Image

Ambroksool (Ambroksool)

Sellel ravimil on väljendunud mukolüütiline rögalahtistav toime. Sageli määratakse see patsientidele, kellel on diagnoositud bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiad koos raskesti eraldatava röga olemasoluga. Ravimil on mitu vabastamisvormi, millel on konkreetne rakendus.

Ambroksool - mis aitab

Ravimi peamine eesmärk on röga õhendamine, et keha saaks sellest kergemini lahti. Kuid see pole veel kõik, mida Ambroxoli tabletid aidata võivad. Ravimil on mitmeid omadusi, millest kõik patsiendid pole teadlikud, ja arstid eelistavad kasutada muid ravimeid. Teaduslikud uuringud on kinnitanud, et Ambroksool on võimeline suurendama kohalikku immuunsust, vähendama põletikku.

Juhiseid ei kirjutata, kuid ravimi kasutamine suurendab kudede makrofaagide aktiivsust. Need on rakud, mis on loodud mikroobide imendumiseks. Ravim parandab A-klassi immunoglobuliini tootmist, mis osaleb kohaliku immuunkaitse kujunemises. Selle ravimi kasutamise teine ​​kasulik mõju on põletikuliste vahendajate (seda protsessi käivitavad ained) sünteesi pärssimine.

Igal ravimil on analooge, mida saab tellida veebiapteegis. Mõnel on madalam hind, teistel kõrgem. Kõige populaarsemate valikute hulgas on:

Ambroksooli koostis

Esialgu toodetakse mõru maitsega ainet Ambroksoolvesinikkloriid. Seejärel valmistatakse sellest erinevaid ravimeid. Ambroksooli koostis tablettides on järgmine:

  • kartulitärklis - 35 mg;
  • Aerosil - 1,8 mg;
  • laktoosmonohüdraat - 170 mg;
  • magneesiumstearaat - 1,2 mg.

Kasutamise hõlbustamiseks ja mitmesuguste rakendusmeetodite jaoks väljastatakse ravim järgmistel vormidel:

  • 30 mg tabletid täiskasvanutele 15 mg resorptsiooniks;
  • kapslid;
  • lahus süsteampullides;
  • siirup täiskasvanule / lapsele;
  • sissehingatav lahus;
  • tilgad suukaudseks manustamiseks.

Näidustused

Selle ravimi väljakirjutamise põhjus vastavalt juhistele on täiskasvanute / laste hingamisteede krooniline, äge patoloogia. Ambroksooli kasutamine on vajalik, kui vabaneb paks röga, mida ei saa köhida. Peamised haigused, mille korral ravimit välja kirjutatakse:

  • bronhiaalastma;
  • mis tahes tüüpi krooniline / äge bronhiit;
  • trahheiit;
  • kopsupõletik;
  • larüngotrahheiit;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • tsüstiline fibroos.

Juhiste kohaselt näidatakse ravimit isegi koos:

  • larüngiit;
  • nohu;
  • sinusiit;
  • sinusiit;
  • enne ja pärast bronhoskoopiat;
  • raseduse 28-34-nädalal enneaegse sünnituse ohus, et vältida beebi hingamishäirete sündroomi.

Siirup

See ravimivormi variant on lapse raviks optimaalne. Köhasiirup Ambroxol on mõeldud noorematele lastele, ravimi kontsentratsioon aine 5 ml kohta on 15 mg. Skeem on ette nähtud 5 päevaks, maksimaalselt nädalaks. Seda reeglit saab muuta nii, nagu arst on määranud raske haiguse korral. Manustamisannus on sel juhul järgmine:

  • Alla 2-aastastele lastele 2,5 ml päevas;
  • 2,5 ml, kuid 3 korda päevas, 2-5-aastane laps;
  • Üle 5-aastastele lastele tuleb võtta 3 korda 5 ml siirupit.

Tabletid

See ravimvorm on mõeldud täiskasvanutele, seetõttu on keelatud seda lastele anda (annust on keeruline arvutada). Ambroksooli tabletid sisaldavad 30 mg toimeainet. Juhiste kohaselt on selle ravimi kasutamine vajalik hingamisteede põletikuliste protsesside, bronhiidi raviks, et vältida lima sattumist kopsudesse. Ravikuur kavandatakse tavaliselt 1-2 nädalaks, kuid raviarsti määramisel võib see olla ka pikem. Kasutamismeetod on järgmine:

  • peaks pärast söömist olema purjus, peate jooma klaasi veega;
  • 1 tablett esimese 3 päeva jooksul 3 korda päevas;
  • siis 2 päevas.

Sissehingamiseks

Nebulisaatorravi peamine pluss on ravimi kiire tungimine sihtorganitesse. Näiteks hakkavad tabletid toimima alles pärast imendumist (umbes 30 minuti pärast) ja Ambroxoli lahus pihustamise teel hakkab toimima 5 minuti pärast. Selle ravimi kohaletoimetamise meetodi korral väheneb toimeaine kadu, mis teeb sissehingamise ideaalseks võimaluseks ravimi manustamiseks bronhide, kopsude raviks.

Manustamise võimalus sissehingamise vormis on Ambroxoli eelis. Nebulisaatori manustamisel säilib võime suurendada antibiootikumide kontsentratsiooni. Erinevalt analoogidest ei suurenda vaadeldav lahendus bronhospasmi tekkimise riski. See on oluline kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, bronhiaalastma ravimisel. Juhiste kohaselt on Ambroxoli kasutamine sellisel kujul lubatud alates noorest east.

Ambroksoolvesinikkloriid - kasutusjuhendid

Seda ravimit nimetatakse peamise toimeaine järgi. Ambroxoli juhendamine kordab täielikult kõiki tablettide kasutamise soovitusi. Toimemehhanism: pool tundi pärast manustamist hakkavad aine raviomadused aktiivselt avalduma. Efekt kestab 10 tundi. Ambroksoolvesinikkloriidi peamine erinevus on see, et see on pikatoimeline ravim. Ravimi kasutamise positiivsed tulemused registreeriti sekreolüütilise ravi korral, ägedate / krooniliste bronhopulmonaarsete patoloogiate korral, mis on seotud röga halva tootmisega.

