Image

Bakteriaalse mikrofloora rollist lastel esineva kroonilise adenoidiidi etioloogias

Avaldatud ajakirjas:
Kaasaegse pediaatria küsimused / 2014 / 13. köide / nr 1

JAH. Tulupov, E.P. Karpova
Venemaa Meditsiini Akadeemia kraadiõpe, Moskva, Venemaa Föderatsioon Tutvustatakse kliiniliste uuringute tulemusi, mis käsitlevad patogeense bakteriaalse floora rolli laste kroonilise adenoidiidi etioloogias. Avaldatud andmete kohaselt on lastel nina-neelu kroonilise patoloogia arengu peamine põhjus viirusnakkus. Samal ajal on bakteriaalse mikrofloora roll kroonilise adenoidiidi tekkes sekundaarne, kuid väga oluline. Peamised kroonilise adenoidiidiga laste nina-neelu seest isoleeritud bakteriaalsed patogeenid on Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ja Streptococcus pneumoniae, kuid nende teadlaste sõnul on nende bakteriaalsete patogeenide eraldamise sageduses ilmne dissotsiatsioon. Märkimisväärset rolli nende patogeenide püsivuse kujunemisel ninaneelus kroonilises adenoidiidis mängib bakterite võime moodustada biokile. Bakteriaalsed biokiled ja asjaolu, et neelu mandli kudedes leidub palju baktereid, põhjustavad diskussiooni süsteemse ja paikse antibiootikumravi võimaluste üle.
Märksõnad: krooniline adenoidiit, bakteriaalne mikrofloora, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Krooniline adenoidiit (HA) on polüetioloogiline haigus, mille peamised sümptomid on postnasaalne sündroom (ninajärgne tilkumine). See põhineb neelu mandli immuunprotsesside rikkumisel. Samal ajal puudub üksmeel põletikulise protsessi kestuse osas, milles neid muutusi võib pidada krooniliseks. Arvestades, et otorinolarüngoloogid ei pea CA-d eraldi nosoloogiliseks vormiks, vaid toovad esile ainult adenoidse taimestiku hüpertroofia või nina-neelu põletikuliste muutuste, kroonilise rinosinuidi korral, on kõige õigem rääkida CA-st juhul, kui haiguse kliinilised sümptomid säilivad kauem kui 12 nädalat [1]..

Hoolimata esinemise kõrgest sagedusest ei ole lastel nina-neelu patoloogia kohta palju epidemioloogilisi andmeid ja kõik need on üsna vastuolulised. Termini "krooniline adenoidiit" sagedase kasutamise tõttu võib konkreetseid andmeid selle patoloogia levimuse kohta leida ainult venekeelsest kirjandusest. Kodumaiste autorite sõnul on HA-ga laste osakaal vahemikus 3 [2] kuni 50% [3] laste koguarvust ja kuni 70% sageli haigete laste rühmas [4]..

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on hoolimata viiruste domineerivast rollist krooniline bakteriaalne infektsioon CA etioloogias üsna oluline. Värskete uuringute kohaselt on bakteriaalsed biokiled kroonilise bakteriaalse infektsiooni markerid. Biokile (ingliskeelsest biokilest) on mikroobikooslus, mis koosneb rakkudest, mis on kinnitatud pinnale või üksteisele ja kaetud eksopolüsahhariidikihiga (glükokalüksiga), mille mikroobid ise tekitavad. B. Wintheri jt sõnul tuvastati eemaldatud adenoidide pinnal bakteriaalsed biokiled 8 juhul 9st [5]. Itaalia otorinolarüngoloogide töös, uurides 16 palatiini mandlite ja adenoidide proovi ning 24 limaskestaproovi, mis olid võetud emoidse labürindi rakkude avamisel kroonilise rinosinuiniidiga patsientidel, tuvastati biokiled vastavalt 57,5 ​​ja 41,7% juhtudest [6]. Vastupidiselt CA-le on bakterite roll adenoidse taimestiku hüpertroofias vaieldav. Täpsemalt, vastavalt J. Coticchia jt, leiti CA-ga patsientidel biokilesid 94,9% juhtudest, obstruktiivse uneapnoe sündroomiga patsientidelt eemaldatud neelu mandlite kudede proovidest vaid 1,9%. [7]. Bakteriaalsete patogeenide võime moodustada biokilesid määrab suuresti antibiootikumiravi ebaefektiivsuse, kui nad üritavad ninasofarünksi kavandatud taastusravi. Lisaks arvatakse, et kroonilise protsessi ägenemise kliinilised nähud on seotud bakterite planktooniliste vormide arvu suurenemisega, mille kasvu pärssimist võib pidada antibakteriaalsete ainete kasutamise põhjuseks [8, 9].

Nüüd on oluline küsimus peamise bakteriaalse patogeeni tüüp CA-ga lastel. Mõne teadlase sõnul on see Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) [10, 11]. Teiste sõnul on CA-s domineerivad bakteripatogeenid Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis'e gramnegatiivse floora esindajad. I. Brooki jt sõnul leiti neelu mandlite pinnalt materjali uurides kõige sagedamini H. influenzae (64,4%), M. catarrhalis (35,6%) [12]. Ühes teises uuringus leiti 66,7% -l CA-ga lastel hemofiilseid baktereid [13]. Kuid suurim arv autoreid osutab Staphylococcus aureus juhtivast rollist laste CA arengus. Näiteks C. D. Lin jt väitel oli S. aureus kõige sagedamini eraldatud patogeen (21,2%) ninasofarünist CA-ga lastel [14]. M. Emaneini et al. [15], S. aureuse tuvastamise sagedus oli 23%. Kodumaiste uuringute tulemuste kohaselt on neelu mandli pinnalt materjali uurimisel S. aureuse avastamise määr 32%, koest - 45%, mis on pneumokoki sekretsiooni sageduse poolest teisel kohal [10].

Meie andmetel on CA peamine bakteriaalne patogeen staphylococcus aureus, mis eritub neelu mandli pinnalt peaaegu 50% -l lastest. Gastroösofageaalse refluksihaigusega laste rühmas on S. aureuse külvamise sagedus neelu mandli pinnalt 70–75% [16]. Happelise chüümi regulaarne tagasivool ninasse neelu kaudu gastroösofageaalse refluksihaiguse ajal põhjustab kohalike immuunsusmehhanismide (peamiselt mukotsütaarse süsteemi) häireid, mis loob soodsad tingimused patogeense bakteriaalse mikrofloora koloniseerimiseks ja kasvamiseks (joonis)..

Joon. Kõrge patogeensusega mikrofloora külvamise sagedus neelu mandli pinnalt lastel, kellel on krooniline adenoidiit, mis on seotud gastroösofageaalse reflukshaigusega
Märge. GERD - gastroösofageaalne reflukshaigus.

Värske teabe kohaselt ei ole seenhaiguste mikrofloora roll nina-neelu kroonilise patoloogia kujunemises kinnitust leidnud [17]. Kodumaises kirjanduses on vähe teoseid, mille tulemused näitavad mükootilise infektsiooni panust CA arengusse. Nii on A. I. Machulini sõnul 33,3% -l juhtudest CA-ga lastel seen- ja bakteriaalne seos [18].

Praegu puuduvad veenvad tõendid atüüpiliste patogeenide (Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae) märkimisväärse rolli kohta CA arengus [17]. Välismaiste teadlaste arvamused selles küsimuses on üsna vastuolulised. Näiteks G. P. Pintucci jt töös. neelu ja palatinaalsete mandlite 55 koeproovi uurimisel leiti M. pneumoniae 10,9% juhtudest, C. pneumoniae 18,2% juhtudest [19] ja L. Drago et al. 44 koeproovis tuvastati C. pneumoniae adenoide vaid 4,8% juhtudest, samas kui M. pneumoniae ei tuvastatud üldse [20].

CA konservatiivse ravi küsimus on üsna keeruline, kuna selle raviks pole ranged standardid. CA, nagu iga kroonilise haiguse, ravi peab olema kõikehõlmav, võttes arvesse põletikulise protsessi etiopatogeneesi [21].

Rinoloogilise patoloogia tänapäevase farmakoteraapia põhirõhku peetakse nüüd põletikuvastaseks raviks. Olemasolevatest põletikuvastastest ravimitest on kõige tõhusamad glükokortikoidsed ravimid. Nii on saadud kliiniline kogemus mometasoonfuroaadi kasutamisel mitteallergilise põletikulise rinoloogilise patoloogia ravis lastel ja täiskasvanutel [1]. Kuid nina-neelu patoloogiat (adenoidse taimestiku hüpertroofia ja adenoidiit) ei ole ametlikult registreeritud näidustustes mometasoonfuroaadi ninasprei kasutamise kohta.

