Image

Kuidas adenotoomiat tehakse - lastel adenoide eemaldamine

Adenoidide kirurgilise eemaldamise vajadus põhjustab väikelaste vanematel sageli hirmu ja ärevust. Erilist muret tekitavad mitte ainult operatsioon ise ja selle tüsistused, vaid ka anesteesia, samuti selle võimalikud negatiivsed tagajärjed ja negatiivne mõju lapse tervisele.
Anesteesia koostisest sõltub palju, sealhulgas operatsiooni õnnestumine.

  • Millal on vaja operatsiooni?
  • Adenoide eemaldamata jätmise oht
  • Üldise anesteesia eelised
  • Üldise anesteesia puudused
  • Operatsiooni ettevalmistamine
  • Omadused ja komplikatsioonid
  • Vastunäidustused

Millal on vaja operatsiooni?

Adenoidide kirurgiline sekkumine (adenotoomia) on soovitatav teha võimalikult kiiresti.

Kohe pärast patoloogia tuvastamist mis tahes salvide, ravimite või tilkade ebaefektiivsuse tõttu.

Enneaegne operatsioon viib adenoidide veelgi suurema vohamiseni.

Tähtis! Kirurgi sekkumise vajaduse viga seostatakse vanemate poolt patoloogiliste formatsioonide vastuvõtmisega sellise haiguse nagu adenoidiit (ägeda ravi lastel) korral.

See kujutab kroonilise adenoidkoe põletikku, mis sobib konservatiivsete ravimeetoditega..

Otsuse operatsiooni vajaduse kohta peaks tegema raviarst otolaryngologist.

Tavaliselt soovitatakse eemaldamine mitte varem kui beebi on 3-aastane, eeldusel, et meditsiiniliseks operatsiooniks pole kiireloomulisi näidustusi.

Adenoide eemaldamata jätmise oht

Laste hariduse kasvule võib lisada mandlite suurenemist.

Ja mida teate näärmete eemaldamisest? Kuidas operatsiooniks valmistuda ja millised tagajärjed võivad tekkida, loe pakutud artiklis.

Mis vahe on sellel lehel kirjutatud mandlitel ja adenoididel.

Laste adenoidide jaoks vajaliku operatsiooni puudumisel on võimalikud järgmised probleemid:

  • nina kaudu hingamise raskused ja rikkumine, mida täheldatakse nina limaskesta tursega ilma külmetuseta;
  • peamiselt suu kaudu hingamise tagajärjel täheldatakse ülemise lõualuu alaarengut;
  • nägu võtab ebakorrapärase pikliku kuju;
  • ebaühtlased hambad;
  • uni on häiritud ja täheldatakse öist norskamist;
  • patoloogia viib hapniku nälga;
  • keskkõrvapõletiku tekke oht suureneb (tubootiidi ravist on kirjutatud siin);
  • kuulmiskahjustus on võimalik (kuidas lapsega kontrollida).

Pikaajaline mõju lapse kehale põhjustavas patoloogias põhjustab väsimust, sagedasi peavalusid ja haridusteabe vähenemist, mis põhjustab probleeme beebi heaoluga ja eelkooli või kooli halva tulemusega..

Üldise anesteesia eelised

Mitu aastat tagasi arstide arsenalis polnud valuvaigisteid ja adenoide eemaldades pidid väikesed patsiendid valu taluma.

Tänapäeval on kahte tüüpi anesteesia - kohalik ja üldine anesteesia, millest igal on oma kasutamise omadused, plussid ja miinused..

Adenoidide operatsiooni üldanesteesia abil tehtud positiivsete külgede hulka kuuluvad:

  1. vabastage beebi valu operatsiooni ajal, mis tähendab psühholoogiliste probleemide riski vähendamist pärast meditsiinilisi sekkumisi. Laps magab anesteesia mõjul ega jälgi spetsialisti manipuleerimist, ei näe meditsiinilisi vahendeid ega verd, kuid ärkab, kui operatsioon on juba lõpule viidud.
  2. anesteesia meetod on ohutu ja operatsiooni ajal on väike komplikatsioonide risk.
  3. on võimalus vähendada kirurgilise sekkumise aega. Tavaliselt kestavad manipulatsioonid mitte rohkem kui pool tundi; adenoide eemaldamist peetakse üheks lühemaks kirurgiliseks operatsiooniks.

Seda tüüpi anesteesia eeliseks on suurim mugavus väikesele patsiendile ja arstile, kes operatsiooni ajal ei reageeri beebi reageerimisest, kuna üldanesteesia korral on laps kõigi meditsiiniliste protseduuride ajaks liikumisvõimeline..

Üldise anesteesia puudused

Operatsiooni negatiivne külg üldanesteesia all on komplikatsioonide oht. Kuid negatiivsed tagajärjed tekivad väga harva, kuni 1% juhtudest kõigist adenoidide eemaldamise toimingutest.

Operatsiooni iseenesest tekkiv komplikatsioon võib avalduda ninaverejooksu vormis pärast sekkumist. Hammaste kahjustuste, aspiratsiooni ja nakatumise oht on praktiliselt null.

Kas teate paratonsillaarse abstsessi ravist? Selle haiguse kohta kirjutatakse üksikasjalikult artiklis lingi all.

Kuidas ravida kuiva kurku: siin kirjeldatakse märke ja põhjuseid koos kõigi nüanssidega.

Lehel: on kirjutatud adenoidide eemaldamisest laseriga täiskasvanutel.

Üldnarkoosis kasutatava operatsiooni ajal võib tekkida probleeme stabiilse kehatemperatuuri hoidmisega, mis võib põhjustada hüpertermiat - probleemi, mis on seotud beebi keha ülekuumenemise või ülekuumenemisega.

Selle tüsistuse vältimiseks pöörab arst kõigi manipulatsioonidega erilist tähelepanu lapse kehatemperatuurile.

Tähtis! Teadlased väidavad, et anesteesial on negatiivne mõju lapse närvisüsteemile ja ajurakkude seisundile.

Pärast üldanesteesiat võivad lapsed arengust mõneks ajaks maha jääda..

Anesteesia kasutamisel võivad kuulmis- ja unehäired ilmneda kohe pärast ärkamist või mõni aeg pärast operatsiooni.

Kui beebi taastub pärast üldanesteesiat, võivad tekkida peavalud, hallutsinatsioonid, kuulmis- ja kõneprobleemid.

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsiooni ettevalmistamiseks üldanesteesiaga määratakse lapsele järgmised testid:

  • EKG;
  • uriini ja vere üldine analüüs;
  • vere hüübimistesti.

Arst uurib perekonna ajalugu, lapse vaktsineerimise ajakava, haigusi ja määrab väikese patsiendi jaoks meditsiinilise ravi, mille eesmärk on lapse ettevalmistamine anesteesiaks.

Lastel on soovitatav võtta unerohtu ja rahusteid, et parandada ainevahetust ja toetada anesteesia mõju.

Spetsialist peab pöörama tähelepanu allergiate olemasolule lapsel.

