Image

Allergiline riniit, nohu sümptomid ja ravi

Nohu on nohu, mis mõnikord ilmneb koos allergiaga. Prokrastinatsioon või ebaõige ravi on ohtlike komplikatsioonidega: astma või krooniline hingamispuudulikkus.

Allergilise riniidi klassifikatsioon

Haigus on tegelikult nohu, mille põhjus peitub nina limaskesta ärrituses. Niipea kui allergeen satub sellele, hakkab limaskest põletikku ja paisuma. Allergiline riniit, mille sümptomid ja ravi on sarnased allergikutele, on tavaline kaebus. Soojal aastaajal täheldatakse haiglakülastuste hüppelist kasvu ja meditsiiniline statistika kinnitab seda.

Nohu jaotatakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest järgmisteks osadeks:

  1. Lihtne. Haiguse tunnuseid on vähe. Need on kerged ega mõjuta patsiendi heaolu..
  2. Mõõdukas. Sümptomid on rohkem väljendunud. Patsienti häirib uni ja normaalne eluviis, ta aevastab pidevalt. Ilmneb väsimus.
  3. Raske. Märgitakse tõsiseid unehäireid, vähenenud aktiivsust. Enesetunne on valulike sümptomite tõttu märkimisväärselt halvem.

Nohu jaotatakse regulaarsuse järgi järgmiselt:

  • perioodiline. Reeglina on see hooajaline allergia õietolmu ja muude allergeenide vastu;
  • krooniline. Haiguse sümptomid ilmnevad aastaringselt, kui patsient on pidevalt allergeeni kõrval;
  • katkendlik. Sarnane allergia ilmneb krambihoogude korral umbes 3-4 päeva nädalas kuu jooksul.

Samuti tekitavad nad keskkonnale allergiaid, näiteks tolmu..

Perioodiline riniit ei kesta kauem kui kuu, samas kui krooniline vorm piinab patsienti palju kauem. Lastel ja täiskasvanutel on sageli tüsistusi..

Põhjused

Haigus ilmneb limaskesta tundlikkuse tõttu paljude ainete suhtes. Allergiahaigetel on allergeenide loetelu erinev: see võib olla toit, tolm, lilled jne. Ülitundlikkus areneb kiiresti - sümptomid ilmnevad väga kiiresti. Tavaliselt algab allergilise riniidi rünnak pärast 20-minutist allergeeni läheduses viibimist.

Nohu kuulub õigustatult allergilise iseloomuga patoloogiate "kolme suuremana", kuna see moodustab suurema osa arsti visiitidest.

Tähelepanu! Sageli omandavad riniidiga patsiendid vahendeid nina limaskesta anumate kitsendamiseks. On tõestatud, et anumad harjuvad teatud ravimiannusega ja annust tuleb suurendada. Väärkohtlemine halvendab patsiendi seisundit, eriti pärast nendest rahadest keeldumist. Lisaks on paljud allergikud ülitundlikud keemiliste ühendite suhtes. Seetõttu ei saa te ise ravimeid valida.

Eeldatavad tegurid ja arengu põhjused

Allergiaaltid inimesed on ohus. Seda võib näha perekonna haigusloost: kui sugulased kannatasid sageli urtikaaria, astma, neurodermatiidi ja paljude muude atoopiliste vaevuste all, on allergia oht suur.

Allergilise riniidi peamine põhjus on aastaaegade muutus. Kevad ja suvi on kliinikute hõivatud tunnid, kuna paljud inimesed pöörduvad nende poole ülitundlikkusega rohu ja puude õietolmu suhtes. Samal ajal on pappel-kohevuse vastu allergia äärmiselt haruldane - patsiendid segavad kohevust kohevustele sageli õietolmu põhjustatud ärritusega. Fakt on see, et enamiku taimede õitsemise periood langeb kokku kohevuse levikuga linnaõhus.

Aastaringne püsiv nohu ilmneb pideva kokkupuutel allergeeniga. Reeglina on need tolm, kodukeemia, loomakarvad, suled ja muud allergeenid, mis ei sõltu hooajalisusest. Soovitatav on kaitsta ennast allergiate allika eest, et mitte esile kutsuda nohu. Haigus ei halvenda mitte ainult elukvaliteeti ja kahjustab immuunsussüsteemi, vaid paneb ka tablette neelama ja see lööb maksa.

Allergilise riniidi sümptomid

Nohu puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • sügelev nina;
  • paroksüsmaalne aevastamine;
  • tatt ninast: vesine ja peaaegu läbipaistev (kuid sekundaarse infektsiooni korral võib voolata rohekas-mädane lima);
  • nina kaudu hingamisraskused, öösel intensiivistuvad ummikud.

Välimuselt on haigust lihtne ära tunda: patsiendil on näo turse, hingamine toimub peamiselt suu kaudu. Tal on silmade punetus ja liigne pisaravool. Tumedad kotid silmade all paistavad silma unehäirete tõttu. Iseloomulik žest on „allergiline tervitus”: allergiline patsient hõõrub ninaotast peopesaga, sageli tahtmatult..

Viide. Haigus ilmneb esmakordselt noorukieas ja reeglina on patsiendil sugulasi, kellel on probleeme allergiatega. Eelsoodumus suurendab kohati haiguse riski, kuid see ei ole patoloogia arengu 100% garantii.

Üldiselt kombineeritakse sümptomeid mõnikord allergilise konjunktiviidiga ja need eelnevad sageli astma tekkimisele. Tuleb märkida, et peaaegu kõigil riniidi perekonnast pärinevatel haigustel on sarnased sümptomid. Limaskestapõletikku on umbes 10 sorti: psühhogeenne, atroofiline ja muud mitteallergiline riniidi tüüp. Iga haigusliik nõuab spetsiifilist ravi, seetõttu peaks ravi määrama spetsialist..

Diagnostika

Allergilise riniidi ravimine on õige diagnoosi korral efektiivne. Diagnoos peaks põhinema kliinilisel pildil pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist ning laboratoorsete testide tulemusi.

Esimene asi saab olema anamnees. Arst selgitab välja geneetilise eelsoodumuse allergiate suhtes ja kogub teavet haiguse kohta. See hõlmab sümptomite kestust, sagedust, raskust, raskust. Arst uurib nina ja ninaneelu - teostab rhinoskoopiat. Allergilise riniidi all kannatavatel patsientidel on nina limaskest hallikas-kahvatu varjundiga. Märgitakse tõsist turset, mis takistab hingamist. Lima on vesine ja läbipaistev, kuid kaasneva infektsiooni lisamine võib selle värvi muuta. Haiguse kroonilises või raskes ägedas staadiumis ilmub nina tagaosale voldik, mis ilmub, kui te sageli ninaotsa hõõrute. Nina obstruktsioon põhjustab “allergilise näo” ilmumist - tumedad kotid silmade all, muutunud maitse, hambahammaste lamenemine ja kaarjas taevas.

Pärast seda väljastab spetsialist kohtumisi. Need võimaldavad teil diagnoosi selgitada ja optimaalset ravi määrata. Nahakontroll on vajalik spetsiifiliste antikehade taseme määramiseks ja see viiakse läbi otse patsiendi nahale. See uuring on näidustatud patsientidele, kellel:

  • täheldatakse halvasti kontrollitud haiguse tunnuseid;
  • pärast uurimist on raske diagnoosi kindlaks teha;
  • tuvastatud astma, keskkõrvapõletik või sinusiit, mille patsient on juba kannatanud.

Meetod võimaldab teil kiiresti ja ohutult hinnata immunoglobuliini E esinemist. Uuringu tulemused määratakse papula suuruse ja veresoonte täitmise abil verega..

