Image

Täiskasvanute adenoidide nähud, sümptomid ja ravi on nüüd eemaldatud

Adenoidid on nina-neelu mandlite kudede patoloogiline suurenemine ja vohamine, mis toimub immuunsussüsteemi ebaõige toimimise tagajärjel. Haigus on sagedamini alla 12-aastastel lastel. Täiskasvanute adenoidid, sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogia staadiumist, vastunäidustuste loendist ja individuaalsetest struktuurilistest iseärasustest.

Mis on adenoidid

Adenoidid on võsastunud nina-neelu mandlid. Tavaliselt kaitseb keha bronhopulmonaarsüsteemi bakterite tungimise eest koos väliskeskkonnast tuleva õhuga. Haiguse arenguga kaotavad mandlid oma algsed funktsioonid, blokeerivad nina-neelu valendikku ja põhjustavad hingamispuudulikkust.

Nende esinemise põhjused

Nina-neelu mandlid suurenevad immuunsussüsteemi häirete ja sagedase põletiku tõttu. Tavaliselt peatatakse regenereerimisprotsessid pärast patogeenide kadumist ja kudede paranemist. Kui mandlid muutuvad sageli põletikuliseks, lakkab immuunsussüsteem oma funktsioonidest hakkama saamast ja jätkab uute rakkude sünteesimist isegi pärast bakterite hävitamist.

Adenoidide kõige levinum põhjus on äge nohu. Infektsioonid mõjutavad ninaneelu kudesid, häirivad sõlme terviklikkust ja põhjustavad verevoolu. See suurendab kudede tundlikkust ja läbilaskvust, mis põhjustab tugevat ärritust..

Immuunsüsteem on sunnitud toime tulema liigsete koormustega, kuna on vaja mitte ainult patogeene hävitada, vaid ka mikroskoopilisi kahjustusi kõrvaldada.

Küsimusele, kas kroonilised haigused võivad põhjustada adenoidide kasvu, võib anda positiivse vastuse. Remissiooni ajal jäävad varjatud fookused. Bakterid on uinuvad, kuid võivad kahjustada läheduses asuvaid kudesid. Soodsate tingimuste loomisel ja immuunsuse nõrgenemise korral sisenevad patogeenid aktiivsesse faasi. Haiguse ägedale vormile iseloomulikud sümptomid.

Kudede pideva mõju ja varjatud fookuste allasurumise vajaduse tõttu on immuunsüsteem häiritud. Sügavate kahjustustega asendatakse funktsionaalsed membraanid sisemiste armidega. See raskendab lisaks kõigi elundite ja süsteemide tööd. Kaitse patogeenide vastu on nõrgenenud, tekivad hingamisteede häired, suureneb muude krooniliste haiguste tekke oht.

Enamasti saab immuunsussüsteem iseseisvalt hakkama üksikute patogeenidega. Nakkuse ja mandlite samaaegse vohamise jaoks on vaja täiendavaid riskitegureid.

Need hõlmavad järgmisi tingimusi:

  1. Raske immuunpuudulikkus. Seisundit iseloomustab kudede parandamise otsene rikkumine, põletiku esinemine ilma väliste teguritega kokkupuutumiseta ja vähenenud vastupanuvõime. Autoimmuunhaiguste korral võivad adenoidid tekkida ka ilma eelnevate nakkusteta..
  2. Vanuseomadused. 40 aasta pärast suureneb degeneratiivsete protsesside raskusaste, mis suurendab autoimmuunsete ja nakkushaiguste tekke riski.
  3. Anatoomilised tunnused. Radade kaasasündinud ahenemine või laienemine, ebapiisav tsiliaaride arv, kanalite ebaharilik kumerus ja muud kõrvalekalded võivad põhjustada ägedate ja krooniliste patoloogiate arengut. Suurenenud nakkusoht.
  4. Sageli esinevad allergiad. Individuaalse sallimatuse esinemine näitab immuunsüsteemi talitlushäireid. Regulaarse kokkupuute korral stiimulitega lakkavad kahjustatud elundid patoloogiliste muutuste tõttu korrektselt toimimast. Nina-neelu mandlite korral viib see sidekoe väljanägemiseni ja kaitseomaduste kaotamiseni. Suurenenud elundite nakatumise oht.
  5. Ebasoodne keskkond Adenoidide teke võib kaasa tuua madala õhuniiskuse (alla 40%), patogeenide ja tolmu kõrge kontsentratsiooni õhus, keemiliste ärritajate olemasolu, kiirguse.

Adenoidide kraadid

Sõltuvalt kasvu astmest eristatakse haiguse 3 staadiumi. Raviskeem ja prognoos sõltuvad adenoidide suurusest.

Esiteks

Patoloogilised koed kattuvad luumeniga 1/3 võrra. Selles etapis otsivad patsiendid harva abi, kuna nad ei märka sümptomeid. Mandlite suhteliselt väikese suuruse tõttu ei häiri ebamugavustunne päeva jooksul patsiente, seega ei halvene elukvaliteet. Sümptomid avalduvad öösel horisontaalasendis püsides.

Teiseks

Ülekasvanud mandlid blokeerivad valendiku 2/3 võrra. See toob kaasa elukvaliteedi järsu halvenemise. 2. etapis ei kujuta haigus ohtu, seetõttu eelistatakse ravi ajal konservatiivseid meetodeid. Kudede laienemise oht püsib.

Kolmas

Tonsillid blokeerivad luumenit vähemalt 70%. Väljendatud sümptomid, patoloogia koos astmahoogudega. Viimane etapp on oht elule. Ravirežiimi valimisel eelistatakse kirurgilisi meetodeid.

Täiskasvanute adenoidide sümptomid

Sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Kõige tavalisemad halb enesetunne on:

  1. Hingamispuudulikkus. Laienenud mandlid blokeerivad ninakäike. Patsient on sunnitud suu kaudu hingama. Järk-järgult muutub see harjumuseks. Viimasel etapil võib patsient kogeda astmahooge. Kõige sagedamini ilmuvad nad une ajal.
  2. Pidev nohu. Sümptom võib ilmneda nina-neelu nakatumise, kaasneva põletiku, suurenenud verevoolu või ummistunud radade tagajärjel..
  3. Norskamine ja nuusutamine une ajal. Sümptomite raskusaste võib varieeruda sõltuvalt kehaasendist..
  4. Ebamugavustunne kurgus. Mõjutatud mandlid valutavad, kui kaasnev infektsioon areneb. Suhteliselt kerge ebamugavustunne on seotud sõlme suurenenud tundlikkusega põletikuliste protsesside tagajärjel.
  5. Iiveldus ja oksendamine. Sümptomeid võivad põhjustada süsteemsed häired, neelu tagaosa limaskestade eritumine või kurguärritus..
  6. Köha. Ninaneelu mandlite kasvuga on kudede loomulik niiskus häiritud. Kõri kuivab osaliselt, moodustuvad mikroskoopilised kahjustused. Praod, ülitundlikkus ja lima äravool põhjustavad köhimist.
  7. Peavalu. Kõige sagedamini põhjustab rünnakuid hingamispuudulikkus. Üldise joobeseisundi tõttu süveneb sümptom samaaegsete nakkushaiguste tekkega..
  8. Häälitooni muutmine. Tavaliselt võimendavad lained ninaõõnes. Adenoidide arenguga resonants puudub läbikäikude blokeerimise tõttu. Tulemuseks on nina.
  9. Kuulmispuue. Ülekasvanud kuded võivad blokeerida Eustachia torud. Enamikul juhtudel põhjustab see kõrvalist müra, roiskuva vee heli ja vähenenud tundlikkust.

