Image

Röga analüüs. Dekrüptimine

Röga mikroskoopilisel uurimisel saab tuvastada lima, rakuelemente, kiulisi ja kristalseid moodustisi, seeni, baktereid ja parasiite.

■ Alveolaarsed makrofaagid - retikulohistiotsüütilist päritolu rakud. Kroonilistes protsessides ja bronhopulmonaalses süsteemis ägedate protsesside lahendamise staadiumis tuvastatakse suur hulk röga makrofaage. Hemosideriini (südamehaiguse rakud) sisaldavaid alveolaarseid makrofaage tuvastatakse kopsuinfarkti, hemorraagia ja ummikute korral kopsuringis. Lipiiditilkadega makrofaagid - obstruktiivse protsessi märk bronhides ja bronhioolides.

■ Ksantoomirakud (rasvased makrofaagid) tuvastatakse abstsessi, aktinomükoosi, kopsu ehhinokokoosiga.

■ silindrilise varjatud epiteeli rakud - kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta rakud; neid leidub bronhiiti, trahheiiti, bronhiaalastmat, kopsude pahaloomulisi kasvajaid.

■ Lamedat epiteeli tuvastatakse, kui sülg siseneb röga, sellel puudub diagnostiline väärtus.

■ Ühes või teises koguses leiduvad valged verelibled. Mukopurulentses ja mädases rögas tuvastatakse suur hulk neutrofiile. Röga on rikas eosinofiilide korral astma, eosinofiilse kopsupõletiku, kopsude helmintnakkuste, kopsuinfarkti korral. Eosinofiilid võivad rögas esineda koos tuberkuloosi ja kopsuvähiga. Suurtes kogustes lümfotsüüte leidub läkaköha ja harvemini tuberkuloosi korral.

■ punased verelibled. Üksikute punaste vereliblede tuvastamisel rögas puudub diagnostiline väärtus. Värske vere olemasolul rögas määratakse muutumatud punased verelibled, kuid kui pikka aega hingamisteedes viibinud veri lahkub röga, tuvastatakse leostunud punased verelibled.

■ pahaloomuliste kasvajate rakke tuvastatakse pahaloomulistes kasvajates.

■ Kopsukoe lagunemise ajal ilmuvad elastsed kiud, millega kaasneb epiteeli kihi hävitamine ja elastsete kiudude vabanemine; neid leidub tuberkuloosis, abstsessis, ehhinokokoosides, kopsu neoplasmides.

■ Korallikiud tuvastatakse krooniliste kopsuhaiguste, näiteks kavernoosse tuberkuloosi korral.

■ lubjastunud elastsed kiud - elastsed kiud, mis on immutatud kaltsiumsooladega. Nende tuvastamine rögas on iseloomulik tuberkuloosi petrifikaadi lagunemisele.

■ Kuršmani spiraalid moodustuvad bronhide spastilise seisundi ja lima esinemise ajal neis. Köha ajal väljutatakse viskoosne lima suurema bronhi luumenisse, keerdudes spiraaliga. Kurshmani spiraalid ilmuvad koos bronhiaalastma, bronhiidi, kopsukasvajatega, bronhide kokkusurumisega.

■ Charcot-Leideni kristallid on eosinofiilide lagunemissaadused. Tavaliselt ilmnevad rögas, mis sisaldab eosinofiile; iseloomulik bronhiaalastmale, allergilistele seisunditele, eosinofiilsetele infiltratsioonidele kopsudes, kopsufluke.

■ Kolesterooli kristallid ilmnevad mädaniku, kopsu ehhinokokoosiga, kopsu neoplasmidega.

■ Hematoidiini kristallid on iseloomulikud kopsu mädanikule ja gangreenile.

■ Kopsu aktinomükoosi korral tuvastatakse aktinomütsüütide druusid.

■ Kopsu ehhinokokoosiga ilmnevad ehhinokoki elemendid.

■ Dietrichi pistikud on kollakashalli värvi ebameeldiva lõhnaga tükid. Koosneb detriidist, bakteritest, rasvhapetest, rasvatilkadest. Need on iseloomulikud kopsu mädanikule ja bronhektaasiale..

■ Erlichi tetrad koosneb neljast elemendist: lubjastunud detriit, lubjastunud elastsed kiud, kolesterooli kristallid ja mükobakteri tuberkuloos. Ilmub kaltsifitseeritud primaarse tuberkuloosi fookuse lagunemisega.

Mütseeli ja lootustandvad seenrakud ilmuvad koos bronhopulmonaalse süsteemi seeninfektsioonidega.

Pneumotsüstid ilmnevad koos pneumocystis kopsupõletikuga.

Kopsu koktsidioidomükoosist tuvastatud seenesfäärid.

Ascariasis tuvastatakse ascaris vastsed.

Soolestiku akne vastsed tuvastatakse strongyloidoosiga.

Kopsuhelveste munad tuvastatakse paragonimiaasiga.

Bronhiaalastmaga rögas leitavad elemendid. Bronhiaalastma korral eraldatakse tavaliselt väike kogus limaskest, viskoosset röga. Makroskoopiliselt näete Kurshmani spiraale. Mikroskoopilist uurimist iseloomustab eosinofiilide olemasolu, leitakse silindriline epiteel, Charcot-Leideni kristallid.

Röga mikroskoopiline uurimine

Nende uuringute läbiviimiseks on vajalik järgmine töökoha varustus:

  1. Slaidid ja kaaned.
  2. Petri road.
  3. Hamba spaatliga ja nõelaga.
  4. Mustvalge paber.
  5. Mikroskoop.
  6. Gaasi- või alkoholipõleti.
  7. Sega Nikiforov.
  8. Romanovski maal.
  9. Naatriumhüdroksiid.
  10. Eosiin.
  11. Kollane vere sool.
  12. Kontsentreeritud soolhape.
  13. Metüleensinine.
  14. Vesi.
  15. Tikud.