CA ägenemiste raviskeemi teine ​​olulisem arutelu on etiotroopse ravi küsimus. Arvestades viiruste domineerivat rolli CA arengus, oleks loogiline lahendus viirusevastaste ainete aktiivne kasutamine ägedate hingamisteede infektsioonide ravis ja ennetamisel. Randomiseeritud kliiniliste uuringute hiljutine analüüs näitas siiski enamuse viirusevastaste ravimite kahtlast tõhusust ravis ja eriti ägedate hingamisteede nakkuste ennetamisel [22]..

Arvestades patogeense bakteriaalse mikrofloora olulist rolli CA ägenemises (eriti koos selle mädaste vormidega), on vaja arutada antibakteriaalsete ainete kasutamist. Adenoidiidi tüsistusteta vormi korral (ja kodumaiste autorite sõnul isegi mädase vormi korral) ei ole soovitatav süsteemselt antibakteriaalsete ravimite määramine [9, 23, 24]. Meie arvates võib kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse süsteemse antibakteriaalse ravi näidustuseks pidada järgmist:

  • mädase adenoidiidi keerulised vormid (äge keskkõrvapõletik, äge bakteriaalne rinosinusiit);
  • mädane adenoidiit koos lapse elukvaliteedi ilmse langusega (unehäired) koos paikse põletikuvastase ravi ebaefektiivsusega.
Sellistes olukordades annavad head efekti nii klaritromütsiin kui ka asitromütsiinipreparaadid, millel on mandlikoes kõrge biosaadavus ja kaitstud aminopenitsilliinid [21].

Nagu ülalpool mainitud, eelistatakse laste tüsistuste komplitseerimata vormidega CA ägenemise korral paikseks kasutamiseks antibakteriaalseid ravimeid. Arvestades S. aureuse ja Klebsiella pneumoniae olulist rolli juhtivate bakteriaalsete patogeenidena CA-ga lastel, pakuvad aktuaalsed antibakteriaalsed ravimid, mis põhinevad aminoglükosiidide antibiootikumidel, suurt huvi. Kolme ninasprei - Venemaa turul leiduvate antibiootikumide - seas on kaks peamise toimeainena täpselt aminoglükosiide. Niisiis on isofra framütsetiini ühekomponendilise lahuse ninasprei väga aktiivne peamiste bakterite suhtes, mis mängivad rolli HA etioloogias. Veelgi enam, framütsetiinilahusel on äärmiselt madal süsteemse biosaadavuse tõttu kõrge ohutusprofiil ning see on Venemaal ainus nasaalne antibiootikumilahus, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lapse esimestest elupäevadest alates [25]. Mitte vähem efektiivne on veel üks aminoglükosiidide antibiootikumi ninasprei, mida tutvustatakse Venemaa farmaatsiatoodete turul, - neomütsiini, polümüksiin B, deksametasooni ja fenüülefriini lahuse "Polydex koos fenüülefriiniga" lahuse komplekspreparaat. Kroonilise adenoidiidiga patsientide jaoks seisneb selle ravimi ainulaadsus antibakteriaalse komponendi (neomütsiin + polümüksiin B) ja deksametasooni - glükokortikoidi kombinatsioonis, millel on tugev põletikuvastane toime. Fenüülefriini sisaldus dekongestandis võimaldab seda kasutada isegi monoteraapiana CA ägenemise esimestel päevadel ägeda hingamisteede infektsiooni taustal. Kõige olulisem punkt on asjaolu, et polüdeks koos fenüülefriiniga on Venemaal ainus ninasprei, mis sisaldab glükokortikoidi komponenti, mille puhul nina-neelu patoloogiat mainitakse ametlikel näidustustel. Kuid arstid peavad meeles pidama deksametasooni süsteemse biosaadavuse kõrget taset, mis piirab selle ravimi kasutamise kestust (mitte rohkem kui 7-10 päeva) ja määrab kindlaks teatud vanusepiirangud (alla 2,5-aastastel lastel on see keelatud) [26].

Seega on laste nina-neelu patoloogia krooniliste vormide probleem tänapäevases otorinolarüngoloogias ja pediaatrias üks aktuaalsemaid, vajades täiendavaid uuringuid, et määrata kindlaks üks kliiniliselt õigustatud ravi taktika. Antibakteriaalsete ravimite, nii paiksete kui ka süsteemsete ravimite rolli küsimus nõuab ka täiendavaid kliinilisi uuringuid, et töötada välja ühised üldtunnustatud standardid koos kasutamisnäidustuste ja antibiootikumravi režiimidega laste kroonilise adenoidiidi ägenemiseks..

Adenoidiit ja Staphylococcus aureus

Öelge arstile TÄNU!
Palun HINDA VASTUST!

LOE UUS SÕNUM.

Kuid te olete volitamata kasutaja.

Kui registreerusite varem, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui see on teie esimene kord siin, registreeruge.

Kui registreerute, saate tulevikus jälgida oma sõnumitele reageerimist, jätkata huvitavate teemade dialoogi teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine pidada erakontakte konsultantide ja saidi teiste kasutajatega.

Miks ninas ilmub stafülokokk ja kuidas infektsiooniga toime tulla

Igal kolmandal planeedi elanikul on ninas patogeen - Staphylococcus aureus. Kui immuunsussüsteem on korras, pole mikroorganism mure. Kuid ebasoodsate tegurite kombinatsiooni korral võib nakkuse põhjustaja siseneda siseorganite kudedesse ja põhjustada tõsiseid haigusi. Stafülokokk võib ninasse ilmuda erinevatel põhjustel, nii et terved inimesed peavad teadma, mis on haiguse tunnused, millal arsti juurde pöörduda ja milliseid meetodeid raviks ja ennetamiseks kasutada.

Stafülokoki põhjused ninas

Enda nakatumise eest nii palju kui võimalik kaitsmiseks peate teadma nakatumise peamisi meetodeid. Arstid tuvastavad täiskasvanutel mitu nina stafülokoki põhjust.

Mikroorganismide ninaõõnde sisenemise teed:

Emalt lapsele (raseduse ajal, sünnituse ja imetamise ajal);

· Haigestunud inimese nakkuse ülekandumine tervislikule inimesele meditsiiniasutuses või muus avalikus asutuses.

Õhus levi toimub siis, kui patsient köhib, aevastab või lihtsalt räägib. Sel juhul satuvad patogeenid keskkonda ja seejärel koos õhuga - ninaõõnde teistele. Samamoodi võivad mikroobid levitada lemmikloomi.

Raseduse, imetamise, samuti sünnituse ajal võib Staphylococcus aureus ema ninas põhjustada lapse nakatumist. Eriti sageli nakatumine toimub keerulise raseduse ja raske sünnituse korral.

Kontakt-leibkonda iseloomustab asjaolu, et esimesel juhul satuvad mikroobid kõigepealt üldkasutatavatele või isikliku hügieeni esemetele, seejärel kanduvad need üle tervele inimesele. Õhus levimine väheneb bakterite asustuseni tolmuosakestel, mida inimesed seejärel sisse hingavad.

Eksperdid nimetavad mitmeid riskitegureid, mille korral Staphylococcus aureus ninas, lapsel või täiskasvanul on soodsas keskkonnas:

1. ARVI ja ARI. Hingamisteede haiguste taustal nõrgeneb immuunsussüsteem, mille tagajärjel areneb ninas staph-infektsioon.

2. Alamjahutamine. Madal temperatuur mõjutab varjatud epiteeli näärmeid sel viisil, et nad ei täida enam oma põhifunktsiooni - nina limaskesta puhastamist. Stafülokokk nina-neelu sellistes tingimustes paljuneb intensiivselt.

3. Vasokonstriktori kasutamine langeb aja jooksul. Patsiendil areneb ravimiriniit, mis loob bakterite eluks sobiva keskkonna.

4. Laste ja vanadus, nõrk immuunsus, halb tervis, krooniliste haiguste esinemine. Eriti ohustatud on alla ühe aasta vanused stafülokokkidega beebid ja vanad inimesed.

5. Kortikosteroidide ja tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine.

6. Närviline ülekoormus, stress, sagedane ületöötamine.

7. kõri ja kurgu haigused (larüngiit, neelupõletik, tonsilliit, adenoidiit).

Staph-nakkuse sümptomid

Staphylococcus aureus'ega nakatumise märke võib segi ajada teiste haiguste ilmingutega. Inimesed, kes viibivad sageli avalikes kohtades, eriti kliinikutes, peavad oma seisundi suhtes olema väga tähelepanelikud.

