Image

2-POOLINE ADNEXITIS

Tähelepanu Ma ei vasta küsimustele
Mida ravida (kirjutada retsepti, välja kirjutada ravi jne) Puudumisel võib ravi väljakirjutamine patsienti kahjustada ja on seadusevastane. Mis see on? Diagnoosi seadmine fotode põhjal Diagnoosi fotode põhjal saavad teha ainult selgeltnägijad, kellele ma ei kuulu. Mõnel juhul võib kvaliteetne foto viidata ainult diagnoosile, mis tuleb kinnitada (täpsustada) arsti vastuvõtul. Ma ei vasta erasõnumites esitatud küsimustele. Erandjuhtudel saab kirjavahetusega tasuda. Vastuvõtt Donost Rostovis

344023, Rostov-na-Don, Lenin Ave., 251 juhendit
tel + 7 (903) 406-40-89, +7 (928) 121-89-41


Minu saidid

Krooniline kahepoolne adnexiit

Seotud ja soovitatavad küsimused

5 vastust

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,69% ​​küsimustele..

Otsige vastust

Kokku leitud: 30

Küsimus nr 305443

Tere päevast! Palun öelge mulle, kuidas on "kahepoolsed kontaktid" või "kahepoolsed"? tänan.

Vene keele päringuteenuse vastus

Keelelised sõnastikud annavad kahe- ja kahepoolsed võimalused võrdsetena. Samal ajal ühendatakse sõna kontakt sageli kahesuunalise võimalusega.

Küsimus nr 302658

Tere päevast! Palun öelge mulle, kuidas kirjutada: kahepoolne printimine või kahepoolne printimine? kahepoolne või kahepoolne koopia? dupleks skaneerimine või dupleks skaneerimine? kahepoolne (tagurpidine) automaatne söötur või kahepoolne (tagurpidine) automaatne söötur? Kahe (x) kolmanda osapoole (vastupidine) automaatne söötur - seade originaaldokumentide pööramiseks multifunktsionaalses seadmes, mille abil saate dokumendist teha kahe (x) külje koopia või teostada dokumendist kaks (x) külje skaneerimist - tänan teid ette!

Vene keele päringuteenuse vastus

Kahe- ja kahepoolsed võimalused on samaväärsed. Võite kasutada mõnda neist..

Küsimus nr 296071

Tere päevast! Leidsin saidilt https://thedifference.ru/kak-pishetsya-pravilno-dvuxstoronnij-ili-dvustoronnij/ artikli, kus väidetakse, et sõnu Kahepoolsed lihtsalt looduses ei eksisteeri. (Yandex väljastab lingi sellele kaadris "kahepoolse või kahepoolse" taotlusel). Kas reeglites on midagi muutunud? Muidugi muudaks see kõigi elu lihtsamaks, kuid ma ei suuda seda uskuda. Sageli puutume selle teemaga kokku, kui töötame seoses sõnadega “scotch tape”, “madrats”, “flaier” ja “infoleht”. Kui see pole keeruline, palun esitage nende kohta oma soovitused..

Vene keele päringuteenuse vastus

Vale teave saidil. Tegelikult on võimalused kahepoolsed ja kahepoolsed, mis on salvestatud akadeemilises "Vene õigekeelsussõnaraamatu" (4. väljaanne M., 2012) ja muude tänapäevase vene keele normatiivsete sõnaraamatutega.

Küsimus nr 291654

Tere. Palun aidake mul aru saada, kuidas see õige on: 1. Topeltseintega toru või topeltseintega toru? 2. Kahepoolne kamin või kahepoolne kamin? Suured tänud.

Vene keele päringuteenuse vastus

Mõlemad variandid on tõesed mõlemal juhul..

Küsimus nr 281997

Tere!
Kuidas kahepoolset või kahepoolset stetoskoopi?
tänan!

Vene keele päringuteenuse vastus

Küsimus nr 278514

Tere päevast. Palun öelge, kas on ühemõtteline arusaam sellest, kuidas kirjutada: „kahepoolne leping” või „kahepoolne”? Tänan teid südamest, N. Serbajev

Vene keele päringuteenuse vastus

Küsimus nr 269147

Tere! Palun öelge mulle, kuidas õigesti kirjutada:
"Tehingute jagamine ühe-, kahe- ja mitmepoolseteks" või "Tehingute jagamine ühe-, kahe- ja mitmepoolseteks"?

Fakt on see, et "tehingud on kahepoolsed", kuid kõigis õpikutes on kirjutatud täpselt variant, mille lõpus on täht "x". Viga või reegel?

Vene keele päringuteenuse vastus

Kahe- ja kahepoolsed võimalused on õiglased.

Küsimus nr 266885

Palun öelge mulle, kuidas on kahepoolne või kahepoolne korrektne? Kaldun rohkem esimese variandi poole, kuid kahtlen selles.

Vene keele päringuteenuse vastus

Küsimus nr 265088

Millal kasutatakse "kahepoolset" ja millal "kahepoolset"?

Vene keele päringuteenuse vastus

Need omadussõnad ei erine tähenduses. Kasutus erinevus on märgatav ainult stabiilsetes kombinatsioonides: Kahepoolne kopsupõletik. Kahesuunaline tänavaliiklus. Kahepoolne leping. Kahepoolne leping. Kahesuunaline raadio.

Küsimus nr 260234

kuidas kirjutada - kahepoolne või kahepoolne?

Vene keele päringuteenuse vastus

Mõlemad kirjapildid on kasutatud..

Küsimus nr 255518

tere pärastlõunat, kui võimalik, kiiresti, kahepoolselt, kuna see on õige

Vene keele päringuteenuse vastus

Valikud on võrdsed. Konkreetse variandi kasulikkus teatud tingimuste osana (näiteks kahepoolsete läbirääkimiste kombinatsioonis) määrab traditsioon.

Küsimus nr 252961

Millistel juhtudel kasutatakse sõna "kahepoolne" ja millistel "kahepoolne"

Vene keele päringuteenuse vastus

Need valikud on tavaliselt vahetatavad..

Küsimus nr 251896

Kui õige. kahepoolne sinusiit või kahepoolne sinusiit.

Vene keele päringuteenuse vastus

Küsimus nr 251895

Kuidas sõlmida kahepoolset lepingut või kahepoolset lepingut?.

Vene keele päringuteenuse vastus

Mõlemad võimalused on võimalikud. Üldisem: kahepoolne leping.

Küsimus nr 248607

Tere.
Ütle mulle, mis juhtudel kirjutatakse kaks ja kaks? Kuidas kahepoolset või kahepoolset? Millised on nende morfeemide kasutamise reeglid??
tänan.

Vene keele päringuteenuse vastus

Sageli on need morfeemid omavahel asendatavad (nagu juhtub sõnadega kahe- ja kahepoolsed), kuid on ka juhtumeid, kui eelistatakse ühte varianti (vrd kahe liigi, aga mitte kahe liigi; kaheosalise; kaheaastase). Selliseid sõnu kontrollitakse sõnaraamatus.

hochurebenka24

Kahepoolne salpingoophoritis

Postitanud hochurebenka24 3. veebruaril 2012

12 553 vaatamist

ma ei tea mida teha..

arst ütles, et mul on kahepoolne salpingo-oophoriit ilma komplikatsioonideta ja pole krooniline..

määras hunniku tablette. jõi juba kõike. Lugesin, et sellest võivad olla munad, mis pole läbitavad, või munasarjades adhesioonid. Ta ütles, et kuidas? Ma tean, et on kontrollitud röntgenikiirgus. äkki kuidas muidu? ja kui mitte läbitav? laparoskoopia või midagi? kardan midagi. nüüd mesiki. pärast neid peate minema kontrollima. Öelge mulle, kes kokku puutusid. kuidas teid ravitakse?..

“Kahesuunaline” või “kahesuunaline”?

7 vastust 7

See, et seletav sõnaraamat annab ühe sõnastiku sissekande pealkirjas mõlemad omadussõnad, näitab semantiliste ja stiililiste erinevuste puudumist. Kasutusel on erinevusi, see on märgatav stabiilsetes (tavaliselt terminoloogilistes) kombinatsioonides - need on peamiselt antud sõnastikus: kahepoolne kopsupõletik, kahesuunaline tänavaliiklus, kahesuunaline kokkulepe, kahesuunaline kokkulepe, kahesuunaline raadio. Sellele võib lisada muid terminoloogilisi kombinatsioone, näiteks kahepoolsed läbirääkimised. Mis tahes valiku kombinatsioonide fikseerimine on seletatav traditsioonidega.

Suur selgitav sõnaraamat:

1. millel on kaks külge; esinevad, toodetud, asuvad jne kahest küljest. Kahepoolne kopsupõletik. Kahesuunaline tänavaliiklus. // Samade külgedega, ilma vale külje ja küljeta (umbes kangas). D. Drap.

2. kohustuslik mõlemale poolele; vastastikune. Kahepoolne leping. Kahepoolne leping. // Tegutsemine mõlemas suunas. Kahesuunaline raadio.

