Image

Täiskasvanute adenoidide ravimeetodid

Konservatiivne ravi on näidustatud ainult haiguse 1. astme korral. Tõsise hüpertroofia korral eemaldatakse adenoidid.

Adenoide kirurgilist eemaldamist täiskasvanutel nimetatakse adenotoomiaks. On mitmeid meetodeid, mida viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestuse all..

Adenoide lõigatakse välja ainult haiguse kroonilises staadiumis. Kui patsiendil on ägenemine või äge põletik, on mandlitega tehtavad operatsioonid vastunäidustatud.

Kirurgilise sekkumise tüübid:

  1. Adenoidide klassikaline eemaldamine spetsiaalse Beckmani nuga abil. See koosneb käepidemest ja ümardatud nurkadega nelinurkse otsaga vardast. Ülemine osa tähistab lõiketera, millega laienenud koed välja lõigatakse. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja kestab 30–40 minutit. Keskmine rehabilitatsiooniperiood kestab 10 päeva.
  2. Endoskoopiline minimaalselt invasiivne meetod, millega saate ravida adenoide. Sekkumine viiakse läbi suuõõne spetsiaalsete vahenditega. Protsess projitseeritakse monitorile, mis võimaldab patoloogiliste kudede täpset ja vigadeta eemaldamist.
  3. Laserrakendus. Kaasaegsed kliinikud pakuvad adenoide ravi laseriga. Metsikuse eelisteks on sisselõigete puudumine, verejooksu kaotamine, kiire taastusperiood (päev).

Taastamismeetmed pärast võsastunud mandlite eemaldamist hõlmavad säästvat toitu, kehalise aktiivsuse piiramist ja sümptomaatilise ravi määramist. Samuti on vaja vältida hüpotermiat ja kontakti inimestega suurenenud epidemioloogilise ohu ja õhus leviva nakkuse leviku perioodidel.

Haiguse algfaasis saab seda ravida konservatiivsete meetoditega. Nende eesmärk on kõrvaldada algne põhjus, sümptomid, kaasnevad patoloogiad ja need hõlmavad selliseid teemasid:

  • antihistamiinikumid;
  • antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid;
  • antibiootikumid vastavalt näidustustele;
  • palavikuvastane, kui temperatuur ägenemise perioodidel tõuseb;
  • vasokonstriktori tilgad ninas;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõrvavalu korral;
  • röga eraldavad siirupid või tabletid;
  • homöopaatilised ravimid;
  • vitamiine.

Tonsili hüpertroofia on haruldane. Pärast operatsiooni täiskasvanute adenoidid ei kordu, kuid on oht sagedaste hingamisteede infektsioonide tekkeks. Küsimuse, millist ravimeetodit valida, otsustab arst diagnostiliste andmete põhjal. Eelistatakse õrnaid meetodeid, mis võimaldavad teil eemaldada adenoide, mõjutamata seejuures tervet kude. Õigeaegne kontakt spetsialistidega aitab tulevikus vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada nina-neelu mandlite normaalset funktsioneerimist.

Adenoidse põletiku põhjused

  1. Kõigepealt on vaja märkida patoloogilised protsessid, mis esinevad emal raseduse ajal, samuti selle haiguse tekkele kaasaaitavate sünnivigastuste olemasolu.
  2. Teine põhjuste kategooria ilmneb lapse arenguprotsessis, alustades immuunsussüsteemi järkjärgulise küpsemise perioodist (alates umbes kolmeaastasest) ja lõpetades noorukieas (adenoidide füsioloogiliste funktsioonide järkjärgulise väljasuremise periood ja nende suuruse vähenemine). Selle põhjuse kategooriasse omistatakse igasugused patoloogilised protsessid, mis esinevad ninaneelu tasemel (tonsilliit, larüngiit, sinusiit jne)..
  3. Allergiline eelsoodumus (lümfidiatees), krooniline, põhjustab adenoidide põletikku kui esimesi immuunorganeid, mis on nakkuse leviku teel kogu kehas. Põletik, adenoidid suurenevad ja aja jooksul muutub koe normaalne struktuur. Adenoidid kasvavad ja sulevad nina-neeluõõne valendiku järk-järgult koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega.

Kohalikud sümptomid

Nina hingamise halvenemine

Esimene ja kõige ilmsem märk. Adenoidid kurgus kasvavad järk-järgult, mis põhjustab "kasvamise" sümptomi arengut. Neelu mandlid kattuvad aja jooksul nina-neelu valendikuga, ahendavad anatoomilisi hingamisteid.

Selle tagajärjel viib see täieliku võimetuseni nina kaudu hingata..

Ilming on ohtlik: ümbritsev õhk pole ette nähtud otseseks sissehingamiseks. Nina toimib omamoodi tõkkena. Hingamisteede kaudu soojendatakse, niisutatakse ja desinfitseeritakse ümbritsev õhk. Suu kaudu hingamise tagajärjel rajad kuivavad, tekib köha.

Lisaks on märke öisest apnoest (hingamisprotsessi katkemine). Apnoe suurendab äkksurma, südame seiskumise, südameataki riski. Nina hingamishäirete korral on soovitatav pöörduda arsti poole ja alustada ravi.

Norskamine adenoididega on nohu korral sekundaarne nähtus. Suurenenud apnoe oht koos kõigi selle tagajärgedega.

Häälmuutus (täht, värv)

Hääl muutub nasaalseks, "mooing". Selle põhjuseks on ninakäikude laienenud neelu mandli kattumine.

Maksimaalsed siinused, mis on loodud toimima resonaatoritena, ei täida enam oma funktsioone, kuna ümbritsev õhk nendesse lihtsalt ei satu. Sümptom ise ei ole ohtlik, kuid see tekitab patsiendile palju ebamugavusi: nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi.

Hääl kaotab oma heleduse, tugevuse. Kui farüngiit on “ühendatud”, on kõnevõime täielikult kadunud.

Nina adenoide täiskasvanutel iseloomustab ka köha. Refleksi intensiivsus ja olemus on juhtumiti erinev..

„Klassikalistes” olukordades on haigusele tüüpiline kuiv kõditav köha. See kestab pidevalt, võimendub õhtul ja öösel. Röga tootmine puudub täielikult või eksudaadi kogust on vähe.

Kui farüngiit liitub, muutub köha refleks. Tähis muutub pealetükkivaks, eraldub suur hulk viskoosseid rögasid, rohekas või kollakas.

Sümptom on tinglikult ohtlik: kogu mõte on see, et köha suurendab bronhospasmi tekkimise tõenäosust koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (õhupuudus, lämbumine).

Kuid füüsilist ebamugavust täheldatakse suuremal määral: köha on valulik nähtus. Aja jooksul põhjustab peavalu, kurguvalu.

Foto: Adenoidid läbi endoskoobi

Ilmub lümfoidkoe nakatumisega. Samuti võivad laienenud adenoidid põhjustada tonsilliidi teket (selle eriliseks vormiks peetakse tonsilliiti), millega kaasneb intensiivne kurguvalu.

Seda peetakse sekundaarse sinusiidi tunnuseks (ninakõrvalurgete põletik). Seda täheldatakse enamikul juhtudest. Seda iseloomustab suures koguses viskoosse mädase eritise vabanemine ninast, valu ninakõrvalurgetes.

Sinusiit on ohtlik sekundaarne patoloogia, mis on seotud tõsiste nakkuslike komplikatsioonide, näiteks meningiidi jne tekke suurema riskiga..

See täiskasvanute adenoidide sümptom on põhjustatud sekundaarsest keskkõrvapõletikust (kuulmepõletik).

Täiskasvanute adenoidide põletikuga kaasneb sageli kuulmislangus, kuna haigus diagnoositakse palju hiljem.

