Image

Lapse afektiivse hingamisteede ennetamine ja põhjused (ARP), nõuanded vanematele

1. Miks krambid tekivad? 2. Kuidas see välja näeb? 3. Arengumehhanism ja kliiniline pilt 4. Hingamine ja emotsioonid 5. Mida teha rünnaku ajal? 6. Lihtsad reeglid vanematele 7. Kuidas diagnoosi pannakse??

Need on rünnakud, mille korral pärast närvisüsteemi jaoks liigse emotsionaalse või füüsilise ärritajaga kokkupuudet hoiab laps hinge, tekib lühiajaline apnoe (hingamise seiskumine), mõnikord kaasnevad krambid ja teadvusekaotus. Sellised rünnakud mööduvad tavaliselt tagajärgedeta, kuid vajavad neuroloogi ja kardioloogi järelevalvet.

Afektiivsed hingamisteede rünnakud ilmnevad lastel vanuses 6 kuud kuni poolteist aastat. Mõnikord ilmuvad nad 2-3-aastasel lapsel. Vastsündinutel ei esine krambihooge kuni 6 kuud, närvisüsteemi väljendunud ebaküpsuse tõttu praktiliselt ei esine juhtumeid ja vanusega laps „kasvab neist välja”. Rünnakute sagedus on kuni 5% kõigi imikute arvust. Selline laps vajab kasvatamisel erilist tähelepanu, sest lapseea rünnakud on täiskasvanute hüsteeriliste krampidega samaväärsed.

Miks krambid tekivad??

Juhtivad põhjused on pärilikud. On lapsi, kes on sündimisest alates erutavad, ja on ka vanemate iseloomujooni, kes neid rünnakuid tahtmatult esile kutsuvad. Selliste laste vanemad kogesid lapsepõlves ka rullimise rünnakuid. Lastel võivad tekkida afektiivsed hingamisteede paroksüsmid vastusena järgmistele olukordadele ja ärritajatele:

  • täiskasvanute hoolimatus lapse nõuete suhtes;
  • vanemate tähelepanu puudumine;
  • Hirm
  • erutus;
  • väsimus;
  • stress;
  • näitamiste ülekoormus;
  • langeb;
  • vigastused ja põletused;
  • perekonna skandaal;
  • suhtlemine ebameeldiva (lapse vaatevinklist) sugulasega.

Täiskasvanud peaksid mõistma, et laps reageerib nii alateadlikult ja üldse mitte tahtlikult. See on ajutine ja ebanormaalne füsioloogiline reaktsioon, mida laps ei kontrolli. Selles, et lapsel on selline reaktsioon, on “süüdi” tema närvisüsteemi omadused, mida enam ei saa muuta. Laps sündis niimoodi, varajane vanus on kõigi ilmingute algus. Seda tuleb parandada pedagoogiliste meetmetega, et vältida iseloomuprobleeme vanemas eas..

Kuidas see välja näeb?

Lastearstid jagavad tinglikult afektiiv-hingamisteede sündroomi 4 tüüpi. Klassifikatsioon on järgmine:

  • Lihtne võimalus või hoidke väljahingamise lõpus hinge kinni. Enamasti areneb pärast seda, kui laps on rahulolematu või vigastatud. Hingamine taastatakse iseseisvalt, vere hapniku küllastumine ei vähene.
  • "Sinine" variant, mis ilmneb kõige sagedamini pärast valulikku reaktsiooni. Pärast nutmist toimub sunnitud väljahingamine, suu on lahti, laps ei tee mingeid helisid - “keeratakse üles”. Silma pöörlevad nähud ja hingamisteede seiskumine on nähtavad. Beebi punetab alguses eredalt, siis muutub siniseks, siis muutub lonkama, mõnikord minestab. Mõni tuleb teadvusele pärast hingamise taastumist, teised aga jäävad kohe tunni või kahe pärast magama. Kui salvestate rünnaku ajal EEG (entsefalograafia), siis selles muudatusi pole.
  • "Valge" tüüp, milles laps peaaegu ei nuta, vaid muutub järsku kahvatuks ja minestab kohe. Siis tuleb unistus, mille järel tagajärgi pole. EEG-i kramplikku keskendumist ei tuvastata.
  • Keeruline - algab nagu üks eelmistest, kuid siis liituvad paroksüsmid, mis sarnanevad epilepsiahooguga, millega võib kaasneda isegi uriinipidamatus. Hilisem uurimine ei näidanud mingeid muutusi. See seisund võib olla ohtlik kõigile kudedele tõsise hapnikuvaeguse või aju hüpoksia tõttu..

Sellised krambid ei kujuta ohtu elule, kuid nende eristamiseks raskematest juhtudest on vajalik neuroloogi konsultatsioon. Hingamine peatub mõnest sekundist kuni 7 minutini, samal ajal kui vanemate jaoks on suru säilitamine väga keeruline. Keskmine hingetõmbe aeg - 60 sekundit.

Arengu mehhanism ja kliiniline pilt

Krambid näevad välja hirmutavad, eriti imikutel. Kui laps lõpetab hingamise, lakkab keha hapnikuvarustus. Kui hingehoidmine kestab pikka aega, langeb lihastoonus refleksiivselt - laps “muutub lonkavaks”. See on reaktsioon ägedale hapnikuvaegusele, mis mõjutab aju. Kaitsev pärssimine toimub ajus, selle töö on üles ehitatud nii, et see tarbiks võimalikult vähe hapnikku. Seal on silmarull, mis vanemaid väga hirmutab.

Hingamise pideva hoidmise korral suurendavad lihased järsult toonust, lapse keha pingutab, paindub, võivad tekkida kloonilised krambid - pagasiruumi ja jäsemete rütmiline tõmblemine.

Kõik see viib süsinikdioksiidi kogunemiseni kehas - hüperkapnia. Sellest alates peatub refleksiivselt kõri lihaste spasm ja laps võtab hinge kinni. Sissehingamine toimub tavaliselt nutmisega, siis hingab laps hästi ja rahulikult.

Praktikas esinevad spasmid harva. Pärast apnoed peatub laps tavaliselt kohe veerema, mõnel juhul taastub hingamine pärast "lonkamist".

Hingamine ja emotsioonid

Rünnakut ei asjata kutsutud afektiivseks hingamiseks, lühendatult ARP. Väike laps väljendab nii oma viha ja rahulolematust, kui midagi tehakse "mitte tema sõnul". See on reaalne mõju, emotsionaalne sobivus. Sellist last eristab esialgu suurenenud emotsionaalne erutuvus ja tujukus. Kui jätate tegelaskujud järelevalveta, siis vanemas eas annab laps reaalseid hüsteerilisi reaktsioone, kui neile midagi keelatakse: ta kukub põrandale, karjub kogu poe või lasteaia peal, tembeldab jalgu ja rahuneb ainult siis, kui saab mida tahab. Selle põhjused on kahesugused: ühelt poolt on lapsel närvisüsteemi pärilikud tunnused, teiselt poolt ei tea vanemad, kuidas sellega ümber käia, et siluda kõik iseloomu nurgad.

Mida teha rünnaku ajal?

Kõigepealt ärge paanitsege ennast. Ümbritsevate täiskasvanute emotsionaalne seisund kandub üle beebile ja kui segadus ja hirm "soojenevad", süveneb see ainult veelgi. Pange end hinge kinni hoidma. Tundke, et teie ja beebiga ei juhtunud hingamisliigutuste ajutisest viivitusest midagi kohutavat. Puhutage lapse nina, patsutage põskedele ja kõditage. Iga selline mõju aitab tal taastuda ja kiiremini hingata..

Pikaajalise rünnaku, eriti krambihoogude korral pange laps tasasele voodile ja keerake pea küljele. Nii et teda ei oksenda oksendamine. Piserdage sellele külma vett, pühkige oma nägu maha, kõditage seda õrnalt.

Kui rünnaku ajal vanemad “rebivad oma juukseid”, muutub lapse seisund raskemaks. Pärast rünnakut, isegi kui oleks krampe, andke lapsele puhata. Ärge äratage teda, kui ta magama jäi. Oluline on jääda pärast rünnakut rahulikuks, rääkida vaikselt ja mitte müra teha. Närvilises olukorras võib rünnak korduda.

Mis tahes krambi korral peate konsulteerima neuroloogiga. Ainult arst suudab eristada ARP-i epilepsiast või muudest neuroloogilistest häiretest.

Kui see on esimene kord, korraldage arstiga konsulteerimine. On vaja eristada haigust ja afektiivset reaktsiooni. Kui rünnak on olnud mitu korda, kuid haigust pole, peate mõtlema lapse kasvatamisele.

Kui see juhtus beebiga esimest korda, peaksite kutsuma laste kiirabi, eriti kui tekivad krambid. Lastearst hindab haigusseisundi raskust ja otsustab, kas haiglaravi on vajalik. Lõppude lõpuks ei saa alati vanemad last täielikult jälgida ja nii võivad tekkida peavigastuse, mürgituse või ägeda haiguse tagajärjed.

Vanemate jaoks lihtsad reeglid

Vanemate ülesanne on õpetada beebit oma viha ja raevu maandama nii, et see ei segaks ülejäänud peret.

Rahulolematus, viha ja raev on inimese loomulikud emotsioonid, keegi pole nende eest ohutu. Beebi jaoks tuleb aga luua piirid, mida tal pole õigus ületada. Selleks vajate seda:

  • Vanemad ja kõik täiskasvanud, kes elavad lapsega, peaksid oma nõudmistes olema ühtsed. Lapse jaoks pole midagi kahjulikumat, kui üks lubab ja teine ​​keelab. Laps kasvab üles meeleheitliku manipulaatorina, mille all kannatavad seejärel kõik.
  • Selgitage välja laste meeskonnas. Seal on hierarhia üles ehitatud loomulikult, laps õpib “tundma oma kohta pakis”. Kui teel aeda tekivad krambid, peate konsulteerima lastepsühholoogiga, kes täpsustab konkreetselt, mida teha.
  • Vältige olukordi, kus rünnaku esinemine on tõenäoline. Hommikune kiirustamine, järjekord supermarketis, pikk jalutuskäik tühja kõhuga - kõik need on provokatiivsed hetked. Päev on vaja planeerida nii, et beebi oleks täis, oleks piisavalt puhata ja vaba aega.
  • Lülitage tähelepanu. Kui lapsel pisarad purskavad ja nutt intensiivistub, peate proovima millegi suhtes tähelepanu kõrvale juhtida - mööduv auto, lill, liblikas, lumesadu. On vaja mitte lasta emotsionaalsel reaktsioonil "puhkeda".
  • Määratlege selgelt piirid. Kui laps teab kindlalt, et ta ei saa mänguasja (kommi, vidinat) ei vanaemalt ega tädilt, kui isa või ema oleks seda keelanud, rahuneb ta pärast kõige meeleheitlikumat nutmist. Kõik, mis juhtub, tuleks hääldada rahulikus toonis. Selgitage, miks nutt on kasutu. “Vaadake, keegi poes ei kisenda ega karju. See on võimatu - see on võimatu. ” Tundlikud lapsed peavad lisama, et ema või isa armastavad teda väga, ta on hea, kuid on olemas reeglid, mida kellelgi ei lasta murda.
  • Kutsuge labidas labidas ja hääldage kapriiside tagajärgi. „Oled vihane ja ma näen seda. Kuid kui jätkate nutmist, siis peate üksinda oma toas rahunema. ” Laste suhtes peate olema aus.

Kuidas diagnoosi pannakse??

Alguses uurib arst last põhjalikult. Vajadusel määratakse pea ultraheli (neurosonograafia) ja EEG, mõnikord ka südameuuring (EKG, ultraheli). ARP diagnoositakse ainult siis, kui orgaanilisi häireid ei leita..

Ravi algab lapse elu korralikust korraldamisest. Soovitused on lihtsad - raviskeem, toitumine, jalutuskäigud, klassid vanuse järgi. Kuid ilma nende soovituste rakendamata ei aita ükski ravi, sest mõõdetav ja korrektne elustiil on peamine asi, mida laps vajab.

Mõni vanem vajab oma laste mõistmiseks perepsühholoogi. Ravimeid on vaja harva ja sel juhul piirdub see enamasti neuroprotektoreid ja nootroopseid ravimeid, samuti vitamiine..

Parim ennetamine on rahulik, sõbralik õhkkond peres ilma tülide ja pikkade selgitusteta.

Laste efektiivsed hingamisteede rünnakud

Afektiivne hingamisteede rünnak (hinge kinni hoidv rünnak) on tavaline nähtus, mis esineb lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat. Kuni 90% lastest tekib ARP esmakordselt enne 18 kuu vanust.

Haiguse tekkimise mehhanism pole siiani selge. Teadlased leidsid, et hingamisteede seiskumise rünnakutega lastel diagnoositakse palju sagedamini rauavaegusaneemiat ja võib-olla aitab see kaasa patoloogia arengule. Samuti on mõned arstid märkinud seost ARP ja muud tüüpi aneemia vahel..

20–35% lastest on perekonna ajalugu koormatud. Mõnes peres on domineeriv päranditüüp.

Afektiivsete hingamisteede rünnakute tüübid:

Tsüanootilised krambid tekivad lastel, kes võivad isegi väikese noomituse tagajärjel ärrituda ja väga vihastada. Krambihooge võivad provotseerida minimaalsed tegurid. Selle episoodiga kaasneb lühike nutt kiire hingehoidmisega ning sunnitud väljahingamine koos apnoe ja tsüanoosiga, millele võib järgneda kollaps (vererõhu langus), mis avaldub letargia ja teadvusekaotuse käes. Sündmuste jada on üsna stereotüüpsed ja korratavad..

