Image

Metaboolne atsidoos: sümptomid, põhjused, ravi

Keha normaalseks funktsioneerimiseks on vaja säilitada kõik selle funktsioonid tasakaalus. See kehtib mitte ainult hormoonide taseme, sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse, vaid ka vere happe-aluse koostise kohta. Tavaliselt on madala ja kõrge happesusega (lühendatud kujul - pH) ainete kogus teatud tasakaalus. Selle tõttu on veres kergelt aluseline keskkond. Leeliste kontsentratsiooni suurenemisega areneb inimesel "alkaloos", happelisuse suurenemisega - "atsidoos".

Metaboolne atsidoos areneb mitmesuguste haiguste korral, mis pole seotud hingamissüsteemi kahjustustega. See ei saa iseseisvalt esineda ja on alati mõne muu haiguse komplikatsioon. Sellest artiklist saate kogu vajaliku teabe selle seisundi põhjuste, sümptomite ja ravimeetodite kohta..

Milline on atsidoosi oht?

See on tõsine komplikatsioon, mis võib tekkida raskete infektsioonide tõttu, diabeedi taustal, kahjustatud maksa-, neeru- ja muude patoloogiate korral. Vere hapestumine põhjustab elundite ja kudede töös mitmeid muid häireid, millest kõige ohtlikumad on:

  • Rakkude lüüasaamine kogu kehas. Suur hulk vabu happeid söövitab rakkude väliskesta, mis põhjustab nende funktsioonide häirimist. Kuna toksiine kantakse kõikidesse elunditesse ja kudedesse, võivad patoloogilised muutused olla väga mitmekesised;
  • Hingamisteede häired Keha hapnik on keemiline roll leelises. Seetõttu iseloomustab patsiente sügav sagedane hingamine - nii püüab keha vähendada happesust. Kahjuks põhjustab see protsess ajuveresoonte ahenemist ja vererõhu tõusu. Selle tagajärjel inimese seisund ainult halveneb ja suureneb mitmesuguste elundite hemorraagia risk;
  • Kõrge vererõhk. Esinemise mehhanism on seotud hingamisteede häirete esinemisega;
  • Seedekahjustus. Enamikul patsientidest põhjustab äge metaboolne atsidoos kõhuvalu, väljaheitehäireid ja muid düspeptilisi sümptomeid. Selle rikkumisega moodustuvad sageli agressiivsed ained nagu atsetoon ja hüdroksüvõihape, mis söövitavad mao, söögitoru ja soolte limaskesta. Mõnel juhul kogevad patsiendid nendest elunditest isegi verejookse;
  • Teadvuse rõhumine. Keha toodetud toksiinid mõjutavad närve ja medullat negatiivselt. Kerge käiguga võib patsiendil olla ärrituvus, nõrkus, unisus ja rasketel juhtudel kooma;
  • Südamehäired. Rakkude ja närvikoe kahjustus, mikroelementide tasakaalustamatus ja mitmed muud tegurid mõjutavad südamelihaseid paratamatult. Esimestel etappidel võib see mõju avalduda sagedaste ja tugevate südamelöökide, rütmihäirete tagajärjel. Patoloogia raske käiguga nõrgenevad südame kokkutõmbed ja muutuvad harvemaks. Viimane etapp on südameseiskus.

Kõik need rikkumised võivad mitte ainult halvendada heaolu, vaid kujutada ka ohtu elule. Sellepärast tuleb haiguse esimesed nähud tuvastada ja ravida võimalikult varakult..

Metaboolse atsidoosi tüübid

Patoloogia konkreetse vormi diagnoosimine on väga oluline - see võimaldab mitte ainult välja selgitada selle arengu põhjuse, vaid ka määrata optimaalse meditsiinilise taktika. Praegu kasutavad arstid 2 peamist klassifikaatorit, mis aitavad diagnoosida.

Esimene kajastab seost diabeediga. Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada, kas patsiendil on see haigus, kuna diabeedi metaboolsel atsidoosil on oma eripärad. Tema teraapia hõlmab tingimata glükoosi (suhkru) korrigeerimist. Ilma selle nüansita on muud meditsiinilised protseduurid ebaefektiivsed..

Teise klassifikatsiooni kriteeriumiks on keha mürgituse tüüp. Inimese veres võivad suureneda mitmesugused happed, millest kõige ohtlikumad on piimhape ja ketoonkehad (atsetoon, võihapped). Sõltuvalt hapestavast ainest eraldub:

  1. Ketoatsidoos. Patsiendi veres märgitakse hüdroksüvõihapete ja atsetooni olemasolu. See areneb sageli diabeedi taustal, kuid võib esineda ka teiste haiguste korral;
  2. Laktatsidoos. Sellega kaasneb piimhappe kontsentratsiooni tõus. See võib ilmneda suure hulga haiguste korral, sealhulgas maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse, raske infektsiooni arengu, mürgituse jms tõttu;
  3. Kombineeritud vorm. Sageli leitakse kõrge suhkrusisaldusega inimestel ja provotseerivate tegurite juuresolekul. Viimane võib hõlmata tugevat stressi, füüsilist ülekoormust, nakkushaigusi ja mitmeid muid haigusseisundeid..

Erinevate vormide põhjused on üksteisest mõnevõrra erinevad. Neid tuleb teada, et kiiresti haiguse tüüpi ära arvata ja metaboolset atsidoosi õigesti ravida..

Põhjused

Nagu eespool mainitud, ei esine seda patoloogiat üksi. See on alati mõne muu haiguse tagajärg, mis põhjustab ainevahetushäireid ja toksiinide kogunemist. Metaboolse atsidoosi mehhanismid ja põhjused on erinevates vormides erinevad. Kogu vajalik teave selle teema kohta on esitatud allolevas tabelis..

Terves kehas toodetakse pidevalt teatud kogus piimhapet. Selle koguse märkimisväärne suurenemine võib ilmneda eritumise rikkumise korral (näiteks neerukahjustus), ainevahetushäirete või hapniku ebapiisava edastamise korral kudedesse.

Viimane olukord võib tekkida hapniku kandjarakkude (punaste vereliblede) kahjustuse või mõne päriliku ainevahetushäire tõttu.

VaadePõhjusedPatoloogia arengu mehhanism
Diabeetiline ketoatsidoosSee vorm ilmneb diabeediga patsientidel, mille kulg on muutunud raskemaks. Selle võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Piisava ravi puudumine;
  • Mädase infektsiooni ühinemine;
  • Raske vigastus või erakorraline operatsioon;
  • Stress;
  • Nälg;
  • Rasedus;
  • Vaskulaarsed õnnetused - insult või südameatakk;
  • Suhkru taseme järsk tõus: pärast suhkrurikaste toitude söömist (šokolaad või küpsetamine), alkoholi joomist, insuliini või ravimite annuse põhjendamatut vähendamist.
Diabeedi peamine ilming on keha kontrolli rikkumine glükoositaseme üle. Teatud retseptorite kahjustuse või insuliini puudumise tõttu ei suuda keha suhkru taset kindlaks teha ja suurendab seejärel pidevalt selle kogust. Glükoosi vabanemine verdesse toimub rasvade ja valkude lagunemise ajal. Selle keemilise reaktsiooni kõrvalsaadused on toksilised happed - atsetoon ja hüdroksüvõihape. Nende kogunemine põhjustab vere happesuse muutust.
Mittediabeetiline ketoatsidoosSee seisund võib ilmneda süsivesikute ebapiisava tarbimise korral kehas või nende imendumise rikkumisega. Mittediabeetiline ketoatsidoos areneb koos:

  • Pikaajaline paastumine;
  • Tsüklilise oksendamise sündroom on pärilik haigus, mis avaldub ilma nähtava põhjuseta vahelduvate oksendamise ja täieliku heaolu perioodidena;
  • Infektsioonide, mürgituse jms ohtlik ja pikaajaline oksendamine.
Süsivesikute puudumine veres ja kudedes põhjustab kõigi elundite energiavaegust. Kui süsivesikuid pole, võtab keha energiat valkude ja rasvade lagunemisel. See viib mürgiste ainete vabanemiseni ja ketoatsidoosi arenguni..
Laktatsidoos
  • Mõned pärilikud haigused (von Girke tõbi, MELAS sündroom);
  • Raske infektsioon, mis ilmneb temperatuuri tõusuga üle 38 ° C ja joobeseisundi (avaldub nõrkusena, suurenenud väsimus, peavalu ja muud sümptomid);
  • Mürgitus teatud farmakoloogiliste preparaatidega: difenhüdramiin, suhkruasendajad, naatriumnitroprusiid, rauapreparaadid jne;
  • Onkoloogilised haigused (vähk, sarkoom);
  • Mürgitus alkoholi ja selle asendajatega;
  • Maksafunktsiooni puudumine tsirroosi, hepatiidi, sklerosoorse kolangiidi, Wilsoni-Konovalovi tõve, Budd-Chiari sündroomi korral;
  • Raske krooniline neeruhaigus koos glomerulonefriidiga, tubulointerstitsiaalne nefriit, hüpertensiooni tagajärg ja mitmed muud haigused.

Mõned arstid rõhutavad lisaks hüperklooreemilist vormi, mis ilmneb koos laktatsidoosiga. Kuid kaasaegsete teadusajakirjade teabe kohaselt on kloori metabolismi häired vähem olulised seisundid. Need praktiliselt ei mõjuta ravitaktikat, seega ei eraldata neid nüüd eraldi kujul.

Sümptomid

Sellel seisundil puuduvad iseloomulikud tunnused. Happesuse muutusega kaasneb suur hulk erinevaid sümptomeid, mida võib olla keeruline üksteisega seostada. Sellepärast on haiguse tuvastamine kodus üsna keeruline..

Levinumad ilmingud, mida võib täheldada mis tahes haigusvormi korral, hõlmavad:

  • Pidev iiveldus koos oksendamisega, mille järel heaolu ei parane;
  • Terav nõrkus, mis sunnib patsienti voodis olema;
  • Hingelduse ilmnemine puhkeolekus. Inimene ei saa "hingata", mille tõttu tema hingamine muutub sagedaseks ja sügavaks;
  • Nahapall ja nähtavad limaskestad (silmad, suu ja ninaõõnsus);
  • Külma higi välimus nahale;
  • Aeglane südametegevus ja vererõhu langus;
  • Võib-olla krambihood, tugev pearinglus ja teadvusekaotus (kuni kooma).

Nagu oleme öelnud, ei toimu happesuse muutust iseenesest. Sellele seisundile eelneb alati mõni muu haigus. Lihtsustatult võib öelda, et haiguse esimeseks sümptomiks on sageli heaolu järsk halvenemine. Sel juhul on vaja kutsuda kiirabi meeskond, kes hindab olukorda ja vajadusel viibib patsiendi haiglas. Haiglas määravad arstid lõpliku diagnoosi, viivad läbi vajalikud uuringud ja ravimeetmed..

Diagnostika

Tavaliselt viiakse kõik uuringud läbi kolme eesmärgiga: hinnata vere happesuse taset, määrata patoloogia tüüp ja välja selgitada patoloogia põhjused. Esimeseks otstarbeks piisab ühest uuringust - happe-aluse oleku määramiseks. PH muutuse põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna palju rohkem diagnostikameetmeid..

Happe aluseline vereanalüüs

Selle analüüsi läbiviimine on kõige lihtsam ja usaldusväärsem viis metaboolse atsidoosi esinemise kinnitamiseks. See ei vaja patsiendilt spetsiaalset ettevalmistust. Vajadusel võtab patsient veeni verest, mis saadetakse laborisse. Reeglina saab valmis tulemuse saada mõne tunni jooksul..

Tulemuste dešifreerimiseks peate teadma näitajate normaalväärtusi ja nende kõrvalekaldeid haigusest. See teave on esitatud järgmises tabelis:

PH väärtusel 7,35–7,38 ja sümptomite esinemise korral diagnoositakse kompenseeritud metaboolne atsidoos.

pH alla 7,35 näitab dekompenseeritud atsidoosi arengut.

IndeksNormMetaboolse atsidoosi muutusedTähtis pöörata tähelepanu
pH (happesus)7.35-7.45PH langus täheldatud
RaO2 - peegeldab hapniku hulka veres.80-100 mmHg.RaO muutusi ega suurenemist ei täheldatud2.Kui vähendatud happesuse taustal võib täheldada süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemist ja hapniku vähenemist, siis räägime pigem hingamisteede kui metaboolsest atsidoosist.
RASO2 - näitab süsihappegaasi kogust veres.35-45 mmHg.PaCO muutusi ega langust ei täheldatud2.

See analüüs on patoloogia olemasolu kinnitamiseks piisav. Selle vormi ja arengu põhjuste selgitamiseks on siiski vaja mitmeid täiendavaid uuringuid..

Patoloogia tüübi kindlaksmääramine

Selleks määravad arstid patsiendile üldise uriinianalüüsi ja biokeemilise vereanalüüsi, mis hõlmab tingimata glükoosi ja piimhappe taseme määramist. Need kaks uuringut võimaldavad teil kiiresti kindlaks teha happe-aluse häire konkreetset tüüpi..

Biokeemiline vereanalüüsUriini analüüs
Glükoosi kontsentratsioonPiimhappe (laktaadi) sisaldusKetokehade arv
Norm3,3-6,4 mmol / L0,5-2,4 mmol / LPuuduvad / jäljed
Diabeetiline ketoatsidoosÜle 11 mmol / lNormKetoonkehad määratakse (atsetoon, hüdroksüvõihape)
Mittediabeetiline ketoatsidoosNormaalne või alla 11 mmol / l
LaktatsidoosTavaliselt on normOluliselt täiendatudNorm

Põhjuse kindlaksmääramine

Põhjuste väljaselgitamiseks võivad arstid välja kirjutada suure hulga erinevaid uuringuid, sõltuvalt nende eeldustest. Siiski on olemas testid, mida peavad tegema kõik selle haigusega patsiendid. Need võimaldavad teil hinnata peamiste elundite ja süsteemide seisundit madalaima hinnaga. See "diagnostiline miinimum" hõlmab järgmist:

ESR - kuni 15 mm / tunnis

Valgevereliblede arv 4–9 * 10 9 / l. Kaasa arvatud:

  • Neutrofiilid 2,5–5,6 * 10 9 / l (46–72%)
  • Lümfotsüüdid 1,2–3,1 * 10 9 / l (17–36%)
  • Monotsüüdid 0,08–0,6 * 10 9 / l (3–11%).

Vererakud (valged verelibled, punased verelibled) 2-3 vaateväljas;

Valk - vähem kui 0,03 g / l;

Glükoos - puudub.

Üldvalk 65–87 g / l;

Üldbilirubiini sisaldus 4,9-17,1 μmol / L;

Kreatiniin 60–110 μmol / L.

Bilirubiini ja maksaensüümide (ALAT, ASAT) taseme tõus näitab sageli ägedat maksakahjustust.

Liigne kreatiniini määr on tavaliselt raske neeruhaiguse või kroonilise neeruhaiguse (lühendatud kui CKD) tunnus..

Üldvalgu vähenemine koos muude näitajate mõningase suurenemisega võib olla märk kroonilisest maksahaigusest, näiteks tsirroosist või kroonilisest hepatiidist..

