Image

Ülemise ja alalõua alveolaarse protsessi murd

Sellised luumurrud on kiireloomuline probleem maxillofacial kirurgias, vajavad kvalifitseeritud diagnoosi ja õigeaegset eriarstiabi..

Anatoomia

Alveolaarne protsess on osa ülemisest ja alumisest lõualuust. See on luu osa, millesse asetatakse niinimetatud alveoolid - hambaaugud. Protsessi struktuur on selline, et see koosneb kahest plaadist (väline ja sisemine), nende vahel paiknevast luukoe käsnadest ja ka vastavate hammaste 8-st august.

Väline plaat on sisemisest õhem, traumad vastuvõtlikumad ja käsnjas aine toimib amortisaatorina, kaitstes luu alveolaarse protsessi täieliku murru eest.

Kuid vigastuse tüüpi ja ulatust ei määra mitte ainult alveolaarse katuseharja struktuur. Olulist rolli mängivad sellised tegurid nagu mehaanilise löögi tugevus, selle suund, jõu rakendamiskoht, lihasstruktuuride veojõud.

Prognoosi osas on võtmeteguriks hammaste juurestiku terviklikkus ja juhul, kui lapsel kahtlustatakse alveolaarset protsessi, on oluline lahendada küsimus püsivate hammaste folliikulite terviklikkusest.

Alveolaarse luumurru põhjused

Protsessi etioloogia põhjal eristatakse alveolaarsete protsesside traumaatilisi ja patoloogilisi luumurde. Traumaatilise päritoluga sagedamini esinevad luumurrud, mis on seotud:

  • löökidega;
  • kokkupõrked;
  • kõrguselt kukkumine.

Sellistel juhtudel edastatakse mehaanilise efekti jõud luukoele märkimisväärse koguse kineetilise energia kujul, mis viib välimise plaadi luu talade dissotsieerumiseni. Kui kineetilisest energiast piisab käsnaaine struktuuri hajutamiseks, moodustub mittetäielik luumurd ja kui sisemine plaat hävib, moodustub alveolaarprotsessi täielik traumaatiline murd.

Alveolaarse luu patoloogilise murru võimalike põhjuste hulgas:

  • luu osteomüeliit;
  • suured radikulaarsed tsüstid;
  • kiuline osteiit;
  • marmorhaigus;
  • pahaloomulised luukasvajad.

Kui on üks ülaltoodud patoloogiatest, võib alveolaarprotsessi luumurd tekkida isegi väikese jõu rakendamisel. Niisiis, kui traumaatiline murd tekib siis, kui inimene langeb 2-3-st või enamast kõrgusest, siis võib patoloogiline murd tekkida siis, kui inimene langeb oma kasvu kõrguselt (eeldusel, et taustal on patoloogia). Trauma tekkimise teatud eeldused loovad maxillofacial tsooni anatoomilised ja füsioloogilised tunnused.

Ülemise lõualuu alveolaarsed protsessid on sagedamini vigastatud, kuna ortomagnetiline (tavaline) hambumus hõlmab alumiste hambahammaste esihammaste kattuvust ülemise lõualuuga.

Lisaks on ülemise lõualuu välimine ja sisemine kondiplaat õhem kui alumine. Teisest küljest kaitsevad ülemise lõualuu alveolaarsed protsessid zygomaatilisi kaare ja nina kõhre. Seega mängib otsustavat rolli alveolaarse protsessi murdumiskoha suhtes jõu rakendamispunkt, aga ka selle suund.

Alveolaarse luumurdude klassifikatsioon

Alveolaarse seljandiku murdude üksikud variatsioonid on juba eespool mainitud. Rõhutame, et etioloogilise teguri alusel eristatakse:

  • traumaatilise päritoluga luumurrud;
  • patoloogilised luumurrud.

Sellise jaotuse mõistmine on oluline, kuna esimesel juhul pole kahtlust konsolideerimise (st murru sulandumise) küsimuses, kuid teisel pole täielik konsolideerumine kaugeltki alati võimalik. Patoloogilise geneesi vigastused nõuavad patsiendi juhtimise spetsiaalset taktikat.

Traumade levimuse ja luude fragmentide (fragmentide) seisundi põhjal jagatakse luumurrud järgmisteks tüüpideks:

  • osaline;
  • puudulik;
  • täis;
  • peenestatud;
  • luukoe defektiga;
  • nihkega;
  • pole nihet.

Alveolaarse katuseharja osaline murd on näidustatud juhtudel, kui kahjustus ulatub ainult välisele luuplaadile, mittetäielik - kui välimine plaat ja katkematu on kahjustatud - ja täielik - kui defekt levib sisemisele luuplaadile, kaasa arvatud viimane.

Luu täieliku defekti korral ühendatakse kaks roentgenogrammi vertikaalset joont horisontaalselt, luues seeläbi kaarekujulise valgustuse efekti. Nad räägivad peenestatud vigastustest juhtudel, kui alveolaarluu jaguneb kolmeks või enamaks luufragmendiks ja luu defektiks loetakse lõualuu alveolaarluu kahjustatud piirkonna täielikust eraldamisest.

Alveolaarprotsessi luumurrud nii nihkega kui ka ilma eraldatakse eraldi, kuna iga ülaltoodud vigastuse võimalusega võib kaasneda luude fragmentide nihe.

Ilma eelarvamusteta juhtumid konsolideeruvad kiiremini ja neid on lihtsam ravida. Nihkega luumurrud on omakorda raskemini ravitavad, vajavad kirurgilist sekkumist, vigastuskoht taastub kauem.

Alveolaarse luu kõige raskemat tüüpi luumurdu peetakse luukoe defektiga luumurruks, kui kahjustatud piirkond on konserveeritud luust täielikult eraldatud.

Alveolaarse luumurru sümptomid

Selle patoloogia peamine sümptom on väljendunud valu sündroom. See on valu, mis annab märku tõsisest vigastusest, mis näitab selle lokaliseerimist ja levimust.

On iseloomulik, et suu intensiivistamiseks vigastatud ja terve lõualuu väikseimate liigutustega intensiivistuvad valud, kui üritatakse suu sulgeda (ohvrite suu fikseeritakse avasasendis), sulgeda hambad, neelata sülge.

Teine häiriv sümptom, mis põhjustab patsiendile olulist muret, on verejooks. Tavaliselt määratakse verejooksu allikas visuaalselt, näol on nähtavad haavad, mis võivad olla muljutud, rebenenud või rebenenud-muljutud.

Harvadel juhtudel on näol nähtavad ainult verevalumid, marrastused, samas kui kudede terviklikkuse rikkumine määratakse ainult suuõõne uurimisel. Haavad on limaskestal nähtavad, luude fragmentide fragmendid võivad välja ulatuda. Limaskest ise on ödeemiline, hüperemiline.

Sellised kahjustused põhjustavad alati väärarenguid, mis nihkub traumaatilise kineetilise energia suunas. Lisaks võib lõualuu alveolaarse protsessi terviklikkuse rikkumisega kaasneda hammaste subluksatsioon, nihestus või isegi murd. Sellise kahjustuse esinemine on seotud rikkekoha paiknemisega juursüsteemis.