Haiguse pika käiguga deformeerub kolju inimesel. Seal on ülemise lõualuu ja ninakäikude ahenemine. Selle tagajärjel püsivad hingamisprobleemid ka pärast operatsiooni ja tonsilltektoomiat.

Adenoidide esinemisega kaasnevad nina-neelu ja bronhopulmonaalse süsteemi korduvad nakkushaigused. Selle põhjuseks on kohaliku immuunsuse halvenemine ja hingamispuudulikkus. Lisaks võivad mõjutatud mandlid muutuda nakkuse täiendavaks krooniliseks fookuseks..

Diagnostilised meetodid

Enamikul juhtudel saab uurimise käigus tuvastada adenoide. Diagnoosi täpsustamiseks võib läbi viia digitaalse uuringu, rhinoskoopia või endoskoopia. Kõige informatiivsem on viimane protseduur. Kaamera abil saab spetsialist hinnata nina-neelu üldist seisundit ja tuvastada patoloogilisi muutusi.

Adenoidide ravi täiskasvanutel

Algstaadiumis kasutatakse aineid, mis aitavad toime tulla põletiku ja kudede laienemisega. Valendiku tugeva ahenemisega eemaldatakse ninas ja neelu asuvad protsessid.

Meditsiinitarbed

Mandlite suurenemise vältimiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Eelistatakse paikseks raviks mõeldud pihusid. Need vähendavad kudede tundlikkust ja takistavad haiguse üleminekut järgmisse etappi..

Mandlite vähendamiseks saab kasutada histamiini retseptori blokaatoreid. Ravimid pärsivad uute rakkude sünteesi ja aitavad kaasa protsesside elimineerimisele. Pärast immuunsüsteemi normaliseerumist on kudede vähenemise võimalus.

Täiskasvanute adenoidide ravimeetodid

Konservatiivne ravi on näidustatud ainult haiguse 1. astme korral. Tõsise hüpertroofia korral eemaldatakse adenoidid.

Adenoide kirurgilist eemaldamist täiskasvanutel nimetatakse adenotoomiaks. On mitmeid meetodeid, mida viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestuse all..

Adenoide lõigatakse välja ainult haiguse kroonilises staadiumis. Kui patsiendil on ägenemine või äge põletik, on mandlitega tehtavad operatsioonid vastunäidustatud.

Kirurgilise sekkumise tüübid:

  1. Adenoidide klassikaline eemaldamine spetsiaalse Beckmani nuga abil. See koosneb käepidemest ja ümardatud nurkadega nelinurkse otsaga vardast. Ülemine osa tähistab lõiketera, millega laienenud koed välja lõigatakse. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja kestab 30–40 minutit. Keskmine rehabilitatsiooniperiood kestab 10 päeva.
  2. Endoskoopiline minimaalselt invasiivne meetod, millega saate ravida adenoide. Sekkumine viiakse läbi suuõõne spetsiaalsete vahenditega. Protsess projitseeritakse monitorile, mis võimaldab patoloogiliste kudede täpset ja vigadeta eemaldamist.
  3. Laserrakendus. Kaasaegsed kliinikud pakuvad adenoide ravi laseriga. Metsikuse eelisteks on sisselõigete puudumine, verejooksu kaotamine, kiire taastusperiood (päev).

Taastamismeetmed pärast võsastunud mandlite eemaldamist hõlmavad säästvat toitu, kehalise aktiivsuse piiramist ja sümptomaatilise ravi määramist. Samuti on vaja vältida hüpotermiat ja kontakti inimestega suurenenud epidemioloogilise ohu ja õhus leviva nakkuse leviku perioodidel.

Haiguse algfaasis saab seda ravida konservatiivsete meetoditega. Nende eesmärk on kõrvaldada algne põhjus, sümptomid, kaasnevad patoloogiad ja need hõlmavad selliseid teemasid:

  • antihistamiinikumid;
  • antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid;
  • antibiootikumid vastavalt näidustustele;
  • palavikuvastane, kui temperatuur ägenemise perioodidel tõuseb;
  • vasokonstriktori tilgad ninas;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõrvavalu korral;
  • röga eraldavad siirupid või tabletid;
  • homöopaatilised ravimid;
  • vitamiine.

Tonsili hüpertroofia on haruldane. Pärast operatsiooni täiskasvanute adenoidid ei kordu, kuid on oht sagedaste hingamisteede infektsioonide tekkeks. Küsimuse, millist ravimeetodit valida, otsustab arst diagnostiliste andmete põhjal. Eelistatakse õrnaid meetodeid, mis võimaldavad teil eemaldada adenoide, mõjutamata seejuures tervet kude. Õigeaegne kontakt spetsialistidega aitab tulevikus vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada nina-neelu mandlite normaalset funktsioneerimist.

Adenoidse põletiku põhjused

  1. Kõigepealt on vaja märkida patoloogilised protsessid, mis esinevad emal raseduse ajal, samuti selle haiguse tekkele kaasaaitavate sünnivigastuste olemasolu.
  2. Teine põhjuste kategooria ilmneb lapse arenguprotsessis, alustades immuunsussüsteemi järkjärgulise küpsemise perioodist (alates umbes kolmeaastasest) ja lõpetades noorukieas (adenoidide füsioloogiliste funktsioonide järkjärgulise väljasuremise periood ja nende suuruse vähenemine). Selle põhjuse kategooriasse omistatakse igasugused patoloogilised protsessid, mis esinevad ninaneelu tasemel (tonsilliit, larüngiit, sinusiit jne)..
  3. Allergiline eelsoodumus (lümfidiatees), krooniline, põhjustab adenoidide põletikku kui esimesi immuunorganeid, mis on nakkuse leviku teel kogu kehas. Põletik, adenoidid suurenevad ja aja jooksul muutub koe normaalne struktuur. Adenoidid kasvavad ja sulevad nina-neeluõõne valendiku järk-järgult koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega.

