Image

Alveoliit pärast hamba ekstraheerimist

Hammaste ekstraheerimine ei kao alati ilma ebameeldivate tagajärgede ja komplikatsioonideta. On juhtumeid, kui tekkinud augus toimub äge põletikuline protsess, alveoliit. Põletik ilmneb enamasti patsiendi suuhügieeni tähelepanuta jätmise ja arsti soovituste tagajärjel. Kuid on ka teisi põhjuseid. Tänapäeval eemaldatakse hambakliinikutes edukalt alveoliidi kaevud ja mida varem patsient abi otsib, seda parem.

Alveoliidi ravi spetsialistid

Pastyan Andrey Albertovitš

1994-1999 - Ukraina Meditsiinilise Hambaakadeemia (UMSA).

1999-2000 - kliiniline praktika: CLH kliiniku dr Fluussenger Friedrichshafen.

2000-2001 - kliiniline praktika UMA kraadiõppes. Shupika Kiev "ChLH osakond".

Sorokin Jevgeni Jurjevitš

2005 - MGMSU sai nime A.I. Evdokimova hambaravi, hambaravi

2008 - MGMSU sai nime A.I. Evdokimova HCS ja ChLH osakond, praktika ja residentuur kirurgilises hambaravis

2007 - "Implantoloogia. Põhikursus." HCS ja ChLH MGMSU osakond

Zyvetskaya Sofya Nailevna

2013. aasta täienduskursused teemal “Kirurgiline periodontika”, Moskva;

2012, täiendõpe kirurgilise hambaravi erialal, tunnistuse saamine, Moskva

Belov Sergei Valerevitš

2017 Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool. A.I. Evdokimova, eriala "Stomatoloogia". Kvalifitseeritud hambaarst

2019 Kliiniline residentuur Venemaa rahvaste sõpruse ülikooli suu-, maxillofacial- ja kirurgiaosakonna osakonnas. Kvalifitseeritud kui "hambaarst-kirurg"

Alveoliidi põhjused

Pärast hamba ekstraheerimist jääb igemesse avatud haav, millesse moodustub tromb. See hoiab ära ka patogeensete organismide ja toidujäätmete tungimise, mis võivad provotseerida nakkuse teket. Alveoliidi ennetamiseks pärast hamba ekstraheerimist soovitavad hambaarstid patsientidel läbi viia lihtsaid suuhooldustoiminguid. Nagu juba mainitud, on nende soovituste tähelepanuta jätmine alveoliidi arengu üks peamisi põhjuseid..

  • ebapiisava verehüübe moodustumine või selle enneaegne hävitamine;
  • krooniline igemehaigus;
  • külgnevate hammaste lagunemine;
  • patsiendi nõrgenenud immuunsus;
  • tahke toidu võtmine pärast hamba ekstraheerimist;
  • nõuetekohase haavaravi puudumine pärast hammaste sekkumist.

Eriti sageli ilmneb alveoliit pärast tarkusehammaste eemaldamist. Seoses nende paiknemise iseärasustega suureneb bakterite ja toidujäätmete haava tungimise oht, mille lagunemine käivitab põletikulise protsessi. Lisaks on tarkusehammaste asukohtade ligipääsmatuse tõttu raskem haava pärast operatsiooni ravida.

Paar videot alveoliidi kohta

Alveoliidi sümptomid

Pärast hambaoperatsiooni võib patsient märgata igemete valulikkust ja punetust augu piirkonnas. Seda ei tohiks kohe pidada alveoliidi sümptomiteks, sest kirurgiline sekkumine on igal juhul igemete trauma, millel on iseloomulikud tagajärjed. Kuid kui valulikkus ja punetus püsivad kauem kui 3 päeva ja neile lisandub halb enesetunne, peaksite muretsema.

  • verehüübe märgatav lagunemine aukus ja halli naastu olemasolu;
  • tugev valu (vastavalt patsientide ülevaadetele kiirgab valu sageli pea, kõrva, ajalikku piirkonda);
  • näo turse;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • igemete summutamine;
  • mädane lõhn;
  • palavik;
  • igemete turse, punetus.

Kõigi loetletud alveoliidi tunnuste avastamisel on kindlasti võimalus pöörduda hambaarsti poole. Kui kahtlete, näete Internetis fotot alveoliidi ilmingutest. Kuid parem on mängida seda turvaliselt ja külastada arsti.

Alveoliidi diagnoosimine ja ravi

Kuna alveoliidil on spetsiifilised sümptomid, võimaldavad juba visuaalne läbivaatus ja patsiendi kaebused hambaarstil diagnoosi panna. Arst näeb naastu, mäda ja verehüübe lagunemist, tunneb teravat ebameeldivat lõhna ja teeb selle põhjal järelduse. Harvadel juhtudel on ette nähtud täiendavad uuringud, näiteks röntgenograafia, elektromüograafia, CT.

Pärast hamba ekstraheerimist ei tohiks proovida alveoliiti ise ravida, kuna tõsiste tüsistuste oht on suur. Siin on vaja kvalifitseeritud abi. Alveoliidile omistatakse kood K10.3 vastavalt RHK-10-le (10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikaator). See näitab ennekõike haiguse levimust. RHK-10 koodi määramine tähendab ka seda, et haigust on hästi uuritud, selle diagnoosimiseks ja raviks on teada tõhusad meetodid..

  1. kohalik tuimestus (sügava infektsiooni korral anesteetikumiga närviplokk);
  2. augu põhjalik puhastamine - pesemine antiseptiga, võõraste osakeste eemaldamine;
  3. antiseptikumiga niisutatud koe või tampooniproovi kandmine haavale.

Kudede nekroosi nähtude korral kasutage proteolüütilisi ensüüme, mis peatavad põletiku ja puhastavad haava pinda. Rasketel juhtudel on ette nähtud antibiootikumikuur. Ravi maksumus määratakse individuaalselt, sõltuvalt võetud meetmetest.

Foto alveoliidi näidetega

Alveoliidi ravi esteetilise hambaravi keskuses

Esteetilise hambaravi keskuses on olemas kõik vajalik, et pakkuda tõhusat ja vältimatut abi alveoliidi tunnustega patsientidele. Kõrgelt kvalifitseeritud arstid kasutavad kvaliteetseid ravimeid ja materjale, ümbritsevad patsiente ettevaatlikult ja tähelepanelikult, püüavad alati muuta ravi patsiendi jaoks võimalikult valutuks ja mugavaks. Lisaks pakume hambaraviteenuseid taskukohase hinnaga. Meie patsiendid jätavad tänuväärse tagasiside ja otsivad jälle hambaarsti abi..

Eksogeenne allergiline alveoliit

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Eksogeenne allergiline alveoliit (ülitundlik kopsupõletik) on alveoolide ja kopsude interstitsiaalse koe allergiline difuusne kahjustus, mis areneb orgaaniliste ja anorgaaniliste tolmu antigeenide intensiivse ja pikaajalise sissehingamise mõjul. Diagnoosimiseks analüüsitakse haiguslugu, füüsilist läbivaatust, kiirgusuuringute tulemusi, bronhoalveolaarset loputamist ja biopsiamaterjali histoloogilist uurimist. Lühiajaline ravi glükokortikoididega on ette nähtud; seejärel on vajalik kontakti katkestamine antigeeniga.

