Image

Kopsu adenokartsinoom - mis see on, sümptomid ja ravi

Kopsu adenokartsinoom on kasvaja, mis moodustub kopsude ja bronhide näärmekoest. Reeglina asub neoplasm väikeste bronhide pinnal, kuid seda saab lokaliseerida ka suurtel bronhidel.

Mis on kopsu adenokartsinoom?

See patoloogia avaldub väikeste sõlmede kujul, mis asuvad kopsudes. Nendel sõlmedel on erinev suurus, tihedus ja värv. Sagedamini on sõlmedel hall värv, kuid seal on valged või kollakaspruunid toonid. Samuti võivad kasvajas olla mõned rakud, millel puudub värv, seetõttu võib osa neoplasmist olla läbipaistev..

Iisraeli juhtivad kliinikud

Kopsu adenokartsinoom (ICD10-C34 kood) viitab kasvajatele, mis arenevad epiteelirakkude derivaatidest, sellel patoloogial on pahaloomuline kulg, invasiivne kasvu tüüp ja see võib põhjustada metastaase. Vähk hakkab arenema näärmetest, mis vooderdavad bronhide puu pinda.

Seda tüüpi vähk mõjutab hingamiselundeid ja võib väga lühikese aja jooksul põhjustada surma. Selline patoloogia on tavaline - kõigi kopsu patoloogiate hulgas tuvastatakse adenokartsinoom 10–30 patsiendil sajast. Perifeerne paiknemine ja kiire pahaloomulise kasvaja võime on suurenenud suremuse põhjuseks ning piisava ravi puudumisel võib kasvaja kasvada kaks korda.

Kopsud on kaetud seroosmembraaniga, mida nimetatakse vistseraalseks pleuraks ja mis koosneb ühest mesoteeliumi kihist. Elundid eritavad hingamisteid ja hingamisteede sektsiooni. Vasak kops koosneb kahest osast, parem - kolmest.

Kasvaja põhjused

Selle onkoloogia esinemise põhjused ja riskifaktorid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kroonilised kopsuhaigused;
  • rämpstoidu kuritarvitamine (soolane, vürtsikas, rasvane);
  • suitsetamine - aktiivne ja passiivne;
  • krooniline kokkupuude kiirgusega;
  • töö ohtlikes tööstusharudes;
  • alkoholitarbimine;
  • istuv eluviis;
  • elamine ebasoodsas keskkonnas.

Haiguste klassifikatsioon

Kopsu adenokartsinoomi võib liigitada järgmistesse tüüpidesse diferentseerumise astme järgi:

  • madal hinne;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • väga diferentseeritud.

Mida kõrgem on diferentseerumisaste, seda ohtlikum on vähiprotsess ja seda halvem on patsiendi prognoos. Väga diferentseerunud kasvajad tekitavad kiiresti lima, mõõdukas diferentseerumine eeldab kasvaja näärme-limaskesta struktuuri, madala diferentseerumisega kasvajas on lima moodustavaid polügoonseid rakke.

Välimuselt, vormilt ja histoloogiliselt struktuurilt eristatakse järgmist tüüpi adenokartsinoome:

  1. kopsu limaskesta adenokartsinoom - peetakse kõige haruldasemaks ja ohtlikumaks kasvaja tüübiks;
  2. tujukas;
  3. segatüüp - mucinous koos udusulgedega;
  4. tahke koos mütsiiniga;
  5. acinar;
  6. bronhiolaarne alveolaar;
  7. papillaarne;
  8. segatud alamtüüpidega;
  9. selge raku adenokartsinoom;
  10. krikoidirakk;
  11. kõrgelt diferentseerunud loote.

Kas soovite teada vähiravi maksumust välismaal?

* Saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Haiguse etapid

Sellel haigusel on neli etappi:

1. etapp - tuumori suurus on väiksem kui 3 cm. Neoplasm asub ühes segmendis ja ei metastaase..

2. etapp - kasvaja suurus ei ületa 6 cm. See asub ka ühes segmendis, kuid võib anda metastaase bronhopulmonaarsetele lümfisõlmedele.

3. etapp - kasvaja, mille läbimõõt on üle 6 cm, selle rakud asuvad samas kopsukohas, metastaaside fookus on hargnemise või paratrahheaalse tsooni lümfisõlmedes.

Viimase vähk - 4 kraadi - mõjutab teist kopsu, kasvajaprotsess levib lähedalasuvatesse struktuuridesse. 4. etapis mõjutavad metastaasid kaugeid organeid, ilmneb vähiline pleuriit.

Haiguse sümptomid

Algstaadiumis kopsu adenokartsinoomi tunnuseid ei täheldata või need on ebaolulised. Esimesed ilmingud ei tundu tüüpilised ja sarnanevad paljude teiste haiguste sümptomitega:

  • unisus;
  • kiire väsitavus;
  • isu vähenemine või täielik puudumine;
  • vähenenud jõudlus;
  • kurnatus, äkiline kaalulangus.

Kasvaja suuruse kasvades kaasnevad muud haiguse tunnused:

  • pikaajaline püsiv köha koos rohke röga vabanemisega;
  • hemoptüüs;
  • näo ja kaela turse;
  • valu rindkere taga;
  • apaatia;
  • õhupuudus isegi väikeste koormustega;
  • piirkondlike lümfisõlmede põletik;
  • aneemia areng;
  • temperatuuri tõus kuni 37 kraadi;
  • kopsupõletiku ja pleuriidi ilmnemine, mida on raske ravida.

Haiguse diagnoosimine

Esialgu analüüsib arst patsiendi kaebusi ja kogub anamneesi. Lisaks tehakse diagnoosi jaoks järgmised uuringud:

  • röga analüüs tsütoloogia jaoks;
  • vereanalüüs üldised, biokeemilised, kasvajamarkeritel;
  • histoloogia punktsioonibiopsia;
  • rindkere röntgen;
  • MRI, CT;
  • Ultraheli
  • bronhoskoopia.

Haiguste ravi

Sagedamini on ette nähtud kompleksne ravi, mis koosneb kirurgilisest sekkumisest, keemiaravi ja kiiritusravi. Parima tulemuse võib saavutada kombineeritud ravi..