Materjali valik ja preparaatide ettevalmistamine mikroskoopiliseks uurimiseks

Petri tassi asetatud röga laotatakse spaatli ja nõelaga, kuni saadakse poolläbipaistev kiht (spaatul ja nõel võetakse parema ja vasaku käega kirjutusvahendi kujul); nad teevad seda väga ettevaatlikult, et mitte hävitada rögas esinevaid moodustisi. Läbipaistvat rögakihti uuritakse, et tuvastada selles lineaarsed ja ümardatud osakesed ja moodustised, värvid ja konsistents erinevad purukesed. Selleks asetatakse rögaga Petri tass vaheldumisi valgele ja mustale taustale. Leitud moodustised eraldatakse massist (lima, mäda, veri), lõigates tööriistade liigutusi, püüdes valitud osakesi mitte kahjustada. Täielikult ettevalmistatud valmistis on ainult siis, kui kõik uurijale huvipakkuvad osakesed ja formatsioonid on valitud järjestikku. Valitud materjal asetatakse klaasklaasile. Samal ajal asetsevad tihedama konsistentsiga osakesed kavandatud ravimi keskele lähemal ja perifeerias vähem tihedad nagu mukopurulentsed, mädased-limased, verise värvusega moodustised. Materjal on kaetud klaasiga. Tavaliselt valmistatakse ühel klaasiklaasil kaks ettevalmistust, mis tagab valitud materjali maksimaalse vaatamise. Õigesti ettevalmistatud preparaatide korral ei ulatu röga kattekihist kaugemale..

Kui röga on viskoosne või viskoosne, vajutage materjali ühtlasemaks jaotamiseks kergelt katteplekile. Mikroskoopiliseks uurimiseks mõeldud ettevalmistusi uuritakse kõigepealt väikese ja seejärel suurendusmikroskoobi all, langetatud kondensaatoriga.

Oluline on osata leida röga mitmesuguseid elemente, mitte ainult suures, vaid ka väikese suurendusega..

Valmististes mikroskoopilise uurimise käigus leitud rögaelementide uurimine

1. Lima on kiuline või retikulaarne, koos kujundatud elementidega (leukotsüüdid, erütrotsüüdid), hallikas.

2. Epiteel - lame, ümmargune (alveolaarsed makrofaagid), silindriline (silindriline).

Lameepiteelil on rikkaliku tsütoplasma ja ühe tuumaga polügoonsete värvitu rakkude vorm.
Silindriline, silmusekujuline epiteel (bronhid) (joonis 51, 3) on pikliku raku kujuga, mille üks ots on kitsendatud, ja teisest küljest on ciliaadid sageli nähtavad - nõtked; tuum, ümar või ovaalne, paikneb ekstsentriliselt raku suures osas; tsütoplasma sisaldab peeneid granulaarsust. Mõnikord (koos bronhiaalastmaga) tuvastatakse bronhide epiteel näärmekujuliste moodustiste kujul, millel värskelt vabanenud rögas on liikuvad näärmed.

Joon. 51. Röga ja elastsete kiudude rakuelemendid: leukotsüüdid (1), alveolaarsed makrofaagid (2), bronhide epiteel (3), müeliin (4), lihtsad elastsed kiud (5), korall (6), lubjastunud (7).

Alveolaarsed makrofaagid on ümmargused rakud, mis on mitu korda suuremad kui valged verelibled, millel on tsütoplasmas selgelt väljendunud granulaarsus, mille tõttu enamikul juhtudel pole tuum nähtav. Tera on tavaliselt hallikas värvusega. Rasvade degeneratsiooni tõttu muutuvad alveolaarsed makrofaagid tumedamaks, kuna rakke kogunevad rasvatilgad peegeldavad neid läbivat valguskiirt tugevamalt.

Kivisöepigmendi juuresolekul muutub osa terasest mustaks. Suitsetajatel sisaldavad alveolaarsed makrofaagid pruunikas-kollast granulaarsust. Kuldkollase granulaarsuse põhjuseks on rauda (hemosideriini) sisaldava verepigmendi olemasolu alveolaarsetes makrofaagides. Hemosideriini tuvastamiseks rögas kasutatakse keemilist reaktsiooni..

Röga hemosideriini vastus

Preparaadilt eemaldatakse katteklaas, milles tuvastati sidrunkollase või kuldkollase teralise alveolaarsed makrofaagid. Röga kuivatatakse õhus. 8-10 minuti jooksul valatakse preparaadile reagent (segu, mis koosneb võrdsetes mahtudes 3% vesinikkloriidhappe lahusest ja 5% kollasest vere soola lahusest). 8-10 minuti pärast reagent nõrutatakse. Ravim kaetakse kattega ja uuritakse suure suurendusega..
Hemosideriini juuresolekul värvitakse alveolaarsed makrofaagid sinise (sinise) värviga (joonis 52).

Joon. 52. Reaktsioon rögas sisalduva hemosideriini suhtes. 1 - enne värvimist, 2 - pärast värvimist.

3. Müeliin (joonis 51, 4) - mitmesugused matte hallide moodustiste vormid, mis võivad olla nii rakuväliselt rögas kui ka alveolaarsete makrofaagide sees.

Müeliini ja rasvatilkade eristamiseks kasutatakse mikroreaktsiooni: üks tilk kontsentreeritud H2SO4 lisatakse ettevaatlikult materjali, milles müeliin on tuvastatud; müeliini värvus on aga lilla kuni punane.

4. Neutrofiilid. Morfoloogiliselt sarnanevad neutrofiilid uriinis leiduvate valgete verelibledega. Mädase röga korral leukotsüüdid hävitatakse, seetõttu leitakse ravimi mõnes kohas granuleeritud struktuurita mass (detritus).

5. Eosinofiilid. Neil on neutrofiilidest mitmeid eristavaid omadusi. Need on veidi suurema suurusega, sisaldavad suurt detailsust, mistõttu nad näevad tumedamad. Nende klastrid väikese suurendusega on kollaka varjundiga. Eriti palju eosinofiile leidub röga kollakalt murenevates tükkides bronhiaalastma põdevatel patsientidel. Mõnikord leiavad eosinofiilid Charcot-Leideni kristalle. Eosinofiilide täpsemaks tuvastamiseks värvitakse ravim.

Eosinofiilide värvimise tehnika. Röga jaotatakse klaasklaasile. Ravim kuivatatakse õhus ja fikseeritakse põleti leegi kohal. Soe klaas asetatakse 3 minutiks eosiini 0,5% alkoholilahusesse, pestakse seejärel veega ja värvitakse mitu sekundit metüleensinise 0,5-1% vesilahusega. Pesti uuesti veega, kuivatati ja uuriti sukeldamisega mikroskoobi all. Eosinofiilides tuvastatakse punane granulaarsus (joonis 53). Romanoski meetodil saate värvida ka eosinofiile. Sel eesmärgil värvitakse ravim samamoodi nagu veri, kuid ainult vähem aega (8-10 minutit).

