Image

Adenoidid 10 mikroobi lastel

Lapsed on reeglina mitmesuguste haiguste suhtes kõige vastuvõtlikumad, nii et vanemad peaksid oma lapse ravi tõsiselt võtma, kui ta on tõsiselt haige. Näiteks saavad lapsed väga sageli adenodoidi, mis alandab kaitsebarjääri ja loob soodsa keskkonna kahjulike mikroobide ja nakkuste tekkeks. Viirused tungivad ninasse ja kurku, mis viib mandlite hüpertroofiani. Samal ajal tunneb laps ärritust kogu nina-neelu piirkonnas ja nina kaudu hingamisprobleeme. Tuletame meelde, et põletikulisel protsessil on mitu etappi: I - adenoidne kude kasvab 30%; II - adenoidne kude kasvab 60%; III - adenoidne kude katab luumeni täielikult. Arstid klassifitseerivad seda haigust kui "10 mikroobi adenoidide koodi". Teema üksikasjalikuks mõistmiseks tasub seda haigust üksikasjalikumalt uurida.

Mikroobide kirjeldus ja kood 10

Kui tegemist on sellise haigusega nagu adenoidne hüpertroofia, tähendab see, et lapsel on probleeme nina hingamisega. Fakt on see, et ninaneelu sees on lümfoidkoe suurenemine, mis raskendab beebi nina kaudu hingamist. Nüüd on adenoidiit üsna tavaline haigus, nii et lastearstid püüavad vanemaid haiguse nüanssidest teavitada. Adenoidide koodiga 10 mikroobid diagnoosivad otolarüngoloogia spetsialistid 1,5–14-aastastel imikutel.

Kui adenoidid muutuvad põletikuliseks, kaob keha kaitsefunktsioon automaatselt, patogeenne mikrofloor tungib läbi. Sel hetkel tunneb laps ebamugavust ja hingamisprobleeme, kuna ninakäigud on blokeeritud. See protsess põhjustab põletikulisi protsesse, hingamissüsteemi häireid, lapse seisundi muutusi. Ainult õigeaegne ennetamine ja ravi saavad haiguse edasist levikut vältida..

Väärib märkimist, et 10 lastel esineva adenoidi korral on järgmistel häiretel:

  1. Adenoidse taimestiku hüpertroofia -J35.2.
  2. Adenoidne hüpertroofia ja mandlite suurenemine - J35.3.
  3. Adenoidse hüpertroofiaga tonsillid - j35.8.

See klassifikatsioon aitab arstil ravi välja kirjutada. Lõppude lõpuks on igal esemel oma üksikasjad, mis ühel või teisel määral mõjutavad edasist taastumist..

Põhjused

Kokkupuude keskkonnateguritega võib põhjustada koolieelsete laste mandlite hüpertroofiat. Üks levinumaid põhjuseid võib olla infektsioon raseduse ajal. Kõrgelt kvalifitseeritud arstide sõnul võivad haiguse põhjused olla väga erinevad: ägedad hingamisteede viirusnakkused, nohu, tasakaalustamata toitumine või isegi hüpotermia. Õhu kaudu sisenevad kehasse paljud kahjulikud mikroobid ja viirused, mis suurendavad lümfikoesid, mis blokeerivad normaalset hapnikuvoolu. Iga laps vajab individuaalset lähenemist..

Põhjuste mõistmiseks tasub kaaluda järgmisi tegureid:

  1. Immuunsuse vähenemine.
  2. Nohu, köha, ARVI jne..
  3. Geneetilised haigused.
  4. Elukoha keeruline keskkonna olukord.
  5. Hambaarsti jooksvad patoloogiad.
  6. Raseduse probleemid.
  7. Allergia.
  8. nohu.

Need tegurid võivad lapse tervist oluliselt mõjutada, seetõttu tasub last kaitsta väliste ja sisemiste ohtude eest..

Sümptomid

Adenoidi hüpertroofia staadiumi aste näitab haiguse teatud sümptomeid. Väärib märkimist, et algstaadium kulgeb kehas peaaegu märkamatult. Sel perioodil pole lapsel mingeid muutusi.

Kui me räägime 10 mikroobse adenoidi kohta 2. ja 3. etapist, siis sel juhul uuritakse keha ja viiakse läbi kompleksne ravi. Reeglina kannatavad lapsed pikka aega külmetushaiguse käes, mis ei ole tavapärase ravi korral leevendatav. See on võimalus kohe abi saamiseks pöörduda kohaliku arsti poole, vastasel juhul võib olukord tulevikus keeruline olla.

Patoloogia iseseisvat kindlaksmääramist on väga raske, kuna arstid kasutavad haiguse astme määramiseks spetsiaalseid tööriistu. Kuid haigusel on oma sümptomid, mida iga vanem peaks teadma:

  1. Pikaajaline nohu.
  2. Osaline kuulmislangus.
  3. Hääle muutus, kähedus.
  4. Loid käitumine, lagunemine.
  5. Pearinglus, tugev peavalu.
  6. Halb une norskamine.
  7. Ainult suhu õhuringlus.
  8. Lima ja mäda arvukus ninaneelus.

Haiguse lokaalne olemus puudutab ainult algfaasi, seejärel on mitmes lennukis seisundi halvenemine. Tähelepanuta jäetud ja krooniliste vormide sümptomid: muutused näo luustikus, tüsistused hammastega, ninakõverus, siseorganite talitlushäired, kehv mälu, vaimne alaareng, füüsiline langus.

Hoolimata asjaolust, et põletikuline protsess toimub ninaneelus, võib see provotseerida muid kroonilisi haigusi, sealhulgas sinusiiti ja sinusiiti..

Diagnostika

Adenoidide hüpertroofia, mille mikroobide arv on 10 imikutel, määravad spetsialistid, kes pärast uuringuid teevad täpse diagnoosi. Kvaliteetse diagnostika läbiviimiseks kasutab otolaryngologist oma töös meditsiinilisi instrumente ja seadmeid. Samuti kasutatakse diagnoosimisel kaasaegseid lähenemisviise:

  1. Arst uurib sõrmedega ninaneelu kahjustatud piirkonda. Seda meetodit nimetatakse digitaalseks uurimiseks. Enamik arste alustab sellest konkreetsest analüüsimeetodist..
  2. Ulatuslik uurimistöö hõlmab radiograafiat, mis võimaldab teil kindlaks teha adenoidide arengu astet. Siiski tasub meeles pidada, et see meetod on väikseimatele lastele keelatud. Ainult alates 5. eluaastast saate kasutada radiograafiat.
  3. Haiguse uurimiseks on veel kaks võimalust. Me räägime spetsiaalsetest meditsiinilistest vahenditest, mis võimaldavad teil diagnoosida nina ja suu kaudu. Seda uuringut nimetatakse ka endoskoopiaks..
  4. Amügdalat saab CT abil hoolikalt uurida. See protseduur on kallis, kuid väga tõhus..

Kindla uurimismeetodi otsustab arst ise. Olles aru saanud, milline esinemissagedus on, saate valida optimaalse ravikompleksi.

Ravi

Pärast seda, kui arst on haiguse kindlaks teinud ja täpse diagnoosi pannud, määratakse ravi. Mõlemal juhul määrab lastearst ainult need ravimid, mis ei kahjusta last ja tema üldist seisundit. Peaasi, et adenoidide arenguetapp on väike, vastasel juhul ei pruugi uimastiravi aidata.

Arst vaatab ravi määramisel kõigepealt järgmisi tegureid: patoloogia, tervislik seisund, allergilised reaktsioonid, adenoidiidi aste jne. Kui komplikatsioone pole, siis määrab lastearst ravimeid C-rühma vitamiinide tarbimisega. Samuti võivad loetellu kuuluda ka ninatilgad ja antibiootikumid..

Nina kaudu läbi viidud adenoidse vegetatsiooni etappides saab inimene vaevalt hingata, seetõttu on vaja võimsamaid ravimeetodeid. Me räägime tugevatest ravimitest ja füsioteraapiast. Kui see ei aita lapsel adenoididest vabaneda, teeb arst otsuse operatsiooni kohta.

Lapse terviseprobleemide vältimiseks tulevikus on vajalik haiguse regulaarne ennetamine. Laps tuleb arstile näidata ja rääkida tervise muutustest. Isegi väikesed nüansid võivad mõjutada adenoidide edasist arengut. Tegevusetuse tagajärjed võivad olla rängad.

Mcb 10 adenoidiidi kood

Adenoidiit on patoloogiline protsess, millega kaasneb neelu mandlite põletik. Mandlite peamine ülesanne on pakkuda piisavat kaitset nakkuste eest. Arstid nimetavad neid adenoidideks. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust väikestel patsientidel vanuses 3-7 aastat. Adenoidiit võib esineda kahel kujul - äge ja krooniline.

Äge adenoidiit on haigus, mis areneb peamiselt väikelastel, kuigi seda saab diagnoosida ka täiskasvanutel. Äge põletik toimub patogeensete viiruste või bakterite mõjul. ARI ja streptokokkinfektsioon võivad mõjutada haiguse arengut.

Samuti võib äge adenoidiit mõjutada immuunsuse nõrgenenud lapse keha pärast hüpotermiat atmosfääris olevate kahjulike ainete sissehingamise kaudu. Ägeda adenoidiidi areng toimub sarnaselt stenokardia arenguga.

Fotol - äge adenoidiit

RHK 10 kohaselt on adenoidiidil järgmine nimetus:

  1. J35.2 - adenoidide hüpertroofia.
  2. J35.3 - tonsilli suurenemine adenoidse hüpertroofiaga.
  3. J35.8 - mandlite ja adenoidide muud kroonilised patoloogiad.

Patoloogilise protsessi kliiniline pilt jaguneb sümptomiteks, mida saab visuaalselt näha, ja sellisteks sümptomiteks, mida tööriista kasutamisel suudab tuvastada ainult arst.

Adenoidiidi visuaalsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • Nina kaudu hingamisraskused;
  • Kuulmispuue;
  • Lima eraldamine ninast, mis sisaldab mäda ja paksu konsistentsi;
  • Nina-neelu eritis voolab neelu tagumisest seinast allapoole, mille tagajärjel on lapsel viljakas köha;
  • Temperatuur tõuseb kuni 37,5 kraadi;
  • Ninakinnisus;
  • Ninapea;
  • Otiit;
  • Peavalud;
  • Kuna laps ei saa hingata läbi nina, on tema suu pidevalt auklik;
  • Nina all oleva naha hüperemia;
  • Bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga püsivad infektsioonid ja nohu. See on tingitud asjaolust, et õhuvool tungib suu kaudu kopsudesse, seetõttu ei puhastata seda kuivaks ning seda mõjutavad bakterid ja viirused;
  • Norskamine öösel;
  • Halitoos;
  • Rahutu öö uni;
  • Une ajal avab laps suu.

Videol äge adenoidiit:

Adenoidiiti saab ravida kahel viisil - konservatiivne ja kirurgiline. Esimene võimalus on ette nähtud juhul, kui haigus kulgeb normaalselt ja raske sümptomatoloogia puudub. Kuid kirurgilist ravimeetodit on soovitatav kasutada tüsistuste ohu korral ja isegi siis, kui haigus ei ole konservatiivse ravi korral leebe..

See manipuleerimine hõlmab adenoidide kirurgilist eemaldamist.

Adenotoomia kasutamine on ebasoovitav järgmistel põhjustel:

    Adenoidne kude kipub kasvama, nii et kui on olemas haiguse eelsoodumus, toimub perioodiliselt remissioon. Kas laps peab teise operatsiooni jaoks uuesti arsti juurde viima.

Fotol - adenotoomia

Haiguse raviks saab kasutada antibiootikume. Kõige tõhusamate hulka kuuluvad:

    Klacid (kas Klacidi on võimalik kasutada vasomotoorse riniidiga, see artikkel aitab aru saada)

Fotol ravim Klacid

Neid antibiootikume on soovitatav kasutada ägeda adenoidiidi korral, millega kaasneb mädane eritis. Vanemad ei peaks sellist teraapiat kartma, sest tänapäeval kasutavad arstid leebeid antibiootikume, mis ei ohusta teie lapse tervist.

Raviskeem sisaldab tingimata vasokonstriktoreid sisaldavaid tilkasid. Kõige tõhusamate hulka kuuluvad:

    Nasonex (mis on selles artiklis märgitud nasonexi allergiapihusti hind)

Fotol - nasonex

Tänu neile leevendab ravim beebi hingamist, kuid te ei saa 7 päeva jooksul sama ravimit kasutada. Lisaks sellele on pärast nina-neelu pesemise protseduuri tegemist väärt tilka tilgutada.

