Image

Berodual: ravimi analoogid

Sellel lehel on loetelu koostisest ja kasutamisnäidust kõigist Beroduali analoogidest. Odavate analoogide loend ja saate ka apteekides hindu võrrelda.

  • Beroduali odavaim analoog: Ipraterol-Nativ
  • Beroduali kõige populaarsem analoog: Ellipt Relar
  • ATX klassifikatsioon: Fenoterool kombinatsioonis teiste ravimitega
  • Toimeained / koostis: ipratroopiumbromiid, fenoterool

#PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
1Ipraterol-Nativ fenoteroolvesinikbromiid, ipratroopiumbromiid
Analoogne koostis ja näit
168 hõõruda--
2Berodual N ipratroopiumbromiid, fenoterool
Analoogne koostis ja näit
334 hõõruda145 UAH
3Salmecort salmeterool, flutikasoon
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
366 hõõruda--
4Seretiid Salmeterool, Flutikasoonpropionaat
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
446 hõõruda170 UAH
5Seretide mitme diski salmeterool ksinafoaat, Flutikasoonpropionaat
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
446 hõõruda1500 UAH

Beroduali odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse minimaalset hinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjadest

#PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
1Elliptirelator Wilanterol, flutikasoon
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
1237 hõõruda1900 UAH
2SabaComb beklometasoondipropionaat, salbutamool
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
700 hõõruda--
3Duoresp Spiromax budesoniid, formoteroolfumaraadi dihüdraat
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
668 hõõruda--
4Symbicort Turbuhaler budesoniid, formoterool
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
698 hõõruda263 UAH
5Saltikasoon-looduslik salmeterool
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
590 hõõruda--

See ravimite analoogide loetelu põhineb enim taotletud ravimite statistikal

Kõik Beroduali analoogid

Analoogid koostises ja näidustuses

PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
Berodual N ipratroopiumbromiid, fenoterool334 hõõruda145 UAH
Ipraterol-Nativ fenoteroolvesinikbromiid, ipratroopiumbromiid168 hõõruda--

Ülaltoodud ravimite analoogide loetelu, milles on näidustatud Beroduali asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on toimeainete sama koostis ja need kattuvad vastavalt näidustusele

Analoogid näidustuse ja kasutusmeetodi järgi

PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
Seretiid Salmeterool, Flutikasoonpropionaat446 hõõruda170 UAH
Seretide Diskus Salmeterol, Fluticasone6 239 hõõruda170 UAH
Seretide mitme diski salmeterool ksinafoaat, Flutikasoonpropionaat446 hõõruda1500 UAH
Seretide Evohaler salmeterool, flutikasoon--170 UAH
Salmecort salmeterool, flutikasoon366 hõõruda--
Airtec Salmeterol, Flutikasoonpropionaat--83 UAH
Salticasone aeronativ salmeterool, flutikasoon----
Saltikasoon-looduslik salmeterool590 hõõruda--
Symbicort Turbuhaler budesoniid, formoterool698 hõõruda263 UAH
Formisoniid-Nativ budesoniid, formoterool577 hõõruda--
Foracort-budesoniid, formoterool----
Duoresp Spiromax budesoniid, formoteroolfumaraadi dihüdraat668 hõõruda--
Soodustavad beklometasooni formoterooli1900 hõõruda1900 UAH
Zenhale Mometasone Formoterol1257 hõõruda--
Elliptirelator Wilanterol, flutikasoon1237 hõõruda1900 UAH
SabaComb beklometasoondipropionaat, salbutamool700 hõõruda--

Erinev koostis võib näidustuses ja rakendusmeetodis kokku langeda

PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
Astmovent-MF----
Ventlor salbutamool--148 UAH
Ventolin Evohaler Salbutamol--34 UAH
Ventolini udukogu Salbutamool221 hõõruda8 UAH
Salamol-eco kergesti hingav salbutamool----
Salbutamool salbutamool64 hõõruda31 UAH
Ventoliin116 hõõruda8 UAH
Nebutamool Salbutamool--4 UAH
Salamol-Eco Salbutamol--221 UAH
Salbutamol-Intel Salbutamol--41 UAH
Salbutamol-Teva Salbutamol87 hõõruda--
Salamol Steri-Neb Salbutamol----
Salbutamool-MHFP salbutamool120 hõõruda--
Salbutamool-NEO Salbutamooli sulfaat--46 UAH
Salbutamool-natiivne salbutamooli hemisuktsinaat112 hõõruda--
Berevent-mf fenoterool----
Berotek199 hõõruda107 UAH
Berotek N fenoterool304 hõõruda107 UAH
Fenoterol-Nativ fenoterool125 hõõruda--
Fenoterol Aeronativ Fenoterol202 hõõruda--
Sereventne salmeterool6 824 hõõruda436 UAH
Serevent Evohaler salmeterool--436 UAH
Serobide Salmeterol----
Formoterooli formoterool768 hõõruda458 UAH
Fortix Formoterol--252 UAH
Zafiron Formoterol--272 UAH
Fortuliini formoterool----
Formoterol Isheiler Formoterol1609 hõõruda458 UAH
Looduslik formoterool305 hõõruda--
Onbrez Breezheiler indakaterool--257 UAH
Pulmovent Combi fenoteroolvesinikbromiid, ipratroopiumbromiid----
Ipraterool-aeronatiivne ipratroopiumbromiid, fenoterool245 hõõruda410 UAH
Anoro Ellipta bromiid, trifenaat1872 hõõruda502 UAH
Ultibro Breezhaler glükopürroniumbromiid, indakaterool1653 hõõruda--
Spiolto Respimat olodaterool, tiotroopiumbromiid1985 hõõruda710 UAH

Kuidas leida kalli ravimi odavat analoogi ?

