Image

Amoksiklav

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Amoxiclav on penitsilliinirühma antibiootikum, mis on ette nähtud nakkushaiguste raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Valmistatakse järgmised Amoxiclavi vormid:

  • Tabletid 375 või 625 mg, mis sisaldavad vastavalt 250 või 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavuloonhapet. Pudelites 15 tükki;
  • Pulber suspensiooni valmistamiseks, mis sisaldab 125 mg amoksitsilliini ja 31,25 mg klavuloonhapet;
  • Lüofiliseeritud süstepulber 600 või 1200 mg pudelites, mis sisaldavad vastavalt 500 või 1000 mg amoksitsilliini ja 100 või 200 mg klavuloonhapet.

Amoxiclavi kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele on Amoxiclav näidustatud infektsioonide raviks:

  • Hingamisteed (krooniline või äge sinusiit, neelu mädanik, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, tonsillofarüngiit, bronhiit);
  • Sapiteed (koletsüstiit, kolangiit);
  • Kuseelundkond (uretriit, põiepõletik, püelonefriit);
  • Side- ja luukoed;
  • Günekoloogiline (salpingiit, endometriit, septiline abort);
  • Nahk ja pehme kude (haavainfektsioon, flegmon, hammustused);
  • Odontogeenne;
  • Suguelundid (gonorröa, kantseroid).

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei tohiks Amoxiclavit kasutada ülitundlikkusega ravimi aktiivsete või abikomponentide suhtes (täis maksafunktsiooni kahjustuse ja kolestaatilise ikteruse tekkega).

Amoxiclavi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui:

  • Allergia tsefalosporiinide suhtes;
  • Pseudomembranoosne koliit;
  • Ebapiisav maksafunktsioon;
  • Raske neerukahjustus.

Lümfotsütaarse leukeemia ja mononukleoosiga patsientidel, kes on varem võtnud ampitsilliini, võib tekkida erütematoosne lööve. Sel juhul on soovitatav Amoxiclavi kasutamine tühistada.

Amoxiclavi annustamine ja manustamine

Amoxiclavi manustamisviis sõltub patsiendi kehakaalust ja vanusest, haiguse tõsidusest, maksa ja neerude seisundist.

Amoxiclav tabletid tuleb võtta vahetult enne sööki. Ravikuur kestab keskmiselt 1-2 nädalat. Ravimi annustamine:

  • Alla 12-aastased lapsed - 40 mg kehakaalu kg kohta päevas;
  • Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid - 375 mg iga 8 tunni järel või 625 mg iga 12 tunni järel.

Raskete infektsioonide ravis on lubatud 625 mg iga 8 tunni järel. Tuleb märkida, et ravimi vormid erinevad toimeainete proportsioonides, nii et te ei tohiks asendada 625 mg tabletti kahe 375 mg tabletiga.

Suspensiooni Amoxiclav pulbrit kasutatakse laste raviks sünnist kuni 3 kuuni. Annustamine toimub kaasasoleva mõõtelusika või pipeti abil. Pulbri tavaline annus on 30 mg kehakaalu kg kohta kaks korda päevas..

Lastele, kes on vanemad kui kolm kuud, on ette nähtud pulbri annus 20 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kui infektsioonid on rasked - 40 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Amoksiklav süstitakse intravenoosselt. Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele on annus 1200 mg iga 8 tunni järel. Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat on Amoxiclav'i annus 30 mg kehakaalu kg kohta iga 8 tunni järel. Haiguse rasketel juhtudel on Amoxiclav lubatud iga 6 tunni järel. Amoksiklav süstid vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele annuses 30 mg kehakaalu kg kohta iga 12 tunni järel.

Terapeutilise efekti saavutamisel on soovitatav üle minna ravimi suukaudsele manustamisele. Lastel ja täiskasvanutel on ravi kestus kuni 2 nädalat.

Amoxiclavi kõrvaltoimed

Amoxiclavi kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed on reeglina kerged ja mööduvad kiiresti. Juhiste kohaselt võib Amoxiclav põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Seedesüsteem: kõhulahtisus, iiveldus, düspepsia, oksendamine, isutus, kõhupuhitus, glossiit, gastriit, stomatiit, enterokoliit, pseudomembranoosne koliit;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, angioödeem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • Veresüsteem: agranulotsütoos, eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • Närvisüsteem: peavalu, ärevus, agitatsioon, pearinglus, unetus, sobimatu käitumine, segasus, hüperaktiivsus, krambid;
  • Kuseelundkond: hematuria, interstitsiaalne nefriit;
  • Maksa ja sapiteede häired: maksafunktsiooni testide suurenenud parameetrid, sealhulgas aluselise fosfataasi, AlAT, AsAT, seerumi bilirubiini taseme suurenenud aktiivsus;
  • Muud sündmused: palavik, vulvovaginaalne kandidoos, suuõõne kandidoos.

erijuhised

Raseduse ajal ei ole soovitatav Amoxiclavit kasutada. Erandiks on juhud, kui selle kasutamisest saadav kasu ületab lootele tõenäolist ohtu. Raseduse ajal ravimite võtmine suurendab vastsündinutel nekrootilise koliidi tõenäosust.

Kui neeruhaigusega patsientidel on vaja ravimit kasutada, tuleb kontrollida kreatiniini sisaldust uriinis. Maksahaiguste korral tuleb Amoxiclav-ravi ajal jälgida selle funktsiooni..

Raske neerukahjustuse korral tuleb ravimi annus valida individuaalselt, ravimi annuste või süstide vahelist intervalli on võimalik suurendada.

Joomine Amoxiclav-ravi ajal palju vett.

Amoksiklav võib provotseerida Benedicti testi ja Kubuse reaktsiooni valepositiivseid tulemusi (uriinis glükoositaseme määramiseks). Seetõttu tuleks kasutada ensümaatilisel oksüdatsioonireaktsioonil põhinevaid glükoositestid..

Amoksiklavi analoogid

Amoxiclavi analoogid on järgmised ravimid:

  • Moksiklav;
  • Klavotsiin;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiclav;
  • Clamosar;
  • Baktoklav;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Verklav;
  • Lyclav;
  • Rapiclav.

Ladustamistingimused

Amoxiclavit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, jahedas ja kuivas kohas. Ravimit ei soovitata kasutada pärast kõlblikkusaja lõppu.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Amoxiclav tabletid: kasutusjuhend lastele ja täiskasvanutele

Amoxiclav on penitsilliinide rühma antibiootikum, see sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

See on uue põlvkonna keeruline ravim, millel on võimas antimikroobne toime enamiku teiste penitsilliiniravimite suhtes resistentsete patogeensete bakterite vastu. Seetõttu on Amoxiclavil lai ulatus ja seda kasutatakse edukalt paljude haiguste raviks

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Amoxiclavi kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Amoxiclavi juba kasutanud inimeste ülevaateid. Kas soovite oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Apteegi puhkuse tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Amoxiclav? Apteekide keskmine hind sõltub vabastamise vormist:

  • Amoxiclavi hind tablettides 250 mg + 125 mg on keskmiselt 230 rubla 15 tk. 15 tk eest saate osta antibiootikumi 500 mg + 125 mg hinnaga 360 - 400 rubla. Kui palju 875 mg + 125 mg tabletid maksavad, sõltub müügikohast. Keskmiselt on nende maksumus 420 - 470 rubla 14 tk kohta..
  • Amoxiclav Quicktab 625 mg hind - alates 420 rubla 14 tk.
  • Amoksiklav suspensioon lastele - 290 rubla (100 ml).
  • Amoxiclavi hind 1000 mg Ukrainas (Kiiev, Kharkov jne) - 200 grivnast 14 tükki.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmistes vormides:

  • Õhukese polümeerikattega tabletid
  • Pulber suspensiooni valmistamiseks
  • Lüofiliseeritud pulber intravenoosseks süstimiseks

Enne ravimi kasutamist pulbri kujul lahjendatakse see infusioonilahuses või vees. Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki ravimvormide variante.

Amoxiclav tabletid sisaldavad toimeainete erinevat kontsentratsiooni ja on saadaval kolmes versioonis:

  1. Amoxiclav 375 (sisaldavad 250 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)

Lisaks sisaldab tabletivormide koostis abikomponente, mis vastutavad ravimi viskoossuse moodustamise eest: magneesiumstearaat, ränidioksiid, tselluloos, talk jne. Amoxiclav tabletid mis tahes toimeaine koostisega on soovitatav enne kasutamist lahustada 100 ml vees. Kui tabletti ei ole võimalik lahustada, tuleb seda põhjalikult närida ja pesta piisava koguse vedelikuga maha.