Sel juhul võite kasutada lahust, mille valmistamiseks kulub 1 liiter vett, 20 g soola. Joonistage lahus ilma nõelata süstlaga. Tehke kõiki toiminguid 3 korda päevas.

Kaela niiske kompress aitab nina hingamist hõlbustada. On vaja niisutada froteerätik külmas vees, pigistada. Rullige 4 korda ja mähkige patsiendi kaela ümber. Kui rätik on soe, võtke see siis ära. Tehke sarnaseid toiminguid 4-5 korda. Kuid protseduuride arv on 2.

Tonsilotreni kasutamine ja rakendamine koos adenoididega lastel aitab selle artikli sisust paremini aru saada.

Mida teha, kui lapsel on adenoide ja nina ei hinga, ja milliseid ravimeid tuleks kasutada, aitab see artikkel mõista.

Millised on adenoidiidi sümptomid ja milline võib see olla laste ravi, kirjeldatakse selles artiklis:

Kuidas on adenoidide ravi lastel ilma operatsioonita ja kui ohutu see on, aitab see teave mõista.

Alternatiivset ravi saab kasutada ainult koos konservatiivsete meetoditega. See hõlbustab lapse seisundit ja lähendab paranemisprotsessi..

Tõhusateks peetakse järgmisi retsepte:

    Võtke aaloe lehed, pigistage neist mahl. Kombineerige see veega võrdsetes kogustes. Kasutage kurgulahust 2 korda päevas. Samuti võib seda ninasse tilgutada, 3 tilka igas läbipääsul. Kuid seda, kuidas tavalise külmetuse ravi aloe mahlaga toimub, kirjeldatakse selles artiklis väga üksikasjalikult..

Fotol - aloe lehed nina jaoks

Fotol - männipungad

Fotol - sissehingamiseks meresool

Kalanchoe fotolehtedel

Dr Komarovsky seisukoht

Tuntud lastearst Komarovsky usub, et ägeda adenoidiidi ravi võib toimuda koduse mugavuse tingimustes. Kuid ainult sel juhul tuleb järgida kõiki arsti juhiseid. Ravi jaoks võivad nad kasutada erinevaid ravimeid, samuti rahvameditsiini. Otolarüngoloogi juhtimisel on ette nähtud individuaalne teraapiarežiim. Selle määrab arst, võttes arvesse keha sümptomeid, heaolu ja muid omadusi.

Dr Komarovsky soovitab vanematel anda nõusolek adenoidide eemaldamise operatsiooniks. Kuid see tuleb läbi viia apnoe sündroomiga. Siis aeglustub hingeõhk 5-10 sekundit. Sellise viivitusega halveneb lapse seisund järsult. Kirurgiline sekkumine tuleb läbi viia eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral. See võib põhjustada suure koguse lima kogunemist keskkõrva. See toob kaasa kuulmislanguse. Lastearst Komarovsky soovitab adenoide ravida lõualuu deformatsioonide tekke ja pahaloomuliste kasvajate korral.

Videol ravitakse laste ägedat adenoidiiti Komarovsky järgi:

Äge adenoidiit on nakkusliku või bakteriaalse iseloomuga haigus. Lastel avaldub see ebameeldivate sümptomite kujul, sealhulgas peavalu, nina hingamise raskused ja apnoe. Te ei tohiks ravi edasi lükata, vastasel juhul on tüsistuste oht ja patoloogia üleminek krooniliseks vormiks.

Sageli kuulevad vanemad meditsiiniringkondades (laste otolarüngoloogid) salapärast ja arusaamatut väljendit - "Adenoidid, RHK kood 10 lastel". Mis on RHK üldiselt? Mida tähistab kood ja isikupärastatud riba (“J”), selle juures olevad numbrid (35.2, 35.3, 35.8), millele raviarst saab lapse haigusloos kirja panna?

Kuidas leida RHK-st teavet ühe adenoidi kasvu variandi kohta - adenoidide hüpertroofia. Ja umbes selle etiopatogeneesi iseloomuliku tunnuse kohta - subfebriili kehatemperatuur? Need on küsimused ja vastused, mis pakuvad huvi adenoididega laste vanematele.

RHK: lühend, mille all mõeldakse - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. See on kataloog (kollektsioon), mis sisaldab peaaegu kõiki haigusi, nende kliinilisi kirjeldusi, sümptomeid, tüüpe, tüüpe, kraadi ja nende patoloogiate kulgu.

RHK-kataloog näeb välja selline:

  • A00-B99: MÕNED Nakkus- ja parasiidhaigused;
  • C00-D48: UUED VORMIVORMID;
  • D50-D89: VERETE, HEMATOPROBEELSETE KEHA JA ERALDI HÄIRETE HAIGUSED; IMMUNEEMMEHHANISMI KAASAMINE;
  • E00-E90: ENDOKRISISÜSTEEMI HAIGUSED, TOITUMIShäired ja metaboolsuse häired;
  • F00-F:VAIMSED RÄNNAD JA KÄITUMISE HÕLMATUSED;
  • G00-G99: PÕHISÜSTEEMI HAIGUSED;
  • H00-H59: SILMA HAIGUSED JA SELLE LISASEADMED;
  • H60-H95: EARI HAIGUSED JA MOSKVA LÄHENEMINE;
  • I00-I99: CIRKULATSIOONISÜSTEEMI HAIGUSED;
  • J00-J99: Hingamishaigused;
  • K00-K93: DIGISTIIVSED HAIGUSED;
  • L00-L99: naha ja nahaaluskoe haigused;
  • M00-M99: luu-lihaskonna süsteemi haigused ja ühendav kude;
  • N00-N99: Urogenitaalsüsteemi haigused;
  • O00-O99: Rasedus, kohaletoimetamine ja kehtivusaeg;
  • P00-P96: PERINAATLIKU PERIOODI POOLT TEKKIVAD RIIGID;
  • Q00-Q99: KONGENITAALSED ANALOOGID, DEformatsioonid ja kromosoomsed häired;
  • R00-R99: KLIINILISTE JA LABORATIIVSETE UURINGUTEGA IDENTIFITSEERITUD STANDARDI SÜMPTOMID, OMADUSED JA NÕUDED, MIS EI OLE KLASSIFITSEERITUD MUJAS RUBRICSIS;
  • S00-T98: VÄLISTE PÕHJUSTE KAHJUSTAMINE, MÜRGISTAMINE JA TEISED MUUD KOKKUPUUDE TAGAMISED;
  • V01-Y98: LORBUSUSE JA Suremuse välised põhjused;
  • Z00-Z99: RAHVASTIKU TERVISELE JA TERVISHOIDELE MÕJUTAVAD TEGURID.

Näete, et igale positsioonile on määratud: ühine kood (seerianumber) ja identifitseerimisriba, mis on märgitud ladina tähtedega. Näiteks on RHK-de arv number 10. See on haiguse kood, inimese haigusseisund hingamisteede osas. J-täht ja selle kõrval registreeritud numbrilised numbrid (vahemikus 00 kuni 99) kümnendas koodis tähistavad hingamisteede ENT-haiguste sortide isikustatud insuldi.

Vajadusel, kui peate välja selgitama, millised hingamisteede haigused kuuluvad sellesse meditsiinilisesse ossa, või leidma teavet selle jaotise konkreetse haiguse kohta (adenoidi hüpertroofia, kood 10 mikroobid), avage selle koodi link. Loendist leiate:

  • - adenoidide hüpertroofia
  • - tonsilli hüpertroofia koos adenoidse hüpertroofiaga
  • - muud mandlite ja adenoidide kroonilised haigused

Laste adenoidne taimestik avaldub enamasti perioodil 3–10 aastat. Otolarüoloogid klassifitseerivad adenoidopatogeneesi järgmiselt: nina-neelu mandlite (näärmete) hüpertroofia. Seda adenoidide liigset, valulikku suurenemist ninaõõnes, mis tuleneb põletikulisest protsessist (patogeen - adenoviirusnakkus), käsitletakse järgmises osas.

Nina adenoidide, adenoidiidi, kliinilised parameetrid on täpselt kindlaks tehtud, mis jagunevad kategoorilisteks kliinilisteks ilminguteks:

  • Esimene kategooria (vastavalt RHK 10-le): -Elundi parenhüümi normaalsed (normaalsetes piirides) näitajad. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on adenoidide tervislik vorm kirjutatud lühidalt ja vähe. Peaasi, et nina näärmeid lapsed praktiliselt ei tunne, ei põhjusta valusaid sümptomeid ja märke (nohu, ninahääl, ninakinnisus). Avaja piirkonnas asuvad adenoidkihid sulanduvad nina limaskestaga, ei paista silma nina epidermise sisepinna kohal. Näärmete lümfoidkoe kaitsefunktsioon on stabiilne, stabiilne.
  • Teine kategooria (vastavalt MKB 10, J35.2 - adenoidide hüpertroofia): - Keskmine kaalёlümfisõlmede nina epidermise kihi kerged kõrvalekalded.Reeglina on selline seisund omane ja iseloomulik adenoidiidi 1., 2. staadiumile. Laste otolarüngoloogia kliinikud kirjeldavad juba adenoide kui adenoide suurenemist, laienenud ja vastavalt hüpertroofilisi näärmeid. Nende värv muutub dramaatiliselt (eelmisest roosast värvusest tumelilla, tsüanootilise varjundini). Sile pind kaob ja adenoidikihid on kaetud paksenemiste, tuberkulitega. Kui ravi lükatakse edasi, ilma et oleks tagatud kardinaalsed esmased ravimiga kokkupuute mõõtmed, need hüpertroofilised adenoidid kiiresti laguneksid. Adenoidid muutuvad laste kehas pastosteks, ohtlike tüve-geenimürgistuse mädaseteks kolleteks.
  • Kolmas kategooria (vastavalt MKB 10-le, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - Raskeёnõrk, äärmiselt ohtlik etiopatoloogia, krooniline adenoidiit. Sarnases staadiumis olevad adenoidid ei ravi tõenäoliselt konservatiivse ravi jätkamisega. Lapse nõrgenenud immuunsus ei suuda enam toime tulla adenoviiruse sissetungi algusega. Adenoidide peasüüdlased sellises tugevas hüpertroofia vormis (patogeenne mikrofloora - stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningokokid) omandavad ravimite "mutatsiooni", ravimite nihilismi omaduse. Tugevad antibiootikumid ja kortikosteroidid kaotavad oma hävitava toime, mille eesmärk on kahjulike viiruste, mikroobide ja bakterite hävitamine. See on laste ENT spetsialistide ühehäälse järelduse kohaselt üheselt mõistetav, lastel esinevate nina adenoidide haiguse toimiv kategooria ja staadium.

Tähtis hoiatus! See sõltub hoolikast tähelepanust ja suhtumisest laste nina-neelu organitesse (nina, kõri) - lapsel diagnoositakse 1. kategooria (adenoidi patoloogia algjärk ja staadium) või 2. või 3. kategooria (vastavalt RHK 10-le)..

Pealegi on üks selgeid signaale, mida ei saa laste üldises heaolus, nende tervises, tähelepanuta jätta, laste subfebriilne temperatuur. Mida see tähendab? See on aeglane, aeglane temperatuuri tõus inimkehas..

Kui 36,6 peetakse normaalseks lähtepunktiks, siis hommikul, pärastlõunal ja õhtul mõõdetud temperatuur, mis kõigub vahemikus 37,2 - 37,5, on subfebriili temperatuur. Ja täpselt, see näitab, et lapse kehas pole kõik korras, põletikuline fookus on kusagil “taastoota”. Olukord on salakaval, kuna haiguse välised ja sisemised sümptomid (näiteks adenoidide, mandlite hüpertroofia algus) on nähtamatud. Ei tekita lastel halb enesetunne, valu, ebamugavustunne.

Sarnane anamnees (haiguse kulg) näitab adeno-hingamisteede infektsioonide äärmiselt madalat, nõrka immuunsust. Seetõttu on igapäevane kontroll lapse tervise ja heaolu üle väga oluline, isegi kui ta on täiesti terve ja rõõmsameelne. Adenoidid, RHK kood 10 lastel: adenoidide hüpertroofia (RHK kood 10), see on kahjuks tõsiasi, mis kinnitab veel kord tõestust, et meie laste haigused on enamasti meie vanemate süü. Nende vastutustundetus lapse tervisliku elu suhtes!

