Image

Bronhiaalpuu anatoomia

Kopsud on paarisorganid. Kopsu pind on kaetud seroosmembraaniga - vistseraalse pleuraga. Kops koosneb bronhide harudest, mis moodustavad bronhide puu, ja kopsu alveoolide süsteemist, mis paiknevad alveolaarsete bronhide, alveolaarsete läbikäikude ja kottide seintel. Kopsude bronhide puu kuulub hingamisteedesse ja kopsu alveoolide süsteem kuulub hingamisteede hingamisteede osadesse.

Kopsu bronhide puu. Peamised bronhid - parem ja vasak - sobivad kopsude jaoks, millest igaüks jaguneb suurteks bronhideks (lobar, segmentne) ja seejärel kopsukeskkonnaks ja väikesteks bronhideks; väikesed bronhide haru pi bronhioolid, mis lõpevad otsaga. või terminaalsed bronhioolid. Nende taga algavad kopsu hingamisteede osakonnad. Bronhide seina struktuur pole kogu bronhide puu ulatuses ühesugune. Põhilise bronhi sein (läbimõõt 15 mm) sarnaneb hingetoruga ja koosneb limaskestast, millel on sõlmede limaskest, fibro-kõhred ja välised juhuslikud membraanid. Fibrokertilaginoosne membraan, erinevalt hingetorust, koosneb hüaliinikõhre suletud rõngastest. Suurte (lobaarsete ja segmentaalsete) bronhide läbimõõt on 5-10 mm. Nende sein koosneb samadest membraanidest nagu peamistes bronhides. Fibro-kõhre membraan koosneb eraldi hüaliinikõhre plaatidest, mis on ühendatud tiheda kiulise sidekoega, mis kulgeb otse perikondriumi. Bronhide kaliumi vähenedes toimub kõhreplaatide suuruse järkjärguline vähenemine ja limaskesta lihaste suurenemine. Keskmise kaliibriga bronhide valendiku läbimõõt on 2–5 mm. Pidades kirjeldatud bronhide struktuuri üldplaani, on neil samal ajal mõned omadused. Limaskesta mitmekihiline tsiliaarne epiteel koosneb madalamatest rakkudest; pokaalrakud selles vähem; limaskesta lihasplaat on rohkem arenenud; fibrokertslaginoosne membraan sisaldab kõhre väikesi saarekesi. Bronhide kaliibri täiendava langusega väiksemateks, läbimõõduga 1-2 mm, kaovad neis järk-järgult kõhreplaadid ja näärmed ning limaskesta lihasplaat muutub suhteliselt võimsamaks.

Väikese bronhide haruna muutub mitmerealine tsiliaarne epiteel järk-järgult kaherealiseks ja terminaalsetes bronhioolides üherealiseks. Lõplike bronhioolide läbimõõt on umbes 0,5 mm. Nende limaskest on vooderdatud ühekihilise kuubilise epiteeliga: siin leitakse lisaks ülalkirjeldatud 4 tüüpi rakule ka harja-, sekretsiooni- ja piirideta rakud. Nende bronhioolide limaskesta enda plaadil asuvad pikisuunas ulatuvad elastsed kiud, mille vahel asuvad siledate lihasrakkude eraldi kimbud.

Bronhid

Bronhid. üldised omadused

Bronhid on osa õhku juhtivatest radadest. Hingetoru torukujulisi harusid esindavad nad ühendavad seda kopsu hingamiskoega (parenhüüm).

Rindkere selgroolüli tasemel 5-6 jaguneb hingetoru kaheks peamiseks bronhiks: paremale ja vasakule, millest igaüks siseneb vastavasse kopsu. Kopsudes hargnevad bronhid, moodustades bronhide puu, mille ristlõike pindala on umbes 11800 cm2.

Bronhide suurused erinevad. Niisiis, parem on lühem ja laiem kui vasak, selle pikkus on 2–3 cm, vasaku bronhi pikkus 4–6 cm. Samuti erinevad bronhide suurused soo järgi: naistel on nad lühemad kui meestel.

Parempoolse bronhi ülemine pind on kontaktis trahheobronhiaalsete lümfisõlmede ja paaritamata veeniga, tagumine pind on vagusnärvi enda, selle harude, samuti söögitoru, rindkere kanali ja tagumise parempoolse bronhiarteriga. Alumine ja esipind - vastavalt lümfisõlme ja kopsuarteriga.

Vasaku bronhi ülemine pind on küljes aordikaarega, laskuva aordi tagaosa ja vagusnärvi harudega eesmine osa, bronhiarteri eesmine osa, alumine lümfisõlmedega.

Bronhide struktuur

Bronhide struktuur erineb sõltuvalt nende järjekorrast. Bronhi läbimõõdu vähenedes muutub nende membraan pehmemaks, kaotades kõhre. Siiski on ühiseid jooni. Bronhide seinu moodustavad kolm kesta:

  • Limas. Kaetud varjatud epiteeliga, mis paikneb mitmes reas. Lisaks leiti selle koostisest mitut sorti rakke, millest igaüks täidab oma funktsioone. Pokaal moodustab limaskesta sekretsiooni, neuroendokriinsed eritavad serotoniini, vahe- ja basaalosa osalevad limaskesta taastamisel;
  • Kiud-lihaseline kõhre. Selle struktuur põhineb lahtistel hüaliinsetel kõhrrõngastel, mis on omavahel kinnitatud kiulise koe kihiga;
  • Advent. Kest, mis on moodustatud sidekoest, millel on lahtine ja vormimata struktuur.

Bronhide funktsioon

Bronhide peamine ülesanne on hapniku transportimine hingetorust kopsu alveoolidesse. Bronhide teine ​​funktsioon, mis on tingitud näärmete olemasolust ja lima moodustamise võimalusest, on kaitsev. Lisaks vastutavad nad köharefleksi moodustamise eest, mis aitab eemaldada tolmuosakesi ja muid võõrkehasid..

Lõpuks niisutatakse pikka bronhide võrku läbivat õhku ja soojendatakse nõutud temperatuurini.

Sellest on selge, et haiguste bronhide ravi on üks peamisi ülesandeid.

Bronhide haigus

Allpool kirjeldatakse mõnda kõige levinumat bronhide haigust:

  • Krooniline bronhiit on haigus, mille puhul täheldatakse bronhide põletikku ja sklerootiliste muutuste ilmnemist neis. Seda iseloomustab köha (pidev või perioodiline) koos röga vabanemisega. Selle kestus on vähemalt 3 kuud ühe aasta kohta, pikkus vähemalt 2 aastat. Ägenemiste ja remissioonide tõenäosus on suur. Kopsude auskultuur võimaldab teil kindlaks teha kõva vesikulaarse hingamise, millega kaasneb vilistav hingamine bronhides;
  • Bronhektaasid on pikendused, mis põhjustavad bronhide põletikku, nende seinte degeneratsiooni või skleroosi. Sageli ilmneb selle nähtuse põhjal bronhokeetiline haigus, mida iseloomustab bronhide põletik ja mädase protsessi esinemine nende alumises osas. Bronhoektaasi üks peamisi sümptomeid on köha, millega kaasneb rohke röga eraldumine mädaga. Mõnel juhul täheldatakse hemoptüüsi ja kopsuverejooksu. Auskultatsioon võimaldab kindlaks teha nõrgenenud vesikulaarse hingamise, millega kaasneb kuiv ja märg vilistav hingamine bronhides. Kõige sagedamini esineb haigus lapsepõlves või noorukieas;
  • bronhiaalastma korral täheldatakse rasket hingamist, millega kaasnevad lämbumine, hüpersekretsioon ja bronhospasm. Haigus viitab kroonilistele põhjustele, mis tulenevad pärilikkusest või - hingamisteede ülekantud nakkushaigustest (sealhulgas bronhiit). Lämbumisrünnakud, mis on haiguse peamised ilmingud, häirivad patsienti enamasti öösel. Samuti täheldatakse sageli pinguldamist rindkere piirkonnas, teravaid valusid paremas hüpohondriumis. Selle haiguse bronhide piisavalt valitud ravi võib vähendada rünnakute sagedust;
  • Bronhospastilist sündroomi (tuntud ka kui bronhospasm) iseloomustab bronhide silelihaste spasm, mille puhul täheldatakse õhupuudust. Enamasti on see äkilise iseloomuga ja läheb sageli lämbumisseisundisse. Olukorda raskendab saladuse eritumine bronhidega, mis halvendab nende patentsust, muutes sissehingamise veelgi raskemaks. Reeglina on bronhospasm seisund, mis on seotud teatud haigustega: bronhiaalastma, krooniline bronhiit, kopsuemfüseem.