Farmakoloogiline toime

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon on omal moel ainulaadne. Amoksitsilliin ja muud penitsilliinigrupi antibiootikumid põhjustavad bakterirakkude surma, sidudes nende pinna retseptoreid. Kuid enamik baktereid on õppinud seda antibiootikumi hävitama koos beeta-laktamaasi ensüümiga ravimi kasutamise ajal..

Klavulaanhape vähendab selle ensüümi aktiivsust, seetõttu on sellel ravimil väga lai toime spekter. See tapab isegi amoksitsilliini suhtes resistentsed bakteritüved. Ravimil on selgelt väljendunud bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime igat tüüpi streptokokkide (välja arvatud metitsilliinresistentsed tüved), ehhinokoki, listeria suhtes.

Gramnegatiivsed bakterid on tundlikud ka amoksiklavi suhtes:

  • bordetella;
  • brutsella;
  • gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • Salmonella
  • Proteus;
  • šigella;
  • klostriidium ja teised.

Sõltumata kombinatsioonist toiduga, imendub ravim hästi organismi, ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse juba esimesel tunnil pärast allaneelamist.

Näidustused

Amoxiclav on ette nähtud infektsioonide jaoks, mida põhjustavad tundlikud mikroorganismide tüved, nimelt järgmiste haiguste korral:

  1. Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit).
  2. Luu- ja sidekoe infektsioonid.
  3. Naha ja pehmete kudede infektsioonid (impetiigo, flegmon, erysipelas, mädanik, sekundaarselt nakatunud dermatoosid).
  4. Osteomüeliit, meningiit, sepsis ja endokardiit.
  5. ENT-organite, alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (neelupõletik, tonsilliit, sinusiit ja keskkõrvapõletik ägedas ja kroonilises vormis, neelu mädanik, kopsupõletik, äge bronhiit koos superinfektsiooniga, krooniline bronhiit); - kuseteede ja vaagnanakkused.

Amoxiclavi kasutamine on efektiivne infektsioonide ennetamiseks kirurgias ja operatsioonijärgsete infektsioonide raviks.

Vastunäidustused

Amoxiclavi kasutamise vastunäidustuste spekter ei ole lai, see hõlmab järgmisi tingimusi:

  • Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse tõsine kahjustus (nende elundite puudulikkus).
  • Mõned viirushaigused - nakkav mononukleoos.
  • Kasvajaprotsess punase luuüdi lümfotsüütides - lümfotsüütiline leukeemia.
  • Allergia penitsilliinide ja nende analoogide suhtes on absoluutne vastunäidustus, mille korral Amoxiclav asendatakse teise farmakoloogilise rühma antibiootikumiga. Amoksitsilliin võib põhjustada väljendunud allergilist reaktsiooni, mis väljendub nahalööbe, sügeluse, nõgestõvena (nõgespõletust meenutav lööve naha ödeemi taustal), Quincke ödeem (naha ja nahaaluskoe angioödeem), anafülaktiline šokk (raske allergiline reaktsioon, kus progresseeruv süsteemse vererõhu langus mitme organi puudulikkuse tekkega).

Mis tahes allergiliste reaktsioonide olemasolul penitsilliinantibiootikumide suhtes (amoksitsilliin kehtib ka nende kohta), Amoxiclav samuti ei kehti..

Rasedus ja imetamine

Amoxiclavi raseduse ajal võib kasutada juhul, kui eeldatav toime ületab lootele võimaliku kahjustamise. Amoxiclavi kasutamine raseduse alguses on ebasoovitav.

Eelistatavamad on 2 trimestrit ja 3 trimestrit, kuid ka sel perioodil tuleb Amoxiclavi annust raseduse ajal jälgida väga täpselt. Amoksiklav rinnaga toitmise ajal ei ole ette nähtud, kuna ravimi aktiivsed komponendid tungivad rinnapiima.

Kasutamisjuhend Amoxiclav

Kasutamisjuhised näitavad, et Amkosiklavi tabletid täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (või kehamassiga> 40 kg) kergete või mõõdukate infektsioonide korral on ette nähtud 1 tab. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tab. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tab. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tab. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.

Amoxiclav - ravimi kasutamisjuhised, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensioon) täiskasvanute, laste ja raseduse ajal nakkushaiguste raviks

Selles artiklis saate lugeda ravimi Amoxiclav kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Amoxiclavi kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Amoxiclavi analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage mitmesuguste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Alkoholi tarvitamine ja võimalikud tagajärjed pärast Amoxiclavi võtmist.

Amoksiklav - on kombinatsioon amoksitsilliinist - mitmesuguse antibakteriaalse toimega poolsünteetilisest penitsilliinist ja klavulaanhappest - pöördumatust beeta-laktamaasi inhibiitorist. Klavulaanhape moodustab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini vastupidavuse mikroorganismide toodetud beeta-laktamaaside mõjudele.

Klavulaanhappel, mis on oma struktuurilt sarnane beeta-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoxiclavil on lai antibakteriaalse toime spekter.

See on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede, sealhulgas beeta-laktamaase tootvate tüvede, sh. aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Mõlemad komponendid imenduvad pärast ravimi sissevõtmist hästi, söömine ei mõjuta imendumise astet. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja kõhukelmevedelikud, emakas, munasarjad jne). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalvedelikku, maksa, eesnäärme näärmesse, palatine mandlitesse, lihaskoesse, sapipõiesse, siinuste sekretsiooni, sülge, bronhide sekretsiooni. Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi BBB-st plahvatuseta ajukelme kaudu. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri ja erituvad väikeses koguses rinnapiima. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab vähene seondumine plasmavalkudega. Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape metaboliseerub ilmselt intensiivselt. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena.

Näidustused

Nakkused, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismide tüved:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede infektsioonid;
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
  • luu- ja sidekoe infektsioonid;
  • sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
  • odontogeensed nakkused.

Vabastage vormid

Intravenoosseks süstimiseks ette nähtud pulber (4) 500 mg, 1000 mg.

Suukaudse suspensiooni pulber 125 mg, 250 mg, 400 mg (mugav imikuvorm).

Õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaalust): tavaline annus kerge kuni mõõduka infektsiooni korral on 1 tablett 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raske infektsiooni korral. ja hingamisteede infektsioonid - 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel. Tablette ei kirjutata alla 12-aastastele lastele (kehamass alla 40 kg).

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg kehakaalu kohta lastele. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g, lastele 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ilma teise arstliku läbivaatuseta ei tohiks ravi kesta kauem kui 14 päeva.

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral: 1 tab. 250 +125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Annustamine neerupuudulikkuse korral: mõõduka neerupuudulikkusega (Cl-kreatiniin - 10–30 ml / min) patsientidel on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel; raske neerupuudulikkusega (kreatiniini Cl alla 10 ml / min) patsientide puhul on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 24 tunni järel.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed on enamikul juhtudel kerged ja mööduvad.

  • isutus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • kihelus, urtikaaria, erütematoosne lööve;
  • angioödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • allergiline vaskuliit;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia);
  • trombotsütopeenia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • eosinofiilia;
  • pearinglus, peavalu;
  • krambid (võivad neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tekkida, kui ravimit võetakse suurtes annustes);
  • ärevuse tunne;
  • unetus;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • kristalluuria;
  • superinfektsiooni areng (sealhulgas kandidoos).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • ülitundlikkus ajaloos penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes;
  • anamneesis on täheldatud kolestaatilist ikterust ja / või muud maksafunktsiooni kahjustust, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmisest;
  • nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Rasedus ja imetamine

Amoxiclavi võib raseduse ajal välja kirjutada, kui on olemas selged näidustused.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad väikestes kogustes rinnapiima.

erijuhised

Ravikuuri ajal tuleb jälgida vere, maksa ja neerude funktsioone..

Raske neerukahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrektselt korrigeerida või annustamise vahelist intervalli pikendada.

Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikordade ajal.

Laboratoorsed testid: kõrged amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reaktiivi või Fingeli lahuse kasutamisel uriini glükoosisisaldusele valepositiivse reaktsiooni. Soovitatav ensümaatiline reaktsioon glükosidaasiga.

Amoxiclavi kasutamine koos alkoholi mis tahes vormis samaaegse kasutamisega on keelatud, kuna maksakahjustuste risk nende samaaegsel kasutamisel on tõsine.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed Amoxiclav'i soovitatavate annuste negatiivse mõju kohta võimele autot juhtida või mehhanismidega töötada.

