Image

Adenoidid

Nina-neelu mandlid täidavad olulist funktsiooni immuunsüsteemis. Nende peamine eesmärk on kaitsta kõige kahjulikumate mikroorganismide eest, mis hingamise ajal inimkehasse satuvad. See on äärmiselt oluline lapsepõlves, kui immuunsus pole veel täielikult moodustunud ja keha vajab tõhustatud kaitset väliste bakterite ja viiruste eest. Ebasoodsate tegurite mõjul hakkab mandlite limaskest kiiresti kasvama ja ilmnevad adenoidid.

See patoloogia võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme, samuti avaldada negatiivset mõju lapse füüsilisele ja vaimsele arengule. Sellepärast, millised adenoidid ilmnevad lastel, sümptomid ja ravi, samuti selle haiguse vältimiseks, kaalume oma artiklis.

Miks haigus esineb?

Õhk sisaldab tohutul hulgal baktereid ja viirusi. Sissehingamisel vastavad nad kõik kaitsele mandlitega, mis asuvad ninaneelus. Lümfikoe laieneb haigustekitajatega toimetulemiseks ja väheneb siis uuesti, kui inimene taastub..

Kui viirusi on liiga palju või immuunsusel pole veel olnud aega varasema haiguse taastumiseks, pole adenoididel aega oma varasema normaalse vormi juurde naasmiseks. Nad peavad oma peamise kaitsefunktsiooni täitmiseks pidevalt suurenema..

Mis põhjustab nina-neelu mandlite talitlushäireid? Provotsionaalsed tegurid on:

  • krooniline nohu ja selle tüsistused (sinusiit, sinusiit);
  • sagedased ENT haigused;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • ebaõige ravi või ARVI lõpuni kõvendamata;
  • pikaajaline allergia.

Ka ninavigastused, kitsad ninakäigud, vaheseina kõverus võivad põhjustada haiguse algust..

Täiskasvanutel võib negatiivseteks teguriteks pidada suitsetamist, tööstuspiirkondades elamist ja kemikaalide sissehingamist, mis võivad vigastada ninaõõne ja kõri limaskesta..

Adenoidide tüübid

Sõltuvalt adenoidide suurusest eristatakse haiguse 3 kraadi:

  1. I kraadi. Esineb kerge ülekasv, mis mõjutab ninakäikude ülemist osa. Päeval pole ebamugavust ja öösel võivad adenoidid suureneda ning hingamine on keeruline.
  2. II aste. Laienenud mandlid sulguvad kuni 2/3 ninaneelust. Nina hingamisel on probleeme, ilmub norskamine, uni halveneb.
  3. III aste. Ülekasvanud kude sulgeb ninakäigud täielikult. Hingamine on võimalik ainult suu kaudu, mis ähvardab ülemiste hingamisteede ja kopsude tõsiseid põletikulisi haigusi..

Kestuse järgi võib haigus esineda kroonilises (rohkem kui kuu), ägedas (2 nädalat) ja alaäge (3-4 nädalat) vormis. Kõige sagedamini diagnoositakse mandlite patoloogiline suurenemine kuni 14-15-aastastel lastel.

Kuidas adenoidid avalduvad: haiguse sümptomid

Nina-neelu mandlite patoloogilise suurenemise peamised nähud on järgmised:

  • nina hingamise raskused;
  • peavalu;
  • norskamise ilmnemine, mis põhjustab unehäireid;
  • letargia ja väsimus;
  • päevane unisus
  • ninahääl;
  • kuulmispuue;
  • rikkalik eritis ninast, mõnikord mäda.

Lisaks võivad välimuse muutused näidata lastel adenoide. Haiguse kaugelearenenud vormi korral hakkab moodustuma adenoidne nägu, mis on põhjustatud hingamissüsteemi töö häiretest.

Lapsel on pidevalt avatud suu, nägu muutub ovaalseks ja piklikuks, alumine lõualuu ripub, ülemised hambad painduvad, nasolabiaalsed voldid on silutud. Samuti põhjustab hapnikupuudus vaimse aktiivsuse vähenemist, ilmnevad apaatia ja letargia.

Selliste märkide ilmnemisel peate pöörduma otolaryngologist arsti poole.

Haiguse diagnoosimine

Nina-neelu mandlid asuvad sügaval nina-neelu piirkonnas, seetõttu ei saa seda iseseisvalt uurida. Lisaks pole normaalne see suurenenud ja seetõttu peaaegu tajumatu.

Adenoidide põhjalikuks uurimiseks ja diagnoosimiseks on vajalik kogenud ENT arst ja spetsiaalsed meditsiiniseadmed. Otolarüngoloogi vastuvõtul kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Sõrme uurimine.
  2. Eesmine ja tagumine rinoskoopia - ninaneelu uurimine väikese spekulatsiooni abil. Mitte alati efektiivne, kuna see võib põhjustada nõtke refleksi..
  3. Ninaneelu külgmine röntgenograafia - aitab hinnata lümfoidkoe seisundit, samuti saada teavet põletikuliste protsesside kohta.
  4. Ninaneelu endoskoopia - ninakäigud, kasutades elastset toru, mille otsas on kaamera. See on kõige tõhusam viis adenoide diagnoosimiseks..
  5. KT-skaneerimine.

Lisaks sellele määratakse lapsele vere ja uriini üldised laboratoorsed uuringud. Mikrofloora määramiseks on võimalik võtta ninasofarünist baktoseerimine.

Peamised ravimeetodid

Arstid proovivad võimaluse korral ilma operatsioonita hakkama saada. Tonsillid mängivad immuunsüsteemis suurt rolli, nii et ilma tõsiste näidustusteta proovivad nad neid mitte eemaldada..

Konservatiivne teraapia

Ravimeid kasutatakse lümfoidkoe vohamiseks 1-2 kraadi. Selle eesmärk on leevendada põletikku, tugevdada kohalikke kaitsemehhanisme ja vähendada mandlite aktiivsust.

Hea tulemuse annab füsioteraapia. Need on magnetoteraapia, UHF, elektroforees, hüdrovaakumpesu spetsiaalsete lahustega, klimatoteraapia. Säilitusravina on ette nähtud vitamiinid, immunostimulandid, inhalatsioonid.

Sümptomite kõrvaldamiseks on näidatud antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, mis kantakse mandlite pinnale. Seda protseduuri viib läbi arst. Soovitatav on ka nina-neelu loputamine soolalahuse või taimsete lahustega..

Kaasaegsetest efektiivsetest meetoditest on laserravi end hästi tõestanud. Sellel pole mitte ainult võimas antimikroobne toime, vaid see parandab ka vereringet, mis põhjustab immuunvastuse suurenemist.

Minimaalselt invasiivsed ja kirurgilised protseduurid

Kui haigust alustatakse, on tekkinud komplikatsioone või ravimteraapia ei anna positiivset tulemust, soovitab arst adenotoomiat (adenoidide eemaldamine operatsiooni teel).

See viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, seega on vajalik eeluuring. Alla 2-aastased lapsed kontrollivad lisaks üldistele testidele ja spetsialiseeritud spetsialistide läbivaatustele ka sooleinfektsioone.

Operatsiooni klassikaline versioon viiakse läbi spetsiaalse kõvera nuga (Beckmani skalpell) või kirurgilise silmuse abil. Kaasaegne meditsiin pakub aga ka teisi, vähem valusaid ja vähem traumeerivaid meetodeid. Need sisaldavad:

  1. Endoskoopiline eemaldamine - võimaldab teil täielikult eemaldada võsastunud koe, mis praktiliselt välistab haiguse naasmise.
  2. Laseri ekstsisioon - viiakse läbi spetsiaalse skalpelli abil laserkiirgusega. Meetod on täpne, tõhus ja valutu..
  3. Raadiolaine või ultraheli eemaldamine - kasutades tänapäevaseid seadmeid. Minimaalne trauma vähendab märkimisväärselt taastumist pärast protseduuri ja kõrvaldab tüsistused.

Enamikul juhtudel on adenotoomia tänapäevaselt hästi talutav ega vaja haiglas viibimist. Kuid mõne päeva jooksul pärast protseduuri peate järgima arsti soovitusi. Veenduge kindlasti, et laps ei saaks külmaks, ärge võtke kuuma vanni, toit ja jook peaksid olema soojas, mõnusas temperatuuris..

Retsidiiv: kas seda saab vältida

Pärast ravimteraapiat toimub haiguse naasmine sagedamini kui pärast operatsiooni. Kuid isegi kui adenoidid eemaldati, naasevad nad 5% juhtudest uuesti arsti juurde.

See ilmneb siis, kui patoloogiline kude pole täielikult eemaldatud. Isegi tagasi adenoidkoe väikesest piirkonnast piisab, et see uuesti kasvaks. Retsidiiv pärast ravi toimub mitte varem kui 3-4 kuud.

Mandlite korduva laienemise vältimiseks peate hoolikalt valima arsti valiku ja ravi tüübi. Parem on eelistada operatiivse eemaldamise kaasaegseid riistvara meetodeid.

Ennetavad meetmed

Adenoide saab vältida, kui immuunsüsteem aitab võidelda viiruste ja bakteritega. See on eriti oluline siis, kui kujundamata immuunsusega laps hakkab käima lasteasutustes. Selleks ravige kõiki külmetushaigusi õigeaegselt, võtke hooajavälisel ajal vitamiine, jalutage värskes õhus, tuulutage ruumi, külastage speleokameraid ja alustage päeva kõvenemisega.

Pidage meeles, et haigus on paremini ravitav, kui konsulteerite arstiga selle esialgsete ilmingute korral..

Laste adenoidid: konservatiivne ja kirurgiline ravi, põhjused, nähud

Laste adenoidid on ENT üks levinumaid patoloogiaid. Nina-neelu mandli hüpertroofia (RHK-10 kood - J35.2) võib esineda täiskasvanud patsientidel, kuid palju harvemini kui lapsepõlves ja tavaliselt toimub protsessi algus lastel. Kõige sagedamini registreeritakse haigus vanuserühmas 3-st kuni 7-aastaseks.

Põhjused

Nina-neelu mandlite hüpertroofia põhjus on nakkusliku või allergilise päritolu ülemiste hingamisteede sagedased põletikulised protsessid.

Laps, kes ei hinga nina kaudu, on sunnitud pidevalt oma suu lahti hoidma, mistõttu on häiritud näo luustiku moodustumine - moodustub adenoidne näotüüp.

Toetavad tegurid: geneetiline eelsoodumus, vähenenud immuunsus, ebatervislik toitumine, laste nakkushaigused, kahjulikud keskkonnatingimused.

Lisaks mängivad rolli laste immuunsussüsteemi ebatäiuslikkus, mis on alles küpsemise protsessis, samuti lapse keharakkude kalduvus kasvu suurendada, mis põhjustab hüpertroofilist tüüpi kroonilist põletikku..

Fotol olevad lastel eemaldatud adenoidid näevad välja nagu üsna lahtised koed.

Lastel esinevate adenoidide sümptomid

Haigus tuvastatakse sageli kaugelearenenud staadiumis, kuna sümptomite varases arengujärgus on vähe ja mittespetsiifilisi, see on iseloomulik paljudele hingamisteede haigustele. Kuna vanematel on adenoide õigeaegselt raske ära tunda, on vaja lapsega läbi viia plaanilised uuringud otolarüngoloogi juures - 90% haiguse varajase diagnoosimise juhtudest on see neis.

Adenoidid avalduvad tavaliselt nina hingamise raskuses, ninast pärit mukopurulentse väljundi ilmnemises, mis erinevad tavalise külmetuse kestusest. Arengu varases staadiumis on lapse nina hingamine keeruline ainult keha horisontaalses asendis, tavaliselt öise une ajal. See väljendub mürarohkes hingamises, norskamises, nuusutamises. Haiguse progresseerumisel muutuvad nina hingamise raskused päeva jooksul märgatavaks. Üks laste adenoidide tunnuseid on kuiv köha, mis ilmneb tavaliselt hommikul. Sellise köha põhjustab nina eritise äravool mööda neelu tagumist seina ja selle ärritus, st see on refleksi iseloomuga.

Nina-neelu mandlite hüpertroofia põhjus on nakkusliku või allergilise päritolu ülemiste hingamisteede sagedased põletikulised protsessid.

Sageli tekivad sellistel lastel kuulmiskahjustus, eustahiit, keskkõrvapõletik - patoloogilised protsessid arenevad seal, kus asub ninaneelu mandlid. Kuid kuna adenoidid on kehas pidevad nakkusallikad, võivad häired olla mitte ainult lokaalsed. Adenoididega lapsed on vastuvõtlikud mis tahes nakkustele ja immuunsuse vähenemine aitab kaasa muude haiguste tekkele..

Adenoidide kraadid

Sõltuvalt ninakäikude kattumise astmest adenoididega jaguneb haigus kolmeks etapiks (kraadi):

  1. Laienenud adenoidid blokeerivad umbes 1/3 ninakäikude kõrgusest.
  2. Adenoidne kude katab umbes poole ninakäikude kõrgusest.
  3. Adenoidid blokeerivad ninakanali peaaegu täielikult.

Efektid

Nina kaudu hingamise (3. astme adenoidid) puudumisel areneb aju hüpoksia, kuna kehas puudub umbes 30% hapnikku. Et mõista, milline on aju hüpoksia lapsel, peaksite teadma, et laste närvisüsteem on aktiivses arengufaasis ja aju on üks ressursse kõige rohkem kulutavaid organeid. Pikaajaline hapnikupuudus põhjustab arengu füüsilise ja vaimse alaarengu teket, mis võib olla pöördumatu. Hüpoksia väljendub nõrkus, väsimus, sagedased peavalud, unehäired, suurenenud ärrituvus, vähenenud kognitiivsed võimed..

Laste aju hüpoksia võib põhjustada ka aneemiat, voodimärgamist ja rasketel juhtudel ka epilepsiahooge (krambihooge)..