Spetsiifiliste immunoglobuliinide hindamiseks kasutatakse ka immunoallergeenset sorbendi testi, kuid see on kallim ja vähem tundlik. Sel põhjusel eelistatakse nahateste..

Rhinoscopic pilt võimaldab teil hinnata kahjustuse astet. Ägenemise tingimustes muutub nina alumine nõtk turse tõttu valkjaks. Harvadel juhtudel märgitakse limaskesta ja Voyacheki täppide tsüanoos. Ägenemist iseloomustab limaskesta polüpoidne turse nina keskosas - seda sümptomit nimetatakse "ödematoosseks etmoidiidiks". Kui see ilmub, on vaja patsienti kontrollida tsüstilise fibroosi suhtes.

Järgmisi uurimismeetodeid on levitatud:

  1. Paranasaalsete siinuste röntgenograafia - kui patsiendil kahtlustatakse sinusiiti.
  2. Allergeeniproovid.
  3. Ninaneelu ja ninaõõne uurimine endoskoobi abil. See meetod võimaldab teil välistada mitmed põhjused, miks hingamine võib olla keeruline: nina vaheseina kõverus, võõrkeha hingamisteedes jne..

On vaja eristada allergilise riniidi sümptomeid riniidi muude vormide tunnustest. Allergia kõrval leiavad arstid sageli ka mitmeid muid haigusi, seega on diagnoosimine kasulik protseduur. Soovitatav on seda võtta heades kliinikutes, kuna protseduuri kvaliteet mõjutab lõplikku diagnoosi..

Allergilise riniidi ravi

Haiguse ravi algab kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Allergilise riniidi ravi tuleb järk-järgult läbi viia. Sellel on sarnasusi külmetushaiguste raviga:

  1. On vaja vähendada põletikku nina limaskestal.
  2. Järgmisena antakse spetsiifiline allergeenispetsiifiline teraapia..

Igal ravimil on oma vastunäidustused, mida ei saa eirata. Samuti ei tohiks ületada spetsialisti määratud annust, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski ja suurendab negatiivseid reaktsioone. Ärge vähendage ravimi annust, kuna see võib põhjustada ebaefektiivset ravi.

Ravimite kõrval aitavad rahvapärased retseptid ka näiteks nina pesemist soolase veega, kummeli või salvei keedut. Kuid ravimtaimede suhtes allergiliste ravimite suhtes tuleb olla ettevaatlik..

Antihistamiinikumid

Reeglina määrab arst 2. ja 3. põlvkonna allergiavastaseid ravimeid, kuna neid peetakse kõige efektiivsemateks: Tsetrin, Zodak, Zirtek. Narkootikume väljastatakse ilma retseptita, kuid kõrvaltoimete vältimiseks ei saa nad ainuüksi purjus olla. Täiskasvanute allergilise riniidi ravi kestab tavaliselt 14 päeva, kuid seda saab vastavalt arsti ütlustele muuta.

Eriusit peetakse kõige võimsamaks ravimiks, millel on antihistamiinivastane toime. Selle toimeaine vähendab veresoonte seinte läbilaskvust, leevendab sügelust ja leevendab silelihaste spasme ja nina limaskesta turset.

Loputage nina

Mereveega pihustid ravivad nohu ja turset: delfiin, Marimer, Quicks, Aqualor. Ravimid on saadaval apteegis..

Lisaks saab kodus valmistada tavalist pesemislahendust: peate segama veerand teelusikatäit soola ja soodat, 4-5 tilka joodi ja 250 ml sooja puhast vett. Segu on võimatu alla neelata, vastasel juhul võib joodi tõttu ilmneda gag refleks. Allaneelamisel on soovitatav juua aktiivsütt.

Vasokonstriktor langeb

Veresoonte ahendamiseks mõeldud ravimid toimivad sümptomaatiliselt: need nõrgendavad veresoonte reaktsiooni ja vähendavad turset, kuid mitte igavesti. Mõju on küll kiire, kuid lühiajaline. Odavamate ravimite kategooria liidrid on: Rino Stop, Naphthyzin, Xymelin, Rinorus.

Hormonaalsed ravimid

Need vahendid on ette nähtud viimase abinõuna - kui põletikuvastased ravimid ja antihistamiinikumid ei aita. Hormonaalsete ravimite kasutamisel peate olema ettevaatlik, kuna need on äärmiselt individuaalsed ja ei talu liigset annust.

Meditsiinipraktika pakub kohalikke hormonaalseid ravimeid - Mometasone, Dexamethasone. Need aitavad leevendada ninakinnisust, vabaneda sügelusest..

Lastel esinev allergiline riniit

Diagnoosina kasutatakse samu protseduure kui täiskasvanutel, kuid need erinevad instrumentaalsete vahendite osas. Näiteks tehakse rinoskoopia pisut erineva rinoskoobi abil. Ka lapse haigusloo võtmine võib osutuda problemaatiliseks, mistõttu peaksid teda saatvad täiskasvanud rääkima sümptomitest. Sümptomid on aga sarnased ja see lihtsustab arstide tööd.

Haiguse ravis ilmnevad erinevused. Sel juhul lasub kokkupuude allergeeniga ja ravimi võtmine täiskasvanutel. Sümptomite leevendamiseks on soovitatav kodus paigaldada kliimaseade, vähendada kevadel ja suvel jalutuskäikude kestust ja sagedust. Samuti on vaja regulaarselt kodus läbi viia märgpuhastus ja jälgida, mida laps sööb. Riniidi ennetamine mängib olulist rolli.

On olemas spetsiaalsed pillid ja allergiapihustid, mis haiguse peatavad. Need ei kahjusta noort keha ja mõjuvad tõhusalt. Selliseid haigusi on raskem ravida, kuna imikutele on palju vähem ravimeid. Limaskesta tursega ja tatt pideva väljavooluga peate nägema arsti. Kuidas ravida laste allergilist riniiti, teab ainult lastearst või otolaryngologist.

Tähelepanu! Vasokonstriktori tilka ei saa kasutada väikelaste haiguste raviks. Annuse väikseim ületamine võib põhjustada beebi hingamise seiskumist.

Peaasi on haiguse ja allergeeni õigeaegne määramine, mis on patsiendi kõigi hädade juur. Allergilise riniidi iseseisvat ravi on ohtlik. Ebapiisaval teraapial on palju tagajärgi tervisele. Ainult kogenud arst suudab haiguse ära tunda ja määrata sobiva ravi..

Kuidas ravida allergilist riniiti - sümptomid, ravi, tilgad, ravimid

Viimastel aastakümnetel on elanikkonnas allergilised reaktsioonid väga levinud. Statistiliste andmete kohaselt kannatab 8–12% maailma elanikest mitmesuguste allergiate all, mis arenevad enamasti 10–20 aasta jooksul.

Allergiline nohu on üks võimalusi keha ebapiisavaks reageerimiseks erinevatele välistele stiimulitele - õistaimede õietolm, putukahammustused, hallituse- ja pärmseened, puugid raamatukogus, maja tolm, mitmesugused majapidamis kasutatavate kemikaalide toksilised või aromaatsed kemikaalid, majapidamistarbed ja sisemised ärritajad - teatud toidud või ravimid.