Joon. 53. Eosinofiilsed valged vererakud rögas (õli sukeldamine).

6. Punased verelibled - muutumatuna näevad välja samasugused nagu uriinis. Pruunides veristes osakestes neid tavaliselt ei leidu..

7. Rasvagraanulid (joonis 54, 1) - ümmarguse kujuga, mitu korda rohkem kui valged verelibled, sisaldavad rasvatilku, mis murravad tugevalt valgust.

8. Pahaloomuliste kasvajate rakud (joonis 54, 2) on erineva suurusega, rasva- ja vakuooldegeneratiivsed. Neid leidub eraldi ja tihedalt ümardatud rühmade või vardakujuliste moodustiste, pirnide jne kujul..

Joon. 54. 1 - õlised graanulid; 2 - näärmete kopsuvähi atüüpilise epiteeli näärmeline rühm. Natiivne ravim. 300x suurendus. Mikrofotograafia.

9. Elastsed kiud (vt jooniseid 51, 5, 6, 7):

a) lihtsad elastsed kiud - läikivad, õhukesed, õrnad möödavoolud, mille paksus on kogu ulatuses ühtlane. Neid leidub kobaratena mädaste osakeste hulgas ja väikestes tihedates tükkides fragmentide ja üksikute kiudude kujul juhusliku lagunemise korral;

b) korallide elastsed kiud. Need on lihtsad elastsed kiud, mis on kaetud seepidega. Sellega seoses pole neil sära, jämedamad ja paksemad kui lihtsatel elastsetel kiududel;

c) lubjastunud elastsed kiud. Need on jämedamad ja paksemad kui lihtsad elastsed kiud, sageli killustatud, mõned neist sarnanevad vardakujulistele moodustistele. Kõige sagedamini paikneb seda tüüpi kiudaine amorfse massina lubjasoolade ja rasvatilkade hulgas, mida nimetatakse kaltsifitseerivaks rasvaseks juustu lagunemiseks. Rasvavaese juustu lagunemist, lubjastunud elastseid kiude, kolesterooli kristalle ja mükobakteri tuberkuloosi nimetatakse Erlichi tetraadiks.

Ehrlichi tetraadi elemente on kergem tuvastada, kui röga põhjaliku makroskoopilise uurimisega valitakse valkjad puru tükid.

Mõnel juhul kasutatakse korallikujuliste kiudude ja lubjastunud kiudude eristamiseks mikrokeemilist reaktsiooni. Testitavale materjalile lisatakse 1-2 tilka 10-20% NaOH lahust; korallikiude katvad seebid lahustuvad ja nende katte alt vabanevad lihtsad elastsed kiud; lubjastunud elastsed kiud leelise mõjul ei muutu. Kui looduslikku preparaati leidub elastseid kiude, tuleb preparaat värvida vastavalt Tsil-Nielsenile. Mõnel juhul kasutavad nad röga töötlemist, et tuvastada lihtsaid elastseid kiude.

Röga töötlemise tehnika elastsete kiudude tuvastamiseks. Väikesele kogusele röga lisatakse võrdne maht 10% leeliselahust; segu kuumutatakse kuni lahustumiseni, valatakse seejärel kahte tsentrifuugiklaasi ja tsentrifuugitakse pärast 5-8 tilga eosiini 1% alkoholilahuse lisamist. Sadest valmistatakse preparaat ja seda uuritakse mikroskoobi all. Elastsed kiud on värvitud oranžpunaseks (joonis 55).

Joon. 55. Elastsed kiud rögas.

10. Fibriin - õhukeste kiudude kujul, mis paiknevad paralleelsete kimpudena või retikulaarsena.

11. Hematoidiini kristallid - romb- või nõelakujulised, punakasoranžid.

12. Kolesterool - värvitu tabletid astmeliste rippudega.

13. Charcot-Leideni kristallid (joonis 56) - rombikujulised värvitu kristallid, mis meenutavad magnetilise kompassi noolt.

Joon. 56. Eosinofiilid, Charcot-Leideni kristallid, Kurshmani spiraal.

14. Rasvhappekristallid (joonis 57) - pikkade kergelt kõverate hallnõelavormide kujul.

15. Kurshmani spiraal (vt joonis 56) on limaskestakujuline, spiraalikujuline ümar moodustis, millel on keskne niit ja vahevöö. Mõnel juhul on spiraalil kas keskne niit või vahevöö. Koos spiraaliga leitakse samas preparaadis sageli ka eosinofiile ja Charcot-Leideni kristalle..

16. Dietrichi kork (vt joonis 57) on kalgendatud konsistentsiga valkjas või kollakashall tükike, mõnikord lõhnava lõhnaga, sarnanedes kujuga läätseteradele. Koosneb rasvhapete kristallidest, neutraalsest rasvast, detritusest ja bakterite akumulatsioonist.

Joon. 57. Dietrichi kork. Rasvhappe nõelad; neutraalne rasv; detriit. Natiivne ravim. 280x suurendus.

17. Riisikujulised kehad - ümarad, tihedad koosseisud. Need sisaldavad korallilaadsete kiudude, rasvade lagunemissaaduste, seepide, kolesterooli kristallide ja suure hulga tuberkuloosi mükobakterite akumulatsioone.

18. Druze actinacetacetis (joonis 58) - väikese suurendusega on need ümarad, teravate piirjoontega, kollaka värvusega kontuurid, amorfse keskel ja servades tumedama värviga; suure suurenduse korral on druseni keskpunkt kiirgava seene klaster, mille kiud perifeerias lõpevad sibulakujuliste paisumistega. Grami järgi värvimisel on seene seeneniidistiku kiud grampositiivsed ja sibulakujuline paisumine gramnegatiivne.

Joon. 58. Druze aktinomütseedid.

19. Ehhinokoki elemendid (joonis 59) - ehhinokoki põie kitinoosne membraan (õhukeste kohtade korral on see läbipaistev ja sellel on õrn paralleelne vööt), ehhinokoki konksud ja skoleksid.

Joon. 59. Ehhinokoki elemendid. 1 - ehhinokoki põie kile, 2 - konksuga ehhinokokk, 3 - scolex

Alveolaarsed makrofaagid rögas

Rögarakkude hulka kuuluvad lameepiteel, silindriline epiteel, alveolaarsed makrofaagid, kasvajarakud, valged verelibled ja punased verelibled.

Lamerakkud sisenevad röga suust, ninaneelu, epiglotti ja häälepaeltesse.