Patsient omistab kõik sümptomid külmetusele, kulutades väärtuslikku aega. Protsessi oht seisneb kuulmisvõime täieliku kaotamise võimaluses.

Enneaegse ravi korral võivad adenoidid mõjutada näo luude moodustumist - nn “Adenoidne nägu”

Sama ilmingut saab tuvastada hiiglaslike neelu mandlite korral, kui adenoidid kasvavad sõna otseses mõttes kuulmistoru õõnsusse.

Nn "adenoidne nägu". Tema näos olev väljend muutub, suu on kogu aeg lõtv. Täiskasvanud patsientidel ei täheldata kriitilisi deformatsioone, kuna hammustus on juba moodustunud.

Iseenesest ei kaasne tervise ja eriti elu ohustamise avaldumine. Kuid see põhjustab kosmeetilise defekti tekkimist ja psühholoogilisi probleeme..

Ravi

Adenoidse näoga patsiendid peaksid külastama ENT arsti. Patoloogia esimesel ja teisel etapil on näidustatud konservatiivne ravi, kolmandal - kiireloomuline operatsioon.

Esimese astme adenoide ravitakse nina pesemisega mereveepreparaatidega: Aquamaris, Aqualor, samuti kodus valmistatud soolalahuse või nõrga soolalahusega..

2. astme adenoidid vajavad integreeritud lähenemist ravile. Patsientidele on välja kirjutatud järgmised ravimirühmad:

  • Antimikroobsed ained - laia toimespektriga antibiootikumid: makroliidid, penitsilliinid;
  • Kohalikud antibiootikumid - Isofra, Polydex, Bioparox pihustid;
  • Niisutusravi - nina pesemine soolalahustega: "Dolphin", "Salin";
  • Vasokonstriktiivsed tilgad - “Nazivin”, “Tizin”, “Rinonorm”;
  • Kohalikud põletikuvastased ravimid - tilgad "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptikumid kuristamiseks - “Kloorheksidiin”, “Miramistin”;
  • Paiksed glükokortikoidid põletikunähtude leevendamiseks - Flixonase, Tafen, Nazonex;
  • Immuunmodulaatorid immuunsuse tugevdamiseks - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
  • Kohalikud immunokorrektorid - "Imudon", "IRS-19";
  • Antihistamiinikumid - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
  • Vitamiiniteraapia - vitamiinide kompleksid "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homöopaatia - "Lymphomyosot", "Thuja-plus", "Job-baby".

Nina hingamist hõlbustavad füsioterapeutilised protseduurid: UHF, elektroforees, laserravi, sissehingamine, ultraheli voolud. Näo lihaste tugevdamine ja selle moodustumise kohandamine aitab spetsiaalset võimlemist, mille ajal laps peab nina kaudu hingama. Plastiline kirurgia on näidustatud luukoe täieliku arenguga isikutele..

Traditsiooniline meditsiin, mis täiendab adenoidide traditsioonilist konservatiivset ravi: astelpajuõli, peedimahl meega, eukalüpti infusioon, vereurmarohi piimapuljong.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on vajalik operatsioon. Operatsioon on näidustatud kõigile 3. astme adenoididega patsientidele..

  1. Endoskoopiline sekkumine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Üldine lühiajaline anesteesia on näidustatud väikeste ja hüperaktiivsete laste raviks. Suu kaudu ninaneelu sisestatud videokaamera abil ilmub ekraanile pilt lümfoidkasvudest. Need lõigatakse ära ja veresooned hüübivad või külmuvad. See minimaalselt invasiivne tehnika võimaldab haigel lapsel päevas taastuda.
  2. Hüpertrofeerunud mandlite laser eemaldamine - operatsioon ilma sisselõigeteta aurustamise ja lümfoidse taimestiku hävitamise teel.
  3. Külma plasma meetod on tõhus, kuid kallis meetod. Seda teostatakse kirurgilise instrumendi - kobaltaatori - abiga. Operatsiooni ajal ei teki patsiendil valu ega ebamugavusi.
  4. Klassikaline adenotoomiaoperatsioon on praegu äärmiselt haruldane. Seda seostatakse kõrge verejooksu riskiga, pikema rehabilitatsiooni, patoloogia sagedase kordumisega.

Adenektoomiajärgne rehabilitatsiooniperiood on suhteliselt lühike: 2-3 päeva haiglas ja nädal kodus. Patsientidel on sel ajal keelatud igasugune füüsiline tegevus ja ülekuumenemine. Dieedist on vaja välja jätta teravad, soolased, hapud ja kuumad nõud, samuti kõik tooted, mis põhjustavad neelu limaskesta ärritust.

Patoloogia prognoos on soodne. Õigeaegse ravi puudumisel on hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi, keskkõrva raskete haiguste areng võimalik.

Adenoidne näotüüp on keeruka patoloogia kliiniline tunnus, tuues ravimata adenoididega patsiendile palju probleeme ja ebamugavusi. Tonsiilide hüpertroofia viib nina hingamise pideva halvenemiseni ja suulae, hammaste, näolihaste ja kolju luude deformeerumiseni. Selle puuduse kõrvaldamiseks on vaja ravida haigust, millest on saanud selle otsene põhjus. Kui lähete õigeaegselt arsti juurde ja võtate kohe vastu paranemisprotsessi, saate kõike parandada kergelt ja valutult, ilma operatsioonita.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt ravikuuri kestusest, sümptomite raskusest ja adenoidiidi kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest eristatakse ninasofarüngeaalse mandli põletiku mitut klassifikatsiooni. See haiguse jagunemine vormideks on tingitud vajadusest kasutada erinevates olukordades erinevaid ravirežiime. Kursuse kestuse põhjal eristatakse järgmisi adenoidiidi võimalusi:

  • Äge. See hõlmab adenoidse põletiku episoode, mis kestavad kuni 2 nädalat ja korduvad mitte rohkem kui 3 korda aastas. Keskmine kestus on 5 kuni 10 päeva. Kõige sagedamini areneb patoloogia ägedalt, ägedate hingamisteede infektsioonide või lapsepõlves esinevate tilgainfektsioonide taustal.
  • Subakuutne. Reeglina on see ravimata akuutse protsessi tagajärg. See on iseloomulik hüpertroofilise neelu mandlitega lastele. Haiguse keskmine kestus ei ületa 20-25 päeva. Subfebriili seisundi vormis esinevaid toimeid võib täheldada kuni 30 päeva.
  • Krooniline. See hõlmab adenoidiiti, mille kliinilised sümptomid püsivad kauem kui üks kuu või korduvad rohkem kui 4 korda aastas. Patogeenide roll on bakteriaalsete ja viirusnakkuste kombinatsioon. Leitakse primaarne krooniline epifarüngiit ja alaägeda vormi ebapiisava ravi tagajärjed.

Krooniline adenoidiit võib avalduda mandlite parenhüümi mitmesuguste morfoloogiliste muutustega. Selle peamised vormid on järgmised:

  • Turse-katarraalne. Haiguse ägenemisega kaasneb põletikuliste reaktsioonide aktiveerimine mandlis, selle tugev turse. Kliinilises pildis on ülekaalus katarraalsed sümptomid..
  • Seroosne eksudatiiv. Seda iseloomustab paljude patogeensete mikroorganismide ja mädaste masside kuhjumine parenhüümi depressioonides. Selle tagajärjel muutub mandl turseteks ja hüpertroofiaks..
  • Mukopurulentne. Põletikulise protsessiga kaasneb suure koguse lima pidev vabanemine mädase eksudaadi lisamisega. Paralleelselt kasvab adenoidkoe suurus järk-järgult..