Kohalikud sümptomid

Nina hingamise halvenemine

Esimene ja kõige ilmsem märk. Adenoidid kurgus kasvavad järk-järgult, mis põhjustab "kasvamise" sümptomi arengut. Neelu mandlid kattuvad aja jooksul nina-neelu valendikuga, ahendavad anatoomilisi hingamisteid.

Selle tagajärjel viib see täieliku võimetuseni nina kaudu hingata..

Ilming on ohtlik: ümbritsev õhk pole ette nähtud otseseks sissehingamiseks. Nina toimib omamoodi tõkkena. Hingamisteede kaudu soojendatakse, niisutatakse ja desinfitseeritakse ümbritsev õhk. Suu kaudu hingamise tagajärjel rajad kuivavad, tekib köha.

Lisaks on märke öisest apnoest (hingamisprotsessi katkemine). Apnoe suurendab äkksurma, südame seiskumise, südameataki riski. Nina hingamishäirete korral on soovitatav pöörduda arsti poole ja alustada ravi.

Norskamine adenoididega on nohu korral sekundaarne nähtus. Suurenenud apnoe oht koos kõigi selle tagajärgedega.

Häälmuutus (täht, värv)

Hääl muutub nasaalseks, "mooing". Selle põhjuseks on ninakäikude laienenud neelu mandli kattumine.

Maksimaalsed siinused, mis on loodud toimima resonaatoritena, ei täida enam oma funktsioone, kuna ümbritsev õhk nendesse lihtsalt ei satu. Sümptom ise ei ole ohtlik, kuid see tekitab patsiendile palju ebamugavusi: nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi.

Hääl kaotab oma heleduse, tugevuse. Kui farüngiit on “ühendatud”, on kõnevõime täielikult kadunud.

Nina adenoide täiskasvanutel iseloomustab ka köha. Refleksi intensiivsus ja olemus on juhtumiti erinev..

„Klassikalistes” olukordades on haigusele tüüpiline kuiv kõditav köha. See kestab pidevalt, võimendub õhtul ja öösel. Röga tootmine puudub täielikult või eksudaadi kogust on vähe.

Kui farüngiit liitub, muutub köha refleks. Tähis muutub pealetükkivaks, eraldub suur hulk viskoosseid rögasid, rohekas või kollakas.

Sümptom on tinglikult ohtlik: kogu mõte on see, et köha suurendab bronhospasmi tekkimise tõenäosust koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (õhupuudus, lämbumine).

Kuid füüsilist ebamugavust täheldatakse suuremal määral: köha on valulik nähtus. Aja jooksul põhjustab peavalu, kurguvalu.

Foto: Adenoidid läbi endoskoobi

Ilmub lümfoidkoe nakatumisega. Samuti võivad laienenud adenoidid põhjustada tonsilliidi teket (selle eriliseks vormiks peetakse tonsilliiti), millega kaasneb intensiivne kurguvalu.

Seda peetakse sekundaarse sinusiidi tunnuseks (ninakõrvalurgete põletik). Seda täheldatakse enamikul juhtudest. Seda iseloomustab suures koguses viskoosse mädase eritise vabanemine ninast, valu ninakõrvalurgetes.

Sinusiit on ohtlik sekundaarne patoloogia, mis on seotud tõsiste nakkuslike komplikatsioonide, näiteks meningiidi jne tekke suurema riskiga..

See täiskasvanute adenoidide sümptom on põhjustatud sekundaarsest keskkõrvapõletikust (kuulmepõletik).

Täiskasvanute adenoidide põletikuga kaasneb sageli kuulmislangus, kuna haigus diagnoositakse palju hiljem.

Patsient omistab kõik sümptomid külmetusele, kulutades väärtuslikku aega. Protsessi oht seisneb kuulmisvõime täieliku kaotamise võimaluses.

Enneaegse ravi korral võivad adenoidid mõjutada näo luude moodustumist - nn “Adenoidne nägu”

Sama ilmingut saab tuvastada hiiglaslike neelu mandlite korral, kui adenoidid kasvavad sõna otseses mõttes kuulmistoru õõnsusse.

Nn "adenoidne nägu". Tema näos olev väljend muutub, suu on kogu aeg lõtv. Täiskasvanud patsientidel ei täheldata kriitilisi deformatsioone, kuna hammustus on juba moodustunud.

Iseenesest ei kaasne tervise ja eriti elu ohustamise avaldumine. Kuid see põhjustab kosmeetilise defekti tekkimist ja psühholoogilisi probleeme..

Ravi

Adenoidse näoga patsiendid peaksid külastama ENT arsti. Patoloogia esimesel ja teisel etapil on näidustatud konservatiivne ravi, kolmandal - kiireloomuline operatsioon.

Esimese astme adenoide ravitakse nina pesemisega mereveepreparaatidega: Aquamaris, Aqualor, samuti kodus valmistatud soolalahuse või nõrga soolalahusega..

2. astme adenoidid vajavad integreeritud lähenemist ravile. Patsientidele on välja kirjutatud järgmised ravimirühmad:

  • Antimikroobsed ained - laia toimespektriga antibiootikumid: makroliidid, penitsilliinid;
  • Kohalikud antibiootikumid - Isofra, Polydex, Bioparox pihustid;
  • Niisutusravi - nina pesemine soolalahustega: "Dolphin", "Salin";
  • Vasokonstriktiivsed tilgad - “Nazivin”, “Tizin”, “Rinonorm”;
  • Kohalikud põletikuvastased ravimid - tilgad "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptikumid kuristamiseks - “Kloorheksidiin”, “Miramistin”;
  • Paiksed glükokortikoidid põletikunähtude leevendamiseks - Flixonase, Tafen, Nazonex;
  • Immuunmodulaatorid immuunsuse tugevdamiseks - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
  • Kohalikud immunokorrektorid - "Imudon", "IRS-19";
  • Antihistamiinikumid - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
  • Vitamiiniteraapia - vitamiinide kompleksid "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homöopaatia - "Lymphomyosot", "Thuja-plus", "Job-baby".

Nina hingamist hõlbustavad füsioterapeutilised protseduurid: UHF, elektroforees, laserravi, sissehingamine, ultraheli voolud. Näo lihaste tugevdamine ja selle moodustumise kohandamine aitab spetsiaalset võimlemist, mille ajal laps peab nina kaudu hingama. Plastiline kirurgia on näidustatud luukoe täieliku arenguga isikutele..

Traditsiooniline meditsiin, mis täiendab adenoidide traditsioonilist konservatiivset ravi: astelpajuõli, peedimahl meega, eukalüpti infusioon, vereurmarohi piimapuljong.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on vajalik operatsioon. Operatsioon on näidustatud kõigile 3. astme adenoididega patsientidele..