RHK-10 kood

Eksogeense allergilise alveoliidi põhjused

On tuvastatud, et üle 300 antigeeni võib põhjustada ülitundlikkust põhjustavat kopsupõletikku, ehkki neist kaheksa moodustavad umbes 75% juhtudest. Antigeenid klassifitseeritakse tavaliselt tüübi ja ametiala järgi; selle patoloogia klassikaline näide on põllumehe kops, mis on põhjustatud termofiilseid aktinomütseete sisaldava heinatolmu sissehingamisest. Ülitundliku kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi vahel täheldatakse märkimisväärset sarnasust põllumeestel, kellel krooniline bronhiit on palju tavalisem, areneb sõltumata suitsetamisest ja on seotud termofiilsete aktinomütseettide vabanemisega. Selle seisundi kliinilised ilmingud ja diagnostiliste uuringute tulemused on sarnased ülitundlikkuse pneumoniidiga.

Eksogeenne allergiline alveoliidihaigus on tõenäoliselt IV tüüpi ülitundlikkusreaktsioon, mille korral korduv kokkupuude antigeeniga päriliku eelsoodumusega inimestel põhjustab ägedat neutrofiilset ja mononukleaarset alveoliiti, millega kaasnevad interstitsiaalse lümfotsüütide infiltratsioon ja granulomatoosne reaktsioon. Pikaajalise kokkupuute korral areneb fibroos koos bronhioolide hävimisega.

Ringlevatel sademetel (antigeeni antikehad) ei näi olevat peamist etioloogilist rolli ja allergiliste haiguste esinemine ajaloos (bronhiaalastma või hooajaline allergia) ei ole eelsoodumus. Tõenäoliselt viib suitsetamine haiguse arengut edasi või takistab seda tõenäoliselt kopsu immuunvastuse vähenemise tõttu sissehingatavate antigeenide suhtes. Suitsetamine võib aga juba olemasolevat haigust ägendada..

Ülitundlikkuspneumoniit (eksogeenne allergiline alveoliit) tuleb diferentseerida sarnaste kliiniliste seisunditega, millel on erinev patogenees. Orgaanilise tolmu toksiline sündroom (pulmonaalne mükotoksikoos, teraviljapalavik) on näiteks sündroom, mis avaldub palaviku, külmavärinate, müalgia ja õhupuuduse all ega vaja eelnevat sensibiliseerimist ning arvatakse, et selle põhjustajaks on mükotoksiinide või muude orgaaniliste tolmu saasteainete sissehingamine. Silohoidlate tõbi võib põhjustada hingamispuudulikkust, ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) ja kustutavat bronhioliiti või bronhiiti, kuid selle põhjustajaks on värskelt kääritatud maisist või silo-lutsernist eralduvate toksiliste lämmastikoksiidide sissehingamine. Kutsealane astma põhjustab inimestel õhupuuduse tekkimist, mida on sensibiliseeritud sissehingatava antigeeni suhtes, kuid muud ilmingud, eriti hingamisteede obstruktsiooni olemasolu, nende eosinofiilne infiltratsioon ja vallandavate antigeenide erinevused, võimaldavad seda eristada ülitundlikkusest tingitud kopsupõletikust..

Eksogeense allergilise alveoliidi sümptomid

Ülitundlikkuspneumoniit (eksogeenne allergiline alveoliit) on sündroom, mis on põhjustatud ülitundlikkusest ja sellele järgnenud ülitundlikkusest eksogeense (sageli professionaalse) antigeeni suhtes ning avaldub köha, õhupuuduse ja halva enesetunde korral..

Eksogeense allergilise alveoliidi sümptomid sõltuvad sellest, kas algus on äge, alaäge või krooniline. Ainult väikesel osal kokkupuutuvatest inimestest ilmnevad haiguse iseloomulikud sümptomid ja enamasti ilmneb see vaid mõne nädala kuni mitme kuu jooksul pärast kokkupuute ja sensibiliseerimise algust..

Haiguse äge ilmnemine toimub varem ülitundlikel isikutel, kellel on terav intensiivne kokkupuude antigeeniga. See avaldub palaviku, külmavärinate, köha, survetunne rinnus ja õhupuuduse käes, arenedes 4–8 tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Samuti võivad esineda anoreksia, iiveldus ja oksendamine. Füüsilisel läbivaatusel ilmneb tahhüpnea, difuusne väikeste või keskmiste mullidega sissehingav vilistav hingamine ja peaaegu kõigil juhtudel mürarikka hingamise puudumine..

Krooniline variant esineb inimestel, kellel on krooniline kokkupuude madala kontsentratsiooniga antigeeniga (näiteks linnuomanikel) ja avaldub õhupuuduse vormis, mis progresseerub kuudest aastateks füüsilise koormuse, produktiivse köha, halva enesetunde ja kaalukaotusega. Füüsilise läbivaatuse käigus olulisi muutusi ei määrata; sõrmede terminaalsete falangide paksenemine on haruldane, palavikku pole. Rasketel juhtudel põhjustab kopsufibroos parema vatsakese ja / või hingamispuudulikkuse ilmingute teket.

Haiguse alaäge variant on ägedate ja krooniliste variantide vahepealne ning avaldub kas köhimise, õhupuuduse, halb enesetunne ja isutus, mis areneb mitmest päevast mitme nädalani, või krooniliste sümptomite ägenemisega..

Idiopaatiline fibroosne alveoliit

Idiopaatiline fibroosne alveoliit (ELISA) on ebaselge iseloomuga kopsuhaigus, mille morfoloogiline pilt on tavalisest interstitsiaalsest kopsupõletikust, mida iseloomustab suurenev kopsupuudulikkus mittebakteriaalse põletiku tekke tõttu peamiselt interstitsiaalses kopsukoes, mis viib progresseeruva interstitsiaalse fibroosini.

Üldine informatsioon

ELISA sünonüümid on "idiopaatiline kopsufibroos" - termin, mida Ameerika kirjanduses kasutatakse sagedamini, ja "krüptogeenne fibroosne alveoliit", mis on Euroopas levinum.

ELISA kuulub idiopaatilise interstitsiaalse kopsupõletiku (PI) rühma, kuhu kuuluvad ka mittespetsiifiline PI, krüptogeenne organiseeriv kopsupõletik, äge PI (Hamman-Richi sündroom), interstitsiaalse kopsuhaigusega seotud hingamisteede bronhioliit, desquamative PI ja lümfoidne PI. ELISA on idiopaatilise kopsupõletiku kõige levinum vorm, mis moodustab 80–85% kõigist juhtudest. ELISA levimuse andmed varieeruvad märkimisväärselt. Ameerika rindkere seltsi andmetel on ELISA levimus meeste seas 20,2 juhtu 100 tuhande kohta ja naiste seas 13,2 juhtu. ELISA esinemissagedus ulatub 11,3 juhtu aastas 100 tuhande kohta meestel ja 7,1 naisel, suurenedes vanusega. Ligikaudu 2/3 ELISA-ga patsientidest on vanemad kui 60 aastat. Suremus ELISA-st on suurem vanemas vanuserühmas ja on keskmiselt 3,0 / 100 tuhat inimest; keskmine elulemus varieerub 2,3 kuni 5 aastat..

