Image

Röga katsed

Röga uurimine hõlmab röga füüsikaliste omaduste kindlaksmääramist, selle mikroskoopilist uurimist loomulikus määrdumises ja bakterioloogilist uurimist värvitud valmististes.

Hommikul enne söömist köhimisega saadud röga kogutakse puhtasse, kuiva pudelisse. Enne uuringut peaks patsient hambaid pesema ja loputama suu põhjalikult veega.

Röga asetatakse Petri tassi, uuritakse heledal ja tumedal taustal, kirjeldatakse selle omadusi. Erinevate patoloogiliste protsesside korral võib röga kogus päevas olla erinev: näiteks bronhiidiga - napp (5–10 ml), kopsu mädanemisega, bronhektaasiga - suur kogus (kuni 200–300 ml).

Kihtideks jagunemist täheldatakse suurte õõnsuste tühjenemise korral kopsus, näiteks kopsu abstsess. Sel juhul moodustab röga 3 kihti: alumine kiht koosneb detriidist, mädast, ülemine kiht on vedel, mõnikord on selle pinnal kolmas kiht - vahune kiht. Seda flegmat nimetatakse kolmekihiliseks.

Iseloom: röga olemus määrab lima, mäda, vere, seroosse vedeliku, fibriini sisu. Selle olemus võib olla limaskestade, limaskestade-hüoidi, mukopurulentsete-veriste jne..

Värvus: sõltub röga olemusest, väljahingatavatest osakestest, mis võivad röga värvida. Nii et näiteks kollakas, rohekas värv sõltub mädade olemasolust, "roostes" röga - alates punaste vereliblede lagunemisest, toimub krupoosse kopsupõletikuga. Vere triibud rögas või punases rögas võivad olla vere lisanditega (tuberkuloos, bronhektaasid). Hall ja must annavad röga röga söe..

Konsistents: sõltub röga koostisest, vedel - peamiselt seroosse vedeliku olemasolust, kleepuv - lima, viskoosne - fibriin.

Lõhn: värskelt eraldunud röga on tavaliselt lõhnatu. Värskelt vabanenud röga ebameeldiv lõhn ilmneb tavaliselt koos kopsu mädanikuga, kopsu gangreeniga - mäda.

Loodusravimid valmistatakse röga erinevatest kohtadest materjali valimisel ning uurimiseks võetakse ka kõik osakesed, mida eristatakse värvi, kuju ja tiheduse järgi.

Materjali valimine toimub metallkeppidega, asetatakse klaasklaasile ja kaetakse katteplekiga. Materjal ei tohi ulatuda üle kattekihi..

Valged vererakud: sisalduvad alati rögas, nende arv sõltub röga olemusest.

Eosinofiilid: on looduslikus preparaadis äratuntav tumedama värvuse ja selge, identse, murdumisnäitajaga kerge tera olemasolu tsütoplasmas. Sageli paigutatud suurtesse klastritesse. Eosinofiile leidub bronhiaalastma, muude allergiliste seisundite, helmintiaasi, kopsu ehhinokoki, neoplasmide, eosinofiilse infiltraadi korral.

Punased verelibled: näevad välja nagu kollased kettad. Üksikuid punaseid vereliblesid võib leida mis tahes rögas, suurtes kogustes - vere segunevas rögas: kopsukasvajad, tuberkuloos, kopsuinfarkt.

Lamerakujulise epiteeli rakud: siseneda röga suust, ninaneelu, millel on suur diagnostiline väärtus, ei tuhka.

Silindriline tsiliaarne epiteel: suunab kõri, hingetoru, bronhide limaskesta. Seda leidub suurtes kogustes ülemiste hingamisteede ägedas katarris, bronhiidis, bronhiaalastmas, kopsu neoplasmides, pneumoskleroosis jne..

Alveolaarsed makrofaagid: erineva suurusega, sageli ümara kujuga suured rakud, mille tsütoplasmas on mustad ja pruunid kandjad. Neid on sagedamini röga limaskestas, kus on väike kogus mäda. Leitud erinevates patoloogilistes protsessides: kopsupõletik, bronhiit, kutsehaigused kopsudes jne. Alveolaarsetel makrofaagidel, mis sisaldavad hemosideriini, vana nimi - "südamehaiguse rakud", on tsütoplasmas kuldkollane kandmine. Nende tuvastamiseks kasutatakse reaktsiooni Preisi sinisele. Reaktsiooni käik: tükike röga asetatakse klaasiklaasile, lisatakse 2 tilka 5% vesinikkloriidhappe lahust ja 1–2 tilka 5% kollase vere soola lahust. Segatakse klaaspulgaga ja kaetakse kaanega. Rakusisene hemosideriin värvitakse siniseks või siniseks. Neid rakke leidub rögas koos ummikutega kopsudes, kopsuinfarktiga..

Rakkude rasvane degeneratsioon (lipofaagid, rasvagloobused): sagedamini ümardatud, nende tsütoplasma täidetakse rasvaga. Kui preparaadile lisatakse Sudan III, värvuvad tilgad oranžiks. Selliste rakkude rühmi leidub kopsukasvajates, aktinomükoosis, tuberkuloosis jne..

Elastsed kiud: rögas näevad nad välja nagu keerdunud läikivad kiud. Reeglina asuvad need valgete vereliblede ja detriidi taustal. Nende olemasolu näitab kopsukoe lagunemist. Avastatakse mädaniku, tuberkuloosi, kopsukasvajatega.

Korallkiud: rasvhapete ja seepide ladestumisel kiududele moodustuvad karedad, hargnevad moodustised, millel on mugulad. Neid leidub röga koos kavernoosse tuberkuloosiga..

Kaltsifitseeritud elastsed kiud on jämedad, immutatud soolade, vardakujuliste moodustistega. Leitakse kihistunud fookuse, kopsu mädaniku, neoplasmi lagunemise ajal. Vestunud fookuse lagunemise elementi nimetatakse Ehrlichi tetradiks: I) lubjastunud elastsed kiud; 2) lubja amorfsed soolad; 3) kolesterooli kristallid; 4) mükobakterite tuberkuloos.

Kurshma spiraalidna_- tihendatud, lima keerleb spiraalis. Keskosa murrab valgust järsult ja näeb välja nagu spiraal, piki perifeeriat moodustab vabalt lamav lima vahevöö. Moodustuvad Kurshmani spiraalid koos bronhidega ässtme.