Kui kasvaja avastatakse juba varajases staadiumis ja see on väike, võib kirurgiline sekkumine patsiendi täielikult ravida ja säilitada suure osa elundist. Operatsiooni ulatus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Määratakse kindlaks kolme tüüpi kirurgiline sekkumine:

  • segmentektoomia - arst eemaldab ühe või mitu kopsusegmenti, mida mõjutab vähk;
  • lobektoomia - üks kopsuosa lõigatakse välja;
  • pulmonektoomia - tehakse kopsu absoluutne ekstsisioon.

Samaaegselt ühe sellise kirurgilise sekkumise tüübiga tehakse ekstsisioon piirkondlikest lümfisõlmedest, see tähendab rinnapiirkonnast. Enne operatsiooni tegemist hindavad arstid teist kopsu. Kui see ei täida oma funktsioone piisavalt hästi, siis operatsiooni ei tehta ja seejärel kasutatakse keemia- või kiiritusravi.

Kiiritamiseks kasutatakse kübernuga, mis mõjutab kiirgust otse kasvajal.

Keemiaravi peetakse tõhusaks ravimeetodiks. Retseptiravimid, mis tapavad rakke mitte ainult peamise kasvaja, vaid ka sellest tulenevad metastaasid. Enne operatsiooni läbi viidud keemiaravi võib vähendada kasvaja suurust ja pärast seda läbiviidavat keemiaravi saab vältida adenokartsinoomi kordumist.

Kopsuadenokartsinoomi esinemine sõltub selle staadiumist ja vormist..

Selle patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse paljusid uuenduslikke meetodeid. Need meetodid hõlmavad termoteraapiat, protseduuri, milles kasutatakse mahu skannerit, mis skaneerib kahjustatud piirkonda ja võimaldab teil täpselt määrata operatsiooni mahu. Sihtotstarbeline teraapia, milles kasutatud ravimid on suunatud spetsiaalselt kasvajarakkudele, on ennast hästi tõestanud..

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinna.

Alternatiivsed meetodid pärast keemiaravi

Vähi vastu võitlemise alternatiivsed meetodid võivad toimida ainult täiendava teraapiana. Nad ei suuda põhiravi asendada. Keemiaravi iivelduse ja muude kõrvaltoimete peatamiseks võib kasutada alternatiivseid meditsiini meetodeid..

Tõhus retsept on järgmine ravimtaimede kollektsioon:

  • linaseemned;
  • nõges lehed;
  • kummel;
  • ženšenni juur;
  • apelsiniõied;
  • õuna värv;
  • kuivatatud aaloe lehed.

Kõik koostisosad purustatakse, segatakse ja pruulitakse. Seda teed juuakse iga päev meega allergia puudumisel..

Mis tahes traditsioonilise meditsiini retsepti kasutamine on arstiga eelnevalt kokku lepitud, kuna eneseravi võib olukorda halvendada ning põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.

Seotud video:

Haiguse prognoos

Ellujäämise prognoos sõltub kasvaja pahaloomulisuse määrast, kus see asub, kui vana on patsient, millises haiguse ravi etapis ravi alustati ja kuidas keha ravile reageeris. Viimase etapi kopsuvähiga on prognoos kõige ebasoodsam.

Kolmas vähivorm pärast ravi annab viieaastase elulemuse 10% -l patsientidest. Kopse resektsiooni korral kahjustatud kudede ja lümfisõlmedega ulatub elulemus 30% -ni. Haiguse esimese etapi ravi võimaldab 60–70% -l patsientidest viieaastase elulemuse.

Haiguste ennetamine

Haiguse ennetamine seisneb selliste tegurite vältimises, mis võivad olla tõukeks onkoloogia tekkeks kopsudes:

  • suitsetamisest loobumine;
  • viirushaiguste õigeaegne ja nõuetekohane ravi;
  • õige toitumine;
  • ärge puutuge kokku asbesti, arseeni, nikli ja muude kemikaalidega, järgides ohutuseeskirju.

Kopsu adenokartsinoom: staadiumid, ravi ja prognoos

Kopsu adenokartsinoom on kasvaja, mis kasvab bronhide ja kopsukoe näärmeepiteelis. Pulmonoloogilises praktikas diagnoositakse see neoplasm 40% juhtudest, see tähendab, et see on kopsuvähi kõige tavalisem variant. Enamik patsiente on üle 60-aastased mehed.

Kasvaja kasvab kiiresti suurusega ja levib teistesse elunditesse. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on ellujäämise tõenäosus.

Haiguse etapid

Kopsu kasvaja staadiumi määravad selle suurus ja metastaaside olemasolu.

Kopsu adenokartsinoomi klassifikatsioon etappide kaupa on esitatud tabelis:

LavaKasvaja suurusLevimusMetastaasid
EsiteksKuni 3 cmKopsu või segmendi bronhi segmentEi
TeiseksKuni 6 cmKopsu segmentBronhopulmonaalsetes lümfisõlmedes
KolmasÜle 6 cmKopsu või kopsu bronhi sabaHingetoru lümfisõlmedes mediastiinumi kiud
NeljasViib kõik kopseNaabruses olev kops, muud rindkere organidVähi pleuriit, metastaasid teistele organitele

Samuti klassifitseeritakse neoplasm rakkude diferentseerituse astme järgi:

  • kõrgelt diferentseerunud - näärmerakud, mis toodavad lima;
  • sekundaarne diferentseerimine - näärme- ja tahked rakud;
  • madala kvaliteediga - tahked rakud.

Kasvaja annab metastaasid maksas, luudes, neerupealistes, ajus.

Manifestatsioonid

Näärmevähi algstaadiumit iseloomustab ilmsete sümptomite puudumine. Esimesed manifestatsioonid algavad siis, kui kasvaja kasvab suurusega ja blokeerib bronhi luumenit või pigistab seda väljastpoolt. Isik muretseb:

  • pikaajaline püsiv köha, kus on palju röga;
  • hemoptüüs;
  • õhupuudus füüsilise koormuse ajal, seejärel puhkeolekus;
  • valu rinnus.

Patsient muutub letargiliseks, kiiresti väsinuks. On isukaotus. Hääl muutub - see muutub kähedaks, ilmub vilistav hingamine.

Gaasivahetusfunktsiooni rikkumise tõttu ilmnevad hingamispuudulikkuse nähud:

  • naha kahvatus sinaka varjundiga;
  • tugev õhupuudus;
  • pearinglus.

Krooniline aneemia on vere pideva eraldamisega röga..