Etioloogia ja patogenees

Aastaid ei ole ELISA viirusliku, autoimmuunse, päriliku ja polyetioloogilise päritolu teooriaid veel tõestatud. Täna peame rääkima mõnest tundmatust põhjuslikust tegurist, mis käivitab kopsukoe stereotüüpsete reaktsioonide kaskaadi, mida peetakse põletikuks. See väljendub efektorrakkude (neutrofiilid, makrofaagid, lümfotsüüdid) akumuleerumisel ja aktiveerumisel koos interstitsiaalse ja intraalveolaarse ödeemi moodustumisega, alveoolide, interstitiumi ja terminaalsete bronhioolide struktuurialuse deorganiseerumisega ning pindaktiivse aine kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise muutumisega. Need hävitavad muutused toimuvad samaaegselt patoloogiliselt võimendatud reparatiivse protsessiga fibroblasti proliferatsiooni ja kollageeni ladestumise vormis, mis viib lõpuks kopsufibroosi moodustumiseni koos sellele järgneva ventilatsiooni, hemodünaamika ja süsteemse toimega. Samal ajal on fibroosiprotsess nii intensiivne, et mõnikord ei vasta see kahjustusele, mis selle põhjustas. See annab alust eeldada fibroosi peamist rolli ELISA patogeneesis, ilma et see mõjutaks oluliselt põletikulist protsessi. Fibroosi ja kopsupuudulikkuse progresseerumisel areneb krooniline kopsu süda..

Kliiniline pilt

Patsientide peamised kaebused on õhupuudus ja ebaproduktiivne köha. Haiguse arenedes suureneb õhupuudus kuni patsiendi täieliku puudeni: õhupuuduse tõttu ei suuda patsient lauset, lauset öelda, ta ei saa kõndida, ennast teenindada.

Haiguse algus on tavaliselt silmapaistmatu, kuigi mõnel juhul on võimalik äge palavik, kuiv köha ja õhupuudus. Kuna haigus progresseerub üsna aeglaselt, suudavad patsiendid õhupuudusega kohaneda, vähendades järk-järgult aktiivsust ja liikudes passiivsema elustiili juurde. Enamikul patsientidest on uuringu ajal haiguse ajalugu olnud kuni 1-3 aastat.

Keskmiselt täheldatakse 20% -l juhtudest produktiivset köha, isegi röga hüpersekretsiooni korral, ja see sümptom on seotud haiguse ebasoodsama prognoosiga. EIA palavik on suhteliselt haruldane. Iseloomulik tunnus on kaalulangus, tavaline nõrkus, artralgia, müalgia ja küünte phalanglite muutumine “trummikorkide” kujul..

Auskultuuri ajal täheldatakse üsna sageli (umbes 80%) krepitit meenutavaid helinähtusi: “tsellofaani pragunemine” inspiratsiooni lõpus (väliskirjanduses kasutatakse terminit “takja tüüpi praod”), mis tähendab avatava “takjakinnise” pragunemist. Algselt määratakse see nähtus ainult kopsude madalamates osades, levides lõpuks kopsude ülejäänud tsoonidesse. Terminaalses staadiumis saab „rakulise kopsu” moodustumise ajal määrata mitmesuguseid auskultatoorseid nähtusi, mis iseloomustavad kopsukoe väljendunud struktuurseid häireid (erineva suurusega kuivad ja niisked ralid). Haiguse progresseerumisel koguneb tsüanoos, moodustub krooniline kopsuhaigus.

Diagnostika

Laboriuuringud

ELISA laboratoorsed testid ei oma tavaliselt diagnostilist tähtsust. 90% -l juhtudest täheldatakse ESR-i tõusu, enamikul patsientidest leitakse tsirkuleerivaid immuunkomplekse, 30% -l - immunoglobuliinide üldise taseme tõus. 20–40% -l ELISA-ga patsientidest, kellel pole samaaegseid difuusseid sidekoehaigusi, on kõrgenenud reumatoidfaktori ja antinukleaarsete antikehade tiitrid.

Instrumentaalsed ja muud diagnostilised meetodid

  • Rindkere röntgen. Perifeersed retikulaarsed varjud peamiselt basaalosades, mis on seotud kopsukoes rakuliste muutuste moodustumisega ja alumiste lohude mahu vähenemisega; samal ajal võib keskmiselt 16% -l histoloogiliselt tõestatud ELISA-ga patsientidest olla muutumatu radioloogiline pilt, diagnoosivigade arv radiograafide analüüsimisel ulatub 50% -ni.
  • Kõrglahutusega kompuutertomograafia (CTVR). Retikulaarsed muutused, tavaliselt kahepoolsed, mis on osaliselt seotud veojõu bronhektaasiaga; sageli on märke "raku kopsu" moodustumisest; jäätunud klaasi laigud on vähem levinud kui retikulaarsed muutused; arhitektoonika tüüpilised rikkumised, mis kajastavad kopsufibroosi; patoloogilisi muutusi iseloomustab heterogeensus ja lokaliseeritakse peamiselt perifeersetes ja basaalosakondades; Hõõrdunud klaasist tsoonid võivad patsientide ravi ajal väheneda, kuid fibroosi progresseerumine koos „rakulise kopsu” moodustumisega on kõige iseloomulikum; ELISA diagnostiline täpsus vastavalt CTEC andmetele ulatub 90% -ni.
  • Välise hingamise funktsiooni uuring. Kopsude ventilatsioonifunktsiooni hävitav tüüp: vähendatakse kopsude (OEL) ja selle komponentide kogumahtu - elutähtsust (VC) ja jääkmahtu (OOL); varases staadiumis ei pruugi ELISA VC muutuda ja OOL languse tõttu toimub OEL langus; bronhide avatuse indikaatorid (sunnitud väljahingamise maht esimesel sekundil - FEV1, kopsude sunnitud elutähtsust (FVC) saab märkimisväärselt vähendada, kuid selle põhjuseks on staatilise kopsumahu vähenemine - FEV1/ FVC jääb normaalseks ja suureneb sagedamini. Kopsu difusioonivõime (DLCO) häired on varasemad: DLCO langus registreeritakse isegi enne statistiliste mahtude vähenemist ja see on seotud alveolo-kapillaarmembraani paksenemisega.
  • Vere gaasi koostise ja happe-aluse seisundi uurimine: hüpokseemia; iseloomulik on süsinikdioksiidi stressi ja sellest tulenevalt hingamisteede alkaloosi vähendamine.

Kui see on olemas

Usaldusväärse kliinilise ja patomorfoloogilise diagnoosi kindlaksmääramiseks on vajalik avatud kopsu- või video-torakoskoopiline kirurgiline biopsia, välja arvatud ELISA tüüpilise kliinilise ja radioloogilise pildi juhtumid. Kopsu kirurgilise biopsia teostatavus määratakse järgmiselt.

  1. Usaldusväärse kliinilise ja patomorfoloogilise diagnoosi seadmine võimaldab teil teha teadlikumaid otsuseid patsiendi ravi osas..
  2. IIP-ravil on potentsiaalselt tõsised kõrvaltoimete riskid ja patsientide paljastamine nendele riskidele diagnoosi ebakindluse korral on vastuvõetamatu.
  3. Spetsiifiliste tegurite (nt asbestoos) mõjuga seotud kopsufibroosse protsessi kindlaksmääramine biopsia tulemusel võib olla patsiendi jaoks oluline kompenseeriv väärtus.

Biopsia võib kinnitada või välistada alternatiivsed diagnoosid nagu sarkoidoos, ülitundlik kopsupõletik, eosinofiilne kopsupõletik, alveolaarne kartsinoom, lümfoom, histiotsütoos X.

Kopsu biopsia kasutamise näidustused

  • diagnoosi määramise võimatus ilma selle kasutamiseta;
  • teraapia valimise vajadus;
  • rakulise kopsu tunnuste puudumine - paljude interstitsiaalsete kopsuhaiguste lõppfaas.

ELISA juhtude jaoks, kui kirurgiline kopsubiopsia on riskantne, on ATS ja ERS eksperdid välja töötanud diagnostilised kriteeriumid, mis võimaldavad diagnoosi panna ilma histoloogilise kontrollita.

