Image

Antibiootikumid sinusiidi korral: plussid ja miinused

Sinusiit on ninakõrvalurgete põletik, mis võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest. Seetõttu peate iseloomulike sümptomite ilmnemisega (pikaajalise nohu paksu lima, peavalu, täiskõhutunne infraorbitaalses piirkonnas) peate külastama arsti, läbima diagnoosi ja saama kvalifitseeritud soovitusi. Probleemi ignoreerimine, sümptomaatilised abinõud ja iseravimine võivad põhjustada sinusiidi üleminekut krooniliseks vormiks.

Enamikul juhtudest on sellel haigusel bakteriaalne iseloom, seetõttu on sinusiidi korral kasutatavad antibiootikumid esmavaliku ravimid. Süsteemne antimikroobne ravi on ette nähtud ainult juhtudel, kui patsiendi keha ei suuda infektsioonist pikka aega iseseisvalt üle saada ja on tõsiste komplikatsioonide oht. Verevooluga ninakõrvalurgetest pärit bakterid võivad siseneda alumistesse hingamisteedesse ja põhjustada bronhiiti või isegi kopsupõletikku. Kuid peamine oht on aju põletiku fookuse lähedus ja meningiidi või entsefaliidi tekkimise võimalus.

Kui sinusiidi korral on vaja antibiootikume?

Et mõista, millistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine sinusiidi korral tõesti vajalik, peate kaaluma selle haiguse põhjuseid.

Etioloogia järgi jagatakse sinusiit järgmistesse kategooriatesse (esinemise kahanevas järjekorras):

Bakteriaalne - põhjustatud kopsupõletikust, püogeensest või rohelisest streptokokist, Staphylococcus aureusest, hemofiilsest, Pseudomonas aeruginosa või Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus ja teistest patogeensetest ja tinglikult patogeensetest mikroorganismidest. See tekib patogeeni sisenemisel ülemiste hingamisteede ninakõrvalurgetesse (nohu, tonsilliit, neelupõletik), hammaste (kaaries, vool, juuregranuloom, periodontiit) või üldise verevoolu korral põletikuliste haiguste korral (sarlakid, leetrid). See juhtub nii ühepoolselt kui ka kahepoolselt, sageli mädane kui katarraalne (ainult tursed);

Viiruslik - põhjustatud rinoviirustest, koronaviirustest, adenoviirustest, enteroviirustest, A- ja B-gripist, paragripist. Tavaliselt ilmneb see hooajalise külma taustal, see on alati kahepoolne, enamasti katarraalne, mõnikord asümptomaatiline ja kaob 1-2 nädala jooksul. Viirusliku sinusiidi korral on antibiootikumid kasutud või pigem kahjulikud. Kuid päeval 7-10 võivad rasked gripp, SARS või ägedad hingamisteede viirusnakkused olla komplitseeritud bakteriaalse infektsiooniga, mille korral mäda kuhjub ninakõrvalurgetesse, siis on näidustatud antimikroobne ravi;

Segatud - põhjustatud keerukatest põhjustest, mille hulgas võivad olla viirused, bakterid, seened ja allergeenid. Sageli läheb ägedast kroonilisse vormi. See on peaaegu alati kahepoolne ja seda kombineeritakse teiste sinusiidi vormidega (frontiit, ethmoiditis ja sphenoiditis). Sellel võib olla ükskõik milline iseloom: mädane, katarraalne, seroosne, eksudatiivne. Segatud viirus-bakteriaalse sinusiidi korral kasutatakse antibiootikume, kuid ravimi valimine peaks toimuma analüüside tulemuste ja haigusloo andmete põhjal väga hoolikalt;

Allergiline - põhjustatud keha negatiivsest reaktsioonist allergeenidele, mille hulgas on ülekaalus sissehingatud osakesed (majapidamistolm, pappel kohev, taimede õietolm). See on alati kahepoolne, seda iseloomustab limaskestade tugev turse, aevastamine ja rinorröa. Allergilise iseloomuga sinusiidi korral pole antibiootikume vaja, antihistamiinikumid on ette nähtud ja võetakse meetmed allergeeni kõrvaldamiseks patsiendi igapäevaelust;

Seen - põhjustatud pärmitaolistest mikroorganismidest ja seentest immuunpuudulikkuse taustal nõrgestatud patsientidel, eakatel, väikestel lastel. See on väga harv, on kahepoolne, sellel on püsiv, krooniline kulg, vajab integreeritud lähenemisviisi ravile. Seene sinusiidiga on antibiootikumid kategooriliselt vastunäidustatud;

Ravimid - põhjustatud ravimite pikaajalisest kasutamisest, millel on kahjulik mõju ninakõrvalurgete limaskestadele ja mis häirivad tsiliaarse epiteeli normaalset toimimist, mis vastutab lima evakueerimise eest. Tavaliselt toimub see nina vasokonstriktoritilkade kuritarvitamise taustal. See on peaaegu alati kahepoolne, see võib olla atroofiline (nekroos), hüperplastiline (limaskesta ülekasv) või tsüstiline-polüpoos (polüüpide esinemine, mis kattuvad ninakõrvalurgete suu kaudu). Ilma bakteriaalse infektsioonita sellist sinusiiti ei ravita antibiootikumidega;

Traumaatiline - põhjustatud ninakõrvalurgete mehaanilistest kahjustustest, vere ja eksudaadi kogunemisest neisse ning sellele järgnenud põletikust. Sel juhul näidatakse patsiendile antibiootikume, füsioteraapiat ja mõnikord ka kirurgilist ravi.

Millised antibiootikumid on sinusiidi korral tõhusad?

Sinusiidi raviks optimaalse antibakteriaalse ravimi valimiseks võtab arst arvesse järgmisi patsiendi andmeid:

Haiguse ajalugu - millal ja mis tingimustel haigus tekkis (hooajalised külmetushaigused, süsteemsed infektsioonid, heinapalavik, trauma), milline on sümptomite iseloom (kehatemperatuur, keha joobumusaste, valu tugevus, nina lima värvus ja konsistents), kui kaua inimene haigestus, proovitud kas midagi koheldakse iseseisvalt;

Uurimise ja analüüsi tulemused - röntgen, üldine vereanalüüs, bakterikultuur;

Vanus ja staatus - paljusid sinusiidi korral kasutatavaid antibiootikume ei kasutata lastel, nõrgenenud ja eakatel, rasedatel ja imetavatel naistel;

Teave varem kasutatud antibiootikumide kohta - mida sagedamini ravitakse inimest sama antibakteriaalse ravimiga, seda vähem efektiivseks see muutub;

Selle põhjal võib mõista, et sinusiidi kõige tõhusam antibiootikum on ravim, mille suhtes patogeen on tundlik, puudub resistentsus, allergia ja vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kahjustus organismile on minimaalsed. Kuna enamikul kaasaegsetel antibiootikumidel on väga lai toime spekter ja need on aktiivsed peaaegu kõigi sinusiiti põhjustavate mikroobide vastu, tekib vajadus bakterikultuuri järele ja haiguse spetsiifilise süüdlase väljaselgitamiseks alles siis, kui ravikuur pole tulemusi andnud..

Sinusiidi korral kõige sagedamini kasutatavad ja tõhusad antibiootikumid kuuluvad nelja rühma:

Kaitstud aminopenitsilliinid

Need on sünteetilised penitsilliinid koos spetsiaalsete ainetega, mis neutraliseerivad bakterite vastupidavust. Penitsilliinide ja tsefalosporiinide aktiivse kasutamise pikkade aastate jooksul kohanesid paljud patogeenid nendega ja arendasid beeta-laktamaaside grupist ensüümi, mida nimetatakse penitsillinaasiks, mis lihtsalt hävitab kehasse sattuvat ravimit ja takistab tal infektsiooni vastu võidelda. Selle vältimiseks lisatakse penitsilliinidele sulbaktaami või klavulaanhapet.