Adenoidiidi ravi eesmärgid: bakteriaalsete fookuste kõrvaldamine adenoidse taimestiku parenhüümis, et vältida nina-neelu põletikulise protsessi korduvat levikut ninaõõnde, paranasaalsete siinuste, keskkõrva, traeoronhiaalpuu külge.

Kiire haiglaravi raske lekkiva retronasaalse tonsilliidi korral koos raske joobeseisundi ja mädasete komplikatsioonidega (neelu mädanik jne). Rutiinne haiglaravi adenotoomiaoperatsiooni tootmiseks.

Ägeda adenoidiidi korral kasutatakse hästi tuntud torukvartsi ja heelium-neoonlaserit ning neelu tagaseinal, diatermia ja ravimite elektroforeesi korral piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Spaaprotseduur on kohalike ravimeetodite kombinatsioon üldise raviga kuurordi looduslike füüsikaliste tegurite järgi. Mudalahuse endonasaalne elektroforees, fototeraapia (laseriga kokkupuude ninaneelu läbi valgusjuhi või ninaõõne, NK-laser submandibulaarses tsoonis).

Kroonilise adenoidiidi korral kasutatakse huvitegevusi (terapeutilised hingamisharjutused, kõvendamine, jalgade temperatuurikontrastivannid), füsioteraapiat, suu ja palatiini kaudu adenoidkoe kiiritamist heeliumi-neoonlastega, mudaravi, krüo-hapnikuravi, osooni ultraheliravi, lümfotroopset ravi (kasutatakse 5% ampitsilliini või fonoforeesi). muud ravimid emakakaela ülemiste lümfisõlmede piirkonnas - neelu mandli piirkondlikud ravimid).

Ägeda adenoidiidi korral on ette nähtud sama ravi nagu ägeda stenokardia korral. Haiguse alguses üritavad nad piirata põletiku arengut ja takistada suppuratiivse protsessi arengut. Kõikumiste korral avatakse mädanik. Viiakse läbi antibakteriaalne, hüposensibiliseeriv võõrutus, niisutusravi, antiseptiliste ainete sissehingamine aerosoolides. Lisaks on ette nähtud vasokonstriktiivsed tilgad ninas või ninaspreid, niisutusravi, nina-neelu desinfitseerimisvahendid (hõbedaproteiin, kollargool, jodinool, 0,1% hüdroksükinoliini lahus 20% glükoosilahuses)..

Organismi säästvad ravimeetodid, milles võetakse arvesse osalemist humoraalse ja rakulise immuunsuse reguleerimisel kohalikul ja süsteemsel tasemel. Arvestades mandlite lümfoidkoe olulist rolli immuunsusorganina, mis moodustab ülemiste hingamisteede limaskesta immuunsusbarjääri, pidage kinni haiguse varases staadiumis kroonilise adenoidiidi konservatiivse elundite säilitamise ravi taktikast. 3-4 korda aastas viiakse läbi kompleksravi tsüklid, mis hõlmavad otsest mõju nina-neelu põletikulisele protsessile ja üldist teraapiat, mille eesmärk on lapse seisundi tugevdamine, immuunsuse korrigeerimine ja allergiliste ilmingute leevendamine.

Üldteraapia hõlmab võõrutusmeetmeid, immunomoduleerivat ravi, allergiliste ilmingute leevendamist. Kohalik ravi ei hõlma niisutusravi, nn ninatušš antigeenide eemaldamiseks ninaõõne ja nina-neelu limaskestalt, kasutades füto- ja bioloogilisi tooteid, mineraalvett, antiseptikume. Kohalikust ravist kasutatakse terapeutilisi lahuseid ja emulsioone temperatuuril 37 ° C; ninaõõne ja ninaneelu pesemine naistepuna, saialillide ja taruvaiku lahustega; antiseptiliste ravimite juhtumid ninaõõnes: aerosoolvakuumravi ja homöopaatiliste ravimite aerosoolide inhalatsioonid; Kalanchoe, taruvaiku, eukalüpti emulsiooniga niisutamine; terapeutiliste lahuste ja õlide tilgutamine, immunomodulaatorid ninas; tärklise-agar-geeli infusioon langeb ninasse. Laialdaselt kasutatavad toonilised intranasaalsed glükokortikoidid flutikasoon, sofradex ninaspreide kujul. Immunoteraapia viiakse läbi leukotsüütide interferooni, laktoglobuliini, harknääre ekstrakti, levamisooli abil. Seespool on ette nähtud etiotroopsed homöopaatilised preparaadid: umkalor, lümfomüozot, tonsilgon, tonsilotren, uus beebi vanusega seotud annuses vastavalt erinevatele skeemidele. Hea terapeutiline efekt ilmnes 15% -lise dimefosfoonilahuse kasutamisel, värskelt valmistatud superlümfi lahuse (kohaliku tsütokinoterania preparaadi) ninaõõnes tilgutamisel.

Viige kindlasti läbi nina hingamise taastamise meetmed (imikute ja väikelaste nina aspiratsioon, vasokonstriktorilahuste tilgutamine, kollargool või hõbevalk, sooda-tanniini tilgad. Tüsistuste kahtluse korral on ette nähtud antibiootikumid)..

Imikutel ärge kasutage vasokonstriktorite ninaspreisid, kuna need võivad põhjustada refleksi tekitavat larüngospasmi või bronhospasmi.

Kompleksse konservatiivse ravi hädavajalik komponent on hüposensibiliseeriva ravi, vitamiinravi ja immunorehabilitatsiooni rakendamine, võttes arvesse immuunsuse seisundit. Teiste põletikuliste fookuste parandamine on näidustatud..

Adenoidse taimestiku püsiva hüperplaasia korral koos vastavate kliiniliste sümptomitega, ninaõõne, paranasaalsete siinuste, keskkõrva, trahheobronhiaalse puu tüsistustega, sekundaarsete autoimmuunhaiguste arenguga, adenoidiidi sagedaste ägenemistega, konservatiivse ravi ebaõnnestumisega, viiakse läbi adenotoomia, millele järgneb relapsi vastane ravi..

Kõvenemine, hingamisteede viirushaiguste ennetamine, suuõõne õigeaegne kanalisatsioon, antiseptiliste ainetega kuristamine.

Siseorganite ja kehasüsteemide konjugeeritud haiguste esinemine, endokriinsed häired, allergilised ilmingud, terapeudi põhjalik uurimine enne operatsiooni.

Kroonilise adenoidiidi ravi

Adenoidiit on nina-neelu mandli põletik. See patoloogia areneb lastel võimsa immuunsuse puudumise tõttu. Sageli varjab haigus end külmetusena, sest pikka aega võib see jääda märkamatuks. Ilma korraliku ravita areneb äge ja krooniline adenoidiit. Viimane on tüsistustega ohtlik, sest nii oluline on arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Kroonilise adenoidiidi areng, nakatumise võimalus

Nina-neelu mandlid aitavad kaitsta allergeenide, bakterite eest, mis võivad hingamisteedesse siseneda toidu, õhuga. Kuid mandlid ei saa alati oma funktsioone täita, näiteks nõrgenenud immuunsusega, mis põhjustab adenoidiiti. Akuutne vorm areneb sagedamini, kuid nõrgenenud immuunsussüsteemiga võib areneda viiruslike ainete tugev rünnak, krooniline vorm.

Kõige sagedamini satuvad seda haigust lapsed, kuna nende immuunsus pole veel täielikult moodustatud. Selle tagajärjel ei suuda keha kaitsevõime normaalselt koormusega toime tulla. Haiguse arengu kiirus sõltub immuunsuse seisundist, mitmesugustest teguritest - ökoloogiast, toitumisest. Mõnel juhul piisab haiguse ilmnemiseks ühest pikaajalisest infektsioonist.

Haigus ise pole nakkav, kuid kroonilise adenoidiidi ägenemisega väljahingamise ajal vabanevad nakkuslikud osakesed. Need on teistele ohtlikud, kuna võivad põhjustada hingamisteede haigusi..

Kroonilise adenoidiidi põhjused

See patoloogia on iseloomulik neile, kellel on eelsoodumus mandlite suurendamiseks. Sarnane haigus on sagedamini lapseeas ja noorukieas, täiskasvanud seda praktiliselt ei saa.

Arengu peamised põhjused on:

  1. Sagedased külmetushaigused. Pidev koormus koos suure hulga viirustega häirib ebaküps immuunsussüsteem normaalseid immunoloogilisi protsesse, mis põhjustab adenoidiidi ilmnemist.
  2. Samaaegne patoloogia. Need on ülemiste hingamisteede kroonilised haigused.
  3. Immunopatoloogilised seisundid, nt diabeet, allergia.
  4. Keha kaasasündinud tunnused, näiteks pärilik kalduvus suurendada adenoide, põhiseaduslikud kõrvalekalded. Oluline roll on väärarengutel, mis võivad põhjustada nina hingamishäireid, näiteks vaheseina kumerust.

Samuti on oluline välismõju: keskkonnatingimused, suurenenud radiatsioonitaust, saastatud õhk.

Adenoidiidi kroonilise vormi tekke riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • hüpotermia;
  • monotoonne toitumine;
  • suitsetamine;
  • rahhiit.

Sageli esinevad ägenemised hüpotermia ajal, pärast viirushaiguste käes kannatamist, kui on olemas soodne keskkond patogeense mikrofloora paljunemiseks. Pikaajalise kokkupuute tõttu viirustega, kui suur kogus allergeene siseneb kehasse, ei suuda lümfoidkoe täielikult oma kaitsefunktsioone täita. Samuti on adenoidiidi oht suurem peredes, kus üks või mõlemad vanemad suitsetavad.

Kroonilise adenoidiidi tüübid ja raskusaste

Patoloogia jätkub pikka aega, põhjustab retsidiive, mis võivad ilmneda üks kord iga paari kuu tagant. Selle tõttu suurenevad adenoidid järk-järgult, mis taas provotseerib ägenemist.

Krooniline adenoidiit (RHK kood 10) jaguneb mitmeks kategooriaks (sõltuvalt levikust):

  1. Esimene. Sel juhul on parenhüüm normi piires, väljendunud sümptomeid pole, mandlid on ühtlaselt roosad, puudub norskamine.
  2. Teine. Adenoidid kasvavad 1-2 kraadini, mandlid muudavad välimust, muutuvad lillaks, pinnale moodustuvad kasvud. Nõuetekohase ravi puudumisel koguneb mäda kudedesse..
  3. Kolmas, milles adenoidid kasvavad 4 kraadini, sulgevad valendiku, häirides normaalset hingamist. Selle tõttu ilmub norskamine öösel, näärmed paisuvad.

Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

  1. Katarraalne adenoidiit. Selle vormi korral täheldatakse ninast väikest eritist, temperatuur tõuseb + 37,5 ° C-ni.
  2. Seroosne eksudatiivne haigus. Sel juhul suureneb mandlite turse, ninast ilmub lima.
  3. Mukopurulentne vorm. Nakkuse tagajärjel suurenevad adenoidid, ilmnevad joobeseisundi sümptomid, nina vabaneb mäda.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on tavaks jagada adenoidiit kolme raskusastmega:

  • kompenseeritud, mille korral patsiendi seisund ei halvene, ilmneb aeg-ajalt öine norskamine, hingamispuudulikkus;
  • subkompenseeritud sümptomid on rohkem väljendunud, süsteemne joove suureneb;
  • dekompenseeritud seisund halveneb, kohalik immuunsus puudub.

Kroonilise adenoidiidi sümptomid ja ilmingud

Ägedast kroonilisest adenoidiidist ülemineku määravad järgmised tunnused:

  • suu on regulaarselt lahti;
  • isu on vähenenud;
  • unega on probleeme;
  • kehatemperatuur tõuseb + 37... + 39 ° C;
  • pea hakkab haiget tegema;
  • norskamine ilmub kinnise nina tõttu;
  • nohu koos mädase või limaskestaga;
  • lima kogunemise tagajärjel ilmneb öine köha;
  • kurgu turse tõttu ilmneb ebamugavustunne suus; kuulmine on vähenenud.

Kroonilise adenoidiidi sümptomeid on ka teisi: kõne võib olla häiritud, patsiendid, kellel on nasaalse kaashääliku hääldamine keeruline. Täiskasvanute kroonilist adenoidiiti on võimalik kindlaks teha väliste tunnuste järgi: toimub "adenoidse näo" moodustumine. Selle tagajärjel lõualuu langeb, suureneb süljeeritus, hambumus võib olla kahjustatud.

Sageli kaasneb patoloogiaga tonsilliit, bronhiaalastma. See on seletatav pidevalt avatud suuga, mistõttu nakkusetekitajad tungivad kiiremini ja arveldavad kõrile. Kui ninaõõnes levivad põletikulised protsessid, võib huulte ümber nahale tekkida punetus, väikesed praod.