Bronhide uurimise meetodid

Terve rea protseduuride olemasolu, mis aitavad hinnata bronhide õiget struktuuri ja nende seisundit haiguste korral, võimaldab teil valida konkreetsel juhul bronhide kõige sobivama ravi..

Üks peamisi ja tõestatud meetodeid on uuring, milles märgitakse köha, selle tunnuste, õhupuuduse, hemoptüüsi ja muude sümptomite kaebused. Samuti on vaja märkida nende tegurite olemasolu, mis mõjutavad bronhide seisundit negatiivselt: suitsetamine, töö suurenenud õhusaaste tingimustes jne. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi väljanägemisele: nahavärv, rindkere kuju ja muud spetsiifilised sümptomid.

Auskultatsioon on meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha muutusi hingamises, sealhulgas vilistavat hingamist bronhides (kuiv, märg, keskmine mull jne), hingamisjäikust jt..

Röntgenuuringu abil on võimalik tuvastada kopsude juurte pikenduste olemasolu ja ka kroonilisele bronhiidile iseloomulike kopsumustri rikkumisi. Bronhektaaside iseloomulik märk on bronhide valendiku laienemine ja nende seinte tihenemine. Bronhiaalsete kasvajate puhul on iseloomulik kopsu lokaalne tuhmumine.

Spirograafia on funktsionaalne meetod bronhide seisundi uurimiseks, mis võimaldab hinnata nende ventilatsiooni rikkumise tüüpi. Tõhus bronhiidi ja bronhiaalastma korral. See põhineb kopsude elutähtsuse, sunnitud väljahingatava ruumala ja muude näitajate mõõtmise põhimõttel.

ntru.ru

Bronhide puu (arbor bronchialis) hõlmab:

Peamised bronhid on paremal ja vasakul;

Fraktsioonilised bronhid (1. järgu suured bronhid);

Tsonaalsed bronhid (II järgu suured bronhid);

Segmentaalsed ja alamsegaalsed bronhid (3., 4. ja 5. järgu keskmised bronhid);

Väikesed bronhid (6... 15. järjekord);

Terminaalsed (terminaalsed) bronhioolid (bronchioli terminales).

Terminaalsete bronhioolide taga algavad kopsude hingamisosakonnad, mis täidavad gaasivahetusfunktsiooni.

Kokku on täiskasvanu kopsus kuni 23 põlvkonda bronhide ja alveolaarsete lõikude hargnemist. Lõpp-bronhiolid vastavad 16. põlvkonnale.

Bronhide seismine. Bronhide skelett on paigutatud erinevalt kopsu välis- ja sisemusse vastavalt erinevatele mehaaniliste mõjude tingimustele bronhide seintele elundi välis- ja sisemuses: väljaspool kopsu koosneb bronhide luustik kõhredest rõngastest ja kopsuväravatele lähenedes tekivad kõhredeta rõngaste vahel kõhred ühendused, mille tulemuseks on nende seina struktuur muutub võreks.

Segmentaarsetes bronhides ja nende edasisel hargnemisel ei ole kõhre enam poolrõngaste kuju, vaid laguneb eraldi plaatideks, mille suurus bronhide kaliifi vähenedes väheneb; lõplikes bronhiolides kaob kõhre. Nendes kaovad limaskestad, kuid tsiliaarne epiteel jääb.

Lihaskiht koosneb ringikujuliselt sissetõmbumata lihaskiudude kõhrest. Bronhide jagunemiskohtades asuvad spetsiaalsed ümmargused lihaskimbud, mis võivad ühe või teise bronhi sissepääsu kitsendada või täielikult sulgeda.

Bronhide struktuuril, ehkki kogu bronhide puu osas ebaühtlane, on sellel ühised jooned. Bronhide sisemine vooder - limaskest - on nagu hingetoru vooderdatud mitmerealise tsiliaarse epiteeliga, mille paksus väheneb järk-järgult rakkude kuju muutumise tõttu kõrgest prismadest madala kuupmeetrini. Epiteelirakkude hulgas leidub lisaks ülalkirjeldatud tsiliaar-, pokaal-, endokriin- ja basaalrakkudele bronhide puu distaalsetes osades ka Clara sekretoorseid rakke, samuti limbilisi või harjarakke.

Bronhide limaskesta enda plaat on rikas pikisuunaliste elastsete kiududega, mis tagavad bronhide sissehingamise ajal venimise ja väljahingamisel naasmise algasendisse. Bronhide limaskestal on pikisuunalised voldid silelihasrakkude (osana limaskesta lihasplaadi osast) Kosocircular kimpude kokkutõmbumise tõttu, mis eraldavad limaskesta submukoosse sidekoe alusest. Mida väiksem on bronhi läbimõõt, seda arenenum on limaskesta lihasplaat.

Hingamisteedes leitakse limaskestal lümfoidsed sõlmed ja lümfotsüütide kuhjumised. See on bronhodega seotud lümfoidkoe (nn BALT-süsteem), mis osaleb immunoglobuliinide moodustamises ja immunokompetentsete rakkude küpsemises.

Submukoosse sidekoe aluses asuvad segatud limaskesta-valgu näärmete otsasektsioonid. Näärmed asuvad rühmades, eriti kohtades, kus puudub kõhre, ja erituskanalid tungivad läbi limaskesta ja avanevad epiteeli pinnale. Nende saladus niisutab limaskesta ja soodustab tolmu ja muude osakeste, mis seejärel erituvad (täpsemalt neelatakse koos süljega) adhesiooni, ümbritsevat ümbrist. Lima valgukomponendil on bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed omadused. Väikese kaliibriga (läbimõõt 1 - 2 mm) bronhides näärmed puuduvad.

Fibro-kõhremembraani, kui bronhi kaliiber väheneb, iseloomustab suletud kõhrede rõngaste järkjärguline muutumine kõhreplaanideks ja kõhrekoe saarekesteks. Suletud kõhrede rõngaid täheldatakse peamistes bronhides, kõhreplaatides lobaarides, tsoonilistes, segmentaalsetes ja alamsegmentiaalsetes bronhides, kõhrekoe üksikute saarekeste puhul keskmise kaliibriga bronhides. Keskmise suurusega bronhides ilmub hüaliinikõhre asemel elastne kõhre. Väikese kaliibriga bronhides puudub fibro-kõhre membraan.

Juhuslik välimine membraan on valmistatud kiulisest sidekoest, mis kandub kopsu parenhüümi interlobaarsesse ja interlobulaarsesse sidekoesse. Sidekoerakkude hulgas leitakse, et nuumrakud osalevad kohaliku homöostaasi ja vere hüübivuse reguleerimises.