Sinusiidi vastu on kõige tõhusam:

Ampitsilliini sulbabataadid (Ampiside, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoksitsilliini klavulonaadid (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Tavaline amoksitsilliin, mida müüakse palju raha Flemoxin Solutab kaubamärgi all, ei aita enamasti sinusiidist.

Kaitstud penitsilliinidel on bakteritsiidne toime (tapavad baktereid) ja see on suunatud, kuna need keskenduvad patogeenide rakumembraanide spetsiaalsetele markeritele. Inimese kehas pole sarnaseid rakke, nii et see teraapia ei hävita terveid kudesid. Penitsilliini kasutatakse laialdaselt laste sinusiidi raviks. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on aga üsna sageli allergilised ning pikaajaline kasutamine on tasakaalus siseorganite mikrofloora tasakaalustamatuse, seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete ja seeninfektsioonide tekkega. Veel üks penitsilliinide miinus on lühike poolestusaeg, mistõttu tuleb tablette võtta iga 4-6 tunni järel.

Makroliidid

Selle rühma antibiootikumid on inimestele kõige ohutumad, põhjustades kõige vähem allergiaid ja kõrvaltoimeid. Erinevalt penitsilliinidest on neil bakteriostaatiline toime (ei lase bakteritel paljuneda), mis on kangekaelse, kroonilise sinusiidi korral väga kasulik. Lisaks on makroliidid tõhusad kohustuslike rakusiseste parasiitide (mükoplasmad, klamüüdia) vastu, mis viimasel ajal põhjustavad sageli ka sinusiiti..

Neid ravimeid on väga mugav kasutada, kuna need kogunevad kudedesse hästi ja püsivad neis pikka aega. Viimase põlvkonna makroliide müüakse pakendites, mis sisaldavad ainult mõnda kapslit. Komplitseerimata nakkusi ravitakse edukalt isegi ühekordse annusega. Kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliinide, haiguse ebatüüpilise või segatud vormi suhtes, on makroliidid sinusiidi korral kõige tõhusamad antibiootikumid..

Puudusteks on mõne selle rühma ravimite kõrge hind. Kasutamine lapsepõlves, raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kui potentsiaalne risk on oodatavast kasust väiksem.

Makroliidid jagunevad järgmisteks osadeks:

14-liikmelised - erütromütsiin, roksitromütsiin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), klaritromütsiin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-lüliline asitromütsiin ja selle analoogid, mida nimetatakse asaliidideks (Hemomütsiin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolide, Zi-faktor);

16-liikmeline - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Tsefalosporiinid

See on üks arvukamaid ja kauem kasutatud antibiootikumide rühmi. Neil on bakteritsiidne toime. Täna on tsefalosporiinide juba viis põlvkonda. Antibakteriaalse spektri laiuse osas ei ületa need penitsilliinide ja eriti makroliidide sisaldust, kuid on vastupidavad beeta-laktamaasidele - ensüümidele, mis selgitavad mõne sinusiidi patogeeni resistentsust. See väide kehtib tõepoolest kaugeltki kõigi tsefalosporiinide kohta.

Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on suure tõenäosusega negatiivne reaktsioon tsefalosporiinide suhtes. Kõrvaltoimed on samuti sarnased, sinusiidi ravi lastel on võimalik, raseduse ja imetamise ajal lahendatakse küsimus individuaalselt. Paljud selle rühma ravimid ei sobi suukaudseks manustamiseks, kuna need ei imendu seedetraktist ja ärritavad isegi limaskesti. Tsefalosporiinide kui sinusiidi antibiootikumide eelised hõlmavad taskukohast hinda.

See on oluline: tsefalosporiinid ei ühildu absoluutselt alkoholiga, kuna need pärsivad aldehüüdi dehüdrogenaasi ensüümi sünteesi maksas, mis on vajalik etanooli lagunemisproduktide toksilise mõju neutraliseerimiseks kehas.

Tsefalosporiinid jagunevad:

1. põlvkond - tsefasoliin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), tsefaleksiin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. põlvkond - tsefuroksiim (Zinacef, Cefurus, Aksetin), tsefoksiitiin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. põlvkond - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. põlvkond - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. põlvkond - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluorokinoloonid

Selle rühma ravimid erinevad väga palju teistest sinusiidi antibiootikumidest, kuna need on täiesti sünteetilised ja neid ei leidu eluslooduses. Fluorokinoloonidel on lai antibakteriaalse toime spekter, neil on klamüüdia või mükoplasma põhjustatud sinusiidi enamiku patogeenide, sealhulgas selle ebatüüpiliste vormide väga kiire ja väljendunud bakteritsiidne toime. Kuid kõrge toksilisuse ja võõra kunstliku päritolu tõttu põhjustavad nad sageli allergiaid ja tõsiseid kõrvaltoimeid seedetraktist ja närvisüsteemist.

Fluorokinoloone peetakse antibiootikumideks laste maxillaarse sinusiidi korral ainult äärmuslikel juhtudel; need on rangelt vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Selle ravimirühma veel üks puudus on kõrge hind, kuid kui otsite ravimit toimeaine, mitte tuntud kaubamärgi järgi, saate märkimisväärselt kokku hoida.

Fluorokinoloonid jagunevad järgmisteks osadeks:

1. põlvkond - Ofloksatsiin (Tarivid, Zanocin), Pefloksatsiin (Abaktal, Unikpev);

2. põlvkond - tsiprofloksatsiin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloksatsiin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. põlvkond - Levofloksatsiin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloksatsiin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. põlvkond - moksifloksatsiin (Moksin, Avellox, Megaflox), Hemifloksatsiin (Fact).

Antibiootikumide plussid ja miinused sinusiidi korral

Nina tampooni analüüsides saab valida sinusiidi jaoks parima antibiootikumi. 48 tundi pärast ettenähtud antibiootikumi võtmist peaks olema positiivne reaktsioon, vastasel juhul on vaja kiiret asendamist. Võib-olla on patogeen selle antibiootikumi suhtes resistentsed või pole sinusiidi iseloom bakteriaalne - see on viiruslik, seenhaigus, allergiline või segatud.

Tseftriaksoon sinusiidi korral

Koos paljude teiste tsefalosporiini tüüpi antibiootikumidega peetakse tseftriaksooni tõhusaks ravimiks sinusiidi ravis. See kuulub kolmandasse põlvkonda ja sellel on võimas bakteritsiidne toime enamuse sinusiiti põhjustavate mikroobide vastu. Tseftriaksooni määratakse väga sageli nina-neelu, kõri, bronhide ja kopsude põletikuliste haiguste korral. Selle efektiivsus on nii kõrge, et seda kasutatakse isegi sepsise, peritoniidi ja meningiidi raviks..

plussid

Tseftriaksooni peamine eelis on bakteriaalsete infektsioonide ravi kõrge efektiivsus, mille areng tuleb kiiresti peatada. Kuna sellel antibiootikumil on tugev ja kiire bakteritsiidne toime, sobib see väga hästi ägeda sinusiidi raviks, millega kaasnevad tugev valu, palavik, suur mädaakumuleerumine siinustes ja keha raske joove. Sellises olukorras on kõige tõhusamad bakteritsiidsed ja mittebakteriostaatilised antimikroobsed ained sinusiidi korral, mis aitavad kiiremini jalgadele pääseda..

Tseftriaksooni teine ​​vaieldamatu pluss on see, et see on kaasaegne ravim, mis on vastupidav beeta-laktamaasidele, mis tähendab, et tõenäosus, et sinusiidi patogeen on selle suhtes resistentne, läheneb nullile. Tseftriaksooni kolmas eelis on taskukohane hind: 25-50 rubla eest saate osta pakendi pulbrit ampullides kodumaise toodangu süstelahuse valmistamiseks. Välismaised analoogid (Rocefin, Azaran, Lendacin) maksavad 500 kuni 2500 rubla.