Diferentsiaaldiagnostika

ELISA eristab dissemineerunud kopsutuberkuloosi, sidekoe hajusate haigustega kopsukahjustusi, kopsukartsinoomatoosi, idiopaatilist hemosideroosi, Goodpasture'i sündroomi, Wegeneri granulomatoosi, alveolaarset proteinoosi, hüsotsotsütoosi X, aga ka muid idiopaatilise kopsupõletiku vorme.

Ravi

Glükokortikosteroidid (GCS) ja tsütostaatikumid on ELISA-ga patsientide ravi peamised komponendid, hoolimata asjaolust, et enamikul patsientidest ei avalda need ravimid märkimisväärset mõju oodatavale elueale. Arvatakse, et 10–40% -l ELISA-ga patsientidest viib GCS-raviga algne ravi seisundi osalise paranemiseni. Praegu arvatakse, et kortikosteroidide ja tsütostaatikumide kombineeritud ravi suurendab mõlema ravimi efektiivsust ja vähendab samal ajal märkimisväärselt.

Kollageeni sünteesi ja fibroosi pärssivate ravimite (D-penitsillamiin, kolhitsiin, interferoonid) tõhusust ei ole veel tõestatud. Tuleb märkida, et varem laialdaselt kasutatud D-penitsillamiin (cuprenyl) põhjustab enam kui pooltel patsientidest tõsiseid kõrvaltoimeid, mis konkureerivad põhihaiguse raskusega.

ELISA edenedes suurenevad kopsupuudulikkuse ja kroonilise kopsuhaiguse nähtused, mis nõuab sobivat ravi.

Ravi efektiivsuse kriteeriumid

Ravi tulemusi hinnatakse kliiniliste, radioloogiliste ja funktsionaalsete andmete põhjal. ERSi ja ATSi eksperdid töötasid välja kriteeriumid ELISA-ga patsientide ravi efektiivsuse hindamiseks.

ELISA-ga patsientide ravi efektiivsus sõltub peamiselt ravi alustamise ajastust. Põletikuvastaste ja tsütostaatiliste ainete määramine haiguse varases staadiumis suurendab ravi efektiivsust ja parandab prognoosi.

Alveoliit

Kirjeldus

Alveoliit - alumiste hingamisteede tavaline haigus, samuti komplikatsioon pärast hamba väljatõmbamist - augu ja igemete alveoliit. Haigus areneb mõnikord sidekoe patoloogiliste seisundite, bakteriaalsete infektsioonide, autoimmuunsete häirete sündroomina.

Alveoliit: klassifikatsioon

Hajus kopsukahjustus esineb mitmel kujul:

  • idiopaatiline fibroosne alveoliit. Kompleksne termin, mis ühendab kopsufibroosi ja kroonilise kopsupõletiku rühma. Üsna haruldane haigus. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) järgi on kood J84. See mõjutab kopsude sidekoe, hiljem areneb pneumofibroos ja hingamispuudulikkus, samuti suureneb rõhk kopsuringis. Alveoolidesse koguneb põletikuline efusioon, kopsud omandavad tiheda tekstuuri ja muutuvad punaseks;
  • eksogeenne allergiline alveoliit. See ilmneb immuunsüsteemi reaktsioonina välistele stiimulitele (eksogeensed antigeenid). Sageli esineb nähtus, mida nimetatakse “põllumehe kopsuks” ja mida iseloomustab kopsuturse, elundikoe immutamine lümfotsüütide ja neutrofiilidega. Tavaliselt on selline sündroom omane isikutele, kes on sisse heinaneerinud, mis sisaldab aktinomütsüütide eoseid. Haiguse pika käiguga on kopsukoe võimalik muuta kärgstruktuuri järgi;
  • toksiline alveoliit. See patoloogiline seisund on põhjustatud mürgiste ainete tungimisest hingamissüsteemi nii aerogeenselt kui ka verevooluga. Patogeneesis mängib kõige olulisemat rolli traumaatilise aine individuaalne talumatus..

Lastel esinev kopsude alveoliit areneb järk-järgult, enamasti avaldub see varases eas.

Hamba alveoliidil on kood vastavalt ICD-10 K10.3. Eristama:

  • haiguse äge vorm. Selles seisundis ilmneb igemete tugev valu ja turse, tavaliselt valulikud ilmingud algavad varsti pärast hamba ekstraheerimist;
  • krooniline vorm. See ilmneb mõni päev pärast hamba ekstraheerimist, augus moodustub suppuratsioon, mille suurus aja jooksul suureneb.

Alveoliit põhjustab

Kopsuhaiguse vorme ei iseloomusta mitte ainult mitmesugused sümptomid, vaid ka tegurid, mis soodustavad haiguse arengut:

  • tolm, hallitus, valguantigeenid, toiduained põhjustavad allergilise alveoliidi teket. Spetsiaalse riskirühma moodustavad keemia- ja ravimiettevõtete töötajad;
  • viirused, suitsetamine, maosisu allaneelamine bronhidesse aitavad kaasa idiopaatilise fibroosse alveoliidi tekkele;
  • antibiootikumid, kasvajavastased ravimid, nitrofuraanid, pikaajalise sissehingamisega hapnik, heksametoonium, kordaroon - mittetäielik loetelu ainetest, mis võivad põhjustada toksilist alveoliiti.

Hambapesa alveoliit tekib tavaliselt mitmel põhjusel:

  • augu ebakvaliteetne töötlemine antiseptikumidega pärast hamba ekstraheerimist;
  • suitsetamine;
  • hamba alveoliit areneb mõnikord pärast kompleksset eemaldamist;
  • vale suuhügieen;
  • kaariesest kahjustatud hammaste vahetu lähedus eemaldamise kohast;
  • immuunsuse häired.

Alveoliidi komplikatsioonid

Idiopaatilise fibroosse vormi komplikatsioonid tekivad tavaliselt haiguse agressiivse käigu (äge alveoliit) korral ja hõlmavad:

  • hapnikuvaegus kehas;
  • kopsu hüpertensioon;
  • haiguse fookuse muutmine pahaloomulisteks kasvajateks;
  • sekundaarse infektsiooni ja kopsupõletiku areng;
  • südamepuudulikkus.

Eksogeense allergilise alveoliidi tüsistusi saab vältida, katkestades kontakti allergeeniga. Muidu võivad ilmneda sarnased nähtused:

  • kopsu hüpertensioon;
  • südamepuudulikkus;
  • hingamispuudulikkus.

Pikaajaline toksilise alveoliidi kulg on täis kopsusüsteemiga seotud patoloogiliste nähtuste arengut. Need sisaldavad:

  • ebapiisav gaasivahetus;
  • südamelihase patoloogia;
  • alveoolide hüperventilatsioon.

Hambaalveoliit põhjustab patsiendil ägedat valu, seetõttu toimub visiit haiglasse tavaliselt vahetult pärast sümptomite ilmnemist. Ravi puudumisel:

  • suuõõne mädane põletik - flegmon;
  • osteomüeliit;
  • veremürgitus.

Alveoliidi ennetamine ja prognoosimine

Kopsufibroosi arengu vältimiseks on soovitatav:

  • suitsetamisest loobumine;
  • bakteriaalsete ja viirusnakkuste õigeaegne ravi;
  • Vältige kahjulikke aineid (silikaadid, asbest, metall ja puitlaastud ning tolm).

Haiguse prognoos sõltub protsessi vormist:

  • fulminantset vormi iseloomustab haiguse agressiivsus ja suur surmajuhtumite protsent;
  • äge prognoos on ka ebasoodne. Mõnikord võib surm aset leida 1–2 kuuga;
  • kroonilist vormi iseloomustavad sagedased ägenemised ja protsessi pöördumatus. Eeldatav eluiga on 5 aastat..

Eksogeenset allergilist alveoliiti saab vältida järgmiste reeglite järgimisega:

  • õhutage ruumi hästi;
  • pidage loomade pidamisel hügieenistandardeid;
  • kliimaseadmete filtrite õigeaegne asendamine;
  • vahetage ametit, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid.

Allergeeni kõrvaldamisega on prognoos soodne. Äge alveoliit koos õigeaegse raviga ei põhjusta pikaajalisi hingamisfunktsiooni häireid. Kroonilise haiguse korral areneb pneumoskleroos ja hingamispuudulikkus, ravi on ebaefektiivne.

Peamine meetod toksiliste kopsukahjustuste tekke ennetamiseks on soodne keskkonnaseisund ja ohutu terapeutiline teraapia..

Traumeeriva teguri kõrvaldamisega hakkab varsti ravi saama. Pideva kokkupuutel patogeeniga ei ületa eeldatav eluiga 6 aastat.

Kaevu põletiku ennetamisel on soovitatav kasutada järgmist:

  • päeva jooksul pärast hamba väljatõmbamist hoiduma füüsilisest aktiivsusest;
  • keelduda ekstraheerimisjärgse päeva jooksul kuumast toidust;
  • ärge närige toitu hammastega, mis asuvad eemaldamise koha lähedal;
  • ärge puudutage auku määrdunud kätega.

Hammaste alveoliidi prognoos on tavaliselt soodne, patsient muutub efektiivseks teisel päeval.

Sümptomid

Hamba väljatõmbamisega kaasnevad alati ebamugavustunne ja valulikud aistingud, mis pesa paranedes tasapisi kaovad. Kui pärast hamba ekstraheerimist pole moodustunud kaitsefunktsiooni omavat verehüüvet, tungib sellesse infektsioon ja areneb alveoliit. Kõige sagedamini on 3-5 päeva pärast mõõdukat või tugevat tuikavat valu alveoolis - ekstraheeritud hamba pistikupesas. Haiguse progresseerumisega võib valu intensiivistuda ja kiirguda kogu näo poole, samuti võivad sellega kaasneda muud iseloomulikud sümptomid.

Hamba alveoliidi sümptomid

Alveoliidi peamiseks sümptomiks peetakse valutavat valu, mis on oma olemuselt pidev, kiirgates sageli templisse ja kõrva. See ilmub mõni päev pärast hamba väljatõmbamist ja haiguse progresseerumisel intensiivistub. Iseloomulik tunnus on ka tuhm lõhn, mis tuleneb põletikulisest haavast, mille servadel on ebameeldiv tumepruun toon ja lõtv struktuur. Enamikul juhtudel on kaevu süvendis hallikasroheline kate, millel on mädane päritolu.

Ekstraktsioonitsoonis igemete tundlikkus väheneb ja vajutamisel ilmneb tugev valu. Naabruses asuvaid terveid hambaid mõjutab ka põletikuline protsess, nad hakkavad vinguma, põhjustades ebamugavusi ja patsiendi üldise seisundi halvenemist.

Alveoliidi iseloomulikke sümptomeid pärast hamba ekstraheerimist progresseeruvas staadiumis võib pidada:

  • väljakannatamatu tuikav valu kahjustatud auku ja igeme külgnevasse piirkonda;
  • patsiendi heaolu üldine halvenemine;
  • temperatuuri järsk ja järsk tõus kõrgetele väärtustele;
  • põletikulise igeme turse ja hüperemia;
  • mädase sisu eraldamine kahjustatud kaevust;
  • submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine, mida on tunda palpeerimise ajal;
  • iseloomulik ebameeldiv putrefaktiivne lõhn suuõõnest.

Valu alveoliidiga suureneb üha enam ja alguses ilmneb see ainult söögikordade ajal, kuid hiljem muutub see püsivaks ja püsivaks. Haiguse alguses kontsentreerub see põletikulisse auku, kuid levib järk-järgult kogu lõualuu poole, levib mööda kolmiknärvi, hõivates templi ja kõrva.

Temperatuuri tõusuga koos alveoliidiga areneb joobeseisund, millega kaasnevad peavalud, lihaste ebameeldiv tõmbevalu, luude ja liigeste valutamine. See halvendab seisundit ja viib töövõime languseni..

Samaaegselt protsessi kulgemisega ilmneb igemete kerge turse, mis muutub näo põletikulise osa pehmete kudede iseloomulikuks turseks. Kaitsva trombi puudumine põhjustab toidujäätmete ja sülje kogunemist kaevu, mis mädanedes levib ebameeldiva ja vahel ka vürtsika lõhna..

Alveoliidi sümptomid pärast tarkusehamba eemaldamist

Kolmas molaar või tarkusehambad tekitavad inimesele palju probleeme. Täiskasvanueas ilmumine tekitab palju raskusi ja põhjustab ebamugavusi ning mõnikord heaolu halvenemist. Kolmanda molaari purske staadiumis võib ilmneda hambakoe tursed, millega kaasneb temperatuuri tõus ja valu teke. Tarkusehammas nõuab eemaldamist, kui on:

  • normaalse kasvu kõrvalekalle teises suunas, mille korral suuõõne ja keele limaskest on kahjustatud;
  • negatiivne mõju külgnevatele hammastele;
  • Aeglane purse, mille käigus moodustub kapuuts, põhjustades igemepõletikku;
  • kaariese olemasolu, mille ravi raskendab ligipääsmatu asukoht.

Sageli võib pärast kolmanda mooli ekstraheerimist tekkida tüsistus. Alveoliidi sümptomiteks pärast tarkusehamba eemaldamist on:

  • verejooks ja augu nakatumise tõenäosus;
  • „Kuiv auk”, mis tekib pärast traumaatilist eemaldamist;
  • näo paresteesia näonärvi kahjustuse tõttu.

Kopsu alveoliidi nähud

Palju probleeme pakub mitte ainult hamba alveoliit, vaid ka kopsude alveoliit. Eriti ohtlik on fibroosne alveoliit, mille korral areneb pneumoskleroos ja hingamispuudulikkus. Fibroossele alveoliidile on iseloomulikud kliinilised tunnused:

  • õhupuudus, mis areneb haiguse progresseerumise ajal, kõige sagedamini pärast 3 kuud pärast haiguse algust;
  • köha, millega sageli kaasneb vilistav hingamine;
  • valud, mis on tunda rinnus ja abaluude all;
  • hingamispuudulikkus haiguse progresseerumise tagajärjel;
  • emakakaela veenide turse ja laienemine;
  • kehatemperatuuri tõus, mis on iseloomulik muude alveoliidi vormide puhul;
  • hilises staadiumis kahheksia.

Iseloomulik erinevus on kahjustatud epiteeli asendamine kiulise koega. Fibroosse alveoliidi sümptomite objektiivne uurimine võib olla järgmine:

  • õhupuudus ja naha tsüanoos, samuti nähtavad limaskestad
  • küünte falangide (trummipulgade) paksenemine ja küünte vahetus (kellaklaas)
  • heli muutus kopsu löökpillide ajal
  • vesikulaarse hingamise nõrgenemine, millega kaasneb sissehingamise-väljahingamise faaside lühenemine, samuti krepitus, mis sarnaneb tsellofaani pragunemisega.

Mõnedel patsientidel võib kuulda kuivi rale, mis ilmnevad bronhiidi korral. Alveoliidi tekke ajal ilmnevad valu rinnus, rinnus, kopsudes ja mao auku. Need intensiivistuvad sügava hingeõhuga ja muutuvad hiljem püsivaks. Peaaegu kõik patsiendid kurdavad üldist nõrkust, väsimust ja vähenenud töövõimet - haiguse progresseeruvale kulgemisele iseloomulikke peamisi märke. Üks alveoliidi iseloomulikke tunnuseid on järsk kaalulangus, kandudes kahheksiasse - kurnatuse staadiumisse. Progresseeruva vormi korral võib kaalulangus jõuda 10–12 kg 3–4 kuuga.

Diagnostika

Järgmised alveoliidi nähud võivad viidata komplikatsioonide tekkele pärast hamba ekstraheerimist: valu, mis ilmub 3-5 päeva pärast hamba ekstraheerimist, samuti mitte-paranev haav pistikupesas. Täpsemat diagnoosi saab teha ainult hoolikalt kogutud haigusloo, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Paralleelselt viiakse läbi allergiliste pneumomükooside, sarkoidooside, kopsu eosinofiilia, interstitsiaalsete kopsuhaiguste, aga ka füüsikaliste andmete põhjal tuvastatud kollagenoosi diferentsiaaldiagnostika..

Idiopaatiline vorm - IFA

ELISA diagnoosimine toimub visuaalse kontrolli andmete, samuti pärast laboratoorseid, radioloogilisi ja funktsionaalseid uuringumeetodeid saadud tulemuste põhjal.

Idiopaatilist fibroosset alveoliiti iseloomustab vere ESR tõus, CEC kontsentratsiooni tõus, samuti tuumade vastased kehad. Radiograafia võimaldab teil tuvastada muutusi ja kopsude mustri paranemist ning hilisemas etapis - "raku kopsu", milles rasked tihendid on põimunud valgustusaladega. Funktsionaalsete testide tulemuste põhjal määratakse restriktsioonitüüpi kopsuventilatsiooni häired, arteriaalne hüpokseemia ja difuusse kopsu aktiivsuse languse progressioon.

Morfoloogiliste muutuste päritolu selgitamiseks viiakse läbi kahjustatud kopsukoe transtraatiline või transbronhiaalne biopsia. Vedeliku uuringu põhjal tuvastatakse lümfotsüütide, eosinofiilide, neutrofiilide, aga ka makrofaagide esinemine ja täpsustatakse põletiku olemus. Diagnoositakse bronhopneumoonia, pneumokonioosi, kopsutuberkuloosi ja isegi bronhoalveolaarse vähi korral.

Eksogeenne vorm - EAA

Eksogeenne allergiline alveoliit kuulub immunopatoloogilise olekuga haiguste kategooriasse, mis areneb spetsiifilisi antigeene sisaldava orgaanilise tolmu mõjul, mis põhjustab hajutatut kopsukahjustust.

EAA arengut täheldatakse patsientidel, kes ei kannata atoopilisi reaktsioone, kuid kurdavad halvenemist pärast kokkupuudet allergeeniga ja kellel on haiguse selge kliiniline pilt. Nii et patsiendi veres määratakse suurenenud ESR, C-reaktiivne valk ja leukotsütoos. Röntgenuuring paljastab kopsuharjumuse suurenemise, väikeste fookusvarjude olemasolu, kahjustatud kopsukoe läbipaistvuse vähenemise.

Alveoliidi diagnoosimiseks viiakse läbi radioimmunoloogilised, ensüümide immuunanalüüsid, samuti immunofluorestsentsuuringute meetodid. Mõnel juhul tehakse allergilisi teste nii naha kui sissehingamise teel. Alveoliidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi sarkoidoosi, ELISA, nakkusliku iseloomuga kopsupõletiku, pneumofibroosiga, mida võib näidata kopsumudeli raku deformatsioon. Välise hingamise funktsioonide uurimine võimaldab tuvastada kopsude võimalikku ebapiisavat ventilatsiooni piirava tüübi järgi, millega kaasneb gaasivahetuse puudumine, ventilatsiooni ja perfusiooni suhete rikkumine.

Kõige tundlikum kuvamismeetod on CT-alveoliit. See võimaldab teil tuvastada sõlmeliste tumenemist, "jäätunud klaasi", kopsukoe "kärgstruktuuri" piirkondi. Röntgen võib näidata nii kopsu seisundi normaalse pildi kui ka raske pneumoskleroosi pildi.

Mürgine vorm - TFA

Toksiline fibroosne alveoliit on difuusne kopsukahjustus, mis areneb kahjulike toksiliste kemikaalide mõjul. Alveoliidi röntgenil rinnapiirkonna organites muutusi ei toimu, kuid hilisemates etappides võib esineda kopsumudeli difuusne tugevnemine ja selle kerge deformatsioon, harvemini difuusne fibroos.

Välise hingamise funktsioonide uurimisel selgub ebapiisav ventilatsioon, hüpokseemia ja kopsu jääkmahu vähenemine. Kiulise koe moodustumine, mis asendab aktiivselt kahjustatud epiteeli kudet, näitab haiguse progresseerumist, mis võib põhjustada alveoolide põhifunktsioonide kaotamise.

Toksilise alveoliidi korral on iseloomulik immunoloogiliste patoloogiate puudumine, kuid hemogrammis ja biokeemilistes testides on iseloomulikke muutusi, mis võivad olla põhjustatud mitmesugustest patoloogilistest seisunditest, mis arenevad põhihaiguse taustal. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ELISA, EAA, samuti sarkoidoosi abil.

Ravi

Kui hamba ekstraheerimine viidi läbi õigesti ja ilma komplikatsioonideta, kulgeb alveoolide (hambaauk) paranemisprotsess kiiresti ja valutult. Patsient tunneb esimese kahe kuni kolme päeva jooksul ainult mõningast ebamugavust. Vastasel juhul areneb alveoliit, mille ravi peaks toimuma raviarsti otsese järelevalve all, kes saab väliste märkide abil hõlpsasti kindlaks teha haiguse alguse. Ravi eesmärk on kõrvaldada nakkuse fookus, vähendada komplikatsioonide riski ja säilitada ka tervislik hammas.

Alveoliidi ravimeetodid

Haiguse terapeutilise ravi taktika määratakse selle tüübi ja staadiumi järgi. Nii et alveoliidi allergilise ja toksilise vormi korral kõrvaldatakse paralleelselt ravimite, eriti glükokortikosteroidide kasutamisega välised ärritajad (allergeenid või toksiinid), mis põhjustavad selle arengut. Sageli võib allergilise vormiga areneda epiteelkoe fibroos, mis põhjustab mitmesuguseid tüsistusi..

Alveoliidi fibroosse vormiga määratakse patsientidele glükokortikoidid, ja kui need on ebaefektiivsed, immunosupressandid ja penitsillamiin. Lisaks aeglustab õigeaegne ravi epiteeli asendamist kiulise koega, mis põhjustab hingamisfunktsioonide rikkumist, mis sageli põhjustab surma. Enamikul juhtudel saavutatakse kiire ja täielik taastumine pärast alveoliidi ravi sümptomaatilise teraapiaga: kaaliumipreparaadid, vitamiinravi, hingamisharjutused ja spetsiaalne füsioteraapia harjutuste kompleks.

Alveoliidi ravi etapid

Hambakliiniku tingimustes ravitakse auku kuretaažiga alveoliiti, mis koosneb mitmest etapist. Ravimeetod sõltub haiguse staadiumist ja vormist.

Terapeutilised protseduurid haiguse algfaasis:

Alveoliidi ravi pärast hamba ekstraheerimist, eriti selle arengu alguses, on lihtne protseduuride komplekt, mis suudab haigusega lühikese aja jooksul hakkama saada:

  • kohalik tuimestus või blokaad;
  • augu puhastamine verehüüvest, mädasetest jääkainetest;
  • alveolaarne kuretaaž - võõrkeha (hambakoe) väikeste osakeste ekstraheerimine;
  • antiseptilisi ravimeid kasutavad tampoonkaevud;
  • rakendamine põletikuvastaste ravimitega.

Raviprotseduurid keeruka või progresseeruva vormi korral:

Rasketel juhtudel või alveoliidi tüsistuste tekkimisel muutub ravi taktika pisut ja viiakse läbi täiendavad manipulatsioonid:

  • anesteesia;
  • hambaauk tampoon, kasutades põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume;
  • nekroosi arenguga eemaldatakse surnud kude;
  • närvipõletiku korral viiakse läbi novokaiini blokaad;
  • regulaarne loputamine alveoliidiga kaaliumpermanganaadi lahusega, naatriumvesinikkarbonaadiga, taimsete infusioonidega;
  • füsioterapeutilised protseduurid - infrapuna laser, mikrolaineravi, kõikumine, ultraviolettkiirgus;
  • ravimteraapia koos valuvaigistite ja vitamiinikomplekside kasutamisega.

Kohalik toime põletiku fookusele toimub iga päev või ülepäeviti ja peatub alles pärast valu sündroomi kõrvaldamist. Kuid tursed kaovad alles mõne päeva pärast, hambapesa epiteliseerimise perioodil.

Haiguse ravi kodus

Alveoliidikaevude ravi saab läbi viia nii hambakliinikus kui ka kodus. Pärast ravikuuri lõpetamist haiglas, mille efektiivsus saavutatakse spetsialistide pideva jälgimisega, soovitatakse patsienti ravida kodus tavapärastes tingimustes. Talle on ette nähtud täiendav ravikuur, mis viiakse läbi ka arsti järelevalve all. See jälgib patsiendi seisundit ja vajadusel kohandab ravimite määramist.

Terapeutilised meetmed, kuidas ravida alveoliiti, hõlmavad ravimite võtmist ja neid täiendavad ka traditsioonilise meditsiini retseptid. Põhjalik ravi võimaldab teil haigusega tõhusamalt võidelda ja lühema aja jooksul saavutada positiivse tulemuse. Kuid fibroosse alveoliidi tekke korral ei ole vaja rääkida täielikust ravimisest. Selle diagnoosiga patsiente ravitakse haiglas ja remissiooni ajal on nad kohaliku pulmonoloogi järelevalve all.

Haiguse ravi raseduse ajal

Iga naine peaks hoolitsema oma tervise ja eriti raseduse ajal. Seetõttu on selle ülesanne vähendada alveoliidi tekke riski, mis kujutab endast ohtu ema ja sündimata lapse tervisele. Alveoliidi ravi raseduse ajal on võimalik, kuid sellega kaasnevad teatud raskused ravimite valimisel, millest paljud on sel perioodil vastunäidustatud.

Ise ravimine selle tervisehäire tekkimise ajal on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada korvamatut kahju beebi ja tema ema tervisele. Parim võimalus on külastada kvalifitseeritud spetsialisti, kes määrab ohutu, kuid tõhusa terapeutilise ravi, olles eelnevalt hinnanud ohtu naise tervisele ja lootekahjustuse ohtu.

Võimalikud tüsistused

Komplitseerimata kujul paraneb alveoliit pärast asjakohaseid protseduure mõne päeva jooksul, halvenemist põhjustamata. Hiline ravi või selle puudumine võib siiski põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist, millest kõige levinumad on:

  • luude hävitamine - lõualuu osteomüeliit
  • periosteumi kudede põletik - periostiit
  • flegmon ja abstsessid.

Alveoliidi kõrvaldamise märk on valu, turse, hambapesa epitelisatsiooni kadumine, samuti igemete algse värvi taastamine. See hõlmab ka kopsu alveoliidi või muude haiguste ravi, mis võivad olla põhjustatud põhihaiguse tüsistustest..

Ravimid

Kui alveoliit on välja kujunenud, määrab arst ravimid. Ravimite valik sõltub haiguse tõsidusest, samuti põletikulise protsessi levikust. Pärast kaevu jäänud hambajääkide ja muude osakeste eemaldamist kandke antiseptiliste ainetega sidet. Samuti on soovitatav, et patsient loputaks korrapäraselt oma suud, vahetaks sideme või määrida igemeid antiseptiliste või haavade parandamise preparaatidega. Neid võib toota nii geeli, kreemi või salvi kui ka loputusena või aerosoolidena.

Enamikul juhtudel on alveoliidi korral vaja antibiootikume. Erandiks võib olla ainult haiguse kerge vorm. Sageli määrab arst kohalikuks raviks ravimeid, mis sisaldavad antibakteriaalseid komponente. Alveoliidiga Metrogil denta ei ole mitte ainult põletikuvastane, vaid ka antiseptiline toime. Tänu kahjulike bakterite hävitamisele kiireneb augu paranemisprotsess.

Tugeva valu korral, mis sageli kaasneb hambapesa põletikulise protsessiga, määratakse patsiendile valuvaigisteid. See võib olla analgin või tugev ravim (Nimesil, Nurofen ja nii edasi). Mõnedel hambatoodetel on valuvaigistav toime (stomatidiin).

Antiseptilised ravimid alveoliidi jaoks

Alveoliidi ravi peamine eesmärk on eemaldada põletikuline protsess ja vältida veelgi bakterite, viiruste ja seente paljunemist hambas. Selle tervisehäire ravi hõlmab antiseptiliste ainete kasutamist. Arst võib välja kirjutada ühe järgmistest ravimitest:

Kloorheksidiini koos alveoliidiga, nagu ka teisi sprei kujul olevaid ravimeid, tuleb peale sööki manustada 2–3 korda päevas. Suuõõne loputamiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid, samuti losjoneid (lahusega immutatakse puuvillast tampooni ja rakendatakse pooleks tunniks põletikulisse auku). Loputamiseks kasutatakse ka vesinikperoksiidi (1 spl tuleb lahjendada klaasis soojas vees).

Antiseptikumid geeli kujul, näiteks Hexicon, kantakse õhukese kihina augu ümber olevale põletikulisele igemele. Paljudel antiseptilistel ravimitel on valuvaigistav toime ja dr Alveoliidi välja kirjutatud Solcoseryl kiirendab paranemisprotsessi..

Alveoliit ja antibiootikumid

Alveoliidiga võib arst välja kirjutada antibakteriaalsete ainetega salvi. Tugeva põletikulise protsessi korral võib antibiootikume, aga ka siis, kui komplikatsioonide oht suureneb, välja kirjutada suu kaudu manustatavate tablettide kujul. See võib olla:

Antibiootikumide võtmine aitab lähitulevikus kõrvaldada tugeva valu ja muud ebameeldivad sümptomid. Ja mõne päeva jooksul peatage põletikuline protsess täielikult.

Valuvaigistid

Alveoliidiga kaasneb tugev valu, seetõttu on patsiendil ette nähtud valuvaigistid. Arst võib välja kirjutada:

Mõnel valuravimil on vastunäidustused või mitmed kõrvaltoimed, seetõttu peaks arst valima selle ravimi. See võtab arvesse haiguse kulgu raskusastet, samuti patsiendi individuaalseid omadusi. Lokaalanesteetikumide kasutamist peetakse tõhusaks. Tavaliselt kantakse need vatitele või marlile ja kantakse auku..