  1. Endoskoopiline sekkumine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Üldine lühiajaline anesteesia on näidustatud väikeste ja hüperaktiivsete laste raviks. Suu kaudu ninaneelu sisestatud videokaamera abil ilmub ekraanile pilt lümfoidkasvudest. Need lõigatakse ära ja veresooned hüübivad või külmuvad. See minimaalselt invasiivne tehnika võimaldab haigel lapsel päevas taastuda.
  2. Hüpertrofeerunud mandlite laser eemaldamine - operatsioon ilma sisselõigeteta aurustamise ja lümfoidse taimestiku hävitamise teel.
  3. Külma plasma meetod on tõhus, kuid kallis meetod. Seda teostatakse kirurgilise instrumendi - kobaltaatori - abiga. Operatsiooni ajal ei teki patsiendil valu ega ebamugavusi.
  4. Klassikaline adenotoomiaoperatsioon on praegu äärmiselt haruldane. Seda seostatakse kõrge verejooksu riskiga, pikema rehabilitatsiooni, patoloogia sagedase kordumisega.

Adenektoomiajärgne rehabilitatsiooniperiood on suhteliselt lühike: 2-3 päeva haiglas ja nädal kodus. Patsientidel on sel ajal keelatud igasugune füüsiline tegevus ja ülekuumenemine. Dieedist on vaja välja jätta teravad, soolased, hapud ja kuumad nõud, samuti kõik tooted, mis põhjustavad neelu limaskesta ärritust.

Patoloogia prognoos on soodne. Õigeaegse ravi puudumisel on hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi, keskkõrva raskete haiguste areng võimalik.

Adenoidne näotüüp on keeruka patoloogia kliiniline tunnus, tuues ravimata adenoididega patsiendile palju probleeme ja ebamugavusi. Tonsiilide hüpertroofia viib nina hingamise pideva halvenemiseni ja suulae, hammaste, näolihaste ja kolju luude deformeerumiseni. Selle puuduse kõrvaldamiseks on vaja ravida haigust, millest on saanud selle otsene põhjus. Kui lähete õigeaegselt arsti juurde ja võtate kohe vastu paranemisprotsessi, saate kõike parandada kergelt ja valutult, ilma operatsioonita.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt ravikuuri kestusest, sümptomite raskusest ja adenoidiidi kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest eristatakse ninasofarüngeaalse mandli põletiku mitut klassifikatsiooni. See haiguse jagunemine vormideks on tingitud vajadusest kasutada erinevates olukordades erinevaid ravirežiime. Kursuse kestuse põhjal eristatakse järgmisi adenoidiidi võimalusi:

  • Äge. See hõlmab adenoidse põletiku episoode, mis kestavad kuni 2 nädalat ja korduvad mitte rohkem kui 3 korda aastas. Keskmine kestus on 5 kuni 10 päeva. Kõige sagedamini areneb patoloogia ägedalt, ägedate hingamisteede infektsioonide või lapsepõlves esinevate tilgainfektsioonide taustal.
  • Subakuutne. Reeglina on see ravimata akuutse protsessi tagajärg. See on iseloomulik hüpertroofilise neelu mandlitega lastele. Haiguse keskmine kestus ei ületa 20-25 päeva. Subfebriili seisundi vormis esinevaid toimeid võib täheldada kuni 30 päeva.
  • Krooniline. See hõlmab adenoidiiti, mille kliinilised sümptomid püsivad kauem kui üks kuu või korduvad rohkem kui 4 korda aastas. Patogeenide roll on bakteriaalsete ja viirusnakkuste kombinatsioon. Leitakse primaarne krooniline epifarüngiit ja alaägeda vormi ebapiisava ravi tagajärjed.

Krooniline adenoidiit võib avalduda mandlite parenhüümi mitmesuguste morfoloogiliste muutustega. Selle peamised vormid on järgmised:

  • Turse-katarraalne. Haiguse ägenemisega kaasneb põletikuliste reaktsioonide aktiveerimine mandlis, selle tugev turse. Kliinilises pildis on ülekaalus katarraalsed sümptomid..
  • Seroosne eksudatiiv. Seda iseloomustab paljude patogeensete mikroorganismide ja mädaste masside kuhjumine parenhüümi depressioonides. Selle tagajärjel muutub mandl turseteks ja hüpertroofiaks..
  • Mukopurulentne. Põletikulise protsessiga kaasneb suure koguse lima pidev vabanemine mädase eksudaadi lisamisega. Paralleelselt kasvab adenoidkoe suurus järk-järgult..

Patsiendi üldise seisundi ja olemasolevate kliiniliste sümptomite raskuse põhjal on tavaks eristada 3 adenoidiidi raskusastet:

  • Kompenseeritud. Sageli füsioloogiline reaktsioon nakkusetekitajatele. Üldise seisundi halvenemine on kerge või puudub täielikult. Mõnikord on nina hingamise, öise norskamise rikkumine.
  • Alamkompenseeritud. Kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult, ilmneb süsteemne joobeseisund, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Nõuetekohase ravi puudumisel muutub haigus dekompenseerituks.
  • Dekompenseeritud. Sel juhul kaotab neelu mandlid oma funktsioonid, muutudes kroonilise infektsiooni fookuseks. Kohalik immuunsus puudub täielikult. Kliiniliselt kaasnevad sellega väljendunud sümptomid..

Kus asub nina-neelu mandlid?

See mandl asub ninaneelu ülemise ja alumise seina piiril. Selle alus on kude, mida läbib peenim võrk, mis koosneb lümfi- ja veresoontest.

Nina-neelu mandli funktsionaalsus on immuunsuse arendamine ja säilitamine optimaalsel tasemel. Ta tegutseb ka kaitsemehhanismina. Õhu sissehingamisel on kõik viirused, mikrofaagid ja toksiinid suuõõnes, seejärel tungivad nad mandli rakumembraani, kus kohtuvad immuunsussüsteemi rakkude ja antikehadega. Nende funktsionaalsus seisneb töödeldud toodete kiire kõrvaldamises ja eemaldamises..

Sümptomatoloogia

Patoloogia kliinilised tunnused, mis ilmnevad adenoidse näoga patsientidel:

  • Nina hingamisraskused,
  • Nuusutamine ja norskamine unes,
  • Suu hingamine,
  • Nohu,
  • Nina lima kuivendab kurgu seljaosa,
  • Unetus,
  • Ärrituvus ja tujukus,
  • Uneapnoe,
  • Ekseemi ärritus ja nahapõletik nina all,
  • Otitiidi tunnused,
  • Õudne hääl,
  • Tsefalgia,
  • Probleemid toidu neelamisega,
  • Lõhna vähendamine,
  • Käre kurk,
  • Öine köha,
  • Õppimisprobleemid.

Adenoidsed kasvud, mis väljenduvad ülaltoodud märkides, deformeerivad näo luustikku, moodustades adenoidse näo.

