Image

Amoxiclavi kasutamise näidustused

Stafülokokkidest ja streptokokkidest põhjustatud haiguste raviks on ette nähtud penitsilliinide rühma antibiootikum Amoxiclav. Seda on edukalt vaja dermatoloogiliste probleemide, radikaalse kopsupõletiku, bronhiidi ja parasiithaiguste kõrvaldamiseks. Amoxiclav aitab haiguste ägedate ja krooniliste vormide vastu, näitab häid tulemusi, nii et huvi selle vastu pole mitu aastat kahanenud.

Gripp ja muud viirused

Antibiootikumid on viiruste vastu võitlemisel ebaefektiivsed, kuid limaskestade kahjustuste taustal areneb sageli ninaneelu põletik, liitub bakteriaalne infektsioon. Amoxiclav tabletid aitavad kopsupõletiku, köha ja gripi tüsistuste korral.

Bronhide ja kopsude põletik

Amoxiclav on ette nähtud kopsupõletiku ja tavaliste hooajaliste külmetushaiguste kõrvaldamiseks, millega kaasneb kurguvalu, nohu, köha. Jooksevad tervisehäired põhjustavad kroonilise neelupõletiku, kõrvapõletiku, mandlite ja kõri põletikku. Õigeaegne ravi Amoxiclaviga väldib raskeid tüsistusi, nagu kopsupõletik või pleuriit.

Neerude, põie, kusejuhade haigused

Olles tuvastanud haiguse põhjustanud nakkuse, võib arst välja kirjutada ravikuuri Amoxiclav'iga patsiendile, kellel on neerupõletik, põie, kusejuha, eesnääre, munajuhad ja emaka sisemine vooder. Enamik patogeenseid baktereid reageerib Amoxiclavi ravile hästi..

Günekoloogia, uroloogia

Günekoloogias on Amoxiclav ette nähtud haiguste jaoks, mis ei ole muude antibiootikumide suhtes alluvad. Näiteks ravib Amoxiclav ureaplasmoosi, gonorröad, kerget kõhulahtisust..

Kirurgia

Infektsioonist põhjustatud pehmete kudede põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud Amoxiclav. See antibiootikum aitab kõrvaldada keeb, ravida mastiiti, lümfadeniiti. Hea statistika mädanevate haavade paranemise, põletuste mõju, muude pehmete kudede nakkuse fookuste kohta. Nakkuse vältimiseks võetakse Amoxiclav enne operatsiooni..

Stomatoloogia

Amoxiclav on ette nähtud bakterite poolt esile kutsutud hambaprobleemide korral. Nende hulgas on stomatiit, samuti suppupratsioon, mis väljendub valu voogudes. Amoxiclavi kasutamise näidustused võivad olla gingiviit ja periodontiit.

Mis on Amoxiclavi mitmekülgsuse saladus?

Laia toime spektrit seletatakse ravimi koostisega - antibiootikum amoksitsilliin koos klavulaanhappega võetakse teiste ravimite suhtes resistentsetest patogeensetest bakteritest. Ravimi näidustused Amoxiclav moodustavad pika vaevuste loetelu, millest on ilma antibiootikumideta äärmiselt raske vabaneda. Kuna Amoxiclav on ette nähtud täiskasvanutele, esimese eluaasta imikutele, noorukitele, eakatele, rasedatele, vabastatakse ravim erinevates vormides. Suspensioonid on ette nähtud väikestele lastele, lahustuvad tabletid koolilastele, kaetud tabletid täiskasvanutele, süstelahus ja tilgutid.

Kuigi Amoxiclavi kasutamise näidustused on väga laiad, pole antibiootikumi ilma retseptita võtmine seda väärt. Diagnoosi saab kindlaks teha ainult arst pärast uurimist, kui võrrelda manifestatsioone laboratoorsete testide andmetega. Ravi tulemused sõltuvad optimaalsest annusest, Amoxiclav'i vormi õigest valimisest, ravirežiimi järgimisest.

Amoxiclav täiskasvanutele (tabletid, suspensioon): juhised, annused, eriti kasutamiseks, 4 parimat analoogi

Kopsupõletik on äge nakkushaigus, mille korral põletikuline protsess lokaliseeritakse kopsukoes. Haigus areneb, kui mikroorganism-patogeen, mis võib põhjustada põletikku, siseneb nõrgestatud inimkehasse. Peamised kopsupõletiku raviks kasutatavad ravimid on antibiootikumid. Ravimi valimist viib läbi arst, võttes arvesse patogeeni tüüpi ja haige inimese seisundi raskust. Kõige tavalisem kopsupõletiku ravim on tseftriaksoon, mida saab kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele..

Koostis ja ravimvorm

Kombineeritud antibiootikum, mis sisaldab 2 toimeainet - amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Lisakomponentide koostis sõltub vabastamise vormist. Amoxiclav on kolmes vormis: tabletid, suspensioonipulber ja steriilne süstelahus.

Tablettide kest on õhukese kile kujul, et seedetraktis paremini imenduda, annused on erinevad. Sõltuvalt amoksitsilliini / klavulaanhappe sisaldusest on tablette 250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg.

Teine vabanemisvorm on suukaudselt manustatav suspensioon. Täiskasvanutele mõeldud 5 ml suspensioon sisaldab vastavalt 400/57 mg amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Süstepulbri koostis sisaldab antibiootikumi suurimat annust - 1000/200 mg.

Tseftriaksooni kasutamise tunnused lastele


Pakilise vajaduse korral võib seda ravimit välja kirjutada väikelaste kopsupõletiku raviks, kuid lapse tervise hoolikat jälgimist on vaja. Kõrvaltoimete esimeste ilmingute korral tuleb ravim katkestada.
Sageli on vanematel küsimus, mitu päeva tseftriaksooni süstida kopsupõletikku põdevale lapsele?

Ravikuuri kestus ravimiga on keskmiselt 10-12 päeva, kuid seda perioodi saab arst muuta. Kui kopsupõletik võtab pikaleveninud vormi, võib ravi ravimiga kesta umbes 40 päeva.

Kõik sõltub patsiendi tervislikust seisundist. Isegi kui patsiendi seisund on märkimisväärselt paranenud, ei saa antibiootikumiravi katkestada, see tuleb lõpetada. Kui mitu päeva tseftriaksooni kopsupõletikuga torkida, otsustab ainult raviarst, keskendudes patsiendi seisundile.

See ravim on saadaval pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks ja tablettide kujul. Lastele on pulbri lahjendamine lidokaiiniga äärmiselt ebasoovitav, kuna see võib põhjustada lapse südame töö häireid ja krambihoogude ilmnemist. Samuti ei ole soovitatav ravimit lahjendada novokaiiniga - see võib põhjustada anafülaktilist šokki igas vanuses patsientidel. Lisaks suurendab selle ainega lahjendamine märkimisväärselt muude kõrvaltoimete riski. Lahuse valmistamiseks destilleeritud veega. Pärast lahjendamist saadakse kahvatukollane lahus - see on täiesti normaalne.

Farmakoloogilised omadused

Amoxiclav on beeta-laktaamantibiootikum, millel on kombineeritud koostis. Sellel on bakteritsiidne toime paljude aeroobide ja anaeroobide, grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Sisaldab sünteetilist penitsilliini - amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi ensüümi inhibiitorit - klavulaanhapet.

Farmakodünaamika

Antibiootikum blokeerib valkude sünteesi mikroobrakus. See häirib bakterite elutähtsat tegevust ja viib nende surma. Amoksitsilliini hävitab ensüüm beeta-laktamaas, mida eritavad mõned mikroorganismid. Selliste bakterite suhtes areneb resistentsus ja ravi on ebaefektiivne..

Klavulaanhape inaktiveerib bakteriaalsed ensüümid, mis võimaldab laiendada ravimi toime spektrit. Sellel puudub antibakteriaalne toime, kuid see on ette nähtud amoksitsilliini hävitamise vältimiseks. Kahe toimeaine kombinatsioon suurendab ravimi efektiivsust võrreldes varasemate penitsilliinide põlvkondadega.

Farmakokineetika

Toimeained imenduvad soolestikus hästi. Parem imendumine põhjustab toidu tarbimist. Seetõttu soovitatakse ravimit võtta koos toiduga. Maksimaalne kontsentratsioon veres ilmneb tund pärast antibiootikumi võtmist. Väike osa toimeainetest seondub valkude transportimisega, ülejäänud osa on vabas vormis. Amoksiklav metaboliseeritakse maksas, eritub uriiniga ja väljaheitega.

Ravim ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri. Väikeses koguses koguneb see rinnapiima ja läbib platsenta. Ravimi väljakirjutamisel imetamise ja tiinuse ajal tuleb seda arvestada.

Amoksitsilliini ja Amoksiklavi võrdlus

Ravimid on poolsünteetilised antibiootikumid, kuid koostise erinevused mõjutavad nende toime spektrit.

Sarnasus

Ravimitel on sama toimemehhanism, mille eesmärk on pärssida bakterite paljunemiseks vajalike valkude tootmist, patogeensete mikroorganismide rakkude hävitamist. Ravimitel on samad vastunäidustused:

  • ülitundlikkus kompositsioonis sisalduvate ainete suhtes,
  • lümfotsüütiline leukeemia,
  • Nakkuslik mononukleoos,
  • hepatiit,
  • astma,
  • neerude või maksa patoloogia.

Pikaajaline või kontrollimatu ravimite kasutamine võib provotseerida immuunsussüsteemi negatiivse vastuse tekkimist, mis avaldub urtikaaria, Quincke ödeemi, konjunktiviidi, riniidi, anafülaktilise šokina. Pärast antibiootikumide võtmist on võimalik:

  • seedesüsteemi rikkumine kõhulahtisuse, iivelduse, gastriidi ägenemise kujul,
  • kolestaatilise ikteruse areng, erüteem, kristalluuria, interstitsiaalne nefriit,
  • toksidermia, stomatiidi, krampide ilmnemine,
  • unehäired, pearinglus.

Pikaajaline kasutamine võib provotseerida superinfektsiooni arengut patogeensete mikroorganismide juuresolekul, mis pole kehas penitsilliini suhtes tundlikud.

Mis vahet seal on?

Amoxiclavit eristab suur arv vastunäidustusi, mis on tingitud resistentsusest mõnede bakterite toodetud beeta-laktamaasile. Ravimil on vähem negatiivset mõju soole mikrofloorale, provotseerib harvemini allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete teket. Amoksitsilliinil on rohkem vabanemisvorme.

Amoksitsilliini, mida kasutatakse stenokardia, keskkõrvapõletiku ja sinusiidi korral, väljastatakse apteekides hinnaga 95 rubla.

Mis on tõhusam?

Suurenenud koostise tõttu on Amoxiclavil suurem loetelu näidustusi, mis on bakterite toodetud ensüümi mõjul hävitamiskindlad.

Kumb on odavam

Amoksitsilliin on saadaval hinnaga 95 rubla., Kombineeritud antibiootikumi keskmine maksumus on 280 rubla..

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on välja kirjutatud infektsioonide korral, mis on põhjustatud antibiootikumitundlikest bakteritest. Ravimit kasutatakse ENT organite ja bronhide puu, naha, Urogenitaalsüsteemi, sapiteede, luude ja hammaste kahjustuste korral..

Ravim on efektiivne sinusiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, bronhiidi, uretriidi, tsüstiidi, püelonefriidi, koletsüstiidi korral ägeda ja pikaajalise kuluga. Süstid on ette nähtud kõhuorganite nakatumiseks ja sekundaarse nakkuse ennetamiseks pärast operatsioone.

Amoxiclav on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, maksa- ja neerufunktsiooni puudulikkuse, lümfotsütaarse leukeemia ja nakkusliku mononukleoosi korral. Samaaegselt antikoagulantidega, mida kasutatakse ainult arsti järelevalve all. Seedetrakti ägedate haiguste korral on Amoxiclav ette nähtud minimaalsetes annustes..

Kui anamneesis on esinenud allergilisi reaktsioone tsefalosporiinide suhtes, võetakse antibiootikum arsti range järelevalve all komplikatsioonide (kõriturse, anafülaktiline šokk) kõrge riski tõttu. Enne lahuse intravenoosset manustamist viiakse läbi ravimitesti.

Tseftriaksoon ei aita kopsupõletiku korral: põhjused, mida teha

Kui tseftriaksoon ei aita kopsupõletiku ravis, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna selle põhjused võivad olla järgmised:

  • patogeeni tundlikkus - on vaja teha röga kultuur ja valida mõni muu antimikroobne aine;
  • viirus- või seeninfektsioon - pärast uurimist on ette nähtud spetsiifilised ravimid;
  • mitu bakterit (segainfektsioon, sageli eakatel) või superinfektsioon (nõrgenenud immuunsusega, mikroobid on liitunud) - antibiootikumirežiimi muudetakse või tseftriaksooni lisatakse mõni muu antibiootikum;
  • tüsistused on ühinenud - on vaja jätkata ravi haiglakeskkonnas;
  • vale diagnoos - nõuab põhjalikku uurimist, sageli haiglas.

Samuti on oluline teada märke, mida võib pidada tseftriaksooni toime puudumiseks:

  • üldises seisundis ei muutu - temperatuur püsib, nõrkus püsib, õhupuudus, köha, eritub mädane röga;
  • vereanalüüsides tuvastati suurenenud ESR, valged verelibled, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule rakkude torkimiseks;
  • kontrollröntgenil põletiku fookus ei vähenenud.