Laps, kes ei hinga nina kaudu, on sunnitud pidevalt oma suu lahti hoidma, mis põhjustab näo luustiku luude moodustumise rikkumist - moodustub adenoidne näotüüp (piklik alumine lõualuu, avatud patoloogiline hammustus, silmade alandatud nurgad)..

Adenoidid avalduvad tavaliselt nina hingamisraskustega, ninast pärit mukopurulentse väljutamisega, mis erinevad tavalisest külmetusest.

Diagnostika

Kogenud arst suudab adenoidide olemasolu hilisfaasis tuvastada väliste tunnuste järgi, kuid ravitaktika väljatöötamiseks on vaja kindlaks teha adenoidide kasvu aste. Viiakse läbi ninakanalite uurimine (rhinoskoopia). Nakkusetekitaja määramiseks on ette nähtud nina sisu bakterioloogiline uuring. Diagnostiliselt keerukatel juhtudel võib osutuda vajalikuks radiograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi nina vaheseina kumerusega, vasomotoorse ja allergilise riniidi, tonsilliidi ja mõne muu patoloogiaga.

Laste adenoidide konservatiivne ravi

Arutelu adenoidide ravimise üle - kirurgiliselt või ilma operatsioonita - on meditsiiniringkondades kestnud aastakümneid. Varem usuti, et kõige usaldusväärsem meetod on hüpertrofeerunud mandlite kirurgiline eemaldamine võimalikult varakult. Kuid pikaajalise kliinilise kogemusega arstide ülevaated näitavad, et see pole alati nii. Hüpertrofeerunud ninaneelu mandli eemaldamine ei saa tulevikus tagada retsidiivi puudumist, kuna see ei mõjuta patoloogia põhjust ja mandli lümfoidkoe on täiesti võimatu eemaldada.

Praegu usub enamik spetsialiste, sealhulgas kuulus lastearst Komarovsky, et kirurgilist ravi tuleks läbi viia ainult rangete näidustuste kohaselt, teisisõnu, kui te ei saa ilma selleta hakkama.

1-2-kraadiste adenoidide korral ja nina hingamise väljendunud häirete puudumisel on näidustatud konservatiivne ravi. Peamine ravi on kohalik, mis seisneb ninaneelu pesemises antiseptiliste lahuste, põletikuvastaste ravimite ja / või soolalahustega. Tavaliselt saavad üle 5-aastased lapsed nina ise loputada. Pärast pesemist tilgutatakse ninasse ödematoosse ja põletikuvastase toimega ninatilgad..

Laste aju hüpoksia võib põhjustada ka aneemiat, voodimärgamist ja rasketel juhtudel ka epilepsiahooge (krambihooge)..

Üldteraapia vahenditest võib välja kirjutada antihistamiinikumid, üldise tugevdava ravi. Kui bakterioloogilise analüüsi abil tuvastatakse bakteriaalne patogeen, määratakse antibiootikumid, võttes arvesse mikroobide tundlikkust.

Väljaspool aktiivset põletikku on näidustatud füsioteraapia: elektroforees, ülikõrgsagedusravi, endonasaalne ultraviolettkiirgus, laserravi.

Rahvapärased abinõud adenoidide raviks

Rahvapärased abinõud saavad adenoide ravida ainult nende väga varases arengujärgus, tingimusel et neid regulaarselt kasutatakse ja allergia puudumisel. Kõik, ilma eranditeta, traditsiooniline meditsiin tuleks kokku leppida raviarstiga, laste eneseravimine on rangelt vastuvõetamatu.

  1. Keetmine saialilllilledest, naistepuna ürdist, põldmarjast, kanarbikust, kanarbikust, mis segatakse võrdsetes osades: 15 g segu valatakse 250 ml vette, keedetakse ja keedetakse 10 minutit. 2 tunni pärast nad nõuavad, filtreerivad, kasutavad nina pesemiseks ja / või tilgutavad iga 3-4 tunni järel 15-20 tilka. Samal viisil saate valmistada kummelilillede, valgete rooside, ristiku, porgandiseemnete, mägironiku risoomide, kalmuse, lagritsa, tulerohu lehtede, kase, metsmaasika, raudrohi, naistepuna ürdi, koirohi, nööri, nirise, mädarõika, keetmise, keetmise.
  2. Kollajalgsete, naistepuna, tulerohu, vahukommi juure, roosi puusade ja lehtede segu infusioon, suu kaudu manustatavate lehtede infusioon. 6 g segu valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse 4 tundi termoses. Võtke infusioon kuumuse kujul, 50 ml 4-5 korda päevas. Samal viisil valmistatakse ja võetakse samal viisil ravimtaimede ja saialilleõite, kase- ja murakalehtede, järelrohu, elenapaani risoomide, raudrohi lillede, viburnumilillede, ristiku, vaarikalehtede, roosi puusade, tüümiani ja niidumaitsetaimede infusioon..
  3. Thuja eeterlikku õli (15%) tilgutatakse enne magamaminekut 14 päeva jooksul igasse ninasõõrmesse 1–5 tilka, seejärel tehakse paus, seejärel korratakse kursust.

Pikaajaline hapnikupuudus põhjustab arengu füüsilise ja vaimse alaarengu teket, mis võib olla pöördumatu.

Adenoidide kirurgiline ravi

Operatsiooni adenoide eemaldamiseks nimetatakse adenotoomiaks..

Näidustused lastel adenotoomia korral:

  • nina hingamise pikaajaline puudumine (moodustunud hüpoksia);
  • kuulmispuue;
  • näo luustiku luude ebaõige moodustamine;
  • mitmete konservatiivsete ravikuuride mõju puudumine koos nina-neelu mandli hüpertroofia progresseerumisega.

Rangete näidustuste olemasolul võib adenotoomia teha igas vanuses, kuid võimaluse korral proovige mitte operatsiooni alla 2-aastastel lastel.

Adenoide kirurgilise eemaldamise vastunäidustused võivad olla hematoloogilised haigused, suulaelõhe, pehme ja kõva suulae arengu kõrvalekalded, pahaloomuliste kasvajate esinemine, ülemiste hingamisteede ägedad nakkushaigused; operatsiooni ei tehta kuu aega pärast vaktsineerimist.

Adenoide saab eemaldada nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Tavaliselt lahkub laps pärast operatsiooni kodust samal päeval, harvem veedab mitu päeva haiglas. Adenotoomia viiakse läbi peamiselt kohaliku tuimestuse all, kuid mõnel juhul võib kasutada ka üldnarkoosi. Lastel on soovitatav seda kasutada mitte varem kui 4 aastat.

Adenoidikasvud eemaldatakse spetsiaalse noaga (adenotoom), mis on ühe teraga tööriist, millel on silmusekujuline tööosa.

Traditsioonilise kirurgilise sekkumise üks puudusi on manipulatsioonide visuaalse kontrolli puudumine. Tõhusamad meetodid on endoskoopiline, aspiratsioon ja pardli adenotoomia..