Ravimite koostoime

Ravimi Amoxiclav samaaegsel kasutamisel koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, aminoglükosiididega aeglustub imendumine, askorbiinhappega suureneb.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Amoxiclav'i samaaegse kasutamisega suureneb metotreksaadi toksilisus.

Amoxiclavi samaaegsel kasutamisel allopurinooliga suureneb eksanteemi esinemissagedus.

Vältida tuleks samaaegset manustamist disulfiraamiga..

Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada protrombiini aega, seetõttu tuleb antikoagulantide ja ravimi Amoxiclav väljakirjutamisel olla ettevaatlik..

Amoksitsilliini ja rifampitsiini kombinatsioon on antagonistlik (antibakteriaalne toime on vastastikku nõrgenenud)..

Amoxiclavi ei tohiks kasutada samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid) ja sulfoonamiididega Amoxiclavi efektiivsuse võimaliku languse tõttu.

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis.

Antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust.

Antibiootikumi Amoxiclav analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Amovicomb;
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Lyclav;
  • Medoklaav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav;
  • Taromentiin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ökoklaav.

Amoksiklav

Hinnad Interneti-apteekides:

Amoxiclav on laia toimespektriga antibakteriaalne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Amoxiclavil on järgmised vabastamisvormid:

  • Õhukese polümeerikattega tabletid;
  • Suspensiooni pulber.

Sõltumata vabanemisvormist on Amoxiclavi peamised toimeained amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) ja klavulaanhappe kaaliumisool. Selline kombinatsioon suurendab ravimi aktiivsust paljude patogeenide suhtes, hoides samal ajal ära amoksitsilliini ensümaatilise hävitamise.

Tablettide koostisosad: ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium.

Amoxiclavi tablettide kilekate koosneb hüpromelloosist, etüültselluloosist, polüsorbaadist, trietüültsitraadist, talgist, titaandioksiidist.

Suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbri koostis sisaldab järgmisi täiendavaid aineid: sidrunhape, naatriumtsitraat, naatriumbensoaat, ksantaankummi, naatriumkarmelloos, naatriumsahhariin, ränidioksiid, mannitool. Suspensiooni vormis Amoxiclav sisaldab ka lõhna- ja maitseaineid - maasikat, kirssi või sidrunit.

Amoxiclavi kasutamise näidustused

Vastavalt ravimile Amoxiclav lisatud juhistele on see näidustatud ägedate ja krooniliste infektsioonide jaoks, mis on põhjustatud ravimitundlikest mikroorganismidest ja mõjutavad:

  • Ülemised hingamisteed ja ENT-organid. Need on farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, neelu mädanik;
  • Alumised hingamisteed. Ravim on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku korral;
  • Kuseteede;
  • Nahk, luu ja sidekude;
  • Sapiteed. Amoxiclavit kasutatakse koletsüstiidi, kolangiidi korral.

Vastunäidustused

Amoxiclav on vastunäidustatud järgmiste ravimite esinemisel:

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • Anamneesis allergiline reaktsioon penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;
  • Anamneesis maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe manustamisest;
  • Nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Amoxiclavi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik seedetrakti haiguste, maksa- ja neerupuudulikkuse, raseduse ja imetamise ajal..

Amoxiclavi annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse sõltumata selle vabanemise vormist suu kaudu. Amoxiclavile lisatud juhistes on soovitatav ravimit võtta koos toiduga, et vältida seedesüsteemi võimalikke kõrvaltoimeid. Raviaine annus määratakse individuaalselt sõltuvalt ravikuuri tõsidusest ja nakkuse asukohast. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 250-500 mg 3 korda päevas. Ravikuur ei tohiks ületada 14 päeva.

Alla 12-aastaste laste jaoks on kõige eelistatavam suspensioon Amoxiclav. Selle valmistamiseks lahjendatakse kuivpreparaat etiketil näidatud koguses veega, loksutades pudelit korralikult, kuni pulber on täielikult lahustunud. Üksikannus sõltub vanusest: alates 9 kuust. kuni 2 aastat - 62,5 mg, 2 kuni 7 aastat - 125 mg, 7 kuni 12 aastat - 250 mg 3 korda päevas. Rasketel juhtudel võib annuseid kahekordistada..

Amoxiclavi kõrvaltoimed

Amoxiclavile lisatud juhised näitavad, et ravimil võib olla kehale kõrvaltoime, mõjutades:

  • Seedeelundkond. Ravimi negatiivne mõju väljendub isutus, iiveldus, oksendamine, väljaheite häirimine, hambaemaili tumenemine, maksafunktsiooni kahjustus;
  • Vereloome- ja lümfisüsteemid. Leukopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütilise aneemia ilmnemine, veritsuse kestuse ajutine suurenemine on tõenäoline;
  • Kesknärvisüsteem. Võimalikud sümptomid on pearinglus, peavalu, krambid, hüperaktiivsus, ärevus, unetus;
  • Kuseteede süsteem. Amoxiclavi võtmine põhjustab interstitsiaalset nefriiti, kristalluuria, hematuuriat.

Amoxiclav'il võivad esineda erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid. Nendeks on urtikaaria, erütematoossed lööbed, angioödeem, anafülaktiline šokk, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

erijuhised

Amoxiclavi pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida vere, maksa ja neerude funktsioone. Vähenenud diureesiga patsiendid peaksid võtma piisavalt suurt kogust vedelikku, et vähendada kristalluuria tõenäosust.

Amoksiklav suudab uriini glükoosisisaldusele anda valepositiivse reaktsiooni, mida tuleb laborikatsete tegemisel arvestada.

Ravi ajal tuleb olla eriti ettevaatlik, kui sõidate autoga ja tegelete muude tegevustega, mis nõuavad erilist tähelepanu ja reageerimise kiirust..

Amoksiklavi analoogid

Amoxiclavil on analooge nagu Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Ladustamistingimused

Amoxiclavit tuleb hoida toatemperatuuril kuivas kohas, ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Valmis suspensioon peaks olema külmkapis tihedalt suletud pudelis, selle kõlblikkusaeg on 7 päeva.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Struktuur

Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab

toimeained: amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 500 mg ja klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) 125 mg (annuse jaoks 500 mg / 125 mg) või amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 875 mg ja klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) ) 125 mg (annus 875 mg / 125 mg).

abiained: kolloidne ränidioksiid, veevaba krospovidoon, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, kuivatatud mikrokristalne tselluloos.

kilekompositsioon: hüdroksüpropüültselluloos, etüültselluloos, polüsorbaat, trietüültsitraat, titaandioksiid (E 171), talk.

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvusega, pikliku kujuga kilemembraaniga kaetud tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "875/125" ja silt ja ühele küljele on graveeritud "AMS" (annuse 875 mg / 125 mg) jaoks..

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beetalaktaamantibakteriaalsed ravimid - penitsilliinid. Penitsilliinid kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega. Klavulaanhape + amoksitsilliin.

ATX-kood J01CR02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustatakse täielikult vesilahuses keha füsioloogiliste pH väärtuste juures. Mõlemad komponendid imenduvad pärast suukaudset manustamist hästi. Optimaalne on võtta amoksitsilliini / klavulaanhapet söögi ajal või selle alguses. Pärast suukaudset manustamist on amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus umbes 70%. Ravimi kontsentratsiooni dünaamika mõlema komponendi plasmas on sarnane. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1 tund pärast manustamist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsioon vereseerumis on amoksitsilliini / klavulaanhappe preparaatide kombinatsiooni võtmisel sarnane kontsentratsiooniga, mida täheldatakse amoksitsilliini ja klavulaanhappe samaväärse annuse suukaudse eraldi manustamisel.

Ligikaudu 25% klavulaanhappe üldkogusest ja 18% amoksitsilliinist seondub plasmavalkudega. Ravimi suukaudseks manustamiseks vajalik jaotusruumala on umbes 0,3–0,4 l / kg amoksitsilliini ja 0,2 l / kg klavulaanhapet.

Pärast intravenoosset manustamist leiti sapipõies, kõhuõõnes, nahas, rasvas, lihaskoes, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes, sapis ja mädas nii amoksitsilliini kui ka klavulaanhapet. Amoksitsilliin tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Mõlemad komponendid erituvad ka rinnapiima..