Miinused

Tseftriaksooni peamine puudus on seotud suurema kõrvaltoimete riskiga. Sinusiidi ravimisel selle ravimiga kaasnevad mõnikord seedetrakti häired, hepatiit, Quincke ödeem, kollatõbi ja interstitsiaalne nefriit. Seetõttu ei ole tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid sinusiidi korral esimene valik. Tseftriaksooni määratakse rasedatele ainult juhul, kui muud ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed ja kui on oht elule. Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Noorte laste sinusiidi raviks valitakse annus individuaalselt.

Tseftriaksooni teine ​​ilmne miinus on võimetus suu kaudu manustada, kuna see antibiootikum, nagu paljud teised tsefalosporiinipreparaadid, ei imendu praktiliselt seedetraktist ja sellel on tugev ärritus limaskestadele. Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas ja mitte mingil juhul ei segata seda kaltsiumilahustega. Nagu me eespool mainisime, on tsefalosporiinid etanooliga täielikult kokkusobimatud..

Tseftriaksooni kui sinusiidi antibiootikumi kolmas puudus on arvukad soovimatud koostoimed teiste ravimitega. Kombineerimisel trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (näiteks tavalise aspiriiniga) on oht sisemise verejooksu tekkeks. Ja samaaegsel manustamisel koos lingudiureetikumidega tugevneb tseftriaksooni nefrotoksiline toime. Selle ravimi segamine teiste rühmade antibiootikumidega efekti tugevdamiseks on vastuvõetamatu.

Augmentin (amoksiklav) sinusiidist

Ravim Augmentin (aka amoksiklav) on laia toimespektriga antibiootikum, millel on võimas bakteritsiidne toime enamike sinusiidi patogeenide suhtes. See kuulub kaitstud poolsünteetiliste aminopenitsilliinide kategooriasse, mille hulka kuulub klavulaanhape - spetsiaalne aine, mis hävitab beeta-laktamaasi ensüüme, millega bakterid proovivad hävitada sinusiidi korral kasutatavaid antibiootikume, ehkki see peaks olema vastupidi. Amoxiclav on Augmentini populaarne analoog: neil on absoluutselt identne koostis, kuid hinnad on pisut erinevad - teine ​​võimalus on odavam.

plussid

Augmentin on kaasaegne antibakteriaalne ravim, mille on välja töötanud Briti ravimifirma SmithKline Beecham Pharmaceuticals spetsialistid, millel on turul väga hea maine, mis on kuulus oma toodete kõrge kvaliteedi ja ohutuse poolest. Praegu on kaitstud poolsünteetilised aminopenitsilliinid, näiteks Augmentin ja Amoxiclav, mida peetakse sinusiidi kõige tõhusamateks antibiootikumideks, kuna nad ei karda patogeenide omandatud resistentsust.

Augmentini teine ​​vaieldamatu pluss on see, et sellel antibiootikumil on selektiivne bakteritsiidne toime, tundes patogeensed mikroobid ära nende rakuseintel olevate spetsiaalsete markerite abil. Ja kuna inimese kehas pole vähemalt ühtegi sarnast rakku, ei kahjusta Augmentini sinusiidi ravi ajal tervislikke kudesid. Sellepärast kasutatakse kõige sagedamini laste ENT-haiguste ravis uusima poolsünteetiliste kaitstud aminopenitsilliinide põlvkonda..

Augmentini kolmas vaieldamatu eelis on selle kasutusmugavus - terapeutilise toime säilitamiseks piisab ravimi võtmisest 2 korda päevas. Mõnel erijuhul on näidustatud ühekordne päevane tarbimine või jagatakse annus 3-4 annuseks.

Miinused

Kõigi Augmentini ja ka teiste sinusiidi raviks kasutatavate penitsilliini antibiootikumide puudused on koondatud kõrvaltoimete ümber. Patsiendid kogevad sageli iiveldust ja kõrvetisi. Maksa- ja neerukahjustuse juhtumid on teada. Mõnikord arenevad kohalikud allergilised reaktsioonid, kandidoos, samuti soole düsbioos. Augmentini miinuste hulgas on raske mitte omistada selle kõrgeid kulusid.

Sumamed sinusiitist

Sumamed kuulub teise põlvkonna makroliididesse, mis koosneb 15-lülilistest asaliididest - asitromütsiinist ja selle analoogidest. Just Sumamed on selle grupi populaarseim ravim, kuna seda toodavad mainekad ravimiettevõtted (Teva - Iisrael ja PLIVA HRVATSKA - Horvaatia), see on kõrge kvaliteediga ja seda on aastaid edukalt kasutatud komplekssete bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas sinusiidi raviks..

plussid

Sumamedi peamine eelis on võimalikult lai antibakteriaalne spekter. See antibiootikum on efektiivne isegi kohustuslike mikroorganismide - mükoplasma ja klamüüdia - põhjustatud ebatüüpilise sinusiidi korral. Kui me räägime segatud, mitmefaktorilisest infektsioonist, millel on krooniline kulg, võib Sumamed oma bakteriostaatilise toimega peatada sinusiidi ja vältida remissiooni. See ravim jätab bakterid paljunemisvõime ära, mis tähendab, et hoolimata sellest, kui palju kehas neid ravi alguses on, peatub haigus paratamatult, sest olemasolevad patogeenid hävitavad järk-järgult immuunsussüsteemi rakke ja uusi kolooniaid ei teki.

Sumamedi teine ​​tohutu pluss on sinusiidi ravi rekordiline lühike ravikuur (5–7 päeva) ja manustamise lihtsus (1 kapsel päevas). See ravim koguneb kudedesse väga hästi ja püsib seal pikka aega, seega ei ole vaja võtta pille iga 4-6 tunni järel, nagu paljude teiste sinusiidi korral kasutatavate populaarsete antibiootikumide puhul.

Sumamedi kolmas eelis on suhteliselt väike kõrvaltoimete oht. Ainult umbes 10% -l selle ravimiga sinusiidiravi saavatest patsientidest on seedetrakti talitlushäired (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, suu kuivus, epigastriline ebamugavustunne, kõhupuhitus, kõhulahtisus) või närvisüsteemi häired (peavalu, väsimus) unetus). Sumamed-ravi ajal arenevad siseorganite allergilised reaktsioonid ja tõsised patoloogiad..

Miinused

Sumamedi peamine puudus sinusiidist on patsiendi vanuse, staatuse ja tervisliku seisundi piirangud. See antibiootikum on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 12-aastastele lastele (räägime suukaudse manustamise kapslitest, pulbrit toodetakse imikutele), samuti inimestele, kellel on raske neeru- ja maksapuudulikkus ning mitmed muud tõsised haigused.

Sellise efektiivse sinusiidi korral kasutatava antibiootikumi puudused, nagu Sumamed, on erakordselt kõrge hind, kuid seda probleemi saab hõlpsalt lahendada, valides taskukohase analoogi. Kui originaal Sumamed maksab 400-500 rubla, siis kodumaine asitromütsiin maksab teile 80 kuni 120 rubla ja krooniline sinusiit ravib sama tõhusalt.

Makropen sinusiitist

Makropen kuulub viimase, kolmanda põlvkonna makroliidide hulka. Selle ravimi toimeainet nimetatakse midekamütsiiniks. Võrreldes oma eelkäija asitromütsiiniga on see antibiootikum inimkehale veelgi vähem toksiline ja sellel on veelgi tugevam bakteriostaatiline toime valdava enamuse sinusiidi patogeenide suhtes, sealhulgas haiguse ebatüüpilised, kroonilised ja segavormid.

plussid

Jätkates Macropeni ja Sumamedi võrdlemist nende efektiivsusega sinusiidi ravis, märgime kõrgemat imendumiskiirust ja terapeutilise efekti algust Macropenis - aine vajalik kontsentratsioon tuvastatakse patsiendi veres tund pärast ravimi võtmist. Midekamütsiini poolväärtusaeg on aga asitromütsiinist lühem, seetõttu peate sagedamini võtma kaasaegsemat antibiootikumi - 3 korda päevas, 1 kapsel 400 mg (täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 30 kg)..