Patsiendi üldise seisundi ja olemasolevate kliiniliste sümptomite raskuse põhjal on tavaks eristada 3 adenoidiidi raskusastet:

  • Kompenseeritud. Sageli füsioloogiline reaktsioon nakkusetekitajatele. Üldise seisundi halvenemine on kerge või puudub täielikult. Mõnikord on nina hingamise, öise norskamise rikkumine.
  • Alamkompenseeritud. Kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult, ilmneb süsteemne joobeseisund, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Nõuetekohase ravi puudumisel muutub haigus dekompenseerituks.
  • Dekompenseeritud. Sel juhul kaotab neelu mandlid oma funktsioonid, muutudes kroonilise infektsiooni fookuseks. Kohalik immuunsus puudub täielikult. Kliiniliselt kaasnevad sellega väljendunud sümptomid..

Kus asub nina-neelu mandlid?

See mandl asub ninaneelu ülemise ja alumise seina piiril. Selle alus on kude, mida läbib peenim võrk, mis koosneb lümfi- ja veresoontest.

Nina-neelu mandli funktsionaalsus on immuunsuse arendamine ja säilitamine optimaalsel tasemel. Ta tegutseb ka kaitsemehhanismina. Õhu sissehingamisel on kõik viirused, mikrofaagid ja toksiinid suuõõnes, seejärel tungivad nad mandli rakumembraani, kus kohtuvad immuunsussüsteemi rakkude ja antikehadega. Nende funktsionaalsus seisneb töödeldud toodete kiire kõrvaldamises ja eemaldamises..

Sümptomatoloogia

Patoloogia kliinilised tunnused, mis ilmnevad adenoidse näoga patsientidel:

  • Nina hingamisraskused,
  • Nuusutamine ja norskamine unes,
  • Suu hingamine,
  • Nohu,
  • Nina lima kuivendab kurgu seljaosa,
  • Unetus,
  • Ärrituvus ja tujukus,
  • Uneapnoe,
  • Ekseemi ärritus ja nahapõletik nina all,
  • Otitiidi tunnused,
  • Õudne hääl,
  • Tsefalgia,
  • Probleemid toidu neelamisega,
  • Lõhna vähendamine,
  • Käre kurk,
  • Öine köha,
  • Õppimisprobleemid.

Adenoidsed kasvud, mis väljenduvad ülaltoodud märkides, deformeerivad näo luustikku, moodustades adenoidse näo.

Lapse adenoidse näo tunnused:

  1. Nasolabiaalsete voldide silumine,
  2. Veidi lahti suu,
  3. Arusaamatu pilk,
  4. Sääre alumine lõualuu,
  5. Piklik ja pundunud nägu,
  6. Kitsas ülemine lõualuu,
  7. Mittetäielik huulte sulgemine,
  8. Deformeerunud hammustus,
  9. Lai ninasild,
  10. Silmamuna kerge nihkumine ettepoole,
  11. Kuivad huuled,
  12. Kõverad ja kattuvad ülemised hambad,
  13. Kõva suulae kõrge võlv,
  14. Emotsioonide puudumine näol.

Näo luustiku deformeerumisega kaasnevad keha üldise asteniseerumise tunnused: subfebriilne seisund, kahvatu nahk, nõrkus, väsimus, füüsiline passiivsus, letargia, apaatia, pisaravool, ebatervislik välimus.

Peaaegu pooltel adenoidse näoga lastest on psühhofüüsiline areng häiritud. Adenoididega patsientidel tekivad varem või hiljem rasked hingamisteede haigused, millega kaasneb kopsude ventilatsiooni- ja gaasivahetusfunktsioonide rikkumine. Kehas areneb hüpoksia ja hüperkapnia, halveneb aju ja teiste elutähtsate elundite verevarustus. Need patoloogilised muutused põhjustavad lapse psühhofüüsilise seisundi rikkumist. Haiged lapsed on eakaaslastest kasvu taga. Mõned muutuvad rahutuks, närviliseks ja ärrituvaks, teised muutuvad kõige suhtes ükskõikseks ja pärsitud. Tähelepanuta jätmine ja halvenenud mälu põhjustavad halva koolitulemuse. Kaugelearenenud juhtudel tekivad öösel epipressures, enurees ja astmahoog. Patsientidel on kuulmine ja nägemine halvenenud, ilmneb väline sarnasus hullumeelsega, kõne kaob, väheneb tähelepanu kontsentratsioon.

Adenoidravi

Ravimeetodi valimiseks on vaja kindlaks teha adenoidide suurenemise aste. Neid on kolm:

  1. Esimest kraadi väljendatakse öösel hingamisraskustega, inimene hakkab suu kaudu hingama. Pärastlõunal need märgid kaovad. Tonsilipõletik võib selles etapis põhjustada ülemiste hingamisteede kroonilisi haigusi.
  2. Teises etapis muutub nina kaudu hingamine raskemaks, une ajal hakkab inimene norskama, tema suu on pidevalt avatud. Hingamisprobleemide tõttu on õhk raskesti ligipääsetav, see põhjustab ebamugavusi ja takistab inimesel täielikult puhata.
  3. Kolmas aste on kõige ohtlikum, seda on raske ravida. Kude on kasvanud nii palju, et see katab mitte ainult hingamisteed, vaid ka osa keskkõrvast. Esineb kuulmiskahjustus. Ja öö ja päev peavad hingama ainult suu kaudu. Inimene muutub vastuvõtlikumaks sellistele haigustele nagu larüngiit, neelupõletik, riniit, bronhiit, tonsilliit ja keskkõrvapõletik.

Pärast adenoidide suurenemise astme kindlaksmääramist määratakse nende ravi tee. Neid on ainult kaks:

  • konservatiivne ravi - viiakse läbi peamiselt haiguse esimese astmega;
  • Adenoidide eemaldamise kirurgiline viis - operatsioon viiakse läbi adenoidi suurenemise teisel ja kolmandal etapil.

Adenoide kirurgilist eemaldamist nimetatakse adenotoomiaks. See ilmneb siis, kui konservatiivne ravimeetod ei ole positiivseid tulemusi andnud. Või kui haigus on tähelepanuta jäetud vormis, mille korral kude vohab, kuni ninaneelu on täielikult ummistunud, mille tagajärjel võib tekkida lämbumine.

Enne operatsiooni läbib patsient täieliku uuringu. Arst viib suuõõne ja ninaneelu visuaalse läbivaatuse, määrab biopsia. Patsient peab läbima kõik ettenähtud testid, et vältida adenotoomia tagajärjel tekkivaid negatiivseid tagajärgi. Lõplikult tuvastab arst diagnoosi ja määrab ravimeetodi alles pärast endoskoopia protseduuri läbiviimist. See aitab uurida kasvu astet ja kindlaks teha kinnikasvanud koe täpne asukoht, mis plaanitakse eemaldada..

Adenoidide eemaldamise operatsioon viiakse enamikul juhtudel läbi üldnarkoosis. Keskmine operatsiooni kestus on umbes 30 minutit. Kohaliku anesteesia rakendamisel ei kao valu täielikult, nii et seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Üldnarkoosi korral kaotab patsient mõneks ajaks teadvuse ega tunne valu. See võimaldab arstil operatsiooni ajal rahulikult teha vajalikke manipulatsioone.

Mõnel juhul on võimalik adenotoomia protseduur läbi viia ilma valu leevendamata ja tuimastuseta. Adenoidses koes pole närvikiudu ja patsient ei tunne valu. Lõpliku otsuse anesteesia kohta teeb patsient pärast anestesioloogiga konsulteerimist.

Kogu operatsioon viiakse läbi sellise seadme abil nagu endoskoop. Patsiendi suhu või ninasse sisestatakse väike videokaamera, nii et arst näeb kõiki liigutusi selgelt ja kontrollib neid.

ei peeta ohtlikuks. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk on väga väike. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • ninaverejooks;
  • nakkus
  • kudede korduv vohamine;
  • hammaste kahjustus;
  • allergiliste reaktsioonide areng;
  • tüsistused pärast anesteesiat.