Ravimi, analoogi või sünonüümi odava analoogi leidmiseks soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja näidustustele. Ravimi samad toimeained osutavad, et ravim on ravimi, farmatseutiliselt ekvivalentse või farmatseutilise alternatiivi sünonüüm. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite inaktiivseid komponente, mis võivad mõjutada ohutust ja tõhusust. Ärge unustage arstide nõuandeid, ise ravimine võib teie tervist kahjustada, seetõttu pidage enne mis tahes ravimite kasutamist nõu arstiga..

Berodual hind

Allpool olevatel saitidel leiate Beroduali hinnad ja saate teavet läheduses asuvas apteegis saadavuse kohta

Berodual juhendamine

Berodual H mõõdetud annusega aerosooli uue ravimvormi esmakordsel kasutamisel võivad patsiendid tähele panna, et uue ravimi maitse erineb mõnevõrra varasemat freooni sisaldava ravimvormi poolest. Vormilt teisele üleminekul tuleb patsiente hoiatada võimaliku maitse muutumise eest. Samuti tuleks teatada, et need ravimid on omavahel asendatavad ja maitse ei ole seotud uue ravimi ohutuse ja tõhususega.

Berodual ja odavad analoogid sissehingamiseks

Ravim Berodual on kombineeritud preparaat, mis sisaldab m - antikolinergilist - ipratroopiumbromiidi ja beeta 2 - adrenergilist agonisti - fenoteroolvesinikbromiidi. Neil kahel toimeainel on bronhodilataator, ilma et see kahjustaks gaasivahetust ja lima sekretsiooni bronhide sisepinnal.

Komponentide koostoime

Ipratroopiumbromiid

Allaneelamisel on ainel lokaalne antikolinergiline toime ja see põhjustab bronhodilatatsiooni. Komponent tähistab ammooniumi aine kvaternaarseid derivaate, mida iseloomustab parasümpatolüütiline toime, nimelt pärsib see vagus närvilõpmetest toodetud atsetüülkoliini vahendaja refleksi. Samal ajal ei suurene kaltsiumi kontsentratsioon rakus, kuna atsetüülkoliin toimib bronhide silelihasretseptoritele. Kaltsium vabaneb sekundaarse vahendaja süsteemi kaudu:

  • inositooltrifosfaat (ITF);
  • diatsüülglütserool (DAG).

Kroonilise kuluga ja emfüseemiga bronhiidi korral paranevad hingamisteede organid, sunnitud väljahingamise maht suureneb (sekundis) ja maksimaalne väljahingatava õhu vool suureneb keskmiselt 14–16%. Nende funktsioonide maksimaalne paranemine toimub kahe tunni pärast ja kestab umbes 6 tundi.

Fenoteroolvesinikbromiid

Fenoterool vähendab bronhide silelihaste spasme, mis on põhjustatud metakoliini ja histamiini toimest, jaheda õhu sissepääsust ja erinevatest allergeenidest. Pärast manustamist vabastab ravim bronhide obstruktsiooni ja vahendajaid paistes rakkudest, suurendades samal ajal mukotsiliaarset kliirensit. Tavalises terapeutilises annuses välja kirjutatud ravimil on stimuleeriv toime, valides selleks beeta-2 adrenergilised retseptorid. Beeta-1 adrenergilised retseptorid vajavad paranemist annust.

Aine fenoterool suurendab südame löögisagedust tänu veresoonte toimele ja beeta-2 ja beeta-1 südame adrenergiliste retseptorite stimuleerimise võimalusele sõltuvalt annusest. Aerosoolide inhalaatorite kasutamisel ei ole toime püsiv, kuid kui kasutate ravimit nebulisaatorite kaudu, suureneb süsteemne toime.

Adrenergiliste antagonistide võtmisel täheldatakse mõnel juhul värisemist, süsteemse toimega taluvus areneb, nende nähtuste kliinikut pole loodud.

Ühistegevuse tulemus

Kahel aktiivsel komponendil on bronhodilateeriv toime, nad toimivad, täiendades üksteist ja leevendavad bronhide lihaskoe spasme. Viljakeha koostisosade omavahel seotud toime viib tõsiasja, et ravimit kasutatakse paljude bronhopulmonaarsete haiguste haiguste raviks, mille puhul hingamisteede organid ahenevad. Kui valite ravimi õige annuse, toimub ravi praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta.

Vain kardab, et berodual kuulub hormonaalsete ravimite hulka, ravim on kombineeritud bronhodilataator.

Kui on välja kirjutatud berodual?

Ravimit kasutatakse obstruktiivsete kopsu- ja bronhiaalsete vaevuste raviks ja ennetamiseks pöörduva bronhospasmiga:

  • bronhiaalastma;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit, mille komplitseerib emfüseem ja ilma selleta.

Millised vastunäidustused on olemas?

Kõik patsiendid ei pruugi seda ravimit kasutada..

Berodual inhalatsioonilahust ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on kõrge tundlikkus ravimit moodustavate aktiivsete komponentide, nimelt fenoterooli suhtes. Berodual'i kasutamine põhjustab sel juhul allergilisi reaktsioone. Sarnaselt ei saa berodual'i kasutada allergia korral atropiinitaolise toimega ainete suhtes..