Haiguse diagnoosimine

Ravi viib läbi otolaryngologist. Vastuvõtul viib spetsialist läbivaatuse, uurib kaebusi, patsiendi ajalugu.

Adenoidiiti võib kahtlustada, kui see avastatakse:

  • mandlite punetus ja turse;
  • limaskestade sekretsioonide ilmumine.

Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Seljaosa rinoskoopia. Spetsiaalse peegli abil uurib spetsialist ninaõõnes tagumisi seinu. See meetod võimaldab teil hinnata adenoide kasvu, tuvastada turset, mäda.
  2. Ninaneelu röntgenograafia, mis aitab hinnata raskusastet.
  3. Endoskoopia on kõige täpsem meetod. Adenoidide suuruse hindamiseks spetsiaalne toru, millele on paigaldatud videokaamera.
  4. Ninaneelu määrdumise analüüs, mille käigus hinnatakse bakterite reageerimist ravimitele.
  5. Laborikatsed. Selle patoloogiaga nihkub leukotsüütide valem paremale, lümfotsüütide arv suureneb.

Otolarüngoloog peaks läbi viima diferentsiaaldiagnostika, et välistada muud sarnaste sümptomitega haigused: krooniline tonsilliit, mille korral kasvavad ka adenoidid, sinusiit, riniit, sinusiit.

Kuidas ja mis on parim viis selle haiguse raviks

Kroonilise adenoidiidi ravimteraapia hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  1. Vasokonstriktori tilgad - Nazivin, Otrivin. Sellised fondid ei mõjuta patoloogia peamist põhjust, vaid leevendavad sümptomeid, leevendades ninakinnisust. Neid ei saa kasutada kauem kui 3 päeva järjest.
  2. Antihistamiinikumid - Erius, Zodak, Fenistil. Need vähendavad turset, patoloogilist eritist ninaneelust.
  3. Kohalikud antiseptilised ja antibakteriaalsed ravimid - Miramistin või Collargol. Sellised ravimid pärsivad patogeensete mikroorganismide aktiivsust, vähendavad põletikku, turset.
  4. Süsteemse toimega antibiootikumid - Sumamed, Augmentin. Neid võib arst välja kirjutada ainult bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel.
  5. Homöopaatilised ravimid, näiteks Sinupret. Selliste ravimite eesmärk on nina lima väljavoolu parandamine, ödeemi vähendamine, kohaliku immuunsuse suurendamine.
  6. Viirusevastased ained - Viferon, Anaferon. Neid on vaja, kui haiguse põhjustajaks on krooniline viirusnakkus..
  7. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid immuunsuse tugevdamiseks.

Kroonilise adenoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Narkootikumide ravi saab täiendada rahvapäraste abinõude kasutamisega. Enne seda on tüsistuste vältimiseks soovitatav pöörduda arsti poole..

  1. Soolalahus. Selle valmistamiseks lahjendatakse 1 tl 1 liitris vees. soola, korrake protseduuri 3 korda päevas.
  2. Taruvaik. Võtke apteegi tinktuuri, lahjendage 20 tilka ravimit 200 ml vees, lisage 1 tl. soola, kasutage 3 korda päevas.
  1. Aloe mahl. Seda kasutatakse kõige paremini kohe pärast pesemist, 3-5 tilka mõlemasse ninasõõrmesse, ravi aeg on 2 kuud.
  2. Astelpajuõli - 3 tilka mõlemasse ninasõõrmesse 21 päeva jooksul.
  3. Mesi peediga. Neid võetakse võrdsetes osades, segatakse, sisendatakse 3 korda 3 tilka, kursus on kolm nädalat.

Kuristamiseks sobib ravimtaimede kollektsioon. Võtke 2,5 tl. kummel ja pärn, valage kogum 200 ml keeva veega, nõudke ja 30 minuti pärast filtreerige. Seda kompositsiooni kasutatakse kolm korda päevas..

Suukaudseks manustamiseks võite kasutada infusiooni, mis on valmistatud piparmünt, kummel, salvei. Võtke 100 g taimi, segage. 3 spl toorained valage 0,8 liitrit keeva veega, nõudke pool tundi ja filtreerige. Võtke 200 ml 3 korda päevas.

See aitab toime tulla eeterlike õlide baasil tekkivate sissehingamise ebameeldivate sümptomitega, eriti tõhusad on eukalüpt ja sidrun. Kaussi lisatakse 3 tilka õli, inhaleeritakse umbes 10 minutit (alla 7-aastastele lastele vähendatakse õli annust ja aega 2 korda).

Tüsistused ja tagajärjed

Spetsialistile ennatliku pöördumise või valesti valitud ravi taktika korral võivad ilmneda järgmised tagajärjed ja komplikatsioonid:

  • hapnikupuudusest tingitud astmahoog (eriti ohtlik une ajal);
  • keskkõrvapõletiku areng mandlite kasvu tõttu - ninaneelu ja keskkõrva ühendavad kuulmistorud hakkavad blokeeruma;
  • kuulmislangus;
  • kroonilise larüngiidi või bronhiidi areng;
  • näo struktuuri muutus;
  • arengu mahajäämus.

Haiguste ennetamine

Kroonilise adenoidiidi arengu ennetamiseks on oluline:

  • viivitamatult pöörduge arsti poole, kui unes on norskamine, ninakinnisus, kuulmisprobleemid;
  • nohu ravitakse lõpuni;
  • on vaja tõsta immuunsust - selles aitab õige toitumine, kõvenemine, kehaline kasvatus;
  • regulaarsed hügieeniprotseduurid.

Ennetuslikel eesmärkidel peate pesema nina, kasutama rahvapäraseid meetodeid kuristamiseks, tervislike dekoktide ja infusioonide joomiseks.

MKB-10 adenoidide kood lastel: äge adenoidiit või mandlite hüpertroofia, adenoidne taimestik - kraadid

RHK-10 adenoidide patoloogial on ühine kood J35. See on väike nina-neelu mandl, mis asub lümfarüngeaalses ringis. Seda adenoidset kudet saab näha ainult spetsiaalse peegli abil..

Kui see mandlid on normaalsed, ei ole nina hingamine häiritud. Lapsepõlves on nasofarünksi mandlitega seotud palju probleeme, kuna see tagab kohaliku ja üldise immuunsuse..

Adenoidkoe suurenemine põhjustab nina hingamise raskusi.

OLULINE on teada! Fortuneteller Baba Nina: “Kui paned selle oma padja alla, on alati palju raha...” Loe edasi >>

Nina-neelu mandli põletiku põhjused

Kõigil lastel on adenoide suurenenud:

  1. Nina-neelu mandlid on laienenud, kuna lapsed põevad nakkushaigusi ja lümfoidkoe reageerib sagedasetele infektsioonidele. Neid vaevusi on võimatu vältida, kui elate linnakeskkonnas, käite koolis, lasteaias, lasteaias, suhtlete eakaaslastega.
  2. Sageli korduvad hingamisteede viirusnakkused, mille tulemuseks on adenoidkoe põletik. Äge adenoidiit areneb koodiga RHK-10 J35-s.
  3. Enamik laste nina-neelu kroonilisi nakkusi tekivad seetõttu, et nakkus ilmneb lapse kehas, mis ei ole pärast eelnevaid nakkushaigusi veel normaliseerunud.
  4. Adenoidiidi kliiniline pilt on otseselt seotud viirusnakkuse raskusastme ja lapse ravi kvaliteediga. Kohaliku immuunsussüsteemi koormust suurendab märkimisväärne viiruste kontsentratsioon sissehingatavas õhus, halvad õhuparameetrid, mida haige laps hingab. Tolm, soe, kuiv õhk halvendab oluliselt ninaneelu limaskestade tööd.
  5. Kui laps talub kergesti hingamisteede viirusnakkusi, reageerib lümfoidkoe sellele mõõdukalt.
  6. Ühiskondlikel teguritel on suur tähtsus. Suvel on lapse kontaktid patsientidega piiratud, seetõttu vähenevad järk-järgult nina-neelu mandlid. Kooliaasta algusega suurenevad adenoidid taas.
  7. Sageli areneb allergiline adenoidiit.
  8. Reeglina kasvavad adenoidid intensiivselt kuni kuuenda eluaastani. Harvadel juhtudel täheldatakse nina-neelu mandlite kasvu kuni 7-8 aastat. Seejärel hakkavad nende suurused aeglaselt vähenema..

Kõigil lastel pole adenoidkude suurenenud, kuni nina-neelu mandlid tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Adenoidiidi sümptomid

Kui mandlid on suurenenud, on tagajärjed käegakatsutavad:

  • põletikuga suureneb mandli suurus;
  • laps hingab suu kaudu;
  • norskamine, nuusutamine;
  • kiire väsitavus.

Adenoidism areneb (näo adenoid):

  • adenoidiidiga laps magab, hingab ja sööb teistmoodi kui terve laps;
  • nina hingamise pikaajaline puudumine põhjustab oklusiooni muutumist, näo luustiku spetsiifilist deformatsiooni;
  • keel on avatud suu kaudu nähtav.

Patoloogia ravi

Allergilise päritoluga patoloogiat ravitakse antihistamiinikumide aktiivse kasutamisega. See aitab vähendada adenoidkoe allergilist turset..

Kui laps kannatab sageli viirusnakkuste all, siis pole adenoide mõjutavaid tablette. Konservatiivsed meetodid ei saa kroonilist adenoidiiti ravida. Vasokonstriktiivsed tilgad ei aita.

Selle patoloogia ravi lastel hõlmab haiguse korduva kulgu ennetamist, bakterifookuste kõrvaldamist. Õhu parameetrite suhtes tundlik lümfoidkoe.

Seetõttu peate nina-neelu mandli seisundi parandamiseks vajama:

  • kõndida lapsega;
  • olla lapse jaoks värskes õhus;
  • tuulutage ja niisutage ruumi;
  • loputage lapse nina soolalahusega;
  • sporti tegema;
  • kergejõustik, aktiivne füüsiline koormus vabas õhus vähendab adenoidiidi tekkimise võimalusi;
  • rikkalik soe jook.

Adenotoomia jaoks on konkreetsed näidustused - adenoide eemaldamine:

  • krooniline sinusiit;
  • hingamise seiskumine unes;
  • õhupuudus öösel;
  • unehäired;
  • laps ei saa piisavalt magada;
  • kuulmispuue;
  • öine norskamine;
  • nina hingamise püsiv rikkumine;
  • näo luustiku deformatsioon;
  • korduv keskkõrvapõletik.

Laienenud ninaneelu mandli eemaldamine kestab umbes 5-10 minutit. Sellist ambulatoorset protseduuri tehakse sageli kohaliku tuimestuse all..

Kuid tänapäevases otolarüngoloogias on optimaalne meetod mõjutatud lümfoidkoe eemaldamine üldanesteesias, kasutades tänapäevast ohutut lühiajalist anesteesiat.

2-3 tunni pärast kaovad analgeesia kõik ilmingud.

Adenoidide eemaldamine laseriga on efektiivne ja ohutu. Laialdaselt kasutatakse operatsiooni alternatiivset võimalust - endoskoopiline adenotoomia, mille korral valu leevendamine pole vajalik. Arstid kasutavad elektrilist hüübimist, mis võimaldab teil veresooni cauteriseerida. See tehnika välistab verejooksu tekkimise.

Adenotoomia ei avalda negatiivseid tagajärgi. Neelamisel püsib mõni mõõdukas valu. Seetõttu antakse lapsele teatud aja jooksul püree sooja toitu. Ei ole soovitatav võtta sooja sööki ja jooke..

Positiivseid muutusi on palju:

  • laps normaliseerib nina hingamist;
  • isu paraneb;
  • laps haigestub vähem.

Kuid adenotoomia tehakse ainult siis, kui on olemas selged näidustused, kuna igal kirurgilisel sekkumisel on oht. Verejooksu, infektsiooni esinemine. Kui on võimalus operatsiooni vältida, on parem mitte sellega riskida.

Arstid üritavad adenoide eemaldamist edasi lükata, kuna laienenud ninaneelu mandlite varase hävitamise korral on tõenäoline, et need kasvavad uuesti. Kuid kui on adenotoomia näidustusi, pole patsiendi vanusel vahet.

  • RHK-10 kohaselt adenoidiit koodiga J35 raskendab lapse ja tema vanemate elu.
  • Korrektse ja õigeaegse ravi läbiviimiseks on vaja läbi viia diagnoos kogenud arsti järelevalve all.
  • Lümfoidkoe naaseb järk-järgult oma eelmisele olekule..