Negatiivse mõju vähendamiseks lapse kehale tutvustab arst 30 minutit enne anesteesiat Promidoli või Atropiini.

Enne operatsiooni antakse lapsele kusepõie puhastamiseks ja tühjendamiseks klistiir. Operatsiooni päeval on lastel keelatud süüa ja 3-4 tundi enne anesteesiat ei tohi purjus olla.

Omadused ja komplikatsioonid

Pärast üldanesteesia algust avatakse lapse suu spetsiaalse meditsiinilise tööriista abil. Seejärel uurib arst adenoide asukohta ja eemaldab need ühe tuntud meetodi abil:

  • moodustiste kauteriseerimine diathermia abil;
  • curettage curettage.

Operatsioon loetakse lõpetatuks, kui veresoonte veritsus peatub.

Normaalse õhuvoolu jaoks, kui kirurg hingamisteedega manipuleerib, kasutatakse endotrahheaalset toru või kõri maski.

Esimesel juhul märgitakse hingamisteede usaldusväärsem kaitse, kuid valu leevendamise ebameeldivad tagajärjed pärast sellise tuimestusega ärkamist on raskemad ja pikemad kui maski kasutamisel.

Anesteesia läbiviimine hõlmab sissehingatavate ja mitte-sissehingatavate ainete kasutamist.

Lapse anesteesia kiiremaks ja valutumaks vabastamiseks operatsiooni ajal kasutatakse Propofoli või tänapäevaseid inhalatsioonianesteetikume, näiteks Sevoflurane, Isoflurane jt..

Lapse keha ei taju üldanesteesiat samamoodi nagu täiskasvanu. Pediaatrias kasutatakse ainult tõestatud meditsiiniseadmeid, need on ohutud ja läbinud mitu kliinilist uuringut.

Kaasaegsed üldanesteesias kasutatavad ravimid erituvad kiiresti lapse kehast ja praktiliselt ei põhjusta pärast pealekandmist kõrvaltoimeid ega negatiivseid tagajärgi.

Tavaliselt taastuvad lapsed kahe tunni jooksul, sõltuvalt anesteetikumi annusest. Pärast ärkamist peaks anestesioloog jälgima last mitu tundi..

Lastel adenoide eemaldamiseks laseriga piisab lühema toimeajaga "väikesest" anesteesiast.

Ärkamine pärast sellist anesteesiat on kiirem ja lihtsam kui suurte anesteesiaannuste korral, kui anesteetikumide üledoosi oht suureneb koos hüpoksia ja kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi negatiivsete komplikatsioonide võimalusega..

Pärast 2–4 tundi pärast üldnarkoosi operatsiooni lubatakse lastel tõusta ja kõndida ning ka süüa.

Pärast adenoidi eemaldamise operatsiooni on soovitatav kinni pidada spetsiaalsest dieedist, välja arvatud kuum, tahke toit, vältida kuu aega kehalist aktiivsust ja välistada vähemalt 30 päeva jooksul kokkupuude viirushaigetega.

Lastele on soovitatav juua vitamiinide ja mineraalide kompleksi.

Mis tahes tüüpi anesteesia võib põhjustada tüsistusi, seetõttu on oluline välja selgitada, kas lapsel on anesteesia jaoks vastunäidustusi.

Kui lapsel on kroonilised haigused, selgitab arst välja haiguse staadiumi. Ägenemise korral on keelatud teha üldanesteesia abil mingeid kirurgilisi protseduure. Operatsioon tuleb edasi lükata, kuni haigus jõuab remissiooni staadiumisse.

Muud vastunäidustused kirurgi sekkumiseks üldanesteesias:

  • ägedad nakkushaigused;
  • raske alatoitumus;
  • raske rahhiidi;
  • ägedad hingamisteede haigused;
  • püoderma;
  • tundmatu päritoluga hüperemia;
  • vähem kui 6 kuud pärast vaktsineerimist.

Üldnarkoosis eduka operatsiooni oluline tingimus on kliiniku valimine koos kompetentsete kõrge kvalifikatsiooniga kogenud spetsialistidega, kes valivad õige anesteesia doosi, et vähendada negatiivset mõju lapse kehale ja kõrvaldada soovimatud tagajärjed.

Veel üks anesteesia abil adenoidide eemaldamise eduka toimimise tingimus on väikseima patsiendi positiivne suhtumine, kes vastutab peamiselt vanemate eest.

Adenoidide eemaldamisel on soovitatav kasutada üldanesteesiat, et vältida lapse stressi ja psühholoogiliste traumade teket. Pädev spetsialist vähendab anesteesiajärgsete tagajärgede ja komplikatsioonide riski nullini.

Olulisi soovitusi ja näpunäiteid adenoide eemaldamiseks kirjeldatakse videos..

Sõbrad, tervitan teid! Katya Ivanova on jälle ühenduses. Paljudel vanematel on hirm ja paanika seoses vajadusega eemaldada adenoidid.

Ja kui pole väljapääsu? Ma kinnitan teile, nüüd saab seda teha üldanesteesia all - ja see pole nii kohutav protseduur, nagu te arvate. Ja ma õigustan seda teile!

Mõelge ainult sellele, milliseid patoloogilisi kõrvalekaldeid see haigus põhjustab, kui seda ei kõrvaldata..

Kuid kõige hullem on see, et see patoloogia jätab oma jälje lapse välimusele. Ärge piinake ennast ega oma last. Ja kui arst on määranud operatsiooni, siis peate selle tegema!

Operatsiooni omadused

Meditsiinipraktikas nimetatakse neelu mandli eemaldamiseks mõeldud manipuleerimist adenoidektoomiaks. Operatsiooni läbiviimise otsuse teeb ENT arst. Selle aluseks on mitu tegurit:

• krooniline nohu, mida ei saa ravida ühegi ravimiga;

• kui lapsel on II ja III astme adenoidid (ülekasvanud lümfoidkoe blokeerib täielikult kõrvakanalid).

Pärast anesteesia sisseviimist suuõõnde fikseeritakse patsient spetsiaalse tööriista abil suu peal avatud asendis. Eemaldamise meetodeid on kaks:

• diathermia - hõlmab ülekasvanud koe kauteriseerumist;

• kasvude kõvatamine küreti abil.

Pärast põletiku asukoha uurimist määrab arst tehnika ise.

Operatsioon loetakse lõppenuks niipea, kui operatsiooni ajal kahjustatud veresoonte verejooks on peatatud.

Hapniku pideva juurdepääsu tagamiseks hingamisteedesse manipuleerimise ajal pannakse laps kõri maski või inkubatsioonitorusse.

Üldnarkoosi kasutatakse inhaleeritavate ja mitteinhalatiivsete preparaatide kasutamisel.

Kaasaegses meditsiinis on end hästi tõestanud mitmed sissehingatavad anesteetikumid - Isoflurane, Sevofluran ja Propofil..

Need aitavad kaasa lapse kiirele ja “pehmele” väljumisele üldnarkoosis pärast operatsiooni.

