Image

Allergiline larüngiit täiskasvanutel ja lastel

Foto: allergiline larüngiit lastel.

Lastel esinev allergiline larüngiit on kõri pehmete kudede mittenakkuslik kahjustus. Haigusel on ülemiste hingamisteede tursete ja spasmide tekke tõenäosus. Haigus on põhjustatud kokkupuutest loodusliku või kunstliku päritoluga allergeenidega..

Selline allergiline reaktsioon provotseerib sageli kohaliku immuunsuse vähenemist, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon. Selle tagajärjel areneb lapsel allergiline larüngiit reeglina krooniliseks vormiks koos kõri kudede aeglase bakteriaalse põletikuga.

Kõri kudede allergiline kahjustus esineb kahel põhivormil:

  1. Äge larüngiit. Patsiendi lühiajaline kokkupuude allergeeniga põhjustab kohest allergilist reaktsiooni, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
  2. Krooniline larüngiit. Enamikul juhtudel kestab see haiguse variant rohkem kui üks kuu. Krooniline larüngiit moodustab pikaajalise kokkupuute ülemiste hingamisteedega.

Enamikul juhtudest tekib patsiendil esmalt allergeenile äge reaktsioon, mis võib kujuneda krooniliseks haiguseks.

Lapse allergilisi larüngiite provotseerivad järgmised tegurid:

  • toidu allergeenid šokolaadi, munade, mee, piimatoodete, pähklite ja maasikate kujul;
  • kodumajapidamises kasutatavad ärritajad - kodukeemia, linnu suled, lemmikloomade juuksed, liimid, hügieenitooted ja kosmeetika;
  • nakkuslikud tegurid, mida esindavad teatud tüüpi viirused ja seened;
  • looduslikud ained - taimede aroomid, kohevad ja õietolm;
  • farmaatsiaravimid ja toidulisandid (antibiootikumid, sulfoonamiidid, valuvaigistid, vitamiinid, hormoonid ja vaktsiinid);
  • Tööstuslikud allergeenid on mürgised gaasilised ained, mis tungivad õhku..

Laste äge larüngiit moodustub sageli selliste riskitegurite mõjul:

  • patsiendi sagedane ja lühike kontakt allergeenidega;
  • keha sagedane hüpotermia;
  • liiga külmade ja kuumade jookide joomine;
  • töötage saastunud ruumides, kasutades mürgiseid aineid;
  • elavad kuivas kliimas;
  • paranasaalsete siinuste krooniline põletik.

Ilma larüngiiti põhjustava allergeeni tuvastamata on edasine ravi sümptomaatiline.

Äge allergiline reaktsioon kõri pehmetes kudedes avaldub järgmises kliinilises pildis:

  • ebamugavustunne toidu neelamise ajal;
  • hingamisraskused, mis on tingitud glottide järsust ahenemisest;
  • progresseeruv õhupuudus;
  • krooniline tükk kurgus;
  • kähedus ja täielik häälekaotus;
  • põletustunne ja kuivus kurgus;
  • paroksüsmaalne köha, mille intensiivsus on individuaalse iseloomuga;
  • mõnel patsiendil on söömise ajal valu.

Laste larüngiidiga suurenenud temperatuuri ei peeta ülemiste hingamisteede allergilise kahjustuse tüüpiliseks sümptomiks. Hüpertermia annab peamiselt märku lähedal asuvate kurgu kudede bakteriaalse põletiku tekkest.

Euroopa juhtivates kliinikutes uurib selliseid patsiente arstide meeskond, kes koosneb otolaringoloogist, allergoloogist, lastearstist või terapeudist.