Adenoidid lastel: sümptomid, põhjused, ravi ja RHK-10 kood

Pealkiri: Adenoidid lastel.

Adenoidid lastel

Adenoidid lastel. Neelu (ninaneelu) mandlite lümfoidkoe liigne kasv, millega kaasneb selle kaitsefunktsiooni rikkumine. Lastel esinevad adenoidid avalduvad nina hingamise, rhinofoonia, kuulmislanguse, une norskamise, korduva keskkõrvapõletiku ja katarraalsete infektsioonide, asteenilise sündroomi häiretena..

Adenoidide diagnoosimine lastel hõlmab konsultatsiooni laste otolarüngoloogiga koos nina-neelu digitaalse uurimisega, tagumise rinoskoopiaga, endoskoopilise rhinoskoopia ja epifaringoskoopiaga ning ninaneelu röntgenograafiaga.

Laste adenoide saab ravida konservatiivsete meetoditega (antibiootikumid, immuunsuse stimulandid, FTL) või kirurgiliselt (adenotoomia, endoskoopiline eemaldamine, laseriga eemaldamine, krüodestruktsioon).

Lastel olevad adenoidid - nina-neelu mandlit moodustava adenoidkoe liigne hüpertroofia. Laste adenoidid on laste otolarüngoloogias kõigi ülemiste hingamisteede haiguste hulgas esikohal, moodustades umbes 30%.

70–75% -l diagnoositakse adenoide 3–10-aastastel lastel; harvem imikueas ja üle 10-aastastel lastel. Umbes 12-aastaselt muutuvad neelu mandli adenoidsed taimestikud vastupidiseks arenguks ja atroofeeruvad 17-18-aastaselt.

Harvadel juhtudel (vähem kui 1%) tuvastatakse täiskasvanutel adenoide. Nina-neelu või neelu mandlid asuvad neelu kaare piirkonnas, nina ülemises ja tagumises seinas.

Koos neelu teiste lümfoidsete struktuuridega (palatine, munajuhad ja keelelised mandlid) moodustavad nina-neelu mandlid nn Valdeyer-Pirogovi rõnga, mis toimib kaitsva barjäärina nakkusteele kehas.

Tavaliselt on nina-neelu mandlid väikesed ja neid määratletakse neelu limaskesta all kerge tõusuna. Lapse adenoidid on väga laienenud neelu mandlid, mis osaliselt kattuvad Eustachia torude ninaneelu ja neelu avadega, millega kaasneb nina vaba hingamise ja kuulmise rikkumine.

Laste adenoidid Laste adenoide võivad põhjustada lapse keha kaasasündinud omadused - nn lümfis-hüpoplastiline diatees - põhiseaduse anomaalia, millega kaasnevad immuunsussüsteemi nõrgenemine, endokriinsed häired. Lümfo-hüpoplastilise diateesiga lapsed kannatavad sageli lümfoidkoe vohamise all - adenoidid, lümfadenopaatia. Adenoide leidub sageli lastel, kellel on kilpnääre hüpofunktsioon - loid, pasteetne, apaatiline, passiivne, hüpersthenilise füüsisega. Lapse immuunsussüsteemi kujunemisele avaldavad kahjulikku mõju emakasisene infektsioon, rasedate ravimite tarbimine, füüsiliste tegurite ja toksiliste ainete (ioniseeriv kiirgus, kemikaalid) kokkupuude lootega. Lastel adenoidide teket soodustavad ülemiste hingamisteede sagedased ägedad ja kroonilised haigused: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Laste adenoidide kasvu käivitavaks teguriks võivad olla nakkused - gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, leetrid, difteeria, sarlakid, läkaköha, punetised jne. Laste adenoidide kasvu võivad mängida süüfiline infektsioon (kaasasündinud süüfilis) ja tuberkuloos. Lastel olevad adenoidid võivad ilmneda lümfoidkoe isoleeritud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse neid tonsilliidiga. Muude põhjuste hulgas, mis põhjustavad lastel adenoide, on lapse kehas suurenenud allergia, hüpovitaminoos, toitumisfaktorid, seeninfektsioonid, ebasoodsad sotsiaalsed tingimused jne. Adenoidide ülekaalus eelkooliealistel lastel on tõenäoliselt seletatav sel perioodil (4-6 aastat) täheldatud immunoloogilise reaktsioonivõimega..

Lapse immuunsussüsteemi rike koos pideva ja suure bakteriaalse saastumisega põhjustab nina-neelu mandli lümfotsüto-lümfoblastilist hüperplaasiat kui mehhanismi suurenenud nakkuskoormuse kompenseerimiseks.

Nina-neelu mandlite märkimisväärse suurenemisega kaasnevad nina vaba hingamise häired, häiritud limaskesta transport ja lima stagnatsioon ninaõõnes.

Samal ajal kinnituvad ninasõõrmesse ninaõõnde ninaõõnde nakkuvad allergeenid, bakterid, viirused, võõrad osakesed, need kinnistuvad nina-neelu ja saavad nakkusliku põletiku käivitajateks.

Nii muutuvad aja jooksul laste adenoidid ise infektsiooni kuumaks, mis levib nii naaber- kui ka kaugematesse elunditesse. Adenoidkoe sekundaarne põletik (adenoidiit) põhjustab neelu mandli massi veelgi suuremat suurenemist.

Sõltuvalt lümfoidse taimestiku raskusest eristatakse lastel adenoide III kraadi. • I. Adenoidne taimestik levib nina-neelu ülemisse kolmandikku ja vomeeri ülemisse kolmandikku. Lapse nina hingamise ebamugavust ja raskusi märgitakse ainult öösel, une ajal. • II.

Adenoidne taimestik kattub poole ninaneelu ja poole vomeriga. Tüüpiliselt väljendunud ninahingamise raskused päevasel ajal, öine norskamine. • III. Adenoidne taimestik täidab kogu ninaneelu, katab täielikult avaja, jõuab alumise ninakõrvalurge tagumise serva tasemeni; mõnikord võivad adenoidid lastel ulatuda orofarünksi kõri.

Nina hingamine muutub võimatuks, laps hingab eranditult suu kaudu.

Adenoidide kahtlus nõuab lapse laiendatud uurimist lastearstilt ja kitsastelt spetsialistidelt. Lastel adenoidide esinemise korral konsulteeritakse naha allergeenide määramise ja hindamise osas laste allergoloogi-immunoloogiga. Epileptivormihoogude ja peavaludega lastel on vajalik lasteneuroloogi konsultatsioon; pediaatrilise endokrinoloogi konsultatsioon - kilpnäärme hüpofunktsiooni ja tümmeomegaalia tunnustega. Laste adenoidide laboratoorsed diagnostikad hõlmavad üldist vere- ja uriinianalüüsi, immunoglobuliini E-testi, nina-neelu bakteriaalsete inokulatsioonide mikrofloorat ja tundlikkust antibiootikumide suhtes, adenoidkoe pinnalt pärinevate prindide tsütoloogiat, ELISA ja PCR-diagnoosi nakkuste korral. Peamine roll laste adenoidide ja nendega seotud häirete tuvastamisel kuulub laste otolaryngologist. Lastel adenoidide suuruse ja konsistentsi, samuti adenoidse taimestiku määra kindlaksmääramiseks kasutatakse nina-neelu digitaalset uurimist, tagumist rinoskoopiat, endoskoopilist rhinoskoopiat ja epifaringoskoopiat. Uuringul määratletakse lastel adenoidid pehme konsistentsi ja roosa värvi moodustistena, millel on ebakorrapärane kuju ja lai alus, mis asuvad nina-neelu kaare all.

Instrumentaalse uuringu andmeid ajakohastatakse nina-neelu ja CT külgmise radiograafia abil.

Sõltuvalt neelu mandlite hüpertroofia määrast ja kliiniliste ilmingute raskusastmest võib adenoidide ravi lastel olla konservatiivne või kirurgiline. Laste adenoidide konservatiivne ravi viiakse läbi I - II astme hüpertroofia või suutmatusega neid kiiresti eemaldada. Korduvate infektsioonide korral on ette nähtud antibiootikumravi, immunostimulandid ja vitamiinid. Sümptomaatiline teraapia hõlmab vasokonstriktorravimite tilgutamist, ninaõõne pesemist soolalahustega, ravimtaimede dekoktide, antiseptikumide ja osooniga küllastunud lahusega. Laste adenoidide kasutamisel lastel kasutatakse laialdaselt füsioteraapia meetodeid: laserravi, ultraviolettkiirgus, OKUV-teraapia, nina UHF, magnetoteraapia, elektroforees, EHF-teraapia, klimatoteraapia. Vanemad saavad soovi korral kasutada laste homöopaadi teenuseid ja läbida homöopaatilise ravi kursuse. Laste adenoidide kirurgilise eemaldamise näidustused on: konservatiivse taktika ebaefektiivsus II astme hüpertroofias; III astme adenoidid; nina hingamise raske rikkumine; uneapnoe sündroom; krooniline (korduv) adenoidiit, sinusiit, otiit, farüngiit, larüngiit, kopsupõletik jne. ülekasvanud adenoidide põhjustatud maxillofacial anomaaliad. Lastel adenoidide eemaldamise operatsiooni (transoraalne adenotoomia / adenoidektoomia) saab teha ka kohaliku tuimestuse või üldanesteesia abil. Visuaalse kontrolli all olevatel lastel on võimalik adenoide endoskoopiliselt eemaldada.

Laste adenoidide alternatiivsed kirurgilised sekkumised on: adenoide eemaldamine laseriga (laser adenoidektoomia, interstitsiaalne hävitamine, adenoidkoe aurustamine), adenoidide krüodestruktsioon.

Lastel adenoide õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi viib nina hingamise stabiilse taastamiseni ja kaasuvate infektsioonide kõrvaldamiseni, füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurendamiseni, lapse füüsilise ja intellektuaalse arengu normaliseerimiseni.

Kirurgilise ravi komplikatsioonid ja adenoidide ägenemised tekivad sageli allergilistel lastel (bronhiaalastma, urtikaaria, Quincke ödeem, bronhiit jne)..

Arenenud kaasuvate häiretega (väärarengu, kõnehäiretega) lapsed vajavad tulevikus sageli laste ortodondi ja logopeedi abi.

Adenoidide ennetamine lastel nõuab ülemiste hingamisteede infektsioonide kohustuslikku vaktsineerimist, kõvenemist, varajast diagnoosimist ja ratsionaalset ravi, suurendades keha immunoloogilisi omadusi.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Sisu moderaator: Vasin A.S.

Adenoidid, ICD 10 kood: nina hüpertroofia

Sageli kuulevad vanemad meditsiiniringkondades (laste otolarüngoloogid) salapärast ja arusaamatut väljendit - "Adenoidid, RHK kood 10 lastel". Mis on RHK üldiselt? Mida tähistab kood ja isikupärastatud riba (“J”), selle juures olevad numbrid (35.2, 35.3, 35.8), millele raviarst saab lapse haigusloos kirja panna?

Kuidas leida RHK-st teavet ühe adenoidi kasvu variandi kohta - adenoidide hüpertroofia. Ja umbes selle etiopatogeneesi iseloomuliku tunnuse kohta - subfebriili kehatemperatuur? Need on küsimused ja vastused, mis pakuvad huvi adenoididega laste vanematele.

Tutvuge RHK-ga (koodid, löögid): üldteave

RHK: lühend, mille all mõeldakse - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. See on kataloog (kollektsioon), mis sisaldab peaaegu kõiki haigusi, nende kliinilisi kirjeldusi, sümptomeid, tüüpe, tüüpe, kraadi ja nende patoloogiate kulgu.

