Image

Laste stenokardia antibiootikumid: ülevaade ravimitest

Stenokardia (tonsilliit) on ülemiste hingamisteede äge nakkushaigus, millele lisandub mandlite põletik (mõnikord koos suppuratsiooniga). Selle patogeensed mikroorganismid provotseerivad (nii bakterid kui ka viirused). Kuid haiguse provotseerivaks teguriks võib olla nii hüpotermia kui ka immuunsussüsteemi ajutine nõrgenemine (näiteks pärast grippi). Laste stenokardia antibiootikume võetakse eranditult juhtudel, kui põhjustajaks on just patogeensed bakterid. Kõige levinumad nende hulgas on streptokokid, stafülokokid, mõned seened. Antibiootikumide kasutamine viiruse juuresolekul on keelatud - nad ei ole selliste ainete suhtes vastuvõtlikud.

Tonsilliidi lühiklassifikatsioon

Ravimi valikut mõjutab kurguvalu tüüp. Tavaliselt jaguneb haigus järgmisteks vormideks:

  • Katarraalne (praegu vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK-10) - see on äge neelupõletik, mitte stenokardia);
  • Lacunar;
  • Follikulaarne;
  • Haavandiline (keeruline vorm).

Mädase tonsilliidi (lakunaar ja follikulaarne) korral on tagatud, et bakterid on selle põhjustajad. Sellistel juhtudel on vaja antimikroobikume. Pealegi määravad arstid valdavalt laia toimespektriga antibiootikumid - 99% juhtudest ei pea te isegi külvikatseid tegema.

Laste stenokardia antibiootikumid

Millist antibiootikumi on parem anda kurguvalu lapsele? Peate mõistma, et igaüks neist kahjustab tervist, kuid see vabaneb nakkusest väga kiiresti, välistades seeläbi keha joobeseisundi. Ja negatiivse mõju minimeerimiseks soovitavad arstid täiendavalt kasutada probiootikume ja igal võimalikul viisil taastada soolestiku mikrofloora.

Tähtis! Lapse stenokardia antibiootikumid aitavad ainult haiguse bakteriaalset iseloomu - mädase tonsilliidi (lakunaarse ja follikulaarse tonsilliidi korral) korral ega aita, kui stenokardia põhjustaja on viirus (nagu katarraalne tonsilliit).

Ilma antibiootikumideta, ainult kurguga, möödub lastel äge bakteriaalne tonsilliit 12-15 päeva jooksul. Pärast antibiootikumide võtmise alustamist kaob infektsioon 3-5 päeva jooksul.

Sumamed

Praeguseks määravad arstid peamiselt Sumamedi laste tonsilliidi jaoks. Sellel antibiootikumil on oluline omadus - pikaajaline toime. See tähendab, et isegi pärast ühe tableti võtmist toimib see järgmise 3 päeva jooksul (väljutades samal ajal kehast). Samal ajal võtavad nad pille ainult 1 kord päevas.

Amoksiklav

Amoksiklavit stenokardia korral kasutatakse nüüd palju harvemini. Selle peamiseks põhjuseks on alla 6-aastaste sissepääsu vastunäidustused (sellistele imikutele töötati välja spetsiaalne suspensioon, mis põhineb Amoxiclavil). Lisaks eritub antibiootikum kiiresti kehast, nii et peate seda sagedamini võtma. Soovitatav annus (alates 6. eluaastast) on 40 mg / kg päevas (tuleb jagada 3–4 annuseks). Reeglina võetakse pärast kurguvalu (koos valulike sümptomite kadumisega) ravimit veel 2-3 päeva, keskendudes raviarsti juhistele.

Asitromütsiin

Asitromütsiini koos stenokardiaga lastel hakati kasutama suhteliselt hiljuti. See on üks kõige arenenumaid makroliidantibiootikume. See annab võimsa, kuid õrna efekti. Ainus puudus on suhteliselt kõrge hind. Kasutatav ravim laguneb derivaatideks isegi seedetraktis ja eritub lõpuks peamiselt neerude kaudu (koos uriiniga). Seda tuleks juua ainult 1-2 tundi enne sööki. Vastasel korral väheneb efekt peaaegu 3 korda. Lubatav annus - 0,25-0,5 grammi päevas.

Bitsilliin

Harvadel juhtudel on lapsele ette nähtud bitsilliin, kuid see on kitsa toimespektriga antibiootikum ja seni pole see tavaline. See ravim on siiski kombinatsioon. Bitsilliini võetakse peamiselt pärast ülemiste hingamisteede limaskesta mikrofloora analüüsi. St siis, kui patogeen on täpselt paigaldatud. Bitsilliin on eriti efektiivne gramnegatiivsete bakterite vastu..

Tsefasoliin

Kuid tsefasoliini tänapäeval praktiliselt ei kasutata, kuna see on seotud esimese põlvkonna antibiootikumidega. Erinevalt kaasaegsematest sünteetilistest ravimitest on tsefasoliinil mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Näiteks mis tahes kroonilise neeruhaiguse korral on see rangelt vastunäidustatud. Enamasti on tsefasoliin ette nähtud raske haiguse korral, mida täiendavad mitmesugused komplikatsioonid. Sellegipoolest saab sellega ravida ka kõige raskemat kurguvalu. Tsefasoliini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (välja arvatud alla 1 kuu vanused lapsed). Oluline märkus - enneaegsetel lastel on lubatud võtta tsefasoliini võimalikult väikestes annustes. Kuid rangelt haiglas. Selle ravimi analoogina on nüüd Suprax välja kirjutatud. Toime on sarnane, kuid see on 3. põlvkonna antibiootikum.

Bioparox

See ravim on paikne antibiootikum. Bioparox stenokardia korral lastel oli üsna tõhus stafülokoki, pneumokoki, streptokoki ja Candida albicans seente põhjustatud bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemisel

Kuid kuna 2016. aasta kevadest on selle kasutamine Venemaal keelatud, soovitame lugeda artiklis esitatud otsuse põhjuseid:

Amoksitsilliin

Laste stenokardiaga amoksitsilliini kasutatakse peamiselt raskete haiguste korral. Tegelikult on see penitsilliini moderniseeritud variatsioon. Alla 10-aastastele lastele on ette nähtud suspensiooni vormis antibiootikum. Vanemad - intramuskulaarselt (süstimine tuharasse). Soovitatav annus on kuni 30 mg / kg päevas (jagatuna ka 3-4 annuseks). Kui imikul tekib Amoksitsilliini suhtes allergiline reaktsioon (tõenäosus on suur), võib Flemoxini välja kirjutada ka stenokardia korral. See antibiootikum on küll vähem efektiivne, kuid kutsub esile ka allergia vaid 0,0001% juhtudest..

Ampriox

Rasketel juhtudel kasutatakse intramuskulaarseid süste. Klassikaline stenokardia ravivõimalus on ampitsilliini ja oksatsilliini segu (intramuskulaarse süste lahus). Just selles kombinatsioonis kasutati neid laste jaoks tonsilliidi korral. Kuulub laia toimespektriga rühma, mis pärsib nii stafülokokke kui ka mononukleoosi.