Beroduali ei määrata obstruktiivse kardiomüopaatia, tahhükardia, tahhüarütmia ja paljude teiste südame- ja veresoonkonnahaigustega patsientidele.

Suhteliste vastunäidustuste vaateväljas olid haigused, mis hõlmasid inhalatsioonilahuse hoolikat kasutamist arsti järelevalve all ja pidevat uurimist:

  • südame-veresoonkonna haigus;
  • arterite perifeerne ja tsentraalne kahjustus;
  • südamepuudulikkus;
  • teatud tüüpi südame defektid;
  • arteriaalne stenoos;
  • kilpnäärme hüpertüreoidism;
  • diabeet;
  • ureetra kaela obstruktiivne haigus;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • eesnäärmehaigused, eriti hüperplaasia;
  • muskovistsididoos.

Juhised kasutamiseks

Ravim Berodual tarnitakse apteekidesse lahuse ja jaoturiga aerosoolpurkide kujul.

Lahenduse kasutamine

Ravi määratakse igal juhul individuaalselt, kuid esimene annus antakse tavaliselt väikseimas soovitatavas koguses:

  • eakatele inimestele, noorukitele pärast kaheteistkümne aasta möödumist ja täiskasvanud elanikkonnast antakse ägedate astmahoogude leevendamiseks 20 tilka, mis võrdub 1 ml-ga, see ravimikogus peatab kiiresti mõõduka ja kerge raskuse ilmingud;
  • kaugelearenenud juhtudel ja haiguse raske kulgemise korral võib haigla arst suurendada annust 50 tilka, mis võrdub 2,5 ml-ga;
  • lubatud ühekordne annus on 80 tilka, mis on 4 ml;
  • päevas võib võtta maksimaalselt 160 tilka (8 ml);
  • bronhiaalastma mõõduka käigu korral ja kompleksravi osana kopsude ventilatsiooniks on ühekordse annuse jaoks ette nähtud 10 tilka (0,5 ml).

Lastele mõeldud ravimiannused:

  • 6 kuni 12 aastat haiguse ägedas käigus spasmi viivitamatuks leevendamiseks võtke 10-20 tilka, mis võrdub 0,5-1 ml;
  • haiguse raske kulg nõuab ühekordse annuse suurendamist 40 tilka (2 ml);
  • eriti ägedates staadiumides taandub haigus, kui ühekordse annusena kasutatakse 50-60 tilka, ravi toimub haiglas arstide järelevalve all;
  • päevas antakse lastele koguannus mitte rohkem kui 4 ml (80 tilka);
  • profülaktiliseks kasutamiseks võtke ühekordne annus 10 tilka;
  • imikutele, kes ei ole jõudnud 6-aastaseks ja kehakaaluga alla 22 kg, määratakse annus, mis koosneb koguannusest 2 tilka või 0,1 ml kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 10 tilka;
  • alla 6-aastaste laste päevane norm ei ületa 1,5 ml (30 tilka).

Viljakuslahuse kasutamise tunnused

Kui lahus on ette nähtud sissehingamiseks, siis kasutatakse seda selleks, parim võimalus on kasutada nebulisaatorit. Igal juhul võtavad nad esimest korda minimaalse ühekordse annuse. Lahjendage ravim soolalahusega vajalikus koguses, lahjendamine keedetud või destilleeritud veega ei ole lubatud.

Iga kord, kui valmistatakse vajalik annus, kasutatakse ravimit viivitamatult, lahjendatud ravimit ei saa säilitada, jäägid visatakse ära. Tarvitage sissehingamist sõltuvalt protseduuri vajalikust kestusest. Kopsuni jõudva annuse suurus sõltub inhalaatori tüübist. Enne kasutamist on soovitatav lugeda nebulisaatori kasutusjuhendit ja seda puhastada ning seda järgida.

Berodual aerosool sissehingamiseks

Iga patsiendi jaoks määratakse annus sõltuvalt keha raskusest ja omadustest:

  • Astmaatilise rünnaku arengu peatamiseks antakse pärast 6-aastastele lastele ja täiskasvanud patsientidele kaks inhalatsiooni annust. Pärast 5-minutist ootamist on efekti puudumisel lubatud veel kaks inhalatsiooni normi.
  • Mõnikord ei pruugi raskekujulisel keerulisel kursusel pärast 4 sissehingamise normi leevendust tulla, see on põhjus viivitamatuks pöördumiseks spetsialiseeritud meditsiiniasutusse.
  • Mõõduka raskusastmega lastel soovitatakse anda berodualseid aerosoolide kujul 1-2 sissehingamise annuse kohta ühe annuse kohta ja ravi ei tohi olla rohkem kui 8 korda päevas.

Aerosooli kasutamine sissehingamisel

Vajaliku annuse korrektseks saamiseks vajutage enne protseduuri kaks korda aerosoolikannu põhja ja eemaldage seejärel kork. Enne otsa võtmist huultega võtab patsient sügavalt sisse ja pöörab purgi tagurpidi. Pärast seda klõpsab ta põhja, et sisestada suuõõnde üks sissehingamise norm. Pärast sekundit hinge kinni hoidmist võtke ots välja ja tehke aeglane väljahingamine. Korrake järgmist inhalatsiooniannust ja kaitske huulik korgiga..

Ühe Beroduali aerosoolikanistriga saab teha 200 inhalatsiooni. Igal kasutamisel väheneb toimeaine saagis hoolimata ravimi järelejäänud kaalust. Otsik on mõeldud kasutamiseks ainult koos Beroduali aerosoolidega, ei ole soovitatav seda kasutada teiste ravimite jaoks, samuti võib teiste aerosooltoodete huulikuid pihustuskannule panna.

Mida peate teadma Beroduali kohta?

Hoolimata astmaatiliste rünnakutega patsientide soovist ravimit pidevalt kasutada, võib ravimit kasutada ainult vajadusel. Haiguse kerge vormi korral on sümptomite ägenemise ajal eelistatav ravi pideva beproduktiga. Lisaks inhalatsioonidele ja beroduallahusele on kompleksis ette nähtud põletikuvastane ravi.

Pikaajaline ja regulaarne ravi reproduktiivse ravimiga võib põhjustada spasmiliste sümptomite suurenemist, eriti kui ravimit tarbitakse liigselt. Sel juhul põhjustab täiendav annuse suurendamine ohtlikke tagajärgi. Patsiendi seisundi halvenemise peatamiseks vaadatakse läbi terapeutiline ravi ja määratakse muud inhalatsioonid, berodual analoogid.

Kõrvalmõjud

Enamasti ilmneb ebameeldivaid tagajärgi harva, kuid selleks, et ravim õigeaegselt tühistada ja asendada see mõne teise ravimiga, mis on beprodukti analoog, peate teadma kõrvaltoimete kohta:

  • Tsüstilise fibroosi diagnoosiga patsiendid kogevad mao ja soolte rikkumist. Kui on vajalik määrata teiste bronhodilataatoritega paralleelne ravi, viiakse ravimite lisamine haiglasse arsti järelevalve all.
  • Beroduaalset ravimit ei tohiks lasta siseneda silmade limaskestale, eriti patsientidel, kellel on diagnoositud glaukoom või kellel on eelsoodumus.
  • Sportlased peavad meeles pidama, et beroduali kasutamine võib dopingukontrolli tegemisel anda positiivse tulemuse, kuna selle koostises on fenoterooli. Ravimisse kuuluvad denaatriumedetaadi dihüdraat ja bensalkooniumkloriid põhjustavad patsientidel astmaatilisi krampe.
  • Juhtub, et berodual põhjustab kohalike kontaktpiirkondade ärritust, paljud patsiendid kurdavad suu kuivust, neelupõletikku, kurguvalu ja iiveldust.
  • Inhalatsioonid ravimiga mõjutavad südant ja veresooni, sageli on tahhükardia, arütmia, võib-olla suurenenud rõhk, südametegevus intensiivistub, areneb kodade virvendus.
  • Ravim mõjutab närvisüsteemi ja põhjustab selle häireid, mis väljendub liigses erutuses ja närvilisuses, pearingluses, peavaludes, värisevates jäsemetes.
  • Ravimi võtmine võib põhjustada hingamisfunktsioonide rikkumist, näiteks neelu turset, sekundaarse bronhospasmi ilmnemist, neelupõletikku, larüngospasmi.
  • Mõnel patsiendil on pärast rasestumisvastast ravi suu kuivus, kõri ja suu kudede turse, neil tekib stomatiit, glossiit.
  • Seedetrakti häired avalduvad kõhukinnisusega või vastupidi kõhulahtisusega, motoorsed funktsioonid on halvenenud, mõnel patsiendil põhjustab sissehingatav lahus urineerimise hilinemist.
  • Pärast beprodukti võtmist kogevad patsiendid lihasspasme, võib tekkida lihasnõrkus, tekkida müalgia..
  • Nahal võivad ilmneda lööbed, nõgestõbi, millega kaasneb sügelus ja punetus, harvadel juhtudel ka aneurüsmi turse.
  • Vitamiinide ja mineraalide halvenenud imendumine soolestikus on ainevahetushäirete tagajärg, areneb hüpokaleemia.
  • Nägemine võib olla halvenenud, mis väljendub nõrgenemises ja udususes, suurenenud silmasisese rõhu tekkes, konjunktiviidis, valudes, valus, väga harva glaukoomis.

Ravimi Berodual üleannustamine

Kui te võtate ravimit rangelt vastavalt standardskeemile, siis üleannustamist ei juhtu, kuid mõned patsiendid kipuvad kiiresti vabanema astmaatilisest rünnakust ja tegema inhalatsioone, arvestamata normi. Üleannustamine on seotud fenoterooli liigse tarbimisega inimkehas. Võib tekkida treemor, tahhükardia, südame löögisagedus minutis suureneb. Beproduali liigse kasutamise korral täheldatakse rõhu suurenemist, see tõuseb või langeb järsult, rinnus on tunda survet, veri tormab näole ja ilmneb kuumustunne. Ravim tuleb asendada analoogidega..

Fenoterooli suurenenud toime peatamiseks määratakse rasketel juhtudel patsiendile trankvilisaatorid, leebemaid sümptomeid ravitakse rahustitega. Adrenoretseptorite blokeerimiseks on võimalik kasutada vahendeid.

Beroduaalne koostoime teiste ravimitega

Ravimi bronhodilateeriv toime tugevneb, kui seda kombineerida antikolinergiliste ravimite, beeta-adrenergiliste agonistide, ksantiini koostisosadega., Kuid see suurendab ka kõrvaltoimet. Beeta-adrenoblokaatorid, vastupidi, nõrgendavad berodualse toimet.

Hüpokaleemiat tugevdab ksantiini derivaatide, diureetikumide ja kortikosteroidide samaaegne manustamine. Seda tuleks eriti arvestada hingamisteede obstruktiivsete vaevustega patsientidele kompleksravi määramisel. Hüpokaleemia aitab kaasa arütmiliste sümptomite ilmnemisele digoksiiniga ravitud patsientidel ja häirib südamerütmi. Selle vältimiseks peate õigeaegselt uurima vere kaaliumi taset.

Sissehingamiseks mõeldud Berodual interakteerub halvasti MAO inhibiitorite ja gritsüklilise suuna antidepressantidega, preparaatide koostises olevad komponendid suurendavad oluliselt beeta-adrenergiliste ravimite toimet.

Kõrvaltoimed, mis avalduvad südame ja veresoonte häiretes, suurenevad halogeenitud toime (trikloroetüleen, halotaan, enfluraan) kombineeritud kasutamisel vilja- ja anesteetikumide ravis.

Ravimi analoogid berodual

Kui me räägime struktuurist analoogidest, siis pole ühtegi välja töötatud, kuid farmakoloogilises rühmas on asendusravimeid:

  • Intel Plus
  • kallutatud;
  • köha;
  • ditek;
  • Seretide;
  • võitluslik
  • Seretide multid;
  • kombipek;
  • tevakomb;
  • sümbikorti turbuhaler;
  • Foradil Combi;
  • salamool;
  • salbutamool;
  • berotek;
  • brbtamool.

Need ravimid võivad tõhusalt eemaldada imikute ja täiskasvanute köha astmaatilisi komponente, mõned neist on berodualide odavad analoogid ja ravivad edukalt hingamisteede haigusi. Paljusid neist kasutatakse ka nebulisaatoritega, kuid enne ametisse nimetamist tasub läbi lugeda juhised.

Berodual N Moskvas

Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
Ipraterolum NativVenemaaIpratroopiumbromiid
Fenoterooli emakeelVenemaaFenoterool
InspiraxVenemaaIpratroopiumbromiid
Ipraterol-AeronativVenemaaIpratroopiumbromiid
Ipratropium AeronativVenemaaIpratroopiumbromiid
Ipratropium NativVenemaaIpratroopiumbromiid
FenipraVenemaaIpratroopiumbromiid
Fenoterol-AeronativVenemaaFenoterool
Laiendage tabelit täielikult »
Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
AtroventItaalia, SaksamaaIpratroopiumbromiid
Atrovent NSaksamaaIpratroopiumbromiid
BerodualItaalia, SaksamaaIpratroopiumbromiid
BerotekItaalia, SaksamaaFenoterool
Berotek NSaksamaaFenoterool
Ipramol Steri-NebSuurbritannia, IisraelIpratroopiumbromiid
Ipratroopiumi Steri-NebSuurbritannia, IisraelIpratroopiumbromiid
Xymelin ExtraNorra, Rootsi, JaapanIpratroopiumbromiid
Laiendage tabelit täielikult »
Ravimi nimiVabastusvormHind (soodushinnaga)
Osta ravimitIpraterol-Aeronativ analoogSissehingatav aerosool 20mkg / annus + 50mkg / annus 200 annust420.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaIpraterol-Aeronativ analoogInhalatsioonilahus 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml pudel 20 ml245.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaIpraterol-Aeronativ analooginhaleeritav aerosool 200 annust455.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaIpraterol-Nativ analoog(lahus, mis sisaldab 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml viaal 20 ml)261.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaIpraterol-Nativ analooglahus 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml 20 ml244.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaIpraterol-Nativ analooginhalatsioonilahus 0,25 pluss 0,5 mg / ml 20 ml281.10 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaIpratropium-Aeronativ analoogaerosool sisse. annustamine 20 mikrogrammi / annus 200 annust366.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaIpratropium-Nativ analooglahus 0,25 mg / ml 20 ml kohta222.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFenoterol-Aeronativ analoogaerosool sisse. annustamine 100 mikrogrammi / annus 200 annust405.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaLaiendage tabelit täielikult »
Ravimi nimiVabastusvormHind (soodushinnaga)
Osta ravimitAtroventi analoogN (õhurõhk 20 mg / 200 annust 10 ml)325.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaAtroventi analoog(fl. 250mkg / 1ml 20ml)213.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaAtroventi analoogn aerosooli sisse. annustamine 20 mikrogrammi / annus 200 annust 10 ml361.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaAtroventi analoogn sissehingatava aerosooli 20 mikrogrammi / annus 200 annust392,20 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaAtroventi analoogsissehingatav lahus 0,25 mg / ml 20 ml242.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBerodual analoog(fl 20 ml)298.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBerodual analoogN (aerosool 200 annust 10 ml)526.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBerodual analoogn aerosooli sisse. annustamine 20mkg + 50mkg annus 200 annust 10ml475.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBerodual analooglahus 0,25 mg + 0,5 mg 20 ml lisamiseks279.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBerodual analooginhalatsioonilahus 20 ml308.50 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBerodual analoogn aerosool sissehingamiseks 200 annust582,80 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBeroteki analoog(viaal 0,1% 20 ml)328.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBeroteki analoogN (aer. 100 μg / annus 200 annust)468.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBeroteki analoogn aerosooli sisse. annustamine 100 mikrogrammi / annus 200 annust 10 ml404.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBeroteki analoogn aerosooli 100 mikrogrammi / annus 200 annust550.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaBeroteki analooginhalatsioonilahus 1% 20 ml410.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaIpramol Steri-Neb analoogsissehingatud 0,5 mg 2,5 mg / 2,5 ml nr 608 960.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaLaiendage tabelit täielikult »
  • Ettevalmistused
  • Berodual N

Kasutusjuhend

  • Registreerimistunnistuse omanik: Boehringer Ingelheim International, Gmbh (Saksamaa)
  • Tootja: Boehringer Ingelheim Pharma, Gmbh & Co.kg (Saksamaa)
  • Esindus: Beringer Ingelheim International GmbH (Saksamaa)
Vabastusvorm
Inhaleeritav aerosool annuses 50 mcg + 20 mcg / 1 annus: 10 ml pudel (200 annust)

Kombineeritud bronhodilataatorravim. See sisaldab kahte bronhodilataatorit mõjutavat komponenti: ipratroopiumbromiid - m-antikolinergiline ja fenoteroolvesinikbromiid - beeta-2-adrenomimeetikum.

Sissehingamisel põhjustab ipratroopiumbromiidi bronhodilatatsioon peamiselt lokaalset, mitte süsteemset antikolinergilist toimet..

Ipratroopiumbromiid on kvaternaarne ammooniumiühend. Sellel on antikolinergilised (parasümpatolüütilised) omadused. Ipratroopium pärsib vagus-vahendatud reflekse, neutraliseerides närvilõpmetest vabanenud neurotransmitteri atsetüülkoliini toimet. Antikolinergilised ained takistavad tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) rakusisese kontsentratsiooni suurenemist bronhide silelihastes, mis tuleneb atsetüülkoliini interaktsioonist m-kolinergiliste retseptoritega..

Kopsuhaigusega patsientidel, kellel on bronhospasmid, ilmneb kopsufunktsiooni märkimisväärne paranemine (FEV 1 ja sunnitud väljahingamise keskmise mahu suurenemine vähemalt 15% või rohkem) 15 minutiga, maksimaalne toime saavutatakse 1–2 tunni pärast ja jätkub enamikul patsientidest kuni 6 tundi pärast manustamist.

40% -l bronhiaalastmaga seotud bronhospasmiga patsientidest on kopsufunktsioon märkimisväärselt paranenud (FEV 1 suurenemine 15% või rohkem).

Ipratroopiumbromiid ei mõjuta kahjulikult lima sekretsiooni hingamisteedes, mukotsiliaarset kliirensit ja gaasivahetust.

Fenoteroolvesinikbromiidil on otsene sümpatomimeetiline toime. Terapeutiliste annuste korral stimuleerib see selektiivselt bronhide β2-adrenoretseptoreid. Suuremate annuste korral on sellel võime stimuleerida β1-adrenoretseptoreid. Sidumine β2-adrenoretseptoritega aktiveerib adenülaattsüklaasi stimuleeriva G-valgu osalusel. Tsüklilise AMP suurenenud tase aktiveerib proteiinkinaasi A, mis seejärel fosforüülib sihtvalke silelihasrakkudes. See omakorda viib müosiini kinaasi kerge ahela fosforüülimiseni, fosfoinositiidi hüdrolüüsi pärssimiseni ja kaltsiumi poolt aktiveeritud kaaliumikanalite avanemiseni.

Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning on vastupidine histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide mõju tõttu bronhospastiliste reaktsioonide tekkele (vahetud ülitundlikkusreaktsioonid). Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool bronhokonstriktorite põletikuliste vahendajate vabanemise nuumrakkudest. Fenoterooli kasutamine suuremates annustes suurendab mukotsiliaarset kliirensit.

Fenoterooli kõrgema plasmakontsentratsiooni korral on emaka kontraktiilsus pärsitud. Lisaks täheldatakse suurte annuste kasutamisel metaboolseid toimeid: lipolüüsi, glükogenolüüsi, hüperglükeemiat ja hüpokaleemiat. Hüpokaleemia on peamiselt tingitud kaaliumiioonide suurenenud liitumisest skeletilihastega..

Ravimi beeta-adrenergiline toime südame aktiivsusele, näiteks südame löögisageduse ja südame löögisageduse suurenemine, on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, südame β 2 -adrenoretseptorite stimuleerimisest ja kasutamisel terapeutilistes annustes suuremas koguses β 1 -adrenoretseptorite stimuleerimises. Nagu teiste beeta-adrenergiliste ravimite puhul, täheldati suurte annuste kasutamisel QT-intervalli pikenemist.

Β2-adrenoretseptori stimulantide kõige sagedamini täheldatud kahjulik mõju on värin. Vastupidiselt kokkupuutele bronhide silelihastega võib β2-adrenoretseptori stimulantide süsteemne toime areneda tolerantsina.

Fenoterool hoiab ära bronhide ahenemise, mida põhjustavad mitmesugused stiimulid, näiteks füüsiline aktiivsus, külm õhk ja allergeenid (ülitundlikkusreaktsioonid).

Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kombineeritud kasutamisel saavutatakse bronhodilateeriv toime kokkupuutel erinevate farmakoloogiliste eesmärkidega. Need ained täiendavad üksteist, selle tagajärjel tugevneb bronhodilataatoriefekt ja bronhopulmonaarsete haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede ahenemine, pakutakse laiaulatuslikku terapeutilist toimet. Täiendav toime on selline, et soovitud efekti saavutamiseks on vajalik väiksem beeta-adrenergilise komponendi annus, mis hõlbustab ravimi individuaalset annustamist ja aitab kõrvaltoimeid minimeerida.

Pöörduva bronhospasmiga obstruktiivsete hingamisteede haiguste ennetamine ja sümptomaatiline ravi:

- krooniline bronhiit, emfüseemi tagajärjel keeruline või keeruline.

Annus määratakse individuaalselt.

Astmahoogude peatamiseks on täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele ette nähtud 2 inhalatsiooniannust. Kui hingamine ei ilmne 5 minuti jooksul, võib välja kirjutada veel 2 sissehingamise annust..

Patsienti tuleb teavitada sellest, et kui pärast 4 sissehingamise annust ei teki toimet ja kui on vaja täiendavaid sissehingamisi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Berodual ® N mõõdetud annusega aerosooli tohib lastel kasutada ainult arsti juhiste kohaselt ja täiskasvanute järelevalve all..

Pikaajalise ja vahelduva ravi korral on ette nähtud 1-2 inhalatsiooni 1 annuse kohta, kuni 8 inhalatsiooni päevas (keskmiselt 1-2 inhalatsiooni 3 korda päevas).

Ravimi kasutamise reeglid

Patsienti tuleb juhendada mõõdetud annusega aerosooli õige kasutamise osas.

Enne mõõdetud aerosooli esimest kasutamist tehke topeltklõps purgi põhjas.

Iga kord, kui kasutate mõõdetud annusega aerosooli, tuleb järgida järgmisi reegleid..

1. Eemaldage kaitsekork..

2. Tehke aeglane, sügav väljahingamine.

3. Hoides õhupalli kinni, võtke huulik huulikust kinni. Silinder peab olema ülespoole.

4. Hingates võimalikult sügavat hingamist, vajutage samal ajal kiiresti õhupalli põhja, kuni vabaneb 1 sissehingatud annus. Hoidke mõni sekund hinge, seejärel eemaldage huulik suust ja hingake aeglaselt välja. Korrake 2. sissehingamise annust..

5. Pange kaitsekork peale.

6. Kui aerosoolmahutit pole rohkem kui 3 päeva kasutatud, vajutage enne kasutamist aerosoolimahutit üks kord, kuni ilmub aerosoolipilv..

Balloon on mõeldud 200 inhalatsiooniks. Siis tuleks silinder välja vahetada. Ehkki osa sisu võib jääda pudelisse, väheneb sissehingamisel vabanev ravimi kogus.

Kuna balloon on läbipaistmatu, saab selle balloonis sisalduva ravimi koguse määrata järgmiselt: pärast kaitsekorgi eemaldamist sukeldatakse balloon veega täidetud anumasse. Ravimi kogus määratakse sõltuvalt silindri asukohast vees.

Suukorvi tuleb hoida puhtana, vajadusel saab seda pesta soojas vees. Pärast seebi või pesuvahendi kasutamist loputage huulik põhjalikult veega..

Plastikust huulik on spetsiaalselt ette nähtud doseeritud aerosooli Berodual ® N jaoks ja seda kasutatakse ravimi täpseks doseerimiseks. Huulikut ei tohiks kasutada koos teiste mõõdetud annustega aerosoolidega. Te ei saa koos teiste huulikutega kasutada ka mõõdetud annusega Berodual ® N aerosooli.

Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli - skeletilihaste väike värin, närvilisus; mõnikord - peavalu, pearinglus (eriti raskendavate teguritega patsientidel); üksikjuhtudel - muutused psüühikas.

Kardiovaskulaarsüsteemist: mõnikord - tahhükardia, südamepekslemine (eriti riskifaktoritega patsientidel); harva (suurte annuste kasutamisel) - diastoolse vererõhu langus, süstoolse vererõhu tõus, arütmia, virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia.

Vee-elektrolüütide tasakaalust: mõnikord - raske hüpokaleemia.

Hingamissüsteemi küljelt: mõnikord - köha, kohalik ärritus (farüngiit); harva - paradoksaalne bronhospasm.

Seedesüsteemist: sageli - suu kuivus; mõnikord - iiveldus, oksendamine; harva - pöörduv seedetrakti motoorika (kõhukinnisus, kõhulahtisus).

Vaateorgani küljelt: harva - pöörduv kohanemishäire, müdriaas, suurenenud silmasisene rõhk, nurga sulgemise glaukoom, silmamuna valu.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, keele, huulte, näo angioödeem, urtikaaria, larüngospasm, kõriturse, anafülaktiline šokk.

Muu: suurenenud higistamine, nõrkus, lihasvalu, krambid; harva pöörduv uriinipeetus.

- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;

- I raseduse trimestril;

- laste vanus kuni 6 aastat;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

- ülitundlikkus atropiinilaadsete ainete suhtes.

Ravimit kasutatakse ettevaatlikult nurga sulgemise glaukoomi, koronaarpuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, ebapiisavalt kontrollitud suhkurtõve, hiljutise müokardiinfarkti, kardiovaskulaarsüsteemi raskete orgaaniliste haiguste, hüpertüreoidismi, feokromotsütoomi, eesnäärme hüpertroofia, põie kaela obstruktsiooni korral lastel, kellel on tsüstiline fibroos. üle 6-aastane.

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril.

Olemasolevad kogemused on näidanud, et ipratroopiumbromiidil ja fenoteroolvesinikbromiidil ei ole raseduse ajal negatiivset mõju. Raseduse II ja III trimestril tuleb Berodual ® N'i kasutada ettevaatusega. Tuleb arvestada Berodual N inhibeeriva toime võimalikkusega emaka kontraktiilsele aktiivsusele.

Fenoteroolvesinikbromiid eritub rinnapiima. Ipratroopiumbromiidi jaotumist rinnapiimaga kinnitavaid andmeid ei ole saadud. Ipratroopiumi oluline mõju imikule, eriti kui ravimit kasutatakse aerosoolina, on ebatõenäoline. Kuid arvestades paljude ravimite võimet erituda rinnapiima. Berodual ® N'i tuleb imetamise ajal kasutada ettevaatusega (imetamine).

Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele.

Kasutage ravimit ettevaatusega üle 6-aastastel lastel..

Sümptomeid seostatakse peamiselt fenoteroolvesinikbromiidi toimega ja need on põhjustatud β-adrenergiliste retseptorite liigsest stimuleerimisest: tahhükardia, südamepekslemine, värinad, arteriaalne hüpo- või hüpertensioon, pulsisageduse tõus, stenokardia, arütmia, kuumahood, metaboolne atsidoos..

Ipratroopiumbromiidi üleannustamise sümptomid: suukuivus, halvenenud majutus - terapeutilise toime ulatuse ja sissehingamise tõttu ei ole reeglina eriti väljendunud ja neil on mööduv iseloom.

Ravi: rahustite, rahustite määramine. Vajadusel intensiivravi. Spetsiifilise antidoodina võib kasutada beetablokaatoreid, eelistatavalt selektiivseid beeta-1 blokaatoreid. Peaks siiski meeles pidama bronhide obstruktsiooni võimalikust suurenemisest beeta-adrenoblokaatorite mõjul ja hoolikalt valima annuse bronhiaalastma või KOK-i põdevatele patsientidele tõsise bronhospasmi ohu tõttu, mis võib lõppeda surmaga.

Beeta-adrenergilised agonistid ja antikolinergilised ained, ksantiini derivaadid (sealhulgas teofülliin) võivad tugevdada Berodual N bronhodilataatorit.

Teiste beeta-adrenergiliste agonistide samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ainete või ksantiini derivaatide (sealhulgas teofülliini) süsteemsesse vereringesse sattudes võivad kõrvaltoimed intensiivistuda.

Võib-olla vähendab Berodual N bronhodilataatori toimet märkimisväärselt beeta-adrenoblokaatorite samaaegne määramine.

Samaaegsel kasutamisel koos MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega suureneb Berodual H toime.

Berodual H kasutamise taustal on võimalik hüpokaleemia teke, mida võib võimendada samaaegse manustamisega ksantiini derivaatide, kortikosteroidide ja diureetikumidega. Seda fakti tuleks arvestada raskete obstruktiivsete hingamisteede haiguste ravimisel..

Hüpokaleemia suurendab digoksiini saavatel patsientidel arütmiate riski. Lisaks tugevneb hüpoksia korral hüpokaleemia negatiivne mõju pulsile. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida seerumi kaaliumisisaldust..

Inhaleeritavad anesteetikumid, mis sisaldavad halogeenitud süsivesinikke (sealhulgas halotaan, trikloroetüleen, enfluraan) võivad tugevdada Berodual H toimet südame-veresoonkonna süsteemile.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Mahuti sisu on rõhu all. Ballooni ei tohi avada ega kuumutada üle 50 ° C.

Pikaajalise kasutamise korral bronhiaalastma või KOK-i kerge või mõõduka vormi korral võib regulaarsele kasutamisele eelistada sümptomaatilist ravi..

Pikaajalise kasutamise korral bronhiaalastma või KOK-i steroidsõltuvate vormidega patsientidel tuleb meeles pidada vajadust viia läbi või tugevdada põletikuvastast ravi hingamisteede põletikulise protsessi ja haiguse kulgu juhtimiseks..

Berodual N regulaarne kasutamine suurenevates annustes bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võib põhjustada haiguse kulgu kontrollimata süvenemist. Suurenenud bronhide obstruktsiooni korral ei ole Berodual H annuse lihtne suurendamine rohkem kui pikka aega soovitatav, see pole mitte ainult õigustatud, vaid ka ohtlik. Haiguse eluohtliku süvenemise vältimiseks tuleks kaaluda patsiendi raviplaani ja piisava põletikuvastase ravi muutmist inhaleeritavate kortikosteroididega.

Patsienti tuleb teavitada sellest, et hingelduse äkilise arengu ja kiire progresseerumise korral on vaja konsulteerida arstiga.

Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid võib Berodual N-iga määrata ainult arsti järelevalve all.

Patsienti tuleb teavitada inhalaatori kasutamise reeglitest.

Silmavalu, nägemise hägustumine, silmade ees olevate halo- või värviliste täppide tunne koos silma punetusega konjunktiivi või sarvkesta süstimise vormis võivad olla nurga sulgemise glaukoomi ägeda rünnaku tunnused. Kui need sümptomid ilmnevad ükskõik millises kombinatsioonis, peab patsient alustama ravi silmatilkadega, mis põhjustavad pupilli kitsenemist, ja viivitamatult pöörduma eriarsti poole.

Patsientidel, kellel on anamneesis olnud tsüstiline fibroos, võivad Berodual N kasutamisel tekkida seedetrakti motoorika häired.

KOK-i samaaegse põletikuvastase ravi teostatavust kortikosteroidide ja bronhiaalastmaga patsientidel tuleks kaaluda..