Lastele

Selle lapse jaoks mõeldud kõigi ravimvormide puhul on siirupid parim valik. Ambroksooli võib anda lastele alates imikueast, erinev on ainult annus:

  • kuni 2 aastat - igaüks 2,5 ml;
  • vanemad kui 2 aastat - 2,5 ml kolm korda päevas;
  • perioodil 6-12 aastat andke 5 ml siirupit kolm korda päevas.

Sissehingamiseks - kasutusjuhendid

Protseduuri on võimalik läbi viia mis tahes sooja niiske kaasaegse nebulisaatori abil. Inhaleerimise juhiste kohaselt kasutatakse spetsiaalseid vorme või tilka, lahuseid, mis ei sisalda lõhna- ja maitseaineid, suhkrut. Ravim lahjendatakse enne kasutamist naatriumkloriidi lahusega (0,9%) 1: 1, kuumutatakse temperatuurini 36 kraadi. Kasutamisjuhend Ambroxol:

  • Alla 2-aastastele lastele on ette nähtud 7-15 mg ainet 1-2 protseduuriks päevas;
  • 2-6 aastat - 2 korda päevas 15-30 mg;
  • lapsed vanemad kui 2 inhalatsiooni 15-45 mg ainega.

Raseduse ajal

Aine mõju uuriti ainult tiinetele loomadele; selle toime kohta inimesele uuringute andmed puuduvad. Katsete tulemused näitasid, et lootele teratogeenset toimet ei leitud. Ambroksooli raseduse ajal ei soovitata kasutada enne 28 nädalat, siis on kohtumine lubatud. On tõestatud, et sellel on kasulik mõju enneaegse sünnituse riskile. See aitab stimuleerida lapse pindaktiivse aine tootmist..

Ravimi peamine eesmärk sellistes tingimustes on efekti saavutamiseks järjepidev tarbimine kolme päeva jooksul. Ravimil on võime imbuda piima, seetõttu pole rinnaga toitmise ajal ravimi kasutamine ilma erilise vajaduseta soovitatav. Kui peate mingil põhjusel seda ravimit võtma, võib arst selle välja kirjutada.

Kuiv köha

Selle ravimi peamine ülesanne on röga väljavõtmise lihtsustamine, kuid ravim suudab toime tulla ka kuiva köhaga. Selline sümptom ilmneb kopsupõletiku, bronhiaalastma, ägeda bronhiidi tekkega. Köhatabletid Ambroxol võib enne arsti visiiti väikestes kogustes purjus olla. Haigust on võimatu ravida ainult selle ravimiga, kuna see ei kõrvalda kuiva köha arengu peamist põhjust.

Röga olemasolu bronhides saab maskeerida, ja Ambroxoli võtmine aitab seda lahjendada, eemaldada. Sellistel juhtudel muutub kuiv köha märjaks ja see on normaalne reaktsioon ravimile. See on üks sammudest, mis takistab tüsistuste tekkimist, lima tungimist kopsudesse. Ravimit ei soovitata iseseisvalt võtta, isegi vastavalt juhistele. Ainult arst võib välja kirjutada raviskeemi.

Kuidas Ambroxoli võtta?

Ravimi vabastamist on palju vorme, nii et tekib küsimus: kuidas Ambroxoli juua? Igas toote pakendis on juhised, mis kirjeldavad ravimi kasutamise viisi. Täpsema plaani peaks arst välja kirjutama, lähtudes haiguse tõsidusest ja täiendavatest sümptomitest. Mida ei tohiks selle ravimiga ravi ajal teha:

  1. Hingamisharjutusi ei soovitata teha.
  2. Ambroksooli ei tohi kombineerida köhavastaste ravimitega, mis pärsivad köharefleksi (kodeiin).
  3. Ärge võtke ravimit enne magamaminekut.
  4. Ravimeid peab arst jälgima, kui patsiendil on mukotsiliaarse transpordi rikkumine, nõrgenenud köha refleks.

Ambroksooli kõrvaltoimed

Ravimi juhised näitavad, et ravimi üledoseerimise või selle manustamise reeglite rikkumisega võivad tekkida Ambroxoli kõrvaltoimed. Kõik nad mööduvad pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Peamised ilmingud hõlmavad allergilist reaktsiooni:

  • anafülaktiline šokk;
  • nõgestõbi;
  • lööve;
  • allergiline kontaktdermatiit;
  • angioödeem.

Mõnel juhul võivad patsiendid esineda kõhulahtisust, nõrkust, peavalu, suukuivust, düsuuria, kõhukinnisust või rinorröa. Iivelduse, oksendamise, gastralgia ilmnemine pikaajalisel kasutamisel ja suurtes annustes. Sümptomite ilmnemisel on soovitatav teha järgmist:

  • loputage kõht;
  • esile kutsuda kunstlikku oksendamist;
  • süüa rasvaseid toite.

Vastunäidustused

Seda tõhusat ravimit kasutatakse laialdaselt kopsupõletiku, bronhiidi ja muude haiguste raviks, mis on seotud hingamisteede patoloogiatega. Ambroksoolil on vastunäidustused, sealhulgas:

  • krambid
  • alkoholitarbimine;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • halvenenud süsivesikute taluvus.

Võrreldes analoogidega saab seda ravimit apteekides odavalt ilma retseptita osta. Maksumus sõltub ravimi ostmise piirkonnast, tootjast ja vabastamise vormist. Allpool on toodud soovituslikud andmed Ambroxoli maksumuse kohta:

  • Ambroksooli tabletid 30 mg, hind - alates 38 p.;
  • siirup 100 ml, hind - 44 rubla;
  • Ambroksooli lahus, 0,0075 ml, hind - alates 99 r.

Video

Ülevaated

Svetlana, 28-aastane tütar (4-aastane) diagnoositi hingetoru põletik, talle määrati ravimid. Ambroksooli kokkuvõte on väga üksikasjalik ja me andsime lapsele ravimit. Päev hiljem muutus kuiv köha märjaks ja ta suutis köhida kogu kogunenud lima. Rõõmustab mitte ainult kiire toime, vaid ka ravimite madal hind.