Pikaajalise apnoe korral võivad ilmneda ka muud sümptomid, näiteks desortiktsioon või aeglustusasend. Meditsiinilise kogemuse kohaselt on lapsi generaliseerunud motoorsete krampidega, mida iseloomustab suurenenud toon koos sellele järgneva kaotuse või kloonilise aktiivsuse ja pikaajalise teadvusekaotusega. Epilepsia sümptomeid pole varem tuvastatud.

Kõige sagedamini tekivad lastel afektiivsed hingamisteede rünnakud 1-6 korda nädalas. Mõnel juhul võivad lapsed kokku puutuda mitme igapäevase episoodiga..

Kahvatud afektiivsed hingamisteede rünnakud, võrreldes tsüanootilistega, on palju vähem levinud ja nende ilminguid võib segi ajada epilepsiahoo sümptomitega. Sel juhul kaotab laps teadvuse kerge kukkumisega või lööb pea või ülakeha. Teadvuse kaotus ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne (kuni 30) sekundi möödudes, millest alates võib sündmuste vaheline seos jääda märkamatuks. Siis laps lõpetab hingamise, nahk muutub kahvatuks, märgitakse higistamist ja nõrkust.

Afektiivsed hingamisteede rünnakud. Hingetõmbed - põhjused, ravi

Afektiivsed hingamisteede rünnakud (ARP) on ootamatud hingamisseiskumised, mis tekivad inspiratsiooni kõrgusel ajal, kui laps on löögi saanud, hirmul või nutnud. Beebi võib kahvatuda või isegi siniseks muutuda, mis on muidugi väga hirmutav tema vanematele, kes ei tea, mis temaga toimub ja kuidas teda aidata.

Selles artiklis käsitleme seda probleemi üksikasjalikult, võttes samal ajal arvesse nii nimetatud paroksüsmi ilmnemise põhjuseid kui ka selle ravimeetodeid.

Mis on ARP

Arstide seisukohast on mõjusad hingamisteede rünnakud minestamise või hüsteeriliste krampide varaseim ilming..

Et paremini mõista, mis teie beebiga täpselt toimub, on mõttekas kõigepealt lahti mõtestada selle kontseptsiooni nimi, mida me kaalume. Sõna "mõjuta" tähendab väga tugevat kontrollimatut emotsiooni ja kõik, mis on seotud mõistega "hingamine", on seotud hingamissüsteemiga. See tähendab, et ARP on hingamisteede häired, mis on mingil moel seotud lapse emotsionaalse sfääriga. Ja nagu teadlased tõestasid, on nad vastuvõtlikumad erutunud, ärahellitatud ja tujukas lastele.

Esimesed afektiivsed hingamisteede rünnakud algavad reeglina pärast lapse kuue kuu vanust ja kestavad umbes 4-6 aastani.

Muide, tahaksin juhtida vanemate tähelepanu sellele, et lastel tekitab hinge kinnihoidmine tahtmatult ja mitte tahtlikult, kuigi väljastpoolt näib kõik nii, nagu laps teeskleb. Kirjeldatud paroksüsm on tõenäolisem patoloogilise refleksi avaldumine, mis vallandub nutmise ajal, hetkel, kui laps hingab kopsudest suurema osa õhku kohe välja.

Milline näeb välja nutva beebi käes hoidmise hingehetk?

Afektiivne hingamisteede paroksüsm ilmneb enamasti ajal, mil laps nutab. Niiöelda tema nördimuse tipus praeguse olukorra üle.

Emotsioonide sellise lärmaka avaldumise ajal võib laps äkitselt taanduda ja suu avades mitte häält teha. Sel juhul võib hingamine peatuda 30–45 sekundiks, beebi nägu muutub olenevalt asjaoludest kahvatuks või siniseks ning vanemad ise on sel ajal valmis teadvuse kaotama.

Muide, see sõltub sellest, kuidas laps nutmise hetkel välja näeb ja millist krampi te täheldate. Need on tinglikult jagatud niinimetatud kahvatuks ja siniseks.

Hingeõhku hoidvate rünnakute tüübid

Lapse kahvatud afektiivsed ja hingamisteede rünnakud tekivad valureaktsioonina kukkumise, verevalumi või süstimise ajal, samal ajal kui lapsel pole mõnikord isegi aega nutta. Sel ajal ei pruugi laps pulssi tunda ja seda tüüpi krambid sarnanevad täiskasvanutel minestamisega. Muide, sageli voolab see seisund hiljem minestamiseks.

Ja sinised rünnakud on viha, raevu ja rahulolematuse väljendamise kõrgeim punkt. Imikutel arenevad paroksüsmid enamikul juhtudel täpselt seda tüüpi. Kui soovitud pole võimalik saavutada või soovitud saavutada, hakkab laps karjuma ja nutma. Inspiratsioonil peatub tema vahelduv, kuid sügav hingamine ja tema näole ilmub kerge tsüanoos.

Kõige sagedamini normaliseerub seisund iseseisvalt, kuid mõnikord võib lapsel tekkida tooniline lihaspinge või vastupidi - nende toonuse langus. Väliselt väljendub see asjaolus, et laps venib ja paindub järsult kaarena või muutub jäsemeks, mis muide ei kesta kaua ega möödu iseseisvalt.

Kas krambid on lapsele ohtlikud

Murelikke vanemaid tuleb kohe hoiatada, et kirjeldatud paroksüsmid ei kujuta tõsist ohtu nutva beebi tervisele ja elule.

Kutsuge kiirabi ainult juhul, kui lapse hingamine on peatunud enam kui minut. Arsti poole tuleb pöörduda sagedasete (rohkem kui üks kord nädalas) krampide korral ja ka siis, kui need muutuvad: nad algavad erinevalt, muidu lõpevad või kui paroksüsmi ajal leitakse ebaharilikke sümptomeid.

Kui täheldate lapsel afektiivseid-hingamisteede rünnakuid, pole peamine asi närvi minna, proovige aidata tal hinge taastada, patsutades õrnalt põski, puhutades talle näkku, puistates talle vett või kõdistades ta keha. See reeglina on edukas ja beebi hakkab normaalselt hingama. Pärast rünnakut kallistage last, julgustage ja jätkake oma asja ajamist, mitte näidates muret.

Lapsel on krambid: põhjused

Kui hingehoid hoiab rünnaku ajal kauem kui 60 sekundit, võib laps kaotada teadvuse ja muutuda lonkama. Sellist rünnakut meditsiinis klassifitseeritakse atoniliseks mitte-epilepsiaks. Selle seisundi põhjustab aju hapnikupuudus ja see, muide, tekib kaitsereaktsioonina hüpoksiale (kuna teadvuseta olekus nõuab aju palju vähem hapnikku).

Lisaks läheb paroksüsm tooniliseks mitte-epilepsiahooguks. Sel hetkel muutub lapse keha kaare abil tuimaks, venitatuks või painutatuks. Kui hüpoksia ei ole lakanud, võivad tekkida kloonilised krambid - käte, jalgade ja kogu lapse tõmblemine.

Hingamise hoidmine põhjustab kehas süsinikdioksiidi kogunemist (nn hüperkapnia olek), mis asendatakse kõri lihaste spasmi refleksilise eemaldamisega, millest laps võtab hingetõmbe ja taastab teadvuse.

Krambid afektiivsed ja hingamisteede rünnakud, mille põhjuseid me uurisime, lõppevad tavaliselt sügava unega, mis kestab 1-2 tundi.

Kas ma pean arsti vaatama??

Reeglina ei ole neil rünnakutel tõsiseid tagajärgi, kuid sellest hoolimata, kui laps nutma hakates tekivad krambihooge, peaksite pöörduma kogenud neuroloogi poole, kuna mõned perifeerse närvisüsteemi haigused.

Krambid, millega kaasnevad krambid, võivad diagnoosimisel raskusi tekitada, kuna neid on lihtne segi ajada epilepsiahoogudega. Ja muide, väikesel protsendil lastest areneb selline seisund ARP-i ajal hiljem epilepsiahoogude korral.

Afektiivsed hingamisteede krambid ja nende erinevus epilepsiahoogudest

Et täpselt aru saada, et teie lapsel esinevad krambid ei ole epilepsia tekkimise tunnused, peaksite teadma nendevahelisi erinevusi.

  • ARP-id muutuvad reeglina sagedasemaks, kui laps on väsinud ning epilepsia korral võib rünnak areneda ükskõik millises seisundis.
  • Epileptilised krambid on samad. Ja afektiivne-hingamisteede paroksüsm erinevalt, sõltuvalt seda provotseerivate olukordade tõsidusest või valust.
  • ARP esineb lastel, kes pole vanemad kui 5-6 aastat, samal ajal kui epilepsia on vanusega seotud haigus.
  • Rahustavad ja nootropiilsed ravimid toimivad ARP-de korral hästi ja sedatiivsete ravimitega on epilepsiahooge võimatu peatada..
  • Lisaks ei näita EEG tulemused ARP-iga lapse uurimisel epi-aktiivsuse olemasolu.

Ja veel korrame: kui tõmblemine ilmneb hinge kinni hoidva rünnaku ajal, peaksid vanemad näitama last arstile.

Mis vahe on ARP ja südame-veresoonkonna haigused?

Nagu selgus, olid 25% -l ARP-iga lastest vanematel sarnased rünnakud. Sellegipoolest arvatakse tänapäeva meditsiinis, et selle nähtuse peamiseks põhjuseks on pidevad stressiolukorrad perekonnas või lapse hüperhooldus, mis viib beebi kirjeldatud lapsepõlvehüsteeria versioonini.

Kuigi tuleb meeles pidada, et väikesel osal patsientidest on afektiivne-hingamisteede paroksüsm samaaegse kardiovaskulaarse patoloogia ilmingud. Tõsi, samal ajal on tal ka eristavaid jooni:

  • rünnak toimub vähem põnevust;
  • temaga koos oleva näo tsüanoos on rohkem väljendunud;
  • sel juhul hakkab laps higistama;
  • jume taastub aeglasemalt pärast rünnakut.

Kuid sellised lapsed, isegi ilma rünnakuteta, lihtsalt füüsilise pingutuse või nutmise ajal, hakkavad higistama ja kahvatuvad ning transpordi- või kinnises ruumis tunnevad nad end reeglina halvasti. Neid iseloomustab ka kiire väsimus ja letargia. Lapse loetletud tunnuste olemasolul on kõige parem uurida kardioloogi.

Mida teha, kui teie lapsel on hingamisteede rünnakuid

Tulenevalt asjaolust, et afektiivne-hingamiselundite sündroom on tõenäolisemalt neurootiline ilming, on kõige parem sellest vabaneda, reguleerides beebi psühholoogilist seisundit.

Vanemad peaksid kõigepealt pöörama tähelepanu sellele, kuidas nad oma suhteid lapsega üles ehitavad. Kas nad hoolivad temast liiga palju, kardes olukordi, mis võivad häirida nende laste rahu? Või äkki puudub peres täiskasvanute vastastikune mõistmine? Siis on kõige parem pöörduda psühholoogi poole.

Lisaks on selliste laste jaoks suur tähtsus nende režiimi korrastatusel ja ratsionaalsusel. Komarovsky E.O sõnul on afektiivseid-hingamisteede rünnakuid arvestades neid alati kergem ära hoida kui ravida.

Mõned näpunäited uute veeremise takistamiseks

  1. Vanemad peaksid lapse seisundist aru saama. Lõppude lõpuks teavad kõik, et laps nutab sagedamini, kui ta on näljane või väsinud, samuti olukorras, kus ta ei saa ühegi ülesandega hakkama. Proovige leevendada hingelduse ja krampide põhjuseid või neist mööda minna: näiteks kui laps ärritub lasteaias või lasteaias toimuvate kiirustavate kogunemiste ajal, siis ärge parem ärgake seda varakult ja mõõdukalt..
  2. Pidage meeles, kuidas lapsed keelde tajuvad. Proovige sõna "ei" kasutada nii vähe kui võimalik. Kuid see ei tähenda mingil juhul, et nüüdsest on raasuke kõik lubatud! Muutke lihtsalt selle tegevuse vektorit. Poiss on nõus täitma lauset: “Lähme sinna!”, Kui nõuet kohe lõpetada.
  3. Selgitage lapsele, mis temaga toimub. Ütle: "Ma tean, et olete vihane, sest te ei saanud seda mänguasja." Ja andkem siis selgelt mõista, et vaatamata tema kohmetusele on tunnete avaldumisel piirid: "Oled ärritunud, aga sa ei tohi kaupluses karjuda.".
  4. Selgitage selliste toimingute tagajärgi: „Kui te ise ei tea, kuidas õigeaegselt peatuda, peame saatma teid oma tuppa“.

Lubatud selged piirid ning rahulik õhkkond peres aitavad lapsel kiiresti paanika- ja segasustundega hakkama saada, mis põhjustas veeremise.

ARP uimastiravi

Kui teie lapsel on sagedased ja rasked hinge kinni hoidvad rünnakud, siis saab neid ravimite abil peatada, kuid seda tehakse ainult vastavalt arsti juhistele..

Nagu teisi inimese närvisüsteemi haigusi, ravitakse ARP-d ka neuroprotektoreid, rahusteid ja vitamiine B. Eelistatakse tavaliselt Pantogami, Pantokaltsiini, Glütsiini, Phenibuti ja glutamiini sisaldavaid ravimeid. hape. Ravikuur kestab umbes 2 kuud.