Macropeni teine ​​kõige olulisem eelis mitte ainult teiste makroliidide ees, vaid ka kõigi sinusiidi korral kasutatavate antibiootikumide ees on soovimatute kõrvaltoimete minimaalne oht. Väga harvadel juhtudel kurdavad patsiendid iiveldust, kõhulahtisust, urtikaariat või peavalu. Tüsistuste sagedus ei ületa isegi Macropeni pikaajalise kasutamise korral 4%.

Miinused

Macropeni puudused hõlmavad piiranguid patsientide seisundile ja tervislikule seisundile: seda ei kirjutata välja neeru- ja maksapuudulikkuse raskete vormidega ning paljude muude tõsiste patoloogiatega inimestele. Kuid absoluutselt kõigil sinusiidi antibiootikumidel on samad vastunäidustused, seetõttu tuleks ravi sobivuse küsimus otsustada individuaalselt. Sama kehtib ka rasedate naiste sinusiidi ravi kohta - risk peaks olema õigustatud.

Macropeni teine ​​miinus on selle üsna kõrge hind (250-400 rubla), pealegi on ebatõenäoline, et oleks võimalik valida soodsama hinnaga analoog. Midekamütsiin on üks kaasaegsemaid antibiootikume, nii et farmaatsiatööstusel pole veel õnnestunud vabastada paljusid selle baasil põhinevaid ravimeid, nagu eelkäija asitromütsiini puhul.

Flemoxin Solutab sinusiitist

Tänapäeval on kõige populaarsemaks kaubamärgiks Flemoxin Solutab, mille all toodetakse penitsilliinide seeria amoksitsilliini ammu tuntud ja tuntud antibiootikumi trihüdraadi kujul. See on aktiivne bakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini ägedat sinusiiti (kopsupõletik streptokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella jne) ning sellel on kiire ja väljendunud bakteritsiidne toime.

plussid

Flemoxini peamine eelis on selektiivsus - hävitatakse ainult patogeenide rakud ja inimkeha kuded ei kannata ravimi toksilist toimet. Sel põhjusel on amoksitsilliin esmavaliku antibiootikum sinusiidi ravis, sealhulgas väikelastel..

Flemoxin Solutab tablettide endi populaarsus võrreldes teiste amoksitsilliini kaubamärkidega on kahel põhjusel: esiteks imendub trihüdraat seedetraktis kiiremini ja hõlpsamini, põhjustamata limaskestade ärritust. Ja teiseks, Flemoxin Solutab on mõnus mandariini-sidrunimaitsega mugav ja hõlpsasti kaheks osaks jagatav närimistablett..

Miinused

Augmentini ja Amoxiclavi uurimisel rääkisime juba amoksitsilliini vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest - selles osas on ravimid identsed. Flemoxini peamine miinus on aga just nende erinevused. Fakt on see, et see on kaitsmata antibiootikum ja seda hävitab penitsillinaas - ensüüm, millega paljud bakterid kaitsevad end edukalt antimikroobse ravi eest. Ägeda sinusiidi patogeenide resistentsus ravimile Flemoxin Solutab on viimastel aastatel muutunud tavaliseks, eriti laste praktikas.

Kuid isegi kui sinusiiti saab edukalt ravida kaitsmata amoksitsilliiniga, tuleb tablette võtta 3-4 korda päevas 7-14 päeva jooksul toimeaine lühikese poolväärtusaja tõttu organismist. Arvestades ravimi Flemoxin Solutab kõrgeid kulusid (sõltuvalt annusest kuni 600 rubla), maksab kogu ravikuur korrektse summa.

Isofra koos sinusiidiga

Isofra on kohalik antibakteriaalne ravim sinusiidi vastu ninasprei kujul. Isofra aktiivne komponent on antibiootikum framütsetiin, mis kuulub aminoglükosiidide rühma ja millel on bakteritsiidne toime mõnedele sinusiidi patogeenidele (stafülokokk, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobakterid, Proteus). Framütsetiini ei kasutata suu kaudu, kuna see on inimkehale väga mürgine, kuid nina-neelu niisutamisel Isofra pihustiga kaasneb ravimi vähene imendumine verre, seega on see sinusiidi ravi efektiivne ja ohutu.

plussid

Isofra ninasprei peamine eelis teiste sinusiidi korral kasutatavate antibiootikumide ees on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete peaaegu täielik puudumine, kuna toimeaine ei tungi seedetrakti (ega saa seetõttu iiveldust ega kõhulahtisust ega neerude või maksafunktsiooni häirete tõttu kehas viibida) ) ja ei kogune verre (ega saa seetõttu põhjustada allergiat ega närvisüsteemi probleeme).

Isofra vaieldamatud eelised sinusiidist hõlmavad kasutusmugavust: üks lihtne vajutus võimaldab teil saada ravimi täpse annuse (täiskasvanud 4-6 korda päevas, üks süst mõlemasse ninasõõrmesse ja lapsed 3 korda). Isofral on peene sidruni aroom, nii et sinusiidi ja nohu ravi ei põhjusta väikseimate patsientide rahulolematust. Ravimit toodab Prantsusmaal ravimifirma Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, mis on tuntud ka efektiivse viirusevastase ravimi Polydex järgi.

Miinused

Isofra oluline miinus on antibakteriaalse spektri kitsus. Fakt on see, et framütsetiinil puudub bakteritsiidne toime streptokoki kopsupõletikule ja see on üks kõige sagedamini diagnoositud ägeda sinusiidi patogeene. Sellele on resistentsed ka anaeroobsed mikroorganismid (peptostreptokokid, bakterioidid, fusobakterid), mis mõnikord põhjustab ka sinusiiti, eriti kroonilisi ja pidevalt korduvaid vorme. Seetõttu on soovitatav läbi viia lühike 7-10-päevane ravikuur sinusiidi Isofroy jaoks ja kui see ei anna tulemust, minge teise ravimi juurde.

Isofra sprei puudustele võib seostada ka üsna kõrge hinna (250-400 rubla), kuid see on ainus tõhus kohalik sinusiidi korral kasutatav antibiootikum, mistõttu see maksab oma raha. Ainuke vastunäidustus selle kasutamisele on vaheseina ja ninakõrvalurgete punktsiooni kahjustus, kuna sel juhul tungib toimeaine verre lubamatult suures koguses..

Dioksidiin sinusiidi korral

Dioksidiin (hüdroksümetüülkinoksalindioksiid) on väga laia toimespektriga antibiootikum, kinoksaliini derivaat. See on aktiivne kõigi streptokoki ja stafülokoki, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, Shigella, Salmonella, samuti patogeensete anaeroobide tüvede vastu. Sinusiidi põhjustajad, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes, ei suuda tavaliselt dioksidiini rünnakut taluda, seetõttu on seda ravimit juba ammu edukalt kasutatud nohu ja sinusiidi raviks. Optimaalne vorm on 0,5% lahus ampullides, mis tuleb tilgutada ninasse.

plussid

Dioksidiini kui sinusiidi kohaliku antiseptiku peamine eelis on antibakteriaalse spektri laius ja ninaneelu kiire taastusravi. Kaevates igasse eelnevalt puhastatud ninasõõrmesse 5 tilka lahust 4–6 korda päevas, võite nädala pärast oodata ägeda haiguse heaolu radikaalset paranemist..

