Image

Lai toimespektriga antibiootikumid

Lai spektriga antibiootikumid: 20 parimat
Laiaspektriliste antibiootikumide loend sisaldab erinevate rühmade ravimeid. Eriti aktiivsed on ravimid, mis pärinevad paljudest fluorokinoloonidest, nitroimidasoolidest, glükopeptiididest ja fosforhappe rühmast..

Allpool saate tutvuda parimate laia toimespektriga antibiootikumide omadustega ja nende kasutamisega. Antibiootikume määrab raviarst, võttes laboratoorsete andmete põhjal arvesse patogeeni tundlikkust. Mõnel juhul on vajalik antibakteriaalsete ravimite kiire manustamine, siis langeb valik laia toimespektriga antibiootikumidele.

Pikaajalise ravi korral on võimalik bakteriaalse resistentsuse teke antibiootikumide suhtes, selles olukorras on vaja muuta ravimeid teistele või kasutada mitme ravimi kompleksi. Antibiootikumravi kestus määratakse haiguse tõsiduse, komplikatsioonide ja nendega seotud patoloogiate olemasolu järgi. Kaasaegsete laia toimespektriga antibiootikumide annused valib raviarst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja võimalikke vastunäidustusi.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid toimivad?

Erinevalt antiseptikumide rühma kuuluvatest ravimitest on antibiootikumil õige ravitoime mitte ainult pärast välist kasutamist, vaid toimib süsteemselt ka pärast suukaudset, intravenoosset, intramuskulaarset kasutamist.

Uue põlvkonna antibiootikumid on võimelised:

  1. Mõjutada rakuseinte sünteesi, häirides elutähtsate peptiidikomplekside tootmist.
  2. Segage rakumembraani toimimine ja terviklikkus.
  3. Katkestada patogeense patogeeni kasvuks ja elutähtsaks tegevuseks vajalik valkude süntees.
  4. Supresseerige nukleiinhapete sünteesi.

Bakterrakkudele avalduva mõju olemuse järgi jagunevad antibiootikumid järgmiselt:

  1. Bakteritsiidne - patogeen sureb ja pärast seda eemaldatakse see kehast.
  2. Bakteriostaatiline - aktiivne komponent ei tapa baktereid, vaid rikub nende paljunemisvõimet.

Oluline on kindlaks teha, kui aktiivne on ravimi aine ühe või teise patogeeni suhtes. Selleks peate läbima arsti määratud laboratoorsete testide seeria.

Antibiootikumide väljakirjutamise reeglid

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad ja ei põhjustaks tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb nende valimisel ja määramisel arvestada haiguse vormiga ja selle raskusastmega, samuti tuleb kindlaks teha patoloogia põhjus (ideaaljuhul teada saada, milline mikroob põhjustas põletiku)..

Lisaks on oluline kindlaks teha bakterite tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes, mida on kavas kasutada. Loomulikult on seda pediaatrilises praktikas keeruline teha ja on olukordi, kus mitme päeva pikkune viivitus, mis kulub antibiootikumide külvamisele ja tundlikkuse määramisele, võib saada surmavaks.

See hõlmab ägedat keskkõrvapõletikku, tonsilliiti või kopsupõletikku, püelonefriiti ja mõnda muud haigusseisundit. Nendel juhtudel määratakse antimikroobne ravi viivitamatult, lähtudes kliinilistest soovitustest ja raviprotokollidest, mis on välja töötatud ravi aastate jooksul. Vajadusel kohandatakse teraapiat vastavalt külvamise tulemustele juba ravi ajal, arvestades selle ebaefektiivsust.

Antibiootikumide haigused ja toime spekter

19. sajandi lõpus selgitas bakterioloog Hans Gram, et erinevad bakterid reageerivad värvimisele erinevalt. Mõned omandavad hääldatud värvi, teised, vastupidi, kiiresti tuhmuvad. Sellel lihtsal kogemusel oli praktilisest seisukohast suur tähtsus. Lõppude lõpuks rääkis erinev reaktsioon värvainele bakteriraku seina omadustest. Niisiis, ta soovitas, kuidas täpselt antibiootikumid peaksid mikroorganismi mõjutama.

Sellest ajast alates jaguneb põhiliselt gram-negatiivseteks (mitte värvivad) ja gram-positiivseteks (värvivad) bakteriteks.

  1. Gramm (+) - enamike hingamisteede, nina-neelu, kõrva, silmade nakkuste põhjustajad. Nende hulka kuuluvad eriti stafülokokid ja streptokokid.
  2. Gramm (-) - selle rühma bakterid võivad põhjustada tõsiseid haigusi. See on Escherichia coli, Kochi võlukepp, Salmonella, Shigella (difteeria põhjustaja), gonokokk, meningokokk.

Antibiootikumi toime spektri määrab see, millised bakterid on konkreetse ravimi suhtes tundlikud. Ja kui kitsa toimespektriga antibiootikumid mõjutavad tõenäolisemalt kas grammi (+) või grammi (-), siis lai valik võimaldab teil tabada mõlemat.

Lai toimespektriga antibiootikumid: ravimite loetelu

Lai toimespektriga antibiootikumid on universaalsed bakteritsiidsed ravimid, mis aitavad vabaneda paljudest haigustest. Kõige sagedamini on need ette nähtud mitmesuguste infektsioonide raviks, mille põhjustaja jääb teadmata. Need on ette nähtud ka juhul, kui inimene on haigestunud kiiresti arenevasse ja ohtlikku viirusesse..

Kaasaegsete antibiootikumide loetelu on esitatud järgmises tabelis:

GruppRavimToimemehhanism
TetratsükliinidDoksütsükliin, tetratsükliinTapab baktereid, omab viirusevastast toimet
KlooramfenikoolMoksifloksatsiin, levofloksütsiinAntimikroobsed, seenevastased ja antibakteriaalsed
Poolsünteetilised penitsilliinidKarbenitsilliin, TicartsilliinInhibeerib patogeeni rakuseina sünteesi
TsefalosporiinidTseftriaksoonMuudab RNA-sse sisenenud viiruse aktiivsust
RifampitsiinStreptomütsiin, amfenikoolTakistab valkude tootmist
KarbapeneemidMeropenem, Meropenem, Cyronem, ImipenemAntibakteriaalne ja põletikuvastane, pikaajaline toime

Selliseid aineid võib kasutada ka profülaktikaks pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi. Pidage meeles, et mitte kõik odavad ravimid pole nii halvad.

Tsefalosporiinid

Aktiivne staphi infektsioonide, aga ka Proteuse, Klebsiella, Escherichia coli, tonsilliidi ja kopsupõletiku põhjustajate, kuseteede haiguste, osteomüeliidi, meningiidi vastu.

Selle rühma antibiootikumid hõlmavad:

Parenteraalne 3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Tsefotaksiim

Claforan: süstepulber: 0,5–2,0 gr. x üks kord päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt.

Tsefosiin: süstepulber: igaüks 1,0 g. iga 8-12 tunni järel intramuskulaarselt, intravenoosselt aeglaselt / tilguti.Tsefoperasoon

Tsefobiid: süstepulber: 2,0–4,0 gr. päevas 2 intramuskulaarse süste jaoks.

Cefpar: süstepulber: 2,0–4,0 gr. iga 12 tunni järel intravenoosselt / intramuskulaarselt.Tseftriaksoon

Tseftriaksoon: süstepulber: 1,0–2,0 gr. x üks kord päevas intramuskulaarselt / intravenoosselt.

Azaran: süstepulber: 1,0 g. lahustatakse 3,5 ml 1% lidokaiinvesinikkloriidi lahuses, intramuskulaarselt süstitakse üks kord päevas.Tseftasidiim

Fortum: süstepulber: 1,0–6,0 gr. x 1 kord päevas 2-3 intravenoosse / intramuskulaarse infusiooni jaoks.

Tseftidiin: süstepulber: 1,0–6,0 gr. x üks kord päevas intravenoosselt / intramuskulaarselt.

Parenteraalne 3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Tsefditoren

Spectraceph: tabletid: 0,2–0,4 g. x 2 korda päevas.Tseftibuteen

Zedex: kapslid: igaüks 0,4 g. kord päevas.Cefixime

Supraks Solutab: kihisevad tabletid: igaüks 0,4 g. x 1 kord päevas ehk 0,2 g. x 2 korda päevas lahustatakse eelnevalt klaasitäies vees.

Suprax: kapslid: igaüks 0,4 g. x 1 kord päevas.

Pantsef: tabletid: igaüks 0,4 g. üks kord päevas või 0,2 g. kaks korda päevas.

5. põlvkond (parenteraalne):

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Tseftaroliin

Zinforo: süstepulber: 0,6 g. iga 12 tunni järel veenisiseselt tund.Tseftobiprool

Zeftera: süste lüofilisaat: Venemaa Föderatsioonis ei kohaldata.

Makroliidid

Makroliidid, nagu teised rühmad, kipuvad kogunema kudedesse ja mitte vereseerumisse. Neid kasutatakse bronhiidi ja kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravis monoteraapiana (penitsilliini talumatuse korral), ENT-organite patoloogiate (farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit jt) sugulisel teel levivate haiguste (süüfilis, gonorröa, blenorröa) raviks.

Selle rühma antibiootikumid hõlmavad:

14-liikmeline:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Erütromütsiin
  • tabletid: 0,2-0,4 gr. neli korda päevas enne või pärast sööki, juua veega, manustamiskuur 7-10 päeva.
  • infusioonilahuse lüofilisaat: 0,2 g lahjendatud lahusega 3 korda päevas. Maksimaalne vastuvõtukursus on 2 nädalat..
  • salv silmadele: pange alumine silmalau taga kolm korda päevas, kasutamise kestus on 14 päeva.
  • väline salv: kahjustatud nahapiirkondadele väikeses kihis 2-3 korda päevas.
Oleandomütsiin

Oleandomütsiinfosfaat: pulbriline aine. Praegu praktiliselt ei kohaldata.Roksitromütsiin

RoxyHEXAL: tabletid: igaüks 0,15 g. kaks korda päevas või 0,3 g. korraga, võtke 10 päeva.

Esparoksü: tabletid: igaüks 0,15 g kaks korda päevas 15 minutit enne sööki või 0,3 grammi. üks kord, 10-päevane kuur.

Ruliid: tabletid: igaüks 0,15 g. kaks korda päevas, 10 päeva.Klaritromütsiin

Klacid: tabletid: 0,5 gr. kaks korda päevas, vastuvõtt 2 nädalat.

Fromilide: tabletid: 0,5 g kaks korda päevas, 2 nädala jooksul.

Claritrosin: tabletid: igaüks 0,25 g. kaks korda päevas, vastuvõtt 2 nädalat.

15-liikmeline:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Asitromütsiin

Sumamed: kapslid: igaüks 0,5 g. x 1 kord päevas enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Azitrox: kapslid: 0,25–0,5 gr. x 1 kord päevas.

Azitral: kapslid: 0,25–0,5 gr. x 1 kord päevas enne või pärast sööki.

16-liikmeline:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Spiramütsiin

Spiramücin-Vero: tabletid: 2-3 tabletti (3 miljonit RÜ) 2–3 annust päevas.

Rovamütsiin: tabletid: 2-3 tabletti (3 miljonit RÜ) või 5-6 tabletti (6-9 miljonit RÜ) 2-3 annuse kohta päevas.Josamütsiin

Vilprafen: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, ilma närimiseta, veega maha pesta.

Vilprafen solutab: tabletid: igaüks 0,5 g. x kaks korda päevas, ilma närimiseta või 20 ml vees lahustamata.Midekamütsiin

Macropen: tabletid: igaüks 0,4 g. kolm korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat.

Aminoglükosiidid

Esimest põlvkonda kasutatakse katku ja tuberkuloosi ravis ainult koos tetratsükliiniga. Kolmas ja neljas tuberkuloosi, sepsise, raskete haiglanakkustega nagu kopsupõletik.

Selle rühma antibiootikumid hõlmavad:

1. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Neomütsiin

Neomütsiin: väline aerosool: kahjustatud nahapiirkondadele loksutage hästi ja asetage õhupalli 15-20 cm kaugusele, kandke 3 sekundit; korrake pealekandmist 1-3 korda päevas.Streptomütsiin

Streptomütsiin: süstepulber: 0,5-1,0 gr. x 2 korda päevas intramuskulaarselt. Lahuse valmistamiseks kasutatakse steriilset vett / füsioloogilist lahust / 0,25% novokaiini. Arvestus: 1,0 gr kohta. ravimid - 4 ml lahustit.

Streptomütsiini sulfaat. Pulbriline aine: intramuskulaarseks manustamiseks - 0,5-1,0 gr. päeva kohta. Intratrahheaalselt / aerosoolina manustamiseks - 0,5-1,0 gr. x 2-3 korda 7 päeva jooksul.Kanamütsiin

Kanamütsiin: süstepulber: 1,0–1,5 gr. 2-3 süstimiseks intravenoosselt (ühekordne annus (0,5 g) lahustatakse 200 ml 5% dekstroosi lahuses).

Kanamütsiini sulfaat: intramuskulaarseks manustamiseks 0,5 g / 1,0 g. lahustatakse 2/4 ml steriilses vees või 0,25% * novokaiinis. 0,5 g intravenoosseks manustamiseks. lahustatakse 200 ml füsioloogilises lahuses või 5% glükoosilahuses.

2. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Tobramütsiin

Tobrex: silmatilgad: 1-2 tilka, tõmmates alumist silmalaugu, iga 4 tunni järel; raskete silmainfektsioonide korral - 2 tilka iga tund.

Tobriss: silmatilgad: 1 tilk, tõmmates alumist silmalaugu, 2 korda päevas (hommikul ja õhtul); raskete silmainfektsioonidega - 1 tilk x 4 korda päevas.

Bramitob: inhalatsioonilahus: 1 ampull ravimit (0,3 g) iga 12 tunni järel, inhalatsiooni teel nebulisaatoriga, kursus 28 päeva.Gentamütsiin

Gentamütsiin: süst: 0,003–0,005 gr. 1 kg massi kohta 2–4 ​​süstina, manustatuna intravenoosselt / intramuskulaarselt. Tilgad silmadele: 1-2 tilka iga 1-4 tunni järel, liigutades alumist silmalaugu. Salv: kahjustatud nahapiirkondadele 3-4 korda päevas.

Gentamütsiinsulfaat: pulber kuni 1,2 mg 1 kg massi kohta päevas 2-3 süstimiseks (kuseteede infektsioonid);
2,4-3,3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimise korral (rasked infektsioonid, sepsis). Süstige intramuskulaarselt / intravenoosselt.

3. põlvkond:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Framütsetiin

Isofra: ninasprei: 1 süst igasse ninaõõnesse x 4-6 korda päevas, kursus mitte rohkem kui 10 päeva.Spektinomütsiin

Kirin: suspensiooni pulber: 2,0 gr. (5 ml) / 4,0 gr. (10 ml) sügavalt lihasesse tuhara ülemisse välimisse ossa.

Suspensiooni valmistamiseks lisage pudelisse 3,2 ml steriilset vett. Vedrustus ühekordseks kasutamiseks, ladustamine keelatud.Amikatsiin

Amikatsiin: infusioonilahus: 0,01–0,015 gr. 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimise korral, süstitakse intramuskulaarselt / intravenoosselt (vool, tilguti).

Amikatsiini sulfaat: pulbriline aine: igaüks 0,005 g. 1 kg massi kohta iga 8 tunni järel või 0,0075 g. 1 kg massi kohta iga 12 tunni järel, süstitakse intramuskulaarselt / intravenoosselt.Netilmicin

Nettatsiin: silmatilgad: 1-2 tilka, tõmmates alumist silmalaugu, 3 korda päevas.

Vero-netilmütsiin: süst: 4-6 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas intravenoosselt / intramuskulaarselt; raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada 7,5 mg-ni 1 kg kohta.

Karbapeneemid

Tavaliselt kohtame karbapeneeme väga harva või üldse mitte. Ja see on suurepärane - lõppude lõpuks on need antibiootikumid näidustatud eluohtlike raskete haiglanakkuste raviks. Karabapeneemide toime ulatus hõlmab enamikku olemasolevatest patoloogilistest tüvedest, sealhulgas resistentseid.

Selle rühma antibiootikumid hõlmavad:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Doripeneem

Doriprex: süstepulber: igaüks 0,5 g. intravenoosselt iga 8 tunni järel.

Lahuse saamiseks tuleb pulber lahustada 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, lisada saadud segu kotti, milles on 100 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust..

Ertapeneem

Invasioon: süstitav lüofilisaat: igaüks 1,0 g. päevas süstige 1 süst intravenoosselt / intramuskulaarselt.
Meropeneem

Meronem: süstepulber:

  • 0,5 gr. iga 8 tunni järel (kopsupõletik, urogenitaalnakkused, nahainfektsioonid);
  • Igaüks 1,0 g iga 8 tunni järel (nosokomiaalse kopsupõletik, sepsis);
  • 2,0 gr. iga 8 tunni järel (meningiit).

Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (5 minuti jooksul; lahus valmistatakse, lisades 5 ml steriilset vett 250 mg ravimi kohta) või intravenoosselt tilkhaaval (15-30 minuti jooksul; lahus valmistatakse, lisades 50-200 ml isotoonilist naatriumkloriidi)..

Meropeneem: süstepulber:

  • 0,5-2,0 gr. päevas intravenoosseks manustamiseks;
  • 0,5 gr. iga 8 tunni järel intramuskulaarseks süstimiseks.
Imipeneem + tsilastatiin

Tsilaspen: süstepulber: lahuse valmistamise ja kasutamise meetod sarnaneb ülaltooduga.

Tiepeneem: süstepulber: 1,0–2,0 gr. päevas süstige intravenoosselt 3-4 infusiooni. Lahuse valmistamiseks peate pudelisse lisama isotoonilise naatriumkloriidi suhtega 100 ml naatriumkloriidi 0,5 g kohta. loksutada preparaati kuni täiesti homogeenne.

Tsilapeneem: süstepulber: 1,0–2,0 gr. päevas süstige intravenoosselt 3-4 infusiooni. Lahuse valmistamiseks lisage viaali 100 ml isotoonilist naatriumkloriidi ja loksutage kuni see on ühtlane..

Tienam: süstepulber: 2,0 gr. päevas, manustatakse 4 süstina intravenoosselt / intramuskulaarselt.

Penitsilliinid

Selle konkreetse rühma antibiootikumi - bensüülpenitsilliini - avastusega mõistsid arstid, et mikroobe saab lüüa. Vaatamata auväärsele vanusele kasutatakse bensüülpenitsilliini endiselt ja mõnel juhul on see esmavaliku ravim. Kuid teised, uuemad penitsilliinantibiootikumid, mida saab jagada mitmeks rühmaks, kuuluvad laia toimespektriga toimeainete hulka..

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Ampitsilliin

  • tabletid: 0,25-0,5 gr. iga 6 tunni järel 30-60 minutit enne sööki.
  • suspensiooni pulber: 1,0-3,0 gr. päevas 4 annuse kohta; segu ettevalmistamiseks lisage pudelisse 62 ml vett, segu doseeritakse lisatud mõõtelusikaga, mis võetakse sooja veega.
  • pulbri aine: 0,25-0,5 gr. iga 4-6 tunni järel intravenoosselt / intramuskulaarselt.
Amoksitsilliin + klavulaanhape

Amoxiclav: tabletid: 1 tablett (250 + 125 mg) kolm korda päevas või 1 tablett (500 + 125 mg) kaks korda päevas; võtke koos toiduga, manustamiskuur 2 nädalat. Suspensioonipulber: ravimi annuse arvutamiseks kasutage lisatud tabeleid.

Augmentin: tabletid: 1 tablett (250 + 125 mg) kolm korda päevas, manustamiskursus 2 nädalat. Suspensioonipulber: lisage pulbriga pudelisse 60 ml puhast vett toatemperatuuril, oodake 5 minutit, lisage maht vett pudelil oleva märgini, segage.

Flemoklav Solutab: tabletid: 1 tablett (500 + 125 mg) kolm korda päevas või 1 tablett (875 + 125 mg) kaks korda päevas; ära näri, võta söögi alguses, manustamiskuur 2 nädalat.

Amoksitsilliin

Flemoxin Solutab: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat.

Amoksitsilliin: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat.

Amosin: kapslid: sarnane režiim ja manustamise kestus. Suspensiooni pulber: valage kotike pulber sooja puhta veega klaasi, segage.

Fluorokinoloonid

Tõenäoliselt ei suuda ükski arst oma meditsiinipraktikat ette kujutada ilma fluorokinoloonantibiootikumideta. Selle rühma esimesi sünteesitud esindajaid eristas kitsas toimespekter. Farmaatsiatoodete arenguga on avanenud fluorokinoloonide antibakteriaalsete ravimite uued põlvkonnad ja nende aktiivsus on laienenud.

Selle rühma antibiootikumid hõlmavad:

EsindajadKaubanimi ja kasutusviis
Sparfloksatsiin

Sparflo: tabletid: 0,1–0,4 gr. päevas (sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest).
Gatifloksatsiin

Gatispan: tabletid: 0,4 g. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, kursus 10 päeva.
Moksifloksatsiin

Moflaxia: tabletid: 0,4 g. x üks kord päevas, ilma närimiseta, 14-päevane kuur.

Avelox: tabletid: 0,4 g. x üks kord päevas, ilma närimiseta, 14-päevane kuur.

Levofloksatsiin

Tavanic: tabletid: 0,25 gr. (2 tabletti) kaks korda päevas või 0,5 g. (1 tablett) 1 kord päevas veega, 14-päevane kuur.

Floratsid: tabletid: 0,5 gr. kaks korda päevas ilma närimiseta.

Stenokardia, bronhiidi ja köha antibiootikumid

Ülemiste hingamisteede põletikulised haigused on kliinilises praktikas üks levinumaid. Selliseid haigusi nagu tonsilliit ja bronhiit mõjutavad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Mõnikord võivad need patoloogilised seisundid olla põhjustatud viirustest, kuid sageli liitub ka bakteriaalne infektsioon. Sel juhul on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid (antibiootikume). Tuleks meenutada, et antibiootikumravi tuleks läbi viia alles pärast patsiendi täielikku uurimist, diagnoosimist ja floora tundlikkuse kontrollimist konkreetse antibiootikumi suhtes..

Nende haiguste raviks võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:

Ravimi nimi ja rühmAnnustamine
Flemoxin Solutab.

Penitsilliinide rühm, toimeaine - Amoksitsilliin.

  • täiskasvanud - 1 tablett 500 mg 2 korda päevas.
  • üle 10-aastased lapsed - 2 tabletti 250 mg 2 korda päevas.
  • üle 3-aastased lapsed - 1 tablett 250 mg 3 korda päevas.
  • alla 3-aastased lapsed - 1 tablett 125 mg 3 korda päevas.
Sumamed.

Makroliidrühm, toimeaine on asitromütsiin.

  • täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kapsel või tablett 500 mg päevas.
  • üle 3-aastased lapsed - 2 tabletti 125 mg päevas.
  • alla 3-aastased lapsed - 2,5 kuni 5 ml suspensiooni päevas.
Gatispan.

Fluorokinoloonide rühm, toimeaine - gatifloksatsiin.

1 tablett 400 mg päevas.
Avelox.

Fluorokinoloonide rühm, toimeaine on moksifloksatsiin.

1 tablett 400 mg päevas.
Rulid.

Makroliidrühm, toimeaine - roksitromütsiin.

Täiskasvanud ja üle 40 kg kaaluvad lapsed - 2 tabletti 150 mg 1-2 korda päevas.

Muudel juhtudel arvutatakse annus individuaalselt.

AzitRus.

Makroliidrühm, toimeaine on asitromütsiin.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kapsel või tablett 500 mg päevas.

Üle 3-aastased lapsed - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Kehatemperatuuri järsk tõus, üldise joobeseisundi tunnuste (nõrkus, peavalu ja lihasvalu, pearinglus) suurenemine, köha koos mädase röga väljutamisega võivad viidata bakteriaalsele infektsioonile;.

Lastele parimate antibiootikumide valimise põhimõtted

Selleks, et antibiootikumid oleksid kõige tõhusamad, ohutumad ega annaks kõrvaltoimeid, on oluline nende väljakirjutamisel järgida teatavaid põhimõtteid ja reegleid.

Siis on patoloogia ravis parim arsti valitud antibiootikumid:

  • antibiootikume kirjutatakse välja ainult tõestatud mikroobse infektsiooni korral või suure tõenäosusega selle arenemisel, keerukate patoloogiate korral, kui haiguse kahjulike tagajärgede risk on suur
  • Ravimid valitakse vastavalt kõige tõenäolisematele patogeenidele konkreetses piirkonnas ja antud vanuses vastavalt andmetele nende resistentsuse kohta teatavate haigustekitajate suhtes
  • resistentsete tüvede veo välistamiseks on oluline arvestada varasemate antibiootikumravi episoodidega, kui need viidi läbi viimase kolme kuu jooksul
  • ambulatoorses praktikas ravimite väljakirjutamisel rakendatakse ainult suu kaudu manustatavaid ravimeid, süstid on ette nähtud ainult spetsiaalsete näidustuste jaoks.

Koduravi tingimustes on keelatud võtta potentsiaalselt toksilise toimega ravimeid - aminoglükosiidide, klooramfenikooli, fluorokinoloonravimite ja biseptooli rühma. Antibiootikumide valimisel keerukate kliiniliste olukordade jaoks on oluline arvestada ka vanusepiirangutega - näiteks tetratsükliinide puhul, mis on vastuvõetavad alles alates 12. eluaastast, kuna nende varasemad manustamisperioodid põhjustavad tõsiseid tervisekahjustusi..

Võimalikud tüsistused

Kõigi eeliste korral, mida laia spektriga antibiootikumi toime annab, ei saa selliseid ravimeid pidada imerohuks. Kontrollimatu kasutamine võib tervist kahjustada..

Eelkõige tekivad järgmised komplikatsioonid:

  1. Mõnede aruannete kohaselt on lastel, kes võtsid esimesel eluaastal laia toimespektriga antibiootikume, tõenäolisemalt astma.
  2. Antibiootikumide ebaõige kasutamine võib vähendada tundlikkust ravimite suhtes. Sageli täheldatakse seda inimestel, kes ei ole täielikku ravikuuri lõpetanud, kuid on katkestanud ravi enne arsti määratud perioodi. Sel juhul suutis antibiootikum tappa ainult nõrgad ja tundlikud bakterid. Ülejäänud hakkavad paljunema, põhjustades haiguse uue vooru, kuid nad ei reageeri enam ravile esialgse antibiootikumi abil.
  3. Teatavate ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid tüsistusi. Penitsilliinidel võib olla kesknärvisüsteemile toksiline toime ja streptomütsiin võib mõjutada kuulmisnärvi..
  4. Kasuliku mikrofloora hävitamine ja sellest tulenevad probleemid seedetraktist. Laitoimelised antibiootikumid hävitavad kõik bakterid, ka need, mida vajame. Seetõttu kirjutatakse koos nendega sageli välja probiootikumid või prebiootikumid, mis aitavad säilitada soolestiku normaalset seisundit.

Seetõttu ei ole antibiootikumide universaalne toimespekter põhjus, miks neid iseseisvalt ravida. Ainult arst saab valida õige ravimi, välja kirjutada annused, määrata kursuse kestuse. Ja muidugi määrab spetsialist antibiootikumide kui sellise võtmise otstarbekuse.

Antibiootikumid on loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise päritoluga võimsad ained, mis aitavad patogeensete mikroorganismide kasvu ja elutähtsat toimet pärssida..

Laitoimelised ravimid on efektiivsed enamiku bakterite vastu samal ajal ja nende uus põlvkond kahjustab keha minimaalselt..

Sobiva ravimi valik sõltub ennekõike diagnoosist, seejärel selle toimemehhanismist, toksiliste toimete määrast ja farmakokineetilistest omadustest. Antibakteriaalsete ravimite isevalimine ja kasutamine on ohtlik ja vastuvõetamatu.

11 reeglit antibiootikumide võtmiseks efektiivseks raviks

Antibiootikumid võitlevad bakteriaalsete infektsioonide vastu kiiresti ja tõhusalt. Antibiootikumide tugevus võib aga nõrgeneda, kui me ei järgi nende kasutamise reegleid. Kontrollige, kas teate antibiootikumide ohutu kasutamise reegleid.

Antibiootikumide võtmise reeglid

  1. Võtke ravimit tund enne sööki või kaks pärast seda. Iga toidukord, eriti süsivesikuterikas (näiteks köögiviljad, teraviljatooted), vähendab valmistises sisalduvate ainete imendumist.
  2. Ärge hõõruge tablettide peale ega kapsli sisu. Kui te närite tabletti, langeb väiksem annus maosse. Lisaks peavad mõned ravimid maosse sisenema kestas, nii et see ei häviks soolhappes..

Tähtis! Efektiivsus sõltub ravimi tüübist. Mõned antibiootikumid toimivad samaaegselt mitut tüüpi bakteritele (näiteks tetratsükliin, doksütsükliin, klindamütsiin, keomütsiin), teised aga tapavad ainult teatud tüüpi mikroorganisme (näiteks penitsilliin, syntarpen, zinnat). Uudsus on nn kolmepäevased antibiootikumid (näiteks Sumamed, Azimitsi, Oranex). Selliseid ravimeid võetakse 3 päeva jooksul ainult üks tablett. Tulenevalt asjaolust, et need erituvad aeglaselt, on neil pikendatud toime kuni 7 päeva. Kahjuks õnnestus nende ravimite "kontrollimatu kasutamise" tõttu paljudel bakteritel nendega harjuda, nii et sageli tuleb ravikuuri mõne päeva pärast korrata.

  • Ärge võtke ravimit koos sidrunimahlade, piima ega gaseerimata karastusjookidega. Mahlides sisalduvad ühendid raskendavad ravimite imendumist seedetraktist. Piim ja piimatooted (keefir, jogurt, juust) sisaldavad palju kaltsiumi, mis reageerib paljude ravimitega, moodustades vees lahustumatud soolad - antibiootikum imendub halvemini (ainult 50%). Piimatoodetest täielikult loobuda ei ole siiski vaja. Peate lihtsalt võtma ravimit 2 tundi enne või pärast piimatoodete tarbimist. Parem on juua antibiootikume suure koguse vähese mineraalsoolade sisaldusega veel veega.
  • Antibiootikumi tuleks võtta "kellaga käes" ja annust muutmata. Reeglina võetakse seda regulaarsete intervallidega: iga 4, 6 või 8 tunni järel ja uue põlvkonna ravimeid 1-2 korda päevas. See seisneb ravimi pideva taseme hoidmises veres. Kui antibiootikumi kontsentratsioon on ebapiisav, hakkavad bakterid paljunema ja kohanema uute tingimustega. See võib viia superinfektsiooni arenemiseni. Kui te hilinete tunni pikkuse annuse võtmisega, võtke ravim vastavalt ettenähtud annusele. Kui paus on pikem, jätke üks annus vahele. Ärge kunagi võtke topeltannust, sest see suurendab kõrvaltoimete riski..
  • Jälgige, kuidas teie keha reageerib antibiootikumidele. Mis tahes teraapiaga kaasnevad reeglina kõrvaltoimed. Kuni need on vähem ohtlikud kui infektsioon ise, peetakse ravimit ohutuks. Nõrgenemise, urtikaaria, püsiva kõhulahtisuse või oksendamise korral peate siiski nõu pidama arstiga, et ta otsustaks ravimi asendada. Lämbumise, keele või kõri turse, naha kahvatuse, teadvusekaotuse korral helistage viivitamatult arstile. Sellised sümptomid võivad viidata eluohtlikule anafülaktilisele šokile. See juhtub harva, kuid nõuab viivitamatut arstiabi..
  • Ravi ajal lõpetage alkoholi tarvitamine. Isegi mahedad alkohoolsed joogid mõjutavad teatud antibiootikume. Võib raskendada või suurendada nende seeditavust kehas ja mõnikord võimendada kõrvaltoimeid.
  • Antibiootikumide võtmise ajal peaksite loobuma raua, kaltsiumi ja mao kõrge happesuse raviks kasutatavate ravimite kasutamisest, kuna need seovad üksteist ega imendu seedetraktist. Ärge võtke vitamiine, kuna need on heaks kasvulavaks bakteritele. Keha tugevdamiseks jooma pärast ravi multivitamiinide kursust.
  • Ärge katkestage ravi kohe pärast sümptomite kadumist. Ravi kestab reeglina 3, 7 või 10 päeva. Kuid selle üle otsustab arst. Kusepõie ägeda põletiku korral piisab 3 päeva jooksul antibiootikumist ja raske stenokardia korral on mõnikord vaja kahenädalast ravi. Juba ravi keskel, kui antibiootikum tapab enamiku baktereid, tunnete end paremini. Siiski on vaja ravimit lõpuni võtta. Vastasel juhul hakkab osa bakteritest uuesti paljunema, põhjustades haiguse taastekke.

    Tee see kohustuslikuks! Infektsioonide kordumisel järgige antiiogramm - Mõned eksperdid viivad selliseid uuringuid läbi juba enne antibiootikumiravi esimese kursuse algust, näiteks kui kahtlustatakse kuseteede nakkust ja tulemuse saamiseks kasutatakse ravi teiste ravimitega. Pimedad inimesed valivad ägedate infektsioonide korral antibiootikumi, kuna ravi edasilükkamine ähvardab väga tõsiseid tüsistusi.

  • Ärge võtke antibiootikume üksi, ilma arstiga nõu pidamata. Ravim, mis jäi pärast sarnase haiguse eelmist ravi, ei pruugi mitte ainult aidata, vaid isegi kahjustada. Juhuslik antibiootikum hävitab looduslikku bakterifloorat ja nõrgestab immuunsussüsteemi. Pidage meeles, et tavalise külmetuse korral piisab tilgast ninast, köhasiirupist, soojas voodis ja paaripäevast puhkamisest.
  • Pärast viimase antibiootikumi annuse võtmist hoolitsege loodusliku bakteriaalse floora taastamise eest. Piimhappebakterite eluskultuure sisaldavad preparaadid (näiteks Latsidofil, Trilak, Laktsid, Nutriplant) aitavad sellest abi. Need taastavad taimestiku õige koostise ja parandavad keha loomulikku kaitsevõimet, hoides ära edasisi nakkusi.
  • Ilu antibiootikumid: kuidas neid õigesti juua, kui see on kasutu ja kui see on ohtlik

    Arusaadavalt arstidega peamistest antibiootikume ümbritsevatest müütidest

    Antibiootikumide - ainete, mis pärsivad bakterite kasvu ja peatavad seeläbi nende bakterite põhjustatud põletikulist protsessi kehas, tulekuga lakkasid inimesed suremast arvukatest nakkushaigustest ja hakkasid üldiselt kauem elama. Sageli saab antibakteriaalseid ravimeid apteegis osta ilma arsti retseptita, ehkki kõik need ravimid on välja kirjutatud. Kontrollimatu tarbimine toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad suuresti (ilmnevad resistentsed vormid) ja nende vastu kasutatavad ravimid enam ei tööta. Lisaks on suurenenud kõrvaltoime oht, mis võib olla raskem kui haigus ise. Kuidas võtta antibiootikume, kui neid pole tarvis juua, ja mis juhtudel on see ohtlik, uuris The Village arstidelt.

    Tekst: Evgenia Skvortsova

    Marina Laur

    Dawn kliiniku terapeut

    Valentin Kovalev

    nakkushaiguste spetsialist, koidukliiniku lastearst

    Ekaterina Stepanova

    Ph.D., nakkushaiguste spetsialist, H-kliiniku terapeut

    Kuidas antibiootikum toimib?

    Antibiootikum on keeruline keemiline ühend. See toimib bakterirakul, hävitades rakuseina, tuuma või muid komponente. Viirusel, erinevalt bakterist, puudub rakk - ainult DNA või RNA ahel ja selle ümber olev valgukate, mis tähendab, et antibiootikum ei saa seda mõjutada. Antibakteriaalne aine on viirushaiguste, näiteks gripi, ravis kasutu. Koidukliiniku nakkushaiguste spetsialisti Valentin Kovaljovi sõnul on antibiootikume vaja ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on ühinenud gripi - keskkõrvapõletiku või sinusiidiga. Ägedat farüniti (põletikuline protsess kurgus) põhjustavad kõige sagedamini viirused ja antibiootikumid on siin jõuetud. Erandiks on streptokoki neelupõletik (streptokokiline tonsilliit), mida ei saa ilma antibakteriaalse vahendita ravida..

    Kui on vaja antibiootikumi profülaktikat

    Näiteks antibiootikumi joomine ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral bakteriaalsete komplikatsioonide (sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik) ärahoidmise lootuses on põhimõtteliselt vale. Kliiniku "Koit" terapeut Marina Laur juhib tähelepanu: antibakteriaalne ravim on ette nähtud ainult kinnitatud bakteriaalsete komplikatsioonide tekke korral, samas kui antibiootikumide varajane kasutamine külmetushaiguste korral suurendab ainult bakteriaalsete komplikatsioonide tõenäosust. Fakt on see, et kui antibiootikum määrati ennetamiseks, on liiga vara ja bakteriaalne infektsioon on sellest hoolimata ühinenud, siis on tegemist teiste mikroorganismidega - ja arst peab määrama koos antibiootikumiga teise ravimi.

    Kuid meditsiinis on "antibiootikumi profülaktika" mõiste olemas. See on asjakohane näiteks kavandatud kirurgiliste operatsioonide ajal, kui antibiootikumi lühike ravikuur võib kaitsta nakkuslike komplikatsioonide tekke eest. Profülaktikaks määratakse antibiootikumid ka proteesiga südameklappidega inimestele enne hambaravi alustamist või teatud infektsioonidega patsientidele, kui nakkuse täpset kinnitust veel pole. Nii et puugihammustuse korral on ette nähtud antibiootikum borrelioosi (Borrelioosi) ennetamiseks.

    Teine niinimetatud kokkupuutejärgse profülaktika näide on antibiootikumi manustamine lapsele, kes on kokku puutunud läkaköha või meningokokknakkusega. Selline ennetamine katkestab patogeeni leviku ja vähendab haiguse tekkimise riski.

    Miks antibiootikumid keelavad

    Antibakteriaalsed ravimid jagunevad rühmadesse, erinevad nende toime ja soovimatute mõjude poolest. Kõigil juhtudel mõjutavad antibakteriaalse ravimi valimist kõrvaltoimete raskus ja allergia tõenäosus antibiootikumi suhtes. Reaktsioon ravimile sõltub mitte ainult ravimist endast, vaid ka patsiendi kehast. Kui inimesel on kroonilisi haigusi, võib nende kursus määratud antibiootikumi võtmise ajal süveneda. Seetõttu on nii oluline öelda arstile kaasuvatest haigustest ja allergiate esinemisest, isegi kui see oli väga kaua aega tagasi. Viimaste sümptomiteks on naha sügelus, hingamisteede turse või isegi anafülaktiline šokk (tavaliselt pärast antibiootikumi süstimist), kui rõhk langeb järsult, tekib minestamine ja inimene vajab kiiret elustamist..

    Pearinglus, peavalu, iiveldus, oksendamine, puhitus, lõtv väljaheide on antibiootikumravi korral tavalised ilmingud. Kuid see ei ole toksiliste reaktsioonide täielik loetelu. Mõned antibiootikumid on hepatotoksilised (amfoteritsiin, erütromütsiin) - halvendavad maksafunktsiooni ja suurendavad ikteruse riski ning 60-ndatel võivad antibiootikumide võtmine põhjustada isegi kuulmislangust. Selle põhjuseks on aminoglükosiidide rühma kuuluvad ained: neomütsiin, streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin, amikatsiin. Varem ravisid nad sooleinfektsioone (täna õppisid nad seda probleemi lahendama teistmoodi - tavaliselt ilma antibiootikumideta). Praegu kasutatakse vanu aminoglükosiide äärmiselt harva ja ainult rangete näidustuste korral (näiteks kõhuõõne ja vaagna mädasete infektsioonidega koos muude vahenditega) - need asendati tänapäevaste ja ohutute ravimitega.

    Antibiootikumravi sagedane komplikatsioon on nn antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse teke. Tavaliselt ei pea seda täiendavalt ravima, kuid kui vaevused püsivad kaks kuni kolm päeva pärast antibiootikumikuuri, tasub pöörduda arsti poole. “Sellise kõhulahtisuse põhjustajaks võib olla aktiveeritud Clostridium difficile, jämesoolebakter, mis teatud tingimustel (antibiootikumi mõjul) võib aktiivselt paljuneda ja muutuda patogeenseteks mikroobideks,” selgitab Marina Laur. “Probleemi lahendamiseks on vaja juua teisi antimikroobikume (metronidasool, vankomütsiin), mis pärsivad bakterite kasvu”.

    Antibiootikumravi harv, kuid väga tõsine komplikatsioon on vereloome

    Antibiootikumravi harv, kuid väga tõsine komplikatsioon on vere moodustumise rikkumine. Selle põhjustajaks on antibiootikum Levomütsetiin, mida kõrge toksilisuse tõttu ei vabastata tablettides ja kapslites paljudes riikides, kuid Venemaa nende suhtes ei kehti. “Kui varem oli levomütsetiin meningokokknakkuse vastu võitlemisel suureks abiks, siis nüüd on see andnud teed kaasaegsematele ja vähem toksilistele antibiootikumidele (kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, karbapeneemid),” märgib Ekaterina Stepanova. - Mõnikord joovad inimesed kõhulahtisuse ravimisel vanal viisil Levomütsetinumit, kuid see pole õigustatud. Selle antibiootikumi korral on endiselt silmatilku, mille efektiivsus on samuti madal. " Apteekides antakse “Levomütsetiin” välja, kuid isegi kui arst määras ravimit, peaksite enne selle kasutamist end näitama teisele spetsialistile ja otsima alternatiivset ravimit.

    Pediaatrias kasutatakse üsna suurt antibakteriaalsete ravimite rühma. Kuid on ka antibiootikume, mis on lapseeas vastunäidustatud, kuna võime mõjutada kasvu ja puuduvad andmed nende ohutuse kohta. Näiteks tetratsükliini antibiootikume ei saa võtta kuni üheksa aastat, fluorokinoloone - kuni 15 aastat. Antibiootikumi väljakirjutamisel tuleb ravimi annus arvutada, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

    Suure ettevaatusega peaks rasedatel võtma antibiootikume, kui te tõesti ei saa ilma sellise ravita hakkama (näiteks kopsupõletiku, püelonefriidi, koletsüstiidi korral). Need on eriti ohtlikud raseduse esimesel trimestril, kui käimas on tulevase organismi peamiste elundite ja süsteemide munemine. Raseduse ajal on tetratsükliinid absoluutselt vastunäidustatud (need võivad põhjustada loote luude ja hammaste kahjustatud moodustumist), aminoglükosiide (võivad põhjustada oto- ja nefrotoksilisust), samuti klooramfenikooli, sulfoonamiide ​​ja nitrofuraane. Rasedatele on raseduse ajal välja kirjutatud ainult suhteliselt ohutud antibiootikumid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid.

    Bakterid, mis ei karda antibiootikume

    Ühelt poolt tõi antibiootikumide tulek kaasa tõelise revolutsiooni: sai hakkama haigustega, mida varem peeti ravimatuteks. Nii õppisid nad alates 1943. aastast süüfilise tõhusat ravimist (selle põhjustaja kahvatu treponema on penitsilliini suhtes tundlik). Kuigi praegu võib raskusi tekkida. "Viimastel aastatel on süüfilisega patsientide arv kasvanud, kuna inimesed ei kasuta vahekorra ajal sageli kondoome," ütleb Ekaterina Stepanova. - Lisaks ei tea paljud, et süüfilis levib oraalseksi ajal ja sügavate suudluste korral, kui suu limaskestal on haavandeid. Muidugi ravitakse tänapäeval süüfilist antibiootikumidega, kuid on väga oluline sellest võimalikult kiiresti teada saada (selleks peate riskide olemasolu korral regulaarselt testid võtma), sest tähelepanuta jäetud juhtumeid, kus patogeen mõjutab närvisüsteemi, on endiselt raske diagnoosida ja ravi ".

    Teisest küljest on bakterite resistentsus antibiootikumide vastu meditsiinis suur probleem. Mikroobid muteeruvad ja ilmnevad bakterivormid, millele olemasolevad antibiootikumid enam ei toimi. Selle tulemusel väheneb tavapäraste ravimite tõhusus märkimisväärselt ja uusi ravimeid ilmub äärmiselt harva..

    Dawn kliiniku terapeut

    Üks resistentsuse kujunemise võtmeteguritest on antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu ja ebaõige kasutamine. Valesti valitud antibiootikumi, selle ebapiisava annuse, raviperioodi mittejärgimise korral mikroobid ei sure, vaid muudavad oma struktuuri ja järgmine kord ei aita sama antibiootikum patsienti. Olukorrast on ainult üks väljapääs: ärge võtke asjatult antibiootikume ja kui arst neid määras, järgige kõiki soovitusi. Oluline on meeles pidada tüsistustega tavaliste bakteriaalsete ja viirushaiguste ennetamist: teid tuleks igal aastal vaktsineerida gripi vastu ja vaktsineerida ainult üks kord pneumokoki - ühe hingamisteede haiguste peamise põhjustaja - vastu..