Kõik, ilma eranditeta, traditsiooniline meditsiin tuleks kokku leppida raviarstiga, laste eneseravimine on rangelt vastuvõetamatu.

Endoskoopiline adenotoomia viiakse läbi visuaalse kontrolli all, mis viiakse läbi tänu kirurgiavälja sisse viidud kiudoptilisele kaamerale, mille pilt edastatakse operatsioonisaali monitorile, mille tõttu manipulatsioonide täpsus suureneb mitu korda.

Aspiratsiooniadenotoomia viiakse läbi spetsiaalse tööriista abil - aspiratsiooniadenotoomia, millel on adenoidide ja imemise vastuvõtja, mis kõrvaldab läheduses asuvate anatoomiliste struktuuride kahjustused ja adenoidkoe fragmentide sissehingamise operatsiooni ajal.

Pardli adenotoomia viiakse läbi pardli (mikrodebrider) abil - rhinoloogiliste operatsioonide jaoks vahetatavate lõikepihustitega elektromehaaniline tööriist. Instrumendi tööots sisestatakse ühe ninasõõrme kaudu, nina-neelu mandli eemaldamine toimub endoskoobi kontrolli all, mis sisestatakse teise ninasõõrme või suuõõne kaudu..

Adenoide saab eemaldada ka elektrokoagulatsiooni, hüübimise, raadiolainete ja laseri abil..

Pärast operatsiooni annab arst selgitusi operatsioonijärgse perioodi soovituste kohta, mida tuleb tüsistuste vältimiseks rangelt järgida..

Mitme päeva jooksul kontrollitakse regulaarselt lapse kehatemperatuuri. Sel ajal on patsiendil kurguvalu, mille peatavad valuvaigistavad ravimid. Soovitatav on säästlik toitumine, toit peaks olema soe ja poolvedel, välistatud on ärritavad toidud (kuum, külm, hapu, soolane, vürtsikas jne)..

10 päeva jooksul pärast operatsiooni on vaja piirata kehalist aktiivsust, vältida lapse viibimist rahvarohketes kohtades ja avatud päikese käes. Kuumad vannid ja muud termilised protseduurid on keelatud..

Rangete näidustuste olemasolul võib adenotoomia teha igas vanuses, kuid võimaluse korral proovige mitte operatsiooni alla 2-aastastel lastel.

Sageli jätkavad lapsed pärast operatsiooni suu kaudu hingamist tekkinud harjumuse tõttu. Sel juhul on ette nähtud hingamisharjutused, mille eesmärk on hingamislihaste tugevdamine, nina hingamise moodustamine. Arsti määratud ja juhendatud hingamisharjutused.

Ärahoidmine

Adenoidide vältimiseks on soovitatav ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi, tasakaalustatud toitumine ja igapäevane rutiin, piisav füüsiline aktiivsus ja kõvenemine..

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Adenoidid - sümptomid ja ravi

Ninakinnisus ei ole alati tavaline külm. Õhupuudus võib viidata tajutavatele visuaalselt patoloogilistele protsessidele ninaneelus. Räägime täna adenoididest.

Mis on adenoidid?

Adenoidid - nina-neelu mandlite patoloogiline suurenemine selle lümfoidkoe hüperplaasia (proliferatsiooni) tõttu.

Haiguse muud nimed - adenoidne taimestik, adenoidide kasv.

Nina-neelu mandli põletiku korral selle patoloogilise vohamise taustal tehakse adenoidiidi diagnoos.

Peamised sümptomid on nina hingamise rikkumine, kuulmisfunktsiooni vähenemine ja muud häired.

Patoloogia areng toimub peamiselt erinevate nina-neelu nakkuslike protsesside / haiguste taustal, peamiselt gripp, sarlakid, leetrid, sinusiit, tonsilliit ja muud ägedad hingamisteede infektsioonid. See pole üllatav, kuna selle kehaosakese põhifunktsioon on kaitsta patogeense mikrofloora eest, mis tungib läbi ninaneelu hingamisteedesse.

Hoolimata asjaolust, et nina-neelu mandlid on osa lümfodüüni neelu ringist, kuna tegelikult on palatine mandlid, mis suurenevad stenokardia korral, ilma spetsiaalsete tööriistadeta seda võimatu näha. See asub ninaõõne ja neelu vahelisel kaarel. Sellega seoses on selle patoloogia tunnuste olemasolul kohustuslik läbi viia uuring ENT-ga.

Kahjuks diagnoositakse adenoide kõige sagedamini lastel (peaaegu pooled, vanuses 3-15 aastat), seetõttu võivad nina hingamise raskused ilma ravita ja korrigeerimiseta põhjustada lapse alalõua halvenenud arengut.

Täiskasvanute adenoidid on juba moodustunud immuunsuse tõttu palju vähem levinud ja areng toimub peamiselt kahjulike tegurite keha pikaajalise kokkupuute korral, millest me räägime hiljem.

Haiguse areng (adenoidide aste)

Füsioloogiliselt on neelu mandlid tervislikus seisundis lümfoidkoe mitmest voldist koosnev kompleks, mis tõuseb pisut limaskesta pinnast kõrgemale - ninaõõne ja neelu tagaseinale.

Neelu mandlis, nagu ka teistes lümfisüsteemi neelu rõngastes, on ka immuunrakke (lümfotsüüdid, makrofaagid jne), mis puutuvad kokku erinevate mikroobidega (viirused, bakterid jne) või allergeenidega. Patogeenidega kokkupuutel hakkavad immuunkompleksid aktiivselt paljunema, mille tagajärjel suureneb mandli enda suurus. Kui immuunsus on nõrgenenud või mandlitele mõjuvate patogeenide arv on väga suur, moodustub põletikuline protsess, mille kõrvaldamine nõuab enamikul juhtudel arstiabi.

Muide, lisaks kohalikule patogeenidevastasele võitlusele annavad kohalikud immuunrakud märku kogu keha "sissetungist", mis hakkab võitlemiseks mobiliseeruma. Selle võitluse peamised meetodid on kehatemperatuuri tõstmine, mille korral nakkus ei saa paljuneda ega surra, ilmneb köha, nohu - kus tekib lima, ümbritsedes infektsiooni ja seejärel lükatakse need välja.

Tegelikult on patoloogia moodustumise põhimõtte kohaselt adenoidsed taimestikud väga sarnased teiste ägedate hingamisteede haiguste (ARI) arenguga, mille korral mandlid, need on pindmised lümfisõlmed, suurenevad orofarünksi põletikuliste protsesside (tonsilliit), neelupõletiku jne tagajärjel. Adenoidide ravi keerukus on ainult neelu mandli lokaliseerimisel.

Adenoidide kraadid

Peamiselt väljendub taimestiku suurus.

1. astme adenoidid - iseloomustab vomeeri (nina vaheseina komponent) ülaosas oleva võsastunud neelu mandli osaline kattumine 30-35% ja / või koana valendiku tõttu, mille tõttu inimesel on kerge ninakinnisus, norskamine. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini öösel või siis, kui inimene on lamavas asendis..