Kui pärast operatsiooni võib noortel patsientidel lubada mõne tunni pärast koju minna, siis küps ja vanem patsient jääb 2-3 päevaks arsti järelevalve alla. Täiskasvanul on kudede paranemine aeglane, kuna anumad ja koed on juba rohkem kulunud kui lastel.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide välistamiseks peab olema mitu soovitust, mida patsient peab kuu jooksul järgima:

  1. Kõrvaldage tugev füüsiline koormus.
  2. Keelduge saunadest, vannidest, solaariumist ja sooja dušist.
  3. Ärge viibige pikka aega kuumas või kinnises toas.
  4. Ärge sööge töötlemata tahkeid toite.

Mõnel juhul on pärast operatsiooni kehatemperatuuri tõus 38 kraadi piires. See tähendab, et operatsiooni käigus tekkinud haav paraneb. Temperatuuri on võimalik alandada ainult selle halva taluvuse või kardiovaskulaarsüsteemi probleemide korral. Temperatuuri vähendamiseks ei saa te kasutada aspiriini sisaldavaid ravimeid. See võib põhjustada verejooksu..

Pärast operatsiooni jäänud haava kiireks paranemiseks määrab otolaringoloog haava kuivamiseks vasokonstriktorid (ninatilgad) ja hõbedat sisaldavad preparaadid.

Adenoide eemaldamine täiskasvanutel on küll äärmuslik, kuid kõige tõhusam meede patoloogia vastu võitlemiseks.

Nende esinemise põhjused

Nina-neelu mandlid suurenevad immuunsussüsteemi häirete ja sagedase põletiku tõttu. Tavaliselt peatatakse regenereerimisprotsessid pärast patogeenide kadumist ja kudede paranemist. Kui mandlid muutuvad sageli põletikuliseks, lakkab immuunsussüsteem oma funktsioonidest hakkama saamast ja jätkab uute rakkude sünteesimist isegi pärast bakterite hävitamist.

Adenoidide kõige levinum põhjus on äge nohu. Infektsioonid mõjutavad ninaneelu kudesid, häirivad sõlme terviklikkust ja põhjustavad verevoolu. See suurendab kudede tundlikkust ja läbilaskvust, mis põhjustab tugevat ärritust..

Immuunsüsteem on sunnitud toime tulema liigsete koormustega, kuna on vaja mitte ainult patogeene hävitada, vaid ka mikroskoopilisi kahjustusi kõrvaldada.

Küsimusele, kas kroonilised haigused võivad põhjustada adenoidide kasvu, võib anda positiivse vastuse. Remissiooni ajal jäävad varjatud fookused. Bakterid on uinuvad, kuid võivad kahjustada läheduses asuvaid kudesid. Soodsate tingimuste loomisel ja immuunsuse nõrgenemise korral sisenevad patogeenid aktiivsesse faasi. Haiguse ägedale vormile iseloomulikud sümptomid.

Kudede pideva mõju ja varjatud fookuste allasurumise vajaduse tõttu on immuunsüsteem häiritud. Sügavate kahjustustega asendatakse funktsionaalsed membraanid sisemiste armidega. See raskendab lisaks kõigi elundite ja süsteemide tööd. Kaitse patogeenide vastu on nõrgenenud, tekivad hingamisteede häired, suureneb muude krooniliste haiguste tekke oht.

Enamasti saab immuunsussüsteem iseseisvalt hakkama üksikute patogeenidega. Nakkuse ja mandlite samaaegse vohamise jaoks on vaja täiendavaid riskitegureid.

Need hõlmavad järgmisi tingimusi:

  1. Raske immuunpuudulikkus. Seisundit iseloomustab kudede parandamise otsene rikkumine, põletiku esinemine ilma väliste teguritega kokkupuutumiseta ja vähenenud vastupanuvõime. Autoimmuunhaiguste korral võivad adenoidid tekkida ka ilma eelnevate nakkusteta..
  2. Vanuseomadused. 40 aasta pärast suureneb degeneratiivsete protsesside raskusaste, mis suurendab autoimmuunsete ja nakkushaiguste tekke riski.
  3. Anatoomilised tunnused. Radade kaasasündinud ahenemine või laienemine, ebapiisav tsiliaaride arv, kanalite ebaharilik kumerus ja muud kõrvalekalded võivad põhjustada ägedate ja krooniliste patoloogiate arengut. Suurenenud nakkusoht.
  4. Sageli esinevad allergiad. Individuaalse sallimatuse esinemine näitab immuunsüsteemi talitlushäireid. Regulaarse kokkupuute korral stiimulitega lakkavad kahjustatud elundid patoloogiliste muutuste tõttu korrektselt toimimast. Nina-neelu mandlite korral viib see sidekoe väljanägemiseni ja kaitseomaduste kaotamiseni. Suurenenud elundite nakatumise oht.
  5. Ebasoodne keskkond Adenoidide teke võib kaasa tuua madala õhuniiskuse (alla 40%), patogeenide ja tolmu kõrge kontsentratsiooni õhus, keemiliste ärritajate olemasolu, kiirguse.

Sissehingamine

Kuidas saate adenoidide põletikku kiiresti kõrvaldada? Sissehingamine on üks kõige tõhusamaid viise nina-neelu põletiku raviks. Kõrgendatud temperatuuridel on soovitatav mitte kasutada auru, vaid aerosoolide inhalaatoreid, mida nimetatakse nebulisaatoriteks. Nad muudavad vedeliku aerosooliks, nii et ravimi osakesed imenduvad nina limaskesta ja neelu mandlites väga kiiresti.

Väärib märkimist, et terapeutilist toimet ei taga protseduur ise, vaid ravimid, mida kasutatakse sissehingamiseks. Adenoidne taimestik väheneb ainult põletiku taandumise ja kudede turse vähenemise korral. Nebulisaatorite jaoks võite kasutada apteegitooteid, mis kiirendavad lima vedeldamist, hävitavad baktereid ja soodustavad kudede uuenemist. Kõige tõhusamad adenoidiidi ravis kasutatavad ravimid on järgmised:

Kohalik ravi mõjub soodsalt hingamissüsteemi seisundile ja vastavalt sellele ka patsiendi heaolule. Kui kasutate regulaarselt füsioteraapiat, saab haiguse sümptomid kõrvaldada mõne päeva jooksul..

Täiskasvanute adenoidide ravimeetodid

Artikli sisu

Milline peaks olema adenoide ravi? Kirurgilise ravi korral saate haiguse sümptomid kiiresti kõrvaldada..

Kuid operatsioonid on ette nähtud ainult tugeva adenoidse taimestiku võsastumisega, kui lümfoidkoed blokeerivad vähemalt 50% ninakanalitest.

Kõigil muudel juhtudel saab füsioteraapia ja ravimite abil kõrvaldada haiguse tunnused ja vastavalt elundi hüpertroofia..

Neelu mandlid - immuunsuse sepitsus

Mis on adenoidid ja kuidas neid ravida? Mitte kõik ei tea, et adenoidid pole haigus, vaid immuunsusorgan, mis kaitseb ninaneelu mikroobide, allergeenide, seente ja viiruste tungimise eest. Need on esimene tõke enamusele patogeenidest, mis sisenevad ENT organitesse õhuga.

Neelu mandli lümfoidkoes sünteesitakse spetsiaalseid antikehi - immunoglobuliine, mis hävitavad patogeensed ained. Kuid sagedased nohu, krooniliste haiguste ägenemised, hüpovitaminoos ja autoimmuunsed häired mõjutavad negatiivselt keha vastupanuvõimet. Immuunorgani nakkava koormuse oluline suurenemine paneb selle kasvama, et suurendada kaitserakkude tootmist.