Kui probleem ilmneb lastel, võivad jäädavate hammaste alused kahjustada, põhjustades nende hilisema surma. Täiskasvanutel võib seda tüüpi vigastus põhjustada ka molaaride kaotust..

Hammaste kaotus on patoloogilise protsessi pikaajaline tagajärg. Patsientide ägedal perioodil häirivad valu, verejooksud ja harvemini tursed ja mitmed muud ebameeldivad sümptomid. Kvalifitseeritud arstiabi kiire osutamine on suunatud nende sümptomite täpsele kõrvaldamisele ja hilisem eriarstiabi on suunatud soovimatute tagajärgede ärahoidmisele..

Diagnostika

Alveolaaräärme luumurdude diagnoosimise ja raviga tegeleb maxillofacial kirurg. Ohvri tüüpilised kaebused ja iseloomulik kliiniline pilt, sealhulgas:

  • valu sündroom;
  • väline verejooks;
  • pehmete kudede kahjustus;
  • tsoonne ödeem;
  • mitu perifeerset hemorraagiat.

Kui patsienti uurib hambaarst või mõne muu eriala arst, näitab selle sümptomikompleksi kindlakstegemine vajadust maxillofacial kirurgi kiireloomulise kõne järele.

Spetsialist uurib suuõõne, samuti kahjustatud piirkonna palpatsiooni. Sel juhul selguvad reeglina luu mitmed liikuvad punktid, mis viitavad murrujoone lokaliseerimisele. Nende punktide palpeerimisega kaasneb valu järsk suurenemine, "koorma" sümptom on positiivne.

Alveolaarse katuseharja murru olemasolu otsustamisel on võtmeroll suunatud röntgenuuringul.

Vigastuse korral määrab röntgenipilt vigastuse joonele vastava valgustusala. Kõige sagedamini on sellel hägusad kontuurid ja kaare kuju, see kaardub kaarekujuliselt välimisest luuplaadist sisemiseni (mittetäielike ja täielike luumurdude korral, mis on sagedamini kui teised).

Üksikasjaliku diagnoosi jaoks saab patsiendile määrata kompuutertomograafia (CT) skaneerimise, mis võimaldab mitte ainult vigastuse asukohta visualiseerida, vaid ka haava kanalit määrata, külgnevate luu- ja pehmete kudede struktuuride ohutust hinnata ning hematoomi paljastada..

Lisaks saab röntgenitehnika abil lahendada hammaste juurestiku säilimise küsimuse kahjustuse piirkonnas.

Lisaks viiakse läbi elektroodontodiagnostika (EDI): esmane - diagnoosi tegemise ajal ja sekundaarne - 10-14 päeva pärast. See diagnostiline käik võimaldab teil hinnata hammaste paberimassi ohutust kahjustuse kohas, mida ei saa teha röntgenmeetodite abil. Hammaste juurte ja pulp säilimine mängib määravat rolli patsiendi läbiviimise taktika määramisel, määrab ka prognoosi.

Alveolaarse luumurru ravi

Alveolaarse seljandiku murru ravi on jagatud kahte etappi.

Esimene etapp hõlmab ägedate sümptomite leevendamist, viiakse läbi patsiendi esmase läbivaatuse ajal.

Teine etapp viiakse läbi pärast täpset kliinilist diagnoosi, see hõlmab hammaste osteosünteesi meetodeid.

Valu ja muude ebameeldivate sümptomite raskuse peatamiseks määratakse patsiendile võimsad valuvaigistid, samuti põletikuvastased ravimid (Ksefokam, Ketanov jt)..

Kõige raskematel juhtudel tehakse anesteesimiseks juhtiv (kohalik) anesteesia. Kahjustuskoha parandamine viiakse vajadusel läbi - haava esmane kirurgiline ravi (PHO).

Järgmisena viiakse fragmentide käsitsi ümberpaigutamine nende nihutamise ja ajutise immobiliseerimise ajal. Ajutise immobiliseerimise meetodid võimaldavad fikseerida luufragmente patsiendi diagnostiliste meetmete möödumise perioodil. Nii väheneb valu sündroomi raskusaste ja külgnevate pehmete kudede suurema trauma tõenäosus.

Alveolaarse katuseharja luude fragmentide ümberpaigutamine tuleks läbi viia radioloogilise kontrolli all.

Pärast fragmentide täpset võrdlust ja diagnoosi kinnitamist otsustavad nad rehvi kasutamise üle. Kõige sagedamini kasutatakse maxillofacial kirurgias alumiiniumist splint traksid, mis painduvad ja kinnituvad rikkejoone külgedel asuva 2-3 hamba külge.

Kuid see fikseerimise võimalus on võimalik ainult toetavate hammaste patoloogilise liikuvuse puudumisel, samuti luukoe igasuguse hävitamise puudumisel. Vastasel juhul võib kasutada ühe lõualuu splinti, see tähendab sellist, mis on fikseeritud hammastele ainult murrujoone ühel küljel.

Rasketel juhtudel võib toetavate hammaste arvu suurendada 4–5-ni. Lisaks kasutatakse täiendavalt lõua troppi. Juhtudel, kui kahjustuse piirkonnas puuduvad hambad, kasutatakse kiirkõvenevast plastist valmistatud isesulavaid rehve. Igal juhul vajab patsient regulaarset arstlikku läbivaatust, igapäevaseid sidemeid.

Prognoos

Alveolaarse protsessi tüsistusteta luumurru prognoosi peetakse soodsaks, kui hammaste juured säilivad kahjustuse kohas. Sellistel juhtudel toimub konsolideerimine kaheksa nädala pärast. Ravi toimub komplikatsioonideta, tingimusel et patsiendid järgivad kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Kuid juurtesüsteemi kahjustuste korral on prognoos ebasoodne: alveolaarse protsessi konsolideerimise periood pikeneb märkimisväärselt, suureneb vale liigese moodustumise tõenäosus ja paljudel juhtudel pole täielikku konsolideerumist võimalik saavutada. Ebasoodne kliiniline pilt on tingitud pehmete kudede struktuuride traumadest, mis pakuvad trofismi ja luukoe innervatsiooni.

Alveolaarne protsess

Lõualuu piirkond, luupeenar, millel hambad asuvad. Alveolaarluu on nii ülemisel kui ka alalõual.

Alveolaarsel protsessil on käsnjas struktuur, kõiki selle osi tungivad kanalid, mille kaudu veresooned ja närvid läbivad.

Alveolaarsel luul on mitu osa:

  • väline - suuõõne vestibüüli poole, huulte ja põskede poole;
  • sisemine - kõva suulae ja keele ees;
  • osa, millele asetatakse alveolaarsed augud (augud), ja hambad ise.

Alveolaarse luu ülemist osa nimetatakse alveolaarseks harjaseks, mida saab selgelt jälgida pärast hammaste kaotust ja alveolaarsete aukude ülekasvu. Alveolaarse harja koormuse puudumisel toimub selle kõrguse järkjärguline vähenemine.