II astme adenoidid - iseloomustab lümfoidkoe kasv juba 60–65%, tänu millele on hingamine juba oluliselt raskendatud, inimene hingab sagedamini suu kaudu, norskab, ärkab sageli öösel hapnikuvaeguse tõttu, nohu, mõnikord köha, ebamugavustunne põletiku kohas. Eriti hääldatakse pilt kehal füüsilise koormuse ajal või stressiolukorras.

3. astme adenoidid - mida iseloomustab peaaegu kogu avaja ja ninakäikude valendiku kattumine, mille tõttu on nina kaudu hingamine praktiliselt võimatu, ilmnevad aju hapniku nälgimise sümptomid, vaimne aktiivsus on tuhm ja peamised patoloogia tunnused võimenduvad.

Adenoidide sümptomid

Paljude laste patoloogia võib ilmneda peaaegu asümptomaatiliselt, kuna väike võsastumine ei tekita ebamugavusi ja visuaalselt pole mandli suurenemine märgatav.

Esimesed adenoidide tunnused

  • Väike ja vahelduv ninakinnisus, eriti öösel;
  • Lapse suurenenud ja väsinud närvilisus, isutus, meeleolu ka vähenevad;
  • Ilmuvad peavalud, mis aja jooksul muretsevad patsiendi sagedamini;

Adenoidide peamised sümptomid

  • Nina kaudu hingamisfunktsioonide rikkumine (sissehingamise ja väljahingamise ajal), intensiivistub öösel või kõhuli, samal ajal kui suu hingamine pole häiritud;
  • Nõrkus, väsimus;
  • Nohu, mille ajal võib nasolabiaalsetel voldikutel ilmneda ärritus, punetus ja sügelus;
  • Kuiv piinav köha häirib perioodiliselt, mis lõpuks muutub hommikul märjaks;
  • Vaimse aktiivsuse langus - kontsentratsiooni, mälu halvenemine;
  • Peapööritus, peavalu;
  • Kuulmisfunktsiooni vähenemine, täiskõhutunne kõrvas - ilmneb siis, kui kuded suureks kasvavad, kus neelu mandlid suruvad kuulmistorudele;
  • Kehatemperatuuri tõus kuni 37,2-38,0 ° C;
  • Öine norskamine, mille tõttu inimene sageli ärkab;
  • Häälfunktsiooni muutmine - loetamatu ja ninakõne;
  • Näo deformatsioon või seda nimetatakse ka „adenoidseks pinnaks” (iseloomulik 2. ja 3. astmele), mille puhul täheldatakse suu pooleldi avamist, alalõualuu on veidi arenenud, ebakorrapärase hammustuse tekkimine ja kõva suulae deformatsioon.

Haiguse arenedes täheldatakse lapse vaimse ja füüsilise arengu mahajäämust, täiskasvanutel aga, nagu me ütlesime, ainult vaimne aktiivsus halveneb.

Tüsistused

Adenoidide kõige tavalisemad tüsistused on ENT haigused, aga ka teiste hingamisteede organite haigused:

Adenoidide põhjused

Adenoidide peamised põhjused on järgmised:

  • Lapse keha kokkupuude suure hulga uute nakkustega, mille eest teda enne lasteaias käimist kaitsti, mille tõttu ei ole lapsel veel tekkinud nende nakkuste vastu immuunsust;
  • Tegelikult - nakkused ise (viirused, bakterid, seen ja muud), mis suurtes kogustes mandlitesse ladestudes ei lase kehal laskuda ja patogeenidega õigeaegselt toime tulla;
  • Kroonilised nakkushaigused või adenoidide teke teiste haiguste vastu, enamasti ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • Suurenenud allergeensuse staatus, mille tõttu võib ninasofarüngeaalse mandli lokaalne allergiline reaktsioon tekkida, kui sellele satuvad taimede õietolm, tolmulestad ja muud mikromaailma elanikud;
  • Nina-neelu kaasasündinud väärarengud;
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused (õhu või toidu tugev saastatus mitmesuguste kehale mürgiste ainetega, sealhulgas madala kvaliteediga materjalidest valmistatud ehitusmaterjalide või sisustuselementide mürgised aurud);
  • Nõrgenenud immuunsussüsteem, mille tõttu organism ei suuda infektsiooniga piisavalt võidelda, mida soodustavad hüpotermia, emotsionaalne ületreening, hüpovitaminoos, rasked dieedid, teatud ravimite võtmine, mürgistus.

Adenoidide diagnoosimine

Adenoidide diagnoosimine hõlmab:

  • Endoskoopia (uurimine nina kaudu - tagumine rinoskoopia, suu - tagumine epifaringoskoopia) või fibroskoopia;
  • Ninaneelu röntgen (röntgen);
  • Ninaneelu kompuutertomograafia (CT) skaneerimine;
  • Audiomeetria
  • Mandli patoloogilise vohamise põhjustaja kindlakstegemiseks võib välja kirjutada ninasofarünks oleva bakteri bakterioloogilise uuringu;
  • Ägedatele hingamisteede infektsioonidele iseloomulike sümptomite korral on ette nähtud ka üldine vereanalüüs, milles märgitakse ESR - kuni 10-15 mm tunnis ja suurenenud leukotsüütide arv kuni 9 * 10 9 / l, mis näitab põletikulist protsessi ja adenoidiiti.

Lubatud on ka ninaneelu digitaalne uurimine, kuid mitte kõik ei suuda arsti sõrmega adenoide palpeerida.

Adenoidravi

Mida teha adenoididega ja kuidas neid ravida? Adenoidide ravi sõltub mandlite kudede vohamise määrast ja selle patoloogia põhjusest. Võib läbi viia konservatiivselt ja kirurgiliselt.

1. Konservatiivne kohtlemine

1.1. Adenoidsed ravimid

Põletikuvastased ravimid - on ette nähtud nina-neelu mandlite turse vähendamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks (koos adenoidiidiga).

Ravimeid kasutatakse peamiselt ninatilkade ja pihustite kujul. Populaarsete tööriistade hulgas on:

  • "Nazonex" - vähendab turset ja lima tootmise kiirust, peatab lümfoidkoe edasise kasvu. Annustamine: lastele vanuses 12 aastat ja täiskasvanutele, 1-2 süsti üks kord päevas;
  • "Avamis" on hormonaalne ravim, mis võib leevendada tugevat põletikulist protsessi. Annustamine: lastele 1 süst päevas, alates 12. eluaastast - 1-2 süsti päevas.

Antihistamiinikumid - kasutatakse kehas ringleva histamiini turse ja muude kahjulike nähtude leevendamiseks, mis esinevad mitmesuguste patoloogiate tekkekohtades.

Populaarsete ravimite hulgas võib tuvastada - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".

