Image

Kas on vaja eemaldada ja kuidas ravida lapsel 2. astme adenoide

Head päeva, kallid vanemad. Täna räägime sellest, mis on 2-kraadised adenoidid lastel, selle haiguse ravimisel. Saate teada iseloomulike märkide, võimalike põhjuste, komplikatsioonide kohta. Saate teada selle seisundi ennetamise meetoditest ja diagnostilistest meetoditest..

Põhjused

Teise astme adenoidid arenevad selliste tegurite juuresolekul nagu:

  • krooniline hingamisteede haigus (ülemine osa);
  • nakkusetekitajate tungimine kehasse, näiteks gripp, sarlakid või läkaköha;
  • haiguse esimese astme õigeaegse ravi puudumine;
  • pärilik tegur;
  • nõrk immuunsus.

Iseloomulikud sümptomid

Fakt, et teie lapsel on probleeme adenoididega, eriti haiguse teise astmega, näitab järgmiste sümptomite esinemist:

  • vilistav hingamine, tugev norskamine;
  • nina kaudu halb hingeõhk on tuvastatav nii öösel kui ka päevasel ajal;
  • unehäired;
  • suu kompenseeriv hingamine;
  • regulaarsed peavalud;
  • vähenenud tähelepanu, mäluprotsesside halvenemine;
  • vilets kooli tulemuslikkus;
  • kui liitub sekundaarne infektsioon, kaasneb sellega temperatuuri oluline tõus. Sel juhul täheldatakse mädane eritis ninakõrvalurgetest..

Näete, kuidas 2-kraadised adenoidid lastel näevad, haiguse foto:

Diagnostika

Võimalikud tüsistused

  1. Bronhiaalastma.
  2. Kusepidamatus.
  3. Allergiline reaktsioon.
  4. Võimalik on kuulmis- või kõnekahjustus..
  5. Vaimne alaareng.
  6. Suurte ja peenmotooriliste oskuste kujunemise viibimine.

Ravi

  • valutumatus;
  • trauma puudumine;
  • pole vaja anesteesiat;
  • lapsed taluvad seda hästi.
  1. Palavikuvastaste ravimite võtmine kõrge temperatuuri korral.
  2. Haiguse põhjuse kõrvaldamine - viirusevastaste ravimite või antibiootikumide võtmine pärast tõenäolise põhjustaja väljaselgitamist.
  3. Sümptomaatiline ravi, mis põhineb haiguse kõikidest ilmingutest vabanemisel.
  4. Füsioteraapia, ninakõrvalkoobaste loputamine. Protseduuri viib arst läbi isiklikult.
  5. Laserteraapia ja kvartsistamine.

Lisaks tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • pakkuge oma lapsele rikkalikku jooki;
  • järgige ranget voodipuhkust;
  • tagama õige toitumine.

Kirurgiline meetod

  • nina kaudu raske hingamispuudulikkus;
  • halva une väljendunud ilmingud;
  • füüsilise ja emotsionaalse arengu märgatav mahajäämus;
  • sagedane sinusiit või adenoidiit;
  • kusepidamatus;
  • apnoe;
  • bronhiaalastma.

Kui sellegipoolest tehti otsus eelseisva operatsiooni kohta, on oluline järgida kõiki arsti soovitusi eel- ja operatsioonijärgsel perioodil. Pidage meeles vajalikku voodipuhkust, tervislikku ja õiget toitumist, värsket õhku.

Toimingut saab teha kasutades:

  • laser;
  • elektrokoagulatsiooni teel;
  • või puhitus.

Rahvapärased meetodid

Võite pöörduda traditsioonilise meditsiini poole, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Pidage meeles, et neid ravimeid peetakse eranditult abistavaks raviks, kuid mitte peamiseks.

  • tujaõli, mida tilgutatakse igasse ninakäiku kolm tilka öösel;
  • aaloe mahl - tilgutatakse kaks korda päevas kuni kolm tilka mõlemasse ninasõõrmesse;
  • peedimahl - saadakse taime mahla segamisel meega vahekorras kaks kuni üks, tilgutada kuni viis korda päevas, viis tilka.
  • loorberileht - kasutatakse losjoonidena, kasutatakse ka sissehingamisel. Sellel on põletikuvastane toime, tugevdab beebi immuunsust.

Ärahoidmine

Sellise haiguse arengu ennetamiseks on vaja õigeaegselt pöörduda lihtsate reeglite järgimise poole.

Kas adenoidid tuleks lapselt eemaldada? Lastel esinevate adenoidide tase: mida see tähendab?

Kuidas ravida lapsel adenoide. Näidustused adenoide eemaldamiseks

Millise astme adenoide tuleks lastel eemaldada? Või pole see adenoidide kraad (suurus), vaid midagi muud? Miks tehti adenoide eemaldamise operatsioone massiliselt ja ambulatoorselt ning nüüd eemaldatakse üha sagedamini adenoide üldnarkoosis? Millised on adenoidide eemaldamise näidustused? Ja kas on võimalik adenoide ravida ilma operatsioonita? Kõigile neile küsimustele vastab otolarüngoloog Ivan Leskov..

Adenoidide diagnoos kõlab tingimata järgmiselt: teatud astme adenoidid. Radioloogid leiutasid adenoidide astmeid. Tõsi, me kõik teame, et röntgenikiirgus valetab ja et ninaneelu vari ei pea tingimata olema ainult adenoidid. Sellegipoolest on adenoidide astmed nina-neelu sama varju mõõtmed, mida mingil põhjusel peavad enamik arste endiselt kangekaelselt adenoidideks.

Diagnoosimisel on aga veel üks kriteerium: need samad kliinilised ilmingud. Näeme neid isegi ilma röntgenit tegemata või ninaneelu uurimata. Ma ei tee nalja - lapse adenoidide taseme saame ise kindlaks teha, täpsemalt kui röntgenpildi abil. Ja selleks piisab lihtsast tähelepanekust - mida saavad teha vanemad ja mitte ükski arst. Lapse adenoidide taseme test - siin.

Esimese astme adenoidid

Röntgenpildil hõivab adenoide vari 1/3 nina-neelu valendikku. Endoskoopia ajal näeb arst, kuidas adenoidid koaana servast vaevalt piiluvad. Kui arst vaatab ninaneelu peegliga, näeb ta, et lümfoidkude (isegi sellise astme adenoide saab vaevalt nimetada) joondab nina-neelu kaare.

Hoanid on "ninasõõrmed vastupidi". Kui ninaõõne alguseks on ninasõõrmed, kaks kanalit, mille kaudu õhk siseneb ninasse, siis koaanid on nende kanalite muud otsad, mis väljuvad ninaneelu. Nendega külgnevad adenoidid ja ka estahhiaalarvikute suu, seetõttu kattuvad nina limaskesta tursega Eustachia torud osaliselt nagu adenoidide suurenemisega ja täpselt samade tagajärgedega - laps hakkab kurdama ebamugavustunne kõrvus. Ja vanemad - lapse käest uuesti küsida.