RHK-kataloog näeb välja selline:

  • A00-B99: MÕNED Nakkus- ja parasiidhaigused;
  • C00-D48: UUED VORMIVORMID;
  • D50-D89: VERETE, HEMATOPROBEELSETE KEHA JA ERALDI HÄIRETE HAIGUSED; IMMUNEEMMEHHANISMI KAASAMINE;
  • E00-E90: ENDOKRISISÜSTEEMI HAIGUSED, TOITUMIShäired ja metaboolsuse häired;
  • F00-F99: psüühikahäired ja käitumishäired;
  • G00-G99: PÕHISÜSTEEMI HAIGUSED;
  • H00-H59: SILMA HAIGUSED JA SELLE LISASEADMED;
  • H60-H95: EARI HAIGUSED JA MOSKVA LÄHENEMINE;
  • I00-I99: CIRKULATSIOONISÜSTEEMI HAIGUSED;
  • J00-J99: Hingamishaigused;
  • K00-K93: DIGISTIIVSED HAIGUSED;
  • L00-L99: naha ja nahaaluskoe haigused;
  • M00-M99: luu-lihaskonna süsteemi haigused ja ühendav kude;
  • N00-N99: Urogenitaalsüsteemi haigused;
  • O00-O99: Rasedus, kohaletoimetamine ja kehtivusaeg;
  • P00-P96: PERINAATLIKU PERIOODI POOLT TEKKIVAD RIIGID;
  • Q00-Q99: KONGENITAALSED ANALOOGID [RIKKUMISED], DEformatsioonid ja kromosoomsed häired;
  • R00-R99: KLIINILISTE JA LABORATIIVSETE UURINGUTEGA IDENTIFITSEERITUD STANDARDI SÜMPTOMID, OMADUSED JA NÕUDED, MIS EI OLE KLASSIFITSEERITUD MUJAS RUBRICSIS;
  • S00-T98: VÄLISTE PÕHJUSTE KAHJUSTAMINE, MÜRGISTAMINE JA TEISED MUUD KOKKUPUUDE TAGAMISED;
  • V01-Y98: LORBUSUSE JA Suremuse välised põhjused;
  • Z00-Z99: RAHVASTIKU TERVISELE JA TERVISHOIDELE MÕJUTAVAD TEGURID.

Seotud artiklid Kus on lapse adenoidid?

Näete, et igale positsioonile on määratud: ühine kood (seerianumber) ja identifitseerimisriba, mis on märgitud ladina tähtedega. Näiteks RHK number 10 loendis.

See on haiguse kood, inimese patogeenne seisund, mis on seotud hingamissüsteemiga.

J-täht ja selle kõrval registreeritud numbrilised numbrid (vahemikus 00 kuni 99) kümnendas koodis tähistavad hingamisteede ENT-haiguste sortide isikustatud insuldi.

Vajadusel, kui peate välja selgitama, millised hingamisteede haigused kuuluvad sellesse meditsiinilisesse ossa, või leidma teavet selle jaotise konkreetse haiguse kohta (adenoidi hüpertroofia, kood 10 mikroobid), avage selle koodi link. Loendist leiate:

  • 2 - adenoidne hüpertroofia
  • 3 - tonsilli hüpertroofia koos adenoidse hüpertroofiaga
  • 8 - mandlite ja adenoidide muud kroonilised haigused

Laste adenoidne taimestik avaldub enamasti perioodil 3–10 aastat. Otolarüoloogid klassifitseerivad adenoidopatogeneesi järgmiselt: nina-neelu mandlite (näärmete) hüpertroofia. Seda adenoidide liigset, valulikku suurenemist ninaõõnes, mis tuleneb põletikulisest protsessist (patogeen - adenoviirusnakkus), käsitletakse järgmises osas.

Hüpertroofsed adenoidid, nagu on kirjeldatud RHK-s

Nina adenoidide, adenoidiidi, kliinilised parameetrid on täpselt kindlaks tehtud, mis jagunevad kategoorilisteks kliinilisteks ilminguteks:

  • Esimene kategooria (vastavalt RHK 10-le): - elundi parenhüümi normaalsed (normaalsetes piirides) näitajad. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on adenoidide tervislik vorm kirjutatud lühidalt ja vähe. Peaasi, et nina näärmeid lapsed praktiliselt ei tunne, ei põhjusta valusaid sümptomeid ja märke (nohu, ninahääl, ninakinnisus). Avaja piirkonnas asuvad adenoidkihid sulanduvad nina limaskestaga, ei paista silma nina epidermise sisepinna kohal. Näärmete lümfoidkoe kaitsefunktsioon on stabiilne, stabiilne.
  • Teine kategooria (vastavalt MKB 10, J35.2 - adenoidide hüpertroofia): - mõõdukad kõrvalekalded lümfisõlmede nina epidermise kihis.Reeglina on see seisund omane ja iseloomulik adenoidiidi 1., 2. staadiumile. Laste otolarüngoloogia kliinikud kirjeldavad juba adenoide kui adenoide suurenemist, laienenud ja vastavalt hüpertroofilisi näärmeid. Nende värv muutub dramaatiliselt (eelmisest roosast värvusest tumelilla, tsüanootilise varjundini). Sile pind kaob ja adenoidikihid on kaetud paksenemiste, tuberkulitega. Kui ravi lükatakse edasi, ilma et oleks tagatud kardinaalsed esmased ravimiga kokkupuute mõõtmed, need hüpertroofilised adenoidid kiiresti laguneksid. Adenoidid muutuvad laste kehas pastosteks, ohtlike tüve-geenimürgistuse mädaseteks kolleteks.
  • Kolmas kategooria (vastavalt MKB 10, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - raske, äärmiselt ohtlik etiopatoloogia, krooniline adenoidiit. Sarnases staadiumis olevad adenoidid ei ravi tõenäoliselt konservatiivse ravi jätkamisega. Lapse nõrgenenud immuunsus ei suuda enam toime tulla adenoviiruse sissetungi algusega. Adenoidide peasüüdlased sellises tugevas hüpertroofia vormis (patogeenne mikrofloora - stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningokokid) omandavad ravimite "mutatsiooni", ravimite nihilismi omaduse. Tugevad antibiootikumid ja kortikosteroidid kaotavad oma hävitava toime, mille eesmärk on kahjulike viiruste, mikroobide ja bakterite hävitamine. See on laste ENT spetsialistide ühehäälse järelduse kohaselt üheselt mõistetav, lastel esinevate nina adenoidide haiguse toimiv kategooria ja staadium.

Seotud artiklid Adenoidne hüpertroofia lastel

Tähtis hoiatus! See sõltub hoolikast tähelepanust ja suhtumisest laste nina-neelu organitesse (nina, kõri) - lapsel diagnoositakse 1. kategooria (adenoidi patoloogia algjärk ja staadium) või 2. või 3. kategooria (vastavalt RHK 10-le)..

Pealegi on üks selgeid signaale, mida ei saa laste üldises heaolus, nende tervises, tähelepanuta jätta, laste subfebriilne temperatuur. Mida see tähendab? See on aeglane, aeglane temperatuuri tõus inimkehas..

Kui 36,6 peetakse normaalseks lähtepunktiks, siis hommikul, pärastlõunal ja õhtul mõõdetud temperatuur, mis kõigub vahemikus 37,2–37,5, on subfebriili temperatuur.

Ja täpselt, see näitab, et lapse kehas pole kõik korras, põletikuline fookus on kusagil “taastoota”.

Olukord on salakaval, kuna haiguse välised ja sisemised sümptomid (näiteks adenoidide, mandlite hüpertroofia algus) on nähtamatud. Ei tekita lastel halb enesetunne, valu, ebamugavustunne.

Sarnane anamnees (haiguse kulg) näitab adeno-hingamisteede infektsioonide äärmiselt madalat, nõrka immuunsust. Seetõttu on igapäevane kontroll lapse tervise ja heaolu üle väga oluline, isegi kui ta on täiesti terve ja rõõmsameelne..

Adenoidid, RHK kood 10 lastel: adenoidide hüpertroofia (RHK kood 10), see on kahjuks fakt, mis kinnitab veelkord tõestust, et meie laste haigused on enamasti meie vanemate süü.

Nende vastutustundetus lapse tervisliku elu suhtes!

Adenoidiit

Adenoidiit on ENT-haiguste struktuuris lastel praktikas juhtival kohal. Adenoidid moodustuvad nina-neelu mandli lümfoidkoe vohamise tagajärjel.

Igal inimesel on adenoidid ja nad täidavad kaitsefunktsiooni, kui nad ei kasva ja muutuvad põletikuliseks.

Tänapäeval tähistab mõiste "adenoidid" täpselt põletikulisi adenoide, millest on kehale ja immuunsusele rohkem kahju kui kasu.

Mille jaoks on adenoidid??

Adenoidid on immuunsüsteem, mille peamine ülesanne on kaitsta nakkuste eest..

Lümfoidkoest toodetakse spetsiaalseid immuunrakke - lümfotsüüte, mis hävitavad patogeene. Nakkusevastase võitluse ajal suurenevad adenoidid.

Kroonilise adenoidiidiga on nina-neelu mandlid pidevalt põletikulised ja need on kroonilise infektsiooni keskmes. ICB-10 kood - J35.2.

Patogenees

Adenoidiit on lümfotsütaarne-lümfoblastiline hüperplaasia, mis on neelu mandli liigse funktsionaalse aktiivsuse tagajärg koos sagedaste nakkushaiguste ja allergiatega. Haigus moodustub lastel ebatäiuslike immuunprotsessidega.

Klassifikatsioon

Nina-neelu mandlite põletikku on mitu klassifikatsiooni, sõltuvalt sümptomite raskusest, ravikuuri kestusest, kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest. See haiguse jagunemine erinevateks vormideks on tingitud erinevatest raviskeemidest..

Vastavalt kursuse kestusele on:

  • Äge. Adenoidide põletiku episoodid kestavad kuni kaks nädalat ja neid korratakse mitte rohkem kui 3 korda aastas. Põletikulise protsessi kestus on 5-10 päeva. Haigus areneb ägedalt lapseea nakkuste või SARSi taustal.
  • Subakuutne. Enamasti on see ravimata akuutse protsessi tagajärg. Seda registreeritakse peamiselt hüpertroofilise neelu mandlitega lastel. Protsess kestab keskmiselt 20-25 päeva ja jääknähud subfebriili temperatuuri kujul võivad olla registreeritud kuni kuu.
  • Krooniline. Haigus kestab üle kuu ja kordub rohkem kui 4 korda aastas. Põletikulise protsessi põhjustajateks on viirusüksused ja bakterid. Registreeritakse nii algselt diagnoositud krooniline epifarüngiit kui ka adenoidiit, mis arenevad alaägeda staadiumi ebapiisava ravi taustal.

Kroonilise adenoidiidi peamised vormid, sõltuvalt mandlite parenhüümi morfoloogilistest muutustest:

  • Turse-katarraalne. Haiguse ägenemisega tursub mandlid suuresti, aktiveeritakse põletikuline reaktsioon mandlis. Kliinilise pildiga kaasnevad katarraalsed ilmingud ja sümptomid..
  • Seroosne-eksudatiivne. Seda võimalust iseloomustab patogeense mikrofloora ja mädaste masside suur kogunemine sügavale parenhüümi. Kõik see viib mandlite tursumiseni ja laienemiseni..
  • Mukopurulentne. Suurtes kogustes vabaneb pidevalt lima ja mädane eritis. Paralleelselt registreeritakse adenoidkoe mahu suurenemine.

Haiguse raskusaste on 3 kraadi, sõltuvalt olemasolevatest kliinilistest sümptomitest ja patsiendi üldisest seisundist:

  • Kompenseeritud. Seda peetakse keha normaalseks füsioloogiliseks reaktsiooniks nakkusetekitajate tungimisele. Patsiendi seisundi halvenemine võib puududa täielikult või pole see eriti ilmne. Perioodiliselt registreeritakse nina hingamise ja norskamise rikkumised..
  • Alamkompenseeritud. Haiguse sümptomatoloogia suureneb järk-järgult, registreeritakse üldine süsteemne joobeseisund, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Ebapiisava ravi korral või selle puudumisel läheb haigus dekompensatsiooni staadiumisse.
  • Dekompenseeritud. Neelu mandlid ei suuda oma funktsioone täita ja muutuvad kroonilise infektsiooni fookuseks. Haiguse sümptomatoloogia tundub helge, kohalik immuunsus puudub täielikult.

Põhjused

Millised tegurid moodustavad adenoidi?

  • Pärilikkus. Kui vanemad kannatasid selle vaevuse all juba lapsepõlves, siis on tõenäosus, et laps selle probleemiga kokku puutub, väga suur.
  • Põletikuliste protsesside esinemine kurgus, neelu ja ninaõõnes. Sellised haigused nagu tonsilliit, sarlakid, leetrid, läkaköha ja muud hingamisteede viirusnakkused provotseerivad lümfoidkoe kasvu.
  • Ebaõige toitumine. Eriti negatiivselt mõjutab ülesöömist.
    Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
  • Lapse pikaajaline kokkupuude õhus, millel pole optimaalseid omadusi (tolmune, kuiv, lisanditega, liigse hulga majapidamiskemikaalidega jne).