Üldvalgu mitmekordne suurenemine on müeloomi kaudne märk..

UuringNormidVõimalikud muudatused
Kliiniline vereanalüüsNakkusliku protsessi taustal võib täheldada ESR-i ja valgete vereliblede taseme märkimisväärset tõusu.

  • Neutrofiilide domineeriv suurenemine näitab nakkuse bakteriaalset olemust;
  • Lümfotsüütide kontsentratsiooni tõus näitab sageli viirushaigust;
  • Monotsüütide arvu suurenemine on sageli nakkusliku mononukleoosi märk..
Uriini üldine analüüsUriini tiheduse vähenemine ja patoloogiliste lisandite (rakud, silindrid jne) ilmumine selles võib viidata neerupuudulikkusele - piimhappe atsidoosi ühele tavalisemale põhjusele..
Vere biokeemia

Lisaks neile laboratoorsetele diagnostikameetoditele saavad arstid soovitada ultraheli, magnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat, üksikute elundite stsintigraafiat ja mitmeid muid protseduure. Otsus vajaliku uuringukoguse kohta määratakse individuaalselt, sõltuvalt happesuse vähenemise väidetavast põhjusest.

Ravi põhimõtted

Metaboolse atsidoosi korrigeerimine on üsna keeruline ülesanne isegi kogenud arsti jaoks. Kõigil selle haiguse kahtlusega patsientidel pakutakse haiglasse hospitaliseerimist, kuna nad vajavad pidevat jälgimist, lahuste regulaarset intravenoosset infusiooni ja perioodilisi erinevaid uuringuid..

Kõik ravi eesmärgid võib jagada kahte rühma - vere normaalse happesuse taastamine ja patoloogia põhjuse kõrvaldamine.

PH taastamine

Kõigepealt proovivad arstid välja selgitada, milline haigus viis patoloogia arenguni. Kui see on diabeet, alustage viivitamatult ravi glükoosisisalduse vähendamiseks insuliini ja farmakoloogiliste ainetega. Tõsise infektsiooni arenguga viiakse läbi kõikehõlmav ravi, kasutades antibakteriaalseid / viirusevastaseid ravimeid. Kui pH langus põhjustas elundile tõsiseid kahjustusi, üritab raviarst taastada selle funktsiooni või asendada need ravimite ja instrumentide (näiteks hemodialüüs) abil..

Samaaegselt ülalnimetatud meetmetega on infusioonravi kohustuslik - tilgutage lahuste intravenoosne infusioon. Lahenduse valimine toimub sõltuvalt tüübist:

Ravi jaoks optimaalne ravim (vastunäidustuste puudumisel) - 20–40% glükoosilahus.

Lisaks on võimalik kasutada Reosorbilact ja Xylate preparaate, mis tõhusalt eemaldavad verest atsetooni ja võihapped.

Patoloogia vormInfusioonravi omadusedOptimaalsed lahendused
Diabeetiline ketoatsidoosSelle seisundiga patsientidel on vaja kompenseerida vedeliku ja kasulike mikroelementide kadu. Sel juhul on glükoosi sisaldavad lahused kasutamiseks vastunäidustatud..Preparaadid, mis sisaldavad elektrolüüte: kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, magneesiumi jne..

  • Sterofundiin;
  • Ringeri lahendus;
  • Trisool;
  • Samuti on võimalik kasutada tavalist soolalahust (0,9%) ja lahustada.
LaktatsidoosTeraapia peamine eesmärk on kõrvaldada vedelikupuudus, vähendada piimhappe kontsentratsiooni ja taastada aluseline puudus.
Mittediabeetiline ketoatsidoosSelle vormi korral kuvatakse antiketooni toimega lahused. Lisaks peavad nad hüvitama glükoosi (kui seda on) ja vedeliku puuduse.

Laste infusioonravi viiakse läbi samade põhimõtete alusel nagu täiskasvanutel. Peaasi on haiguse põhjuse ja variandi õige kindlaksmääramine. Ainus erinevus on intravenoossete infusioonide maht - laps vajab märkimisväärselt vähem vedelikke. Arstid arvutavad vajaliku koguse kehakaalu järgi.

Üksikute vormide ravi tunnused

Kuna igas vormis esinevad erinevad patoloogilised mehhanismid, erinevad nende ravi aspektid üksteisest. Selles jaotises tutvustame kõige olulisemaid põhimõtteid, mida tuleks ravi määramisel järgida:

  1. Piimhappe atsidoosiga tuleb lisaks infusioonravile määrata iga 12 tunni järel B-vitamiine (tiamiin, püridoksiin, tsüanokobalamiin). Need ained parandavad ainevahetust ja aitavad happesust normaliseerida. Õhupuuduse vastu võitlemiseks läbivad patsiendid pideva hapniku sissehingamise läbi maski või ninakanüüli. Raske atsidoosi korral, kui piimhappe tase tõuseb 4-5 korda, saavad arstid läbi viia vere puhastamise - hemodialüüsi;
  2. Ilma diabeedita ketoatsidoosiga on lisaks tavapärasele ravile soovitatav välja kirjutada ka seedesüsteemi taastavaid ravimeid (Domperidoon, Metoklopramiid). See vähendab vedelikukaotust koos oksendamisega ja parandab toidu seedimist. Toitumine peab toimuma suu kaudu (kõhutoru või sagedase söötmise teel). See peaks olema kõrge kalorsusega, kõrge süsivesikute ja madala rasvasisaldusega. Samuti näidatakse patsientidele vitamiinravi;
  3. Diabeetilise ketoatsidoosi korral on peamine ravimeetod insuliini manustamine. Kõige tõhusamad ravimeetodid on suhkru kontsentratsiooni vähendamine ja piisav intravenoosne infusioon. Pärast nende meetmete rakendamist taastatakse pH enamikul juhtudel normaalseks ja patsiendi enesetunne paraneb.

Lapse ravi toimub samadel põhimõtetel nagu täiskasvanud patsiendi teraapias. Siiski tuleb meeles pidada, et lastel on raskem taluda ükskõik millist haigust ja eriti neid, millega kaasneb happesuse muutus. Seetõttu on nende jaoks eriti oluline õigeaegne haiglaravi ja korralikult osutatav arstiabi..

KKK

See sõltub haiguse põhjusest. Kui patsiendil on suhkruhaigus, kirjutatakse talle tabel ilma kergesti seeduvate süsivesikuteta ja valdava toidukogusega. Madala glükoositasemega (mittediabeetilise ketoatsidoosi taustal) peaksid energiapuuduse kompenseerimiseks vastupidiselt saama süsivesikutest toidu peamiseks komponendiks.

Sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist. Ravi minimaalne kestus on enamikul juhtudel 2 nädalat.

Enamikul juhtudest areneb see seisund mitmesuguste emakasisese patoloogiaga, mis põhjustab beebi hapnikuvaegust ja häirib toitainete voolamist läbi platsenta. Põhjus võib olla platsenta enneaegne hõõrdumine, rasedus, enneaegne sünnitus, nabanööri kõrvalekalded jne. Sel juhul võib esineda nii ketoatsidoos kui ka laktaadi kuhjumine. Selliste laste ravi toimub samade põhimõtete kohaselt, nagu eespool kirjeldatud..

Ainuüksi vere pH langus võib põhjustada tõsiseid kahjustusi ajus, südames või neerudes. Samuti tuleb meeles pidada, et selle põhjustanud haigus võib põhjustada muude elundite kahjustusi..