Kasutusmeetodid

Amoksiklavi annus valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Seedetraktist paremaks imendumiseks on soovitatav vastuvõtt söögikorra alguses. Maksa- ja neerukahjustusega patsiendid vähendavad antibiootikumi ööpäevast annust või vähendavad nende manustamise sagedust.

Tabel - Amoxiclavi kasutamine sõltuvalt haiguse tõsidusest

AnnustamisvormKergeRaske kraad
Tabletid250/125 mg 8 tunni pärast
või

500/125 mg 12 tunni pärast

500/125 mg 8 tunni pärast
või

875/125 12 tunni pärast

Suspensioon (5 ml) *400/57 mg iga 8 tunni järel400/57 iga 4-6 tunni järel
Steriilne süst **1000/200 mg 8 tunni pärast1000/200 6 tunniga

* Suspensiooni kasutatakse täiskasvanutel harva, tavaliselt määratakse seedetrakti suurenenud tundlikkuse korral. Annustamisvormi soovitatakse lapseeas.

** Süst on ette nähtud ainult intravenoosseks manustamiseks..

Ravikuuri jätkatakse 5 kuni 14 päeva. Kui pikaajaline ravi on vajalik, jälgitakse maksa, neerude ja vereloome funktsiooni näitajaid (vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs). Antibiootikumi kristalliseerumise vältimiseks neerudes on soovitatav suurendada vee tarbimist 2 liitrini päevas.

Toote kirjeldus Amoxiclav Quicktab

Amoxiclav Quiktab - dispergeeruvad tabletid, mida saab suuõõnes imenduda veega maha pesta või vedelikku lahustada. Neil on meeldiv puuviljalõhn..

Vastunäidustused

Dispergeeruvate tablettide puhul on järgmised piirangud:

  1. neerupuudulikkus;
  2. fenüülketonuuria;
  3. kuni 12-aastased ja kaaluvad alla 40 kg.

Kõrvalmõjud

Quickticki tabletid võivad põhjustada isutus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Need on kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed. Allergilised reaktsioonid on vähem levinud. Samuti on võimalik epidermaalne toksiline nekrolüüs, pustuloos, Stevens-Johnsoni sündroom.

Loetletud sümptomid on tavaliselt pöörduvad. Need tekivad ravi ajal või vahetult pärast seda. Reaktsioonid maksast võivad olla üsna tõsised, üksikjuhtudel on teatatud surmaga lõppenud tagajärgedest..

Annustamine

Raskete infektsioonide korral määratakse tavaliselt 1 tablett iga 12 tunni järel. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.

Kellele sobib

Quicktabil on sarnane märge. Seda kasutatakse hingamissüsteemi, kuseteede ja luude nakkushaiguste korral. Kasutatakse günekoloogias.

Kõrvalmõjud

Teraapia komplikatsioonid arenevad sagedamini päevase annuse mittejärgimisel ja antibiootikumi pikaajalisel kasutamisel. Kõrvaltoimed nõuavad Amoxiclavi ärajätmist. Välja arvatud väikesed kliinilised ilmingud ravi esimestel päevadel, mis iseenesest kaovad.

Tabel - Amoxiclavi kõrvaltoimed täiskasvanutel

Funktsionaalne süsteemValdavad sümptomid
SeedetraktIiveldus, väljaheite ebastabiilsus, keele tumenemine, naha kollasus, maksapuudulikkuse nähud, ASAT, ALAT ja bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres
kuseteede süsteemVeri uriinis, ravimi kristallide moodustumine neerudes (urolitiaas)
Vere moodustumineRaku arvu vähenemine perifeerses veres (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia)
ImmuunsusAllergiline vaskuliit (vaskulaarne põletik), sügelev lööve, urtikaaria, angioödeem (Quincke), anafülaksia
NärvisüsteemPüsivad peavalud, ebastabiilsus kõndimisel, krambihood

Antibiootikumi kontrollimatu manustamine põhjustab soolestiku ja tupe mikrofloora rikkumist, mis väljendub kandidoosi tekkes.

Püsivate kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja raviskeemi kohandamiseks pöörduda arsti poole.

Patsientide ülevaated

Maria, 32-aastane: “Amoxiclav on võimas antibiootikum. Tulemus saabub mõne tunni pärast. Ravimi määras arst. Lisaks soovitati neil võtta Linex, et mitte häirida soolestiku mikrofloorat. Tänu sellele kõrvaltoimete kombinatsioonile puudusid ".

Ruslan, 24-aastane: “Amoksiklav Kviktab aitas toime tulla mandlite põletikuliste protsessidega. Ebameeldivad sümptomid kadusid kiiresti ja haigus polnud veel varases staadiumis. Arst rääkis võimalikest kõrvaltoimetest, kuid neid ei ilmnenud. Lisaks on lahuse joomine palju meeldivam kui tablettide neelamine, eriti kui kurguvalu. Jah, ja tal on meeldiv aroom - puuviljane ".

Amoxiclavi või Amoxiclav Quiktabi võtmisel võib tekkida peavalu ja harva esinev pearinglus.

Üleannustamine

Suurte Amoxiclav'i annuste võtmine põhjustab seedetrakti ja kesknärvisüsteemi häireid. Ilmub kurnav iiveldus, millega kaasneb korduv oksendamine ilma seisundit leevendamata, väljaheide muutub vedela konsistentsiga sagedaseks. Seejärel areneb intensiivne peavalu, pearinglus, ärrituvus ja mõnikord krambihooge.

Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all sümptomaatiliste ainete, maoloputuse ja sorbentide kasutamise abil. Antibiootikum eemaldatakse kehast hemodialüüsi (vere puhastamine) abil. Amoxiclavil puudub spetsiifiline antidoot.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid ja lahtistid halvendavad ravimi imendumist seedetraktis. Diureetikumid ja MSPVA-d aeglustavad neerudes tubulaarset sekretsiooni, mis viib toimeainete kogunemiseni kehas ja suurendab üleannustamise riski.

Amoksiklav tugevdab metotreksaadi toksilist toimet. Samaaegsel manustamisel koos sulfoonamiidide, makroliidide, tetratsükliinidega väheneb terapeutiline toime. Ravim blokeerib osaliselt suukaudsete kontratseptiivide toimet.

Ravimi kasutamine kopsupõletiku ravis


Tseftriaksoon on üks kõige tõhusamaid ravimeid kopsupõletiku ravis. See suudab hästi keskenduda hingamisteede organitele, millel on suur tähtsus kopsupõletiku ravis..
Antibiootikum toimib koos teiste ravimitega. Ravimi annus, kasutusviis, süstide arv sõltub patsiendi vanusest, samuti haiguse tähelepanuta jätmise astmest. Arvesse võetakse ka mis tahes krooniliste haiguste esinemist ohvris..

Patsient tunneb märkimisväärset leevendust 3-4 päeva pärast ravimi kasutamist, kuid palju sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Ravimil on hea läbitungimis- ja säilitusvõime. Oluline on meeles pidada, et esimestel ravipäevadel, kui organismis on kogunenud antibiootikum, ei saa te seda mingil moel muuta ega teise ravimi vastu vahetada. Asendamine on võimalik ainult viimase võimalusena keha negatiivsete reaktsioonide, näiteks allergiate korral. Arst peaks määrama asendaja.

Kui kopsupõletiku põhjustaja on enterokokknakkus, määratakse teine ​​ravimeetod, kuna need mikroorganismid on selle ravimi toime suhtes vastupidavad.

Seetõttu on nii tähtis enne ravi määramist läbida kõik vajalikud testid, see aitab täpselt kindlaks teha nakkuse päritolu olemuse..

Amoksiklavi analoogid

Amoksiklavi asendajatel on sama toimeainete koostis: amoksitsilliin ja klavulaanhape. Need erinevad abiainete sisalduse ja tootjariigi poolest. Analoogid valitakse ebaefektiivsuse, sallimatuse või suutmatuse tõttu originaali osta.

Augmentin

Üks kuulsamaid ja kallimaid klavulaanhappega ravimeid, mida toodetakse inglise farmakoloogilise ettevõtte GlaxoSmithKline Venemaa osakonna poolt. Augmentin täiskasvanutele on ette nähtud tablettidena. Annused on samad, mis Amoxiclavil. Näidustused ja vastunäidustused langevad kokku originaaliga.

Rapiclav

India ravimifirma Ipka Laboratories analoog. See on odavam kui Augmentin, kuid kallim kui originaal. Saadaval tablettidena. Pole rakendatav penitsilliinide resistentsetest tüvedest põhjustatud kopsupõletiku korral. Võib põhjustada ravimikoliiti, mis väljendub sagedases kõhulahtisuses. Üldiselt on Rapiclava efektiivsus kõrge ja see pole originaali omadest madalam.

Arlet

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena, mis on saadaval samades annustes kui originaal. Selle on teinud vene keel. Hästi talutav, põhjustab harva kõrvaltoimeid. Arleti eeliseks on kodumaise tootmise tõttu madalad kulud.

Ökoklaav

Veel üks mõistliku hinnaga vene kolleeg. Saadaval suspensioonide ja farmakoloogiliste tablettide pulbri kujul. Täiskasvanutele määratakse sageli antibiootikum tableti kujul. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja kaovad ravi esimestel päevadel..

Kumb on parem - Amoksitsilliin või Amoksiklav

Komplitseerimata nakkuste korral eelistatakse Amoksitsilliini, selle ravimi ebaefektiivsus 2-päevase ravi korral nõuab selle asendamist Amoxiclaviga. Kombineeritud ravim on ette nähtud patogeeni tüübi kiiret määramise võime puudumise korral.

Lastele

Mõlemad ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrilises praktikas. Alla 12-aastasele lapsele on ravim välja kirjutatud suspensiooni kujul, ravimi valiku teostab lastearst, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi, kaasnevate patoloogiate olemasolu.

Täiskasvanutele

Ravimi valik põhineb haiguse iseloomul, patogeeni tundlikkusel ravimi suhtes, kaasnevate häirete olemasolul.

Raseduse ajal

Mõlemat ravimit võib raseduse ajal kasutada ettevaatusega..

Kliiniliste uuringute täielikkus ja andmed praktilise kasutamise kohta kinnitavad, et ravim ei mõjuta loote arengut.

Amoxiclavi kohta pole piisavalt andmeid, seetõttu kirjutatakse ravim välja ainult tervislikel põhjustel ja eeldusel, et oodatav kasu ületab võimaliku riski.

Seenhaigustega

Penitsilliini antibiootikumid on seeninfektsiooni vastases võitluses ebaefektiivsed. Ravimi kasutamine seeninfektsiooniga võib provotseerida selle patogeense aktiivsuse suurenemist.

Stenokardiaga

Haigus ei võimalda patogeeni tüübi kindlakstegemiseks laboratoorseid uuringuid, seetõttu kasutatakse sagedamini Amoxiclavit, mis on efektiivne enamiku bakterite ja nende tüvede vastu..

Sinusiitiga

Teraapia hõlmab Amoksitsilliini määramist, ravimi efektiivsuse puudumisel asendatakse see Amoxiclaviga või mõne teise rühma antibiootikumiga.

Bronhiidiga

Patsiendile on ette nähtud kompleksne ravi, mis hõlmab ka Amoksitsilliini. Ravimit võetakse kursusel. Ravi kestuse ja päevase annuse valib arst, võttes arvesse patsiendi vanust ja patoloogia raskust.

Kopsupõletikuga

Enamasti on haigus bronhiidi komplikatsioon, areneb koos kasutatava ravi ebaefektiivsusega, seetõttu eelistatakse antibiootikumi valimisel tugevamat Amoxiclavit.

See on huvitav!

Lek (nüüd Sandoz Pharmacological Holdingu osakond) leiutas klavulaanhappe rohkem kui 40 aastat tagasi. See võimaldas meil laiendada beeta-laktaamantibiootikumide, peamiselt penitsilliinide seeria antibakteriaalse toime spektrit. Nii ilmus ravim Amoxiclav.

Mõni aasta tagasi lõi ettevõte uuendusliku ravimivormi, mille nimi oli Amoxiclav Quicktab. Need on hajutatud tabletid annuses 875/125 mg.

Erinevalt ravimi standardsest vormist võib Amoxiclav Quicktab enne kasutamist lahustada vees. Sellel funktsioonil on palju eeliseid: ühtlane ja täielik imendumine, minimaalne mõju tervisliku soole mikrofloora toimimisele, nõrgestatud immuunsusega voodis magatud patsientide ravi kõrge efektiivsus.

Parimate antibiootikumide loetelu külmetushaiguste korral

Bakteriaalse infektsiooni tunnuste ilmnemisel määrab terapeut või lastearst laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Pärast mikroorganismide tundlikkust ravimi aktiivse komponendi suhtes testide tulemuste väljakirjutamist kirjutage välja ravim, mis mõjutab otseselt haiguse põhjustajaid.

Täiskasvanute külmetushaiguste antibiootikumid

Nohu bakteriaalsete komplikatsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide ja linkosamiidide rühmast. Enamikku ravimeid saab apteegis osta ilma retseptita, kuid parem on võtta tugevatoimelisi ravimeid vastavalt spetsialisti juhistele..

Amoksiklav

Tõhus antibakteriaalne ravim, sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, kuulub penitsilliinide rühma. Neid toodetakse tablettidena, suspensioonide ja süste pulbrina. Hind - 270-370 rubla.

Ravim on välja kirjutatud, kui külma taustal on esinenud ENT tüsistusi, kopsupõletikku, bronhiiti.

Amoxiclav - antibakteriaalne ravim

Vastunäidustused:

  • mononukleoos;
  • maksahaiguste esinemine anamneesis, kolestaatiline ikterus;
  • lümfotsüütiline leukeemia.

Raseduse ajal määratakse ravim ainult juhul, kui ravi eeldatav terapeutiline toime ületab naise ja loote võimalikke riske. Ravim võib põhjustada vastsündinu kaasasündinud nekrotiseeriva koliidi arengut.

Raviskeem

Tableti annusVastuvõtureeglid
375 mgKolm korda päevas
625 mgHommik ja õhtu
1000 mgMäärake patoloogiate rasked vormid, peate neid jooma kaks korda päevas

Teraapia kestus on 5-14 päeva.

Klavulaanhappe olemasolu tõttu hävitab Amoxiclav isegi need bakteritüved, mis on amoksitsilliini suhtes immuunsed.

Amoksitsilliin

Penitsilliinide seeria odav antibakteriaalne aine, toodetud kapslites, tablettides suspensiooni kujul. Hind - 80–120 rubla. Ravim aitab otolaringoloogiliste bakteriaalsete haiguste, bronhiidi, kopsupõletiku korral.

Taskukohane antibakteriaalne ravim Amoksitsilliin

Vastunäidustused:

  • bronhiaalastma, allergilise päritoluga diatees;
  • maksa talitlushäired;
  • düsbioos;
  • imetamine, rasedus;
  • mõned leukeemia vormid;
  • mononukleoos.

Tavaline annus on 500 mg iga 8 tunni järel. Teraapia kestus on 6-10 päeva.

Asitromütsiin

Võimas, kuid samal ajal odav antibiootikum, pakend sisaldab ainult 3 tabletti, millest piisab täielikuks taastumiseks. Ravim kuulub teatud struktuuriliste omaduste tõttu eraldi asaliidide rühma, mis on efektiivne enamiku bakteritüvede vastu. Toodetud tablettide, kapslite, suspensioonipulbri kujul. Hind - 120–220 rubla.

Asitromütsiin on tõhus antibiootikum

Näidustused:

  • tonsilliit, kõri limaskestade põletik, siinused;
  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • keskkõrvapõletik.

Annustamine - 500 mg üks kord päevas 2 tundi pärast sööki, peate ravimit jooma kolm päeva, stenokardia korral võib kursust pikendada kuni 5 päeva. Vastunäidustused - südame rütmihäired, rasked neeru- ja maksahaigused, imetamine. Rasedatele naistele määratakse mõnikord standardsed annused, kuid neid tuleks juua ainult pideva arsti järelevalve all..

Asitromütsiini ei tohiks hepariiniga purjus olla.

Augmentin

Kombineeritud universaalne antibiootikum, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, on müügil tablettide kujul, suspensioonina ja süstepulbrina. Hind - 260-370 rubla.

Tavaline annus on 250 mg kolm korda päevas, kaugelearenenud patoloogiate korral - 500 mg 3 korda päevas või 875 mg hommikul ja õhtul. Süstid tehakse iga 4-8 tunni järel annusega 1000 mg, sõltuvalt patoloogia raskusastmest. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Augmentin - kombineeritud antibiootikum

Ravim on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste ilmingute, bakteriaalse iseloomuga ENT-organite patoloogiate kõrvaldamiseks. Vastunäidustused - ravimi komponentide talumatus, ikterus või maksa talitlushäired ajaloos. Rasedad ja imetavad naised, ravim on ette nähtud standardses annuses, ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all.

Linkomütsiin

Odavam, kuid linkosamiidide grupist hea antibiootikum, efektiivne ainult grampositiivsete bakterite vastu, vabastatakse tablettidena, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Hind - 110–180 rubla.

Ravim on ette nähtud kopsupõletiku ja keskkõrvapõletike, bronhiidi, tonsilliidi korral. Vastunäidustused - rasked neerude ja maksa patoloogiad, tiinuse ja rinnaga toitmise periood.

Linkomütsiin kuulub linkosamiidide rühma

Intravenoosselt ja intramuskulaarselt määratakse 0,6 g kolm korda päevas, rasketel juhtudel suurendatakse annust 2,4 g-ni. Suukaudseks manustamiseks mõeldud annus on 1,5 g päevas, see tuleb jagada 3 annuseks. Ravi kestus - 1-2 nädalat.

Linkomütsiini ei tohiks võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, vastasel juhul võib hingamine peatuda.

Flemoxin Solutab

Penitsilliinide seeria tõhus ja õrn antibakteriaalne aine sisaldab amoksitsilliini, mida toodetakse erineva annusega tablettidena. Hind - 230-480 rubla.

Flemoxin Solutab - tõhus ja õrn antibiootikum

Ravim aitab kõrvaldada bakteriaalsed infektsioonid hingamissüsteemi organites, äge keskkõrvapõletik. Vastunäidustused - lümfotsütaarne leukeemia, seedetrakt, neeruhaigused, rasedus, loomuliku toitmise periood.

Ravimi toime ei sõltu toidu tarbimisest, tableti võib tervelt alla neelata, purustada, vees lahustada.

Kuidas ravimit võtta?

Tablettide annus (mg)Raviskeem
2502-3 pillid hommikul ja õhtul
5001–1,5 tk. iga 12 tunni järel
1000pool pilli kolm korda päevas

Patoloogia raskete vormide korral ei suurendata ravimi annust, kuid peate seda võtma 3 korda päevas. Ravi kestus - mitte rohkem kui nädal.

Zinnat

Tugev antibiootikum, mis kuulub II tsefalosporiinide rühma, sisaldab tsefuroksiimaksetiili, toimib grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, vabaneb tablettide ja graanulitena suspensiooni valmistamiseks. Hind - 230-400 rubla.

Raviskeem - 250 mg ravimit hommikul ja õhtul, haiguse raskete vormide korral võib ühekordse annuse suurendada 500 mg-ni. Kursuse kestus - 5–10 päeva.

Zinnat on võimas bakteritsiidne aine

Ravim aitab ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste, sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral. Ravimil pole vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne talumatus, ettevaatusega on see ette nähtud patsientidele, kellel on seedesüsteemi, neerude patoloogiad. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib antibiootikumi võtta standardses annuses..

Suprax

Kallis kaasaegne antibiootikum, kuulub III põlvkonna tsefalosporiinide hulka, sisaldab tsefiksiimi, vabastatakse kapslites, suspensioonigraanulites, Suprax Solutab - tabletid resorptsiooniks või vees lahustamiseks. Hind - 620–820 hõõruda.

Ravim näitab suurt efektiivsust kopsupõletiku, tonsillofarüngiidi, bronhiidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku ravis. Ravim on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral, kreatiniini kliirensi langus 60 ml / min, ettevaatusega, ravimit tuleb võtta eakatele inimestele, kui on esinenud koliiti.

Suprax - kaasaegne efektiivne antibiootikum

Annustamine - 400 mg üks kord päevas või 200 mg hommikul ja õhtul võite ravimit juua sõltumata toidu tarbimisest. Ravi kestus - 1-2 nädalat.

Tsefalosporiinid peetakse raseduse ajal kõige turvalisemateks antibiootikumideks, Supraxi võib võtta tavalises annuses. Ravimi toimeained tungivad rinnapiima, seetõttu on see imetamise ajal vastunäidustatud.

Klaritromütsiin

Tõhus, üks kõige tõhusamaid kolmanda põlvkonna makroliidide rühma kuuluvaid antibiootikume, hävitab isegi need mikroobid, mis on kudede rakkudes, vabastatakse kapslites ja tablettides. Hind - 320–520 rubla.

Keskmine annus on 250 mg hommikul ja õhtul 6-14 päeva jooksul, mõnel juhul võib annust suurendada 1000 mg-ni päevas.

Klaritromütsiin - efektiivne ravim gripi ja SARS-i raviks

Klaritromütsiini peetakse üheks parimaks ravimiks gripi ja SARS-i tüsistuste kõrvaldamiseks, see on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, tonsilliidi, bronhiidi korral. Vastunäidustused - imetamine, individuaalne talumatus, rasedad naised võivad ravimit võtta II trimestrist. Klaritromütsiini kasutatakse edukalt tuberkuloosi krooniliste vormide raviks.

Antibiootikumide loetelu lastele

Gripiepideemia, külmetushaiguste ajal määratakse lastele sageli antibiootikume, kuna tüsistused võivad tekkida lapsel kiiresti, sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul.

Parimate beebi antibiootikumide loetelu

Ravimi nimiMis vanuses ma võin võttaGruppVastuvõtureeglid
AsitromütsiinAlates 6 kuust suspensiooni, alates 12 aastast - tabletid ja kapslidMakroliidid ja asaliidid· Suspensioon - 10 mg / kg üks kord päevas 2 tundi pärast söömist kolme päeva jooksul;
· Tabletid - 500 mg päevas kolme päeva jooksul.
AmoksiklavSünnist alates vedrustusesPenitsilliinid· Kuni kolm kuud - 30 mg / kg, tuleb see jagada kaheks annuseks;
· Vanemad kui kolm kuud - 40 mg / kg;

· Kaaluga üle 40 kg - 375 mg iga 8 tunni järel

AmoksitsilliinSünnist alates suspensioonis, alates 12-aastasest - tabletid ja kapslidPenitsilliinid· Kuni kaks aastat - 30 mg / kg 3 jagatud annusena;
· 2–5 aastat - 125 mg kolm korda päevas;

5–12-aastased - 250 mg iga 8 tunni järel

Flemoxin SolutabAlates esimesest eluaastastPenitsilliinid· Kuni aasta - 30–60 mg / kg päevas, jagatuna 3 annuseks;
· 1-3 aastat - 250 mg kaks korda päevas või 125 mg üks kord 8 tunni jooksul;

· 3–10 aastat - 2500 mg kolm korda päevas;

· Vanemad kui 10 aastat - 500–750 mg hommikul ja õhtul.

ZinnatSuspensiooni kujul alates kolmest kuust, tablettidena - alates kolmest aastastTsefalosporiinid· Alates kolmest kuust - 125 mg suspensiooni kaks korda päevas;
· Kuni kolm aastat - 250 mg suspensiooni 2 korda päevas;

· Vanemad kui kolm aastat - 125 mg kaks korda päevas tablettidena, kus keskkõrvapõletik on ühekordne, võib arst suurendada annust 250 mg

Lapse bakteriaalse infektsiooni tuvastamiseks piisab kliinilise vereanalüüsi tegemisest, bakteriaalse infektsiooni korral suureneb ESR ja leukotsüütide arv, on aktiivne torkima ja segmenteerunud neutrofiilide arv - mida raskem haigus, seda tugevam nihkub leukotsüütide valem vasakule.

Küsimus Vastus

Küsimus number 1. Kuidas võtta Amoxiclavit soolehäirete vältimiseks?

Vastus. Antibiootikumide võtmine põhjustab sageli düsbioosi. Selle põhjuseks on normaalse soolefloora paljunemine, mis põhjustab kõhulahtisust, kõhuvalu, isutus ja kehakaalu langus. Amoxiclavi lühikesed kursused 5-7 päeva jooksul ei anna tavaliselt seedetraktist tüsistusi. Pikema tarbimisega kirjutatakse samaaegselt välja probiootikumid - ravimid, mis sisaldavad kasulikke laktobatsille. Nende hulka kuuluvad Linex, Acipol, Biosporin, Probifor.

Küsimus number 2. Miks te ei saa Amoxiclavit võtta suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega?

Vastus. Antibiootikumi ja östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite samaaegne manustamine ei avalda organismile toksilist toimet. Amoxiclav vähendab aga rasestumisvastaste tablettide tõhusust. Seetõttu on soovimatu raseduse vältimiseks raviperioodil vaja kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Küsimus number 3. Ravimi ajal saate autot juhtida?

Vastus. Amoksiklav ei mõjuta reaktsiooni kiirust ja tähelepanu. Kuid see võib põhjustada pearinglust ja krampe. Seetõttu tuleb ravi ajal auto juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisel olla ettevaatlik.

Kombineeritud ravi kopsupõletiku korral

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku raviks viiakse kõige sagedamini läbi kombineeritud ravi, mis hõlmab antibiootikumide, antihistamiinikumide ja palavikuvastaste ravimite, samuti immunomodulaatorite ja antioksüdantide manustamist. Vajadusel lisatakse sellesse kompleksi viirusevastaseid ja seenevastaseid aineid.

Tavaliselt annab kopsupõletiku ravi tseftriaksooniga püsiva positiivse efekti ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.

Kas amoksiklav aitab kopsupõletiku korral

Kopsupõletik on hingamissüsteemi ohtlik haigus, mis nõuab tõsist ravi. Sageli on kopsupõletikust võimalik üle saada ainult antibiootikumide abiga. Kõigile on kasulik teada saada, milliseid antibakteriaalseid ravimeid saab selle diagnoosiga välja kirjutada..

Pidage meeles, et ravimeid peaks välja kirjutama ainult arst. Nende omavoliline kasutamine on rangelt keelatud. Kohtumise vastuvõtmiseks peab arst määrama keha tundlikkuse antibiootikumi suhtes. Viimase rakendamiseks peate võtma rögatesti ja välja selgitama, millised bakterid haiguse põhjustasid. Selle tulemuste kohaselt on välja kirjutatud sobiv ravim. Kui arst määras antibakteriaalse ravimi, siis peate selgelt järgima tema soovitusi ja läbima täieliku ravikuuri.

Valige ravim vasaku või parema külje kopsupõletiku raskuse ja nakkushaiguse põhjustaja põhjal. Eristatakse järgmisi rühmi:

  1. Penitsilliini rida. Määratud, kui patogeen on pneumokokk.
  2. Fluorokinoloonide rühm. Efektiivne hemofiilse batsilli Legionella põhjustatud põletiku korral.
  3. Tsefalosporiinide seeria. Neid kasutatakse juhul, kui penitsilliinide rühma antibiootikumidega ravimine või individuaalne talumatus on ebaefektiivne. Kohe välja kirjutatud stafülokoki, E. coli vastu.
  4. Makroliidid. Haiguse põhjustaja on Legionella.
  5. Tetratsükliinisari. Patogeeniga - klamüüdia, Klebsiella.
  6. Aminoglükosiidid. Neid kasutatakse haiguste puhul, mida põhjustavad mitut tüüpi bakterid..

Kopsupõletiku antibiootikumide võtmise tähtaeg, samuti selle skeem määratakse rangelt individuaalselt. See mõjutab seda, kas kopsupõletikku ravitakse kodus või haiglas, haiguse tõsidust, vormi, patogeeni tüüpi. Reeglina on maksimaalne vastuvõtuperiood väga keerulisel juhul kaks nädalat ja kergemate voolude korral lüheneb see 7-10 päevani. Sageli soovitavad eksperdid ravimit kasutada veel kolm päeva, kuna patsiendi kehatemperatuur muutub normaalseks.

Igas rühmas on palju ravimeid. Tegevuspõhimõtte kohaselt on nad sarnased, kuid on ka mõned olulised erinevused. Need võivad olla vastuvõtuviisides, tõhususes, kiiruses. Valides, milliseid antibiootikume kopsupõletiku välja kirjutada, peab arst võtma arvesse kõiki neid tunnuseid. Selle haiguse korral määrake laia toimespektriga ravimeid. Nad on väga tõhusad..

Seal on gram-negatiivseid ja grampositiivseid baktereid. Mõlemad võivad põhjustada kopsupõletikku. Ravi kitsa toimespektriga antibiootikumide või muude ravimitega on mõnikord ebaefektiivne, kuna organism võib arendada resistentsust teatud patogeenide suhtes. Sama asi juhtub siis, kui baktereid on mitu. Selles olukorras määrab arst empiirilise ravi, määramata patogeeni tüüpi. See hõlmab kaasaegsete laia toimespektriga antibiootikumide võtmist. Need sisaldavad:

  • penitsilliini antibiootikumid;
  • tetratsükliinid;
  • fluorokinoloonid;
  • aminoglükosiidid;
  • Amfenikool
  • karbapeneemid;
  • makroliidid;
  • tsefalosporiinid (tseftriaksoon).

Spetsialist võib välja kirjutada sellised antibiootikumid kopsupõletiku korral:

  1. Amoksiklav. Reeglina on 5-7 päeva jooksul ette nähtud üks või kaks tabletti.
  2. Sumamed. Laiaspektriline ravim. Raviskeem on sarnane eelmise ravimiga.
  3. Cefaxon. Tseftriaksoon tablettides pole saadaval, kuigi seda peetakse kopsupõletiku, bronhiidi korral väga tõhusaks. Cefaxon - selle mitte vähem kvaliteetne analoog.
  4. Asitromütsiin Hea võimalus kopsupõletiku algstaadiumis. Teraapiakursus - üks tablett kaks korda päevas koos iganädalase vastuvõtukursusega.
  5. Amoxil. Tabletil kaks kuni kolm korda päevas, 5-7 päeva.

Selliste antibiootikumide intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid kopsupõletiku korral on efektiivsed:

  1. Tseftriaksoon. Väga sageli ametisse. Tseftriaksooni on vaja torkida kopsupõletikuga üks kord päevas. Kursuse kestuse määrab arst.
  2. Ofloksatsiin. Intramuskulaarselt manustatakse kaks korda päevas.
  3. Tsefasoliin (tsefotaksiim). Viige tüüpilise kopsupõletikuga kaks korda päevas 1-2 ml.
  4. Ampioksid. Aitab kiiresti, määratakse 5-7 päevaks.
  5. Ampitsilliin, penitsilliin, linkomütsiin. Määratud kopsupõletiku kompleksseks raviks.
  6. Amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin. Efektiivne haiguse kerge kuni mõõduka vormi korral.
  7. Asitromütsiin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomütsiin). Soovitatav penitsilliinantibiootikumide, SARS-i talumatuse korral.
  8. Timentin, Sparfloksatsiin, Tseftasidiim, Meropeneem. Raske kopsupõletikuga (kongestiivne, fokaalne), komplikatsioonidega (pleuropneumoonia). Varu narkootikume.

Antibiootikumid on tõsised ravimid, millel on tugev mõju peaaegu kõigile kehasüsteemidele. On vaja rangelt järgida nende vastuvõtu reegleid, mitte rikkuda arstide juhiseid. Mitte mingil juhul ei tohi ise ravida, annuseid ega kasutusperioode muuta. Laste ja täiskasvanute kopsupõletiku ravimisel on oma eripärad. Peaksite neist rohkem teada saama..

Teraapia läbiviimisel võetakse arvesse järgmisi nüansse:

  1. Kui selgus, et kopsupõletik on ebatüüpiline, tuleb lisaks peamistele välja kirjutada patsiendile ka spetsiaalsed antibakteriaalsed ravimid.
  2. Reeglina viiakse ravi läbi mitte ühe, vaid mitme ravimiga. Määrake 2-3 liiki, viige läbi sümptomaatiline ravi. Mukolüütikumid on efektiivsed röga vedeldamiseks - vahendiks bronhide laiendamiseks. Kui temperatuur on väga kõrge, on ette nähtud palavikuvastased ravimid. Antibiootikumid mõjutavad tugevalt soolefloorat, seetõttu on soovitatav kasutada vahendeid selle kaitsmiseks.
  3. Ravi tuleb kavandada nii, et antibiootikumide intravenoosne või intramuskulaarne manustamine läheks suukaudsele manustamisele..
  4. Antibakteriaalset meetodit on lubatud täiendada rahvapäraste ravimite kasutamisega.
  5. Ravi ajal on rangelt keelatud alkoholi juua.
  6. Paljusid ravimeid ei saa raseduse ja rinnaga toitmise ajal välja kirjutada..
  7. Kopsupõletikku on võimalik ravida kodus, kuid rangelt järgides voodipuhkust.

Teraapia viiakse läbi vastavalt järgmistele omadustele:

  1. Vastsündinute ja kuni kolmeaastased lapsed tuleb paigutada haiglasse.
  2. Laste kopsupõletiku antibiootikumid on ette nähtud, võttes arvesse vanust, kehakaalu ja muid keha omadusi. Tõhusust hinnatakse päev või kaks. Kui tulemust pole, otsustage ravimit muuta.
  3. Enamikul juhtudel on lastele ette nähtud poolsünteetilised penitsilliinid, teise või kolmanda rühma tsefalosporiinid, makroliidid.
  4. Düsbioosi vältimiseks andke lapsele kindlasti ravimeid.
  5. Antibiootikumravi toimub voodis.
  6. Võib kasutada sümptomaatiliseks raviks, vitamiinide kompleksid.
  7. Kui palavik kaob, on vaja alustada füsioteraapiat, massaaži.
  8. Hoidke oma lapse tuba jahedas ja puhtana..

Raviprotsessi peamine komponent on kopsupõletiku antibiootikumid. Kopsupõletik algab ägedalt koos palavikuga, tugeva köhaga koos pruuni või kollase röga, köhimisel ja hingamisel valu rinnus.

Kopsupõletiku ravi nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist terapeutilises või intensiivraviosakonnas (sõltuvalt haigusseisundi raskusest). Näidatud voodipuhkus, vitamiinitoitumine ning samuti on oluline tarbida suures koguses vedelikku - tee, mahl, piim, mineraalvesi.

Kuna kopsukoe põletik tekib enamasti spetsiifiliste mikroorganismide tõttu, on patogeeni vastu võitlemiseks kindlaim viis antibiootikumide manustamine intramuskulaarselt ja intravenoosselt. See manustamisviis võimaldab hoida veres kõrge antibiootikumi kontsentratsiooni, mis aitab võidelda bakterite vastu. Kõige sagedamini on kopsupõletiku korral ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, kuna patogeeni pole võimalik kohe tuvastada ja vähimgi viivitus võib maksta elusid.

Üldiselt kasutatakse kopsupõletiku raviks makroliide (asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin, spiramütsiin) ja fluorokinoloonantibiootikume (moksifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin). Ravi efektiivsuse suurendamiseks võetakse antibiootikume spetsiaalse skeemi kohaselt. Esimeses etapis manustatakse antibiootikumi parenteraalselt - intramuskulaarselt või intravenoosselt ja seejärel määratakse antibiootikumid tablettidena.

Vaatamata apteekides antibiootikumide valimise laiadele võimalustele ei ole vaja ise ravida, kuid parem on otsida kogenud spetsialisti abi, kuna antibiootikumid valitakse rangelt individuaalselt, tuginedes kopsupõletiku põhjustaja analüüsi andmetele. Lisaks ei põhine kopsupõletiku ravi mitte ainult antibiootikumravil, vaid hõlmab ka mitmeid etappe üldises raviskeemis.

Millised kopsupõletikuvastased antibiootikumid on kõige tõhusamad, tehakse kindlaks laboris. Selleks tehakse bakteriaalse röga kasvatamine spetsiaalsel söötmel ja sõltuvalt sellest, millised bakterikolooniad hakkavad arenema, luuakse patogeen. Järgmisena tehakse test patogeeni tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes ja nende tulemuste põhjal määratakse patsiendile konkreetne antibakteriaalsete ravimite rühm. Kuid kuna patogeeni tuvastamise protsess võib võtta kuni 10 päeva või rohkem, määratakse kopsupõletiku ravi algetapis patsiendile laia spektriga antibiootikume. Ravimi kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustatakse seda nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt, kombineerides näiteks põletikuvastaseid, imenduvaid aineid, vitamiine jne:

  • Streptococcus pneumoniae. Kui pneumokokivastane ravi on ette nähtud bensüülpenitsilliin ja aminopenitsilliin, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide derivaadid, näiteks tsefotaksiim või tseftriaksoon, makroliidid.
  • Haemofilus influenzae. Kui tuvastatakse hemofiilne batsill, määratakse aminopenitsilliinid või amoksitsilliin.
  • Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus'e vastu efektiivsed antibiootikumid - oksatsilliin, kaitstud aminopenitsilliinid, I ja II põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootikumid mükoplasma ja klamüüdiaalse kopsupõletiku raviks - makroliidid ja tetratsükliinantibiootikumid, samuti fluorokinoloonid.
  • Legionella pneumophila. Legionella vastu tõhus antibiootikum - erütromütsiin, rifampitsiin, makroliidid, fluorokinoloonid.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiootikumid Klibsiella või Escherichia coli põhjustatud kopsupõletiku raviks - 3. põlvkonna tsefalosporiinid.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume võib olla ebaefektiivsete ravimite valimise põhjus või antibakteriaalsete ravimite rikkumise korral - vale annus, raviskeemi rikkumine. Tavalises ravis võetakse antibiootikume, kuni temperatuur normaliseerub ja pärast seda veel 3 päeva. Kopsupõletiku rasketel juhtudel võib ravi kesta kuni 4–6 nädalat. Kui sel perioodil ei ole haiguse positiivne dünaamika fikseeritud, on põhjuseks vale antibakteriaalne ravi. Sel juhul viiakse läbi bakterite korduv analüüs, mille järel viiakse läbi korrektse antibakteriaalse ravi kursus. Pärast täielikku taastumist ja radiograafia positiivseid tulemusi on näidustatud spaa ravi, suitsetamisest loobumine, vitamiinide tõhustatud toitumine.

Pärast kopsupõletikku võib patsient vajada täiendavat antibiootikumravi koos:

  • Raviks vale antibiootikum.
  • Sagedased antibiootikumi muutused.

Haiguse kordumise korral võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi pärast kopsupõletikku. Selle põhjuseks on pikaajaline antibiootikumravi, mis pärsib organismi kaitsevõimet. Samuti ilmneb sarnane tulemus eneseravimise ja antibiootikumide kontrollimatu kasutamise tõttu tundmatutes annustes..

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume tuleks läbi viia haiglas ja süsteemne röntgenkontroll. Kui 72 tunni pärast kliiniline pilt ei muutu või kui põletiku fookus röntgenpildil ravi ajal ei vähene, on näidustatud korduv ravikuur, kuid mõne muu antibiootikumi kasutamisel on vajalik ka TB-ga konsulteerimine.

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid on ette nähtud sõltuvalt patsiendi vanusest ja haigusseisundi raskusest. Kopsupõletikku põhjustavad enamasti mitmesugused bakterid, harvem seened ja algloomad. Ravi esimeses etapis, kuni lõpptulemusteni välja kirjutatakse laia toimega antibiootikumid. Samuti kontrollivad nad patsiendiga, kas tal on varem olnud kopsupõletik, tuberkuloos, suhkurtõbi, krooniline bronhiit või kui ta on suitsetaja. Lisaks erinevad eakatel patsientidel patogeenid sarnastest juhtudest nooremate patsientide puhul.

Kui välja kirjutatud ravim on ebaefektiivne ja kuni röga bakterioloogilise analüüsi saamiseni soovitatakse valitud antibiootikumi 3 päeva jooksul mitte muuta. See on minimaalne aeg, mille jooksul peab antibiootikumi kontsentratsioon veres jõudma maksimumini, ja ta hakkab kahjustusele reageerima.

  • Avelox 400 mg päevas (või tavanic 500 mg päevas) 5 päeva jooksul koos doksütsükliiniga (2 tabletti päevas esimesel päeval, puhkepäevad 1 tableti kohta), 10 -14 päeva. Võite võtta Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 korda päevas - 10-14 päeva.
  • Kuni 60-aastasele patsiendile, kellel on koormatud põhihaigus ja kellel on muid kroonilisi vorme põdevaid haigusi, samuti vanemale kui 60-aastasele patsiendile määratakse Avelox 400 mg pluss tseftriaksoon 1 grammi 2 korda päevas vähemalt 10 päeva jooksul..
  • Raske kopsupõletik igas vanuses. Intravenoosselt soovitatakse kombineerida Levofloksatsiini või Tavanicut, lisaks kaks grammi tseftriaksooni 2 grammi kaks korda päevas või Fortumi, Cefepime'i samades annustes intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sumamedi võimalik intravenoosne manustamine koos Fortumi intramuskulaarse manustamisega.
  • Äärmiselt raske kopsupõletiku korral, kui patsient paigutatakse intensiivraviosakonda, määrake: Sumamedi ja Tavanici (Leflotsin), Fortumi ja Tavaniku, Targotsida ja Meronemi, Sumamedi ja Meronemi kombinatsioon..

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Lastele mõeldud kopsupõletiku antibiootikume hakatakse manustama kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Lapsed tuleb hospitaliseerida teraapiasse või intensiivravi komplekskuuri, kui:

  • Lapse vanus on vähem kui kaks kuud, sõltumata kopsude põletikulise protsessi tõsidusest ja lokaliseerimisest.
  • Alla kolme aasta vanune laps, diagnoositud lobar-kopsupõletik.
  • Alla viie aasta vanune laps, kellel on diagnoositud rohkem kui üks kopsukude.
  • Lapsed, kellel on esinenud entsefalopaatiat.
  • Alla ühe aasta vanuse lapse emakasisese infektsiooni fakti olemasolu.
  • Südame lihase ja vereringesüsteemi kaasasündinud defektidega lapsed.
  • Hingamiselundite, südame-veresoonkonna, neerude krooniliste haigustega lapsed, kellel on diabeet ja pahaloomulised verehaigused.
  • Lapsed peredest, kes on registreeritud sotsiaalteenuste osutamisel.
  • Lastekodude lapsed ebapiisavate sotsiaalsete tingimustega peredest.
  • Laste haiglaravi näidatakse juhul, kui meditsiiniliste soovituste ja koduravi ei täideta.
  • Raske kopsupõletikuga lapsed.

Kerge bakteriaalse kopsupõletiku korral on näidatud penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid, nii looduslikud kui ka sünteetilised. Looduslikud antibiootikumid: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin jne. Poolsünteetilised penitsilliinid jagunevad tavaliselt izoksosolilpenitsilliny (oksatsilliin), aminopenitsilliinideks (ampitsilliin, amoksitsilliin) karboksipenitsilliny (karbenitsillin, ticartsillin), ureidopenitsilliny (ureidopenitsilliny), ureidopenitsilliny (ureidopenitsilliny)..

Kirjeldatud raviprotseduur laste kopsupõletiku raviks antibiootikumidega on ette nähtud kuni bakterianalüüsi tulemuste ja patogeeni tuvastamiseni. Pärast patogeeni tuvastamist määrab arst edasise ravi rangelt individuaalselt.

Kopsupõletikuvastaste antibiootikumide nimed näitavad, millisesse rühma konkreetne ravim kuulub: ampitsilliin - oksatsilliin, ampiox, piperatsilliin, karbenitsilliin, tikartsilliin, tsefalosporiinid - klaforan, tsefobid jne. Tänapäeva meditsiinis kasutatakse kopsupõletiku raviks nii sünteetilisi kui ka poolsünteetilisi aineid. ja looduslikud antibiootikumid. Mõni tüüpi antibiootikumid toimivad valikuliselt, ainult teatud tüüpi bakteritele ja mõned üsna laiale patogeenidele. Pneumoonia antibiootikumravi on tavapärane alustada laia toimespektriga antibiootikumidega.

Kopsupõletiku antibiootikumide väljakirjutamise reeglid:

Välja on kirjutatud laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis põhineb haiguse käigul, röga värvuse värvusel.

  • Tehke patogeeni tuvastamiseks röga LHC-analüüs, testige patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes.
  • Määrake analüüsi tulemuste põhjal antibiootikumravi režiim. Samal ajal võtke arvesse haiguse raskusastet, efektiivsust, komplikatsioonide ja allergiate tõenäosust, võimalikke vastunäidustusi, ravimi imendumise kiirust verre ja aega, mille jooksul see organismist väljutatakse. Enamasti on ette nähtud kaks antibakteriaalset ravimit, näiteks tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide rühma antibiootikum.

Haigla kopsupõletikku ravitakse amoksitsilliini, tseftasidiimiga, ebaefektiivsusega - tikartsilliini, tsefotaksiimiga. Samuti on võimalik antibiootikumide kombinatsioon, eriti rasketes tingimustes, segainfektsioon, nõrk immuunsus. Sellistel juhtudel määrake:

  • Tsefuroksiim ja gentamütsiin.
  • Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
  • Linkomütsiin ja amoksitsilliin.
  • Tsefalosporiin ja linkomütsiin.
  • Tsefalosporiin ja metronidasool.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral on ette nähtud asitromütsiin, bensüülpenitsilliin, fluorokinoloon, rasketes tingimustes - tsefotaksiim, klaritromütsiin. Loetletud antibiootikumide kombinatsioonid on võimalikud.

Antibiootikumidega raviskeemi ei tasu üksi muuta, kuna see võib põhjustada mikroorganismide resistentsuse arengut teatud ravimirühmade suhtes - selle tagajärjel - antibiootikumravi ebaefektiivsus.

Kopsupõletiku antibiootikumide kuuri määrab raviarst, lähtudes patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest, patogeeni olemusest ja organismi vastusest antibiootikumravile.

Kogukonnas omandatud raske kopsupõletiku korral on ette nähtud järgmine ravi:

  1. Aminopenitsilliinid - amoksitsilliin / klavulanaat. Väikestele lastele määratakse aminoglükosiidid.
  2. Võimalikud raviskeemid:
    • Ticartsilliini antibiootikumid
    • Tsefalosporiinide II - IV põlvkonnad.
    • Fluorokinoloonid

Aspiratsioonbakteriaalse kopsupõletiku korral on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Amoksitsilliin või klavulanaat (Augmentin) intravenoosselt + aminoglükosiid.
  2. Võimalikud raviskeemid, kohtumine:
    • Metronidasool + tsefalosporiinid III p.
    • Metronidasool + tsefalosporiinid III p + aminoglükosiidid.
    • Linkosamiidid + tsefalosporiinid III p.
    • Karbapenema + vankomütsiin.

Nosokomiaalse kopsupõletikuga on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Kerge kopsupõletiku korral on kaitstud aminopenitsilliinide (Augmentin) eesmärk.
  2. Võimalikud raviskeemid - tsefalosporiinide manustamine II - III p.
  3. Raske vormi korral on vajalik kombineeritud ravi:
    • inhibiitoritega kaitstud karboksüpenitsilliinid (tikartsilliin / klavulanaat) ja aminoglükosiidid;
    • tsefalosporiinid III pth, tsefalosporiinid IV pth aminoglükosiididega.

Kopsupõletiku ravi on pikk ja tõsine protsess ning katsed ise ravida antibiootikumidega ei põhjusta mitte ainult tüsistusi, vaid võivad põhjustada ka antibakteriaalse ravi ebaõnnestumist patogeeni vähese tundlikkuse tõttu selle ravimi suhtes.

Kui rögas tuvastatakse Klebsiella kopsupõletik, on patogeense ravi peamine meetod antibiootikumravi. Klebsiella on patogeenne mikroorganism, mis esineb tavaliselt inimese soolestikus ning mille kõrge kontsentratsioon ja vähenenud immuunsus võivad põhjustada kopsupõletikke. Ligikaudu 1% bakteriaalse kopsupõletiku juhtudest on põhjustatud Klebsiellast. Kõige sagedamini registreeritakse selliseid juhtumeid üle 40-aastastel meestel, kellel on alkoholism, diabeet, kroonilised bronhopulmonaarsed haigused.

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku kliiniline käik sarnaneb pneumokoki kopsupõletikuga, sageli lokaliseeritakse põletiku fookus kopsu paremas ülaservas ja see võib levida teistesse lobesse. Areneb tsüanoos, õhupuudus, kollatõbi, oksendamine ja kõhulahtisus. Sageli on kopsupõletikku komplitseerinud kopsu mädanik ja empüema, põhjuseks on asjaolu, et kudede hävitamise põhjuseks on Klibseyllas. Kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral leitakse rögas Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.

Klebsiella, Serratia ja Enterobacter on antibiootikumide suhtes erineva tundlikkusega, seetõttu algab ravi Serratia tüve vastu 3. põlvkonna aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide, meslotsilliini, amikatsiini määramisega..

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral saab Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku täielikult ravida ilma komplikatsioonideta 2-3 nädala jooksul.

Klibsiella põhjustatud raske kopsupõletiku raviks on ette nähtud aminoglükosiidid (tombramütsiin, gentamütsiin 3–5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiini, tsefapiriiniga, 4–12 g päevas. Klibsiella põhjustatud raske kopsupõletiku raviks on ette nähtud aminoglükosiidid (tombramütsiin, gentamütsiin 3–5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiini, tsefapiriiniga, 4–12 g päevas..

Kui rögas leitakse mükoplasmat, on kopsupõletiku ravi suunatud konkreetse patogeeni vastu võitlemisele. Kui kehas on mükoplasma, viiakse see ülemiste hingamisteede limaskesta, kus erilist saladust eritades põhjustab see kõigepealt tugevat põletikku ja seejärel algab rakkudevaheliste membraanide, epiteeli kudede hävitamine, mis lõpeb nekrootilise koe degeneratsiooniga.

Kopsuvesiikulites paljunevad mükoplasmad kiiresti, alveoolid laienevad ja on võimalik interalveolaarse septa kahjustus. Mükoplasmaatiline kopsupõletik areneb aeglaselt, haiguse algus sarnaneb külmaga, siis temperatuur tõuseb 39–40 kraadini, algab tugev köha. Temperatuur püsib umbes 5 päeva, seejärel langeb järsult, fikseeritakse umbes 37-37,6 kraadi ja püsib pikka aega. Röntgen näitab selgelt pimendatud koldeid, sidekoe septa degeneratsiooni.

Mükoplasma kopsupõletiku ravimisel on raskusi see, et patogeen asub neutrofiilide sees, mis muudab penitsilliinid, tsefalosporiinid ja aminoglükosiidid ebaefektiivseks. Kõigepealt on ette nähtud makroliidid: asitromütsiin (sumamed), spiromütsiinid (rovamütsiin), klaritromütsiin, kasutatakse suu kaudu 2 korda päevas, mitte rohkem kui 2 nädalat, väiksemate ravikuuridega, retsidiiv on võimalik.

Kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid on ette nähtud vähemalt 2 nädala jooksul. Kongestiivne kopsupõletik areneb pikaajalise voodipuhkuse korral, eakatel inimestel nõrgenenud, samuti komplikatsioon pärast keerukaid operatsioone. Kongestiivse kopsupõletiku kulg on aeglane, asümptomaatiline, külmavärinad puuduvad, palavik, köha. Patsienti võib häirida ainult õhupuudus ja nõrkus, unisus, hiljem köha.

Kongestiivset kopsupõletikku on võimalik ravida kodus, kuid järgides kõiki nõudeid ja ainult arsti järelevalve all, nii et enamasti viibib patsient haiglas haiglas. Kui rögas tuvastatakse ka bakteriaalne infektsioon (kongestiivne kopsupõletik ei ole alati bakteriaalset laadi), siis määratakse antibiootikumid - tsefasoliin, tsifraan või kaitstud penitsilliin. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Südamepuudulikkuse taustal areneva kongestiivse kopsupõletiku korral on ette nähtud glükosiidid ja diureetilised ravimikompleksid koos antibakteriaalsete, bronhodilataatorite, röga eraldavate ravimitega. Lisaks on näidustatud füsioteraapia harjutused ja vitamiinirikas dieet. Aspiratsioonipneumooniaga on vajalik bronhoskoopia.