Amoksitsilliin eritub osaliselt uriiniga inaktiivse penitsilliinhappe kujul, mis vastab 10-25% algannusest. Klavulaanhape metaboliseerub kehas ja eritub uriini ja väljaheitega, samuti koos väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja keskmine kogukliirens on umbes 25 l / h. Umbes 60–70% amoksitsilliinist ja 40–65% klavulaanhappest eritub muutumatul kujul uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast amoksitsilliini / klavulaanhappe tablettide ühekordse annuse võtmist. Erinevate uuringute käigus leiti, et 50–85% amoksitsilliinist ja 27–60% klavulaanhappest eritub uriiniga 24 tunni jooksul. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Probenetsiidi samaaegne kasutamine aeglustab amoksitsilliini vabanemist, kuid see ravim ei mõjuta klavulaanhappe eritumist neerude kaudu.

Amoksitsilliini poolväärtusaeg on sarnane lastel vanuses 3 kuud kuni 2 aastat, ka vanematel lastel ja täiskasvanutel. Ravimi väljakirjutamisel väga väikestele lastele (sealhulgas enneaegsetele imikutele) esimestel elunädalatel ei tohiks ravimit manustada rohkem kui kaks korda päevas, mis on seotud lastel neerude kaudu eritumise ebaküpsusega. Kuna eakad patsiendid põevad tõenäolisemalt neerufunktsiooni häireid, tuleb Amoxiclav 2X'i kasutada selles patsiendirühmas ettevaatusega, kuid vajadusel tuleb jälgida neerufunktsiooni..

Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldkliirens plasmas väheneb otseselt proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini kliirensi langus on rohkem klavulaanhappega võrreldes tugevam, kuna suurem osa amoksitsilliinist eritub neerude kaudu. Seetõttu on neerupuudulikkusega patsientidele ravimi väljakirjutamisel vajalik annuse kohandamine, et vältida amoksitsilliini liigset kogunemist ja säilitada vajalik klavulaanhappe tase.

Ravimi väljakirjutamisel maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuse valimisel olla ettevaatlik ja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on penitsilliinirühmast pärit poolsünteetiline antibiootikum (beeta-laktaamantibiootikum), mis pärsib peptidoglükaani biosünteesis osalevat ühte või mitut ensüümi (mida sageli nimetatakse ka penitsilliini siduvateks valkudeks), mis on bakteri rakuseina oluline struktuurikomponent. Peptidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina nõrgenemiseni, millele järgneb tavaliselt raku lüüs ja rakusurm.

Amoksitsilliini hävitavad resistentsete bakterite toodetud beeta-laktamaasid ja seetõttu ei hõlma ainuüksi amoksitsilliini aktiivsusspekter neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktaam, mis on struktuuriliselt seotud penitsilliinidega. See pärsib mõnda beeta-laktamaasi, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktiveerimist ja laiendades selle aktiivsusspektrit. Klavulaanhape ise ei oma kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Amoksitsilliini efektiivsuse peamiseks määrajaks peetakse minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (T> IPC) ületamist ületava aja.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe suhtes resistentsuse kaks peamist mehhanismi on:

inaktiveerimine bakteriaalsete beeta-laktamaasidega, mida klavulaanhape ei suru alla, sealhulgas klassid B, C ja D.

penitsilliini siduvate valkude muutus, mis vähendab antibakteriaalse aine afiinsust sihtpatogeeniga.

Bakterite läbitungimatus või väljavoolupumba mehhanismid (transpordisüsteemid) võivad põhjustada või säilitada bakterite, eriti gramnegatiivsete bakterite resistentsust.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe IPC piirväärtused on need, mille on määranud antimikroobse tundlikkuse testimise Euroopa komitee (EUCAST).

Amoxiclav tabletid

Amoxiclav on laia toimespektriga bakteritsiidne antibakteriaalne ravim. See kuulub penitsilliinide rühma. Lastele ja täiskasvanutele mõeldud tabletid sisaldavad antibiootikumi (amoksitsilliintrihüdraat) ja ensüümi inhibiitorit, milleks on klavuoanhappe kaaliumisool. See tugevdab antimikroobset toimet, vähendades beeta-laktamaasi aktiivsust.

Kasutamisjuhised Amoxiclav näitab ravimi võimet bakteritsiidseks ja bakteriostaatiliseks toimeks enamikule gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele.

Selles artiklis kaalume, millal arstid määravad ravimi Amoxiclav, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Amoxiclavit juba kasutanud, jätke tagasiside kommentaaridesse.

Vabastamise koostis ja vorm

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: laia toimespektriga penitsilliinide rühma antibiootikum koos beeta-laktamaasi inhibiitoriga. Väljalaske vorm:

  • 250 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on 250/125 trükist ja teisel küljel AMC. Iga 250 mg + 125 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
  • 500 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid. Üks 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
  • 875 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, mille ühel küljel on sälgud ja jäljend “875” ja “125” ning teisel “AMC”. Üks 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul..

Samuti on toode valmistatud pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioon; pudel sisaldab pulbrit 100 ml toote valmistamiseks.

Samuti toodetakse pulbrit, millest valmistatakse lahus, mida manustatakse intravenoosselt. Pudel sisaldab 600 mg ravimit (amoksitsilliin 500 mg, klavulaanhape 100 mg), saadaval on ka 1,2 g pudeleid (amoksitsilliin 1000 mg, klavulaanhape 200 mg), 5 fl..

farmakoloogiline toime

Amoxiclav on laia toimespektriga antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja b-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavulaanhape pärsib kõige kliiniliselt olulisemaid b-laktamaase (vastavalt Richmondi Sykese klassifikatsioonile 2., 3., 4. ja 5. tüüpi), mida toodavad Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Passiivne 1. tüüpi b-laktamaaside vastu, mida toodetakse Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp..

Näidustused

Amoxiclav on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, mis arenevad selle ravimi suhtes tundlike mikroorganismide mõjul.

Selle ravimi kasutamiseks on määratud järgmised näidustused:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede infektsioonid;
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
  • luu- ja sidekoe infektsioonid;
  • sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
  • odontogeensed nakkused.

Mis veel Amoxiclavit aitab, peaksite küsima spetsialistilt individuaalset konsultatsiooni.

Kasutusjuhend

Amoxiclav tabletid võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki. Kasutamisjuhiste kohaselt sõltub annus nakkusliku protsessi tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Soovitatavad annused tablettide võtmiseks:

Olen penitsilliinide rühma suhtes allergiline. Ureplasmoosi ravis määras minu günekoloog amoksiklavi. Ütlesin talle, et olen penitsilliini suhtes allergiline. Ta kuulutas mulle enesekindlalt, et amoksiklav on pisut erinev ravim ja sellele allergiat ei teki..

Ma ostsin ravimit. Koju jõudes lugesin juhiseid... Seal on kirjas must-valge vastunäidustused. Kui on allergia penitsilliinigrupi suhtes, ei saa seda võtta. Olen šokis! Miks siis arst määras selle mulle, teades minu allergiast?

Laps on 8 kuud vana, sai kurguvalu. Lastearst määras Amoxiclav. Lugesin arvustusi Amoxiclavi kohta ja olin õuduses. Nii palju negatiivseid asju on kirjutatud, mu käed läksid paremale. Ja tõde on see, et Amoxiclav on väga tugev antibiootikum, seda tuleks võtta ainult koos antihistamiini ja mikrofloorat toetava ravimiga..

Pidasime nõu tasulise lastearstiga ja otsustasime Amoksiklav Summamedi välja vahetada. Kuigi ta põhjustas lapses kohutava allergia. Ja järeldasin enda jaoks - igasugune antibiootikum on lapsele kahjulik, kuid siis tuleb valida vastavalt prioriteetidele, kas ravida kurguvalu ja päästa laps kõrge palaviku eest või vältida allergiat. Valisime esimese.

Põhiline, mis kirjutatakse, on usaldus tasulise arsti vastu. Kui raha on makstud, ei jää keegi arsti nõuannete suhtes ükskõikseks. Kolmas arst võis arvata, et tegemist on viirusnakkusega ega andnud talle üldse antibiootikumi. Kuid paar päeva peaksite muretsema ja vaatama lapsele temperatuuri. Kui külv ja antibiootikumidele vastuvõtlikkus oleks kindlaks tehtud, oleks see ausam otsus (kuid see ei tohiks võtta paar päeva, kuid temperatuuril on lastearst parem ohutu ja annab kohe AB-i). Ja nii see kõik ära arvata võib ja mõlemad otsused on õiged.

Mul on äge trahheobronhiit, Amoxiclav on ette nähtud 2x (2 korda päevas).