Mida vanemad näevad. Esimese astme adenoididega laps kuuleb suurepäraselt, hingab nina ja päeva ning une ajal, ei norska ega küsi uuesti. See tähendab, et esimesel astmel on võimalik norskamine, hingamisraskused ja ülekuulamine (sellepärast on parem mitte keelduda arsti külastamisest), kuid neid ei põhjusta adenoidide suurenemine, vaid midagi muud - tatt, nina limaskesta turse mandlite suurenemine ja nii edasi.

Mida teha? Kui arst ütles, et lapsel on adenoidide suurenemine esimesel astmel, ei ole vaja nendega midagi ette võtta. Pealegi pole selliseid adenoide vaja eemaldada.

Teise astme adenoidid

Röntgenpildil võtab adenoide vari? nina-neelu valendik. Kui arst teostab nina endoskoopia, kirjutab ta, et adenoidid hõivavad? luumeni kaan. Peegliga vaadates on nähtav umbes sama - adenoidid katavad koa valendiku pooleks.

Mida vanemad näevad. Selles olukorras võib laps ärkvel vabalt nina kaudu hingata, kuid norskamine muutub tema pidevaks kaaslaseks une ajal. Ja teise astme adenoidid võivad blokeerida Eustachia torude suu, ja siis hakkate märkama, et laps küsib sageli uuesti ja kurdab mõnikord ebamugavustunnet kõrvus, kuna adenoidid hakkavad Eustachia toru täielikult või osaliselt blokeerima

JÄRELDUS. Teise astme adenoidid vajavad kindlasti ravi, kuid kas see on kirurgiline või on seda võimalik ilma operatsioonita teha, sõltub ainult sellest, kuidas adenoidid on suurenenud.

Eustachia toru on kanal, mis ühendab ninaneelu ja keskkõrvaõõnde. Vajame sellist asja kahe asja jaoks: esiteks võrdsustage rõhk keskkõrva õõnsuse ja väliskeskkonna vahel nii, et atmosfäärirõhk ei suruks kuulmekile sissepoole, ja teiseks vedeliku väljavooluks keskkõrva õõnsusest..

Eustachia toru avaneb ninakõrvalurgesse kohe koopa taga, nii et nina limaskesta turse ähvardab Eustachia toru täielikult või osaliselt blokeerida..

Ja lastel on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanutel - sellepärast on lastel keskkõrvapõletik nii sageli adenoidide või tavaliste külmetushaiguste korral keeruline.

Munajuha mandlid katavad Eustachia tuubi sissepääsu nakkuste eest, kuid adenoidide põletiku korral põeb see sageli ka põletikku, nii et see võib lisaks blokeerida Eustachia toru.

Kolmas aste adenoide

See on adenoidide suurim tõus. Röntgenpildis hõivab adenoididest pärinev vari kogu ninaneelu kogu valendikku. Endoskoopia läbiviimisel ei saa arst lihtsalt endoskoopi ninaõõnest nina-neelu külge hoida - kõik samad adenoidid segavad. Noh, nina-neelu peegelpildiga uurides on näha ainult adenoidkude, kuid ei koakat ega Eustachia torude suud.

Mida vanemad näevad. Väliselt on kolmanda astme adenoidid väga hästi nähtavad. Kolmanda astmega laps ei hinga nina läbi ei päeval ega öösel. Kui lapse kolmandat astet täheldatakse rohkem kui ühe aasta jooksul, moodustub nn "adenoidne nägu" - pooleldi avatud suu (peate midagi hingama), näo piklik ovaal, pooleldi suletud silmad.

Selle näoilme tõttu, muide, läks müüt, et adenoidid pärsivad lapse vaimset arengut. Kuid tegelikult vähenevad kolmanda astme adenoididega laste jõudlus ja kokkupuude välismaailmaga tänu Eustachia torude täielikule sulgemisele ja kõne arusaadavuse pidevale langusele - laps lakkab lihtsalt mõistmast pooled talle adresseeritud sõnadest.

Mida teha? Kolmanda astme adenoididega saab hakkama ka ilma operatsioonita (mäletame, et tähtis pole adenoidide suurenemise aste, vaid see, mille tõttu neid suurendatakse). Kuid kolmanda astme puhul on väga oluline alustada ravi viivitamatult - kui näo luustiku deformeerumine algab "adenoidse näonahana", ei väldita operatsiooni enam.

Kuid neljandat kraadi adenoide lihtsalt ei eksisteeri. See on niiöelda mitte eriti kompetentsete arstide poeetiline liialdus.

Kas ma pean eemaldama adenoidid?

Arstid, nähes lapsel vaevu adenoide, kuulutavad tavaliselt ühehäälselt: eemaldada (mõned arstid lisavad ikkagi - "kiiremas korras!"). Nende motiiv on üldiselt lihtne: pole adenoide, pole probleemi.

Kuid probleem on selles, et adenoide eemaldamine on täieõiguslik operatsioon, millega kaasnevad riskid (muide, üsna tõsised), komplikatsioonid (ja isegi mis). Viimase 20 aasta jooksul tehakse seda operatsiooni ainult haiglakeskkonnas ja sagedamini - üldanesteesia all. St anesteesia all. Mis, muide, on juba iseenesest tõsine oht.

See tähendab, et enne, kui öeldakse, et adenoidid tuleb kiiresti eemaldada, peab kliiniku arst (ta ei eemalda neid ise) kaaluma plusse ja miinuseid ning meditsiinilises mõttes kõiki selle operatsiooni näidustusi ja vastunäidustusi oma lapse juures.

Isegi 20 aastat tagasi (kui polikliinikutes või päevahaiglates eemaldati adenoide sageli) kirjutasid arstid veergu "näidustused operatsiooniks": "teise astme adenoidid". Ja sellest, kujutage ette, piisas!

Tegelikult on operatsioonil absoluutsed näidustused - st olukorrad, kus on võimalik ainult opereerida ja adenoidiprobleemi pole enam võimalik lahendada, ja on suhtelisi näidustusi, kui on võimalik proovida adenoide konservatiivselt ravida ja pidada operatsiooni üheks ravivõimaluseks..

Pärast adenoidide eemaldamist 20 aastat tagasi.

Polikliinikus peetakse operatsiooni näidustusteks tavaliselt teise või kolmanda astme adenoidide hüpertroofiat, sagedast keskkõrvapõletikku, sagedasi hingamisteede infektsioone (nii et laps ei jää haigeks, adenoidid tuleb eemaldada), eksudatiivset keskkõrvapõletikku ja öist norskamist. Lisan enda seest - sama 20–25 aastat tagasi oli laste adenoidide eemaldamine vahetult ägeda sinusiidi taustal asjade järjekorras. Usuti, et see hõlbustab ravi ja kõrvaldab sinusiidi põhjuse - mitte rohkem, mitte vähem.

Selle tagajärjel eemaldati adenoidid paremale ja vasakule väga pikaks ajaks, vaevu märgates röntgenpildil nina-neelu kahtlast varju. Kogu maailm polnud parem - 90ndatel tegi USA-s igal aastal lastel kuni 2,5 miljonit adenotonsillektoomiat (see tähendab mandlite ja adenoidide samaaegset eemaldamist) ning noorim laps, kes sellise operatsiooni läbis. 1 aasta 8 kuud.