Üldiselt ei arene õigeaegse diagnoosimise ja antibiootikumravi, patsiendi keha kvaliteetse ennetamise ja hoolduse korral kongestiivse kopsupõletiku komplikatsioonid ja taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Kopsupõletikuvastaste antibiootikumide kombinatsiooni viib arst raviskeemi teatud tingimustel, mis raskendavad haiguse kliinikut. Kliinikus ei kiideta heaks kahe või enama antibiootikumi kasutamine keha suure koormuse tõttu - nõrgestatud inimese maks ja neerud ei suuda nii paljude toksiinidega hakkama saada. Seetõttu on praktikas vastuvõetavam kopsupõletiku ravi ühe antibiootikumiga, mille mõju patogeensele floorale on väga suur.

Kopsupõletiku antibiootikumide kombinatsioonid on vastuvõetavad:

  • Raske kopsupõletik koos sekundaarse kopsupõletikuga.
  • Segainfektsioon.
  • Infektsioonid allasurutud immuunsusega (vähk, lümfogranulomatoos, tsütostaatikumide kasutamine).
  • Oht või valitud antibiootikumi suhtes resistentsuse teke.

Sellistel juhtudel töötatakse välja raviskeem, mis põhineb gram-positiivsetel ja gramnegatiivsetel mikroorganismidel - penitsilliinidel + aminoglükosiididel või tsefalosporiinidel + aminoglükosiididel - toimivate antibiootikumide sisseviimisel..

Ärge ravige ise ravimeid, kuna ainult arst saab välja kirjutada vajaliku annuse ravimit ja ebapiisavate antibiootikumi annuste korral areneb mikroorganismide resistentsus ravimile lihtsalt välja ja kui annus on liiga suur, võib tekkida maksatsirroos, neerufunktsiooni kahjustus, düsbioos ja raske aneemia. Lisaks vähendavad mõned kopsupõletikuvastased antibiootikumid üksteise tõhusust (näiteks antibiootikumid + bakteriostaatilised ravimid).

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Parim kopsupõletiku antibiootikum on see, mille suhtes bakterid on kõige tundlikumad. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed laboratoorsed testid - patogeeni määramiseks tehakse röga bakterioloogiline kultuur ja seejärel pannakse proov tundlikkusele antibiootikumide suhtes.

Kopsupõletiku ravis on peamine suund antibiootikumravi. Kuni haiguse põhjustaja kindlakstegemiseni on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Ühiskonnas omandatud kopsupõletikus on ette nähtud penitsilliin koos klavulaanhappega (amoksiklav ja teised), makroliidid (rulide, rovamütsiin jne), 1. põlvkonna tsefalosporiinid (kefzon, tsefasoliin, tsufaleksiin jne)..

Haigla kopsupõletiku väljakirjutamisel: penitsilliin koos klavulaanhappega, 3. põlvkonna tsefalosporiinid (klaforan, tsefobiid, fortum jne), fluorokinoloonid (peflatsiin, tsiprobay, taravid jne), aminoglükosiidid (gentamütsiin), karbapeneemid (tienam).

Ravikompleks ei koosne ainult antibiootikumide kombinatsioonist (2-3 tüüpi), vaid selle eesmärk on ka bronhide äravoolu taastamine (aminofülliini manustamine, berodual) ning röga lahjendamine ja eemaldamine bronhidest. Samuti manustatakse põletikuvastaseid, imenduvaid ravimeid, vitamiine ja immuunsussüsteemi stimuleerivaid komponente - värskelt külmutatud intravenoosset plasmat, antistafülokoki ja gripivastast immunoglobuliini, interferooni jne..

Kaasaegsed kopsupõletiku antibiootikumid on ette nähtud spetsiaalse skeemi kohaselt:

  • Kui ülekaalus on grampositiivsed koktsid - penitsilliin või tsefalosporiin 1., 2. põlvkond - määratakse tsefasoliin, tsefuroksiim, tsefoksiin, intravenoosselt ja intramuskulaarselt..
  • Gramnegatiivsete bakterite ülekaalus on välja kirjutatud 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiimiim.
  • Kopsupõletiku ebatüüpilise käigu korral on ette nähtud makroliidid - asitromütsiin, midekamütsiin, aga ka 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tseftasidiim jne..
  • Kui ülekaalus on grampositiivsed koktsid, metitsilliinresistentsed stafülokokid või enterokokid, määratakse 4. põlvkonna tsefalosporiinid - tsefipiin, karbapiinid - tienam, meroneem jne..
  • Kuna multiresistentsed gram-negatiivsed bakterid on ülekaalus, määratakse välja 3. põlvkonna tsefalosporiinid - lisaks määratakse tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim ja aminoglükosiidid..
  • Seennakkuse ülekaalus on ette nähtud 3. põlvkonna tsefalosporiinid pluss flukonasool.
  • Rakusiseste organismide - mükoplasmade, legionellade jne - ülekaaluga on ette nähtud makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin jne..
  • Anaeroobse infektsiooni korral on ette nähtud inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid - linkomütsiin, klindamütsiin, metronidasool jne..
  • Penvmocystis'e kopsupõletiku korral on ette nähtud kotrimoksasool ja makroliidid.
  • Tsütomegaloviiruse kopsupõletiku korral on ette nähtud gantsükloviir, atsükloviir, tsütotect.

* 2017. aasta mõjutegur vastavalt RSCI-le

Ajakiri on kantud kõrgema atesteerimiskomisjoni eelretsenseeritud teaduspublikatsioonide loetellu.

Hingamissüsteemi bakteriaalsed infektsioonid on üks tõsiseid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. Peamine suund ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide ravis on antibakteriaalsete ravimite kasutamine, mis põhjustab nende spetsiifilise metaboolse protsessi pärssimise tagajärjel mikroorganismide aktiivsuse pärssimise (antibiootikumi sidumine ensüümi või bakterite struktuurimolekuliga) [11].

Hoolimata suure hulga kaasaegsete antibiootikumide olemasolust seisab iga raviarst alati silmitsi optimaalse ravimi valimise probleemiga. Kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemiste raviks antibakteriaalse ravimi valimisel tuleb arvestada vanusega, patsiendi seisundi raskusastmega, kaasuvate haiguste esinemisega ja haiguse arengu tingimustega. Üks antibakteriaalsete ravimite rühmadest, mis on hästi välja kujunenud hingamissüsteemi nakkuste raviks, on poolsünteetilised kaitstud penitsilliinid. Selle rühma esindajate hulka kuulub Amoxiclav® (amoksitsilliin / klavulant, Lek, Sloveenia), mille kõrget efektiivsust ja ohutust on tõestatud arvukate uuringutega.
Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum, mis on segu poolsünteetilisest penitsilliini amoksitsilliinist ja b-laktamaasi inhibiitorist, klavulaanhappest. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi komponentide suhe on 2: 1, 4: 1, 7: 1, parenteraalse vormi korral - 5: 1 [10]..
Amoksiklavil on kõrge bakteritsiidne toime, sealhulgas ainult amoksitsilliini suhtes resistentsete mikroorganismide tüvede vastu [6].
Selle ravimi aktiivsust täheldatakse seoses [2,10]:
• aeroobsed grampositiivsed bakterid (sealhulgas b-laktamaase tootvad tüved): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Strepto-coccus viridans, Enterococorycus faecalis.
• anaeroobsed grampositiivsed bakterid: Clostridium dium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• aeroobsed gramnegatiivsed bakterid (sealhulgas b-laktamaase tootvad tüved): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis neisserissonissa neer Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (endine Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid (sealhulgas b-laktamaase tootvad tüved): Bacteroides spp., sealhulgas Bacteroides fragilis.
Klavulaanhape surub maha II, III, IV ja V tüüpi b-laktamaasid, inaktiivsed I tüüpi b-laktamaaside vastu, mida toodavad Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulaanhappes on penitsillinaaside suhtes kõrge tropism, mistõttu see moodustab ensüümiga stabiilse kompleksi, mis hoiab ära amoksitsilliini ensümaatilise lagunemise b-laktamaaside mõjul [2,4,9].
Lai antimikroobse toime ja amoksitsilliinresistentsete tüvede vastane toime muudab Amoxiclavi asendamatuks bronhopulmonaarse infektsiooni ravis, eriti suure riskiga b-laktamaase tootvate patogeenide esinemiseks, peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel, kellel on nookomiaalse infektsioon [1,5,8]..
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakoloogilised omadused on väga sarnased. Intravenoosse manustamise korral on mõlema aine kontsentratsioon seerumis mitu korda suurem kui vajalik terapeutiline kontsentratsioon. Suukaudsel manustamisel imenduvad need kiiresti verre. Mõlema ühendi maksimaalne sisaldus seerumis saavutatakse umbes tund pärast ravimi võtmist. Toidu samaaegne kasutamine ei mõjuta imendumist. Ravim jaotub hästi elundites ja kudedes, luues piisavad kontsentratsioonid tundlike bakterite tüvede hävitamiseks.
Lisaks vereplasmale täheldatakse Amoxiclavi suurt kontsentratsiooni rögas, bronhide sekretsioonis, kopsukoes, pleuravedelikus. Kopsukoesse tungimise aste on amoksitsilliin / klavulanaat parem ampitsilliinist [9]. Amoksitsilliini kontsentratsioon rögas on ravimi samade annuste võtmisel kaks korda suurem kui ampitsilliini kontsentratsioon. Pealegi hoitakse esimese aine kontsentratsiooni rögas terapeutilisel tasemel palju kauem.
Mõlemad ravimi komponendid metaboliseeritakse maksas: amoksitsilliin - 10% manustatud annusest, klavulaanhape - 50% [2,4,9].
Ravim eritub peamiselt neerude kaudu (glomerulaarfiltratsioon ja tubulaarsekretsioon): esimese 6 tunni jooksul pärast manustamist eritub muutumatul kujul 50–78% amoksitsilliini annusest ja 25–40% klavulaanhappest [2,4,9]..
Ravimi kasutamisel on kõrvaltoimed enamasti nõrgad ja mööduvad. Esindatud peamiselt seedetrakti muutuste ja allergiliste reaktsioonide kaudu [2,4,9].
Amoxiclav on heaks kiidetud kasutamiseks kõigil raseduse trimestritel.
Ravimil on mitu ravimvormi: suukaudseks manustamiseks: Amoxiclav tablettidena annustes 375 mg, 625 mg ja 1000 mg, mis võimaldab seda kasutada ambulatoorses praktikas, ja parenteraalseks manustamiseks kasutatakse 600 mg ja 1200 mg pudeleid (tabel 1)..
Amoxiclavi saab kombineerida teiste rühmade antibakteriaalsete ravimitega.
Amoxiclav'i mitmesuguste vormide olemasolu eeldab nii parenteraalset ravi kui ka per osist manustamist. Kogukonnas omandatud kopsupõletiku kergete (ambulatoorsete) vormide ja kroonilise bronhiidi ägenemiste ravis tuleks eelistada suukaudseid antibiootikumi. Raskete infektsioonide korral tuleb antibiootikum manustada parenteraalselt. Etappravi on samuti väga efektiivne, mis hõlmab üleminekut ravimi parenteraalsest manustamisviisist suukaudsele, eeldusel, et patsiendi seisund on stabiliseerunud või haigus progresseerub [3]. Tavaliselt tehakse seda 2. - 3. päeval pärast ravi algust..
Astmeline antibiootikumravi võib pakkuda tõhusat ravi kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemiste korral [3]. Antibiootikumide parenteraalse kasutamise keskmine kestus on 2–3 päeva ja suukaudne ravi 5–7 päeva.
Viisime läbi uuringu Amoxiclavi efektiivsuse kohta. Vaatlusrühm koosnes 20 radioloogiliselt kinnitatud kopsupõletikuga patsiendist, patsientide keskmine vanus oli 60,7 aastat. Kuue patsiendi seisundit peeti mõõdukaks, ülejäänud - rahuldavaks. Kõigi patsientide ravi algas ravimi intravenoosse tilgutamisega, 1,2 g iga 8 tunni järel 2-3 päeva jooksul. Pärast kliinilist paranemist on intravenoosne ravi asendatud suukaudse raviga. Amoxiclavi manustati suukaudselt koos toidukordadega annuses 625 mg iga 8 tunni järel. Ravimi kogukestus oli keskmiselt 9 päeva. Amoxiclavi kliiniline efektiivsus osutus kõrgeks (100%), paranemist leiti kõigist 20-st vaadeldust. Bakterioloogiline likvideerimine saavutati 16 patsiendil (80%). Võrdlusrühm koosnes 20 kopsupõletikuga patsiendist, kes said tsefotaksiimi vastavalt traditsioonilisele parenteraalsele režiimile: 1 g intramuskulaarselt iga 8 tunni järel, keskmiselt 8 päeva jooksul. Selles rühmas täheldati paranemist 80% juhtudest, 10% patsientidest - infiltratiivsete muutuste vähenemine koos bakteriaalse infektsiooni tunnuste täieliku leevenemisega. Bakterioloogiline efektiivsus oli 82,6%. Seega oli Amoxiclavi kliiniline efektiivsus suurem ja bakterioloogiline efektiivsus oli võrreldav tsefotaksiimi efektiivsusega. 7-päevase Amoxiclav-teraapiakursuse samm-sammuline skeem on 42,51 cu 7-päevase intramuskulaarse süstimisega tsefotaksiimiravi maksumus (sealhulgas tarbekaubad) on 49,77 cu (intravenoosse infusiooni korral suurenevad kulud 1,3 korda).
Etapiravi olulisimateks eelisteks parenteraalsega võrreldes on kasutusmugavus ja paremad majandusnäitajad. Need koosnevad kulude vähenemisest, mis tuleneb antibiootikumi suukaudsete ravimvormide madalamast hinnast võrreldes parenteraalsega, lühikese ravikuuri ajal kasutatava parenteraalse antibiootikumi madalamatest kuludest, süstalde, intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste madalamatest kuludest, meditsiinitöötajate tööaja kulude vähenemisest ja riski vähenemisest. süstimisjärgsete komplikatsioonide arv. Sammravi on majanduslikult teostatav režiim, mis pakub kasu nii patsiendile kui ka haiglale. Selle kasutamisel vähenevad ravikulud 30–60% [7].
Tõsise kopsupõletiku korral on vajalik parenteraalne manustamisviis ja mõnel juhul ka kombineeritud ravi, kasutades teiste rühmade antibiootikume..

Kirjandus
1. Avdeev S.N., Chuchalin A.G. "Bakteriaalse infektsiooni roll ja antibiootikumide valik kroonilise bronhiidi ägenemises." // Consilium, nr 2, 2000 g.
2. “Antibakteriaalsed ravimid. Narkootikumide standardimise meetodid ”, toimetaja Khabriev R.U. // Meditsiin, 2004.
3. Budanov S. V. "Infektsioonide astmeline antibiootikumravi." // Kliiniline Bülletään, nr 4, 1996.
4. Riiklik ravimite register, 2004.
5. Ioffe L.Ts., Beisebaev N.A., Shatskikh V.V., Salimova S.S., Auelbekova G.A., Esetova G.U. "Amoxiclav alumiste hingamisteede infektsioonide ravis." // 12 Riiklik hingamisteede haiguste kongress, 2002.
6. Krivtsov E. V., Prokhorovitš E. A., Aleksanyan A. A., Makaryan A. S., Chibikova A. A. "Poolsünteetiliste penitsilliinide (ampitsilliin ja amoksitsilliin / klavulaanhape) ja fluorokinoloonide (pefloksatsiin ja tsiprofloksatsiin) võrreldavad omadused kogukonnas omandatud kopsupõletikuga patsientide ravis." // Meditsiinitoimik, nr 2, 1999.
7. Nonikov V. E., Konstantinova T. D., Lenkova N. I., Argetkina I. N. "Kopsupõletiku antibiootikumiravi farmakoökonoomilised aspektid." Infektsioon ja antimikroobne ravi, nr 2, 1999.
8. Nonikov V. E., Konstantinova T. D., Lenkova N. I., Minaev V. I., Ritchik L. A. “Amoksitsilliini / kaaliumklavulanaadi efektiivsus bronhopulmonaarsete infektsioonide ravis haiglas”. // Antibiootikumid ja keemiaravi, nr 10, 1997.
9. Vidali käsiraamat, 2003.
10. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. "Penitsilliinid, 2. osa. Inhibiitoriga kaitstud ja kombineeritud penitsilliinid." // Vene meditsiiniline ajakiri, nr 2, 2000.
11. Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N. “Antibakteriaalne teraapia. Praktiline juhend. ” // RC "Farmininfo", 2000.

Minuga juhtus väga ebameeldiv asi - kopsupõletik, mis on ka kopsupõletik. Mis on hea, neil õnnestus see tabada juba päris alguses, see tähendab, et arsti kuulates ei nurisenud midagi, vaid paraku koht röntgenipildil. Ja nad määrasid mulle antibiootikumi - Amoxiclav kõige raskemas annuses 875 mg + 125 mg.

Algusest peale ütlen - arst peaks määrama antibiootikumid. Pealegi selline võimas annus. Minu ülevaade pole midagi muud kui vastuvõtu ajal tekkinud aistingute kirjeldus ja mõned juhistes loetud peensused.

Et järjekorras - hind pole kõige odavam koht - 407 rubla 14 tableti eest. St tõsise probleemi raviks - see on täiesti normaalne.

Pakend sees - fooliumis kaks blistrit seitsme kapsli jaoks

Iga tahvelarvuti on nii stiilselt kujundatud.

Ja ta pole lihtsalt suur, ta on kopsakas. Neelamiseks on vaja hästi juua. Kuigi tootjate jaoks võib see olla nii keeruline samm, näevad patsiendid, et nad võtavad märkimisväärse koguse ravimit ja joovad seda koos palju vedelikku?

Nüüd kõige olulisemast - mis see antibiootikum on?

iga tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul

Siin peaks ta olema, kelle vastu ta peaks töötama:

Kõige olulisem on vastunäidustused. Globaalselt - ainult ülitundlikkus ja rasedus.

Ja kõige tähtsam, millele pidasin oluliseks tähelepanu pöörata

ravim vähendab suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust

See tähendab, et peate lisama veel rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks tõkke.

Nüüd minu tunnetest. Tegelikult ei tundnud ma ülemaailmselt antibiootikumist endast mingeid probleeme. Seda tuleks võtta koos toiduga, siis kuidagi ei märganud ma seedeprobleeme. Kuid paari päeva pärast muutus köha märjaks ja muude ravimite õige valiku korral oli võimalik öise une sisse seada ilma pideva köhimiseta, pärast ettenähtud seitsmepäevast võtmist polnud enam vaja jätkata. See tähendab, et see antibiootikum ravis mind.

Kuid veel kord - sellised asjad peaks määrama arst. Ja teile - tervis!

Peamine suund ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide ravis on mitmesuguste antibakteriaalsete ravimite kasutamine, mis võivad alla suruda patogeenide elutähtsat toimet. Kõige tõhusamate ravimite hulgas eristub ravim Amoxiclav, mis suutis end tõestada tõeliselt tõhusa ravimina kopsupõletiku ja muude hingamisteede haiguste vastu.

See ravim sisaldab kahte komponenti, nimelt: amoksitsilliin - poolsünteetiline penitsilliin ja klavulaanhape. Amoksitsilliin toimib bakteri kestale ja seob ensüüme, mis moodustavad selle koostise. Pärast seda raku hävitamine ja bakterite surm.

Nagu teate, on paljudel patogeensetel mikrooranismidel selliste ravimite suhtes juba immuunsus, hakkasid nad tootma uusi kaitsvaid aineid, nimelt beeta-laktamaase. Beeta-laktamaaside vastu võitlemiseks on vaja klavuliinhapet. See aitab hävitada kõiki baktereid, muutes antibiootikumi tugevamaks ja tõhusamaks..

Lisaks on klavuliinhape efektiivne juhtudel, kui patsient on kopsupõletiku kõrvaldamiseks juba kasutanud erinevaid antibiootikume. Kopsuinfektsiooni põhjustavad sageli spetsiifilised mikroorganismid ja Amoxiclavi kasutamine võimaldab teil neist täielikult vabaneda..

TÄHTIS! Pärast laborikatseid ja nakkuse tüübi kindlaksmääramist on vaja ravimit välja kirjutada.

Ravimil Amoxiclav on kopsupõletikul hea mikroobivastane toime. Lisaks on see võimeline kõrvaldama ka paljud nakkused, sealhulgas: stafülokokk, streptokokk, salmonella.

Annused täiskasvanutele kopsupõletiku ravis määratakse igal juhul eraldi. Sellist ravimit võib välja kirjutada ainult nakkushaiguste arst või terapeut.

Kopsupõletiku sümptomite ilmnemisel paigutatakse patsient haiglasse ja viiakse läbi päästemeetmed, sealhulgas ravimite kasutamine intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Ravimil on järgmised vabanemisvormid:

  • 250 mg + 125 mg tabletid.
  • 500 mg + 125 mg tabletid.
  • 875 mg tableti formulatsioon + 125 mg.
  • 125 mg + 31,25 mg / 5 ml või 250 mg + 62,5 mg / 5 ml edasiseks lahustamiseks mõeldud pulber;
  • Suukaudse suspensiooni segu, 400 mg + 57 mg / 5 ml.
  • Segu intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, 500 mg + 100 mg või 1000 mg + 200 mg.

Annustamine võib sõltuda kopsupõletiku tüübist ja vormist, samuti patsiendi seisundist ja tema neerude funktsionaalsusest, kuna ravim eritub nende kaudu. Raske kopsupõletik nõuab intravenoosset manustamist.

Varasemates etappides piisab selle skeemi järgi tablettide kasutamisest:

  • 250 + 125 mg. kolm korda päevas;
  • 500 + 125 mg. kaks korda päevas;
  • 875 +125 mg. kaks korda päevas, kui haigus on raske.

Järgige täpselt arsti poolt soovitatud annuseid. Kui annus oli liiga väike, võib see põhjustada ravimi ebaefektiivsust, sest isegi lühikese aja jooksul võivad bakterid arendada immuunsust. Kui annust ületatakse, põhjustab see sageli kõrvaltoimeid..

Maksimaalne annus: 6 g amoksitsilliini ja 0,6 g klavulaanhapet. Mõnel juhul vähendatakse ravimi annust ja kogust 1 annuseni. See kehtib nende kohta, kellel on mitmesugused patoloogiad või kroonilised neeruhaigused..

TÄHTIS! Ravimit tuleb võtta rangelt selleks ette nähtud ajal, kui Amoxiclav on ette nähtud kopsupõletiku raviks kolm korda päevas, peaks intervall annuste vahel olema kaheksa tundi. Seega toimib aine tõhusalt ja te ei riku annustamist.

Lastele valitakse kopsupõletiku raviks vajalik annus kehakaalu alusel. Ravis on eelistatav kasutada suspensiooni ja ainult aeg-ajalt tablette.

Kerge infektsiooni korral määrab arst 20 mg 1 kg kohta. kaal. Kui nakkus põhjustab tüsistusi, kahekordistatakse annus.

Tootjad on loonud spetsiaalse pakendi, et portsjonit saaks võimalikult kiiresti arvutada, ilma et see ületaks päeva normi.

Segu valmistamiseks on kahte tüüpi:

  1. 5 ml-s. pulbrina on annus amoksitsilliini (125 mg) ja klavulaanhapet (30,5 mg).
  2. 5 ml-s. suhe 250 mg. kuni 62,5 mg.

Maksimaalne ööpäevane norm: amoksitsilliin - 45 mg 1 kg kohta. kaal ja 10 mg hapet 1 kg kohta. kehakaal.
Pärast 12-aastased lapsed, kelle kehakaal on üle 40 kilogrammi, peaksid võtma täiskasvanutele mõeldud tablette. Neerufunktsiooni häirete korral kohandab arst annust.

Kopsupõletiku ravi Amoxiclaviga võtab 5 kuni 14 päeva. Ainult raviarst saab vastuvõtuperioodi pikendada. Kui positiivset mõju pole, on vaja ravimit muuta.
Ägenemiste vältimiseks tasub läbida ravikuur, isegi kui ilmne leevendus on ja seisund on paranenud. Amoxiclav lahustuvad tabletid tuleb enne kasutamist lahustada klaasi vees või lahustada ettevaatlikult suus.

Hädaolukorras määratakse rasedatele naistele kopsupõletiku raviks Amoxiclav, kuid alles pärast lootele võimaliku ohu hoolikat uurimist ja analüüsi.
Ravimi juhised näitavad, et rasedate naiste kopsupõletiku ravi saab läbi viia ainult arsti soovitusel.

Naistel, kes on ravimi kasutamise ajal positsioonis, tekivad ebameeldivad kõrvaltoimed sageli iivelduse, kõhulahtisuse ja peavalu kujul. Ravi võib olla vastunäidustatud, kui naisel on varem olnud mitmesuguseid neeru- ja maksahaigusi, samuti raskete allergiliste reaktsioonidega..

Imetavaid emasid tohib Amoxiclav'iga ravida ainult arsti järelevalve all. Kui lapsel on ravimi suhtes reaktsioon, peate selle võtmise lõpetama ja muutma raviskeemi.

Peamised vastunäidustused on:

  • talumatus penitsilliinigrupi suhtes;
  • maksa patoloogia;
  • mononukleoos.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, tugev kõhuvalu. Kandidoosi esinemine suuõõnes, naistel - rästiku esinemine. Allergiliste reaktsioonide esinemisel on võimalik nahalööve, Quincke ödeem..

Üleannustamine võib põhjustada tugevat pearinglust, unetust ja aneemiat..

Koostises sobivad kõige paremini: Augmentin, Flemoklav, Summamed, Asitromütsiin.

Tutvuge visuaalselt ravimiga amoxiclav ja kopsupõletiku ravimisega allolevas videos:

Kopsupõletik ja selle sümptomid vajavad viivitamatut ravi. Enne selle või selle ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga. Kui vastunäidustusi pole, võib välja kirjutada Amoxiclav - ravim, mis suudab toime tulla erinevate bakteritega ning on lastele ja rasedatele ohutu.

Kopsupõletik või kopsupõletik on ohtlik haigus, mille käigus tekib kopsukoe põletik. Protsess viib hapniku metabolismi tasakaalus kehas, mis tähelepanuta jäetud kujul suurendab dramaatiliselt veremürgituse ja muude eluohtlike seisundite riski. Kopsupõletiku põhjus on patogeensed mikroobid. See põhjus nõuab ravimiteraapiat, mis võib nakkuse tappa..

Pneumooniavastase võitluse oluline osa on antibiootikumid, mis võivad patogeeni hävitada ja pärssida selle paljunemisvõimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada kehale korvamatut kahju tüsistuste kujul ja põhjustada isegi surma. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku tähelepanuta jätmise staadiumist ja patsiendi immuunsusest. Patogeeni rakuväline vorm saab surma 7 päevaga, rakusisene vorm 14 päevaga, kopsu mädaniku ravimiseks võib kuluda 50 päeva.

Antibiootikumid on peamine ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus, milleks on patogeense mikrofloora olemasolu. Nende ravi peamine põhimõte on vormi õige valimine, mis määrab metoodika ja ravimi järjepidevuse teguri vere ja röga. Süste peetakse heaks viisiks, kuna antibiootikum toimetatakse otse patogeeni lokaliseerimiskohta, mis minimeerib mõju seedetraktile.

Sellisel juhul on suukaudne manustamine juurdepääsetavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise reeglid:

  • pärast diagnoosi tuleb ravi alustada kohe;
  • esmavaliku antibiootikumid on need, mis kuuluvad penitsilliinide rühma;
  • kui haigus on raske, lisatakse olemasolevale ravimile efektiivsem aine (kui patogeen tuvastatakse);
  • esialgu rasketel juhtudel algab kohe ravi kahe ravimiga - soovitatav on kasutada penitsilliini koos erütromütsiini, monomütsiini või streptomütsiiniga, samuti tetratsükliini oleandomütsiini ja monomütsiiniga;
  • korraga ei soovitata rohkem kui kahte ravimit ambulatoorselt;
  • väikseid annuseid ei soovitata, nii et mikroobidel ei areneks vastupanuvõimet;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine (rohkem kui 6-10 päeva) viib düsbioosi tekkeni, mis nõuab probiootikumide kasutamist;
  • kui ravi nõuab ravimite võtmist kauem kui kolm nädalat, on vaja ette näha 7-päevane paus ja nitrofuraaniseeria ravimite või sulfoonamiidide edasine kasutamine;
  • muidugi on oluline läbida isegi negatiivsete sümptomite kadumisega.

Sagedamini määravad arstid täiskasvanutele kopsupõletikuvastaseid antibiootikume järgmistest efektiivsetest ravimirühmadest:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, augmentin, amoksiklav, ampitsilliin, piperatsilliin.
  2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefuroksiim.
  3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, tobramütsiin.
  5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad teistest rakendusspektri laiuse, mõju kestuse ja tugevuse ning kõrvaltoimete poolest. Uimastite võrdlemiseks uurige tabelit:

Nad ravivad tüsistusteta kopsupõletikku, mida põhjustavad streptokokid ja pneumokokid, enterobakterid, kuid on Klebsiella ja Escherichia coli vastu võimetud. Selle rühma eesmärk ilmneb mikroobide tõestatud tundlikkusega ravimi suhtes, vastunäidustustena makroliididele.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmatasandi ravimid penitsilliinide rühma vastunäidustuste olemasolul. Nad ravivad edukalt SARS-i, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasmasid, klamüüdiat, legionellat, hemofiilseid baktereid, kuid praktiliselt ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oksatsilliin, Amoksiklav, Ampitsilliin, Flemoklav

Määratud tõestatud tundlikkusega mikroorganismide suhtes - hemofiilsed batsillid, pneumokokid. Ravimeid kasutatakse viiruste ja bakterite põhjustatud kerge kopsupõletiku raviks..

Tegutsege tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite vastu, kõrvaldage keerulised haigusvormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid)

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, Sparfloksatsiin

Mõjutavad pneumokokke.

Tähendab oma toimega penitsilliinide ja tsefalosporiinidega suurepärast mõju gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Täiskasvanute kopsupõletiku raviks antibiootikumide määramisel peaksid arstid pöörama tähelepanu ravimite ühilduvusele. Nii et näiteks ei saa te üheaegselt võtta ühe rühma ravimeid ega kombineerida Neomütsiini monomütsiini ja Streptomütsiiniga. Esialgses etapis, enne bakterioloogia uuringu tulemuste saamist, kasutatakse laia valikut ravimeid, neid võetakse pideva teraapiana kolm päeva. Siis võib pulmonoloog otsustada ravimi asendamise üle.

Rasketel juhtudel soovitatakse täiskasvanutele Levofloksatsiini ja Tavanicu, Ceftriaxone'i ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsiooni. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge kopsupõletik, võtavad nad viis päeva Tavanicit või Aveloxi, kuni kaks nädalat - doksütsükliini, 14 päeva - Amoxiclavit, Augmentini. Antibakteriaalseid aineid on võimatu iseseisvalt välja kirjutada, eriti vanematele inimestele.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord võib koos makroliididega välja kirjutada ravimeid, mis põhinevad klavulaanhappel, sulbaktaamil, penitsilliinidel, 2-3 põlvkonna tsefalosporiinidel. Rasketel juhtudel on näidustatud karbapeneemid. Mitme ravimi kirjeldus:

  1. Amoksitsilliin - kapslid ja suspensioon poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluva sama komponendi alusel. Toimimispõhimõte: floora rakuseina sünteesi pärssimine. Sissepääs on vastunäidustatud komponentide talumatuse ja kõrge raskusastmega nakkusliku mononukleoosi korral. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
  2. Levofloksatsiin - levofloksatsiini hemihüdraadil põhinevad tabletid, mis blokeerib mikroobsete rakkude DNA sünteesi ja lõhub nende tsütoplasmaatilisi ja rakumembraanide barjääre. Need on vastunäidustatud kõõluste kahjustuste korral, alla 18-aastased, raseduse ja imetamise ajal. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse tilgutite või intramuskulaarsete süstide kujul. Annustamine: 1-1,5 g päevas jagatuna kaheks osaks. Tilgutite kestus on 20–40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, vanus kuni kolm kuud intravenoosse manustamise korral ja kuni 12 aastat intramuskulaarse süstimise korral, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioonitüüpi kopsupõletiku ravis kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid sisaldama klavulaanhapet, amoksitsilliini, vankomütsiinil põhinevaid aminoglükosiide. Rasketel juhtudel on näidatud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis aminoglükosiidide, metronidasooliga. Ravimite kirjeldus:

  1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumsoola kujul. Kuulub penitsilliini rühma, pärsib beeta-laktamaase. Sissepääs: 1 tablett 875 +125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud suspensiooni vorm (tablett lahustatakse vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
  2. Moksifloksatsiin on antimikroobne lahus ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad tabletid. Sisaldavad moksifloksatsiinvesinikkloriidi, on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise ajal, alla 18-aastased. Annustamisviis: üks kord päevas intravenoosselt 250 ml tund või suu kaudu 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
  3. Metronidasool on infusioonilahus või tabletid, mis põhinevad samal komponendil. 5-nitroimidasooli derivaat inhibeerib bakteriaalse nukleiinhappe sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsioonihäired, epilepsia, maksapuudulikkus. Annustamine: 1,5 g päevas kolmes annuses nädalas, tablettide kujul.

Nosomaalset tüüpi kopsupõletikku ravitakse tsefalosporiinide 3-4 põlvkonna Augmentini abil. Rasketel juhtudel on näidustatud karboksüpenitsilliinide kasutamine koos aminoglükosiidide, 3 põlvkonna või 4 põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsioonis aminoglükosiididega. Populaarsed ravimid:

  1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliintrihüdraati, mis pärsib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoosi, lümfotsütaarse leukeemia, maksafunktsiooni kahjustuse korral. On näidustatud kasutada 250-500 mg 4 korda päevas suu kaudu või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel intramuskulaarselt või intravenoosselt..
  2. Tseftriaksoon - süstepulber sisaldab tseftriaksooni dinaatriumisoola. See pärsib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Vastunäidustatud raseduse esimesel kolmel kuul. Keskmine päevane annus: 1–2 g üks kord päevas või 0,5–1 g iga 12 tunni järel. Seda rakendatakse haiglas intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
  3. Tavanic - tabletid ja infusioonilahus levofloksatsiini baasil. Need kuuluvad fluorokinoloonide rühma, neil on lai antimikroobne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste häirete, laktatsiooni korral, kuni 18-aastase lapse kandmisel, kellel on südamehaigus. Kasutamisviis: 250-500 mg tablette 1-2 korda päevas või varases staadiumis veenisiseselt 250-500 mg 1-2 korda päevas.

See haiguse vorm on ebatüüpiline, väljendudes ninakinnisuses, lihasvalu, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha, üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva, intravenoosseid lahuseid kasutatakse esimese 48-72 tunni jooksul. Rakendage makroliidrühma ravimeid:

  1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid tablettide kujul, mis põhineb klaritromütsiinil. Supresseerib bakteriaalsete ribosoomide valkude sünteesi, põhjustades patogeeni surma. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal, kuni 12 aastat, koos tungaltera ravimitega. Annustamine: 250 mg kaks korda päevas nädala jooksul.
  2. Sumamed on asroliidmakroliidide rühmast pärit suukaudseks manustamiseks mõeldud infusioonilahus, tabletid, kapslid ja pulber. Supresseerida valkude sünteesi bakterite poolt, omada bakteritsiidset toimet. Vastunäidustused: kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon. Kasutamismeetod: üks kord päevas 500 mg üks kord päevas kolme päeva jooksul.
  3. Rovamütsiin - spiramütsiinil põhinevad tabletid kuuluvad makroliidide rühma. Need toimivad bakteriostaatiliselt, häirides rakusisese valgu sünteesi. Vastunäidustatud imetamise ajal. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annusena päevas

Klebsiella (inimese soolestikus leiduvad mikroorganismid) põhjustatud haigus areneb nõrgenenud immuunsuse taustal ja viib kopsuinfektsiooni tekkeni. Esialgses staadiumis täiskasvanutel kasutatakse aminoglükosiide, 3 põlvkonna tsefalosporiini 14-21 päeva jooksul. Kasutage ravimeid:

  1. Amikatsiin - intravenoosselt ja lihasesse manustatava lahuse valmistamiseks mõeldud pulber, mis sisaldab amikatsiini sulfaati. Poolsünteetiline antibiootiline aminoglükosiid toimib bakteritsiidselt, hävitades raku tsütoplasmaatilise barjääri. Vastunäidustatud raske kroonilise neerupuudulikkuse, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse ajal. Annustamine: 5 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel. Komplitseerimata infektsioonide korral on näidustatud 250 mg iga 12 tunni järel..
  2. Gentamütsiin on aminoglükosiid süstelahuse kujul, mis sisaldab gentamütsiinsulfaati. See häirib valkude sünteesi mikroorganismide rakumembraanis. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral komponentide suhtes. Kasutamismeetod: 1–1,7 mg / kg kehakaalu kohta 2–4 ​​korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravikuur kestab 7-10 päeva.
  3. Tsefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum, mis toimib bakteriraku seinte hävitamisel. Tsefalotiinipõhine parenteraalne lahus. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisosade, beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt, 0,5–2 g iga 6 tunni järel. Tüsistuste korral on näidustatud 2 g iga 4 tunni järel..

Seisva tüüpi kopsupõletiku antibiootikumid on ette nähtud tsefalosporiinide grupist, mõnikord on ette nähtud makroliidid. Täiskasvanute kongestiivne kopsupõletik on sekundaarne kopsupõletik, mis tekib kopsuringis stagnatsiooni tõttu. Selle arengu ohus on ateroskleroosi, hüpertensiooni, isheemia, kopsuemfüseemi, somaatiliste haigustega patsiendid. Ravimeid kasutatakse 14-21 päeva:

  1. Cifran - antimikroobsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad tsiprofloksatsiinmonohüdraadi ja tinidasooli vesinikkloriidil. See tungib läbi bakteriseina, toimides bakteritsiidselt. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annustamine: 500–750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
  2. Tsefasoliin on pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. Sisaldab esimese põlvkonna poolsünteetilist tsefalosporiini antibiootikumi tsefasoliini naatriumsoola. Ravim toimib bakteritsiidselt, vastunäidustatud raseduse ajal, alla 1 kuu vanuselt. Kasutamisviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel on näidustatud 0,5–1 g manustamine iga 6-8 tunni järel.
  3. Targotsid - lüofiliseeritud süstepulber, sisaldab teikoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. See blokeerib rakuseina sünteesi ja pärsib bakterite kasvu, nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: esimesel päeval intramuskulaarselt või intravenoosselt, 400 mg, seejärel 200 mg üks kord päevas.

Kõige populaarsem ravimivorming on tabletid. Neid tuleb võtta söögi ajal või pärast sööki, veega maha pesta. Populaarsed ravimid:

  1. Erütromütsiin on makroliidantibiootikum, mis sisaldab erütromütsiini. See häirib peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud kuulmislangus, imetamine, kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25–0,5 g iga 4-6 tunni järel.
  2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid moksifloksatsiinvesinikkloriidil põhinevate fluorokinoloonide rühmast. Blokeeri ensüümid, mis vastutavad bakteriaalse DNA reprodutseerimise eest. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutamismeetod: 400 mg üks kord päevas 10 päeva jooksul.