Bronhide funktsioonid. Kõik bronhid, alates peamistest kuni lõplike bronhiolideni, moodustavad ühe bronhide puu, mis toimib õhuvoolu juhtimisel sissehingamise ja väljahingamise ajal; neis ei toimu hingamisteede gaasivahetust õhu ja vere vahel. Dihhotoomiliselt hargnevad terminaalsed bronhioolid põhjustavad hingamisteede bronhioolide mitu järjestust, bronchioli respiratorii, mida iseloomustab see, et nende seintel on juba kopsuvesiikulid ehk alveoolid, alveoolid pulmonis. Alveolaarsed käigud, ductuli alveolares, mis lõpevad pimedate alveolaarsete kottidega, sacculi alveolares, kiirgavad radiaalselt igast hingamisteede bronhioolist. Mõlema neist seina ümbritseb tihe verekapillaaride võrk. Alveoolide seina kaudu toimub gaasivahetus. Bronho-kopsusüsteemi osana tagab bronhide puu regulaarse atmosfääriõhu juurdepääsu kopsudele ja süsinikdioksiidiga küllastunud gaasi eemaldamise kopsudest. Seda rolli ei täida bronhid passiivselt - bronhide neuro-lihaseline aparaat tagab bronhide luumenite peene reguleerimise, mis on vajalik kopsude ja nende üksikute osade ühtlaseks ventilatsiooniks erinevates tingimustes.

Bronhide limaskest pakub sissehingatava õhu hüdratsiooni ja selle kuumutamist (harvemini jahutamist) kehatemperatuurini.

Kolmas, mitte vähem oluline, on bronhide barjäärifunktsioon, mis tagab sissehingatavas õhus suspendeeritud osakeste, sealhulgas mikroorganismide, eemaldamise. See saavutatakse nii mehaaniliselt (köha, mukotsiliaarne kliirens - lima eemaldamine tsiliaarse epiteeli pideva toimimisega) kui ka bronhides esinevate immunoloogiliste tegurite mõjul. Bronhide puhastusmehhanism tagab ka kopsu parenhüümi koguneva liigse materjali (nt turses vedeliku, eksudaadi jne) eemaldamise..

Enamik patoloogilisi protsesse bronhides muudavad ühel või teisel määral nende valendiku suurust, häirivad selle regulatsiooni ja muudavad limaskesta ja eriti tsiliaarse epiteeli aktiivsust. Selle tagajärg on kopsude ventilatsiooni ja bronhide puhastamise enam-vähem väljendunud rikkumine, mis ise põhjustavad bronhides ja kopsudes edasisi adaptiivseid ja patoloogilisi muutusi, mistõttu on paljudel juhtudel keeruline lahti seletada põhjus-tagajärg seoste keerukas sasipundar. Selle ülesande täitmisel on kliinikule suureks abiks teadmised bronhide puu anatoomiast ja füsioloogiast.

Bronhide hargnemine. Vastavalt kopsude jagunemisele lohkudesse hakkavad mõlemad pea bronhid, bronchus principalis, lähenedes kopsuväravale, jagunema lobar-bronhideks, bronhide lobadeks. Parempoolne ülaosas paiknev ülemise loba keskosa suunas olev bronh kulgeb üle kopsuarteri ja seda nimetatakse epiteelseks; parema kopsu allesjäänud lobarehhid ja vasakpoolsed lobabronhid läbivad arterit ja neid nimetatakse doonoriteks. Kopsusainesse sisenevad loba bronhid eraldavad mitmeid väiksemaid, kolmanda astme bronhi, mida nimetatakse segmentaalseteks, bronhide segmentaalideks, kuna need õhutavad kopsusegmentide teatud sektsioone. Segmentaalsed bronhid jagunevad omakorda dihhotoomiliselt (mõlemad kaheks) väiksemateks 4. ja järgneva järgu bronhideks kuni lõpliku ja hingamisteede bronhioolideni.

Hingamine on üks peamisi funktsioone, mis tagab inimese elu. Ilma veeta kestab elu mitu päeva, ilma toiduta - kuni mitu nädalat. Kui hingamist ei toimu kauem kui 5 minutit, on hapniku nälga põhjustatud ajukahjustus pöördumatu ja täiendava õhupuuduse korral surm. Sellepärast on vaja teada hingamisteede organite struktuuri, inimese bronhide funktsioone, kaitsta nende tervist ja võimalike vaevuste korral viivitamatult abi otsida.

Millised bronhid välja näevad

Hingamiselund koosneb mitmest osakonnast ja elundist. Suu ja nina, ninaneelu osalevad keha küllastumisel hapnikuga - seda nimetatakse ülemisteks hingamisteedeks. Järgmine on alumised hingamisteed, mille hulka kuuluvad kõri, hingetoru, bronhide puu ja kopsud ise.

Bronhid ja bronhide puu on üks ja sama. See keha sai oma nime oma välimuse ja ülesehituse tõttu. Tsentraalsetest pagasiruumidest lahkuvad üha väiksemad "oksad", okste otsad lähenevad alveoolidele. Bronhoskoopia abil näete bronhide seestpoolt. Limaskesta pilt näitab, et need on hallid, ka kõhre rõngad on selgelt nähtavad..

Bronhide jagunemine vasakule ja paremale on seletatav asjaoluga, et nende struktuur vastab selgelt kopsu suurusele. Parem on vastavalt kopsule laiem, selles on umbes 7 kõhresõrmust. See asub peaaegu vertikaalselt, jätkates hingetoru. Vasakpoolne bronh on kitsam. Sellel on 9–12 kõhrrõngast.

Kus on bronhid

Bronhiaalpuud ei saa palja silmaga näha. See on peidetud rinnale. Vasak ja parem bronh algab kohast, kus hingetoru hargneb kaheks tüveks. See on 5-6 rindkere selgroolüli, kui me räägime ligikaudsest tasemest. Edasi tungivad ja hargnevad bronhide puu "oksad", moodustades terve puu.

Bronhid ise juhivad õhku alveoolidesse, igaüks kopsu. Inimese anatoomia hõlmab asümmeetriat, vastavalt on ka vasak ja parem bronhi erineva suurusega.

Bronhide puu on hargnenud struktuuriga. See koosneb mitmest osakonnast:

  • Esimese astme bronhid. See on oreli suurim osa, kõige jäigema struktuuriga. Parempoolse osa pikkus on 2-3 cm, vasaku pikkus umbes 5 cm.
  • Tsooniväline pulber - väljuvad esimese astme bronhidest. Paremal 11, vasakul 10.
  • Intrapulmonaalsed alamsegmentide saidid. Need on juba märgatavalt esimese astme bronhid, nende läbimõõt on 2–5 mm.
  • Lobar-bronhid - õhukesed torud, läbimõõduga umbes 1 mm.
  • Hingamisteede bronhioolid - bronhide puu "harude" ots.

Bronhioolidel hargnemine lõpeb, kuna need on otseselt seotud alveoolidega, kopsu parenhüümi lõppkomponentidega. Nende kaudu kapillaarides olev veri küllastub hapnikuga ja hakkab keha kaudu liikuma.

Kude ise, millest bronhipuu koosneb, koosneb mitmest kihist. Struktuurilised omadused - mida lähemal alveoolidele, seda pehmem on bronhide puu seinad.

  1. Limas - bronhipuu vooderdamine seestpoolt. Pinnal on tsiliaarne epiteel. Selle struktuur pole ühtlane, limaskestal on erinevaid rakke: pokaalrakud eritavad lima, neuroendokriinsed rakud eritavad serotoniini ning basaal- ja vaherakud taastavad limaskesta.
  2. Fibro-lihaseline - toimib omamoodi kopsuraamina. See on moodustatud kõhrede rõngastega, mis on ühendatud kiulise koega.
  3. Advent - bronhide välimine membraan, koosneb lahtisest sidekoest.