Kristalsed moodustised: Charcot-Leideni kristalle, piklikke hiilgavaid rombisid, võib leida kollakate röhatükkidena, mis sisaldavad suurt hulka eosinofiile. Nende moodustumine on seotud eosinofiilide lagunemisega,

Hematoidiini kristallid: neil on rombi ja kuldsete nõelte kuju. Moodustatud hemoglobiini lagunemise ajal hemorraagia, kasvajate lagunemise ajal. Preparaadi valmistamisel on röga tavaliselt nähtav detiriidi, elastsete kiudude taustal.

Kolesterooli kristallid: õõnsustes õliseks degenereerunud rakkude lagunemisel on värvitu nelinurk, mille nurk on katki. Leitud tuberkuloosist, kopsude abstsessist, neoplasmidest.

Dietrichi korgid: mädases rögas sisalduvad väikesed ebameeldiva lõhnaga kollakashallid terad. Mikroskoopiliselt on need detriit, bakterid, rasvhapete kristallid nõelte ja rasvatilkade kujul. Need moodustuvad röga stagnatsiooniga õõnsustes koos kopsu abstsessiga, bronhektaasidega..

Tuberkuloossete mükobakterite uuring: ravim valmistatakse röga mädatest osakestest, kuivatatakse

õhus ja fikseeritakse põleti leegi kohal. Värvitud

Värvimisprotseduur: reagendid:

I) karboolne fuksiin,

2) vesinikkloriidhappe 2% alkoholilahus,

3) 0,5% metüleensinise vesilahus.

1. Preparaadile asetatakse tükk filtripaberit ja valatakse karboolse fuksiini lahus.

2. Ravimit kuumutatakse põleti leegi kohal kuni aurude ilmumiseni, jahutatakse ja kuumutatakse uuesti (nii 3 korda).

3. Eemaldage filterpaber jahutatud klaasilt. Vesinikkloriidses alkoholis sisalduv muld värvus muutub, kuni värv on täielikult kadunud..

4. Pesta veega.

5. Ravim värvitakse metüleensinisega 20-30 sekundiga..

6. Pesta veega ja kuivatada õhus. Keelekümblussüsteemiga mikroskoop. Mycobacterium tuberculosis muutub punaseks,

kõik muud röga ja bakterite elemendid - sinised. Mycobacterium tuberculosis on õhukeste, kergelt kõverate pulgadena, mille otstes või keskel on paksendused..

Kui värvitakse vastavalt Ziehl-Nielsonile, on happekindlad saprofüüdid ka punaseks värvunud. Tuberkuloosi mikrobakterite ja happekindlate saprofüütide diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi loomade külvamise ja nakatumise meetoditega.

Röga testimist saab läbi viia ka flotatsiooniga. Poteneri meetod: uuringu käik:

1. Värskelt eraldatud röga (mitte rohkem kui 10–15 ml) pannakse kitsa kaelaga pudelisse, lisatakse topeltkogus kaustilist leelist, segu loksutatakse tugevalt (10–15 minutit)..

2. Röga lahjendamiseks valage 1 ml ksüleeni (võib olla bensiin, tolueen) ja umbes 100 ml destilleeritud vett. Loksutage uuesti 10-15 minutit.

3. Lisage destilleeritud veega pudeli kaelale ja laske 10-50 minutit seista.

4. Saadud ülemine kiht (valkjas) eemaldatakse pipetiga tilkhaaval ja kantakse eelnevalt 60 ° -ni kuumutatud klaasklaasidele. Iga järgmine tilk kantakse kuivatatud eelmisele.

5. Ravim kinnitatakse ja värvitakse vastavalt Zil-Nielsonile.

Teiste bakterite uuringud:

Teisi rögas leiduvaid baktereid, näiteks streptokokke, stafülokokke, diplobatsilli jne saab ära tunda ainult inokuleerimise teel. Ravimi bakterioloogiline uuring on neil juhtudel ainult soovituslik. Preparaadid värvitakse metüleensinise, fuksiini või grammiga. Gramm: Reaktiivid: I) gentaanvioleti karboolne lahus,

2) Lugoli lahendus,

4) karboolse fuksiini 40% lahus.

1. Filtreerimispaberi riba pannakse fikseeritud preparaadile, valatakse geniaani violetset lahust, värvitakse 1-2 minutit.

2. Paber eemaldatakse ja ravim valatakse Lugoli lahusega 2 minutit.

3. Lugoli lahus nõrutatakse ja loputatakse alkoholiga halliks..

4. Pestakse veega ja värvitakse 10-15 sekundit fukssiini lahusega.

5. Röga hingamissüsteemi erinevates patoloogiates
Nosoloogiline vormKolich. Makro. Harr uuris.Mikroskoopia
Mina
BronhiitMeager jaoks-Silindriline epi-
valu-teelium, valged verelibled, teine-
kinga. Lima -jah punaseid vereliblesid, palju
kari võitaimestik, makrofaagid.
limaskesta-
mädane
Bronhopneumo-SuurSilindriline epiteet-
niyakogusli, alveolaarne epi-
limaskestateelium, valged verelibled,
-või lima-pneumokokid
VASTAVALT
KrõbedadMeager jaoks-KonvolutsioonMakrofaagid, valged verelibled,
kopsupõletikarvukus-fibriin,punased verelibled, kristall-
uus numbermuutunud-hematoidiin,
roostes mo-eihemosideriin, pneumo-
mutidverikokid
BronhiaalMeager,SpiraalidSilindriline epi-
astmalimaskestaKursmanteeliumi kristallid
Charcot Leiden,
eosinofiilid
Bronhoectati-KülluslikultLiiklusummikudvalged verelibled,
Ce Bo-(hommikul-Dietrichrasvased kristallid
klammerdumatäielikhapped, hematoidiin,
suu kaudu)kolesterool, rikkalik mitmekesine taimestik

Kasutamine: nõud ja seadmed: Toodet pestakse veega ja kuivatatakse õhus. Vaadake keelekümblusega.