Kuid operatsioonide ajal (eriti kui neid viiakse läbi lahtiselt) on sageli komplikatsioone ja pärast operatsioone taastekkeid. Ja see on iseloomulik, enamasti esinesid need ägenemised:

  • esiteks lastel, kellele tehti alla 3-aastane operatsioon;
  • teiseks, lastel või sageli haigetel või krooniliste infektsioonidega nina limaskestal või mandlitel;
  • ja kolmandal kohal olid ägenemiste sageduses lapsed, kelle mandlid olid lisaks adenoididele ka laienenud.

Muide, mingil põhjusel on retsidiivide oht tüdrukutel alati suurem kui poistel. Miks - sellele küsimusele ei viitsinud keegi vastata.

Nüüd on adenoidide eemaldamise näidustuste ring kitsenenud ja väga märkimisväärselt.

Näidustused adenoide eemaldamiseks

Adenoidide eemaldamiseks on ainult kolm absoluutset näidustust (see, muide, on just see maailma kogemus, millele meie meditsiiniasutused on viimasel ajal nii kiindunud olnud):

  • obstruktiivne uneapnoe sündroom (see tähendab hingeldust unes, mille põhjustavad ülekasvanud adenoidid);
  • näo luustiku arengu ilmne rikkumine (see on sama "adenoidne nägu" mineviku ja eelmise sajandi õpikute raamatutest);
  • kahtlustatav pahaloomuline kasvaja ninaneelus (vabandan, siin saan hakkama ilma kommentaarita)

Kõik muud näidustused - korduv sinusiit, korduv keskkõrvapõletik, põletiku esinemine ninaneelus - suhtelised näidustused. See tähendab, et nendes olukordades saab adenoidide eemaldamise võimalust kaaluda ainult siis, kui konservatiivne ravi pole mingit mõju andnud. Nii et enamikul juhtudest võite vähemalt proovida teha ilma operatsioonita.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Adenoidiit

Üldine informatsioon

Adenoidiit on ENT-haiguste struktuuris lastel praktikas juhtival kohal. Adenoidid moodustuvad nina-neelu mandli lümfoidkoe vohamise tagajärjel. Igal inimesel on adenoidid ja nad täidavad kaitsefunktsiooni, kui nad ei kasva ja muutuvad põletikuliseks. Tänapäeval tähistab mõiste "adenoidid" täpselt põletikulisi adenoide, millest on kehale ja immuunsusele rohkem kahju kui kasu.

Mille jaoks on adenoidid??

Adenoidid on immuunorgan, mille peamine ülesanne on kaitsta nakkuste eest. Lümfoidkoest toodetakse spetsiaalseid immuunrakke - lümfotsüüte, mis hävitavad patogeene. Nakkusevastase võitluse ajal suurenevad adenoidid. Kroonilise adenoidiidiga on nina-neelu mandlid pidevalt põletikulised ja need on kroonilise infektsiooni keskmes. ICB-10 kood - J35.2.

Patogenees

Adenoidiit on lümfotsütaarne-lümfoblastiline hüperplaasia, mis on neelu mandli liigse funktsionaalse aktiivsuse tagajärg koos sagedaste nakkushaiguste ja allergiatega. Haigus moodustub lastel ebatäiuslike immuunprotsessidega.

Klassifikatsioon

Nina-neelu mandlite põletikku on mitu klassifikatsiooni, sõltuvalt sümptomite raskusest, ravikuuri kestusest, kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest. See haiguse jagunemine erinevateks vormideks on tingitud erinevatest raviskeemidest..

Vastavalt kursuse kestusele on:

  • Äge. Adenoidide põletiku episoodid kestavad kuni kaks nädalat ja neid korratakse mitte rohkem kui 3 korda aastas. Põletikulise protsessi kestus on 5-10 päeva. Haigus areneb ägedalt lapseea nakkuste või SARSi taustal.
  • Subakuutne. Enamasti on see ravimata akuutse protsessi tagajärg. Seda registreeritakse peamiselt hüpertroofilise neelu mandlitega lastel. Protsess kestab keskmiselt 20-25 päeva ja jääknähud subfebriili temperatuuri kujul võivad olla registreeritud kuni kuu.
  • Krooniline. Haigus kestab üle kuu ja kordub rohkem kui 4 korda aastas. Põletikulise protsessi põhjustajateks on viirusüksused ja bakterid. Registreeritakse nii algselt diagnoositud krooniline epifarüngiit kui ka adenoidiit, mis arenevad alaägeda staadiumi ebapiisava ravi taustal.

Kroonilise adenoidiidi peamised vormid, sõltuvalt mandlite parenhüümi morfoloogilistest muutustest:

  • Turse-katarraalne. Haiguse ägenemisega tursub mandlid suuresti, aktiveeritakse põletikuline reaktsioon mandlis. Kliinilise pildiga kaasnevad katarraalsed ilmingud ja sümptomid..
  • Seroosne-eksudatiivne. Seda võimalust iseloomustab patogeense mikrofloora ja mädaste masside suur kogunemine sügavale parenhüümi. Kõik see viib mandlite tursumiseni ja laienemiseni..
  • Mukopurulentne. Suurtes kogustes vabaneb pidevalt lima ja mädane eritis. Paralleelselt registreeritakse adenoidkoe mahu suurenemine.

Haiguse raskusaste on 3 kraadi, sõltuvalt olemasolevatest kliinilistest sümptomitest ja patsiendi üldisest seisundist:

  • Kompenseeritud. Seda peetakse keha normaalseks füsioloogiliseks reaktsiooniks nakkusetekitajate tungimisele. Patsiendi seisundi halvenemine võib puududa täielikult või pole see eriti ilmne. Perioodiliselt registreeritakse nina hingamise ja norskamise rikkumised..
  • Alamkompenseeritud. Haiguse sümptomatoloogia suureneb järk-järgult, registreeritakse üldine süsteemne joobeseisund, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Ebapiisava ravi korral või selle puudumisel läheb haigus dekompensatsiooni staadiumisse.
  • Dekompenseeritud. Neelu mandlid ei suuda oma funktsioone täita ja muutuvad kroonilise infektsiooni fookuseks. Haiguse sümptomatoloogia tundub helge, kohalik immuunsus puudub täielikult.

Põhjused

Millised tegurid moodustavad adenoidi?

  • Pärilikkus. Kui vanemad kannatasid selle vaevuse all juba lapsepõlves, siis on tõenäosus, et laps selle probleemiga kokku puutub, väga suur.
  • Põletikuliste protsesside esinemine kurgus, neelu ja ninaõõnes. Sellised haigused nagu tonsilliit, sarlakid, leetrid, läkaköha ja muud hingamisteede viirusnakkused provotseerivad lümfoidkoe kasvu.
  • Ebaõige toitumine. Eriti negatiivselt mõjutab ülesöömist.
    Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
  • Lapse pikaajaline kokkupuude õhus, millel pole optimaalseid omadusi (tolmune, kuiv, lisanditega, liigse hulga majapidamiskemikaalidega jne).