Bronhiarterid eraldatakse rindkere aordist ja need pakuvad bronhide puu toitumist. Lisaks hõlmab inimese bronhide struktuur lümfisõlmede ja närvide võrku.

Bronhide funktsioon

Bronhide väärtust ei saa ülehinnata. Esmapilgul on ainus asi, mida nad teevad, hapniku kandmine hingetorust alveoolidesse. Kuid bronhide funktsioonid on palju laiemad:

  1. Bronhipuu läbiv õhk puhastatakse automaatselt bakteritest ja pisikestest tolmuosakestest. Limaskesta tsilia lükkab edasi kõik ebavajalikud.
  2. Bronhid suudavad õhku puhastada mõnedest mürgistest lisanditest.
  3. Kui tolm siseneb bronhide süsteemi või moodustub lima, hakkab kõhre luustik kokku tõmbuma ja tsiliaed eemaldavad kopsudest kahjulikke aineid köhimisega.
  4. Bronhipuu lümfisõlmedel pole inimese immuunsussüsteemis väikest tähtsust.
  5. Tänu bronhidele on soe õhk juba alveoolidesse jõudnud, saavutades vajaliku õhuniiskuse taseme.

Tänu kõigile neile funktsioonidele saab keha puhast hapnikku, mis on eluliselt vajalik kõigi süsteemide ja organite tööks.

Haigused, millega bronhid kokku puutuvad

Bronhide haigustega kaasneb tingimata valendiku ahenemine, suurenenud lima sekretsioon ja hingamisraskused.

Astma on haigus, millega kaasneb õhupuudus, mis on põhjustatud bronhi valendiku vähenemisest. Tavaliselt tekitavad rünnakud ärritajaid.

Kõige tavalisemad astma põhjused on:

  • Kaasasündinud kõrge allergia oht.
  • Halb ökoloogia.
  • Pidev tolmu sissehingamine.
  • Viirushaigused.
  • Keha endokriinse aparatuuri häired.
  • Keemiliste väetiste söömine puu- ja köögiviljadega.

Mõnikord on eelsoodumus astmaatiliste reaktsioonide tekkeks päritav. Haige inimene põeb sagedasi lämbumishooge, samas kui on valulik köha, ilmub läbipaistev lima, mis rünnaku ajal aktiivselt eritub. Mõned märgivad, et enne astmahooge ilmnevad mõnikord mitu aevastamist..

Esmaabi patsiendile on aerosooli kasutamine, mille määrab arst. See meede aitab taastada normaalse hingamise või vähemalt leevendab seda enne kiirabi saabumist..

Astma on tõsine haigus, mis nõuab kohustuslikku visiiti arsti juurde, kes viib läbi uuringu, määrab testid ja määrab tulemuste põhjal ravi. Rünnakud, mis ei peatu, võivad põhjustada bronhide valendiku täielikku sulgemist ja lämbumist.

Bronhiit

Bronhiit mõjutab bronhide limaskesta. See muutub põletikuliseks, bronhiooli valendik kitseneb, eritub palju lima. Patsienti piinab lämbuv köha, mis on kõigepealt kuiv, seejärel muutub niiskeks vähem karmiks, röga väljub. Seal on 2 etappi:

  1. Äge - bronhiidiga kaasneb kõrge palavik, enamasti põhjustavad seda viirused ja bakterid. Seal on temperatuuri tõus. See seisund kestab mitu päeva. Nõuetekohase ravi korral on äge vorm peaaegu ilma tagajärgedeta.
  2. Krooniline - põhjustatud mitte ainult viirustest, vaid ka suitsetamisest, allergilisest reaktsioonist, kahjulikes tingimustes. Tavaliselt kõrget palavikku ei täheldata, kuid seda tüüpi bronhiit põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Muud elundid kannatavad.

Bronhiidi ägeda staadiumi õigeaegne ravi on väga oluline, kroonilist on raske ravida, ägenemisi esineb üsna sageli, koormates inimese südant.

Meetmed bronhide ennetamiseks

Bronhide haigused mõjutavad igas vanuses inimesi, eriti lapsi. Seetõttu on vaja oma tervise eest eelnevalt hoolitseda, et nad ei peaks kõrvaltoimete käes kannatades ravimeid ostma ja võtma.

  1. Bronhiidi ennetamise kõige olulisem komponent on immunoprofülaktika. Tugeva immuunsusega organism on võimeline hakkama saama bronhidesse sattunud bakteritega ja eemaldama need limaga, nõrgestatud organism aga ei suuda infektsiooni vastu võidelda. Nende meetmete hulgas on päeva õige režiim, õigeaegne puhkus ja pidevate ülekoormuste puudumine.
  2. Kopsude kahjuliku mõju vähendamine - kahjulike töötingimustega inimesed peaksid kandma sobivaid respiraatoreid ja maske, suitsetajad peaksid tubaka tarbimist vähendama või selle ära jätma.
  3. Epideemiahooajal ei tohiks te osaleda meelelahutusüritustel ja kaubanduskeskustes, samuti muudes kohtades, kus on palju inimesi. Vajadusel kandke meditsiinilisi kaitsemaske, vahetades need pidevalt värske vastu.

Bronhipuu tervis on täieliku hingamise võti. Hapnik on organismile ülioluline, seetõttu on oluline hoolitseda hingamissüsteemi eest. Haiguse, hingamispuudulikkuse kahtluse korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Bronhid on hingamissüsteemi osa. Nad täidavad väga olulist funktsiooni, kuna just nende kaudu liigub õhk otse kopsudesse. Seetõttu tuleks see juba selles etapis täielikult puhastada ja soojendada, nii et kopsud võtaksid ainult hapnikku ja eraldaksid süsihappegaasi. Bronhid asuvad inimese rindkere õõnsuses. Nad lahkuvad hingetorust ja lähevad sujuvalt kopsukoesse, moodustades hargneva puu.

Saidi sait uurib seda keha üksikasjalikult, kuna see ei täida mitte ainult kehas väga olulist funktsiooni, vaid ka sageli talvel. Bronhid on haavatavad isegi allergiliste reaktsioonide tõttu. Kui inimene suitsetab, üle jahutab, on nakkuslike provokaatorite suhtes vastuvõtlik või muutub lihtsalt vastuvõtlikuks, siis arenevad mitmesugused haigused.

Bronhipuu on palju haigusi, mille hulgas see muutub sagedaseks. Just tema muretseb mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste pärast, see võib ilmneda rasedatel ja muutub suitsetajatel sageli krooniliseks.

Kus on bronhid?

Bronhid asuvad rindkere õõnsuses ja on hingetoru jätk. Lülisamba 4. tasemel meestel (naistel 5) on bronhid jagatud kaheks haruks, kuhu minna. Bronhide sees jagunevad nad paremas kopsus veel kolmeks haruks, vasakpoolses kopsus kaheks haruks, mis vastab lohude arvule. Edasi jagunevad need oksad veelgi, moodustades nii puu.

Bronhide parem haru on lühem ja laiem ning vasak on pikem ja kitsam. Lisaks on bronhidel oma hierarhia:

  1. Suurim lobaari suurus ehk tsoonilised bronhid.
  2. Segmentaarsed ja subsegmentaalsed bronhid on keskmise suurusega.
  3. Väikesed bronhid.
  4. Bronhioolid on väikseimad oksad, mis liiguvad alveoolidesse.