Oleg, 30-aastane. Bronhiidi taustal tekkis tüütu kuiv köha. Lugesin Abmroksilile antud juhistes, et ta aitab selle märjaks muuta ja röga lahti saada. Apteegis oli ainult siirup (kuid täiskasvanutele), nii et ostsin selle sellisel kujul hinnaga 60 rubla (naeruväärne summa). Pärast 2-päevast manustamist hakkas röga vabanema ja köha muutus vähem häirivaks..

Olga, 35-aastane. Käisin pikka aega haiglates, kuni mul diagnoositi kopsupõletik. Kõigil tekitas piin kuiva rögata köha. Selle väljavoolu stimuleerimiseks oli Ambroxil ravil. Võtsin vastavalt juhistele ja 5 päeva pärast suutsin tursed täielikult eemaldada, eemaldada seisva lima ja leevendada põletikku. Pillide hind oli vaid 60 rubla, mis on väga demokraatlik.

Ambroksool-ALSI

Toimeaine

Ravimi koostis ja vorm

◊ Tabletid on valged või peaaegu valged, ümmargused, tasasilindrilised, kaldus ja kaldus.

1 vahekaart.
ambroksoolvesinikkloriid30 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 171 mg, kartulitärklis - 36 mg, kolloidne ränidioksiid (Aerosil) - 1,8 mg, magneesiumstearaat - 1,2 mg.

10 tükki. - mullpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
10 tükki. - mullpakendid (3) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakend (4) - papppakend.
10 tükki. - mullpakendid (5) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Mukolüütiline ja röga eraldav aine on bromheksiini aktiivne N-demetüülitud metaboliit. Sellel on sekretoomiline, sekreolüütiline ja röga eraldav toime. Stimuleerib bronhide limaskesta seroosseid rakke, suurendab varjatud epiteeli motoorset aktiivsust, mõjutades alveoolides II tüüpi pneumotsüüte ja bronhioolides Clara rakke, soodustab endogeense pindaktiivse aine - pindaktiivse aine - moodustumist, mis libistab bronhide eritisi hingamisteede valendikus.

Ambroksool suurendab seroosse komponendi osakaalu bronhide eritistes, parandades selle struktuuri ja aidates kaasa viskoossuse vähenemisele ja röga hõrenemisele; Selle tulemusel paraneb mukotsiliaarne transport ja hõlbustatakse röga eritumist bronhide puust.

Ambroxoli sissevõtmisel avaldub toime keskmiselt 30 minuti pärast ja kestab 6–12 tundi, sõltuvalt ühekordsest annusest.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Ambroksool kiiresti ja peaaegu täielikult. Tmax on 1-3 tundi. Seondumine plasmavalkudega on umbes 85%. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. See metaboliseeritakse maksas metaboliitide (dibromantraniilhape, glükuroonkonjugaadid) moodustumisega, mis erituvad neerude kaudu. See eritub peamiselt neerude kaudu - 90% metaboliitide kujul, vähem kui 10% muutumatul kujul. T 1/2 vereplasmast on 7–12 tundi, Ambroksooli ja selle metaboliitide T 1/2 on umbes 22 tundi.

Dialüüsi või sunnitud diureesi ajal ei toimu dialüüsi ega sunnitud diureesi ajal tugevat seostumist valkudega ja suuri Vd, samuti aeglast tagasi tungimist kudedest verre, ambroksooli olulist eritumist ei toimu. Ambroksooli kliirens väheneb raske maksapuudulikkusega patsientidel 20–40%. Raske neerupuudulikkuse korral suureneb Ambroksooli metaboliitide T 1/2.

Näidustused

Suukaudseks manustamiseks

Hingamisteede haigused, millega kaasneb viskoosse röga eraldumine ja raskused röga väljutamisel: äge ja krooniline bronhiit; kopsupõletik; bronhiaalastma; bronhoektaatiline haigus; KOK.

Iv manustamiseks

Hingamisteede haigused koos viskoosse röga vabanemisega ja raskustega röga väljutamisel juhtudel, kui on vaja saavutada kiire terapeutiline toime või on võimatu ravimit sees võtta: äge ja krooniline bronhiit; kopsupõletik; bronhiaalastma; bronhoektaatiline haigus; pindaktiivsete ainete sünteesi stimuleerimine enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel respiratoorse distressi sündroomi korral (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ambroksooli või ravimite abikomponentide suhtes; I raseduse trimestril; imetamine (imetamine); kaasasündinud talumatus fruktoosi suhtes (fruktoosi sisaldavate ravimvormide puhul); laste vanus kuni 6 aastat (tablettide puhul); alla 12-aastased lapsed (pikaajalise toimega kapslid).

Ettevaatlikult: bronhide halvenenud motoorika ja suurenenud lima sekretsioon (näiteks liikumatu ciliaadi harvaesineva sündroomiga); neerupuudulikkus ja / või raske maksapuudulikkus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (sealhulgas ajalugu); II ja III raseduse trimestril; laste vanus kuni 2 aastat (suukaudne lahus; ainult arsti juhiste järgi).

Annustamine

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt ja see sõltub haiguse tõsidusest. Kui ravimit on vaja kasutada kauem kui 4-5 päeva, on vajalik arsti konsultatsioon.

Suukaudseks manustamiseks

Võtke suu kaudu pärast sööki rohke vedelikuga.

Tavalise toimeajaga ravimvormid (tabletid, siirup, suukaudne lahus, pastillid)

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 30 mg 2–3 korda päevas esimese 2–3 päeva jooksul, seejärel 30 mg 2 korda päevas..

5–12-aastased lapsed: 30–45 mg päevas 2–3 annusena.

2–5-aastased lapsed: 22,5 mg / päevas jagatuna kolmeks osaks.

Alla 2-aastased lapsed: 15 mg päevas jagatuna kaheks osaks. Ravim on välja kirjutatud ainult arsti järelevalve all..

Toimeainet püsivalt vabastavad kapslid

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 75 mg 1 kord päevas.

Iv manustamiseks

Intravenoosselt süstitakse aeglaselt voolus või tilguti.