Lapse sissetoomiseks üldanesteesias kasutatakse ainult tõestatud, korduvalt testitud ja täiesti ohutuid ravimeid. Need ei põhjusta kõrvaltoimeid ja tüsistusi..

Enamikul juhtudel ärkab laps pärast nende sissetoomist kahe tunni jooksul, sõltuvalt anesteetikumi annusest. Taastusravi eeltingimus on anestesioloogi poolt lapse seisundi ja käitumise jälgimine pärast mitme tunni vältel üldnarkoosist väljumist.

Laseri hävitamine

Tänapäevases ENT-praktikas on paljud spetsialistid hakanud ülekasvanud adenoidkoe eemaldamiseks kasutama lasertehnoloogiat. Selle manipuleerimise teostamiseks kasutatakse "väikest" annust anesteesiat, mis vähendab anesteetikumi toimet.

Pärast sellist operatsiooni talub laps anesteesiast taastumise etappi.

Ärkamisaeg lüheneb ja vähendatakse selliste nähtuste tekkimise tõenäosust nagu hüpoksia ja siseorganite ja süsteemide tüsistused, mis on tüüpiline anesteetikumide üledoseerimise juhtudele.

Mõne tunni möödudes pärast üldanesteesiast lahkumist naaseb laps tavapärasesse ellu: saab süüa, tõusta ja kõndida.

Adenoidektoomia hind võib olla erinev. Patoloogiliste komplikatsioonide, näiteks keskkõrvapõletiku, tonsilliidi esinemisel määrab arst täiendavate manipulatsioonide nende kõrvaldamiseks koos põhioperatsiooniga. Sellest tulenevalt suurenevad tegevuskulud.

Operatsioonijärgsed komplikatsioonid

Pärast operatsiooni on võimalikud järgmised nähtused:

• väljaheitehäired ja kerge kõhuvalu;

Nina hingamisraskused jääkide tõttu;

• verehüüvete vabanemisega gag-refleks;

• kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;

• hääletooni ja nina muutumine.

Umbes kümme päeva pärast operatsiooni kaovad kõik need patoloogilised nähtused.

Taastusravi periood

Taastusravi ja piirangud operatsioonijärgsel perioodil näitavad järgmist:

• Tahke, külma, vürtsika ja kuuma toidu välistamine.

• Kuu jooksul on keelatud igasugune füüsiline tegevus.

• Looge maksimaalne kaitse viirusnakkuste vastu. Parem on see, kui teie laps ei külasta kuu aega avalikke kohti.

• Kõrge õhuniiskus, temperatuur ja päike - on taastusravi perioodil vastunäidustatud.

• Haavade kiireks paranemiseks on soovitatav kümme päeva ninasse tilgutada ninasse meresoola lahust, samuti viia läbi hingamisharjutusi..

Üldnarkoosi eelised ja puudused

Varem tehti adenoidektoomia ilma valuvaigisteid kasutamata..

Mingil põhjusel usuvad mõned vanemad, et kõik on tänapäevani muutumatuna püsinud. Kuid see on ekslik arvamus! Kaasaegses meditsiinis tehakse mis tahes operatsiooni, kasutades üld- või lokaalanesteetikume, ja neelu mandli eemaldamine pole erand.

Just see, et enamus ENT-arste kaldub vanemaid valima lapse üldise anesteesia, et eemaldada adenoidid, kuna sellel operatsioonimeetodil on olulised eelised:

• Välistatud on beebi psüühika traumaoht. Videol näete, et patsient ei tunne operatsiooni ajal valu. Magamisseisundis ei jälgi laps ise protsessi, ei näe meditsiinitarbeid ja verd ning ärkab alles pärast operatsiooni lõppu.

• Täiesti ohutu viis. Tüsistuste oht on viidud miinimumini..

• Operatsiooni kestus on ainult kolmkümmend minutit.

• Likvideeritakse lümfoidkoe korduva laienemise oht.

Kuid me kõik mõistame suurepäraselt, et anesteesia on anesteesia! Ja asjaolu, et sellel valuvaigistamise meetodil on oma puudused ja anesteetikumide toime ei möödu jäljetult.

Ainus üldanesteesia rakendamisel esinev negatiivne punkt on komplikatsioonide tõenäosus. Kuid selliseid patoloogiaid näeb meditsiinipraktikas harva..

Relapsi tõenäosus

Pärast adenoide eemaldamist hingavad paljud vanemad kergendusega, kahtlustamata, et need võivad uuesti ilmneda. Millised tegurid provotseerivad selle patoloogia uuesti arengut? Mõelge neile üksikasjalikult:

• Halvasti teostatud operatsioon. See viitab patoloogilise koe mittetäielikule ekstsisioonile. Te ei usu, kuid ka kõige väiksem kangatükk on võimeline edasist kasvu. Seetõttu oleks parem, kui usaldaksite oma lapse kogenud kirurgile.

• Teha operatsiooni varases eas. Sarnane protseduur on soovitatav läbi viia mitte varem kui kolm aastat..

• Ägenemiste tõenäosus on kõige suurem allergiliste reaktsioonide suhtes.

Ainult tõsine suhtumine teie lapse tervisesse ja teadvusse aitab beebil pärast sellist operatsiooni hõlpsalt ja kiiresti oma tavapärase eluviisi juurde naasta.

Seetõttu loodame, et olete teinud õiged järeldused ja ammutanud meie artiklist kasulikku teavet ja näpunäiteid.!

Kui arstid teevad ettepaneku adenoide eemaldamiseks lastel üldanesteesias, siis on paljud vanemad ränga ärevuse käes, muutudes paanikaks. Nad hakkavad kahtlema, kas nende laps vajab sellist operatsiooni.?

Kirurgilise sekkumise otstarbekus

Adenoidide põletikuga ei aita selle haiguse efektiivseks raviks ükski ravim. Neid tuleks eemaldada ja seda tuleks teha kohe, kuna protseduur aitab vältida põletiku levikut kogu nina-neelu pinnale. Õigeaegse kirurgilise sekkumise keeldumine aitab kaasa adenoidide kasvule.

Vanemate arvates on adenoidide põletiku vastu võitlemiseks ka teisi meetodeid, kuid see on suur viga. Adenoidne turse ilmneb inimese individuaalse anatoomilise olemuse tagajärjel. See ei ole põletik, mida saab ravida meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste protseduuridega. Ärge ajage haigust adenoidiidiga, mida iseloomustab kroonilise tüüpi põletikuline protsess. Seetõttu on adenoidse ödeemi ilmnemisel ainus tõhus viis selle kõrvaldamiseks operatsioon (adenotoomia).

Kui arstid soovitavad lapsel teha adenoidide eemaldamiseks operatsiooni, siis ei saa te sellest keelduda. Kuigi enamik inimesi ei tea, kuidas adenoide eemaldada. Praegu pakub kaasaegne meditsiin sellist kirurgilise sekkumise teostamiseks 2 viisi: üld- ja kohaliku tuimestuse all. Selle rakendamise meetodi kohta teevad otsuse ainult arstid pärast patsiendi individuaalset uurimist.