Kui adenoidne taimestik kasvab takistamatult, mõjutab see aja jooksul negatiivselt hingamisfunktsiooni, eriti nina kaudu hingamist. Hüpertroofilised kuded blokeerivad koaanid, s.t. ninakäigud, mille tagajärjel patsient hakkab hingama ainult oma suu kaudu. Kui neid ei elimineerita, põhjustab see tüsistuste tekkimist, sest adenoidid ei blokeeri mitte ainult valusid, vaid ka kuulmistorude avasid.

Seega tähendab adenoidse taimestiku hilinenud ravi keskkõrvapõletiku, mastoidiidi, sinusiidi ja teiste ENT haiguste arengut.

Teraapia omadused

Kas on võimalik adenoide ravida? Patoloogia arengu algfaasis saab sümptomeid kõrvaldada apteegiravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride abil. Kuid juhtudel, kui adenoidne taimestik on juba provotseerinud nina hingamishäireid, ei saa see tõenäoliselt ilma adenotoomiata hakkama.

Konservatiivne ravi on efektiivne ninaneelu lümfoidkudede proliferatsiooni 1. ja 2. etapi ravis.

Reeglina sisaldab adenoidide raviskeem põletikuvastaseid, vasokonstriktiivseid, desinfitseerivaid ja immunostimuleerivaid ravimeid. Ravimid kõrvaldavad turse ja põletiku, mille tõttu neelu mandli maht väheneb. Kuid adenoidide tugeva leviku korral on ninapreparaadid, loputused ja süsteemsed põletikuvastased ravimid ebaefektiivsed.

Siiski tuleks mõista, et kiire pole alati hea. Neelu mandli täielik eemaldamine viib immuunsuse vähenemiseni, mis tähendab suurenenud riski ENT organite nakatumiseks patogeensete bakterite, pärmi-sarnaste seente, virionide jt..

Konservatiivsed ravimeetodid

Kuidas adenoide ravimitega vähendada? Ainult integreeritud lähenemisviis probleemi lahendamiseks võimaldab meil saavutada kiireid ja mis kõige tähtsam - positiivseid tulemusi. Soovitav on kombineerida ravimteraapiat füsioterapeutiliste protseduuridega, mis tugevdavad ravimite toimet ja kiirendavad nende tungimist adenoidkudedesse.

Neelu mandlite suhteliselt väikese suurenemise korral sisaldab raviskeem:

  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • immunokorrektor;
  • antihistamiinikumid;
  • homöopaatilised ravimid;
  • vasokonstriktori tilgad;
  • antiseptilised lahused;
  • kohalikud antibiootikumid;
  • loputage ravimeid.

Antibiootikume ja viirusevastaseid aineid kasutatakse ainult adenoidkasvude septilise (nakkusliku) põletiku korral, mida nimetatakse adenoidiidiks..

Füsioterapeutilistest protseduuridest vajavad erilist tähelepanu laserravi, krüoteraapia ja elektroforees. Pärast 5-10 seanssi paraneb kudede uuenemine ja nina hingamine on hõlbustatud..

Hõbepreparaadid

Täiskasvanute adenoidide raviga võib kaasneda kolloidhõbeda ravimite kasutamine. Mitte nii kaua aega tagasi tõestati, et hõbepreparaatidel on põhjalik desinfitseeriv, kuivatav, põletikuvastane ja haavade paranemise efekt. Nende kasutamine patoloogia arengu algfaasis võib vähendada adenoidide kasvu mahtu 10-15%, mis on väga hea.

Kõige tõhusamate apteegitoodete hulgas on Protargol ja Collargol. Kolloidne hõbe moodustab nina-neelu limaskesta pinnale kaitsekile, mis ei ole patogeenidele läbilaskev.

See viib varjatud epiteeli tundlikkuse vähenemiseni, turse ja anumate kitsenemiseni.

Tähtis! Adenoidide raviks võib kasutada ainult 1,5–2% Protargoli lahust, kuna kolloidhõbeda suured kontsentratsioonid põhjustavad nina limaskesta atroofilisi muutusi.

Desinfektsioonivahendid ei lase adenoidsetel kudedel põletikku ja provotseerida tüsistusi. Seetõttu soovitatakse neid adenoidiidi ennetamiseks patsientidel, kellel on 2. ja 3. astme neelu mandlite hüpertroofia.

Sissehingamine

Kuidas saate adenoidide põletikku kiiresti kõrvaldada? Sissehingamine on üks kõige tõhusamaid viise nina-neelu põletiku raviks. Kõrgendatud temperatuuridel on soovitatav mitte kasutada auru, vaid aerosoolide inhalaatoreid, mida nimetatakse nebulisaatoriteks. Nad muudavad vedeliku aerosooliks, nii et ravimi osakesed imenduvad nina limaskesta ja neelu mandlites väga kiiresti.

Väärib märkimist, et terapeutilist toimet ei taga protseduur ise, vaid ravimid, mida kasutatakse sissehingamiseks. Adenoidne taimestik väheneb ainult põletiku taandumise ja kudede turse vähenemise korral. Nebulisaatorite jaoks võite kasutada apteegitooteid, mis kiirendavad lima vedeldamist, hävitavad baktereid ja soodustavad kudede uuenemist. Kõige tõhusamad adenoidiidi ravis kasutatavad ravimid on järgmised:

Kohalik ravi mõjub soodsalt hingamissüsteemi seisundile ja vastavalt sellele ka patsiendi heaolule. Kui kasutate regulaarselt füsioteraapiat, saab haiguse sümptomid kõrvaldada mõne päeva jooksul..

Krüoteraapia

Külmravi ehk krüoteraapia mitte ainult ei pidurda adenoidkoe vohamist, vaid viib ka selle nekrotiseerumiseni, s.o. närbuma minema. Valutu ja lihtne füsioterapeutiline protseduur on hea alternatiiv operatsioonile, mis mõnikord tekitab tüsistusi. Mis on krüoteraapia olemus?

Seansi ajal sisestatakse patsiendi ninaõõnde õhuke toru, mille kaudu töödeldakse neelu mandlit vedela lämmastikuga. Äärmiselt madalate temperatuuride (umbes -70 ° C) mõjul kuded külmutatakse.

Pärast 5-7 kohaliku krüoteraapia seanssi on nina-neelu mandlid nekrootilised ja kaovad. Külma allergia all kannatavate patsientide, samuti naiste raseduse ajal ei saa kasutada krüoteraapiat.

Adenoidide ravimise füsioterapeutilise meetodi eeliseks on mandlit ümbritsevate tervete kudede põletuste ja külmakahjustuste puudumine.

Lisaks on krüoteraapia veretu ja vähem traumeeriv viis hüpertrofeerunud mandlite eemaldamiseks, mida saab kasutada isegi lasteravi raames.

Operatsioon

Kuidas ravida adenoide? Kirurgiline ravi on radikaalne viis probleemi lahendamiseks adenoididega. Operatsiooni poole pöördutakse ainult ravimteraapia ebaefektiivsuse ja tõsiste näidustuste olemasolu korral.

Adenotoomia määratakse tavaliselt patsientidele, kellel on:

  • hinge kinni hoidmine une ajal;
  • otiit ja tonsilliit;
  • maxillofacial anomaaliad;
  • kuulmispuue;
  • ägedate hingamisteede infektsioonide sagedane teke (rohkem kui 5-6 korda aastas).

Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi, mille eesmärk on taastada kuulmine ja nina hingamine..

Täiskasvanute raviks kasutatavaid operatsioone on mitmeid viise:

  1. klassikaline adenotoomia - adenoidse taimestiku ekstsisioon rõngas skalpelliga (adenotoom);
  2. pardli adenotoomia - lümfoidkoe eemaldamine mikrodebrideri abil, mis on õhukese teraga seade lõpus;
  3. laser adenotoomia - neelu mandli submukosaalse kihi “aurustumine” laseriga või pehmete kudede ekstsisioon fookustatud kiirga, millele järgneb veresoonte “tihendamine”;
  4. külmplasmaoperatsioon - adenoidide veretu eemaldamine plasmakiirgusega, mille temperatuur ei ületa 60 ° C.