Adenoidiidi sümptomid

Adenoidiidi sümptomid arenevad järk-järgult. Vanemate ülesanne on lapse hingamisteede probleemide õigeaegne tuvastamine ja täieliku konsultatsiooni saamiseks spetsialistiga konsulteerimine ning piisava ravi määramine.

Laste äge adenoidiit, sümptomid

Haiguse esimesed ilmingud on nina sügavates lõikudes kriimustamise ja kõditamise tunnused. Üsna sageli on une ajal mürarikas hingamine. Täpsematel juhtudel täheldatakse tugevat öist norskamist ning uni muutub pealiskaudseks ja rahutuks. Õigeaegse ravi puudumisel registreeritakse nina hingamishäired juba päevasel ajal ja limaskestad väljuvad ninast. Ilmub ebaproduktiivne või kuiv paroksüsmaalne köha, mis süveneb öösel ja hommikul.

Tulevikus sümptomid suurenevad, avaldub joobeseisundi sündroom - kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 kraadi Celsiuse järgi, on üldine nõrkus, suurenenud unisus, hajunud peavalu. Patsiendid kurdavad söögiisu puudumist. Varem tekkinud paresteesiad muutuvad järk-järgult tuima iseloomuga valutavateks valudeks ilma selge lokaliseerimiseta, mis intensiivistuvad neelamise toimel. Lima eritumine ninast suureneb, ilmneb mädane lisand.

Kuulmistorude drenaažifunktsioon on häiritud, ilmub valu kõrvades, registreeritakse juhtiv kuulmislangus. Patsient lõpetab nina kaudu hingamise ja on sunnitud jääma suu lahti. Hääl muutub koani obturatsiooni tõttu - see muutub nasaalseks.

Kõige arenenumatel juhtudel hakkavad kroonilise hüpoksia tagajärjel tekkima neuroloogilised sümptomid - laps muutub apaatseks, letargiliseks, tema mälu ja tähelepanu halveneb, ta hakkab arengukaaslastest maha jääma. Näo kolju muudab oma kuju vastavalt "adenoidse näo" tüübile: kõva suulae muutub kõrgeks ja kitsaks, suu nurgast voolab liigselt arenenud sülg. Ülemised lõikehambad sirguvad ettepoole, hammustus on moonutatud ja nasolabiaalsed voldid on silutud.

Testid ja diagnostika

Diagnoos tehakse vastavalt haigusloo tulemustele, patsiendi kaebustele, instrumentaalse ja füüsilise läbivaatuse meetodite tulemustele. Abirolli mängivad laboratoorsed testid, mis võimaldavad teil selgitada haiguse etioloogiat ja valida piisava raviskeemi.

Adenoidiidi diagnostiline programm sisaldab:

Füüsiline läbivaatus. Patsiendi uurimisel on tähelepanuväärne nina hingamise, kõne ja hääle olemus. Avastatakse suletud nina, täielik nina kaudu hingamise puudumine. Lümfisõlmed palpatsiooni ajal võivad olla laienenud, kuid valutud (kuklaluu, submandibulaarsed, emakakaela eesmised ja tagumised rühmad).

Mesofarüngoskoopia Neelu uurimisel köidab tähelepanu suur osa eemaldatavat helekollast või kollakasrohelist värvi, mis voolab alla neelu hüperemilise, turses tagumise seina. Hoolikal uurimisel täheldatakse palatinaalsete kaarekeste punetust, neeluäärmete ja lümfoidsete folliikulite suurenemist külgsuunas.

Seljaosa rinoskoopia. Selle uurimismeetodi abil on võimalik tuvastada hüperemic, laienenud, turses mandlid, mis on täielikult kaetud fibriini naastudega. Silmaga nähtavad lakukad täidetakse limaskesta eksudatiivsete või mädasete massidega.

Laboriuuring. Bakteriaalse adenoidiidi korral OAK-s täheldatakse leukotsütoosi, leukoformula nihkumist noorte ja torkivide neutrofiilide suunas. Haiguse viirusliku etioloogia korral nihkub OAK leukoformula paremale, registreeritakse ESR tõus ja lümfotsüütide arv.

Kiirgusdiagnostika. Sisaldab ninaneelu röntgenpilti kahes projektsioonis: otsest ja külgmist. Radiograafil võite näha neelu mandli hüpertroofeerunud lümfoidkoest, mis sulgeb koaani augud. Kaugelearenenud juhtudel registreeritakse ülemise lõualuu kõva suulae ja luude deformatsioon. Näoskeleti kompuutertomograafia koos kontrastiga võimaldab diferentsiaaldiagnostikat kasvajate ja neoplasmidega.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi eesmärk on kõrvaldada infektsiooni fookus. Õigeaegne ravi aitab vältida haiguse üleminekut kroonilisesse vormi ega levida külgnevate anatoomiliste struktuuride külge. Sel eesmärgil on ette nähtud süsteemsed ja paiksed ravimid, viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure. Rasketel juhtudel koos komplikatsioonide arengu ja adenoidse taimestiku kasvuga on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Laste ägeda adenoidiidi ravi põhineb:

  • viirusevastane ravi;
  • immunomoduleeriv teraapia;
  • vitamiinikomplekside võtmine;
  • hüposensibiliseerivate ainete kasutamine;
  • antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine.

Kroonilise adenoidiidi ravi lastel hõlmab niisutusravi, mis põhineb steriilse isotoonilise soolalahuse, merevee ja soolalahuse isotoonilise soolalahuse kasutamisel. Teraapial on muoreguleeriv, põletikuvastane ja kerge antibakteriaalne toime. Soolalahused tagavad antigeensete struktuuride eemaldamise mandli pinnalt.

Dr Komarovsky peab kinni oma ravitaktikast, mille leiate vastavast osast..

2. astme adenoidiit nõuab täiendavalt paiksete kortikosteroidide, vasokonstriktiivsete tilkade, sissehingamise antiseptikumidega ja desinfitseerimisvahendite kasutamist sprei kujul. Purulentne adenoidiit nõuab antibiootikumi määramist ja kaugelearenenud juhtudel kirurgilist sekkumist.

2. astme adenoidid lastel: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Peaaegu kõik lapsed on vastuvõtlikud nakkushaigustele, seega on nende keha moodustumise staadiumis. Mikroobid tungivad kergesti, kuna immuunsussüsteem on tasakaalust väljas. Sellega seoses hakkab arenema selline haigus nagu adenoidiit, mis näitab lapse nina hingamise rikkumist. Samal ajal on nina limaskesta turse ja nina-neelu põletik. See näitab, et lapsel on probleeme nina-neelu mandlite laienemise ja kasvuga, mis blokeerib seeläbi ninaõõne.

Väärib märkimist, et nina-neelu mandlid on väga oluline organ, kuna see täidab kehas erifunktsioone. Fakt on see, et mandlid on võimelised võitlema nakkuste, kahjulike bakterite ja viirustega, ilma et need kehasse satuks. Kuid immuunsüsteemi nõrgenemisel nõrgenevad mandlid. Veelgi enam, nad kasvavad, põhjustades lastele ebamugavusi. Arstid nimetavad seda haigust adenoidiidiks, mis tähendab nina kaudu hingamise raskusi. Arstid jagavad adenoidid mitmeks astmeks, mis mõjutavad keha erineval viisil. Sel juhul võetakse arvesse 2 kraadi adenoide.