Nina stafülokoki tüüpilised sümptomid:

Kurgu ja nina ummikud;

Nina limaskesta põletik
epidermise kahjustus;

Valu nina vaheseinas;

Pustulite, akne välimus.

Kui patsient märkas nina stafülokoki sümptomeid, peate konsulteerima otolaryngologist. See on oluline, kuna ravimata jätmise korral levib patsient nakkuse.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Isegi kogenud arst ei suuda patsiendi väliste uuringute põhjal patogeeni tüüpi täpselt kindlaks teha. Staphylococcus aureus avaldub peaaegu samal viisil nagu epidermaalne, hemofiilne batsill, pneumokokid ja muud kokad. Standardne analüüs - röga mikrobioloogiline uurimine - võimaldab teil tulemusi saada mõne päeva pärast.

Nii kaua oodata ei saa, sest sel ajal kahjustatakse siseorganeid ja võivad tekkida tüsistused. Seetõttu on stafülokoki raviks enamikul juhtudel ette nähtud standardsed antibakteriaalsed ravimid. Samaaegselt teraapiaga läbib patsient täieliku uuringu, annab analüüside jaoks verd, väljaheiteid ja uriini, samuti inokuleeritakse nina nina stafülokoki jaoks. See võimaldab teil kindlaks teha nakkuse asukoha. Tavaliselt tungib stafülokokk siseorganitesse, mõjutades hingamis- ja seedesüsteemi.

Milline on staph-nakkuse oht??

Ninaõõnes esinev põletikuline protsess ulatub mandlitesse, hingetorusse, mõjutab südant, maksa ja kopse. Alguses ei pruugi patsient ninapõletiku esinemist tähtsaks pidada, pidades nohu hüpotermia tagajärjel, kuid mõne päeva pärast märkab ta keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, bronhiidi ja muude haiguste märke.

Stafülokokknakkus põhjustab lastel ja eakatel aju, südame, kopsude ja luustiku massilisi kahjustusi. Sageli tekivad abstsessid ja kõige raskematel juhtudel tekib veremürgitus. Seetõttu on väga oluline, et sellised patsiendid saaksid õigeaegselt statsionaarset ravi..

Narkoravi

Nina stafülokoki ravi ravimitega on ette nähtud, kui Staphylococcus aureus põhjustas infektsiooni.

Antibiootikumid (Flemoklav, Panklav, Amoksiklav);

· Makroliidide, tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid.

Immunostimulantidena kasutatakse IRS-19, streptokoki bakteriofaag on täiskasvanutel ninas stafülokokki hävitav ravim ja multivitamiine.

Stafülokoki ravi rasedatel

Raseduse perioodil tuvastatakse nakkus üsna sageli, kuna naine läbib mitmeid teste, sealhulgas Staphylococcus aureus. Patogeensed mikroorganismid on võrdselt ohtlikud arenevale lootele ja vastsündinule, seetõttu tuleb võtta meetmed nii kiiresti kui võimalik. Ravimata jätmise korral võib nakkus levida kuse-, veresoonte- ja vesimembraanidesse ning mõjutada ka loote siseorganeid.

Terapeutilised ained valitakse nii, et need ei kahjusta ema ja last: salvid ja lahused kõri raviks, tilgad ninas. Hea efekti annavad loputuspreparaadid, kvartsiprotseduurid. Pärast kursust läbib naine uuesti analüüsi.

Tähtis! Nõrk immuunsus raseduse ajal põhjustab Staphylococcus aureus aktiveerimist. Ennetamiseks on vaja säilitada tervist vitamiinidega, süüa hästi, olla sageli värskes õhus ja mitte üle töötada.

Infektsiooni ravi lapsel

Kuna imikute nina stafülokoki ravi on üsna keeruline, võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Oht on see, et võimalik on südamelihase reumaatiline kahjustus. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga - see on nii juhul, kui on parem olla ohutu.

Nina epidermise või kuldse patogeense stafülokoki kahtluse korral peavad testi tegema kõik pereliikmed. Kui diagnoos kinnitatakse, määratakse ravimid kõigile, kes kontakteeruvad beebiga. Lapset ravitakse antibiootikumidega ja samal ajal on ette nähtud vitamiinipreparaatide kursus. Lisaks peamisele ravile (kuid mitte selle asemel!) Saab täiskasvanuid ravida traditsioonilise meditsiini abil.

Laste haigust ravitakse 3 kuud vastavalt järgmisele skeemile: nädala jooksul võetakse ravimeid, tehakse 5-päevane paus, võetakse jälle ravimeid jne..

Ennetavad meetmed

Kõik meetmed, mis takistavad patogeeni sisenemist patogeensuse faasi, on suunatud immuunsuse tugevdamisele. Kui jälgite oma tervist, ei pruugi vajalik olla nina Staphylococcus aureus ravi..

Kõige tõhusamad ennetavad meetmed:

· Täielik, mitmekesine toitumine, kus ülekaalus on looduslikud tooted;

· Vitamiinide ja immunomoduleerivate ainete tarbimine kevadel ja sügisel;

· Polüüpide ilmumisega ninasse - ravi kirurgiliselt;

· Halbade harjumuste tagasilükkamine;

· Aktiivne eluviis;

· Huultel esinevate löövete, gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, bronhiidi õigeaegne ravi;

· Hügieenieeskirjade hoolikas järgimine;

· Kuumtöötlemata kasutamiseks mõeldud toodete kohustuslik pesemine seebiga;

· Ruumi regulaarne õhutamine, õigeaegne märgpuhastus.

Ettevaatusabinõud

Nõrges immuunsussüsteemiga inimene on ohus. Nendel inimestel ei soovitata teha järgmist:

· Soojendage nägu, põski, otsaesist, nina, eriti kui on nohu, millega kaasneb valu;

· Olla vannis, saunas, võtta sooja dušši, külastada solaariumi;

· Tehke sooja, kuuma või külma kompressi;

· Jahutage pea, jalad, käed või keha tervikuna;

Söö liiga külma või kuuma toitu.

Tähtis! Temperatuuri lokaalne tõus või langus põhjustab mikroobide paljunemist.

Suurepärase immuunsusega Staphylococcus aureus ei põhjusta kahju. Kuid kui keha on nõrgenenud, lähevad oportunistlikud mikroorganismid patogeensesse staadiumisse ja võivad tervist tõsiselt kahjustada. Nakkuse levikut on lihtsam vältida kui hiljem sellega võidelda. ole tervislik!

Adenoidid, Staphylococcus aureus ja allergiline riniit

Saate tasuta vastuse saidi parimatelt juristidelt.

28 265 vastust nädalas

2744 vastutavat arsti

Küsige arstilt!

Saate tasuta vastuse saidi parimatelt arstidelt..

  • See on tasuta
  • See on väga lihtne
  • See on anonüümne

28 265 vastust nädalas

2744 arsti nõustamist

Saidil olevat teavet ei peeta piisavaks konsultatsiooniks, diagnoosimiseks ega arsti määratud ravimeetodiks. Saidi sisu ei asenda professionaalset täiskohaga meditsiinilist konsultatsiooni, arsti läbivaatust, diagnoosimist ega ravi. Saidil olev teave ei ole mõeldud iseseisvaks diagnoosimiseks, ravimite väljakirjutamiseks või muuks raviks. Ühelgi juhul ei vastuta administratsioon ega nende materjalide autorid Kasutajate tekitatud kahjude eest, mis tulenevad selliste materjalide kasutamisest.
Selle saidi teave pole avalik pakkumine.
Google+

Adenoidid ja Staphylococcus aureus

Adenoidid, Staphylococcus aureus, allergiline riniit

lühidalt, me kohtleme tatt, 3 päeva pärast nad ilmuvad uuesti, mitte tugev, kuid ebameeldiv


Kuidas sellise kokteiliga hakkama saada??
Kas ma saan ilma antibiootikumideta hakkama? sest 1) iga antibiootikumide tarbimine suurendab oluliselt allergiliste reaktsioonide tõenäosust (meil on niikuinii lõbus)
2) laps ei ole vanuse tõttu valmis tavaliselt väljakirjutatud ravimikoguseks ja kardan, et ei tule selgelt toime võtmise rütmiga, s.o. Ta võib juua 2 päeva, kolmandal veenmise ja tantsimisega, 4. ja edasi sülitab ta, ja ma mõtlesin, kui palju ta sinna jõudis. Füüsiliselt pole seda kuidagi võimalik krampida. Ja antibiootikumidega ei saa seda kahjuks teha

Millised ravimid või alternatiivsed meetodid on võimalikud (füsioteraapia), mida laps tõenäoliselt talub?