Selle ravimi teine ​​pluss on selle suhteliselt taskukohane hind - üks ampull maksab teile umbes 50 rubla. Pidage siiski meeles, et pärast avamist ei saa seda külmkapis hoida kauem kui üks päev. Seetõttu läheb sinusiidi täielikuks ravikuuriks selle antiseptikumiga tõenäoliselt ära kogu 10 ampulli pakend.

Miinused

Dioksidiin on äärmiselt mürgine, pealegi imendub see lahuse intranasaalse kasutamisega verre läbi limaskestade mahus, mis on piisav kõrvaltoimete tekkeks. Seetõttu öeldakse ravimi ametlikes juhistes, et see on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, samuti alla 18-aastastele lastele. Kuid hoolimata sellest määravad paljud ENT-i praktikud selle antibiootikumi sinusiidi raviks, isegi 3-4-aastased beebid. Kuidas tajuda selliseid soovitusi - vanemate isiklik valik.

Dioksidiini teine ​​miinus on see, et see iseenesest ei ravi sinusiiti täielikult, seetõttu on see alati ette nähtud kompleksse antibakteriaalse ravi osana. See tähendab, et peate mitte ainult ninasse tilgutama potentsiaalselt ohtlikku (ja, muide, kohutavalt mõru) vedelikku, vaid võtma ka suu kaudu või süstides antibiootikume. Ilmselt on selline lähenemine sinusiidi raviks õigustatud ainult haiguse raske, keeruka käigu ja reaalse terviseohu korral.

Haridus: 2009. aastal saadi diplom Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis erialal “Üldmeditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas diplom erialal "otorinolarüngoloogia" (2010)

Milliseid antibiootikume sinusiidiga juua - vali kõige tõhusam

Antibiootikumid on sinusiidi tervikliku ravi lahutamatu osa. Teraapia taustal vähenevad tõsiste komplikatsioonide riskid, hävitatakse patogeenne mikrofloor - patogeen, taastatakse ninakõrvalurgete hingamine ja loomulik ventilatsioon. Antibakteriaalne ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, lähtudes mitmest kriteeriumist. Tõhusad antibiootikumid - patsiendi eduka taastumise võti.

Tõhusate antibiootikumide ülevaade nimede ja hindadega

Sinusiidi raviks kasutatakse kohalikke ja süsteemseid antibiootikume. Harvadel juhtudel on haiguse kompleksseks raviks võimalik mõlemat tüüpi ravimite ja muude ainete kombinatsioon..

Kohalik antibiootikumravi

Kohalike ravimite eeliseks on kasutusmugavus ja toimeaine minimaalne imendumine süsteemsesse vereringesse. Kasutatakse sinusiidi ägenemise varases staadiumis nakkuslike komplikatsioonide õigeaegseks ennetamiseks.

Intranasaalsed tilgad "Polydex"

Kohalikku vahendit Polydex kasutatakse igat tüüpi sinusiidi, sealhulgas sinusiidi, eesmise sinusiidi, bakteriaalse iseloomuga etmoidiidi kompleksses ravis. Ravi taustal on täheldatud järgmisi terapeutilisi toimeid:

põletikulise fookuse kõrvaldamine;

bakteriaalse mikrofloora patogeense aktiivsuse pärssimine;

nina hingamise taastumine.

Algstaadiumis piisab monoteraapiana kasutamisest koos siinuste regulaarse hügieenilise pesemisega. Ravimi efektiivsus tuleneb selle aktiivsest koostisest:

deksametasoon (hormonaalne komponent, millel on põletikuvastane toime);

fenüülefriin (vasokonstriktsiooni antigestant, puhituse kõrvaldamine, limaskestade taastamine);

neomütsiin (antibakteriaalne aine, mis kahjustab mikroobset keskkonda);

polümüksiin (antibakteriaalne komponent, mis tugevdab neomütsiini toimet).

Ravim on absoluutselt vastunäidustatud nohu ravis, raseduse ja imetamise ajal (võib-olla raviarsti loal), glaukoomiga. On vastuvõetamatu kasutamine terminaalse neerupuudulikkuse, maksa struktuuride häirete, mõnede verehaiguste korral.

Professionaalsete sportlaste jaoks võib pikaajaline ravi Polydexiga anda dopinguproovide läbimisel positiivse tulemuse..

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada pärast tuberkuloosivaktsiini või lastehalvatuse vaktsiini sissetoomist. Kombinatsioon aminoglükosiidide rühma mis tahes antibiootikumidega on vastuvõetamatu, kuid kombinatsioon kompleksravina erinevate rühmade süsteemsete ravimitega on tõenäoline. Polydexi keerulist koostist arvestades tuleks kohtumine kokku leppida raviarstiga. Keskmine maksumus 350 rubla.

Isofra koos sinusiidiga

Ninasprei - kohalik antibakteriaalne teraapia. Ravimi aluseks on framütsetiinsulfaat, mis on aminoglükosiidide rühma antibiootikum. Intranasaalsed süstid võimaldavad teil jaotada põhikomponendi kogu ninaõõnes, sealhulgas ka ülemiste ninakõrvalurgete piirkonnas. Aktiivsed komponendid on efektiivsed paljude gram-negatiivsete ja gram-positiivsete tüvede vastu:

Pseudomonas aeruginosa (või haiglanakkused);

Aerosoolpihusti aitab antibiootikumi sügavalt jaotada sinusiidi komplikatsioonide terapeutiliseks ja profülaktiliseks toimeks. Ravimi määramise kohustuslikud tingimused on:

pneumokoki infektsioonist, hepatiidist, tüvest S. maltopilia põhjustatud põletiku puudumine;

nina limaskestade terviklikkuse säilitamine.

Kasutamine ninaõõnte raviks või loputamiseks pärast punktsiooni või kirurgilist manipuleerimist on vastuvõetamatu. Ravimi ebapiisav kasutamine võib põhjustada sinusiidi keerulist kulgu, kroonilist patoloogilist põletikku. Keskmine maksumus on 280 rubla.

Pihusta Bioparox

Bioparox Spray on kaasaegse antibiootikumi uus põlvkond, kuid aja jooksul väheneb selle efektiivsus paljude tüvede suhtes märkimisväärselt. Selle põhjuseks on kontrollimatu väljastamine apteegikettidest enne retsepti väljastamist ja ebapiisav kasutamine "mis tahes põhjusel". Ravimi koostisosad on:

veevaba etanool;

norfluraan (aka raketikütus);

Kompositsioon sisaldab aromaatseid lisandeid, mis hõlbustavad ravimi kasutamist lastel. Aroomi komponendid põhinevad looduslikel ekstraktidel, mis on antibakteriaalsete komponentidega kombineerituna täiesti ohutu.

Bioparox on ette nähtud ainult katarraalse sinusiidi korral, kui sümptomaatiline pilt on nõrk. Kui haiguse algusest on möödunud umbes 3-4 päeva, siis on põletikku võimalik ravida ainult Bioparoxiga. Tavaliselt täiendatakse ravi süsteemsete antibiootikumide väljakirjutamisega. Kui sümptomid teraapia ajal intensiivistuvad, on ilmne, et pihusti mõjust ei piisa siinuseõõnes asuva bakteriaalse mikrofloora täielikuks mõjutamiseks.

Pihustamisel toimub ravimi väikseimate osakeste sügav toimetamine ninaõõnde, limaskestadele. Samal ajal on imendumine süsteemsesse vereringesse minimaalne. Bioparoxi kasutatakse raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega, kuna selle patsientide rühma kohta pole piisavalt uuringuandmeid..

Tõsiste kõrvaltoimete esinemine on pigem haruldus. Tavaliselt võivad patsiendid kaevata lühiajaliste (lokaalse iseloomuga) nahalöövete, limaskestade ninakõrvalkoobaste kuivuse ja põletuse üle. Keskmine maksumus 450 rubla.

Süsteemse toimega antibiootikumid

Süsteemse toimega antibiootikumid on ravimid suukaudseks, parenteraalseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Selle rühma rahalisi vahendeid peetakse komplikatsioonide võimalike riskide osas kõige lootustandvamaks. Tüsistuste tekkimiseks on ette nähtud süsteemsed antibiootikumid. Järjepidevat peetakse süsteemsete antibiootikumide puhul sinusiidi korral efektiivseks

Kuulumine makroliidrühma. Peamine aine on midekamütsiin, mis on aktiivne hemofiilse bacilluse ja pneumokoki infektsiooni vastu. Ravimit määratakse harva sinusiidi korral Staphylococcus aureuse, streptokoki tõttu. Ravi kogukestus on 14 päeva. Täiskasvanutele soovitatakse 3 tabletti 2–3 korda päevas. Maksumus alates 350 rubla.

Antibiootikumi keeruline koostis võimaldab toimeainetel olla aktiivne paljudes patogeensetes tüvedes. Peamine komponent on klavulaanhape. Ravi kogukestus on 14 päeva. Tõenäoliselt selliste kõrvaltoimete teke nagu düsbioos, düspeptilised häired (oksendamine, iiveldus, halvenenud väljaheide). Hind alates 350 rubla.

Ravim kuulub poolsünteetiliste sarja penitsilliinide hulka. Efektiivne sinusiidi ja keerulise bronhiidi korral. Kasulik terapeutiline toime on tingitud patogeensete mikroorganismide kehade membraani hävitamisest, pärssides täielikult nende aktiivsust. Seda soovitatakse sinusiidi raviks täiskasvanud patsientidel. Hind alates 350 rubla.

Kaasaegne antibakteriaalne ravim, mis kuulub makroliidrühma. Ravi kogukestus on 5-7 päeva, kuid positiivse dünaamika puudumisel kasutatakse intensiivset ravi intravenoossete või intramuskulaarsete antibakteriaalsete ühenditega. Ravi jaoks piisab 1-2 tabletist päevas. Maksumus alates 300 rubla.

Makroliidide rühma kuuluv ravim, millel on kõrge bakteritsiidne toime. Võtke 1 tablett 3 korda päevas enne sööki 5-7 päeva. Kompleksse koostise tõttu ilmneb terapeutiline toime 2 päeva pärast. Maksumus alates 330 rubla.

Ravim on eriti vastupidav happelisele keskkonnale, seetõttu tungib seedetraktist täielikult süsteemsesse vereringesse. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse juba 2 tundi pärast manustamist. Edasi transporditakse toimeaine immuunrakkudesse - fagotsüütidesse. Suur kontsentratsioon praktiliselt ei mõjuta terveid kudesid. Peamine eelis on ravimi selektiivsus võrreldes kohalike nakatunud osakondadega. Ravimit kasutatakse antibiootikumi pikaajalise toime tõttu lühikestel kursustel. Pärast viimast annust jäävad aktiivsed komponendid veel nädalaks vereseerumisse. Hind apteegis on alates 200 rubla.

See kuulub penitsilliinide sarja. Ravimi komponendid on kõrge vastupanuvõimega maomahla toimele ja seetõttu imenduvad need süsteemsesse vereringesse täielikult. Hind alates 250 rubla.

Kui antibiootikumi efektiivsus puudub 2–3 päeva, säilitades süvenenud sinusiidi sümptomid või tõstes patsiendi üldist seisundit, on väga oluline asendada ravi, peamiselt fluorokinoolirühma ravimitega..

Süstimisravimid

Tõhusad ravimid bakteriaalse sinusiidi ja selle tüsistuste vastu on tsefalosporiini antibiootikumid intramuskulaarse manustamise lahuste valmistamiseks. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

Haiglate jaoks levinud abinõu. Populaarsus on tingitud suurest terapeutilisest efektiivsusest esimesel ravipäeval. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, see on eriti valus, nii et pikaajalise ravi korral lahjendatakse lahus lidokaiiniga. Efektiivne peaaegu kõigi tüvede suhtes, millel on patogeenne bakterite aktiivsus. Esimesed sümptomid, isegi tõsiste komplikatsioonide korral, kaovad 1-2 päeva. Maksumus alates 25 rubla pudeli kohta.

Antibiootikumid pulbri kujul lahuse valmistamiseks. Enne kasutamist lahjendatakse pulber soolalahuse või spetsiaalse süsteveega. Seda kasutatakse laialdaselt tüsistumata ägeda sinusiidi raviks. Puuduste hulgas on keerulised allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Kasutada ettevaatlikult varases koolieelses eas lastel. Süstimine on valulik, nii et seda saab kombineerida anesteetikumiga. Maksumus alates 20 rubla.

Fluorokinoolirühma antibiootikumide talumatuse korral on ette nähtud muud süsteained: aminoglükosiidide rühmast pärinev gentamütsiin, linkomütsiin linkosamiidide rühmast, karpeneemi rühma imüneem. Tavaliselt määratakse süstitavad antibiootikumid haiglas, kui patsient hospitaliseeritakse iseloomulike sümptomitega sinusiidi ägenemisega. Ambulatoorse ravi korral on oluline järgida ranget ravirežiimi ja kursuse kestust..

Kokkuvõte

Tsefalosporiini preparaate peetakse sinusiidi korral tõhusateks ja odavateks antibiootikumideks. Süsteemsete suukaudsete antibiootikumide hulgas kasutatakse rohkem makroliidide või penitsilliinide rühma kuuluvaid ravimeid. Kõige tõhusamad nimed on:

Antibiootikumid sinusiidi korral, täiskasvanute ravi ravimitega

Sinusiit on ninakõrvalurgete põletikuline protsess, mida võib ohutult omistada traumaatilisele allergilisele viirusele, mis levitab baktereid. Selle arengut seostatakse sageli pikaajalise külma või gripiga. Seetõttu on parim viis taastumiseks antibiootikumide võtmine sinusiidi korral..

Sinusiidi ravi peamised aspektid

Enne sinusiidi antibiootikumi kasutamist peate diagnoosima:

  1. Mahutikülv ja selle patogeen (haiguse olemuse, aga ka mitmesuguste mikroorganismide mõistmiseks, mille tagajärjel on välja kujunenud mädane sinusiit).
  2. Antibiotikogramm (uus protseduur mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes). Kui diagnoos on lõppenud, määrab arst haiguse jaoks sobiva ravimi.

Haiguse ravi tuleb alustada, kui patsient:

  1. Valu orbiitides ja eesmistes lobes.
  2. Otsa ja nina pigistamine.
  3. Kõrge kehatemperatuur (räägime mädase sinusiidi ägedast vormist, kuna kroonilisel patsiendil pole palavikku).
  4. Märkimisväärne kogus mäda.
  5. Hingamisraskused nina kaudu, eriti öösel.
  6. Süstemaatilised migreenid, sinusiidi sümptomid, mis ei leevenda isegi tugevaid ravimeid.
  7. Kallutades pead külgedele või külgedele, on patsient alati valus ja ebamugav. Ta tunneb survet näo teatud osadele..

Kui keeldute õigeaegsest terapeutilisest ravist, võib haigus mitte ainult muutuda krooniliseks, vaid ka kahjustada inimese aju. Finaalis võivad olla pöördumatud komplikatsioonid ja tulemus..

7 päeva pärast patoloogia avaldumist otsustab arst välja kirjutada antibiootikumravi. See viiakse läbi siis, kui sissehingamise protseduurid ega nina loputamine ei andnud mingit tõhusat efekti..

Ainult spetsialist võib välja kirjutada ravimeid. Ise ravimine on välistatud, kuna antimikroobsed ravimid võivad provotseerida selliste kõrvaltoimete teket nagu keskkõrvapõletik, bronhiit ja teised. Nende tagajärjed on korvamatud..