Iseloomulikest märkidest tuleks märkida kahte: atsetooni lõhna välimus ja kooma arenguaste. Spetsiifilise lõhna ilmumine patsiendi nahalt on iseloomulik ainult ketoatsidoosile, samal ajal kui piimhappe metabolismi rikkumisega patsient lõhnab normaalselt. Kooma arengu ajaks võib soovitada ka haiguse varianti - laktatsidoosiga tekivad enamasti teadvushäired kiiresti (mõne tunni jooksul). Kui patsiendil on veres palju ketokehi, võib teadvus püsida 12-20 tundi.

Alkaloos ja atsidoos: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Keha normaalse toimimise olulist rolli mängib happe-aluse tasakaal (vere ph). Rakendusdiagnostika seisukohast on meditsiinipraktikas vesiniku kontsentratsiooni muutused veres väga lühidalt kokku võetud. Kehas ringlev veri on vedelate keskkondade elusrakkude segu. Tavaliselt on inimestel happe-aluse tasakaal vahemikus 7,37 kuni 7,44. Kui väärtust vähendatakse või suurendatakse 0,1 võrra, põhjustab see hingamissüsteemi ja vereringe häireid. Sellistel juhtudel räägivad nad selliste seisundite olemasolust nagu alkaloos ja atsidoos. Mis nad on ja kuidas nad ilmuvad, saame teada täna.

Kirjeldus

Atsidoosiks nimetatakse tavaliselt vere ja keha kudede happelise keskkonna suurenemist normiga võrreldes, samal ajal kui pH väheneb. Kui nihe toimub 0,3 võrra, tekib atsidootiline kooma ja 0,4 võrra - surm. Kui inimene keeldub toidust, hakkab nn sisemine toitumine toimuma sekundaarsete kudede ja rasvade abil. Viimaste tükeldamisega moodustuvad atsetoon ja õlitooted. Neid ei eritu, seetõttu muutub vere ja sisekeskkonna pH happeküljele.

Atsidoos saavutab aja jooksul oma maksimumväärtused, ketoonirakud muundatakse aminohapeteks ja tekib atsidootiline kriis. Alkaloosiks peetakse leeliseliste ainete sisalduse suurenemist kehas koos pH tõusuga. Kui nihe toimub 0,2 võrra, rikutakse kõigi kehasüsteemide aktiivsust. Seda protsessi nimetatakse kompenseerimata alkaloosiks. Kompenseeritud alkaloosi korral on pH normi piires (7,35–7,45), kuid puhversüsteemides ilmnevad hälbed.

Alkaloos ja atsidoos võivad esineda kehahaiguste või teatud ekstreemsete tingimuste korral. Puhversüsteemid ei tule soovitud pH taseme säilitamisega toime, seetõttu kogutakse happeid või leeliseid. Mõlemal tüüpi tasakaalukõikumistel on oma variatsioonid, mis sõltuvad sellest, mis põhjustas tasakaalu muutumise. Mõne kopsuhaiguse korral toimub süsihappegaasi kontsentratsiooni muutus veres..

Happe-aluse tasakaalu muutust kopsuventilatsiooni rikkumise tõttu nimetatakse hingamisteede või gaasi alkaloosiks ja atsidoosiks. Ainevahetusega seotud haiguste korral kogunevad lendumatud happed verre. Kui oksendamine toimub, väheneb nende arv. Mitte-hingamisteede alkaloos ja atsidoos on muutused, mis pole seotud hingamisfunktsiooniga. Neid protsesse nimetatakse metaboolseteks. Mõelge kõigile neile ilmingutele üksikasjalikumalt..

Atsidoosi tüübid

Eristatakse järgmisi atsidoosi tüüpe:

  1. Eksogeenne - ilmub kõrge happesusega komponentide tarbimise tõttu, ravimid, mis võivad alandada pH taset.
  2. Hingamisteede atsidoos. Ventilatsiooni kiirus väheneb hingamisteede haiguste, barbituraatide kasutamise, suure süsihappegaasi sisaldava õhu sissehingamise jms korral..
  3. Metaboolne - täheldatud suure hulga lendumatute hapete ja ioonide puudumisega vedelikus, mis asub rakkude vahel. Selle põhjuseks võivad olla vereringehäired, kudede nälg, suhkurtõbi, seedetrakti ärritus jne..
  4. Ekskretoorne või neeru atsidoos - avaldub neerude kaudu erituvates raskustes lenduvate hapete raskuses või oksendamise ajal suure leelise kaotusega.
  5. Segatud - eri tüüpi atsidoosi kombinatsioon.

Piimhappe atsidoos

Selle patoloogiaga kaasneb suures koguses piimhappe kogunemine veres. Haigus on kahte tüüpi: A ja B. Esimese tüübi korral puudub kudedes hapnik täielikult, teisel juhul seda ei täheldata. See vaev on omane neile, kellel on peensoole lühenemine. Sel juhul ei tooda bakterid mitte ainult ensüüme ja piimhapet, mis põhjustab atsidoosi arengut, mis võib põhjustada kooma. Laktatsidoos võib provotseerida leukeemiat, lümfoomi, müeloomi, epilepsiat, baktereemiat, kokkupuudet toksiinide, ravimitega.

Alkaloosi tüübid

Eristatakse järgmisi alkaloosi tüüpe:

  1. Eksogeenne ilmneb ravimite või ainete, mis suurendavad pH-d, verre sattumise tagajärjel.
  2. Hingamisteede alkaloos tekib kopsude suurenenud ventilatsiooni korral, mis viib suure hulga süsinikdioksiidi eemaldamiseni. Seda täheldatakse ajukahjustuse, toksiinide mõju ja suure verekaotuse korral..
  3. Eritumine toimub maomahla kaotusega mao fistulite moodustumise, lakkamatu oksendamise, neerude ja endokriinsüsteemi haiguste tõttu.
  4. Metaboolne alkaloos toimub elektrolüütide vahetust rikkudes. Sageli täheldatakse pärast operatsiooni rahhiidi põdevatel inimestel..
  5. Segatud avaldub mitut tüüpi alkaloosi kombinatsioonis. Esineb hüpoksia, oksendamise, ajuvigastuste korral.

Põhjused

Alkaloos ja atsidoos võivad ilmneda erinevatel põhjustel, sõltuvalt nende mitmekesisusest. Atsidoos ilmneb haiguste puhul, millega kaasneb palavikuline olek, kuna orgaanilised happed säilivad kehas. Uriinis ilmuvad atsetoon ja atsetoäädikhape. Rasketel juhtudel tekib kooma. Happesuse tase tühja kõhuga. Alkaloosi põhjused peituvad ainevahetushäiretes kehas, vere infusioonis. Vaevuse ilmnemist võib täheldada naatriumvesinikkarbonaadi suure annuse kasutamisel teatud haiguse pikaajalise ravi korral.

Sama tüüpi toit ja kehv toitumine, dehüdratsioon, kõrge ümbritsev temperatuur võivad samuti provotseerida alkaloosi. Ajukahjustustega, kui ilmneb oksendamine ja hüperkapnia, areneb ka see patoloogia. Metaboolne alkaloos toimub vesinikuioonide kaotamisega keha poolt oksendamise või ravimite võtmise teel, mis suurendavad diureesi, pikaajalist mineraalvee tarbimist.

Alkaloosi sümptomid

Selle rikkumisega väheneb aju verevarustus, vererõhk. Närvide ja lihaste erutuvus suureneb, võivad tekkida krambid ja täheldada ka kõhukinnisust. Hingamisteede alkaloos provotseerib vaimse võimekuse langust, ilmneb pearinglus ja minestamine, hingamiskeskuse aktiivsus väheneb. Nahk muutub kahvatuks, ilmneb hüsteeriline õhupuudus, tahhükardia, väike pulss. Kui inimesel on varem olnud epilepsiavalmidus või kesknärvisüsteemi kahjustused, võib tal tekkida rünnak. Kui inimesel on hepatiit, ei pruugi sümptomite alkaloos ilmneda.