Iseloomulik tunnus, mis võimaldab vähi patoloogiat kahtlustada, on kehatemperatuuri pikaajaline tõus kuni 37 -37,5 kraadi. Haiguse hilisemates etappides toimub märkimisväärne kehakaalu langus..

Adenokartsinoomiga patsientidel on sageli kopsuhaigused - kopsupõletik, pleuriit. Uurimisel leitakse laienenud piirkondlikud lümfisõlmed. Pahaloomulise kasvaja kasv põhjustab veresoonte kahjustusi - areneb kopsuverejooks.

Järgmised sümptomid viitavad vähi metastaasidele teistesse organitesse:

  • Horneri sündroom - silmalaugude uppumine, silmamuna seismine ettepoole;
  • alumise vena cava sündroom - vedeliku kogunemine kõhuõõnes, tursed jalgadel;
  • pleura efusioon;
  • günekomastia - rindade suurenemine meestel.

Sagedamini muudavad need ilmingud ühe kopsuvähi kahtlaseks ja uurivad inimest.

Ravi

Esialgsete etappide asümptomaatilise iseloomu tõttu viiakse kasvaja diagnoosimine läbi juba etappides 2-3, kui on hingamisteede obstruktsiooni märke. Seetõttu on kopsu adenokartsinoomi eelistatud ravi kirurgiline.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioone on mitut tüüpi, sõltuvalt eemaldatud kopsukoe mahust:

  • segmentektoomia - operatsiooni ajal eemaldatakse üks või mitu kopsusegmenti;
  • lobektoomia - eemaldage kopsu tüvi;
  • pulmonektoomia - eemaldage kogu kahjustatud elund.

Lisaks eemaldatakse kõik metastaasidega lümfisõlmed..

Tehnika valik sõltub kahjustuse suurusest ja levimusest. Onkoloogiliste haiguste kirurgia järgib ablastilise ja antiblastilise põhimõtteid - koos selgelt mõjutatud koega eemaldatakse mitu sentimeetrit tervet ümbritsevat kudet. Väliselt ei pruugi kasvajal olla mingeid märke, kuid sellesse jäävad üksikud vähirakud, mis põhjustavad hiljem haiguse taastekke.

Kirurgiline sekkumine võimaldab teil kasvaja täielikult eemaldada ainult juhul, kui kaugete elundite metastaase veel ei ole toimunud. See on võimalik ainult 1.-2. Etapis. Seetõttu on kiiritusravi enamikul juhtudel kirurgilise ravi täiendus..

Kiiritusravi

Seda saab kasutada nii enne operatsiooni kui ka pärast seda. Selle meetodi põhiolemus on kasvajarakkudele kahjuliku kiirguse kasutamine. Kiiritusravi puuduseks on see, et sellel on negatiivne mõju ka tervetele kudedele. Kokkupuute tüüp oli brahhüteraapia. See meetod seisneb kiirgusallika paigutamises otse kahjustatud kopsu..

Kiiritusraviga kaasnevad mitmed kõrvaltoimed:

  • väsimus;
  • vähenenud immuunsus ja sagedased nakkushaigused;
  • hüübimist.

Keemiaravi

Teine ravivõimalus on keemiaravi. See on tsütostaatilise toimega ravimite kasutamine, mis hävitavad vähirakud. Kasutatud ravimid, näiteks:

Ravimeid kasutatakse suu kaudu või intravenoosselt. Raviarst arvutab annuse ja ravikuuri individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja pikkusest. Ravimid on üsna toksilised, seetõttu tuleb annust valida väga täpselt.

Keemiaravi põhjustab paljude kõrvaltoimete ilmnemist:

  • vähenenud immuunsus;
  • verejooksu häire;
  • aneemia areng;
  • juuste väljalangemine, kuiv nahk, rabedad küüned;
  • düspeptilised sümptomid iivelduse ja oksendamise kujul;
  • limaskesta põletik.

Pärast keemiaravi lõppu kaovad kõrvaltoimed järk-järgult.

Suur tähtsus on patsiendi elustiilil. Hoolimata haiguse staadiumist soovitatakse patsientidel:

  • halbadest harjumustest loobumine, eriti kui tegemist on suitsetamisega;
  • hea toitumise põhimõtete järgimine;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • täielik uni.

Prognoos

Kopsu adenokartsinoomi tulemus sõltub suuresti haiguse staadiumist ja ravi alustamisest:

  1. Kõige soodsamat prognoosi täheldatakse kasvaja 1-2 staadiumis. Viieaastane elulemus on sel juhul kuni 70%.
  2. Kolmanda etapi adenokartsinoomiga püsib viis aastat ainult 25% patsientidest. Esimesel aastal on ellujäämismäär 50%.
  3. Patoloogilise protsessi neljandal etapil on kõige ebasoodsamad prognoosid. Viieaastast elulemust täheldatakse 10% -l patsientidest.

Tulemuse ennustamisel on suur tähtsus rakkude diferentseerituse astmel. Madala raskusastmega vähi korral elab inimene ilma ravita kuni 2–3 kuud. Kuid selline kasvaja on kiirguse ja keemiaravi suhtes kõige tundlikum, mistõttu õigeaegse ravi korral suurenevad ellujäämise võimalused märkimisväärselt. Sellepärast ei soovitata pärast diagnoosi määramist kaua oodata - ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik.

Pärast ravi tehakse patsientidele järelkontroll ja iga-aastane läbivaatus. Nii hinnatakse ravi efektiivsust ja tehakse kindlaks haiguse kordumise juhtumid.

Järeldus

Kopsu adenokartsinoom on üks ebasoodsamaid onkoloogilisi patoloogiaid. Kasvaja kipub kiiresti suurenema ja metastaaseeruma mitte ainult läheduses, vaid ka kaugetes elundites. Haiguse ohtlikuks komplikatsiooniks on kopsuverejooks kasvaja kahjustatud anumast. Haiguse esimesed etapid on peaaegu asümptomaatilised, nii et kasvaja diagnoositakse hilja, kui metastaasid on juba tekkinud.

Enamikul juhtudel on ravi keeruline ja hõlmab kasvaja kirurgilist eemaldamist, keemiaravi ja radiatsiooni. Prognoos sõltub suuresti haiguse varajasest diagnoosimisest..

Kopsu adenokartsinoom

Kopsu adenokartsinoom (näärme kopsuvähk) on mitteväikerakuline kasvaja, mida diagnoositakse 40% -l kõigist onkoloogilistest kopsuhaigustest. Selle patoloogilise protsessi peamine oht on see, et enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad mehed vanuserühmas 50–60 aastat. Õigeaegse ravi korral ei põhjusta see komplikatsioone.

