Image

Kopsud: areng, topograafia. Kopsude segmentaalse struktuuri mõiste. Verevarustus ja kopsude innervatsioon. Alveolaarne puu

Lihtne, pulmo. Seal on: kopsu alumine diafragmaatiline pind, nägu diaphragmdtica (kopsu alus), kopsu tipp, tipu pulmonis, rinnaline pind, nägu costalis (selgroogne osa piirneb selgrooga, pars vertebrdlis, rinnaosa), mediaalne pind, nägu medidlis. Kopsu pinnad on servadega eraldatud: ees, taga ja all. Esiservas vasakpoolse kopsu eesmine osa on südame sälg, incisura cardiaca. Altpoolt piirab seda sälku vasaku kopsu keel, lingula pulmonis sinistri.

Iga kops on jagatud lobeks, lobi pulmonsiks, millest paremal on kolm (ülemine, keskmine ja alumine), vasakul - kaks (ülemine ja alumine).

Kopsu tagumisest äärest algab kaldus lõhe, fissura obliqua. See jagab kopsu kaheks osaks: ülaosa, kõrgeim lobus, mis viitab kopsu tipule, ja alumine lobe, lobus inferior, sealhulgas põhi ja suurem osa kopsu tagumisest servast. Paremas kopsus on lisaks kaldus ka horisontaalne vahe, fissura horizontalis. See algab kopsu rinnapinnalt ja jõuab kopsuportaalini. Horisontaalne pilu lõikab ülemise kõhu keskosa (parem kops), lobus medius, välja. Kopsu rindkere üksteise vastas olevaid pindu nimetatakse “interlobular pindadeks”, tuhmub interlobares.

Iga kopsu mediaalsel pinnal on kopsu väravad, hilum pulmonis, mille kaudu sisenevad kopsusse peamised bronhid, kopsuarter, närvid ning kopsuveenid ja lümfisooned väljuvad. Need moodustised moodustavad kopsu juure, radix pulmonis.

Kopsu väravas laguneb peamine bronh lobar-bronhideks, bronhide lobadeks, millest paremas kopsus on kolm ja vasakus kaks. Lobaaride bronhid sisenevad rinnaku sisse ja jagunevad segmentaalseteks bronhideks, bronhide segmentaalideks.

Parempoolne ülaosa bronh, bronchus lobdris superior dexter, jaguneb apikaalseks, tagumiseks ja tagumiseks segmentaalseks bronhiks. Parempoolne keskmiste ribade bronh, bronchus lobaris medius dexter jaguneb külgmisteks ja mediaalseteks segmentaalseteks bronhideks. Parempoolne alumine lobapronh, bronchus lobdris inferior dexter, jaguneb ülemisse, mediaalsesse basaal-, basaal-eesmisesse, lateraalsesse basaal- ja tagumisse basaalsegmenti bronhideks. Vasak ülaosa bronh, bronchus lobaris superior sinister, jaguneb anteroposterior-, anterior-, superior-pilliroo- ja alumiste pilliroo segmentideks bronhideks. Vasaku alumise lobaari bronh, bronchus lobaris inferior sinister jaguneb ülemiseks, mediaalseks (kardiaalseks) basaalosaks, eesmiseks basaaliks, külgmiseks basaaliks ja tagumiseks basaalseks segmentaalseks bronhiks. Kopsu segment koosneb kopsu lobules.

Bronhi siseneb kopsu lobule, mida nimetatakse lobular bronchus, bronchus lobularis. Kopsuluu sees jaguneb see bronh terminaalseteks bronhiioolideks, bronhioli lõpeb. Terminali bronhioolide seinad ei sisalda kõhre. Iga terminaalne bronhiool jaguneb hingamisteede bronhioolideks, bronchioli respiratorii, mille seintel on kopsu alveoolid. Alveolaarsed läbikäigud, ductuli alveoldres, mis kannavad alveoole ja lõpevad alveolaarsete kotikestega, sacculi alveolares, lahkuvad igast hingamisteede bronhioolist. Nende kottide seinad koosnevad kopsu alveoolidest, alveoolidest pulmonis. Bronhid moodustavad bronhide puu, lehtpuu bronhiat. Terminaalsetest bronhiolidest ulatuvad hingamisteede bronhioolid, aga ka alveolaarsed läbikäigud, alveolaarsed kotid ja kopsualveoolid moodustavad alveolaarse puu (kopsu acinus), arbor alveoldris. Alveolaarne puu on kopsu struktuurne ja funktsionaalne üksus.

Bronhiaalpuu: struktuur, anatoomia. Bronhide funktsioon

Bronhide puu on peamine süsteem, millele tervisliku inimese hingamine üles ehitatakse. On teada, et on olemas hingamisteed, mis tarnivad inimestele hapnikku. Need on oma olemuselt üles ehitatud selliselt, et moodustub mingi puu. Rääkides bronhide puu anatoomiast, analüüsivad nad tingimata kõiki talle määratud funktsioone: õhu puhastamine, niisutamine. Bronhipuu korrektne toimimine tagab alveoolidele hõlpsasti seeditavate õhumasside juurdevoolu. Bronhipuu struktuur on loodusele omane minimalismi näide maksimaalse efektiivsusega: optimaalne struktuur, ergonoomiline, kuid toimetulek kõigi selle ülesannetega.

Struktuuri omadused

Tuntud on bronhide puu erinevad osakonnad. Eelkõige esinevad nõtked. Nende ülesanne on kaitsta kopsu alveoole väikeste osakeste, tolmu eest, mis saastavad õhumasse. Kõigi osakondade tõhusa ja hästi koordineeritud tööga saab bronhipuu inimkeha kaitsjaks mitmesuguste nakkuste eest.

Bronhide funktsioonide hulka kuuluvad mandlite, limaskestade kaudu lekkinud mikroskoopiliste eluvormide sadestumine. Samal ajal on laste ja vanema põlvkonna bronhide struktuur mõnevõrra erinev. Eelkõige on pikkus täiskasvanutel märgatavalt pikem. Mida noorem laps, seda lühem on bronhide puu, mis provotseerib mitmesuguseid haigusi: astma, bronhiit.

Kaitsmine probleemide eest

Arstid on välja töötanud meetodid põletiku vältimiseks hingamissüsteemi organites. Klassikaline versioon on ümberkorraldamine. Seda toodetakse konservatiivselt või radikaalselt. Esimene võimalus hõlmab ravi antibakteriaalsete ravimitega. Tõhususe suurendamiseks kirjutage välja ravimeid, mis võivad röga vedelamaks muuta.

Kuid radikaalne teraapia on sekkumine, kasutades bronhoskoopi. Seade sisestatakse nina kaudu bronhidesse. Spetsiaalsete kanalite kaudu vabanevad ravimid otse limaskestadele sees. Hingamissüsteemi kaitsmiseks haiguste eest kasutavad nad mukolüütikume, antibiootikume.

Bronhid: termin ja omadused

Bronhid on hingamisteede kurgu harud. Elundi alternatiivne nimi on bronhipuu. Süsteemis on hingetoru, mis on jagatud kaheks elemendiks. Jaotus naistel on rindkere 5. selgroolüli tasemel ja tugevama soo puhul on üks tase kõrgem 4. selgroolüli tasemel.

Pärast eraldamist moodustuvad peamised bronhid, mida nimetatakse ka vasakule, paremale. Bronhide struktuur on selline, et eraldamise kohas lähevad nad 90 kraadi lähedale nurga alla. Süsteemi järgmine osa on kopsud, mille väravad sisenevad bronhidesse.

Paremale ja vasakule: kaks venda

Paremal asuvad bronhid on veidi laiemad kui vasakul, kuigi bronhide struktuur ja struktuur on üldiselt sarnased. Suuruse erinevus tuleneb asjaolust, et ka paremal asuv kops on suurem kui vasakul. Kuid „peaaegu kaksikute“ erinevused ei ammenda seda: vasakul paremal paiknev bronh on peaaegu kaks korda pikem. Bronhipuu tunnused on järgmised: paremal koosneb bronhh 6 kõhrrõngast, mõnikord kaheksast, vasakul aga tavaliselt mitte vähem kui 9, kuid mõnikord ulatub arv 12.

Paremal asuvad bronhid on vasakuga võrreldes vertikaalsemad, st tegelikult jätkavad nad lihtsalt hingetoru. Vasakul bronhide all läbib kaarjas aort. Bronhide funktsioonide normaalse toimimise tagamiseks näeb loodus ette limaskesta olemasolu. See on identne hingetoru katvaga, tegelikult jätkab seda.