Alveolaarse protsessi luukoe muutub kogu inimese elus, kuna muutub hammaste funktsionaalne koormus. Protsessi kõrgus on erinev ja sõltub paljudest teguritest - vanusest, hambahaigustest, hammaste defektide olemasolust. Väike kõrgus, see tähendab alveolaarse protsessi luukoe ebapiisav maht on hammaste implanteerimise vastunäidustuseks. Implantaadi fikseerimise võimaldamiseks tehakse luude pookimine..

Alveolaarse selgroo diagnoosimine on võimalik röntgenuuringu abil.

Alveolaarne luu

Lapse maxillofacial piirkonna struktuuri tunnused.

Vastsündinu ja täiskasvanu näo proportsioonid on erinevad. Selle määrab peamiselt aju ja kolju näoosade suuruse suhe. Vastsündinu pea on suur ja moodustab ¼ kogu keha pikkusest, 2-aastaselt -1/5, 6-aastaselt-1/6, 12-aastaselt-1/7 ja lõpuks täiskasvanutel -1/8 kehapikkusest. Vastsündinul on kraniaalse võlviku luud näojoonest suuremad. Vastsündinu näole on iseloomulikud selgelt silmapaistev eesmine-nasaalne rull ja alalõua mõningane alaareng..

Näo luustiku kasv on oma olemuselt laineline. Aktiivse kasvu perioodid: sünnist kuni 6 kuuni, 3 kuni 4 aastani, 7-11 aastani ja 16-19 aastani. Nendel perioodidel suureneb nägu eriti märkimisväärselt.

Lõualuud.

Väikeste laste lõualuud on rikkad orgaaniliste ainete poolest ja sisaldavad vähem tahkeid mineraale kui täiskasvanutel. See seletab laste luude suuremat pehmust, elastsust ja väiksemat haprust võrreldes täiskasvanute luudega..

Laste lõualuude osteoklastilised ja osteoblastilised protsessid kulgevad eriti jõuliselt, mis võib olla tingitud hästi arenenud vereringesüsteemist nendes. Lastel omakorda on rikkaliku vereringega lõualuude luid nakatada lihtsam kui täiskasvanutel. Seda soodustavad ka laiad Haversi kanalid, luuvarraste õrn ja delikaatne struktuur, mille vahel on suur kogus müeliini kudet ja punast luuüdi, mis on erinevate stiimulite suhtes vähem vastupidavad kui täiskasvanute kollane luuüdi. Lapseea lõualuude periosteum on paks.

Vastsündinul on ülemine lõualuu halvasti arenenud, lühike, lai ja koosneb peamiselt alveolaarsest protsessist koos selles paiknevate hambafolliikulitega. Lõualuu keha on väike, seetõttu paiknevad ajutiste hammaste alused otse orbiitide all. Ainult lõualuu kasvades taandub alveolaarprotsess üha enam orbiidilt.

Maksillaarne siinus on nina välisseinas väikese depressiooni kujul, mis tuvastatakse alles loote arengu 5. kuul. Limaskesta sinus suureneb eriti intensiivselt lapse esimese 5 eluaasta jooksul. 5-15-aastaselt nende areng aeglustub.

Lapsepõlves oleva ülemise siinuse põhi asub püsivate hammaste aluste kohal. See on sile, kuni 8-9-aastaseks saamiseni asub see ninaõõne põhjas, see stabiliseerub, kuna kõik püsivad hambad purskavad välja ja hakkavad siis pisut vähenema..

Vastsündinu alalõual on arenenud alveolaarne protsess, selle all on kitsas luuribad, mis tähistavad lõualuu keha. Alveolaarse luu kõrgus on 8,5 mm ja lõualuu keha on 3-4 mm. Täiskasvanu puhul on alveolaarse harja kõrgus seevastu 1,5 mm, lõualuu keha 18 mm. Harud on lühikesed, kuid suhteliselt laiad, väljendunud liigese- ja koronoidprotsessidega; lõualuu nurgad on täiesti tuimad.

Vastsündinu alalõua verevarustuse eripära on see, et alumine alveolaararter läheb otse hambafolliikulite alla, alumisest alveolaarsest arterist sirguvad oksad lähenevad hambafolliikulisse ja ümbritsevad seda kimpuna. Tulevikus levib ta hammastena hammaste arteriaalse kimbu võra otsaga, liigutades arterid küljele. Purskev hammas tõuseb järk-järgult külgnevast alumisest alveolaarsest arterist, mis jääb oma kohale.

9 kuu vanuselt. mandibulaarsed foramenid asuvad kuni 1,5 mm alveolaarprotsessi tasemest keskmiselt 5 mm. 3,5-4-aastastel lastel on auk keskmiselt 1 mm hammaste närimispinnast allpool. 6-9-aastaselt asub mandibulaarava keskmiselt 6 mm hammaste närimispinnast kõrgemal, 12-aastaselt ja hiljem - umbes 3 mm hammaste närimispinnast kõrgemal.

Mandibulaarse forameni topograafia vanusega seotud omaduste tundmine on lastel mandibulaarse anesteesia korral väga oluline.

Lõualuu luude kasv toimub mitte ainult lihtsa asetuse kaudu, luu aine suurenemisega periosteest, vaid ka ümberkorraldamise tõttu. Lõualuude funktsiooni muutused ja komplikatsioonid määravad vastava ümberkorraldamise, uue struktuuri tekkimise, mis tagab suureneva funktsionaalse koormuse.

Lapsepõlves koosneb lõualuu, nagu kõik luustiku luud, jäme-kiulisest luust. Kortikaalne kiht on märkimisväärselt õhuke ja käsnaaine struktuuri esindab peamiselt peenesilmus.

Alumise lõualuu struktuurilised omadused sõltuvad tihedalt vanusest, funktsionaalsetest ja muudest teguritest.

Vastsündinul ja imikul võib radiograafil näha lõualuu keha ja selle harude täpselt määratletud struktuuri, kuid jõujoonte kohal paiknevaid luu talasid pole võimalik eristada. Imemistoiming ei esinda nii keerulist funktsionaalset koormust, et põhjustada lõualuude luustruktuuri diferentseerumist. 6-kuuse lapse lõualuude käsnjas olev aine on ajutiste molaaride primordia piirkonnas, alveolaarse protsessi piirkonnas taandub. Käsjas luu pindala on väike; aine ise on pisut diferentseeritud. Käsniku tugevnenud kasv toimub 6 kuu vanuselt. kuni 3 aastat (hammaste hammaste ajal).

1-2-aastaselt ilmnevad funktsionaalse struktuuri nähud närimisakti kaasamise tõttu. Lõualuu luud suurenevad märgatavalt, struktuur muutub tihedamaks ja lõualuu kehas pikisuunas liikuvad ja alveolaarservaga vertikaalselt liikuvad peamise luu talade rühmad on juba selgelt nähtavad. 3 kuni 9 aastat ehitatakse käsna ainet. Luu talad omandavad saledama suuna. Lõikehammaste piirkonnas on luu keskmise savise struktuuriga, alveolaarses protsessis puudub käsnjas aine.