Kui laps keeldub operatsioonist, võib ilmneda muid tõsiseid terviseprobleeme, mille hulgast võib eristada järgmist:

  • laienenud mandlid;
  • nina hingamise raskused;
  • hapniku nälg;
  • peavalud.

Lisaks sunnivad nina hingamise raskused last suu kaudu hingamisliigutusi tegema. See on väga ohtlik, kuna häirib ülemise lõualuu aparaadi täielikku arengut. Selle arengu hilinemine viib kõverate hammaste kasvu ja lapse nägu muutub piklikuks. Sellised rikkumised esiosa arengus põhjustavad keskkõrvapõletiku ilmnemist ja kuulmisfunktsiooni vähenemist.

Operatsiooni valu aste

Nagu eespool märgitud, viiakse adenotoomia läbi kohaliku tuimestuse ja üldise tuimestuse all. Üldnarkoosi kasutamisel jääb laps lühikeseks ajaks magama, mille jooksul arstid teostavad adenoidi eemaldamise protseduuri. Pärast operatsiooni pole patsiendil valu. See meetod väldib nõrga lapse psüühika vigastusi..

Kuid palju sagedamini viiakse kohaliku tuimestuse all läbi adenotoomia, mille käigus ninaneelu limaskesta määrimine viiakse läbi valuvaigistitega. Sageli saab valuläve vähendamiseks kasutada tuimestavat pihustusmeetodit. Selleks kasutatakse spetsiaalset otsikut, mis võimaldab anesteetikumil ühtlaselt jaotada kogu adenoidide pinnale.

Kui anesteesia viiakse läbi kvalitatiivselt, on kohaliku tuimestuse korral valu esinemine patsientidel täielikult välistatud.

Kohaliku tuimestuse oluline puudus on see, et operatsiooni ajal saab patsient jälgida kõiki selle etappe: ta näeb kirurgilisi instrumente ja verd. See võib põhjustada stressi mitte ainult lapsele, vaid ka täiskasvanule. Ebameeldivate olukordade vältimiseks võib patsiendile enne anesteesiat teha sedatsiooni. Mõnel juhul adenotoomiaga anesteesiat ei tehta, kuna patsiendil võib selle kasutamisel olla vastunäidustusi. Füsioloogide sõnul ei sisalda adenoidid närvilõpmeid, seetõttu võib anesteesia tähelepanuta jätta. Kuid ikkagi kogeb inimene operatsiooni ajal valu. Seetõttu ei kasutata adenotoomiaga anesteesiat väga harva.

Operatsioonijärgne taastusravi

Pärast operatsiooni on paljudel patsientidel kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi. See on keha normaalne reaktsioon, kuna see taastatakse pärast elundi tagasilükkamist. Pealegi vabanevad kurgus verehüübed, millega kaasneb oksendamine. Ninakinnisus ja ninakinnisus ilmnevad. Võibolla väljaheitehäirete ilmnemine, millega kaasneb tugev valu kõhus. Keha sarnane reaktsioon kestab 8-10 päeva.

Edasi lastakse patsient haiglast välja ja ta läbib ambulatoorse ravikuuri. Selle kursuse kestus on keskmiselt 1-2 nädalat ja see sõltub keha individuaalsetest omadustest. Pärast ravi lõpetamist võib laps koolis käia, kuid samal ajal ei tohiks ta tegeleda kehalise kasvatusega ega tegeleda 1-2 kuu jooksul ühegi kehalise tegevusega. Selle aja jooksul suudab tema keha täielikult taastuda.

Lisaks ei tohiks taastumisperioodil patsientidel olla otsese päikesevalguse käes ja minna vannituppa. Esimesed 2-3 nädalat pärast operatsiooni tuleb pesta duši all, samal ajal kui vee temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 36 kraadi.

Samuti peaksite hoolikalt kaaluma igapäevast dieeti. Kõik tahked toidud tuleks menüüst välja jätta, et mitte kahjustada ninaneelu vigastatud osa. Dieedis peavad olema vitamiinidega rikastatud toidud ning kõrge kalorsusega toidu kasutamine on vastunäidustatud.

Kahjustatud piirkonna paranemise kiirendamiseks tuleb kasutada vasokonstriktoripiisakesi, mis tilgutatakse ninasse. See aitab haavadel kõige kiiremini paraneda. Tilkasid kasutatakse esimese 5–7 päeva jooksul pärast adenotoomia lõppu. Seejärel kasutatakse kokkutõmbavaid aineid (linaseemnete, Collargoli jt tinktuure).

Taastavate ravimite efektiivsuse suurendamiseks tuleks neid kombineerida hingamisharjutustega.

Adenoidide arvu suurenemisega eelistavad arstid tavaliselt kasutada konservatiivset ravi, kuna see on vähem traumeeriv, ehkki see toimib aeglasemalt. Kuid mõnikord on vaja kiiret ravi, kuna on oht tüsistuste tekkeks või haige laps tunneb end väga halvasti. Sellises olukorras kasutatakse radikaalset ravimeetodit. See hõlmab adenoide eemaldamist kirurgiliselt.

Sellel toimingul on mitu varianti. Erinevused on kasutatud tehnikas ja tööriistades. Teine kirurgiline sekkumine võib varieeruda sõltuvalt kasutatavatest valuravimitest. Arstid kasutavad tavaliselt kohalikku tuimastust, kuid mõnikord on vaja üldnarkoosi.

Adenoide eemaldamine lastel üldanesteesias on üsna haruldane. Fakt on see, et laste keha on nõrgem kui täiskasvanul, seetõttu on raske ennustada, kuidas anesteesia seda mõjutab. Annuste arvutamine peaks olema väga täpne, et mitte provotseerida lapse keha edasises arengus tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on väikelastele soovitatav kohalik tuimestus. Mõnes olukorras on mis tahes anesteesia kasutamine vastuvõetamatu.

Kohalik või üldanesteesia?

Kohalik anesteesia hõlmab limaskestade töötlemist spetsiaalsete vahenditega, mis vähendab ebamugavust operatsiooni ajal. Kui anesteetikum jaotub ühtlaselt, pole seda tüüpi anesteesia üldisest halvem. Isegi toote pealekandmine on keeruline ja mõnikord on mõned mõjutatud piirkonnad tundlikud. See tekitab patsiendile ebamugavusi..

Teine kohaliku anesteesia kasutamise probleem on see, et patsient on teadvusel ja jälgib protsessi. See on isegi täiskasvanu jaoks üsna keeruline ja kui lapsele operatsioon tehakse, on tõenäoline, et laps kardab. Lastele selgitada, et sellises protseduuris pole midagi valesti, võib olla keeruline, eriti kui nad näevad neile ja võõrastele arusaamatuid vahendeid.