Üksikuid lamerakkusid leidub rögas peaaegu alati; suurtes kogustes - põletikuliste protsessidega suuõõnes ja sülje olulise segunemisega röga.

Hingetoru ja bronhide limaskesta vooderdav silindriline epiteel leitakse rögas suurtes kogustes (kobarate või rühmadena) koos trahheiidi, bronhiidi, bronhiaalastmaga.

Alveolaarsed makrofaagid on suured ümara kujuga rakud, mille tsütoplasmas on tumepruunid inklusioonid. Need kuuluvad retikulohistiotsüütilise süsteemi rakkudesse ja neid leidub erinevates põletikulistes protsessides bronhides ja kopsukoes (bronhiit, kopsupõletik, pneumokonioos).

Siderofaagid või “südamerakud” - alveolaarsed makrofaagid, mis sisaldavad hemosideriini tsütoplasmas kuldkollasete kandjate kujul (kopsuturse, kopsuinfarkt).

Kasvajarakud - tavaliselt suured, vaakumuleeritud tsütoplasmaga ja tuumadega, millel on selge kromatiini võrk - leitakse rögas üksikute rakkude või konglomeraatide kujul. Selliste rakkude avastamise korral viiakse selle ravimi ja järelejäänud röga spetsiaalse tsütoloogilise uuringu läbi.

Valgevereliblesid leidub rögas peaaegu alati suuremas või väiksemas koguses, mis sõltub röga olemusest. Mida rohkem mäda on rögas, seda rohkem on selles neutrofiilseid leukotsüüte. Eosinofiile leidub bronhiaalastmas, kopsude eosinofiilsetes infiltraatides (Lefleri sündroom), kopsu ehhinokokoosis ja helmintiaasides.

Punased verelibled - ümarad või kergelt ovaalsed rakud, kollakaspruunid (värsked) või värvitu (kaotanud pigmendi), väiksemad kui valged verelibled. Üksikuid punaseid vereliblesid saab tuvastada igas rögas. Neid leidub suurtes kogustes verega värvitud rögas, mis sisaldab seda veenide kujul (kopsuvähk, kopsuinfarkt, tuberkuloos, bronhoektaasia, kopsuturse).

Alveolaarsed makrofaagid rögas

Tere, palun teil aidata röga analüüsi dešifreerida. Olen nüüd rase, 25 nädalat. Arstid ei anna dekrüpteerimist, kuid nad ütlevad, et analüüs on halb, ravi ei tehta.
Kogus on väike
Värv - värvitu
Pole lõhna
Limane tegelane
Viskoosne konsistents
Puudub lisand
Valgevereliblesid ei tuvastatud
Eosinofiile ei tuvastatud
Punaseid vereliblesid ei tuvastatud
Alveolaarsed makrofaagid 50-70 p / z
Alveolaarseid makrofaage koos hemosideriiniga ei tuvastatud
Alveolaarsetes makrofaagides pole lipiide
Silindrilise tsiliaarse epiteeli rakud mõõdukalt
Lisaks ei leitud kõiki väärtusi.
Taimestikku vähe

Milline diagnoos see võib olla? Mida edasi teha ja kas on vaja ravida? Analüüs viidi läbi kolm korda, pausiga kuus, andmed on sarnased.

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,7% küsimustele..

Valged vererakud rögas; näidustused analüüsiks; norm; patoloogia põhjused ja ravimeetodid

Materjalide kogumise reeglid

Patsientidel on sageli raskusi röga kogumisega. Selle protsessi ja tulemuste usaldusväärsuse hõlbustamiseks tuleks järgida mitmeid reegleid:

  • Röga loobub alati hommikul, kuna see koguneb piisavas koguses öösel..
  • Minimaalne saadav kogus on 1 ml. Ideaalis - 3 ml.
  • Enne tara istub patsient avatud akna ees..
  • Alguses on soovitatav teha kaks aeglast, sügavat hingetõmmet lühikese hingetõmbega..
  • Kolmandal hingamisel seisab patsient kopsude maksimaalse laienemise eest ja teeb järsu väljahingamise. Kui diafragma nende liikumiste tagajärjel ühendub kopsudega, kutsub see esile köhahoo ja röga väljub. Ta sülitatakse kohe ettevalmistatud nõusse.
  • Materjali kogumise nõud tuleks steriliseerida (tavaliselt keetes, kuid on ka valmisanumaid).
  • Sülg ei ole lubatud. Kui materjali pole piisavalt, võite teha paar köha tõmblust. Samal ajal avatakse konteineri kaas ainult sülitamise ajal, ülejäänud aja jooksul peab see olema suletud.
  • Röga eemaldamist stimuleerivad järgmised meetodid: köharavimite võtmine, ärritavad inhalatsioonid, suures koguses sooja vee joomine, treenimine.
  • Kui patsient on märkimisväärselt nõrgenenud või kui röga tuleb koguda väikesest lapsest, peate keele juuri puutuma steriilse lapiga, põhjustades köha. Samal ajal langeb osa bronhidest pärit saladust salvrätikule. See kantakse kiiresti salvrätikust klaasklaasile ja saadetakse kohe laborisse.

Materjali kogumiseks vali laia kaelaga (hõlpsaks sülitamiseks) ja suletud kaanega läbipaistev roog. Materjal tuleb uuringusse toimetada hiljemalt 2 tunni jooksul.

Ainult siis tulemusi ei moonutata (röga “ekstra” mikroorganismidel on aega paljuneda, tulemus muutub valepositiivseks). Hoidke kogutud materjali ainult külmkapis.

Kuidas analüüsi jaoks röga üle anda

Röga on võimalik analüüsideks koguda laboris või kodus. Haiglas antakse patsiendile steriilne anum, mille maht on 20-50 ml. Purgil on suur auk, et hõlbustada väljalaske sülitamist. See on valmistatud läbipaistvast materjalist, see võimaldab laboratooriumil hinnata proovi kvaliteeti ja kogust.

Sünnitamiseks peab patsient tegema 3 aeglast, kuid samal ajal sügavat väljahingamist ja hingetõmmet. Paus nende vahel on umbes 3 sekundit. Pärast seda köhib katsealune puhta anumas röga. Kui seda pole võimalik sülitada, tehakse patsiendile meditsiinikeskuses sissehingamine, protseduur võtab 15 minutit. Lahus koosneb soolast ja soodast, aitab köhida.