Sümptomiteks võivad olla ka nõrkus, janu, isutus, unisus, letargia. Kui abi ei osutata õigeaegselt, võib tekkida kooma. Metaboolse alkaloosi korral on võimalik tursete ilmnemine, areneb Burnet 'sündroom, mille korral tekib apaatia, vastumeelsus piimatoodete suhtes, naha sügelus, konjunktiviit, neerupuudulikkus, polüuuria või polüdipsia.

Atsidoosi sümptomid

Seda tüüpi rikkumine provotseerib letargiat, kiiret hingamist, stuupori ja stuupori seisundit, mille tagajärjel võib tekkida šokk ja surm. Mõnikord on patsiendil iiveldus, oksendamine ja hüpnoe. Atsidoosiga on suur arütmia oht, täheldatakse rõhu langust, mille tagajärjel võivad tekkida aju metaboolsed häired.

Samuti võib atsidoos, mille sümptomeid ja ravi kaalume, provotseerida dehüdratsiooni ja südamehaiguste teket. Ägeda vormi korral avaldub haigus maoärrituse, vereringehäirete, üldise pärssimisena.

Diagnostika

Alkaloosi ja atsidoosi diagnoosimine on lihtne. Selleks kontrollitakse uriini pH-taset ja verd, et teha kindlaks selle gaasi ja elektrolüütide koostis. Alkaloosi diagnoosimine põhineb patsiendi kliinilistel andmetel, määratakse kloriidi olemasolu uriinis. Atsidoosi tuvastamiseks kasutage testi, milles kasutatakse ammooniumkloriidi või kaltsiumi, uurige vere ja plasma uuringuid gaasi koostise ja elektrolüütide taseme kohta.

Atsidoosi ravi

Kui atsidoos jätkub mõõdukas vormis, pole spetsiifilist ravi ette nähtud. Nad soovitavad ainult dieeti, välistades dieedist valgurikkad toidud. Teistes vormides manustatakse patsientidele soolalahust intravenoosselt, määratakse kaaliumkloriid. Kui patsiendil on neerupealiste hüperfunktsioon, ravitakse põhihaigust. Barteri sündroomi esinemisel kasutatakse prostaglandinsüntetaasi inhibiitoreid..

Teraapia on peamiselt suunatud aneemia, hüpovoleemia arengu ennetamisele ja hingamisprotsessi korrigeerimisele. Selleks kasutatakse leeliselahuseid. Atsidoosi ravitakse selliste ravimitega nagu trisamiin, nikotiinhape, riboflaviin, karnitiin, lipoehape jne. Samuti on vaja korralikult korraldada toitumist, süüa neid tooteid, mis aitavad kaasa toksiinide eemaldamisele kehast.

Alkaloosi ravi

Teraapia peaks sel juhul olema kõikehõlmav. Ravi peaks aitama kõrvaldada patoloogia arengu põhjused. Gaasi alkaloosi ravitakse süsinikdioksiidi sisaldavate segude abil, patsient hingatakse sisse ja määratakse „Seduxen“. Mittegaasilisi alkaloose ravitakse sõltuvalt nende tüübist. Tavaliselt kasutatakse ammooniumit, insuliini jne. Metaboolse alkaloosi korral määratakse intravenoosselt kaltsiumkloriid, glükoos ja insuliin. Määrake patsiendile sellised ravimid nagu "Spironolaktoon", "Panangin", "ammooniumkloriid".

Lisaks selliste patoloogiate nagu atsidoos ja vere alkaloos spetsiifilisele ravile on ette nähtud ravi, et kõrvaldada kaasnevad tervisehäired, mis põhjustasid patoloogiate ilmnemise.

Ärahoidmine

Kõigepealt peab patsient kehtestama elustiili, jälgides une- ja toitumisrežiimi. Halvad harjumused tuleks kõrvaldada, soovitatav on süüa puu- ja köögivilju. See kõik aitab kaasa selliste patoloogiate nagu alkaloos ja atsidoos ennetamisele. Kuid ainuüksi korralikust toitumisest ei piisa, vaja on mõõdukat motoorset aktiivsust. Samuti tasub pöörata tähelepanu muude haiguste esinemisele ja ravida neid õigeaegselt, et need ei provotseeriks vere happe-aluse tasakaalu muutust.

Arstid soovitavad ennetamiseks tervisekontrolli üks kord aastas. BER tasakaalustamiseks peate teadma, et mineraalvesi ja piim suurendavad leeliste taset ning tee ja kohv, maiustused ja liha suurendavad hapete taset. Seetõttu tuleks selliseid tooteid tarbida mõõdukalt. Korralikult koordineeritud ennetusmeetmed aitavad säilitada happe-aluse tasakaalu kehas, nii et inimene tunneb end hästi.

Organism ja pH

Me juba teame atsidoosi ja alkaloosi mõistet. Kuid kas keha saab kaitsta veres hapete ja leeliste tasakaalustamatuse eest? Inimese kehas on ülitõhusad mehhanismid, mis jälgivad pH taset. Need mehhanismid hõlmavad puhver- ja hingamissüsteeme, samuti neere. Puhversüsteem on võimeline viivitamatult normaliseerima pH taset, kuna see on võimeline absorbeerima ja vabastama vesinikioonid nende puuduse või ülejäägi korral.

Hingamiselundkond töötab läbi aju hingamiskeskuste, mis suudavad hingamist suurendada või aeglustada sõltuvalt süsihappegaasi kontsentratsioonist veres. Neerud suudavad säilitada hapete ja leeliste tasakaalu tänu nende imendumisele, peetumisele ja eritumisele. Kõik need mehhanismid ei sõltu keskkonnamõjudest, kuid mõnede inimeste haiguste korral need läbi kukuvad.

Seega mõjutab iga inimkehas toimuva keemilise reaktsiooni korral vesinikuioonide kuhjumine selles. Mida rohkem on seda veres, seda madalam on pH tase ja mida vähem seda on, seda kõrgemaks pH muutub. Keha korrektseks toimimiseks peab vesinikuioonide kogunemine olema normi piires, kuna väikesed kõikumised võivad tervisele negatiivselt mõjuda. Vesinikuioonide suure annuse kasutamisel muutub veri väga happeliseks ja kui nende sisaldus väheneb, on veri üsna leeliseline. Kõik see võib põhjustada kehas mitmesuguseid rikkeid, mis vajavad ravi..

Hiirepalavik

Üldine informatsioon

Hiirepalavikku nimetatakse sageli neeru sündroomiga (HFRS) hemorraagiliseks palavikuks. See on zoonootilise iseloomuga äge viirushaigus (loomad on nakkuse allikaks), mis levib teatud territooriumil. Hemorraagiline hiirepalavik algab ägedalt. Haiguse arengu ajal mõjutavad veresooned, areneb hemorraagiline sündroom, tekivad tõsised neerukahjustused ja keha üldine joobeseisund. Hemorraagiline palavik on tõsine haigus, mis vajab adekvaatset ja õigeaegset ravi. Vastasel juhul võib raske neerukahjustus põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma..

Looduses esinevad nakkusekandjad on hiiretaolised närilised. Wikipedia ja muude allikate andmetel täheldatakse esinemissageduse suurenemist suvel ja sügisel, ehkki hiirepalaviku juhtumeid diagnoositakse aastaringselt. Inimene võib nakatuda viirusega nakatunud tolmu sissehingamisel, samuti hiire näriliste väljaheidetega saastunud vee ja toidu tarbimisel. Haiguse ülekandumist inimesele ei esine. Registreeritakse haiguse sporaadilised juhtumid, samuti selle epideemilised puhangud. Märgiti, et HFRS areneb sagedamini meestel, kuna nakatumine toimub sageli põllumajandustöödel, jahipidamise, kalapüügi ajal jne. Enamasti haigestuvad tööealised inimesed..