2. Röga ekstraheerimise tööriistad: lamestatud otstega metallkepid, lahtivõelad jne..

3. Slaidid.

4. Kaaned.

7. Desinfitseerimisvedelik.

Tabeli jätkamine

Kopsu abstsess Rohke, mädane, lõhnava lõhnaga, kopsejäägid. Valged verelibled, elastsed kiud, rasvhapete kristallid, hematoidiin, kolesterool, mitmekesine, külluslik taimestik

Erinevad riisikujulised, mukopurulentsed kehad, mõnikord verega segatud Mycobacterium tuberculosis, elastsed kiud, mitmesugused kristallid

Erinevad limaskestadega verised kudede sissekanded. Ebatüüpilised rakud.

Kuidas röga analüüs seisneb

Röga eritumist täheldatakse ainult hingamissüsteemi patoloogiliste protsesside ajal, seega on selle välimus murettekitav märk. Haiguse olemuse ja selle raskuse kindlakstegemiseks on abi röga laboratoorsest uuringust. Kuidas analüüsi jaoks bioloogilist materjali õigesti koguda ja kuidas selle tulemusi dešifreerida?

Mis on röga

Röga on saladus, mis eritub hingamisteedest ja kopsudest. Eemaldatavat lima kasutatakse laboratoorseks analüüsiks, mis võimaldab tuvastada hingamissüsteemi (bronhid, kopsud ja hingetoru) patoloogilised muutused. Pulmonoloogias kasutatakse analüüsi, mille eesmärk on röga koostise (kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete), füüsikaliste tunnuste, tsütoloogiliste ja bakterioloogiliste omaduste uurimine.

Haiguse korral sisaldab eritis palju patogeenseid mikroorganisme, vererakke ja muid aineid.

Röga analüüs võimaldab arstil saada teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta ja aitab patogeeni tuvastamise tõttu täpselt diagnoosida. Uuring on suunatud hingamisteede haiguste eristamisele, tänu millele saab pulmonoloog valida õige antibiootikumi ja muu tõhusa ravi.

Näidustused analüüsiks

Röga analüüs on soovitatav kõigile patsientidele, kellel on:

  • pikka aega täheldatakse märja köha;
  • on kahtlus krooniliste (bronhiaalastma) või ägedate (kopsupõletik või bronhiit) kopsuhaiguste tekkes;
  • kopsutuberkuloosi või hingamissüsteemi vähi kahtlus, samuti helmintiaarne sissetung.

Lisaks sellele tehakse rögaanalüüs, et hinnata hingamisteede haiguste ravi efektiivsust.

Röga kogumise reeglid

Analüüsi jaoks on oluline röga õigesti koguda. Seda saate teha meditsiiniasutuses või omaette kodus. Kodukogumise korral tuleb bioloogilise materjali proov laborisse toimetada võimalikult kiiresti, maksimaalselt 1,5 tunni pärast. Röga kogumiseks kasutage ainult tihedalt suletud steriilset anumat.

Enne analüüside kogumist harjake hambaid põhjalikult ja loputage suud. Köha ja koguge anumasse eraldatav röga, püüdes vältida suures koguses sülje sattumist bioloogilisse materjali.

Rikkalik jook eelõhtul, analüüside kogumine hommikul ja lihtsad hingamisharjutused võivad röga eritumist parandada..

Kui teil on raskusi materjali kogumisega, hingake veeauru kaudu, millesse on lisatud naatriumkloriidi ja söögisoodat. Protseduuri kestus on 5 minutit. See hõlbustab röga väljutamise protsessi ja saate hõlpsalt materjali analüüsideks koguda..

Normid ja kõrvalekalded

Röga hindamine toimub kohe mitmel indikaatoril, mis võimaldavad teil täpselt kindlaks teha haiguse tõsiduse ja selle patogeeni. Rohkem kui 25 epiteeliraku olemasolu proovis näitab kõrget süljesisaldust, mis võib analüüsitulemusi moonutada..

Röga arv

Tavaliselt puudub see või on selle eraldamine ebaoluline. Kerge röga võib näidata kopsupõletiku, ägeda bronhiidi või stagnatsiooni tekkimist kopsudes enne astmat. Kopsuödeemi ja suppuratiivsete protsesside (abstsess, gangreen või kopsutuberkuloos) korral täheldatakse suurt hulka lima..

Röga värv

Reeglina on see värvitu ja selle varju muutus näitab erinevaid patoloogiaid:

  • roheline tähistab mädane protsess;
  • värsket verd sisaldava lisandi korral täheldatakse punast;
  • roostes näitab punaste vereliblede lagunemise jälgi;
  • erekollane värv näitab suurt hulka eosinofiile;
  • halli või mustjas värvi on täheldatud suitsetajatel või pneumokonioosiga patsientidel.

Teatud ravimite, näiteks Rifampitsiini, kasutamine võib muuta ka röga värvi..

Lima lõhn

Enamikul juhtudel pole sellel konkreetset lõhna. Putrefaktiivse lõhna ilmnemine näitab mädaseid protsesse: mädanik, gangreen ja kopsuvähk, mille komplikatsiooniks on nekroos. Ehhinokoki tsüsti avamisel täheldatakse puuvilja omapärast aroomi.

Röga olemus

Suurenenud limaskus näitab katarraalset põletikku ülemistes hingamisteedes, mida täheldatakse trahheiidi või bronhiidi korral. Kopsuödeemiga ilmneb seroosne iseloom, gangreeni ja kopsu abstsessi, aga ka kopsupõletiku korral tuvastatakse mukopurulentne röga. Verine lima näitab kopsuinfarkti, neoplasmide esinemist või trauma selles.

Röga konsistents

Sõltuvalt lima ja lisandite hulgast võib see olla paks, vedel või viskoosne..

Silindriline koonus epiteel

Silindrilise varjulise epiteeli röga tuvastamine näitab bronhiidi, pahaloomuliste kasvajate või bronhiaalastma arengut. Eosinofiilid näitavad ka neid samu haigusi. Suur arv leukotsüüte näitab põletikulise protsessi kulgu.

Elastsed kiud kaltsiumikihtidega

Tuvastamine elastsete kiudude analüüsimisel kaltsiumikihidega on iseloomulik tuberkuloosile ja Kurshmani spiraalid näitavad lima olemasolu bronhides.

Röga analüüs on väga informatiivne uuring, mis võimaldab teil hinnata hingamissüsteemi seisundit, tuvastada patoloogilisi muutusi ja protsesse nendes ning valida ka kõige tõhusam ravi.