Etioloogia

Kliinikud märgivad, et seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini meestel, mis võib olla tingitud tööjõukuludest, nikotiini ja muude tubakatoodete liigtarbimisest.

Selle haiguse etioloogia on hästi mõistetav. Onkoloogilise protsessi eelsoodumuseks on järgmised tegurid:

  • suitsetamine;
  • alkoholi liigtarbimine;
  • rasvase, vürtsika, soolase ja kiirtoidu süstemaatiline söömine;
  • elukoha keskkonnaomadused (asuvad tööstusrajatiste lähedal, halb keskkonnaseisund üldiselt);
  • mürgiste ainete sissehingamine;
  • pikaajaline hormoonravi;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Tuleb märkida, et mõõdukalt diferentseeritud kopsu adenokartsinoom võib areneda ka minimaalse suitsetamise anamneesiga inimestel või neil, kes üldse ei suitseta. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga piisab passiivseks suitsetajaks olemisest, et ohtu sattuda.

Klassifikatsioon

Vastavalt diferentseerituse astmele eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • väga diferentseeritud;
  • madal hinne.

Väga diferentseerunud vorm hõlmab aktiivse lima moodustumisega vaevusi. Mõõduka vormi korral on iseloomulik näärme-limaskesta struktuuri areng. Madala astme kopsu adenokartsinoomi iseloomustab lima moodustavate polügoonsete rakkude olemasolu..

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest eristatakse onkoloogilise protsessi nelja arenguetappi:

  • esimene - metastaase pole, kasvaja suurus ei ole suurem kui 3 sentimeetrit;
  • teine ​​- kasvaja suurus ulatub 6 sentimeetrini, diagnoositakse metastaaside esinemine bronhopulmonaalsetes sõlmedes;
  • kolmas - tuumori suurus on üle 6 sentimeetri, onkoloogiline protsess haarab kogu kopsu lobe;
  • neljas - kasvajaprotsess levib teise kopsu, algab vähi pleuriidi areng.

Ravi on kõige tõhusam kopsuhaiguse esimesel või teisel etapil. Kui patsiendil diagnoositakse haiguse neljas aste, siis pole täieliku taastumise küsimust üldse. Sellisel juhul on teraapia eesmärk patsiendi elu toetamine.

Sümptomatoloogia

Esialgses arengujärgus on haigus enamikul juhtudel asümptomaatiline. Samuti võib kliiniline pilt erineda üldistest märkidest, sõltuvalt kasvaja asukohast ja kahjustuse staadiumist..

Patoloogia arenedes võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • pikaajaline köha röga, millel on ebameeldiv lõhn;
  • ebamugavustunne ja valu rinnus;
  • õhu puudus;
  • ebastabiilne kehatemperatuur;
  • näo ja kaela turse;
  • kiire väsitavus;
  • isutus ja selle tagajärjel järsk kehakaotus;
  • hääle kähedus;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • sagedane pleuriit.

Kui kasvaja kasvab kiiresti, võib patsiendil tekkida kopsuverejooks. Sellise kliinilise pildi korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ise ravimine on rangelt vastunäidustatud.

Diagnostika

Selle haiguse varajane diagnoosimine võimaldab teil patsiendi peaaegu täielikult ravida. Kuid see on praktiliselt võimatu, kuna algstaadiumis on haigus asümptomaatiline.

Esialgu viib arst läbi isikliku kontrolli ja teeb kindlaks patsiendi haigusloo, kui tema tervislik seisund seda võimaldab. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • Rindkere CT ja MRI;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • röga tsütoloogia;
  • rindkere röntgen;
  • fluorograafia;
  • biopsia;
  • bronhoskoopia;
  • vereproovid kasvajamarkerite jaoks.

Testide tulemuste põhjal saab arst täpselt kindlaks teha selle patoloogilise protsessi alamliiki ja arenguetappi.

Ravi

Kopsu adenokartsinoomi ravi on mõttekas ainult onkoloogilise protsessi algfaasis. Üldiselt valitakse ravitaktika parema või vasaku kopsu kahjustuse asukoha ja kahjustuse astme põhjal.

Tavaliselt võib näärmevähi ravi hõlmata järgmist:

  • operatiivne sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi.

Eraldi tuleks esile tõsta kirurgilist ravi. Sõltuvalt kahjustuse määrast kasutatakse ühte järgmistest meetoditest:

  • segmentektoomia - ainult kahjustatud kopsuosa eemaldamine;
  • lobektoomia - kopsu lobe eemaldamine;
  • pulmonektoomia - kogu organi eemaldamine.

Viimast tüüpi operatiivset sekkumist kasutatakse reeglina ainult kolmandas, mõnikord neljandas etapis. Tuleb märkida, et operatsiooni ei tehta, kui metastaasid asuvad hingetoru lähedal või kui patsiendil on kaasnevad kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Selle patoloogiaga uimastiravi kui eraldi ravi tüüpi ei kasutata. Reeglina määrab arst pärast operatsiooni mõnda ravimit, nii et patsiendi keha taastub nii kiiresti kui võimalik. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on sel juhul välistatud.

Prognoos

Parimad raviprognoosid antakse juhul, kui patsiendil diagnoositakse haiguse 1. staadium. Operatsioon või üks ülaltoodud teraapiatüüpidest annab positiivseid tulemusi. Üldine elulemus on 60–70%.

Kolmanda etapi onkoloogilise haigusega ei ole prognoosid lohutavad. Operatsioon võib viia osalise paranemiseni. Statistika kohaselt on vähi selles staadiumis üldine ellujäämismäär 20–25%.

Kopsuadenokartsinoomi neljandal etapil on äärmiselt negatiivsed prognoosid. Sel juhul operatsiooni ei tehta. Teraapia on suunatud ainult inimese elu säilitamisele. Ellujäämismäär on 2–3%.

Ärahoidmine

Näärmete kopsuvähi ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Selle onkoloogilise protsessi arengu riski minimeerimiseks tuleks praktikas kohaldada järgmisi ennetusreegleid:

  • suitsetamise täielik lõpetamine;
  • pikema viibimise vältimine tolmustes, halvasti õhutatud ruumides;
  • viirushaiguste õigeaegne ja nõuetekohane ravi;
  • õige toitumine;
  • mõõdukas regulaarne füüsiline aktiivsus;
  • kokkupuute vältimine ohtlike kantserogeenidega nagu arseen, radoon, asbest, nikkel.