Vasokonstriktorid - kasutatakse ninakinnisuse korral, paremaks õhuvahetuseks ja röga erituseks ninaõõnes. Selliste ravimite peamiseks puuduseks on kiire sõltuvuse teke, mistõttu istuvad paljud inimesed aastaid või isegi kümneid aastaid nende ravimite peal, mille kaotamine on nina kaudu hingamine peaaegu võimatu ja vajalik on spetsiaalne ravi. Need viivad nina limaskesta kasvu. Seetõttu - ravimit kirjutatakse välja ettevaatusega ja jälgides selgelt annust / režiimi / manustamise kestust.

Populaarsete vasokonstriktoriga ninatilkade hulgas eristuvad Otrivin, Rinostop (ksülometasoliin), Noxspray ja Farmazolin..

Antibakteriaalsed ravimid - kasutatakse nina-neelu mandli patoloogilise vohamise bakteriaalse etioloogia korral. Ainult arsti poolt välja kirjutatud.

Populaarsed adenoididevastased antibiootikumid on Amoxiclav, Tsefuroksiim, Erütromütsiin, Tseftriaksoon.

Vitamiinid - kasutatakse ainevahetusprotsesside, immuunsussüsteemi ja muude kehaosade normaliseerimiseks. Erilist rõhku tuleks pöörata B-, E- ja C-grupi vitamiinide täiendavale tarbimisele.

Populaarsed vitamiinide ja mineraalide kompleksid - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Kohalik ravi

Nina loputamine on lahutamatu protseduur adenoidide terviklikuks raviks. Esiteks võimaldab see eemaldada turset, teiseks, parandada röga väljutamist, kolmandaks, desinfitseerida ja pesta patogeenset mikrofloorat ja selle jäätmeid ninaõõnes.

Nina loputamise vahendina võite kasutada sooda-soolalahust või valmistooteid - “Aqua Maris”, “Aqualor”.

Inhalatsioonid - kasutatakse ravimi manustamiseks otse mandlitesse ja toimides selle sihipäraselt, peatage lümfoidkoe kasv, mille järel pöörake oma tervis normaalseks. Nebulisaatorid on suurepärased sissehingamiseks..

Sissehingamise vahendina võib kasutada eukalüpti, kuuse, piparmündi ja teiste taimede, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime, eeterlikke õlisid..

1.3. Füsioterapeutilised protseduurid

Füsioteraapiat kasutatakse nina-neelu neelu limaskestadele soodsa mõju avaldamiseks, mis aitab tugevdada immuunsussüsteemi, vähendada patoloogilise protsessi raskust, normaliseerida mandlite mikrotsirkulatsiooni ja kiirendada taastumist.

Kuna adenoidide jaoks võib välja kirjutada füsioteraapia meetodeid - laserravi, osoonteraapia, ultraviolettkiirgus (UV).

1.4. Hingamisharjutused

Nina hingamise normaliseerimiseks on oluline hingamisteede võimlemine, mis on eriti oluline pärast pikaajalist suu kaudu hingamist, et õppida uuesti läbi nina hingama..

2. Kirurgiline ravi

Adenoidide kirurgilist eemaldamist kasutatakse juhul, kui konservatiivsetest ravimeetoditest, ninakäikudes esinevatest polüüpidest, kõverdatud nina vaheseintest, Eustachia (kuulmis) torude pigistamisest, samuti teise ja kolmanda astme patoloogiast ei ole positiivset mõju, mille tõttu patsient ei saa täielikult hingata, isegi ravimitega.

Operatsiooni ennast nimetatakse adenotoomiaks..

Adenoidide ravi rahvapäraste ravimitega

Astelpajuõli. Sellel on väljendunud antimikroobne ja põletikuvastane toime. Igas ninaõõnes on vaja 2 korda päevas tilgutada 2 tilka õli.

Aaloe. Aaloemahlal on kokkutõmbav ja antibakteriaalne toime. Enne alustamist loputage ninaõõnt sooda-soolalahusega. Pärast iga ninakanali tilgutamist 5 tilka värskelt pressitud agaavimahla.

Taruvaik. Sellel on väljendunud viirusevastane, antimikroobne, põletikuvastane ja immunostimuleeriv toime. Tervendava toote valmistamiseks valage 50 g purustatud taruvaiku 500 ml keeva veega, pange tund aega veevanni. Kurna ja võta ½ teelusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki.

Kollektsioon. Sega kokku hakitud 2 spl. supilusikatäit tamme koort, 1 spl. lusikatäis piparmünt ja 1 spl. lusikatäis hüperikumi. Saadud kollektsioon valage 1 liiter keeva veega, pange pliidile ja keetke keemiseni, keetke toodet umbes 5 minutit. Pange 4 tunniks seisma ja jahutamiseks, kurnake ja võtke ninatilkadena kaks korda päevas, hommikul ja õhtul..

Ärahoidmine

Adenoidide ennetamine hõlmab:

  • Nakkushaiguste õigeaegne ravi;
  • Isikliku hügieeni järgimine;
  • Õige toitumine koos vitamiinide ja mineraalidega rikkalike toitude kasutamisega;
  • ARI-epideemiate korral vältige rahvarohkeid alasid;
  • Vältige hüpotermiat;
  • Järgige kemikaaliohutuse eeskirju..

Adenoidid

“Näib, et meie lapsel on adenoidid!” - selliste kahtluste korral satuvad vanemad ja beebi ENT spetsialisti juurde enamasti pärast Internetis artiklite lugemist või pärast liivakastis / lasteaias / koolis “kõiketeadvate” emadega vestlemist. Selles artiklis proovime analüüsida kõige tavalisemaid küsimusi adenoidse taimestiku kohta ja proovime mõista, kas kõik on nii hirmutav.

Mis on adenoidid ja kust need pärinevad?

Adenoidne taimestik (nina-neelu mandlid) on nina-neelu kaare lümfoidkoe. Seda esineb kõigil lastel ilma eranditeta ja see on immuunsüsteemi perifeerne organ, lümfoidse neelu ringi osa. Selle anatoomilise moodustise peamine ülesanne on võitlus lapse kehasse sisenevate bakterite või viiruste vastu. Selle peamine erinevus teistest mandlitest on see, et pind on kaetud spetsiaalse epiteeliga, mis tekitab lima. Adenoidkoe suurenemine (hüpertroofia) kutsub esile sagedased viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga allergilised ja hingamisteede haigused. Seetõttu langeb adenoidkoe hüpertroofia tipp täpselt 3-7-aastaselt. Siis väheneb lümfoidkoe järk-järgult 10-12-aastaselt. 17-aastaselt jäävad sageli ainult kudede killud; tervetel täiskasvanutel puudub adenoidne kude. Adenoidkoe hüpertroofia jaguneb tavaliselt mitmeks kraadiks selle mahu järgi ninaneelus esimesest, kus adenoidid sulgevad ninakäigud (koana) 1/3 võrra, kuni kolmanda või neljanda astmeni, kui nina-neelu neelu on täielikult takistatud ja nina hingamine on võimatu..