Täiskasvanud: 30–45 mg päevas, 2–3 korda päevas jagatud annustena. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 60–90 mg päevas, jagatud annustena 2–3 korda päevas.

Lastele on päevane annus tavaliselt 1,2–1,6 mg / kg kehakaalu kohta.

Üle 6-aastased lapsed: 30–45 mg päevas, 2–3 korda päevas jagatud annustena.

2–6-aastased lapsed: 22,5 mg päevas kolm korda päevas jagatud annustena.

Alla 2-aastased lapsed: 15 mg päevas, 2 korda päevas jagatud annustena.

Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel esineva respiratoorse distressi sündroomi korral on päevane annus 30 mg ja see jaguneb reeglina neljaks eraldi süsteks.

Alla 2-aastaseid lapsi tohib ravida ainult arsti järelevalve all..

Parenteraalne manustamine peatatakse pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja võetakse seejärel abmroksooli sobivates ravimvormides..

Neerupuudulikkusega ja raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb Ambroxoli kasutada pikema intervalliga või väiksemate annustena..

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, urtikaaria, eksanteem, näoturse, õhupuudus, sügelus, palavik; sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, angioödeem, kihelus, allergiline kontaktdermatiit.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus; harva - oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhuvalu.

Närvisüsteemist: sageli - düsgeusia.

Naha ja nahaaluste kudede osa: väga harva - toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Stevens-Johnsoni sündroom; sagedus teadmata - äge generaliseerunud eksematoosne pustuloos.

Hingamissüsteemist: sageli - suuõõne või neelu tundlikkuse vähenemine; harva - hingamisteede limaskestade kuivus, rinorröa; üksikjuhtudel - neelu limaskesta kuivus.

Ravimite koostoime

Köhavastased ravimid (näiteks kodeiin) - köharefleksi mahasurumise tõttu võib röga koguneda hingamisteede luumenisse ja seda on raske eemaldada (samaaegne kasutamine ei ole soovitatav).

Amoksitsilliin, doksütsükliin, tsefuroksiim, erütromütsiin - antibiootikumide suurenenud tungimine bronhide sekretsiooni.

erijuhised

Ambroksooli ei tohiks võtta samaaegselt köhavastaste ravimitega, mis võivad köha refleksi pärssida, näiteks koos kodeiiniga, kuna see võib raskendada veeldatud röga eemaldamist bronhidest.

Ambroksooli tuleb ettevaatusega kasutada nõrgenenud köharefleksiga või röga kogunemise tõttu häirunud mukotsiliaarse transpordi korral..

Ambroksooli võtvatel patsientidel ei soovitata röga väljavoolu raskuste tõttu hingamisteede võimlemist. Tõsises seisundis patsientidel tuleb läbi viia veeldatud röga aspiratsioon.

Ambroksooli ei tohi võtta vahetult enne magamaminekut..

Bronhiaalastmahaigetel võib Ambroxol suurendada köhimist.

Raskete nahakahjustustega - Stevensi-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi korral - võib patsientide varajases faasis täheldada gripilaadset seisundit: temperatuur, kehavalud, nohu, köha, farüngiit. Sümptomaatilise ravi korral on võimalik mukolüütiliste ainete, näiteks ambroksoolvesinikkloriidi ekslik manustamine..

Rasedus ja imetamine

Ambroksool on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajadusel peaks II ja III trimestril kasutamise korral hindama ravi võimalikku kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.

Kui peate imetamise ajal kasutama Ambroxoli, peaksite otsustama imetamise lõpetamise.

Kasutada lapsepõlves

Kasutada vanemas eas

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks eakatel patsientidel.

Ambroksool Juhised ravimi, selle kasutamise, hinna, vabastamisvormi kohta

Ravimi määratlus

Ambroksool on efektiivne ravim, millel on väljendunud mukolüütiline, sekretoomoorse ja röga eraldava toime. Teisisõnu, ambroksool aitab vähendada lima viskoossust ja selle eemaldamist bronhide puust kahe mehhanismi kaudu. Esimene mehhanism on suurendada bronhide pinda vooderdava varjatud epiteeli vibratsiooniliste liikumiste sagedust ja teine ​​on lima refleksne köha.

Ambroksool on biosaadav. See imendub seedetrakti limaskestast täielikult 10–30 minutiga. Spetsiifilise struktuuri tõttu tungivad selle aine molekulid vabalt keha füsioloogilistesse barjääridesse - vere-aju ja vere-aju platsenta. Lisaks eritub Ambroxol rinnapiima. Seetõttu peaksid rasedad ja imetavad naised arvestama ravimi mõju lootele või vastsündinule.

Ei saa väita, et ambroksool mõjub lootele eranditult negatiivselt, kuna seda kasutatakse sünnitusabis ja neonatoloogias ravimina enneaegsetel imikutel distressi sündroomi sünnieelseks ja postnataalseks ennetamiseks. Kuid üldises praktikas, rasedad naised, pole see ravim vastunäidustatud ainult esimesel trimestril.

Pärast vere tungimist seostub 80% ravimist plasmavalkudega, mis tagab selle toime suhteliselt kõrge kestuse 10-12 tunni jooksul. Ambroksooli biotransformatsioon ja metabolism toimub maksas. Väike osa ravimist eritub sapiga, kuid peamine eritumisviis on uriin. Seetõttu ei põhjusta maksapuudulikkus (koos tsirroosiga) viivitust ravimi eliminatsioonis. Neerupuudulikkus aeglustab ravimi eritumist organismist, mida tuleb arvestada sobivatele patsientidele annustamisel.