Röga analüüs

Röga üldanalüüs on hingamisteedest ja kopsudest (bronhidest ja hingetorust) pärineva patoloogilise sekretsiooni kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise, selle füüsikaliste tunnuste ning tsütoloogiliste ja bakterioloogiliste omaduste uurimine laboratoorse meetodi abil.

Uuringu ülevaade

Kliinilise läbivaatuse käigus analüüsitakse selliseid näitajaid nagu röga lõhn ja värvus, selle konsistents, rakuline koostis ja olemus, lisandite ja kiudude esinemine selles ning määratakse parasiitide ja mikroorganismide (seened, bakterid) olemasolu.

Seda uuringut kasutatakse:

  • Hinnata teraapia tulemusi.
  • Patoloogilise protsessi diagnoosimiseks hingamisteedes ja kopsudes.
  • Krooniliste hingamisteede haigustega inimeste hingamisteede jälgimiseks.
  • Hinnata haiguse olemust hingamisteede organites.

Analüüsi tulemusi peaks tõlgendama ainult kvalifitseeritud spetsialist koos uuringuandmete, haiguse kliiniku ja muude instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostiliste meetodite indikaatoritega.

Näidustused

Üldise rögaanalüüsi määramise näidustused on järgmised:

  • Bronhide ja kopsude haigused (kopsupõletik, bronhiit, kroonilised obstruktiivsed kopsupatoloogiad, bronhiaalastma, bronhoektaasia, kopsude helmint või seeninvasioon, hingamissüsteemi neoplasmid, interstitsiaalsed kopsuhaigused).
  • Kopsu-tuberkuloosi kahtlus.
  • Pikaajaline röga köha.

Lisaks saab sel viisil diagnoosida kopsuvähki..

Kuidas võtta

Kogumine on soovitatav varahommikul (kuna see koguneb öösel) ja tühja kõhuga. Uuringu tulemused on usaldusväärsemad, kui patsient on täitnud kõik uuringuks vajaliku materjali korrektse kogumise tingimused, näiteks loputage suu enne rögaproovi võtmist keedetud veega ja soodaga, vähendades seeläbi selle bakteriaalse saastatuse taset.

Seejärel asetatakse proov tihedalt suletava kaane või keeratava korgiga steriilsesse suletud löögikindlast materjalist anumasse (pudelisse). Kogutud röga kvaliteedi ja koguse hindamiseks peaks mahuti olema valmistatud läbipaistvast materjalist. Üldiselt piisab analüüsiks 3–5 ml, kuid uuringut saab läbi viia väiksemate mahtudega. Materjali uurimine peaks toimuma hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.

Uuringu eelõhtul raskusteta eraldatud röga saamiseks peab patsient kasutama võimalikult palju vedelikku. Sellel tingimusel moodustub rohkem lima ja see eraldub paremini. Lisaks on kogumine kiirem, kui patsient teeb varem kolm sügavat hingetõmmet koos edasise jõulise köhimisega. Köha provotseerimiseks on väga efektiivne kasutada sissehingamist. Selleks tuleb umbes 30–60 ml erilahust kuumutada temperatuurini 42–45 ° C (10 g naatriumvesinikkarbonaati ja 150 g naatriumkloriidi lahustatakse 1 liitris destilleeritud steriilses vees) ja sisse hingata 10–15 minutit. Sissehingamise ajal sissehingatud lahus provotseerib kõigepealt sülje aktiivset moodustumist ja alles siis köha ja bronhopulmonaalse sekretsiooni sekretsiooni. Väärib rõhutamist, et oluline on röga, mitte sülje kogumine..

Dekrüptimine

Esiteks märgime, et tavaliselt on trahheobronhiaalse sekretsiooni maht vahemikus 10 kuni 100 ml päevas. Tavaliselt neelab terve inimene kogu selle summa alla, seda pole enda jaoks märgata.

Siin on röga analüüsi dekodeerimise uuringu võimalikud tulemused:

  • Röga on läbipaistev, viskoosne - selline saladus on iseloomulik hingamisteede infektsioonile viirusega. Seda võib täheldada ägeda bronhiidi korral, SARS.
  • Vere lisandid on üsna murettekitav sümptom, mida võib täheldada kopsuvähi, tuberkuloosi, sidekoe süsteemsete haiguste jne korral. Vereveenid on märk tugevast närivast köhast (läkaköha, trahheiit), kui köha kahjustab hingamisteede limaskesta.
  • Merevaigukollane pisaravool on allergilise haiguse sümptom.
  • Hägune röga, kollakasroheline, valge või mäda sisaldav röga on selge märk paljudest kopsude põletikulistest patoloogiatest (kopsu mädanik, kopsupõletik), samuti bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemistest. Purulentne iseloom on iseloomulik ka ENT organite haigustele (sinusiit, nohu).
  • Neutrofiilsete valgete vereliblede (üle 25 raku) olemasolu näitab nakkusliku põletiku olemasolu.
  • Suure hulga eosinofiilide esinemine (üle 50–90%) viitavad arstid tavaliselt helmintiaalsele sissetungile või haiguse allergilisele iseloomule.
  • Curshmani spiraalide ja Charcot-Leideni kristallide tuvastamine rögaanalüüsi tõlgendamisel on sageli bronhiaalastma arengu sümptom.
  • Elastsete kiudude olemasolu peetakse üsna ohtlikuks märgiks. See juhtub kopsukoe hävimisega (näiteks tuberkuloosi, vähi, abstsessiga kopsupõletiku korral).

Röga üldine analüüs

Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhid, hingetoru, kõri) patoloogiline saladus, mida eraldab köha.

Tervetel inimestel röga ei paista silma. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt saladust koguses kuni 100 ml / päevas, mis neelatakse eritumisel.

Trahheobronhiaalne sekretsioon on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakuelemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, bronhideepiteeli katkestatud rakud) ja mõnda muud ainet.

Sellel saladusel on bakteritsiidne toime, see aitab eemaldada sissehingatud väikesed osakesed ja puhastada bronhid. Hingetoru, bronhide ja kopsude haigustega suureneb lima moodustumine, mis on röga kujul.

Hingamisteede haiguste tunnusteta suitsetajad ka röga.

Röga üldine analüüs on laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi omadusi.