Kliinilised ilmingud

Adenoidkoe põletikku nimetatakse adenoidiidiks. Selle käik on äge, alaäge ja krooniline. Vaadakem lühidalt peamisi sümptomeid, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama:

1. Nohu, enamasti on see pikaleveninud.

2. Eelistatav hingamine suu kaudu. Nina hingamise raskuste tõttu. Raskusaste sõltub otseselt adenoidkoe hüpertroofia astmest. Sageli tuleb nina. Pikaajalise kroonilise adenoidiidi kulgemise ja suu kaudu hingamise korral on võimalik näo luustiku muutus, mis hiljem avaldub kõne häälduse püsiva rikkumisena.

3. Öine norskamine, rahutu uni.

4. Hommikune köha, mis on tingitud nina-neelu neelu kaudu öö läbi lima lämbumisest.

5. Kuulmislangus, korduv keskkõrvapõletik kuulmistorude mehaanilise obstruktsiooni tõttu adenoidse taimestiku poolt. Sel juhul võib hüpertroofia olla 1-2 kraadi, kusjuures adenoidid paiknevad kuulmistorude suu lähedal, mis vastutavad keskkõrva ventilatsiooni eest läbi kuulmistoru. Laps hakkab pidevalt uuesti küsima või liiga valjult multikaid vaatama.

6. Väsimus, apaatia. Neid põhjustab aju pidev hapnikuvaegus, eriti kroonilise adenoidiidi korral. Võib-olla vaimse ja füüsilise arengu osas eakaaslastest mahajäämine.

Adenoidse taimestiku uurimismeetodid

Tavalises olekus ilma täiendavate optiliste seadmeteta seda mandlit ei näe. Adenoidse taimestiku määra määramiseks on mitmeid uuringuid: digitaalne uuring, peegliga tagumine rinoskoopia, ninaneelu röntgenograafia, nina-neelu endoskoopia, nina-neelu neeru 3D-röntgen või CT. Tänapäevasemad meetodid on:

  • ninaneelu ja ninaõõne endoskoopia. Protseduur viiakse läbi meie kliinikus kohaliku tuimestuse all ENT arsti määramisel. Täiesti valutu võimaldab teil hinnata mitte ainult adenoidse taimestiku astet, vaid ka põletiku olemust, kuulmistorude suu seisundit, samuti uurida ninaõõne tagumisi osi.
  • ninaneelu kolmemõõtmeline röntgenuuring / CT. Informatiivsuse meetodid ületavad märkimisväärselt nina-neelu tavalist röntgenograafiat, kuna need võimaldavad meil kindlaks teha mitte ainult suuruse, vaid ka adenoidse taimestiku suhte ninaneelu muudesse struktuuridesse (kuulmistorude suu, koana jne). Kiirguskoormus on peaaegu 3 korda väiksem (0,009m3v) ja uuringu kestus ei ületa 2 minutit. Seda uuringut saab teha Usacheva kliinikus.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi jaguneb tavaliselt konservatiivseks ja kirurgiliseks. Konservatiivne ravi nõuab vanematelt ennekõike palju kannatlikkust (peate õpetama lapsele korralikult haukuma, ninaõõne tualetti läbi viima koos temaga mõnikord mitu korda päevas!), Protseduuride käimist (nina loputamine ENT arstiga, füsioteraapia jne), kõigi selget rakendamist arsti ettekirjutused. See pole kaugeltki kiire protsess, kuid kui vanemad ja arst tegutsevad samal ajal ühtse meeskonnana, pole tulemust kaua oodata! Kuid on juhtumeid, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, teeb arst operatsiooni otsuse ja see ei sõltu alati adenoidide astmest. Kõige sagedamini on kirurgilise ravi näidustused: nina hingamise täielik puudumine, korduv keskkõrvapõletik (tubootiit), uneapnoe, püsiv kuulmislangus.

“Kui nad on seotud immuunvastusega, siis miks need eemaldada? Kehas pole midagi üleliigset! ”

Tõepoolest, adenoidne kude on neelu lümfoidtsükli osa, nagu eespool mainitud, kuid ainult osa! Oluline on hinnata kehale tekitatava kahju ja kasu suhet. Kroonilise adenoidiidi korral muutub mandl ise patogeensete mikroorganismide elupaigaks ja paljunemiseks, mis ilmselgelt ei tule lapsele kasuks, ja sagedased ägenemised põhjustavad adenoidkoe suurenemist, põhjustades paralleelselt kõrvahaigusi koos järgneva püsiva kuulmislangusega..

"Kui need eemaldate, kasvavad nad uuesti!"

Meditsiini arendamise praeguses etapis on see arvamus ekslik. Adenotoomia operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, kasutades endoskoopilisi tehnikaid. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil adenoidkoe visuaalse kontrolli all täielikult eemaldada, tagades sellega retsidiivi puudumise. Kohaliku tuimastuse all tehtud adenotoomia korral, nagu seda tehti igal pool, on korduva adenotoomia oht suur, kuna enamikku mandlit ei eemaldata esimesel korral, mis põhjustab retsidiivi.

Arsti nõuanded

Üldistusena tahan öelda, et tuntud nali 7 päeva ja nädala jooksul nohu ravi kohta ei tööta lastega! Need, kes nimetavad lapse nohu kui “tavalist räätsat, mis läheb ise läbi”, kohtab tulevikus enamasti terve hunnik tüsistusi. Seetõttu, mida varem konsulteerite ENT arstiga ja alustate asjatundlikku ravi, seda suurem on tõenäosus, et adenoidiprobleem teist möödub!

Tervist teile ja teie lastele!

Teile mõeldud teabe koostas ENT arst Vassiljeva Tatjana Vladimirovna. Ta võtab vastu Usacheva kliiniku hoones ja lastehoones.

Adenoidid lastel

Laste adenoidide diagnoosimine ja ravi. Laste adenoidide sümptomid ja ravi.

Kus on lapsel adenoidid?

27.12.2017 admin 0 kommentaari

Kus on lapsel adenoidid?

Kus on lapsel adenoidid? Noored vanemad, kes otsivad pidevalt sotsiaalteenuseid. aktuaalsest probleemist (lastel adenoidid) huvitatud võrgud peavad tegelema mitmesuguste skemaatiliste piltide, piltide, fotodega. Ja lihtsa ja taskukohase näite korral näete lastel suuõõnes mandleid ja ninas adenoide?

Seetõttu on meie praeguse kaalutluse teema seotud täpselt adenoidide ja mandlite paiknemisega lapsel. Lühidalt meenutame nina-neelu mandlite, adenoidse parenhüümi olulisust ja olulisust lapse keha elus. Räägime sellest, kas nina orgaanilises struktuuris on võimalik visuaalselt tuvastada adenotoomia jälgi..