Samuti ei tohiks unustada fluorograafia regulaarset läbimist. See aitab haigust varases staadiumis tuvastada, mis võimaldab seda täielikult ravida. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole ja mitte saama iseseisvalt ravi.

Kuidas ravida madala astme kopsu adenokartsinoomi (pahaloomuline kasvaja) eakatel ja kui kaua elab 4. staadiumi näärmevähiga inimene

Kopsu adenokartsinoom on pahaloomuline moodustis, mis pärineb bronhide ja alveoolide näärmestruktuurist. Kõige sagedamini pärineb väikeste bronhide basaalrakkudest ja asub perifeerias. Ligikaudu kolmandikul patsientidest areneb haigus suurte bronhide näärmetes ja asub keskosas. Patoloogia on võimeline kiiresti arenema..

Sümptomid ja põhjused

Kopsu adenokartsinoomi diagnoositakse sageli meestel. Naistel on selle patoloogilise seisundi tõenäosus väiksem. Selle põhjuseks on peamiselt töö ohtlikes tööstusharudes ja pidev suitsetamine..

Lisaks on kopsu adenokartsinoomi kõige iseloomulikumate põhjuste hulgas:

  1. Pneumoskleroosi areng.
  2. Kroonilised nakkuslikud kopsuhaigused.
  3. Pärilik eelsoodumus.
  4. Elamine ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades: lähedal tööstusettevõtetele, maanteedele.
  5. Pikk viibimine tolmustes tubades.
  6. Kiirguse või lenduvate radioaktiivsete elementide, näiteks radooni pidev sissehingamine.

Algses arenguetapis ei paista patoloogia mingil viisil avalduvat.

Patsient võib kaevata nõrkuse, kroonilise väsimuse, suurenenud väsimuse, halva isu ja kaalukaotuse üle.

Vähi kasvades ilmnevad esimesed sümptomid:

  1. Raske köha, mis ei ole seotud külmetushaigustega.
  2. Rindkerevalu selja köhimise ajal.
  3. Köha lima.
  4. Hingelduse ilmnemine. Algselt alles pärast füüsilist pingutust, aja ja puhkeolekus.
  5. Kehatemperatuuri püsiv väike tõus.
  6. Lümfisõlmede suurenemine, eriti kaenlaalustes ja lõualuu all.
  7. Pleuriit.

Patoloogia hilises staadiumis on metastaaside ilmnemine võimalik. Sümptomid sõltuvad sellest, milline organ oli mõjutatud..

Klassifikatsioon ja etapid

Kopsude pahaloomulisel kasvajal on erinevad tunnused. Süstematiseerimine toimub tüübi, histoloogilise struktuuri, adenokartsinoomi vormi ja elundi kahjustuse astme järgi.

Rakkude struktuuris esineva morfoloogilise kindluse astme järgi jagatakse adenokartsinoom järgmisteks osadeks:

  1. Väga diferentseeritud. Täheldatakse rakusisest transformatsiooni, mis seisneb raku tuuma pikenemises. Rakud kasvavad aktiivselt ja jagunevad. Täheldatakse lima kogunemist. Protsess võib toimuda patoloogia papillaarses või acinaarses vormis..
  2. Mõõdukalt diferentseeritud. Täheldatakse olulisi muutusi rakustruktuurides. Ebatüüpiliste rakkude arv kasvab kiiresti. Seda tüüpi iseloomustab raskem käik, suureneb mitmesuguste kõrvalekallete ilmnemise oht, on võimalik metastaaside esinemine.
  3. Madal hinne. See vorm on kõige ebasoodsam, mida iseloomustab suur pahaloomuline kasvaja. Kasvajarakud kasvavad kiiresti ja on võimelised levima teistesse elunditesse juba arengu algfaasis.
  4. Bronhoalveolaar. Patoloogilised rakud mõjutavad bronhide ja alveoolide seinu.

Kopsu pahaloomulise kasvaja areng läbib 4 etappi:

1. etapp. Kujundus on väike ja asub kopsudes. Metastaasid puuduvad.

2 etapp. Kasvaja suurus ei ületa 6 cm.See asub kopsusegmendi või segmentaalse bronhi ühes segmendis. Täheldatakse metastaaside tungimist lähimatesse lümfisõlmedesse..

3 etapp. Põhilise adenokartsinoomi suurus on üle 6 cm.Metastaasid mõjutavad lümfisõlmi, näärmevähk levib kogu kopsu lobe.

4 etapp. Kasvaja ulatub ühe sektori piiridest kaugemale, kahjustada võib teise kopsu. Metastaasid levivad teistesse elunditesse. Võib ilmneda vähi pleuriit.

Diagnoosimine ja ravi

Patoloogia väliste ilmingute puudumine varases arengujärgus raskendab tuvastamist. Kõige tõhusamad kopsuvähi diagnoosimise meetodid on järgmised:

  1. Rindkere ja hingamissüsteemi uurimine CT ja MRI abil, et hinnata kahjustuse astet ja tuvastada võimalikke metastaase.
  2. Rentgenograafia.
  3. Hingetoru seisundi hindamiseks bronhoskoopia.
  4. Kasvajamarkerite vereanalüüs.
  5. Bronhide ja kopsude koe biopsia.
  6. Kopsu sekretsiooni tsütoloogiline uurimine.

Mõnel juhul võib onkoloogiliste patoloogiate diagnoosimist täiendada pleuratasandite ultraheliuuringu, toratsotsenteesi ja kuumutatud biopsiaga.

Pahaloomuliste kopsukahjustustega patsientide raviskeem võib hõlmata kirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi. Enamasti rakendatakse neid meetodeid kõikehõlmavalt. Adenokartsinoomi ravistrateegia töötab välja onkoloog uuringute põhjal.

Operatsioon on patoloogia arengu 1. ja 2. etapis kohustuslik. Metastaasidega kaugetes elundites võib ravi täiendada keemiaravi, kiiritusravi abil. Patsiendile on välja kirjutatud tsütostaatikumid, mis takistavad rakkude jagunemist ja aitavad vähendada nende kasvuala. Kui neoplasm asub hingetoru lähedal või kui patsiendil diagnoositakse rasked südamepatoloogiad, pole kirurgiline ravi võimalik. Palliatiivne ravi on näidustatud kõige ebasoodsama prognoosiga patsientidele..