Arst määrab diagnoosi järgmiste patsiendi uurimise meetodite põhjal:

  1. Haiguse anamneesi kindlakstegemine. Otolarüngoloog alustab patsiendi uurimist, selgitades välja patsiendi kaebused ja selgitades tema üldist heaolu..
  2. Ninaneelu ja kõri visuaalne kontroll. Allergiliste reaktsioonidega kaasneb tavaliselt kurgu limaskesta terav turse ja punetus.
  3. Larüngoskoopia Kõri instrumentaalne uurimine võimaldab häälepaelte pindala üksikasjalikumalt uurida ja lõpliku diagnoosi kindlaks teha.
  4. Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs. Sageli peab patsient allergeeni määramiseks läbima terve rea laboratoorseid uuringuid.

Ägeda allergiavormiga patsient vajab viivitamatut hospitaliseerimist haigla statsionaarses osakonnas. Esmaabi lastel esineva larüngiidi korral hõlmab erakorralist hingamist. Rasketel juhtudel kasutavad spetsialistid hingetoru intubatsiooni ja patsiendi ühendamist ventilaatoriga.

Ägeda allergilise reaktsiooni ravimiravi viiakse läbi järgmiste ravimite abil:

  • glükokortikosteroidid;
  • antihistamiinikumid;
  • desensibiliseerivad ained;
  • spasmolüütikumid.

Sellise ravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva ja see viiakse läbi haiglas. Otolarüngoloogid ravivad keskmise ja kerge raskusastmega ambulatoorset larüngiiti.

Kodus võib patsient läbida sellised ravimeetodid:

  • sooja temperatuuri järkjärgulise tõusuga vannide vastuvõtmine;
  • leeliselise vee joomise rada;
  • sooda sissehingamine;
  • esimese põlvkonna antihistamiinikumide võtmine, mis on eriti efektiivne kõri limaskesta turse kõrvaldamisel;
  • rahustite kasutamine, kui larüngiiti ravitakse lastel kuni aasta.

Enamiku ravimite toime on suunatud hingamistoru valendiku laiendamisele.

Patsientide paranemise kiirendamiseks võite järgida järgmisi reegleid:

  1. Suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise täielik lõpetamine. Halvad harjumused vähendavad keha kaitsevõimet ja avaldavad ärritust limaskestadele.
  2. Hääle puhkerežiim Patsiendid, kes raviperioodil ei pingutanud häälepaelu, taastuvad ja taastuvad väga kiiresti.
  3. Siseõhu optimaalse jõudluse säilitamine. Samal ajal peetakse mugavaks õhutemperatuuri vahemikus 19–26 ° C ja õhuniiskust 50–60%.
  4. Joo palju vedelikke. Rahvusvaheline juhis allergilise larüngiidi raviks nõuab patsiendilt sagedast vee sissevõtmist. See võimaldab teil kõri limaskesta niisutada ja seeläbi parandada patsiendi üldist heaolu..
  5. Säästlik toitumine, mis keelab soolatud, pipra ja vürtsikute toitude kasutamise.

Väga sageli ühinevad patoloogilised mikroorganismid allergilise protsessiga.

Sellistel juhtudel peaks spetsialist lisama raviplaani sellised ravimirühmad:

  • laia toimespektriga antibiootikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • palavikuvastased ja valuvaigistid;
  • Köharavimid.

Lastel esinev allergiline larüngiit nõuab põhjalikku diagnoosi ja põhjalikku ravi. Teraapia hind sõltub sel juhul patoloogilise protsessi levimusest ja lokaliseerimisest. Kuid sellest hoolimata otsivad arstid 95% -l kliinilistest juhtudest patsiendi täielikku taastumist.

Allergilise larüngiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt öösel, kuid esimesed murettekitavad sümptomid häiritakse mõni tund enne magamaminekut. Allergiline larüngiit on haiguse erivorm, mis areneb vastusena kokkupuutele allergeeniga. See väljendub kõri turses, köha, kurguvalu, vilistav hingamine ja muud tüüpilised larüngiidi nähud. Komplitseerimata vormide ravi saab läbi viia kodus, muudel juhtudel on näidustatud haiglaravi..