Külm plasmakoblatsioon on adenoidide eemaldamise kõige progressiivsem ja vähem traumeeriv meetod, mille käigus amügdalat ümbritsevad koed praktiliselt ei kahjustata..

Adenotoomia viiakse tavaliselt läbi üld- või kohaliku tuimestuse all. Kuna lümfoidkoes pole närvilõpmeid, tehakse täiskasvanute operatsioon tavaliselt kohaliku tuimestuse all, mis ei tekita südame-veresoonkonnale täiendavat koormust.

Täiskasvanute adenoidide sümptomid

Adenoidid on polüsümptomaatiline seisund, mida iseloomustab ergas kliiniline pilt, millel on palju ilminguid. Haiguse tunnused on patsienditi erinevad ja märkimisväärse rolli mängib ka sellise raske otolarüngoloogilise patoloogia arenguetapp. Millised on täiskasvanute adenoidide sümptomid ja kui ohtlikud nad on?

Kõik patoloogia tunnused võib tinglikult jagada sõltuvalt lokaliseerimisest üldiseks ja lokaalseks (või fokaalseks).

Kohalikud sümptomid

Nina hingamise halvenemine

Esimene ja kõige ilmsem märk. Adenoidid kurgus kasvavad järk-järgult, mis põhjustab "kasvamise" sümptomi arengut. Neelu mandlid kattuvad aja jooksul nina-neelu valendikuga, ahendavad anatoomilisi hingamisteid.

Ilming on ohtlik: ümbritsev õhk pole ette nähtud otseseks sissehingamiseks. Nina toimib omamoodi tõkkena. Hingamisteede kaudu soojendatakse, niisutatakse ja desinfitseeritakse ümbritsev õhk. Suu kaudu hingamise tagajärjel rajad kuivavad, tekib köha.

Lisaks on märke öisest apnoest (hingamisprotsessi katkemine). Apnoe suurendab äkksurma, südame seiskumise, südameataki riski. Nina hingamishäirete korral on soovitatav pöörduda arsti poole ja alustada ravi.

Norskama

Norskamine adenoididega on nohu korral sekundaarne nähtus. Suurenenud apnoe oht koos kõigi selle tagajärgedega.

Häälmuutus (täht, värv)

Hääl muutub nasaalseks, "mooing". Selle põhjuseks on ninakäikude laienenud neelu mandli kattumine.

Maksimaalsed siinused, mis on loodud toimima resonaatoritena, ei täida enam oma funktsioone, kuna ümbritsev õhk nendesse lihtsalt ei satu. Sümptom ise ei ole ohtlik, kuid see tekitab patsiendile palju ebamugavusi: nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi.

Hääl kaotab oma heleduse, tugevuse. Kui farüngiit on “ühendatud”, on kõnevõime täielikult kadunud.

Köha

Nina adenoide täiskasvanutel iseloomustab ka köha. Refleksi intensiivsus ja olemus on juhtumiti erinev..

„Klassikalistes” olukordades on haigusele tüüpiline kuiv kõditav köha. See kestab pidevalt, võimendub õhtul ja öösel. Röga tootmine puudub täielikult või eksudaadi kogust on vähe.

Kui farüngiit liitub, muutub köha refleks. Tähis muutub pealetükkivaks, eraldub suur hulk viskoosseid rögasid, rohekas või kollakas.

Sümptom on tinglikult ohtlik: kogu mõte on see, et köha suurendab bronhospasmi tekkimise tõenäosust koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (õhupuudus, lämbumine).

Kuid füüsilist ebamugavust täheldatakse suuremal määral: köha on valulik nähtus. Aja jooksul põhjustab peavalu, kurguvalu.

Foto: Adenoidid läbi endoskoobi

Käre kurk

Ilmub lümfoidkoe nakatumisega. Samuti võivad laienenud adenoidid põhjustada tonsilliidi teket (selle eriliseks vormiks peetakse tonsilliiti), millega kaasneb intensiivne kurguvalu.

Nohu

Seda peetakse sekundaarse sinusiidi tunnuseks (ninakõrvalurgete põletik). Seda täheldatakse enamikul juhtudest. Seda iseloomustab suures koguses viskoosse mädase eritise vabanemine ninast, valu ninakõrvalurgetes.

Sinusiit on ohtlik sekundaarne patoloogia, mis on seotud tõsiste nakkuslike komplikatsioonide, näiteks meningiidi jne tekke suurema riskiga..

Kuulmiskaotus

See täiskasvanute adenoidide sümptom on põhjustatud sekundaarsest keskkõrvapõletikust (kuulmepõletik).

Patsient omistab kõik sümptomid külmetusele, kulutades väärtuslikku aega. Protsessi oht seisneb kuulmisvõime täieliku kaotamise võimaluses.

Enneaegse ravi korral võivad adenoidid mõjutada näo luude moodustumist - nn “Adenoidne nägu”

Sama ilmingut saab tuvastada hiiglaslike neelu mandlite korral, kui adenoidid kasvavad sõna otseses mõttes kuulmistoru õõnsusse.

Välimus muutub

Nn "adenoidne nägu". Tema näos olev väljend muutub, suu on kogu aeg lõtv. Täiskasvanud patsientidel ei täheldata kriitilisi deformatsioone, kuna hammustus on juba moodustunud.

Iseenesest ei kaasne tervise ja eriti elu ohustamise avaldumine. Kuid see põhjustab kosmeetilise defekti tekkimist ja psühholoogilisi probleeme..

Üldised sümptomid

  • Kehatemperatuuri tõus (hüpertermia). Sõltuvalt primaarsest patoloogiast, mis põhjustas termomeetri suurenemise, võib see olla subfebriilne seisund või febriilne seisund (vahemikus 37 kuni 39 kraadi). Oluline on märkida, et adenoidid ise ei suuda temperatuuri põhjustada. Sümptom on ohtlik komplikatsioonide võimaliku arengu suhtes: termomeetri kõrged väärtused põhjustavad sageli kaelalihaste düskineesiat, kiiret dehüdratsiooni jne..
  • Peavalu. Tekib joobeseisundi tõttu.
  • Peapööritus.
  • Üldine nõrkus, nõrkus.
  • Unisus.

Sümptomid sõltuvalt adenodiidi astmest

Paljuski sõltuvad haiguse spetsiifilised sümptomid adenoidide arenguastmest..

Kuidas erineva astmega adenoidid fotol näevad (saab suurendada)

JõuduSümptomi iseloomustus
Esimene kraad
  • Nina hingamine ei ole häiritud, märgitakse kerge nohu.
  • Öösel patsient norskab.
  • Kuna lima voolab ninaneelu keha horisontaalasendis hingamisteedesse, täheldatakse hommikul produktiivset köha koos suure koguse röga eraldamisega.
  • Visuaalselt on adenoidid pisut suurenenud.
Teine asteII astme adenoidid ei välista nina kaudu hingamise võimalust, kuid raskendavad oluliselt protsessi.

  • Pärast intensiivset treeningut toimub hingamine ainult suu kaudu.
  • Öösel on iseloomulikud sagedased ärkamised, apnoe, tugev norskamine.
  • Märgitakse sekundaarse sinusiidi sümptomeid koos raske nina väljavooluga ninast..
Kolmas asteRaskeim.

  • Kõik ülalkirjeldatud sümptomid on maksimaalselt väljendatud..
  • Nina hingamine on täielikult välistatud. Puudub hapnikupuudus.

Arvustused adenoidide ravi kohta täiskasvanutel

Adenoidid on teraapias keeruline patoloogia. See on suuresti tingitud täiskasvanud patsientide hilinenud pöördumisest otolaringoloogi poole.

Abivahendina on ette nähtud antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid. Selline ravi kombinatsioonis on kõige tõhusam. Ainus raskus, mida ravi ajal täheldati, on patsiendi distsipliini puudumine. Väljendatud terapeutilise efekti saamiseks ja ravitavaks on vaja rangelt järgida ravispetsialistide soovitusi.

Täiskasvanute adenoidide sümptomid ei erine palju laste omadest. Peamine erinevus on see, et vanemad patsiendid tõmbuvad tõenäolisemalt viimasele, kui neelu mandlid kasvavad hiiglaslikesse proportsioonidesse. Sel juhul on kliiniline pilt kõige tugevam. Adenoidide taseme ja sümptomite intensiivsuse vahel on otsene seos.

Adenoidid

Mandlite lümfoidkude on lokaliseeritud limaskestades suu, neelu ja nina aukude piirkonnas. Kõik mandlid jagunevad paaris- ja üksikuteks. Paaritatud ja palatinaalsed mandlid omistatakse paarunud mandlitele ja ühele - 3 keelelist ja ninaneelu mandlit. Tonsillidel on oluline roll keha kaitsmisel. Selle põhjuseks on Pirogov-Waldeeri lümfisõlmede rõngas, mis kaitseb meid keskkonna kahjulike mõjude eest. Tegelikult moodustavad mandlid omamoodi kaitseringi, mis muutub takistuseks inimeste poolt sissehingatavatele viirustele ja muudele patogeenidele. Adenoide ei saa palja silmaga näha. Uuringut teostab otolarüngoloog, kasutades spetsiaalset spektrit. See on üsna loogiline, kuna adenoidid asuvad kolju keskosas, neelu kohal ja ninapiirkonna vastas. Teabeta inimesed ajavad sageli segamini mõisteid "adenoidid" ja "adenoidiit". See pole täpselt sama asi. Adenoidiit on põletikuline protsess, mis on tingitud adenoidide patoloogilisest vohamisest. See haigus võib areneda ka palatiini mandlite põhjustatud põletiku taustal. Adenoidide vohamise peamised põhjused on nina limaskesta, mandlite, ülemiste hingamisteede haiguste ja viiruste nakkushaigused, vähenenud immuunsus ja allergilised reaktsioonid.

Laste adenoidid on ENT-praktikas kõige tavalisem ülemiste hingamisteede haigus. Selliseid seisundeid on raske ravida: ägenemised võivad ilmneda isegi pärast kirurgilist sekkumist. Adenoidse taimestiku välimus häirib nina kaudu hingamist, provotseerib külmetushaiguste teket. Adenoidide korral täheldatakse nina ja neelu limaskesta väljutamist koos mädaga. Nakatumine adenoidide piirkonnast on võimeline levima lähedalasuvatele "territooriumidele": neelu, bronhid ja ninakõrvalurgete piirkond. Tõsised adenoidid võivad isegi inimese välimust muuta, ja mitte paremuse poole: nägu muutub turseks ja kahvatuks, nasolabiaalsed voldid on silutud, suu on pidevalt lahus ja huuled on pragunenud. See haigus võib isegi häirida näo luude kasvu ja kõne moodustumist. Need faktid viitavad ENT-ga ühenduse võtmise olulisusele adenoidide leviku esimese kahtluse korral. Laste adenoide võib kahtlustada norskamise ja suu hingamise ilmnemisega. Uurime üksikasjalikumalt laste ja täiskasvanute adenoidset taimestikku.

Adenoidid täiskasvanutel

Adenoidne taimestik täiskasvanutel võib areneda igas vanuses. Nende olemasolu tuleks kaaluda nina hingamise stabiilse rikkumisega, lima liikumise tunne kurgus ja öise norskamisega. Tavaliselt ilmneb puberteedieas neelu mandli langus ja lümfoidkoe asendatakse sidekoega, jättes alles vaid väikese jäägi. See juhtub enamikul juhtudel, kuid on ka konkreetseid juhtumeid, kus täiskasvanutel mandlid ei vähene. Järgmised sümptomid näitavad adenoidide hüpertroofiat:

  • nina kaudu hingamise halvenemine;
  • lima olemasolu neelus;
  • kuulmispuue;
  • sagedased katarraalsed haigused;
  • hääle muutus (muutub ninaks);
  • norskamise välimus;
  • Uneapnoe;
  • peavalude ilmnemine;
  • sinusiidi, sinusiidi ja nohu areng.

Adenoidse hüpertroofiaga haiguse riskirühm täiskasvanutel hõlmab inimesi, kellel on anamneesis sinusiit, sinusiit, riniit ja muud ülemiste hingamisteede patoloogiad. Samuti võivad adenoidide kasvu põhjused olla pärilikkus, hormonaalse taseme muutused, kilpnäärme häired, ülekaal ja muud sisesekretsioonisüsteemi häired ja haigused.

Täiskasvanute adenoidse taimkatte diagnoosimine

Täiskasvanute adenoide tuvastamiseks viivad otolarüngoloogid läbi järgmised diagnostilised manipulatsioonid: farüngoskoopia, rhinoskoopia ja röntgenuuringud.

Farüngoskoopia on orofarünksi uurimine suuõõne uurimisega ja see võimaldab teil hinnata mandlite seisundit ja tuvastada lima olemasolu neelu tagumisel seinal.

Rhinoskoopia on eesmine ja tagumine. Eesmine rhinoskoopia uurib ninakäikude seisundit ja paljastab tursed ja ninaerituse. Tagumine rinoskoopia tehakse otolarüngoloogilise spektri abil ja uuritakse ninaneelu orofarünksi kaudu.

Ninaneelu külgmine röntgenuuring määrab kõige täpsemalt adenoide olemasolu ja astme.

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks kasutavad ENT arstid kompuutertomograafia tulemusi..

Adenoidid lastel

Adenoidse taimkatte astmed

Meditsiinis eristatakse kolme kraadi adenoide: vastavalt esimene, teine ​​ja kolmas. Vaatame lähemalt, mida see tähendab..

1. astme adenoidid avalduvad ninavaba hingamise vormis päevasel ajal ja öösel raskena magamise ajal.

2. astme adenoide iseloomustab keeruline nina kaudu hingamine mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Norskamine toimub ka une ajal. Reeglina magavad 2. astme adenoididega lapsed avatud suu.

3. astme adenoidid on kõige raskem vorm, kus nina hingamine on täielikult häiritud ja hingata saab ainult suu. 3. astme adenoidse taimestikuga toimub immuunfunktsiooni rikkumine.

Mis on ohtlik adenoidne hüpertroofia

Adenoidravi

Tänaseks pole arstid jõudnud üksmeelele, milline adenoidide ravimeetod on kõige optimaalsem. On olemas operatiivsed ja mitte-kirurgilised meetodid. Mittekirurgilised meetodid hõlmavad kõvendamist, immunostimuleerivate ravimite võtmist, ninaõõne pesemist, hingamisharjutusi, spaateraapiat ja füsioteraapiat. Adenoidide ravi homöopaatiaga annab häid tulemusi. Adenoidide homöopaatiliste ravimite näited on Job-baby. Adenoidide ravis tugeva mädase eritise korral on lisatud antibiootikumid. Ninapesu läbiviimisel peate teadma mõnda reeglit: enne protseduuri alustamist peate puhastama limaskestade eritiste ninaõõne ja sisestama nina jaoks vasokonstriktoripritse. Oluline on meeles pidada, et sellised tilgad ei võta rohkem kui 5 päeva. Nina adenoididega pesemise lahendustena tõestasid aquamaris ja furatsilin oma tõhusust ning ravimtaimede hulgas - naistepuna ja apteegi kummel. Ühel pesul kasutatakse kuni 200 ml lahust. Taimseid lahuseid saab kodus valmistada spetsiaalsete retseptide järgi. Näiteks segage võrdne kogus (15 g) naistepunaürti, kanarbikku, mägra-, saialille- ja Korte, valage keeva veega (25 ml), keetke ja nõudke 2 tundi. Järgmisena tüvi lahus ja seda saab kasutada vastavalt juhistele. Nina loputamiseks sobivad ka soolalahused, mis käsitlevad hästi turset. Nina pesemiseks merevee kasutamise eeliseks on jood, mis on selle osa. Joodil on hea bakteritsiidne toime..