Tuleb jälgida, et sülg ei satuks kogutud eritistesse. Selline proov ei sobi laboris analüüsimiseks..

Kõige raskem on koguda proovi lapse uurimiseks. Ta neelab röga, sel põhjusel kasutatakse teistsugust kogumistehnikat. Tampoon ärritab keele ja kurgu juuri. See põhjustab köhimist ja saladus langeb puuvillale. Pärast seda kantakse see spetsiaalsesse klaasi ja kuivatatakse.

Voodisse magatud patsientidel kogutakse röga, nagu ka lapsel.

Röga laboratoorsed testid

Röga on hingamisteede organite patoloogiline eritis, mis vabaneb köhimisel. Röga laboratoorsete uuringute läbiviimisel muutub võimalikuks patoloogilise protsessi olemus hingamissüsteemis, mõnel juhul on võimalik kindlaks teha selle etioloogia. Selleks viige läbi järgmised toimingud.

  • röga kogutakse üldise kliinilise analüüsi tegemiseks;
  • röga kogutakse hingamisteede organite tuberkuloosi tuvastamiseks;
  • röga kogutakse ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks;
  • antibiootikumide tundlikkuse määramiseks kogutakse röga.

Tervisliku inimese pleura sisaldab teatud koguses vedelikku, mis hõlbustab hingamise ajal pleura libisemist ja on koostiselt lümfile väga lähedal. Vere ja lümfi kopsuõõnes häiritud vereringe korral on võimalik pleura vedeliku mahu suurenemine. See võib ilmneda nii pleura (eksudaadi) põletikuliste muutuste korral kui ka protsessidega, mis toimuvad juhul, kui põletikku pole. Esmane kliiniline pleura nakatumine võib kaasa aidata eksudaadi avaldumisele või võib see kaasneda mõnede tavaliste infektsioonidega teatud kopsu- ja mediastiinumihaiguste korral, näiteks reuma, südameatakk, tuberkuloos ja kopsuvähk, lümfogranulomatoos. Pleuravedelikku uuritakse järgmistel eesmärkidel: selle olemuse kindlaksmääramiseks; vedeliku rakulise koostise uurimine, mis sisaldab teavet patoloogilise protsessi omaduste ja mõnel juhul (kasvajatega) ning diagnoosi kohta; nakkusliku iseloomuga kahjustuste korral patogeeni tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. Pleura vedeliku analüüs hõlmab füüsikalis-keemilisi, mikroskoopilisi ja mõnel juhul ka mikrobioloogilisi ja bioloogilisi uuringuid.

Millised näitajad määratakse, nende tõlgendamine

Röga kliiniline analüüs hõlmab mitmete näitajate rühmade uurimist ja määramist, mis jagunevad makroskoopiliseks ja mikroskoopiliseks. Makroskoopilised (füüsikalis-keemilised või organoleptilised) näitajad hõlmavad järgmist:

  • Maht - mida suurem röga eraldub köhimise ajal, seda raskem on patoloogiline protsess.
  • Järjepidevus - paksem konsistents iseloomustab hävitavate protsesside algust kopsudes koos kopsukoe hävimisega (tuberkuloos, mädane nakkusprotsess). Paks röga tekib ka pärast bronhiaalastma rünnakut..
  • Läbipaistvus - läbipaistev ("klaasjas") röga näitab patoloogilise protsessi allergilist päritolu (atoopiline bronhiit või bronhiaalastma). Läbipaistmatu saladus ilmneb kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, samuti erinevate nakkuslike protsesside korral..
  • Värv - rohelise värvumise ilmnemine näitab bakteriaalse infektsiooni kinnitumist (suurenenud valgevereliblede arv). Kollane värvumine on märk mädast kroonilises bronhiidis, bronhektaasis või kopsu abstsessis.
  • Lõhn - ebameeldiv lõhn näitab mäda olemasolu ja sellega kaasneb roheline või kollane värvumine. Paisunud lõhna ilmnemine on märk kopsukoe hävimise (hävimise) algusest.
  • Palja silmaga nähtavate kandjate olemasolu - koos kudede hävimisega ilmuvad halli värvi röga tükid.

Patsient saab ise röga omaduste makroskoopilisi muutusi näha ja nende põhjal soovitada patoloogia olemust ja olemust. Usaldusväärsema diagnoosi saamiseks tehakse tingimata mikroskoopiliste näitajate määramine, mis hõlmab järgmist:

  • Valged verelibled on immuunsussüsteemi rakud, nende arvu oluline suurenemine näitab mädase protsessi arengut (sel juhul täidavad valged verelibled kogu mikroskoobi vaatevälja).
  • Bakterid - esinevad bakteriaalses nakkusprotsessis (krooniline bronhiit, bronhektaas, abstsess), neil võib olla sfääriline (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid) või vardakujuline (soolestiku, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus) vorm. Mükobakterite tuberkuloosi tuvastamiseks kasutatakse röga määrdumist vastavalt Tsil-Nielsenile.
  • Charcot-Leideni kristallid - immuunsussüsteemi rakkude kristalliseerunud sisu, mis vastutab allergilise reaktsiooni tekke eest (eosinofiilid, basofiilid, nuumrakud). Nad ilmuvad koos bronhiaalastma ja atoopilise bronhiidiga..
  • Curlsmani spiraalid - ilmuvad ka allergiliste kopsukahjustuste korral, eriti bronhiaalastma korral, spiraalide kujul olevad lima ahelad. Nende moodustumise mehhanism on seotud paroksüsmaalse köha arenguga ja paksu röga ilmumisega.

Röga üldise analüüsi dekrüpteerimist teostab ainult arst. Selle uuringu andmete ja teiste diagnostiliste võtete põhjal valib ta kõige optimaalsema efektiivse ravi.

Mikroskoopiline uuring

Paljude patoloogiate korral on näidustatud röga mikroskoopiline uurimine, see aitab tuvastada patogeeni ja määrata piisava ravi. Kõik andmed võetakse kokku spetsiaalses tabelis..