Lastele mõeldud sedatiivseid preparaate saab kõige paremini asendada rahustavate ravimtaimede tinktuuride või emajuure, pojengi juurte jne valmisekstraktidega. Muide, annused arvutatakse sõltuvalt beebi vanusest (üks tilk eluaastal). Näiteks kui laps on 4-aastane, siis peaks ta võtma 4 tilka ravimit kolm korda päevas (kursus - kahest nädalast kuuni). Hea mõju on ka okaspuu ekstrakti ja meresoolaga vannidel..

Kui lapse krampe on raske peatada ja kui nendega kaasnevad krambid, mille põhjuseid me eespool kaalusime, kasutatakse raviprotsessis rahusteid Atarax, Teraligen ja Grandaxin..

Paar sõna lõpus

Pidage meeles, et afektiivse hingamissündroomi korral võib mis tahes teraapiat välja kirjutada ainult neuroloog, kes valib individuaalselt ravimi annuse. Ise ravimine, nagu te ilmselt aru saate, võib olla ohtlik teie lapse tervisele.

Kui teil on probleeme laste hinge kinni hoidmisega, ärge paanitsege, sest laps jätab selle seisundi alati iseseisvalt, ilma tagajärgedeta ja kirjeldatud paroksüsmid järk-järgult “välja kasvavad”.

Nagu kõiki inimeste haigusi, on ka ARP-i kergem ära hoida kui ravida, nii et tahan veel kord meelde tuletada, et vanematel on vaja paindlikku suhtumist oma laste emotsioonidesse. Püüdke mitte lubada olukordi, mis põhjustavad veeremist, ja lükake hetkel, kui laps juba rühmal on, haridustegevusi vaiksema ajani edasi lükata..

Pidage meeles: laps ei suuda iseseisvalt sellise hüsteeriaga hakkama saada, ta ei saa peatuda ja see, muide, on tema jaoks väga hirmutav. Aidake tal seda nõiaringi murda.

Rääkige temaga ja ärge karjuge, näidake üles maksimaalset kannatlikkust ja armastust, hajutage tähelepanu, lülitage tähelepanu millelegi meeldivale, kuid ärge andke alla selgesõnalistele katsidele, mida laps saab teie rünnakutega kontrolli all hoida. Kui see õngejada püüda, siis tõenäoliselt ravi ei vaja! Õnne ja tervist!

Efektiivsed hingamisteede rünnakud - vältimatu abi - dr Komarovsky

Mida peaksin tegema, kui laps “peatub” nii, et tema hingamine seiskub? Kuidas peatada kõmu ilma väikesele manipulaatorile järele andmata, kuid jõudu kasutamata? Millistel juhtudel peaksite ikkagi arstiga nõu pidama? Dr Komarovsky vastab neile ja teistele küsimustele ning tuletab vanematele meelde, et laps peab õppima reegleid järgima naeratuse ja enesehinnanguga. (eetris alates 13.12.2014)

Olge esimene, kes vaatab uusi numbreid ja saate dr Komarovskylt väärtuslikke soovitusi! Liituge, klõpsates → goo.gl/WGruQw

↓ Veel huvitavaid linke allpool! ↓

Jagage oma muljeid allpool olevates kommentaarides! Kui teile meeldib, siis meeldige (pöidlad üles!) Ja jagage seda sotsiaalvõrgustikes!

Arst Komarovskiy - hinge kinni hoidv loits
Liituge arsti Komarovskiy kanaliga! → goo.gl/WGruQw

Doctor Komarovsky kõige populaarsemad videod → goo.gl/LQH5sT

Huvitavad teemad:
Laste vaktsineerimine - goo.gl/4nQgyg
Ravimid - goo.gl/vjtDHs
Tervis, haigus, lapse ravi - goo.gl/nS3WJP
Teie lapse elustiil - goo.gl/d4aSM3
Teie lapse elu algus - goo.gl/EYrWN0
Enne sünnitust - goo.gl/EPWswq

Dr Komarovsky - lastearst, telesaatejuht, laste tervist ja vanemlikku mõistust käsitlevate raamatute autor.

Afektiivne hingamissündroom lastel

Afektiivne hingamissündroom (ARS) - episoodiline lühiajaline hingamise seiskumine lastel, arenedes koos intensiivse emotsionaalse erutusega. Apnoe rünnakud ilmnevad nutmise haripunktis, tugev valu, hirm löögi järel, kukub. Efekt peatub järsult, laps ei saa sisse hingata, vaikib, muutub siniseks või muutub kahvatuks, lihastoonus väheneb. Mõnikord krambid, minestamine. Mõne sekundi pärast hingamine taastub. Diagnoosimine põhineb küsitlusel, neuroloogi läbivaatusel, millele lisandub EEG, psühhiaatri, kardioloogi, pulmonoloogi konsultatsioonil. Ravi viiakse läbi ravimite abil, haridusmeetodite psühhokorrektsioon.

Üldine informatsioon

Sündroomi nimi "afektiivne-hingamisteede" tuleb kahest sõnast: "mõjuta" - intensiivne kontrollimatu emotsioon, "hingamisteede" - seotud hingamisprotsessiga. ARS - sissehingamise-väljahingamise rütmi rikkumine intensiivse viha, nutmise, hirmu, valu taustal. Sünonüümsed nimed - afektiivne ja hingamisteede rünnak, nuttes üleskerkimine, apnoe rünnak ja hinge kinni hoidmine. Sündroomi levimus on 5%. Epidemioloogiline haripunkt hõlmab lapsi kuuest kuust kuni pooleteise aastani. Pärast viie aasta vanust arenevad krambid äärmiselt harva. Soolised omadused ei mõjuta patoloogia sagedust, kuid poistel kaovad manifestatsioonid sagedamini 3 aasta pärast, tüdrukutel 4-5.

ARS-i põhjused lastel

Lastel on kombeks viha, raevu, pahameelt, hirmu, kuid need emotsioonid ei põhjusta alati hingamishäireid. Tugeva afektiivse elevusega apnoe põhjused võivad olla järgmised:

  • Kõrgema närvilise aktiivsuse tüüp. Labilsus, närvisüsteemi tasakaalustamatus avaldub suurenenud tundlikkuses, emotsionaalses ebastabiilsuses. Lapsed on kergesti mõjutatavad, vegetatiivne komponent hääldatakse.
  • Pärilik eelsoodumus. Positiivne perekonna ajalugu on kindlaks tehtud 25% -l afektiivsete hingamisteede rünnakutega lastest. Päritud on temperament, vegetatiivsete reaktsioonide tunnused.
  • Haridusvead. Moodustuvad paroksüsmid, mida toetab vanemate vale suhtumine lapsesse, tema käitumine, emotsioonid. Sündroomi arengut soodustab lubatavus, haridus perekonna iidolina.
  • Sisemised ja välised tegurid. Rünnakud ilmnevad negatiivsete teguritega kokkupuutel, neid võivad esile kutsuda füüsiline valu, kogunenud väsimus, närvipinge, nälg, pettumus.

Patogenees

Kuni viis aastat ei suuda lapsed oma emotsioonide ja käitumisega kriitiliselt suhestuda, vaostuda, kontrollida väliseid ilminguid. Siiras, otsekohesus, ekspressiivsus saavad erksate afektiivsete reaktsioonide aluseks. Nutmine, ehmatus provotseerib kõri lihaste kramplikku kokkutõmbumist. Areneb seisund, mis meenutab larüngospasmi: glott kitseneb, kattub peaaegu täielikult, hingamine peatub. Mõnikord tekivad paralleelselt toonilised ja kloonilised krambid - tahtmatu lihaspinge, tõmblemine. 10-60 sekundi pärast rünnak peatub - lihased lõdvestuvad, hingamine jätkub. Iga rünnak areneb etappidena: mõju suurenemine, hingamisteede spasmid, taastumine.

Klassifikatsioon

Afektiivsete hingamisteede rünnakute klassifikatsioon põhineb kliiniliste ilmingute omadustel ja raskusastmel. Eristatakse nelja tüüpi sündroomi:

  • Tavaline. Rünnaku lihtsaim vorm. See avaldub väljahingamisel hinge kinni hoides. See areneb reaktsioonina traumale, pettumusele. Vereringehäirete, hapnikuga varustamise tunnused puuduvad.
  • Sinine. Täheldatakse viha, rahulolematuse, pettumuse väljendusena. Vahelduv hingamine inspiratsioonil peatub, ilmub tsüanoos (tsüanoos). Kui hingetõmme on pikem kui 10-20 sekundit, väheneb lihastoonus, tekivad konvulsioonilised kokkutõmbed.
  • Kahvatu. See märgitakse pärast ootamatut valu kokkupuudet - šokk, süstimine, verevalum. Mõju kõrgusel muutub laps kahvatuks, kaotab teadvuse. Nutmine on nõrk või puudub.
  • Keeruline. See algab sinise või kahvatu tüübina. Nende arenedes tekivad kloonilised, toonilised krambid, teadvusekaotus. Väliselt sarnaneb rünnak epilepsiahooga.

ARS-i sümptomid lastel

Efektiivsed ja hingamisteede ilmingud algavad nutmisest, hirmust, valust. Laps hingab vahelduvalt, järsku vaikib, külmub, suu jääb lahti. Kuuleb vilistavat vilistamist, vingumist, klõpsutamist. Apnoe manifestatsioonid on tahtmatud. Hingamine katkestatakse 10 sekundist kuni 1 minutini. Lihtne rünnak lõpeb 10-15 sekundi pärast, täiendavaid sümptomeid pole. Apnoe pärast kukkumist, insuldiga kaasneb naha, limaskestade blanšeerimine. Valulik reaktsioon areneb väga kiiresti, nuttu pole või on kuulda esimesi sotse. Tekib nõrkus, pulss on nõrk või pole palpeeritav.

Aktiivse hingamise sündroom koos negatiivsete emotsioonidega - pahameel, raev, pettumus - on tüüpiline 1,5–2-aastastele beebidele. Hingamisteede seiskumine toimub tugeva nutmise, karjumise hetkel. Sellega kaasneb naha sinisus, samaaegne hüpertoonilisus või lihastoonuse järsk langus. Lapse keha paindub kaarega või muutub lonkama. Kloonilised krambilised lihaste kokkutõmbed (tõmblemine) on vähem levinud. Kõigil juhtudel toimub hingamisprotsessi iseseisev taastamine, naha värvus on normaalne ja krambid kaovad. Pärast lihtsat rünnakut taastub laps kiiresti - hakkab mängima, jooksma, küsib toitu. Pikad rünnakud koos teadvusekaotusega, krambid vajavad pikemat taastumist. Pärast apnoe lõppemist nutab laps vaikselt, magab 2-3 tundi.

Tüsistused

Afektiivne hingamissündroom ei kujuta endast lapsele otsest ohtu. Ilma piisava ravita on oht epilepsia tekkeks - selle haigusega patsientide seas on hilinenud hingamine 5 korda tõenäolisem kui üldpopulatsioonis. Seda omadust selgitatakse aju kaasasündinud võimega reageerida tundlikult välistele ja sisemistele teguritele. Afektiivse hingamissündroomi kõrvaltoimed on aju hapnikuvaegus, kesknärvisüsteemi ammendumine, mis väljendub asteenias, mälu-, tähelepanu- ja vaimse aktiivsuse häired.

Diagnostika

Afektiivse-hingamisteede sündroomi ja selle eristumise diagnoosimiseks teiste haigustega, mis esinevad hingamispuudulikkuse rünnakute, krambihoogude diagnoosimisel, kasutatakse kliinilisi, instrumentaalseid ja füüsilisi meetodeid. Juhtivspetsialistid on psühhiaater ja neuroloog. Diagnostiline algoritm sisaldab järgmisi meetodeid:

  • Küsitlus Neuroloog ja psühhiaater kuulavad ära vanema kaebused, küsivad selgitavaid küsimusi rünnakute sümptomite, kestuse, sageduse, põhjuste kohta. ARS-i ja epilepsia esmane diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi. Peamised kriteeriumid on spontaansus / provokatiivsed paroksüsmid, suurenenud erutus / sõltumatus üldisest seisundist, krambihoogude stereotüüp / varieeruvus, vanus kuni 5 aastat / vanemad.
  • Kontrollimine Kohustusliku füüsilise läbivaatuse viib läbi neuroloog. Spetsialist hindab reflekside ohutust, tundlikkust, motoorsete funktsioonide moodustumist, kinnitab neuroloogilise patoloogia puudumist või olemasolu. Häguse kliinilise pildi, vanemate kaebuste vähesuse, koormatud perekonnaanamneesi korral on ette nähtud kardioloogi, pulmonoloogi, allergoloogi läbivaatus, et välistada südame-veresoonkonna haigused, bronhiaalastma, allergiad, enneaegsete ja väikeste beebide apnoe sündroom..
  • Instrumentaalsed meetodid. Afektiivse ja respiratoorse sündroomi ning epilepsia eristamiseks tehakse elektroentsefalograafia. Suurenenud bioelektriline aktiivsus pole ARS-ile iseloomulik. Elektrokardiograafia abil kõrvaldatakse südamehaigused, millega kaasneb hingamise seiskumine. Spirograafiat kasutatakse kopsufunktsiooni hindamiseks, hingamisteede spasmi põhjuste väljaselgitamiseks..