Lapse adenoidse näo tunnused:

  1. Nasolabiaalsete voldide silumine,
  2. Veidi lahti suu,
  3. Arusaamatu pilk,
  4. Sääre alumine lõualuu,
  5. Piklik ja pundunud nägu,
  6. Kitsas ülemine lõualuu,
  7. Mittetäielik huulte sulgemine,
  8. Deformeerunud hammustus,
  9. Lai ninasild,
  10. Silmamuna kerge nihkumine ettepoole,
  11. Kuivad huuled,
  12. Kõverad ja kattuvad ülemised hambad,
  13. Kõva suulae kõrge võlv,
  14. Emotsioonide puudumine näol.

Näo luustiku deformeerumisega kaasnevad keha üldise asteniseerumise tunnused: subfebriilne seisund, kahvatu nahk, nõrkus, väsimus, füüsiline passiivsus, letargia, apaatia, pisaravool, ebatervislik välimus.

Peaaegu pooltel adenoidse näoga lastest on psühhofüüsiline areng häiritud. Adenoididega patsientidel tekivad varem või hiljem rasked hingamisteede haigused, millega kaasneb kopsude ventilatsiooni- ja gaasivahetusfunktsioonide rikkumine. Kehas areneb hüpoksia ja hüperkapnia, halveneb aju ja teiste elutähtsate elundite verevarustus. Need patoloogilised muutused põhjustavad lapse psühhofüüsilise seisundi rikkumist. Haiged lapsed on eakaaslastest kasvu taga. Mõned muutuvad rahutuks, närviliseks ja ärrituvaks, teised muutuvad kõige suhtes ükskõikseks ja pärsitud. Tähelepanuta jätmine ja halvenenud mälu põhjustavad halva koolitulemuse. Kaugelearenenud juhtudel tekivad öösel epipressures, enurees ja astmahoog. Patsientidel on kuulmine ja nägemine halvenenud, ilmneb väline sarnasus hullumeelsega, kõne kaob, väheneb tähelepanu kontsentratsioon.

Adenoidravi

Ravimeetodi valimiseks on vaja kindlaks teha adenoidide suurenemise aste. Neid on kolm:

  1. Esimest kraadi väljendatakse öösel hingamisraskustega, inimene hakkab suu kaudu hingama. Pärastlõunal need märgid kaovad. Tonsilipõletik võib selles etapis põhjustada ülemiste hingamisteede kroonilisi haigusi.
  2. Teises etapis muutub nina kaudu hingamine raskemaks, une ajal hakkab inimene norskama, tema suu on pidevalt avatud. Hingamisprobleemide tõttu on õhk raskesti ligipääsetav, see põhjustab ebamugavusi ja takistab inimesel täielikult puhata.
  3. Kolmas aste on kõige ohtlikum, seda on raske ravida. Kude on kasvanud nii palju, et see katab mitte ainult hingamisteed, vaid ka osa keskkõrvast. Esineb kuulmiskahjustus. Ja öö ja päev peavad hingama ainult suu kaudu. Inimene muutub vastuvõtlikumaks sellistele haigustele nagu larüngiit, neelupõletik, riniit, bronhiit, tonsilliit ja keskkõrvapõletik.

Pärast adenoidide suurenemise astme kindlaksmääramist määratakse nende ravi tee. Neid on ainult kaks:

  • konservatiivne ravi - viiakse läbi peamiselt haiguse esimese astmega;
  • Adenoidide eemaldamise kirurgiline viis - operatsioon viiakse läbi adenoidi suurenemise teisel ja kolmandal etapil.

Adenoide kirurgilist eemaldamist nimetatakse adenotoomiaks. See ilmneb siis, kui konservatiivne ravimeetod ei ole positiivseid tulemusi andnud. Või kui haigus on tähelepanuta jäetud vormis, mille korral kude vohab, kuni ninaneelu on täielikult ummistunud, mille tagajärjel võib tekkida lämbumine.

Enne operatsiooni läbib patsient täieliku uuringu. Arst viib suuõõne ja ninaneelu visuaalse läbivaatuse, määrab biopsia. Patsient peab läbima kõik ettenähtud testid, et vältida adenotoomia tagajärjel tekkivaid negatiivseid tagajärgi. Lõplikult tuvastab arst diagnoosi ja määrab ravimeetodi alles pärast endoskoopia protseduuri läbiviimist. See aitab uurida kasvu astet ja kindlaks teha kinnikasvanud koe täpne asukoht, mis plaanitakse eemaldada..

Adenoidide eemaldamise operatsioon viiakse enamikul juhtudel läbi üldnarkoosis. Keskmine operatsiooni kestus on umbes 30 minutit. Kohaliku anesteesia rakendamisel ei kao valu täielikult, nii et seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Üldnarkoosi korral kaotab patsient mõneks ajaks teadvuse ega tunne valu. See võimaldab arstil operatsiooni ajal rahulikult teha vajalikke manipulatsioone.

Mõnel juhul on võimalik adenotoomia protseduur läbi viia ilma valu leevendamata ja tuimastuseta. Adenoidses koes pole närvikiudu ja patsient ei tunne valu. Lõpliku otsuse anesteesia kohta teeb patsient pärast anestesioloogiga konsulteerimist.

Kogu operatsioon viiakse läbi sellise seadme abil nagu endoskoop. Patsiendi suhu või ninasse sisestatakse väike videokaamera, nii et arst näeb kõiki liigutusi selgelt ja kontrollib neid.

ei peeta ohtlikuks. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk on väga väike. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • ninaverejooks;
  • nakkus
  • kudede korduv vohamine;
  • hammaste kahjustus;
  • allergiliste reaktsioonide areng;
  • tüsistused pärast anesteesiat.

Kui pärast operatsiooni võib noortel patsientidel lubada mõne tunni pärast koju minna, siis küps ja vanem patsient jääb 2-3 päevaks arsti järelevalve alla. Täiskasvanul on kudede paranemine aeglane, kuna anumad ja koed on juba rohkem kulunud kui lastel.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide välistamiseks peab olema mitu soovitust, mida patsient peab kuu jooksul järgima:

  1. Kõrvaldage tugev füüsiline koormus.
  2. Keelduge saunadest, vannidest, solaariumist ja sooja dušist.
  3. Ärge viibige pikka aega kuumas või kinnises toas.
  4. Ärge sööge töötlemata tahkeid toite.

Mõnel juhul on pärast operatsiooni kehatemperatuuri tõus 38 kraadi piires. See tähendab, et operatsiooni käigus tekkinud haav paraneb. Temperatuuri on võimalik alandada ainult selle halva taluvuse või kardiovaskulaarsüsteemi probleemide korral. Temperatuuri vähendamiseks ei saa te kasutada aspiriini sisaldavaid ravimeid. See võib põhjustada verejooksu..

Pärast operatsiooni jäänud haava kiireks paranemiseks määrab otolaringoloog haava kuivamiseks vasokonstriktorid (ninatilgad) ja hõbedat sisaldavad preparaadid.