Ravimite tüübid, analoogide ärinimed, vabastamisvormid

Ambroksool on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • tabletid;
  • pikendatud vabanemisega kapslid;
  • kihisevad tabletid;
  • siirup;
  • inhalatsiooni ja suukaudse manustamise lahus;
  • lahus intravenoosseks manustamiseks;
  • rektaalsed ravimküünlad (küünlad).
Tablette, toimeainet prolongeeritult vabastavaid kapsleid ja kihisevaid tablette kasutatakse peamiselt täiskasvanute ja üle 6–7-aastaste laste raviks. Siirupit kasutatakse peamiselt alla 6-aastaste laste raviks. Suposiite (rektaalseid ravimküünlaid) soovitatakse kasutada ainult üle 6-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Alla 6-aastastel lastel soovitatakse võtta Ambroxoli inhalatsiooni vormis, suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusena ja vajadusel parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt ja subkutaanselt). Ravimi parenteraalse manustamise näidustus on distressi sündroomi ennetamine vastsündinutel ja enneaegsetel lastel. Bronhopulmonaalse süsteemi raskete haiguste korral (kopsupõletik, tsüstiline fibroos, bronhoektaatiline haigus jne) võib Ambroxol'i manustada ka parenteraalselt, kuna see suurendab beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinide ja tsefalosporiinide) kontsentratsiooni bronhide valendikus, mis suurendab ravi mõju.

Ambroksooli võib apteekides leida järgmiste nimede all:

  • Ambrobene
  • Ambroheksaal;
  • Bronoksoksool;
  • Lazolvan;
  • Medox;
  • Flavamed;
  • Halixol;
  • Tonoxolum ja teised.

Kindel
tootja
Ärinimi
ravim
TootjariikVabastusvormAnnustamine
Ratiopharm GmbHAmbrobeneSaksamaaIntravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus (15 mg / 2 ml)Ravimit manustatakse intravenoosselt voolus või tilguti, intramuskulaarselt ja subkutaanselt. Ravimi kasutuselevõtt peaks olema aeglane, et vältida kõrvaltoimeid.

Täiskasvanutele manustatakse 15–30 mg 2–3 korda päevas.

Lastele arvutatakse annus suhtega 1,2–1,6 mg / kg päevas ja seda manustatakse sõltuvalt haigusest 2–4 korda päevas..Moskva farmaatsiatehasBronoksoksoolVenemaaSuukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus (7,5 mg / ml)Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on esimesed 2–3 päeva küllastusannus 4 ml 3 korda päevas, seejärel 2 ml 3 korda päevas..

Alla 2-aastased lapsed 1 ml 2 korda päevas.

2 kuni 5-aastased lapsed - 1 ml 3 korda päevas.

5–12-aastased lapsed - 2 ml 2–3 korda päevas.

Inhalatsioonide läbiviimisel täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele näidatakse 5–7 ml lahust 1–2 korda päevas..

Alla 2-aastased lapsed - 2,5 ml lahust 1 - 2 korda päevas.

2 kuni 5-aastased lapsed - 5 ml 1 - 2 korda päevas.Zentiva a.s.MedoxSlovaki VabariikTabletid (30 mg)Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele on ravim ette nähtud 30 mg 2-3 korda päevas esimese 2 kuni 3 päeva jooksul. Lisaks vähendatakse ravimi annust 30 mg-ni 2 korda päevas.

6–12-aastastele lastele on ravim ette nähtud annuses 15 mg 2–3 korda päevas.Berliini-Chemie / Menarini rühmFlavamedSaksamaaTabletid (30 mg)EGIS farmaatsiatootedHalixolUngariSiirup (3 mg / ml)Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele esimese 2 kuni 3 päeva jooksul on ette nähtud küllastusannus 10 ml 3 korda päevas.

Alla 2-aastastele lastele näidatakse 2,5 ml 2 korda päevas..

2 kuni 5-aastased lapsed - 2,5 ml 3 korda päevas.

5–12-aastased lapsed - 5 ml 2–3 korda päevas.Hexal AGAmbrohexalSaksamaaSiirup (3 mg / ml)Boehringer Ingelheim
RahvusvahelineLazolvanSaksamaaSiirup (3 mg / ml)FarmaprimTonoksoolMoldova VabariikRektaalsed ravimküünlad (15/30 mg)Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed on ette nähtud 30 mg 3 korda päevas esimese 2 kuni 3 päeva jooksul. Seejärel võtke 60 mg 2 korda päevas.

6–12-aastastel lastel soovitatakse võtta tonoksooli 15 mg 2–3 korda päevas.

Ravimi terapeutilise toime mehhanism

Ambroksool on üks bromheksiini aktiivsetest metaboliitidest - taimeekstrakti sünteetiline analoog, mida nimetatakse vaskulaarseks õigluseks.

Ambroksool imendub hästi nii seedetrakti kui ka bronhide puu limaskestadest. Vereringesse sattudes levib see kogu kehas. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saabub pärast 2 tundi pärast selle manustamist. Ambroksooli sihtmärgid on lima ja kõik seda tootvad seroossed ja limaskestad rakud. Ülalnimetatud rakkudega kokkupuutel aitab ravim kaasa suurema paksusega vähem paksu lima tootmisele. Lima mõjutades põhjustab ambroksool selle koostises sisalduvate mukopolüsahhariidide keemilise ümberkorraldamise. Tulemuseks on sama efekt - röga hõrenemine.

Lisaks lima vedelemisele kiirendab Ambroxol selle vabanemist bronhide puust, suurendades hingamisteede epiteeli villi vibratsiooniliste liikumiste sagedust. Selle mõju tõttu praktiseeritakse paljudes riikides ravimi kasutamist aktiivselt bronhide puu limale asunud patogeensete mikroorganismide põhjustatud ägedate hingamisteede nakkuste (ARVI) ärahoidmiseks.

Lisaks arutatakse täna aktiivselt küsimust ambroksooli mõju kohta pindaktiivse aine sünteesile kopsu alveolotsüütides. Pindaktiivne aine on ülaltoodud rakkude spetsiifiline sekretsioon, mille ülesanne on vältida alveoolide adhesiooni hingamise ajal. Selle puudulikkusega areneb äge hingamispuudulikkus, mida nimetatakse respiratoorse distressi sündroomiks. Mitmes Euroopa riigis on enneaegse sünnituse ohu korral rasedale ette nähtud Ambroxol vähemalt 3 päevaks, et vältida selle tüsistuse tekkimist vastsündinul. Selle ravi eesmärk on kiirendada loote kopsu alveolotsüütide arengut. Teoreetiliselt on selline premedikatsioon mõistlik loote arengust alates 5 kuust, kuna just sellest ajast alates toimub ülaltoodud rakkude peamine diferentseerumine loote kopsudes. Selle teema usaldusväärseid inimuuringuid ei ole selle teema äärmiselt keerulise eetilisuse tõttu veel läbi viidud, kuid loomadel on pärast ambroksooliga eelravimist hingamisteede distressi sündroomi protsendi vähenemist vähenenud.