EpiteelSilindrilist epiteeli leidub bronhiidi, astma ja kopsukasvajate korral. Epiteelirakud tuvastatakse ka siis, kui ninast lima siseneb proovi..
MakrofaagidNeid aineid võib leida tolmu regulaarselt sissehingavate või hingamisteede ummistuse ja südamehaiguste all kannatavate inimeste analüüsimisel.
valged verelibledSuurenenud valgevereliblede arv rögas näitab alati tõsist põletikku..
punased verelibledKui proovis on üksikuid punaseid vereliblesid, pole sellel üldse diagnostilist väärtust. Kui punaseid vereliblesid on liiga palju, näitab see kopsuverejooksu..
Pahaloomulised rakudNad räägivad alati hingamisteede organite vähist. Kui rögas leitakse ainult üksikuid vähirakke, korratakse analüüsi mõne aja pärast.
KiudNeed ained ilmnevad analüüsis kopsukoe lagunemise ajal. See juhtub gangreeni, tuberkuloosi ja kopsu abstsessiga.

Nakkusliku iseloomuga haiguste korral on soovitatav läbi viia rögaproov, et tuvastada tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab teil valida kõige täpsemad ravimid..

Tulemuste tõlgendamine

Tervislikul inimesel neelatakse bronhide sekretsioon, kuna selle väärtus on ebaoluline. Kui patsient suudab röga välja sülitada, suurendatakse selle kogust. See näitab hingamissüsteemi haigust.

Vaatleme, milliseid tulemusi röga uuring võib näidata:

  • Viirushaigus on läbipaistev, viskoosne saladus. See eritis on iseloomulik ägedale põletikulisele protsessile..
  • Vere lisamine on kõige ohtlikum sümptom, mis iseloomustab tõsist patoloogiat: tuberkuloos, vähk, sidekoe süsteemne kahjustus. Mõnikord esinevad väga tugevad ja kuivad köhud väikeste vereringetega (läkaköha, gripiga kaasnev trahheiit).
  • Allergiline röga on viskoosse tekstuuri ja merevaigukollase varjundiga..
  • Purulentne röga iseloomustab tavaliselt bakteriaalset infektsiooni. Eemaldatav hägune, kollakasroheline, mõnikord valkjas. See sümptom ilmneb paljude haiguste korral - bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, kopsu mädanik ja teised.
  • Seroosne röga on iseloomulik kopsutursele. See suurendab vedela komponendi kogust.
  • Kui leukotsüüte on vaateväljas üle 25 tuhande leiti salajas, näitab see põletikku, enamasti bakteriaalset laadi.
  • Mikroskoopilise uurimisega saab tuvastada suure hulga eosinofiile. Siis soovitatakse kohe sisse viia helmintiaasi, mille puhul on tavaline ka köha või allergiline reaktsioon.
  • Bronhiaalastma spetsiifilised tunnused on Kurshmani spiraalid ja Charcot-Leideni kristallid. Esimesed on väikeste bronhide "valatud", mis koosnevad viskoosse saladusest. Kristallid moodustuvad eosinofiilide saladusest ja piklike püramiidide kujul sekreteeritakse röga..
  • Elastsed kiud. Nende tuvastamine on alati murettekitav, kuna see juhtub kopsukoe hävitamisega (tuberkuloos, kasvaja, abstsessiga kopsupõletik).

Röga mikroskoopilise uurimise tulemuste tõlgendustabel

Rakud

Tulemus

Lame - näitab tavaliselt valesti kogutud materjali, kui sülg on sisenenud röga. Silindrilise epiteeli tuvastamine soovitab bronhiiti, bronhiaalastmat või kopsuvähki.
Alveolaarsed makrofaagidPika tolmuses toas viibimise tulemus. Mõnikord tuvastatakse koos nendega hemosideriin - hemoglobiini lagunemissaadus (see on märk mitraalastenoosist, kopsuinfarktist, stagnatsioonist)
valged verelibledKui nende hulgas on ülekaalus eosinofiilid - bronhiaalastma, kopsupõletik, tuberkuloos

Kui lümfotsüüdid on tuberkuloos, läkaköha

punased verelibledKopsukoe kahjustatud terviklikkuse märk on tuberkuloosi hävitavad vormid. kasvajaKasvajarakudEbatüüpiliste rakkude tuvastamine on oluline ainult siis, kui nende arv on suur. Kui neid on üks, korrake uuringutElastsed kiudKopsu koe lagunemine koos tuberkuloosi, kasvaja, abstsessiga

Röga analüüsi tunnus bronhiidis

Bronhiit on hingamisteede haigus, mis tavaliselt raskendab viirusnakkuse kulgu.

Bronhide limaskesta põletik on põhjustatud bakteritest, viirustest või allergilisest reaktsioonist

Bronhiidi ravi on sõltuvalt põhjusest väga erinev, seetõttu on röga uurimine õige diagnoosi seadmisel oluline.

Tulemused võivad olla järgmised:

  1. Viiruslik bronhiit
    - röga limaskest, ilma lisanditeta.
  2. Bakteriaalne bronhiit, kahtlustatav kopsupõletik
    - mädaste lisandite ilmnemine limaskestas.
  3. Bronhoektaasia, stafülokoki iseloomuga krooniline bronhiit
    - täielikult mädane eritis.
  4. Allergiline bronhiit
    - väike kogus läbipaistvat sekretsiooni, milles mikroskoopilise uuringu abil määratakse suur arv eosinofiile.

Mudase röga kaitsmisel jaguneb see tavaliselt kaheks kihiks, mis näitab põletiku mädavat olemust. Kui vedelik kihistutakse kolmeks kihiks, näitab see putrefaktiivset protsessi (kopsu gangreeni alguse märk).

Ainult röga uuringu tulemuste põhjal ei ole seda väärt iseseisvalt järeldusi teha haiguse esinemise kohta. Parem on usaldada see arstile, kes võrdleb neid kliiniliste ilmingutega ja alles pärast seda teeb lõpliku diagnoosi.

Postituse vaated:
3,501

Röga analüüs on laboratoorne uuring, mille käigus selgitatakse välja hingamisteede organites toimuva patoloogilise protsessi olemus. Röga võib oma koostises olla heterogeenne, see sisaldab sageli mäda, verd ja muid kandjaid. Analüüsi kasutades selgub ka haigust provotseerinud patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes

Selleks, et tulemused oleksid täpsed, on väga oluline röga õigesti koguda.

Norm

Tavaliselt võib bronhidest vabaneda kuni 100 ml vedelikku päevas. Kui inimesel pole probleeme hingamisteedega, siis neelab ta selle saladuse koguse, sellele tähelepanu pööramata. Suhtelise tervise korral on rögas erinevate valgete vereliblede arv väga väike ja värvunud mustamine ei anna positiivset tulemust..

Röga analüüs on oluline diagnostiline uuring, mis aitab kindlaks teha haiguse olemuse ja selle raskuse. Tänu uuringule saate tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkus ühe või teise antibakteriaalse aine suhtes.