Adenoidiidi sümptomid

Adenoidiidi sümptomid arenevad järk-järgult. Vanemate ülesanne on lapse hingamisteede probleemide õigeaegne tuvastamine ja täieliku konsultatsiooni saamiseks spetsialistiga konsulteerimine ning piisava ravi määramine.

Laste äge adenoidiit, sümptomid

Haiguse esimesed ilmingud on nina sügavates lõikudes kriimustamise ja kõditamise tunnused. Üsna sageli on une ajal mürarikas hingamine.

Täpsematel juhtudel täheldatakse tugevat öist norskamist ning uni muutub pealiskaudseks ja rahutuks. Õigeaegse ravi puudumisel registreeritakse nina hingamishäired juba päevasel ajal ja limaskesta väljutamine väljub ninast.

Ilmub ebaproduktiivne või kuiv paroksüsmaalne köha, mis süveneb öösel ja hommikul.

Tulevikus sümptomid suurenevad, mis väljendub joobeseisundis - kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 kraadini, on üldine nõrkus, suurenenud unisus, hajunud peavalu.

Patsiendid kurdavad söögiisu puudumist. Varem tekkinud paresteesiad muutuvad järk-järgult tuima iseloomuga valusateks selgete lokalisatsioonideta valudeks, mis intensiivistuvad koos neelamisega.

Lima eritumine ninast suureneb, ilmneb mädane lisand.

Kuulmistorude drenaažifunktsioon on häiritud, ilmub valu kõrvades, registreeritakse juhtiv kuulmislangus. Patsient lõpetab nina kaudu hingamise ja on sunnitud jääma suu lahti. Hääl muutub koani obturatsiooni tõttu - see muutub nasaalseks.

Kõige arenenumatel juhtudel hakkavad kroonilise hüpoksia tagajärjel tekkima neuroloogilised sümptomid - laps muutub apaatseks, letargiliseks, tema mälu ja tähelepanu halveneb, ta hakkab arengukaaslastest maha jääma. Näo kolju muudab oma kuju vastavalt "adenoidse näo" tüübile: kõva suulae muutub kõrgeks ja kitsaks, suu nurgast voolab liigselt arenenud sülg. Ülemised lõikehambad sirguvad ettepoole, hammustus on moonutatud ja nasolabiaalsed voldid on silutud.

Testid ja diagnostika

Diagnoos tehakse vastavalt haigusloo tulemustele, patsiendi kaebustele, instrumentaalse ja füüsilise läbivaatuse meetodite tulemustele. Abirolli mängivad laboratoorsed testid, mis võimaldavad teil selgitada haiguse etioloogiat ja valida piisava raviskeemi.

Adenoidiidi diagnostiline programm sisaldab:

Füüsiline läbivaatus. Patsiendi uurimisel on tähelepanuväärne nina hingamise, kõne ja hääle olemus. Avastatakse suletud nina, täielik nina kaudu hingamise puudumine. Lümfisõlmed palpatsiooni ajal võivad olla laienenud, kuid valutud (kuklaluu, submandibulaarsed, emakakaela eesmised ja tagumised rühmad).

Mesofarüngoskoopia Neelu uurimisel köidab tähelepanu suur osa eemaldatavat helekollast või kollakasrohelist värvi, mis voolab alla neelu hüperemilise, turses tagumise seina. Hoolikal uurimisel täheldatakse palatinaalsete kaarekeste punetust, neeluäärmete ja lümfoidsete folliikulite suurenemist külgsuunas.

Seljaosa rinoskoopia. Selle uurimismeetodi abil on võimalik tuvastada hüperemic, laienenud, turses mandlid, mis on täielikult kaetud fibriini naastudega. Silmaga nähtavad lakukad täidetakse limaskesta eksudatiivsete või mädasete massidega.

Laboriuuring. Bakteriaalse adenoidiidi korral OAK-s täheldatakse leukotsütoosi, leukoformula nihkumist noorte ja torkivide neutrofiilide suunas. Haiguse viirusliku etioloogia korral nihkub OAK leukoformula paremale, registreeritakse ESR tõus ja lümfotsüütide arv.

Kiirgusdiagnostika. Sisaldab ninaneelu röntgenpilti kahes projektsioonis: otsest ja külgmist. Röntgenpildil võite näha neelu mandli hüpertroofeerunud lümfoidkoest, mis sulgeb koaani augud.

Kaugelearenenud juhtudel registreeritakse ülemise lõualuu kõva suulae ja luude deformatsioon.

Näoskeleti kompuutertomograafia koos kontrastiga võimaldab diferentsiaaldiagnostikat kasvajate ja neoplasmidega.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi eesmärk on kõrvaldada infektsiooni fookus. Õigeaegne ravi aitab vältida haiguse üleminekut kroonilisesse vormi ega levida külgnevate anatoomiliste struktuuride külge.

Just sel eesmärgil kirjutatakse välja süsteemsed ja paiksed ravimid, viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure.

Rasketel juhtudel koos komplikatsioonide arengu ja adenoidse taimestiku kasvuga on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Laste ägeda adenoidiidi ravi põhineb:

  • viirusevastane ravi;
  • immunomoduleeriv teraapia;
  • vitamiinikomplekside võtmine;
  • hüposensibiliseerivate ainete kasutamine;
  • antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine.

Kroonilise adenoidiidi ravi lastel hõlmab niisutusravi, mis põhineb steriilse isotoonilise soolalahuse, merevee ja soolalahuse isotoonilise soolalahuse kasutamisel. Teraapial on muoreguleeriv, põletikuvastane ja kerge antibakteriaalne toime. Soolalahused tagavad antigeensete struktuuride eemaldamise mandli pinnalt.

Dr Komarovsky peab kinni oma ravitaktikast, mille leiate vastavast osast..

2. astme adenoidiit nõuab täiendavalt paiksete kortikosteroidide, vasokonstriktiivsete tilkade, sissehingamise antiseptikumidega ja desinfitseerimisvahendite kasutamist sprei kujul. Purulentne adenoidiit nõuab antibiootikumi määramist ja kaugelearenenud juhtudel kirurgilist sekkumist.

Arstid

Ravimid ja ravimid laste adenoidiidi raviks

Allpool on toodud peamised ravimid, mis on ette nähtud mandlite põletikul.

Bioparox

Annustatud pihusti, mis sisaldab fusafunjini põhikomponenti. Sellel on väljendunud antibakteriaalne toime. Seda saab kasutada alates 2,5 aastast. Mitmekesine kasutamine - 4 korda päevas. Bakteriaalse floora resistentsuse teke pole iseloomulik.

Isofra

Ninasisene, suures annuses antibakteriaalse toimega aerosool. Seda saab kasutada lastel esimestest elupäevadest alates. Toimeaine ei tungi süsteemset vereringet. Mitmekesisus - kolm korda päevas.

Polüdeks koos fenüülefriiniga (polümeksiin B ja neomütsiin)

Toimeaine on vasokonstriktiivne aine fenüülefriinvesinikkloriid. Seda rakendatakse alates 2,5 aastast. Mitmekesisus - kolm korda päevas. Sellel on nina limaskesta suhtes kõrge rakendusvõime.

Kuidas ravida lastel adenoidiiti Komarovsky sõnul?

Arst usub, et vanemate peamine ülesanne on vältida lastel adenoidiidi arengut. Lapse elustiili korrigeerimine või algselt õige korraldamine on vajalik, mis aitab kaasa immuunsussüsteemi normaalsele toimimisele. Selleks on vaja:

  • isu toitumine;
  • kõvenemine;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • liigse kontakti piiramine olmekemikaalide ja tolmuga.

Kui sama, adenoidiit on juba lastel moodustunud, põhineb Komarovsky ravi esmalt elustiili korrigeerimisel ja alles seejärel terapeutilistel meetmetel. Ravimeetodid jagunevad konservatiivseteks ja operatiivseteks.

Protseduurid ja toimingud

Kui ravimteraapia ei anna tulemusi ja sümptomid suurenevad, tekib küsimus kirurgilise sekkumise - adenotoomia - läbiviimise kohta.

Operatsiooni näidustuseks pole kasvajate suurus, vaid kindel kliiniline pilt.

Väga sageli häirib 3. astme adenoidiit ainult nina vaba hingamist, kuid 1. astme adenoidid halvendavad oluliselt kuulmistunnet.

Operatsiooni olemus on laienenud neelu mandli eemaldamine. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia nii kohaliku tuimestuse kui ka üldanesteesia korral. Operatsiooni kestus on umbes 2 minutit.

Lastel esineva adenoidiidi sümptomid ja ravi

Lümfoidkoe kasv ninaneelus on iseloomulik just lastele, seetõttu peetakse adenoidiiti puhtalt lastehaiguseks. Lastel esinev adenoidiit võib ilmneda igas vanuses. Dr Komarovsky kirjeldab üksikasjalikult haiguse sümptomeid ja ravi, mille leiate artikli vastavast osast..

Prognoos

Piisava ja õigeaegse ravi korral on adenoidiidi prognoos soodne.

Allikate loetelu

  • Adenoidid. Konservatiivne ja kirurgiline ravi. Kozlov V. S., Shilenkova V. V., Karpov V. A. 2010
  • L.Ya Yakobzon. Adenoidkasvud - Peterburi.
  • Ivan Leskov. Adenoidid ilma operatsioonita

Adenoidid ICD 10: üksikasjalik klassifikatsioon, kraadid ja ravi

Kallid lugejad, tervitan teid ja mul on väga hea meel teid taas näha! Katya Ivanova on jälle teiega. Jätkame teiega adenoidide teemat ja täna tahan rääkida sellest, mis on ICD adenoidid 10.

Olen kindel, et paljud ei tea selle kodeeringu nimetust. Niisiis, kaasaegses meditsiinis adenoidne haigus täpselt klassifitseeritakse.

Teen ettepaneku kaaluda seda patoloogiat üksikasjalikult koos kõigi selle tunnuste, sümptomite ja arenguastmega, et tulevikus saaksite teile suunata, kuidas edasi minna ja mida teha, kui see probleem mõjutab teid.

Kliiniline kirjeldus

Adenoidid - elutähtis organ, mis loob kaitsva barjääri igasuguste viiruste ja nakkuste tungimise eest nina kaudu neelu ninasse. Paarimata mandlite hüpertroofia areng on nina-neelu sagedaste põletikuliste protsesside tagajärg.

Seda protsessi nimetatakse ka "adenoidseks taimestikuks". Nakkuse või viiruste mõjul kipuvad adenoidid kasvama ja omandavad välimuse, mis meenutab „kukeharja”.

Põletatud adenoide on kolmel etapil:

  • • I - ülekasvanud adenoidne kude katab 30% nina-neelu valendikust;
  • • II - nina-neelu ruumi täitmine 60%;
  • • III - atroofeerunud kude blokeerib nina-neelu valendiku täielikult.

Klassifikatsioon

Vaatleme, millised adenoidsete koosseisude patoloogilised häired hõlmavad 10 mikroobi:

• hüpertroofiline adenoidne taimestik (J35.2);

• adenoidide ja külgnevate mandlite hüpertroofia (J35.3);

• mandlite ja adenoidide samaaegne krooniline patoloogia (J35.8).

Adenoidne hüpertroofia

  1. Lümfoidkoe suurenemist nimetatakse adenoidiidiks või adenoidseks hüpertroofiaks..
  2. Adenoidiit on üsna tavaline nähtus, mida diagnoosivad lastearstid ja lastespetsialistid otolarüngoloogia alal lastel vanuses kolm kuni seitse aastat.
  3. Põletikulised adenoidid kaotavad oma kaitsefunktsiooni ega suuda enam kaitsta keha patogeense mikrofloora tungimise eest ninakäikude kaudu.
  4. Selle tagajärjel algab põletikuline protsess: toimub veresoonte täieliku hapnikuvarustussüsteemi muutumine ja rikkumine, muutused sisesüsteemide toimimises ja inimese üldise seisundi süvenemine.

Patoloogia arengu algpõhjused

Selle haiguse arengu levinumad tegurid on:

• sagedane nohu, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp jne;

  • • geneetiline eelsoodumus;
  • • atoopiline fenotüüp;
  • • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • • hambasüsteemi ja nina patoloogiate enneaegne ravi;
  • • naiste raseduse kulgu iseloomustavad jooned;
  • • suurenenud kalduvus külmetushaigustele;
  • • allergilised reaktsioonid.

Sümptomid

Sümptomaatiline pilt sõltub suuresti adenoidide hüpertroofia staadiumist, mida me varem uurisime. Adenoidide algfaasis lapse seisundis olulisi muutusi ei täheldata.