Kas on üldse mõtet ravida, kui ainult 20% inimestest usub, et Komarovsky immuunsus on nii tugev, et nad pole nakatunud stafülokokkidega, ülejäänud või kandjad või on perioodiliselt nakatunud. Ja stafülokoki olemasolu ei ole võrdne stafülokoki infektsiooniga, mida tasub ravida

Või unusta see kõik ära ja tugevda kevadel ja suvel immuunsust?
suvila, värske õhk jne..

Minust enne Internetti polnud, aga näib, et elan kogu oma elu Staphylococcus aureus'ega
Alles raseduse ajal võtsid nad määrdumise ja ravisid mind, teises ravisid ka mind, kuid mitte edukalt, tunnistati kandjaks ja vabastati

Ka mina arvan, et meie kandis pole vedaja ainult mina.

Ja võib-olla keegi soovitab head arsti.

stafülokokk - kõrge külv, ainult analüüs tuli, tundlik paljude a / b suhtes

peale tnu värvi pole muid ilminguid (või on see pärit adenoididest)

pealegi adenoidide osas pole ma kindel. tundub, et olen lugenud, et nende olemasolu / astet hinnatakse mingi seadme abil, unustasin nime

ja nad vaatasid meie suhu / ninasse ja ütlesid: adenoidid

+ 1000 klassikalist homöopaatiat (sama komplekt kui teie oma - 3 kuud tagasi käisime Nevski prospekti ääres (Passage'i kõrval) homöopaatilises apteegis, kus juba ammusest ajast alates 1. korrusel on homöopaatiline kabinet, võtame homöopaatilisi klassikaid. Sattusime Schenikova E.Yu. (ENT, lastearst, pulmonoloog jne). Kogu ravi vältel ei võta ta ühtegi ravimit. (See on klassikalise homöopaatia mõiste - 1 kord määratud ravimite sissevõtmine. 3 tilka ja see on kõik!) Ja enne seda ravimite võtmine ja haiguste sagedus oli nagu sinu oma. On ka teisi homöopaatilisi arste. Kordan ülaltoodud kirjaliku postituse sõnu - sa pead uskuma homöopaatiat.

Palun ütle
kui lubame endale pöörduda homöopaadi poole, siis nad tõesti ei paku kilogrammi keeruka skeemiga homöopaatilisi ravimeid jne..

peate neile registreeruma (Nevsky peal) või lihtsalt tulema?

Palun ütle
kui lubame endale pöörduda homöopaadi poole, siis nad tõesti ei paku kilogrammi keeruka skeemiga homöopaatilisi ravimeid jne..


otsige klassikalist homöopaati, nad töötavad vastavalt skeemile - võtsid korra ühe ravimi ja siis me jälgime

Palun ütle
kui lubame endale pöörduda homöopaadi poole, siis nad tõesti ei paku kilogrammi keeruka skeemiga homöopaatilisi ravimeid jne..

peate neile registreeruma (Nevsky peal) või lihtsalt tulema?

Vaja on lindistada. Ta kirjutab välja tilgad - need tehakse kohe homöopaadis. apteek. andke 1 kord ja jälgige. Parandus ja suhtlus arstiga kas telefoni või e-posti teel. posti teel. vastab piisavalt kiiresti. sajaprotsendilise tulemuse saamiseks on veel liiga vara rääkida. Ootame ja usume. Me ei joo enam narkootikume. seda on võimalik hallata ainult sama füüsilise pesu ja inhalatsioonide abil. rm Vajadusel - arst parandab, ütleb, mida teha ägedas olukorras.

stafülokokk - kõrge külv, ainult analüüs tuli, tundlik paljude a / b suhtes

peale tnu värvi pole muid ilminguid (või on see pärit adenoididest)

Ütle mulle, pzhl, mis värvi nad on värvitud??

Ütle mulle, pzhl, mis värvi nad on värvitud??

kollakasroheline, raske öelda))) ilmselt kollasele lähemal


Tänu kõigile vastuste eest otsime võimalusi

kollakasroheline, raske öelda))) ilmselt kollasele lähemal


Tänu kõigile vastuste eest otsime võimalusi

ja kuidas teile sellist tatt ette kirjutatakse? Mis aitab?

Ravisin oma poega Bronnitskaja tänaval ninakõrva kõrva instituudis, kogu see kimp raviti ilma operatsiooni ja antibiootikumideta.

Ütle mulle, palun, mis oli su "kimp"? Milleks spetsiaalselt raviti? Kas olete sinna ise tulnud või selles suunas sattunud ?? Kui kaua ravi kestis? Kui palju?
Vabandan nii paljude küsimuste pärast. Ette tänades. Lill:

ja kuidas teile sellist tatt ette kirjutatakse? Mis aitab?

äsja tuli stafülokoki analüüs, valmistudes pakkumisteks a / b
ja bakteriofaagid.

nooremat raviti a / b ja bakteriofaagidega hiljuti koos ARVI-ga, siis polnud valikut

allergilise riniidi korral: hüpoallergeenne elu, zirtec, spetsiaalsed ravimid pärast orvi

adenoididest: vasokonstriktorid, soodalahus, nina loputamine, seejärel dioksidiin või miramistin


alates adenoididest aitab, kuid mitte kaua
allergiline nohu on endiselt tajumatu, seal peaks olema 3–4 kuud, meil on alles selle elu kindlaks tegemine, see on eraldi laul

Ütle mulle, palun, mis oli su "kimp"? Milleks spetsiaalselt raviti? Kas olete sinna ise tulnud või selles suunas sattunud ?? Kui kaua ravi kestis? Kui palju?
Vabandan nii paljude küsimuste pärast. Ette tänades. Lill:

liituge ka küsimustega

Mind kiideti Praha polikliiniku homöopaatilises kliinikus
et nad ravivad adenoide ja allergiaid hästi, kuid seni pole seda tehtud

kui keegi seal oli, öelge mulle, kuidas ja mida

äsja tuli stafülokoki analüüs, valmistudes pakkumisteks a / b
ja bakteriofaagid.

nooremat raviti a / b ja bakteriofaagidega hiljuti koos ARVI-ga, siis polnud valikut

allergilise riniidi korral: hüpoallergeenne elu, zirtec, spetsiaalsed ravimid pärast orvi

adenoididest: vasokonstriktorid, soodalahus, nina loputamine, seejärel dioksidiin või miramistin


alates adenoididest aitab, kuid mitte kaua
allergiline nohu on endiselt tajumatu, seal peaks olema 3–4 kuud, meil on alles selle elu kindlaks tegemine, see on eraldi laul

Personali a / b ei aidanud meid ega aidanud, kuid kuni järgmise korrani ma ei haigestunud (((Mõistus temalt siis ?: 009: Lugesin ka palju arvustusi bakteriofaagide kohta, et ta ei aita kõiki) ((See byak on seal istub kindlalt!!

NMO / adenoidiidi testid

Sisu

  1. Pseudomonas aeruginosa
  2. Staphylococcus aureus
  3. haemophilus influenzae
  4. α hemolüütiline streptokokk
  5. Pneumokokk

2,5 (kuldne, pneumokokk)

3,4,5 - indogeenne, mööduv, inkrementaalne (ilma 1,2 - patogeense ja tinglikult patogeenseta)

2,5 (soodne ja ebasoodne)

  1. äge koronaarsündroom
  2. kopsuemboolia
  3. spontaanne pneumotooraks
  4. kognitiivne kahjustus
  5. südame kopsu teke koos sellega ägeda südamepuudulikkuse tekke riskiga

4,5 - rikkumine, areng

  1. immuunvastuse intensiivsuse reguleerimisel
  2. tsütokiini tootmises
  3. rakkude pideva mikrokeskkonna hoidmisel (homöostaatiline funktsioon)
  4. paljude ainete, sealhulgas rasvade, ülekandmisel
  5. vajaliku koguse sekretoorsete IgA, IgM, IgD tootmisel
  6. südame kopsu teke koos sellega ägeda südamepuudulikkuse tekke riskiga

1,2,5 - regulatsioonis, tootmises, tootmises (ilma 3,4,6 - hoolduseta, üleandmisel, arendamisel)

  1. toiduallergia
  2. stafülokokk aureus endotoksiin
  3. õietolmu allergeenid
  4. leibkonna allergeenid
  5. epidermise allergeenid

2,4 - endotoksiin, kodumajapidamises

2,4,5 - pirnikujuline, ümmargune võlv, ümmargune (ilma 1,3 - ilma romboidi ja ovaalseta)

  1. kleepuv keskkõrvapõletik
  2. näo luustiku kuju muutus
  3. kuulmistoru obstruktsioon
  4. arengu mahajäämus
  5. sinusiit

1,2,4 - kleepuv, muutuv, viivitus (ilma 3,5 - takistusteta ja sinusiit) - andis vale vastuse. Topeltkontroll.

  1. histiotsüüdid
  2. küpsed vabalt paiknevad lümfotsüüdid
  3. halvasti diferentseeritud rakud (blast)
  4. plasmarakud
  5. folliikulid

2,5 (küpsed ja folliikulid)

  1. provotseeritakse modifitseeriva kasvufaktori vabanemine fibroblastide poolt, mis põhjustab järgnevat mandlikoe hüperplaasiat
  2. tsiliaarne epiteel on kahjustatud neelu mandli pinnal, moodustades "kiilaspäisuse" piirkonnad
  3. seal on limaskesta regeneratiivsete protsesside rikkumine üleminekutüübi epiteeli moodustumisega
  4. on vähenenud varjatud epiteeli barjääriroll
  5. suureneb kemotaksis ja fagotsüütide migratsioon neelu mandlist

1,2,3 - see on provotseeritud, kahjustatud, rikkumine toimub (ilma 4,5 - ilma, on langus ja tõus)

  1. antitoksilise maksafunktsiooni langus
  2. kaksteistsõrmiksoole limaskesta vähenenud imendumisfunktsioon
  3. soole motoorse aktiivsuse nõrgenemine
  4. püsiv iiveldus ja sagedane oksendamine
  5. sapiteede düskineesia

1,2,3 - langus, langus, nõrgenemine (ilma 4,5 - pideva ja düskineesiata)

  1. väsimus ja nõrkus
  2. vähenenud söögiisu
  3. ekspiratoorne hingeldus - tundub, et mitte
  4. kuulmiskahjustus (ülekuulamine)
  5. vähenenud nägemine - nagu ei

1,2,4 - väsimus, isutus, kuulmislangus (ilma 3,5 - õhupuuduse ja nägemise halvenemiseta).

  1. Staphylococcus aureus
  2. pärmi-sarnased seened
  3. korünebakterid
  4. koaguloosi-negatiivsed stafülokokid
  5. neysserii

2,3,4 - pärmitaolised, korünebakterid, koaguloosnegatiivid (ilma 1,5 - ilma kuldse ja neisseriata)

  1. α-hemolüütilised streptokokid
  2. Neysseries
  3. korünebakterid
  4. koaguloosi-negatiivsed stafülokokid
  5. teatud tüüpi anaeroobsed bakterid

ilma 3.4 - korinobakterite ja stafülokokkideta, (1,2,5 - α-, neisseria, anaeroobsed)

  • neelu mandlite äge põletik, peamiselt nakkusliku etioloogiaga, mis on seotud orofarünksi või nina limaskesta ägeda põletikuga
  • ninaõõne limaskestaga seotud lümfoidkude, paranasaalsed siinused, kuulmistorud, neelu, hingetoru ja bronhid, millel on tüüpiline folliikulite struktuur
  • krooniline polüetoloogiline haigus, mis põhineb neelu mandli füsioloogiliste immuunprotsesside rikkumisel koos pikaajalise põletikuga -
  • neelu (nina-neelu) mandli patoloogiline hüpertroofia, mis reeglina ilmneb kroonilise põletikulise protsessi tõttu
  • neelu (nina-neelu) mandlite patoloogiline hüpertroofia, mis reeglina ilmneb kroonilise põletikulise protsessi tõttu (vale vastus)
  • ninaõõne limaskestaga seotud põletikuline lümfoidkude, paranasaalsed siinused, kuulmistorud, neelu, hingetoru ja bronhid, millel on tüüpiline folliikulite struktuur
  • krooniline polüetoloogiline haigus, mis põhineb neelu mandli füsioloogiliste immuunprotsesside rikkumisel koos pikaajalise põletikuga
  • valdavalt nakkava etioloogiaga neelu mandlite põletik, mis on seotud orofarünksi või nina limaskesta ägeda põletikuga
  • patogeenne taimestik
  • anaeroobne mikrofloor
  • normaalne või madala patogeensusega taimestik
  • tinglikult patogeenne taimestik
  • β - hemolüütiline streptokokk
  • Staphylococcus aureus
  • E. coli
  • Pneumokokk
  • kaitsvad organellid
  • biokiled
  • vegetatiivne vorm
  • vaidlus
  • ebapiisav interleukiin-2 tootmine
  • lümfotsüütide apoptoosi mehhanismi pärssimine
  • antikehade tootmine neutrofiilide tsütoplasma suhtes
  • immunokompetentsete rakkude aktiveerimine
  • hüperplastiline
  • autoimmuunne
  • korduv
  • ebatüüpiline
  • sensoorne kahjustus
  • halvatus
  • epileptilised krambid
  • endokriinsüsteemi häired
  • näo lihaste motoorse funktsiooni kahjustus
  • kusepidamatus
  • pidev higistamine
  • termoregulatsiooni rikkumine
  1. eksudatiivne keskkõrvapõletik
  2. kesknärvisüsteemi muutus
  3. seedetrakti rikkumine
  4. kompenseeriv vatsakese hüpertroofia
  5. kleepuv keskkõrvapõletik

3.5 (ilma 2.4.1) - vale vastus

3,4,5 (ilma 1,2) - vale vastus

2,4,5 (ilma 1,3) - vale vastus

2,3,5 (ilma 1,4) - vale vastus

2,3,4 (ilma 1,5) - vale vastus

1,4,5 (ilma 2,3) - vale vastus

1,3,5 (ilma 2,4) - vale vastus

2,3,4,5 (ilma üheta) - vale vastus

1,3,4,5 (ilma kaheta) - vale vastus

1,2,4,5 (ilma 3-ta) - vale vastus

1,2,3,5 (ilma 4ta) - vale vastus

1,2,3,4 (ilma 5-ta) - vale vastus

  1. nina-neelu angiofibroma
  2. bronhiaalastma
  3. nina-neelu ascariasis
  4. antrokanaalsed polüübid

1,4 - angiofibroom ja antrokanaal

(. see küsimus annab kaks vastust.)

1. võimalus - mitu vastust

  1. ontogeneesi perinataalse perioodi kahjulik kulg
  2. endokriinsüsteemi häired
  3. ninaneelu väike suurus
  4. varjatud epiteeli ebaküpsus
  5. ebasoodsad sotsiaalsed ja keskkonnatingimused

1,2,5 - ebasoodne kulg, rikkumised, ebasoodne sotsiaalne (ilma 3.4 - alaealiste ja ebaküpsuseta)

2. võimalus - mitu vastust

  1. lapse keha põhiseaduslikud tunnused
  2. atoopiline fenotüüp
  3. imikute ja väikelaste esmane toidu aspiratsioon
  4. kunstlik söötmine
  5. immuunpuudulikkuse seisundid

1,2,5 - põhiseaduslik, atoopiline, immuunpuudulikkus (ilma 3.4 - ilma primaarse ja kunstlikuta)

  1. redoksprotsesside intensiivsuse vähenemine
  2. bronhide epiteeli mikrotsirkulatsiooni ja innervatsiooni rikkumine
  3. trahheobronhiaalse sekretsiooni vähenenud proteolüütiline aktiivsus
  4. gaasivahetuse langus ja hapniku osalise rõhu langus veres
  5. vähenenud kopsuventilatsioon

1,4,5 - intensiivsuse ja gaasivahetuse vähenemine, vähenemine (ilma 2,3 - ilma proteolüütiliste ainete rikkumise ja vähenemiseta)

1,2,5 - parietaalne, horisontaalne ja vertikaalne (ilma 3,4 - külgmine ja alumine)

  1. põhjustaja peamiselt β-hemolüütiline streptokokk
  2. sagedamini düsfunktsionaalse allergofooniga lastel
  3. enamasti vanus 3–9 aastat
  4. esinemissagedus on sügis-kevadisel perioodil
  5. esikoht kõigi lapsepõlves levinud ENT haiguste hulgas

2,3,5 - sagedamini, sagedamini esimene (ilma 1,4 - ilma patogeenita, esinemissagedus)

1,3,5 - sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik (ilma 2,4 - dakrüotsüstiidi ja hüperplaasiata)

  1. Streptokokk
  2. Stafülokokk
  3. Neusseria
  4. Moraxella
  5. Candida

1,2 - vale vastus

1.3 - vale vastus

1.4 - vale vastus

1,5 - vale vastus

2,3 - vale vastus, tundub (seda ei oleks valus täpsustada)

2.4 - vale vastus

2,5 - vale vastus

3.4 - vale vastus

3.5 - vale vastus 1,2,4 -ÕIGE!

  1. nina
  2. ninaverejooksud
  3. nuusutades ja norskades magades
  4. düspepsia
  5. peavalu

1,3,5 - nina, nuusutamine, peavalu (ilma 2,4 - nasaalse, düspepsiata)

  1. põletikulise reaktsiooni tüüp
  2. levinud teistesse anatoomilistesse piirkondadesse
  3. etioloogiline tegur
  4. tüsistused
  5. kliiniline pilt

2,4,5 - levik, komplikatsioonid, kliinilised (ilma 1,3 - ilma tüübi ja etioloogiliseta)

  1. koos adenoidse koe hüpertroofiaga, mis viib nina obstruktsioonini, on neelu mandlite kudede absoluutne suurenemine, täites ja vähendades ninaneelu vaba mahtu nina-neelu väiksuse tõttu
  2. kuulmistorude suu vaheline kaugus suureneb võrdeliselt ninaneelu kasvuga
  3. neelu mandli suurus kasvab isegi kroonilise põletiku puudumisel samaaegselt ninaneelu suuruse suurenemisega
  4. neelu mandli suurus kroonilise põletiku puudumisel ei muutu, muutub ainult ninaneelu suurus
  5. koos adenoidse koe hüpertroofiaga, mis viib nina obstruktsioonini, on neelu mandlite kudede absoluutne suurenemine, täites ja vähendades ninaneelu vaba mahtu, sõltumata nina-neelu suurusest
  6. kuulmistorude suu vaheline kaugus on üsna stabiilne ja see muutub vanusega vähe
  1. neelu mandlite pind
  2. folliikulid
  3. lümfotsüüdid
  4. krüptid
  5. neelu mandlite kude

1,5 - pind ja kangas

  1. krooniline infektsioon herpesviiruse, adeno-, rino-, enteroviirustega
  2. mikroorganismide sissevõtmine seedeorganitest (gastroösofageaalne refluks)
  3. autoimmuunhaigused emal - võib-olla jah
  4. sagedane SARS (8 korda aastas ja sagedamini) - tundub ka, et ei
  5. lapse võimetus nina puhuda - nagu see pole

1,2,4 - krooniline, tabanud, sagedane (ilma 3,5 - autoimmuunse ja võimetus)

  1. maxillary
  2. anteroposterior
  3. mastoid
  4. submental
  5. kuklaluus

1,2,5 - üla-, emakakaela-, kuklaluu ​​(ilma 3.4 - ilma mastoidi ja lõuata)

Adenoidid

See kanne on vastus ühe teema raames esitatud küsimusele. Aga loodan, et keegi tuleb ka kasuks.

Mu pojal hakkas nina kannatama 2,5-aastaselt. Nad ravisid DOOLgot: seal oli kuhjaga antibiootikume, tasulisi arste ja isegi homöopaatiat. Kaotatud närvide, raha ja aja meri ning tulemus oli null. Viieaastaseks ajaks piinati meid ääreni

: õhupuudus, norskamine, halb kõne, põletik vasakus kõrvas ja selle tagajärjel kuulmislangus, pidevalt laienenud ja punased mandlid, lisaks ärritunud sooleprobleemid ja küünarliigestele tekkinud mingisugune kärntõbi. Selle tulemusel otsustasin kustutada. Operatsioon toimus anesteesia all - süst tehti tagumikku, poeg jäi magama. Kuid ta ärkas operatsiooni ajal ja seetõttu, nagu nad hiljem ütlesid, tehti talle teine ​​annus anesteesiat. Sellest, mitte sellest, kuid hiljem sai poeg palju paremaks, kuigi tavaliselt sööb (ausalt). Kõik nõustuvad minuga, et anesteesia häiris tema ainevahetust. Operatsiooni tulemusel eemaldati adenoidid ja kolmandik mandlitest, kuid kuu aja pärast oli kõik sama, operatsioon ei aidanud. Sõbrannal oli ka poeg, kes kannatas sageli larüngiidi rünnakute all. Juhuslikult kuulsin temalt, et neile oli kirjutatud "mingi nina-neelu tampoon". Ma ei kirjelda, kuidas ma selleni pikka aega jõudsin, kuid lõpuks läksin tasulisse kabinetti ja andsin talle määrdumise ning antibiootikumide tundlikkuse osas - ma poleks seda paremaks andnud, seal soovitasid SUHKUD antibiootikumid, et ma kardan. Tulemuseks on Staphylococcus aureus. Siis jõudsid nad nakkushaiguste spetsialisti juurde, nad andsid fekaalid üle ka UPF-ile (oportunistlik taimestik). Tulemus on sama. Ja ainult tänu sellele kaunile naisele, nakkushaiguste spetsialistile, sain teada, et seda stafülokokki saab ravida mitte tundlikkustesti tugevaimate antibiootikumidega, vaid kahjutu stafülokoki bakteriofaagiga. Mu poeg jõi seda kaks nädalat, tundub, et ma ei mäleta täpselt. Jah, sel ajal andsin talle umbes 2000 rubla. Mitte kohe, järk-järgult, kuid nägin esimest korda pika aja jooksul lapsel roosat, mitte paistes kurku, norskamist ei olnud, kuulmine muutus samaks, mu kõne normaliseerus aeglaselt, kärn kätest kadus ja sooled hakkasid tööle. Alguses šokeeris mind mõju ja siis raevukalt: keegi pole aastate jooksul seda banaalset määrdumist ja seda elementaarset bakteriofaagi välja kirjutanud, kuid nad pole unustanud ka operatsiooni teha. Veelgi enam, kui pärast operatsiooni kõik jälle kasvas, tegi lastehaigla ENT osakonna juhataja ise ettepaneku nad uuesti välja lõigata. Nad ei võtnud ausalt öeldes pärast seda ravi teist analüüsi. Kuid nagu nakkushaiguste arst ütles: "Miks me vajame analüüsi, kui kõik parandused on" ilmsed "?" Kuid ma võtaksin uuesti, kuid siis polnud aega, kuid nüüd tundub, et sellel pole midagi. Kogu see viimane saaga oli meil 2011. aasta kevadel ja suvel (vaatasin spetsiaalselt kaarti, hoian seda kodus), sest pärast seda pole me kunagi olnud haigete nimekirjas (TTT).
Muide, mitte nii kaua aega tagasi haigestus teise mu sõbra poeg lühikese aja jooksul teist korda kurguvalu. Ja kui pärast esimest korda ei hakanud ta määrdumist võtma, nagu ma nõudsin, siis teisel korral möödusid nad kõik sama. Tulemuseks on ka stafülokokk, kuid mõni muu sort. Neile määrati midagi sarnast, sealhulgas ka stafülokoki bakteriofaag. Kuigi kõik tundub korras olevat, kuid mulle tundub, et sisemine vastuvõtt on siiski usaldusväärsem.

Põhimõtteliselt, kui uurida internetti, leitakse haigustekitajatena sageli stafülokokke ja streptokokke. Kuid lihtsalt mingil põhjusel oma elus ei kuule ma kelleltki, et nad määrasid analüüsi ja kohtlesid neid väga rämpsu. Järeldan - pole kasulik tulistada meid ravima, on kasulik ka ravida meid ebavajalike ravimitega, nii on ka?

Vabandan emotsioonide ja paljude kirjade pärast, aga minu jaoks on sõna "adenoidid" nagu härja punane kalts.. Väga piinasime neid

Stafülokoki kohta saate lugeda nagu alati Internetis. Ühelgi juhul ei väida ma, et pakun imerohtu, kuid kui minu nõuanded aitavad teid, siis on mul väga hea meel

Staphylococcus aureus ja adenoidid

Laste adenoidide diagnoosimine ja ravi. Laste adenoidide sümptomid ja ravi.

21.05.2017 admin 0 kommentaari

Kui lapsel diagnoositakse haigus - adenoidiit (adenoidide hüperplaasia ninas, palatinäärmetes) ja tal on patoloogilisi ilminguid, näiteks mädane eritis ninast, kurgust, mädane lööve keha nahal, on need esimesed streptokoki (või stafülokoki) tunnused. adenoidiit. Kõige sagedamini esinevad sarlakid, follikulaarne tonsilliit (näärmetel on valged korgid), farüngiit, tonsilliit ja hulgaliselt muid mädaseid mädanikke sama põhjusega etioloogia - streptokokkinfektsiooni tõttu.

Miks omandab rahulik, põhimõtteliselt bakter streptokokk, mis on kehas pidevalt sünnist alates ja siseneb normaalses seisundis inimese füsioloogilisse tsüklisse, äkki pahatahtlikud vormid? Mis põhjusel ilmneb streptokokiline adenoidiit, millised on selle eripärad ja mida ravitakse seda tüüpi adenoidse taimestiku korral?

Tuttav ja harjumatu adenoidne taimestik: mikrofloora koostis haigestunud mandlites

Adenoidid, mis ilmuvad nii laste ninas kui ka neelu näärmete palatinaalsel kaarel, pole midagi muud kui nina-neelu näärmete (mandlid) viirus-bakteriaalse infektsiooni massiline kahjustus (sissetung, joobeseisund). Lihtsamalt öeldes - nina-neelu adenoidiit. See on haigus, mis on põhjustatud patogeense mikrofloora neelu näärmete või nina mandlite kogunemisest epidermis ("kehas"). Selle haiguse muud terminid, mida profimeditsiinis kasutatakse, on adenoidne taimestik, adenoidide patogenees, adenoidne hüperplaasia.

Adenoidse hüperplaasiaga põletikulised ninasofarüngeaalsed näärmed, see tähendab, et laste ninas paiknevad adenoidid neelu mandlitel (näärmetel) on pidevalt vähendavad patoloogilisi fookusi. See sisaldab patogeenset massi (patogeenset mikrofloorat), mis koosneb inimesele ohtlike haiguste patogeenide eri tüüpi, tüüpi tüvedest. Keppide kategooria: soole-tuberkuloos, Pseudomonas aeruginosa. Igasugused anaeroobsed pärmmükoplasmad (seened), viirused - herpes ja HPV (inimese papilloomid).

Lisaks tõeliselt nimetatud haigustekitajatele mandlite parenhüümis on alati olemas ka mikrobioloogilise kategooria esindajad - koktsibakterid. Need on meningokokid, stafülokokid, streptokokid, pneumokokid. Need ümmarguselt nähtavad sfäärilised bakterite elusad ahelad said oma nime kreekakeelsest sõnast "kokkos" (teravili) koos sõna esimese osa lisamisega, mis määrab bakteri põhiliku. Näiteks:

Oluline rõhuasetus!Juba iseenesest pole kokid kahjulikud. Nad sisenevad inimkeha looduslikku mikrofloorat. Osaleda kääritamise, ainevahetuse, ainevahetuse biokeemilistes protsessides.

Kuid immuunsussüsteemi järsu nõrgenemise, streptokokkide täiendava (massilise) tungimise korral väljastpoolt kehasse omandab see mikrobioloogiline vorm patogeense seisundi.

Geneetiliselt-molekulaarsel tasemel ilmneb bakterirakkude DNA hüperplaasia, neist saab:

  • Patogeenne;
  • Toksiinide redutseerimine;
  • Teatud elundid on kinnitunud ja tungivad läbi patogeense toime (sinusiit - ninakõrvalurge, meningiit - aju limaskestad, bronhide ja kopsude parenhüüm - bronhiit, pleuriit, kopsupõletik).

Raske, kaugelearenenud adenoidimürgituse tõttu (nende “kokkade” alusel) tekivad laste kehas aju-, südame-, hingamisteede- ja seedetraktihaigused (seedetrakt). Mõjutatud on vereringe ja lümfisüsteem, skeleti-motoorne aparaat, nägemis- ja kuulmisorganid.

Streptokoki adenoidiidi tüüp, patogeneesi sümptomid

Ninakäikudest pärinev mädane eritis koos naha paranasaalse epidermise kahjustustega

Piltidel on näha ninaneelu adenoidopaatia kõige tavalisemad moodustised, mille põhjus on sama - nakatumine streptokokkidega. Selline modifikatsioon leidis aset streptokokkide aluse liigse sisalduse tõttu nendes orgaanilistes kohtades. Lastel avaldub invasioon järgmiste kliiniliste somaatiliste ilmingutega:

Mina. Peavalud. Lapsed kurdavad tugevat seljavalu templites, kuklal. Sageli on äkiline pearinglus, mõnikord iiveldus. Laps surub silmadele valu. Valu tagasijooks võib nii äkki tekkida kui ka kaduda.

II. Temperatuur tõuseb. Koos sellega märgitakse külmavärinaid, palavikku, "jahedust". Eriti temperatuurihüpe on fikseeritud õhtul (üle 38).

III. Paralleelselt tähistatud soolehäired - düskineesia (kõhulahtisus, kõhulahtisus). Häiritud puhitus, valu maksas (parempoolne hüpohondrium), maos ja selle all (kõhunääre).

IV. Limaskesta sekretsiooni rikkalikud sekretsioonid ninast (kurgust), spetsiifilise lõhnaga, roheka värvusega, patoomadused - mädased.

Üldise adenoidiidi taustal (põletikulised adenoidid ninas, kurgus) raskendab streptokoki sekkumine lapse seisundit sadu kordi. Miks domineerisid epikriisis streptokokid, mis ajendas neid muutuma morbiidiks? Vastus järgmises jaotises.

Objektid pahatahtlik täiendamine streptokokiline adenoidiit

Streptokokid esinevad ja tunnevad end suurepäraselt kõikjal: pudrudes, määrdunud kätel, laste liivakastis, seisma jäänud toitudes. Eriti vabalt levitatav, arvestades ideaalset piirkonda, on veriagar (kuivatatud verejäljed linasel, kasutatud süstlad, verega lihatooted).

Täiskasvanute keskkond, 80% 100-st on aeglas vormis streptokokknakkuse kandjad. Kuna nad ei järgi isiklikku hügieeni, meeldivad neile verivorstid (sealiha, veiseliha). Rääkimata sellest, et narkomaanid puistavad süstlaid koridoridesse, tänavale (mänguväljakud, avalikud aiad), kus lapsed mängivad. Valulike sümptomitega (nohu, neelamisraskused, kurgu punetus, palavik) pöörduvad nad ravimite poole, mida nimetatakse käepärast. "Analgin", "Aspiriin", "Pyramidon", õrn kuristus. Justkui möödunud. Ja streptokokk - peitis. Bakter läheb tingimata üle adenoidide kaudu lapsele, kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem. Täiendab ja voolab üle valuliku mikrofloora aluse. Sellest lähtuvalt ja loogiliselt võttes on lapsel teatud tulemus - streptokokiline adenoidiit.

On selge, kust pärineb lastel streptokokknakkus?

Kokkuvõtteks: streptokoki adenoplaasia ravi

Ja last ravitakse pikka aega, intensiivselt: tugevate protobiootikumide ja antibiootikumidega, mille nimekirja saab jätkata ja jätkata. Sisekasutuseks (neelake tablette või süste):

Kohalikuks uimastiraviks (pesemine, loputamine, sissehingamine):

1) "diklorobenseeni alkohol";

Agressiivselt agiteeritud, degenereerunud streptokokkide rühma on väga-väga raske ravida. Vajalik on põhjalik metoodiline võõrutusravi. Ärge kunagi rahunege, kui positiivsed muutused on alanud, sümptomid ja nähud kaovad. Streptokokki tuleb ravida vähemalt (ravi katkemisega) 3–4 kuud. Vajadusel topeltkontrolli laboratoorse uuringuga.

Adenoidid 2–3 kraadi Staphylococcus aureus'e juuresolekul

Nr 10 986 ENT 12/13/2013

Laps põeb sageli faringiti, trahhiiti, ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone (umbes 2 nädalat kuus) viiakse stabiilselt haiguslehele. Samuti on lapsel OHR 2 kraadi. Hingab sageli suu kaudu. Arst soovitas pöörduda ENT arsti poole, kuna tema arvates on lapsel adenoide. Viisime läbi rea uuringuid, mille käigus röntgenuuring näitas, et ninaneelu valendik on suletud 2/3 ja taimestik on 2–3 kraadi. Pärast seda, kui nad tegid lapsest tampoonist kurgust ja ninast floora ja tundlikkuse antibiootikumide suhtes, mis näitas - Staphylococcus aureus 1 * 100000 olemasolu, Antibiogramm (oksatsilliinitundlik), lühike järeldus (tundlik bakteriofaagi suhtes). Arsti juurde kirjutatud, kuid kohtumise ootamine võtab rohkem kui nädal. Esimesel kohtumisel rääkis arst. Et laps võib vajada operatsiooni adenoidide eemaldamiseks. Küsimus - kas operatsioon on vajalik või kas operatsioonist võib loobuda ja kas seda on võimalik Staphylococcus aureus'e juuresolekul läbi viia? Kas on vaja uurida kõiki pereliikmeid stafülokoki kohta?

Tsaplina Natalia, Moskva

VASTUS: 12.13.2013 Aizikovitš Boriss Leonidovitš Moskva 7.9 juhataja. pediaatria osakonnad

Tere, Natalja! Otsustage tagaselja kirurgilise ravi vajaduse üle te ei ütle. Mis puutub eksamisse, siis oleks tore, eriti kui laps on kodus

VASTUS: 12.15.2013 Schenikova Jelena Jurjevna Peterburi 0.1 Lastearsti homöopaat

Adenoide eemaldamise absoluutne näidustus on mädane keskkõrvapõletik ja kuulmislangus. Kõik muud operatsiooni näidustused on suhtelised. Praegu on paljud ENT arstid adenoidide eemaldamisel konservatiivsemad kui 20 aastat tagasi, kuna tõestatud, et adenoidid täidavad immuunfunktsiooni. See tähendab, et selle koe mitte alati eemaldamine viib lapse haigestumiseni. Seetõttu peaks teie puhul adenoidide eemaldamise küsimuse otsustama mitte ENT-arst, vaid lastearst, olles kaalunud kõik plussid ja miinused. Üks viis oma probleemi lahendamiseks võib olla homöopaatiline ravi. Lisateave: www.homeobaby.narod.ru/sluchai.htm

kuupäevKüsimusOlek
22.09.2011

Palun teid meid aidata. Mu tütar on 13-aastane. Alates lapsepõlvest kannatab ta sageli tonsilliit, tonsilliit. Hiljuti tuvastatud Staphylococcus aureus. Tundlikkus Linkomitsyni, rimfampitsini, tsefasoliini tseftrioksiini suhtes. Määratud 5 päeva tsevtrioksiini (2 korda päevas). Kuid see ei aidanud meid. Mida teha? Abi.

3 VASTUST31.08.2012

Tere! Tegin tervisekontrolli ja ninast külvati stafülokokk (mõõdukas kasv), see on antibiootikumide rühm, mis on tundlik paljude suhtes (ma ei hakka loetlema). külv oli puhas. Kuna saan tööd õena, soovitati mul nina loputada kloorheksidiiniga ja testi uuesti teha. Elu jooksul ninas esinevate pustuloossete protsesside kliinilisi ilminguid ei olnud. Kas on võimalik, et see on laboratoorne viga?

0 VASTUST25.06.2013

. Ma olen 23-aastane. Varem polnud mul oma näoga probleeme. Viinamarjade lööbed läksid. Tulin nahaarsti juurde. Mis on rosaatsea. Läbisin külvamise mikroflooral - stafülokokil. Tundlikkus gentamütsiini suhtes, mis on kummaline. Kuna ma kasutasin pikka aega gentiini akridermi, siis ei teadnud ma, et see on kahjulik. Samuti linkomütsiini, ofloksotsiini ja tseftriaksooni. Kuid arst ei määranud mingil põhjusel antibiootikume. Võib-olla valgustundlikkuse tõttu. Aga mis ma siis peaksin olema?

0 VASTUST02.16.2014

Mullu mais eemaldas ta rinnalt mooli. Histoloogilise analüüsi järgi - hea kvaliteediga (peale selle kontrolliti uuesti prille). Pärast õmbluste eemaldamist ühes kohas haav avanes. Mõne aja pärast oli enam-vähem, kuid õmblus oli paljudes kohtades koorikutega kaetud. Enne seda ja sel ajal ei kasutanud ta ise midagi muud kui briljantrohelist (arsti soovitusel). Kusagil umbes 4 nädalat pärast dušši hakkas koorikute alt väljuma vedelik (valge-kollane) ja natuke verd (võib olla tekkinud mõni eritis.

2 VASTUST10.05.2014

Tere! Põletustunne ninas pärast pesemist ja mõnikord ka päevasel ajal on murettekitav. Ma läbisin nina tampooni - analüüs näitas Staphylococcus aureus esinemist 10 kuni 4 kraadi. ENT määras Tsifrani antibiootikumid (võtab 7 päeva). Palun öelge, kas tõesti tasub neid sel juhul juua? Kui ei, siis kuidas ravida?

18-aastased ja vanemad veebikonsultatsioonid on informatiivsed ning ei asenda näost-näkku arsti konsultatsioone. Kasutustingimused

Teie isikuandmed on kaitstud. Maksed ja saidi toimingud tehakse turvalise SSL-i abil.

Ära kunagi tee seda. Ma teostan end selle eest, et olen lapsele selle protseduuri allutanud. Kehas pole lisaorganeid.

Kõigile head tervist!

12 aastat on möödunud hetkest, kui viisin omaenda poja piinamise juurde arstide juurde. Ja kõik algas banaalsest bronhiidist või oli see võib-olla üldse mitte bronhiit, vaid allergiline köha või parasiidid. Üldiselt on diagnoosiks bronhiit. Mu poeg on 3-aastane. Esimene antibiootikumikuur on linkomütsiin. Kaks nädalat hiljem taastus bronhiit, määrati gentamütsiini kuur. Tulemus on null. Mu mehe sõber kinkis meile 200 ml majoneesipurki (võib-olla keegi mäletab klaaspurkides majoneesi müümist) pesukarurasva. Me jõime seda teelusikatäis kolm korda päevas ja meie bronhiit läks igaveseks ära.

Kuid 1,5 kuu möödudes, kui ma oma lapse kõrva puhastasin, tuli sealt läbi vatitupsu suurtes kogustes kohutava lõhnaga kohupiim, see kippus vatitupsuga välja. Kui hirmul, ei suuda ma sõnadega edasi anda. Diagnoosiks on seen (rips), antibiootikumide võtmise tagajärg. Kirjutasin natuke tema ravist Hillaki kindluse arvustuses. Me kohtlesime teda pikka aega. See on uue ülevaate teema. Tulemuseks oli seene ja kroonilise keskkõrvapõletiku poolt täielikult söödud tüüfuslik membraan. See tähendab, et igal aastal algas ägenemise staadium lapsel, moodustus mäda kõrva ja me üritasime seda ravida.

On näha, et meie linnaosa pärimus oli väsinud meid igal aastal ravimast ja ta määras meid adenoide eemaldama. Nagu nad aitavad kaasa mäda tekkimisele kõrva. Ma ei nõustunud selle protseduuriga kohe, käisin teiste arstide juures, sattusin isegi professori juurde. Keegi ei saanud meile kõrva aidata ja kõik väitsid, et adenoidid on laienenud. Selle tulemusel nõustusin kustutama.

Analüüse ega pilte ei kirjutatud..

Kui mu poeg oli 9-aastane, viisin ta ise selle protseduuri juurde. Ma ei tea, kui palju ma end selle pärast pihutan, ilmselt surmani. Me ei olnud haiglas üksi. Umbes kümme last oli kindel. Poeg viidi ja saadeti tagasi verise suuga. Ta süda murdus, ta nuttis. Ja arst ütles, et adenoidid ei olnud liiga suured ja nende eemaldamine ei anna tõenäoliselt positiivset tulemust. Ja nii see juhtus. Pärast nende eemaldamist põhjustas vähim nohu nina kõrvast. See tähendab, et adenoidid takistasid lima ninast kõrva sissepääsu ja nüüd on see läbipääs avatud. Nüüd on poeg 17-aastane, kuulmine on nõrgenenud, kuulmislangus on 3 kraadi. Kõrvavool on muutunud vähem levinud, kuid sobib kasutamiseks sõjaväes piiranguga.

Hiljuti ütles tööl sekretär, et ta vajab puhkust, et tema poeg saaks adenoidide eemaldamiseks operatsiooni. Veensin teda, et ta teeks kõik võimalikud testid, kohtleks teda igal võimalikul viisil kuni psüühika poole pöördumiseni (vanaemad, kes räägivad, kutsutakse ka nüüd). Üldiselt paljastasid nad oma adenoidides Staphylococcus aureuse. St adenoidid said tema moodi ega võimaldanud sügavamale tungida. Üldiselt päästsin sellest protseduurist veidra lapse, 5-aastase lapse.

Palun teid, ärge eemaldage adenoide, kehas pole täiendavaid elundeid. Kui algab ainult adenoidide gangreen, siis ainult sel juhul. Ära korda minu viga, ära pilka lapsi.