Viimasest Amoxiclavi annusest on möödunud rohkem kui päev ja temperatuur on endiselt normi piires või madalam..

Kas on mõistlik võtta Amoxiclav nüüd - või peaksite ootama temperatuuri olulist tõusu? Tapmisantibiootikum - alandab temperatuuri peaaegu 3 kraadi (40 minutit) 3 kraadi võrra. Noh, kui alates 39,0 kuni 36,0.

Aleksei, minu ülevaade on natuke hilinenud. Loodan, et olete juba taastunud. Antibiootikumi eesmärk ei ole temperatuuri alandamine. Antibiootikum on suunatud viiruse tapmisele. Temperatuur ilmub siis, kui kehas on viirus ja keha hakkab võitlema. Kui temperatuur langeb järsult, ei tähenda see, et viirus oleks teid maha jätnud. Kõiki antibiootikume võetakse kursustel sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kursused 5-7-10 päeva. Ravi katkestamisel võib viirus uuesti naasta. Soovin teile kõigile head tervist!

Antibiootikumid ei ravi viirust kunagi. Ärge eksitage inimesi. Ja antibiootikum võitleb ainult bakterite ja mikroorganismidega. Kui temperatuur tõuseb kehas viiruste olemasolu tõttu, on antibiootikum kasutu, pealegi vähendab see immuunsust ja aeglustab immuunsussüsteemi võitlust viiruste vastu.

Täiesti õigus! Viirushaigusega peate ravima sobiva viirusevastase ravimiga. Ühinemise korral on ette nähtud ka antibiootikum. Bakteriaalne infektsioon

Kas peaksin ravimit võtma kõhulahtisuse ilmnemisel?

Mul on adnexiit, patogeen on enterokk, nad viisid läbi uuringu, mis on tundlik amoksitsilliini ja gentamütsiini suhtes. Amoxiclav määrati 7 päeva jooksul, 500 mg 3 korda päevas. Ostsin pakikese 15 tableti õige annusega tablette ja jõin 3 korda päevas, kuid intervall oli alla 8 tunni ja paki lõppedes ostsin tavalise amoksitsilliini kapslites samas annuses ja ma joon seda juba (alates 6. päevast) täpselt 8 tundi hiljem.

Kuid kõhuvalu tunnen nagu haiguse alguses. Kas vale ravim (amoksiklav) võib mõjutada ravi efektiivsust? Annuste vaheline intervall oli umbes 6 tundi, kas see on tõesti nii oluline ja nüüd ravi sellest ei aita? Lõppude lõpuks peab see ravim patogeeni kindlasti hävitama (

Tegelikult, kui amoksiklav on õigesti valitud ja seda kasutatakse koos teiste ravimite ja füsioga, võib see lahendada palju tõsiseid probleeme. Abikaasa võttis selle prostatiidist, samal ajal kui teda raviti teiste ravimite ja nutika lihtsa ravimiga, efekt oli suurepärane - enam kui poolteist aastat ei mäletanud ta oma haigusest. Kuid talle määrati tundlikkus pärast külvamist amoxiclav.

Barbara, kas olete kindel, et teie puhul ei aidanud muud ravimid ja smartprost, nimelt amoxiclav?

kui nakkus jääb paigale, siis põletik ei möödu ja ükski “nutikas lihtne” ei saa seda mõjutada. toimub tuulevaikus ja esimesel võimalusel kohutav retsidiiv.

Prostatiit ei ole alati nakkav. Ja just mittenakkuslike vormide vastu võitlemiseks kasutatakse smartprosti.

Nii palju keerulisem. Ummikute tekkimisel areneb infektsioon ühel või teisel viisil. Ja vastupidi. Seetõttu kasutatakse antibiootikume ja kõiki neid seadmeid, nagu nutikad lihtsad, koos.

Kui keegi ei armasta antibiootikume, siis piisab sellest talle - abikaasa ravis isegi prostamoiti amoksiklaviga. Siis muude ravimitega ja lihtsa lihtsa toimega fikseeriti ainult toime. Ja ma joon alati midagi sellist, sest mulle meeldib nagu elevant tera.

Mis te arvate, kuidas smartprost selle efekti fikseerib??

jah ei. lihtsalt eesnäärme hoidmine. nii et ei tekiks paigalseisu. sagedamini peate seksima, siis pole nutikamat postitust vaja

ja kuidas sellega toime tulla, kui nutikas pole seda väärt?

Mul on põletikuline hingetoru temperatuur röga ei lähe öösel kuskile vile kurgus köha kägistab joogid joovad rögalained kuristavad võin neid tablette juua

kas ravimit saab võtta 5d tempos. 38 nohu ja kurguvalu ning väike köhakahtlus rinnus mullitavast gurgleerimisest

Gripiga on vajalik viirusevastane ravim. Arbidol näiteks. Amoxiclav on purjus bakteritest, näiteks eesnäärmepõletikust. Seejärel aitab see palju, vähemalt kui see on ühendatud nutika lihtsaga. Kuid see ei mõjuta viirusi üldse.

Mul on atit, arst määras amoksiklavi, jood ettevaatlikult, ma ise ei looda abi, kõrv mädaneb, kohutav lõhn.
Kes teab, mis aitab ja kas on vaja ravi edasi lükata?

Meile määrati see bronhiit. Köha ei muutunud isegi leebemaks. Ja nad hakkasid Gedelixi jooma ja see läks paremaks. Nii et mõelge, kas selles antibiootikumis on mõtet või mitte.

Ravimi peab määrama rangelt arst, kuna see on antibiootikum! ÄRGE alustage temaga ravi, vastasel juhul lakkab keha seda tajuma. Ravi on vaja alustada pastillide, teede, rahvapäraste dekoktide, põletikuvastase tüübi Gedelixi, Ambroxoli, röga maksava hepatiidi jne abil.

See on suurepärane ravim, kuid muidugi peaks arst selle välja kirjutama, kuna see on tugev antibiootikum ja te ei peaks seda ise jooma, parem on alustada Gedelixist, kuid mitte mingil juhul alustada ravi antibiootikumidega

Ma eelistan rohkem looduslikke abinõusid, hedelix, hexoral. Need aitavad mitte halvemini kui amoksiklav ja selle analoogid

Amoksiklav

Amoxiclav: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Amoksiklav

ATX-kood: J01CR02

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)

Lavastaja: Sandoz (Austria)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 69 rubla.

Amoksiklav - kombineeritud antibiootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Amoxiclavit toodetakse järgmiste toodete kujul:

  • Kaetud tabletid, mis sisaldavad 250 mg, 500 mg või 875 mg amoksitsilliini, 125 mg klavulaanhapet ja abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, MCC. Pimedas klaasist villides ja pudelites;
  • Suukaudse suspensiooni pulber 5 ml amoksitsilliini ja klavulaanhappe valmis suspensiooniga vahekorras 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg ja abiained: sidrunhape, naatriumtsitraat, MCC ja karmelloosnaatrium, ksantaankummi, kolloidne ränidioksiid, loodusliku kirsi lõhna- ja sidrunimaitseaine, naatriumsahharinaat, mannitool. Pimedas klaasist pudelites;
  • Süstelahuse pulber, milles on 1 viaal amoksitsilliini ja klavulaanhapet vahekorras 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis toimib paljudele gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele. See pärsib peptidoglükaani, komponendi, mis on osa bakteriraku seina struktuurist, biosünteesi. Peptidoglükaani tootmise vähenemine põhjustab rakuseinte tugevuse vähenemist, mis viib patogeensete mikroorganismide rakkude lüüsi ja surma. Samal ajal on amoksitsilliin tundlik beeta-laktamaaside toime suhtes, mis seda hävitab, seetõttu ei hõlma selle antibakteriaalse toime spekter seda ensüümi sünteesivaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktamaasi inhibiitor, mille struktuur sarnaneb penitsilliiniga. Sellel on võime inaktiveerida arvukalt beeta-laktamaase, mis toodavad mikroorganisme, millel on tõestatud vastupidavus tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes. Klavulaanhappe suhteline efektiivsus võrreldes plasmiidsete beeta-laktamaasidega, mis määravad kõige sagedamini bakterite resistentsuse antibiootikumide suhtes, on tõestatud. Aine ei mõjuta siiski I tüüpi kromosoomi beeta-laktamaase, mida klavulaanhape ei inhibeeri.

Klavulaanhappe olemasolu Amoxiclav võimaldab vältida amoksitsilliini hävitamist spetsiaalsete ensüümide - beeta-laktamaaside abil - ja laiendada amoksitsilliini antibakteriaalse toime spektrit.