Adenoide eemaldamine täiskasvanutel on küll äärmuslik, kuid kõige tõhusam meede patoloogia vastu võitlemiseks.

Nende esinemise põhjused

Nina-neelu mandlid suurenevad immuunsussüsteemi häirete ja sagedase põletiku tõttu. Tavaliselt peatatakse regenereerimisprotsessid pärast patogeenide kadumist ja kudede paranemist. Kui mandlid muutuvad sageli põletikuliseks, lakkab immuunsussüsteem oma funktsioonidest hakkama saamast ja jätkab uute rakkude sünteesimist isegi pärast bakterite hävitamist.

Adenoidide kõige levinum põhjus on äge nohu. Infektsioonid mõjutavad ninaneelu kudesid, häirivad sõlme terviklikkust ja põhjustavad verevoolu. See suurendab kudede tundlikkust ja läbilaskvust, mis põhjustab tugevat ärritust..

Immuunsüsteem on sunnitud toime tulema liigsete koormustega, kuna on vaja mitte ainult patogeene hävitada, vaid ka mikroskoopilisi kahjustusi kõrvaldada.

Küsimusele, kas kroonilised haigused võivad põhjustada adenoidide kasvu, võib anda positiivse vastuse. Remissiooni ajal jäävad varjatud fookused. Bakterid on uinuvad, kuid võivad kahjustada läheduses asuvaid kudesid. Soodsate tingimuste loomisel ja immuunsuse nõrgenemise korral sisenevad patogeenid aktiivsesse faasi. Haiguse ägedale vormile iseloomulikud sümptomid.

Kudede pideva mõju ja varjatud fookuste allasurumise vajaduse tõttu on immuunsüsteem häiritud. Sügavate kahjustustega asendatakse funktsionaalsed membraanid sisemiste armidega. See raskendab lisaks kõigi elundite ja süsteemide tööd. Kaitse patogeenide vastu on nõrgenenud, tekivad hingamisteede häired, suureneb muude krooniliste haiguste tekke oht.

Enamasti saab immuunsussüsteem iseseisvalt hakkama üksikute patogeenidega. Nakkuse ja mandlite samaaegse vohamise jaoks on vaja täiendavaid riskitegureid.

Need hõlmavad järgmisi tingimusi:

  1. Raske immuunpuudulikkus. Seisundit iseloomustab kudede parandamise otsene rikkumine, põletiku esinemine ilma väliste teguritega kokkupuutumiseta ja vähenenud vastupanuvõime. Autoimmuunhaiguste korral võivad adenoidid tekkida ka ilma eelnevate nakkusteta..
  2. Vanuseomadused. 40 aasta pärast suureneb degeneratiivsete protsesside raskusaste, mis suurendab autoimmuunsete ja nakkushaiguste tekke riski.
  3. Anatoomilised tunnused. Radade kaasasündinud ahenemine või laienemine, ebapiisav tsiliaaride arv, kanalite ebaharilik kumerus ja muud kõrvalekalded võivad põhjustada ägedate ja krooniliste patoloogiate arengut. Suurenenud nakkusoht.
  4. Sageli esinevad allergiad. Individuaalse sallimatuse esinemine näitab immuunsüsteemi talitlushäireid. Regulaarse kokkupuute korral stiimulitega lakkavad kahjustatud elundid patoloogiliste muutuste tõttu korrektselt toimimast. Nina-neelu mandlite korral viib see sidekoe väljanägemiseni ja kaitseomaduste kaotamiseni. Suurenenud elundite nakatumise oht.
  5. Ebasoodne keskkond Adenoidide teke võib kaasa tuua madala õhuniiskuse (alla 40%), patogeenide ja tolmu kõrge kontsentratsiooni õhus, keemiliste ärritajate olemasolu, kiirguse.

Sissehingamine

Kuidas saate adenoidide põletikku kiiresti kõrvaldada? Sissehingamine on üks kõige tõhusamaid viise nina-neelu põletiku raviks. Kõrgendatud temperatuuridel on soovitatav mitte kasutada auru, vaid aerosoolide inhalaatoreid, mida nimetatakse nebulisaatoriteks. Nad muudavad vedeliku aerosooliks, nii et ravimi osakesed imenduvad nina limaskesta ja neelu mandlites väga kiiresti.

Väärib märkimist, et terapeutilist toimet ei taga protseduur ise, vaid ravimid, mida kasutatakse sissehingamiseks. Adenoidne taimestik väheneb ainult põletiku taandumise ja kudede turse vähenemise korral. Nebulisaatorite jaoks võite kasutada apteegitooteid, mis kiirendavad lima vedeldamist, hävitavad baktereid ja soodustavad kudede uuenemist. Kõige tõhusamad adenoidiidi ravis kasutatavad ravimid on järgmised:

Kohalik ravi mõjub soodsalt hingamissüsteemi seisundile ja vastavalt sellele ka patsiendi heaolule. Kui kasutate regulaarselt füsioteraapiat, saab haiguse sümptomid kõrvaldada mõne päeva jooksul..

Nina ja kurgu adenoidid täiskasvanutel: kas neid on, kuidas määrata ja kuidas ravida?

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Adenoidid - haigus, mida iseloomustab lümfoidkoest koosnevate koosseisude ilmnemine ninaneelus. Usutakse, et see patoloogia ilmneb ainult pediaatrias. Tõepoolest, statistika kohaselt mõjutab adenoide välimus 3-7-aastaseid patsiente. Enamikul juhtudel vähenevad adenoidid vananedes ja 25. eluaastaks asendatakse lümfoidkoe peaaegu täielikult sidekoega. Täiskasvanute adenoide diagnoositakse siis, kui palatine mandlid ei muutu vanusega väiksemaks.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Statistika selle kohta, kas täiskasvanutel on adenoide ja kui sageli see patoloogia täiskasvanueas ilmneb, näitab, et patsiendi vanus ei oma tähtsust. Ninaneelu lümfoidkoe võib põletikuks saada nii imikueas kui ka vanemas eas..

Riskitegurid

Riskitegurite hulka kuuluvad lapseea adenoidid, isegi kui patsiendil on nende eemaldamiseks varem olnud operatsioon. Seejärel võib lümfoidkoe uuesti kasvada. Reeglina juhtub see siis, kui mõnda selle osa ei eemaldatud operatsiooni ajal.

Patogenees

Haiguse patogenees võib peituda ka ninaneelu haigustes. Niisiis, pikaajalise nohu, sinusiidi, sinusiidi või nohu korral vabaneb ninaõõnes suures koguses saladus. Sel perioodil immuunsussüsteem aktiivselt töötab ja selle sümptomi peatamiseks suureneb lümfoidkoe suurus järk-järgult.