Lõualuu kompaktse ja käsnaaine suhe erinevatel vanuseperioodidel ei ole sama: enne sündi on see 1: 3, pärast sündi 1: 4. Lõualuu kasvades suureneb lapse lõualuu kompaktse aine paksus ja jõuab 6-aastaseks saamisel 6 mm-ni. 13-15 aasta jooksul suureneb kompaktse aine kogus 2-3 korda. Alates sellest vanusest hakkab luu kompaktse aine suhe kompaktse aine suurenemise suunas muutuma.

Lõualuu luude kasv on ebaühtlane. Alumine lõualuu väljendunud kasvu täheldatakse 2,5–4-aastaselt ja 9–12-aastaselt. Alumise lõualuu haru kasvab kiiresti vanuses 3 kuni 4 ja 9 kuni 12 aastat. Alveolaarsete protsesside esiosa lõikude kasv lõpeb peamiselt 6-7 aasta pärast, kui moodustumine on lõpule jõudnud, ja siis algab püsivate hammaste purse. Eesmise lõualuu ja alveolaarluu funktsionaalne struktuur on selles vanuses radiograafil selgelt eristatav, väljendunud ja hästi määratletud.

Lõualuu edasine kasv toimub peamiselt külgmistes osakondades ja harude väljal ning lõpeb peamiselt 15–17 aasta pärast, kui püsiva hammustuse moodustumine on lõpule viidud. Sel ajal jõuab lõualuu luustruktuur kõrgeima diferentseerumisastmeni.

Kolmanda püsiva molaari purskamise ajaks on lõualuu juba lõppemas. Seetõttu täheldatakse sageli, eriti alalõual, nende hammaste hilist hambumist, millega kaasnevad komplikatsioonid, mis on seotud ruumipuudusega alveolaarkaare tagumistes osades.

Lõualuu siinuste ja ninakäikude moodustumisega muutuvad neid sidunud luuseinad luuplaatideks. Lõualuu mõlemad pooled on ühendatud tugeva õmblusega.

Täiskasvanu kõva suulae, peaaegu vastsündinutel, on kupli kuju. Alumise lõualuu kuju muutub kasvu ajal ka oluliselt. Pärast sündi toimub lõualuu keha suurenenud kasv, selle suurus suureneb umbes 4 korda, samal ajal kui alveolaarse protsessi suurus on alla 2 korra.

Alumise lõualuu oksad läbivad suurimad muutused, mille kasvuga düneos kaasneb nende ja lõualuu keha vahelise nurga muutus; väga tuim laps, see nurk muutub täiskasvanul teravamaks, varieerudes vahemikus 140 ° kuni 105-110 °.

Alumise lõualuu peamised kasvualad on lõualuu keha tagumised osad (suurte molaaride piirkonnas), haru nurgad ja ülemised oksad, samuti liigeseprotsessid. Mida aktiivsem on kõhre kasv liigespeas, seda suurem on alalõua haru ja pikem nägu. Ja vastupidi, mida nõrgem on liigespea kasv, seda lühem on haru ja nägu.

Ülemise lõualuu kasv on eriti intensiivne õmbluste tõttu (keskmine palatiin ja mis ühendavad ülemise lõualuu teiste kolju luudega).

Alveolaarne seljandik.

Hammaste alveolaarse protsessi luu struktuur erineb selle struktuurist pärast hammaste tekkimist. Purseperioodil lõigatakse alveolaarsete septide ülaosa nikastava hamba küljele, mis asub selle emaili-tsemendi piiri lähedal või tasemel. See jätab mulje, nagu purustatud hamba kroonil on luutasku. Interalveolaarse vaheseina ülaosas asuv kompaktne plaat on purskatud hamba külje poole laiem. Käsna muster on hägune. Hammaste purunemisel väheneb interaveolaarse vaheseina ülaosas olev lõikejoon ja purse lõppedes võtab see konkreetsele inimesele iseloomulikud piirjooned.

Pursunud esihammaste korral on interalveolaarse vaheseina tipul teravad või ümarad piirjooned selgelt eristuva kortikaalse plaadiga, millel on kogu laius sama. Mõnikord võib alalõua keskmiste lõikehammaste vahel paiknev inteverolaarne vahesein kaheharuneda; ülemisel lõualuu on alati kaheharuline. Röntgenpildil täheldatud interalveolaarse vaheseina haruharg on erineva pikkusega. Lisaks võivad saadud kaks piiki (akuutsed ja ümardatud) asuda emaili-tsemendi piiri erinevatel tasanditel või selle lähedal. Diasteemiga ja esihammaste vahelise trammiga täheldatakse tasase ülaosa ja selge kompaktse plaadiga interalveolaarseid septa. Premolaaride ja molaaride piirkonnas on interalveolaarsete septa tipud tavaliselt lamedad.

Alumise lõualuu hammaste iga rühma hammaste interalveolaarsete septide muster on erinev. Esihammaste piirkonnas on see sagedamini jämedateraline, harvem keskmise ja peenekoeline. Kitsaste interaveolaarsete vaheseinte korral projitseeritakse urbne aine riba kujul kompaktsete plaatide vahele. Mõnikord ei tuvastata urbne ainet üldse ja selle asemel projitseeritakse üks kompaktne plaat. Premolaaride ja molaaride piirkonnas domineerib käsnjasilmuste väljendunud laienemine suunas interalveolaarse vaheseina ülaosast kuni hammaste juurte tipuni. Ülemisel lõualuul on interalveolaarse vaheseina käsnjalgsel materjalil sagedamini delikaatne, peenelt silmustega muster, luu talade vertikaalse paigutusega.

7–14-aastastel lastel on interalveolaarsed septid mõnikord kitsamad kui vanematel lastel. 12-18-aastaselt ei ole alveolaarse seljandiku struktuuris väljendunud muutusi. See viitab sellele, et enamikul lastel lõpeb 8-9-aastaseks saamine alveolaarse protsessi esihammastes. Interaveolaarse vaheseina laiuse muutus muutub lõualuu kumeruse vanusest tingitud muutuste tõttu.

Alveolaarne luu

alveolaarne luu - (processus alveolaris, PNA, BNA, JNA) kaarekujuline kõverjooneline luuhark, mis on ülemise lõualuu keha pikendus allapoole; alumisel serval A. umbes. hambaid on 8 alveooli... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Näo kolju luud - ülemine lõualuu (ülemised lõualuu) (joon. 59A, 59B) on paaris, osaleb orbiidi, suuõõne ja ninaõõne, infratemporaalse ja pterygopalatine fossa moodustamises. Kombineerides piiravad mõlemad ülemised lõualuud koos nina luudega ninaõõnde viivat ava ja...... Inimese anatoomia atlas

Ülemine lõualuu - ülemine lõualuu, maxilla, aururuum, asub näo kolju ülemises esiosas. See kuulub õhukondide hulka, kuna see sisaldab ulatuslikku õõnsust, mis on vooderdatud limaskestaga, ninakõrvalkoobaste, sinus maxillarisega. In... Inimese anatoomia atlas