Analüüsi tulemuste täpsuse tagamiseks kogutakse bronhide sekretsioon steriilsesse anumasse.

Hingamisteede haigused ja CVS.

Puhas laia kaelaga läbipaistev klaaspurk, suund.

1. Selgitage kogumisreegleid, hankige nõusolek.

2. Hommikul pese hambaid ja loputa suu keedetud veega.

3. Köha ja koguge 3–5 ml röga purki, sulgege kaas.

4. Kassa.

5. toimetage kliinilisse laborisse 2 tunni jooksul..

Päevase koguse määramiseks kogutakse röga ühe päeva jooksul ühte suurde kaussi ja hoitakse jahedas kohas..

Purki ei saasta väljastpoolt.

Hinnanguline:
konsistents (viskoosne, želatiinne, klaaskeha), värvus (läbipaistev, mädane, hall, verine), raku koostis (leukotsüütide, punaste vereliblede, epiteeli, täiendavate kandjate olemasolu.

Röga kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks:

Haiguse põhjustaja tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

Steriilne katseklaas või kaanega purk (tellitud paaki. Laborid), suund.

1. Selgitage röga kogumise eesmärki ja olemust, hankige nõusolek.

2. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti ja enne a / b määramist.

3. Pange katseklaas või purk suhu, avage see, kätega ja suuga nõu servi puudutamata, köha välja flegma ja sulgege kohe kaas, jälgides steriilsust.

4. Saatke analüüs laboratooriumisse spetsiaalse transpordi abil 2 tunniks konteinerisse. Märge:
roogade steriilsus püsib 3 päeva.

Kontoris oleva röga kogumine (mycobacterium tuberculosis):

Röga kogumise protseduur:

1. Selgitage kohtumise olemust ja eesmärki, hankige nõusolek.

2. Kassa.

3. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti köha röga puhtaks kuivas purgis (15-20 ml) pärast mitut sügavat sissehingamist, sulgege kaas. Kui röga ei piisa, siis saab seda koguda 1-3 päeva jooksul, hoides jahedas kohas.

4. Viige analüüs kliinilisse laborisse..

Märge
: Kui VK-le on ette nähtud rögakultuur, kogutakse röga 1 päeva jooksul steriilsesse nõusse, hoitakse jahedas ja toimetatakse laboriuuringutesse.

Röga kogumine ebatüüpiliste rakkude jaoks:

Diagnostika (diagnoosimine, onkopatoloogia välistamine).

1. Selgitage patsiendile röga kogumise reegleid.

2. Hommikul pärast suu tualetti koguge röga puhta, kuiva purki.

3. Kassa.

4. Viige viivitamatult tsütoloogialaborisse ebatüüpilised rakud hävivad kiiresti.

Taskutäpi kasutamise reeglid

Röga kasutavad röga tootvad patsiendid..

Sülitada röga tänaval, siseruumides, sall, rätik;

Sülg desinfitseeritakse täidetuna, kuid vähemalt 1 kord päevas. Suure koguse röga - pärast iga kasutamist.

Röga desinfitseerimiseks:
valage 60% 10% valgendit vahekorras 1: 1 või valage 60 minuti jooksul kuiva valgendit 200 g / l röga.

VK isoleerimisel või kahtlustamisel
- 10% pleegitajat 240 minutit või kuiva pleegitust 240 minutit samades osades; 5% kloramiin 240 minutit.

Pärast desinfitseerimist juhitakse röga kanalisatsiooni ja nõusid, milles röga desinfitseeriti, pestakse tavalisel viisil, millele järgneb desinfitseerimine.

Tasku sülje desinfitseerimine:
keetmine 2% sooda lahuses 15 minutit või 3% kloramiinis 60 minutit.

Rögatestide tõlgendamine, normaalsed indikaatorid, näited

Tavaliselt on röga analüüsi dešifreerimisel kaasatud pulmonoloog või füsioloog. Allolevas tabelis on näidatud lima omadused, mis vabanevad pärast köhimist patoloogia puudumisel.

Pärast röga uurimist täidab laboriassistent vastava vormi (suurendamiseks klõpsake).

Määratud dokument võib tunduda pisut erinev. Kõik sõltub konkreetsest laborist. Allpool on toodud hinnanguliste diagnoosidega õppevormide võimalused..

Lahtikrüptimine: röga limaskesta roosa värv koos mükobakteri tuberkuloosi (MT +) esinemisega näitab asjakohase patoloogia olemasolu.

Dekrüpteerimine: arvestades valgete vereliblede olemasolu, mukopurulentset konsistentsi ja suures koguses kookosfloorat, jääb krooniline bakteriaalne bronhiit kõige tõenäolisemaks diagnoosiks.

Lahtikrüptimine: kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata suurele hulgale röga (50 ml). Koos kogu mikroskoobi vaatevälja hõlmavate leukotsüütide rohkuse ja elastsete kiudude olemasoluga võib otsustada bronhides puhkenud mädaniku olemasolu

Röga analüüsi üldised omadused

Bronhidest saadud eritise uurimine viiakse läbi mitmes etapis.

Kliiniline analüüs

See on röga visuaalne uurimine. Laboriarst kirjeldab järgmisi tunnuseid:

  • Koguarv - patoloogilises protsessis suureneb proportsionaalselt raskusega.
  • Värv.
  • Lõhn.
  • Lisandite olemasolu. Palja silmaga näete triibusid verd, mäda.

Kliiniline analüüs võimaldab kiiresti kindlaks teha, kui tõsine patoloogiline protsess hingamisteedes areneb.

Bakterioloogiline analüüs

Spetsiaalne uuring eri tüüpi nakkusetekitajate eristamiseks. Ravim on ette nähtud bakteriaalse põletiku kaudsete tunnuste jaoks - mäda olemasolu visuaalse läbivaatuse ajal, mida kinnitab mikroskoopia käigus suur hulk leukotsüüte.

Lisaks määratakse mikroorganismide tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis hõlbustab oluliselt haiguse ravi.

Makroskoopiline uuring

Seda tüüpi uurimistöös pööratakse tähelepanu saladuse mahule, olemusele, värvile ja lõhnale. Lisaks sellele määratakse proovi kiht ja mitmesuguste lisandite sisaldus selles

Maht

Suurt mahtu täheldatakse kopsuturse või hingamisteede ägeda mädase protsessiga. Samuti tekib kopsutuberkuloosi korral palju bronhiaalseid eritisi, eriti kui sellega kaasneb märkimisväärne kudede lagunemine..