Täiskasvanute adenoidide sümptomid

Täiskasvanute adenoidide sümptomid erinevad pisut selle patoloogia sümptomitest lastel. Esimesed haiguse arengu tunnused:

  • patsient hakkab unes norskama (täiskasvanute norskamine ja adenoidid on üks levinumaid kombinatsioone);
  • peavalu;
  • patsient tunneb kinniseid kõrvu;
  • toimuvad pea muutused;
  • kuulmispuue;
  • nina kaudu on raske hingata (sellega seoses tekib patsiendil köha, kuna neelu kuivab suuõõne ajal ära).

Kõigi ülaltoodud sümptomitega võivad adenoididega kaasneda sagedased külmetushaigused..

Etapid

Täiskasvanute adenoidid jagunevad teatud tüüpi, mida õigemini nimetatakse etappideks.

Täiskasvanutel on kolm adenoide:

  • 1. astme adenoide täiskasvanutel iseloomustavad unes hingamisega seotud raskused, kõige sagedamini öösel suu kaudu hingamine. Selles etapis on oluline vältida tonsilliiti, kuna nende patoloogiate kombinatsioon võib arendada kroonilise tüüpi ülemiste hingamisteede patoloogiaid.
  • 2. astme adenoide täiskasvanutel iseloomustab norskamine unes, nina kaudu hingamisraskused, suu hingamine ja probleemid hapnikuga varustatusega (mõnikord on apnoe hingamise kerge lakkamine). Täheldatakse unehäireid. Neid sümptomeid täheldatakse nii täiskasvanute normaalses seisundis kui ka adenoidide põletiku korral. Enamikul juhtudel on soovitatav kasutada kirurgilist sekkumist, et vältida patoloogia liikumist 3. staadiumisse.
  • 3. astme adenoide täiskasvanutel iseloomustab lümfoidkoe vohamine. Sel juhul sulgeb täiskasvanu ninasofarünis olev adenoid kõrva (keskosa) ja hingamisteede mõned lõigud. Nina hingamine pole igal kellaajal võimalik, kuulmine on vähenenud, ilmnevad hingamisteede ja kuulmisorganite põletikuga seotud sagedased haigused.

Tüsistused ja tagajärjed

Õigeaegse ravi puudumisel on üleminek viimasele etapile vältimatu. Nina adenoidid täiskasvanutel ilma ravita põhjustavad kuulmiskahjustusi, nakkusliku iseloomuga püsivaid haigusi, põletikku. Hingamine muutub nii raskeks kui võimalik, öösel patsient norskab ja kannatab apnoe lühiajalise hingamisseiskumise all. Samuti on hingamisraskuste tagajärg aju ebapiisav hapnikuvarustus, mis võib põhjustada vaimse aktiivsuse langust. Seoses selliste riskidega tuleks diagnoos läbi viia õigeaegselt ja vältida patoloogia arengut.

Täiskasvanute adenoidide diagnoosimine

Adenoide diagnoosimine lastel on esialgne uurimine. Seda tüüpi diagnoos ei võimalda adenoide esinemist täiskasvanutel kindlaks teha ninaneelu erineva struktuuri tõttu. Sel põhjusel kasutavad spetsialistid muud tüüpi diagnostikat..

Instrumentaalne diagnostika sisaldab järgmisi protseduure:

  • eesmine rinoskoopia (ninaõõne seisundi ja ödeemi määra hindamiseks);
  • selja rinoskoopia;
  • farüngoskoopia (palatine mandli seisundi hindamiseks);
  • ninaneelu külgmine radiograafia (täpse diagnoosi saamiseks);
  • ninaneelu endoskoopiline uuring / kompuutertomograafia (lõpliku diagnoosi saamiseks).

Patsiendile on ette nähtud testid:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • eritise bakteriaalne inokuleerimine ninaneelus;
  • tsütoloogiline analüüs.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika seisneb adenoidide eristamises kasvajatest ninaneelu piirkonnas, haigustest, mis põhjustavad hingamisraskusi, nina-neelu ja ninaõõne kaasasündinud kõrvalekalletest. Tuleb meeles pidada, et adenoidide korduva kasvu korral viiakse läbi biopsia, et välistada sellist tüüpi kasvajad nagu sarkoom, papilloom, epiteel.

Kellega ühendust võtta?

Täiskasvanute adenoidravi

Täiskasvanutel adenoide saab ravida kahel viisil: ilma operatsioonita (nn konservatiivne) ja kirurgilisena. Esimesi etappe ravitakse tavaliselt konservatiivselt, samal ajal kui 2-3 etapis on see võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta.

Konservatiivse ravi korral määrab spetsialist ravimeid. Limaskesta pesemiseks ja kuivatamiseks on ette nähtud tilgad ninas koos adenoididega täiskasvanutel.

Esiteks peab patsient nina loputama soolalahuse või muude lahustega. Selleks kasutatakse sageli delfiini. Kuid loputage nina soolalahusega, peaksite kaasuvate haiguste korral olema ettevaatlik. Nii et sinusiidi või nohu korral koos ebaõige pesemisega on nakatumise võimalus Eustachia torus ja selle tagajärjel kõrvaõõnes.

Pärast lahusega loputamist kasutatakse kuivatavaid ravimeid, näiteks Protargol ja Collargol. Neid ravimeid ei tohiks raseduse ja imetamise ajal võtta. Üks ülaltoodud ravimitest tilgutatakse ninasse pärast pesemist koguses 1-2 tilka.

Enne väljaminekut ei ole soovitatav nina loputada, kuna on olemas siinuste hüpotermia võimalus.

Soovitatav on kasutada füsioterapeutilise ravi meetodeid: laserravi, sissehingamine, klimatoteraapia, UHF.

Adenoide sisaldavaid vitamiine saab toidust. Selle haiguse korral on soovitatav kasutada ka multivitamiinide komplekse (A, B, C, D, B6) või eraldi B-, E-, C-, PP-rühma vitamiine, lenduvaid.

Adjuvandi teraapiana kasutatakse alternatiivset ravi. Adenoidide raviks on palju retsepte..

  1. Praadimispinnale eelkuumutatud sool valatakse riidest kotti. See kott tuleb kanda patsiendi jalgadele ja panna peale soojad sokid..
  2. Ühele osale mett lisatakse kaks osa peedimahla. Seda segu tilgutatakse ninasse 5 tilka iga päev kuni 5 korda.
  3. Lisage praetud pinnale kuumutatud 1 kg soola paar tilka pärna või salvei eeterlikku õli. Sissehingamine tehakse soolast iga päev 10 minutit, valades 2 supilusikatäit soola liitri keeva veega.
  4. 15 grammi purustatud aniisi nõuab 10 päeva jooksul 100 milliliitris alkoholis. Pärast filtreerimist lahjendatakse tinktuuri veega ühe osa tinktuuri järgi kolmeks osaks vette. Saadud lahust tuleks tilgutada 3 korda päevas, 10 tilka päevas.