Millised patoloogiad on ette nähtud?

Haiguse nimiTerapeutilise toime mehhanismRavimiannus
Äge ja krooniline bronhiitLimaskestarakkude stimuleerimine vähem viskoosse röga sünteesiks.

Juba moodustunud paksu lima vedeldamine, muutes selle koostisse kuuluvate mukopolüsahhariidide struktuuri.Ravim on ette nähtud teatud vanusele vastuvõetavas vormis vastavalt haiguse tõsidusele.

Päevane annus täiskasvanule ja üle 12-aastasele lapsele on 90–120 mg, jagatuna 2–3 annuseks esimese 2–3 päeva jooksul. Lisaks vähendatakse annust 60–90 mg-ni päevas 2–3 annusena.

6–12-aastastele lastele on optimaalne annus 30–45 mg päevas 2–3 annusena.

2–6-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud annuses 20–25 mg päevas 2–3 annusena.

Alla 2-aastaste laste jaoks on optimaalne annus 12-15 mg päevas.

Kuna ravimil on kumulatiivne toime, täheldatakse selle kasutamise kõige ilmsemat mõju alates 4 kuni 5 ravipäevast.KopsupõletikKrooniline obstruktiivne kopsuhaigusBronhiaalastmaBronhoektaatiline haigusTsüstiline fibroosHaiguse eripära tõttu tuleb ravim välja kirjutada kogu elu jooksul säilitusannusena vastavalt patsiendi vanusele. Mugavuse huvides on soovitatav kasutada pikatoimelist ravimit - Ambroxol Retard, kuna seda tuleb kasutada ainult 1 kord päevas.

Kuna Ambroxol Retard'i valmistatakse ühe annusena 75 mg tableti või suposiidi kohta, on lastele selle manustamine äärmiselt ebamugav..

Selle põhjal soovitatakse alla 12-aastastel lastel võtta tavalist ambroksooli kõige vastuvõetavamal kujul.

Annus täiskasvanule ja alla 12-aastasele lapsele on 90 mg / päevas 3 lihtsa Ambroxoli või 75 mg Ambroxol'i annuse korral üks kord päevas hommikul söögi ajal või pärast sööki..

6–12-aastastele lastele on optimaalne annus 30 mg päevas 2–3 lihtsa ambroksooli annusena.

2–6-aastastele lastele määratakse ravim annuses 20 mg 2–3 korda päevas.

Alla 2-aastaste laste jaoks on ravim näidustatud annuses 10 - 12 mg 2 korda päevas.

Ambroksooli pikaajalist kasutamist tuleb kombineerida gastroprotektorite ja antatsiididega, et vältida mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni ja haavandeid.Vastsündinute distressi sündroomi ennetamineSel juhul toimib ravim loote kopsudele emakas ja viib alveolotsüütide - pindaktiivset ainet tootvate rakkude - kiirenenud küpsemiseni. Ambroksooli ja deksametasooni kombinatsioon on äärmiselt efektiivne, kuna viimane suurendab ajurakkude vastupidavust hüpoksiale (ebapiisav hapnikusisaldus kudedes).

Pärast lapse sündi on näidustatud ka ambroksooli määramine, et kiirendada alveolotsüütide küpsemist ja stimuleerida viimaseid aktiivselt pindaktiivseid aineid sünteesima..Määratud rasedale annuses 90–120 mg / päevas jagatuna kolmeks annuseks 3–5 päeva enne sünnitust.

Ravim on näidustatud vastsündinule keskmiselt esimese 2 nädala jooksul pärast sündi annuses 1,2–1,6 mg / kg / päevas jagatuna kolmeks annuseks suposiitide või lahuse vormis intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks..

Kui aga hingamispuudulikkuse tunnused püsivad, pikendatakse ravimi manustamist määramata ajaks, kuni ülaltoodud sümptomid kaovad.

Kuidas ravimeid kasutada??

Ambroksooli kasutatakse kaks või kolm korda päevas (pikendatud vabanemisega ravimi võtmisel 1 kord päevas) söögi ajal või pärast sööki. Kuna ravim viib vedeliku eraldumiseni bronhide luumenisse ja vastavalt ka selle kaotamisele kehast, oleks loogiline eeldada, et selle sissevõtmisega peaks kaasnema suures koguses vett. Kuid kuna ravimit võetakse koos toiduga või pärast söömist, on maomahla lahjendamine veega äärmiselt ebasoovitav, kuna see mõjutab toidu seedimist ja ravimi imendumist. Vedelikukaotuse korvamiseks on soovitatav kogu päeva jooksul juua vähemalt kaks liitrit vedelikku ja kuumadel päevadel või palavikuga kuni neli liitrit vedelikku..

Ravimit kasutavad täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed annuses 90 - 120 mg / kg 2 - 3 korda päevas. 6–12-aastastele lastele soovitatakse määrata Ambroksool koguses 30–45 mg päevas 2–3 annusena. 2–6-aastastele lastele soovitatakse ravimit annuses 20–25 mg 2–3 annusena. Alla 2-aastastele lastele määratakse ravim annuses 12-15 mg päevas jagatuna kaheks osaks. Lisaks ülaltoodud astmele on olemas ka ravimi annus vastavalt patsiendi kehakaalule ja seda kasutatakse peamiselt pediaatrilises praktikas. Optimaalne ambroksooli annus lastele on 1,2–1,6 mg / kg päevas 2–3 annusena.

Kui patsiendil on äge või krooniline neerupuudulikkus, tuleb ravim välja kirjutada kreatiniini kliirensi kontrolli all. Värskete raske neerupuudulikkuse uuringute kohaselt eritub ravim neerude kaudu 20–40% normaalsest aeglasemalt.