JAWS - JAWS. Paaritatud ülaluu ​​(maxillaar) on kõige kergem, habrasem pneumaatiline j luu ja see on kindlalt keevitatud enamuse näo luustiku luudega. Taevas | selle protsess on paariga ühendatud | eriline sünartroos... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Lõuad - 1) loomadel, erineva päritoluga elunditel, mis on mõeldud toidu püüdmiseks ja jahvatamiseks. Erinevate süstemaatiliste esindajad. Ch. Rühmadel on erinev struktuur ja need moodustuvad individuaalse arengu käigus erinevatest ürgsetest,...... Suur Nõukogude Entsüklopeedia

Pea luud (kolju) -... Inimese anatoomia atlas

Soolaalkohool - Saltalkohol, Ammonium ca usticum solutum (täpsemalt Ammonia Caustica soluta), Liquor Ammonii caustici, erineva kontsentratsiooniga ammoniaagi vesilahused (vt). Ametnik on 10% -line lahendus, lööb. kell. 0.959 0.960, mis on... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

RÕNGAD - 1) elundid toidu püüdmiseks ja (sageli) jahvatamiseks paljudel selgrootutel ja enamikel selgroogsetel. 2) luu alus vrd. ja madalam näo osakonnad (ülemine ja alumine. ch.) inimestel. Koos ümbritsevate kudedega pakuvad närimist ja kõnet. Joon. 1... loodusõpetus. entsüklopeediline sõnaraamat

Lõuad - näo kolju suurimad luud; moodustavad koos zygomaatiliste luudega näo luu aluse ja määravad selle kuju; nad osalevad suuõõne, nina ja orbiitide luuseinte moodustamisel; on kõige olulisemad anatoomilised komponendid. Meditsiiniline entsüklopeedia

VEREVAADID - VERIVAHVAD. Sisu: I. Embrüoloogia. 389 P. Üldine anatoomiline essee. 397 Arteriaalne süsteem. 397 Venoosne süsteem.. 406 Arterilaud. 411 Veenide tabel....... suur meditsiiniline entsüklopeedia

Alveolaarne luumurd

Alveolaarne luu on ülemise või alumise lõualuu kondine osa, mille külge hammas on kinnitatud. Kõige sagedamini tekib ülemise lõualuu luumurd. Selle põhjuseks on ülemise lõualuu õhem luu kui alumine, aga ka asjaolu, et tavalise ortognaatilise hammustuse korral on ülemine lõualuu šoki eest vähem kaitstud. Distaalse hammustuse korral, kui ülemine lõualuu eendub oluliselt madalama suhtes, suureneb vigastuste oht.

Põhjused

Lisaks löögi mehaanilistele vigastustele võib alveolaarluumurru põhjustada ka mõni haigus, mis rikub luukoe normaalset seisundit:

  • osteomüeliit - luukoe põletik;
  • kiuline osteiit, mida iseloomustab luude degeneratsioon, luustruktuuri hõrenemine;
  • mitmesugused luude düstroofiat põhjustavad tsüstid ja neoplasmid.

Kui patsiendil on ülalnimetatud haigused, võib isegi väike mõju luule põhjustada alveolaarse protsessi luumurdu.

5–7-aastastel lastel, see tähendab püsihammaste kasvufaasis, võib diagnoosida ka alveolaarprotsessi vigastuse, kuna luus on püsivaid hamba folliikuleid, mis hiljem kaovad.

Alveolaarse luumurru sümptomid

Alveolaarse luumurdu saab diagnoosida järgmiste haiguste esinemisel:

  • teravad, spasmilised valud lõualuus sülje närimisel või neelamisel,
  • limaskesta turse,
  • igemete pisarad (verejooksuga või ilma),
  • lõualuu sulgemine,

Palpeerimisel võib kahjustatud osa nihutada või tunda eraldatud ala. Väliselt iseloomustavad luumurrud verevalumeid, luumurru piirkonnas verevalumeid näol. Väline uurimine ja röntgenograafia näitab alveolaarse katuseharja pragunemist või luu täielikku eraldamist peamisest kolju luust.

Sõltuvalt nurgast, milles löök toimus, võib purustatud osa liikuda eri suundades, suhu sissepoole või sügavale. Kui löök langes alalõuale, siis sel juhul toimub löök ülemise alalõua abil ja purunenud osa liigub üles.

Diagnostika

Murru diagnoosimist teostab maxillofacial kirurg. Röntgen võib näidata erinevat kahjustuse määra:

  • osaline kahjustus - luu osa kahjustus, mitte täielik irdumine;
  • luumurd ilma nihketa - luu kõigi osade kahjustus;
  • täielik luumurd - eraldatud osa ja kolju vahel on nähtav röntgenikiirgus;
  • luumurd erinevates kohtades - erinevates kohtades esinev alveolaarluu kahjustus, luu killustumine;
  • luumurd koos deformatsiooniga - täiesti rebenenud osa, mis on erineva nurga all nihutatud.

Ravi

Ravimeetod valitakse sõltuvalt luumurru kindlakstehtud raskusastmest. Enne mis tahes manipuleerimist teostab arst anesteesia. Nakatumise vältimiseks ravitakse rebenenud kudet antiseptikumidega. Seejärel viiakse läbi rekonstrueerimine (fragmentide juuresolekul) ja lõualuu fikseerimine.

Eelarvamuse olemasolul teostab arst fragmentide teravate servade kaotamiseks igemete avamise luumurru piirkonnas (revisioon) ja seejärel asetab ümberasustatud osa oma kohale. Seda tuleb teha nii, et see vastaks õigele hammustusele. Pärast seda õmmeldakse ige ja haavale kantakse joodiside.

Alveolaarse katuseharja kinnitamiseks kasutatakse sujuvat splint-kronsteini, mis kinnitatakse kolme terve hamba külge mõlemalt poolt lõhustatud osa. Kui see pole võimalik, st kui ühe külje hambad pole stabiilsed või puuduvad üldse, siis kasutan fikseerimiseks viit lisahammast. Hambaharu suuremaks immobiliseerimiseks võib olla vajalik lõua tropi kandmine..

Kui vigastus ilmneb ülemise molaari tagumises osas, toimub fikseerimine ühe lõualuu kronsteini paigaldamise tõttu, mis kinnitatakse kahjustatud alale (kinnitatakse ligatuuridega tervete hammaste külge).

Hammaste puudumisel on rehv valmistatud kiiresti karastavast plastist.

Pärast kõiki kirurgilisi protseduure on patsiendil ette nähtud antibiootikumravi ja ravimid, mis kiirendavad paranemist ja ennetavad vigastatud piirkonnas põletiku teket.

Taastusravi periood

Kui alveolaarse katuseharja vigastuse ajal ei olnud hammaste juuri kahjustatud, moodustub õige rekonstrueerimise ja fikseerimisega umbes 8 nädala pärast luu kallus ja luu kasvab tagasi lõualuu. Ravi prognoos on soodne..

Hammaste juurte purunemisel ei pruugi katkised osad enam juurduda. Konsolideerimine ebaõnnestub reeglina isegi eduka ravi korral.

Pärast luumurdu taastusravi eesmärk on kahjustatud kehaosa funktsioonide täielik või maksimaalne taastamine. See võib koosneda protseduuride komplektist, mis sõltuvalt vigastuse tunnustest võib sisaldada:

  • füsioteraapia harjutused,
  • füsioteraapia,
  • massaaž.