Kui eraldatava lima kogus hakkas suurenema, siis võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest. Mahu vähenemine võib näidata nii põletikulise protsessi vaibumist kui ka mädase piirkonna drenaaži halvenemist.

Iseloom

Limaskesta või mukopurulentset röga saab eraldada bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuvähi ja bronhiaalastmaga. Purulentne eritis toimub kopsu mädaniku, empüema läbimurdega bronhides ja bronhekeemilise patoloogiaga.

Kui inimene on haigestunud ägedasse tuberkuloosi vormi, võib ta köhimisel puhast verd eritada. Röga sarlakid esinevad vähi, kopsu abstsessi, südameataki ja süüfilisega. See sümptom viitab sellele, et haigus on väga tähelepanuta jäetud. Hemoptüüsi täheldatakse paljudel kopsuinfarkti juhtudel. Veri võib olla kaugelearenenud kopsupõletiku, silikoosi ja raske kopsuturse korral.

Lõhn ja kihilisus

Purulentne röga kipub jagunema ainult kaheks kihiks - seroosseteks kihtideks ja mädadeks. Pudru saladus võib jagada 3 kihiks - vahune, seroosne ja mädane.

Lisandid

Kui saadud proovis täheldatakse toidu segunemist, näitab see, et söögitoru on hingetoruga ühenduses. Sageli juhtub see söögitoru tursega..

Kui kopsu ehhinokokk puhkes bronhides, võivad selle konksud olla kustutatud rögas. Mõnikord leitakse rögas täiskasvanud parasiite ja nende vastseid, mis näitab inimese nakatumist ussidega.

Gangreeni ja kopsu abstsessi iseloomustab nekrootilise koe osade vabanemine. Kui patoloogia on põhjustatud onkoloogilisest kasvajast, võivad vähikoe tükid köha tekkida.

Kuidas analüüsi jaoks röga üle anda

Enne röga analüüsimiseks võtmist tuleb see koguda kodus või ambulatoorselt. Patsiendile antakse steriilne purk, mis tuleb avada vahetult enne protseduuri. Parim on saladust koguda hommikul, sest sel kellaajal on see kõige värskem. Uurimist vajavat röga tuleb järk-järgult välja köhida, kuid mitte mingil juhul ei tohiks seda loota. Lima sekretsiooni parandamiseks soovitavad arstid:

Tehke 3 aeglast hingetõmmet sisse ja välja, hoides hingetõmmet nende vahel 5 sekundit.
Köhige ja sülitage kogunenud röga analüüsimiseks purki.
Veenduge, et suuõõnes olev sülg ei satuks reservuaari.
Korrake ülaltoodud samme, kuni sekretsiooni tase on 5 ml.
Rikke korral saate rögaprotsessi kiirendamiseks hingata auru üle kuuma veega.

Kui röga kogumine on lõpule jõudnud, tuleb purk viia laborisse analüüsimiseks.

On oluline, et saladus oleks värske (mitte rohkem kui 2 tundi), kuna saprofüüdid hakkavad inimese limas paljunema väga kiiresti. Need mikroorganismid takistavad õige diagnoosi määramist, seetõttu tuleb kogu mahutit kogudes kuni transportimiseni hoida külmkapis

Kuidas röga tuberkuloosi edasi anda

Pikaajalist köha, mis ei lakka kolme nädala jooksul, peetakse röga testimise näidustuseks. Tuberkuloosi kahtlus on tõsine diagnoos, seetõttu kogutakse patogeenset lima ainult arsti järelevalve all. See protsess võib toimuda nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt. Röga tuleb anda 3 korda, kui kahtlustatakse tuberkuloosi.

Esimene kogunemine toimub varahommikul, teine ​​- pärast 4 tundi ja viimane - järgmisel päeval. Kui patsient ei saa mingil põhjusel ise haiglasse testide tegemiseks tulla, külastab õde tema kodu ja toimetab selle saladuse laborisse. Kui tuvastatakse Kochi bakterid (tuberkuloosi mikrobakterid), diagnoosivad arstid avatud tuberkuloosi.

Rögatestide tüübid

Diagnostikat on mitut tüüpi, mis kontrollivad röga erinevate viiruste suhtes..

Üldine analüüs

Päeva jooksul eritub kopsudesse kuni 100 ml röga. Lima peaks välja nägema värvitu ja lõhn pole lubatud. Kui laboratoorse analüüsi tulemusel leitakse Kochi batsilli põhjustajad, peate haiguse arengu kliinilise pildi mõistmiseks võtma röga tuberkuloosi jaoks.

Üldise uuringu puuduseks on tulemuste ootamiseks vajalik aeg. Tuberkuloosi testimiseks on vaja ka uriini läbida.

Bakterioloogilised uuringud

Bakterioskoopilise diagnoosi korral värvitakse uuringu mustamine spetsiaalse lahusega. Materjali värvi muutus näitab positiivset reaktsiooni tuberkuloosi mikrobakteritele.

Infiltratiivse nakkuse arenguaste määratakse, lugedes limas mikroorganismide koguse. Bakterioloogiline uuring aitab tuvastada nakkuse põhjustajat ja bakterikultuur määrab selle tundlikkuse. See on uimastite TB-vastase ravi alus.

Mikroskoopiline uuring

Haiguse olemuse tuvastamiseks on vajalik füsioloogiline mikrobioloogiline testimine. Kontrollitakse neutrofiilide arvu. Näiteks kui nende arv ulatub 25-ni, saab seda dekodeerida, nagu külmetuse korral, või mis tahes viirusinfektsiooni.

Kui tehnik avastab, et limas on elastsed kiud, näitab see vähirakkude olemasolu kehas. Kuna toimub kopsukoe hävitamine.

Makroskoopiline uuring

Röga uurimisel selle meetodi abil selgub värv, tekstuur ja lõhn. Saladuse värv mõjutab haiguse tuvastamist. Võimaldab näha ka ebatüüpilisi rakke. Ja biomaterjali struktuur näitab halb enesetunne.

Kui lima on viskoosne või kergelt želatiinne, on see vaevuse algstaadium. Väga vedel või kerge vorm on haiguse raske vorm. Lõhna tuvastamist iseloomustavad sellised patoloogiate nimetused nagu gangreen, mädane pehmete kudede põletik, bronhektaasia.