Võimalikud kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid

Allergilised reaktsioonid on immuunsussüsteemi taluvuse rikkumine teatud aine suhtes. Allergilised reaktsioonid ei arene kunagi organismi esimesel kokkupuutel võõra ainega. Nende arendamine nõuab aega üks kuni kaks nädalat, mille jooksul tekivad selle aine suhtes ülitundlikud antikehad ja lümfotsüüdid..

Ambroksool võib põhjustada järgmisi allergilisi reaktsioone:

  • nõgestõbi;
  • kontaktdermatiit;
  • Quincke ödeem (angioödeem);
  • anafülaktiline šokk.
Nõgestõbi
Urtikaaria on allergiliste reaktsioonide kõige sagedasem manifestatsioon ja see seisneb lööbe ilmnemises keha erinevatel osadel - kõhu, selja, tuharate, puusade, küünarnuki kõverduste jms. Urtikaaria algstaadiumides ilmneb väike punakas lööve, mis tõuseb pisut nahapinnast kõrgemale. Protsessi edenedes kipub lööve sulanduma ja moodustama villid läbimõõduga kuni 20 - 30 cm.

Kontaktdermatiit
Kontaktdermatiit areneb välja, kui Ambroxol satub selle ravimi suhtes allergilise inimese juhuslikult nahale. Kuna sel juhul muutub nahk allergeeni ja immuunsussüsteemi kokkupuutepunktiks, ilmnevad sellel esimesed allergilise reaktsiooni tunnused. Kontaktdermatiit avaldub sageli villide kujul, mille pindala ja kuju vastavad ravimi kasutamise piiridele.

Quincke ödeem
Statistika kohaselt ilmneb spetsiifiline allergiline reaktsioon igal planeedi kaheksandal elanikul vähemalt üks kord elus. Angioneurootiline ödeem areneb vastusena allergeenile, mis siseneb kehasse. Selle allergilise reaktsiooni spetsiifiline märk on lahtise sidekoe immuunkomplekside lüüasaamine silmade, huulte, kõrvakellade, põskede ja isegi labia ja munandikottide ümber. Ülaltoodud kehaosad suurendavad esimesena suurust, nägu võtab pundunud kuju. Ödeemi progresseerumine on ohtlik, kuna patoloogiline protsess võib levida glottis ja viia selle kokkusurumiseni. Glotiidi kokkusurumise tagajärjel lakkab hapniku vool kopsudesse. Angioneurootiline ödeem võib olla nii äge kui ka krooniline. Kui ägeda Quincke ödeemi tekkimise esimestel minutitel abi ei osutata, on surmaga lõppenud tõenäosus suur. Esmaabi on deksametasooni või epinefriini (adrenaliini) standarddoosi sisseviimine. Krooniline Quincke ödeem areneb vähemalt 12 tunni jooksul, seega on selle prognoos palju parem.

Anafülaktiline šokk
Anafülaktiline šokk on äge eluohtlik allergiline reaktsioon, mille korral on veres tohutul hulgal ringlevaid immuunkomplekse. Kuna need kompleksid sadestuvad veresoonte sisemisele voodrile ja neil tekib üldine põletik, vabaneb verre suur kogus histamiini ja serotoniini. Need ained põhjustavad perifeersete veresoonte laienemist, mis kliiniliselt väljendub aju hüpoksia (hapnikuvaeguse) tagajärjel vererõhu järsus languses, südame löögisageduse suurenemises ja teadvuse kaotuses. See seisund nõuab vasokonstriktorite (adrenaliin, dopamiin jne), immunosupressantide (deksametasoon) viivitamatut manustamist ja ringleva veremahu täiendamist (soolalahus, reopoliglükukiin jne)..

Seedetrakti häired

Kuna Ambroksooli toimemehhanism on seotud lima vedeldamisega, siis kõik keha limaskestad, aga ka süljenäärmed, tekitavad selle toimel madalama viskoossusega saladuse. Mao toodetav lima on oma olemuselt paks ja kaitseb limaskesta maomahla kahjulike mõjude eest. Lima viskoossuse vähenemisega vähenevad ka selle kaitseomadused, mis viib mao kudede kahjustuseni, mis avaldub ebameeldivate aistingute seeriana.

Eristatakse järgmisi seedetrakti häireid:

  • kõrvetised;
  • valu kõhus, mida süvendab nälg;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • ebaregulaarne väljaheide (vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus) jne..

Närvisüsteemi häired

Ambroksool tungib läbi kõigi keha bioloogiliste barjääride, sealhulgas läbi hematoentsefaalbarjääri. Selle ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada toksilisi mõjusid aju neuronitele. Lisaks mõjutab ravimi kiire intravenoosne intravenoosne manustamine intravenoossete infusioonilahuste kujul kesknärvisüsteemi aktiivsust.

Eristatakse järgmisi ambroksooli kõrvaltoimeid närvisüsteemile:

  • peavalu;
  • üldine nõrkus;
  • jäsemete tuimus;
  • kehatemperatuuri lühiajaline tõus;
  • külmavärinad ja dr.

Muud kõrvaltoimed

Ikka on mõned kõrvaltoimed, mida pole mõtet eraldi rühmadesse jagada. Mõnda neist seostatakse vedelikukaotusega organismist ambroksooli pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes. See on osaliselt ambroksooli mõju autonoomsele närvisüsteemile tagajärg.

Ambroxoli muude kõrvaltoimete hulgast eristatakse järgmisi:

  • suukuivus ja hingamisteed;
  • urineerimise vähendamine;
  • nina seroosne-limaskestus;
  • vererõhu alandamine;
  • suurenenud pulss;
  • õhupuudus jne..

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi ligikaudne maksumus

Ambroksooli maksumus sõltub piirkonnast. Allolev tabel sisaldab ambroksooli keskmist maksumust apteekides erinevates Vene Föderatsiooni suurtes linnades.

Mida Ambroxoli tabletid, lastele mõeldud siirup

märkus

Ambroksool on üks tuntumaid ravimeid, mis kõrvaldab köha sümptomid. Vikipeedia esitatud andmete kohaselt kuulub see elutähtsate ravimite loendisse (alates 2012. aastast).