Hingamissüsteemi struktuur

Kus asuvad bronhid? Süsteem asub inimese rinnaku piirkonnas. Algus on 4–9 selgroolüli tasemel. Palju sõltub keha soost ja individuaalsetest omadustest. Lisaks peamistele bronhidele väljuvad puust ka lobar-bronhid, need on esimese astme elundid. Teine järk koosneb tsoonilistest bronhidest ja kolmandast kuni viiendani - alamsegmentidest, segmentidest. Järgmine samm on väikesed bronhid, mis hõivavad tasemeid kuni 15. kohta. Peamistest bronhidest väikseimad ja kaugeimad on terminaalsed bronhioolid. Järgmised hingamissüsteemi organid - hingamisteede, mis vastutavad gaaside vahetuse eest, juba käivituvad.

Bronhide struktuur pole kogu puu vältel ühtlane, kuid süsteemi üldpinnal täheldatakse mõningaid ühiseid omadusi. Tänu bronhidele voolab õhk hingetorust kopsudesse, kus see täidab alveoolid. Töödeldud õhumassid saadetakse tagasi samal viisil. Inhaleeritavate koguste puhastamisel on asendamatud ka bronhopulmonaarsed segmendid. Selle kaudu tuuakse välja kõik bronhide puu ladestunud lisandid. Võõrastest elementidest vabanemiseks kasutatakse hingamisteedest püütud mikroobi, näärmeid. Nad võivad teha võnkuvaid liigutusi, mille tõttu bronhide saladus liigub hingetorusse.

Uurime: kas kõik on normaalne?

Bronhide seinte ja muude süsteemi elementide uurimisel, bronhoskoopia läbiviimisel, pöörake kindlasti tähelepanu värvile. Tavaliselt on limaskest halli värvi. Kõhre rõngad on selgelt nähtavad. Uurimisel tuleb kontrollida hingetoru lahknurka, see tähendab kohta, kust bronhid pärinevad. Tavaliselt sarnaneb nurk bronhide kohal väljaulatuva harjaga. See kulgeb mööda keskjoont. Hingamise ajal kõikub süsteem mõnevõrra. See toimub vabalt, ilma pingete, valu ja raskuseta..

Meditsiin: kus ja miks

Nad teavad täpselt, kus asuvad bronhid, hingamissüsteemi eest vastutavad arstid. Kui keskmine inimene tunneb, et tal võib olla probleeme bronhidega, peab ta külastama ühte järgmistest spetsialistidest:

  • terapeut (ta ütleb teile, milline arst aitab teid paremini kui teised);
  • pulmonoloog (ravib enamikku hingamisteede haigustest);
  • onkoloog (asjakohane ainult kõige raskemal juhul - pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine).

Bronhide puud mõjutavad haigused:

Bronhid: kuidas see töötab?

Pole saladus, et inimene vajab hingamiseks kopse. Nende komponente nimetatakse aktsiateks. Siia sisenev õhk toimub bronhides, bronhioolides. Bronhioolide lõpus on acinus, tegelikult - alveoolide kimpude kogunemine. See tähendab, et bronhid on hingamisprotsessis otsene osaleja. Just siin õhk soojeneb või jahtub temperatuurini, mis on inimkeha jaoks mugav.

Inimese anatoomia ei moodustatud juhuslikult. Näiteks tagab bronhide jagunemine tõhusa õhuvarustuse kopsude kõigisse osadesse, ka kõige kaugematesse.

Kaitstud

Inimese rind on koht, kuhu on koondunud kõige olulisemad elundid. Kuna nende kahjustused võivad surma esile kutsuda, on loodus varustanud täiendava kaitsebarjääri - ribid ja lihaskorseti. Selle sees on arvukalt üksteisega ühendatud elundeid, sealhulgas kopse, bronhi. Sel juhul on kopsud suured ja nende alla eraldatakse peaaegu kogu rinnaku pindala..

Bronhid, hingetoru asuvad peaaegu keskel. Lülisamba esiosa suhtes on nad paralleelsed. Hingetoru asub otse selgroo esiosa all. Bronhide asukoht on ribide all.

Bronhide seinad

Bronhide hulka kuuluvad kõhre rõngad. Teaduse seisukohast nimetatakse seda terminiks "fibro-lihaste-kõhrekude". Iga järgmine haru on vähem. Alguses on need õiged rõngad, kuid järk-järgult lähevad poolrõngad ja bronhioolid saavad ilma nendeta hakkama. Tänu rõngaste kujulisele kõhretoele hoiavad bronhid jäika konstruktsiooni ja puu kaitseb selle kuju ja koos sellega ka funktsionaalsust.

Hingamissüsteemi teine ​​oluline komponent on lihaskorsett. Kui lihased tõmbuvad kokku, muutub elundite suurus. Selle käivitab tavaliselt külm õhk. Elundite kokkusurumine kutsub esile õhu läbilaskvuse vähenemise hingamissüsteemi kaudu. Pikemaks ajaks on õhumassidel rohkem võimalusi end soojendada. Aktiivsete liikumistega muutub luumen suuremaks, mis hoiab ära õhupuuduse.

Hingamiskude

Bronhide sein koosneb suurest arvust kihtidest. Neile kahele järgneb epiteeli tase. Selle anatoomiline struktuur on üsna keeruline. Siin jälgitakse erinevaid rakke:

  • Cilia, mis võib puhastada liigsete elementide õhumasse, suruda tolm hingamissüsteemist välja ja viia lima hingetorusse.
  • Pokaal, mis toodab lima, mille eesmärk on kaitsta limaskesta negatiivsete välismõjude eest. Kui tolm on kudedel, aktiveeritakse sekretsioon, moodustub köharefleks ja näärmed hakkavad liikuma, surudes mustuse välja. Elundikudede toodetud lima muudab õhu niiskemaks.
  • Basal, mis on võimeline taastama sisemisi kihte kahjustuste korral.
  • Seroosne, sekretsiooni moodustav, mis võimaldab teil kopse puhastada.
  • Clara toodab fosfolipiide.
  • Kulchitsky, kellel on hormonaalne funktsioon (kuulub neuroendokriinsüsteemi).
  • Väline on tegelikult sidekude. Hingamissüsteemi ümbritseva keskkonnaga kokkupuute funktsioon lasub sellel..

Kogu bronhide ruumalas on tohutult palju artereid, mis varustavad verd elunditega. Lisaks on lümfisõlmed, mis saavad lümfi kopsukoe kaudu. See määrab bronhide funktsioonide ulatuse: mitte ainult õhumasside transportimine, vaid ka puhastamine.

Bronhid: arstide tähelepanu

Kui kahtlustatava bronhiaalse haigusega inimene võetakse haiglasse, algab diagnoosimine alati küsitlemisega. Uuringu käigus tuvastab arst kaebused, tuvastab tegurid, mis mõjutasid patsiendi hingamissüsteemi. Seega on kohe ilmne, kust tulenevad probleemid hingamissüsteemiga, kui palju suitsetav inimene tuleb haiglasse, sageli tolmusesse ruumi või töötab keemiatehases.

Järgmine samm on patsiendi uurimine. Abi taotlenud nahavärv võib öelda palju. Kontrollige, kas on õhupuudust, köha, uurige rindkere - kas see on deformeerunud. Üks hingamisteede haiguse tunnuseid on patoloogiline vorm.

Rindkere: haiguse tunnused

Eristatakse järgmisi rindkere patoloogiliste deformatsioonide variante:

  • Halvatus, täheldatud sageli kopsuhaiguste all kannatavate inimeste, pleura all. Sel juhul kaotab lahter sümmeetria ja ribide vahelised vahed muutuvad suuremaks.
  • Emfüsematoosne, nagu nimest järeldub - emfüseemiga. Patsiendi rindkere kuju sarnaneb barreliga, köhimise tõttu suureneb ülemine tsoon tunduvalt.
  • Rikkus, iseloomulik lapsepõlves rahhiidile. Rinnaku väljaulatudes sarnaneb see linnukeelega, sirutub ette.
  • “Kingsepp”, kui xiphoid protsess, rinnaku, justkui raku sügavus. Tavaliselt patoloogia alates sünnist.
  • Scafoid, kui rinnaku on justkui sügavuses. Tavaliselt vallandub syringomyelia..
  • "Ümmargune tagasi", iseloomulik luukoes põletikuliste protsesside käes kannatamisele. Sageli mõjutab kopsude, südame tööd.