In vitro kliinilised uuringud tõestavad järgmiste mikroorganismide kõrget tundlikkust Amoxiclav'i suhtes:

  • gramnegatiivsed anaeroobid: perekonna Prevotella sordid, Bacteroides fragilis, muud perekonna Bacteroides alamliigid, perekonna Porphyromonas sordid, perekonna Capnocytophaga sordid, perekonna Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens sordid;
  • grampositiivsed anaeroobid: perekonna Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger liigid, perekonna Clostridium liigid;
  • gramnegatiivsed aeroobid: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus gripp, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Grampositiivsed aeroobid: koagulaasnegatiivsed stafülokokid (demonstreerivad tundlikkust metitsilliini suhtes), Staphylococcus saprophyticus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Bacillus anthracis, Streptocococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococacaccus., Nocardia asteroidid, Listeria monocytogenes;
  • Muud: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Järgmisi mikroorganisme iseloomustab omandatud resistentsus Amoxiclavi toimeainete suhtes:

  • grampositiivsed aeroobid: rühma Viridans streptokokid, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, perekonna Corynebacterium bakterid;
  • Gramnegatiivsed aeroobid: perekonna Shigella bakterid, Escherichia coli bakterid, perekonna Salmonella bakterid, perekonna Klebsiella bakterid, Klebsiella pneumoniae (kliinilised uuringud kinnitavad toimeainete Amoxiclav efektiivsust selle mikroorganismi suhtes, selle tüved ei sünteesi beeta-laktamaasid geenides), Klebsiella oksütose bakterid;, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Järgmised mikroorganismid demonstreerivad looduslikku resistentsust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:

  • gramnegatiivsed aeroobid: perekonna Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia bakterid, perekonna Enterobacter bakterid, perekonna Pseudomonas bakterid, Hafnia alvei, perekonna Serratia bakterid, Legionella pneumganganella Prognella, Mormonella morganaga, Morgani bakterid;
  • muud: perekonna Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae bakterid, perekonna Chlamydia bakterid, Coxiella burnetii bakterid.

Bakterite tundlikkus amoksitsilliini monoteraapia suhtes tähendab enamasti sarnast tundlikkust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on suuresti sarnased. Mõlemad ained näitavad head lahustumisvõimet füsioloogilise pH väärtusega vesilahustes ja pärast Amoxiclav suukaudset manustamist imenduvad seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumise astet peetakse optimaalseks, kui ravimit võetakse söögi alguses.

Pärast suukaudset manustamist ulatub Amoxiclav'i aktiivsete komponentide biosaadavus 70% -ni..

Erinevates annustes ravimi väljakirjutamisel on amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid järgmised:

  • amoksitsilliini annuses 875 mg / 125 mg 2 korda päevas: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 11,64 ± 2,78 μg / ml, selle saavutamiseks kulub 1,5 tundi (vahemik 1 kuni 2,5 tundi)., kõvera alune pindala "kontsentratsioon - aeg" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poolestusaeg - 1,19 ± 0,21 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 2,18 ± 0,99 μg / ml, selle saavutamiseks kulub 1,25 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), kõvera alune pindala "kontsentratsioon - aeg" (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 0,96 ± 0,12 tundi;
  • amoksitsilliini annuses 500 mg / 125 mg 2 korda päevas: maksimaalne plasmakontsentratsioon - 7,19 ± 2,26 μg / ml, selle saavutamise aeg - 1,5 tundi (vahemik on 1 kuni 2,5 tundi), kõvera “kontsentratsioon - aeg” (AUC) alune pind on 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poolestusaeg 1,15 ± 0,2 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 2,4 ± 0,83 μg / ml, selle saavutamiseks kulub 1,5 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 0,98 ± 0,12 tundi;
  • amoksitsilliini annuses 250 mg / 125 mg 3 korda päevas: maksimaalne plasmakontsentratsioon 3,3 ± 1,12 μg / ml, selle saavutamise aeg - 1,5 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), pindala kõver "kontsentratsiooni aeg" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poolestusaeg - 1,36 ± 0,56 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 1,5 ± 0,7 μg / ml, selle saavutamiseks kulub 1,2 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 1,01 ± 0,11 tundi.

Kõik ülaltoodud väärtused pärinevad kliinilistest uuringutest, milles osalesid terved vabatahtlikud..

Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab suur jaotusruumala erinevates kudedes, elundisüsteemides ja kehavedelikes (sealhulgas lihased, luud ja rasvkoed, kõhuõõne organid, kopsud, interstitsiaalsed, kõhukelme-, sünoviaal- ja pleuravedelikud, röga, sapp, mädane eritis). uriin ja nahk).

Aktiivsed komponendid seonduvad mõõdukalt plasmavalkudega: amoksitsilliin 18% ja klavulaanhape 25% võetud annusest. Jaotusruumala on klavulaanhappe puhul umbes 0,2 l / kg ja amoksitsilliini puhul 0,3–0,4 l / kg. Ajukelmepõletiku puudumisel ei läbi mõlemad ained hematoentsefaalbarjääri. Amoksitsilliin, nagu paljud penitsilliinid, eritub rinnapiima, milles klavulaanhapet leidub ka kontsentratsioonides. Amoxiclavi aktiivsed komponendid tungivad läbi platsentaarbarjääri.

Ligikaudu 10–25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga penitsüülhappe kujul, millel puudub farmakoloogiline toime. Klavulaanhape metaboliseerub kehas ulatuslikult, moodustades 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni ja 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhapet eritub seedetrakti, neerude kaudu, aga ka väljahingatava õhuga (süsinikdioksiidi kujul).

Amoksitsilliin eritub peamiselt neerufiltratsiooni teel, samal ajal kui klavulaanhape eritub nii neeru- kui ka neerupealiste kaudu. Pärast ühe 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg tableti suukaudset manustamist eritub esimese 6 tunni jooksul muutumatul kujul uriiniga umbes 40–65% klavulaanhapet ja 60–70% amoksitsilliini..

Amoxiclavi aktiivsete komponentide poolväärtusaeg on keskmiselt umbes 1 tund ja tervetel patsientidel on keskmine kliirens umbes 25 l / h. Enamik klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Neerufunktsiooni häiretega patsientidel väheneb klavulaanhappe ja amoksitsilliini kliirens proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Kliirensi langus on amoksitsilliini ja klavulaanhappe korral selgem, kuna suurem osa amoksitsilliini annusest eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse korral tuleks Amoxiclavi annused valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumuleerumise soovimatust standarditele vastava klavulaanhappe stabiilse kontsentratsiooni suhtes. Raske neerupuudulikkusega patsientidel pikeneb amoksitsilliini poolväärtusaeg 7,5 tunnini ja klavulaanhappe - kuni 4,5 tunnini.

Maksafunktsiooni häiretega patsientidele määratakse Amoxiclav ettevaatusega, samuti on soovitatav pidevalt jälgida maksafunktsiooni. Nii amoksitsilliin kui ka klavulaanhape eemaldatakse hemodialüüsiga ja väikestes kontsentratsioonides peritoneaaldialüüsiga..

Näidustused

Juhiste kohaselt on Amoxiclav ette nähtud ravimitundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravis. Ravim on näidustatud günekoloogiliste, odontogeensete, samuti nakkuste korral:

  • ENT-elundid ja ülemised hingamisteed, sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, neelu mädanik, neelupõletik;
  • Side- ja luukoed;
  • Alam-hingamisteed, sealhulgas krooniline bronhiit, bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, kopsupõletik;
  • Kuseteede;
  • Nahk ja pehme kude, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
  • Sapiteed.

Näidatud on Amoxiclavi kasutamine süstide vormis:

  • Kõhuõõne infektsioonidega;
  • Sugulisel teel levivate nakkuste korral - gonorröa, pehme chancre;
  • Nakkuste arengu ennetamiseks pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

Penitsilliini antibiootikumide kasutamisega seotud kolestaatilise ikteruse ja hepatiidi korral ei ole Amoxiclav välja kirjutatud. Lisaks on ravim vastunäidustatud:

  • Tundlikkus penitsilliinipreparaatide, klavulaanhappe, amoksitsilliini, Amoxiclavi muude komponentide suhtes;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Lümfotsütaarne leukeemia.

Amoxiclav on ette nähtud ettevaatusega järgmistes ravimites:

  • Pseudomembranoosne koliit anamneesis;
  • Maksapuudulikkus;
  • Raske neerukahjustus.

Amoxiclavi kasutamise võimalus rasedatel ja imetavatel naistel tuleb arstiga individuaalselt otsustada.

Kasutamisjuhend Amoxiclav: meetod ja annus

Tabletid ja suukaudse suspensiooni lahus

Ravimi režiim ja ravi kestus määratakse sõltuvalt infektsiooni raskusest, vanusest, patsiendi neerufunktsioonist ja kehakaalust. Tablettide ja suspensioonidena soovitatakse Amoxiclavit võtta koos toiduga, mis vähendab seedesüsteemi kõrvaltoimete riski.

Keskmine ravikuur on 5-14 päeva. Pikem ravi on võimalik alles pärast teist meditsiinilist läbivaatust.

Amoxiclavi tablettide soovitatav annustamisskeem alla 12-aastastele lastele on 40 mg / kg päevas, mis jaguneb kolmeks annuseks. Lastele kehakaaluga üle 40 kg näidatakse ravimi täiskasvanutele mõeldud annuseid. Alla 6-aastastele lastele on eelistatav kasutada Amoxiclav suspensiooni.

Kerge kuni mõõduka infektsiooniga täiskasvanute Amoxiclav'i võtmiseks on kaks skeemi:

  • Iga 8 tunni järel 1 tablett 250 + 125 mg;
  • Iga 12 tunni järel 1 tablett 500 + 125 mg.

Raske nakkuse taustal ja koos hingamisteede infektsioonidega tuleb võtta 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 875 + 125 mg iga 12 tunni järel..

Odontogeensete infektsioonide korral on näidustatud 5 päeva jooksul 1 tableti Amoxiclav 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel..

Amoksiklav on ette nähtud vastsündinutel ja kuni 3-kuulistel lastel suspensiooni kujul kiirusega 30 mg / kg päevas (vastavalt amoksitsilliinile). Ravimit võetakse iga 12 tunni järel. Annuse järgimiseks kasutage pakendiga kaasasolevat annuspipetti.

Amoxiclavi ööpäevane annus on vanem kui 3 kuud lastele:

  • Haiguse kerge kuni mõõduka raskusega - alates 20 mg / kg päevas;
  • Raskete infektsioonide korral ja alumiste hingamisteede, keskkõrvapõletiku, sinusiidi infektsioonide ravis - kuni 40 mg / kg (amoksitsilliin) päevas.

Tuleb meeles pidada, et annuste arvutamisel ei tohiks lähtuda lapse vanusest, vaid tema keha kaalust ja haiguse kulgu tõsidusest.

Süstimine

Amoxiclav'i süstelahuse kujul manustatakse eranditult intravenoosselt.

Alla 3 kuu vanuste laste puhul arvutatakse annus järgmise teabe põhjal:

  • kehakaal alla 4 kg: Amoxiclavi manustatakse annuses 30 mg / kg (võttes arvesse kogu ravimi arvutust) iga 12 tunni järel;
  • kehakaal üle 4 kg: Amoxiclavi manustatakse annuses 30 mg / kg (võttes arvesse muundamist kogu ravimiks) iga 8 tunni järel.

Lapsed, kes ei ole jõudnud 3 kuu vanuseni, tuleb süstida ainult aeglaselt 30–40 minutit.

Lastele, kelle kehakaal ei ületa 40 kg, valitakse annus, võttes arvesse kehakaalu.

3 kuu kuni 12-aastastele lastele manustatakse ravimit annuses 30 mg / kg kehakaalu kohta (kogu ravimi kohta) iga 8 tunni järel ja raske infektsiooni korral iga 6 tunni järel..

Diagnoositud neerufunktsiooni häiretega lastel võib olla vajalik amoksitsilliini maksimaalse soovitatava annuse põhjal annuse kohandamine. Kui sellistel patsientidel ületab kreatiniini kliirens 30 ml / min, on annuse muutmine vabatahtlik. Muudel juhtudel on Amoxiclav soovitatav kasutada järgmistes annustes lastel, kelle kehakaal ei ületa 40 kg:

  • KK 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel;
  • CC vähem kui 10 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 24 tunni järel;
  • hemodialüüs: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 24 tunni järel koos täiendava annusega 12,5 mg / 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta dialüüsiseansi lõpus (seotud klavulaanhappe ja amoksitsilliini kontsentratsiooni langusega vereseerum).

Iga 30 mg ravim sisaldab 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele või üle 40 kg kaaluvatele lastele manustatakse Amoxiclav'i annuses 1200 mg ravimit (1000 mg + 200 mg) iga 8 tunni järel ja nakkushaiguse ägeda käigu korral - iga 6 tunni järel..

Amoksiklav on ette nähtud ka profülaktilises annuses kirurgilisteks sekkumisteks, mis on tavaliselt anesteesia esilekutsumisel 1200 mg, kui operatsioon kestab vähem kui 2 tundi. Pikemate kirurgiliste sekkumiste korral saab patsient ravimit annuses 1200 mg kuni 4 korda 1 päeva jooksul.

Neerupuudulikkuse all kannatavatel patsientidel tuleb Amoxiclavi annust ja / või manustamisintervalli kohandada sõltuvalt neerufunktsiooni kahjustuse määrast vastavalt järgmistele juhistele:

  • CC üle 30 ml / min: annust ei ole vaja kohandada;
  • KK 10–30 ml / min: esimene annus on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), seejärel manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 600 mg (500 mg + 100 mg) iga 12 tunni järel;
  • CC vähem kui 10 ml / min: esimene annus on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pärast mida manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 600 mg (500 mg + 100 mg) iga 24 tunni järel;
  • anuuria: ravimi süstimise vahelist intervalli tuleb suurendada kuni 48 tunnini.

Kuna hemodialüüsi käigus eemaldatakse kuni 85% manustatud Amoxiclav'i annusest, tuleb iga seansi lõpus manustada tavaline süstelahuse annus. Peritoneaaldialüüsi korral pole annust vaja kohandada.

Ravikuuri kestus on 5 kuni 14 päeva (selle täpse kestuse saab määrata ainult raviarst). Sümptomite raskuse vähenemise korral on ravi jätkamiseks soovitatav üleminek Amoxiclav'i suukaudsetele vormidele..

Süstelahuse valmistamisel lahustatakse viaali sisu koguses 600 mg (500 mg + 100 mg) 10 ml süstevees ja 1200 mg (1000 mg + 200 mg) lahuses 20 ml süstevees (seda mahtu ei soovitata). ületama). Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (3-4 minuti jooksul) ja sissejuhatus tuleb läbi viia 20 minuti jooksul pärast lahuse valmistamist..

Amoxiclavi lahust võib kasutada ka intravenoosseks infusiooniks. Sel juhul lahjendatakse ettevalmistatud lahused, mis sisaldavad 1200 mg (1000 mg + 200 mg) või 600 mg (500 mg + 100 mg) ravimit vastavalt 100 ml või 50 ml infusioonilahuses. Infusiooni kestus ulatub 30-40 minutini.

Järgmiste vedelike kasutamine soovitatavates kogustes võimaldab salvestada infusioonilahuste amoksitsilliini vajaliku kontsentratsiooni. Nende stabiilsusperioodid on erinevad ja ulatuvad:

  • süstevee jaoks: 4 tundi temperatuuril 25 ° C ja 8 tundi temperatuuril 5 ° C;
  • naatriumkloriidi ja kaltsiumkloriidi lahused intravenoosseks infusiooniks: 3 tundi temperatuuril 25 ° C;
  • intravenoosseks infusiooniks mõeldud laktaadi lahuse valmistaja jaoks: 3 tundi temperatuuril 25 ° C;
  • naatriumkloriidi puhul 0,9% intravenoosseks infusiooniks: 4 tundi temperatuuril 25 ° C ja 8 tundi temperatuuril 5 ° C.

Amoksiklavi lahust ei tohi segada naatriumvesinikkarbonaadi, dekstraani ega dekstroosi lahustega. Manustada tuleb ainult läbipaistvaid lahendusi. Valmistatud lahust ei tohi külmutada..

Kõrvalmõjud

Amoxiclavi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete teket:

  • Hemopoeetiline süsteem: aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia;
  • Seedesüsteem: kõhulahtisus, kõhupuhitus, gastriit, iiveldus, düspepsia, glossiit, stomatiit, isutus, enterokoliit, oksendamine;
  • Närvisüsteem: ärevus, sobimatu käitumine, ületäitumine, krambid, teadvuse segadus, unetus, hüperaktiivsus, pearinglus, peavalu;
  • Nahk: urtikaaria, tursed, lööve; harvem - eksfoliatiivne dermatiit, epidermaalne toksiline nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem;
  • Kuseelundkond: interstitsiaalne nefriit, hematuria.