Täiskasvanute ja laste igapäevaelus võivad vallanduda allergilise larüngiidi sümptomid: kodukeemia (lakid, värvid, pesemisvahendid); kohaliku taimestiku esindajad (õietolm); ravimid; toidutooted (pähklid, vürtsid ja vürtsid, maiustused meega või šokolaadiga, mereannid, mõned puuviljad ja marjad); tolm, kohev, vill.

Eriti sageli diagnoositakse haiguse allergiline vorm täiskasvanutel, kes on oma elukutselt sunnitud hingama saastunud õhku, mis on küllastunud tööstusjäätmete, heitgaaside, värvainete, lakkide ja muude kahjulike ainetega..

Laste ja täiskasvanute allergiline larüngiit jaguneb mitut tüüpi:

  1. Äge. See tekib kokkupuutel allergeeniga, mille tagajärjel areneb kõriturse, lisaks võib tekkida larüngospasm, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Eriti ohtlik on väikese lapse allergiline larüngiit, mida sageli põhjustab ristluu ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.
  2. Krooniline. Seda iseloomustab loid ja pikaajaline kulg, hägusaid sümptomeid täheldatakse pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga või ägeda vormi sobimatu raviga. Haiguse kroonilise vormiga inimestel esinevad sagedased ägenemised, mõnikord isegi vähim hüpotermia. Koos katarraalse haigusvormiga areneb polüpoos, mille käigus limaskest kasvab ja moodustub tuberkleid, samal ajal kui patsientide hääled on vaiksed ja kähe, häirib neid higistamine ja kuiv köha..

Täiskasvanutel esineva ägeda allergilise larüngiidi ja lapse tüsistusteta larüngiidi sümptomid on järgmised: segava neelutükke tunne ja valu neelamisel, õhupuudus, kerge õhupuudus, kähe hääl; kuivus ja põletustunne kurgus, kriimustus või valulikkus; mõnikord kaasnevad valusad köhahood; sageli on haigus keeruline riniidi või farüngiidiga. Haigetel lastel ja täiskasvanutel võib täheldada huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (tsüanoos)..

Lastel esinev allergiline larüngiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - areneb tugev turse, tekib lihasspasm, algavad hingamisprobleemid. Alla 5-aastasel lapsel on kõri väike, nii et turse levib palju kiiremini kui täiskasvanutel.

Areneva haiguse taustal on lapsel muid sümptomeid - kuiva haukuva köha, õhupuuduse, vilistava kurguhood, tsüanoos. Võib areneda stenoos - glottide kattumine koos järgneva asfüksiaga ja südame rütmi rikkumine kuni kooma ja surmani. Selle haigusega lapsel esinenud astmahoog võib korduda uuesti korduva ägenemisega, seetõttu peaksid kõik lapsevanemate pingutused olema suunatud sellele, et haiguse sümptomid ei korduks..

Täiskasvanutel ei kulge haiguse allergiline vorm tavaliselt nii tõsiselt kui lastel, kuna kõri on suurem, kuid mõnikord võib esineda Quincke ödeemi või anafülaktilist šokki, mis on ka surmaga seotud ja vajavad viivitamatut arstiabi.

Allergilise larüngiidi ravi peaks läbi viima otolaringoloog koos immunoloogi ja allergoloogiga. Kardiaalse aktiivsuse ja väljendunud õhupuuduse korral on oluline vältida haiguse kulgu tüsistusi.

Kerge (esimese) astme allergilist larüngiiti ravitakse ambulatoorselt arsti järelevalve all: välja kirjutatakse Diazolin ja difenhüdramiin, kaltsiumglükonaadi süstid, rahustid ja antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil), leeliseliste mineraalvete tugev joomine, sooda loputused, soojad vannid.

Haiguse 2–4 kraadi juures on näidustatud ravi haiglas. Tavaliselt on ette nähtud spasmolüütikumid (No-spa), antihistamiinikumid (Tavegil, Suprastin), rahustid (Seduxen, Relanium), kaltsiumglükonaadi lahuse süstid, sissehingamine 5% soodalahusega. Rasketel juhtudel on ette nähtud ravi glükokortikoididega (Deksametasoon, Prednisoloon), diureetikumidega (Lasix). Lämbumise korral teostavad spetsialistid elustamismeetmeid - hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiat.

Larüngiidi allergilise vormi ravi alla 2-aastastel lastel viiakse läbi ainult haiglas. Lapse ravi hõlmab tavaliselt samu meetodeid nagu täiskasvanutel, kasutades inhalatsioone, ravimeid ja muid abinõusid. Kuu aega pärast haiguse ägeda rünnaku leevendamist viiakse läbi uuringuid: tehakse allergiatesti ja koostatakse üldine immunogramm.

Laste kroonilise allergilise larüngiidi progresseerumine võib hiljem muutuda bronhiaalastma tekke põhjuseks, seetõttu tuleks lapse uurimisele pöörata piisavalt tähelepanu. Õige ravitaktika korral on prognoos hea, sümptomid kaovad 5.-7. Teraapiapäeval.

Larüngiidi allergilise vormi all kannatavatele patsientidele näidatakse säästvat dieeti, välja arvatud ärritajad, täiskasvanute suitsetamise ja alkoholi täielik välistamine, ruumis vaikuse ja puhtuse säilitamine, temperatuuri režiimi hoidmine vahemikus + 19 + 25 kraadi, niiskusnäitajatega 60%. Kõri limaskesta niisutamiseks on soovitatav rikkalik joomise režiim - võite juua tavalist vett, magustamata teed ja mineraalset aluselist vett.

Ravi rahvapäraste ravimitega tuleb läbi viia väga ettevaatlikult: eeterlikud õlid, mesi ja muud ained võivad esile kutsuda uue allergilise reaktsiooni, seetõttu näidatakse patsientidele auruinhalatsioone keedetud kartulitega, kurgirohtu kartulimahla ja porgandi või soodalahusega..

Soovitame teil lugeda: Mis on larüngiidi ravi

Tere kallid lugejad. Täna räägime allergilisest larüngiidist.

Kuidas seda ohtlikku haigust ära tunda? Kuidas ja kuidas ravida allergilist larüngiiti?

Millistel juhtudel on vaja patsiendile pakkuda kiiret arstiabi? Nendele küsimustele tuleks vastuseid teada igale lapsevanemale, kelle laps on allergiline.

Larüngiit on kõri põletik. Sagedavate külmetushaiguste korral või väliste stiimulite mõjul muutub kõri limaskest põletikuks ja turseks.

Väikeste laste jaoks on need üsna ohtlikud protsessid, kuna nende hingamisteede kurgus on palju kitsam kui täiskasvanutel ning limaskest on lõtv ja paisub kiiremini. Seetõttu on laste larüngiit ohtlik haigus.

Allergiline larüngiit, nagu ka muud allergilised haigused, on keha reaktsioon ärritavale ainele - allergeenile. Allergilise larüngiidi põhjustajad võivad olla:

  • keskkonnatooted - heitgaasid, tolm, taimede õietolm;
  • loomseid jäätmeid - vill, väljaheited, sööt;
  • teravad lõhnad - värvid, lakid, parfüümid, aerosoolid jne;
  • kodukeemia ja kosmeetika;
  • ravimid;
  • toidutooted.

Allergiline larüngiit on tõsine haigus. Seetõttu peaks ravi toimuma spetsialistide - otolaringoloogi ja allergoloogi - järelevalve all.

Allergilise larüngiidi rünnakud esinevad enamasti öösel, kuid mõne tunni jooksul on läheneva rünnaku märke.

Need märgid võivad igal lapsel olla erinevad, seetõttu peaksid vanemad olema eriti ettevaatlikud, et aidata beebi õigeaegselt.

Ja allergilise larüngiidi korral on kõige olulisem kindlaks teha allergiliste reaktsioonide allikas ja kõrvaldada see lapse elust.

Kui allergeen siseneb kehasse, algab kõri limaskesta turse. Sellega seoses hakkab hääl vilistama või muutub karedaks, neelamisel on valu, kõri võõrkeha tunne (kõri tükk).

Larüngiidiga köha on kähe, kare, haukuv ja paroksüsmaalne, mõnikord kuni oksendamiseni. Kõri ahenemise tõttu on hingamine keeruline.

Stenoosiga (kõriturse, vale ristluu) on hingamine lärmakas, nähtav on jugulaarne fossa (väike õõnsus rangluude ristumiskohas, Aadama õuna all).

Köhahoogud on vaevavad, süda lööb kiiresti. Nahk muutub kahvatuks (võib muutuda siniseks), ilmub kleepuv higi. Krambid ja lämbumine võivad alata. Sellistel juhtudel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Enne kiirabibrigaadi saabumist peate andma lapsele heakskiidetud antihistamiinikumid, vabastama rindkere ebavajalikest riietest, et oleks kergem hingata.

Andke lapsele juua sooja vett, see on meega võimalik (ainult siis, kui teate kindlalt, et ta pole mee suhtes allergiline, mesi on allergeenne toode). Ruumi õhk peaks olema soe ja niiske..

Allergilise larüngiidi ravis on peamine ülesanne krampe põhjustava allergeeni kindlakstegemine ja lapse elust kõrvaldamine..

Spetsiaalsed testid ja testid, mis tehakse allergoloogi suunal, aitavad allergeeni kindlaks teha..

Haiguse ägeda stenootilise vormi korral paigutatakse laps haiglasse, kergemaid vorme saab kodus ravida. Ravi ühendab mitu suunda:

  • antihistamiinikumid;
  • sissehingamine, raske joomine;
  • suurendada immuunsust, kõvenemist, dieedi pidamist.

Inhaleerimiseks soovitame teil osta nebulisaatori (eelistatavalt kompressori). Kompressor ja ultraheli inhalaatorid (nebulisaatorid) on palju tõhusamad kui aur ja lastele meeldivad need rohkem.

Täiteaine kohta on parem konsulteerida arstiga.

Tuletame meelde: iga toode võib olla teie lapsele allergeen. Seetõttu valige ainult need tooted, mille koostises olete kindel.

Kuristamiseks võite kasutada kartulimahla, soodalahust, kummeli, saialilli, eukalüpti.

Ninaõõne puhastamiseks sobivad hästi meresoola lahus (1/2 teelusikatäit ühe klaasi vee kohta), ravimtaimede dekoktide - järelkasvu, kummeli, salvei.

Kurgus esinevate valulike sümptomite leevendamiseks keetke kartulid ühtlases vormis, sõtkuge, lisage mõni tilk joodi ja pange kurgule kompressina.

Ole kannatlik. Allergiaga saab ja tuleb võidelda. Soovime teile ja teie lastele head tervist!

Allergiline larüngiit on hingamisteede allergia vorm, mille peamiseks on kõri kahjustus. Kõri eraldatud kahjustusi praktiliselt ei esine. Reeglina kannatavad samaaegselt ka muud hingamissüsteemi osad - nina, neelu, hingetoru, bronhid, alveoolid. Selle käiguga juhtub äge, korduv, krooniline.

Allergilise iseloomuga kõri põletik on levinud peamiselt lastepraktikas, selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat. Kuid täiskasvanutel pole allergiline larüngiit erand..

Artiklis analüüsime põhjuseid, arengumehhanismi, räägime, kellel on selle haiguse arengu risk, sümptomid ja ravi suurenenud.

Allergeenid, mis seda haigust põhjustavad, satuvad kehasse kõige sagedamini aerogeensel teel. Järgnevad on kõige levinumad allergeenide tüübid..

See ei ole oma koostises homogeenne ja sisaldab suurt hulka erinevaid allergeene. Allergia peamised provokaatorid on perekonna Dermatophagoiges väikseimad puugid. Nad elavad pehme mööbli peal, kardinatel, vaipadel, pehmetel mänguasjadel jne..

Majapidamistolm sisaldab ka mitmesuguseid kemikaale, loomi ja kõõma, prussaka allergeene ja hallitust. On tähelepanuväärne, et desinfitseerimine suurendab kohati allergeenide arvu, sest pärast puukide, prussakate ja muude putukate surma satub õhku väljaheiteid, nende parasiitide kitiiniliste kestade komponente, millel on antigeensed omadused.

  • vill;
  • kõõm;
  • epidermise osakesed;
  • väljaheited;
  • koduloomade sülg;
  • sulgi ja kohevust.

See liik on väga aktiivne, eriti kassi epidermis. Allergeenid kinnituvad tolmuosakeste külge ja neid on kerge riietega kaasas kanda..

Suurimat allergeenset võimet omavad:

  • lehmapiim;
  • pähklid
  • tsitruselised;
  • šokolaad;
  • kala;
  • munad
  • must sõstar;
  • metsmaasikad;
  • Maasikas;
  • viinamarjad;
  • murak;
  • vaarikas;
  • ananass;
  • hurma;
  • teravili.

Lastel võib allergilise larüngiidi põhjustajaks olla ülitundlikkus lateksi suhtes, millest sageli tehakse tutte, nibusid, mänguasju. Lateksitalumatus võib põhjustada täiendavat ülitundlikkust banaanide, avokaadode, meloni, kastanite, kiivide suhtes.

Seal on 3 peamist rühma:

  • puu õietolm (lepp, kask, vaher, tamm, sarapuu, paju, tuhk, astelpaju);
  • teravili (sinirohi, timut, rukis, kaer, nisu, tatar);
  • umbrohi (koirohi, nõges, võilill, quinoa, ragmari).

Taimede õietolmu allergia tunnus on manifestatsioonide hooajalisus.

Kevadised ägenemised tekivad siis, kui on allergiline puu õietolmu suhtes, reaktsioon teraviljale annab end tunda suve alguses ja keskel, umbrohtudel avaldub see suve lõpus või varasügisel..

Lisaks on taimede õietolmu ja teatud toitude vahel ristallergia. Tundlikkus kasetolmu suhtes võib põhjustada õunte, pirnide, kirsside, porgandite talumatust.

Erinevate antigeenide suhtes ülitundlikkuse spekter varieerub sõltuvalt vanusest. Kui väikelasel on allergilise larüngiidi peamiseks põhjuseks toiduallergeenid, koolieelikute puhul leibkond, siis vanemas eas tuleb õietolm esiplaanile. Täiskasvanutel käivitavad haiguse tavaliselt taimede õietolm, ravimid, tootmistegurid..

Selle haiguse kujunemisele eeldavad tegurid:

  • pärilik eelsoodumus (bronhiaalastma, mitmesugused allergilised haigused lähisugulastel);
  • atoopia tunnuste olemasolu (dermatiit, diatees);
  • allergeeni massiline tarbimine või pikaajaline kokkupuude sellega;
  • kokkupuude saastatud õhuga, aktiivne ja passiivne suitsetamine;
  • sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • ravimite, eriti antibiootikumide vale paigutamine.

Haiguse areng põhineb vahetu allergilisel reaktsioonil..

Esialgsel kokkupuutel kehas oleva allergeeniga algab immunoglobuliini E süntees, mis seejärel kinnitatakse nuumrakkude membraanile. Seda protsessi nimetatakse sensibiliseerimiseks. Korduval kokkupuutel ühineb allergeen immunoglobuliin E-ga, mis viib nuumrakkude degranulatsioonini ja spetsiifiliste põletikuvahendajate vabanemiseni, mis käivitavad kehas mitmesuguseid reaktsioone.

Esimestel minutitel toimub vahendajate mõjul veresoonte läbilaskvuse suurenemine ja nende laienemine, kliiniliselt avaldub see ligamentoosse ligamendi ödeemina. Turse tõttu ilmneb glottise kitsenemine, mis takistab õhu läbimist.

Ägeda allergilise larüngiidi kliinilises pildis on määravaks kõri kitsenemise aste. Lisaks ärritavad vahendajad tundlikke närvilõpmeid, provotseerides reflektoorset köha.

6–12 tunni pärast tekib enam kui pooltel allergiliste haigustega inimestel hilinenud allergiline reaktsioon. Selle avaldumist seostatakse eosinofiilide, CD4 lümfotsüütide, basofiilide põletiku fookuses osalemisega, mis sünteesivad väga toksilisi valke, mis võivad kahjustada hingamisteede limaskesta, silelihaseid, veresooni, lümfoidseid koosseise

Kõri limaskesta tursed ja infiltratsioon on selle kroonilise põletiku arengu aluseks, mis omakorda aitab kaasa ülitundlikkuse tekkele, kui isegi väikesed ärritavad tegurid võivad põhjustada kõri spasme või kõri turset.

Üsna sageli, eriti väikelastel, eelneb allergilise larüngiidi tekkele hingamissüsteemi viirus- või bakteriaalne infektsioon.

Nakkuslik põletik vähendab märkimisväärselt limaskesta kaitsvaid omadusi, nii et allergeenid võivad vabalt kehasse sattuda. Lisaks puututakse kokku tundlike retseptoritega, mille ärritus põhjustab hingamisteede hüperreaktsiooni.

Äge allergiline larüngiit on oma olemuselt angioödeem, mis ulatub kõri. Kliiniline pilt määratakse ödeemi raskuse ja kõri ahenemise astme järgi.

Korduval kursusel täheldatakse larüngiidi korduvaid ägenemisi, kuid reeglina esinevad need ilma stenoosita või 1. astme stenoosiga.

Klassikaliselt algab allergilise larüngiidi ägenemine õhtul või öösel, ilmneb järsult ja suureneb mõne tunni jooksul. Patsiendid kurdavad valu, võõrkehatunnet kurgus, hääl muutub (kergest kähedusest afooniaks), ilmneb jäme haukuv köha. Harvadel juhtudel on võimalik stenoosi raske vorm..

Täiskasvanutel on allergilise larüngiidi sümptomid vähem väljendunud. Lastel, vastupidi, kõri ahenemine on üsna tavaline nähtus. Mida noorem laps, seda raskemad on haiguse sümptomid. See on tingitud anatoomilistest iseärasustest..

Lapse kõri on kitsas ja lehtri kujuga. Limaskesta aparaati esindavad lahtised side- ja rasvkoed. See struktuur aitab kaasa ödeemi kiirele arengule. Kui kõri limaskest on paksenenud vaid 1 mm, aheneb selle valendik 50%.

Kroonilist allergilist larüngiiti iseloomustab hääle tembri ja sonoorsuse muutus, perioodiline mitteintensiivne kuiv köha. Allergilise iseloomuga kõri krooniline põletik on täiskasvanutel sagedamini esinev, ilmneb larüngotrahheiidi vormis ja sageli kombineeritakse riniidi või rinosinuidiga. Sümptomid on pidevalt olemas..

Toiduainetest põhjustatud ägeda larüngiidi diagnoosimine on tavaliselt sirgjooneline. Peaaegu alati saavad lapse vanemad või patsient ise nimetada täpse põhjuse.

Haiguse korduva ja kroonilise käiguga on larüngiidi allergilist olemust üsna raske kinnitada.

Allergilise larüngiidi korral on iseloomulik eosinofiilide taseme mõõdukas tõus üldises vereanalüüsis.

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse IgE tase. Sensibiliseerumisspektri (spetsiifiliste allergeenide) määramiseks on vajalik naha skarifikatsioon ja nahakaudne test..

Ravi hõlmab mitte ainult sümptomite leevendamist, vaid ka relapsi ennetamist.

Äge larüngiit, millega kaasneb kõri stenoos, nõuab erakorralist abi ja ravi haiglas. Näidustatud intravenoosne adrenaliin, glükokortikosteroidid. Rasketel juhtudel võib olla vajalik trahheotoomia või intubatsioon..

Enne kiirabi saabumist tuleb patsiendile anda värske õhu sissevool. Lülitage niisutaja sisse või riputage märjad lehed üles.Tuba temperatuur ei tohiks ületada 18 - 20 °. Kui see on laps, on vaja teda maha rahustada, luua tingimused, mis välistavad negatiivsed emotsioonid.

Leeliseline jook (mineraalvesi), soojad jalavannid avaldavad positiivset mõju.

Laste allergilise larüngiidi ravimine isegi kodus kompenseeritud stenoosi korral ei ole vastuvõetav. Mitte raskete stenoosivormidega täiskasvanud ei vaja haiglaravi.

L põlvkonna (Fenistil, Suprastin) ja II põlvkonna (tsetirisiin, Loratadin) antihistamiinikumid

Toimimispõhimõte on retseptorite blokeerimine, mille kaudu histamiini toime realiseerub. Nende tarbimise taustal on veresoonte läbilaskvuse vähenemine ja vedeliku saagise vähenemine koes. Kliiniliselt väljendub see ödeemi vähenemises..

Keskmine ravikuur on 10-14 päeva. Püsiva korduva ravikuuri korral tuleks ravimite manustamist jätkata kuni 3 kuud, sõltuvuse vältimiseks tuleb ravimeid vahetada.

Haiguse ägenemise korral on parem eelistada esimese põlvkonna histamiini retseptorite antagoniste. Selle rühma ravimitel on väljendunud toime ja kiire toime algus (30 minutit pärast manustamist). Sellised kõrvaltoimed nagu unisus ja sedatsioon allergilise larüngiidi korral on soovitavad ja aitavad leevendada ärevust. Nende ravimite kasutamine alla 1-aastastel lastel pole siiski soovitatav..

Haiguse kroonilises käigus ja pikaajalise ravi vajaduse korral on võimalik teise põlvkonna antihistamiinikumide kasutamine. Nendel ravimitel on kesknärvisüsteemile vähem mõju ja neil on mugavam annustamisskeem (1 kord päevas). Uimasuse vältimiseks on parem ravimit võtta õhtul.

Neid iseloomustab võimas põletikuvastane ja dekongestantne toime. Nende süsteemne kasutamine allergilise larüngiidi korral on õigustatud ainult subkompenseeritud ja dekompenseeritud stenoosiga.

1. astme kõri kitsendamisel on soovitatav kasutada inhaleeritavaid glükokortikosteroide läbi nebulisaatori. Kõige tõhusam on sel juhul budesoniid (Pulmicort). Inhaleeritaval glükokortikosteroidravil praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed..

Stabiliseerib nuumrakkude membraane, takistades seeläbi mitmesuguste vahendajate vabanemist neist. Ravim ei kõrvalda allergiate ilminguid, vaid takistab neid. Naatriumkromoglükaat on näidustatud toiduallergeenide põhjustatud sageli korduva allergilise larüngiidi korral. Ei rakendata alla 5-aastaste laste puhul.

Fenspiriid (Erespal) on kõige tõhusam ravim ENT-organite allergiliste haiguste ravis. Selle põletikuvastane toime põhineb põletikuliste vahendajate sünteesi vähenemisel, lisaks blokeerib see osaliselt H1 histamiini retseptoreid, s.o. vähendab allergia sümptomeid. Vastunäidustatud kuni 2 aastat.

Allergilise larüngiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erineb ainult ravimite vanuseannusest.

Larüngiidi kinnitatud allergilise olemusega on võimalik spetsiifiline immunoteraapia. Seda meetodit kasutatakse monovalentse sensibiliseerimiseks antigeenide suhtes, mida ei saa kokkupuutest välistada (taimede õietolm, leibkonna ärritajad).