Lapse liigne paanika võib isegi adenotoomiat häirida, kuna beebi hakkab välja puhkema ja karjuma. Ja kui operatsioon viiakse läbi, kui patsient on hirmul ja protestib, võite põhjustada talle krampi ja suurt kahjustuste piirkonda, samuti tekitada arstide hirmu ja kliinikus käimisi. Mõnikord kasutavad arstid selle vältimiseks rahusteid, kuid mõnel juhul on nende kasutamine vastunäidustuste tõttu vastuvõetamatu.

Paljud meie lugejad kasutavad aktiivselt nohu, sinusiidi (sinusiidi) raviks.

Isa George kloostrikogunemine

. See koosneb 16 ravimtaimast, mis on eriti tõhusad suitsetamise põhjustatud kroonilise köha, bronhiidi ja köha ravis.

Üldnarkoosi kasutamise vajadus tuleneb kohaliku tuimestuse puudustest. Kõige sagedamini kasutatakse seda siis, kui rahustite kasutamisel on vastunäidustusi.

Sel juhul võib patsient selle protseduuri ajal kogeda tõsist stressi ja seda on soovitavam teha siis, kui ta pole toimuvast teadlik. Adenotoomia üldanesteesia all on soovitav ka liiga liikuvatele lastele, kes ei saa kaua istuda.

Kirurgilise sekkumise tõhusus sõltub sellest, kui täpsed arsti toimingud osutusid, ja kui väike patsient keerutab, suureneb vigastuste oht. Lisaks ei saa spetsialist eemaldada kõiki patoloogilisi kudesid..

Liiga muljetavaldavate laste puhul tuleks eelistada ka üldanesteesiat. Kui laps on eelseisvast protseduurist liiga hirmul, ärge vigastage tema psüühikat. Hoolimata asjaolust, et operatsioon on peaaegu valutu, võib tekkida ebamugavustunne. Seetõttu peate võimaluse korral püüdma vältida lapse negatiivset reaktsiooni.

Muidugi tuleb arvestada ka anesteesia kasutamise vastunäidustustega. Mõnel juhul ei saa isegi kohalikku tuimastust kasutada ja arstid peavad valu leevendamisest loobuma. See protseduur võib olla lapsele väga ebameeldiv, seetõttu kasutatakse igal võimalusel konservatiivset ravi. Õige valiku tegemiseks peate arvestama kõigi olukorra asjaolude ja iseärasustega ning viima läbi ka patsiendi põhjaliku uurimise, et mitte kahjustada teda.

Ülevaade meie lugejast - Natalia Anisimova

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib teemal Intoxic parasiitide eemaldamiseks inimkehast. Selle ravimi abil saate enneolematult vabaneda nohu, nohu, kroonilisest väsimusest, migreenist, stressist, pidevast ärrituvusest, seedetrakti patoloogiatest ja paljudest muudest probleemidest.

Ma polnud harjunud mingit teavet usaldama, vaid otsustasin kontrollida ja tellisin pakendi. Märkasin muutusi nädala pärast: ussid hakkasid sõna otseses mõttes minust välja lendama. Tundsin tugevuse suurenemist, lõpetasin köhimise, mul oli nohu, pidevad peavalud lasid mul minna ja 2 nädala pärast kadusid nad täielikult. Tunnen, kuidas mu keha paraneb parasiitide ammendumisest. Proovige seda ja teie, ja kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Protseduuri eelised, puudused ja tagajärjed

Adenoidide eemaldamine üldanesteesia all on kõige mugavam operatsioonimeetod, seetõttu praktiseeritakse paljudes riikides ainult seda meetodit. Meie kohas saavad arstid kohaldada ka kohalikku tuimastust, kui selle kasutamine on sobivam. Üldnarkoosi kasutamise sobivust saab hinnata ainult puudusi ja eeliseid, aga ka omadusi arvestades.

Üldnarkoosi peamised eelised on järgmised:

  • spetsialisti jaoks mugavad töötingimused, kuna patsient ei liigu,
  • kõrge efektiivsus valu leevendamisel, mida kohalike vahendite abil pole alati võimalik saavutada,
  • valu puudumine patsiendil,
  • võime operatsiooni käigus tekkinud probleeme (verejooks, krambid) kiiresti kõrvaldada,
  • puudub lapse psühholoogilise kahju oht.

Puudusteks on see, et lapse keha võib anesteesia kasutamisele reageerida negatiivselt. Noortel lastel on seda mõju mõnikord väga raske taluda. Samuti on mõnel inimesel selle kasutamine vastunäidustatud. Kuid kui operatsiooni viib läbi kogenud spetsialist, siis tõsiseid tagajärgi ei täheldata.

Üldnarkoosi kasutamist peetakse ohutuks isegi lastele, kuna pädeva lähenemisviisi korral ilmnevad kahjulikud mõjud harva.

Muidugi reageerivad lapsed selle kasutamisele erinevalt - kui selle tegevus lakkab, võivad nad nutta, karjuda, närvi minna. Kuid enamikul juhtudel toimub anesteesiast väljumine ilma komplikatsioonideta. Lisaks veedab beebi esimesed tunnid pärast adenoidide eemaldamist sel viisil intensiivravis, kus spetsialistid teda jälgivad. Ta lastakse koju paar päeva hiljem, kui raviarst on veendunud, et probleeme pole.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast seda tüüpi anesteesiat, on järgmised:

  • verejooks
  • peavalud;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • iiveldus.

Seetõttu ei tohiks vanemad selle tööriista kasutamise vastu protestida. Mõnikord võib beebi seisundit rohkem mõjutada asjaolu, et operatsiooni ajal oli ta kõigest teadlik ja oli väga hirmul. Eksperdid võtavad arvesse võimalikke tagajärgi, arvutavad ravimite annuseid, jälgivad last. Kui nad näevad vajadust üldnarkoosi järele, siis on selleks põhjused.

Kas olete kindel, et pole nakatunud parasiitidega?

Kas teate, et tavaline KÜLM, INFLUENZA, ARI (SARS), ROHELINE tatt, see kõik näitab parasiitide esinemist kehas. Esimesed sümptomid, mille põhjal võib öelda, et parasiidid elavad teie kehas, on:

  • sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, keskkõrvapõletik, bronhiit ja kopsupõletik...
  • nohu (nohu), farüngiit, tonsilliit (tonsilliit)...
  • tursed kõrvade taga, kurgu tursed, roheline tatt...
  • allergia (nahalööve, vesised silmad, nohu)
  • sügelev nahk ja koorimine...
  • närvilisus, unehäired ja isu...

Kas tunnete neid sümptomeid kohe? Ja kui palju raha olete juba ebaefektiivseks raviks "valanud"... Kuid kas on võimalik ravida mitte nakatumise tagajärgi õigesti, vaid just PÕHJUST? Soovitame lugeda intervjuud Vene Föderatsiooni parasiitoloogia instituudi juhataja Sergei Vladimirovitš Rykoviga, kes aitas paljudel inimestel oma keha parasiitidest ja ussidest puhastada... Loe artiklit

Adenoidide eemaldamine 3-4-5-aastasel lapsel üldanesteesia all. Ülevaated, kuidas läheb, plussid ja miinused

Adenoide eemaldamine on üks nina-neelu mandli patoloogilise vohamise ravimeetodeid. See on ette nähtud, kui lapsel diagnoositakse adenoidide põhjustatud tüsistused (nina hingamine, kuulmislangus, ninaneelu krooniline põletik) ning ravimravi ei anna positiivset tulemust.