Võimalik on ka superinfektsioon (sealhulgas kandidoos)..

Enamikul juhtudel on Amoxiclavi kasutamisega seotud kõrvaltoimed kerged ja mööduvad.

Üleannustamine

Puuduvad andmed selle kohta, et Amoxiclavi üleannustamine põhjustaks tõsiseid eluohtlikke või surmavaid kõrvaltoimeid.

Enamasti avaldub üledoos selliste sümptomitena nagu vee-elektrolüütide tasakaalu häired ja seedetrakti talitluse häired (oksendamine, kõhulahtisus, valu kõhus). Mõnikord võib amoksitsilliini võtmine põhjustada kristalluuria arengut ja tulevikus - neerupuudulikkust. Neerufunktsiooni häiretega või suuri annuseid saavad patsiendid võivad esineda krampe.

Amoxiclavi üleannustamise korral peab patsient olema spetsialisti järelevalve all, kes määrab vajadusel sümptomaatilise ravi. Kui Amoxiclav tehti vähem kui 4 tundi tagasi, on imendumise vähendamiseks soovitatav magu pesta ja võtta aktiivsütt. Ravimi aktiivsed komponendid erituvad hästi hemodialüüsi kaudu..

erijuhised

Amoxiclavi võtmine koos toiduga vähendab seedetraktist tekkivate kõrvaltoimete tõenäosust.

Kursusraviga on vaja kontrollida maksa, vere moodustumise ja neerude funktsioone.

Raske neerufunktsiooni häire taustal peaks arst kohandama annustamisskeemi või suurendama intervalli ravimite võtmise vahel.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kui ravimiga ravimise ajal diagnoositakse patsiendil kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed (näiteks krambid või peapööritus), on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja tööst, mis nõuab suurenenud tähelepanu kontsentratsiooni ja viivitamatuid psühhomotoorseid reaktsioone..

Rasedus ja imetamine

Loomkatsetes ei ole Amoxiclavi kasutamise kahjulikkus raseduse ajal ja ravimi toime loote loote arengule kinnitust leidnud. Ühes uuringus, milles osalesid amniootiliste membraanide enneaegse rebendiga naised, leiti, et amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni profülaktiline kasutamine võib suurendada vastsündinutel nekrotiseeriva enterokoliidi riski.

Raseduse ja imetamise ajal on Amoxiclav'i soovitatav kasutada ainult juhul, kui ravi potentsiaalne kasu emale ületab märkimisväärselt loote ja lapse tervisele avalduvaid võimalikke riske. Rinnapiimas määratakse väikestes kontsentratsioonides klavulaanhape ja amoksitsilliin. Imetavatel imikutel võib tekkida kõhulahtisus, ülitundlikkus, suuõõne limaskestade kandidoos, seetõttu on vajalik ravi ravimiga loobuda rinnaga toitmise lõpetamisest..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Mõõduka neerupuudulikkusega (CC varieerub vahemikus 10 kuni 30 ml / min) patsientidel soovitatakse võtta Amoxiclav 1 tabletti (annus 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg sõltuvalt haiguse tõsidusest) iga 12 tunni järel ja raske neerupuudulikkus (CC on alla 10 ml / min) - 1 tablett (annus 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg sõltuvalt haiguse tõsidusest) iga 24 tunni järel.

Lahuse esimene annus intravenoosseks manustamiseks koos CC-ga 10-30 ml / min on 1000 mg / 200 mg, seejärel 500 mg / 100 mg iga 12 tunni järel. Kui CC on väiksem kui 10 ml / min, on intravenoosse lahuse esimene annus 1000 mg / 200 mg, seejärel 500 mg / 100 mg iga 24 tunni järel..

Anuuria korral suureneb Amoxiclavi annuste vaheline intervall 48 tunnini või rohkem.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on soovitatav võtta Amoxiclav ettevaatusega. Ravi ajal on vajalik regulaarselt jälgida maksafunktsiooni..

Kasutada vanemas eas

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Ravimite koostoime

Askorbiinhappe tarbimine koos Amoxiclaviga suurendab selle toimeainete imendumist ning aminoglükosiidide, antatsiidide, lahtistite, glükoosamiini tarbimine vähendab nende imendumist. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d), diureetikumide, fenüülbutasooni, allopurinooli ja teiste tubulaarset sekretsiooni blokeerivate ravimite (probenetsiid) kasutamine suurendab kehas amoksitsilliini taset (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni kaudu). Amoksiklavi ja probenetsiidi kombinatsioon võib põhjustada vere püsivuse suurenemist ja amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe kontsentratsiooni suurenemist, seega on ravimite samaaegne kasutamine keelatud.

Amoksitsilliini, klavulaanhappe ja metotreksaadi kombinatsioon tugevdab metotreksaadi toksilisi omadusi. Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib provotseerida naha allergiliste reaktsioonide teket. Amoxiclavi ei soovitata välja kirjutada koos disulfiraamiga.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon vähendab nende ravimite efektiivsust, mille metabolism põhjustab para-aminobensoehappe moodustumist, ja koos etinüülöstradiooliga kasutamisel suureneb läbimurde verejooksu oht.

Kirjanduses on vähe teateid rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) tõusu kohta amoksitsilliini ja varfariini või atsenokumarooli samaaegsel kasutamisel. Kui on vaja kombineerida Amoxiclavit antikoagulantidega, soovitatakse ravimit katkestades või ravi alustades regulaarselt jälgida INR-i või protrombiini aega, kuna võib osutuda vajalikuks suu kaudu manustatavate antikoagulantide annuse kohandamine..

Amoksitsilliini / klavulaanhappe samaaegne manustamine rifampitsiiniga võib põhjustada antibakteriaalse toime vastastikust nõrgenemist. Amoksiklavit ei soovitata kasutada isegi üks kord koos bakteriostaatiliste antibiootikumide (tetratsükliinid, makroliidid) ja sulfoonamiididega, kuna amoksitsilliini / klavulaanhappe efektiivsus võib tõenäoliselt väheneda.

Ravimi võtmine vähendab suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust. Mükofenolaatmofetiili kasutavatel patsientidel väheneb pärast Amoxiclav-ravi alustamist kehas aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe sisaldus kehas - enne järgmise ravimiannuse võtmist umbes 50%. Selle kontsentratsiooni muutmine ei saa täpselt kajastada konkreetse metaboliidi kokkupuute üldisi muutusi..

Analoogid

Amoxiclavi analoogid on:

  • Toimeaine järgi - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Toimemehhanismi järgi - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Ladustamistingimused

Tablettide ja lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat. Hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Valmis suspensiooni kõlblikkusaeg on 7 päeva. Valmis suspensiooni säilitatakse temperatuuril 2–8 ° C.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Amoxiclav ülevaated

Enamikul juhtudel jätavad arstid ja patsiendid Amoxiclavi kohta positiivseid ülevaateid. Need tõestavad selle antibakteriaalse ravimi efektiivsust hingamisteede haiguste ravis ja ravikuuri saavad läbida mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. On teateid Amoxiclavi heade tulemuste kohta suguelundite, keskkõrvapõletiku, sinusiidi nakkushaiguste korral. Täiskasvanud patsientide jaoks määratakse ravim tavaliselt annuses 875 mg / 125 mg ja õige annuse korral kõrvaldatakse haiguse ebameeldivad sümptomid piisavalt kiiresti. Kuid patsiendid teatavad, et pärast antibiootikumiravi tasub võtta ravimeid, mis vastutavad soole mikrofloora normaliseerimise eest.

Vanemad reageerivad positiivselt ka Amoxiclavi suspensioonile, mis lastele meeldib selle meeldiva maitse ja kasutusmugavuse tõttu.

Amoxiclavi hind apteekides

Amoxiclavi ligikaudne hind tablettidena annuses 875 mg / 125 mg on 401–436 rubla (14 pakendi kohta), annus 500 mg / 125 mg on 330–399 rubla (15 pakendi kohta), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubla (pakend sisaldab 15 tk.). Pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks annusega 400 mg / 57 mg saab osta umbes 158–273 rubla eest, annust 250 mg / 62,5 mg 212–299 rubla eest, annust 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubla.. Pulber süstete valmistamiseks annusega 1000 mg / 200 mg maksab umbes 675-862 rubla, annus 500 mg / 100 mg - 465-490 rubla (igas pakendis on 5 pudelit).