Põhjused

Enne diagnoosi määramist ja ravi määramist uurib arst haiguse põhjuseid ja sümptomeid. Sõltuvalt adenoidide astmest võib laps tunda end erinevalt. Adenoidid esinevad lastel 1,5-aastasest kuni 14-aastaseks, haiguse areng toimub inimese anatoomilise struktuuri taustal. Haigus kaob lapse kasvades, kuid tähelepanuta jätmisel võivad adenoidid põhjustada tervisele püsivat kahju. Seetõttu peab iga vanem iseseisvalt määrama adenoidide põhjused, et õigeaegselt pöörduda pediaatri poole.

Näiteks võite kaaluda mitut põhjust:

  1. Regulaarne SARS.
  2. Viirusnakkused, sealhulgas leetrid ja sarlakid.
  3. Halvad keskkonnatingimused linnas.
  4. Nõrk immuunsussüsteem.
  5. Hingamisprobleemid.

Väärib märkimist, et immuunsussüsteem nõrgeneb kõige sagedamini rinnaga toitmise ajal. Samuti ilmneb taseme langus tasakaalustamata toitumise ja vajalike vaktsineerimiste puudumise korral.

Mis puutub mandlite hüpertroofiasse, peate pöörama tähelepanu järgmistele põhjustele: pärilikud haigused, mitmesugused patoloogiad, keeruline sünnitus. Arstide sõnul on raseduse 1. trimester beebile väga ohtlik, kuna loote platsenta ei kaitse. Seetõttu võib iga nakkus või viirus põhjustada lapsele tõsiseid terviseprobleeme. Samuti on oluline meeles pidada, et tugevate ravimite võtmine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Kui emal on raseduse ajal külm või gripp, siis tuleb seda ravida arstide soovitusel ja järgida rangelt kehtestatud nõudeid.

Reeglina tekivad adenoidhaigusega lastel allergilised reaktsioonid teatud asjadele, toidule. Siis määrab arst lisaks konservatiivsele ravile ka heaolu parandamiseks antihistamiinikumid..

Patsiendi uurimisel määravad meditsiinispetsialistid haiguse kolm kraadi:

  1. Kui ninaneelu on 1/3 blokeeritud, on lapsel 1 kraad adenoide. Sel juhul pole haiguse tunnuseid praktiliselt, kuid öösel võite kuulda lapse väikest norskamist.
  2. Laste adenoidi teist astet iseloomustab ninaneelu osaline kattumine. Laps hakkab närviliselt käituma, ärritab kõike. Samuti võib olla häiritud uni..
  3. Kui te ei ravita adenoide pikka aega, mõjutab see lapse tervist. Näiteks on hingamisteed täielikult blokeeritud ja laps hingab ainult suu kaudu. Adenoide ei saa tähelepanuta jäetud kujul säilitada, arst otsustab operatsiooni.

Esimene aste on vaevumärgatav, nii et vanemad eiravad mõnda adenoidide sümptomit ja põhjust. Alati on võimalus minna üle ohtlikumale etapile, mis võib viia väga kurbade tagajärgedeni:

  1. Norskamine une ajal. Laps praktiliselt ei hinga nina kaudu.
  2. Nohu, ninakinnisus, nohu.
  3. Kuulmisprobleemid.
  4. Hääle muutus.
  5. Kuiv köha, suuõõnes kuivamine.
  6. Nina-neelu valu, ärritus.
  7. Unisus, letargia, ärrituvus.

Tähtis on teada! Haiguse teises etapis on lapsel võimalus end konservatiivse meetodi abil ravida. Kui see protsess käivitatakse, siis ärge adenoide ületage ilma operatsioonita.

Tasub meeles pidada, et adenoidide vohamine põhjustab pidevalt keha tüsistusi. Seetõttu on vaja sümptomid õigeaegselt tuvastada ja arstiga nõu pidada, et ta määraks väga tõhusa ravi.

Kliiniline pilt

Rahvusvaheliste arstide sõnul võivad esimesed adenoidide nähud ilmneda juba ühe aasta vanuselt. Kuid enamasti on haigus keeruline 3-aastaselt, kui laps hakkab aktiivselt kontakti teiste beebidega. Just sel perioodil kannatab lapse keha infektsioonide, mikroobe ja viirusi. See olukord ei puuduta mitte ainult vene koolieelikuid, vaid ka lapsi kogu maailmas..

Selle teema mõistmiseks peate tuvastama kliinilise pildi peamised kriteeriumid:

  1. Laienenud adenoidid tekitavad lapse tervisele palju probleeme, eriti on hingamine häiritud, ilmub norskamine. Seda võivad mõjutada ka rahutu uni ja õudusunenäod..
  2. Kui haiguse faas on keeruline, ilmnevad hingamisteede häired mitte ainult öösel, vaid ka päevasel ajal. Arstide sõnul täidavad adenoidsed kuded hingamisteid 55%.
  3. Teist kraadi iseloomustab ka kompenseeriv hingamine suu kaudu..
  4. Laps muutub tähelepanematuks, segaseks ja ärrituvaks. Koolis võib esineda probleeme õppeainete meeldejätmise ja õppeedukusega.
  5. Peapööritus, peavalud.
  6. Kui lapsel on kõige muu korral külmetushaigused, võivad sellel olla ka muud tegurid: limasest ja mädane eritis ninast, liigne nõrkus, palavik, halb söögiisu.

Kliiniline pilt aitab arstil vaadata probleemi iga nurga alt ja välja kirjutada ülitõhusa ravi.

Kuidas diagnoosida?

Niipea, kui lapsel on adenoidide sümptomeid ja märke, on vaja viivitamatult viia ta spetsialisti juurde. Mida varem haigust märgatakse, seda kiiremini saab seda ravida. Tavaliselt viib arst vastuvõtul läbi diagnoosi, mis võimaldab teil mandleid üksikasjalikult uurida. Arstid kasutavad mitmeid diagnostilisi meetodeid:

  1. Patsiendi uurimist saab läbi viia meditsiinilise peegli abil. Sel juhul on väga oluline, et arst ei kahjustanud taevainstrumente, kuna paljudel imikutel põhjustab see näärerefleksi.
  2. Vasokonstriktoritilkade kaudu uurib arst lapse ninakäike.
  3. Valulikku protseduuri võib nimetada neelu digitaalseks uurimiseks. Sõrmekontroll.
  4. Enne elastse endoskoobi rakendamist teeb spetsialist kohalikku tuimastust. Vaatamata meetodi keerukusele saab arst adenoidide kohta täielikku teavet.
  5. Mikrofloora uurimine laboris.
  6. Roentgen.

Muidugi on peaaegu võimatu iseseisvalt nina adenoide arvestada, seega on spetsialisti abi lihtsalt vajalik. Fakt on see, et kvaliteetne diagnoosimine aitab arstil välja kirjutada tõhusama ravi.

Kuidas ravida 2. astme adenoide?