Röga üldanalüüsi põhjal hinnatakse hingamisteede organite põletikulist protsessi ja mõnel juhul pannakse diagnoos.

Üldises (kliinilises) rögatestis:

  • sekretsioonide kontrollimine;
  • nende koguse määramine;
  • värvi, läbipaistvuse ja viskoossuse määramine;
  • mikroskoopia
  • bakterioskoopia;
  • bakterioloogiline kultuur;
  • rakkude koostise uurimine.

Üldises (kliinilises) uuringus tehakse kindlaks mikroorganismide (bakterid, seened), aga ka parasiitide esinemine.

Röga üldine kliiniline analüüs paljastab kõigepealt patogeensed mikroorganismid, millest kõige olulisem on mükobakter või tuberkuloosi põhjustaja.

Võib tuvastada ka pahaloomulisi kasvajarakke, mäda või vere lisandit, mis näitab ka täpselt määratletud haigusi..

Kui tuvastatakse patogeensed mikroorganismid, tuvastatakse viivitamatult nende tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes, mis võimaldab arstil välja kirjutada kõige tõhusama ravi..

Selliste haiguste jaoks kogutakse üldise kliinilise uuringu jaoks röga:

  • bronhiit - bronhiseina põletikuline kahjustus;
  • kopsupõletik - kopsukoe põletik;
  • bronhiaalastma - bronhide allergiline reaktsioon koos bronhospasmiga;
  • kopsutuberkuloos - nakkushaigus, mille põhjustab Kochi bacillus;
  • läkaköha - peamiselt bordetella põhjustatud lapseea infektsioon;
  • bronhoektaatiline haigus - bronhide seina lokaalne laienemine (moodustunud õõnsuses stagnatsioonistub röga);
  • hingamissüsteemi kasvajad;
  • helmintiaarne sissetung - ehhinokokoos ja teised;
  • seeninfektsioon - aktinomükoos jne;
  • silikoos - kutsealane patoloogia, mis areneb silikooniühendite pikaajalise sissehingamise korral.

Uuring on kohustuslik röga köha korral, samuti kahtlaste röntgenograafiliste andmete või kopsude auskultatsiooni patoloogiliste andmete korral.

Kust röga tuleb?

Röga moodustub tavaliselt alumises hingamisteedes (hingetoru, bronhid, bronhiolid) ja akumuleerudes ärritab retseptoreid, põhjustab köharefleksi ja väljub suu kaudu.

Mõned patsiendid nimetavad röga eritumist ninast, mis voolab nina-neelu tagumisest seinast (röga ei ole ainult tatt), samuti eritust, mis eritub orofarünksi ja kõri krooniliste patoloogiate korral..

Sellepärast võib röga eraldamine olla seotud erinevate patoloogiliste protsessidega..

Selliste kaebustega on vaja läbi viia patsiendi täielik uurimine, välja selgitada anamneesi üksikasjad ja viia läbi terve rida teste.

Röga norm

Tavaliselt peaks röga olema läbipaistev ja erituma väikestes kogustes, tekitamata ebamugavusi.

Röga koostis

Röga ei ole koostiselt ühtlane. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu pole vajalik.

Lisandid

Röga lisandeid esindavad punased verelibled, mäda või seroosne vedelik. Kirjeldatud lisandite olemasolu võimaldab arstil hinnata kopsukoe kahjustuse astet ja mõista, milline patoloogiline protsess on konkreetse kliinilise juhtumi korral esmane.

Rögas olevad mädad moodustuvad leukotsüütide akumuleerumisel, mis tekivad põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eritis eritub seroosse vedeliku kujul.

Röga veri ilmub koos kopsukapillaaride seinte muutustega või veresoonte kahjustustega. Röga koostis ja sellega seotud omadused sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest hingamissüsteemis.

Röga tüübid

Röga võib liigitada mitme kriteeriumi järgi. Peamine parameeter on röga olemus.

On olemas sellist tüüpi röga:

Limas röga

Seda täheldatakse astma ja põletikuliste protsesside korral. Tal on viskoosne konsistents, läbipaistev värv, klaasjas iseloom.

Purulentne röga

Sellega kaasneb abstsessi või empüema läbimurre bronhi valendikus. Sellel on valge värv, millel on vihje kollasele või rohelisele, läbipaistmatu, paks, iseloomuliku lõhnaga.

Mukopurulentne

Mukopurulentset röga toodetakse põletikulistes protsessides koos bakteriaalse patogeeniga. See on viskoosne mass, hägune, heterogeenne, roiskunud mäda ja lima.

Röga verega

Võib sisaldada vereribasid või moodustunud trombisid. See toimub onkoloogilise protsessiga, röga koos tuberkuloosiga. Veri võib olla sarlakjas või karmiinpunane, sõltuvalt verejooksu tüübist ja retseptist.

Seroosne röga

Vedela konsistentsi röga on kapillaaridest kopsu vee higistamise tagajärg, mida täheldatakse verepeetusega kopsuringis, kopsuturse. Võib olla roosakasvärvi..

Kuidas haigust köha abil ära tunda?

Bronhiit - bronhide sisepinda vooderdava limaskesta põletik.
Bronhiidiga on köha pikk ja kurnav, lõppedes sageli oksendamisega. Kõige valusamad rünnakud on hommikuti, pärast ärkamist, kui öösel koguneb röga.

Kopsupõletik on kopsukoe kahjustus. Köha ilmneb haiguse 3.-5. Päeval ja sellega kaasneb valu rinnus köhimise ja hingamise ajal ning kõrge palavik. Hiljem ilmneb õhupuudus - hingamispuudulikkuse ja väsimuse tagajärg..

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma - hingamisteede krooniline põletikuline haigus.

Astma käes esinev köha on paroksüsmaalne, kus teravad ja vahelduvad hingamised vahelduvad pikkade, raskete väljahingamistega, millega kaasneb vilistav hingamine. Rünnakud esinevad öösel või hommikul. Iseloomulik tunnus on õhupuudus ja rikkalik läbipaistev klaasjas röga.

Kopsu-tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab kopsukoe. Tuberkuloosiga köha on krooniline, see on kurt, metalse varjundiga. Tuberkuloosi köha olemus sõltub kopsudes toimuvatest protsessidest. Haiguse alguses on kuiv, haiguse arenedes muutub see märjaks. Kõige murettekitavam märk on hemoptüüs. Tuberkuloosi kaudsed nähud - kehakaalu langus ja liigne higistamine.

Bronhideetiline haigus on krooniline kopsuhaigus, mille käigus moodustuvad väikeste bronhide deformatsioonipiirkonnad.
Selle ohtliku haiguse korral kaasneb kroonilise põletikulise protsessiga rikkaliku röga moodustumine bronhide laienenud piirkondades. Ägenemistega võib temperatuur tõusta.

Neelupõletik on neelu limaskesta põletik. Tüüpilisteks tunnusteks on valulikkus, valu ja kurgu “tükikese” tunne. Köha on püsiv ja valulik, lastel põhjustab sageli oksendamist.

Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Haukumine, ratsutamine, kuiv, kurnav köha. Esialgsel etapil kaasneb sellega vilistav hingamine ja lärmakas hingamine.

Valelaud on patoloogia, mille korral kõri muutub põletikuliseks ja kitseneb. See põhjustab haukumist, paroksüsmaalset köha ja õhupuudust. Laudjas on sissehingamine keeruline, väljahingamine jääb normaalseks.

Sinusiit on ninakõrvalkoobaste põletik, mille käigus lima voolab neelu seina mööda ja ärritab köha retseptoreid. Sinusiidi ravi alguses võib köha suureneda, kuna turse vaibub ja sisu siseneb ninaõõnde ning vaibub paranedes..

Mõnikord ei ole köha kuidagi seotud viiruste ega nina-neelu ja ülemiste hingamisteede infektsioonidega, vaid see ilmneb täiesti erinevatel põhjustel. Näiteks südamehaiguste, seedetrakti haiguste, närvihaiguste korral.

Kuiv ärritav köha ilma röga tekib tavaliselt kurguvalu ja ninaneelu korral. Kuiv köha on iseloomulik haiguse algusele ja selle normaalse käiguga asendatakse 2-3 päeva pärast märg.

Röga laboratoorsed testid

Eristatakse järgmisi rögatestide tüüpe:

  • Makroskoopiline
  • Mikroskoopiline
  • Mikrobioloogiline
  • Keemiline.

Röga makroskoopiline uurimine

Makroskoopiline analüüs võimaldab teil hinnata röga üldisi omadusi ja olemust. Hinnatakse röga kogust, selle konsistentsi, värvi, lõhna. Samuti uuritakse lisandeid, nende olemust ja kogust, erinevaid kiude.

Saate tuvastada mäda, limaskestade osakesi, seroosset vedelikku, putrefaktiivse protsessi elemente või kudede lagunemist, verd, fibriini kiude. Need elemendid võivad puududa, esineda üksikult või koos..

Röga mikroskoopiline uurimine

Mikroskoopiline analüüs annab röga koostisest täpsema pildi. Suurenemine võimaldab teil määrata rakkude, koe elementide olemasolu. Need võivad olla epiteeli, valgete vereliblede, eosinofiilide, punaste vereliblede jäljed.

Bakterioloogilised uuringud

Bakterioloogiline uuring aitab kinnitada või välistada mikroorganismide olemasolu rögas. See võib olla bakterid, seen, parasiidid. Samuti viiakse läbi antibakteriaalse ravi tundlikkuse analüüs, mis muudab ravi efektiivsemaks, lühendab selle aega ja välistab patsiendi juhtimise vale taktika.

Röga keemiline analüüs

Keemiline röga analüüs on vähem informatiivne. Viiakse läbi reaktsioon hemosideriinile, mis võimaldab meil rääkida vere lisandist. Hinnatakse ka biomaterjali happesust.

Röga tsütoloogia

Röga tsütoloogilisel uurimisel, võttes arvesse selle rakuliste elementide suhet, on oluline diagnostiline väärtus bronhide ja kopsude haiguste aktiivsuse jälgimisel, see võimaldab kindlaks teha nakkusliku või allergilise põletiku domineerimise.

Bronhogeense kopsuvähi tuvastamiseks kasutatakse tsütoloogilisi meetodeid, peamiselt suure riskiga inimeste ennetava läbivaatuse käigus. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine rögas, mis võivad paikneda eraldi või moodustada olulisi kobaraid, võimaldab mitte ainult kinnitada kopsude pahaloomulise kasvaja diagnoosi, vaid mõnel juhul ka selle histoloogilise tüübi kindlaks teha.

Röga tsütoloogia abil saab vähirakke tuvastada 50–85% -l keskvähiga patsientidest ja 30–60% -l perifeerse kopsuvähiga patsientidest.

Eriti informatiivne on röga uurimine, mis saadi bronhoskoopia ajal. Atüüpiliste rakkude puudumine rögas ei anna 100% garantiid, et patsiendil pole kopsu kasvajat.

Tsütoloogilise röga uurimise meetodi kättesaadavus võimaldab seda kasutada kõrge vähiriskiga inimeste uurimisel.

Röga analüüs on rakkude ja nende dekodeerimise mikroskoopiline uuring, mis võimaldab teil tuvastada protsessi aktiivsuse bronhide ja kopsude krooniliste haiguste korral, diagnoosida kopsukasvajaid.

Röga analüüsi kiirus tabelis

IndeksNorm
kogus10-100 ml
Värvvärvitu
lõhnpuudu
kihilisuspuudu
pHmitteneutraalne või aluseline
tegelanelimaskesta
lisandidpuudu

Röga analüüsi vorm

Röga analüüsi dešifreerimine võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid haigusi.

Tavaliselt osaleb rögaanalüüsi dekodeerimisel pulmonoloog või füsioloog.

Allpool olev dekrüptimistabel näitab patoloogia puudumisel pärast köhimist eritunud lima omadusi.

Mikroskoopiline uuring

Paljude patoloogiate korral on näidustatud röga mikroskoopiline uurimine, see aitab tuvastada patogeeni ja määrata piisava ravi. Kõik andmed võetakse kokku spetsiaalses tabelis..

EpiteelSilindrilist epiteeli leidub bronhiidi, astma ja kopsukasvajate korral. Epiteelirakud tuvastatakse ka siis, kui ninast lima siseneb proovi..
MakrofaagidNeid aineid võib leida tolmu regulaarselt sissehingavate või hingamisteede ummistuse ja südamehaiguste all kannatavate inimeste analüüsimisel.
valged verelibledSuurenenud valgevereliblede arv rögas näitab alati tõsist põletikku..
punased verelibledKui proovis on üksikuid punaseid vereliblesid, pole sellel üldse diagnostilist väärtust. Kui punaseid vereliblesid on liiga palju, näitab see kopsuverejooksu..
Pahaloomulised rakudNad räägivad alati hingamisteede organite vähist. Kui rögas leitakse ainult üksikuid vähirakke, korratakse analüüsi mõne aja pärast.
KiudNeed ained ilmnevad analüüsis kopsukoe lagunemise ajal. See juhtub gangreeni, tuberkuloosi ja kopsu abstsessiga.

Nakkusliku iseloomuga haiguste korral on soovitatav läbi viia rögaproov, et tuvastada tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab teil valida kõige täpsemad ravimid..

Kui patogeeni mingil põhjusel ei tuvastata, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.

Valged vererakud rögas

Lümfotsüüdid

Eosinofiilid

Eosinofiilid moodustavad 50–90% kõigist valgetest verelibledest, kõrgenenud eosinofiilid diagnoosivad haigusi:

  • allergilised protsessid;
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltraadid;
  • kopsude helmintiaalne sissetung.

Neutrofiilid

Kui neutrofiilide arv on vaateväljas üle 25, näitab see nakkusliku protsessi esinemist kehas.

Lamerakujuline epiteel

Lame epiteel, vaateväljas on üle 25 raku - segu suuõõnes väljutamisest.

Elastsed kiud

Elastsed kiud - kopsukoe hävitamine, mädanenud kopsupõletik.

Kuršmani spiraalid

Diagnoositakse Kuršmani spiraale - bronhospastiline sündroom, astma diagnoos.

Charcot-Leideni kristallid

Diagnoositakse Charcot-Leideni kristallid - allergilised protsessid, bronhiaalastma.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid - rögaproov pärineb alumistest hingamisteedest.

Röga eritub mitmesuguste hingamisteede haiguste korral. Röga analüüs on parem seda koguda hommikul, enne seda peate loputama suud nõrga antiseptikumi ja seejärel keedetud veega..

Uurimisel märgitakse röga päevane kogus, klaasist kausis seistes röga olemus, värvus ja lõhn, konsistents ja kihistumine..

Röga arv

Suurenenud määr

Suurenenud röga tootmist täheldatakse koos: kopsuturse; kopsu mädanik bronhoektaatiline haigus.

Kui röga koguse suurenemist seostatakse hingamisteede organite mädase protsessiga, on see märk patsiendi seisundi halvenemisest, kui koos õõnsuse drenaaži paranemisega, peetakse seda positiivseks sümptomiks.

  • kopsu gangreen;
  • kopsutuberkuloos, millega kaasneb kudede lagunemine.

Vähendatud määr

Röga tootmist vähendatakse järgmistel juhtudel:

  • äge bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • ummikud kopsudes;
  • bronhiaalastma rünnak (rünnaku alguses).

Röga värv

Rohekas

Röga rohekas värvus on täheldatud:

  • kopsu mädanik;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • sinusiit;
  • tuberkuloosijärgsed häired.

Erinevad punase varjundid

Röga eraldumist vere seguga täheldatakse:

  • tuberkuloos
  • kopsuvähk;
  • kopsu mädanik;
  • kopsuturse;
  • südame astma.

Roostes

Röga roostes värvi täheldatakse, kui:

  • fokaalne, ristluu ja gripi kopsupõletik;
  • kopsutuberkuloos;
  • kopsuturse;
  • ummikud kopsudes.

Mõnikord mõjutab röga värvust teatud ravimite võtmine. Allergia korral võib röga olla ereoranž.

Kollane roheline või määrdunud roheline

Kopsude erinevate patoloogiate korral koos kollatõvega täheldatakse röga kollakasrohelist või määrdunudrohelist värvi.

Mustjas või hallikas

Suitsetajatel täheldatakse röga mustjat või hallikat värvust (söetolmu lisamine).

Röga lõhn

Putrid

Röga räpast lõhna täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.

Ehhinokoki tsüsti avamisel omandab röga omapärase puuviljalõhna.

  • putrefaktiivse nakkusega komplitseeritud bronhiit;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • nekroosiga keeruline kopsuvähk.

Kiht

Bilayer röga

Kopsu mädaniku korral täheldatakse mädase röga eraldamist kaheks kihiks.

Kolmekihiline

Kopsu gangreeni puhul täheldatakse putrefaktiivse röga jaotust kolmeks kihiks - vahune (ülemine), seroosne (keskmine) ja mädane (alumine) -.

Reaktsioon

Lagunenud röga reeglina laguneb röga.

Iseloom

Paks limaskest

Paksu limaskesta röga jaotumist täheldatakse:

  • äge ja krooniline bronhiit;
  • astmaatiline bronhiit;
  • trahheiit.

Mukopurulentne

Mukopurulentse röga jaotust täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen;
  • mädane bronhiit;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • bronhopneumoonia.

Purulent

Prulentset röga täheldatakse koos:

  • bronhektaas;
  • kopsu mädanik;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • kopsude aktinomükoos;
  • kopsu gangreen.

Seroosne ja seroosne mädane

Seroosse ja seroos-mädase röga jaotust täheldatakse koos:

Verine

Verist röga täheldatakse:

  • kopsuvähk;
  • kopsukahjustus;
  • kopsuinfarkt;
  • süüfilis;
  • aktinomükoos.

Mikroskoopiline uuring

Rakud

Alveolaarsed makrofaagid

Bronhopulmonaalses süsteemis esinevate krooniliste patoloogiliste protsesside korral täheldatakse röga suurt hulka alveolaarseid mikrofaage.

Rasva makrofaagid

Rasvade makrofaagide (ksantoomirakkude) esinemist rögas täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu aktinomükoos;
  • kopsu ehhinokokoos.

Silindrilise tsiliaarse epiteeli rakud

Silindrilise kumera epiteeli rakkude esinemist rögas täheldatakse:

Sülje sisenemisel röga täheldatakse röga lameepiteeli olemasolu. Sellel indikaatoril puudub diagnostiline väärtus..