Mis tahes haiguse ravimeetodid peaksid olema suunatud järgmisele:

  1. Vabanege põletikust ninakõrvalurgetes.
  2. Ninaerituse suurenenud väljavool, mis moodustati põletikulise protsessi tõttu.
  3. Vähenenud ninakõrvalurgete ja nina turse.
  4. Valu minimeerimine.

VIITUS: sinusiitist on võimalik taastuda ainult arsti järelevalve all. Teid ei saa üksi ravida!

Tavaliselt ravitakse seda haigust ravimeetodiga. Arstid pöörduvad operatsiooni poole alles siis, kui muud võimalused pole osutunud edukaks.

Kui põletik algas patogeense mikrofloora arengu tõttu, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nad aitavad aktiivselt kaasa nina-neeluhaiguse leevendamisele, kuid nende miinus on patsiendi seedetrakti võimalik kahjustus. Eriti kui kasutate neid pikka aega.

Selliste ravimite kasutamisel on palju muid puudusi:

  1. Patogeensed mikroorganismid "harjuvad" kiiresti antibakteriaalsete ainetega.
  2. Tänapäeval toodavad turud tohutul hulgal võltsinguid.
  3. Kui patsient seisab silmitsi normaalse vereringe probleemiga, hakkavad antibiootikumid toimima vähem tõhusalt.

Lisaks ei saa selle toimega ravimeid raseduse ja imetamise ajal tavaliselt võtta.

Sinusiidi ravi ilma antibiootikumideta

Sinusiiti on võimalik ravida ilma ravimiteta nii lastele kui ka edasijõudnutele inimestele, sest seal on palju erinevaid rahvapäraseid retsepte.

Kui haigus on just hakanud progresseeruma, saate teha järgmist:

  • loputage nina soolalahuse, meresoola või ravimtaimede seguga. Korda loputamist peaks olema umbes 4 korda päevas;

Viide: ärge loputage oma nina, kui vähemalt üks ninasõõr on ummistunud! Sellises olukorras peate kõigepealt eemaldama tursed.

  • siinuse äravool on haiguse jaoks efektiivne. Ninaõõnesid tuleb niisutada taimse ravimlahusega (peate kasutama eelnevalt niisutatud vatitikke, hoides neid ninas 1-sentimeetrise sügavusega 5 minutit). Iga 2 minuti järel peate neid hõlpsalt pöörama, seejärel jätke need jälle liikumatusse asendisse. Kui see on tehtud, tasub õhku jõuliselt ninasõõrmetest välja puhuda, seejärel katta nina ja suu kätega ning võtta ninaga tugev hingamine. Taimse keetmise valmistamiseks võetakse naistepuna, kummeli, seedri ja igeme lahust kümnendprotsendilises koguses;
  • roheliste lima väljavoolu kahjustatud puudumisest ninakõrvalurgetest, öösel nina sees võite määrida tetratsükliini sisaldava soojendava salviga.

Ülaltoodud protseduurid kompleksis tuleks läbi viia õhtul iga päev nädala jooksul.

Kui ravimitega ravimise võimalust pole, määrab spetsialist tõenäoliselt Sinupreti tabletid. See sinusiidi vastu võitlev viirusevastane ravim, millel on inimese kehale kerge toime, tugevdab immuunsust..

Ka tänapäeval pakuvad meditsiinikliinikud nina-neelu haigust ilma antibiootikumideta järgmistel viisidel:

  • viia läbi laserravi;
  • terapeutiline ravi osooniga;
  • nina dušši hoidmine;
  • rehabilitatsioon ilma punktsioonideta;
  • ülemiste ninakõrvalurgete loputamine, kasutades selleks sobivat meditsiinilist kanalisatsiooni.

Kui konservatiivne ravi ei olnud tõhus, tuleb paranasaalseid siinuseid torgata. Torke tõttu taastatakse anastomoos, mis on ninaõõne siduja ülemise lõualuu sinususega..

Paralleelselt süstidega on võimalus nina siseosa põhjalikult loputada ja sisse viia spetsiaalseid ravimeid.

Kui on vaja antibakteriaalseid ravimeid?

Juhtub, et haigus, ilma seen- või allergilise patogeenita, mõjutab patsienti võimalikult negatiivselt, kiiresti progresseerudes.

Siis tasub pöörduda põletikuvastaste antibiootikumide kasutamise poole.

Milliste sümptomite korral võib arst välja kirjutada konkreetse ravimi?

  1. Nina püsiv äge valu.
  2. Palavik.
  3. Inimese heaolu halvenemine tervikuna raske joobeseisundi tõttu.
  4. Pus ninaõõnest.
  5. Rasked migreenid.

Mõnikord ei kasutata antibiootikume. Kuid kui patsiendi seisund halveneb jätkuvalt ja valu ei kao, tuleb seda ravida sinusiitide jaoks mõeldud kaasaegsete ravimitega, mida kasutatakse dražeede, spreide või punktsioonide kujul..

Antibiootikumid laste sinusiidi korral

Sinusiidi tablettide efektiivsus nooremale põlvkonnale avaldub kaks päeva pärast raviprotsessi alustamist.

Temperatuur peaks normaliseeruma, peamine sümptomatoloogia peaks kaduma, ka migreenid peatuvad ja laps tunneb end üldiselt paremini.

Nüüd toodavad tootjad lastele mitmesuguse vabanemisega ravimeid. Lõpliku otsuse teeb raviarst pärast seda, kui ta on hinnanud lapse üldist seisundit ja kõige optimaalsemate antibiootikumivõimaluste omadusi:

  1. Tilgad ja pihustid sisemiseks kasutamiseks (kõige odavam viis). Neid soovitatakse kasutada pika põletikulise protsessi korral, kui tegemist on tõsiasjaga, et sinusiit lõpuks välja areneb. Lastele määratakse ravim annuses 1 mõlemasse ninasõõrmesse 3 korda päevas. Alla ühe aasta vanustele imikutele pihusid ei määrata.
  2. Kapslid ja dražeed. Kasutatakse niipea, kui ilmnevad esimesed sümptomid ja kaebused. Annused ja manustamise kestus määratakse sõltuvalt lapse vanusest. Need on ette nähtud vanuses kuus kuni seitse aastat. Nooremad lapsed ei saa dražereid lihtsalt füüsiliselt alla neelata. Lisaks on oht, et tekib allergia tablettide komponentide suhtes..
  3. Suspensioonid Need pulbripakid on sama tõhusad kui dražeed. Sellisel kujul kasutatakse väga väikeste imikute raviks antibakteriaalset ainet. Neid kasvatatakse sooja puhastatud veega. Annustamine tuleb leida kasutusjuhendis, mis on standardvarustuses. Samuti peaksite keskenduma lapse kaalule.
  4. Torke. Nende poole pöördutakse juhul, kui sinusiidi vorm on muutunud väga teravaks ja kõik muud protseduurid on passiivsed. Ravim imendub verre, mööda seedetraktist. Sellel on toimiv bakteritsiidne toime. See on nii tõhus, et tulemust saab näha kahe päeva pärast.
  5. Laste sissehingamine. Selle protseduuri läbiviimiseks vajate spetsiaalset inhalaatorit. Kompressiooninhalaatori läbiviimiseks. Kasutatakse nina sinusiidi raviks. Seda kasutatakse ka kerge sinusiidi terapeutiliseks raviks. Nii saavad vanemad saavutada ärahoidva ja dekonstantse efekti.

Viide: selle haiguse antibakteriaalsete ainete süstimisprotseduur võib muutuda lastel allergia provokaatoriks. Sellega seoses tuleks tilgutid meditsiinikliinikusse paigutada ainult statsionaarsetes tingimustes.

Narkootikumide kasutamise peamine vastunäidustus on vähemalt ühe antibiootikumide komponendi talumatus patsientide suhtes. Kui lapsel on maksa-, neeru- ja maohaiguste krooniline vorm, nõustub lastearst annust kohandama.

Arst määrab laia valiku ravimeid.

Kui enne seda sinusiiti pole kunagi juhtunud, ravitakse patsienti antibiootikumidega, milles on kõige vähem toksiine. Me räägime penitsilliinidest makroliidide eraldumisel:

  1. Alates 6. eluaastast lapsed võtavad ampitsilliini dražeede ja süstide vormis, mis põhineb 100 mg kilogrammi kohta (päevane annus). Võtke ravimit 4-5 korda päevas. Põhimõtteliselt on ravim hästi talutav, kuid kui kasutate seda liiga kaua, võib bakterifloora areneda. Seda ravimeetodit proovinud inimeste arvustuste kohaselt toimib sarnane antibiootikum Augmentin palju paremini. See vabastatakse mitte ainult dražeena, vaid ka suspensioonina.
  2. Võite võtta Klacidi. Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele (välja arvatud positsioonil olevad naised) kui ka lastele. Pärast kasutusjuhendi lugemist võtavad täiskasvanud dražeed 250 ja 500 mg - 1 tükk. Laste annus arvutatakse 15 mg kilogrammi kohta. See jaguneb 2 annuseks, mille vaheline intervall on 12 tundi. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, kuid siiski võivad tekkida kõrvetised, seedehäired ja iiveldus..

Kui need ravimid patsiendile ei sobi, määratakse selle asemel tsefalosporiinid. Kuid on juhtumeid, kui haigus kulgeb üsna kangekaelselt, mistõttu on vaja määrata tõsisemad ravimid. Äärmuslikku juhtumit võib nimetada ravimiks, mida nimetatakse digitaalseks.

Alla 5-aastased lapsed ei tohiks seda tarbida, kuna see on liiga mürgine. See võib põhjustada närvisüsteemi, seedetrakti, luude tüsistuste arengut, samuti muutusi vere koostises.

Selle põhjal määratakse tema annus individuaalselt, ravitakse eranditult haiglas.

Milliseid antibiootikume täiskasvanute sinusiidi korral võtta?

Antibiootikumid sinusiidi korral täiskasvanutel määrab raviarst, sõltuvalt haiguse vormist.

Sageli algab kerge kuni mõõduka haiguse empiirilise ravi meetod Amoksitsilliiniga.

Kui kolme päeva pärast miski ei parane, peaksite selle ravimiga üle minema klavulaanhappele.

Alternatiivina kasutatakse tseftriaksooni ja tsefuroksiimi..

Kui paranemine ilmneb, määratakse patsiendile suukaudseks manustamiseks tsefalosporiinid.

Kui siinuspõletik ei lähe hästi, asendatakse need fluorokinoloonidega.

Kui on olemas allergilise reaktsiooni oht, aga ka vastunäidustused kõigi ülalnimetatute kasutamisele, kasutage makroliide.

Süsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral

Süsteemsed antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud, kui terapeutiline ravi viiakse läbi kombinatsioonis. Vastuvõtmise otsene teave (loetelu):

  1. Katarraalse sinusiidi äge progresseeruv vorm.
  2. Palju mäda, kui nina on väga räämas..
  3. Tugev valu, millega kaasnevad migreenid ja ebamugavustunne ninakõrvalurgetes.
  4. Joobeseisund.
  5. Pikaajaline püsiv sinusiit.
  6. Haigustest tingitud komplikatsioonide sordid.
  7. Mõne sümptomi kombinatsioon.

Penitsilliini antibiootikumid

Selliseid ravimeid peetakse bakteritsiidseks. Kasutatakse põletiku raviks.

Kuid on baktereid, millel on penitsilliinidele hävitav mõju. Seetõttu on apteekrid välja töötanud klavulaanhappega kaitstud ained.

Harvadel juhtudel on tagajärjed. Need tulenevad asjaolust, et vale annuse määramise korral hakkab seedetrakt halvasti toimima. Samuti on allergia tõenäosus jne..

Kõige sagedamini kasutatakse selliseid ravimeid tablettides. Kuid kui peate väikest last ravima, on suspensioonid üsna sobivad.

Penitsilliini ravimite hulka kuuluvad:

  • Flemoksiin;
  • Amoksitsilliini klavulanaat;
  • Hiconcil;
  • Flemoklav;
  • Amoksiklav;
  • Augmentin.

Tsefalosporiinid

Nende keemiline struktuur sarnaneb penitsilliiniga, kuid tsefalosporiinid on mikroorganismide suhtes vastupidavamad..

Kõige tõhusamad on:

Neid ravimeid võib võtta süstena, juua lahust ja neelata tabletid. Kuid kui inimesel on allergia suhtes kalduvus, on parem proovida mõnda muud antibiootikumi..

Kui patsiendil on selle kategooria ravimite suhtes selline reaktsioon, tuleb ka penitsilliinid ära visata..

Fluorokinoloonide kasutamine

Haiguse bakteriaalse vormi arenguga on vaja kasutada fluorokinoloone. Need on sinusiidi patogeenide tõhusad hävitajad..

Kõige tavalisemad siinusevastased ravimid on järgmised:

  • Ofloksatsiin;
  • Levofloksatsiin ja Levolet;
  • Tsiprofloksatsiin.

Haiguse mädase vormi korral on eriti head fluorokinoloonid. Kuid ainult arst saab neid välja kirjutada.

Makroliidravi

Makroliidravi mõjutab haiguse ägeda vormi patogeenide arengu lakkamist. Kõigist ravimite kategooriatest on need kõige tõhusamad, kuna neid saab allergikutele ohutult välja kirjutada..

Makroliidide vaieldamatu eelis on see, et neid saab kasutada üks kord päevas. Teatud perioodilisusega on võimalik läbi viia lühiajalisi ravikuure antibakteriaalsete ainetega. Haiguse krooniline vorm vajab lihtsalt sellist ravi.

Selle kategooria ravimite säravad esindajad:

  • Macropen;
  • Klaritromütsiin koos sinusiidiga;
  • Sumamed;
  • Fromilide;
  • Erütromütsiin.

Nende ravimite vabastamine toimub dražees, pulbrites ja kapslites..

Süstimisravimid

Selliseid süsteravimeid meditsiinikliinikutes peetakse praegu populaarseks:

  • Biosünteetilised penitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid;
  • Aminoglükosiidid (näiteks Gentamütsiin);
  • Karbapeneemid.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Iga inimese keha reageerib ravimite toimele omal moel. Mõne jaoks on see terapeutilise ravi võimalus lihtsalt täiuslik, kuid kellelegi põhjustab see kõrvaltoimeid.

Kõige tavalisemad on:

  • hakkab iiveldama;
  • haigutamine;
  • ärritunud väljaheide;
  • uimane;
  • allergia areng.

Sageli võib kasutusjuhendist lugeda vajaliku ravimi vastunäidustusi. Antibiootikumide kasutamise keelud ei piirdu ainult haige maksa, südame ja maoga seotud probleemidega. Ebasoovitav on alustada nende tarbimist lastele, kes pole veel saanud 12-aastaseks (välja arvatud teatud ravimite kategooriad).

Haiguse jaoks kasutatavaid ravimeid tuleb võtta, olles kursis tingimustega, mille korral neid ei saa kasutada ja mille korral see on võimalik. Kõige tõhusam antibakteriaalne ravim on ravim kitsa sinusiidi korral, ehkki seda ei saa kasutada kõigil juhtudel, kuna põletikulise protsessi põhjustaja pole alati teada..

Järeldus: ärge unustage oma tervist, parem on kokku leppida kohtumine spetsialistiga, kes määrab sinusiidi jaoks optimaalse antibiootikumi, nii täiskasvanutele kui ka lastele. Ravimeid saate osta apteekides. Kuid patsiendid ei peaks säästma odavate põletikuvastaste ravimite eest, kuna uimastiravi ei õnnestu. Tulemuse garantii tagab kogemustega arst.