See artikkel räägib sellest, kuidas ära tunda selle vaevuse sümptomeid, samuti selle ravi iseärasusi..

Patogenees

Hiirepalaviku põhjustaja on viirus, mis kuulub perekonda Bunyaviridae. See kuulub iseseisvasse perekonda - Hantavirus. Viirus paljuneb nakatunud rakkude tsütoplasmas. Väliskeskkonnas on see suhteliselt stabiilne temperatuuridel 4 kuni 20 kraadi. Viirus inaktiveeritakse täielikult, kui pH on alla 5,0; see on tundlik kloroformi, eetri, atsetooni, ultraviolettkiirguse, benseeni suhtes.

Haiguse allikad on vaid umbes kuuskümmend loomaliiki. Kuid viiruse peamiste levitajatena on isoleeritud põldhiir, hallid ja mustad rotid ning erinevat tüüpi voolid.

Ülemiste hingamisteede kaudu siseneb patogeen inimese kopsudesse, mille järel see levib vere kaudu teistesse elunditesse. Kui inimkehas viibib viirus, migreerub see järk-järgult ja lokaliseerub erinevate organite vaskulaarsetes endoteelides ja epiteelirakkudes. Järk-järgult koguneb ja replitseerub see veresoonte epiteelis. Kui algab vireemia faas, ilmnevad joobeseisundi sümptomid ja muud haiguse tunnused.

Viirusel on toksiline mõju veresoontele, provotseerides veresoonte seina suurenenud läbilaskvusega hävitava arteriidi arengut. Seal on mikrotsirkulatsiooni rikkumine, kuna mõjutatud vegetatiivsed keskused mõjutavad seda. ICE sündroom, mitme organi puudulikkus areneb.

Viirusel on väljendunud negatiivne mõju neerude seisundile. Nende suurus suureneb märkimisväärselt, samal ajal kui kapsel on pingeline. Ajukoore kihis määratakse nekroos ja hemorraagiad.

Medullas on väljendunud seroosne hemorraagiline apopleksia. Võib esineda isheemilisi südameatakke. Epiteeli massilise katkemise ja fibriini ladestumise tõttu tuubulites areneb obstruktiivne segmentaalne hüdronefroos.

Haiguse arengu protsessis tekivad teistes organites patomorfoloogilised muutused. Tõenäoline on hemorraagia, paljusus, düstroofia, nekroos, tursed.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt joobeseisundi raskusastmest, hemorraagilistest ja neerusündroomidest eristatakse haiguse käigu vormi taktikat:

  • Kerge - palavik kestab kuni 5 päeva, temperatuur ei tõuse üle subfebriili näitajate, diurees väheneb veidi (750–1000 ml uriini päevas), nahal ja limaskestadel on kerge lööve, lühikesed peavalud.
  • Mõõdukas - algab ägedalt, palavik kestab kuni 7 päeva, täheldatakse mõõdukat joobeseisundit, temperatuur võib tõusta üle 39 kraadi. Hemorraagiline sündroom on selgelt väljendatud - nahal on lööve, süstekohal esinevad hemorraagiad, sklera hemorraagiad, konjunktiiv. Tüüpiline oliguuria, hüperazoteemia.
  • Täheldatakse tugevat joovet, temperatuur tõuseb üle 39,5 kraadi. Hemorraagiline sündroom on väljendunud - nahal ja limaskestadel täheldatakse hemorraagiaid, verejooks siseorganitest, rasked ninaverejooksud. Tüüpiline oligoanuria või anuuria, silindruria, oluline proteinuuria, hematuuria, raske hüperazoteemia.

Põhjused

Rääkides hiirepalaviku ülekandumisest, tuleb märkida, et hiiretaolised närilised on ainus nakkusallikas. Loomadel on nakkus asümptomaatiline, kuid nad võivad nakatuda, kuna nad eritavad keskkonda viirust koos väljaheidete, uriini ja süljega..

Viirus levib aerogeensel teel (õhutolm ja õhus olevad tilgad), kui inimene hingab patogeeni aerosooli kujul. Nakatumine võib ilmneda koristamise, parandustööde, põllumajandustööde ajal, öö veetes õlgedes, raielangil töötades, taludes jne..

Nakatumine võib toimuda ka nahakahjustuste kaudu näriliste eritistega kokkupuutel, kui loom hammustab, tarbides samal ajal nakatunud näriliste eritistega saastunud toitu ja vett..

Inkubatsiooniperiood kestab 7-46 päeva, kuid enamasti kestab see 21-25 päeva.

Hiirepalaviku sümptomid

Tüüfuse palavik jaguneb mitmeks perioodiks ja kuidas haigus avaldub, sõltub perioodist. Eristatakse selliseid haiguse perioode: esialgne (palavik), oliguriline, polüuriline ja paranemisjärgne.

  • Algperioodil hakkavad täiskasvanu ja lapse hiirepalaviku sümptomid ägedalt avalduma. Keha temperatuur tõuseb 38–40 ° C-ni, täheldatakse külmavärinaid, peavalu, suukuivust, nõrkust, lihasvalu, kehavalusid ja muid joobeseisundi sümptomeid. Silma liikumise ajal võib tekkida valu, neerude projektsioonil võib esineda valu. Teise päeva paiku ilmub suulae limaskestale hemorraagiline enanthema. Näol, kaelal, rinnal on kolmandal päeval naha hüperemia, lööve triipude kujul. Sel perioodil ilmuvad nahale suured hemorraagiad. Võimalik on nina-, emaka-, maoverejooks, mis võib lõppeda surmaga.
  • Oligurilisel perioodil jätkub hiirepalaviku sümptomite suurenemine meestel ja naistel. Sel ajal püsib täiskasvanu ja lapse temperatuur mitme päeva jooksul 38–40 ° C tasemel. Kuid kui see väheneb (umbes 7 päeva), leevendust ei teki. Alaseljavalu (sel perioodil tüüpilised sümptomid meestel ja naistel), peavalu. Hemorraagiline sündroom intensiivistub. Patsiendil on sel perioodil kuiv nahk, nägu, kael, neelu ja konjunktiivi limaskestad on hüperemilised. Esineb korduva oksendamise rünnakuid, mis pole seotud toidu tarbimisega, mis viib keha dehüdratsioonini. See viib eritunud uriini koguse vähenemiseni (kuni 300-500 ml / päevas). Kui haiguse kulg on raske, võib tekkida anuuria. Sel perioodil on tõenäoline oliguuria, hüperazoteemia, hüpostenuria, metaboolse atsidoosi teke. Kui asoteemia suureneb (jääklämmastiku kogus), võib tekkida äge neerupuudulikkus, tõenäoliselt ureemiline kooma. Sel ajal on kõhuvalu, puhitus. Kardiovaskulaarsüsteemi meeste ja naiste hiirepalaviku tunnused avalduvad hüpotensioonis, bradükardias, tsüanoosis. Sel perioodil võib tekkida kopsuturse, haiguse raske käiguga on võimalik kooma.
  • Polüuraatilist perioodi täheldatakse haiguse 9-13 päeval. Sel ajal vähenevad hiirepalaviku sümptomid naistel ja meestel järk-järgult. Kõhu ja alaselja valud muutuvad vähem väljendunud, patsient magab ja sööb paremini. Uriini päevane kogus suureneb märkimisväärselt (kuni 3-5 l). Samal ajal jääb nõrkus, suu kuivus, õhupuudus füüsilise koormuse ajal. Umbes 20. päeval algab taastumisperiood.
  • Taastumisperiood - iseloomulikud tunnused naistel ja meestel kaovad. Polüuuria raskusaste väheneb, keha funktsioonid taastatakse järk-järgult. Paranemisprotsess kestab aga väga pikka aega - 3 kuni 6 kuud.