Operatsiooni tüübi valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.

Võib eemaldada väikese osa kopsust või kogu lobe, lisaks lõigatakse kahjustatud lümfisõlmed välja..

Pärast operatsiooni on taastusravi keeruline, eriti vanematel inimestel. Alguses võib patsient kannatada õhupuuduse, õhupuuduse ja valu rinnus..

Prognoos ja ennetamine

Patoloogia arenenud vormi ja ebapiisava ravi korral on ellujäämise prognoos 10-15%. Hästi korraldatud ravi võib selle näitaja tõusta 80–85% -ni. Kui kaua kopsuvähiga inimene elab, sõltub kasvaja kujust, selle arenguastmest, metastaaside olemasolust.

Ennetamise eesmärk on kõrvaldada kahjulike tegurite mõju. On vaja keelduda suitsetamisest, et vältida pikaajalist viibimist kahjulike keemiliste ühenditega tubades. Aktiivne eluviis tagab kopsude loomuliku ventilatsiooni, parandab verevarustust ja kiirendab toksiinide eemaldamist kehast..

Kopsu adenokartsinoom: prognoosid, etapid (1, 2, 3, 4), kas on võimalik ravida

Kopsu adenokartsinoom on pahaloomulises vormis esinev onkoloogiline patoloogia, mis areneb kopsude ja bronhide näärmekoest. See on surmav haigus, mis kvalifitseeritud ravi puudumisel põhjustab surma. Hirmulike tagajärgede vältimiseks tuleb ravi alustada haiguse algfaasis. Kuid seda pole alati võimalik teha, kuna patoloogial pole iseloomulikke tunnuseid. Regulaarne arstlik kontroll aitab haigust tuvastada..

Põhjused

Kopsu adenokartsinoom ilmneb järgmistel põhjustel:

  • kahjulikud sõltuvused, sealhulgas suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • ebaõige toitumine, mille puhul inimene tarbib suurtes kogustes soolast, rasvast, vürtsikat ja muud nn rämpstoitu;
  • elamine ebasoodsa keskkonnaolukorraga piirkondades;
  • toksiinide pidev tungimine kehasse läbi hingamissüsteemi;
  • hormoonipõhiste ravimite kasutamine pikka aega;
  • krooniline kopsupatoloogia;
  • pärilikkus.

Klassifikatsioon

Patoloogia klassifitseeritakse sõltuvalt diferentseerituse astmest:

  • mõõdukalt diferentseeritud vorm - sellisel kujul areneb näärme-limaskesta struktuur;
  • väga diferentseeritud liigid - selle patoloogiaga täheldatakse intensiivset lima moodustumist;
  • madala kvaliteediga vorm - selle vormiga kopsudes on hulknurksed rakud, mis moodustavad lima.

Etapid

Pulmonoloogias eristatakse haiguse mitmeid etappe, sõltuvalt hingamissüsteemi kahjustuse astmest:

  • esiteks jätkub patoloogia ilma metastaasideta ja moodustise mõõtmed ei ületa 3 cm;
  • teine ​​- metastaasid bronhopulmonaarsetes sõlmedes ja kasvaja suurus suureneb 6 cm-ni;
  • kolmas - vähk levib kogu kopsu osas, kus moodustis asub, kasvaja mõõtmed ületavad 6 cm;
  • neljas etapp - onkoloogia mõjutab mõlemat hingamisteede organit, prognoos on sel juhul kõige ebasoodsam.

Sümptomid

Hingamissüsteemi näärmevähil on järgmised sümptomid:

  • köha, mille käigus tekib röga tootmine ja suuõõnes ilmub ebameeldiv lõhn;
  • on hapnikupuuduse tunne;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • valu rinnus;
  • järsk kaalulangus ilma toitumissüsteemi muutmata ja kehalist aktiivsust suurendamata;
  • üldine halb enesetunne, nõrkus ja unisus, isegi pärast pikaajalist puhata;
  • pehmete kudede turse kaelas ja näos;
  • õhupuuduse ilmnemine;
  • kähedus ilmneb vestluse ajal;
  • submandibulaarsete ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine;
  • pleuriit;
  • sagedane kopsupõletik.

Diagnostika

Mitte alati pole haigusel sümptomeid ja selle tagajärjel ravi ei alga õigeaegselt. Patoloogia tunnuste puudumine viib haiguste progresseerumiseni. 3. ja 4. etapil on ebasoodne prognoos, seetõttu on kõige parem alustada ravi kopsu adenokartsinoomi arengu 1. ja 2. etapis. Patoloogia tuvastamine varases arengujärgus aitab regulaarseid arstlikke läbivaatusi. Näärme kopsuvähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • Fluorograafia. Sellist uuringut soovitatakse teha üks kord aastas. Fluorograafia aitab tuvastada paljusid kopsupatoloogiaid, sealhulgas adenoomi ja adenokartsinoomi..
  • Röntgen. Uuring näitab patoloogia põhjustatud muutusi kopsudes..
  • MRI ja CT. Sellised meetodid aitavad kindlaks teha haiguse patoloogia ja olemuse..
  • Bronhoskoopia. Aitab visuaalselt näha, mis on kasvaja, määrata moodustise asukoht, piir ja teha täiendavaid uuringuid - biopsia.
  • Biopsia. Aitab tuvastada pahaloomulises vormis vähi olemasolu või puudumist.

Lisaks võib arst välja kirjutada kasvajamarkerite vereanalüüsi ja kopsudest erituva röga tsütoloogilise uuringu.

Ravimeetodid

Patsiendi ravimiseks kasutage kompleksravi. Tehakse operatsioon, mille järel on ette nähtud keemiaravi või kiiritusravi. Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada ka patoloogia ravimise alternatiivseid meetodeid..

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kolmel viisil:

  • segmentektoomia - haigusest mõjutatud organi osa amputatsioon;
  • lobektoomia - elundi osa amputatsioon;
  • pulmonektoomia - elundi kogu külje amputatsioon.

Millist meetodit kasutatakse arsti operatsiooni määramiseks, sõltuvalt patoloogia staadiumist ja patsiendi subjektiivsetest omadustest. Kui teine ​​kops ei toimi hästi, ei tehta kirurgilist sekkumist. Sel juhul kasutatakse ainult kiiritamist. Operatsiooni ajal ei tehta mitte ainult mõjutatud elundikoe amputeerimist, vaid ka rindkere juurde kuuluvaid lümfisõlmi.