Ninaneelu näärmete algus: anatoomia, tähtsus lapse keha funktsionaalsuses

Otsese vastuse saamiseks - kus on lapsel mandlid ja adenoidid, peate meie pakutavas konkreetses aspektis kõigepealt meelde tuletama nende lümfoidsete näärmete anatoomilist asukohta:

  1. Kurgu mandleid nimetatakse palatine näärmeteks. Need on kahepoolsed mugulised moodustised, mis lokaliseeritakse kõri sissepääsu juures. Epidermis ja näärmete parenhüüm ise koosneb lümfoidsetest, poorsetest kudedest. Näärmete geenrakuline kiht kuulub leukotsüütide geneesi. See tähendab, et enamus näärmete rakke on leukotsüüdid-mikrofagotsüüdid. Näärmetesse tungib külluslik veresoonte ja veresoonte (venoosne ja arteriaalne vereringe) kapillaaride võrgustik.
  2. Nina adenoidid. Piklikud (piklike ovaalide kujul) kobarkujulised lümfisoodustised. Need asuvad sügaval pea luu-näopinnast, nina-neelu tagumisel seinal (sektori ülemine osa), visuaalse vaatluse ajal pole need nähtavad. Ehkki patoloogiliselt hüpertrofeerunud kujul (patogeenses seisundis, adenoviiruse patogeneesis), adenoidid mitte ainult "hiilivad" mööda tagumist nina-neelu limaskesta, vaid hakkavad ninakanalite kaudu ka "väljaulatuvalt" välja sirutama, ninasõõrmete kaudu välja sirutama..

Oluline on teada!Ja suuõõne näärmed ja nina adenoidid on ühendatud anatoomilises kujunduses - Pirogov-Valdeira lümfofarüngeaalses ringis. Ühises teostuses kuuluvad nad immuunsussüsteemi primaarsetesse, mandlite elunditesse. Need on lahutamatu ja oluline sektor. Biosorbentide, käsufiltrite funktsiooni täitmine mikrofloora patogeense massi (nakkuslike ja surmavate inimhaiguste tüvede patogeenide) tungimisest.

Ninas on raske näha adenoide. Uurige imikute kurgus mandleid, see on lihtsalt

Oma silmaga on võimatu veenduda, et saate teada, kus adenoidid lapse ninas asuvad. Vanemate soovi korral on see ebareaalne, ilma spetsiaalse keeruka GR / ENT varustuseta (endoskoop, kompuutertomograafia, ultraheli monitor).

Emmedele ja isadele on lihtsaim viis täita esimene ülesanne: näha poeg või tütar kurgus nёnäärmed. Isegi kodus, ilma spetsiaalse meditsiinivarustuseta.

Apteekides müüakse larüngiidi spaatleid. Saadaval ühekordselt kasutatavate lamedate ribadena (laiusega 5 cm ja pikkusega 10 cm) ning korduvkasutatava roostevabast terasest. Esimene, polüetüleenist valmistatud plastist, tuleb pärast kasutamist ära visata, neid ei tohiks steriliseerida. Selline vaatamisseade on odav, saate seda tulevikuks osta, terve vaakumiga suletud pakendi (10-25 tükki).

Spaatlite teine ​​vorming, nn roostevaba teras, on tehtud pikaajaliseks kasutamiseks. Selline tööriist kestab pikka aega, allutatakse korduvale kuumtöötlusele (keetmine, leotamine agressiivsetes desinfitseerivates lahustes). Esimese ühekordse kasutusega spaatlid.

Äärmuslikel juhtudel võite pöörduda puhta, pestud ja põhjalikult alkoholilahuse (odekoloni, kvaliteetse viina) magustoidu lusikaga. Kõige täpsemal viisil on vaja lusika käepidet töödelda. Siis ärge võtke seda osa oma kätega, pange pärast alkoholiga töötlemist lusikatäis keedetud puhtasse klaaspurki (lusikatäis ülaosas).

Üksikasjalikud juhised kurgu uurimiseks lastel:

  1. Valmistamine: ühekordselt kasutatavad kindad (valmistatud peeneimast lateksist). Kandke neid nii, et need tihedalt, ilma kortsudeta, sobiksid peopesadega, haarates randmest. Enne kinnaste panemist loputage käsi hoolikalt kuuma veega, seebiga, valage alkohol üle nende.
  2. Asetage protseduur nii, et valgustus oleks ere, tool oleks lapsele mugav. Lapsed peaksid istuma (tooli) sellisel kõrgusel, et täiskasvanu saaks beebi näo kohal painutada ja väike patsient visata rahulikult, ilma pingeteta, pea tagasi.
  3. Parimaks võimaluseks on taskulampina (õhukese tulega) täiendav visuaalse kontrolli viis. Selline lihtne seade aitab selgelt uurida kõiki voldid, kogu suu sisepind.
  4. Paluge väikesel pojal (tütrel) suu avada, kuid ilma suurema fanatismi ja liigse pingutuseta, vastasel juhul võib tekkida ebameeldiv sündroom (lõualuu nihestus)..
  5. Suunake valgusvihk lapse avatud suu poole, taskulamp peaks olema vasakus käes: taskulambiga paistab kas tema kõrval seisv ema või isa. Hoidke spaatlit paremas käes, sisestage ettevaatlikult suuõõnde ja pange laste keele keskele.

Seejärel vajutage ainult spaatliga keelt väga hõlpsalt ja ilma tugeva surveta. Kui täiskasvanu pressib intensiivselt lapse keelt või surub spaatli (lusika käepidet) sügavamale kurgu sissepääsu juurde, võib lastel tekkida tahtmatu loomulik reaktsioon - tagasijooksu oksendamine.

Siin on teie ees visuaalne pilt: neelu mandlid. Kui lapsed on terved, on ka mandlid normaalses, füsioloogilises seisundis. Roosakad tuberkillid, mis on kaetud puhta märja määrdega, vasakule ja paremale sissepääsust sügavale kurku. Näärmed on vaevu märgatavad, piiludes suu pehmete limaskestade tõttu väheolulisse ossa. Nende vahel keskel ripub keel. See panoraam räägib kogu ninaneelu organi rahulikust ja tervislikust funktsionaalsusest..

Epiloog: kas on võimalik näha operatsiooni tagajärgi laste nina-neelu piirkonnas?

Vanemad tahaksid näha, kust eemaldatud adenoidide jäljed on nende opereeritud lastel. Neelu mandlite (mandlite) suhtes pärast adenotoomiat on see üsna tõeline. Kuid selline manipuleerimine peaks toimuma eelistatavalt professionaalsete meditsiinitöötajate (otolaringoloog, ENT kontoriõde, lastearst) juuresolekul..

Adenotoomia, mis viiakse läbi kas standardse konservatiivse meetodiga (kirurgiline lõikamine kuretetiga, adenotoom nuga) või pärast keteniseerimist laserkiirega või vedela lämmastikuga, muidugi, jätab jälje. Nääre kurgu tuberkulid pole nähtavad. Nende asemele jäävad operatsioonijärgsed armid, mis on suu limaskesta rippuvate pehmete voldide tõttu peaaegu nähtamatud.

Laste ninas eemaldatud adenoididega seoses võib jälgi näha ainult endoskoopia abil, visuaalseks kontrollimiseks minikaamera abil. Isegi ultraheliuuring või arvutipilt võib näidata ainult operatsiooni graafilisi jälgi, salvestada nina-neelu organite (näärmete ja adenoidide) mandli parenhüümi häiritud hajus terviklikkus.