    Kuidas juua antibiootikume

    Näidustused peaks määrama raviarst. Järgnevad reeglid, mida tuleks järgida, et antibiootikumravi oleks kasulik:

    Ärge rikkuge annustamist, manustamise aega ja sagedust

    On oluline, et ravimi kontsentratsioon veres ei väheneks palju: bakterite paljunemine ei tohiks jätkuda.

    Jooge antibiootikume tavalise veega ja jooge kogu ravi jooksul rohkem vedelikke

    Samuti tasub süüa vähem rasvaseid toite ja mitte suhelda kuumade vürtsidega.

    Jälgi oma tundeid

    Antimikroobse ravi efektiivsus määratakse kolmandal päeval. See ei tähenda, et selleks ajaks taastumine on saabumas, kuid positiivne trend peaks olema. Kui ei, võib arst asendada antibiootikumi mõne muu ravimiga. Samuti on vaja viivitamatut spetsialisti abi, kui ravimile tekib allergia (tavaliselt ilmneb see vastuvõtu esimesel päeval).

    Läbida täielik ravikuur

    Ägeda komplitseerimata nakkuse korral kulub tavaliselt viis kuni seitse päeva. Teil ei ole vaja loobuda määratud ravimi võtmisest lihtsalt sellepärast, et see on muutunud paremaks: sümptomite kadumine ei tähenda alati infektsiooni täielikku likvideerimist. Kuid ravikuuri venitamine ilma vajaduseta on ebavajalik: arstide sõnul võivad pikaajalisel kasutamisel antibiootikumid mitte ainult tulevikus abistamise lõpetada, vaid halvendada ka immuunsüsteemi tööd.

    Kontrollige, kas ravi on pikk

    Rasketel juhtudel ja krooniliste haiguste korral võib ravi siiski pikendada kuni kaks nädalat või rohkem. Näiteks rakusiseseid infektsioone ei ravita kiiresti. Pikimaid antibakteriaalseid ravikuure kasutatakse tuberkuloosi, puukborrelioosi ja mükobakterioosi korral ning need võivad võtta rohkem kui ühe aasta.

    Selleks, et maksa ei istutataks ja tervisele veelgi suuremat kahju ei tehta, tuleks teha verekeemia test: kui ALAT ja ASAT on normaalsed, siis maks toime tuleb. Samal ajal võib antibiootikumidel olla kõrvaltoimeid - sel juhul määrab arst kontrollimise, võttes arvesse patsiendi kroonilisi haigusi ja antibiootikumi omadusi.

    Pillid või süstid - mis on parem?

    Antibiootikumi efektiivsus sõltub patogeeni tundlikkusest selle suhtes ja manustamisviisist biosaadavusele. Enamik antibakteriaalseid ravimeid on saadaval tablettide, kapslite ja lastele suspensioonidena. “Enamasti on need vormid kõige sobivamad. Tõhusalt, suhteliselt ohutult ja ei nõua lisakulusid, ”selgitab Valentin Kovalev. - Intravenoosseid antibiootikume manustatakse tavaliselt kriitilistes olukordades (näiteks kui inimene on tõsises seisundis või teadvuseta), et kiiresti saavutada ravimi teatud kontsentratsioon veres. Kuid intramuskulaarsed süstid on pigem Nõukogude aja säilmed: tsiviliseeritud maailmas ei manustata antibiootikume niimoodi “.

    "On ravimeid, mis imenduvad suu kaudu halvasti, ja neid süstitakse," lisab Ekaterina Stepanova. - Reeglina on need niinimetatud varuantibiootikumid (väga tugevad antibiootikumid). Ilmselt sellepärast ilmus müüt, et intramuskulaarsed ravimid toimivad kiiremini ja paremini. Kuid see pole nii. Enamikku haigusi ravitakse edukalt antibiootikumidega tablettides. Ja ainult siis, kui tablettides pole sobivat võimalust või näiteks inimene ei saa mingil põhjusel alla neelata, valitakse ravimi süstimisvorm ”.

    Antibiootikumid ja alkohol

    Kõik kehasse sisenevad ained tuleb sellest eemaldada. Selleks töötavad ensüümid, mis lõhustavad keerulised molekulid lihtsateks ja eemaldavad kõik ebavajalikud. Alkoholi olemasolul veres blokeeritakse ensüümsüsteemid - keha saab topelt toksilise efekti enda rakkudele ja kudedele. Reaktsioon sellele toimele võib olla erinev (sõltuvalt antibiootikumide rühmast ja tarbitud alkoholi kogusest) - alates allergilisest lööbest kuni anafülaktilise šokini, nii et parem on mitte sellega riskida.

    Taastumine pärast ravi

    Antibiootikumiravi väärtus on see, et nad tabavad täpselt sihtmärki: blokeerivad või tapavad haiguse põhjustaja. Kuid selle ravi ajal kannatab mitte ainult patogeenne, vaid ka normaalne soolefloora, mis tuleb taastada.

    Arstid määravad endiselt probiootikumide joomise koos antibiootikumidega (need on mao jaoks kõige kasulikumad bakterid), kuid nende vajadus on kaheldav. Maailmas on läbi viidud suur hulk uuringuid probiootikumide kasutamise võimalusest antibiootikumide negatiivse mõju ennetamiseks. „2017. aastal võttis Maailma Gastroenteroloogiline Organisatsioon (WGO) vastu probiootikumide praktilisi soovitusi. On täheldatud, et on olemas kindlaid tõendeid probiootikumide tõhususe kohta kõhulahtisuse ennetamisel antibiootikume võtvatel patsientidel, “ütleb Marina Laur.

    Kuid kuigi probiootikumide kasutamine on oma olemuselt vaid soovituslik. Kuid joomine ravi ajal palju vett - see lihtsalt ei tee haiget.

    Mis puutub vitamiinidesse, siis arstide sõnul pole need näidustatud nakkushaiguse ägedal perioodil

    Mis puutub vitamiinidesse, siis arstide sõnul neid nakkushaiguse ägedal perioodil ei näidata ning immunomodulaatorite (ained, millel võib olla immuunsussüsteemile regulatiivne toime) efektiivsus on täiesti küsitav - nende ravimite tõsiseid randomiseeritud uuringuid ei olnud, mis tähendab nende kohaldamise tagajärjed on ettearvamatud.

    “Samal ajal põhinevad ametlikud kliinilised soovitused sageli väikeste katsete infol - ja selle tulemusel võib neis leida isegi immunomodulaatoreid,” juhib Ekaterina Stepanova tähelepanu. "Kõik see raskendab arstide tööd tõenduspõhise meditsiini põhimõtteid järgides ja takistab patsiendil mõistmast oma terviseprobleeme.".