Lisaks nina loputamisele on sissehingamine efektiivne ka adenoidse taimestiku ajal. Sissehingamine adenoididega on efektiivne turse kõrvaldamiseks ja nina kaudu hingamise hõlbustamiseks. Selle haiguse raviks on parem kasutada auruga sissehingamist mentooli ja tuja, eukalüpti või kuuse eeterlike õlidega. Kuiva sissehingamise jaoks piisab, kui tilgutada väike kogus neid õlisid taskurätikule ja lasta neil hingata. See on mugav, kuna sall võib olla magamise ajal lapse kõrval. Märjad inhalatsioonid on mitte vähem edukas lahendus, vaid ka meeldiv. Sellise inhalatsiooni tegemiseks kodus piisab, kui lisada väike kogus neid õlisid vanni pärast meresoola või vahu lahjendamist. Väga kasulik adenoidi sissehingamise raviks mere (või isegi tavalise) soolaga. Adenoidide ravi nebulisaatoriga kohtusid erinevad ülevaated, kuid üldiselt tahetakse selle tõhusust heaks kiita. Inhalatsioone nebulisaatoriga on kõige parem teha mineraalvett kasutavatele lastele. Pediaatriliste adenoidide korral on üsna loogiline kasutada nebulisaatorit, kuna pihustatud ravim imendub täielikult, protsess ise ei põhjusta valu ja kõrvaldab sellega kaasnevad sümptomid kiiresti.

Adenotoomia ehk adenoide eemaldamine lastel

Adenoidide eemaldamise operatsioon pärineb Nikolai I ajast. Täna võime kindlalt öelda, et see on otolarüngoloogias kõige sagedamini teostatav operatsioon. Parem on seda haiglas läbi viia. Vanemad, kelle lastel on adenoidne taimestik, kipuvad muidugi esitama küsimusi selle kohta, kas viia eemaldamisoperatsioon läbi või mitte. Sellega seoses on mugav, et nende mõtete jaoks on tavaliselt aega, sest operatsioon ei vaja kiireloomulisust. See võimaldab arstidel kõigepealt kasutada mittekirurgilisi meetodeid ja nende efektiivsuse puudumisel minna operatsioonile. Adenotoomia viiakse läbi üle 5-aastastel lastel, kui juba on oht adenoidide vohamise tõttu tekkida tüsistusi.

Adenoidi eemaldamine toimub kohaliku anesteesia abil, kasutades adenotoomi. See tööriist näeb välja nagu pikk silm pikal kitsal käepidemel. Operatsioonijärgne kurguvalu püsib mitu päeva. Adenotoomia vastunäidustused on suulae ebanormaalne areng, varajane vanus, vähk, ülemiste hingamisteede haiguste ägenemine ja vaktsineerimisperiood. Adenotoomia läbiviimise keerukus seisneb selles, et seda tehakse pimesi, kuna arst ei ole füüsiliselt võimeline operatsiooniprotsessi visuaalselt kontrollima. See võib mõjutada eemaldatud adenoidkoe kvaliteeti ja kogust, mis on tingitud asjaolust, et kõigil inimestel pole ninaneelu struktuur sama. Kuid meditsiin ei seisa paigal ja täna võime pardlitehnoloogia abil täheldada erinevat tüüpi adenotoomiat: endoskoopilist aspiratsiooni, üldnarkoosi all. Adenoidide aspiratsioonieemalduse läbiviimiseks kasutavad otolarüngoloogid eritüüpi adenotoome, mille ühel küljel on laienemine ja teisel pool imemine. See disain ei võimalda lümfoidkoest ja verd operatsiooni ajal alumistesse hingamisteedesse siseneda. Endoskoopiline adenotoomia viiakse läbi üldanesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni abil. Selle eeliseks on optilise endoskoobi kasutamine, mis võimaldab visuaalselt kontrollida ja hinnata adenoidide kasvu. Endoskoopi kasutatakse ka pardli-mikrodebrideriga adenotoomia läbiviimisel. Selle tööriista abil saab arst reguleerida lõikurite liikumist, kontrollida nende suunda ja pöörlemiskiirust. Pardli konstruktsiooniliste omaduste tõttu purustatakse maha lõigatud kangas ja imetakse spetsiaalsesse paaki. Nina ühe poole kaudu sisestatakse mikrodebrider ja teise kaudu endoskoop. Seega saab arst jälgida operatsiooni kulgu, mis mõjutab positiivselt selle kvaliteeti..

Pärast adenotoomiat on vaja jälgida puhkerežiimi ja säästva toidu tarbimist. Pärast adenotoomiat pole retsidiivid välistatud. Adenoidide korduv postoperatiivne vohamine näitab, et adenotoomia oli viga ja esmalt tuli tegeleda immuunpuudulikkuse raviga.

Adenoidide eemaldamine laseriga

Adenoidsed ravimid

Adenoidide ravis kasutatakse kompleksset ravi. Mõelgem üksikasjalikumalt mõnele adenoidide ravis kasutatavale ravimile.

Lümfomüozot sisaldab mitmeid taimseid komponente, mis normaliseerivad lümfi metabolismi ja väljavoolu. Veelgi enam, lümfomüosoti toimeained aitavad kehal toksiine eemaldada ja tugevdavad lümfisõlmi. Lastel võib see ravim põhjustada allergilist reaktsiooni, kuid see on ajutine nähtus, mis tavaliselt ei vaja selle ärajätmist..

Nasonex on hormonaalne ravim, mis ei imendu verdesse. Ühelt poolt on see pluss, sest globaalseid kõrvalmõjusid ei tohiks olla. Teisest küljest ei ole Nazonex alati efektiivne adenoidiidi korral, eriti põletikulise iseloomuga adenoidide ülekasvu korral. Teine hormoon, mida kasutatakse koos adenoididega, on Avamis spray. Need kaks ravimit sobivad hästi allergilise riniidi poolt esile kutsutud adenoidse taimestiku raviks..

Nasaalseks kasutamiseks on ette nähtud ka Protargol 2%. Selle toime on suunatud adenoidkoe ja kuivamise üldise efekti vähendamisele. Parema tulemuse saamiseks on parem tilgutada pestud nina. Lapse ninasse sisenemiseks peate panema ta selga ja viskama pea tagasi, sisestama 7 tilka ja laskma tal puhata. Protargoli tilgutatakse 2 nädalat kaks korda päevas ja tehke siis kuu pikkune paus.

Adenoidide ravimtaimede tõhus näide on Sinupret. Ravimit on edukalt kasutatud laste ravis alates 2 aastast. Seda kasutatakse kolm korda päevas 15 tilga alla 6-aastaste laste jaoks ja pärast 6 aastat - 25.

Miramistini ja kloorheksidiini kasutatakse edukalt antiseptikumidena adenoidse taimestiku ägenemisel. Neid kasutatakse koos vasokonstriktorite tilkadega ninas lastele. Selliseid instillatsioone viiakse läbi kolm korda päevas nädala jooksul.

Uurisime ainult adenoidse taimestiku raviks kasutatavate ravimite näiteid. Individuaalne otolarüngoloog peaks määrama individuaalse ravi ja valima teatud ravimid.