Edasisel rehabilitatsioonil oleks positiivne mõju, peab kompleksi iga komponendi valima kvalifitseeritud spetsialist, võttes arvesse patsiendi kõiki individuaalseid omadusi.

2019 © Hea hambaravi - hambakliinikute võrgustik.
Hambaravi teenused metroo lähedal Verkhny Likhobory, metroo Mitino, metroo Tušinskaja, metroo Rechnoy vokzal, metroo Otradnoye, metroo Schelkovskaya

See leht on mõeldud teabe ja viidete jaoks ning see pole avalik pakkumine.

Alveolaarse seljandiku korrigeerimise tunnused

Inimese hambaarsti süsteem on ülesehituselt keeruline ja oma funktsioonides väga oluline. Reeglina pöörab iga inimene hammastele erilist tähelepanu, kuna need on alati silma peal ja sageli eiratakse lõualuu probleeme. Selles artiklis räägime teiega alveolaarsest protsessist ja selgitame välja, millist funktsiooni see hambaravis täidab, milliseid vigastusi see puutub kokku ja kuidas korrigeerimine toimub.

Anatoomiline struktuur

Alveolaarne luu on inimese lõualuu anatoomiline osa. Protsessid asuvad ülemisel ja alalõual, mille külge hambad kinnitatakse, ning koosnevad järgmistest komponentidest.

  1. Alveolaarne luu koos osteonitega, s.o. hammaste alveoolide seinad.
  2. Toetav alveolaarluu, mis on täidetud käsna, üsna kompaktse ainega.

Alveolaarne luu on vastuvõtlik koe osteogeneesi või resorptsiooniprotsessidele. Kõik need muudatused peavad olema tasakaalus ja omavahel tasakaalus. Kuid patoloogiad võivad tekkida alalõua alveolaarse protsessi pideva ümberkorraldamise tõttu. Alveolaarsete protsesside muutused on seotud luu plastilisuse ja kohanemisega asjaoluga, et hambad muudavad oma positsiooni arengu, purse, stressi ja funktsioneerimise tõttu.

Alveolaarsed protsessid on erineva kõrgusega, mis sõltub inimese vanusest, hammaste haigustest, hambaorgani defektide olemasolust. Kui protsess on väikese kõrgusega, ei saa hambaid implanteerida. Enne sellist operatsiooni tehakse spetsiaalne luude pookimine, mille järel implantaadi fikseerimine muutub reaalseks.

Vigastused ja luumurrud

Mõnikord kogevad inimesed alveolaarse harja murdu. Alveool puruneb sageli mitmesuguste vigastuste või patoloogiliste protsesside tagajärjel. Selle lõualuu piirkonna murru all mõistetakse protsessi struktuuri terviklikkuse rikkumist. Peamiste sümptomite hulgas, mis aitavad arstil kindlaks teha patsiendi ülemise lõualuu alveolaarse protsessi luumurdu, on järgmised tegurid:

  • väljendunud valu lõualuu piirkonnas;
  • valulikkus, mis võib suulaes levida, eriti hambaid sulgedes;
  • valu, mis intensiivistub neelamisel.

Visuaalse läbivaatuse käigus saab arst tuvastada suu lähedal asuvaid haavu, marrastusi, turset. Samuti on erineva raskusastmega pitside ja verevalumite tunnuseid. Nii ülemise kui ka alalõua alveolaarses protsessis esinevad luumurrud, neid on mitut tüüpi.

  • Rakuline - luumurd, mille korral suulaelõhe liigub erinevates suundades ja väljendunud luudefektiga, mille tulemusel eraldatakse alveoolide katkine protsess.
  • Osaline - luumurd, mis läbib protsessi välimist osa. See on iseloomulik plaadile, mis katab mitu hambaauku ja interdental-septa.
  • Mittetäielik - lõhe on pragu vormis, mis võib läbida taeva ja töödelda, hõivates alveoolide teisi osi. Tavaliselt eelarvamusi ei teki.
  • Täis - kui moodustub 2 vertikaalset pilu ja nende vahel horisontaalne.
  • Alveoolide luumurdudega võib kaasneda hammaste üheaegne murd ja nihestus. Enamasti on sellised luumurrud kaarekujulised. Pragu jookseb hammaste vahelt haru juurest ülespoole, tõustes alumisest või ülemisest lõualuust üles ja seejärel - horisontaalsuunas piki hammast. Lõpus langeb see hammaste vahele pimesoole harjani.

    Kuidas parandus on??

    Selle patoloogia ravi hõlmab järgmisi protseduure.

    1. Järk-järguline valu vähendamine juhtivuse tuimestusega.
    2. Kudede antiseptiline töötlemine ravimtaimede dekoktide või kloorheksidiini biglukonaadil põhinevate valmististe abil.
    3. Luumurru tagajärjel tekkinud fragmentide käsitsi ümberpaigutamine.
    4. Immobilisatsioon.

    Alveolaarse luu operatsioon hõlmab vigastuse revideerimist, luude ja fragmentide teravate nurkade silumist, limaskesta õmblemist või haava sulgemist spetsiaalse joodisidemega. Piirkonnas, kus nihe toimus, tuleb kindlaks teha vajalik fragment. Kinnitamiseks kasutatakse alumiiniumist rehviklambrit. Kronstein on kinnitatud hammaste külge mõlemal pool murdu. Stabiilsuse ja vastupidavuse tagamiseks kasutage lõuaga troppi.

    Kui patsiendil on diagnoositud eesmise ülemise õlavarre nihkunud nihestus, kasutavad arstid ühe lõualuu terasest traksidega. See on vajalik kahjustatud protsessi immobiliseerimiseks. Kronstein kinnitatakse hammaste külge ligatuuridega, kasutades elastsete ribadega rehvi. See võimaldab teil nihkunud fragmendi ühendada ja paika panna. Kui hambad soovitud kinnituspiirkonnas puuduvad, on rehv valmistatud plastikust, mis kiiresti kõveneb. Pärast rehvi paigaldamist on patsiendil ette nähtud antibiootikumravi ja spetsiaalne hüpotermia.

    Kui patsiendil on olnud ülemise lõualuu alveolaarse protsessi atroofia, tuleb ravi tingimata läbi viia. Alveoolide piirkonnas võib täheldada ümberkorraldusprotsesse, eriti kui hammas on eemaldatud. See provotseerib atroofia tekkimist, moodustub taevalaotus, toimub uue luu suurenemine, mis täidab täielikult augu põhja ja selle servad. Sellised patoloogiad vajavad viivitamatut korrigeerimist nii väljatõmmatud hamba piirkonnas kui ka suulaes, augu lähedal või endiste luumurdude kohas, vananenud vigastused.

    Atroofia võib areneda ka alveolaarse protsessi talitlushäirete korral. Selle protsessi poolt esile kutsutud taevalaotus võib patoloogia arenguprotsesside erineva raskusastmega olla, põhjused, mis selle viisid. Eelkõige on parodontaalsel haigusel väljendunud atroofia, mis on seotud hamba väljatõmbamise, alveolaarsete funktsioonide kaotuse, haiguse arengu ja selle negatiivse mõjuga lõualuule: suulae, hammaste, igemete.