Igal vanemal on küsimus, kuidas ravida imikul sellist ebameeldivat haigust. Arstidel on sellele küsimusele vastus, kuna diagnoos võimaldab mõista mitte ainult adenoidide astet, vaid ka haigust tõhusalt ravida. Reeglina üritab adenoidide esialgsel ja teisel astmel haigus haigusest üle saada konservatiivsete ja rahvapäraste abinõude abil. Kui olukord halveneb pärast aja möödumist, tehakse operatsioon.

Konservatiivne ravi võib olla järgmine:

  1. Nina loputamine kodus. Selleks, et lahendus läheks otse adenoididele, peate konsulteerima spetsialistiga. Ainult tema saab raviprotsessi kontrollida. Väärib märkimist, et nina lihtne niisutamine ei aita tõenäoliselt probleemiga toime tulla..
  2. Arst võib välja kirjutada spetsiaalseid inhalatsioone, kasutades dekokte ja lahuseid. Auru kaudu sissehingamist ei soovitata aga lapsele teha. Sel juhul on parem kasutada nn nebulisaatorit.
  3. Kõige tavalisemaks ravivõimaluseks peetakse ninatilku, mida on igas apteegis. Näiteks on alati võimalus osta järgmisi ravimeid: Isofra, Polydex, Aqualor, Flixonase, Protargol jne. Kui teil on käepärast kummeli või aaloe keetmine, saate neid ravimina kasutada.
  4. Kude mõjutavad positiivselt homöopaatiliste ravimite looduslikud komponendid. Tonsilgon, Sinupret ja Angin gran leevendavad ninaneelu turset ja põletikku.
  5. Konservatiivne teraapia hõlmab allergiavastaseid ravimeid ja immunokorrektoreid. Sageli juhtub, et adenoididega kaasnevad allergilised reaktsioonid, nii et peate võtma sobivaid ravimeid.

Arstil on õigus välja kirjutada täiendav füsioteraapia, mis vähendab põletikku. Teise astme adenoide saab ravida konservatiivsete meetoditega, kuid mitte kõik ei saa seda ühel või teisel põhjusel teha. Siis pole arstil muud valikut kui jätkata kirurgilise raviga.

Hoolimata asjaolust, et operatsioon viiakse läbi kolmanda astme lastel, on endiselt kirurgilise sekkumise soovitusi. Näiteks teise astme haigusega on järgmised näidustused:

  1. Hingamispuudulikkus nina kaudu.
  2. Kas teil on kuulmisprobleeme.
  3. Ninaneelu asendamine, kroonilised nohu.
  4. Arengu mahajäämus.
  5. Näo luude deformatsioon.

Kui lapsel on need märgid, siis ärge teda piinake, on parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, võib arst soovitada olukorda parandada kirurgiliselt. Kuid pärast seda protseduuri hingab laps jälle täielikult nina kaudu.

Selleks, et laps oleks pidevalt terve ja õnnelik, tuleb keha kaitsmiseks võtta täiendavaid meetmeid. Kui mandlid ei muutu põletikuliseks, on beebi täiesti korras. Näiteks aitab külmetushaiguste ennetamine adenoide vältida..

Parim viis lapse tervise kaitsmiseks on järgmiste tingimuste täitmine:

  1. Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.
  2. Elamine keskkonnasõbralikus kohas.
  3. Sporti mängima.
  4. Vitamiinide ja mineraalide kompleksi vastuvõtt.
  5. Aktiivne elustiil.
  6. Tasakaalustatud toitumine.

Kui järgite neid lihtsaid reegleid, kasvab laps tugevaks ja terveks..

Adenoidid lastel

Laste adenoidide diagnoosimine ja ravi. Laste adenoidide sümptomid ja ravi.

II astme adenoidide ravi

01.01.1918 admin 0 kommentaari

II astme adenoidide ravi

Laste adenoidse taimestiku kliinikus klassifitseeritakse selle ENT haiguse kulgu 3 (kolme) kraadi järgi. Esialgse, 1. astme ja viimase 3. astme vahel patogeneeritakse 2. aste. Igal neist on oma adenoidide isikupärastatud raviskeem. Meie arutelu teemaks on II astme ravimeetodid. Panime rõhku mitteoperatiivsele mõjule. Ainult konservatiivse ravi kasutamine koos rahvapäraste ravimitega.

Adenoidi kasvu mõõdukas faas - 2. aste: ravi tähtsus

See on see, keda spetsialistid peavad diagnoositud adenoidopatogeneesi perioodiks (staadiumiks), mille jooksul nina mandlid on endiselt võimalik täielikust nekroosist päästa. Sellepärast, et laste kehas on kõige olulisema immuunsuse kaitsva sektori (nina adenoidid) kadu, on käivitajaks püsivaid ja ohtlikke lastehaigusi.

Patogeenne mikrofloor, mis kannab surmavaid patogeene ja tuberkuloosi, sinusiidi, meningiidi, difteeria, leetrite patogeene, on peaaegu invasiivselt takistamatu. Rääkimata sellest, et väikestel lastel tekitab nende nina-neelu peamiste tõketeta mittetäielikult moodustatud immuunsussüsteem aastaste hooajaliste hingamisteede epideemiate korral uskumatu koormuse. Loomulik füsioloogiline valmimisprotsess, immuunkaitsefunktsioonide moodustumine inimese kehas aeglustub sadu kordi.

Tähtis! Äärmiselt oluline pöördumine vanemate poole! Tehke kõik endast olenev, et lapse adenoide säilitada ja ravida, kui aega on, samal ajal kui adenoidide hüperplaasia on II astmes!

Konservatiivne ENT-ravi: adenoidiidi 2. astme vaates

Muidugi ei tohiks sa paanikat (emad ja isad, beebi pereliikmed) tõsiasja üle, et laps liigub 2. operatsioonieelsesse staadiumisse, patogeensete adenoidide aste. Täiskasvanute kõige tavalisem viga sellistes olukordades on hull ja kontrollimatu soov parandada nii kiiresti kui võimalik laste ninaneelu adenoidset patokartiini.

ENT arstiga konsulteerimata hakkavad vanemad selle sõna otseses tähenduses lapse ninaõõnesid täitma, matma, määrima. Nad suutsid telereklaamidest lahutada ja õppida kõike, mida nad ise teavad, mida sõbrad nõustavad. Õige või vale, ohtlik või ohtlik, lihtsalt selleks, et kõrvaldada II astme hüpertroofilised adenoidid! See on äärmiselt kahjulik äärmus, mis mõjutab seda lähitulevikus. Absoluutselt, ettearvamatul kujul:

  • narkojoove, mis põhjustab elutähtsate orgaaniliste süsteemide funktsionaalsuse tõsiseid häireid;
  • omandatud sündroom ravimite "mitteaktsepteerimisest";
  • püsivad psühhoneurootiliste struktuuride häired (omandatud epilepsia sümptomid, unehäired, pearinglus ja teadvusekaotus).

Kuigi praegusest olukorrast on võimalik rahulikult, mõistlikult üle saada. Selleks peaksite pöörduma tõestatud ja usaldusväärsete ravimeetodite poole. Näiteks on suurepärane tulemus adenoidide 2. astme adenoidide ravirežiimis, mis on kavandatud terapeutiliste seinakalendrite kujul.