Kiiritusravi

Manipuleerimise läbiviimiseks kasutatakse kübernuga. Kiiritusravi põhineb kahjustatud kopsukoe kiiritamisel, ilma et see mõjutaks terveid rakke. Kübernõela abil mõjutatakse haridust erinevatest punktidest, mis võimaldab haridusest lahti saada.

Keemiaravi

Keemiaravi võimaldab teil vabaneda mitte ainult kasvajast, vaid ka metastaasidest. Protseduuri põhiolemus on vähirakke hävitavate spetsiaalsete ravimite kasutamine. Keemiaravi on ette nähtud enne operatsiooni, et vähendada moodustumise suurust, samuti pärast operatsiooni, et vältida retsidiivi.

Rahvapärased meetodid

Teraapia efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav võtta ravimtaimedel põhinevat teed. Toote ettevalmistamiseks toimige järgmiselt.

  • linaseemned - 1 osa;
  • kummel - 1 osa;
  • nõges - 1 osa;
  • õunaõis - 1 osa;
  • oranž värv - 1 osa;
  • kuivatatud sarlakid lehed - 1 osa;
  • vesi - 200 ml;
  • nuga - 1 väike lusikas.

Kõik taimed segatakse ja saadud massist eraldatakse 1 suur lusikas. Kollektsioon valatakse keeva veega ja jäetakse 10 minutiks ligunema. Joo tee asemel, lisades lusikatäie mett.

Prognoos ja ennetamine

Patsientide elulemuse protsent sõltub mitmest tegurist:

  • patoloogia etapid;
  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • hariduse asukoht;
  • keha reaktsioonid jätkuvale ravile.

Kopsu adenokartsinoomi 4 staadiumi kõige ebasoodsam prognoos. Sel juhul operatsiooni ei tehta ja teraapia on suunatud mitte patoloogiast vabanemisele, vaid patsiendi elu säilitamisele. Kui ravi viiakse läbi etappides 1-2, siis on siin ellujäämise määr 60–70%. 3. etapis täheldatakse 10% -l patsientidest 5-aastast eeldatavat eluiga. Põhjaliku kirurgilise sekkumisega suureneb ellujäämine kuni 30%.

Järgmised ennetavad meetmed võimaldavad teil vältida kopsu adenokartsinoomi:

  • tervislik eluviis - tubaka ja alkoholi kuritarvitamise täielik tagasilükkamine;
  • ruumi regulaarne õhutamine;
  • viiruslike patoloogiate õige ravi nakkuse varases staadiumis;
  • kahjulike keemiliste ühenditega kokkupuute puudumine või nendega kokkupuutel ohutuseeskirjade järgimine;
  • hea toitumise põhimõtete järgimine.

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Kopsu adenokartsinoom ei olnud erand. Tervislik eluviis ja regulaarne arstlik läbivaatus aitavad vältida patoloogiat või diagnoosida haigust arengu algfaasis, mis hõlbustab oluliselt ravi.

Kopsuvähk: klassifikatsioon, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb bronhide, bronhide näärmete või alveoolide epiteelist.

Kopsukartsinoom on meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas 1. kohal (17,6%) ja naistel ainult 10. kohal (3,8%). Aastane elulemus on vahemikus 50%, nii et varajane diagnoosimine ja kvaliteetne ravi on hea prognoosi jaoks üliolulised.

Sisu:

Kopsuvähi klassifikatsioon

Kopsuvähi kliiniline klassifikatsioon põhineb kasvaja fookuse lokaliseerimisel:

  1. Kesk-kopsuvähki iseloomustab kopsu basaalosade kahjustus, see mõjutab suurekaliibrilisi bronhi (peamist ja lobarit). See viib bronhi valendiku kitsenemiseni, selle drenaažifunktsiooni rikkumiseni ja sellest tulenevalt kopsukoe kokkuvarisemiseni (atelektaas). Atelektaasi komplitseerib sageli kopsupõletik, mis võib varjata ja raskendada kasvaja diagnoosimist..
  2. Perifeerset kopsuvähki iseloomustab segmentaalsete bronhide, terminaalsete bronhiolide ja alveoolide kahjustus. See kasvab üsna aeglaselt ja asümptomaatiliselt, sageli diagnoositakse seda ainult juhusliku uurimisega või hilisemates etappides, kui kasvaja levib kopsust kaugemale.

Histoloogiline klassifikatsioon põhineb rakkude tüübil, millest kasvaja on üles ehitatud:

  1. Lamerakuline kartsinoom areneb metaplastilisest lameepiteelisest bronhide limaskesta kroonilise ärrituse tagajärjel suitsu, tolmu või vaiguga.
  2. Väikerakk-kartsinoom ehk neuroendokriinne kartsinoom.
  3. Adenogeenne vähk (adenokartsinoom areneb näärme epiteelist).
  4. Suurte rakkude vähk areneb alamsegmentaarsetest bronhirakkudest.

Igal histoloogilisel variandil on oma omadused, prognoos, kliiniline esitusviis ja raviviisid..

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi põhjuste hulgas on:

  • Suitsetamine (nii aktiivne kui ka passiivne) on peamine ja usaldusväärselt kinnitatud kopsuvähi põhjus. On teada, et suitsetades siseneb kehasse üle 40 erineva kantserogeeni. Kopsuvähi tekkerisk on suitsetajatel 11 korda suurem kui mittesuitsetajatel.
  • Kahjulik kokkupuude töökeskkonnas: kokkupuude asbestitolmu, raskmetallide ja pestitsiididega.
  • Õhusaaste.
  • Geneetiline eelsoodumus (kopsuvähi lähisugulaste juuresolekul suureneb haigestumuse oht järsult).
  • Inimese üldine seisund. Üle 40–45-aastased mehed, kellel on kaasnevad kopsuhaigused (krooniline bronhiit, KOK, pikaleveninud kopsupõletik, fokaalne ja difuusne pneumoskleroos või tuberkuloos), on eriti kalduvus kopsukartsinoomi tekkeks.