Ravimi rahvusvaheline nimetus ladina keeles (MHH) on Ambroxolum.

Farmakoloogiline rühm - nohu ja köha korral kasutatavad ravimid, mukolüütikumid.

Ravimi toimemehhanism on röga vedeldamine, limaskestade ja seroossete komponentide reguleerimine, bronhide tsiliaarse epiteeli aktiivsuse suurendamine. Tänu sellele paraneb röga ja haigustekitajate kõrvaldamine. Ambroksool suurendab ka pindaktiivse aine vabanemise aktiivsust (aine, mille tõttu alveoolid hoitakse sirgendatud olekus).

Ravimi (sisaldab sama toimeainet) sünonüümid: Lazolvan (Beringer Ingelheim, Kreeka), Ambrobene (Merkle, Austria), Ambroxol-hemopharm (Hemofarm, Serbia), Ambrohexal forte (Hexal, Saksamaa), Ambroxol-Verte ja Ambroxol-retard (tootja Venemaa). Seal on Ambroxol-Extra ja Ukraina ettevõtete tahvelarvutid ("Darnitsa", "Lekhim").

See nimekiri on muljetavaldav. Patsientidel on raske navigeerida, milline ravim on parem. Mis on nende peamine erinevus? Mõned on odavamad, teised kallimad, kuid kulud ei määra alati tõhusust. Seetõttu tuleks valiku osas konsulteerida arstidega.

Fotopakendit ja iga toote hinda saab vaadata Internetist.

Analoogid (sarnase toimega ravimid): bromheksiin, askoril, karbotsüsteiin, erespal, mukaltiin.

Ambroksooli koostis

Ravimi koostis sisaldab peamist toimeainet - Ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid. Annused ja abiainete loetelu erinevad sõltuvalt vabanemise vormist.

Vabastusvorm

Ravim vabastatakse mitme ravimvormina:

  • siirup (5 mg ambroksooli 5 milliliitris, puhastatud vesi, glütserool, sorbitool, bensoehape, lõhna- ja maitseained);
  • tabletid (igas - 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi, laktoosmonohüdraati, kaltsiumstearaati, ränidioksiidi, kartulitärklist)
  • inhaleeritav lahus pihustis ja suukaudne manustamine (7,5 mg milliliitri kohta).

Igal vabastamisvormil on oma eelised, rakendusmeetod sõltub näidustustest.

Kas see on antibiootikum või mitte?

Ambroksool ei ole antibiootikum, kuid kui seda kasutatakse koos mõne antibakteriaalse ravimiga (erütromütsiin, amoksatsilliin, doksütsükliin) - see parandab nende ravitoimet (suurendab nende ravimite kontsentratsiooni bronhide eritistes).

Ambroksooli kasutamise juhised

Ambroksool ravib köha bronho-kopsusüsteemi haiguste korral (äge ja krooniline). Ravim on ette nähtud:

  • bronhiidiga;
  • kopsupõletik
  • bronhiaalastma;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • tsüstiline fibroos.

Tabletid on ette nähtud:

  • Täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele on ambroksooli kasutamiseks järgmine skeem: 1 tab (30 mg) 3 korda päevas enne sööki. 10 päeva pärast vähendatakse annust kaheks annuseks.
  • Annustamine 6–12-aastastele lastele: pool tabletti (15 mg) kaks korda või kolm korda päevas.

Ambroxoli siirup lastele juhendamiseks

Alla 2-aastasele lapsele antakse 2,5 ml (mõõtelusikaga mõõdetuna) kaks korda päevas. Selles vanuses on enese ravimine keelatud. Kuidas Ambroxoli juua ja kas seda saab ravis kasutada, peaks otsustama ainult arst (eriti oluline vastsündinutele ja imikutele).

2 kuni 6 aastat: kolm korda päevas, 2,5 ml.

6 kuni 12 aastat: 2-3 korda päevas, igaüks 5 ml.

Raseduse ajal

See ravim on võimeline tungima platsenta, seetõttu pole selle kasutamine esimesel trimestril soovitatav. Kas rasedatel on võimalik seda ravimit kasutada ka teisel ja kolmandal trimestril, otsustab arst, uurides näidustusi, võrrelda võimalikku ohtu lapsele ja kasu ravist emale.

Imetamiseks mõeldud Ambroksooli tuleb kasutada ettevaatusega, ehkki seni pole uuringuid, mis kinnitaksid selle kahjulikku mõju rinnaga toitvatele imikutele..

Kuiva köha korral kuidas võtta?

On üldiselt aktsepteeritud, et ravim aitab peamiselt märja köha vastu. Tegelikult on ravim efektiivne isegi kuiva köha korral, kuna see võib peita flegmoni bronhides. Esimestel päevadel, kui kuiv köha on häiriv, võib Ambroxoli juua minimaalses annuses. Edasised toimingud (kuidas ja millist köha võtta) tuleks arstiga kokku leppida.

Ülevaated

Ülevaated ravimi kohta on enamasti positiivsed. Me ei tohi unustada, et Ambroksool üksi ei suuda haigust ravida, kuna see toimib sümptomi (köha) korral ilma selle põhjuseta. Mõlemal juhul nõuab kompleksne ravi kompleksset ravi.

Vastunäidustused, kahjustus

  • 1. Ravimi üksikute komponentide (fruktoos, galaktoos, sahharoos) individuaalne talumatus.
  • 2. Allergia komponentide suhtes.
  • 3. Raseduse esimene trimester.
  • 4. Peptilise haavandi äge periood.

Kõrvaltoimed: üldine nõrkus, suuõõne ja hingamisteede kuivad limaskestad, kõhuvalu, iiveldus, nahalööve.

Üleannustamine on haruldane (pikaajaliste suurte ravimiannuste kasutamisel).

Halb ühilduvus Ambroxoliga on köhavastased ravimid, mis pärsivad köharefleksi.

Sa ei saa samal ajal alkoholi võtta.

Avatud siirupi kõlblikkusaeg - pakendil märgitud kuupäevani (vastavalt säilitustingimustele).

Ambroxoli ostmise retsepti ei nõuta.