2. ja 3. etapi mikroobide 10 adenoidi korral viiakse läbi kompleksne diagnostika ja süsteemne ravi. Kui teie laps põeb regulaarselt külmetushaigusi, peaksite selle üle järele mõtlema, sest see on üks signaale adenoidi hüpertroofia edaspidisest arengust.

Laste patoloogiat on ilma spetsiaalsete meditsiiniliste tööriistadeta iseseisvalt võimatu kindlaks teha, kuid on olemas mõned sümptomid, mis enamasti näitavad, et lapsel on adenoidides põletikuline protsess:

  1. • püsiv nohu;
  2. • mäda eritis ninast;
  3. • ainult suu kaudu hingamine;
  4. • nuusutamine või norskamine une ajal;
  5. • sagedaste peavalude ja pearingluse kaebused;
  6. • letargia ja unisus;
  7. • kõne, hääle muutus;
  8. • kuulmispuue.
  • Haiguse kulgemise algfaasis on see sümptomatoloogia, nagu märkasite, lokaalne.
  • Muutudes krooniliseks ja tähelepanuta jäetud vormiks, kaasnevad kõigi ülaltoodud sümptomitega muud komplikatsioonid: näo adenoidide moodustumine, nina vaheseina väärastumine ja kõverus, siseorganite funktsioneerimise halvenemine, mäluhäired, vaimne ja füüsiline alaareng..
  • Lisaks võib adenoidide hüpertroofia provotseerida külgnevate mandlite - keelelised, tuubid, neelu, paaris mandlid (mandlid) hüpertroofiat.
  • Nina-neelu mandli põletikuline protsess võib levida teistesse elunditesse ja põhjustada kroonilisi haigusi - keskkõrvapõletikku, tonsilliiti, larüngiiti, sinusiiti, sinusiiti ja kopsupõletikku.

Diagnostika

Lastel adenoidi hüpertroofia määramine 10 mikroobiga toimub laste otolarüngoloogi abil, kasutades selleks spetsiaalseid meditsiinilisi instrumente ja seadmeid. Vaatame, milliseid kaasaegseid meetodeid sel juhul kasutatakse:

• Ninaneelu mandli sõrmekontrolli meetod hõlmab patoloogia tuvastamist sõrmedega katsudes. Enamik arste kasutab seda diagnoosimismeetodit..

• radiograafia. See on ulatuslik uurimistehnika, mis võimaldab mitte ainult kindlaks teha patoloogia olemasolu, vaid ka selle arengu astet. Tõsi, sellise meetodi kasutamine väikelaste jaoks on keelatud. Seetõttu kasutatakse üle viie aasta vanuste laste adenoidide hüpertroofia määramiseks mikroobide arvuga 10 sageli radiograafiat.

• Tagumine rinoskoopiline uuring võimaldab teil spetsiaalse vaatluspeegeliga uurida orofarünksi kaudu adenoidsete moodustiste seisundit ja paiknemist.

• Endoskoopiline uuring hõlmab patsiendi uurimist kahel viisil: nina kaudu ja suu kaudu, kasutades erinevaid seadmeid.

• CT on parim variant paaritamata nina-neelu mandli uurimiseks, mis võimaldab saada kõige täpsemaid tulemusi. Selle protseduuri ainus puudus on selle kõrge hind..

Ravi

Pärast diagnoosi seadmist vastavalt koodile 10 koostab arst raviskeemi lapse adenoidide raviks.

Raviskeem ja metoodika määratakse kindlaks, võttes arvesse adenoidiidi astet, kaasnevaid kaasnevaid patoloogiaid ja lapse tervislikku üldist seisundit.

Sageli viiakse ravi algfaasis meditsiiniliselt läbi ilma kirurgilise sekkumiseta. Lapsel on ette nähtud soolalahus, vasokonstriktori tilgad ja ravimid põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, võimaluse korral antibiootikumid.

  1. Adenoidse vegetatsiooni 2. ja 3. etapp, kui suurem osa nina-neelu valendikust on blokeeritud, nõuab kompleksset ravi ravimite ja füsioteraapia kasutamisega.
  2. Kui selline ravi osutub ebaefektiivseks, määratakse lapsele operatsioon, mis viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all.
  3. Nagu näete, on see haigus väga tõsine ja areneb üsna kiiresti, kui te ei reageeri õigeaegselt ja võtate meetmeid, võivad tagajärjed olla rängad.

Seetõttu, kallid vanemad, hoolitsege oma laste eest, et mitte viia neid sellesse olekusse. Loodan, et see teave on teile väga kasulikuks muutunud! Varsti näeme!

Adenoidide hüpertroofia

Materjal Wikimedilt

Rubriik RHK-10: J35.2

RHK-10 / J00-J99 X KLASS Hingamiselundite haigused / J30-J39 Muud ülemiste hingamisteede haigused / J35 Mandlite ja adenoidide kroonilised haigused

Mõiste ja taust [redigeeri]

Krooniline adenoidiit on neelu mandli krooniline põletik selle hüperplaasia taustal, väljendudes sagedases nohus, nina hingamise raskuses ja nina ja kõrva põletikulise patoloogia arenemisele kaasaaitamises.

Krooniline adenoidiit on lastel kõige iseloomulikum patoloogia, kahjustades märkimisväärselt ninaneelu funktsioone.

Praegu ilmneb neelu mandlite hüpertroofia ilma põletikunähtudeta mitte rohkem kui 15-20% -l 3-13-aastastest lastest.

45-50% juhtudest kulgeb krooniline adenoidiit paralleelselt bronhopulmonaalsüsteemi korduvate ja krooniliste haigustega. 40% -l kroonilise adenoidiidiga patsientidest tuvastatakse kaasnev sinusiit..

Praegu ei kohaldata klassifikatsiooni nosoloogilise üksuse "krooniline adenoidiit" suhtes.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Neelu mandlite hüpertroofia võib olla hüpolümfoplastilise diateesi, hingamisteede allergia, esmaste T-lümfotsüütide immuunpuudulikkuse, neoplastiliste protsesside sümptom..

Mandli suuruse suurenemine aitab kaasa immuunrakkude ja kaitsvate immuunvastustega seotud bioloogiliste ainete arvu suurenemisele, kuid rakkude funktsionaalne aktiivsus sõltub taustseisundist.

Kroonilise mädase põletiku teke on seotud nina-neelu sisenevate allergeenide, mikroobsete antigeenide arvu, nende invasiivsuse ja virulentsusega. Pikaajaline kokkupuude või antigeenide massiline voog, mis ületab kohalike adenoidide struktuuride kompenseerivaid võimeid, muutub patogeense mikrofloora "elukohaks".

Neelu mandlite suurenemine hüperplaasia ja turse tõttu rikub ninaõõne ja kuulmistorude funktsioone korduva ja kroonilise riniidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku tekkega. Neelu tagaküljel esineva mädase eritise äravool põhjustab neelupõletiku arengut.

Pikaajaline kroonilise adenoidiidi kulg süvendab organismi reaktsioonivõime rikkumist, aitab kaasa allergiliste reaktsioonide rakendamisele, alumiste hingamisteede põletikuliste haiguste tekkele.

Neelu mandlite kudede hüpertroofia koos selle kroonilise põletikuga ei mõjuta lümfotsüütide peamiste alampopulatsioonide (T-, B- ja NK-rakud) suhet, mis näitab neelu mandli kudede funktsionaalset elujõulisust immuunorganina ja haigusseisundis.

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Perioodiline või pidev ninakinnisus, õhupuudus, peavalu, väsimus füüsilise ja vaimse stressi ajal, füüsilise arengu mahajäämus.

Iseloomulikult turske nägu, paks alahuul, kuulmislangus, tähelepanu hajutamine, enurees, keelega seotud keel, vähenenud haistmismeel, sagedased külmetushaigused, keskkõrvapõletiku kordumine, näo kolju ja dentofacial süsteemi ebaõige areng.

Adenoidne hüpertroofia: diagnoosimine [redigeeri]

Ninaõõne ja ninaneelu kontrollimine eesmise ja tagumise rinoskoopia meetodil, kasutades endoskoopilist tehnikat; kasutage ka ninaneelu digitaalset uurimist.

Adenoidiidi nähud: neelu mandlite I, II või III astme hüperplaasia, mandlite pinna limaskesta reljeefi ja hüperemia sujuvus, mädased ladestused adenoididel, tugev eksudatsioon mukopurulentse väljundina, mis ripub pehmest suulaest.

  • Laboriuuringud
  • Bakterioloogiline uuring neelu mandlil kasvava mikrofloora liigilise koostise määramiseks koos mikrofloora tundlikkuse hindamisega antibakteriaalsete ainete suhtes.
  • Instrumentaalsed uurimismeetodid
  • Ninaneelu uurimiseks kasutatakse nina-neelu peeglit, spaatlit ja endoskoopilisi seadmeid.

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

Kroonilise adenoidiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kroonilise sinusiidi ja neoplastilise protsessiga.

Adenoidne hüpertroofia: ravi [redigeeri]

Ninaneelu funktsioonide taastamine, nina-neelu limaskesta koloniseerimise kõrvaldamine patogeense mikrofloora abil. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt..

Haiglaravi näidustused

Kõrva adenoidiidiga seotud põletikulised haigused, SNP. Kroonilise adenoidiidi rutiinne kirurgiline ravi - adenotoomia.

  1. Narkootikumidevastane ravi
  2. Mittefarmakoloogilised adenoidiidi ravimeetodid hõlmavad eliminatsiooniteraapiat soolalahustega, füsioteraapiat (endonasaalne ultraviolettkiirgus, laser- ja kontaktmadalsageduslik ultraheli kokkupuude, samuti UHF-voolud, speleoteraapia), soojahooldusravi kuurortides kuurortides (Musta mere sanatoorium) Kaukaasia rannik).
  3. Narkootikumide ravi

Konservatiivne ravi viiakse läbi peamiselt lokaalse toimega ninaneelule. Juhtiv roll kuulub eliminatsiooniteraapiale - ninaneelu pesemisele looduslike mineraalsoolade, antiseptikumide, antibiootikumide lahustega.

Ninaneelu ja ninaõõne lümfoidkoe omadused, ENT organite limaskestade immuunsuse areng ja täielik vaktsiini üldreaktsioonide moodustamise võimalus pakuvad võimalust kasutada adenoidiidi raviks bakteriaalseid intranasaalse manustamise lüsaate ja suurendada lokaalset immuunsust teatud bakteritüvede vastu.

Kirurgilise ravi näidustused jagunevad tingimusteta ja suhteliseks. Absoluutne näidustus on eranditult obstruktiivne uneapnoe sündroom..

Suhtelised näidustused: adenoidiidi konservatiivse ravi ebaefektiivsus 6 kuu jooksul, korduv keskkõrvapõletik, sinusiit. Operatsiooni eesmärk on taastada ninaneelu funktsioon.

Enne adenotoomiat on operatsioonijärgse perioodi sujuvamaks kulgemiseks soovitatav läbi viia ninaõõne, paranasaalsete siinuste ja ninaneelu konservatiivne kanalisatsioon..

Operatsiooni käik: adenotoomi või pardli abil eraldatakse adenoidid mandlilünkade eemaldamiseks. Visuaalse sekkumise sügavuse kontroll. Tavaliselt kaasneb operatsiooniga väike veritsus, hemostaas kiiresti sisse. Operatsiooni ajal järgivad nad elundite säilitamise lähenemisviisi.

Kui kroonilise adenoidiidi arengut provotseerinud tegureid ei elimineerita, on pärast operatsiooni suur oht haiguse taastekke tekkeks. Pärast adenotoomiat, kui puuduvad nina-neelu mädaste protsesside tunnused, ei vaja laps kroonilise adenoidiidi korral meditsiinilist järelevalvet.

Ennetamine [redigeeri]

Ennetavate meetmete eesmärk peaks olema antigeenide voo kvantitatiivne ja kvalitatiivne reguleerimine, lapse keha kohanemismehhanismide parandamine, lapsega elavate inimeste mädase infektsiooni krooniliste fookuste kõrvaldamine.

Muu [redigeeri]

Pärast adenotoomiat võib tekkida mandlite ja külgmise neelu lümfoidkoe kompenseeriv hüperplaasia. Kui laps asub kroonilise adenoidiidi arengut provotseerivates tingimustes, on adenoidse taimestiku kordumise oht suur.

Atoopiliste sümptomitega laste adenotoomia võib põhjustada bronhiaalastma, allergilise riniidi kulgemise halvenemist, mis nõuab lapse sobivat ettevalmistamist kirurgiliseks raviks ja suurenenud allergiavastast ravi postoperatiivsel perioodil.