Laste hiirepalaviku sümptomid avalduvad samamoodi nagu täiskasvanutel. Kuid ikkagi suudab laste keha sellele haigusele individuaalselt reageerida, seetõttu võivad lastel esinevad nähud pisut erineda. Sümptomid ilmnevad järk-järgult pärast lapse palavikku. Haigus läbib kõiki ülalkirjeldatud etappe..

Testid ja diagnostika

Haigust on esimestel päevadel raske ära tunda. Veelgi enam, selle märke võib segi ajada teiste haiguste sümptomitega. Hiirepalaviku kliiniline pilt erineb SARS-ist nohu ja hingamisteede sümptomite puudumisel ning seedetrakti sümptomite hiljutise arengu korral sooleinfektsioonist.

Peamised diagnostilised nähud on uriini koguse järsk vähenemine, samuti inimese üldise seisundi halvenemine pärast temperatuuri normaliseerumist. Arst paneb diagnoosi kliinilise pildi, epidemioloogiliste anamneeside ja ka hiirepalavikule iseloomulike neerufunktsiooni muutuste põhjal..

Labori andmeid võetakse arvesse. Tehakse järgmised analüüsid:

  • üldine vereanalüüs leukotsüütide testiga;
  • vere biokeemiline analüüs - kreatiniini, uurea, alaniini aminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi määramine, vere elektrolüütide uuring;
  • uriini üldine analüüs;
  • koagulogrammi uuring haiguse raskuse hindamiseks.

Harjutanud ka instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • Neerude ultraheli;
  • kopsude radiograafia;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • EKG ja teised.

Hiirepalaviku ravi

Hiirepalaviku ravi on vajalik haigla nakkushaiguste osakonnas. Praeguseks ei ole HFRS-i raviks standardset režiimi. Peamiste sündroomide korrigeerimiseks praktiseeritakse kompleksset, sümptomaatilist ravi - joobeseisundi leevendamiseks, ägeda neerupuudulikkuse, hemorraagilise sündroomi jms vähendamiseks. Samal ajal valitakse uimastiravi režiim, et patsient ei võtaks neerukahjustusi suurendavaid ravimeid..

Kui täiskasvanu või lapse kahtlustatakse hiirepalavikku, on oluline patsient võimalikult vara haiglasse viia. Kuni polüuurilise perioodi lõpuni peab patsient järgima voodiretsidiive, eriti kui haiguse kulg on raske ja sümptomid on selgelt väljendunud. Patsient peab kinni pidama rangest dieedist. Hiirepalavik meestel ja naistel on vastavalt sama, raviskeem sõltub haiguse individuaalsetest omadustest.

Atsidoos

Kui toidus domineerivad väävelhapet (valkudes väävlit sisaldavad aminohapped valkudes) või orgaanilisi happeid (rasvad, süsivesikud) moodustavad komponendid, on KN-l positiivne väärtus.

Kui toidus on rohkem leeliseid moodustavaid komponente (magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi orgaanilised soolad), on KH negatiivne väärtus.

Arvutianalüüsi põhjal koostasid need teadlased põhitoiduainete happekoormuse tabeli:

Uurige neid numbreid hoolikalt ja tehke järeldused!

Põhitoiduainete happekoormus (milliekvivalentides 240 kilokalori kohta)
Toode = happekoormus

Hapud toidud
Liha = 67,9
Teravili = 13,8
Juust = 4,2
Piim ja jogurt = 2,8
Munad = 2,5

Neutraalsed tooted
Kaunviljad = -0,8
Pähklid = 0,1

Lehtköögiviljad = -59,1

Puu - ja köögiviljad = -46,5 (tomatid, suvikõrvits, baklažaan,
kurgid, arbuusid, melon, kõrvits jne)

Allikas: American Journal of Clinical Nutrition. 2002; 76 (6): 1308-1316

pH või happe-aluse tasakaalu näitaja

See on vesiniku (H +) ja hüdroksüül (OH–) ioonide suhtelise kontsentratsiooni mõõt vedelas süsteemis ning seda väljendatakse skaalal 0 (täielik küllastumine vesinikuioonidega H +) kuni 14 (täielik küllastumine hüdroksüülioonidega OH--), destilleeritud vett loetakse neutraalseks pH 7,0.

Positiivsete vesinikioonide (H +) kontsentratsiooni tõus keha mis tahes kehavedelikus põhjustab pH nihkumist nulli ja seda nimetatakse happe niheks.

OH-hüdroksüülioonide kontsentratsiooni suurenemine põhjustab pH väärtuste nihutamist väärtusele 14 ja seda nimetatakse aluseliseks nihkeks.

Selgub, et vere ja meie muude sisemiste vedelike pH on üllatavalt stabiilne. Hoolimata ilmast, ilmast, söömisest ja elustiilist, muutuvad need näitajad pisut:

arteriaalse vere pH = 7,35-7,45
venoosse vere pH = 7,26-7,36
lümfi pH = 7,35-7,40
rakkudevaheline vedelik, pH = 7,26-7,38
intraartikulaarse vedeliku pH = 7,3

Ebaõige toitumine on keha kroonilise hapestumise põhjus

Tänapäevase inimese toitumist iseloomustab vesinikioonide ja vesinikkarbonaadi tasakaalustamatus, mis põhjustab elukestvat, kerget, patogeenset) olemasolevat süsteemset metaboolset atsidoosi (hapestumist).

Antropoloogide sõnul koosnes iidse inimese toitumine 1/3 metsloomade tailihast ja 2/3 taimsest toidust.

Nendes tingimustes oli toitumine eranditult aluseline..

Muistse inimese toidu happekoormus oli keskmiselt miinus 78.

Olukord muutus põhimõtteliselt agraarse tsivilisatsiooni tulekuga, kui inimene hakkas sööma palju koduloomade teraviljasaadusi, piimatooteid ja rasvast liha.

Kuid eriti dramaatilised muutused toitumises toimusid 20. sajandi lõpus, kui tööstuslikult töödeldud happelised toidutooted täitsid dieedi.

Neid muutusi dieedi koostises nimetati tsivilisatsiooni haiguste patogeneesi riskifaktoriteks, sealhulgas ateroskleroos, hüpertensioon, osteoporoos, II tüüpi diabeet.

Kaasaegse inimese toidu happekoormus on pluss 48.

Kaasaegse inimese dieedis on palju küllastunud rasvu, lihtsaid suhkruid, soola ning vabu kiudaineid, magneesiumi ja kaaliumi. Selles domineerivad rafineeritud ja töödeldud toidud, suhkur, jahutooted, palju igasuguseid pooltooteid.

Mis on tänapäeva inimese toit ?? Need on pitsa, laastud, glasuuritud kohupiim, äsja leitud ime- ja piimatooted, kondiitritooted, karastusjoogid.
Sellel tootel on happeline valents.

Keha püüab seda suhet pidevalt tasakaalustada, hoides rangelt määratletud pH taset. See parameeter mõjutab märkimisväärselt kõiki biokeemilisi protsesse kehas..

Tavaliselt on vere kerge leeliseline reaktsioon: pH 7,35-7,45.
pH-d hoitakse rangelt kitsastes piirides, sest ainult nendel tingimustel on enamiku ensüümide toimimine võimalik.

Igal ensüümil on oma optimaalne pH (enamikul juhtudel on see 7,3-7,4), mille juures ensüümi aktiivsus on maksimaalne. Isegi väikesed pH muutused ühes või teises suunas põhjustavad ensüümide aktiivsuse vähenemist ja biokeemilise protsessi kiiruse langust. See on homöostaasi üks stabiilsemaid parameetreid..