ARS-ravi lastel

Afektiivse hingamissündroomi ravi viiakse läbi terviklikult. Kõigile lastele ja nende peredele näidatakse psühholoogi, psühhoterapeudi abi. Otsuse ravimite määramise vajaduse kohta teeb arst individuaalselt, sõltuvalt sümptomite raskusest, patsiendi vanusest. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • Psühhoteraapia. Psühholoogi klassid, psühhoteraapilised seansid on suunatud peresuhete korrigeerimisele, tõhusa haridus taktika väljatöötamisele. Mängutreeningud on keskendunud lapse iseseisvuse sisendamisele, pettumusele vastupanuvõimele, stressifaktoritele.
  • Ravimite võtmine. Afektiivse hingamissündroomiga lastele on välja kirjutatud neuroprotektoreid, nootroopikume, rahusteid, aminohappeid (glütsiin, glutamiinhape), B-vitamiine. Rasked korduvad krambid peatatakse trankvilisaatoritega..
  • Elustiili korrigeerimine. Lapse väsimuse, ärrituvuse vältimiseks soovitatakse vanematel une ja puhkeaja mõistlikult jaotada, tagada lapsele piisav füüsiline aktiivsus, hea toitumine. On vaja piirata televiisori, arvutimängude vaatamist.

Prognoos ja ennetamine

Afektiivse hingamissündroomi prognoos on positiivne, sümptomid kaovad tavaliselt 5 aasta jooksul. Psühholoogilised tehnikad lapsega suheldes aitavad rünnakuid ennetada: peate õppima emotsionaalseid puhanguid ette nägema ja neid ennetama - toitma oma last õigeaegselt, pakkuma head und, puhata ja aktiivseid mänge, mis aitavad emotsionaalset stressi leevendada. Lihtsam on nutmine lõpetada, vahetades tähelepanu, paludes teha mõni toiming (tuua, vaadata, joosta), selle asemel, et nõuda emotsioonide avaldumise peatamist. Laused „ärge möirgage“, „ärge vinguge“, „lõpetage nüüd“ tugevdavad ainult mõju. Kahe või kolme aasta vanused lapsed peaksid selgitama oma seisundit, märkima hüsteeria sobimatust, ebaefektiivsust.

Laste mõjusad hingamisteede rünnakud: sümptomid, põhjused, ravi, ennetamine, tüsistused

Mida teha rünnaku ajal?

Afektiivne hingamisteede paroksüsm ilmneb enamasti ajal, mil laps nutab. Niiöelda tema nördimuse tipus praeguse olukorra üle.

Emotsioonide sellise lärmaka avaldumise ajal võib laps äkitselt taanduda ja suu avades mitte häält teha. Sel juhul võib hingamine peatuda 30–45 sekundiks, beebi nägu muutub olenevalt asjaoludest kahvatuks või siniseks ning vanemad ise on sel ajal valmis teadvuse kaotama.

Muide, see sõltub sellest, kuidas laps nutmise hetkel välja näeb ja millist krampi te täheldate. Need on tinglikult jagatud niinimetatud kahvatuks ja siniseks.

Lapse kahvatud afektiivsed ja hingamisteede rünnakud tekivad valureaktsioonina kukkumise, verevalumi või süstimise ajal, samal ajal kui lapsel pole mõnikord isegi aega nutta. Sel ajal ei pruugi laps pulssi tunda ja seda tüüpi krambid sarnanevad täiskasvanutel minestamisega. Muide, sageli voolab see seisund hiljem minestamiseks.

Ja sinised rünnakud on viha, raevu ja rahulolematuse väljendamise kõrgeim punkt. Imikutel arenevad paroksüsmid enamikul juhtudel täpselt seda tüüpi. Kui soovitud pole võimalik saavutada või soovitud saavutada, hakkab laps karjuma ja nutma. Inspiratsioonil peatub tema vahelduv, kuid sügav hingamine ja tema näole ilmub kerge tsüanoos.

Kõige sagedamini normaliseerub seisund iseseisvalt, kuid mõnikord võib lapsel tekkida tooniline lihaspinge või vastupidi - nende toonuse langus. Väliselt väljendub see asjaolus, et laps venib ja paindub järsult kaarena või muutub jäsemeks, mis muide ei kesta kaua ega möödu iseseisvalt.

Tulenevalt asjaolust, et afektiivne-hingamiselundite sündroom on tõenäolisemalt neurootiline ilming, on kõige parem sellest vabaneda, reguleerides beebi psühholoogilist seisundit.

Vanemad peaksid kõigepealt pöörama tähelepanu sellele, kuidas nad oma suhteid lapsega üles ehitavad. Kas nad hoolivad temast liiga palju, kardes olukordi, mis võivad häirida nende laste rahu? Või äkki puudub peres täiskasvanute vastastikune mõistmine? Siis on kõige parem pöörduda psühholoogi poole.

Lisaks on selliste laste jaoks suur tähtsus nende režiimi korrastatusel ja ratsionaalsusel. Komarovsky E.O sõnul on afektiivseid-hingamisteede rünnakuid arvestades neid alati kergem ära hoida kui ravida.

Apnoe on järsk hingamise seiskumine, mis pole seotud emotsionaalse stressiga. Mõjutatud on imikud ja vastsündinud. Täiskasvanutel võib apnoe tekkida tugeva nahaärrituse ajal, eriti ohtlikuks on äkiline hingamisseiskus uneapnoe ajal. Sellisel juhul peatub hingamine enam kui 25 sekundiks, millel võivad olla lapsele negatiivsed tagajärjed. Rikkumist tuleb ravida, vastasel juhul on võimalik mitmete neuroloogiliste patoloogiate areng kuni lapse arengu rikkumiseni.

Äkiline hingamispuudulikkus unenäos tekitab muret. Imikutel võib rikkumine ilmneda järgmistel põhjustel:

  • sünnitrauma;
  • nina kaasasündinud väärarengud;
  • nina-neelu limaskesta turse külmetushaiguste ja viirushaigustega;
  • raske rasvumine.

Vanemas eas on sellised häired haruldased. Hingamisteede seiskumine alates 8. elukuust lastel on otseselt seotud lapse emotsionaalse seisundiga ja paljude ekspertide sõnul on need tulevikus esimesed neuroosi ja hüsteeria esilekutsujad.

Vastsündinu uneapnoe kujutab endast tõsist terviseohtu. Olles märganud imikul äkilise hingamispuudulikkuse sümptomeid, peaksid vanemad viivitamatult kutsuma erakorralist meditsiiniabi.

Kõigepealt peate lapse äratama. Seejärel peaksid vanemad normaalse vereringe taastamiseks hõlpsalt oma jäsemeid ja kõrvakella masseerima. Kui pärast 20 sekundit pärast hingamise lõpetamist ei suutnud laps hingata, tehke hoolikalt mitu kunstliku hingamise väljahingamist. Pidage kindlasti meeles, et lapse kopsud on väikesed ja kunstliku hingamisega tehtud väljahingamised peaksid olema väga väikesed.

Lisaks peate veenduma, et hingamisseiskumise põhjused ei ole võõrkehad beebi kõriosas. Selle lapse jaoks tuleks kätte võtta, kallutada pea ettevaatlikult tagasi ja hoolikalt uurida tema kõri.

Apnoe, erinevalt ARP-st, on väga ohtlik haigus, mis nõuab neuroloogi hoolikat diagnoosi ja ravi. Kui unenägu jätab ootamatult hingamise seisma, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja läbima kõik vajalikud eksamid..

Kui rünnak ei põhjusta tõsist terviseohtu ja kui seda ravitakse edukalt peresuhete normaliseerimisega, tuleb haiguse süvenemise vältimiseks õigeaegselt diagnoosida apnoe.

Kõigepealt ärge paanitsege ennast. Ümbritsevate täiskasvanute emotsionaalne seisund kandub üle beebile ja kui segadus ja hirm "soojenevad", süveneb see ainult veelgi. Pange end hinge kinni hoidma. Tundke, et teie ja beebiga ei juhtunud hingamisliigutuste ajutisest viivitusest midagi kohutavat. Puhutage lapse nina, patsutage põskedele ja kõditage. Iga selline mõju aitab tal taastuda ja kiiremini hingata..

Pikaajalise rünnaku, eriti krambihoogude korral pange laps tasasele voodile ja keerake pea küljele. Nii et teda ei oksenda oksendamine. Piserdage sellele külma vett, pühkige oma nägu maha, kõditage seda õrnalt.

Kui rünnaku ajal vanemad “rebivad oma juukseid”, muutub lapse seisund raskemaks. Pärast rünnakut, isegi kui oleks krampe, andke lapsele puhata. Ärge äratage teda, kui ta magama jäi. Oluline on jääda pärast rünnakut rahulikuks, rääkida vaikselt ja mitte müra teha. Närvilises olukorras võib rünnak korduda.

Mis tahes krambi korral peate konsulteerima neuroloogiga. Ainult arst suudab eristada ARP-i epilepsiast või muudest neuroloogilistest häiretest.

Kui see on esimene kord, korraldage arstiga konsulteerimine. On vaja eristada haigust ja afektiivset reaktsiooni. Kui rünnak on olnud mitu korda, kuid haigust pole, peate mõtlema lapse kasvatamisele.

Kui see juhtus beebiga esimest korda, peaksite kutsuma laste kiirabi, eriti kui tekivad krambid. Lastearst hindab haigusseisundi raskust ja otsustab, kas haiglaravi on vajalik. Lõppude lõpuks ei saa alati vanemad last täielikult jälgida ja nii võivad tekkida peavigastuse, mürgituse või ägeda haiguse tagajärjed.

Esiteks peate vallandavad tegurid viima miinimumini.

  • Laps peaks saama piisavalt magada, mis tähendab selget raviskeemi!
  • Keeldude ja piirangute süsteem peaks olema selge ja lühike. Laps peaks aru saama, mida sinult oodata võib. Kui teil on sellega probleeme, siis olete siin.
  • Valmistage laps ette stressiolukordadeks. Räägi, kaota, selgita, mis ja kuidas juhtub.

Teiseks, ära hirmuta last. Kui rünnak lõppeb, peab teie beebi läheduses olema rahulik ja tasakaalustatud täiskasvanu. Ja mitte minestatud vanemad. Enesekindlad ja rahulikud vanemad aitavad lapsel rahuneda ja kiiremini vahetada.

Kolmandaks, ärge veeretage. See pole eesmärgipärane, laps ei saa seda teadlikult kontrollida. Ei saanud - ei rullinud. Näpunäiteid sarjast "Ja sina ta perses, et mitte eputada" saatke metsa. Kallis ja rahulik.

Neljandaks, ärge laske end petta. Kui lapsel tekivad afektiivsed hingamisteede rünnakud, ei tähenda see, et ta oleks eriline ja et häirete vältimiseks tuleb talle lubada kõike. See teeb asja ainult hullemaks! Laps võib alateadlikult hakata sellega manipuleerima..

Rullimise ajal on peamine asi mitte paanikasse minna ja mitte hirmul olla. Mida rahulikumalt vanem käitub, seda kiiremini laps rahuneb.

Esimene asi, mida vajate:

  • proovige last rahustada;
  • kallista ja suudle last;
  • pritsige vett näole;
  • patsuta teda õrnalt põskedele;
  • kui hingamine on taastunud, pöörake lapsele tähelepanu, hakates talle rääkima muinasjuttu või lemmikluuletust.

Kui äkki muutub laps siniseks ja minestab, siis järgneb:

  • pange see tünnile;
  • lämbumise ja oksendamise vältimiseks hoidke oma keelt;
  • kutsuge kiirabi.

Lapse kohmetus on peagi tekkiv asi. Ärevus, väsimus, valu, hirm ja rahuldamata vajadused - kõik see võib põhjustada beebi ärritust. Tavaline nutmine on tavaline nähtus. Kuid on olukordi, kus tugev pisaravool muutub puru elu reaalseks ohuks.

Krambihoogude ajal koos hingamisseiskumisega on vaja pritsida vett näkku, panna vatt ammoniaagiga ninna, patsutada põskedele, puhuda ninna, näputäis, raputada last - need toimingud ärritavad hingamiskeskust ja stimuleerivad hingamise taastamist..

Lapse uurimisel tuvastatakse kaltsiumi kontsentratsiooni langus veres, mis dikteerib ravi taktika. Lapsele on välja kirjutatud kaltsiumipreparaadid: 5% glükonaadi või kaltsiumlaktaadi lahused, 1% kaltsiumkloriidi lahus. Mao limaskesta ärrituse vältimiseks joomake kindlasti piima.

Afektiivsed hingamisteede rünnakud (ARP) on ootamatud hingamisseiskumised, mis tekivad inspiratsiooni kõrgusel ajal, kui laps on löögi saanud, hirmul või nutnud. Beebi võib kahvatuda või isegi siniseks muutuda, mis on muidugi väga hirmutav tema vanematele, kes ei tea, mis temaga toimub ja kuidas teda aidata.

Selles artiklis käsitleme seda probleemi üksikasjalikult, võttes samal ajal arvesse nii nimetatud paroksüsmi ilmnemise põhjuseid kui ka selle ravimeetodeid.

Kõigepealt peaksid vanemad näitama lapse arstile. See on oluline tavaliste afektiivsete ja hingamisteede rünnakute eristamiseks samast epilepsiast, kuna manifestatsioonid võivad olla väga sarnased. Milliste spetsialistidega ühendust võtta, lihtne ära arvata - neuroloogi ja lastepsühhiaatri juurde.

Vanemad peavad neile spetsialistidele üksikasjalikult rääkima, kuidas krambid tekivad, kui sageli need korduvad ja millised põhjused ema või isa arvates on põhjustatud. Neuroloog uurib last reflekside ohutuse, tundlikkuse, liigutuste koordineerimise osas.

Et mitte segi ajada ARP-d epilepsiaga, on soovitatav elektroentsefalograafia. Afektiivse-respiratoorse sündroomiga aju suurenenud elektrilist aktiivsust tavaliselt ei tuvastata. EKG.

Esiteks on soovitatav pöörduda lastepsühholoogi või psühhoterapeudi poole ja seda mitte ainult beebi, vaid ka kogu tema pere jaoks. Individuaalne psühhokorrigeeriv töö aitab muuta suhteid peres harmoonilisemaks, samuti õpetab last väljendama oma tugevaid emotsioone sõnadega.

Lapsele võidakse välja kirjutada ravimeid - nootroopikume, taimseid rahusteid, aga ka vajalikke aminohappeid, näiteks glütsiini, vitamiine. Kui krambid on keerulised ja esinevad tõsiste krambihoogude korral, võib arst soovitada rahusteid, kuid mitte süstemaatiliseks manustamiseks, vaid üksnes paroksüsmi peatamiseks..

Lapse elustiili muutmine aitab vältida korduvaid rünnakuid. Peaksite kinni pidama režiimist, milles laps ei väsi eriti väsinud, tema päev peaks olema täidetud füüsilise tegevusega, toitumine peaks olema täisväärtuslik.

Tuntud lastearst dr Komarovsky väidab, et vanemad saavad rünnakuid hästi ära hoida, märgates oma esialgseid sümptomeid õigeaegselt. Kuni spasmi ilmumiseni saavad vanemad lapse tähelepanu kõrvale juhtida, suunata tema tähelepanu millelegi muule.

Kasutu on keelata lapsel kogeda tugevaid emotsioone, - ütlevad arstid ja kinnitavad emade ülevaateid. Seetõttu on mõttetu nõuda, et laps lakkaks karjuma, nutma, kartma või vihastama. Kuid õigel ajal, et juhtida lapse tähelepanu millelegi ümbritsevale või paluda tal midagi tuua - see on täiesti võimalik.

Milline näeb välja nutva beebi käes hoidmise hingehetk?

Laps nutab, karjub ja sätib vaikides nutma: tema suu on lahti, aga heli pole. Laps hingab kogu õhu välja, kuid ei hinga sisse. Sel juhul võivad lapsed muutuda siniseks või valgeks. Enamikul lastel on sinised huuled, nad ise muutuvad sinakaks, silmad lähevad klaasjaks. Laps võib kukkuda, kirjeldada, teadvuse kaotada. Siis laps lülitub uuesti sisse ja hakkab nutma nagu tavaliselt.

Kui kujutasite seda värvidena, siis arvan, et võite arvata, miks vanemad esimest korda väga kardavad.

Kuid kõige olulisem asi, mida afektiivsete ja hingamisteede rünnakutega laste vanemad peaksid teadma, ei ole surmav.

Tugeva nutmise korral võib laps koos närvisüsteemi omaduste ja mõnede haigustega minna veerema. „Laps veereb” - see on 0-st kuni 5–6-aastaste patsientide vanemate üks levinumaid kaebusi (on ka hilisemaid võimalusi).

Laste tantrumid võivad jõuda hädaolukorda. Beebi hakkab veerema, muutub siniseks, ei saa mõnda aega hinge tõmmata ja isegi kaotab teadvuse. Sel juhul kestab hingamise seiskumine 20 sekundist minutini, mis on lapsele piisavalt siniseks muutumiseks täiesti piisav. Mõnikord kaasnevad teadvusekaotusega jalgade ja käte krambid. Pärast seda saab laps oma meele, muutub uniseks, uniseks ja kahvatuks. Sellised rünnakud hirmutavad vanemaid. Sageli on see seisund segamini epilepsiaga..

Meditsiinis nimetatakse selliseid rünnakuid afektiiv-hingamisteede paroksüsmideks. Ümberminek pole midagi muud kui hüsteeriliste rünnakute ja minestamise varane manifestatsioon. Tavaliselt lähevad nad 8-aastaseks..

ARP tüübid: valge ja sinine versioon

Paljud eksperdid jagunevad vastavalt nahavärvitüübile ARP tekkimise ajal kahte rühma - valge (kahvatu) ja sinine (tsüanootiline):

  • Kahvatud ARP-de rühma puhul võivad rünnaku tekkimist käivitavad tegurid olla valu reageerimine kukkumiste ja verevalumitega, süstid, jaotustükid. Kui apnoehoo ajal (hingamise puudumine) üritatakse pulssi loendada, kaob see mõneks sekundiks täielikult. Nende arengumehhanismi kohaselt võivad valged (kahvatud) ARP-d paljuski sarnaneda minestamistingimustega. Nende laste suurenedes kanduvad sellised hüsteerilised rünnakud minestamistingimustesse..
  • Sagedamini esinevad ARP-rünnakud vastavalt tsüanootilisele tüübile, need võivad ilmneda väljendunud rahulolematuse ja hüsteeria korral, kui nad väljendavad oma iseloomu, viha või täitmata soove. Lapsed võivad seda tüüpi ARP-i kuuluda, kui nende vanemad keelduvad nende nõudeid täitmast, kui nad ei saa seda, mida nad tahavad, meelitavad nad tähelepanu karjete, tantrumite ja nutuga.

Tavaliselt algab kõik vahelduva ja sügava hingamisega, mis on tüüpiline pikaajalisele nutmisele, ja siis sissehingamisel peatub hingamine mõneks sekundiks täielikult, kuid siis normaliseerub laste seisund taas.

Väliselt võivad sellised tsüanootiliste ARP-de rünnakud imiteerida kõri spasme (kramp kõri lihastes).

  • Mõnel juhul võib rünnak edasi lükata, samas võib kannatada lihastoonus, mis nõrgeneb hüpoksia tõttu. Siis võib täiskasvanute käes olev laps minna lonkama nagu "kaltsunukk".
  • Pikaajalise rünnaku teine ​​variant on samuti võimalik - konvulsioonile lähedane tooniline lihaste kokkutõmbumine, mille tõttu puru võib kaarena painduda.

Kas krambid on lapsele ohtlikud

Murelikke vanemaid tuleb kohe hoiatada, et kirjeldatud paroksüsmid ei kujuta tõsist ohtu nutva beebi tervisele ja elule.

Kutsuge kiirabi ainult juhul, kui lapse hingamine on peatunud enam kui minut. Arsti poole tuleb pöörduda sagedasete (rohkem kui üks kord nädalas) krampide korral ja ka siis, kui need muutuvad: nad algavad erinevalt, muidu lõpevad või kui paroksüsmi ajal leitakse ebaharilikke sümptomeid.

Kui täheldate lapsel afektiivseid-hingamisteede rünnakuid, pole peamine asi närvi minna, proovige aidata tal hinge taastada, patsutades õrnalt põski, puhudes talle näkku, puistates talle vett või kõdistades ta keha. See reeglina on edukas ja beebi hakkab normaalselt hingama. Pärast rünnakut kallistage last, julgustage ja jätkake oma asja ajamist, mitte näidates muret.

Kõige raskemate ARP-de korral võivad hingamisteede hoidmised väga pikad ja hüpoksia korral olla teadvuse halvenemine, mis ähvardab hinge kinni hoidva rünnaku üleminekuga krambihoogudele. Krambihoogudel on kaks võimalust:

  • Toonilised kokkutõmbed, kui kõik lihased järsult pinguldavad, need on justkui kivised, puru keha võib kaarega painduda.
  • Kloonilised, mis on ARP-i suhtes vähem levinud, on kõigi lihasrühmade väikesed tõmblemised, milles keha väriseb.

Sageli esineb mõlemat tüüpi krambihoogude kombinatsioon, siis on rünnak toonilis-klooniline, kaare poolt kõverdatud kehast, kui laps muutub lonkavaks, hakkab laps tõmblema. Üldiselt kestab rünnak kuni 1-2 minutit. Rünnaku lõpus, kui krambid lõppevad, võib laps urineerida, klooniliste krampide perioodil taastub hingamine järk-järgult..

Kui ARP-i taustal tekivad krambid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Räägime erinevusest hingamisteede rünnakute ja epilepsia vahel. Mõnedel lastel on ARP-i üleminek epilepsiale võimalik, seetõttu vajavad nad neuroloogi dünaamilist vaatlust.

ARP-ga võib kaasneda ka osa neuroloogilistest patoloogiatest, sageli funktsionaalse plaani järgi, seetõttu on oluline, et hea lastearst ja kogenud neuroloog jälgiks last.

Affektiivsed-hingamisteede paroksüsmid iseenesest pole lapse elule ohtlikud. Kuid kui krampe esineb sageli, võib see põhjustada sotsiaalse kohanemise rikkumist.

ARP suurendab ka lapse vaimse ja intellektuaalse arengu taseme languse tõenäosust. Hingetõmbega lapsel võib kooli tulemus olla kehv..

Vahel täheldatakse ka somaatilisi häireid: aju struktuuride hüpoksia, kopsukudedes alveolaarsuse vähenemine, punaliblede agregatsiooni suurenemine. On hädavajalik konsulteerida lastearsti, kardioloogi, neuroloogiga.

Mõnikord põhjustab hingeõhk hoidmise rünnakuid lapse kehas teatud vitamiinide ja mineraalide puudus. On oluline alustada afektiivsete ja hingamisteede paroksüsmide ravi õigeaegselt. Vanemad peaksid tegema kõik vajaliku, et selliste rünnakute esinemist ära hoida.

Enamasti ei mõjuta afektiivsed-hingamisteede paroksüsmid lapse elu ja tervist negatiivselt. Lapsed kasvavad sellised rünnakud välja. Palju sõltub vanemate suhtumisest.

Meditsiinis ei peeta afektiivseid-hingamisteede paroksüsme ohtlikuks. Tavaliselt kasvavad nende lapsed välja ja vanusega lähevad ARP-d ilma ravita. On tõendeid, et kaudselt võivad sellised krambid mõjutada lapse epilepsia tekkimise riski, kuid teadlased pole veel suutnud otsest seost luua. Ainus statistika, mis seda väidet toetab, väidab, et varem on epilepsiahaigetel olnud ARP-rünnakuid viis korda tõenäolisemalt kui teistel lastel. See statistika ei viita mingil juhul vastupidisele asjaolule, et ARP-ga lapsed hakkavad kannatama epilepsia all..

Muidugi, paroksüsmi ajal kogeb lapse aju hingamise puudumise tõttu hapniku nälga 10-60 sekundit. See võib kahjustada kesknärvisüsteemi seisundit, eriti võib lapsel tekkida probleeme tähelepanu, mälu, mõtteprotsesside, õppimisega, kuid sellised tagajärjed muutuvad tõenäoliseks ainult siis, kui hingamisteede peatamise (ARP) rünnakud toimuvad kadestusväärse sagedusega..

Kui täheldate lapsel afektiivseid-hingamisteede rünnakuid, pole peamine asi närvi minna, proovige aidata tal hinge taastada, patsutades õrnalt põski, puhudes talle näkku, puistates talle vett või kõdistades ta keha. See reeglina on edukas ja beebi hakkab normaalselt hingama. Pärast rünnakut kallistage last, julgustage ja jätkake oma asja ajamist, mitte näidates muret.

Laste tervise säilitamise ja tugevdamise probleemidele tuleks mõelda juba sünnist alates. Ennetamine on parim viis paljude haiguste vältimiseks täiskasvanueas..

Laste mõjusad hingamisteede rünnakud on esmapilgul vaid tavaline probleem, millele vähem tähelepanu pöörate, seda kiiremini see möödub. Ei usu. Tegelikult on oluline teada, et närvihäired süvenevad aja jooksul ainult..

Ohtlikud tagajärjed võivad ilmneda halva õpitulemuse vormis koolis, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämusena.

Samuti võivad ilmneda somaatilised häired, näiteks punaste vereliblede suurenenud agregatsioon, alveoolide vähenenud aktiivsus kopsukoes, aju struktuuride hüpoksia jne..

Afektiivsed hingamisteede krambid ja nende erinevus epilepsiahoogudest

Febriilseid krampe provotseerivaid tegureid on palju. Täiskasvanutel on hüpertermia kõige tavalisem põhjus viirus-, bakteriaalne ja seeninfektsioon, samuti kehas esinevad põletikulised protsessid, allergiline reaktsioon, immuunpuudulikkuse seisund, millega nakkusprotsess on ühinenud.

Täiskasvanute jaoks ei ole hüpertermia kuni 38 kraadi ohtlik ega vaja erakorralisi meetmeid. Ainult siis, kui see jõuab kõrgete näitajateni (39-39,5), on vaja võtta meetmeid selle vähendamiseks ja keha järsu dehüdratsiooni vältimiseks.

Ärevust tekitav märk on apaatia, letargia ja üldine halb enesetunne. Lisaks on raskendavateks asjaoludeks haiguse ülekandumine jalgadele, füüsilise sünnituse ja kehas esinevate ägedate põletikuliste haigustega seotud tegevused.

Hüpertermia põhjused, mis võivad põhjustada krampe, võivad seisneda keha ülekuumenemises, näiteks pikaajalise avatud päikesevalguse käes hoidmise korral

Krambihoogude oht suureneb allergiliste reaktsioonide, närvistressi, emotsionaalse stressi ja tugeva šoki kalduvuse korral.

Lapseea temperatuurikrambid võivad tekkida järgmistel põhjustel:

  • mikroelementide, sealhulgas kaaliumi ja kaltsiumi ebapiisav tarbimine;
  • hambapesu periood;
  • nakkusliku iseloomuga põletikulised protsessid;
  • kroonilised haigused, sealhulgas endokriinsed;
  • sageli tekivad termilised krambid mitmesuguste nakkuste (viiruslikud, mikroobsed või seenhaigused) taustal, mis nõuab kohustuslikku arstiabi;
  • ONMK (äge tserebrovaskulaarne õnnetus) tuumori moodustumise või ajupiirkonna vigastuste tõttu, mis põhjustab äkilist hüpertermiat;
  • häiritud ainevahetus- ja mürgistusprotsessid, samuti kesknärvisüsteemi talitlushäired.

Lisaks on teaduslikult tõestatud pärilik kalduvus krambihoogudele, hoolimata asjaolust, et selle manifestatsiooni arengu mehhanism pole hästi teada. Oluline punkt on korduvad krambid, mille korral epilepsia arengu välistamiseks on vaja neuroloogi osalemist. Mõnel juhul võivad hüpertermiaga kaasneda rasked tagajärjed, seetõttu on äärmiselt oluline teada, millal ja millistel juhtudel on vaja temperatuuri alandada..

Üsna sageli alluvad vanemad paanikale, kogedes esmalt kramplikku rünnakut hüpertermiaga. Oluline on meeles pidada, et alla 2-aastaste laste kõige ohtlikumad tüsistused pärast krampe on seetõttu vajalik konsulteerida arstiga, et välistada sarnaste ilmingutega haiguste sümptomid.

Kõige sagedamini on väikelastel krambihoogude põhjustajaks temperatuuri tõus gripi või SARSi taustal. Kõrge palavik kiirendab ajukoes ainevahetusprotsesse ja see nõuab suurenenud hapnikusisaldust veres, samal ajal kui põletikuline protsess hingamisteedes (hingamisteede limaskesta tursed ja lima kogunemine neis) raskendab hapniku sisenemist verre.

Aju, mis kogeb hapnikuvaegust (hüpoksia), püüab ajuveresoonte ahendamise kaudu vähendada hapniku tarbimist, mis võimendab hüpoksiat veelgi. See nõiaring viib lõpuks febriilsete (ladina keeles febrilis - “palavik”) krampide tekkeni. Febriilihoogud on ühekordsed, mõnikord võivad selle haigusega korduda 1-2 päeva või ebasoodsa neuroloogilise taustaga laste hilisemate haigustega..

Kui beebi temperatuur läheneb 39 ° C-ni, ilmnevad külmavärinad, käte ja lõua värisemine, nahk muutub kahvatuks ja sellel on marmorjas muster ning laps on muutunud letargiliseks või ärritunud, on ta krampliku rünnaku äärel. Ärge oodake edasisi arenguid, vaid tegutsege. Lugege algoritmi: mida ja kuidas teha!

Lahutage laps lahti, pühkige tema keha sooja lahusega niisutatud käsnaga

(30-32 ° С), mis koosneb võrdsetest osadest veest, viinast ja 9% äädika lahusest.

Asetage pea peale külma veega niisutatud salvrätik ja suurte veresoonte (kaela-, aksillaar- ja kubemevoldid) piirkonnale külma veega mullid..

Suurendage õhukiirust lapse ümber ventilaatori või ventilaatori abil. Avage aken või aken ruumis, kus laps on, nii et õhk oleks hapnikuga rikastatud.

Joo jahtunud teed, mahla või vett.

Palavikuvastastest ravimitest võite anda kõigile, kes sisaldavad paratsetamooli: tylenool, kalpol, efferalgan, panadool - vanusepiiri mitte ületades.

Proovige oksendamisel anda ravimit suu kaudu, see tuleb kohe välja ja tehke analginiga klistiir või sisestage palavikuvastane aine küünla kujul.

Paratsetamoladooli ühekordne annus kuni 1-aastasele lapsele on 25-50 mg, kuni 5-aastasele - 100-150 mg, üle 6-aastasele - 200-250 mg. Võite võtta 2-3 korda päevas.

Ärge unustage raviaineid, mis laiendavad perifeerset võrku ja suurendavad soojusülekannet: papaveriin, no-shpu, dibasool, nikotiinhape.

Kui sellest hoolimata areneb krambihooge, laps minestub, muutub järsku kahvatuks, ilmub nasolabiaalse kolmnurga ja sõrmeotste tsüanoos, silmad rulluvad kokku või pupillid on fikseeritud ühes kohas, hambad on tihedalt pingutatud ja jäsemed või kogu keha värisevad krambiga, hingamine muutus katkendlikuks, “norskamine”. ”, Hingamine võib mõneks sekundiks peatuda. Kutsuge kiirabi!

Enne kiirabi saabumist vabastage laps kitsendustega riietest, avage värske õhu juurdevoolu suurendamiseks aken, veenduge, et laps ei lööks võrevoodi seintele, tema pea tuleks pöörata ühele küljele, et mitte süljega sülitada ega oksendada.

Proovige kuumust füüsiliste jahutusmeetoditega alandada, ülejäänu teeb kiirabiarst.

Pärast taastumist peate konsulteerima neuroloogi konsultatsiooni ja võimalike edasiste järelmeetmetega..

Reeglina ei ole febriilsed krambid närvisüsteemi tõsise kahjustuse tunnused ja mööduvad täielikult 5-6 aasta pärast. Ja kuni selle vanuseni peaks ema hoolikalt jälgima mis tahes haiguse temperatuuri tõusu ja vältima selle kiiret tõusu.

Majas peaks alati olema palavikuvastaseid ravimeid, antihistamiinikume ja rahusteid, nii et haigus ei jõuaks üllatusena..

Kui kramplikku sündroomi tuvastatakse igas vanuses, tuleb last neuroloogilises haiglas uurida, et teha kindlaks selle põhjus. Kaasaegsed diagnostikaseadmed võimaldavad teil läbi viia uuringu beebi jaoks lühikese aja jooksul ja valutult. Ja patsiendi edasine ravi sõltub põhjuse kindlakstegemisest..

Krambid, mis tekivad kõrge temperatuuri taustal, kuumuse ja päikesepiste ajal, afektiiv-hingamisteede krambid on tavaliselt ühekordsed ja lühiajalised ega mõjuta seetõttu lapse psühhomotoorset arengut. Muudel juhtudel näitab konvulsiooniline sündroom kesknärvisüsteemi patoloogiat ja sellega kaasneb arengu viivitus..

Neuroloogiliste haigustega lapsi, kellel on kalduvus krambihaiguste tekkele, peaks jälgima neuroloog. Krambivastaste ravimite määramise küsimus otsustatakse iga lapse kohta eraldi. Enne arstiga on vaja arutada krambivastaste ravimite profülaktilise manustamise võimalikkust nakkushaiguste korral.

Kui hingehoid hoiab rünnaku ajal kauem kui 60 sekundit, võib laps kaotada teadvuse ja muutuda lonkama. Sellist rünnakut meditsiinis klassifitseeritakse atoniliseks mitte-epilepsiaks. Selle seisundi põhjustab aju hapnikupuudus ja see, muide, tekib kaitsereaktsioonina hüpoksiale (kuna teadvuseta olekus nõuab aju palju vähem hapnikku).

Lisaks läheb paroksüsm tooniliseks mitte-epilepsiahooguks. Sel hetkel muutub lapse keha kaare abil tuimaks, venitatuks või painutatuks. Kui hüpoksia ei ole lakanud, võivad tekkida kloonilised krambid - käte, jalgade ja kogu lapse tõmblemine.

Hingamise hoidmine põhjustab kehas süsinikdioksiidi kogunemist (nn hüperkapnia olek), mis asendatakse kõri lihaste spasmi refleksilise eemaldamisega, millest laps võtab hingetõmbe ja taastab teadvuse.

Krambid afektiivsed ja hingamisteede rünnakud, mille põhjuseid me uurisime, lõppevad tavaliselt sügava unega, mis kestab 1-2 tundi.

Et täpselt aru saada, et teie lapsel esinevad krambid ei ole epilepsia tekkimise tunnused, peaksite teadma nendevahelisi erinevusi.

  • ARP-id muutuvad reeglina sagedasemaks, kui laps on väsinud ning epilepsia korral võib rünnak areneda ükskõik millises seisundis.
  • Epileptilised krambid on samad. Ja afektiivne-hingamisteede paroksüsm erinevalt, sõltuvalt seda provotseerivate olukordade tõsidusest või valust.
  • ARP esineb lastel, kes pole vanemad kui 5-6 aastat, samal ajal kui epilepsia on vanusega seotud haigus.
  • Rahustavad ja nootropiilsed ravimid toimivad ARP-de korral hästi ja sedatiivsete ravimitega on epilepsiahooge võimatu peatada..
  • Lisaks ei näita EEG tulemused ARP-iga lapse uurimisel epi-aktiivsuse olemasolu.

Ja veel korrame: kui tõmblemine ilmneb hinge kinni hoidva rünnaku ajal, peaksid vanemad näitama last arstile.

Põhjused ja riskifaktorid

Selle seisundi põhjuste osas pole üksmeelt, kuigi peamine on afektiivsete-hingamisteede rünnakute psühhogeense alguse teooria.

On seisukohal, et krampe täheldatakse tavaliselt emotsionaalselt liikuvates, ärrituvates, kalduvusega laste kapriisidele ja tegemist on mingisuguste hüsteeriliste krampidega. Vastuseks valulikele või negatiivsetele psühho-emotsionaalsetele mõjudele tekivad lapsel vastavad sümptomid.

Mõned autorid märgivad inimestevaheliste peresiseste suhete või hüperhoolduse nähtuste olulisust. 2008. aastal läbi viidud uuringud näitasid, et afektiivsete ja hingamisteede rünnakutele kalduvatel lastel on kõrgem emotsionaalsus, aktiivsus, emotsioonide intensiivsus ja tähelepanu hajutamine.

Vaatamata psühholoogilise komponendi ilmsele mõjule usub enamik eksperte, et see nähtus ei esine ainult emotsionaalselt keerukatel lastel; Olulist rolli mängivad järgmised tegurid:

  • pärilik eelsoodumus (25–30% -l lastest on koormatud pärand afektiivsete ja hingamisteede rünnakute korral, kui vähemalt üks nende vanematest kannatas nende all);
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • katehoolamiini metabolismiks ja närviimpulsside piisavaks edastamiseks vajalik rauavaegus;
  • haigusseisundi epileptiline olemus.

Emotsionaalsed tegurid, mis võivad rünnaku esile kutsuda:

  • ärritus;
  • rahulolematus;
  • rahulolematuse tunne;
  • hirm, hirm.

Rünnakud arenevad sagedamini, kui laps on ületöötanud või ülekoormatud, näljane või ebatavalises keskkonnas..

Kas ma pean arsti vaatama??

Reeglina ei ole neil rünnakutel tõsiseid tagajärgi, kuid sellest hoolimata, kui laps nutma hakates tekivad krambihooge, peaksite pöörduma kogenud neuroloogi poole, kuna mõned perifeerse närvisüsteemi haigused.

Krambid, millega kaasnevad krambid, võivad diagnoosimisel raskusi tekitada, kuna neid on lihtne segi ajada epilepsiahoogudega. Ja muide, väikesel protsendil lastest areneb selline seisund ARP-i ajal hiljem epilepsiahoogude korral.

ARP ja südamehaigused

ARP-i on väga lihtne segi ajada teiste tüüpiliste haigustega, näiteks epilepsiahoogudega. Uurimisvajadus tekib krampide sagedase kordumise korral. Kui arst ei saa diagnoosi teha ainult vanemate poolt sündmuste kirjelduse alusel, on ette nähtud täiendav uuring.

ARP-i tuleb eristada tõsisematest diagnoosidest:

  • epilepsia;
  • ajukahjustuse manifestatsioon;
  • insult;
  • neuroloogiline patoloogia;
  • hingamisteede patoloogia;
  • südame rütmihäired;
  • astma ja dr.

Paljudel lastel võib ARP-d kinnitada vereanalüüs. Hemoglobiini ja punaste vereliblede tase väheneb, tuvastatakse madal raua tase. Võib-olla patoloogia ravi rauapreparaatide abil. Vähemalt märgivad arstid lastel krambihoogude vähenemist. Kui lähenete haiguse ravile terviklikult, möödub see palju kiiremini.

Nagu selgus, olid 25% -l ARP-iga lastest vanematel sarnased rünnakud. Sellegipoolest arvatakse tänapäeva meditsiinis, et selle nähtuse peamiseks põhjuseks on pidevad stressiolukorrad perekonnas või lapse hüperhooldus, mis viib beebi kirjeldatud lapsepõlvehüsteeria versioonini.

Kuigi tuleb meeles pidada, et väikesel osal patsientidest on afektiivne-hingamisteede paroksüsm samaaegse kardiovaskulaarse patoloogia ilmingud. Tõsi, samal ajal on tal ka eristavaid jooni:

  • rünnak toimub vähem põnevust;
  • temaga koos oleva näo tsüanoos on rohkem väljendunud;
  • sel juhul hakkab laps higistama;
  • jume taastub aeglasemalt pärast rünnakut.

Kuid sellised lapsed, isegi ilma rünnakuteta, lihtsalt füüsilise pingutuse või nutmise ajal, hakkavad higistama ja kahvatuvad ning transpordi- või kinnises ruumis tunnevad nad end reeglina halvasti. Neid iseloomustab ka kiire väsimus ja letargia. Lapse loetletud tunnuste olemasolul on kõige parem uurida kardioloogi.

Statistika kohaselt kannatasid selle sümptomi all lapseeas 25% -l laste afektiivse-hingamisteede paroksüsmi juhtudest ka nende vanemad. Seetõttu võime eeldada, et pärilikkus mängib selle nähtuse põhjustes olulist rolli..

Kuid enamasti omistavad arstid pere sisemise olukorra. Kui vanemad pidevalt lapse pärast skandaalivad, saab ta stressi ja see mõjutab teda halvasti. Sama juhtub siis, kui laps on liiga ära hellitatud. Ta usub, et kõik on talle lubatud ja vähimgi piirang muudab ta hüsteeriliseks.

Samuti on arvamus, et ARP on seotud südamepatoloogiaga. 5% -l krambihaigetest lastest tuvastatakse südame- või veresoonkonnahaigused. Kuid nende arestimisel on pilt pisut erinev:

  • Rünnak läheb emotsionaalselt vähem.
  • Beebi nägu muutub silmatorkavamaks siniseks.
  • Rünnaku ajal ja pärast seda higistab laps tugevalt.
  • Beebi saabudes püsib mõnda aega näos tsüanoos.

Sellised lapsed tunnevad end ilma rünnata isegi halvasti, nad on unised ja väsivad kiiresti. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb seda kardioloogile näidata..

Miks krambid tekivad??

Juhtivad põhjused on pärilikud. On lapsi, kes on sündimisest alates erutavad, ja on ka vanemate iseloomujooni, kes neid rünnakuid tahtmatult esile kutsuvad. Selliste laste vanemad kogesid lapsepõlves ka rullimise rünnakuid. Lastel võivad tekkida afektiivsed hingamisteede paroksüsmid vastusena järgmistele olukordadele ja ärritajatele:

  • täiskasvanute hoolimatus lapse nõuete suhtes;
  • vanemate tähelepanu puudumine;
  • Hirm
  • erutus;
  • väsimus;
  • stress;
  • näitamiste ülekoormus;
  • langeb;
  • vigastused ja põletused;
  • perekonna skandaal;
  • suhtlemine ebameeldiva (lapse vaatevinklist) sugulasega.

Täiskasvanud peaksid mõistma, et laps reageerib nii alateadlikult ja üldse mitte tahtlikult. See on ajutine ja ebanormaalne füsioloogiline reaktsioon, mida laps ei kontrolli. Selles, et lapsel on selline reaktsioon, on “süüdi” tema närvisüsteemi omadused, mida enam ei saa muuta. Laps sündis niimoodi, varajane vanus on kõigi ilmingute algus. Seda tuleb parandada pedagoogiliste meetmetega, et vältida iseloomuprobleeme vanemas eas..

Paar sõna lõpus

  1. Vanemad peaksid lapse seisundist aru saama. Lõppude lõpuks teavad kõik, et laps nutab sagedamini, kui ta on näljane või väsinud, samuti olukorras, kus ta ei saa ühegi ülesandega hakkama. Proovige leevendada hingelduse ja krampide põhjuseid või neist mööda minna: näiteks kui laps ärritub lasteaias või lasteaias toimuvate kiirustavate kogunemiste ajal, siis ärge parem ärgake seda varakult ja mõõdukalt..
  2. Pidage meeles, kuidas lapsed keelde tajuvad. Proovige sõna "ei" kasutada nii vähe kui võimalik. Kuid see ei tähenda mingil juhul, et nüüdsest on raasuke kõik lubatud! Muutke lihtsalt selle tegevuse vektorit. Poiss on nõus täitma lauset: “Lähme sinna!”, Kui nõuet kohe lõpetada.
  3. Selgitage lapsele, mis temaga toimub. Ütle: "Ma tean, et olete vihane, sest te ei saanud seda mänguasja." Ja andkem siis selgelt mõista, et vaatamata tema kohmetusele on tunnete avaldumisel piirid: "Oled ärritunud, aga sa ei tohi kaupluses karjuda.".
  4. Selgitage selliste toimingute tagajärgi: „Kui te ise ei tea, kuidas õigeaegselt peatuda, peame saatma teid oma tuppa“.

Lubatud selged piirid ning rahulik õhkkond peres aitavad lapsel kiiresti paanika- ja segasustundega hakkama saada, mis põhjustas veeremise.

Pidage meeles, et afektiivse hingamissündroomi korral võib mis tahes teraapiat välja kirjutada ainult neuroloog, kes valib individuaalselt ravimi annuse. Ise ravimine, nagu te ilmselt aru saate, võib olla ohtlik teie lapse tervisele.

Kui teil on probleeme laste hinge kinni hoidmisega, ärge paanitsege, sest laps jätab selle seisundi alati iseseisvalt, ilma tagajärgedeta ja kirjeldatud paroksüsmid järk-järgult “välja kasvavad”.

Nagu kõiki inimeste haigusi, on ka ARP-i kergem ära hoida kui ravida, nii et tahan veel kord meelde tuletada, et vanematel on vaja paindlikku suhtumist oma laste emotsioonidesse. Püüdke mitte lubada olukordi, mis põhjustavad veeremist, ja lükake hetkel, kui laps juba rühmal on, haridustegevusi vaiksema ajani edasi lükata..

Pidage meeles: laps ei suuda iseseisvalt sellise hüsteeriaga hakkama saada, ta ei saa peatuda ja see, muide, on tema jaoks väga hirmutav. Aidake tal seda nõiaringi murda.

Rääkige temaga ja ärge karjuge, näidake üles maksimaalset kannatlikkust ja armastust, hajutage tähelepanu, lülitage tähelepanu millelegi meeldivale, kuid ärge andke alla selgesõnalistele katsidele, mida laps saab teie rünnakutega kontrolli all hoida. Kui see õngejada püüda, siis tõenäoliselt ravi ei vaja! Õnne ja tervist!

Need on rünnakud, mille korral pärast närvisüsteemi jaoks liigse emotsionaalse või füüsilise ärritajaga kokkupuudet hoiab laps hinge, tekib lühiajaline apnoe (hingamise seiskumine), mõnikord kaasnevad krambid ja teadvusekaotus. Sellised rünnakud mööduvad tavaliselt tagajärgedeta, kuid vajavad neuroloogi ja kardioloogi järelevalvet.

Afektiivsed hingamisteede rünnakud ilmnevad lastel vanuses 6 kuud kuni poolteist aastat. Mõnikord ilmuvad nad 2-3-aastasel lapsel.

Vastsündinutel ei esine krambihooge kuni 6 kuud, närvisüsteemi väljendunud ebaküpsuse tõttu praktiliselt ei esine juhtumeid ja vanusega laps „kasvab neist välja”. Rünnakute sagedus - kuni 5% kõigi imikute arvust.

Selline laps vajab kasvatamisel erilist tähelepanu, sest lapseea rünnakud on täiskasvanute hüsteeriliste krampidega samaväärsed.

Kui teil on probleeme laste hingehoidmisega, ärge paanitsege, sest laps jätab selle seisundi alati iseseisvalt, ilma tagajärgedeta ja kirjeldatud paroksüsmid järk-järgult “välja kasvavad”.

Enamasti tuleks selliseid rünnakuid oodata lastel, kes on kergesti erutatavad ja ärritatavad, nad on kapriissed ja liiga haavatavad. Sarnaseid sümptomeid võib seostada mitmesuguste varajaste hüsteeriliste krampidega. Kuid tüüpilise hüsteeria korral noores eas on tüüpilised spetsiifilised primitiivsed prototoorsed reaktsioonid.

Lapsed, kui täiskasvanud ei soovi oma eesmärkide saavutamiseks oma soove täita, kukuvad põrandale ja löövad juhuslikult selle külge käed ja jalad, karjuvad ja nutavad südant valutavalt, näidates igal võimalikul moel nördimust ja raevu. Pilt on tuttav paljudele kolmeaastaste laste vanematele. Sellises emotsionaalses protestiva käitumise tormis võib näha hilisemate laste hüsteeriliste rünnakute tunnuseid..

Muidugi, kui laps kukub lihtsalt põrandale ja hüsteerias peksab, ei üllata te vanemaid ega isata, kuid kui teie hingamine peatub äkki (ehkki nad ei tee seda teadlikult), on efekt muljetavaldavam. Nelja aasta pärast on sellised tantrumid vähem tüüpilised, need võivad jätkuda või muutuda juba muudeks tegelasprobleemideks. Seda võib sageli nimetada kriisiperioodiks - kolm aastat, seitse aastat ja siis teismelised. Kõik juurdunud lapsepõlves.

Narkoravi

Mida sa teha saad

Esiteks, ärge paanitsege. Lapse krambi saab peatada puhumisega talle vastu nägu, patsutades lapsele õrnalt põskedele, pihustades külma veega. Võite proovida tähelepanu kõrvale juhtida võõra objekti, mänguasja, toiminguga. Kui krambid muutuvad sarnaseks epilepsiaga, peate konsulteerima arstiga. Enne spetsialisti juurde minekut saate last jälgida. Pöörake erilist tähelepanu krampide kestusele ja sagedusele. Ärge ravige ennast. Teadmata esinemise etioloogiat ja kogu kliinilist pilti võite ainult kahjustada last.

Ärge andke nutvat last oma kapriisidele. Probleemide vältimiseks peate proovima diplomaatiliselt ja rahulikult selgitada oma positsiooni lapsele. Võite proovida luua kodus lapsele hubase, mugava õhkkonna.

Mida arst teeb

Arst uurib last. Ta püüab võimalikult palju teada saada, millal krambid algasid, millise sagedusega ja mis neile eelnes. Järgmisena viib ta läbi haiguse diferentsiaaldiagnostika. Vajadusel proovige järgida igapäevaseid protseduure, arst määrab laboratoorsed testid. Ja vastavalt nende tulemustele ja ajaloole määras ta ravi. Enamasti koosneb see vanematele nõuannetest igapäevase rutiini ja dieedi järgimisel.

Kui lapsel on regulaarsed afektiivsed ja hingamisteede krambid, võite proovida kasutada ravimeid. Ainult kohtumise peab määrama arst.

Nagu paljusid teisi närvisüsteemi häiretega seotud haigusi, tuleb ARP-i ravida rahustite, neuroprotektorite ja vitamiinidega B. Ravikuur peaks kesta umbes 2 kuud.

Nende ravimtaimede annustel on ka lapse ravimisel suur tähtsus. See arvutatakse vastavalt vanusele, see tähendab ühe tilga ravimit eluaastal. Hea tulemuse annavad ka nõelte või meresoolaga vannid..

Vanemad peavad rangelt meeles pidama, et afektiivselt hingamisteede rünnakute korral ei tohiks olla iseseisvat ravi.

Ainult arst saab aidata ja välja kirjutada pädeva ravi.

Kui teie lapsel on sagedased ja rasked hinge kinni hoidvad rünnakud, siis saab neid ravimite abil peatada, kuid seda tehakse ainult vastavalt arsti juhistele..

Nagu teisi inimese närvisüsteemi haigusi, ravitakse ARP-d ka neuroprotektiivsete ravimite, rahustite ja vitamiinidega B. Eelistatakse tavaliselt Pantogami, Pantokaltsiini, Glütsiini, Phenibuti ja glutamiinhapet.. Ravikuur kestab umbes 2 kuud.

Lastele mõeldud sedatiivseid preparaate saab kõige paremini asendada rahustavate ravimtaimede tinktuuride või emajuure, pojengi juurte jne valmisekstraktidega. Muide, annused arvutatakse sõltuvalt beebi vanusest (üks tilk eluaastal). Näiteks kui laps on 4-aastane, siis peaks ta võtma 4 tilka ravimit kolm korda päevas (kursus - kahest nädalast kuuni). Hea mõju on ka okaspuu ekstrakti ja meresoolaga vannidel..

Kui lapse krampe on raske peatada ja kui nendega kaasnevad krambid, mille põhjuseid me eespool kaalusime, kasutatakse raviprotsessis rahusteid Atarax, Teraligen ja Grandaxin..

Laste mõjusad hingamisteede rünnakud on seisund, mida iseloomustab ebaharilik hingamine ja mõnikord krambid. Selline rikkumine on paroksüsmaalne ja võib vanemaid tõsiselt hirmutada.

Nagu teisi inimese närvisüsteemi haigusi, ravitakse ARP-d ka neuroprotektoreid, rahusteid ja vitamiine B. Eelistatakse tavaliselt Pantogami, Pantokaltsiini, Glütsiini, Phenibuti ja glutamiini sisaldavaid ravimeid. hape. Ravikuur kestab umbes 2 kuud.

Lastele mõeldud sedatiivseid preparaate saab kõige paremini asendada rahustavate ravimtaimede tinktuuride või emajuure, pojengi juurte jne valmisekstraktidega. Muide, annused arvutatakse sõltuvalt beebi vanusest (üks tilk eluaastal). Näiteks kui laps on 4-aastane, siis peaks ta võtma 4 tilka ravimit kolm korda päevas (kursus - kahest nädalast kuuni). Hea mõju on ka okaspuu ekstrakti ja meresoolaga vannidel..

Enamasti viiakse laste afektiivsete hingamisteede rünnakute ravi läbi ilma ravimite kasutamiseta. Teraapia koosneb vestlustest väikese patsiendi ja vanematega, viimase õigest käitumisest ja suhtlemisest psühholoogiga. Kui on vaja ravimeid, kasutavad nad aminohappeid, neuroprotektoreid, sedatiivseid ja nootroopseid ravimeid, rahusteid ja vitamiine. Kasutatud ravimite loend sisaldab:

  • Atarax;
  • Glütsiin;
  • Pantogam;
  • Theraligen;
  • Grandaxin;
  • Pantokaltsiin;
  • Phenibut
  • glutamiinhape.

Rahvapäraste abinõude hulgas on soovitatav tinktuure ženšennil, emajuurdel, palderjanil. Hea tulemuse annab vann meresoola või nõeltega. Vanemate osas peavad nad järgima järgmisi soovitusi:

  1. Stimuleerige last tegutsemiseks. Selle asemel, et paluda tal nutmine lõpetada, peaks vanem ütlema rahulikul ja enesekindlal toonil, et laps peaks püsti tõusma ja minema oma ema või isa juurde.
  2. Vältige konflikte. Karjuda beebi ja näidata edasisi toiminguid ei ole seda väärt, kui ta hakkab karastuma. Positsioon peaks olema neutraalne, et lastel oleks võimalus oma soove avaldada. Kui nad ei lähe kaugemale, siis tasub anda lapsele nõu ja teatav tegutsemisvabadus.
  3. Tõde tuleviku kohta. Lapsed juba lapsest peale peaksid teadma, et kõik toimingud viivad teatud tagajärgedeni. Kui laps nutab sageli, siis ei hakka ta sõbrunema, tema tervis halveneb ja vanemad muutuvad sageli ärritunuks. Seda tuleb lapsele selgitada.
  4. Treening emotsioonides. Lastel pole veel teadmisi, mis aitaksid neil jagada emotsioone headeks ja halbadeks. Seda on vaja selgitada beebi positiivse meeleoluga.

Afektiivse hingamissündroomi ravi viiakse läbi terviklikult. Kõigile lastele ja nende peredele näidatakse psühholoogi, psühhoterapeudi abi. Otsuse ravimite määramise vajaduse kohta teeb arst individuaalselt, sõltuvalt sümptomite raskusest, patsiendi vanusest. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • Psühhoteraapia Klassid koos psühholoogiga, psühhoteraapilised seansid on suunatud peresuhete korrigeerimisele, efektiivse haridustaktika väljatöötamisele. Mängutreeningud on keskendunud lapse iseseisvuse sisendamisele, pettumusele vastupanuvõimele, stressifaktoritele.
  • Ravimite võtmine. Afektiivse hingamissündroomiga lastele on välja kirjutatud neuroprotektoreid, nootroopikume, rahusteid, aminohappeid (glütsiin, glutamiinhape), B-vitamiine. Rasked korduvad krambid peatatakse trankvilisaatoritega..
  • Elustiili korrigeerimine. Lapse väsimuse, ärrituvuse vältimiseks soovitatakse vanematel une ja puhkeaja mõistlikult jaotada, tagada lapsele piisav füüsiline aktiivsus, hea toitumine. On vaja piirata televiisori, arvutimängude vaatamist.

Kõige olulisem aspekt on pereliikmete teavitamine, kuna rünnak on enamasti hirmutav ja šokeeriv vaatepilt ning abistamiskatsed võivad põhjustada täiskasvanute nõuetekohase teadlikkuseta vigastusi ja olla ebaefektiivsed..

Ravivajaduse kohta pole lõplikku otsust, kuna valdav enamikul juhtudest ei ole krambid eluohtlikud ning laps kasvab neist lõpuks välja..

Reeglina ei vaja see seisund arstide ravi, kuna see pole patoloogiline.

Rünnakud omal käel pärast lapse kolmeaastaseks saamist, kuid enamasti isegi aasta või kahe aasta pärast.

ARP-i pole mõtet ravida, ainus, mida arst võib välja kirjutada, on mittespetsiifiline ravi, mille eesmärk on beebi närvisüsteemi normaliseerimine, aju ainevahetusprotsesside parandamine. See ravi hõlmab:

  • nootroopikumid;
  • sedatiivsed taimsed ravimid;
  • B-vitamiinid;
  • füsioteraapia.

Spetsiifilise ravina võib omistada ennetavaid vestlusi lastepsühholoogi ja otse vanematega

Afektiivsete ja hingamisteede rünnakute ravis tuleb meeles pidada, et need kujutavad endast lapsepõlve hüsteeria esimest avaldumist ja esinevad tavaliselt neuropaatilistel põhjustel. Seetõttu tuleks sellist ravi läbi viia kahes suunas..

Esiteks on vaja perepsühhoteraapiat, mille eesmärk on kasvatuse korrigeerimine, hüperhoolduse andmise kaotamine ja sellele järgnenud peresuhete normaliseerimine. Samuti on soovitatav laps tuvastada koolieelses lasteasutuses, kus reeglina neid rünnakuid ei korrata. Kui afektiivsete-hingamisteede rünnakute avaldumine oli lasteaias, lasteaias reaktsioon seadmele, siis on soovitatav laps ajutiselt võtta laste meeskonnast välja ja tuvastada ta seal alles pärast sobivat ettevalmistust.

Teiseks on vaja neuropaatiat ravida mitmete närvisüsteemi tugevdavate ravimite ja rahustitega. Siin eelistatakse kaltsiumi (kaltsiumglükonaat, kaltsiumlaktaat 0,25–0,5 g vastuvõtu kohta), palderjanit tinktuuridena nii palju tilka vastuvõtu kohta, kui vana laps on, või palderjani infusiooni 3-5 g, multivitamiine.

Raskematel juhtudel kandke lipotserebriini, fosfreeni, glutamiinhapet, aminalooni 2-3 korda päevas. Kui täheldatakse sagedasi (iga päev, mitu korda päevas) krampe (mis võib viidata suurenenud aju ärrituvusele), on vaja epilepsiavastaseid ravimeid (öösel fenobarbitaali, heksamidiini) väikestes annustes..

Selliste ravimite kasutamine on soovitatav ka juhul, kui EEG uuringutel tuvastatakse paroksüsmaalne aktiivsus. On iseloomulik, et mõnel afektiivsete hingamisteede rünnakutega lastel täheldatakse hiljem epileptilisi paroksüsme. Afektiivsete hingamisteede krambihoogude ajal pole lapse abistamine tavaliselt vajalik.

Tüsistused

Efektiivsed hingamisteede rünnakud reeglina ei avalda negatiivseid tagajärgi, on lühiajalised, ei halvenda lapse tervist ega suuda pikaajaliselt mõjutada elundite ja süsteemide tööd.

Pikaajaline rünnak koos hingamise pikaajalise peatumisega mitu minutit tõsiste kaasuvate patoloogiate korral võib põhjustada südame aktiivsuse, kooma.

Kirjandus kirjeldab vaid mõnda surma, mis olid tingitud püüdlusest.

Reeglina on selle vaevuse tagajärjed ebatõenäolised ja esinevad äärmuslikel juhtudel. Negatiivseimad, mis võivad areneda 10–15% juhtudest, on kooma ja südameseiskus.

Kogu ARP-i olemasolu vältel täheldati surmavat tulemust vaid paar korda..

Afektiivsete hingamisteede rünnakute ennetamine on olemas ja see hõlmab:

  • olukordade piiramine, mis võivad põhjustada hüsteeria arengut või tugevat nutmist, ehmatust;
  • sööta last õigeaegselt, kuna nälg kutsub esile ARP-i;
  • Ärge tehke lapsega liiga palju tööd;
  • kuulake last igas olukorras, ärge viige tantrumitele;
  • õpetage beebile käitumisreegleid erinevates kohtades (õppige oma emotsioone kontrollima);
  • hüsteeria arenguga lülitage lapse tähelepanu positiivsetele külgedele.

Niisiis, laste afektiivsed ja hingamisteede rünnakud on ebameeldivad, kuid mitte ohtlikud ilmingud. Hoolimata asjaolust, et selle haiguse prognoos on soodne, tuleb meeles pidada, et me räägime lapsest. Ärge oodake arsti poole pöördumist, see on parem kontrollida seda protsessi koos spetsialistiga kui ise. Hoolige oma laste eest ja ärge haige!

Probleemi käivitamine on ohtlik, on tõenäoline, et afektiivsed-hingamisteede rünnakud arenevad epileptilisteks. Ilma hingamiseta võib laps olla kuni 60 sekundit, pikemad krambid põhjustavad naha tsüanoosi ja hapnikuvaeguse arengut. Hüpoksia võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi, arengu viivitusi, vaimsete protsesside halvenemist..

Selliste rünnakutega lapse tervist tuleks tõsiselt võtta. Tugev nutmine koos veeremisega võib varjata tõsist haigust, seetõttu tuleks kahtlustega pöörduda spetsialisti kabinetis.

Afektiivne hingamissündroom ei kujuta endast lapsele otsest ohtu. Ilma piisava ravita on oht epilepsia tekkeks - selle haigusega patsientide seas on hilinenud hingamine 5 korda tõenäolisem kui üldpopulatsioonis. Seda omadust selgitatakse aju kaasasündinud võimega reageerida tundlikult välistele ja sisemistele teguritele..

Afektiivsed hingamisteede rünnakud pole nii kahjutud. Pikkade, pikaleveninud rünnakute ajal võivad selles protsessis külgnevate kudede kaasamisel tekkida toonilised krambid. Pika hingetõmbe korral võib tekkida hapnikupuudus, mis põhjustab mitte ainult hingamiskeskuse, vaid ka südame talitlushäireid. Võib tekkida krambid, epilepsia..

Kui väike patsient kannatab pikka aega perioodilise hingetõmbe käes, on tal oht haigestuda kesknärvisüsteemi tõsistesse haigustesse. Tüsistuste arengu vältimiseks on vaja õigeaegselt reageerida beebi käitumishäiretele. Afektiivsete hingamisteede rünnakutejärgsete võimalike komplikatsioonide loend sisaldab:

  1. Närvide puugid. Pidev stress hävitab närvisüsteemi, põhjustades jalgade, silmade, silmalaugude, käte või tahtmatut tõmblemist.
  2. Epileptilised krambid. Kõige ohtlikum komplikatsioon, mis ilmneb imikutel, kelle vanemad pole nende psühholoogilise tervisega seotud.
  3. Lihaskrambid. Pärast hüsteeriat langeb väike patsient maapinnale, käed ja jalad on väänatud, selg kaared. Krambihoog kestab mõni minut.

Kuidas diagnoosi pannakse??

Alguses uurib arst last põhjalikult. Vajadusel määratakse pea ultraheli (neurosonograafia) ja EEG, mõnikord ka südameuuring (EKG, ultraheli). ARP diagnoositakse ainult siis, kui orgaanilisi häireid ei leita..

Ravi algab lapse elu korralikust korraldamisest. Soovitused on lihtsad - raviskeem, toitumine, jalutuskäigud, klassid vanuse järgi. Kuid ilma nende soovituste rakendamata ei aita ükski ravi, sest mõõdetav ja korrektne elustiil on peamine asi, mida laps vajab.

Mõni vanem vajab oma laste mõistmiseks perepsühholoogi. Ravimeid on vaja harva ja sel juhul piirdub see enamasti neuroprotektoreid ja nootroopseid ravimeid, samuti vitamiine..

Parim ennetamine on rahulik, sõbralik õhkkond peres ilma tülide ja pikkade selgitusteta.

Laste afektiivsete hingamisteede rünnakute ennetamine

Vale on vanemate käitumine, kes üritavad endale lubada kõiki oma laste kapriise. Välismaalased ei ole nii leebed, et tekitavad probleeme täiskasvanueas. Lapse afektiivsete hingamisteede rünnakute vältimiseks on vajalik:

  • luua kodus sõbralik ja pingevaba õhkkond;
  • Ärge karjuge ega vanduge lapsele ega temale;
  • Ärge kasutage hüperhooldust, kuna see moonutab reaalse maailma mõtet;
  • kõik vanemad peaksid oma nõudmistes olema ühtsed;
  • proovige pöörata tähelepanu muudele asjadele ja hetkedele;
  • määratleda selgelt piirid.

Afektiivse hingamissündroomi prognoos on positiivne, sümptomid kaovad tavaliselt 5 aasta jooksul. Psühholoogilised meetodid lapsega suhtlemisel aitavad rünnakuid ära hoida: peate õppima emotsionaalseid puhanguid ennetama ja ennetama - toitma oma last õigeaegselt, pakkuma head und, puhata ja aktiivseid mänge, mis võimaldavad leevendada emotsionaalset stressi..

Lihtsam on nutmine lõpetada, vahetades tähelepanu, paludes teha mõni toiming (tuua, vaadata, joosta), selle asemel, et nõuda emotsioonide avaldumise peatamist. Laused „ärge möirgage“, „ärge vinguge“, „lõpetage nüüd“ tugevdavad ainult mõju. Kahe või kolme aasta vanused lapsed peaksid selgitama oma seisundit, märkima hüsteeria sobimatust, ebaefektiivsust.

Lapse afektiivsete ja hingamisteede paroksüsmide ennetamiseks annavad spetsialistid vanematele järgmised soovitused:

  • Ärge karjuge ega karistage last. Parem on proovida väikesele rahulikult selgitada, mis tal viga on;
  • kohelge last täiskasvanuna. Oluline on arvestada beebi arvamusega, tema huvidega, eelistustega;
  • pakkuda tasakaalustatud, tasakaalustatud toitumist. On vaja tagada, et laps ei oleks näljane;
  • kui laps on ulakas, nutab, siis on vaja tema tähelepanu pöörata probleemidele, mis teda puudutavad, teda maha rahustada. See ei lase emotsionaalsel reaktsioonil areneda..
  • arsti määratud dieedi järgimine;
  • proovige täita igapäevast rutiini;
  • juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi;
  • võta vitamiinide kompleksid;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • vältige stressirohkeid olukordi;
  • looge perekonnas lapse mugavuse, rahu õhkkond;
  • proovige mitte teha skandaale lapse juuresolekul;
  • näidata üles suuremat huvi lapse ja tema probleemide vastu.

ARP ja paroksüsmid rünnaku ajal on üks esimesi hüsteeria ilminguid lapsel. Vanemad peavad meeles pidama - keegi ei sünni hüsteeriliselt, lapsed saavad selliseks perekonna emotsionaalse õhkkonna tõttu.

Krampide tekke vältimiseks peate:

  • visandage selgelt lapse jaoks lubatud piirid;
  • Ärge karjuge ega karistage last;
  • pöörake lapsele piisavalt tähelepanu, kuid vältige hüperhooldust;
  • kohelda last täiskasvanuna.

Kui perekonnas valitseb armastus ja üksteisemõistmine, ei ole lapsed vähimalgi määral rahul tantrumitega. Vanemate peamine ülesanne on teha kõik nii, et peres olev laps tunneks end armastatuna ja kaitstuna.