Kuid kuna augu alveoliidi ravi viiakse läbi antiseptiliste ja põletikuvastaste ravimitega, muutub mõne päeva pärast valu vähem tugevaks ja pärast seda kaob see täielikult.

Rahvapärased abinõud

Mõistet "alveoliit" kasutatakse kahe erineva haiguse tähistamiseks, millest igaühel on oma rahvapärased meetodid. Sufiksit "-it" kasutatakse meditsiinis põletikulise protsessi tähistamiseks. Näiteks proktiit - pärasoolepõletik, gastriit - maopõletik, alveoliit - alveoolide põletik. Stomatoloogias nimetatakse alveoolideks lõualuu süvendeid, milles asuvad hammaste juured. Kui hamba eemaldamisel satub infektsioon alveoolidesse, ige paisub, punetab ja ilmneb valu. Hamba alveoliiti saab ravida kodus, kuid hädaolukordades peate arsti vaatama. Sõna “alveoolid” teine ​​tähendus on sidekoe vesiikulid, mis moodustavad kopse. Alveoolid täidetakse hingamisel õhuga ja põletikuliseks alumiste hingamisteede infektsioonidega. Kopsu alveoliidiga tuleb ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia ainult pulmonoloogi või terapeudi konsultatsioonil. Traditsiooniline meditsiin ei tühista raviarsti valitud ravimeid, see on täiendav abi taastumisel.

Hammaste alveoliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Apteegis saate osta antiseptiliste omadustega kuivatatud ja jahvatatud ravimtaimi. Kui pärast hamba väljatõmbamist pesa põletikuks läheb, sobivad loputamiseks ravimtaimede infusioonid:

  • kummel;
  • salvei, jahubanaan;
  • ravimtaim, naistepuna;
  • takjas, elecampane;
  • pune, pojeng.

Võite kasutada teisi taimi, mis pärsivad patogeenide paljunemist. Kuivate taimede mahu mõõtmiseks kasutatakse:

  • teelusikatäis, umbes 5 ml;
  • supilusikatäis, umbes 15 ml.

Tooraine mass võib varieeruda. Maitsetaimede nõudmise retsept:

  • võtke 5 ml rohtu;
  • valage 250 ml keeva veega;
  • pärast jahutamist temperatuurini 38-39 kraadi, tüvi;
  • kasutada loputusena.

Hambaarstide soovitused kodus alveoliidi raviks:

  • Suu ei saa tugevalt loputada, auku moodustub tromb. Kui verehüüve on kahjustatud, tekib veritsus. Peate lihtsalt vedeliku suhu panema, hoidke seda 1-2 minutit ja sülitage see välja.
  • Söögisooda tõmbab mäda hästi ja vähendab põletikku. Loputuslahus valmistatakse võrdeliselt 5 ml soodaga 250 ml kuuma vee kohta. Võite suu loputada iga tund. Pärast loputamist ärge jooge ega sööge toitu vähemalt 15 minutit.
  • Kui auku jäänud juurefragment oli põletiku põhjus, ei aita alveoliidi ravi kodus. Ainus viis haigusega toimetulemiseks on kirurgi abi.
  • Kui patsiendi temperatuur tõuseb 39 või enam kraadi, on vaja alveoliidi ravi rahvapäraste ravimitega edasi lükata ja kiiresti üle minna tõenduspõhisele ravimile. Eriti ohtlik sümptom on lõualuu ja näo progresseeruv turse..

Nende ravimtaimede infusioone saab kasutada kompressina. Kompressi jaoks peate niisutama sideme tükki või infusiooniga vatipadja, panema kummi 15 minutiks. Kui nakkuse tõttu on tekkinud augu põletik, peate toetama immuunsussüsteemi. Immuunsüsteemi stimuleerimise retseptid:

  • Rhodiola on roosa. Tinktuure müüakse apteegis valmis kujul, võite võtta 15-20 tilka kolm korda päevas.
  • Echinacea purpurea. Klaasil keeva veega kasutage 10 ml kuiva rohtu, jätke 15 minutiks, enne kasutamist kurnake. Joo 100 ml kogu päeva jooksul.
  • Ženšenn. Tinktuure võetakse 10-20 tilka ühes annuses. Tööriistal on tooniline toime, vastuvõtt tuleks läbi viia hommikul.

Suu ei ole soovitatav loputada alkohol tinktuuridega, veepõhistel infusioonidel on leebem toime. Kui patsient kannatas tüsistusteta hammaste alveoliidi all, annab kodune ravi esimesest kasutamisest hea tulemuse. Nädala jooksul võib oodata heaolu paranemist. Kui põhjus oli juure mittetäielik eemaldamine, siis seisund halveneb. Hädaolukorras peate kutsuma kiirabi ja nõustuma maxillofacial operatsiooniga.

Kopsu alveoliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Vanas eas arenevad alveoolides spetsiifilised põletikulised protsessid, mis on põhjustatud kudede muutustest rakutasandil. Kopsu alveoliidi korral ei põhjusta ravi rahvapäraste ravimitega pikaajalist paranemist, kuid võib vältida tüsistusi. Kapillaaride arv väheneb, areneb pneumoskleroos, halveneb gaasivahetus. Idiopaatilist fibroosivat alveoliiti saab rahvapäraste ravimitega ravida ainult pulmonoloogi järelevalve all. Immuunsüsteemi stimuleerimisele suunatud retseptid võivad põhjustada seisundi halvenemist. Millised vahendid on kodus alveoliidi raviks:

  • Sissehingamine kummeli sooja infusiooniga. Klaasi keeva veega on vaja 10 ml ürti. Oodake 10 minutit, kurnake ja valage inhalaatorisse. Tööriist niisutab limaskesta ja on hingamispuudulikkuse ennetaja.
  • Taimede keetmine: pappelpungad, saialilleõied, sammalõunad, ingverijuur, jahubanaan, nõges, aniisiviljad, vahukommi juur, mustad harilik õied, tatrakaunad. Kõik kuivas vormis ravimtaimed segatakse võrdsetes osades. 2 ml vee jaoks on vaja 15 ml segu. Keeda 15 minutit, lase seista 6 tundi termos, kurna, võta 100 ml üks kord päevas.
  • Kopsukollektsioon, näiteks Fitovit. Toodet müüakse apteegis ja see sisaldab 10 kuni 20 ravimtaime, mis toetavad hingamissüsteemi. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse 15 ml kuiva segu 250 ml keeva vee kohta. Peate nõudma 1 tund, võtke ¼ klaasi kohta 3-4 korda päevas.

Idiopaatilise fibroosse alveoliidiga toimub ravi rahvapäraste ravimitega, kasutades autoriõiguse tasusid. Tasude ettevalmistamiseks sobivad ravimtaimed:

  • rosmariin, sood, kuivatatud vahukommi;
  • lagrits alasti;
  • elecampane pikk, tüümian tavaline;
  • pärnaõied, mägironija lind.

Arstid soovitavad pöörata tähelepanu individuaalsele allergilisele reaktsioonile, eriti kui alveoliidiga kaasneb hingamisteede turse. Tursetest aitab kõrvitsamahl, 500 ml päevas. Tõsise õhupuuduse korral peate võtma antihistamiini (Tavegil, Claritin, Supratin või selle analoogid) ja külastama arsti nii kiiresti kui võimalik. Eakad inimesed peavad kaaluma vastunäidustusi, millel on ravimtaimed, nii et alveoliidi ravi kodus ei kahjustaks.