Üksikasju selle kohta, mis on kalendrid, kuidas neid teha, kuidas need aitavad planeeritud ravi- ja raviprogrammi tõhusal viisil toime tulla ning edukalt lõpule viia, on kirjeldatud meie saidi artiklis "Kuidas ravida adenoide kodus?": Raviprogrammi kalendrid aitavad ".

Kui illustreeritud lause sarnane vorm ei tundu vanematele veenev ega vastuvõetav, on olemas standardvariant - 2. astme adenoidide konservatiivne ravi lastel:

  1. Otolarüngoloog määrab tõhusad ninapreparaadid, peamiselt need, mis leevendavad intensiivselt ninakinnisust (vasokonstriktiivsed raviomadused - Evamenol, Aqua Spray, Rinozolin, Polydex, Isofra).
  2. Ninakanalite intensiivne ja vähemalt 3-kordne pesemine meditsiiniliste ravimite lahustega - furatsillina, Riggeri lahus, kaaliumpermanganaadi nõrk lahjendus, vesilahus meresoolaga või 10 tilka joodialkoholi tinktuuri klaasis soojas keedetud vees.
  3. Ranges järjekorras aktiivsete füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine (sissehingamine, kuumutamine ultraviolettvalgusega).
  4. Osutatakse soolatubade külastamisele (haloteraapia, nädala ravikuuriks).

Ja kuidas ilma antibiootikumideta! See on ravi selles etapis vältimatu nõue. See hõlmab ampioksi, erütromütsiini, tetratsükliini (tablett, süst ja salvid nina epidermise määrimiseks). Nii Protargol kui ka Oxacilin, eriti tugevad ravimid - tseprofloksatsiin, tsefrazin, tseftriaksoon (nasaalsete tseflosporiinide uusimate arengute põhjal).

Ühena viimastest julgustavatest meetoditest suunab otolarüngoloog oma patroonitud väikese patsiendi 10-päevasele laserravi tsüklile. Nina näärmete patogeneesi paranemise kiire avaldumise dünaamika väljendab adenoidsete neoplasmide aurustumist (valoriseerimist), süsinikdioksiidi emissiooni laseriga. Tõepoolest on võimalik peatada edasise adenotoksilisuse teke isegi adenoidhaiguse teise raskusastme korral.

Rahvapärased abinõud ja adenoidide patogenees 2 kraadi

Kohe pöördume vanemapublikuni. Kasulikud hoiatusnõuanded ei ole üleliigsed. Ilma igasuguste solvangute ja õpetusteta.

Palun kirjutage plakatile alla ja riputage maja nähtavasse kohta:

Seda ei saa a priori tõestada. Ärge raisake aega, kaotamata väärtuslikku võimalust pakkuda õigeaegset professionaalset arstiabi. Homöopaatia, alternatiivmeditsiin on tõhusad ja tagatud, kui nad teevad täielikku kokkulepet kogenud igapäevase praktiseerimisega (operatsioonide läbiviimine, endoskoopilised uuringud) laste otolarüngoloogidega, on ohutu..

Ainult siis, kui otsustatakse raviprogrammi valimise üle iga juhtumi korral, on ravi tulemused selgelt ja tõesti nähtavad. Ametlik lastemeditsiin ei lükka tagasi tõhusat tervendavat abi, mida looduslikud, rahvapärased raviretseptid pakuvad.

ENT raviarst saab “eest” ainult siis, kui näiteks 2. astme adenoidide nakatumisega haige laps loputab igal hommikul ninakäike värskelt pressitud peedimahlaga (pesemislahusele on lisatud vedela sulatatud kombinatoorset lisa). Sisestage peedimahlas "20 imelist grammatikat". Tl (see on 4 grammi) mee, kuuseõli, aaloe mahla ja küüslaugu mahla kohta (pigistage väike kogus kahest nelgist).

Kui vanemad pöördusid ainulaadsete retseptide poole unikaalsete homöopaadide poole, on taimeühendite tõhusad paranemisvõimalused haruldased. Ja lapse tervise huvides on mitte ainult eetiline, vaid ka absoluutselt korrektne teavitada, näidata, küsida oma käiva otolarüngoloogi arvamust. See kõrvaldab ettenägematud tagajärjed (rahvapäraste abinõude väärast või lubamatust kasutamisest), vastunäidustuste väljaselgitamisest ja lõppkokkuvõttes võib sellest saada beebi pääste!

Lapse II astme adenoidid: diagnoosimine ja ravi

Kui teie laps hingab pidevalt suu kaudu, kui ta öösel norskab ja kurdab ninakinnisust, võib selle põhjuseks olla mitte ainult nohu või nohu. Lastel esineb sageli nina-neelu mandli võsastumist, kattudes ninaõõne ja neelu sõnumiga.

Adenoidiit

Ninaneelu kaareosas paiknev nina-neelu mandl täidab keha olulist kaitsefunktsiooni.

Limaskesta ülemine kiht on lümfoidkoe, mille rakud võitlevad nii väliste kui ka sisemiste omadustega nakkuste vastu. Nõrgenenud immuunsusega ei suuda lümfoidkoe rakud põletikulist protsessi võidelda ja selle tagajärjel kasvavad mandlid. Keha üritab immuunsuse puudumist kompenseerida ja suurendab kaitserakkude arvu, mis viib paraku vastupidise tulemuseni..

Proliferatsiooniga häirib neelu mandlit nina ja neelu sidet, mis viib nina hingamise rikkumiseni.

Adenoidiit ilmneb enamikul juhtudel täpselt lastel ja lapse immuunsuse tase tulevikus sõltub suuresti selle ravi õnnestumisest. Nina hingamist rikkudes sunnivad võsastunud neelu mandlid last suu kaudu hingama, aidates sellega kaasa soojendamata külma õhu sissepääsu hingamisteedesse, mis on tulvil sagedaste külmetushaiguste tekkeks.

Haiguse põhjused

Neelu mandlite kasvu soodustavad:

  • ülemiste hingamisteede sagedased külmetushaigused;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • viirusnakkused (gripp, tonsilliit, sarlakid jne);
  • kokkupuude saastatud õhuga;
  • loote hüpoksia raseduse või sünnituse ajal;
  • allergilised reaktsioonid.

Adenoidiidi sümptomid

Laienenud neelu mandlite peamine sümptom on nina hingamise halvenemine (kuni selle täieliku lakkamiseni). Sõltuvalt võsastunud adenoidide suurusest jagunevad haiguse 3 kraadi:

  • 1 kraad - nina-neelu valendiku kattumine ühe kolmandiku võrra. Haiguse selles staadiumis hingab laps päevasel ajal oma nina kergesti, kuid öösel on venoosse vere voolu tõttu mandlid tursed ja laps peab hingama suu kaudu;
  • 2 kraadi - nasaalse hingamise täielik puudumine õhusamba kattumise tõttu poolelt kahele kolmandikule;
  • 3. aste - õhukolonni täielik sulgemine.

Adenoidiidi esimese astme õigeaegne ja kvalifitseeritud ravi ei põhjusta erilist ohtu. Kuid teise astme adenoidiit võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse tervisele.