Hapestavate või leelistavate teguritega kokkupuutel kasutab keha kompenseerivaid mehhanisme, vere puhversüsteeme ning kasutab ka kopse, neere, seedetrakti ja muid organeid.

Keha elu jooksul on vaja nii happelisi kui ka aluselisi lagunemissaadusi, pealegi moodustub happelisi 20 korda rohkem kui aluselisi!!
Seetõttu on keha kaitsesüsteemid, mis tagavad selle happe-aluse tasakaalu muutumatuse, "häälestatud" peamiselt happeliste lagunemissaaduste neutraliseerimiseks ja kõrvaldamiseks.

Üldiselt on keha vastupidavus leelistamisele mitu korda suurem kui hapestumise suhtes.

Keha jaoks on eelistatav seisund, mis läheneb kergelt kompenseeritavale alkaloosile (leelistamisele), sest Nendes tingimustes toimub energia tootmine, valkude ja lipiidide süntees, mineraalide metabolism jne..

Tegelikult on kompenseeritud atsidoosile lähedane seisund tavalisem.

Kompensatsioonisüsteemide pidev koormus võib aga põhjustada nende dekompensatsiooni, mis avaldub peamiselt metaboolsetes häiretes mitte ainult rakus, vaid ka kogu organismi ulatuses.

Kompenseeritud atsidoos võib kehale kahjustamatult teha, kuid pidevalt mitu kuud ja isegi aastaid.

Mis on keha ohtlik hapestumine?

Lihaskontraktsioonide tugevus (silmalihaste nõrgenemine on “seniilse” hüperoopia tekke põhjus, südamelihase nõrgenemine on südamepuudulikkuse põhjus, soolte silelihaste nõrgenemine on paljude seedeprobleemide põhjustaja jne);
Vastupidavus ja võime taastuda pärast pingutust;

Seega põhjustab pH langus kehas immuunsuse vähenemist ja enam kui 200 haiguse ilmnemist, sealhulgas hüperoopiat ja katarakti, kondroosi ja artroosi, on soovitav - ja neerukive, onkoloogiat. Kui ühel inimesel avaldub korraga mitu haigust, on vere pH selge langus.

Muidugi, kui pH on normaliseeritud, taastub tervis.

Millised on pH languse peamised põhjused?

Neid on palju. Peamine on muidugi stress ja tugevad tunded (põhjus ei oma vahet).
Teisele tähtsusele tuleks panna ebaoluline toitumine ja istuv eluviis.
Kolmas tegur on joogivesi (näiteks Tomi vesikonnas Kuzbassis on vee pH = 6,0).
PH järkjärgulist langust põhjustavate tegurite hulka kuuluvad värske õhu puudumine, keskkonnategurid, kodumasinate (televiisorid, arvutid, mikrolaineahjud jne) agressiivne mõju.

Meditsiinipsühholoogia kohaselt on immuunsuse ja „sugupuu” nooruse peamiseks teguriks inimese sisemine potentsiaal.
On veel üks tegur - optimism. Inimesele on laetud optimismi, usku oma eesmärki, unistusse, omaenda jõududesse põleb ta sooviga saavutada oma - kehal on piisavalt energiat, et hoida pH-d ja seetõttu ka tervist. See energia on vajalik neerude täielikuks toimimiseks ja happe-aluse tasakaalu säilitamiseks veres. Stress ja tugevad tunded võtavad elujõu ära, "sisemine tuli". Kui inimene “läks välja”, “põles läbi”, siis keha enda energiast ei piisa. Samal ajal ei suuda neerud tasakaalu säilitada ja leeliselised koostisosad väljuvad uriiniga. PH tase hakkab langema. Pärast intensiivset stressi langeb pH kiiresti. Ma pean tasakaalu hoidmiseks lisavahendeid otsima.

PH langusega, s.o. happesuse suurenemisega märgitakse:
- immuunvastuse rikkumine, viirused, bakterid, seened paljunevad kiiresti,
Juba 1932. aastal sai Otto Warburg keemia Nobeli preemia pahaloomuliste kasvajate elutingimuste määramise eest. Kasvajarakud (nagu ka bakterid ja patogeensed mikroorganismid) arenevad vere hapestumisel suurepäraselt, s.o. kui pH langeb alla 7,2 - 7,3 ühiku. Kui pH normaliseerus, lõpetasid kasvajad algul kasvu ja siis taandusid! Kui vere pH on normaalne, pole võõrastel bakteritel ja mikroorganismidel paljunemiseks vajalikke tingimusi.
- luustik ohverdatakse, kuna leelistamiseks pestakse luudest magneesium ja kaltsium, mis põhjustab osteoporoosi arengut.
Vastusena hapestumisele eraldab keha vereringesse liigset kaltsiumi. Keha püüab seda liigsust eemaldada, kuid ei pane seda kahjuks tagasi luusse, vaid luude ja liigeste pinnale, samuti neerudesse ja sapipõiesse. Algab läätse hägustumine, katarakti areng kiireneb jne. PH normaliseerimine normaalseks viib asjaolu, et soolade (kivid, liiv jne) ladestumised lahustuvad.
- vitamiinid ja mineraalid imenduvad halvasti,
- veresoonte, südame, liigeste, verehaigused.
- krooniline hapestumine võib põhjustada ka hüpotüreoidismi, peavalusid, ärevust, unetust, madalat vererõhku, turset
- on krooniline nõrkus ja lihasvalu. Neid täheldatakse juba noores eas, kuid eriti mõjutavad seda vanemad inimesed. Luude ja lihaste nõrkus põhjustab liigeste katkemist.
- sülje happeline reaktsioon hävitab hambad.

On teada, et leeliseline keskkond, vastupidiselt happelisele, pärsib vananemisprotsesside arengut. Neutraalsema bioloogilise keskkonna korral võib kehal olla hämmastav võime ennast ravida.

Igapäevane "happeline" toitumine põhjustab keha sisekeskkonna kroonilist elukestvat hapestumist (atsidoosi), mis aitab suure tõenäosusega kaasa selliste "tsivilisatsioonihaiguste" tekkele nagu ateroskleroos, hüpertensioon, II tüüpi diabeet.

Atsidoos ilmneb sageli sellise patoloogiaga nagu diabeet, kuid atsidoosi tavalisem põhjus on liigne higistamine, kui higiga kaotatakse palju NaCI. Naatriumipiirang põhjustab ka atsidoosi, kuna naatriumivarad on olulised keha leeliselises varustatuses. Happeliste maitseainetega dieet võib põhjustada järkjärgulist üleminekut atsidoosi poole. Atsidoosiga patsiendid ei saa enam kui 20 sekundit hinge kinni hoida ja kurdavad suu kuivust. Pärast rahutust ei saa nad rahuneda, neid häirib vali müra, õpilased on laienenud, vilguvad harva, silmad näevad vankumatud. Need annavad suurepärase tulemuse emakakaela lülisamba ja vaagna korrigeerimisel ning lehtköögiviljade suurendamisel dieedis. Paranemine toimub vormis oleva naatriumisisalduse suurenemisega; töötlemata või meresool, piimast või kontsentreeritud kujul olev kaltsiumlaktaat ning parema maksafunktsiooni tõttu suurenenud uureafunktsioon. Karbamiid moodustub maksas ja stimuleerib neere, võimaldades neil eemaldada nii vedelikku kui ka jäätmeid. Madal karbamiiditase näitab nõrka maksafunktsiooni ja on sageli atsidoos. Karbamiid koosneb hingamise käigus moodustunud süsinikdioksiidist ja ammoniaagist, mis moodustub loomse valgu lagunemisel. See võib vajadusel vabastada ammoniaaki ja see on näitaja keha võimest taastada keemiline tasakaal.