Millised on bronhide funktsioonid?

Hargneva struktuuri tõttu täidavad bronhid väga olulisi funktsioone, mis on suunatud peamiselt seda läbiva õhu poole. Milliseid funktsioone täidavad bronhid?

  • Õhu hoidmine kopsudest sisse ja välja, samal ajal sisse- ja väljahingamisel. Õhk läbib bronhi bronhide valendiku poolt lubatud koguses. Seda pakuvad ümbritsevad lihased, mis valendikku kitsendavad või laiendavad..
  • Kaitsev ja puhastav funktsioon. Bronhid muudavad õhu tänu olemasolevale epiteelile lõpuks puhtaks. Lima eritub, mis säilitab kõik võõrad osakesed ja ained, mis sisenevad õhuga. Siis surub epiteel lima, provotseerides sellega köha refleksi. Tavaliselt ei märka inimene, kuidas ta lima köhatab väikestes kogustes. Kuid bronhiidi ajal toodetakse lima tohututes kogustes, köha muutub intensiivseks ja pidevaks, millega kaasnevad muud sümptomid.
  • Kuumutamisfunktsioon, mille viib läbi lihaskiht, milles bronhide valendik kitseneb või laieneb. Niisiis, kui väljas on külm ilm, siis valendik kitseneb, nii et õhk läbib bronhid aeglasemalt, soojenedes sellega piisavalt.
  • Niisutav funktsioon, mille tagab bronhides erituv sekretsioon. Seega ei kuiva õhk kopse üle.

Kuidas säilitada tervet bronhi?

Tervislikud bronhid on inimese normaalseks funktsioneerimiseks sama olulised kui mis tahes muu organi toimimine. Kui bronhides tekivad patoloogilised protsessid, võib tekkida hingamisraskus või hapnikuvaegus kehas. Seetõttu on vaja säilitada bronhide tervis järgmiste meetmete abil:

  1. Keelduge kahjulikust suitsetamisest, kuna see provotseerib astmat, vähki ja muid hingamisteede haigusi. Limaskest on pidevalt kahjustatud..
  2. Söö tervislikku toitu, sest keha vajab normaalseks toimimiseks vitamiine ja mineraale:
  • C-vitamiin aitab nakkust elimineerida ja veresoonte seinu tugevdada.
  • A-vitamiin osaleb keha vastupanuvõime suurendamises.
  • E-vitamiin osaleb hingamissüsteemi ainevahetusprotsessides..
  • Kaltsium aitab põletikulisi protsesse kõrvaldada.
  • Magneesium aitab hoida elundeid heas vormis.
  • Kaalium parandab hingamisfunktsiooni.

Parem on loobuda vürtsidest, kohvist, teest ja lihapuljongitest, kuna need provotseerivad histamiini tootmist, mis aitab kaasa lima rikkalikule tootmisele. Samuti on parem vähendada soola kogust, mis kahjustab bronhide obstruktsiooni..

  1. Hingamissüsteemi lihaste tugevdamiseks tehke hingamisharjutusi:
  • Jalutuskäigu ajal tehke kaks sammu sisse, hingake kolme sammuga sisse.
  • Tõstke hantlid üles, võtke hinge kinni. Hantlite langetamine, väljahingamine.
  • Asetage peopesad rinna tasemel üksteisega paralleelselt. Hingake sisse ja väljahingamisel sulgege peopesad väga tihedalt.
  • Hingake kõhulihaseid kasutades.
  • Hingake sisse ja väljahingamisel tõstke käed aeglaselt üles, pange need pea taha ja seejärel sirutage need külgedele.
  1. Külastage igal aastal mererannikut, samuti külastage iga päev värsket õhku.
  2. Keha tugevdamiseks juua infusiooni jalgade jalast.

Kuidas saavad bronhid haiget teha??

On vaja tugevdada keha tervikuna pidevalt. Kõige lihtsam on seda teha suvel ja sügisel, kui turg on rikas värskete köögiviljade ja puuviljade poolest. Seda protsessi ei tohiks siiski peatada talvel ja kevadel, kui keha on kõige nõrgem. Bronhid võivad haigestuda. Ja siin on haigused:

  1. Bronhiit on bronhides kõige tavalisem põletikuline haigus. Elundi seinad muutuvad põletikuliseks. Põhjused on infektsioonid, suitsetamine, allergiad, võõrkehad. Parem on ravida arstiga.
  2. Bronhiaalastma on haigus, kui bronhide seinad on juba kahjustatud, nii et kramplikuks ja valendiku kitsendamiseks vajate ainult allergilist reaktsiooni, kemikaalidega toitude söömist, võõrkeha allaneelamist või liiga kuuma või külma õhu sissehingamist.
  3. ainult nakatumisega provotseeritud bronhide torud. Kaasnevad tüüpilised bronhide sümptomid: rohke röga, köha ja õhupuudus.
  4. Bronhide kandidoos - haigus, kui see siseneb Candida seene limaskestale. Mädade tekkega provotseeritakse põletikuline protsess. Sümptomiteks on bronhospasm, tugev valu rinnus, vere väljanägemine rögas.
  5. Vähk on haigus, mille võib käivitada suitsetamine. Selle tunnused on püsiv köha, heleroosa rikkalik röga, nõrkus, hüpertermia, turse, kehakaalu langus.

Me ei tohiks unustada, et bronhide haigused võivad sujuvalt muutuda kopsuhaigusteks, mille käigus hakkavad arenema ka põletikulised protsessid. Ja need panevad teid kindlasti arsti juurde.

Prognoos

Bronhid on oluline organ, nad täidavad olulisi funktsioone, kuid samal ajal on nad haavatavad. Peaksite hoolitsema nende tervise eest ja haiguse korral alustama kohe ravi. Arstid annavad alati soodsad prognoosid, kui patsiendid pöörduvad abi saamiseks varases staadiumis..

Bronhiit muutub tavaliseks haiguseks, kuid allergiliste reaktsioonide korral areneb sageli allergiline bronhiit ja bronhiaalastma. Igal juhul on vajalik ravi, mida jälgib arst.

Bronhid on hingamissüsteemi üks juhtivaid organeid, pakkudes õhu niisutamist, soojendamist ja puhastamist acini (hingamisteede osakonnad). Nende abiga tagatakse täielik metabolism, hapnikuga rikastatud õhu voog kopsudesse koos järgneva eritumisega.

Bronhide asukoht ja nende struktuur

Bronhid asuvad rindkere ülaosas, mis tagab nende kaitse.

Bronhide struktuur

Bronhide sisemine ja välimine struktuur ei ole ühesugused, kuna nende seintel on erinev toimemehhanism. Väline skelett (väljaspool kopsu) koosneb kõhre poolringidest, mis muudetakse kopsude sissepääsu juures õhukeste võreseintega ligamentideks.

Täiskasvanud bronhid, mis tulevad hingetorust läbimõõduga, ei ületa 18 mm. 2 vasakust peamisest pagasiruumist vasakule ja 3 osalist bronhi paremale. Siis jagatakse need segmentideks (10 tk. Mõlemal küljel). Nende läbimõõt väheneb ja jaguneb väikesteks bronhiolideks. Sel juhul laguneb segmentaalne kõhre plaatideks, neis olevad kõhred kuded puuduvad täielikult. Täiskasvanud patsiendil on umbes 23 alveolaarset läbikäiku ja haru.

Bronhide struktuur erineb vastavalt nende järjekorrale. Kuna nende läbimõõt väheneb, membraanid pehmenevad, kaotades oma kõhre. Siiski on üldisi omadusi 3 kesta kujul, mis moodustavad nende seinad.