Teiste rühmade ravimid tonsilliidi raviks

Antibiootikumid mädase tonsilliidi tekkeks lastel vähendavad märkimisväärselt haiguse kulgu. Patsiendi heaolu parandamine ainult antibiootikumide abil pole aga alati võimalik. Stenokardia tõhusaks raviks määravad arstid kurgu vähemalt 6 korda päevas. Selleks sobivad nõrk soodalahus ja meresoola lahus joodiga või tavaline jodeeritud sool.

Segage 1/2 supilusikatäit soola 1 tassi sooja veega ja loputage selle lahusega 6-10 korda päevas. See aitab eemaldada lima ja eemaldada liigne vedelik põletikuliste mandlite kudedest..

Lugoli ravim

Lastel esineva stenokardia kuristamiseks kasutatakse ajaliselt testitud Lugoli preparaati efektiivselt paikselt manustatava lahuse või pihusti kujul. Lugoli toimeaine on molekulaarne jood, millel on lokaalne põletikuvastane ja bakteritsiidne toime. Lugoli lahusesse kastetud vatitupsuga hõõrutakse põletikukeskust 4–6 korda päevas. Stenokardia korral on lastele ette nähtud Lugoli pihusti 1 süst 2–6 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Tähtis! Lugoli süstimine peaks olema täpne, vajalik on võimalikult täpselt põletiku fookusesse sattuda, ilma et oleks vaja kogu suuõõne pihustada..

Viferon

Viferon koos stenokardiaga lastel on ette nähtud, kui haigus põhjustas viiruse. See ravim mitte ainult ei vähenda dramaatiliselt viiruste kontsentratsiooni ülemistes hingamisteedes, vaid suurendab ka kohalikku immuunsust (tänu interferooni lisamisele).

Angin Hel

Angin-Hel on homöopaatiline ravim ENT haiguste raviks. Sellel ravimil on põletikuvastane, antiseptiline toime, see soodustab mädaste pistikute äravoolu mandlitele. Stenokardiaga stenokardiaga lastel on ette nähtud järgmised annused:

0 kuni 3 aastat - 0,5 tabletti, üle 3-aastastele lastele - 1 tablett resorptsiooniks.

Tähtis! See ravim on ette nähtud alla 12-aastastele lastele ettevaatusega..

Neoangin

Teine hea võimalus mitte antibiootikumi valmistamiseks on Neoangin. See ravim on saadaval pastillide kujul, mis on ette nähtud lastele alates 6. eluaastast. Ravimil on teatav põletikuvastane, anesteetiline toime. Tänu eeterlike õlide kompleksile paraneb vereringe limaskestas, mis aitab leevendada mandlite põletikulise piirkonna turset, mis kiirendab taastumist.

Millised antibiootikumid lapse stenokardia jaoks on kõige tõhusamad?

„Ohutu antibiootikumi” kontseptsiooni ei eksisteeri. Igaüks neist kahjustab ühel või teisel viisil täpselt soole mikrofloorat, samuti maksa ja neere. Milliseid antibiootikume sel juhul stenokardiaga võtta? Muidugi viimane põlvkond. Just sel põhjusel ei kasutata praktikas sedasama penitsilliini, vaid ainult selle derivaate.

Nagu praktika näitab, saavutatakse Sumamedi võtmine lastel tonsilliidi efektiivse raviga koos minimaalse negatiivse mõjuga. Koos temaga soovitame võtta kohaliku toimega antimikroobset ja põletikuvastast ravimit Nystatin. See kombinatsioon on ideaalne tugeva tugeva valu korral..

Samuti soovitavad arstid imiku kurguvalu ravida asitromütsiiniga. Sel juhul ilmneb selle ravimi terapeutiline toime minimaalse annuse 0,2 grammi (päevas) võtmisel. Lisaks sellele lubatakse selle rühma lastele mõeldud tonsilliidi (st makroliidrühma antibiootikumi) vahendeid suspensiooni vormis anda.

Kõik muud antibiootikumid on tavalised. See tähendab, et mida tugevam on ravitoime - seda rohkem kahjustatakse soole mikrofloorat. Ravi ajal soovitavad arstid soolestiku ärrituse vältimiseks kontrollida atsetooni kontsentratsiooni uriinis (kasutades testribasid). Ja tasub kaaluda, et ülaltoodud antibiootikumide ja ravimite loetelu pole kaugeltki täielik, mida praktikas kasutatakse.

Tähtis! Pärast paranemist on arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumikuuri võimatu katkestada, kursus peab olema täielikult purjus. Antibiootikumikuuri katkestamine võib põhjustada haiguse taastekke ja antibiootikumiresistentsete nakkuste, nn "superinfektsioonide", arengu.

Samuti soovitame lugeda artikleid:

Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata.

Millist antibiootikumi on parem stenokardiaga võtta? Stenokardia antibiootikumide ravi reeglid lastel ja täiskasvanutel

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Stenokardia antibiootikum - millal kasutada?

Stenokardia antibiootikumide kasutamise üldeeskirjad

Küsimus, kas stenokardia korral on vaja kasutada antibiootikume, tuleks igal juhul otsustada järgmiste tegurite põhjal:

  • Kurguvaluhaige inimese vanus;
  • Tonsilliidi tüüp - viiruslik (katarraalne) või bakteriaalne (mädane - follikulaarne või lakunaarne);
  • Stenokardia kulgu iseloom (healoomuline või komplikatsioonide tekkega kalduvus).

See tähendab, et stenokardiaga antibiootikumide kasutamise vajaduse üle otsustamiseks on vaja täpselt kindlaks teha patsiendi vanus, määrata infektsiooni tüüp ja selle kulgu iseloom. Patsiendi vanuse kindlakstegemine ei ole probleem, seetõttu mõtleme üksikasjalikult kahele muule tegurile, mis määravad, kas stenokardia raviks tuleb antibiootikume võtta igal juhul.

Niisiis, antibiootikumide vajaduse küsimuse lahendamiseks on vaja kindlaks teha, kas kurguvalu on viiruslik või bakteriaalne. Fakt on see, et viiruslikku stenokardiat esineb 80 - 90% juhtudest ja see ei vaja antibiootikumide kasutamist. Ja bakteriaalset tonsilliiti leidub ainult 10 - 20% juhtudest ja just see nõuab antibiootikumiravi. Seetõttu on väga oluline osata eristada viiruslikku ja bakteriaalset tonsilliiti.

Viiruslik tonsilliit avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Kurguvalu ühendab ninakinnisus, nohu, kurguvalu, köha ja mõnikord suu limaskesta haavandid;
  • Stenokardia algas ilma temperatuurita või selle suurenemise taustal kuni 38,0 o С;
  • Kõri on lihtsalt punane, kaetud limaga, kuid ilma mandlitele tekkiva mäda.

Bakteriaalne tonsilliit avaldub järgmiste sümptomitega:
  • Haigus algas temperatuuri järsu tõusuga temperatuurini 39 - 40 o C, samal ajal kui mandlitel oli kurguvalu ja mäda;
  • Samal ajal või vahetult pärast kurguvalu ilmnes kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine;
  • Koos kurguvalu, emakakaela lümfisõlmed laienenud;
  • Nädal pärast stenokardia tekkimist hakkasid peopesad ja sõrmed inimesel kooruma;
  • Koos mädase kurguvaluga tekkis nahale väike punane lööve (sel juhul sai inimene skarlatõve, mida ravitakse ka antibiootikumidega, nagu bakteriaalne kurguvalu).

See tähendab, et viiruslikku tonsilliiti kombineeritakse teiste SARS-i sümptomitega, nagu köha, nohu ja ninakinnisus, ning koos sellega pole mandlitel kunagi mäda. Bakteriaalset tonsilliiti ei kombineerita kunagi köha ega nohuga, vaid koos sellega on mandlitel alati mäda. Tänu sellistele selgetele märkidele on viiruslikku kurguvalu bakteriaalsest kurguvalust võimalik eristada ükskõik millistes tingimustes, isegi ilma spetsiaalsete laborikatseteta.

Teine oluline tegur, mille alusel on sel juhul vaja stenokardia korral antibiootikume võtta, on haiguse kulgu iseloom. Sellisel juhul on vaja kindlaks teha, kas tonsilliit kulgeb soodsalt (ilma komplikatsioonideta) või kas inimesel hakkasid tekkima tüsistused. Järgmised sümptomid on antibiootikume vajavate tonsilliidi tüsistuste tunnused:

  • Mõni aeg pärast stenokardia algust ilmnes valu kõrvas;
  • Seisund haiguse progresseerumisel halveneb, kuid ei parane;
  • Kurguvalu haiguse progresseerumisel;
  • Kõri ühele küljele ilmus silmapaistev punn;
  • Pea küljele keeramisel ja suu avamisel olid valud;
  • Pärast 2–3 päeva kestnud antibiootikumide kasutamist seisund ei paranenud;
  • Kurguvalu ja kehatemperatuur üle 38 o C kestavad kauem kui 7–10 päeva;
  • Kõigil kurguvalu päevadel ilmnesid valu rinnus, peavalud ja ka näo pooled.

Kui inimesel on mõni ülalnimetatud sümptomitest, näitab see komplikatsioonide arengut, mis tähendab, et stenokardia kulgeb ebasoodsalt ja vajab antibiootikumravi ilma läbikukkumiseta. Vastasel juhul, kui kurguvalu on soodne, ei tohiks antibiootikume kasutada..

Kõigile eelnevale tuginedes esitame olukorrad, kus on vajalik ja mitte vajalik kasutada antibiootikume tonsilliidi korral erinevas vanuses inimestele.

Antibiootikum kurguvalu jaoks täiskasvanutele

Seoses stenokardiaga antibiootikumide kasutamise vajadusega peetakse täiskasvanuks kõiki üle 15-aastaseid inimesi, sõltumata soost.

Esiteks, kui kurguvalu on viiruslik ja kulgeb soodsalt, ei tohiks antibiootikume kasutada sõltumata patsiendi vanusest. See tähendab, et kui lapsel või täiskasvanul on viiruslik kurguvalu, mis kulgeb soodsalt, ilma komplikatsioonide tunnuste ilmnemiseta, ei tohiks ükski neist kasutada raviks antibiootikume. Sellistel juhtudel möödub tonsilliit iseenesest 7-10 päeva jooksul. Põhjendatud on rohke vedeliku joomine ja sümptomaatiliste ainete kasutamine, mis leevendavad kurguvalu ja alandavad temperatuuri.

Kui aga täiskasvanul või lapsel ilmnevad viirusliku kurguvalu ajal tüsistused, tuleb antibiootikume alustada võimalikult kiiresti. Kuid tüsistuste "ennetamiseks" ei tohiks te juua antibiootikume, kuna see on ebaefektiivne. Viirusliku kurguvalu korral peate antibiootikume võtma hakkama ainult siis, kui on tüsistuste tunnuseid.

Teiseks, kui kurguvalu on bakteriaalne (mädane), määrab antibiootikumide vajaduse patsiendi vanus ja haiguse kulgu iseloom.

Kui üle 15-aastasel täiskasvanul või teismelisel tekkis mädane kurguvalu, tuleks antibiootikume kasutada ainult siis, kui ilmnevad ülalnimetatud tüsistuste nähud. Kui stenokardia ravib üle 15-aastaseid inimesi soodsalt, ei tohiks antibiootikume kasutada, kuna nakkus möödub ilma nende kasutamiseta. On tõestatud, et antibiootikumid vähendavad komplitseerimata bakteriaalset tonsilliiti vanematel kui 15-aastastel inimestel vaid ühe päeva võrra, seega on nende kasutamine rutiinne, igal juhul ebapraktiline. See tähendab, et kõik üle 15-aastased inimesed peaksid kurguvalu korral kasutama antibiootikumi ainult juhul, kui on olemas ülalloetletud tüsistuste tunnused.

Rasedad ja rinnaga toitvad emad peaksid stenokardia korral võtma antibiootikumi samadel juhtudel kui teised täiskasvanud, see tähendab ainult kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tekkimisel.

Antibiootikumid kurguvalu korral lastel

Stenokardia korral antibiootikumide kasutamise vajaduse seisukohast peetakse täiskasvanuks kõiki alla 15-aastaseid inimesi, sõltumata soost.

Kui alla 15-aastasel lapsel tekib viiruslik kurguvalu, pole antibiootikumid selle raviks vajalikud. Viirusliku kurguvalu korral tuleb antibiootikume alustada ainult siis, kui on märke tüsistustest kõrvades, hingamisteedes ja muudes ENT organites.

Kui 3-15-aastasel lapsel on tekkinud mädane tonsilliit, on selle raviks kohustuslik kasutada antibiootikume. Selle vanusekategooria lastel ei ole mädase tonsilliidi korral antibiootikumide tarvitamise vajadus seotud haiguse enda ravimisega, vaid südame, liigeste ja närvisüsteemi võimalike tõsiste komplikatsioonide ennetamisega.

Fakt on see, et alla 15-aastastel lastel põhjustab bakteriaalne tonsilliit väga sageli tüsistusi liigeste, südame ja närvisüsteemi nakatumise näol, põhjustades palju tõsisemaid haigusi, nagu reuma, artriit ja PANDAS-sündroom. Ja antibiootikumide kasutamine selliste kurguvalu korral alla 15-aastastel lastel võimaldab peaaegu 100% vältida nende südame, liigeste ja närvisüsteemi tüsistuste teket. Alla 15-aastaste laste raskete komplikatsioonide ennetamiseks peate mädase tonsilliidi korral kindlasti kasutama antibiootikumi.

Lisaks ei ole südame, liigeste ja närvisüsteemi bakteriaalse tonsilliidi tüsistuste vältimiseks vaja alustada infektsiooni esimesest päevast alates antibiootikumide võtmist. Uuringud ja kliinilised uuringud on näidanud, et laste bakteriaalse tonsilliidi tüsistusi saab tõhusalt ennetada, kui antibiootikume hakatakse kasutama kuni 9 päeva (kaasa arvatud) alates haiguse algusest. See tähendab, et pole veel hilja hakata lapsele antibiootikume andma 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. ja 9. päeval pärast stenokardia algust.

Mis puutub kurguvalu alla 3-aastastel lastel, peaksid nad kasutama antibiootikume ainult siis, kui mandlitel on mäda või kui komplikatsioonid tekivad kõrvadele, hingamisteedele ja ENT-le. Kuna alla 3-aastastel lastel mädane bakteriaalne tonsilliit praktiliselt puudub, peaksid nad tegelikult mandlipõletiku raviks kasutama antibiootikume ainult hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tekkimisel.

Seega tuleks stenokardia antibiootikume igas vanuses ja soost inimestel kasutada ainult järgmistel juhtudel:

  • Purulentne (follikulaarne või lakunaarne) tonsilliit isegi soodsa kuluga lastel vanuses 3–15 aastat;
  • Kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tonsilliidi komplikatsioonide areng üle 15-aastastel inimestel;
  • Alla 3-aastaste laste kõrva, hingamisteede ja ENT organite tonsilliidi komplikatsioonid.

Kas peaksin võtma kurguvalu kahtluse korral antibiootikume? Kurguvalu tüsistused - video

Kas stenokardia jaoks on vaja võtta antibiootikumi? Kas kurguvalu on võimalik ravida ilma antibiootikumideta - video

Kas stenokardia korral kasutatakse alati antibiootikume? Tonsilliidi sümptomid, diagnoosimine ja ravi - video

Antibiootikumid mädase tonsilliidi (folliikulite ja lakunaride) vastu

Antibiootikum kurguvalu jaoks täiskasvanutele

Kui follikulaarne või lakunaarne stenokardia on arenenud inimesel, kes on vanem kui 15 aastat, tuleks selle raviks kasutada antibiootikume ainult neil juhtudel, kui kõrvades, hingamisteedes ja ENT-organites on tüsistuste tunnuseid. See tähendab, et kui mädane tonsilliit kõigil vanematel kui 15-aastastel inimestel, sõltumata soost, kulgeb soodsalt, ilma komplikatsioonideta kõrvadele ja teistele ENT organitele, pole antibiootikumid selle raviks vajalikud. Sellistes olukordades on antibiootikumid praktiliselt kasutud, kuna need ei vähenda komplikatsioonide riski kõrvades ja ENT-organites ega kiirenda paranemisprotsessi..

Sellest tulenevalt tuleks mõlemast soost vanematel kui 15-aastastel inimestel mädase kurguvalu antibiootikume kasutada ainult kõrvade, hingamisteede ja ENT-organite tüsistuste tekkimisel. Arvestades seda reeglit antibiootikumide kasutamise kohta mädase kurguvalu korral üle 15-aastastel inimestel, on vaja osata eristada infektsiooni soodsat kulgu tüsistuste tekkest. Selleks peate teadma tüsistuste tekkimise märke, mille käigus peate võtma antibiootikume. Niisiis, kõrvade, hingamisteede ja ENT organite follikulaarse või lakunarilise tonsilliidi komplikatsioonide sümptomid, mille ilmnemisega peate alustama antibiootikumide võtmist, on järgmised:

  • Kõrvas oli valu;
  • 2 - 4 päeva pärast stenokardia tekkimist halvenes tervislik seisund;
  • Kurguvalu intensiivistunud;
  • Kõri uurimisel selle ühelt küljelt on nähtav mõhk;
  • Suu avamisel või pea paremale või vasakule pööramisel oli valu;
  • Pärast 2–3 päeva kestnud antibiootikumide kasutamist seisund ei paranenud;
  • Kurguvalu ja kehatemperatuur üle 38 o C kestavad kauem kui 7–10 päeva;
  • Näo ühes pooles olid valud rinnus, peavalud ja ka valud.

Ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest viitab mädase tonsilliidi komplikatsioonide tekkele, mille puhul on vaja alustada antibiootikumide võtmist. Kui need sümptomid puuduvad inimesel, kes on vanem kui 15 aastat ja kellel on mädane tonsilliit (follikulaarne või laktaarne), siis ei pea te antibiootikume võtma.

Antibiootikumid kurguvalu korral lastel

Kui 3-15-aastasel lapsel on välja kujunenud mädane tonsilliit (follikulaarne või lakunaarne), on selle raviks vajalik kasutada antibiootikume, sõltumata komplikatsioonide olemasolust kõrvades, hingamisteedes ja ENT-s..

Fakt on see, et selles vanuses võib mädane tonsilliit anda palju tõsisemaid tüsistusi, võrreldes keskkõrvapõletiku, abstsesside ja teistega, mis on iseloomulikud üle 15-aastastele täiskasvanutele, sest mandlitest pärit patogeensed bakterid võivad ebatäiusliku lümfoidkoe tõttu tungida vere- ja lümfivoogudega neerud, süda, liigesed ja kesknärvisüsteem, põhjustades neis põletikulisi protsesse, mida on väga raske ravida ja mis põhjustavad sageli nende elundite kroonilisi haigusi.

Kui mädane tonsilliit provotseerinud patogeenne mikroorganism siseneb neerudesse, põhjustab see glomerulonefriiti, mille tagajärjeks on sageli äge neerupuudulikkus üleminekul kroonilisele. Kui mikroob siseneb südamesse, põhjustab see ventiilide ja kodade vaheliste vaheseinte kudedes põletikulist protsessi, mis kestab aastaid, mille tagajärjel muutuvad südame struktuurid ja tekivad väärarengud. Alates hetkest, kui mädase tonsilliidi mikroobide põhjustaja siseneb südamesse kuni defekti tekkimiseni, möödub 20–40 aastat. Ja juba täiskasvanueas olev inimene seisab silmitsi lapsepõlves üle kantud mädase tonsilliidi tagajärgedega, mis on reumaatilised südamehaigused.

Kui mandlitest pärit mikroob siseneb liigestesse, areneb äge artriit, mis mõne aja pärast möödub, kuid loob tulevikus soodsa pinnase liigesehaiguste tekkeks. Ja kui mandlitest pärit mikroob siseneb kesknärvisüsteemi, areneb PANDAS-sündroom, mida iseloomustab kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu jms) emotsionaalse stabiilsuse järsk langus, aga ka spontaansete kontrollimata liikumiste ja toimingute ilmnemine, näiteks tahtmatu urineerimine, keele tõmblemine jne. Mõnedel lastel kaob PANDAS-sündroom täielikult 6–24 kuu jooksul, samas kui teistel püsib raskus ühel või teisel määral aastaid.

Seega on 3–15-aastastel lastel mädase kurguvalu jaoks kõige ohtlikumad neerude, südame, liigeste ja närvisüsteemi tüsistused, mitte kõrvad, hingamisteede ja ENT-organid. Sellest lähtuvalt peaks tonsilliidi ravi olema suunatud mitte niivõrd infektsioonile endale, mis enamasti kulgeb iseseisvalt ilma spetsiaalse teraapiata, vaid nende komplikatsioonide ennetamisele südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi küljelt. Ja just nende tõsiste komplikatsioonide ärahoidmiseks on suunatud antibiootikumide kohustuslik kasutamine mädase tonsilliidi korral 3–15-aastastel lastel.

Fakt on see, et antibiootikumide kasutamine mädase kurguvalu korral 3–15-aastastel lastel võimaldab vähendada nende südame, liigeste ja närvisüsteemi tõsiste komplikatsioonide tekke riski peaaegu nullini. Seetõttu peavad arstid vajalikuks anda mädase tonsilliidi korral 3–15-aastastele lastele antibiootikume.

Peate teadma, et ennetamine ja tõsiste komplikatsioonide riski vähendamine saavutatakse antibiootikumide alustamisel, mitte ainult stenokardia tekke esimesest päevast. Nii leiti uuringute ja kliiniliste vaatluste käigus, et tüsistuste ennetamine on efektiivne, kui antibiootikume anti lapsele kuni 9 päeva (kaasa arvatud) stenokardia tekkimisest. See tähendab, et südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste vältimiseks võite hakata andma lapsele antibiootikume 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 päeva pärast stenokardia tekkimist. Antibiootikumide hilisem algus on juba ebaefektiivne südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste ennetamisel..

Kui vanemad ei soovi mingil põhjusel 3–15-aastase lapse mädase tonsilliidi korral antibiootikume kasutada, hoolimata südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi suurest komplikatsioonide riskist, siis ei pruugi nad seda teha. Kui aga lapsel on märke tüsistustest kõrvadest, hingamisteede ja ENT organitest (suurenenud kurguvalu, tervise halvenemine, valu ilmnemine kõrvas, rinnus, pool näost jne), peaksite kindlasti kasutama antibiootikumide kasutamist.

Stenokardia ravi reeglid antibiootikumidega

Kui kurguvalu on viiruslik, tuleb sõltumata patsiendi vanusest antibiootikume võtta ainult alates hetkest, mil ilmnevad tüsistused kõrvadest, hingamisteedest ja muudest ENT organitest (suurenenud valu kurgus, valu ilmnemine kõrvas, ühel küljel näo või rindkere, halvenemine, palavik jne). Kui viirusliku stenokardiaga pole tüsistuste märke, pole teil vaja antibiootikume võtta.

Kui kurguvalu on bakteriaalne (mädane), peaks 3–15-aastane laps hakkama võimalikult kiiresti antibiootikume andma. Kui aga kurguvalu esimestel päevadel ei olnud võimalik antibiootikumide kasutamist alustada, saab seda teha kuni 9 päeva (kaasa arvatud) alates nakkushaiguse algusest. See tähendab, et mädase kurguvalu korral võib 3–15-aastane laps hakata antibiootikume andma alates 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. ja 9. haiguspäevast..

Täiskasvanud, vanemad kui 15 aastat, kellel on mädane kurguvalu, peaksid antibiootikume kasutama ainult siis, kui on märke tüsistustest kõrvadest, hingamisteedest ja muudest ENT organitest. See tähendab, et kui mädase tonsilliidi korral vanemal 15-aastasel inimesel pole tüsistuste tunnuseid, ei tohiks antibiootikume üldse kasutada.

Milliseid antibiootikume on vaja stenokardia jaoks

Kuna 90–95% juhtudest provotseerib bakteriaalset tonsilliiti või viiruskomplikatsioone beeta-hemolüütiline A-rühma streptokokk või stafülokokid, on raviks vajalik kasutada neid baktereid kahjustavaid antibiootikume. Praegu on beeta-hemolüütilistele streptokokkidele ja stafülokokkidele saatuslikuks järgmised antibiootikumide rühmad ja vastavalt tõhusad tonsilliidi ravis:

  • Penitsilliinid (nt Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Amoksiklav, Augmentin, Oksatsilliin, Ampioks, Flemoksin jne);
  • Tsefalosporiinid (nt. Cifran, tsefaleksiin, tseftriaksoon jne);
  • Makroliidid (nt asitromütsiin, Sumamed, Rulid jne);
  • Tetratsükliinid (nt doksütsükliin, tetratsükliin, Macropen jne);
  • Fluorokinoloonid (nt Sparfloksatsiin, Levofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Pefloksatsiin, Ofloksatsiin jne).

Mädase kurguvalu jaoks valitud ravimid on penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid. Seetõttu, kui inimene pole allergiline mädase kurguvalu penitsilliinide suhtes, tuleb alati kasutada penitsilliini antibiootikume. Ja ainult siis, kui need ei olnud tõhusad, võite üle minna muude määratletud rühmade antibiootikumide kasutamisele. Ainus olukord, kui stenokardia ravi tuleb alustada mitte penitsilliinide, vaid tsefalosporiinidega, on kurguvalu, mis on väga raske, kõrge palaviku, kurgu tugeva turse ja tugeva joobeseisundiga (peavalu, nõrkus, külmavärinad jne)..

Kui tsefalosporiinid või penitsilliinid olid ebaefektiivsed või kui inimene on allergiline nende rühmade antibiootikumide suhtes, tuleb stenokardia raviks kasutada makroliide, tetratsükliine või fluorokinoloone. Sellisel juhul tuleb mõõduka ja kerge stenokardia korral kasutada tetratsükliini või makroliidi rühmade antibiootikume ning raske infektsiooni korral fluorokinoloone. Lisaks tuleks meeles pidada, et makroliidid on tõhusamad kui tetratsükliinid..

Seega võib järeldada, et tõsise kurguvalu korral kasutatakse tsefalosporiinide või fluorokinoloonide rühma antibiootikume ning kergete ja mõõdukate puhul kasutatakse makroliide, penitsilliine või tetratsükliine. Sel juhul on valitud ravimiteks penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid, millest esimene on optimaalne mõõduka ja kerge tonsilliidi raviks ning teine ​​raskete infektsioonide korral. Kui penitsilliinid või tsefalosporiinid on ebaefektiivsed või neid ei saa kasutada, on optimaalne kasutada fluorokinoloonide rühmade antibiootikume tõsise kurguvalu korral ja makroliide kerge või keskmise raskusega. Võimaluse korral tuleks vältida tetratsükliine..

Mitu päeva võtta?

Mädase kurguvalu või infektsiooni tüsistustega tuleb antibiootikume võtta 7–14 päeva ja optimaalselt 10 päeva. See tähendab, et mis tahes antibiootikumid tuleb võtta 10 päeva jooksul, sõltumata päevast, mil antibiootikumravi alustati stenokardia tekkimisest.

Ainus erand on Sumamedi antibiootikum, mis tuleb võtta vaid 5 päeva pärast. Ülejäänud antibiootikume ei saa võtta vähem kui 7 päeva, kuna lühemate antibiootikumravi ravikuuride korral ei saa kõik patogeensed bakterid surra, millest moodustuvad hiljem antibiootikumi suhtes resistentsed sordid. Selliste antibiootikumiresistentsete bakteriliikide moodustumise tõttu on sama inimese hilisemaid kurguhaigusi väga raske ravida, mille tulemusel on vaja kasutada laia toimespektriga ja suure toksilisusega ravimeid..

Samuti ei saa stenokardia korral kasutada antibiootikumi kauem kui 14 päeva, sest kui ravim ei viinud 2 nädala jooksul täieliku paranemiseni, tähendab see, et see pole antud juhul piisavalt efektiivne. Sellises olukorras tuleks läbi viia täiendav uuring (kurgust eritumise külvamine koos antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega), mille tulemuste põhjal tuleks valida mõni muu ravim, mille suhtes stenokardia põhjustaja on tundlik.

Stenokardia antibiootikumide nimed

Penitsilliinide nimed

Tsefalosporiinide nimed

Makroliidide nimed

Fluorokinoloonide nimed

Tetratsükliinide nimed

Antibiootikumide nimed kurguvalu lastel

Erinevas vanuses lastel võib kasutada järgmisi antibiootikume:

1. Penitsilliinid:

  • Amoksitsilliin (Amoksitsilliin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) - sünnist;
  • Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amovicomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoklav) - alates 3 kuust või alates sünnist;
  • Ampitsilliin - alates 1 kuust;
  • Ampioksid - alates 3-aastastest;
  • Ampitsilliin + oksatsilliin (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - sünnist;
  • Bensüülpenitsilliin (bensüülpenitsilliin, bitsilliin-1, bitsilliin-3 ja bitsilliin-5) - sünnist;
  • Oksatsilliin - alates 3 kuust;
  • Fenoksümetüülpenitsilliin (Fenoksümetüülpenitsilliin, Star-Pen) - alates 3 kuust;
  • Ospen 750 - alates 1 aastast.
2. Tsefalosporiinid:
  • Tsefasoliin (zoliin, intrasoliin, lüsoliin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - alates 1 kuust;
  • Tsefaleksiin (tsefaleksiin, ökokefron) - alates 6 kuust;
  • Tseftriaksooni (Azaran, AXONE, Betasporin, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxon, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefefson, Ceftefson, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Cefefson, Cefefson, Cefefson, Cefefson - täisealistele imikutele alates sünnist ja enneaegsetele imikutele alates 15. elupäevast;
  • Tseftasidiim (Bestum, Wicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - sünnist;
  • Tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - alates 8. elupäevast;
  • Tsefotaksiim (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Taks-o-bid, Taltsef, Tarcefoksim, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - sünnist, kaasa arvatud enneaegsed imikud.
3. Makroliidid:
  • Erütromütsiin (Eomütsiin, Erütromütsiin) - sünnist;
  • Asitromütsiin (Sumamedi ja AzitRuse süstid) - hetkest, kui lapse kehakaal on üle 10 kg;
  • Asitromütsiin (Zitrocini, Hemomütsiini, Ekomedi suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon) - alates 6 kuust;
  • Makropen suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul - alates sünnist;
  • Spiramütsiin (Spiramisar, Spiromütsiin-Vero) - hetkest, kui lapse kehakaal muutub üle 20 kg;
  • Roksitromütsiin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolite, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - alates 4 eluaastast.
4. Tetratsükliinid:
  • Minotsükliin - alates 8-aastasest.

Selles loendis kuvatakse kõigepealt rahvusvahelised nimetused, seejärel sulgudes nende ravimite kaubanduslikud nimetused, mille all neid müüakse. Pärast seda näidatakse vanus, alates sellest võib loetletud antibiootikume kasutada lastel.

Tuleb meeles pidada, et fluorokinoloone ei saa kasutada alla 18-aastaste laste jaoks ja ülejäänud antibiootikume saab reeglina kasutada alates 12 või 14-aastastest.

Antibiootikum täiskasvanutel, kellel on stenokardia tablettides

Erinevatest rühmadest pärit täiskasvanutele mõeldud antibiootikumid tonsilliidi raviks on toodud tabelis.

PenitsilliinidTsefalosporiinidMakroliididFluorokinoloonidTetratsükliinid
Amoksitsilliin:
Amoksitsilliin
Amosin
Ospamox
Flemoxin Solutab
Hiconcil
Ecobol
TsefaleksiinErütromütsiin:
Eomütsiin
Erütromütsiin
Levofloksatsiin:
Glevo
Lebel
Levostar
Levotek
Levoflox
Levofloksatsiin
Leflobact
Lefoksin
Maklevo
OD-Levox
Remedia
Tavanic
Tanflomede
Flexid
Floracid
Haileflox
Eleflox
Ökoloid
Minotsükliin
Ökokefron
Klaritromütsiin:
Arvitsin
Clubbucks
Clarbact
Clarecid
Klaritromütsiin
Claricin
Claricitis
Claromin
Klasiin
Klacid
Kleebitud
Coater
Seidon Sanovel
Lecoclar
Fromilide
Ekositrin
Amoksitsilliin +
klavulaaniline
hape:
Amoksiklav
Augmentin
Arlet
Baktoklav
Medoklaav
Panklav
Ranklav
Rapiclav
Flemoklav Solutab
Ökoklaav
Lomefloksatsiin:
Ksenakiin
Lomacin
Lomefloksatsiin
Lomflox
Lofox
Asitromütsiin:
Zimbaktar
Kispar
SR-Claren
Sumamed
Makropen
Azivok
Asimütsiin
Asitraal
Azitrox
Asitromütsiin
Asitrobiin
AzitRus
Asitsiid
Zi tegur
Zitrolide
Sumaclide
Sumamecin
Sumamox
Sumatrolide Solutab
Tremac Sanovel
Hemomütsiin
Kaotas
Znitob
Sumatroliidi lahus
Ampitsilliin:
Ampitsilliin
Standatsilliin
Ampitsilliin +
Oksatsilliin:
Ampiox
Oxamp
Norfloksatsiin:
Loxon 400
Nolicin
Norbaktiin
Norilett
Normax
Norfacin
Norfloksatsiin
Oksatsilliin
Fenoksümetüül-
nitsilliin
Ofloksatsiin:
Jeoflox
Zanocin
Zoflox
Oflo
Oflox
Ofloksatsiin
Ofloksiin
Oflomak
Oflotsiid
Tarivid
Tariferid
Tsiprofloksatsiin:
Ififpro
Quintor
Prosipro
Tseprova
Tsükloks
Tsipraz
Ciprex
Tsiprinool
Tsiprobay
Cybrobid
Küprodoks
Tsiprolet
Küpronaat
Tsüpropaan
Tsiprofloksatsiin
Digitaalne
Josamütsiin:
Vilprafen
Vilprafen
Solutab
Spiramütsiin:
Rovamütsiin
Spiramisar
Spiramütsiini vero
Roksitromütsiin:
Xitrocin
Remora
Roxeptin
Roxyhexal
Roksitromütsiin
Roksoliit
Romik
Rulid
Rulitsin
Midekamütsiin:
Makropen

Parim stenokardia antibiootikum

Stenokardia pärast antibiootikume

Kas antibiootikumid aitavad tonsilliidi, külmetushaiguste, gripi ja bronhiidi korral - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Milline antibiootikum stenokardia jaoks on lapsele parem kasutada: ravimite loetelu, raviomadused

Pärast stenokardia antibiootikume lastel tuleb kasutada vastavalt lapse otolarüngoloogi või lastearsti ettekirjutustele pärast bakterioloogilist uuringut. Selliste fondide isevalimine pole soovitatav, kuna ravi võib olla ebaefektiivne, mis põhjustab tonsilliidi ägeda vormi üleminekut krooniliseks, samuti põletikulise protsessi levikut koos verevoolu kudedesse ja elunditesse.

Eneseravimine ning haiguse adekvaatse ravi hilinenud alustamine on täis selliste komplikatsioonide arengut nagu äge glomerulonefriit, reuma ja muud BHCA antigeenidega (β-hemolüütiline streptokokkigrupp A) seotud nakkusliku-allergilise iseloomuga patoloogiad..

Eristatakse järgmisi stenokardia (äge tonsilliit) vorme:

Patoloogia arengu põhjused

Haiguse arengu põhjused lastel on viirused, bakterid, seened ja spirochetes. 50–80% juhtudest on stenokardia põhjustajaks GBSA, harvemini rühmade C ja G streptokokid, spirochetes, anaeroobid, korünebakterid (Corynebacterium difhtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonokokk ning äärmiselt harvadel juhtudel klamüüdia ja mükoplasma. Ägedat viiruslikku tonsilliiti võivad põhjustada rinoviirused, adenoviirused, koroonaviirused, Coxsackie, Epstein-Barri viirus, gripp ja paragripp.

Stenokardia viirusliku või seenhaiguse korral ei rakendata lastel antibiootikumiravi. Sellistel juhtudel tuleb kasutada viirusevastaseid või seenevastaseid aineid..

Patogeenid sisenevad kehasse peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, kuid ei tohiks unustada kontakt- ja toitmisteede nakatumist..

Haiguse allikaks on inimene, kes põeb ägedat tonsilliiti, skarlatõbe ning muid naha- ja hingamisteede streptokokkide infektsioonide kliinilisi vorme. Nakatumine võib toimuda ka kokkupuutel püogeense streptokoki bakterikandjatega.

Endogeense infektsiooni esinemine on otseselt seotud kroonilise tonsilliidi esinemisega lapsel. Selle haiguse põhjustatud sagedased kurguvalu on tingitud asjaolust, et 75% juhtudest on patsiendid BHCA kandjad, vegetatiivsed mandlite krüptides.

Vallandavad tegurid

Patoloogia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • keha üldise reaktsioonivõime langus külmale;
  • keskkonnatingimuste järsud kõikumised - niiskus, temperatuur;
  • ebaregulaarne või alatoitumine, vitamiinide vähene tarbimine toiduga;
  • näärmete vigastused;
  • põhiseadusliku eelsoodumusega ägeda tonsilliidi korral: lümfis-hüperplastilise konstitutsiooniga lastel suureneb patoloogia tekke tõenäosus;
  • kesk- ja autonoomse närvisüsteemi häired;
  • kroonilised põletikulised protsessid paranasaalsetes siinustes, suuõõnes ja ninas.

Näärmete arengu anatoomilised tunnused

Näärmete arengu anatoomilised ja funktsionaalsed omadused mängivad olulist rolli lastel esineva põletiku ilmnemisel. Nii et imikud on mandlid vähearenenud ja funktsionaalselt passiivsed, nii et nad ei saa põletikku. 1 aasta lõpuks toimub folliikulite lõplik moodustumine ja lähemale 2 aastale on mandlid täielikult arenenud.

Raske ägeda tonsilliidi korral tuleb ravi läbi viia nakkushaiguste haiglas. Sellistel juhtudel manustatakse antibakteriaalseid ravimeid parenteraalselt..

Kuni 5 aastani asendatakse lameepiteelil mitmerealine silindriline kõverdatud epiteel, mis katab mandlid. Järgmisena tuleb folliikulite hüperplaasia pööre ja mandlite kasvu lõppemine toimub lähemal 7 aastale.

Ajavahemikku 5 kuni 7 aastat iseloomustab kõrgeim nakkushaigus. Lastel pärast 9 aastat ja mõnikord ka pärast 8 aastat algab lümfoidkoe vanusega seotud tahtmine ja äge tonsilliit ei esine nii sageli.

Antibiootikumravi näidustused

Kliinilises praktikas jagunevad kõik kurguvalu kahte rühma - banaalsed (labane) ja ebatüüpilised. Esimene on omane neljale ühisele joonele:

  • nakkuse bakteriaalne või viiruslik olemus;
  • patoloogilised muutused mõlemas palatine mandlis;
  • keha väljendunud üldine joobeseisund;
  • haiguse kestus ei ületa 7 päeva.

Millistel juhtudel on stenokardiaga lastel vaja antibiootikume juua? See on bakteriaalse päritoluga banaalne tonsilliit, mida tuleb ravida antibiootikumidega. Neid diagnoositakse enamikul patsientidest ja nende seas on kõige levinumad lakunaarsed, follikulaarsed ja katarraalsed vormid. Nende ägeda tonsilliidi sortide sümptomiteks on:

  • katarraalne: higistamine, kuivus, põletustunne ja nõrk kurguvalu (neelamisel), peavalu, üldine halb enesetunne, madala kehatemperatuuriga temperatuur (37,1–38,0 ° C), hajunud hüperemia ning mandlite ja palatinaaride servade paistetus, kerge tõus piirkondlikud lümfisõlmed, kuiv keel. Lastel on need ilmingud rohkem väljendunud kui täiskasvanutel;
  • follikulaarne: mandlite parenhüümi kahjustused, külmavärinad, palavik kuni 39–40 ° C, tugev kurguvalu, tugev joove, oliguuria või düspeptilised sümptomid, mandlite tursed ja hüperemia, mandlite pinnal olevad valkjaskollased folliikulid, väljendunud piirkondlik lümfadeniit ;
  • lacunar: patoloogia algus, nagu ka selle ühised tunnused, sarnaneb folliikulite vormiga, kuid see on raskem. Farüngoskoopia, hüperemia ja mandlite suuruse suurenemise korral tuvastatakse kollakasvalge naastude saared.

Kurguvalu ravi

Stenokardia korral on näidustatud kohalik ja üldine ravi, samuti lapse säästva režiimi järgimine.

Antibakteriaalsed ained on esmavaliku ravimid. Ilma nende kasutamiseta ei saa bakteriaalse päritoluga ägedat tonsilliiti kiiresti ravida. Pealegi suurendab ravi ilma selliste ravimite kasutamiseta komplikatsioonide riski. Enne nende ametisse nimetamist tuleks läbi viia test, et kinnitada bakteriaalsete ainete olemasolu. Kuid on juhtumeid, kus selliste tööriistade kasutamist saab alustada ilma analüüsita, nimelt:

  • patoloogia mõõdukas või raske käik;
  • testi tulemused saadakse alles 72 tunni pärast või rohkem;
  • patsiendi edasine meditsiiniline jälgimine on keeruline.

Ajavahemikku 5 kuni 7 aastat iseloomustab kõrgeim nakkushaigus. Lastel pärast 9 aastat ja mõnikord ka pärast 8 aastat algab lümfoidkoe vanusega seotud tahtmine ja äge tonsilliit ei esine nii sageli.

Antibiootikume võib lapsele anda ainult arsti ettekirjutuse järgi ja vastavalt tema määratud skeemile. Selliseid ravimeid ei soovitata iseseisvalt valida, kuna ENT saab päevase annuse kindlaks määrata ainult vastavalt lapse vanusele ja tema kehakaalule ning määrata, mitu päeva ravimit võtta..

Hästi valitud antibiootikumravi eesmärk peaks olema järgmine:

  • bakterite elimineerimine;
  • nakkavuse perioodi vähendamine, et välistada nakkuse leviku oht lähedaste kontaktidega inimestele;
  • võimalike komplikatsioonide ennetamine;
  • patoloogia ilmingute kiire leevendamine ja paranemisprotsessi kiirendamine.

Alla 4-aastastel lastel on annustamise keerukuse ja kapslite või tablettide neelamise võimalike raskuste tõttu eelistatav kasutada antibakteriaalseid ravimeid graanulite või pulbrina, millest valmistatakse suspensioon..

Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide varajase loobumisega suureneb tagajärgede tekkimise oht. Oluline on arsti määratud kuuri läbimine, isegi kui patsiendi seisund on paranenud pärast esimesi päeva.

Laste stenokardia tõhusad antibiootikumid: ravimite nimed, raviskeem

Bensüülpenitsilliin

Ravim on saadaval pulbri kujul intramuskulaarse või subkutaanse manustamise lahuse valmistamiseks. Kuulub vanade (esimeste) penitsilliini antibiootikumide hulka.

Manustamistee ägeda tonsilliidi korral on lihasesisene. Vahetult enne kasutamist lahustatakse pulber süstevees, 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 0,5% prokaiini lahuses. Ravimit saab kasutada kõigi vanuserühmade lastel, sealhulgas kuni 1 aasta.

Ravi kestus varieerub 7-10 päeva, sõltuvalt kurguvalu vormist ja raskusastmest.

Flemoxin Solutab

See on happesõbralik laia toimespektriga antibiootikum, mis pärineb poolsünteetiliste penitsilliinide grupist dispergeeruvate tablettide kujul. Ravimi annus ja manustamise sagedus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest.

Patoloogia kerge ja mõõduka kulgemise korral on selle kestus 5–7 päeva ja kui patogeen on püogeenne streptokokk, vähemalt 10 päeva. Pillide kasutamist soovitatakse jätkata 48 tundi pärast haigusnähtude kadumist.

Hiconcil

See on laia toimespektriga penitsilliinantibiootikum, mis on saadaval pulbrina suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. Vahetult enne kasutamist lahjendatakse see toatemperatuuril keedetud vees. Valmis suspensioon võetakse enne sööki või pärast sööki. Laste annus määratakse sõltuvalt kehakaalust.

Klaritromütsiin

Klaritromütsiin on makroliid õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Seda kasutatakse üle 12-aastastel lastel..

Stenokardia ravikuur on 10 päeva.

Asitromütsiin

Ravim kuulub makroliidide rühma. Ägeda tonsilliidi korral kasutatakse seda õhukese polümeerikattega tablettides. Annuses 125 mg on vastunäidustatud alla 3-aastastel lastel, 250 ja 500 mg - alla 12-aastastel, sealhulgas 11-aastastel lastel. Tablette võetakse suu kaudu tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki.

Rovamütsiin

Makroliidrühma ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Seda kasutatakse üle 6-aastastel lastel..

Amoksitsilliin

See on graanulites poolsünteetiline penitsilliin suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. Seda saab kasutada igas vanuserühmas, sealhulgas vastsündinutel.

Ravimi annus ja manustamise sagedus sõltuvad patsiendi vanusest. Nii on näiteks lastel vanuses 3 kuud kuni 10 aastat soovitatav võtta graanuleid 3 korda päevas, kuni 3 kuud - 2 korda päevas.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse graanulitele vett. Valmis kujul saab toodet külmkapis hoida 2 nädalat. Ravi kestus varieerub 5 kuni 12 päeva.

Fenoksümetüülpenitsilliin

See on biosünteetiline penitsilliin, ägeda tonsilliidi korral kasutatakse seda pulbri kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni ja tablettide valmistamiseks. Pulber on ette nähtud lastele alates 3 kuust, tabletid - vanemad kui 3 aastat.

Lapsed vanuses 5 aastat peaksid valmis suspensiooni võtma iga 6–8 tunni järel, kuni 5-aastased - iga 6 tunni järel. Ravi keskmine kestus on 7-10 päeva.

Hemomütsiin

Makroliidantibiootikum, asaliid. Ägeda tonsilliidi põdevatel lastel kasutatakse seda pulbri kujul suukaudselt manustatava suspensiooni valmistamiseks. Ravimit ei kasutata alla ühe aasta vanustel patsientidel.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse pulbrile destilleeritud või keedetud jahutatud vett. Annus määratakse sõltuvalt lapse kehakaalust..

Sumamed

See kuulub paljude antimikroobset toimet omavate asaliidide hulka, on saadaval kolmes ravimvormis - kaetud tabletid, kapslid, pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks.

Lastel alates 6. elukuust võib kasutada tablette ja pulbrist valmistatud suspensiooni.

Kohalik teraapia

Koos antibiootikumidega ägeda tonsilliidi korral on soovitatav kohalik ravi. Kuristama saab Furacilini, Miramistini, kummeli- ja salvei-, soola- ja soodalahuste dekoktide abil. Kasutatavate vedelike temperatuur peaks olema vahemikus 40-50 ° C, protseduuri tuleks läbi viia 4-6 korda päevas. Regulaarsed loputused annavad hea efekti - vähendavad kurguvalu ja hõlbustavad toidu või vee neelamist.

Ägeda kurguvalu raskuse vähendamiseks võib pastillide või pastillidena kasutada ka imendumist, suuõõne niisutamist pihustite või aerosoolide abil, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime, nimelt:

  • Strepsils: antiseptiline ravim pastillides, mis on ette nähtud kasutamiseks üle 6-aastastele patsientidele. Päriliku fruktoositalumatuse ja glükoos-galaktoosi või sahharoosi-isomaltoosi malabsorptsiooni sündroomiga lastele on selle eesmärk vastunäidustatud;
  • Lizobakt: kombineeritud antiseptik tablettidena resorptsiooni jaoks. Ravim on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele, samuti laktaasipuuduse, laktoositalumatuse või glükoosi-galaktoosi imendumishäire korral. Kombineerituna antibakteriaalsete ravimitega suurendab Lizobakt nende toimet;
  • Grammidiin lastele: antiseptiliste ja antimikroobsete omadustega kombineeritud ravim. Seda on saadaval kahes vormis - lokaalseks kasutamiseks mõeldud mõõdetud annusega pihusti ja pastillid. Pärast sööki pihustatakse kõri ja suuõõne limaskestale, see on ette nähtud üle 6-aastastele lastele. Tablette saab kasutada patsientidel alates 4. eluaastast;
  • Inhaliptt: antimikroobne sprei või aerosool, mida kasutatakse üle 3-aastastel lastel. Kurgu niisutamine viiakse läbi pärast suuõõne esialgset loputamist keedetud veega 3-4 korda päevas.

Need ravimid ei tohiks olla peamise ravi alternatiiviks, neid tuleks kasutada ainult antibiootikumide lisandina. Ägedal perioodil, kui temperatuur tõuseb 38 ° C-ni ja koos tugevate valudega, võib arsti soovitusel kasutada palavikuvastaseid ja valuvaigisteid.

Koos antibiootikumidega ägeda tonsilliidi korral on soovitatav kohalik ravi. Kuristama saab Furacilini, Miramistini, kummeli ja salvei, soola- ja soodalahuste dekoktide abil..

Raske ägeda tonsilliidi korral tuleb ravi läbi viia nakkushaiguste haiglas. Sellistel juhtudel manustatakse antibakteriaalseid ravimeid parenteraalselt..

Laste stenokardia manifestatsioonide peatamise näitajad on kurguvalu puudumine, kehatemperatuuri normaliseerumine, mandlite ja lümfisõlmede suurus. Ka vere ja uriini analüüsi tulemused, mille näitajad on normi piires, annavad tunnistust taastumisest.

Haige lapse eest hoolitsemise tunnused

Patoloogia ägeda perioodi esimesel päeval, enne kehatemperatuuri normaliseerumist, on soovitatav voodipuhkus. Dr Komarovsky rõhutab, et sel perioodil ei tohiks mingisugust laste tegevust piirata ja sundida neid endiselt voodis lamama. Peamine on keskenduda lapse enda soovile ja tema üldisele seisundile.

Toidu osas on soovitatav järgida sama lähenemisviisi - selle tarbimine peaks toimuma ainult isu korral. Eelistada tuleks köögivilja- ja piimatoite, samuti pehmeid, sooje ja mahedaid nõusid - puljongid ja kartulipüree. Suur tähtsus on rikkalikul soojal joogil - tee, kuivatatud puuviljakompott, mineraalvesi.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.