L. Graudina, V. Itskovitši, L. Katlinskaja valikuvõimaluste stilistilises sõnaraamatus “Vene kõne grammatiline korrektsus” vaadeldakse sarnaseid juhtumeid: vt vastus nr 172716. D. E. Rosenthali “Õigekirja ja kirjaliku toimetamise viites” on märgitud: mõlema variandiga sagedamini kasutatakse kahepoolset, kuid selline eristamine pole kategooriline (raamatusõnades võib olla element kaks ja vastupidi, igapäevastes sõnades - kahe element).

Olen radioloog. Tegelen kõigi elundite ja süsteemide haiguste diagnoosimisega. Ma viin kopsuuuringuid sh. Ja kui ma teen järelduse kopsupõletiku esinemise kohta, kirjutan alati sellise juhtumi puhul- KAHEPEALNE! Intuitiivselt ei mäleta ma, et mentorid seda rõhutasid, kuid ilmselt õpetati seda millegi aksioomilise asjana. Igal juhul ei tõuse mu käsi kirjutama "kaks-"! Täna, nägin kolleegi kokkuvõttes sõnastust "kahepoolne kopsupõletik", vaatasin teie lehte. Olin veendunud oma järelduste kirjutamise õigsuses)))) TÄNU!

Enne täishäälikuid ja jootraha on kirjutatud "kaks": kahetoimeline, kahekorruseline, kahekorruseline. Enne kaashäälikuid ilmub enamasti “x”: kahetuumaline, kahepoolne, mitmetähenduslik.

Mõnes keerulises sõnas, milles kasutatakse kahte / kahte elementi, loetakse mõlemad võimalused võrdseteks: kaheaastane - kaheaastane; kahesilbiline - kahesilbiline; biseksuaalne - biseksuaalne. Enamasti nõuab sel viisil moodustatud omadussõnade õigekiri siiski arvu "kahe" vormi kasutamist: kaheaastane, kaheköiteline, kahekambriline, kaks protsenti. Loe lisaks: Kuidas õigesti kirjutada: kahepoolne või kahepoolne

Minu arvates kasutatakse sõna "kaks", kui see viitab kahele erinevale subjektile: näiteks ei ole kokkuleppe mõlemad pooled tervik. Ja “kaks” ühele: näiteks leping, põletik, paber (pildi olemasolul), liikumine, suhtlus. Arvan, et selline seletus on loogiline ja lihtne, kuigi olen jurist, mitte keeleteadlane :)

Keerukate sõnade moodustamine omadussõna numbriliste ja täisvormide ühendamise kaudu allub mitte ainult õigekirjale, vaid ka ortopeedilistele reeglitele. Neid tuleb arvestada sõna kahesuunalise kirjutamisel, mille kasutamise õigsust on kõrva järgi keeruline kindlaks teha.

See sisaldab kahe elementi, mis ühendab omadussõna kolmanda osapoolega, moodustades liitsõna. See valik on õigekiri, kuid sageli segatakse see teisega, mis kasutab ekslikult kahest elemendist koosnevat-.

Komplekssete omadussõnade normatiivseid vorme määratlev reegel eristab täishäälikuid, märgistatud ja konsonante numbri ja omadussõna aluse ristmikul.

Kaks täishäälikut kirjutatakse enne täishäälikuid ja tehakse neile joonis: kahetoimeline, kahekorruseline, kahekorruseline. Enne kaashäälikuid kukub enamasti -x- välja: kahetuumaline, kahepoolne, mitmetähenduslik.

Mõnes keerulistes sõnades, milles kasutatakse kahte või kahte elementi, peetakse mõlemat võimalust võrdseks: kaks aastat-kaks aastat; kahesilbiline-kahesilbiline; biseksuaalne-biseksuaalne. Enamasti nõuab sel viisil moodustatud omadussõnade õigekiri siiski kahekohalise vormi kasutamist: kaheaastane, kaheköiteline, kahekambriline, kaheprotsendiline.

Kahesuunaline omadussõna on keeruliste sõnade hulgas, milles kahesuunaline variant pole lubatud. Neid tuleks meelde jätta või kontrollida õigekirja sõnastike suhtes. Need omadussõnad on kahe-, kahe-, kahe-, kahe-, kahe-, sarve-, kakskeelne ja mõned teised.

Kollektiivses kõnes ei kasutata sõna kahesuunalist alati õigesti. Ortopeetilise normi rikkumine kahesuunalise hääldamisel põhjustab kirjavea selle õigekirjas.

Kahepoolne mini buff (hall)

Kahepoolne mini buff (hall), pilt 1

Kättesaadavus jaekauplustes
Teave on viide, saate täpsustada saadavuse kaupluses ja kauba reserveerida, helistades näidatud numbritele.
Novosibirsk
st. Gromova, 7 (kaubakeskus Zatulinsky raudteel)st. Gromova, 7, 1. korruskaubamaja "Siber"8-913-905-19-96
Kaubanduskeskus "Wave Plaza"st. Koshurnikova, 33, 1. korrussissepääsust vasakule8-913-460-13-62
VÕIVADst. 40 aastat Komsomoli, 6esimene korrus8-913-718-23-93
SEC Siberian Mallst. Frunze, 238, 1. korrusSissepääs 3, "Marmalato" kõrval8-913-989-09-56
Barnaul
SEC Arena "Pavlovsky Trakt, 188, 1. korruspoe "SINU" lähedal8-983-300-15-61
Berdsk
Kaubanduskeskus "Market"st. Lelyukha, 25, koht 102uus hoone, 1. korrus, eskalaatori kõrval8-983-127-06-09
Kemerovo
TC "Pilved"Kuznetski prospekt, 33/1, 1. korruseskalaatori vastas, Siberi juuksuriäri kõrval8-913-410-02-59
Ringhääling "Promenaad 3"Lenina puiestee, 59a, 1. korrustase B, sissepääsu pood "Ribbon"8-913-416-80-66
Moskva
TC "Dubrovka"st. Sharikopodshipnikovskaya, 13, 1. korrus, 2. rida, paviljon 146, sissepääs 158-910-451-59-80
Novokuznetsk
SEK "Planeet"st. DOS, 10a2. aste, toidukoha vastas8-913-419-73-97
Samara
Ringhäälinguettevõte "Aurora Mall"st. Aerodromnaya, 47a, 3. korruskaupluse "O`HARA" lähedal8-913-791-01-58
SEK "MegaCity"st. Novo-Sadovaja, 160m, 1. korruskaupluse "L'Etoile" lähedal8-913-791-00-34
Peterburi
Maniküürisalong "HameleoNail"st. Gorokhovaya, 45, sushibaari "Euraasia" kõrvalKuidas meid leida? Sadovaja ja Gorokhovaya nurgale, siis pöörake paremale ja minge läbi raudvärava.8-913-950-68-05
Tomsk
"Vikerkaare" kaubanduskeskusst. Internatsionalistid, 17/18-983-051-08-76

TIN 5433970720 / BIN 1195476035941

630559, Novosibirski oblast, pos. Koltsovo, ABA hoone. 5, 3. korrus. 1

8 (800) 777 42 60

© 2016 - 2020 HAMELEON - maniküüripood. Kõik õigused kaitstud.

Kauba näidatud väärtus ja selle omandamise tingimused kehtivad alates käesolevast kuupäevast.

2 poolne materjal

Külaline

iDDQD

Meister
Külaline
Külaline

Tehke seda lihtsalt - võtke oma materjal, siis öelge, et teil on kahepoolne materjal (valitud uute materjalide loendist) ja pange tähele, et kasutate praegust materjali alamaterjalina. Pange standardne materjal tagakülje pessa ja tehke see täiesti läbipaistvaks.
Nii see on - renderdamisel on teie sein väljastpoolt vaadates läbipaistev - kuid valgus ja GI ei lähe sellest läbi, pidades seda "normaalseks" seinaks.

P.S. Miskipärast on ainult minu vaateavade seinad läbipaistmatud.: - ((
Seetõttu hoian käes kahte samanimelist materjali (lihtsat ja kahepoolset) ning enne renderdamist määran ruumile d / s materjali ning seadistamisel ja modelleerimisel - standardset.

P.P.S. Kahepoolse linnuke tavapärasesse materjali on lihtne lisada - VRAY jaoks tühi heli. )

Kurdin Sergei

Spetsialist

Kuulake, kui keeruline see on!
Ja ma olen loll, panin kaamera lihtsalt tavalise seina taha, tavalise materjaliga. ja lülitage kaamera valikutes sisse lõikusplaanid. ja kõik!