  1. Mitut tüüpi rakud, mis vastutavad teatud funktsioonide eest, moodustavad limaskesta.
  2. Pokaal - aitab kaasa lima tootmisele.
  3. Vahepealne ja basaal - taastada limaskest.
  4. Neuroendokriin - toota serotoniini. Peal limaskesta on kaetud mitme rida tsiliaarset epiteeli.
  5. Fibro-lihaseline kõhremembraan koosneb kõhre (avatud) hüaliinitsüklitest, mis on ühendatud kiudkoega.

Juhuslik membraan koosneb lahtisest ja lahti sidekoest..

Bronhide haigus

Bronhide süsteemi patoloogiad provotseeritakse peamiselt nende drenaažifunktsioonide ja patentsuse rikkumisega. Kõige tavalisemad rikkumised on:

  • bronhektaas - iseloomustab bronhide laienemine, mis viib seinte põletikulise protsessi, degeneratsiooni ja skleroosini. Üsna sageli areneb põletikulise protsessi taustal bronhoostaatiline haigus, millega kaasneb mädase protsessi teke. Selle haiguse peamine sümptom on köha koos mädase sisu vabanemisega. Eriti rasketel juhtudel on kopsuverejooks võimalik;
  • krooniline bronhiit - seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi areng, millega kaasneb limaskesta hüpertroofia ja selle sklerootilised muutused. Haigusel on pikk loid iseloom, on röga köha, samuti kalduvus ägenemistele ja remissioonidele;
  • bronhiaalastma - selle haigusega kaasneb suurenenud lima eraldamine ja lämbumine, peamiselt öösel.

Lisaks nendele haigustele täheldatakse sageli kroonilise bronhiidi, astmaatilise sündroomi ja kopsuemfüseemiga kaasnevat bronhospasmi..

Bronhide ja alumiste hingamissüsteemide struktuur

Hingamissüsteem tähendab kopse, kuid inimese hingamissüsteem on ülaosa (ninaõõnsus, sealhulgas paranasaalsed siinused ja kõri) ja alumine (hingetoru ja bronhide puu) hingamisteed. Need komponendid on oma funktsionaalsuses ainulaadsed, kuid nad on kõik omavahel ühendatud ja töötavad tervikuna..

Hingetoru

Hingetoru - hingetoru kaudu siseneb õhk kopsudesse. See on omamoodi toru, selle moodustavad 18-20 kõhrelist (mittetäielikku) rõngast, mis suletakse silelihaskiudude taga. Rindkere neljanda selgroolüli piirkonnas jaguneb 2 bronhiks, mis lähevad kopsudesse ja moodustavad puu, mis on kopsude alus.

Bronhid

Primaarsete bronhide läbimõõt ei ole suurem kui 2 cm.Kui nad sisenevad kopsu, moodustatakse 5 kopsuõõnde vastavat haru. Edasi hargnemine jätkub, luumen kitseneb ja moodustuvad segmendid (10 paremal ja 8 vasakul). Bronhide sisemine pind koosneb limaskestadest, millel on varjatud epiteel.

Bronhioolid

Bronhioolid on väikseimad bronhid läbimõõduga kuni 1 mm. Need tähistavad hingamisteede viimast lõiku, millel asub alveoolide moodustatud kopsu hingamisteede kude. Bronhiipuu serva suhtes on haru asukoha tõttu terminaalsed ja hingamisteede bronhioolid.

Acinus

Bronhioolide lõpus on acini (gaasivahetust pakkuvad mikroskoopilised kopsuvesiikulid). Kopsukoes on palju atsiini, mis võimaldab hõivata suure ala hapniku jaoks.

Alveoolid

Tänu alveoolidele puhastatakse veri ja see kannab hapnikku organitesse ja kudedesse, pakkudes gaasivahetust. Alveolaarsed seinad on äärmiselt õhukesed. Kui õhk siseneb alveoolidesse, venivad nende seinad ja kopsudest väljudes kukuvad nad alla. Alveoolide suurus on kuni 0,3 mm., Ja nende leviala võib olla kuni 80 ruutmeetrit. m.

Bronhide seinad

Kõhre rõngad ja silelihaskiud moodustavad bronhide seinad. See struktuur pakub tuge hingamissüsteemile, bronhide valendiku vajaliku laienemise ja nende languse ennetamisele. Seina sees on vooderdatud limaskesta ja verevarustust tagavad arterid - lühikesed oksad, mis moodustavad veresoonte anastamoose (ühendeid). Lisaks on neil palju lümfisõlmi, mis võtavad lümfi kopsukoest, mis tagab mitte ainult õhu sissevõtmise, vaid ka selle puhastamise kahjulikest komponentidest.

Bronhide funktsioon

Bronhide füsioloogiline eesmärk on õhu kohaletoimetamine kopsudesse ja selle edasine eemaldamine väljapoole, puhastamine ja drenaaž, nii et hingamisteed puhastatakse tolmuosadest, bakteritest ja viirustest. Kui bronhidesse sisenevad väikesed võõrosakesed, eemaldatakse need köhimisega. Bronhi läbiv õhk omandab vajaliku niiskuse ja temperatuuri.

Bronhide haiguste ennetamine

Hingamiselunditega seotud haiguste arengu ennetamiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid, sealhulgas õige toitumine, suitsetamisest loobumine, igapäevased jalutuskäigud mugaval temperatuuril..

Kasulikud doseeritud füüsilised harjutused, kõvenemisprotseduurid, hingamisharjutused, spaaprotseduurid, keha kaitsevõime tugevdamine ja vitamiinipreparaatide võtmine.

Kõik ülaltoodud meetmed aitavad kaasa hingamissüsteemi tugevdamisele ja optimeerimisele, avaldades seeläbi positiivset mõju kogu kehale. Bronhide tervise säilitamiseks tuleks arvesse võtta nende asukohta, struktuuri, jaotust segmentideks ja osadeks. Palju sõltub meditsiinilise abi otsimise õigeaegsusest. Niipea kui patsient on tundnud vähimatki hingamissüsteemi häiret, on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Sõna "bronhid" pärineb kreeka "bronhos", mis sõna otseses mõttes tähendab "hingamistorud". See elund võtab inimese hingamissüsteemis ühe juhtiva rolli, sest selle kaudu siseneb hapnikurikas õhk kopsudesse ja heitgaas eraldub. Ilma bronhideta oleks täielik ainevahetus võimatu.

Kus nad asuvad?

Inimese bronhid on paarisorgan, mis on hingetoru jätk. Ligikaudu 4. (mees) ja 5. (naissoost) selgroolüli tasemel jaguneb hingetoru, moodustades kaks kopsudesse suunatud toru. Pärast kopsu sisenemist jagunevad nad uuesti: parem - kolmeks haruks ja vasak - kaheks, mis vastab kopsu tüvedele.

Põhiharude kuju ja suurus ei ole samad: parem on lühem ja laiem ning vasak - veidi pikem, kuid juba selline, mis on fotol selgelt nähtav.

Pärast seda jagunevad bronhid veelgi, moodustades bronhide puu, mis on range. See koosneb:

  • Tsoon või lobar-bronhid, millel on suurim suurus;
  • Segmenteeritud ja subsegmenteeritud (keskmise suurusega);
  • Väike omakapital;
  • Bronhioolid (väikseimad mikroskoopilise suurusega tuubid, mis tungivad alveoolidesse).

Inimese kogu bronhipuu pindala on tohutu ja selle ristlõige on umbes 11800 cm3.

Millised on vajalikud bronhid??