    Sageli pärast hamba ekstraheerimist mõjutavad seda toimingut põhjustanud põhjused protsessi veelgi. Selle tagajärjel toimub protsessi üldine atroofia, millel on pöördumatu iseloom, mis avaldub selles, et luu on vähenenud. Kui ekstraheeritud hamba kohas tehakse proteesimist, ei peata see atroofilisi protsesse, vaid vastupidi, tugevdab neid. See on tingitud asjaolust, et pinges olev luu hakkab negatiivselt reageerima, lükates proteesi tagasi. See surub sidemeid ja kõõluseid, mis suurendab atroofiat.

    Ebaõige proteesimine võib olukorda halvendada, mistõttu närimisliigutused jagunevad valesti. Selles osaleb alveoolide protsess, mis jätkub veelgi lagunemiseks. Ülemise lõualuu äärmise atroofia korral muutub suulae kõvaks. Sarnased protsessid praktiliselt ei mõjuta palatal kõrgust ja alveoolimäge.

    Alumine lõualuu on rohkem mõjutatud. Siin võib protsess täielikult kaduda. Kui atroofial on tugevad ilmingud, jõuab see limaskestale. See põhjustab veresoonte ja närvide ahenemist. Patoloogiat saab tuvastada röntgenikiirte abil. Suulaelõhe moodustub mitte ainult täiskasvanutel. 8-11-aastastel lastel võivad sellised probleemid tekkida eemaldatava hammustuse tekkimise ajal.

    Alveolaarse luu korrigeerimine lastel ei vaja tõsist kirurgilist sekkumist. Piisab luu pookimise teostamisest, luutüki õiges kohas siirdamisest. 1 aasta jooksul peab patsient regulaarselt läbi vaatama arstiga luukoe ilmumise. Kokkuvõtteks pakume teile videot, kus maxillofacial kirurg näitab teile, kuidas toimub alveolaarse luu pookimine.

    Alveolaarse katuseharja defektide ravi - millal ja kuidas plasti teostatakse?

    Sageli puutuvad patsiendid proteesimist plaanivad patsiendid sellise probleemiga kokku alveolaarse katuseharja defektiga. Näidatud patoloogia tervikuna avaldub harva, kuid vajadusel nõuab hamba taastamine väikest kirurgilist sekkumist.

    Tänapäeval on mitu meetodit, mis aitavad kaasa alveolaarse seljandiku struktuuriga seotud kõrvalekallete kõrvaldamisele. Peamine nüanss on operatsiooni läbi viiva spetsialisti õige valik: see manipuleerimine nõuab põhjalikkust ja ettevaatust.

    Alveolaarse luu struktuurilised omadused - millised kahjustused või defektid põhjustavad?

    Vaadeldav elund on luukaar, milles asuvad hammaste juured..

    Anatoomiliste tunnuste põhjal võib alveolaarprotsessi jagada mitmeks osaks:

    1. Väline komponent (vestibulaarne sein). Asub huulte ja põskede piirkonnas, mõjutades lõikehambaid, tupe, premolaari ja molaari.
    2. Sisemine sektsioon (keeleline sein). Asub keele lähedal, paralleelselt alveolaarse katuseharja välimise osaga.
    3. Keskmine osa. See asub esimese ja teise seina vahel ning seda esindavad järgmised komponendid:
    • Spongy aine. Täidab ruumi välimise ja sisemise sektsiooni vahel. Seal on kanal, mis on varustatud laevade ja närvidega. See kanal on jagatud mitmeks väikseks tuubuliks närvilõpmetega, mis on ühendatud hammaste juurtega. Just see aine soosib hamba fikseerimist vajalikus asendis lõualuu luukoes.
    • Hammaste alveoolid. Need asuvad käsnjas kudede piirkonnas ja on üksteisest eraldatud interdental-septaga. Hammaste juured, väike osa kaeladest asetatakse alveolaarrakkudesse.
    • Alveolaarkaar. Ülemise / alumise lõualuu alveolaarprotsessi kõverjooneline serv, mille moodustab interalveolaarne septa.
    • Interroot vaheseinad. Need on osa mitme juurtega hammaste alveoolidest ja nende pikkus on väiksem kui juure pikkus.
    • Hamba elimineerimine koos juurega. Hambata jäänud luu pindala muutub aja jooksul. Näidatud protsess lõpeb täieliku atroofiaga: hari tihendatakse selle parameetrite samaaegse langusega.
    • Ülemise ja alalõua spetsiifiline struktuur.
    • Lõualuu vigastus, millega kaasneb protsessi piirkonnas ulatuslik mädane protsess.
    • Halvasti kinnitatud protees või ebapiisavalt valitud proteesitüüp. Näiteks võib nõrkade toodete sillakonstruktsioon tuleneda koormuse ebaühtlasest jaotumisest üksikute luulõikude korral..
    • Lõualuu / alveolaarse protsessi kaasasündinud deformatsioonid.
    • Luude muutused vananemise tõttu.
    • Kroonilised hambavaevused, mis mõjutavad luukoe struktuuri negatiivselt: granuloomid, tsüstid, periodontiit.
    • Somaatilised haigused. Kõigepealt on siin järjestatud diabeet..

    Alveolaarse katuseharja kahjustuste ja defektide liigid

    Alveolaarse seljandiku kõige tavalisemad kõrvalekalded on järgmised:

    • Luude täielik atroofia, mille taustal ilmnesid muutused alveolaarse katuseharja parameetrites. Sarnane nähtus ilmneb pärast hambajuure eemaldamist, samuti teatud haiguste (osteoporoos, osteomüeliit) tõttu.
    • Seljandiku ebaoluline laius. See kõrvalekalle on geneetiliste häirete tagajärg. Seda saab diagnoosida sündides või vanusega, pärast hamba ekstraheerimist.
    • Alveolaarse katuseharja liikuvus. Vaadeldava defekti ajal toimub igemete limaskesta tugev vohamine. Selle põhjuseks on igemeid regulaarselt mõjutavate eemaldatavate konstruktsioonide pidev kandmine. Arst lahendab selle probleemi ambulatoorselt: liigsed servad lõigatakse hoolikalt.
    • Kare harjaspind. Kumerused võivad olla erineva iseloomuga: mugulad, karedad. Kuni implantaadi paigaldamise vajaduseni ei ole selliste anomaaliatega patsientidel kaebusi.

    Selle käigus on verejooks, põskede turse, äge valu, võimetus hambaid sulgeda.

    Alveolaarse katuseharja defektide ravimeetodid ja plastid

    Alveolaarse luu struktuuris on võimalik kõrvalekaldeid kõrvaldada ja luu optimaalne kuju luua alveoloplastika abil.