PS Kui see pole keeruline, siis selgitage lollile, miks sellised raskused? Kas see võib olla kasulik? Ma lihtsalt ei kujuta ette "tulistamise" tingimusi, mille all ma seda tegema pean. 8 (

Krooniline kahepoolne periadnexiit mis see on

Naistel esinevate manuste põletik

Adnexiit on tavaline naiste haigus. See võib esineda ägedas, kroonilises või alaägedas vormis. Kroonilise salpingoophoriidi põhjustajaks on sageli jooksev äge emakakaela põletik. Selle võib põhjustada arstide või patsiendi enda tähelepanuta jäetud ravi tagajärg. Mõnikord ignoreerib naine hooletu suhtumisega oma tervisesse lihtsalt haiguse algvormi ravi, mis muudab selle krooniliseks vormiks.

Igal haiguse kulgudel on oma eripärad. Kuid mitmes mõttes on ägeda adnexiidi sümptomid sarnased kroonilistega: esinevad erinevat laadi valud, eritised, menstruaaltsükli sagedased talitlushäired, palavik jne. Remissiooni staadiumis ei pruugi valu olla, kuid õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil selgelt tuvastada varjatud patoloogia.

Krooniline salpingo-oophoriit

Äge adnexiit

  • temperatuur 38–40 kraadi, külmavärinad, peavalu;
  • perioodiliselt või pidevalt on alakõhus tugevaid valutavaid valusid, mis ulatuvad jalgadele, alaseljale;
  • ilmub ärrituvus, mõnikord unetus, depressioon;
  • eritis võib ilmneda erineva iseloomuga valgete kujul, põhjustades suguelundite piirkonnas sügelust.

Subakuutne

Ohtlik munajuhade ja munasarjade põletik on alaäge salpingoophoritis. Põletikuline protsess on peaaegu asümptomaatiline. Adneksiidi väljendunud sümptomite puudumine ei põhjusta naistel ärevust ja seetõttu ei kiirusta nad naistearsti poole pöördumist. Ja haigus progresseerub, kehas areneb liidete piirkonnas adhesiooniprotsess, mis viib lõpuks viljatuseni.

Haigusele tüüpiliste sümptomite puudumisel märgivad alaägeda salpingo-oophoriidiga patsiendid järgmist:

  • keha muutub letargiliseks, isegi kui valu pole;
  • harva ilmnevad manused, millele on iseloomulik manustamisviis kroonilisele põletiku käigule, kuid need mööduvad palju aeglasemalt ja märkamatult;
  • temperatuur on tavaliselt normi lähedal.

Haiguse sümptomid mis tahes kujul on sarnased. Selle põhjuseks on asjaolu, et haiguse põhjustajateks on sageli mikroobid, mis hävitavad emaka torude epiteeli. Selle tagajärjel muutuvad nad põletikuks. Ülaltoodud adneksiidi sümptomite esinemise korral peate kindlasti pöörduma günekoloogia poole, kus määratakse vajalik uuring ja selle alusel tehakse õige diagnoos. Mida kiiremini see juhtub, seda edukam võib olla salpingo-ooforiidi ravi..

Periadnexiit

Periadnexiit on kõhukelme põletik adnexiidi taustal. See on ohtlik haigus! Umbes 20% naistest, kes selle läbisid (meditsiinilise statistika kohaselt), ei suutnud rasestuda. Periadnexiiti iseloomustab haiguse äge, alaäge ja krooniline kulg. Ägeda periadnexiidi korral on valu peaaegu püsiv, kroonilise korral intensiivistuvad nad enne menstruatsiooni algust. Haiguse subakuutse vormi korral on need sümptomid vähem väljendunud.

Periadnexiidi esimene põhjus on salpingoophoritis. Lisaks põhjustavad nad haigust: sisse viidud nakatumine emakasisese sekkumisega, kroonilised nakkushaigused. Periadnexiidi põhjustajateks võivad olla streptokokid ja gonokokid, tuberkuloossed mükobakterid ja muud patogeensed mikroorganismid, mis sisenevad lisanditesse suguelundite kaudu või vere ja lümfiga muudest ebatervislikest kehaosadest.

Adnexiidi tunnuste tunnused

Adnexiiti iseloomustab sageli vasak- või parempoolne munasarjapõletik, kuid see võib olla ka kahepoolne. Parempoolse parempoolse munasarja põletikuga. Parempoolne adnexiit soovitab valu olemuse tõttu sageli pimesoolepõletikku. Vasakpoolsega - valu on tunda kõhu vasakpoolses osas, kuna põletik katab vasaku munasarja. Kahepoolsega - pealispindade mõlemad pooled kaetakse kohe.

Munasarjade kroonilist põletikku on võimatu vältida - see võib põhjustada viljatust. Günekoloog aitab kindlaks teha munasarjapõletikku, kuid sümptomiteks on adnexiidi sümptomid. Adnexiit on eriti ebasoovitav raseduse ajal. Infektsioon kehalise ema organismis võib mõjutada looteid. Ja selle haiguse korral kasutatavate antibiootikumidega ravi tagajärjed on lootele sama kahjulikud kui haigus ise.

Haiguse ägeda faasi ravi nõuab haiglaravi ja antibiootikume. Mädase parempoolse või vasakpoolse põletiku korral tehakse operatsioon. Haiguse kergete vormidega või pärast haiglast väljutamist võib kasutada rahvapäraseid abinõusid. Nende kombineeritud kombinatsioon meditsiiniliste meetoditega kiirendab taastumist mitu korda.

Kahepoolne adnexiit

See on haigus, mille mõlemal küljel on emaka põletik. Esialgu hakkab see arenema emaka tuubides (salpingiit), pärast mida mõjutab see ka munasarju (oophoriit). Juhtub, et koos salpingooforiidiga avalduvad ka muud naiste kuseteede haigused, näiteks endometriit (emaka limaskesta põletikuline protsess).

Mis põhjustab kahepoolset adnexiiti

Kahepoolse adneksiidi võib käivitada gonokokk (gonorröakepp) või Kochi kepp (koos tuberkuloosiga), see võib olla ka klamüüdia. Ja see areneb soolestiku kepi, streptokoki bakterite või stafülokoki tõttu.

Bakter - patogeen kantakse naise organitesse pärast vahekorda nakatunud partneriga, algab põletik, progresseeruv, naabruses (pimesoolepõletik, proktiit jne) ja individuaalne (tonsilliit ja kopsupõletik).

Naised, kes on kogenud ägedat adneksiiti, ei arva sageli, et see patoloogia võib põhjustada kroonilist protsessi ja unustavad ennetava ravi, sealhulgas ülejahutamise, ja muudavad sageli seksuaalpartnereid. Levinuma küsimuse - "krooniline kahepoolne adnexiit - mis see on?" Selgitamiseks tuleb mõista, et see on põletikulise protsessi pikk arenguperiood munajuhade ja nende lisaõõnsuste õõnsuses samal ajal. Sellise patoloogia arengu jaoks on iseloomulik remissiooni etappide vahelduv muutus ägenemise perioodidega. Toimub sidekoe paksenemine, munajuhade tihenemine, nende valendiku kitsendamine kuni täieliku hävitamiseni. Selle patoloogiaga halveneb üldine seisund, temperatuuri tõus, tõmbevalude ilmumine alakõhus, nimmepiirkonnas, libiido langus. Kroonilist 2 x adnexiiti võivad komplitseerida adhesioonid, menstruaaltsükli häired ja see omakorda põhjustab viljatust.

Parempoolse adnexiidi nähud

Kõige sagedamini on haigusega märgatavad järgmised sümptomid:

  • täheldatakse valusid;
  • kuumus;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • kõhu lihaste iivelduspinge, oksendamine.

Kui valu on pisut taandunud, ei tohiks te arvata, et haigus on möödas, kõige tõenäolisemalt muutus see lihtsalt krooniliseks vormiks. Sel juhul annab haigus perioodiliselt tunda, ka mõned funktsioonid võivad olla häiritud: tugev valu menstruatsiooni ajal, ebastabiilne tsükkel, isegi viljatus.

Vasakpoolse adnexiidi raviprotsess

Alustage ravi nii kiiresti kui võimalik. Kui protsess on saanud ägeda vormi, on vaja pöörduda haigla teenuste poole, patsiendile on ette nähtud antibiootikumid: amoksitsilliin, ampitsilliin ja bakamitsilliin. Kui patsient on raske, võib kasutada ravimite kombinatsioone (gentamütsiin + klooramfenikool, comelamütsiin + klooramfenikool jne). Kui kehas leitakse klamüüdiat, kasutatakse tetratsükliini ravimeid. Annuse peab määrama arst. Ravikuur kestab tavaliselt umbes 7–10 päeva..

RHK kahepoolne adnexiit

Vaatamata adneksiidi käigu omadustele on selle kood RHK-s 10 alati sama - N70.

RHK 10 võtab arvesse, et emaka lisandite põletikulistel patoloogiatel on oma arenguomadused ja need võivad üksteisest erineda. Klassifikatsioonirühmas on nad jagatud eraldi kategooriatesse. Näiteks jaotis adneksiidi kohta koodiga N70 kuulub kategooriasse “Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused”, mis sisaldab haiguskoode N70 kuni N77.

RHK 10 kahepoolne adnexiit viitab jaotisele koodiga N70.1 (krooniline adnexiit ja selle variandid). See hõlmab ka naiste appende ühepoolset põletikku. Esitatud klassifikatsioon hõlbustab arstidel diagnoosi panemist või diagnoosi täpsustamist, aitab haigust tõlgendada ja kiiremini selle põhjuseid kindlaks teha..

Põhjused

Kui naisel tekib kahepoolne adnexiit, võivad haiguse põhjused olla järgmised.

  1. Naise keha infektsioonid suguelundite kaudu.
  2. Madal immuunsus.
  3. Raske hüpotermia, mille vastu suureneb latentses vormis kehas esinevate patoloogiliste bakterite arv.
  4. Spiraal emakas.
  5. Varasemad põletikud patsiendi ajaloos.
  6. Reproduktiivse süsteemi toimingud.

Kõik need tegurid võivad viia kahepoolse ägeda adnexiidi tekkeni, süvendada juba olemasolevat munajuhade ja munasarjade kroonilist põletikku või põhjustada alaägedat adnexiiti emaka lisandites kahest küljest.

Subakuutne kahepoolne adnexiit

Emaka lisandite ja munasarjade kahepoolne põletik jaguneb vastavalt selle käigu olemusele 3 kategooriasse: alaäge, äge ja krooniline. Mõelge, mis on alaäge haiguse tüüp.

Subakuutne kahepoolne adnexiit ja selle omadused

Subakuutne adnexiit on munajuhade ja munasarjade ägeda ja kroonilise põletiku vaheetapp. Teda, nagu ka haiguse ägedat vormi, iseloomustab tugev valu kõhus, joobeseisundi sümptomid, närvisüsteemi rasked häired. Subakuutse kahepoolse adnexiidiga kaasneb temperatuuri tõus kõrgele tõusule (38-39 ° C), samuti järgmiste märkide komplektiga:

  • patoloogiline seroosne või mädane eritis tupest;
  • krooniline väsimus ja püsiv nõrkus;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • menstruatsiooni tsükli häired;
  • külmavärinad;
  • valu seksi ajal;
  • tugev puhitus, valu ilmumine selle alaosades;
  • ärritus ja sügelus väliste suguelundite piirkonnas.

Subakuutne kahepoolne adnexiit eelneb põletikulise protsessi ägedale faasile.

Äge kahepoolne adnexiit

Äge kahepoolne adnexiit areneb naise suguelundite kahjustuste taustal patogeensete mikroorganismide poolt:

  • Escherichia coli;
  • streptokokid;
  • mükoplasmad;
  • trihhomonaadid;
  • Kochi söögipulgad;
  • klamüüdia.

Kahepoolse ägeda adnexiidi iseloomulikud tunnused:

  • palavik;
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • peavalud;
  • unehäired;
  • suguelundite valulikkus;
  • ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund;
  • kõrge närvilisus ja püsiv depressioon.

Krooniline kahepoolne adnexiit

Adnexiiti iseloomustab põletikuline protsess munasarjades ja munajuhades. Enamikul juhtudel esineb haigus 20-35-aastastel naistel. Adnexiidi peamiseks põhjustajaks on klamüüdia, stafülokokkide, trikhomonaadide, gonokokkide, tuberkuloosi mükobakteri ja streptokoki põhjustatud suguelundite infektsioonid. Lisaks, kui naine vahetab sageli seksuaalpartnereid, kasutab emakasisest vahendit või jätkab seksuaalelu varakult pärast raseduse kirurgilist katkestamist, on haiguse retsidiiv võimalik. Tõhusa ravi puudumisel saab arst aja jooksul diagnoosida kroonilise kahepoolse adnexiidi, mis ähvardab naist viljatusega.

Adnexiidi nähud

Adnexiit võib esineda kahel põhivormil - äge ja krooniline. Ägeda adnexiidi nähud on:

  • Palavik;
  • Suurenenud tung urineerida;
  • Alaselja valu;
  • Valu intensiivistub aja jooksul alakõhus, samuti günekoloogilise läbivaatuse ja seksuaalvahekorra ajal;
  • Rikkalik värvitu eritis tupest või valulikud menstruatsioonid;
  • Vereanalüüs näitab valgevereliblede ja ESR-i suurenemist.

Aja jooksul levib haigus krooniliseks vormiks, kui seda ei tuvastatud ja ei ravitud õigeaegselt. Selle märgid on:

  • Valutav valu alakõhus, mis intensiivistub pärast hüpotermiat, enne menstruatsiooni, nakkushaigusega;
  • Munasarjade talitlushäired ja selle tagajärjel menstruaaltsükli ebakorrapärasused.

Kroonilise adnexiidi ravi

Ägeda või kroonilise adnexiidi diagnoosimisel peab ravi määrama arst. Ägeda vormi korral viiakse teraapia läbi haiglas. Patsient peab jälgima voodipuhkust, välja kirjutatakse antibiootikumid, antimikroobsed ained, valuvaigistid, antihistamiinikumid ja põletikuvastased ravimid..

Kroonilises vormis on kõige sagedamini ette nähtud füsioteraapia, günekoloogiline massaaž, balneoteraapia (erinevad vannid koos eeterlike õlide ja mudade lisamisega). Kasutatavatest ravimitest on põletikuvastased, valuvaigistid ja antihistamiinikumid. Patsient võtab vitamiine ja immunostimulante. Kui ravi ebaõnnestub, võidakse välja kirjutada operatsioon.

Viljatus kui kroonilise kahepoolse adnexiidi komplikatsioon

Üks adneksiidi ohtlikest tüsistustest on viljatus. Protsess on järgmine:

  • Munajuha limaskestade põletik, mis levib teistele membraanidele.
  • Kudede toitumine. Pus munasarjades ja kõhukelmes.
  • Adhesioonide ilmumine munajuhades.
  • Munajuhade obstruktsioon ja viljatus.

Kahepoolse adnexiidi sümptomid

Kahepoolse adnexiidiga patsientidel on haiguse sümptomid.

  1. Kõrge palavik (aktiivse põletiku tõttu).
  2. Valu, raskustunne, tugev kõhuvalu.
  3. Pearinglus, väsimus, üldine heaolu.
  4. Seedetrakti talitlushäired, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus.
  5. Valulik vahekord.
  6. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine, valusad perioodid.
  7. Pikaajaline depressioon, rasked hormonaalsed muutused.
  8. Tuhast pruunikas, limasest eritisest väljuv ebameeldiv lõhn.
  9. Munasarjade funktsiooni kahjustus, võimetus rasestuda.

Kahepoolse adneksiidi iseloomulik tunnus on valu lokaliseerimine vasakul ja paremal pool samal ajal kõhul (naine kurdab, et tal on valu ja ta sirutab kogu kõhtu).

Ravi

Kahepoolne adnexiit: mis see on, haiguse ravi ja ennetamine

Kahepoolne adnexiit on tõsine patoloogia, mida tuleb ravida ainult haiglas. Emaka manuste põletikuga toimetulemiseks aitab ainult integreeritud lähenemisviis. Kahepoolse adnexiidi diagnoosiga naiste jaoks töötab ravi välja raviv günekoloog. Spetsialist võtab arvesse olukorra tõsidust, haiguse kulgu (äge, alaäge või krooniline), haigusetekitaja tüüpi. Ravikuuri kuuluvad tingimata antibakteriaalsed ravimid (amoksitsükliin, ampitsilliin). Kui haigust alustatakse ja seda koormavad tüsistused, võib arst soovitada võtta korraga mitut rühma antibiootikume (kombineeritud ravi). Annustamine ja ravikuur valitakse individuaalselt, kuid enamasti on kahepoolse adnexiidiga ravi kestus 10-14 päeva.

Anaeroobsete bakterite provotseeritud kahepoolse adneksiidi ravi toimub metronidasooli abil. Kui diagnoos näitas, et klamüüdiast sai haiguse põhjustaja, kasutatakse põletiku vastu võitlemiseks tetratsükliini antibiootikume..

Kahepoolse adneksiidi antibakteriaalne ravi on ilma dieedi ülevaateta võimatu. Naine peaks kogu rämpstoidu oma menüüst välja jätma. Vürtsikad, praetud, soolased toidud on keelatud. On vaja jälgida voodipuhkust ja dieeti, kombineerides neid valuvaigistite, põletikuvastaste ja rahustite võtmisega.

Emaka lisandite kahepoolne põletik võib muutuda krooniliseks. Sellisel juhul põhineb ravi füsioterapeutiliste meetodite kasutamisel. Eriti rasketes olukordades soovitatakse patsiendil teha munasarjade ja munajuhade eemaldamiseks kirurgiline operatsioon.

Emaka lisandite kahepoolse põletiku ravi hõlmab keerukate radikaalsete meetmete kiiret vastuvõtmist. Antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumide võtmine koos range voodirežiimiga vähemalt 3 päeva pärast haiguse algust - kõik see aitab vältida kroonilist põletikku..