Bronhid meenutavad omamoodi torukujulist ventilatsioonisüsteemi, mis tagab inimese täisväärtusliku elu. See organ vastutab järgmiste funktsioonide eest:

  • Õhu juhtimine hingamissüsteemi kaudu sissehingamise ja väljahingamise ajal. Ühtsuse tagamiseks õhuvarustus vastab neuromuskulaarsele bronhiaparaadile, mis reguleerib luumenit bronhides;
  • Kaitse- ja kanalisatsioonifunktsioonid, mille tõttu eemaldatakse hingamissüsteemist väikesed võõrkehad, mis satuvad õhku või patogeensed mikroorganismid. Bronhide epiteel sisaldab pokaalrakke, mis eritavad lima, mille külge kleepuvad võõrkehad, ja epiteeli näärmed liiguvad selle lima ja viivad subjekti välja. See protsess põhjustab inimesele;
  • Kuumutatud sissetulev õhk, mida reguleerivad bronhi lihaskiud, muutes valendiku kitsamaks või laiemaks. Näiteks miinus temperatuuril valendik kitseneb, õhk liigub läbi selle aeglasemalt, mis tagab selle normaalse kuumutamise;
  • Õhu niisutamine sekretsiooni tõttu, mida limaskest eraldab. See hoiab ära kopsude kuivamise..

Kuidas säilitada tervet bronhi?

Bronhide tervislik seisund tagab täieliku inimtegevuse. Nendega seotud probleemidega täheldatakse hingamispuudulikkust, mis ei sobi kokku aktiivse tegevusega.

Selle vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

  • Lõpetage halvad harjumused, eriti suitsetamine, mis provotseerib astmat ja vähki.
  • Söö tervislikult. Selleks, et bronhid oleksid suurepärases seisukorras, on soovitatav süüa toite, mis on rikkad selliste vitamiinide ja mineraalide poolest:
    • C (tugevdab veresoonte seinu ja on kahjulik mikroobidele);
    • A (suurendab keha vastupanuvõimet);
    • E (parandab ainevahetust hingamissüsteemis);
    • Kaltsium (pärsib põletikulisi protsesse);
    • Magneesium (toniseerib hingamissüsteemi);
    • Kaalium (parandab hingamisfunktsiooni).

Ärge kuritarvitage kohvi, teed, vürtse, lihapuljoneid, kuna need provotseerivad histamiini sünteesi, mis suurendab märkimisväärselt erituva lima kogust. Liigne soola tarbimine kahjustab bronhide obstruktsiooni.

  • Regulaarselt tehke lihtsaid hingamisharjutusi, mis aitab tugevdada bronhi:
    • Jalutuskäigu ajal tehke hingamine kahes astmes ja väljahingamisel kolmes astmes;
    • Pange peopesad käed rinna tasemel paralleelselt. Hingake sisse ja väljahingamisel peate peopesad sulgema ja tugevalt pigistama;
    • Sissehingamisel, aeglase väljahingamisega peaks kaasnema käte tõstmine ülespoole, pea pea taha panemine ja külgedele levimine;
    • Sissehingamine - tõstke hantlid õlgadele, väljahingamisel - madalamale;
    • Hinga regulaarselt kõhulihastega.
  • Sagedamini värskes õhus ja külastage rannikut kord aastas.
  • Ennetuslikel eesmärkidel jooge keha tugevdavat jalgade jalgade infusiooni.

Mis võib juhtuda bronhidega?

  • , mis on põhjustatud bronhide seinte põletikust. See võib ilmneda kokkupuutel viiruste, bakterite, allergeenidega, suitsetamisega. Bronhiit võib esineda ägedas või kroonilises vormis;
  • Bronhiaalne, mida iseloomustavad astmahood, mis esinevad teatud perioodilisusega. Allergiline reaktsioon, saastunud õhk, suure hulga kemikaalide abil kasvatatud toodete kasutamine, mitmesugused infektsioonid võivad provotseerida bronhiaalastma tekkimist;
  • Bronhide tuberkuloos, millega kaasneb tugev köha koos suure koguse röga eritumisega ja õhupuudusega. See haigus areneb pärast nakkuste sisenemist kehasse;
  • Bronhide kandidoos, mis areneb koos keha nõrgenenud kaitsefunktsioonidega. Candida põletiku korral moodustuvad mädased õõnsused, mis provotseerivad tugevat valu rinnus, bronhospasmi, väikese koguse vere väljanägemist rögas;
  • , mille põhjus on enamikul juhtudel suitsetamine. Vaevusega kaasneb püsiv köha, mille korral röga värvus heleroosa, hüpertermia, nõrkus, kehakaalu langus ja turse väljanägemine.

Nende tõsiste haiguste ilmnemise vältimiseks võite oma tervise eest hoolitseda. See hõlmab tasakaalustatud toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist, õigeaegset ravi õigesti valitud ravimitega.

BRONCHIAL TREE

TRAKEA. BRONCHI. Kopsud.

Hingetoru on paaritu elund, mille kaudu õhk siseneb kopsudesse ja vastupidi. Hingetoru on 9–10 cm pikkuse toru kujul, mis on eestist tahapoole veidi kokkusurutud; selle läbimõõt on keskmiselt 15-18 mm. Sisepind on vooderdatud limaskestaga, mis on kaetud mitmeharulise prismaalse epiteeliga, lihasplaati tähistab silelihaskude, mille all on submukoosne kiht, mis sisaldab limaskesta näärmeid ja lümfisõlmi. Sügavam kui submukoosne kiht - hingetoru alus - rõngakujuliste sidemetega ühendatud 16–20 hüaliinse kõhre poolringi; tagasein - rihm. Väline kiht - adventitia.

Hingetoru algab VI emakakaela selgroolüli alumise serva tasemel ja lõpeb V rindkere selgroolüli ülaserva tasemel.

Hingetorus eristatakse emakakaela ja rindkere osi. Emakakaelaosas hingetoru ees on kilpnääre, söögitoru taga ja külgedel neurovaskulaarsed kimbud (ühine unearter, sisemine kägiveen, vagusnärv).

Rindkereosas hingetoru ees on aordi kaar, brahiokefaalne pagasiruum, vasak brachiocephalic veen, vasaku ühise unearteri algus ja harknääre.

Hingetoru funktsioonid:

1. Õhk kõri juurest hargnemiskohta.

2. Jätkuv puhastamine, soojendamine ja niisutamine.

Bronhid (bronhid) - rindkere õõnsuses jaguneb hingetoru kaheks peamiseks bronhiks (bronhi principales), mis ulatuvad paremasse ja vasakusse kopsu (dexteretsinister). Hingetoru eralduskohta nimetatakse hargnemiseks, kus bronhid asuvad peaaegu täisnurga all vastava kopsu väravate suunas.

Parempoolne peamine bronh on vasakust veidi laiem, kuna parema kopsu maht on suurem kui vasakul. Parempoolse bronhi pikkus on umbes 3 cm ja vasaku 4-5 cm, paremal paiknevad kõhrede rõngad on 6-8 ja vasakul 9-12. Parempoolne bronh asub vertikaalsemalt kui vasak ja seega on hingetoru jätk. Sellega seoses satuvad hingetorust võõrkehad sageli paremasse bronhi. Vasakpoolse peamise bronhi kohal asub aordikaar, paremal - paarimata veen.

Bronhide limaskest on struktuurilt identne hingetoru limaskestaga. Lihaskiht koosneb ringikujuliselt sissetõmbumata lihaskiudude kõhrest. Bronhide jagunemise kohtades asuvad spetsiaalsed ümmargused lihaskimbud, mis võivad konkreetse bronhi sissepääsu kitsendada või täielikult sulgeda. Väljastpoolt on peamised bronhid kaetud adventitiaga.