Mis on adenoide eemaldamine lapsel

Adenoidide eemaldamine, mida viiakse läbi lapsel, olenemata tema vanuserühmast, on radikaalne meetod nina-neeluhaiguse raviks, mida nimetatakse adenotoomiaks..

Seda tüüpi terapeutilised manipulatsioonid on täielik kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on liigselt laienenud lümfoidkoe eraldamine. Just sellest koosneb nina-neelu mandlid, mis läbisid hüperplaasia ja häirisid normaalset õhuringlust ülemistes hingamisteedes.

Allolevas tabelis on toodud kirurgilise sekkumise tüübid ja selle rakendamise eripärad:

Lapse adenoidide eemaldamine toimub adenoidiidi 3. ja 4. etapis

Omamoodi adenotoomiaKirurgilise ravi omadused
TäisSee näeb ette neelu mandli täieliku resektsiooni, mis on läbi teinud patoloogilise mõju ja mille suurus on oluliselt suurenenud. Otsuse adenoidide täielikust aktsiisist vabastamise kohta teeb otolaryngologist vastavalt uuringu tulemustele. Lümfoidkude eemaldatakse täielikult, kui seda muudab krooniline põletikuline protsess tugevalt, see on kroonilise infektsiooni allikas ja ei täida enam oma füsioloogilisi funktsioone..
OsalineAinult osa mandlist eemaldatakse kirurgiliselt. Seda tüüpi adenotoomia kasutamine on soovitatav, kui puuduvad lümfoidkoe põletiku tunnused ja selle hüperplaasia pole märkimisväärne. Nina-neelu mandli osaline eemaldamine võimaldab minimeerida pehmete kudede vigastusi, säilitada lümfoidkoe funktsionaalsus ja tagada kiire operatsioonijärgne taastumine.
Klassikaline adenotoomiaNina-neelu mandlite eemaldamise ajal kasutatakse spetsiaalseid kirurgilisi tööriistu - adenotoomi nuga. Seda tüüpi adenoidi eemaldamise peamised puudused on kitsas vaateväli, samuti raske verejooks, mis avaneb kohe pärast lümfoidkoe katkestamist. Seetõttu suurenevad haava paranemise tingimused, mis võivad kesta 7 kuni 10 päeva.
LaserKaasaegne meetod adenoide eemaldamiseks. See võimaldab teil haigestunud nina-neelu mandlitest vabaneda laseriga, mis ergastab kiiresti hüperplastilisi kudesid, kuid suurt verekaotust pole. Adenoidide eemaldamine laseriga on ülitäpne ja vigastab minimaalselt ümbritsevaid kudesid, samuti nina-neelu limaskesta. Taastusravi periood on 2-3 päeva.
EndoskoopilineÜks levinumaid ja tõhusamaid tehnikaid adenotoomia läbiviimiseks. Kirurgiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse adenotoomi nuga ja endoskoopi. Ravi teinud arst näeb kirurgilise sekkumise objekti ja eemaldab ainult lümfoidkoe, mis häirib õhu ringlust ninaneelu piirkonnas.
KobatsioonSeda tüüpi adenotoomia hõlmab külma plasma aparaadi kasutamist. Seda tüüpi meditsiiniseadmed võimaldavad nina-neelu mandlite valutut väljalõikamist, verejooksude vältimist, opereeritud ala cauteriseerimist ja keha kiiret taastumist..

Adenoidide eemaldamise maksumus sõltub tehtud toimingu tüübist. Rutiinne kirurgiline sekkumine ilma kallite meditsiiniseadmete ja endoskoobi kasutamiseta toimub avalikes asutustes tasuta.

Erakliinikutes viiakse läbi uudseid meetodeid nina-neelu mandlite eraldamiseks külma plasma- ja laserriistade abil ning seda tüüpi meditsiiniteenuste keskmine maksumus on 3000–4000 rubla.

Lapse adenoidide eemaldamise eelised ja puudused

Lapse adenoidide eemaldamine on kirurgiline sekkumine nina-neelu mandlitele, millega kaasnevad ringis asuvate pehmete kudede ja limaskesta kahjustused.

Adenoidide kirurgilise eemaldamise eelised on järgmised tulemused, mis on saavutatavad pärast kirurgilisi protseduure:

  • nina hingamine taastatakse, mis seni puudus täielikult või osaliselt;
  • lapsele naaseb sügav ja täielik uni, sest enne seda ei saanud ta pidevalt pideva nina tõttu normaalselt magada;
  • Hammustuse rikkumine ja alalõua areng on välistatud, sest adenoididega hingamine on võimalik ainult suu kaudu, mis jääb pidevalt avatuks (toimub zygomaatiliste-orbitaalsete liigeste vale moodustumine);
  • laps kannatab harvemini nohu ja ninaneelu nakkushaiguste käes;
  • vähendatakse ülemiste hingamisteede kaasuvate haiguste tekke riski sinusiidi, sinusiidi ja eesmise sinusiidi kujul, mida diagnoositakse sageli lastel, kellel pole eemaldatud adenoide;
  • norskamine kaob, mis ilmneb igal teisel lapsel koos nina-neelu mandlite hüperplaasiaga;
  • adenoide õigeaegne eemaldamine hoiab ära keskkõrvapõletiku ja kuulmislanguse;
  • areneb normaalne kõne ja diktsioon, laps lakkab ninas rääkimas.

Adenoidide kirurgilise ravi eelised on palju suuremad kui võimalikud puudused.

Kirurgilise sekkumise miinused on järgmised riskid:

  • adenoidid koosnevad täielikult lümfoidkoest, osalevad spetsiaalsete rakkude - lümfotsüütide - sünteesis, mis on vajalikud kohaliku immuunsuse tagamiseks (nende eemaldamine muudab ninaneelu haavatavamaks ohtlike bakteriaalsete ja viiruslike mikroorganismide suhtes);
  • umbes 25% nina-neelu mandlite eemaldamise operatsioonidest lõpeb haiguse taastekkega, mis taastub taas pärast pikka külma, SARSi ja grippi;
  • nina-neelu võib tekkida kroonilise infektsiooni fookus, mis põhjustab nohu sagedast ja põhjendamatut ilmnemist, mädane eritis;
  • laps saab vereliigist, kirurgilistest instrumentidest tingitud psühholoogilist stressi (3–5-aastaste laste teadvus pole veel valmis manipulatsioonideks, mis põhjustavad vere eritumist, valu ja toidu tarbimise piirangud viiakse läbi sügavalt nende suuõõnes);
  • alati on bakteriaalse infektsiooni oht, mis võib põhjustada tüsistusi, põhjustada abstsesside moodustumist, põhjustada pikka põletikulist protsessi;
  • retseptorite, närvilõpmete kahjustus ja lõhnakaotus (laps lõpetab lihtsalt lõhnade eristamise).

Enne operatsiooni kuupäeva määramist selgitatakse lapse vanematele kõiki adenoide kirurgilise eemaldamise plusse ja miinuseid. Nina-neelu mandlite ekstsisioon laser- või külmaplasmavahenditega minimeerib kõik ülaltoodud puudused ja riskid.

Näidustused adenoide eemaldamiseks lapsel

Lapse adenoidide eemaldamine on radikaalne ravimeetod, mille vajaduse määrab ainult otolaringoloog.

Nina-neelu laienenud mandlite kirurgiline ekstsisioon on näidustatud, kui lapsel on järgmised patoloogia tunnused:

  • nina kaudu ei hingata, laps üritab sisse hingata, kuid lümfoidkoe blokeerib hingamiskanali valendikku;
  • laps on alati suu lahti;
  • öösel häirib last tugev norskamine, mida kuuleb kogu toas;
  • laps põeb sageli nohu ja nakkushaigusi, põeb kroonilist nohu;
  • adenoidi kaasnevad komplikatsioonid sinusiidi, sinusiidi ja eesmise sinusiidi kujul;
  • uimastiravi ei anna positiivset terapeutilist tulemust;
  • lapse kuulmine hakkas halvenema, kõne ja diktsioon olid häiritud, ta hakkas gundostama;
  • tekkis oht hambumusprobleemide tekkeks, mis on seotud pidevalt avatud suuga, igemete limakesta kuivamisega, suulae, põskede ja keele sisepinnaga, väärarengu moodustumisega.

Vanematel, kes usuvad, et nende laps ei vaja laienenud adenoidide eemaldamiseks operatsiooni, on õigus keelduda kirurgilisest sekkumisest. Neile antakse dokumendivorm, milles nad kinnitavad, et neile on selgitatud lapse kirurgilise ravi vajadust ja sobiva ravi puudumise tagajärgi..

Lapse adenoidide eemaldamise vastunäidustused

Lapse adenoidide eemaldamine ei ole keeruline kirurgiline operatsioon, mida hästi talutakse ja millel on ka minimaalne komplikatsioonide arv. Sellele vaatamata on selle rakendamisel mitmeid piiranguid..

Adenoidide eemaldamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • patsient ei ole veel saanud 2-aastaseks;
  • lapse kehas on leitud ägedaid põletikulisi haigusi, mis vähendavad immuunsussüsteemi kaitsefunktsiooni, võivad aeglustada ninaneelu opereeritud piirkonna paranemist;
  • esines allergilise reaktsiooni ägenemine, mis väljendus bronhiaalastma, riniidi, dermatoloogiliste ilmingute rünnakutes;
  • rasked verehaigused, mille üheks sümptomiks on trombotsüütide arvu vähenemine;
  • siseorganite ja pehmete kudede kroonilise infektsiooni kolded;
  • vähkkasvaja olemasolu, mis avastati keha põhjaliku uurimise tulemusel;
  • viimasest vaktsineerimisest on möödunud vähem kui 30 päeva (lapse immuunsussüsteem võib siiski olla nõrgenenud).

Lapse uurimisel ja raviarsti poolt operatsiooniks ettevalmistamisel võib leida muid põhjuseid, mis välistavad kirurgilise sekkumise täielikult või nõuavad ajutist ravi.

Milliseid uuringuid tuleb enne lapse adenoidide eemaldamist teha

Enne nina-neelu mandlite eemaldamise kuupäeva määramist peab laps läbima järgmised testid ja läbima keha instrumentaalse kontrolli:

  • Radiograafia - on informatiivne diagnostiline meetod, mille abil saate röntgenpildil näha adenoidset hüperplaasiat, määrata nende asukoht ja patoloogilise kasvu aste;
  • kompuutertomograafia - kaasaegne viis mandlite muutunud lümfoidkudede uurimiseks, võimaldab teil uurida nende struktuuri reaalajas, kuid on kallim kui röntgenikiirgus (3000-4000 rubla);
  • endoskoopiline uurimine - hõlmab spetsiaalse meditsiiniseadme kasutamist - ninaava kaudu sisestatav endoskoop varustatakse videosalvestuskaameraga, see edastab pildi arvutimonitorile (see on kõige tavalisem meetod adenoidide diagnoosimiseks, mille maksumus on 1000–2000 rubla);
  • selja rinoskoopia - uurimine viiakse läbi suuõõne abil vaatepeegli abil, see on tasuta, kuid seda on keeruline teostada 2–3-aastaste laste diagnoosimisprotsessis.

Lisaks ülaltoodud uurimistüüpidele läbib laps üldise vere- ja uriinianalüüsi. Enne diagnoosi määramist palpeerib raviarst ninaneelu ja teeb eesmise rinoskoopia, uurides ninaavade kaudu adenoidide pinda.

Lapse adenoide eemaldamise ettevalmistamine

Enne kirurgilise operatsiooni tegemist on vaja järgida mitmeid reegleid, mis tagavad adenoidi eemaldamise protsessi normaalse läbimise ja minimeerivad komplikatsioonide riski.

Viiakse läbi järgmised ettevalmistavad sammud:

  • 24 tundi enne plaanitud operatsiooni peaks laps olema puhkeolekus, füüsiline ja psühho-emotsionaalne üleväsimus pole lubatud;
  • viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 3 tundi enne operatsiooni;
  • 2 päeva enne arsti külastamist tarbitud toit peaks olema vedela konsistentsiga (keelatud on võtta töötlemata toitu, mis võib kahjustada kõri mandleid või limaskesta);
  • 30 minutiga Enne operatsiooni lubatakse lapsel juua mitte rohkem kui 200 ml vett, millest piisab janu kustutamiseks ja mao ülevoolu vedelikuga mitte tekitamiseks;
  • mandlite eemaldamise operatsioon tehakse hommikul ajavahemikul 08-00 kuni 11-00, nii et vanemad peaksid lapse suuõõne hügieeni pärast muretsema, hambaid pesema, kuristama.

Lapse adenoidide eemaldamine ei ole keeruline kirurgiline operatsioon, kuid see nõuab õiget psühholoogilist suhtumist ja moraalset vastupidavust. Eriti kui kirurgiline sekkumine viiakse läbi traditsioonilisel kirurgilisel viisil ilma endoskoopi kasutamata.

Seda adenoidide kirurgilise ravi meetodit kasutatakse endiselt kehvade materiaalsete ja tehniliste võimalustega piirkondlikes haiglates, kus puuduvad endoskoopilised seadmed. Vanemad peavad lapse seadistama nii, et operatsioon oleks kiire ja selle rakendamine on tema tervise jaoks hädavajalik.

Lapse adenoidide eemaldamise protseduur

Nina-neelu mandlite ekstsisiooni saab läbi viia mitmel viisil. Adenoidide eemaldamise protseduur sõltub sellest, millist kirurgilist sekkumist valis raviarst ja beebi vanemad.

Kirurgiline meetod

See meetod ülekasvanud lümfoidkoe eemaldamiseks pakub järgmist protseduuri:

  1. Laps saab kohalikku või üldnarkoosi (anestesioloog otsustab).
  2. Suuõõnde sisestatakse lukustusrõngas, mis hoiab suu pidevalt lahti.
  3. Adenotoomia noa abil teostab kirurg laienenud lümfoidkoe ekstsisiooni.
  4. Adenoidide lõigatud osad eemaldatakse suuõõnest ja eemaldatakse kinnitusrõngas..

Laps viiakse kirurgilise osakonna palatisse, kus ta saab täiendavaid ravimeid, mille eesmärk on ennetada bakteriaalset infektsiooni ja nina-neelu kiiret paranemist.

Laser eemaldamine

Kaasaegne ja peaaegu valutu kirurgilise teraapia meetod, mida viiakse läbi järgmiselt:

  1. Patsient on kirurgi kabinetis, võtab horisontaalasendi.
  2. Arst fikseerib suuõõne spetsiaalse klambriga, nii et see oleks alati avatud.
  3. Laps saab kohalikku tuimastust.
  4. Laserseade sisestatakse suu kaudu lapse ninasse neelu, mille järel adenoidid lõigatakse läbi kauteriseerumisega (minimaalne verekaotus, valu pärast valuvaigistite kasutamise lõpetamist praktiliselt puudub).

Vahetult pärast selle meetodi abil kirurgiliste protseduuride lõpetamist saab laps koju minna. Kui raviprotseduur kulges ilma komplikatsioonideta, vere sekretsiooni ei toimu, pole haiglaravi vajalik..

Endoskoopiline

Seda adenoide eemaldamise meetodit kasutatakse kõige sagedamini kõigi muude kirurgilise sekkumise meetodite korral..

Lapse adenoidide eest päästmiseks viib kirurg läbi järgmised toimingud:

  1. Laps saab kohalikku või üldnarkoosi.
  2. Suuõõne fikseeritakse avatud asendis, nii et arstil on takistamatu juurdepääs lümfoidkoele.
  3. Ninaavasse sisestatakse endoskoopiline sond, mis edastab videopilti reaalajas ja võimaldab arstil näha arvutimonitoril adenoide.
  4. Nina-neelu mandlite eemaldamine suu kaudu kirurgiliste instrumentide abil.

Vahetult pärast meditsiiniliste protseduuride lõppu viiakse laps üldteraapia palatisse. Hea vaateväli ja kaasaegsed seadmed võimaldavad lümfoidkoe kiiret väljatõmbamist, nina-neelu limaskesta kahjustades minimaalselt.

Kobatsioonimeetodil kasutatav adenotoomia viiakse läbi täpselt samal põhimõttel nagu nina-neelu mandlite eemaldamine laseriga, kuid ainult külma plasma seadme abil.

Taastumine pärast adenoidide eemaldamist lapsel

Kui kirurgiline operatsioon viidi läbi ilma raviprotokolli rikkumata, komplikatsioone ei olnud ja perifeersed kuded ja närvilõpmed ei olnud mõjutatud, siis pole spetsiaalne taastusravi taastusravi vajalik. Laps ei tohi esimese 2 tunni jooksul pärast adenoidide eemaldamist midagi süüa.

Pärast määratud aja möödumist võite kasutada puljongit, kartulipüree ja muid vedelaid toite. Vananenud toidud, töötlemata, kiulised, soolased, marineeritud, hapud, vürtsikad toidud on dieedist täielikult välja jäetud.

Järgmise 5 päeva jooksul pärast operatsiooni on soovitatav suuõõne ja kõri loputada nõrgalt kontsentreeritud antiseptilise lahusega. Selle ettevalmistamiseks peate võtma 1 tl. sool ilma slaidita ja lahustage see 0,5 l soojas vees.

Valmistatud lahusega peaks laps iga päev suu ja kurgu loputama. Raviprotseduuri kestus on 3-5 minutit. 2 korda päevas pärast hammaste harjamist. Alla 5-aastased lapsed, kellel veel puuduvad piisavad suuhoolduse oskused, teostavad kurgu antiseptilist ravi lugol-lahusega. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas 5 päeva jooksul.

Kui kaua tulemus jääb pärast adenoidide eemaldamist lapsel

Adenoidne hüperplaasia ei ole korduv haigus. Lümfoidkoe täieliku eemaldamisega on tagatud pikaajaline terapeutiline tulemus, mis välistab kasvude uuesti moodustumise. Adenoidide osaline ekstsisioon, säilitades osa mandlitest, suurendab kudede kasvu ja hingamisteede ummistuse riski.

Sel juhul võib laps uuesti silmitsi nina kaudu hingamise probleemiga. Relapsi tõenäosus on ebatõenäoline ja adenoidide uuesti moodustumine on haruldane.

Ainsad erandid on raviprotokolli rikkumise juhtumid, operatsiooni ajal tehtud vead ja nina-neelu mandlite enamiku hüperplastiliste kudede säilimine. Haiguse kordumise vältimiseks soovitatakse seda aasta jooksul teha vähemalt 1 kord kuus. külastage laste otolaringoloogi.

Võimalikud tüsistused pärast adenoidide eemaldamist lapsel

Kõigi vanuserühmade lastel pärast adenoidide eemaldamist tekkivad tüsistused on seotud operatsioonijärgse perioodi tunnustega.

Esimesel 2-3 päeval pärast operatsiooni võib täheldada järgmisi tüsistusi:

  • kehatemperatuuri tõus, mis on vahemikus 37-38 kraadi Celsiuse järgi;
  • valu tunne ninaneelus ja kurgus;
  • verehüüvete rögastamine;
  • oksendamise löögid;
  • mädase mädaniku moodustumine ninaneelus;
  • lõhna kadu;
  • ninakinnisus ja nina-neelu limaskesta turse;
  • bakteriaalse infektsiooni kinnitumine ägeda põletikulise protsessi algusega;
  • mitte rasked ninaverejooksud, mis tekivad aktiivse liikumise ajal;
  • ebamugavustunne kõri piirkonnas, mida on tunda söömise ajal.

Juhul, kui pärast adenoidide eemaldamist on lapsel ülaltoodud tüsistused, on vaja viivitamatult pöörduda operatsiooni teostava otolarüngoloogi või kirurgi poole.

Adenotoomia ei ole ohtlik operatsioon, mis tuleb õigeaegselt läbi viia. Tugevalt laienenud ninaneelu mandlite kude on raskem eemaldada. Lapse opereerimine adenoidi tekkimise varases staadiumis tagab nina hingamise taastamise, nina-neelu kiire paranemise ja negatiivsete tagajärgede puudumise.

Artikli kujundus: Mila Fridan