Mis on adnexiit, võimalikud põhjused

Kahepoolne adnexiit on nakkuse naise reproduktiivse süsteemi organitesse tungimise tagajärg seksuaalvahekorra ajal või suguelundite kaudu. Lisaks võib infektsioon kehasse siseneda vereringe kaudu..

Kõige sagedamini on patogeenid:

  • Stafülokokid;
  • Streptokokid;
  • Klamüüdia
  • Patogeensed seened;
  • Gonokokid
  • Tuberkuloosi bacillus;
  • E. coli.

Kõik infektsioonid, mis sisenevad kehasse suguelundite kaudu, võivad provotseerida munajuhade ja munasarjade põletikuliste protsesside teket.

Nakkuste saamise peamine takistus on kõrge immuunsuse tase. Muidugi on sel juhul patogeenide sissetoomise tõenäosus, kuid see on oluliselt väiksem kui immuunsüsteemi talitlushäirete korral.

Adnexiidi võimalikud põhjused on järgmised:

  • Immuunsüsteemi talitlushäired;
  • HIV
  • Hüpotermia;
  • Emakaõõne operatsioon raviks või diagnoosimiseks. Nende hulka kuuluvad: abort, hüsteroskoopia, kuretaaž ja endomeetrium. See hõlmab ka ektoopilisi spiraale;
  • Krooniliste haiguste ägenemine;
  • Kõhukelme organite probleemide kirurgiline ravi;
  • Rikkumised keha metaboolsete protsesside käigus: diabeet ja rasvumine;
  • Sagedased abordid;
  • Ebakorrektne seksuaalvahekord ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta.

Lisaks võib adnexiit provotseerida naiste Urogenitaalsüsteemi kroonilisi põletikulisi haigusi.

Lisaks on tänapäeva meditsiinis adnexiit jagatud kahte vormi:

  1. Ühepoolne - ainult ühe munasarja ja / või munaraku osa kahjustus. Seda peetakse leebemaks vormiks, kuna kõige ebasoodsama käiguga võimaldab see säilitada munasarja teise osa ja vastavalt ka reproduktiivfunktsiooni;
  2. Kahepoolne - katab mõlemad kehaosad. See võib areneda ühepoolse adnexiidi nõuetekohase ravi puudumisel või juhul, kui keha kahjustab mitu patogeeni korraga.

Sõltumata vormist on adnexiit tõsine haigus, mida ei soovitata triivida. Vastasel juhul on suur tüsistuste, sealhulgas viljatuse tõenäosus.

Sümptomid

Sageli on kroonilise vormi sümptomid üsna hägused: alakõhu valu, spontaanne abort või viljatus.

Haiguse kulgemise ägenemise korral võib täheldada järgmist:

  • Tuim, tõmbav valu ristluus ja alakõhus;
  • Nende tugevnemist täheldatakse enne menstruatsiooni algust ja pikaajalise kokkupuute tõttu külmaga;
  • Temperatuuri järsk tõus kolmekümne kaheksa kraadini, millega kaasneb külmavärinate tunne;
  • Depressioon või suurenenud ärrituvus;
  • Valu vahekorra ajal;
  • Menstruaaltsükli häired ja tugev periood selle perioodil;
  • Patoloogiline, mädane eritis;
  • Üldise heaolu halvenemine, nõrkus;
  • Endokriinsüsteemi talitlushäired.

Krooniline kahepoolne adnexiit mõjutab kõige sagedamini mitte ainult munajuhasid, vaid ka neid külgnevaid kudesid.

Haiguse astmed

Kaasaegne meditsiin kirjeldab mitmeid haiguste klassifikatsioone.

Seega võib adnexiidi jagada vastavalt haiguse arenguastmele mitmeks alamliigiks:

  • Esimene on see, kui emakast patogeenid sisenevad lisadesse, kaitsmata rasestumisvastaste vahendite tagajärjel, seksuaalvahekord haige adnexiidiga;
  • Teine - võib põhjustada põletiku levikut vaagna ja kõhukelme lähimatesse elunditesse, provotseerida seljaaju põletikku, pimesoolepõletikku. Sel määral levib nakkus verevooluga läbi naise keha, lümfisüsteemi kaudu või elundite otsese kontakti tõttu.

Mõlemad haiguse astmed on üsna ohtlikud ja haiguse esimeste tunnuste korral on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Lisaks on seksuaalpartneri valimisel oluline olla äärmiselt ettevaatlik..

Ravi põhimõtted

Kuna krooniline kahepoolne adnexiit on tõsine haigus, tasub esimese märgi korral viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Pärast täpse diagnoosi määramist peab arst määrama raviskeemi. Kõige sagedamini toimub ravi ravimeetodiga, ainult eriti rasketel juhtudel on lubatud kirurgiline sekkumine.

Kroonilist kahepoolset adneksiiti ravitakse järgmiste ravimitega:

  • Antibiootikumid;
  • Antimikroobsed ravimid, kui haiguse ägenemist provotseeris patogeenide aktiivsus (tsiprofloksariin - intravenoosselt koos tsefasoliiniga - intramuskulaarselt);
  • Seenevastased ravimid (ketokonasool, flukonasool, nüstatiin);
  • Mittesteroidsed ravimid põletiku leevendamiseks (Paratsetamool, Ibuprofeen);
  • Antihistamiinikumid (tsetriin);
  • Immuunmoduleerivad (Longidaza, FIBS).

Lisaks uimastiravile hõlmab adnexiitravi füsioteraapiat - elektroforeesi ja ultraheli. Ravikuuri kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Paljud naised on mures küsimuse pärast: kas krooniline kahepoolne adneksiit on võimalik sellega rasestuda? Kaasaegne meditsiin annab positiivse vastuse. Ravi õigeaegse alustamisega on võimalik rasedus.

Selle kõrval on aga oluline meeles pidada, et kompleksravi puudumisel on suur tõenäosus selliste komplikatsioonide tekkeks nagu adhesioonid, viljatus ja mädasete fookuste teke.

Lisaks üldisele narkomaaniaravile hõlmab terviklik ravikuur ka abistavat ravi:

  • Põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • Kohaliku ravi ravimite kasutamine - ravimküünlad, tampoonid, salvid;
  • Valuvaigistite võtmine;
  • Selliste ravimite kasutamine, mille toime on suunatud adhesioonide resorptsioonile;
  • Vitamiinide võtmine.

Kroonilise adnexiidi ägenemise sümptomite ja põhjuste kompleksne ravi annab võimaluse sellest probleemist lühikese aja jooksul vabaneda. Siiski on oluline meeles pidada, et ravi edasilükkamine ja pikaajaline enesetapp võib põhjustada tõsiste komplikatsioonide tekkimist..

Kroonilise kahepoolse adneksiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin võib raviks pakkuda palju retsepte.

Kuulsaimate retseptide hulka kuuluvad:

  • Dušš kummelipuljongiga: valage viis supilusikatäit kuivatatud lilli klaasi keeva veega ja laske tund aega tõmmata. Kui puljongi temperatuur langeb kolmekümne kuue kraadini, tuleb see filtreerida ja tupest kümme päeva duši all käia;
  • Kaevamine jahubanaani ja aaloe keetmisega: peeneks hakitud jahubanaanid tuleb valada saja milliliitri keeva veega ja keeta madalal kuumusel kolm minutit. Pärast seda eemaldage tulelt, laske seista, filtreerige. Lisage vedelikule kaksteist tilka aaloemahla. Douching kaks nädalat;
  • Tšernobõli, kummeli, meliloti ja Veronica officinalise infusiooni vastuvõtt. Selle valmistamiseks peate võtma viis teelusikatäit kõiki ürte, välja arvatud ristik, see on ainult teelusikatäis, ja segage. Saadud segust võtke kaks ja pool supilusikatäit ja segage kahe klaasi kuuma veega ja laske seista kakskümmend minutit, pärast mida peate infusiooni jooma. Enne võtmist on soovitatav teha klistiir;
  • Tampoon vereurmarohi ja küüslaugu abil. Selle valmistamiseks peate peeneks purustama küüslauguküünt ja pigistama mahla, mis tuleb segada väikese koguse veega ja kahe tilga vereurmarohi. Pärast vedelikus peate tampooni niisutama ja sisestama selle kolm tundi tuppe. Enne taastumist on soovitatav teha kaks kuni kolm korda seitse päeva.

Traditsioonilise meditsiini meetodid sobivad haiguse sümptomite raviks. Kuid kroonilise kahepoolse adneksiidi ravi rahvapäraste ravimitega ei kõrvalda. Lisaks võib ise ravimine põhjustada viljatust..

Adnexiit: mis see on?

Adnexiit on naise keha suguelundite haigus, mille korral emaka lisad muutuvad põletikuliseks ja milleks on munasarjad ja munajuhad. Sama haiguse teine ​​nimi on salpingoophoritis, mis moodustatakse sõnadest salpingitis (munajuhade põletik) + oophoritis (munasarjade põletik).

Salpingiit ja ooforiit on üksteisega lähedaste suhete tõttu äärmiselt haruldased, seetõttu ühendatakse nende kombineeritud põletik üheks nosoloogiliseks ühikuks - adnexiit, liigeste põletik.

Haiguse korral hävib munajuha epiteel, mille tagajärjel immutatakse seinu nakkuslike mikroorganismide elutähtsate toodetega, mis selle tagajärjel põhjustab põletikku.

Statistika kohaselt põhjustab see patoloogia igal viiendal juhul viljatust. Kõige sagedamini diagnoosivad spetsialistid seda haigust noortel seksuaalselt aktiivsetel naistel vanuses 20 kuni 30 aastat.

  • Adnexiit (ICD 10) - kood N 70.

Haiguse välistamiseks on vaja igal aastal külastada kohalikku günekoloogi. Perioodiliste plaaniliste uuringutega saab ohtlikke haigusi õigeaegselt diagnoosida, nii et ravi on kiirem ja odavam..

Klassifikatsioon

Adnexiiti klassifitseeritakse leviku olemuse, kursuse tüübi, harvemini - nakkusetekitaja järgi.

Salpingo-ooforiidi tüübid on järgmised:

  • Äge adnexiit või krooniline kulg;
  • Ühepoolne või kahepoolne adnexiit;
  • Seroosne või mädane protsess;
  • Torude primaarsed kahjustused (salpingiit) või munasarjad (oophoriit).

Subakuutne adnexiit diagnoositi varem kui ägedat ravita või kroonilise haiguse esilekutsujat; kuid praegu kasutatakse diagnoosimisel ainult neid kahte vormi.

Äge adnexiit

Enamikul juhtudel on koos manustamisega emakapõletik ka kahepoolseid manuseid. See haigus esineb kõige sagedamini menstruaaltsükli rikkumiste korral (algomenorröa ja menorraagia).

Ägeda adnexiidi korral ilmnevad munajuhas koguneva põletikulise vedeliku tõttu sakkulaarsed massid koos mädade kogunemisega neis. Haigus võib põhjustada komplikatsiooni - nn tubo-munasarja mädanik, mille tagajärjel nakkus võib tungida kõhuõõnde, mis põhjustab kõhukelme põletikku, ja selle tagajärjel mitmesuguste mädanikega peritoniit.

Peritoniidi tagajärjed on:

  • adhesioonide moodustumine, mis paiknevad munajuhades;
  • emakavälise raseduse suurenenud risk;
  • viljatus.

Ägeda adnexiidi tunnuste ignoreerimine komplikatsioonide puudumisel viib sümptomite vähenemiseni 8–12 päeva pärast ja haiguse ülevoolust krooniliseks vormiks.

Krooniline vorm

Krooniline adnexiit on enamasti ravimata akuutse protsessi tagajärg ja kulgeb retsidiividega, mis tulenevad mittespetsiifiliste tegurite mõjust (stressi tekitavad olukorrad, hüpotermia, ületöötamine jne). Kroonilises vormis põhjustab adnexiit ärevust "tuima valu" kujul, mis on püsiv.

VaatedLekke omadused
Õige adnexiitMunasarjad ja torud on põletikulised ainult paremal küljel. Tajutavad valud on sellised, et naised ajavad neid sageli pimesoolepõletiku sümptomitega segamini. Sel juhul on vajalik konsulteerida kirurgiga.
Vasak poolVasaku lihase põletik. Samad valud on omane erinevatele koliitidele..
KahepoolneMõlemal küljel olevate liigeste lüüasaamine annab peaaegu alati klassikalise pildi: seda iseloomustab valulikkus alakõhus, tupesse ja päraku sisse toomine.

Põhjused

Terves naisorganismis on munasarjad ja munajuhad steriilsed, nii et adnexiit võib areneda alles pärast nakatumist külgnevatest struktuuridest (emakaõõnsusest, tupest) või kroonilise põletiku kaugetest koldest vere või lümfi kaudu.

Enamikku adnexiidi juhtumeid provotseerib mitte võõras nakkus, vaid nende endi elavad tupes, tinglikult patogeensed mikrofloorad.

Adnexiidiga patoloogilise protsessi põhjustajad võivad munajuhadesse sattuda järgmistel viisidel:

  • hematogenous (verevooluga);
  • lümfogeenne (koos lümfivooluga);
  • laskuv (sigmoidist või tsecumst mööda kõhukelme);
  • tõusev (tupest emakakaela kanalisse, seejärel emakaõõnde, munajuhadesse ja munasarjadesse).

Nakkus võib levida kasvavalt tupe-, emakakaela- või emakapõletiku korral ning laskuvalt teistest kõrgematest elunditest (näiteks apenditsiidiga).

Tervislikul naisel takistab kaitsetõkete süsteem patogeenide sisenemist mandlitesse, mille kaudu on võimeline tungima ainult agressiivne gonokokk. Muud mikroorganismid pääsevad neile juurde mis tahes kaitsetõrgete tagajärjel..

Adnexiidi põhjused võivad olla:

  • lubamatu seksuaalelu;
  • vahekord menstruatsiooni ajal ilma kondoomita;
  • hüpotermia nõrga immuunsuse taustal;
  • naiste suguelundite piirkonna varasemad põletikulised haigused.

Olulist rolli mängib immuunsuse seisund, sest kui naine on pidevalt stressis, on ta adneksiidile vastuvõtlikum.

Esimesed märgid

Nakkusetekitaja põhjustab emaka lisandite kudede turset, see väljendub valus. Vabaneb seroosne või mädane eritis, mõnikord koos vere lisamisega. Esimesed adneksiidi nähud on järgmised (me räägime ägedast adneksiidist):

  • Kõhuvalu;
  • Temperatuuri tõus;
  • Puhitus, iiveldus või oksendamine.

Adnexiidi sümptomid naistel

Selle haiguse ilmingu raskusaste sõltub põletikulise protsessi laialdase leviku ulatusest, mille patogeeniks sai selle põhjus, samuti patsiendi individuaalsest seisundist, eriti tema immuunsusest.

Adnexiidiga on põletik nii munasarjades kui ka tuubides. Infektsioon lokaliseeritakse algselt munajuhade õõnsuses ja seejärel tõuseb suhteliselt kiiresti munasarjadesse. Seetõttu areneb põletikuline protsess mõlemas struktuuris vastavalt ühele stsenaariumile.

Haiguse varases staadiumis iseloomustavad adnexiidi sümptomeid naistel:

  • kõhupiirkonna pinge,
  • teravad valud,
  • urineerimise häire (valulik ja sagedane),
  • üldine tervis on häiritud.

Lisaks valule, palavikule ja puhitusele võivad seroosse, püha või isegi mädase iseloomuga ebameeldivad eritised suguelunditest häirida.

Ägeda adnexiidi sümptomid

Kohalike märkide hulgas eristatakse:

  • erineva laadi ja intensiivsusega valud alakõhus, ulatudes mõnikord reide või alaseljani;
  • seksuaalse soovi oluline vähenemine, ebamugavustunne paremal või vasakul vahekorra ajal;
  • limaskesta või mädase iseloomuga (valge) eritis suguelunditest, mõnikord vere lisamisega.

Äge mädane adnexiit, lisaks tugevale valule, kaasneb tugev palavik ja joobeseisund, mis muudab selle sarnaseks kõhuõõne ägeda põletikulise protsessiga ja raskendab esialgset diagnoosi.

See on tingitud "ägeda kõhu" kliinikust, parempoolne adnexiit jäljendab sageli ägedat pimesoolepõletikku või parempoolset neerukoolikut.

Kroonilise vormi sümptomid

Haiguse kroonilist vormi iseloomustab tuim valu, mis avaldub pidevalt. Samal ajal rikutakse naistel menstruaaltsüklit ja seksuaalset funktsiooni. Mõnikord võib krooniline adnexiit olla asümptomaatiline ja haigus avastatakse viljatuse uurimisel. Munasarjade funktsioonihäiretest või munajuhade obstruktsioonist tingitud viljatus on kroonilise tähelepanuta jäetud vormi adneksiidi tavaline sümptom..

Parempoolse adneksiidiga kaasnevad:

  • Selle adneksiidi vormiga seotud valu on lokaliseeritud paremal ja võib jäljendada ägedat pimesoolepõletikku.
  • Valu iseloom on tõmbav või põletav, seda võib anda pärasoolele või ristluule.
  • Valud paiknevad vasakul ja tõmbuvad, õmblevad või lõikavad.
  • Neid võib anda ka kuklalihasele või pärasoolele..
  • Seda sündroomi iseloomustab äge valu, kõhukelme ärrituse sümptomid ja eesmise kõhuseina (kõhu) lihaspinged.
  • alati äge koos raskete joobeseisundi sümptomitega. Mõnikord võib see anda pildi ägedast kõhupiirkonnast..

Tüsistused

Lisaks kontseptsiooniprobleemidele, mis on põhjustatud torude haardumisprotsessist, on ka muid komplikatsioone:

  • Emakavälise raseduse tekkimise tõenäosus koos adhesioonidega ja munajuhade läbipääsu kitsenemine suureneb kümme korda..
  • Viljatus, suguhormoonide tootmise rikkumine munasarjade poolt.
  • Purulentsed tüsistused, mis vajavad kirurgilist ravi kuni munajuhade eemaldamiseni.

Diagnostika

Kui kahtlustate adnexiiti või kui ülaltoodud sümptomid viitavad ühel või teisel viisil probleemide olemasolule, peate konsulteerima günekoloogiga. Ainult tema suudab adnexiidi lõpliku diagnoosi panna, võttes arvesse sümptomeid, samuti andmeid, mis saadakse paljude probleemide tuvastamiseks mõeldud analüüside ja uuringute põhjal.

Adneksiidi diagnoosimine põhineb anamneesi, kaebuste, günekoloogilise uuringu kogumisel. Näidatud on ka järgmised laborikatsed:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • vere biokeemiline analüüs (C-reaktiivne valk, veresuhkur, üldvalk jne);
  • tupest väljumise määr taimestikul, paak. külvikuuringud ja antibiootikumide tundlikkuse uuringud;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • laparoskoopia (rasketel juhtudel);
  • tuberkuliinitesti (kahtlustatava tuberkuloosiinfektsiooni korral).

Adnexiidi (nii ägeda kui ka kroonilise) diagnoosimisel on oluline punkt naise kaebuste kogumine, kuna just haiguse arengu üksikasjad ja mikrosümptomid välistavad muud ilmingutega sarnased haigused.

Adnexiidi ravi

Patsiendi analüüsi ja uurimise põhjal saab mõlemal juhul kõige tõhusama ravi välja kirjutada ainult kvalifitseeritud spetsialist. Adnexiit on väga tõsine haigus, mis adekvaatse ja hästi valitud ravi puudumisel võib põhjustada väga kurbaid tüsistusi kuni sellise kohutava diagnoosini nagu viljatus.

Haiguse ravi eesmärk on:

  1. põletiku kõrvaldamine;
  2. valu kõrvaldamine;
  3. suurendada immuunsust;
  4. suguelundite funktsioonide taastamine;
  5. närvi-, endokriinsete ja muude süsteemide normaliseerimine.

Ägeda adneksiidi ravis on vajalik haiglaravi, kuna adneksiidi äge vorm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi: torudes mädaste õõnsuste moodustumine, munasarjade mädane sulandumine, peritoniit jne..

Patsiendile määratakse voodirežiim, valu leevendamiseks kasutatakse ravimeid ning põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse laiatoimelisi antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid..

Vasakpoolse või parempoolse adneksiidi ägeda vormi ravi tuleb läbi viia haiglas, määrates kohustuslikuks antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid, näiteks:

Kohalik ravi toimub vannide väljakirjutamise või desinfitseerivate lahustega (furatsiliin, dimeksidiin, dioksidiin, klorofüllipt) ja ravimtaimede (vereurmarohi, saialill, roosi kroonlehed, kummel, salvei, raudrohi jt) dekokteerimisega..

Pärast adneksiiti, see tähendab pärast kõigi ägedas vormis põletikuliste ilmingute likvideerimist, võib välja kirjutada järgmise:

  • biostimulante, näiteks Ovariamin,
  • füsioterapeutiline ravi (elektroforees, vibratsioonimassaaž jne),
  • ovulatoorse funktsiooni stimuleerimine (ravim Klofit).

Pretensioonid adneksiidi raviks kroonilises staadiumis tuleks valida vastavalt ravi eesmärkidele, nimelt:

  • kõrvaldada põletik;
  • tõsta immuunsust;
  • desinfitseerida erineva lokaliseerimise olemasolevad nakkuslikud kolded;
  • kõrvaldada hormonaalsed häired;
  • taastada normaalne menstruaaltsükkel;
  • kohandage endokriinsüsteemi.

Operatsioon

Adnexiidi mis tahes staadiumis viiakse vajadusel läbi kirurgiline ravi:

  1. Ägedal perioodil viiakse läbi laparoskoopiline operatsioon, et eemaldada mahu moodustised - hüdro- ja püosalpinx, munasarja abstsess. Toru eemaldatakse tavaliselt täielikult, munasarja opereeritakse võimalikult säästlikult, säilitades samal ajal kõik elujõulised koed.
  2. Kroonilise adnexiidi korral taastatakse munajuhade avatus, kui see tundub võimalik.

Haiguse tuvastamisel on vaja järgida kõiki raviarsti soovitusi ja ettekirjutusi.

Õige toitumine

Adneksiidi ravi ajal peaks toitumine olema mitte ainult regulaarne, vaid ka ratsionaalne, täielikult tasakaalustatud. Tänu heale toitumisele suureneb keha vastupidavus patogeenidele ja põletikulises kohas paranevad ainevahetusprotsessid.

Dieedi krooniliste vormide ägedate ja ägenemiste perioodil peaks toitumine olema hüpoallergeenne ja välistama järgmised tooted:

  • munavalged;
  • rasvane liha;
  • seened;
  • šokolaad ja muud maiustused;
  • tsitrusviljad, punased marjad;
  • tooted värvainete, maitseainete, säilitusainete, magusainetega;
  • palju soola.

Immuunsuse tugevdamiseks ja kiiremaks taastumiseks peavad dieedis olema kõrge C-vitamiini sisaldusega toidud. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • sõstar (punane ja must),
  • tsitruselised,
  • Maasikas,
  • paprika,
  • mooruspuu,
  • jõhvikas,
  • kiivi,
  • granaatõun jne.

Normaalse valgu tasakaalu tagamiseks tuleks tarbida tailiha ja kala (loomaliha, küülik, kalkun, merluus, putasu, pollock jne). Lisage roogadesse kindlasti rohelised: spinat, petersell, basiilik, koriander, sibula suled, porrulauk jt..

Rahvapärased abinõud

Pange tähele: rahvapäraste ravimite kasutamine on võimalik ainult remissioonil oleva kroonilise adnexiidi korral või taastumisperioodil pärast ägeda adnexiidi ravi, kui põletiku tipp on juba möödas.

  1. Douching tehakse kummeli, saialillide või vereurmarohi taimsete infusioonidega. Selleks pruulitakse üks supilusikatäis valitud ürti klaasi keeva veega. Protseduuriks kasutatakse jahutatud puljongit vastavalt eeskirjadele.
  2. Kroonilise adneksiidi alternatiivravis kasutatakse sageli ravimeid, mis on valmistatud ainult ühest taimest. Näiteks võite kaaluda saialillidel põhinevat keetmist. Seda taime soovitatakse kõige sagedamini soojendavates ja põletikuvastastes vannides, kuna saialillidel on väljendunud antibakteriaalne toime..
  3. Võite vannid sarjast läbi viia - keetmine valmistatakse vastavalt klassikalisele retseptile: supilusikatäis kuiva toorainet klaasi vees, keetke 10 minutit, nõudke 2 tundi.

Ärahoidmine

Adneksiidi tekke riskirühm hõlmab sugulisel teel levivate nakkuste all kannatavaid naisi, kes kasutavad emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid ja kellele tehti reproduktiivorgani operatsioone, samuti pärast raseduse lõppu kunstlike või spontaansete abortidega.

Selleks peab naine järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

  • järgige intiimhügieeni reegleid;
  • eelistama looduslikest kangastest tasuta lõigatud linasid;
  • riietudes hooajaliselt ja mitte istudes külmas isegi sooja ilmaga;
  • kasutada seksuaalvahekorra ajal kaitsevahendeid;
  • regulaarselt läbima günekoloogi ennetavaid uuringuid.

Lihtsaid reegleid järgides võite olla kindel, et säilitate oma naise tervise. ole tervislik!

Põhjused

Paljusid patsiente kardab see diagnoos. Seetõttu on oluline mõista, mis on adnexiit naistel ja millised on selle sümptomid..

Meditsiinis on adnexiit veel üks nimi - "salpingoophoritis". Vene keelde tõlgituna tähendab salpingiit munajuha põletikku ja oophoriit räägib munasarjades toimuvast põletikulisest protsessist.

Aga mis see haigus on? Adnexiit viitab naiste suguelundite haigustele. Patoloogiline protsess toimub emaka lisandites, see tähendab munasarjades ja munajuhades. Torude valendikusse koguneb mädane vedelik.

Põletiku tekkimine adnexiidis naistel algab bakterite tungimisega munajuhade limaskesta, kus järk-järgult toimub lihaste ja seroosse kihi osalus. Pärast seda läheb põletikuline protsess külgnevatesse kudedesse (munasarjad ja vaagna kõhukelme). Selle tulemusel sulanduvad munasarjad ja munajuhad ning moodustavad ühe põletikulise konglomeraadi (TOVO - tubo-munasarjade moodustumine). See viib adhesioonide tekkimiseni, mis piiravad munajuhade läbipaistvust.

Haiguse arengu peamised põhjused on tavaliselt seotud:

  • patogeensete mikroorganismide (gonokokk, tuberkleebill, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma jne) allaneelamine;
  • nende endi oportunistliku floora aktiveerimine (E. coli, stafülokokid jne);
  • emakasisese seadme olemasolu;
  • seksida mitme mehega;
  • keha hüpotermia;
  • naiste suguelundite varasemad haigused (tservitsiit, endometriit);
  • vähenenud immuunsus;
  • raske sünnitus;
  • sisemiste suguelundite trauma;
  • hügieenistandardite mittejärgimine.

Sümptomid

Adnexiidil on kaks ravivõimalust: äge ja krooniline.

Ägeda adnexiidi peamised sümptomid on tavaliselt omistatavad:

  • kehatemperatuuri tõus kuni kolmkümmend üheksa kraadi;
  • külmavärinate manifestatsioon;
  • valu kubeme piirkonnas;
  • lisandite suurenemine ühel või mõlemal küljel;
  • palpeerimisel võib patsient tunda teravat valu;
  • verise või mädase tupest väljutamise esinemine;
  • iivelduse või oksendamise ilming;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Kui te ei alusta ägeda adnexiidi õigeaegset ravi, siis muutub haigus krooniliseks või algavad tõsised tüsistused. Raviprotsess koosneb ravimite võtmisest ja kestab piisavalt kaua.

Kroonilise adnexiidi peamised sümptomid on tavaliselt tingitud:

  • pidevad valulikud aistingute tuimad iseloomud alakõhus, nende intensiivistumine toimub keha hüpotermiaga;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused,
  • vähenenud libiido.

Samuti kroonilise adnexiidi korral seedefunktsiooni ja kuseteede toimimise rikkumine.

Kui patsient ignoreerib haiguse tunnuseid, põhjustab krooniline adnexiit tõsiseid tüsistusi järgmiste nähtude kujul:

  • viljatus
  • emakaväline rasedus;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • munasarjade katkemine, mis viib menstruaaltsükli katkemiseni;
  • periadnexiidi esinemine;
  • liimiprotsesside moodustumine;
  • torude takistamine;
  • kroonilise koliidi, koletsüstiidi või püelonefriidi ilmingud.

Adnexiidi tüübid

Haigus jaguneb mitut tüüpi:

  1. Õige adnexiit. Põletikuline protsess toimub munasarjades ja munajuhas paremal küljel. Apenditsiidiga sarnanev valu.
  2. Vasakpoolne adnexiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi esinemine vasakus munasarjas ja munajuhas. Selles olukorras on sümptomid sarnased koliidiga..
  3. Kahepoolne adnexiit. Põletikuline protsess toimub kohe kahes liites. Sel juhul tunneb patsient kõhuvalu, mis antakse pärakule ja tupele. Kui naisel on kahepoolne adnexiit, siis peetakse seda seisundit ohtlikuks. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Kahepoolne adnexiit

Kahepoolne adnexiit mõjutab lihaseid kahest küljest. See hakkab arenema munajuhades, seejärel kandub edasi munasarjadesse.

Ägeda kahepoolse adnexiidi peamised sümptomid on tavaliselt omistatavad:

  • Palavik.
  • Kubeme valu.
  • Üldise seisundi tõsine halvenemine. Täheldatud on väsimust ja peapööritust. Võib esineda iiveldust ja oksendamist..
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumine. Menstruatsiooni ajal tunneb naine tugevat ebamugavust.

Meditsiinis on tavaks eristada kahepoolse adnexiidi kolme peamist vormi:

  1. Terav. Selles etapis on sümptomid väga väljendunud.
  2. Subakuutne.
  3. Krooniline Võimalik asümptomaatiline kulg.

Krooniline periadnexiit: sümptomid

Kroonilist periadnexiiti peetakse ravimata adnexiidi üheks komplikatsiooniks. Riskirühma kuuluvad need patsiendid, kes:

  • allutatud sagedasele hüpotermiale;
  • kannatavad suguelundite muude haiguste all;
  • on olnud manustatud manuseid.

Peamised omadused on järgmised:

  • kehatemperatuuri perioodiline tõus subfebriili numbrini;
  • pearingluse esinemine;
  • üldise nõrkuse ja tugevuse kaotuse ilmnemine;
  • alakõhu valu;
  • raske menstruatsioon.

Seksuaalvahekorraga kroonilise periadnexiidi korral võivad kaasneda valulikud aistingud. Treenimine muutub raskeks. Menstruatsiooni ebakorrapärasused ilmnevad ja perioodiliselt muutub tühjenemise olemus.

Haiguse diagnoosimine

Et mitte tekkida ebameeldivaid tagajärgi, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kaebuste põhjal viib arst läbi günekoloogilise läbivaatuse ja määrab uuringu. See sisaldab:

  • Üldine vereanalüüs. Tuvastab põletiku tunnused..
  • Bakterioloogiline kultuur emakakaela kanalist. Tuvastab haiguse põhjustaja.
  • Ultraheli diagnostika läbiviimine. Selle meetodi abil saab arst kindlaks teha munasarjade suuruse ja seisundi.
  • Laparoskoopia Seda uurimismeetodit rakendatakse nendes olukordades, kus täpse diagnoosi seadmisel on raskusi, aga ka siis, kui kahtlustatakse lisandite kasvajat..
  • Hüsterosalpingograafia. Võimaldab teil kindlaks teha munajuhade läbipaistvust.

Adnexiidi ravi

Adneksiidiga on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, võttes arvesse tuvastatud mikroorganismide vastuvõtlikkust ravimitele.

Tavaliselt on adneksiidiga ette nähtud antibakteriaalsed ained, mis kuuluvad sellesse rühma:

  • Penitsilliinid;
  • Tetratsükliin;
  • Fluorokinoloonid;
  • Makroliidid;
  • Imidasoolid;
  • Aminoglükosiidid.

Kui täheldatakse keha tugevat joobeseisundit, siis on patsiendil ette nähtud reopoliglukiini ja viieprotsendilise glükoosilahuse sisseviimine. Veenduge, et peamine ravi hõlmab vitamiinikomplekside, immunostimuleerivate ainete, antihistamiinikumide ja valuvaigistite kasutamist. Ägeda adnexiidi korral on soovitatav rakendada külma suprapubilisele piirkonnale.

Laparoskoopia abil saate mitte ainult tuvastada põletikulise protsessi asukohta, vaid võtta ka terapeutilisi meetmeid: munajuhade niisutamine antibiootikumilahusega, adhesioonide eraldamine, mädade eemaldamine kõhuõõnde.

Kohalik ravi viiakse läbi ka antibakteriaalsete komponentidega suposiitide sisseviimisega tupes. Rektaalsed ravimküünlad Diklofenakil või Voltarenil on suurepärased põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused..

Patsiendil soovitatakse tupe sisse viia tampoonid meega, aaloe mahl, teepuuõli, ravimtaimede infusioon. Need peaksid olema sees mitte rohkem kui kuus tundi. Kompressidena võite kasutada saialille või kadaka kreeme ja õlisid.

Kroonilise adnexiidi ravi

Kui naisel on krooniline adnexiit, on ravi:

  • põletikulise protsessi kõrvaldamisel;
  • valu kõrvaldamine;
  • immuunfunktsiooni tugevdamine;
  • suguelundite funktsiooni taastamine;
  • endokriinsete ja närvisüsteemide normaliseerimine.

Samuti näidatakse kroonilise adnexiidi korral füsioteraapiat UHF-i, ultraheli, elektroforeesi, mudaravi, parafiini ja mineraalveevannide kasutamise vormis. Lisaks kasutatakse tupe niisutamist ja terapeutilisi tampoone..

Kirurgiline sekkumine

Mõnes olukorras on adnexiit näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks. Protseduur on ette nähtud juhtudel, kui:

  • on püosalpinksi rebend;
  • puudub uimastiravi ja laparoskoopiline sekkumine;
  • täheldatakse difuusne põletik kõhuõõnes.

Kui patoloogilise protsessi progresseerumise ajal olid manused deformeerunud või muutunud, siis need eemaldatakse.

Ennetavad toimingud

Nii et haigus ei häiri naist, peate järgima mõnda lihtsat soovitust. Need sisaldavad:

  • hügieenimeetmed;
  • looduslike materjalidega aluspesu kandmine;
  • juhuslikest seksuaalsuhetest keeldumine;
  • iga-aastaste ennetavate uuringute läbiviimine günekoloogi juures;
  • kondoomide kasutamine nakkuse vältimiseks.

Adnexiit ei ole surmav haigus, kuid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selle vältimiseks peate esimeste märkide ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Õigeaegse ravi korral on haiguse tulemus soodne. Kuid on ka tähelepanuta jäetud olukordi, kui peopesad ja emakas eemaldatakse. See võib põhjustada täielikku viljatust ja vajadust hormoonasendusravi järele..