Kopsisüsteemi õppimine

Kopsude kõrvalekallete tõsiduse kontrollimiseks tunneb arst patsiendi rindkere, kontrollides, kas naha all on kasvajaid, mis pole sellele piirkonnale iseloomulikud. Samuti uurivad nad hääle värisemist - kas see nõrgeneb, kas muutub tugevamaks.

Teine seisundi hindamise meetod on kuulamine. Selleks kasutatakse endoskoopi, kui arst kuulab, kuidas õhumassid hingamissüsteemis liiguvad. Hinnake mittestandardse müra olemasolu, vilistav hingamine. Mõned neist, mis pole tervislikule kehale iseloomulikud, võimaldavad teil kohe haigust diagnoosida, teised aga lihtsalt näitavad, et midagi on valesti.

Kõige tõhusam on röntgen. Selline uuring võimaldab teil saada kõige kasulikumat teavet kogu bronhide puu seisundi kohta. Kui elundite rakkudes on patoloogiaid, on nende tuvastamiseks kõige lihtsam röntgenograafia. See peegeldab puu ühte või teist osa iseloomulikku ebaharilikku ahenemist, laienemist, paksenemist. Kui kopsudes on neoplasm või vedelik, näitab probleemi olemasolu kõige selgemini röntgenikiirgus.

Omadused ja uurimistöö

Võib-olla kõige moodsamat viisi hingamissüsteemi uurimiseks võib nimetada kompuutertomograafiaks. Muidugi pole selline protseduur tavaliselt odav, nii et see pole kõigile kättesaadav - võrreldes näiteks tavalise röntgenpildiga. Kuid sellise diagnostika käigus saadud teave on kõige täielikum ja täpsem..

Kompuutertomograafial on mitmeid funktsioone, tänu millele võeti spetsiaalselt selle jaoks kasutusele muud süsteemid bronhide osadeks jagamiseks. Niisiis, bronhide puu jaguneb kaheks osaks: väikesed suured bronhid. Tehnika tuleneb järgmisest ideest: väikeseid, suuri bronhi eristatakse funktsionaalsuse, struktuuriliste omaduste poolest.

Piiri on üsna raske kindlaks teha: kus lõpevad väikesed bronhid ja suured. Pulmonoloogial, kirurgial, füsioloogial, morfoloogial, samuti suunatud bronhides osalevatel spetsialistidel on sellel teemal oma teooriad. Seetõttu tõlgendavad ja kasutavad eri piirkondade arstid bronhide osas termineid “suur”, “väike” erineval viisil.

Mida vaadata?

Bronhide jagamine kahte kategooriasse põhineb suuruse erinevusel. Niisiis, seal on järgmine positsioon: suur - need, mille läbimõõt on vähemalt 2 mm, see tähendab, et neil on lubatud õppida bronhoskoobi abil. Seda tüüpi bronhi seintes on kõhred, põhisein on varustatud hüaliin kõhrega. Tavaliselt rõngad ei sulgu.

Mida väiksem on läbimõõt, seda rohkem kõhre muutub. Alguses on tegemist lihtsalt plaatidega, siis muutub kõhre olemus ja siis see “luustik” kaob täielikult. Siiski on teada, et bronhides leidub elastset kõhre, mille läbimõõt on alla millimeetri. See põhjustab probleeme bronhide klassifitseerimisel väikesteks, suurteks.

Tomograafia abil määrab suurte bronhide kujutis tasapinna, milles pilt tehti. Näiteks üle selle on ainult õhuga täidetud rõngas ja piiratud õhukese seinaga. Kuid kui uurite hingamissüsteemi pikisuunas, siis näete paari paralleelset joont, mille vahel õhukiht on suletud. Tavaliselt teevad nad keskmise, ülaosa, 2–6 segmendi pikisuunalisi kujutisi ning alumist osa, põhipüramiidi on vaja põikpilti.

BRONCHIAL TREE

TRAKEA. BRONCHI. Kopsud.

Hingetoru on paaritu elund, mille kaudu õhk siseneb kopsudesse ja vastupidi. Hingetoru on 9–10 cm pikkuse toru kujul, mis on eestist tahapoole veidi kokkusurutud; selle läbimõõt on keskmiselt 15-18 mm. Sisepind on vooderdatud limaskestaga, mis on kaetud mitmeharulise prismaalse epiteeliga, lihasplaati tähistab silelihaskude, mille all on submukoosne kiht, mis sisaldab limaskesta näärmeid ja lümfisõlmi. Sügavam kui submukoosne kiht - hingetoru alus - rõngakujuliste sidemetega ühendatud 16–20 hüaliinse kõhre poolringi; tagasein - rihm. Väline kiht - adventitia.

Hingetoru algab VI emakakaela selgroolüli alumise serva tasemel ja lõpeb V rindkere selgroolüli ülaserva tasemel.

Hingetorus eristatakse emakakaela ja rindkere osi. Emakakaelaosas hingetoru ees on kilpnääre, söögitoru taga ja külgedel neurovaskulaarsed kimbud (ühine unearter, sisemine kägiveen, vagusnärv).

Rindkereosas hingetoru ees on aordi kaar, brahiokefaalne pagasiruum, vasak brachiocephalic veen, vasaku ühise unearteri algus ja harknääre.

Hingetoru funktsioonid:

1. Õhk kõri juurest hargnemiskohta.

2. Jätkuv puhastamine, soojendamine ja niisutamine.

Bronhid (bronhid) - rindkere õõnsuses jaguneb hingetoru kaheks peamiseks bronhiks (bronhi principales), mis ulatuvad paremasse ja vasakusse kopsu (dexteretsinister). Hingetoru eralduskohta nimetatakse hargnemiseks, kus bronhid asuvad peaaegu täisnurga all vastava kopsu väravate suunas.

Parempoolne peamine bronh on vasakust veidi laiem, kuna parema kopsu maht on suurem kui vasakul. Parempoolse bronhi pikkus on umbes 3 cm ja vasaku 4-5 cm, paremal paiknevad kõhrede rõngad on 6-8 ja vasakul 9-12. Parempoolne bronh asub vertikaalsemalt kui vasak ja seega on hingetoru jätk. Sellega seoses satuvad hingetorust võõrkehad sageli paremasse bronhi. Vasakpoolse peamise bronhi kohal asub aordikaar, paremal - paarimata veen.

Bronhide limaskest on struktuurilt identne hingetoru limaskestaga. Lihaskiht koosneb ringikujuliselt sissetõmbumata lihaskiudude kõhrest. Bronhide jagunemise kohtades asuvad spetsiaalsed ümmargused lihaskimbud, mis võivad konkreetse bronhi sissepääsu kitsendada või täielikult sulgeda. Väljastpoolt on peamised bronhid kaetud adventitiaga.

Peamised bronhid (esimene järk) jagunevad omakorda lobariteks (teine ​​järk) ja need on omakorda segmentaalsed (kolmas järk), mis jagunevad veelgi ja moodustavad kopsude bronhide puu.

1. Teise järgu bronhid. Kõik peamised bronhid jagunevad lobar-bronhideks: parem - kolmeks (ülemine, keskmine ja alumine), vasakule - kaheks (ülemine ja alumine).

2. Kolmanda järgu bronhid. Lobar-bronhid jagunevad segmentaalseteks bronhideks (paremal 10-11, vasakul 9-10).

3. Neljanda, viienda jne järgu bronhid. Need on keskmise kaliibriga bronhid (2–5 mm). Kaheksanda astme bronhid - lobulaarsed, nende läbimõõt 1 mm.

4. Iga lobulaarne bronh jaguneb 12-18 otsaks
(terminaalsed) bronhioolid, läbimõõduga 0,3–0,5 mm.

Lobaari ja segmentaalsete bronhide struktuur on sama, mis peamistel, ainult luustiku moodustavad mitte kõhred poolrõngad, vaid hüaliinse kõhre plaadid. Bronhide kaliifi vähenedes muutuvad seinad õhemaks. Kardinaalsete plaatide suurus on vähenenud, suureneb limaskesta silelihaste ümmarguste kiudude arv. Lobulaarsetes bronhides on limaskest kaetud varjatud epiteeliga, see ei sisalda enam limaskesta näärmeid ning luustikku esindavad sidekude ja siledad müotsüüdid. Adventitia õheneb ja jääb ainult bronhide jagunemise kohtadesse. Bronhiooolide seintel puuduvad tsiliaadid, need koosnevad kuubilisest epiteelist, üksikutest lihaskiududest ja elastsetest kiududest, mille tulemusel venitatakse neid sissehingamise teel hõlpsasti. Kõigil bronhidel on lümfisõlmed.

Kopsud (kopsud) - hingamissüsteemi peamine organ, mis küllastab vere hapnikuga ja eemaldab süsinikdioksiidi. Parem ja vasak kops asuvad rindkere õõnsuses, igaüks oma pleura-kotti. Kopsude all on diafragma kõrval, ees, külgedelt ja tagant, kõik kopsud puutuvad kokku rindkere seinaga. Diafragma parempoolne kuppel asub vasaku kohal, nii et parem kops on vasakust lühem ja laiem. Vasak kops on juba pikem, kuna rindkere vasakus pooles on süda, mis on oma tipuga vasakule pööratud.

Hingetoru, peamised bronhid ja kopsud:

1 - hingetoru; 2 - kopsu tipp; 3 - ülemine lobe; 4 a - kaldus vahe; 4 6 - horisontaalne vahe; 5 - alumine lobe; 6 - keskmine osakaal; 7 - vasaku kopsu südame sisefilee; 8 - peamised bronhid; 9 - hingetoru hargnemine

Kopsude tipud ulatuvad rangluust kõrgemale 2–3 cm. Kopsu alumine piir ristub VI ribiga piki keskklavisulaarset joont, VII ribi piki eesmist aksillaari, VIII piki keskmist aksillaari, IX piki tagumist aksillaari, IX ribi mööda selgroogu.

Vasaku kopsu alumine piir asub pisut madalamal. Maksimaalse inspiratsiooni korral langeb alumine serv veel 5-7 cm.

Kopsude tagumine piir kulgeb II selgroost mööda selgroogu. Esipiir (esiserva projektsioon) pärineb kopsude ülaosast, kulgeb neljanda ribi kõhre tasemel peaaegu paralleelselt 1,0-1,5 cm kaugusel. Sel hetkel kaldub vasaku kopsu piir vasakule 4-5 cm võrra ja moodustab südame sälgu. VI ribi kõhre tasemel läheb kopsude eesmine piir alumisse.

Kopsudes eritub kolm pinda:

• kumer ribi, rindkere õõnsuse seina sisepinna kõrval;

• diafragma - külgneb diafragmaga;

• mediastinumile suunatud mediaalne (mediastinaalne). Mediaalsele pinnale jäävad kopsuväravad, mille kaudu sisenevad peamised bronhid, kopsuarter ja närvid ning kaks kopsuveeni ja lümfisooned väljuvad. Kõik ülalnimetatud anumad ja bronhid moodustavad kopsu juuri.

Iga kops on vagu jagatud jaga: eks - kolm (ülemine, keskmine ja alumine), vasakule - kahel (ülemine ja alumine).

Suur praktiline tähtsus on kopsude jagunemisel nn bronhopulmonaarseteks segmentideks; 10 segmendi paremas ja vasakus kopsus. Segmente eraldavad üksteisest sidekoe septid (väikesed vaskulaarsed tsoonid), neil on koonuste kuju, mille tipp on suunatud väravasse, ja alus kopsude pinnale. Iga segmendi keskel on segmentne bronh, segmentarter ja teise segmendi piiril - segmentaalne veen.

Iga kops koosneb hargnenud bronhidest, mis moodustavad bronhide puu ja kopsuvesiikulite süsteemi. Algselt jagunevad peamised bronhid lobarateks ja seejärel segmentaalseteks. Viimane omakorda hargneb alamsegmentalisteks (keskmisteks) bronhideks. Alam-segmentaarsed bronhid jagunevad ka väiksemateks 9.-10. Umbes 1 mm läbimõõduga bronhi nimetatakse lobulaarseks ja hargneb jälle 18-20 otsaga bronhioolideks. Inimese paremas ja vasakus kopsus on umbes 20 000 lõplikku (terminaalset) bronhiooli. Kõik lõplikud bronhioolid jagunevad hingamisteede bronhioolideks, mis jagunevad omakorda dihhotoomiliselt (kaheks) ja liiguvad alveolaarsetesse passaažidesse.

Iga alveolaarkäik lõppeb kahe alveolaarkotsaga. Alveolaarsete kottide seinad koosnevad kopsu alveoolidest. Alveolaarse läbikäigu ja alveolaarmahu läbimõõt on 0,2–0,6 mm, alveoolide läbimõõt on 0,25–0,30 mm..

Kopsusegmentide skeem:

A - eestvaade; B - tahavaade; B - parem kops (külgvaade); G - vasak kops (külgvaade)

Hingamisteede bronhioolid, aga ka alveolaarsed läbikäigud, alveolaarsed kotid ja kopsu alveoolid moodustavad alveolaarse puu (kopsu acinus), mis on kopsu struktuuriliselt funktsionaalne üksus. Kopsuatsiinide arv ühes kopsus ulatub 15 000-ni; alveoolide arv on keskmiselt 300–350 miljonit ja kõigi alveoolide hingamispind on umbes 80 m 2.

Kopsukoe ja bronhide seinte verevarustuseks siseneb veri rindkere aordist kopsudesse bronhiaalarterite kaudu. Veri bronhide seintest mööda bronhiaalveeni voolab kopsuveenide kanalitesse, samuti paaritamata ja poolpaaritamata veenidesse. Venoosne veri siseneb kopsudesse vasaku ja parema kopsuarteri kaudu, mis on gaasivahetuse tagajärjel rikastatud hapnikuga, eraldab süsihappegaasi ja arteriaalseks vereks muutudes voolab kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse.

Kopsude lümfisooned voolavad bronhopulmonaarsesse, aga ka alumisse ja ülemisse trahheobronhiaalsesse lümfisõlme.

|järgmine loeng ==>
Süsivesikute metabolismi uurimise meetodid|

Lisamise kuupäev: 2014-01-04; Vaated: 4075; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Bronhiaalpuu struktuur

Bronhide puu mitmeastmeline struktuur, eriti selle areng lapsel. Bronhide olemus ja struktuur, nende hargnemissüsteem ja funktsioonid (kopsu alveoolidesse siseneva õhu puhastamine ja niisutamine, kaitse võõrkehade ja nakkuste eest).

SuundBioloogia ja loodusteadused
Vaadeessee
KeelVene keeles
kuupäev lisatud26.11.2013

AS "Astana meditsiiniline ülikool"

Inimese anatoomia osakond koos OPH-ga

Bronhiaalpuu struktuur

Lõpetas: Bekseitova K.

Kontrollitud: Hamidulin B.S..

1. Bronhide puu üldised struktuurid

2. Bronhide funktsioonid

3. Bronhide hargnemissüsteem

4. Lapse bronhipuu tunnused

Viidete loetelu

Bronhipuu on osa kopsudest, mis jaguneb sarnaselt puuokstele, tuubulitele. Puutüvi on hingetoru ja sellest paarikaupa jagavad hargnevad oksad on bronhid. Jagunemist, milles üks haru annab alust kahele järgmisele, nimetatakse dihhotoomiliseks. Päris alguses jaguneb peamine vasakpoolne bronh kaheks haruks, mis vastavad kahele kopsuõõnde, ja parem - kolmeks. Viimasel juhul nimetatakse bronhi jagunemist trikhotoomiaks ja see on vähem levinud..

Bronhide puu on hingamissüsteemi radade alus. Bronhiaalpuu anatoomia tähendab kõigi selle funktsioonide tõhusat täitmist. Nende hulka kuulub kopsu alveoolidesse siseneva õhu puhastamine ja hüdratsioon.

Bronhid on osa ühest kahest peamisest kehasüsteemist (bronho-kopsu ja seedetraktiga), mille ülesanne on tagada ainevahetus keskkonnaga.

Bronho-kopsusüsteemi osana tagab bronhipuu regulaarselt atmosfääriõhu juurdepääsu kopsudele ja kopsudest süsinikdioksiidiga küllastunud gaasi eemaldamise.

1. Bronhide puu üldised struktuurid

Bronhideks (bronhideks) nimetatakse hingamisteede kurgu harusid (nn bronhide puu). Kokku on täiskasvanu kopsus kuni 23 põlvkonda bronhide ja alveolaarsete kanalite hargnemist.

Hingetoru jagunemine kaheks peamiseks bronhiks toimub neljanda (naistel viienda) rindkere selgroolüli tasemel. Peamised parempoolsed ja vasakpoolsed bronhid (bronhid, kreeka keeles - hingamistoru) dexter et sinister, väljuvad bifurcatio hingetoru kohast peaaegu täisnurga all ja lähevad vastava kopsu väravatesse.

Bronhide puu on oma olemuselt torukujuline ventilatsioonisüsteem, mis on moodustatud väheneva läbimõõduga ja väheneva pikkusega torudest kuni mikroskoopilise suurusega, mis voolab alveolaarsetesse läbikäikudesse. Nende bronhiolaarset osa võib pidada jaotavaks.

Bronhide puu (arbor bronchialis) hõlmab:

- peamised bronhid - paremal ja vasakul;

-lobar-bronhid (1. järgu suured bronhid);

-tsoonilised bronhid (II järgu suured bronhid);

-segmentaalsed ja alamsegmentalised bronhid (3., 4. ja 5. astme keskmised bronhid);

-väikesed bronhid (6... 15. järjekord);

-terminaalsed (terminaalsed) bronhioolid (bronchioli terminales).

Terminaalsete bronhioolide taga algavad kopsude hingamisosakonnad, mis täidavad gaasivahetusfunktsiooni.

Kokku on täiskasvanu kopsus kuni 23 põlvkonda bronhide ja alveolaarsete lõikude hargnemist. Lõpp-bronhiolid vastavad 16. põlvkonnale.

Bronhide struktuur. Bronhide skelett on paigutatud erinevalt kopsu välis- ja sisemusse vastavalt erinevatele mehaaniliste mõjude tingimustele bronhide seintele elundi välis- ja sisemuses: väljaspool kopsu koosneb bronhide luustik kõhredest rõngastest ja kopsuväravatele lähenedes tekivad kõhredeta rõngaste vahel kõhred ühendused, mille tulemuseks on nende seina struktuur muutub võreks.

Segmentaarsetes bronhides ja nende edasisel hargnemisel ei ole kõhre enam poolrõngaste kuju, vaid laguneb eraldi plaatideks, mille suurus bronhide kaliifi vähenedes väheneb; lõplikes bronhiolides kaob kõhre. Nendes kaovad limaskestad, kuid tsiliaarne epiteel jääb.

Lihaskiht koosneb ringikujuliselt sissetõmbumata lihaskiudude kõhrest. Bronhide jagunemiskohtades asuvad spetsiaalsed ümmargused lihaskimbud, mis võivad ühe või teise bronhi sissepääsu kitsendada või täielikult sulgeda.

Bronhide struktuuril, ehkki kogu bronhide puu osas ebaühtlane, on sellel ühised jooned. Bronhide sisemine vooder - limaskest - on nagu hingetoru vooderdatud mitmerealise tsiliaarse epiteeliga, mille paksus väheneb järk-järgult rakkude kuju muutumise tõttu kõrgest prismadest madala kuupmeetrini. Epiteelirakkude hulgas leidub lisaks ülalkirjeldatud tsiliaar-, pokaal-, endokriin- ja basaalrakkudele bronhide puu distaalsetes osades ka Clara sekretoorseid rakke, samuti limbilisi või harjarakke.

Bronhide limaskesta enda plaat on rikas pikisuunaliste elastsete kiududega, mis tagavad bronhide sissehingamise ajal venimise ja väljahingamisel naasmise algasendisse. Bronhide limaskestal on pikisuunalised voldid silelihasrakkude (osana limaskesta lihasplaadi osast) Kosocircular kimpude kokkutõmbumise tõttu, mis eraldavad limaskesta submukoosse sidekoe alusest. Mida väiksem on bronhi läbimõõt, seda arenenum on limaskesta lihasplaat.

Hingamisteedes leitakse limaskestal lümfoidsed sõlmed ja lümfotsüütide kuhjumised. See on bronhodega seotud lümfoidkoe (nn BALT-süsteem), mis osaleb immunoglobuliinide moodustamises ja immunokompetentsete rakkude küpsemises.

Submukoosse sidekoe aluses asuvad segatud limaskesta-valgu näärmete otsasektsioonid. Näärmed asuvad rühmades, eriti kohtades, kus puudub kõhre, ja erituskanalid tungivad läbi limaskesta ja avanevad epiteeli pinnale. Nende saladus niisutab limaskesta ja soodustab tolmu ja muude osakeste, mis seejärel erituvad (täpsemalt neelatakse koos süljega) adhesiooni, ümbritsevat ümbrist. Lima valgukomponendil on bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed omadused. Väikese kaliibriga (läbimõõt 1 - 2 mm) bronhides näärmed puuduvad.

Fibro-kõhremembraani, kui bronhi kaliiber väheneb, iseloomustab suletud kõhrede rõngaste järkjärguline muutumine kõhreplaanideks ja kõhrekoe saarekesteks. Suletud kõhrede rõngaid täheldatakse peamistes bronhides, kõhreplaatides lobaarides, tsoonilistes, segmentaalsetes ja alamsegmentiaalsetes bronhides, kõhrekoe üksikute saarekeste puhul keskmise kaliibriga bronhides. Keskmise suurusega bronhides ilmub hüaliinikõhre asemel elastne kõhre. Väikese kaliibriga bronhides puudub fibro-kõhre membraan.

Juhuslik välimine membraan on valmistatud kiulisest sidekoest, mis kandub kopsu parenhüümi interlobaarsesse ja interlobulaarsesse sidekoesse. Sidekoerakkude hulgas leitakse, et nuumrakud osalevad kohaliku homöostaasi ja vere hüübivuse reguleerimises.

2. Bronhide funktsioonid

Kõik bronhid, alates peamistest kuni lõplike bronhiolideni, moodustavad ühe bronhide puu, mis toimib õhuvoolu juhtimisel sissehingamise ja väljahingamise ajal; neis ei toimu hingamisteede gaasivahetust õhu ja vere vahel. Dihhotoomiliselt hargnevad terminaalsed bronhioolid põhjustavad hingamisteede bronhioolide mitu järjestust, bronchioli respiratorii, mida iseloomustab see, et nende seintel on juba kopsuvesiikulid ehk alveoolid, alveoolid pulmonis. Alveolaarsed käigud, ductuli alveolares, mis lõpevad pimedate alveolaarsete kottidega, sacculi alveolares, kiirgavad radiaalselt igast hingamisteede bronhioolist. Mõlema neist seina ümbritseb tihe verekapillaaride võrk. Gaasivahetus toimub läbi alveoolide seina.

Bronho-kopsusüsteemi osana tagab bronhide puu regulaarse atmosfääriõhu juurdepääsu kopsudele ja süsinikdioksiidiga küllastunud gaasi eemaldamise kopsudest. Seda rolli ei täida bronhid passiivselt - bronhide neuromuskulaarne aparaat tagab bronhide luumenite peene reguleerimise, mis on vajalik kopsude ja nende üksikute osade ühtlaseks ventilatsiooniks erinevates tingimustes.

Bronhide limaskest pakub sissehingatava õhu hüdratsiooni ja selle kuumutamist (harvemini jahutamist) kehatemperatuurini.

Kolmas, mitte vähem oluline, on bronhide barjäärifunktsioon, mis tagab sissehingatavas õhus suspendeeritud osakeste, sealhulgas mikroorganismide, eemaldamise. See saavutatakse nii mehaaniliselt (köha, mukotsiliaarne kliirens - lima eemaldamine tsiliaarse epiteeli pideva toimimisega) kui ka bronhides esinevate immunoloogiliste tegurite mõjul. Bronhide puhastusmehhanism tagab ka kopsu parenhüümi koguneva liigse materjali (nt turses vedeliku, eksudaadi jne) eemaldamise..

Enamik patoloogilisi protsesse bronhides muudavad ühel või teisel määral nende valendiku suurust, häirivad selle regulatsiooni ja muudavad limaskesta ja eriti tsiliaarse epiteeli aktiivsust. Selle tagajärg on kopsude ventilatsiooni ja bronhide puhastamise enam-vähem väljendunud rikkumine, mis ise põhjustavad bronhides ja kopsudes edasisi adaptiivseid ja patoloogilisi muutusi, mistõttu on paljudel juhtudel keeruline lahti seletada põhjus-tagajärg seoste keerukas sasipundar. Selle ülesande täitmisel on kliinikule suureks abiks teadmised bronhide puu anatoomiast ja füsioloogiast.

3. Bronhide hargnemissüsteem

bronhide puu hargnev alveool

Bronhide hargnemine. Vastavalt kopsude jagunemisele lohkudesse hakkavad mõlemad pea bronhid, bronchus principalis, lähenedes kopsuväravale, jagunema lobar-bronhideks, bronhide lobadeks. Parempoolne ülaosas paiknev ülemise loba keskosa suunas olev bronh kulgeb üle kopsuarteri ja seda nimetatakse epiteelseks; parema kopsu allesjäänud lobarehhid ja vasakpoolsed lobabronhid läbivad arterit ja neid nimetatakse doonoriteks. Kopsusainesse sisenevad loba bronhid eraldavad mitmeid väiksemaid, kolmanda astme bronhi, mida nimetatakse segmentaalseteks, bronhide segmentaalideks, kuna need õhutavad kopsusegmentide teatud sektsioone. Segmentaalsed bronhid jagunevad omakorda dihhotoomiliselt (mõlemad kaheks) väiksemateks 4. ja järgneva järgu bronhideks kuni lõpliku ja hingamisteede bronhioolideni.

4. Lapse bronhipuu tunnused

Bronhid lastel moodustuvad sünniga. Nende limaskest on rikkalikult varustatud veresoontega, kaetud limakihiga, mis liigub kiirusega 0,25–1 cm / min. Lapse bronhipuu tunnus on see, et elastsed ja lihaskiud on halvasti arenenud.

Bronhipuu areng lapsel. Bronhide puu hargneb 21. järgu bronhideni. Vanusega jääb harude arv ja jaotumine samaks. Lapse bronhipuu tunnus on ka see, et bronhide suurus varieerub intensiivselt esimesel eluaastal ja puberteedieas. Nende aluseks on varases lapsepõlves olevad kõhred pooled. Bronhide kõhred on väga elastsed, elastsed, pehmed ja kergesti nihkega. Parempoolne bronh on vasakust laiem ja on hingetoru jätk, seetõttu leidub selles sagedamini võõrkehasid. Pärast beebi sündi moodustub bronhides silindriline epiteel, millel on varjatud aparaat. Bronhide hüperemia ja nende tursega väheneb nende luumen järsult (kuni selle täieliku sulgemiseni). Hingamislihaste vähearenenud areng aitab kaasa väikese lapse nõrgale köhimisele, mis võib põhjustada väikeste bronhide lima blokeerimise ja see omakorda viib kopsukoe nakatumiseni, bronhide halvenenud puhastus- ja drenaažifunktsioonideni. Vanusega, bronhide kasvuga, bronhide laiade valendike väljanägemisega ja bronhide näärmete vähem viskoosse sekretsiooni tekkega on bronhopulmonaalsüsteemi ägedad haigused vähem levinud kui noorematel lastel.

Keha kaitsmisel on eriline roll bronhide puu mitmeastmelisel struktuuril. Lõplik filter, kuhu ladestuvad tolm, tahma, mikroobid ja muud osakesed, on väikesed bronhid ja bronhioolid.

Bronhide puu on hingamissüsteemi radade alus. Bronhiaalpuu anatoomia tähendab kõigi selle funktsioonide tõhusat täitmist. Nende hulka kuulub kopsu alveoolidesse siseneva õhu puhastamine ja hüdratsioon. Väikseimad nibud takistavad tolmu ja väikeste osakeste sisenemist kopsudesse. Bronhipuu muud funktsioonid on omamoodi nakkusevastase barjääri tagamine.

Bronhide puu on oma olemuselt torukujuline ventilatsioonisüsteem, mis on moodustatud väheneva läbimõõduga ja väheneva pikkusega torudest kuni mikroskoopilise suurusega, mis voolab alveolaarsetesse läbikäikudesse. Nende bronhiolaarset osa võib pidada jaotavaks.

Bronhipuu hargnemissüsteemi kirjeldamiseks on mitu meetodit. Kliinikute jaoks kõige mugavam süsteem on süsteem, kus hingetoru on määratud nulljärjestuse (täpsemalt generatsiooni) bronhiks, peamised bronhid on esimese järgu jne. Selline konto võimaldab meil kirjeldada bronhogrammi järgi kuni 8-11 bronhide järjekorda, ehkki kopsude erinevates osades on bronhid ühes tellimuste suurus võib olla väga erinev ja kehtida erinevate üksuste kohta.

Viidete loetelu

1. Sapin M. R., Nikityuk D.B. Inimese normaalse anatoomia atlas, 2 köidet. M.: "MEDPress-infor", 2006.

3. Sapin M.R. Inimese anatoomia, 2 köidet. M.: "Meditsiin", 2003.

4. Gayvoronsky I.V. Inimese normaalne anatoomia, 2 köidet. Peterburi: "SpetsLit", 2004.

Sarnased dokumendid

Bronhide puu struktuur on bronhide süsteem, mille kaudu õhk hingetorust siseneb kopsudesse. Hingamisteede bronhioolid, alveolaarsed läbikäigud ja alveoolidega alveolaarsed kotid, mis moodustavad kopsu hingamisteede parenhüümi. Aceiinide arv mõlemas kopsus.

esitlus [2,5 M], lisatud 26.05.2015

Inimese hingamissüsteemi moodustumine embrüo staadiumis. Bronhiaalpuu areng embrüogeneesi viiendal nädalal; alveolaarse puu struktuuri komplitseerimine pärast sündi. Arengu anomaaliad: kõri, hingetoru-söögitoru fistuli defektid, bronhektaasid.

esitlus [49,5 K], lisatud 09.10.2013

Hingamiselundite klassifikatsioon, nende struktuuri seadused. Kõri lihaste funktsionaalne klassifikatsioon. Kopsu struktuurne ja funktsionaalne üksus. Bronhiaalpuu struktuur. Hingamisorganite arengu anomaaliad. Hingetoru-söögitoru fistulid.

esitlus [8,9 M], lisatud 31.03.2012

Looma luustiku põhiosad, selgroog. Esi- ja tagajäsemete struktuur. Koera lihasüsteem, naha struktuur ja talitlus. Vereringesüsteem, peamised elundid, kus verd puhastatakse. Koera toitmise põhireeglid.

Eksam [33,9 K], lisatud 09.04.2014

Kalade embrüonaalne periood. Kalade toitumise tunnused. Kalade seedetrakti, närvisüsteemi ja suguelundite struktuur ja pikkus. Kalade vastse-praadimise staadium, selle bioloogilised tsüklid. Karpkala postembrüoonilise arengu etapid.

Kokkuvõte [982,1 K], lisatud 05.06.2010

Närvikoe alus. Neuronite struktuur ja tüübid. Närvisüsteemi struktuur, selle funktsionaalne jagunemine. Peamised reflekside tüübid, refleksikaar. Seljaaju struktuur, funktsioonid. Aju struktuur. Occipital, ajaline, eesmine ja parietaalne lobes.

esitlus [1,2 M], lisatud 30.11.2013

Hingetoru ja bronhide anatoomiline ja histoloogiline struktuur. Loote vereringe tunnused. Keskmise ja diencephaloni struktuur. Välise ja sisemise sekretsiooni näärmed. Trofoblasti roll embrüo toitumises. Imetajate munade purustamine ja tsügootide moodustumine.

Eksam [2,9 M], lisatud 16.10.2013

Hääleaparaadi organid. Kõri sisepind. Vokaalvoldide pind. Peamine ja segmentaalne bronhi. Hingetoru ja bronhide lihased. Rindkere alus. Vokaalvoldide kohal asuvad õõnsused. Mandlite struktuur ja funktsioon.

esitlus [2,1 M], lisatud 03/20/2015

Hobuste ja koerte mao struktuur ja tüpograafia. Kardinaalse, põhja- ja püloorosa mikroskoopiline struktuur. Lümfisõlmede anatoomiline ja histoloogiline struktuur, nende funktsioonid. Munandi ja liite struktuur, spermatogeneesi staadium.

Eksam [2,0 M], lisatud 10.06.2013

Toitumisfunktsioonid: ehitus; energia; bioloogiliselt aktiivsete ainete pakkumine. Inimese seedesüsteemi struktuur. Inimese hamba struktuur. Mahlakoguse ja mahla eraldamise aja sõltuvus toidu koostisest. Jämesoole ja peensoole struktuur.

esitlus [1,3 M], lisatud 1/11/2010

Hingetoru ja bronhid. Skeletonotoopia, struktuur, bronhiaalne ja alveolaarne puu.

Hingetoru, hingetoru, algab kõri alumisest piirist VI emakakaela selgroolüli alumise serva tasemel ja lõpeb V rindkere selgroolüli ülemise serva tasemel, kus see jaguneb kaheks peamiseks bronhiks. Seda kohta nimetatakse hingetoru hargnemiseks, bifurcatio traheae'ks. Hingetoru eraldumise koht peamisteks bronhideks vastab hingetoru, carina hingetoru keelele.
Hingetoru asub kaelas - emakakaelaosa, pars cervicalis ja rindkereõõnes - rindkereosa, pars thoracica. Emakakaela piirkonnas on kilpnääre hingetoru kõrval. Rindkereõõnes hingetoru ees on aordi kaar, brahiokefaalne pagasiruum, vasak brahiokefaalne veen, vasaku ühise unearteri algus ja harknääre (harknääre).
Hingetoru sein koosneb limaskestast, submukoosist, fibro-lihaste-kõhre ja sidekoe membraanist. Hingetoru alus on 16-20 kõhrelist hüaliini poolrõngast. Hingetoru külgnevad kõhred, cargilagines tracheales, on omavahel ühendatud kiuliste rõngakujuliste sidemete (hingetoru) ligg abil. anularia. Hingetoru ülemine kõhre ühendub kõri krikoidse kõhrega. Rõngakujulised sidemed jätkuvad tagumises membraanseinas, paries membranaceus.

Peamised bronhid (paremal ja vasakul), bronhide printsipaalid (dexter et sinister) lahkuvad hingetorust V rindkere selgroolüli ülaserva tasemel ja saadetakse vastava kopsu väravatesse. Vasakpoolse peamise bronhi kohal asub aordikaar, paremal ülal - paarimata veen, enne kui see voolab ülemisse vena cava. Peamiste bronhide sein meenutab oma struktuuris hingetoru seina. Nende luustik on kõhrepoolsed poolrõngad, peamistel bronhidel on membraanne sein. Seestpoolt on peamised bronhid vooderdatud limaskestaga, väljastpoolt on need kaetud sidekoe membraaniga (adventitia). Peamised kopsudesse sisenevad bronhid jagatakse järjestikku esmalt lobarateks ja seejärel segmentaalseteks bronhideks. Bronhi sein koosneb 3 membraanist: limaskest, fibro-lihas-kõhred ja adventitia. Verevarustus bronhidesse toimub arteriaalsete bronhide harude kaudu rindkere aordist, samuti söögitoru arteritest. Venoosne vere väljavool paaritamata ja poolpaarimata veenidesse.

3. Aju poolkerade hall ja valge aine. Funktsioonide lokaliseerimine ajukoores. Ajus eristatakse halli ja valget ainet, kuid nende levik on palju keerulisem kui seljaajus. Enamik aju hallist ainest asub väikeaju ja väikeaju pinnal, moodustades nende ajukoore. Väiksem osa moodustab arvukalt subkortikaalseid tuumasid, mida ümbritseb valgeaine. Kõik halli aatomi tuumad koosnevad multipolaarsetest neuronitest.Algaines (Essentia grisea) sisaldab neuronite kehasid, millest c.n.s. (tuumad) ja ajukoored (ajukoored). Valge aine (activia alba) koosneb neuronite protsessidest, mis moodustavad kimbud (fasciculi) ja traktid (trakt), mis on lüli kesknärvisüsteemi radadel22. Aju koosneb hallist ja valgest ainest. Valge aine on hõivatud kogu ajukoore halli aine ja põhituumade vahel paiknev ruum. Poolkera pind, küüs (pallium) moodustub ühtlasest halli aine kihist paksusega 1,3–4,5 mm, sisaldades närvirakke. Valgeasjas eristatakse nelja osa:

1. corpus callosumi, sisemise kapsli ja pikkade assotsiatiivsete kiudude keskne aine;

2. kiirgav kroon (corona radiata), mis on moodustatud radiaalselt lahknevate kiudude sisenedes sisemisse kapslisse (capsula interna) ja väljudes sellest;

3. Valgeaine piirkond poolkera välisosades on pool-ovaalne kese (tsentrium semiovale);

4. valgeaine vagudevahelistes konvolutsioonides.

Valgeaine närvikiud jagunevad projektsioon-, assotsiatiiv- ja kommissuraalseteks. Poolkerade valgeaine moodustub närvikiudude kaudu, mis seovad ühe gyruse ajukoore teiste enda ja vastaspoolkerade günekide ajukoorega, samuti alusstruktuuridega.

PILET nr 21

1. Kolju välimine alus. Pterygopalatine fossa struktuur ja kommunikatsioon. Pterygopalatine sõlm.

2. Kopsud. Areng, topograafia, struktuur, verevarustus, innervatsioon. Kopsu struktuurne ja funktsionaalne üksus (jooniskeem).

3. Valu teed ja temperatuuritundlikkus. Närvisüsteem ja selle tähtsus kehas. Närvisüsteemi klassifikatsioon ja selle osade seosed. Närvisüsteemi struktuuriüksus.

1.Kolju välimine alus. Pterygopalatine fossa struktuur ja kommunikatsioon. Pterygopalatine sõlm.

Kolju välimine põhi, cranii externa, on ees luude abil suletud. Koljuosa tagumine osa moodustatakse kuklaluu, ajaliste ja sphenoidsete luude välispindadest. Siin näete arvukalt auke, mille kaudu arterid, veenid, närvid läbivad elavat inimest. Peaaegu märgitud piirkonna keskel on suured kuklaluude foramenid ja selle külgedel on kuklaluu ​​kondüülid. Iga condyle taga on ebastabiilse avaga condylar fossa - condyle kanal. Iga condyle'i aluse tungib keelealune kanal. Kolju aluse tagumine osa lõpeb välise kuklakujulise eendiga, mille ülemine harjajoon ulatub paremale ja vasakule. Suure kuklaluu ​​forameni ees on kuklaluu ​​basillaarne osa, millel on väljendunud neelu-tubercle. Basilaarne osa kandub sphenoidse luu keha. Kuklaluu ​​luude külgedel, mõlemal küljel, on nähtav ajalise luupüramiidi alumine pind, millel asuvad järgmised olulised moodustised: unearteri kanali väline ava, lihas-kanalite kanal, ristluu fossa ja ristluu sälk, mis kuklaluu ​​ristmikulise sälguga moodustab jugula avanemise, styloidprotsessi, mastoidprotsess ja nende vahel styloid ava. Välist kuulmisava ümbritsev ajalise luu trumliosa külgneb külgmiselt ajaliku luupüramiidiga. Trumli tagumine osa eraldatakse mastoidprotsessist trumli-mastoidlõhe abil. Mastoidprotsessi posteromediaalse külje peal on mastoidne sälk ja kuklaluuarteri soon.

Pterygo-palatine (pterygopalatine) fossa, fossapterygopaIatina, on nelja seinaga: eesmine, ülemine, tagumine ja mediaalne. Fossa esisein on ülemise lõualuu tubercle, ülemine on keha alumine külgpind ja sphenoidse luu suure tiibu alus, tagaosa on sphenoidse luu pterygoidprotsessi alus, mediaal on palatiini luu risti asetsev plaat. Külgmisel küljel ei ole luuseina pterygo-palatine fossa ja suhelda infratemporal fossaga. Pterygo-palatine fossa kitseneb järk-järgult allapoole ja suundub suures palatiini kanalisse, canalis palatinus major, mille ülaosas on samad seinad nagu fossa, ning ülemine lõualuu (külgmine) ja palatine luu (meditaalselt) on põhjas piiritletud. Pterygo-palatine fossa läheb viis auku. Mediaalse külje osas on see fossa ühenduses ninaõõnega läbi kiil-palatinaalse ava, ülalt ja tagant keskmise kraniaalse fossaga läbi ümmarguse ava, tagantpoolt kalduva auguga, kasutades pterygoid kanalit, ja allapoole suuõõnega läbi suure palatiini kanali. pterygo-palatine fossa on ühendatud alumise orbitaallõhe kaudu.

Ganglion pterygopalatinum, pterygopalatine ganglion, asub meditsiiniliselt pterygo-palatine fossa ja allpool eset maxillaris. Autonoomse närvisüsteemiga seotud sõlmes katkevad autonoomsest tuumast n tulevad parasümpaatilised kiud. intermedius nina ja suulae limaskesta piimanäärmesse ja näärmetesse kui närvi enda ossa ja edasi n-i kujul. petrosus major (näonärvi haru).

Ganglion pterygopalatinum annab järgmised (sekretoorsed) oksad: 1) rami nasales posteriores lähevad läbi foramen sphenopalatinum nina limaskesta näärmetesse; neist suurim, n. nasopalatinus, läbib canalis incisivuse kõva suulae limaskesta näärmetesse; 2) nn. Palatini laskub mööda canalis palatinus major'i ja siseneb kõva ja pehme suulae limaskesta näärmetesse, jättes läbi foramina palatina majus et miinus. Pterygopalatine sõlmest väljuvate närvide koosseisus on lisaks sekretoorsetele kiududele ka tundlikke (kolmiknärvi teisest harust) ja sümpaatilisi kiude. Seega kiud n. intermedius (näonärvi parasümpaatiline osa), kulgeb mööda n. petrosus major, läbi pterygopalatine sõlme, ninaõõne ja suulae näärmed innerveerivad, samuti piimanäärmed. Need kiud lähevad pterygopalatine sõlmest läbi n. zygomaticus ja sellest n-i. lacrimalis.

22. kerge. Areng, topograafia, struktuur, verevarustus, innervatsioon. Kopsu struktuurne ja funktsionaalne üksus (jooniskeem).

Lihtne, pulmo. Seal on: kopsu alumine diafragmaatiline pind, nägu diaphragmdtica (kopsu alus), kopsu tipp, tipu pulmonis, rinnaline pind, nägu costalis (selgroogne osa piirneb selgrooga, pars vertebrdlis, rinnaosa), mediaalne pind, nägu medidlis. Kopsu pinnad on servadega eraldatud: ees, taga ja all. Esiservas vasakpoolse kopsu eesmine osa on südame sälg, incisura cardiaca. Altpoolt piirab seda sälku vasaku kopsu keel, lingula pulmonis sinistri.

Iga kops on jagatud lobeks, lobi pulmonsiks, millest paremal on kolm (ülemine, keskmine ja alumine), vasakul - kaks (ülemine ja alumine).

Kopsu tagumisest äärest algab kaldus lõhe, fissura obliqua. See jagab kopsu kaheks osaks: ülaosa, kõrgeim lobus, mis viitab kopsu tipule, ja alumine lobe, lobus inferior, sealhulgas põhi ja suurem osa kopsu tagumisest servast. Paremas kopsus on lisaks kaldus ka horisontaalne vahe, fissura horizontalis. See algab kopsu rinnapinnalt ja jõuab kopsuportaalini. Horisontaalne pilu lõikab ülemise kõhu keskosa (parem kops), lobus medius, välja. Kopsu rindkere üksteise vastas olevaid pindu nimetatakse “interlobular pindadeks”, tuhmub interlobares.

Iga kopsu mediaalsel pinnal on kopsu väravad, hilum pulmonis, mille kaudu sisenevad kopsusse peamised bronhid, kopsuarter, närvid ning kopsuveenid ja lümfisooned väljuvad. Need moodustised moodustavad kopsu juure, radix pulmonis.

Kopsu väravas laguneb peamine bronh lobar-bronhideks, bronhide lobadeks, millest paremas kopsus on kolm ja vasakus kaks. Lobaaride bronhid sisenevad rinnaku sisse ja jagunevad segmentaalseteks bronhideks, bronhide segmentaalideks.

Parempoolne ülaosa bronh, bronchus lobdris superior dexter, jaguneb apikaalseks, tagumiseks ja tagumiseks segmentaalseks bronhiks. Parempoolne keskmiste ribade bronh, bronchus lobaris medius dexter jaguneb külgmisteks ja mediaalseteks segmentaalseteks bronhideks. Parempoolne alumine lobapronh, bronchus lobdris inferior dexter, jaguneb ülemisse, mediaalsesse basaal-, basaal-eesmisesse, lateraalsesse basaal- ja tagumisse basaalsegmenti bronhideks. Vasak ülaosa bronh, bronchus lobaris superior sinister, jaguneb anteroposterior-, anterior-, superior-pilliroo- ja alumiste pilliroo segmentideks bronhideks. Vasaku alumise lobaari bronh, bronchus lobaris inferior sinister jaguneb ülemiseks, mediaalseks (kardiaalseks) basaalosaks, eesmiseks basaaliks, külgmiseks basaaliks ja tagumiseks basaalseks segmentaalseks bronhiks. Kopsu segment koosneb kopsu lobules.

Bronhi siseneb kopsu lobule, mida nimetatakse lobular bronchus, bronchus lobularis. Kopsuluu sees jaguneb see bronh terminaalseteks bronhiioolideks, bronhioli lõpeb. Terminali bronhioolide seinad ei sisalda kõhre. Iga terminaalne bronhiool jaguneb hingamisteede bronhioolideks, bronchioli respiratorii, mille seintel on kopsu alveoolid. Alveolaarsed läbikäigud, ductuli alveoldres, mis kannavad alveoole ja lõpevad alveolaarsete kotikestega, sacculi alveolares, lahkuvad igast hingamisteede bronhioolist. Nende kottide seinad koosnevad kopsu alveoolidest, alveoolidest pulmonis. Bronhid moodustavad bronhide puu, lehtpuu bronhiat. Terminaalsetest bronhiolidest ulatuvad hingamisteede bronhioolid, aga ka alveolaarsed läbikäigud, alveolaarsed kotid ja kopsualveoolid moodustavad alveolaarse puu (kopsu acinus), arbor alveoldris. Alveolaarne puu on kopsu struktuurne ja funktsionaalne üksus.

Veresooned ja kopsude närvid. Arteriaalne veri kopsukoe ja bronhide seinte toitmiseks siseneb kopsudesse rindkere aordi bronhiaalharude kaudu. Bronhide veenide kaudu bronhide seintest voolav veri voolab kopsuveenide sissevoolu, aga ka paarumata ja poolpaarideta veenidesse. Venoosne veri siseneb kopsudesse vasaku ja parema kopsuarteri kaudu, mis on gaasivahetuse tagajärjel rikastatud hapnikuga, eraldab süsihappegaasi ja muutub arteriaalseks. Arteriaalne veri kopsudest kopsuveenide kaudu voolab vasakusse aatriumisse. Kopsude lümfisooned voolavad bronhopulmonaarsesse, alumisse ja ülemisse trahheobronhiaalsesse lümfisõlme.

Kopsude innervatsioon viiakse läbi vagusnärvist ja sümpaatilisest pagasiruumist, mille oksad kopsu juure piirkonnas moodustavad kopsu plexus, plexus pulmonalis. Selle pleksi oksad läbi bronhide ja veresoonte tungivad kopsu. Suurte bronhide seintes on adventitsiidil, lihastes ja limaskestades närvikiudude pleksid.

Veresooned ja kopsude närvid. Arteriaalne veri kopsukoe ja bronhide seinte toitmiseks siseneb kopsudesse rindkere aordi bronhiaalharude kaudu. Bronhide veenide kaudu bronhide seintest voolav veri voolab kopsuveenide sissevoolu, aga ka paarumata ja poolpaarideta veenidesse. Venoosne veri siseneb kopsudesse vasaku ja parema kopsuarteri kaudu, mis on gaasivahetuse tagajärjel rikastatud hapnikuga, eraldab süsihappegaasi ja muutub arteriaalseks. Arteriaalne veri kopsudest kopsuveenide kaudu voolab vasakusse aatriumisse. Kopsude lümfisooned voolavad bronhopulmonaarsesse, alumisse ja ülemisse trahheobronhiaalsesse lümfisõlme.

Kopsude innervatsioon viiakse läbi vagusnärvist ja sümpaatilisest pagasiruumist, mille oksad kopsu juure piirkonnas moodustavad kopsu plexus, plexus pulmonalis. Selle pleksi oksad läbi bronhide ja veresoonte tungivad kopsu. Suurte bronhide seintes on adventitsiidil, lihastes ja limaskestades närvikiudude pleksid.

NO DIAGRAMMID.

Drenaažisüsteemi valimise üldtingimused: Drenaažisüsteem valitakse sõltuvalt kaitstava iseloomust.