    Seda tüüpi kirurgilist sekkumist saab läbi viia mitmel viisil:

    • Operatsioon "ülekate". Manipuleerimise ajal rakendatakse implantaat alveolaarse katuseharja harjale. Sarnane protseduur on asjakohane juhtudel, kui alveolaarse protsessi kõrgus on tavalisest väiksem või kui luus on muhke, liialdusi, neoplasme.
    • Vertikaalne osteotoomia + luuseinte transpositsioon. Protseduuri ajal lõhub operaator seina. Saadud süvend täidetakse spetsiaalse materjaliga. Viimane etapp - õmbluste moodustamine, mis kiirendavad regeneratiivseid protsesse.
    • Kirurgiliste meetmete kompleks, mis viiakse läbi luu sees. Seda tüüpi operatsioonile eelneb vertikaalne osteotoomia..

    Alveolaarse protsessi kasv (suurendamine) - protseduur luukoe mahu suurendamiseks. Sageli tehakse seda enne implantaadi paigaldamist, kui luu on hammaste kaotuse tõttu atroofeerunud..

    Biomaterjal kinnitatakse väikeste titaankruvide abil..

    Töömaterjalina saab kasutada:

    • Luukoe, mis võetakse otse patsiendilt. Sageli ekstraheeritakse doonormaterjal tarkusehammaste kasvutsoonist. Mõnel juhul saab vajaliku biomaterjali eemaldada väljaspool suuõõne piirkonda (ribi, reie). Selline siirik on parim viis ehitamiseks.
    • Inimdoonoritelt saadud luud. Määratletud ainet töödeldakse põhjalikult ja uuritakse, pärast mida võib seda nimetada omamoodi "ehitusmaterjaliks"..
    • Loomadelt võetud siirdamine. Peamised doonorid on lehmad / pullid, kelle luud steriliseeritakse mitmes etapis. Selline protseduuride komplekt võib asendada loomse luumaterjali loodusliku luuga..
    • Kunstlikud (imenduvad või mitteimavad) materjalid, mis võivad loodusliku luu asendada. Kõige sagedamini kasutatav kaltsiumfosfaadi tüüp.

    Eespool käsitletud manipulatsioonid on üsna valusad: enne nende teostamist anesteseeritakse tööpiirkond.

    Pärast luu ehitamist peab enne siirdatud materjali juurdumist olema vähemalt kuus kuud. Ainult kindlaksmääratud aja möödudes saab arst hambaimplantaate teha.

    Ülemine lõualuu. inimese anatoomia

    Ülemine lõualuu (maxilla) - näo kolju paarisluu.

    Osaleb seinte moodustamisel:

    • Pterygo-palatine fossa

    Ülemisel lõual on keha ja 4 protsessi:

    • Alveolaarne luu (sellel asuvad hambaaugud)

    • Ülemise lõualuu palatinaalne protsess

    Maxillary augud:

    • Maksillaarne lõhe - suur lõualuu ninapinnal asuv ava, mis viib ninakõrvalkoobaste (ninakõrvalkoobaste) ninani (sinus maxillaris)

    • Infraorbitaalsed foramenid - asuvad ülemise lõualuu esipinnal, on infraorbitaalkanalist väljumiskoht

    • Alveolaarsed avad - mitmed avad ülemise lõualuu infratemporaalsel pinnal, mille kaudu anumad lähevad ülemisse molaari

    Ülemise lõualuu kanalid:

    • Infraorbitaalkanal - kanal, mis algab ülemise lõualuu orbitaalpinnal oleva soonega, läbib selle sees ja avaneb esipinnal, infraorbitaalse veerise all, koos infraorbitaalsete foramentidega; kanalis läbivad sama nime ja närvi anumad

    • Nasolakrimaalne kanal - moodustatud ülemise lõualuu, näärmeluu ja alaosa ninakõrvalurge frontaalprotsessis, ühendades orbitaalõõnde ja ninaõõnde. Kanal pärineb orbiidi mediaalse seina alumisest osast ja avaneb alumisse nasaalsesse kanalisse. Selle kanali kaudu siseneb ninaõõnde pisaravedelik, mis on eriti märgatav nuttes

    • sisselõike kanal on paarimata luukanal, mis moodustub parema ja vasaku ülemise lõualuu palatinaalsete protsesside sulandumisel; veresoonte ja närvide läbimise koht

    • Suur palatiinikanal - moodustub palatiini luu ülemise lõualuu ja risti asetseva plaadi sulandumisel. Teatab pterygo-palatine fossa suuõõnes; avaneb kondise suulae tagaosas suure palatiiniavaga. Teenib veresoonte ja närvide läbimist

    Ülemine lõualuu erinevat tüüpi nägemise all.

    kolju sagitaalse lõike sisemine pind; siin näeme ülemise lõualuu liigeseid teiste luudega:

    • etmoidse luuga (1)

    • madalama ninakõrvalkoopaga (iseseisev luu) (2)

    Keskmise ninakõrvalkoobaste ja alumise ninakõrvalkoobaste vahel on nähtav ülaosa lõhe, mis viib ninakõrvalkoobasteni - alalõua keha hingamisteedeni (kliiniline nimetus: siinuse ülaosa) (4)

    Eestvaade, nähtav:

    • infraorbitaalforamenid (sisestatud oranž sond) (2)

    • koerte fossa [vana nimi - dog fossa] (suu nurka tõsteva lihase kinnituskoht) (3)

    • alveolaarsed tõusud (alveolaarsel protsessil) on ülemiste hammaste hammaste juurte projektsioon (4)

    • ninakõrv (5) - eraldab eesmise pinna ülemise lõualuu ninapinnast; kaks nasaalset sälku paremal ja vasakul, aga ka nina luud moodustavad pirnikujulise augu - sissepääs ninaõõnde

    Vaade seestpoolt, nähtav:

    • ülemise lõualuu ninapind (1)

    • kaks protsessi: frontaalne protsess (2), palatiiniprotsess (3)

    • ülemise lõualuu (4), mis viib ninakõrvalkoobaste (5) (ninakõrvalkoobas)

    • kaks harja asetsevad frontaalprotsessi sisepinnal (siin on nad nähtamatud, kuna need on tihedalt luudega kokku sulandunud ja ei eraldu, jäädes katma):

    - ethmoid hari (ethmoid luu kinnituskoht)

    - nõgestõbi (madalama ninakõrvalkoobaste kinnituskoht)

    • nasolakrimaalne kanal (sellesse sisestatakse oranž sond)

    Ülemine vaade, nähtav:

    • eesmise protsessi ülemine serv (3)

    • palatiinprotsess (4), selle siseserval on ninakõrv (5)

    • infraorbitaalkanal (sinna sisestatud roheline sond)

    • nasolakrimaalne kanal (sellesse sisestatakse oranž sond)

    • suur palatiini kanal (sellesse on sisestatud valge sond) - moodustub, kui ülemine lõualuu ja palatiini luud on sulanud (nagu meil pildil)

    Külgvaade, nähtav:

    • protsessid: frontaalne protsess (1), zygomaatiline protsess (2), alveolaarne protsess (3)

    -orbitaalpind (4)

    -esikülg (5)

    -ajaline pind (või ülemise lõualuu tubercle) (6)

    • alveolaarsed augud (7) - asuvad infratemporaalsel pinnal; nende kaudu läbivad anumad, mis toidavad suuri molaare

    • nasolakrimaalne kanal (oranž sond)

    • infraorbitaalkanal (roheline sond)

    • suur palatiini kanal (valge sond)