Taimseid ravimeid ei kasutata mitte ainult dekoktide valmistamisel, vaid ka ravimtaimedena. Näitena võib tuua Sinupret, mis sisaldab kollast juurajuurt, priimulat, harilikku hapuoblikat, harilikku mandlit, verbenat.

Adenoidide ravis kasutavad nad ka homöopaatiat. Kasutage selliseid ravimeid nagu Agrafis nutans, Barita carbonica, Calcium fluoricum. Kasutage ka ravimit Tsinabsin 1 tablett kolm korda päevas. Cinabsini vastunäidustus on rasedus ja imetamine, samuti ülitundlikkus komponentide suhtes. Kõrvaltoimed on võimalikud suurenenud süljeerituse, seedetrakti ärrituse näol, samal ajal kui ehhinaatsea sisaldavate ravimite võtmine allergilise reaktsiooni kujul.

Adenoide kirurgilist ravi nimetatakse adenotoomiaks. Täiskasvanute adenoide eemaldamise operatsioon toimub üldnarkoosis (kohalik või üldine). Eemaldamisel võite kasutada endoskoopi.

Adenoidid eemaldatakse täiskasvanutel laseri, noa, väga väikeste teradega tööriista (pardel), krüodestruktori, koblaatori abil.

Täiskasvanute adenoidravi

Täiskasvanute adenoidravi

Kas teil on pidevalt probleeme nina hingamisega? Kas olete mures lima pärast, mis jookseb kurgu tagaküljelt? Norskama? Nii et adenoidid võivad avalduda. On üldteada, et see on eranditult lapseea haigus, kuid laienenud adenoidide esinemine täiskasvanutel pole nii harv nähtus. Mõne eksperdi sõnul ei mängi vanus sel juhul mingit rolli - adenoide saab diagnoosida nii 25–30-aastastel kui ka eakatel inimestel.

Adenoidid on lümfoidkoe moodustised, mis paiknevad ninaneelus. Kõige tavalisemaid adenoide leidub 3–7-aastastel lastel. Vanusega väheneb nina-neelu mandlite maht, lümfoidkoed asendatakse sidekoega ning puberteedieas (14-15 aastat) on nina-neelu neelus vaid väikesed lümfoidkoe jäägid. Siiski on juhtumeid, kus täiskasvanute palatine mandlid mahu ei vähene.

Adenoidide sümptomid

Adenoidi hüpertroofia kõige tavalisemad sümptomid on nina hingamise raskused ja lima kulgemine kurgu tagaküljest, kuid võimalikud on järgmised sümptomid:

  • Kuulmiskaotus.
  • Sage keskkõrvapõletik ja nohu.
  • Hääletugevus.
  • Norskama.
  • Apnoe (unenäos hingamise seiskumine).
  • Peavalu.
  • Sinusiit, sinusiit, nohu.

Täiskasvanute adenoidide põhjused

Adenoidide tekke oht täiskasvanutel on neil, kellel on esinenud sinusiiti, sinusiiti või allergilist nohu (nende haiguste korral reageerib immuunsussüsteem sageli adenoidkoe vohamisele), muid ülemiste hingamisteede nakkus- ja viirushaigusi.

Adenoidse hüpertroofia muude sümptomite hulgas nimetavad arstid pärilikku eelsoodumust nina-neelu mandlite kasvule, hormonaalsetele muutustele (eriti puberteedieas), kilpnäärme funktsiooni vähenemisele, rasvumisele ja muudele endokriinsüsteemi patoloogiatele.

Adenoidide diagnoosimine

Hiljuti on täiskasvanute adenoidne hüpertroofia üha sagedamini avastatud endoskoopiliste seadmete laialdase kasutuselevõtu tõttu otorinolarüngoloogide praktikas. Muidugi on diagnoosimist võimalik kahtlustada rutiinsete uuringute ajal: Farüngoskoopia - suuõõne uurimine, et hinnata orofarünksi seisundit, piki neelu tagumist seina eemaldatavat olemasolu ja mandlite seisundit.

  • Eesmine rinoskoopia - ninakanalite uurimine, mis võimaldab hinnata ninakanalite seisundit, teha kindlaks ninaõõnes eraldatud tursed.
  • Seljaosa rinoskoopia - otolaryngologist kontrollib nasaalseid kanaleid peegli abil läbi orofarünksi.
  • Ninaneelu röntgenuuring (ninaneelu külgmine radiograafia) - võime adenoide esinemist täpsemalt diagnoosida ja adenoidide taimestiku astet kindlaks teha.

Diagnoosi saab lõplikult kinnitada ainult nina-neelu endoskoopilise uurimisega või kompuutertomograafia abil.

Adenoidide ravi GUTA KLIINIS. Endoskoopiline adenotoomia

Praeguseks pole täiskasvanute ja laste adenoidide raviks efektiivsemat viisi, välja arvatud adenotoomia - adenoidide eemaldamise operatsioon. Sellegipoolest põhjustab maailma statistika kohaselt pime adenotoomia operatsioonijärgsel perioodil üsna suurt protsenti ägenemistest (18–62%) - välja arvatud juhul, kui seda tehakse endoskoopiliste seadmete abil.

Kogu maailmas on endoskoopiliste seadmete kasutamine olnud adenoidi hüpertroofia kirurgilises ravis pikka aega "kullastandard". GUTA CLINIC-is on endoskoopiline adenotoomia juba pikka aega edukalt läbi viidud, kasutades Euroopa ja Ameerika tootmises kõige kaasaegsemaid seadmeid.

Endoskoopiline adenotoomia on absoluutselt valutu, sest teostatakse üldanesteesia all, kasutades kõrgtehnoloogilisi meditsiiniseadmeid, mis võimaldab kirurgil kõige täpsemini ja tõhusamalt teha vähem traumeerivat operatsiooni ning vältida adenoidkoe mittetäielikku eemaldamist. Patsiendi haiglas viibimise aeg lüheneb ühe päevani, lüheneb ka rehabilitatsiooniperioodi kestus, ägenemiste protsent on umbes 1-2%.

Ravi puudumisel võivad täiskasvanute adenoidid põhjustada palju ebameeldivaid tagajärgi:

  • Suu hingamine on sagedaste hingamisteede haiguste (tonsilliit, neelupõletik, bronhiit, trahheiit jne), nina-neelu haiguste (krooniline nohu), kõrva (keskkõrvapõletik) põhjus.
  • Aju hapnikuvarustuse häirimine viib vaimse aktiivsuse languseni. Hapniku puudus põhjustab ka vererõhu tõusu, üldist väsimust, vähenenud erksust ja jõudlust.
  • Keskkõrva krooniliste haiguste arengu põhjuseks on kuulmistoru suu kattumine adenoididega.

Autor
Varenkova Olga Vladimirovna, otokinolariüngoloog