Mida teha, kui lapsel või täiskasvanul on hooajaline või aastaringne nohu? Kuidas ravida allergilist riniiti, milliseid ravimeid, ravimeid, tilkasid, pihusid? Nina pidevat ninakinnisust, aevastamist, kõdimist ja sügelust ninas, pisaravoolu on võimatu taluda, see mõjutab meeleolu, närvisüsteemi seisundit, häirib tavapärast eluviisi ja vähendab töövõimet. Lisaks võib pidev pikaajaline allergilise riniidi kulg, mille sümptomid on selgelt väljendunud, provotseerida ninaverejooksu, nina polüüpide, keskkõrvapõletiku ja sinusiidi, sinusiidi, tõsise lõhnakahjustuse ja bronhiaalastma tekkimist..

Laste ja täiskasvanute allergilise riniidi tunnused, sümptomid

Allergilise riniidi korral hakkavad sümptomid ilmnema pärast kokkupuudet allergeeniga, kui tegemist on loomakarvadega, siis pärast siseruumides lemmikloomadega kasutamist, villaste tekkide, patjade kasutamist on pikaajalised aevastamisehood, need võivad ilmneda kokkupuutel allergeeniga või mõne pärast sel ajal, sagedamini hommikul.

Kui see on heinapalavik, võib see ilmneda igal ajal, kui puud või umbrohud õitsevad - kevadest sügiseni. Lisaks on lastel ja täiskasvanutel allergilise riniidi iseloomulik tunnus ninas tekkiv põikvold, mis tekib nina sagedase kriimustamise ja püsiva sügeluse korral.

Mitmeaastase allergilise riniidiga inimesel võib nina olla pidevalt kinnine ja ainult suu peab hingama. See põhjustab kroonilisi seisvaid protsesse, maitse ja lõhna kadu, mida komplitseerib sekundaarse infektsiooni lisamine koos limaskesta tugeva tursega ja ninakõrvalurgete obstruktsioon.

Samuti on allergilise riniidi sagedane kaaslane pisaravool, ebamugavustunne silmades, sügelus, silmade sidekesta punetus - allergiline konjunktiviit, näoturse, allergilise köha ilmnemine, mis võib veelgi provotseerida bronhiaalastma teket.

Kui otolarüngoloog uurib, on nina limaskest lahti ja kahvatu, ninaeritus on enamasti vesine. Kurgus pole tavaliselt olulisi muutusi, kuid mõnikord on võimalik välja arendada ka krooniline farüngiit, tonsilliit. Hooajalise riniidiga tõsiseid tüsistusi tavaliselt ei esine..

Allergilise nohu all kannatavad isikud on väga tundlikud mitmesuguste keemiliste lõhnade, parfüümide, kosmeetikatoodete, tubakasuitsu, kodukeemia lõhnade, pesupulbrite, uue mööbli, uute vaibatoodete ja teiste tööstustoodete terava lõhna ja muude kahjulike ainete aurude järele (vt kodukeemia mõju tervisele).

Miks on elanikkond viimasel ajal nii sageli allergilisi reaktsioone kogenud? Selle nähtuse põhjused pole siiani selged, on vaid teoreetilisi spekulatsioone. Peamised on klooritud vee kasutamine, ebasoodne ökoloogia, suurenenud radioaktiivne taust, kahjulikud kemikaalid toitudes, antibiootikumid lihas, pestitsiidid ja nitraadid köögiviljades ja puuviljades, ravimimassi kasutamine - kõik see valmistab keha ette allergilise reaktsiooni näiliselt kahjutute ärritajate suhtes..

Allergilise reaktsiooni ilmnemise mehhanism on hästi teada ja teada:

  • Kui kõrge immunoglobuliinide tase E - toimub viivitatud reaktsioon
  • Esialgse kokkupuute ajal allergeeniga valmistatakse nuumrakud ja korduval kokkupuutel need hävitatakse histamiini ja sarnaste vahendajate vabanemisega, suurendavad need raku seinte läbilaskvust plasmale - seega sügelust, turset ja vedeliku väljutamist ninast..
  • Lastel, isegi esimesel kokkupuutel allergeeniga, vanematelt päritud komplemendi süsteemi iseärasuste tõttu, mis hävitab kohe nuumrakud.

Allergilise riniidi käigu variandid

  • Vahelduv: haiguse ilmingud vähem kui 4 päeva nädalas või mitte kauem kui 4 nädalat
  • Püsiv: sagedamini 4 päeva ja kauem kui 4 nädalat.

Patoloogia raskusaste määratakse selle manifestatsioonide arvu ja raskusastmega.

  • Kerge nohu korral ei ole uni häiritud, normaalne igapäevane aktiivsus säilib, sümptomid on nõrgad.
  • Mõõdukas või raske nohu häirib päeva jooksul und ja aktiivsust, raskendab tööd ja õppimist.

Diagnoosi näide: allergiline riniit, püsiv, mõõdukas, ägenemise periood. Sensibiliseerimine ambroosia õietolmu suhtes.

Allergilise riniidi mitteravimine

Mida teha allergia tekkimisel, kuidas ravida allergilist riniiti lastel ja täiskasvanutel?

Toitumine võib suurendada ristallergilisi reaktsioone.

Sõltuvalt sellest, millisel aastaajal ilmneb allergia taimede õietolmu suhtes, on võimalik kindlaks teha, milliste taimede või puude õitsemine põhjustab limaskestade ärritust. Seda tuleks teada, et välistada igapäevasest toidust need toidud, mis põhjustavad ristallergiat. Teatud aastaaegadel, näiteks kevadel, kui kask, pappel, sarapuu jne õitsevad, ei saa augustist oktoobrini süüa näiteks pirne, õunu, kartulit, mett, peterselli jne - ragmari, kvinoa õitseb, siis dieedist tuleks välja jätta mesi, majonees, kapsas, arbuusid jne (tabel ristiiallergiat põhjustavate toodete loeteluga).

Mugava siseõhu loomine

Allergilise inimese hingamissüsteemi seisund ja keha üldine seisund sõltuvad sellest, milline õhk ruumis, kus inimene enamasti magab või töötab, näiteks vaibatoodete, mitmesuguste "tolmukogujate", avatud raamaturiiulite, pehmete mänguasjad, poorsed taustapildid, rasked kardinad - loob lisatingimused tolmu, allergeenide, bakterite, mürgiste ainete kogunemiseks. Mugava õhu loomiseks on soovitatav taimede õitsemise perioodil teha iga päev märgpuhastust, kasutada allergiavastaste filtritega õhuniisutajaid ja õhupuhastiid..

Kui olete lemmikloomade juuste suhtes allergiline, peate oma lemmikloomadega lahku minema. Ei lahenda seda probleemi ja sfinksikasside omandamist. Villase allergeense karvkatte puudumise kompenseerimine võimsa allergeense süljega. Ka akvaarium pole ohutu - kuna kalu toidetakse tavaliselt kuivatatud planktoniga, mis võib olla tugev allergeen.

Kontaktpiirang

Muidugi on allergia ilmingutega lihtsam tegeleda, kui on teada allergia põhjus, allikas. Selle kindlaksmääramiseks peaksite võtma nahatestid allergoloogi käest või annetama verd erinevatele allergeenidele. Teades vaenlase nägu, võite proovida temaga kontakti piirata, kui see on toit, ärge sööge seda, kui taimede õietolm põhjustab allergiat. Ideaalne viis on minna merele allergeensete ürtide ja taimede õitsemise ajal.

Plasmaferees

Arsti ütluste kohaselt on võimalik verd mehaaniliselt puhastada immuunkompleksidest, allergeenidest, toksiinidest. Sellel meetodil on mõned vastunäidustused ja sellel on kahjuks lühiajaline toime, kuid allergiliste reaktsioonide rasketel juhtudel on see väga tõhus..

Allergilise riniidi ravimid

Kahjuks kasutatakse kõiki allergilise riniidi ravimeid ainult sümptomite leevendamiseks - need vähendavad nohu, vähendavad turset, ninakinnisust, pisaravoolu ja sügelust. Siiani ei tea meditsiin, kuidas allergiast lõplikult vabaneda, kuna keha immuunsussüsteemi sellise ebapiisava reaktsiooni sügavad põhjused, vallandajad pole teada.

Seetõttu kasutatakse kõiki allergilise riniidi ravimeid, pihusid, tilkasid sümptomaatilise ainena, mis hägustavad allergia ilminguid, kuid mis ei saa muuta keha reaktsiooni allergeenile. Mida saab farmaatsiatööstus tänapäeval allergilise riniidi raviks pakkuda?

Allergilise riniidi ravimid - antihistamiinikumid

Kerge haiguse astmega piisab antihistamiinikumide võtmisest. Viimastel aastatel on 2. ja 3. põlvkonna ravimite, näiteks Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, tootmine vähendanud selle ravimite rühma tugevat sedatiivset toimet, neil pole selliseid kõrvaltoimeid nagu 1. põlvkonna ravimitel - kusepeetus, arütmia, nägemise hägustumine. Nendel allergiapillidel puudub praktiliselt hüpnootiline toime, neil on pikaajaline toime ja need leevendavad efektiivselt allergilise riniidi sümptomeid 20 minuti jooksul pärast manustamist. Tsetriini või Loratadiini suukaudseks manustamiseks on näidustatud allergiline nohu, igaüks 1 tablett. päevas. Tsetriini, Parlazinit, Zodaki võib siirupis võtta lastele alates 2. eluaastast. Praeguseks on võimsaimaks antihistamiinikumiks Erius, toimeaine Desloratadiin, mis on raseduse ajal vastunäidustatud ja siirupis võib seda võtta lastele vanem kui 1 aasta..

Hormonaalsed ravimid - spreid, tilgad allergilise riniidi korral

Intranasaalseid glükokortikoide, nagu Flicosanze, Budesonide, määrab arst välja ainult raskete allergiate korral, kui ravi antihistamiinikumidega ei toimi.

Erinevate hormonaalsete intranasaalsete pihustite, näiteks Aldetsin, Nasobek, Flixonase, Nazonex, Benorin, Bekonase, Nazarel, kasutamist peaks määrama ainult arst, neid ravimeid ei tohi kasutada lapsed, vanurid. Kohalikel hormonaalsetel ravimitel puudub peaaegu süsteemne toime, kuid pikaajalise kasutamise korral võivad üledoosid aeglaselt hävitada kehas ainevahetus- ja immuunprotsessid, aidata kaasa neerupealiste funktsiooni langusele, suhkruhaiguse tekkele jne. Kui patsiendile on ette nähtud intranatsionaalne glükokortikoid, tuleb see järk-järgult tühistada, see on võimatu lõpetage järsult hormoonide kasutamine, kui ilmneb ravimi ärajätmise sündroom.

Ravimid - leukotrieenide antagonistid

Mõõduka kuni raske allergilise riniidi korral võib ravi täiendada leukotrieeni antagonistlike ravimitega nagu Singular, Acolat.

Vasokonstriktori tilgad allergilise riniidi korral

Nende ravimite kuritarvitamine on allergilise riniidi korral vastuvõetamatu. Neid saab kasutada nina-neelu turse vähendamiseks, lima sekretsiooni vähendamiseks, kuid mitte rohkem kui 5 päeva või ainult harvadel juhtudel. Selliste allergilise riniidi tilkade hulka kuuluvad - Naftüzin, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Neil ei ole ravitoimet, vaid hõlbustavad nad ainult hingamist.

Nazaval ja Prevalin

Nasaval on tselluloosi ja küüslaugu mikrodispersne pulber, see on uus vahend, mis hoiab ära aeroallergeenide tungimise läbi ninaõõne kehasse. Pihustusjaoturist saadud mikrodispersne tselluloosipulber pihustatakse ninakanalite limaskestale, moodustades limaga tugeva geelitaolise kile. See loob loodusliku tõkke saasteainete ja allergeenide tungimiseks kehasse. Tööriist on kasutamiseks rasedatele, lastele alates sünnist. Kasutamisviis - 3-4 r / päevas, 1 süst igas ninakanalis. Teine uus ravim, Prevalin, mis koosneb emulgaatorite ja õlide segust, loob allergeenidele tõkke, mida tuleks kasutada nii kiiresti kui võimalik, see on parem enne allergilist nohu.

Ülitundlikkus teatud allergeenide suhtes

Hüposensibiliseerivat ravi kasutatakse laialdaselt juhtudel, kui on teada täpne allergeen, mis patsiendil allergilise riniidi põhjustab. Kui antihistamiinikumid ei ole piisavalt tõhusad või vastunäidustatud, manustatakse patsiendile naha alla allergeeniekstrakti annus, suurendades neid järk-järgult, selline ravi võib kesta kuni 5 aastat, allergeenide manustamisega igal nädalal. See ravimeetod on siiski vastunäidustatud bronhiaalastma või südame-veresoonkonna haigustega inimestele..

Allergilise riniidi pihustid - mastirakkude membraanide stabilisaatorid

Allergiavastased ravimid, allergilise riniidi spreid hõlmavad selliseid ravimeid nagu Cromohexal, Cromoglin, Kromosol. Need hoiavad ära vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkimise, neid kasutatakse kergete allergiate korral.

Muud pihustid

Allergodiili ninasprei on allergilise riniidi korral väga efektiivne.See on histamiini H1 retseptorite blokeerija, toimeaine on asesetiin. Sellegipoolest ei soovitata seda kasutada raseduse ja alla 6-aastaste laste puhul..

Enterosorbendid

Ka allergilise riniidi korral on enterosorbentidega ravimisel positiivne mõju - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (juhised) on vahendid, mis aitavad organismist eemaldada toksiine, toksiine, allergeene, mida saab kasutada allergiliste ilmingute komplekssel ravil. Tuleb meeles pidada, et nende kasutamine ei tohiks kesta kauem kui 2 nädalat ja sissepääs tuleks läbi viia teistest ravimitest ja vitamiinidest eraldi, kuna nende toime ja seeditavus on vähenenud.

Raviskeemid allergilise riniidi korral

  • Kerge nohu korral piisab allergeeni toime peatamisest, antakse patsiendile suu kaudu antihistamiinikumid suu kaudu (tabletid, siirup, tilgad) ja ninas asuvaid vasokonstriktoreid viieks päevaks.
  • Mõõduka raskusastmega vahelduv nohu nõuab pikemat ravi (kuni kuu) ja glükokortikoidide lisamist ninatilkadesse. Sama taktikat järgitakse ka püsiva (püsiva) nohu ravis.
  • Kui pärast ravi kuu jooksul remissiooni ei saavutata, vaadatakse diagnoos üle (ENT patoloogia on välistatud, näiteks sinusiit), suurendatakse glükokortikoidide kasutamist.

Alternatiivne ravi allergilise riniidi korral

Kahjuks ei saa keha allergilisi reaktsioone ühegi rahvapärase vahendiga ravida, kuna enamus vanaema retsepte keha parandamiseks koosneb taimsetest ravimpreparaatidest, tinktuuridest, dekoktidest. Kui lapsel või täiskasvanul on näiteks heinapalavik, kuidas ravida allergilist nohu rahvapäraste ravimitega, mille vastu ta on allergiline? Pole võimalik. Saate seisundit ainult süvendada ja allergeene keha lisada..

Allergiline nohu

Üks levinumaid hingamisteede allergia tüüpe, millel on sama sagedus nii täiskasvanutel kui ka lastel, on allergiline riniit (AR). See nina limaskesta krooniline põletik, millega kaasnevad rinorröa (nohu) ja hingamispuudulikkus, ei kahjusta mitte ainult oluliselt elukvaliteeti, vaid võib põhjustada ka tõsiste tüsistuste teket. Ainult allergilise riniidi varajane avastamine ja tõhus ravi on eduka taastumise võti.

Allergilise riniidi põhjused

Konditsioneeritud ärritajate loetelu, mis võivad põhjustada allergilist nohu, on üsna ulatuslik. See sisaldab:

  1. Keskkonna aeroallergeenid (õistaimede õietolm).
  2. Leibkonna allergeenid:
    • tolmulestad;
    • raamatutolm;
    • kohevaks;
    • sulepea;
    • koduloomade kõõm ja sülg;
    • hallitusseente eosed;
    • putukad (prussakad, koid, vead, täid, toalillede kahjurid);
    • kuivtoit akvaariumi kaladele;
    • mõned ravimid;
    • Toit;
    • puhastus- ja pesemisvahendid.
  3. Kutseallergeenid:
    • jahutolm,
    • tubakatolm,
    • lateks,
    • formaldehüüdid jne..

Mõnel juhul on allergilise riniidi põhjused heitgaasid, sigaretisuits, ere päikesevalgus või külm.

Põhiline tegur, mille tõttu põletikuline protsess areneb, on IgE-sõltuv immuunvastus (keha immuunsussüsteemi reaktsioon). Sellest võtavad osa nina limaskesta epiteelis asuvad nuumrakud, makrofaagid, eosinofiilid ja T-lümfotsüüdid. Reaktsiooni ajal hakkavad sihtrakud eritama histamiini (peamist põletiku vahendajat). Toimides histamiini retseptoritele, suurendab see kapillaaride läbilaskvust, põhjustab nina lima hüpersekretsiooni, turset, ninakinnisust ja aevastamist.

Allergilise riniidi klassifikatsioon ja staadiumid

Immuunpõletikul põhinev krooniline nohu jaguneb kaheks vormiks:

Hooajaline või, nagu seda nimetatakse, vahelduv nohu, areneb mitmesuguste taimeliikide tolmutamise ajal (Venemaal - aprilli algusest septembri lõpuni). Aastaringne (või püsiv) nohu annab endast tunda kogu aasta vältel. Kõige sagedamini põhjustab see pidevat kontakti leibkonna allergeenidega. Toit ja ärritused põhjustavad põletikulist reaktsiooni palju harvemini.

AR on 3 raskusastet:

  • kerge (kompenseeritud),
  • keskmine (subkompenseeritud),
  • raske (dekompenseeritud).

Teadlased jaotavad allergikutega nohu (nohu) kulgemise mitmeks etapiks:

  1. Paroksüsmaalne (perioodiline ninakinnisus).
  2. Katarraalne (rohke eritis, vähenenud lõhnataju, kinnised kõrvad ja pisarad).
  3. Vasodilataator (sageli esinev ninaõõne turse ja ahenemine).
  4. Krooniline ödeem.
  5. Polüpoos (polüpogenees).
  6. Pesitsev hüperplaasia (limaskesta vohamine, ninakõrvalurgete, veresoonte ja mõnikord ka nina luustruktuuride kahjustused).

Pange tähele, et allergiline riniit on üks levinumaid haigusi maailmas..

Kliiniline pilt

Allergilise riniidi sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist, raskusastmest ja arenguastmest. Vahelduva AR iseloomulikumate tunnuste hulka kuuluvad:

  • sügelev nina;
  • ummikud;
  • sagedane paroksüsmaalne aevastamine (nähtus, kus patsient aevastab 10 või enam korda);
  • suures koguses läbipaistva nina lima vabanemine;
  • lõhnataju vähendamine.

Kerge haigusvormiga tunneb inimene end normaalselt, viib läbi aktiivse eluviisi ja saab sportida.

Mõõdukas põletik põhjustab vähenenud jõudlust ja igapäevast aktiivsust, samuti unehäireid. Nina hingamise raske rikkumisega kaasnevad tugevad peavalud, ebamugavustunne ja tinnitus, kuulmiskahjustus.

70% -l allergilise riniidiga patsientidest täheldatakse pisaravoolu, sügelust ja silmalaugude turset. Venoosse staasi ja nina limaskesta tugeva turse tõttu tekivad silmade all tumedad ringid ja mõnikord tekivad ninaverejooksud. Järgnevad sümptomid on seotud hooajalise AR süsteemsete ilmingutega:

  • suurenenud ärrituvus,
  • nõrkus,
  • kiire väsitavus,
  • isutus,
  • ebamugavustunne kõhus (suure koguse nina lima neelamise tagajärg).

Pärast allergeeniga kokkupuute (tegevuse) lõpetamist või allergilise riniidi ravi mõjul võivad põletiku sümptomid siiski täielikult taanduda.

Aastaringset vormi iseloomustavad täiskasvanutel ja lastel vähem väljendunud allergilise riniidi tunnused. Kõige sagedamini on ainus kaebus ninakinnisus ilma nohu. Suu kaudu sunnitud hingamise tõttu kuivab limaskest. Selline seisund eeldab patoloogilist muutust hääle (nina) timbris ja viib norskamise tekkeni. Nina lima pidev äravool mööda nina-neelu selga põhjustab kuiva kroonilist köha. Pideva hingamisteede obstruktsiooni tõttu on haistmismeel oluliselt või täielikult kadunud.

Mille poolest erineb hooajaline nohu aastaringselt?

Hooajalise allergilise riniidi sümptomid arenevad selge aja jooksul (tolmutamise ajal). Samal ajal sõltuvad aastaringse kroonilise nohu ilmingud otseselt ilmastikutingimustest. Sellisel juhul provotseerib põletikku allergiat põhjustavad ained, mis ringlevad pidevalt õhus. Patoloogiliste tunnuste raskusaste sõltub nende kontsentratsioonist.

Paljudel aastaringse nohu all kannatavatel patsientidel on suurenenud tundlikkus mitut tüüpi allergeenide suhtes korraga. Hoolimata ravi mahust, võivad allergilise riniidi sümptomid muutuda aastaringselt. Sel juhul on haigusel lainekujuline kulg, erineva kestuse ja remissiooniperioodidega ägenemistega.

Tüsistused

Nina limaskesta kroonilise põletiku kontrollimatu kulg võib põhjustada järgmiste tüsistuste teket:

  • keskkõrvapõletik korduv,
  • sinusiit,
  • polüübi moodustumine.

Hingamisteede immunoloogilise reaktsioonivõime muutuse (kaitsefunktsioonide vähenemise) ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumise tõttu kaasnevad allergiliste riniitidega sageli ka ägedad hingamisteede infektsioonid ning põhjustavad sageli ka bronhide ja bronhiaalastma ülitundlikkust.

Diagnostika

Esimesel konsultatsioonil selgitab arst välja, kuidas allergiline riniit avaldub. Siiski juhib ta tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • suu kaudu hingamine;
  • naha turse ja värvuse muutused alumiste silmalaugude all;
  • silmade limaskesta punetus;
  • nina tagakülje põikvoldid (nn allergilise salvei tagajärg - ninaotsa pidev kriimustamine).

Diagnoosi peamine lüli on põhjalik anamnees, mille eesmärk on tuvastada allergeen. See sisaldab selliseid andmeid:

  • haiguslugu,
  • geneetiline eelsoodumus,
  • teave elutingimuste kohta,
  • teave vigastuste ja operatsioonide kohta,
  • teave halbade harjumuste kohta.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • üldine vereanalüüs (eosinofiilide taseme määramine - allergiliste reaktsioonide marker);
  • rhinoskoopia (ninaõõne uurimine spetsiaalse optilise seadme abil);
  • rinotsütogramm (nina lima mikroskoopia);
  • naha allergeenid tavalise allergeenide komplekti jaoks;
  • provokatiivsed ninatestid (kontroll-vedeliku sisseviimine ühte ninakäiku ja teises järk-järgult suurenev allergeeni kontsentratsioon).

Viimane test viiakse läbi rangelt vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja spetsialiseeritud ruumis, mis on varustatud kõige vajalikuga võimalike süsteemsete reaktsioonide (peavalust anafülaktilise šokini) ärahoidmiseks..

ENT-elundite kaasuvate patoloogiate tuvastamiseks või välistamiseks võib ette näha diferentsiaaldiagnostika, sealhulgas kompuutertomograafia, endoskoopilised ja morfoloogilised uuringud.

Allergilise riniidi ravimine

Kuidas ja kuidas ravida allergilist riniiti (nohu)? Eksperdid määratlevad 3 võimalikku valdkonda:

  1. Allergeeniga kokkupuute täielik kõrvaldamine või minimeerimine.
  2. Sümptomaatiline uimastiravi.
  3. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (põhjustava allergeeni annuste järk-järgult suurendamine).

Suur tähtsus on haridusprogrammidel (allergiakoolid), mille eesmärk on optimeerida patsiendi elutingimusi, et vähendada võimalikku kokkupuudet allergeenidega. Selliseid klasse viivad läbi kvalifitseeritud allergoloogid.

Kõik allergilise riniidi ravimid on jagatud kahte rühma:

  • suukaudne (neelamiseks),
  • intranasaalne (manustamiseks nina kaudu).

Praeguseks peetakse Sialor ® rino üheks ohutumaks kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimiks. Saadaval ninatilkade kujul, sisaldab see toimeainet - oksümetasoliini, millel on pikenenud vasokonstriktoriefekt. Juba 10-15 minutit pärast pealekandmist väheneb veresoonte valendik, turse vaibub ja hingamine on hõlbustatud. Kerge terapeutilise toime kestus on 6-8 tundi.

Erinevalt paljudest teistest allergilise riniidi ravimitest ei imendu Sialor ® Rhino praktiliselt verre, ei põhjusta süsteemseid reaktsioone ja limaskesta kuivamist. Ravim on saadaval neljas terapeutilises annuses:

  • täiskasvanutele (0,05%),
  • lastele (0,025%),
  • 0–1-aastastele imikutele (0,01%).

Pakendamine mini tilgutite kujul muudab selle kasutamise lihtsaks ja mugavaks. Lisaks tagab selline vabanemisvorm steriilsuse ja minimeerib mikroobide sissetungi riski..

Muidugi, haiguse ilmingute täielikuks kõrvaldamiseks peaks allergilise riniidi ravi olema kõikehõlmav ja mitmekülgne. Lapsele ja täiskasvanule ravimite valimisel võetakse tingimata arvesse AR-i raskust ja kaasuvate patoloogiate esinemist.

Tüsistuste laialdase levimuse ja arengu tõttu on tänapäevase praktilise meditsiini olulised ülesanded allergilise riniidi varajane diagnoosimine ja piisav ravi. Kõigil pikenenud või korduva nohu juhtudel on vaja otsida tõelised põhjused, mis provotseerivad põletikulise protsessi arengut. Selline konstruktiivne lähenemisviis võimaldab meil välja töötada tõhusaid ravimeetodeid, mis parandavad haiguse kui terviku praegust seisundit ja prognoosi..

Allergiline nohu

Üldine informatsioon

Allergiline nohu või allergiline riniit on nina limaskesta põletik, mis tekib allergeenide sisenemisel inimkehasse, kui nad välja hingavad läbi ninaõõne limaskesta. Allergeeniks on taimede õietolm, kodutolm, mida leidub suurtes kogustes vaipades, raamatutes ja muudes kohtades. See haigus on üks levinumaid maailmas, näiteks Venemaal kannatab statistika kohaselt allergilise päritoluga nohu all 11–24% elanikkonnast..

Peamised allergilist nohu põhjustavad tegurid on õhus olevad allergeenid. Need jagunevad tavaliselt kolme rühma:

  • keskkonna allergeenid - taimede õietolm;
  • eluaseme allergeenid - lestad, mis sisalduvad maja tolmust või loomakarvadest, putukatest, hallituse ja pärmi allergeenidest, osa toataimedest ja toidust;
  • tööalased allergeenid.

Päästikud võivad olla: vürtsikad toidud, stressirohked olukorrad, hüpotermia, emotsionaalne ülekoormus. Sageli võib põhjuseks olla geneetiline eelsoodumus.
Vormi järgi jagatakse allergiline riniit kolme klassi:

  • hooajaline (vahelduv) allergiline nohu - allergia õistaimede ja puude õietolmu ilmumise vastu õhus. Kuna õietolm võib tuule kaudu levida väga pikkade vahemaade tagant, pole kokkupuudet sellega täielikult võimalik vältida, on võimalus ohtu vähendada.
  • aastaringne (püsiv) allergiline riniit - võib ilmneda aastaringselt. Põhjuseks on maja tolm või pigem mõne looma tolmus või villas elavad mikroskoopilised lestad. Aastaringse allergilise riniidi manifestatsioonid on tavaliselt hooajalisest pisut nõrgemad.
  • allergiline ärritajate professionaalne nohu - ilmneb inimestel töötamise ajal teatud tingimustel, see võib ilmneda ka tolmust, kuid täpsemalt pole selle välimuse olemust uuritud.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on olemas:

  • kerge vorm, mis on ebaoluline ja patsient saab ilma ravita hakkama;
  • mõõdukas - sel juhul võivad allergilise riniidi sümptomid oluliselt elukvaliteeti halvendada ja patsienti häirida;
  • raske vorm - patsient on tõsises seisundis, ei saa normaalselt elada ja täielikult töötada või õppida, haigus häirib und.

Allergilise riniidi sümptomid

Esiteks, rääkides allergilise riniidi sümptomitest, peame loetlema märgid, mida ei saa eirata ja peate pöörduma arsti poole:

  • nina sagedane sügelus päeva jooksul;
  • aevastamine, sageli paroksüsmaalse iseloomuga;
  • ninakinnisus, nohu, halvem öösel;
  • vesine eritis ninast võib infektsiooni korral omandada mukopurulentse iseloomu;
  • ninaneelu turse, lõhna kadu;
  • paroksüsmaalne köha ja kurguvalu;
  • silmade punetus ja tuhmumine, mõnikord tekivad silmade all ringid või tursed.

Antihistamiinikumide võtmine kergendab tavaliselt patsiendi seisundit.

Need allergilise riniidi sümptomid pole selle haiguse puhul ainulaadsed. Kõigil nohul on sarnased nähud, millest igaüks nõuab teatud ravi, ja seetõttu on soovitatav läbi viia täpne diagnoos allergoloogi poolt.

Allergilise riniidi diagnoosimine

Allergilise riniidi diagnoosi kinnitamiseks on vaja analüüsida nina tampooni eosinofiilide osas. Eosinofiilide esinemine rohkem kui 5% kõigist tuvastatud rakkudest sisalduvas mürgis näitab ninakinnisuse allergilist põhjust..

Tulevikus on diagnoosi täpsustamiseks vaja välja selgitada aine, mis põhjustab sümptomeid ja on allergilise riniidi põhjustaja - põhjustav allergeen.

Allergilise riniidi diagnoosimisel on kaks varianti: nahaproovide koostamine ja spetsiaalne vereanalüüs.

Nahaproovide etappimine. Eeltingimus - 5 päeva jooksul tühistatakse kõik antihistamiinikumid ja patsiendi vanus on 4 kuni 50 aastat. Küünarvarrele tehakse paar väikest sisselõiget, kuhu tilgutatakse 1-2 tilka kindlat allergeeni. Mõne aja pärast (15-30 minutit) ilmub mulli uurimine ja mõõtmine. Nahatest on allergia diagnoosimise üks usaldusväärne, levinud ja ökonoomne tüüp. Testi ei tehta rasedatele ega rinnaga toitvatele naistele..

Vereanalüüs on üldine IgE-spetsiifiliste immunoglobuliinide suhtes. Üldise IgE tase sündimise ajal on umbes null ja vanemaks saades suureneb järk-järgult. Täiskasvanu puhul peetakse indikaatorit üle 100–150 tk / l suurenenud. Meetod pole eriti levinud uuringu kõrge hinna tõttu, allergeenipaneeli maksumus ulatub 16 tuhande rublani. Veel üks miinus on ebausaldusväärsus, mis annab sageli valepositiivseid tulemusi.

Nende allergeenidega, mis andsid nahale positiivse reaktsiooni, viiakse lisaks läbi intranasaalne provokatsioonitesti. Selline allergilise riniidi diagnoos on keha reaktsiooni esilekutsumine. Selleks süstitakse ühte ninasõõrmesse 2-3 tilka destilleeritud vett, seejärel tõstetakse testitud allergeeni kontsentratsiooni järk-järgult: 1: 100, 1:10 ja kogu lahus. Kui 15-20 minuti pärast ilmneb reaktsioon - ummikud, aevastamine, põletustunne, nohu, loetakse test positiivseks.

On võimalik läbi viia uuringuid radioaktiivse allegosorbent-, radioimmuun-, ensüümimmunoanalüüsi või kemoluminestsentsmeetodi kohta, kuid kõrge hinna tõttu ei kasutata neid meetodeid laialdaselt.

Allergilise riniidi ravi

Ravi seisneb limaskestade allergilise põletiku eemaldamises ja allergeenispetsiifilise ravi läbiviimises.

Kerge ja mõõduka allergilise riniidi korral kasutatakse antihistamiinravi, eelistatavalt koos teise põlvkonna ravimitega (klaritiin, tsetriin, zodak) või kolmanda põlvkonna (zyrtec, telfast, erius) põlvkondadega. Määratakse suukaudselt 1 kord päevas vastavalt soovitatud vanuseannustele. Vastuvõtu kestus on vähemalt 2 nädalat.

Kui allergilise riniidi ravi ei anna soovitud efekti, on ette nähtud naatriumkromoglükaadi derivaadid (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Ravimid on saadaval pihustite kujul, käegakatsutav mõju on märgatav mitte varem kui 5-10 päeva pärast.

Patsientidel, kellel on nende ravimite vastunäidustused, on ette nähtud allergeenispetsiifiline immunoteraapia. Ravi viib läbi allergoloog haiglas. Ravi eesmärk on manustada allergeeni väikestes annustes, mis järk-järgult suurenevad, saavutades sellega keha allergeenitaluvuse arengu. Samal ajal püüavad nad leevendada allergilise riniidi sümptomeid..

Allergilise riniidi all kannatajad peaksid teadma, et ravi on vajalik, isegi kergetel juhtudel, vastasel juhul võib haigus omandada uusi, raskemaid vorme, näiteks bronhiaalastma.

Allergiline riniit - sümptomid ja raviskeem

Allergiline riniit on nina limaskesta põletikuline protsess, mis toimub kokkupuutel mitmesuguste allergiliste ärritajate ja sel juhul allergeenidega.

Lihtsamalt öeldes on allergiline riniit allergilise reaktsiooni põhjustatud nohu. Nina limaskesta allergeenide mõjul algab põletik, mis viib haiguseni. Statistika kohaselt on nohu, nagu ka allergiline köha, allergiaarste külastavate patsientide seas üks sagedamini esinevaid kaebusi..

See haigus esineb kõige sagedamini eelkooliealistel lastel, kui laps hakkab ilmnema aineid, mis võivad põhjustada allergiat. Kuid täiskasvanute allergilise riniidi juhtumid ei ole haruldased - mille sümptomeid ja ravi käsitleme selles artiklis.

Vormid

Sõltuvalt allergiliste ilmingute raskusest eristatakse riniiti:

  • kerge - sümptomid ei ole väga häirivad (võivad ilmneda 1-2 märki), ei mõjuta üldist seisundit;
  • mõõdukas - sümptomid on rohkem väljendunud, märgitakse unehäireid ja aktiivsuse väikest langust päeva jooksul;
  • rasked - valusad sümptomid, unehäired, jõudluse oluline langus, lapse sooritused koolis halvenevad.

Manifestatsioonide sagedus ja kestus eristavad:

  • perioodiline (näiteks kevadel puude õitsemise ajal);
  • krooniline - aastaringselt, kui allergia on seotud allergeenide pideva esinemisega
  • keskkond (nt tolmulesta allergia).
  • katkendlik - haiguse ägedad episoodid kestavad mitte rohkem kui 4 päeva. nädalas, vähem kui 1 kuu.

Perioodilise riniidiga püsivad sümptomid mitte rohkem kui neli nädalat. Krooniline riniit kestab kauem kui 4 nädalat. See haigus pole mitte ainult igapäevaelus suur ebamugavustunne, vaid võib põhjustada ka astmat. Seetõttu, kui märkate endas või lapses allergilist riniiti, peate ravi alustama nii kiiresti kui võimalik.

Põhjused

Miks tekib allergiline riniit ja mis see on? Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui allergeen satub teatud ainete ja toodete suhtes ülitundliku inimese silma ja ninakäikudesse.

Kõige populaarsemad allergeenid, mis võivad põhjustada allergilist nohu, on:

  • tolm, kuigi see võib olla nii raamatukogu kui ka kodu;
  • taimede õietolm: tuule poolt kantavad väikesed ja kerged osakesed, mis satuvad nina limaskestale, moodustavad reaktsiooni, mis põhjustab sellist haigust nagu nohu.
  • tolmulestad ja lemmikloomad;
  • konkreetne toit.
  • seente spoorid.

Aastaringselt püsiva püsiva allergilise riniidi põhjustajaks on kodutolmulestad, lemmikloomad ja hallitusseened..

Allergilise riniidi sümptomid

Kui täiskasvanute allergilise riniidi sümptomid ei vähenda jõudlust ega sega magamist, näitab see kerget raskust, igapäevase aktiivsuse mõõdukat langust ja uni näitab mõõdukat raskust. Tõsiste sümptomite korral, mille korral patsient ei saa normaalselt töötada, õppida, tegeleda vaba aja veetmisega päevasel ajal ja magada öösel, diagnoositakse raske riniidi tase..

Allergilist nohu iseloomustavad järgmised peamised sümptomid:

  • vesine eritis ninast;
  • sügelus ja põletustunne ninas;
  • aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
  • ninakinnisus;
  • nuusutamine ja norskamine;
  • hääle muutus;
  • soov ninaotsa kriimustada;
  • lõhnakahjustus.

Pikaajalise allergilise riniidi korral tekivad täiendavad sümptomid nina eritiste pideva rikkaliku sekretsiooni ning kuulmistorude paranasaalsete siinuste nõrgenenud läbilaskvuse ja äravoolu tõttu:

  • nahaärritus nina tiibade ja huulte kohal, millega kaasneb punetus ja turse;
  • ninaverejooksud;
  • kuulmispuue;
  • kõrvavalu;
  • köha;
  • käre kurk.

Lisaks kohalikele sümptomitele täheldatakse ka üldisi mittespetsiifilisi sümptomeid. See:

  • tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine;
  • peavalu;
  • halb enesetunne ja nõrkus;
  • ärrituvus;
  • peavalu;
  • halb unenägu.

Kui te ei alusta allergilise riniidi õigeaegset ravi, siis võivad areneda ka muud allergilised haigused - kõigepealt konjunktiviit (allergiline päritolu), seejärel bronhiaalastma. Mis iganes juhtub, peate õigeaegselt alustama piisavat ravi.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimiseks peate tegema järgmist:

  • kliiniline vereanalüüs eosinofiilide, plasma- ja nuumrakkude, valgevereliblede, kogu- ja spetsiifiliste IgE antikehade taseme määramiseks;
  • instrumentaaltehnikad - rhinoskoopia, endoskoopia, kompuutertomograafia, rinomanomeetria, akustiline rinomeetria;
  • nahatestimine põhjustavate allergeenide tuvastamiseks, mis aitab täpselt kindlaks määrata allergilise riniidi olemuse;
  • ninaerituse tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine.

Ravi kõige olulisem asi on välja selgitada allergia põhjus ja võimaluse korral vältida kokkupuudet allergeeniga..

Mida teha aastaringse allergilise riniidiga

Alergilise reaktsiooni põhjustatud aastaringne nohu esineb aastaringselt. Sarnane diagnoos tehakse inimesele tavaliselt siis, kui nohu ägenemised esinevad vähemalt kaks korda päevas üheksa kuu jooksul..

Sel juhul peaksite järgima teatavaid soovitusi:

  • vältige ise nina pesemist.
  • lööge tekid ja padjad välja.
  • ärge kasutage külmetushaigusi.
  • selge lima.
  • Suitsetamine keelatud.
  • Korteri märg puhastamine kord nädalas.
  • kasutage sünteetilisest kiust voodipesu.
  • õhutage voodit hästi.
  • vabaneda asjadest, mis on maja tolmu peamised allikad.

Selle haiguse areng põhineb enamasti allergeeni kõrgel kontsentratsioonil, mis on inimese keha juba pikka aega mõjutanud..

Allergilise riniidi ravimine

Allergilise riniidi tekkemehhanismide põhjal tuleb täiskasvanud patsientide ravi suunata:

  • põhjustavalt oluliste allergeenidega kokkupuute välistamine või vähendamine;
  • allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamine (farmakoteraapia);
  • allergeenispetsiifilise immunoteraapia läbiviimine;
  • haridusprogrammide kasutamine patsientide jaoks.

Esmane ülesanne on kõrvaldada kontakt tuvastatud allergeeniga. Ilma selleta toob iga ravi vaid ajutise, üsna nõrga leevenduse..

Antihistamiinikumid

Peaaegu alati peate täiskasvanute või laste allergilise riniidi raviks võtma antihistamiinikume. Soovitatav on kasutada teise põlvkonna (zodak, tsetriin, klaritiin) ja kolmanda (zyrtec, erius, telfast) ravimeid.

Teraapia kestuse määrab spetsialist, kuid harva on see vähem kui 2 nädalat. Nendel allergiapillidel puudub praktiliselt hüpnootiline toime, neil on pikaajaline toime ja need leevendavad tõhusalt allergilise riniidi sümptomeid 20 minuti jooksul pärast võtmist.

Tsetriini või Loratadiini suukaudseks manustamiseks on näidustatud allergiline nohu, igaüks 1 tablett. päevas. Tsetriini, Parlazinit, Zodaki võib siirupis võtta lastele alates 2. eluaastast. Praeguseks on võimsaimaks antihistamiinikumiks Erius, toimeaine Desloratadiin, mis on raseduse ajal vastunäidustatud ja siirupis võib seda võtta lastele vanem kui 1 aasta..

Loputage nina

Hooajalise allergilise riniidi korral tuleb ravi täiendada nina pesemisega. Nendel eesmärkidel on väga mugav kasutada odavat seadet Dolphin. Lisaks ei saa te osta pesemislahusega spetsiaalseid kotte, vaid küpsetage see ise - ¼ tl soola klaasi vees, samuti ¼ tl sooda, mõni tilk joodi.

Nina pestakse sageli mereveega pihustite abil - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin More, Dolphin, Goodwad, Physiomer, Marimer. Merevesi, muide, aitab külmetuse vastu.

Vasokonstriktor langeb

Neil on ainult sümptomaatiline toime, nad vähendavad limaskesta turset ja vaskulaarset reaktsiooni. Efekt areneb kiiresti, kuid on lühiajaline. Lastel on allergilise riniidi ravi soovitatav ilma vasokonstriktiivsete kohalike ravimiteta. Isegi väike üleannustamine võib põhjustada lapse hingamise peatumise.

Mastraku membraani stabilisaatorid

Laske eemaldada ninaõõnes põletikulised protsessid. Sageli kasutatakse paikseid pihusid..

Nende hulka kuuluvad kromoonid - Cromohexal, Kromosol, Cromoglin. Need ravimid takistavad ka organismi viivitamatut reaktsiooni allergeenile ja seetõttu kasutatakse neid sageli profülaktiliselt..

Desensibiliseerimine

Meetod, mis koosneb allergeeni (nt rohu õietolmu ekstrakti) järk-järgulisest sisseviimisest patsiendi õla all kasvavates annustes. Alguses tehakse süste nädalase intervalliga ja seejärel iga 6 nädala järel 3 aasta jooksul.

Selle tagajärjel ei reageeri patsiendi immuunsussüsteem sellele allergeenile enam. Desensibiliseerimine on eriti efektiivne, kui inimene on allergiline ainult ühe allergeeni suhtes. Pidage nõu oma arstiga, kui on võimalik alandada immuunsussüsteemi tundlikkust allergeeni suhtes..

Enterosorbendid

Ka allergilise riniidi korral on enterosorbentidega ravimisel positiivne mõju - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (juhised) on ravimid, mis aitavad organismist eemaldada toksiine, toksiine, allergeene, mida saab kasutada allergiliste ilmingute komplekssel ravil.

Tuleb meeles pidada, et nende kasutamine ei tohiks kesta kauem kui 2 nädalat ja sissepääs tuleks läbi viia teistest ravimitest ja vitamiinidest eraldi, kuna nende toime ja seeditavus on vähenenud.

Hormonaalsed ravimid

Haigust ravitakse hormonaalsete ravimitega ainult antihistamiinikumide ja põletikuvastase ravi mõju puudumisel.Hormoonidega ravimeid ei kasutata pikka aega ja ainult patsient peaks neid oma patsiendi jaoks valima.

Prognoos

Eluks on prognoos muidugi soodne. Kuid kui normaalset ja korrektset ravi pole, siis haigus areneb ja areneb tingimata edasi, mis võib väljenduda haiguse tunnuste tõsiduse suurenemises (nahaärritused ilmnevad nina all ja nina tiibade piirkonnas, kõdi torkub kurgus, täheldatakse köha, lõhna tuvastamine halveneb ja ninaverejooksud, tugevad peavalud) ja põhjuslikult oluliste allergeenide-ärritajate loetelu laiendamisel.