Adenoidid 2 kraadi

2. astme adenoidid hakkavad tavaliselt ilmnema 3–7-aastaselt, kui laps hakkab lasteaias käima ja puutub kokku tundmatute bakteritega, mille tagajärjel hakkab ta sageli haigeks jääma. 2. astme adenoidid kannatavad selliste komplikatsioonide all nagu:

  • Öine norskamine - tingitud asjaolust, et hüpertroofilised mandlid loovad sissetulevale õhule takistuse.
  • Korduvad külmetushaigused - suu kaudu hingamise tõttu siseneb õhk soojendamata hingamisteedesse, suuõõne ja kurgu limaskest kuivab.
  • Unehäired - nina hingamise rikkumise tõttu magab laps rahutult.
  • Kõne loetamatus, nasaalne - pideva kompenseeriva hingamisega suu kaudu on näo luustiku luud valesti arenenud, mis põhjustab väärarengu teket ja selle tagajärjel kõnekahjustusi.
  • Kuulmiskaotus - ülekasvanud adenoidid blokeerivad Eustachia tuubi sisselaskeava, millega kaasneb keskkõrvaõõne ventilatsiooni vähenemine ja kahjustab ka kuulmekile liikuvust. Selle tagajärjel väheneb lapse kuulmine.
  • Sage keskkõrvapõletik - Eustachia tuubi sissevoolu blokeerimine aitab luua soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.
  • Uimasus, ärrituvus, nina hingamise häired vähendavad hapniku imendumist 15-20%, mis muidugi mõjutab lapse vaimset ja füüsilist seisundit. 2. astme adenoidid lapsel põhjustavad peavalu, väsimust, arengu hilinemist.

Kuidas diagnoosida adenoidiiti:

  • Haiguslugu - arst kogub teavet haiguse esimeste tunnuste kohta, kuulab kaebusi.
  • Orofarünksi limaskesta seisundi hindamine farüngoskoopia abil.
  • Ninakanalite eesmine rinoskoopia-uuring.
  • Tagumine rinoskoopia on hüpertroofiliste neelu mandlite suuruse ja struktuuri hindamine peegli viimisega suuõõnde. See uuring on väga informatiivne, kuid seda kasutatakse lapsepõlves harva, kuna patsient peab olema diagnoosi ajal täielikult immobiliseeritud..
  • Sõrmeuuring - kasutatakse siis, kui tagumist rinoskoopiat on võimatu teostada.
  • Ninaneelu röntgenuuring külgprojektsioonis - kiire ja valutu uuring, mis aitab täpselt kindlaks teha adenoidide suuruse ja vohamise astet.
  • Endoskoopia uuringud viiakse läbi endoskoobi abil, kasutades kohalikku tuimastust.
  • Bakterioloogiline kultuur - viiakse läbi patogeeni tuvastamiseks.

Teise astme adenoidid lastel: ravi

Lapse 2. astme adenoidide raviks on kaks meetodit:

Konservatiivne ravi

Konservatiivne teraapia hõlmab peamiselt mitmete ravimite rühmade kasutamist ja lisaks on mõnikord ette nähtud ka füsioteraapia.

  • Soolalahused: AquaLor, Dolphin, AquaMaris, naatriumkloriidi lahus 0,9%. Seda kasutatakse nina loputamiseks lima.
  • Antiseptikumid - protargool, Albucidi lahus 20%, kolloidhõbe. Neil on antimikroobne toime, kuivatage limaskesta pind.
  • Põletikuvastane - euphorbium compositum, Derinat. Lisaks põletikuvastasele võitlusele vähendavad need ravimid ka limaskesta turset..
  • Vasokonstriktorid - nazivin, rhinostop. Galazolin. Neid ravimeid tuleb rangelt doseerida ja kasutada mitte rohkem kui 3-5 päeva.
  • Antibiootikumid ja palavikuvastased ravimid - kasutatakse eriti rasketel juhtudel.
  • Laserteraapia - vähendab ülekasvanud lümfoidkoe hulka.
  • Ravimite (difenhüdramiini, kaltsiumkloriidi) elektroforeesi sisestamine ninakanalitesse spetsiaalse seadme abil.
  • UHF-teraapia - sellel on valuvaigistav, immunomoduleeriv ja taastav toime.
  • Mudateraapia - sellel on põletikuvastane ja taastav toime.
  • Kõrgsageduslik magnetoteraapia (induktotermia) - parandab kudede mikrotsirkulatsiooni, soodustab kahjustatud kudede paranemist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi järgmiste adenoidiidi tüsistuste korral:

  • kui sinusiit ilmneb;
  • kui ilmneb enurees;
  • korduva keskkõrvapõletiku arenguga, bronhiaalastma;
  • apnoega (hingamise seiskumine) une ajal;
  • lapse arengu mahajäämusega.

Lapse neelu mandlite eemaldamiseks on kaks võimalust:

  • adenektoomia - adenoidid eemaldatakse täielikult, operatsioon on näidustatud põletikulise protsessi ja korduvate ägenemiste korral;
  • adenotoomia - neelu mandlite osaline eemaldamine, mis viiakse läbi põletiku puudumisel.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi haiglas üld- või kohaliku tuimestuse all, tühja kõhuga.

Aspiratsiooniadenotoomia viiakse läbi üld- või kohaliku tuimastuse all spetsiaalse tööriista - Beckmani adenotoomiga, mis on õõnes toru, mille ühe otsa külge on kinnitatud imemisfunktsioon ja teise otsa adenoidide vastuvõtja. Operatsiooni kestus on 1-5 minutit.

Endoskoopiline adenomotoomia viiakse läbi üldnarkoosis endoskoobi abil, see on täpsem ja vähem invasiivne. Operatsiooni kestus on 10-30 minutit.

Operatsioonijärgne periood

Kui operatsioon viidi läbi üldnarkoosis, siis viiakse operatsiooni lõpus laps intensiivravi, kui kohaliku tuimestuse korral, viiakse laps palatisse. Pärast sekkumist võib tekkida pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Pärast 2-3 päeva pärast operatsiooni lastakse beebid koju.

Kudede õigeks paranemiseks pärast sekkumist tuleks järgida teatud dieeti. Esimestel operatsioonijärgsetel päevadel saab last toita ainult pehme, hõõrutud toiduga: teravili, kartulipüree, tarretis, kerged supid. 5-7 päeva pärast saab lapse toidulauale järk-järgult lisada suflee, omlette, makarone ja muid sarnaseid toite.

Kogu operatsioonijärgse perioodi vältel ei saa te kasutada:

  • kuumad ja külmad toidud;
  • tahke toit: kreekerid, küpsised, pähklid;
  • soolane, vürtsikas, marineeritud toit;
  • gaseeritud magusad joogid.

Ka operatsioonijärgsel perioodil on näidustatud mõõdukas füüsiline aktiivsus. Kudede edukas taastamine pärast operatsiooni ei nõua ühegi ravimi kasutamist. Ainult valu korral on näidustatud paratsetamooli või ibuprofeenil põhinevate valuvaigistite kasutamine. Kõigil ülaltoodud tingimustel möödub operatsioonijärgne periood kiiresti ja soodsalt..