Peamised bronhid (esimene järk) jagunevad omakorda lobariteks (teine ​​järk) ja need on omakorda segmentaalsed (kolmas järk), mis jagunevad veelgi ja moodustavad kopsude bronhide puu.

1. Teise järgu bronhid. Kõik peamised bronhid jagunevad lobar-bronhideks: parem - kolmeks (ülemine, keskmine ja alumine), vasakule - kaheks (ülemine ja alumine).

2. Kolmanda järgu bronhid. Lobar-bronhid jagunevad segmentaalseteks bronhideks (paremal 10-11, vasakul 9-10).

3. Neljanda, viienda jne järgu bronhid. Need on keskmise kaliibriga bronhid (2–5 mm). Kaheksanda astme bronhid - lobulaarsed, nende läbimõõt 1 mm.

4. Iga lobulaarne bronh jaguneb 12-18 otsaks
(terminaalsed) bronhioolid, läbimõõduga 0,3–0,5 mm.

Lobaari ja segmentaalsete bronhide struktuur on sama, mis peamistel, ainult luustiku moodustavad mitte kõhred poolrõngad, vaid hüaliinse kõhre plaadid. Bronhide kaliifi vähenedes muutuvad seinad õhemaks. Kardinaalsete plaatide suurus on vähenenud, suureneb limaskesta silelihaste ümmarguste kiudude arv. Lobulaarsetes bronhides on limaskest kaetud varjatud epiteeliga, see ei sisalda enam limaskesta näärmeid ning luustikku esindavad sidekude ja siledad müotsüüdid. Adventitia õheneb ja jääb ainult bronhide jagunemise kohtadesse. Bronhiooolide seintel puuduvad tsiliaadid, need koosnevad kuubilisest epiteelist, üksikutest lihaskiududest ja elastsetest kiududest, mille tulemusel venitatakse neid sissehingamise teel hõlpsasti. Kõigil bronhidel on lümfisõlmed.

Kopsud (kopsud) - hingamissüsteemi peamine organ, mis küllastab vere hapnikuga ja eemaldab süsinikdioksiidi. Parem ja vasak kops asuvad rindkere õõnsuses, igaüks oma pleura-kotti. Kopsude all on diafragma kõrval, ees, külgedelt ja tagant, kõik kopsud puutuvad kokku rindkere seinaga. Diafragma parempoolne kuppel asub vasaku kohal, nii et parem kops on vasakust lühem ja laiem. Vasak kops on juba pikem, kuna rindkere vasakus pooles on süda, mis on oma tipuga vasakule pööratud.

Hingetoru, peamised bronhid ja kopsud:

1 - hingetoru; 2 - kopsu tipp; 3 - ülemine lobe; 4 a - kaldus vahe; 4 6 - horisontaalne vahe; 5 - alumine lobe; 6 - keskmine osakaal; 7 - vasaku kopsu südame sisefilee; 8 - peamised bronhid; 9 - hingetoru hargnemine

Kopsude tipud ulatuvad rangluust kõrgemale 2–3 cm. Kopsu alumine piir ristub VI ribiga piki keskklavisulaarset joont, VII ribi piki eesmist aksillaari, VIII piki keskmist aksillaari, IX piki tagumist aksillaari, IX ribi mööda selgroogu.

Vasaku kopsu alumine piir asub pisut madalamal. Maksimaalse inspiratsiooni korral langeb alumine serv veel 5-7 cm.

Kopsude tagumine piir kulgeb II selgroost mööda selgroogu. Esipiir (esiserva projektsioon) pärineb kopsude ülaosast, kulgeb neljanda ribi kõhre tasemel peaaegu paralleelselt 1,0-1,5 cm kaugusel. Sel hetkel kaldub vasaku kopsu piir vasakule 4-5 cm võrra ja moodustab südame sälgu. VI ribi kõhre tasemel läheb kopsude eesmine piir alumisse.

Kopsudes eritub kolm pinda:

• kumer ribi, rindkere õõnsuse seina sisepinna kõrval;

• diafragma - külgneb diafragmaga;

• mediastinumile suunatud mediaalne (mediastinaalne). Mediaalsele pinnale jäävad kopsuväravad, mille kaudu sisenevad peamised bronhid, kopsuarter ja närvid ning kaks kopsuveeni ja lümfisooned väljuvad. Kõik ülalnimetatud anumad ja bronhid moodustavad kopsu juuri.

Iga kops on vagu jagatud jaga: eks - kolm (ülemine, keskmine ja alumine), vasakule - kahel (ülemine ja alumine).

Suur praktiline tähtsus on kopsude jagunemisel nn bronhopulmonaarseteks segmentideks; 10 segmendi paremas ja vasakus kopsus. Segmente eraldavad üksteisest sidekoe septid (väikesed vaskulaarsed tsoonid), neil on koonuste kuju, mille tipp on suunatud väravasse, ja alus kopsude pinnale. Iga segmendi keskel on segmentne bronh, segmentarter ja teise segmendi piiril - segmentaalne veen.

Iga kops koosneb hargnenud bronhidest, mis moodustavad bronhide puu ja kopsuvesiikulite süsteemi. Algselt jagunevad peamised bronhid lobarateks ja seejärel segmentaalseteks. Viimane omakorda hargneb alamsegmentalisteks (keskmisteks) bronhideks. Alam-segmentaarsed bronhid jagunevad ka väiksemateks 9.-10. Umbes 1 mm läbimõõduga bronhi nimetatakse lobulaarseks ja hargneb jälle 18-20 otsaga bronhioolideks. Inimese paremas ja vasakus kopsus on umbes 20 000 lõplikku (terminaalset) bronhiooli. Kõik lõplikud bronhioolid jagunevad hingamisteede bronhioolideks, mis jagunevad omakorda dihhotoomiliselt (kaheks) ja liiguvad alveolaarsetesse passaažidesse.

Iga alveolaarkäik lõppeb kahe alveolaarkotsaga. Alveolaarsete kottide seinad koosnevad kopsu alveoolidest. Alveolaarse läbikäigu ja alveolaarmahu läbimõõt on 0,2–0,6 mm, alveoolide läbimõõt on 0,25–0,30 mm..

Kopsusegmentide skeem:

A - eestvaade; B - tahavaade; B - parem kops (külgvaade); G - vasak kops (külgvaade)

Hingamisteede bronhioolid, aga ka alveolaarsed läbikäigud, alveolaarsed kotid ja kopsu alveoolid moodustavad alveolaarse puu (kopsu acinus), mis on kopsu struktuuriliselt funktsionaalne üksus. Kopsuatsiinide arv ühes kopsus ulatub 15 000-ni; alveoolide arv on keskmiselt 300–350 miljonit ja kõigi alveoolide hingamispind on umbes 80 m 2.

Kopsukoe ja bronhide seinte verevarustuseks siseneb veri rindkere aordist kopsudesse bronhiaalarterite kaudu. Veri bronhide seintest mööda bronhiaalveeni voolab kopsuveenide kanalitesse, samuti paaritamata ja poolpaaritamata veenidesse. Venoosne veri siseneb kopsudesse vasaku ja parema kopsuarteri kaudu, mis on gaasivahetuse tagajärjel rikastatud hapnikuga, eraldab süsihappegaasi ja arteriaalseks vereks muutudes voolab kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse.

Kopsude lümfisooned voolavad bronhopulmonaarsesse, aga ka alumisse ja ülemisse trahheobronhiaalsesse lümfisõlme.

|järgmine loeng ==>
Süsivesikute metabolismi uurimise meetodid|

Lisamise kuupäev: 2014-01-04; Vaated: 4060; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei