Image

Kõrvatilgad: keskkõrvapõletiku jaoks koos antibiootikumiga, lastele kõrvatilgad kõrvapõletikust, valudest

Kõrvatilgad on suurepärane kohalik abinõu, mis aitab kõrvaldada valu, täiskõhutunde kõrvas. Neid kasutatakse siis, kui esineb tühjenemist või tunne on "gurgling" ja "veeülekanne" või kui see on kuulda kui "tünnist".

Ainus hoiatus: mis tahes ravimeid peaks määrama otolaringoloog (ENT). Ainult see spetsialist näeb kuulmekile kahjustusi, mis ei pruugi avalduda mingite sümptomitega, kuid on samal ajal tõsiseks takistuseks mis tahes tilkade tilgutamisele..

Lisaks sellele määrab ainult ENT arst, kui tõsine haigus on, kas antibiootikume või seenevastaseid aineid tuleks välja kirjutada tablettide või süstide vormis, et aju (entsefaliit) või selle membraanid (meningiit) ei tekiks - kuna kõrv lõpeb koljuõõnes, aju lähedus.

Lahenduste klassifikatsioon

Tavaliselt võib tilgad jagada nende kohaldamise punkti järgi. Niisiis, seal on ravimeid, mida kasutatakse põletiku (keskkõrvapõletiku) korral, mis väljendub kõrvavalu (või ühes kõrvas), sellest väljutamise väljanägemise ja kuulmispuudega. Samuti on ravimeid, mida kasutatakse ninakinnisuse tekkeks, kui see oli põhjustatud väävlipistikust.

Tilgad kõrvavaludest (need on ka keskkõrvapõletikust), vastavalt koostisele on oma klassifikatsioon:

  • Preparaadid, mis sisaldavad ainult ühte põletikuvastast (see tuimastab) komponenti: Otipax, Otinum.
  • Vahendid, mis hõlmavad hormooni glükokortikoidi, mis on näidustuste kohaselt kasutatav võimas põletikuvastane ravim: Garazon, Sofradeks, Polydex, Anauran jt.
  • Antibiootikumi sisaldavad tilgad: Normax, Tsipromed, Otofa, Fugentin, Dancil.
  • Antiseptik - mille kasutamine on näidustatud mädase keskkõrvapõletiku ennetamiseks ja raviks: ravimid, mis põhinevad miramistiinil, alkoholipisad (furatsiliinalkohol), vesinikperoksiid.
  • Preparaadid, mis sisaldavad seenevastast komponenti: näiteks kandibiootilised ja puuduvad ajutiselt Vene Föderatsiooni apteekides Fugentin.
  • Kõrvade liiklusummikutes olevad tilgad pole klassifitseeritud. Need põhinevad mitmesugustel ainetel, mis lahustavad korgid..

Kuidas matta kõrvu

Natuke sellest, kuidas kõrvadesse tilka õigesti sisestada. Selle jaoks:

  • kui preparaat ei sisalda lisatud steriilset polüetüleenist tilgutit, ostke eraldi pipett ja steriliseerige see eelnevalt, keetes seda 2 minutit;
  • asetage ühel küljel nii, et kurgukõrv oleks peal;
  • Kui kõrvast on tugev eritis, ei saa te midagi matta (siis ei saa te otipaxi ega lokaalanesteetikumide lahuseid jne).
  • Lastele tõmmake lobe alla ja tagasi. Täiskasvanud vajavad täpselt vastupidist: üles ja tagasi;
  • soojendage lahus vähemalt toatemperatuurini, hoides seda mitu minutit peopesas, et mitte kõrva ärritada külma lahusega;
  • sisestage pipeti ots kõrva väikesele alale ja sisestage toode nii mitu korda, kui juhendis nõutakse;
  • suruge kõhr kõrva lokkide vastas asuvale kõhrele (kus tunnete alalõua liigest) ja masseerige seda;
  • lama sellel küljel 10-15 minutit;
  • korrake manipuleerimist teise kõrvaga.

Mõnel juhul tuleb ravimit tilgutada mitte otse kõrvakanalisse, vaid puuvillase flagellumi külge, mis seejärel sisestatakse kõrva. Selleks toimige järgmiselt.

  • peab olema steriilne puuvill;
  • rebige tema tükk maha ja tehke töökäe pöidla ja nimetissõrmega veereva liigutuse abil 2-4 cm pikkune ja umbes 1 cm läbimõõduga toru;
  • soojad tilgad peopesades või vees temperatuurini 37 ° C;
  • tilgutage saadud turundale (puuvilla flagellum) kasutusjuhendis märgitud kogus;
  • sisestage turunda kõrva ümmarguse liigutusega pärast aurikli tagasi ja üles tõmbamist;
  • turunda ots peaks kuulma kuulmekäiku.

Märge! Kõrvatilgad keskkõrvapõletiku jaoks ei ole peamine ravi. Kui selline diagnoos on kindlaks tehtud, peab ENT arst määrama põletikuvastaseid, antihistamiinikume ja mõnikord ka antibakteriaalseid tablette. Samaaegselt kõrva tilgutamisega kirjutatakse tavaliselt ninas esile vasokonstriktiivseid tilka: need eemaldavad mitte ainult nina limaskesta, vaid ka neelu tursed, sealhulgas selles kohas oleva kuulmistoru ava - orofarünksi ja sisekõrva ühendava kanali. Nii et nina tilgad aitavad, kui kõrv on blokeeritud.

Laste abinõud sõltuvalt vanusest

Mõelge lastele lubatud tilka:

  1. Kõrvakõrvast: Otipaxi saab kasutada sünnist alates, Otinumit - alates eluaastast.
  2. Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse:
    • antibiootikumidega: Otofa - alates 5-aastasest, Normax - alates 12-aastasest, Tsipromed - alates 15-aastasest;
    • antibiootikumide ja põletikuvastaste ainetega: Polydex - alates 5-aastasest, Anauran ja Garazon - alates 6-aastasest, Sofradex - alates 7-aastasest;
    • antibiootikumide ja seenevastaste ainetega: Candibiotic - alates 6-aastasest, Fugentin - alates 3-aastasest;
    • antiseptilised tilgad: Okomistin - alates 1. eluaastast, furatsillinovy ​​alkohol - alates 6. eluaastast, ainult arsti järelevalve all.
  3. Kõrvatroppide eemaldamiseks saab Remo-Vaxi kasutada sünnist alates, Aqua-Maris Oto - aastast, A-vats - 2,5 aastat.

Tilgad keskkõrvapõletiku jaoks koos antibiootikumidega

Need on ette nähtud juhul, kui:

  • on ilmnenud kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine;
  • on kuulmekile mädaseid kahjustusi;
  • keskkõrvapõletiku arengu ennetamiseks, kui kõrvas oli kirurgiline sekkumine, trauma või võõrkeha.

Normax (norfloksatsiin)

Toimeaine: antibiootikum fluorokinoloon Norfloksatsiin.
Analoogid: sama toimeainega - ei. Sama rühma antibiootikumidega: Cypromed ja Dancil.
Kas see on lastel võimalik?: kasutada ettevaatusega kuni 12 aastat.
Võib olla rase ja imetav: võimatu.
Vastunäidustused: neeruhaigus, allergia, epilepsia, maksahaigus.
Annustamine: 2-3 tilka 4-6 r / päevas. Võite alustada 2-3 tilgaga iga 2-3 tunni järel.
Hind: 150-200 r

Küpromeed

Toimeaine: antibiootikum fluorokinoloon tsiprofloksatsiin.
Analoogid: ei. Samast antibiootikumide rühmast - Dancil ja Normax.
Kas see on lastel võimalik?: 15 aastat on võimatu.
Võib rasedaks jääda: ei.
Vastunäidustused: imetamine, ülitundlikkus.
Annustamine: 2-3 korki. iga 4 tunni järel. Mädase keskkõrvapõletiku korral 2-3 tilka. iga 2 tunni järel.
Hind: 150-170 lk

Danzil, Uniflox (ofloksatsiin)

Toimeaine: antibiootikum fluorokinoloon Ofloksatsiin.
Analoogid: Uniflox. Samast antibiootikumide rühmast - Tsipromed ja Normaks.
Kas see on lastel võimalik?: kuni 18-aastane.
Võib rasedaks jääda: ei.
Vastunäidustused: imetamine, ülitundlikkus, maksa- ja neeruhaigused, ettevaatlikult - valuvaigistite, teofülliini, magneesiumi, alumiiniumi, rauda, ​​vitamiine, tsinki sisaldavate ravimite võtmise ajal.
Annustamine: 2-3 korki. 4 korda päevas.
Hind: Dancil 150-160 lk. Uniflox - 120 r

Otofa (rifamütsiin)

Toimeaine: rifampitsiin.
Analoogid: ei.
Kas see on lastel võimalik?: alates 5 aastast.
Võib rasedaks jääda: ei.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, imetamine.
Annustamine:

  • täiskasvanud - 5 tilka 3 r / päevas;
  • lapsed - 3 korki. 3 r / päev, parem - läbi turunda, 2 korda päevas

Hind: 200 r

Põletikuvastane

  • koos valu kõrvas;
  • koos teiste ravimitega (sealhulgas tilgad) keskkõrvapõletikuga ägedal perioodil;
  • ödematoosne viirus (näiteks pärast grippi) keskkõrvapõletik;
  • põletik, mis on põhjustatud atmosfäärirõhu järsust tõusust või langusest, mis viib barotraumani.

Otipax, Otirelax

Toimeaine: lidokaiin - anesteetikum ja fenasoon - põletikuvastane ja valuvaigisti.
Analoogid: Otirelax (sisaldab mõlemat toimeainet).
Kas see on lastel võimalik?: esimesest elupäevast.
Võib rasedaks jääda: saab.
Vastunäidustused: kuulmekile kahjustus (traumaatiline või nakkav), allergia komponentide suhtes.
Annustamine: 4 korki. 2-3 r / päevas.
Hind: Otipax 200-240 r, Otirelax 180-210 r

Otinum

Toimeaine: Koliinisalitsülaat - põletikuvastane.
Analoogid: ei.
Kas see on lastel võimalik?: aastast.
Võib rasedaks jääda: Ei soovitata.
Vastunäidustused: kuulmekile kahjustus, imetamine, allergia põletikuvastaste ravimite ja salitsülaatide vastu.
Annustamine: 3-4 korki. 3-4 r / päevas. Kui ravim on välja kirjutatud enne väävlikorkide eemaldamist, siis 3-4 korki. 2 p / päevas.
Hind: 180–240 r

Põletikuvastaseid hormoone sisaldavad lahused

Kõrvatilgad koos hormoonidega on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku jaoks, kui on aurikuli ja välise kuulmisnärvi põletik, samal ajal kui kuulmekile ja selle taga olevad struktuurid ei kannata. Selle haigusega on tugev valu kõrvas, ulatudes templisse, kuklakuni, mõlemad lõualuud; öösel intensiivistub. Kui mõjutatud on kõik väliskõrva struktuurid, märgitakse valu kogu pea poole ja see intensiivistub närimise ajal.

Anauran

Toimeained: lidokaiin (anesteetikum), neomütsiin (antibiootikum), polümüksiin B (antibiootikum).
Analoogid: Polydex sisaldab samu 2 antibiootikumi, kuid anesteetikumi asemel sisaldab see hormonaalset põletikuvastast ainet.
Kas see on lastel võimalik?: kuni 6 aastat - ettevaatlikult.
Võib rasedaks jääda: hädaolukorras.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, imetamine.
Annustamine: 4-5 tilka 2-4 r / päevas.
Hind: 290-390 lk

Sofradex

Toimeained: framütsetiin ja gramicidiin - antibiootikumid, deksametasoon - glükokortikoidi hormoon.
Analoogid: ei.
Kas see on lastel võimalik?: alates 7 aastat.
Võib rasedaks jääda: hoolikalt.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, kuulme perforatsioon.
Annustamine: 2-3 korki. 3-4 p / päevas.
Hind: 290-320 r

Polüdeks

Toimeaine: deksametasoon (põletikuvastane aine), neomütsiin ja polümüksiin B - antibiootikumid.
Analoogid: Erineb Anauranist ainult ühe aine, mitte antibiootikumi poolest.
Kas see on lastel võimalik?: jah, tavaliselt alates 5-aastasest.
Võib rasedaks jääda: nagu arst on määranud.
Vastunäidustused: ülitundlikkus.
Annustamine:

  • täiskasvanud - 1-5 tilka 2 r / d;
  • lapsed - 1 kork. 2 r / päevas

Hind: 250-300 r

Garazon

Toimeaine: Beetametasoonhormoon, gentamütsiini antibiootikum.
Analoogid: ei.
Kas see on lastel võimalik?: alates 6-aastasest.
Võib rasedaks jääda: ei.
Vastunäidustused: laktatsioon, ülitundlikkus, kuulmekile puudumine või kahjustus.
Annustamine: 3-4 korki. 2–4 r / päevas.
Hind: ravim registreeritakse praegu ümber.

Antiseptikumidega lahused

Juhend soovitab kasutada selliseid tilku kõrva mädase põletiku raviks ja ennetamiseks enne ja pärast kõrvaoperatsiooni.

Okomistin

Toimeaine: miramistin.
Analoogid: ei.
Kas see on lastel võimalik?: jah, alates 1 aastast.
Võib rasedaks jääda: Jah.
Vastunäidustused: ülitundlikkus.
Annustamine: 2-3 korki. 3 r / päev.
Hind: 150-200 r

Alkohoolse boorhappe lahus

Boorne alkohol põhjustab otoskleroosi ja selle kasutamine on võimalik ainult lootusetusest, kuni jõuate apteeki või olete kaugel sellest, ja muid ravimeid pole käepärast.

Analoogid: ei.
Kas see on lastel võimalik?: ei.
Võib rasedaks jääda: ei.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, kuulmekile perforatsioon, imetamine.
Annustamine: 3-5 tilka 2-3 r / päevas, võite - turundal.
Hind: 50-60 r

Furacilina (nitrofuraalne) alkoholilahus

Toimeaine: nitrofuraal.
Analoogid: ei.
Kas see on lastel võimalik?: võimalik alates 6 aastast, kuid ainult arsti järelevalve all.
Võib rasedaks jääda: ei.
Vastunäidustused: imetamine.
Annustamine: 2-3 korki. 2-3 r / päevas.
Hind: 50-60 r

Seenevastased ravimid

Kandibiootiline

Toimeained: klooramfenikool (antibiootikum), klotrimasool (seenevastane aine), lidokaiin (anesteetikum), beklometasoonpropionaat (põletikuvastane hormoon).
Analoogid: ei.
Kas see on lastel võimalik?: alates 6-aastasest.
Võib rasedaks jääda: ei.
Vastunäidustused: kuulmekile kahjustus.
Annustamine: 4-5 tilka 3 r / päevas.
Hind: 250–280 r

Fugentin

Toimeained: gentamütsiin (antibiootikum), fusidsiin (seenevastane antibiootikum).
Analoogid: ei.
Kas see on lastel võimalik?: alates 3 aastast.
Võib rasedaks jääda: ei.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, kuulmekile kahjustus.
Annustamine:

  • 3-18-aastased lapsed - 1-2 korki. 3 r / päev või ravimiga niisutatud turunda;
  • täiskasvanud - 2–5 korki 3 r / päevas

Hind: ravim registreeritakse ümber.

Tilgad, mida kasutatakse kinnise kõrva jaoks

Pärast selle põhjuse väljaselgitamist on võimalik öelda, milliseid tilkasid on vaja kinniste kõrvade jaoks. See võib olla:

  1. väävlipistiku moodustumine;
  2. vee sissepääs ujudes, basseinis ujudes;
  3. lastel - võõrkeha allaneelamine;
  4. seenprotsessist põhjustatud kõrvapõletik;
  5. jääkpõletik pärast ülekantud grippi, leetrid, sarlakid;
  6. kõrvade täitmine õhuga atmosfäärirõhu kõikumiste ajal (lennuki maandumine või õhkutõusmine, kiire suusatamine või lumelauaga sõitmine);
  7. otoskleroos: sisekõrva labürindi kondise osa kahjustus.

Kõiki neid seisundeid ravitakse erinevalt. Niisiis, otoskleroos allub kirurgilisele ravile, koos seeninfektsiooniga määratakse seenevastased ravimid tablettide või süstide kujul. Pärast üldist nakkushaigust, kui on keskkõrvapõletiku tunnuseid, ravitakse neid ülalnimetatud ravimitega ja kõrvaõõne täitmisel õhuga on vaja nina vasokonstriktiivseid tilka..

Väävlipistikute osas saab pistiku olemasolu kindlaks teha ainult alaryngologist pärast uurimist. Te ei saa ise ravida. Ainult siis, kui arst soovitab kasutada kõrvatilkade abil tilka väävlipistikutega, kasutatakse järgmisi ravimeid. Need on tinglikult jagatud 2 rühma:

Keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum määratakse bakterioloogilise kultuuri tulemuste põhjal. Mis on efektiivne ühe patsiendi jaoks, ei pruugi teisel juhul tulemusi anda. Sellepärast ei tohiks ravimi valimisel tugineda reklaamidele, sõprade arvustustele või Internetis leiduvale teabele, vaid nende isiklike analüüside tulemustele ja spetsialisti soovitustele.

Keskkõrvapõletikuga

Kõrvapõletik on kõige tavalisem vorm, milles põletikuline protsess mõjutab kõrvaõõne keskmist osa. Antibiootikumravi on tavaliselt ette nähtud sellistel juhtudel: tüsistuste tekkimine, haiguse pikaajaline kulg, samuti vedeliku olemasolu kõrvaõõnes. Tavaliselt eelistatakse selliseid ravimeid: Amoksitsilliin, Tsefuroksiim, Amoksiklav.

Mädase keskkõrvapõletikuga

Mädase keskkõrvapõletiku ilmnemine näitab kuulmekihi perforatsiooni, mis põhjustab mädase sekretsiooni väljumist. Selles olukorras on kasulik kõrvade pesemine antimikroobsete ainetega. Eelistatakse ravimeid, mis ei mõjuta kuulmisfunktsiooni ega pärssi seda. Samuti on soovitatav sisestada kõrvaõõnde kombineeritud antibakteriaalsed ravimid. Mõlemat protseduuri viib läbi spetsialiseeritud asutuse kvalifitseeritud spetsialist. Mädase keskkõrvapõletikuga määravad arstid komplekspreparaadid: Amoksiklav, erütromütsiin, tseftriaksoon jne..

Välise keskkõrvapõletikuga

Välise keskkõrvapõletiku korral mõjutab kahjustus kõrva nahka, kõrvakanali välist osa, samuti periosteumi. Spetsialist peab kontrollima kuulmekile seisundit, et välistada protsessi levik. Kui see pole võimalik, ravitakse tõsiste komplikatsioonide vältimiseks välist ja sisemist keskkõrvapõletikku.

Kasutatakse antibiootilisi kõrvatilku, pannakse ka antibakteriaalse salviga puuvillast tampooni. Süsteemseid antibiootikume kasutatakse komplikatsioonide tekkeks, samuti immuunsussüsteemi tõsiseks nõrgenemiseks.

Haigust on palju lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida, nii et ärge unustage lihtsaid ennetavaid abinõusid: riietuge hooajaliselt, kasutage külmal aastaajal mütsi, pühkige kõrv pärast dušši võtmist või basseinis ujumist kuivaks..

Niisiis, keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide ravis on kõige olulisem komponent antibiootikumravi. Mõnel juhul ei ole soovitatav võtta antibakteriaalseid aineid, mõnikord on see lihtsalt vajalik. Olgu kuidas on, spetsialist saab otsuse teha diagnostilise uuringu põhjal. Haiguse ebaõige ja enneaegne ravi on täis tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Alustage ravi pärast arsti vastuvõttu, järgige selle soovitusi. Ärge mingil juhul ületage annust ega muutke iseseisvalt raviprotsessi kestust. Esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel pöörduge otolaringoloogi konsultatsiooni spetsialiseeritud asutuse poole.

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Kõrvapõletik on otolaringoloogiline haigus, mis on seotud põletikulise protsessi käiguga kõrva erinevates osades. Eristada välist ja keskmist keskkõrvapõletikku, mis mõlemad võivad olla nii kroonilised kui ka ägedad.

Kõrvapõletik - antibiootikumravi

Bakteritsiidseid aineid manustatakse paikselt (väliselt) ja seespidiselt. Antibiootikumravi tüüp on ette nähtud sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja haiguse kulgu iseloomust..

Milliseid antibiootikume juua kroonilise suppuratiivse keskkõrvapõletiku korral ja milliseid väliselt kasutada?

Bakteritsiidsete ravimite kasutamine kroonilises keskkõrvapõletikus on õigustatud, kui põletikuline protsess on ägedas staadiumis ja haiguse lokaliseerimise kohas on mädane sisu.

  • järkjärguline kuulmiskahjustus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • limaskesta konsistentsi kõrva eritise ilmnemine mädaste kandmistega;
  • valu kõrvas;
  • nõrkus;
  • kahvatus.

Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid järgmisest loendist:

1. Suukaudseks manustamiseks:

  • ampitsilliin (ampitsilliintrihüdraat). Skeem: üks kapsel 4 r. 5 päeva päevas;
  • amoksitsilliin. Skeem: üks kapsel 3 r. päevas 10 päeva;
  • spiramütsiin. Skeem: üks kapsel 2-3 r. 7 päeva päevas;
  • tsiprofloksatsiin. Skeem: üks kapsel 2 r. päevas ka 7 päeva;
  • asitromütsiin: üks kapsel 1 p. päevas, kolm päeva;
  • fenoksümetüülpenitsilliin: kolm kapslit päevas 5 päeva jooksul.
  • tsefasoliin - intramuskulaarne süst, kuni 4 r. päevas, 5 päeva;
  • netilmütsiin - kõrvasüstid, 2 r. päevas 7 päeva.

3. Paikseks kasutamiseks (tilgutamine kõrva) kasutatakse klooramfenikooli alkoholilahust..

Milliseid antibiootikume võtta ägeda keskkõrvapõletiku korral ja milliseid väliselt rakendada?

Äge keskkõrvapõletik ei vaja peamiselt antibiootikumravi. Selliste ravimite määramine on vajalik ainult äärmuslikel juhtudel, kui traditsiooniline ravi ei andnud positiivseid tulemusi..

  • äge valu kõrvas;
  • kinnine kõrv;
  • kehatemperatuuri tugev tõus;
  • müra kõrvas;
  • peavalud;
  • hambavalu.

Kasutatakse järgmisi antibiootikume:

  1. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse samu ravimeid nagu kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral..
  2. Tsefasoliini soovitatakse intramuskulaarseks süstimiseks.
  3. Kohalikuks kasutamiseks:
  • normax;
  • norfloksatsiin;
  • otofa;
  • cypromed;
  • fugentin;
  • fusafungiini pihusti.

Tilkasid kasutatakse vastavalt juhistele.

Millised antibiootikumid välise keskkõrvapõletiku raviks?

Tavaliselt piisab välise kuulmiskanali naha põletikuliste protsesside raviks kohalike seenevastaste ravimite kasutamisest. Kui haiguse kulgu iseloom on pikaajaline ja sellega kaasneb tugev valu, on bakteritsiidsete ravimite kasutamine õigustatud.

  • valu aurikli puudutamisest;
  • kõrva kihelus;
  • täidlustunne kõrvas;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • kerge kuulmislangus;
  • mädane eritis auriklist.

Välise keskkõrvapõletiku antibiootikumid:

1. Suukaudseks manustamiseks:

  • nüstatiin: kaks kapslit 4 r. päevas 14 päeva;
  • asitromütsiin: esimesel ravipäeval - kaks kapslit päevas, alates teisest - üks kapsel 1 p. päevas, ainult 5 päeva;
  • ampitsilliin: üks kapsel 3 r. 5 päeva päevas.

2. Paikseks kasutamiseks:

  • ofloksatsiin;
  • neomütsiin;
  • Sofradex
  • gramicidiin - alkoholi tilgad;
  • oksükortik - salv hüdrokortisooni ja oksütetratsükliiniga.

Kohalikuks kasutamiseks ette nähtud valmistised instilleeritakse ja kantakse vastavalt lisatud juhistele.

Te ei tohiks ise bakteritsiidseid ravimeid ega antibiootikumravi välja kirjutada. See võib põhjustada üldise seisundi halvenemist ja provotseerida superinfektsiooni arengut.

Traditsiooniline meditsiin ja kirurgia

Positiivne tagasiside alternatiivsete ravimeetodite kohta on seotud paljude aastatepikkuste teadmistega, põlvest põlve edasi andes. Ravi jaoks kasutatakse tinktuure, kompresseid, ravimtaimede losjoneid.

Kirurgilist meetodit kasutatakse harva. Kirurgilise sekkumise meetodeid on mitmeid:

  1. Myringotoomia - kuulmekile kirurgiline avamine.
  2. Tympanostomy - keskkõrva paigaldatakse toru, mis lihtsustab mäda ja põletikulise vedeliku äravoolu.
  3. Mandlite ja adenoidide kirurgiline ravi - peetakse abimeetodiks, mille ülevaated on mitmetähenduslikud.

Näidustused ametisse nimetamiseks

  • Juhtudel, kui keskkõrvapõletik diagnoositakse vastsündinul ja alla 2-aastasel lapsel.
  • Kui beebi kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab üle 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab kõrva mäda.
  • Kui lapsel on nähtavaid raske joobeseisundi tunnuseid.

Lapseea keskkõrvapõletiku kõige sagedasemad süüdlased on koolibioloogia kursusest tuntud stafülokokk aureus ja hemofiilne bacillus. Nagu hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, on penitsilliinide perekonna antibiootikumid kahjurite vastu, mis põhjustavad kõrvapõletikku, paraku ebaefektiivsed. Kuid nad suudavad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt “pehmed” ja “õrnad” penitsilliinipreparaadid teraapia suurepärane algus. Kui paari päeva pärast pole leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teise vastu.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse tavaliselt tsefalosporiini tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamus baktereid ei suuda neile vastu seista. Kuid selliste ravimite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on palju laiem.

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum

Vale ei tule meelde tuletada, et ainult arsti pädevuses on küsimus, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku jaoks juua. Nakkuse tõhusaks võitlemiseks on oluline tuvastada patogeen ja määrata selle tundlikkus antimikroobsete ainete suhtes. Selleks külvake mikrofloorat patoloogiline eritis

Selle meetodi puuduseks on ajafaktor: tulemuste saamiseni kulub vähemalt 3–5 päeva. Lisaks ei anna mitte iga kõrvahaigus suppu. Niisiis määrab arst esialgu universaalse antibiootikumiravi. Need on ravimid, mille toime on laia spektrit, et katta võimalikult suur arv kahtlustatavaid patogeene. Kui ravi ajal otsustab arst ravimi vahetamise vajaduse, siis juhindub ta materjali nakatamise ettevalmistatud tulemustest.

Kõrvapõletiku korral on olemas antibiootikumide rühma kasutamise skeem. Algusest peale määravad arstid poolsünteetilisi penitsilline. Esindajad (kaubanimed):

See rühm kuulub bakteritsiidsete ainete kategooriasse - hävitab bakteri kest ja hävitab selle seestpoolt. Need on ühed kõige sagedamini välja kirjutatavad antibiootikumid kõrva- ja ninaneeluhaiguste korral..

Ebaefektiivsuse või individuaalse talumatuse korral penitsilliiniga patsientide suhtes on järgmine samm tsefalosporiinide seeria kasutamine. Teise ja kolmanda põlvkonna antibiootikumid on ette nähtud:

Neljandat tsefalosporiinide põlvkonda (tsefepiim ja selle derivaadid) kasutatakse “raske suurtükiväena”. Nende eesmärk on haruldus. Kasutatakse võitluses resistentse flooraga või immunosupressiooniga patsientidel.

Antibiootikumravi kolmas etapp on makroliidid. Nende tegevus on bakteriostaatiline. Need ravimid viiakse mikroorganismide paljunemise süsteemi ja blokeerivad selle. Makroliidid on tõhusad antibiootikumid rakusiseste bakterite (mükoplasma, ureaplasma) vastases võitluses. Rühma esindajad:

Mitte kõigil juhtudel peate kasutama antibiootikumi sissevõtmist. Näiteks on väliskõrvapõletik sageli rakendatav kohaliku raviga. Õigeaegse ravi korral piisab antibakteriaalsete salvide või kompresside kasutamisest keemise piirkonnas. Antibakteriaalsetest salvidest kasutatakse tõhusalt järgmisi:

Oht on mädaniku lööbe levik lähedalasuvatele kudedele, erysipelaste esinemine. Siis lisab arst ravile üldise antibiootikumi.

Kõrvapõletik on agressiivsem, seetõttu vajab see sageli süsteemset ravi. Klassikaline skeem on antibiootikumi määramine 5 kuni 7 päeva. Lisaks on esimese 48 - 72 tunni jooksul annus šokk. Labürintiidiga on antibiootikumravi vältimatu.

Ravimi manustamisviis määrab kindlaks põletikulise protsessi raskuse, patsiendi üldise heaolu, uurimise ja analüüsi tulemused

Patsient peab selgitama skeemi range järgimise olulisust. Enne täieliku ravikuuri lõppu, kohe pärast sümptomite kadumist, on võimatu loobuda

See viib bakterites resistentsuse moodustumiseni ja keskkõrvapõletiku üleminekuni kroonilises staadiumis.

Keskkõrvapõletiku ravistrateegia valimisel mäletab arst mõnede antibakteriaalsete ravimite võimalikku valulikku kõrvaltoimet. See on nn ototoksilisus - sisekõrva ja kuulmisnärvi närvistruktuuride hävitamine. See toiming viib erineva raskusastmega kuulmislanguseni kuni kurtuseni. Ototoksiliste antibiootikumide rühmad:

  • aminoglükosiidid (gentamütsiin, amikatsiin, tobramütsiin, kanamütsiin);
  • fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, Norfloksatsiin, Tsiprofloksatsiin).

Kuid nende rühmade ravimite määramine on kahjulik ainult üldise mõjuga kehale. Nende kasutamine tilkade või salvide kujul on võimalik.

Kõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel: kohtumise tunnused

Keskkõrvapõletikuga mõjutavad põletikulist protsessi kõrva erinevad osad. See haigus mõjutab sageli nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

Spetsialist peab määrama mädase keskkõrvapõletiku või muu keskkõrvapõletiku, eriti täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku antibiootikumide õige ravi..

Kohalikus teraapias kasutatakse kõrvatilku, soojendavaid kompresse ja spetsiaalseid kõrva turundasid. Näiteks Otipax langeb kompositsioonis koos fenasooni ja lidokaiiniga. Esimesel ainel on väljendunud põletikuvastased omadused, teisel on kohalik analgeetiline toime. Lisaks põhjustavad need komponendid koostoimel lokaalanesteetikumi mõju suurenemise..

Sageli välja kirjutatud laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine on õigustatud, kuna neil on antimikroobne toime, nad ei lase patogeensel taimestikul kasvada, mille tõttu toimub põletikuline protsess.

Kõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel on välja kirjutatud vastavalt teatud näidustustele, mille hindamist saab läbi viia ainult arst.

Kui on äge põletikuline protsess või katarraalne keskkõrvapõletik, siis esialgu antimikroobikume ei määrata.

Antibiootikume kasutatakse juhul, kui:

  • kuulmislangus;
  • joobeseisund;
  • valu säilitamine;
  • temperatuur.

Milliseid antibiootikume võtta keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel ja lastel

Pärast sisu kättesaamist või kõrva küljest eemaldamist on võimalik kindlaks teha konkreetsete mikroorganismide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Kõigi täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku korral ei ole antibiootikume ette nähtud. Nüüd, nagu varem, kasutavad nad penitsilliini, kuna nendel ravimitel on parim kasu ja kõrvaltoime suhe.

Alla kahe aasta vanused lapsed teostavad alati ravi antibiootikumidega, kuid milliseid antibiootikume otiidiga võtta, peaks arst valima. Vanematele võib ette kirjutada ootamistaktika. Täiskasvanud laste keskkõrvapõletiku antibiootikume ei kirjutata alati ette, kuna uuringute kohaselt võib keskkõrva infektsioon keha üksi lüüa.

Antibiootikumide võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed ja nende kuritarvitamise korral võivad ilmneda nende suhtes väga vastupidavad bakteritüved.

Eeldatav taktika - lapse jälgimine kodus, et määrata õige ravitaktika. Seda saab kasutada, kui:

  • uurimise ajal on täiesti ebaselge, kas nakkus on olemas;
  • väike valu ja palavik;
  • üle kahe aasta vana;
  • kui muud sümptomid puuduvad.

Oodatud taktikad kehtivad ainult antibiootikumide kasutamisel. Valu ja temperatuuri vähendamiseks on lubatud antipüreetikumid ja valuvaigistid.

Täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku jaoks kõige sobivamad antibiootikumid valitakse mikrofloora testide tulemuste põhjal. Keskkõrvapõletiku ravi põhineb sageli amoksitsilliinil. Seda eristab kõrge efektiivsus ja ohutus, meeldiv maitse ja mõistlik hind..

Millal saan antibiootikumiga kasutada keskkõrvapõletiku tilkasid

Ilma kogemusteta on kogu mitmekesisusest väga raske aru saada. Kuid te ei saa arvata, et sellised ravimid, eriti antibiootikumiga kõrvatilgad, on kahjutud. Vale kasutamise korral võib see põhjustada suuri tervisekahjustusi..

Seetõttu peaks nime ja annuse valima ainult arst.

Kõrvatilgad võivad olla erineva koostisega:

  • koos glükokortikoididega;
  • mono koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • antibakteriaalsete komponentidega.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata antibiootikumiga keskkõrvapõletikust tekkivatele tilkadele. Keskkõrvapõletiku erinevad vormid viitavad erinevate tilkade kasutamisele

Näiteks ägeda keskkõrvapõletiku korral ei saa kuulmekile perforatsiooni korral kasutada mitmeid tilku, kuna see võib kahjustada kuulmisnärvi.

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, peaksite kõrvatilkade väljakirjutamiseks pöörduma ainult spetsialisti poole.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapiat on eriti vaja integreeritud lähenemisviisina täiskasvanute põletikulise otorröa ravis. Samal ajal on kõige populaarsemad UHF ja laserravi, ultraviolettkiirgus ja lahus. Need protseduurid kiirendavad vereringet kahjustatud elundis, peatavad põletikulise protsessi ja tugevdavad immuunsussüsteemi. Lisaks hõlbustavad sellised protseduurid redutseerimisreaktsioonide algatamist..

Näiteks on UHF-ravi ette nähtud 5 seansiga keskkõrvapõletiku algstaadiumis ja mädade moodustumisega - 10-15 seanssi. Mäda väljavooluga muutuvad seansid pikemaks, et kiirendada reparatiivseid protsesse. Plaadid asetatakse nina tagaosa küljele, kahjustatud kõrva vastas..

Kas on võimalik kõrva soojendada mädase keskkõrvapõletikuga? Kõrva ei ole vaja soojendada patoloogiliste sekretsioonide moodustumisega selles, kuna see võib põhjustada nakkuse tungimist lähimatesse kudedesse, samuti mäda koljusisese läbimurde. Sellised protsessid ähvardavad tõsiseid tüsistusi, seetõttu ei tohiks kõrva mädase-põletikulise protsessiga soojendada.

Mädase keskkõrvapõletikuga Darsonvali kasutatakse ainult siis, kui arst nõuab neid protseduure

Darsonvaliseerimist tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, nii et arst määrab seansside raviskeemi individuaalselt. Sellise ravi otsene vastunäidustus on kõrge kehatemperatuur

Bioptroni tuubi aparaati ei kasutata mädase keskkõrvapõletiku jaoks - seda kasutatakse ainult kergete kõrvavalude korral ilma patoloogiliste sekretsioonide eritamiseta. Tavaliste patoloogiate korral kirjutatakse Bioptron sagedamini külmetushaiguste, artriidi, polüartroosi jne korral. Te ei tohiks alustada ravi aparaadiga ilma arstiga nõu pidamata - see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi..

Kõige tõhusamad ravimid

Lastel on keskkõrvapõletiku jaoks parim antibiootikum valida raske, nende efektiivsus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Sellised ravimid erinevad rakendusmeetodi ja põhikomponendi poolest.

Suukaudseks manustamiseks

Laste keskkõrvapõletiku jaoks parimate antibiootikumide loetelu on üsna ulatuslik. Kõige sagedamini kasutatakse neid, mida paremini talutakse ja mis toimivad kiiremini..

  • Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku lapseea antibiootikum on Amoksitsilliin. Ta kuulub penitsilliinide rühma. See on hästi talutav, seda saab kasutada isegi vastsündinute jaoks. Saadaval erinevates vormides, nii et iga beebi jaoks saate valida õige valiku.
  • Augmentin on amoksitsilliin koos klavulaanhappega, mis suurendab selle efektiivsust. Määrake see alates kolme kuu vanusest, soovitud annust on lihtne arvutada. Leevendab kiiresti valulikkust ja põletikku.
  • Klacid viitab makroliididele. Seda antibiootikumi kasutatakse sageli lapse stenokardia ja keskkõrvapõletiku korral. See on mittetoksiline, efektiivne kõigis haiguse vormides. Seal on tabletid ja suspensioonid. Annus arvutatakse lapse kaalu järgi..
  • Flemoxin Solutab on poolsünteetiline penitsilliin, mis põhineb amoksitsilliinil. Leevendab kiiresti ebameeldivaid sümptomeid. Meeldiva maitsega pillid lahustuvad vees, nii et võite anda isegi imikutele.
  • Klaritromütsiin on efektiivne isegi raske põletiku korral. See on erütromütsiinist saadud makroliid. Saadaval tablettidena, välja kirjutatud alates 6. eluaastast.
  • Sumamed on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum. Seda saab rakendada alates 6 kuust. Saadaval tablettide, ampullide ja suspensioonidena.
  • Suprax on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Lubatud rakendada alates sünnist. Seal on suspensioon ja kapslid, ravim on hästi talutav.
  • Omnitsef on tsefalosporiinide rühma kuuluv ravim. Määratud imikutele alates 6. elukuust.

Kohalikud fondid

Mitte alati lapse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi hõlmab ravimite kasutamist sees. Piisavalt sageli kohalike ravimite kasutamiseks: tilgad ja salvid.

  • Anauran on keeruline ravim. Leevendab kiiresti ebameeldivaid sümptomeid. See on ette nähtud väikelaste keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide raviks alates aastast.
  • Otofa on tilgad, mis aitavad haiguse mis tahes vormis. Seda saab kasutada isegi kahjustatud kuulmekilega.
  • Candibiotic on ette nähtud 6 aasta pärast. Leevendab kiiresti põletikku, leevendab valu.
  • Sofradexi kasutatakse tavaliselt ainult 4-aastaselt, kuna see sisaldab hormooni.
  • Klooramfenikooli alkoholilahus on efektiivne haiguse mädase vormi korral. Võite tilkuda kõrva või kasutada lahuses leotatud vatit.
  • Dioksidiini tilgad kirjutatakse välja 7 aasta pärast, kui ülejäänud ravimid ei olnud tõhusad.
  • Levomekoli salv pannakse kõrva. See vähendab valu.

Süstid

Rasketel juhtudel ja mädase keskkõrvapõletiku korral kasutatakse lastel antibiootikume süstevormis. Selliseid ravimeid kirjutatakse sageli välja:

  • Tseftriaksoon on üks ohutumaid ravimeid, mida kasutatakse alates sünnist, toimib kiiresti;
  • Tsefuroksiim on ka hästi talutav, kasutatakse alates sünnist;
  • Tsefipimil on palju kõrvaltoimeid, seda kasutatakse haiglas, kui muud ravimid on olnud ebaefektiivsed;
  • tõsiste tüsistustega kasutatakse tsefasoliini, see on ette nähtud alates 1 kuust.

Ainult spetsialist saab otsustada, milline antibiootikum on keskkõrvapõletiku lastele parem. Peate järgima tema soovitusi, siis saate tüsistusi vältida.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta

Terapeutilised toimed keskkõrvapõletiku komplitseerimata kulgemise korral ei pruugi hõlmata antibiootikumide määramist. Mõnikord on põletikulise protsessi konservatiivset kompleksset ravi enam kui piisavalt:

  • vajadusel määrake palavikuvastaseid ravimeid (aspiriin, paratsetamool);
  • kolm korda päevas, ravim otipax - 2 tilka kurguvalu;
  • ninasprei kasutamine limaskesta turse leevendamiseks (nazivin, noxpray jne);
  • regulaarselt vahetage kõrvatropid raviainega (boorne alkohol, viin, sibulamahl);
  • välise keskkõrvapõletikuga määrige kõrv ja ümbritsev piirkond bakteritsiidse ainega;
  • põletikuga peaksite jooma palju vedelikku, samuti külmaga (tee vaarikatest, sõstardest, roosi puusadest, pärnadest);
  • pakkuda patsiendile rahu, jälgida mustandite puudumist.

Keskkõrvapõletiku esimeste märkide ilmnemisel võite proovida haiguse raviks kasutada alternatiivseid meetodeid. Kasulikud võivad olla isegi need taimed, mis kasvavad otse majas, aknal: aaloe, kolanchoe, agaav, kurereha. Värskelt rebenenud leht või selle osa volditakse turundiks ja sisestatakse kurgukõrva. Võite taimedest mahla pigistada ja matta see 3–5 tilka kurgukõrva.

Tilkadena võite kasutada ka mett, vereurmarohi mahla, piparmündi tinktuuri, booralkoholi sooja lahust.

Ravi ajal peate jooma palju vedelikke, multivitamiinide kompleksid, samuti immuunsust tugevdavad ravimid ei lähe paigast.

Kui patsiendi seisund halveneb, on haiguse edasise progresseerumise ja komplikatsioonide tekke vältimiseks siiski vaja arstiga nõu pidada.

Põletiku vältimiseks kõrvapiirkonnas pidage meeles, et külmal aastaajal pole ilma peakatteta väljas käimine lubatud, eriti kui te ei tee seda kohe pärast dušši või vanni võtmist. Pärast basseini külastamist või rannas ujumist peate oma kõrvu korralikult pühkima, vältides kõrvakanalites pikaajalist kokkupuudet veega, eriti määrdunud..

Vahend keskkõrvapõletiku, kõrvatilkade, lastele ja täiskasvanutele mõeldud ravimite jaoks

Keskkõrvapõletik on sise-, välis- või keskkõrva põletikuline protsess. Viimane on kõige tavalisem. Kõrvatilgad keskkõrvapõletiku jaoks on parim viis ravimi otse haiguse kohale toimetamiseks. Muud ravimeetodid hõlmavad antibiootikumide võtmist bakteriaalse infektsiooni ilmsete ilmingute korral, mitmesuguse kiirgusega kokkupuudet kõrvaga, põletikuvastaste salvide kasutamist, meditsiiniliste lahustega tampoonide sisestamist kuulmekäiku jne..

Tilga- ja pesuteraapia

Kõrva keskkõrvapõletiku kõrvatilgad kasutatakse 5-7 päeva mitu korda päevas. Lahuse temperatuur peaks olema toatemperatuuril, patsiendile mugav, eriti lapsepõlves. Erinevate keskkõrvapõletike korral on võimalikud järgmised ravimid:

  • Salitsüülhappe alkoholilahus kontsentratsioonis 2–4%, sellel on antiseptiline, kooriv toime. Seda kasutatakse otomükoosiks.
  • Boorhappe alkoholi 3% lahus. Turundad niisutatakse vedelikuga ja pannakse kõrvadesse. Pikaajalise kasutamise korral on seedetrakti tüsistused võimalikud. Keskkõrvapõletiku korral boorhappe sisseviimisega tekivad mõnikord ebameeldivad aistingud, põletustunne turunda asukohas. Annuse määrab raviarst.
  • Furatsilin. Ravimil on antibakteriaalne toime, aeglustab patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist. Mikroobi rakku tungides deformeerib ta oma valke, põhjustades seeläbi surma. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 0,5 g..
  • 3% vesinikperoksiidi lahus. Sellel ainel on kõrge oksüdeerumisvõime, mis põhjustab bioloogiliste polümeeride kahjustusi ja rakustruktuuride hävimist. Vesinikperoksiid hõlbustab nekrootilise materjali, mäda, eksudaadi eraldamist. See toimib ka antiseptikuna. Tähtis! Suukaudselt manustatav ravim võib olla väga ohtlik.
  • Otipax. Kombineeritud ravim, mis sisaldab lidokaiini ja fenazooli. Esimene aine toimib valuvaigistina, teine ​​- lisaks anesteesiale aitab leevendada kuumust ja põletikku. Otipax on üks parimatest tilkadest keskkõrvapõletiku raviks. Hiljutised uuringud ravimi kasutamise kohta lastel, sealhulgas imikueas, näitasid selle hüpoallergeensust. Autorid V. S. Minasyan ja M. G. Bondarenko märgivad oma artiklis (2004): "Saadud tulemused näitavad otipaxi väljendunud valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet ning selle head talutavust." Kasutamisperiood ei tohiks ületada 10 päeva, annus on 3-4 tilka 2-3 korda päevas.
  • Otofa. Tilgad sisaldavad antibiootikumi rifamlicin. See on aktiivne paljude patogeenide vastu, sealhulgas nende suhtes, mis on juba muude ravimite suhtes resistentsed. Rifampitsiin blokeerib ensüümi polümeraasi, mis vastutab bakterirakus valkude sünteesi eest. Selle tagajärjel ei saa mikroorganism normaalselt toimida ja sureb. Ravimi maksimaalne kogus päevas on 5 tilka mõlemasse kõrva kolm korda päevas. Seda ei soovitata võtta kauem kui nädal..
  • Dimeksiid. Ravim tungib läbi naha ja limaskestade, selle toime eesmärk on aktiveerida ainevahetusprotsesse ja leevendada põletikku. Seda kasutatakse 2-3 korda päevas, valades kahjustatud kõrva. Arst määrab lahuse kontsentratsiooni individuaalselt.
  • Hüdrokortisooni suspensioon. Seda kasutatakse juhtudel, kui keskkõrvapõletiku peamistele sümptomitele lisatakse allergilisi reaktsioone. Üksikannus on 2 ml (50 mg). Hüdrokortisoon lisatakse antibiootikumi lahusele või kasutatakse eraldi.

Keskkõrva ja sisekõrva põletiku korral soovitatakse tilkade infusiooni mitte läbi kõrvakanali, vaid läbi ninasõõrme, et need kaudselt siseneksid nakkusallikasse. Selle põhjuseks on kuulmekile olemasolu, mis takistab ravimi otsest manustamist. Selleks tilgutatakse tilgad mitu korda päevas kurgukõrvale kõige lähemal asuvasse nasaavasse, mille järel nad visatakse tagasi ja pööratakse pead samas suunas. Seega jõuab ravim kuulmistoru suhu ja satub põletiku kohale.

Teine võimalus tilkade sisseviimiseks on meetod, kui ravim siseneb keskkõrva läbi kuulmekile perforatsioonide. Lamake kõrva küljele, kuhu soovite matta. Täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele tõmmake kõrva ülaosa üles ja tilgutage tilka. 3-aastased ja nooremad lapsed hoiavad kõrvaklappi ja tõmbavad alla, tilgutavad tilku. Ärge puudutage pipeti otsa oma kõrva ega muu pinna külge..

Lahus valatakse soojalt kõrvakanalisse ja, vajutades traagusele, suruvad nad vedelikku järk-järgult sissepoole. 15-10 sekundi pärast peaks patsient maitsma ravimit suus.

Kõrvapesu on näidustatud mädase keskkõrvapõletiku väljakujunemisega eksudaadi väljavooluks. Enne protseduuri alustamist asetatakse patsient kahjustatud kõrva vastasküljele. Kõrvakanalisse valatakse ravimi lahus. 10–15 minuti pärast pöördub patsient üle, kõrvast voolab välja mädase sisuga lahus.

Antibiootikumide võtmine

Bakteriaalne infektsioon on sageli keskkõrvapõletiku algpõhjus, seetõttu on nii selle avastamisel kui ka komplikatsioonide ohu korral välja kirjutatud antibiootikumid. Suur probleem on mikrofloora kõrge vastupidavus paljudele ravimitele, mis võimaldab ägeda keskkõrvapõletiku krooniliseks muutuda. Nagu autorid osutavad Garova E.E. ja Garov E.V.: "Antibakteriaalse ravi määramisel on vaja arvestada floora omadustega ja selle tundlikkusega antibakteriaalsete ravimite suhtes." Teine probleem on mõnede antibiootikumide, eriti esimese põlvkonna kõrge ototoksilisus.

Keskkõrvapõletiku ravis kasutatavad ravimid

Arstiteaduste kandidaadi S. Petrosovi 2009. aastal Stavropoli territooriumi haiglate baasil tehtud uuringu kohaselt olid levinumate patogeenide vastu kõige tõhusamad järgmised antibiootikumid:

  1. Tsiprofloksatsiin. See on üks tõhusamaid fluorokinoole, mida kasutatakse üldiselt, sealhulgas välismaal. See blokeerib bakterirakkude ensüümi toimimise, mis vastutab DNA molekuli ruumilise voltimise eest. See muudab mikroobi kasvu ja paljunemise võimatuks, põhjustades selle kiire surma. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,5 g, manustamiskuur võib kesta kuni 4 nädalat.
  2. Meropemenid. Antibiootikum pärsib bakteriraku seina sünteesi, sellel on lai toimespekter. Oma raamatus “Antibiootikumide õpetus” on N.S. Moskva Riikliku Ülikooli emeriitprofessor Egorov kirjutab: "Meropeneem on üks võimsamaid ravimeid, mida kasutatakse antibiootikumiresistentsete patogeenide põhjustatud infektsioonide raviks." Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusastmest, intravenoosse manustamise korral võib see ulatuda 2 g-ni korraga.
  3. Gentamütsiin. See kuulub aminoglükosiidide rühma, pärsib bakterivalkude sünteesi. Aktiivne keskkõrvapõletiku aeroobsete patogeenide vastu. Keskkõrvapõletiku jaoks võetakse antibiootikum nädalas 2-3 korda päevas. Annustamine arvutatakse nii, et aine kontsentratsioon vereplasmas ei ületaks 8 μg / ml. Tähtis! Näidatud kontsentratsiooni ületades on võimalikud sisekõrva spiraalorgani degeneratiivsed muutused.

Kõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumideta

Antibakteriaalseid ravimeid ei määrata järgmistel juhtudel:

  • Tuvastati veel üks keskkõrvapõletiku põhjus (allergia, viirusnakkuse komplikatsioonid jne).
  • Tüsistuste oht puudub (palaviku sümptomid puuduvad: kõrge palavik, palavik, külmavärinad).
  • Haiguse kroonilises kulgemises pikka aega ei esine ägenemisi.

Bakteriaalset keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ka ilma antibiootikumideta. Kuid sel juhul on vaja hoolikalt jälgida haiguse kulgu ja paranemisnähtude olemasolu 3-5 päeva jooksul. Isegi parimal antibiootikumil on kõrvaltoimed, seetõttu on parem, kui võimalik, teha ilma selle kasutamiseta.

Füsioteraapia

Välis- ja keskkõrva keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse järgmisi füsioteraapia meetodeid:

  1. UV-kiirgus. Kasutatakse metaboolsete protsesside stimuleerimiseks, rehabilitatsiooniperioodi vähendamiseks pärast keskkõrva mitmesuguste struktuuride operatsioone.
  2. Ultraheli. Seda kasutatakse regeneratsiooni kiirendamiseks. Kõrva kudede sklerotiseerumise vältimiseks kasutatakse ultraheli massaaži..
  3. UHF, mikrolaineahi. Seda tüüpi kiirgus on näidustatud põletiku korral ja see võib selle kulgu oluliselt hõlbustada..
  4. Soojendavad kompressid. Kõrvapiirkonna peal. Kasutatakse vastavalt arsti juhistele, kuna need võivad provotseerida nakkuslikku protsessi.

Kuulmistoru kateterdamine ja loputamine

Keskkõrvapõletiku ravi oluline eesmärk on ravimite kättesaadavuse tagamine ja mädase sisu õõnsuse puhastamine. Selleks kasutatakse kahte peamist meetodit:

  • Puhub läbi Politzeri;
  • Kateetristamine.

Esimene meetod on õhu süstimine keskkõrvaõõnde läbi Eustachia toru. Selleks sisestatakse õhupalliga ühendatud oliiv patsiendi ühte ninasõõrmesse. Protseduuri ajal hääldab patsient polüsülaabilisi sõnu. Õhk siseneb keskkõrva, samal ajal kui patsient kuuleb mõranemist. Paljud arstid keelduvad tänapäeval taasinfektsiooni kõrge riski tõttu puhumisest.

Politzer puhub

Kateetristamine on mikrooperatsioon, mille käigus tehakse üldnarkoosis tümamembraanis sisselõige. Sellesse sisestatakse kateeter läbimõõduga kuni 2 mm. Selle eesmärk on mädase sisu eemaldamine keskkõrvast ja ravimite kohaletoimetamine sinna. Mõned eksperdid usuvad, et anesteesia võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja tõhustada vedeliku sekretsiooni eraldumist, ning ärge kasutage seda enne kateteriseerimist..

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine on näidustatud muude meetodite ebaefektiivsuse jaoks ja on sageli ainus kroonilise keskkõrvapõletiku ravi. Selle peamine eesmärk on mädase-hävitava protsessi kõrvaldamine. Operatsiooni prognoos on tavaliselt soodne, kuid kahjuks on selle peaaegu vältimatu tagajärg kuulmispuue. Suur adhesioonide oht tüsistustena.

Keskkõrvapõletiku ravi tunnused lapseeas

Lastele näidatakse samu ravimeetodeid nagu täiskasvanud patsiendil, kuid peamine uimastitarbimise meetod peaks olema kohalik. Keskkõrvapõletikuga läbi paratsenteesi (sisselõige tüümianimasse). Antibiootikumide suukaudne ja parenteraalne manustamine on soovitatav ainult palaviku korral..

Lapse immuunvastuse aktiveerimiseks võib arst välja kirjutada gamma-globuliini. Seda kasutatakse intramuskulaarseks manustamiseks mitu korda päevas, annus on 1,5-3 ml. Võimalik on ka kangendavate ravimite ja vitamiinide väljakirjutamine..