Kopsuvähi patogeneesis eristatakse kolme etappi. Esimeses etapis toimib kantserogeen epiteelirakkude DNA-le, muutes ja ümber korraldades selle genoomi, mis viib vähiraku moodustumiseni. Teises etapis, pärast teist kohtumist provotseeriva teguriga, aktiveeritakse muutunud rakk ja hakkab kontrollimatult paljunema, moodustades kasvajasõlme. Kolmandas etapis levib kasvaja naaberstruktuuridesse: pleura, mediastinum, perikard - omandab võime metastaaseerida.

Kopsuvähi sümptomid

Haiguse manifestatsioonid sõltuvad kliinilisest vormist, kasvaja suurusest ja kasvu olemusest, samuti metastaaside olemasolust. Vähimürgistusest põhjustatud kopsuvähi tavalised (mittespetsiifilised) sümptomid on:

  • isu halvenemine ja kiire kaalulangus (kahheksia);
  • pikaajaline subfebriili seisund (kehatemperatuuri püsiv tõus);
  • väsimus ja nõrkus.

Primaarse kasvajasõlme kasvust tingitud kopsuvähi esmased sümptomid:

  • kuiv köha;
  • hemoptüüs, harva rikkalik kopsuverejooks;
  • kiire ja vaevav hingamine;
  • valu rinnaku taga, mida süvendab köha.

Kopsuvähi sekundaarsed sümptomid, mis on seotud kasvaja levimisega naaberstruktuuridesse ja metastaasidega:

  • hääle käheduse suurenemine korduva närvi kasvajaga;
  • neelamise (düsfaagia) rikkumine söögitoru kahjustusega;
  • näo tursed, kaela veenide tursed, mis on seotud ülemise vena cava idanemisega;
  • emakakaela ja supraclavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
  • luuvalu
  • naha kollasus ja valu paremas hüpohondriumis maksa metastaasidega;
  • valu nimmepiirkonnas ja vere väljanägemine uriinis koos neerukahjustustega;
  • peavalud, vaimsed häired, fookussümptomid aju metastaasides.

Kopsuvähi harvad sümptomid, mis on põhjustatud keha mittespetsiifilisest reaktsioonist kasvaja toodetud bioloogiliselt aktiivsetele ainetele (hormoonid ja neurotransmitterid). Nende hulka kuulub Cushingi sündroom, ESR-i tõus.

Kopsuvähi diagnoosimine

Diagnoosimine põhineb korrektsel ja täielikul ajalool. Kaebused täpsustatakse, haiguse kestus, kogutakse teavet kaasuvate haiguste ja varasemate kopsuhaiguste, halbade harjumuste olemasolu, töötingimuste, olme- ja ametialaste ohtude, perekonna onkoloogiliste haiguste kohta.

Diagnoosimise järgmine etapp on objektiivne uurimine, mis koosneb välistest uuringutest, lümfisõlmede palpatsioonist ja kopsude auskulteerimisest. Kopsuvähki viitavate kliiniliste sümptomite esinemisel on ette nähtud spetsiaalsed kontrollimeetodid (invasiivsed ja mitteinvasiivsed).

Mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid - see on rindkere röntgenograafia, CT ja MRI, ultraheli. Invasiivseteks meetoditeks on trahheobronhoskoopia (bronhide puu uurimine - tsentraalne vähk on hästi visualiseeritud), torakoskoopia (pleuraõõne uurimine - perifeerse vähk on hästi visualiseeritud), mediastinoskoopiat kasutatakse eesmise mediastinumi lümfisõlmede uurimiseks, diagnostiline torakotoomia on viimane meetod diagnoosimisel kasvaja ülekaaluga, kui kasvaja levinud on ebaefektiivne. Kasvaja biopsia on kõigi invasiivsete uurimismeetodite kohustuslik protseduur..

Kasvaja biopsia võimaldab teil tuvastada kopsuvähi histoloogilise versiooni, mis on vajalik prognoosi ja ravitaktika kindlaksmääramiseks.

Kopsuvähi ravi

Iga patsiendi ravimeetmete maht valitakse individuaalselt ja see sõltub patsiendi üldisest seisundist, kaasuvate haiguste olemasolust, kasvaja kliinilistest anatoomilistest ja morfoloogilistest vormidest ning protsessi staadiumist (mida iseloomustab kasvaja suurus, metastaaside esinemine, naaberstruktuuride kahjustused)..

Kopsuvähi peamine ravi on kirurgiline. Kuid seda ei tehta kõigil juhtudel. Operatsioon on ette nähtud peamiselt sõlmekujulise kopsuvähi korral, tingimusel et kasvaja ei levi teistesse elunditesse. Hajuva kopsuvähi korral on operatsioon haruldane.

Operatsiooni maht määrab kasvaja suuruse ja selle asukoha. Kopsuvähi operatsioone on kolm peamist tüüpi:

  • lobektoomia - kopsu lobe eemaldamine;
  • pulmonektoomia - terve kopsu eemaldamine;
  • kiilu resektsioon - kopsusegmendi või segmentide eemaldamine.

Metastaatiliste kahjustustega patsientidel viiakse läbi kasvajavastaseid ravimeid kasutav keemiaravi. Erinevatel histoloogilistel kopsuvähi tüüpidel on keemiaravi suhtes tundlikkus - väikerakuline vähk on keemiaravi suhtes väga tundlik, lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoom on vastupidi vähem tundlikud. Enne operatsiooni võib kasvaja suuruse vähendamiseks kasutada keemiaravi; pärast operatsiooni retsidiivi ennetamiseks ja palliatiivse hooldusena sümptomite leevendamiseks, kui kirurgiline ravi ei ole võimalik.

Kiiritusravi võib välja kirjutada väikerakulise kopsuvähi raviks varases staadiumis (pärast keemiaravi või samaaegselt sellega).

Kopsuvähi raviks on viimasel ajal laialdaselt kasutatud sihtravi - ravi väga spetsiifiliste ravimitega (Erlotiniib, B-Mab, Gefitinib), mis blokeerivad ainult kasvajarakkude paljunemist ja toimimist, mõjutamata terveid kudesid, mis väldib peaaegu täielikult kõrvaltoimeid..

Kopsuvähi ennetamise eesmärk peaks olema:

  • võitlus halbade harjumuste vastu (suitsetamisest loobumine või suitsetatud sigarettide arvu vähendamine);
  • saastekontroll;
  • isikukaitsevahendite kasutamine ohtlikes tööstusharudes;
  • kopsude ennetavad fluorograafilised uuringud, mille eesmärk on kopsuvähi varajane diagnoosimine ja ravi efektiivsuse suurendamine.