  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • trahheiit;
  • onkoloogilised haigused.

Eosinofiilid

Rögas täheldatakse suurt hulka eosinofiile:

  • bronhiaalastma;
  • kopsude kahjustus usside poolt;
  • kopsuinfarkt;
  • eosinofiilne kopsupõletik.

Kiud

Elastne

Elastsete kiudude olemasolu rögas täheldatakse:

  • kopsukoe kokkuvarisemine;
  • tuberkuloos
  • kopsu mädanik;
  • ehhinokokoos;
  • kopsuvähk.

Kopsutuberkuloosiga täheldatakse kaltsifitseeritud elastsete kiudude esinemist rögas.

Korall

Kavernoosse tuberkuloosi korral täheldatakse korallikiudude esinemist rögas.

Spiraalid ja kristallid

Kuršmani spiraalid

Kurshmani spiraalide esinemist rögas täheldatakse koos:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiit;
  • kopsukasvaja.

Charcoti kristallid - Leiden

Charcot-Leideni kristallide - eosinofiilide lagunemissaaduste - esinemist rögas täheldatakse:

  • allergiad
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltratsioonid kopsudes;
  • kopsugripi infektsioon.

Kolesterooli kristallid

Kolesterooli kristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu ehhinokokoos;
  • kopsu neoplasmid.

Hematodiini kristallid

Hematodüleenkristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.

MEDITSIINIKESKUSTE LOETELU,
COVID-19 (SARS-CoV-2) UURIMISTE BIOMATERIAALIDE SAAMINE

Röga kogumise reeglid

Lubamatu on röga saatmine uurimiseks konteineritesse, mis pole selleks otstarbeks ette nähtud, kuna need võivad sisaldada aineid, mis võivad testi tulemusi moonutada..

Erinevates laborites katsetamiseks ei tohiks röga jagada kaheks osaks, kuna olulised komponendid võivad siseneda ainult ühte mahutisse..

  • Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakterite ladestused. Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sel juhul tuleb luua tingimused, mis välistaksid selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muutuvad rögas kiiresti selle omadused ja mikroobikolooniate koostis, mis võib uuringu tulemusi moonutada..

Ettevaatust Ärge koguge röga eraldatud röga, ainult köhimise ajal. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Sülje kogumise üldeeskirjad

Tähelepanu! Sülje uuringute tegemine glükokortikoidi sisaldavate ravimite (sealhulgas salvide) taustal ei ole asjakohane..

Ärge jooge alkoholi päevas enne sülje võtmist.

  • Tund enne sülje kogumist ärge sööge, ärge suitsetage, ärge pese hambaid (kui arst pole teisiti määranud).
  • Loputage suu 10 minutit enne sülje kogumist veega..

Reeglid sülje kogumiseks uurimistöö jaoks "Kortisool süljes"

  • Päeval ja kogu sülje kogumise vältel välistage füüsiline aktiivsus, ärge tarbige kofeiini (tee, kohv, kofeiiniga energiajoogid, toidud, närimiskumm), alkoholi;
  • Enne sülje kogumist ärge suitsetage;
  • 30 minutit enne sülje kogumist ärge sööge, ärge pese hambaid, sealhulgas ärge kasutage hambaniiti ja suu loputamist, ärge närige närimiskummi;
  • Loputage suu 10 minutit enne sülje kogumist;
  • Rahustite, kortisoonatsetaadi, östrogeenide, suukaudsete kontratseptiivide, glükokortikoidi sisaldavate ravimite (sealhulgas salvide) võtmine võib põhjustada kortisooli taseme tõusu. Ravimi ärajätmine toimub rangelt raviarsti soovituste kohaselt.

Lisateavet uuringu "Kortisool süljes" kohta sülje kogumise reeglite kohta leiate lingilt

Röga. Üldine kliinik

  • Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakterite ladestused. Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sel juhul tuleb luua tingimused, mis välistaksid selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muutuvad rögas kiiresti selle omadused ja mikroobikolooniate koostis, mis võib uuringu tulemusi moonutada..

Tähelepanu! Ärge koguge röga, mida eraldab röga. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Röga. Tuberkuloos

  • Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakterite ladestused. Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sel juhul tuleb luua tingimused, mis välistaksid selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muutuvad rögas kiiresti selle omadused ja mikroobikolooniate koostis, mis võib uuringu tulemusi moonutada..

Tähelepanu! Ärge koguge röga eraldatud röga, ainult köhimise ajal. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Röga kultuur ja mikrofloora tundlikkus

Bakterioloogiliseks uurimiseks kogutakse röga enne antibiootikumravi alustamist või teatud aja möödumisel pärast ravimi manustamist.

Kogumise kord

  • Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakterite ladestused. Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse. Sel juhul tuleb luua tingimused, mis välistaksid selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muutuvad rögas kiiresti selle omadused ja mikroobikolooniate koostis, mis võib uuringu tulemusi moonutada..

Tähelepanu! Ärge koguge röga eraldatud röga, ainult köhimise ajal. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Röga. Anaeroobid ja antibiootikumitundlikkus

Röga tähelepanu läheb tühja kõhuga.

Eelnevalt puhastage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suu toatemperatuuril keedetud veega.

Kogumise kord

  • Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse..

Tähelepanu! Ärge koguge röga eraldatud röga, ainult köhimise ajal. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Röga. Seintel Candida

Tähelepanu! Röga kogutakse enne antibiootikumravi.

Kogumise kord

  • Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse..

Röga. Mikroskoopilised seened (kompleks)

Röga kogutakse enne antibiootikumiravi algust. Eelnevalt puhastage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suu toatemperatuuril keedetud veega.

Kogumise kord

  • Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse..

Tähelepanu! Kvalitatiivne analüüsimaterjal on röga, millel on limaskestus või mukopurulent ja mis sisaldab ka tihedaid valkjaid kandjaid.

Röga kollektsioon lastel

Lastel, kes ei tea, kuidas röga köhida ja seda neelata, peaksite tegema järgmist:

  • Refleksse köha tekitamiseks, ärritades teelusikatäie käepidemel, keele juure piirkonnas ja neelu taga asuva vatitupsuga.
  • Saadud röga kogutakse sama tampooniga ja asetatakse nõusse.

Sama tuleks teha väga nõrkade patsientidega, kes ei saa üksi köhida..