Image

Lastel keskkõrvapõletiku antibiootikumid - ülevaade parimatest ravimitest

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja vaieldav ohtlik haigus, millega iga laps on vähemalt korra elus haige olnud. Meditsiinilise statistika järgi on keskkõrvapõletik esinemissageduse osas neljandal kohal. Enne neid - ainult viirusnakkused (gripp ja SARS) ning ENT-haigused - bronhiit ja tonsilliit.

Lastearstide sõnul põeb iga viies väike venelane epidemioloogilistel aastaaegadel keskkõrvapõletikku. Riskirühma kuuluvad igas vanuses lapsed, kuid sagedamini kui teised, on alla 3-aastased lapsed selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Seda dikteerivad laste kõrva ehituslikud iseärasused (kuulmiskanali mittetäielik moodustamine) ja limaskestade "rabedus" lapsepõlves.

Enamikku vanemaid huvitab, kas keskkõrvapõletiku ravis on vaja antibiootikume või kas neist saab ilma jätta. Kindel vastus puudub. Kõik sõltub sellest, millist keskkõrvapõletikku teie beebil juhtus..

Otitis on väline, keskmine ja lokaliseeritud sisekõrvas. Ja nende staadiumid varieeruvad kerge kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalse. Täpselt sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse lapsele antibiootikumi määramise küsimus.

Keskkõrvapõletiku sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab tulistamist või teravat valu kõrvas, peavalu. Beebil võib olla palavik, kuulmislangus ja mädase keskkõrvapõletiku korral eraldub aurustikust spetsiifiline vedelik koos mädasegust.

Liikuv ja aktiivne pisike muutub uniseks, valusaks, uimaseks ja tujukas, tal on isu.

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletiku lastest vajab antibiootikumravi. See puudutab peamiselt mädase keskkõrvapõletiku juhtumeid. Kui leiate keskkõrvapõletiku sümptomeid, ei tohiks te ravi küsimust ise lahendada, viige laps arsti juurde.

Kui arst ei tuvasta uuringu ajal viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lapsel bakteriaalse etioloogiaga keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib kindlasti küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmises videos ütleb dr Komarovsky teile, millal on keskkõrvapõletiku raviks vaja kasutada antibiootikume..

  • Lapsed, kes on ületanud 2-aastase vanusepiiri kerge või mõõduka keskkõrvapõletikuga. Esimesed kaks päeva proovib arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsete meetoditega - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jt), ninas tilgutada vasokonstriktoreid ning räägib ka sellest, kuidas teha soojendavat alkoholikompressi. Paari päeva pärast saab selgeks, kuhu edasi liikuda. Kui lapse immuunsus tuleb toime infektsiooniga, leevendab see keskkõrvapõletiku sümptomeid. Kui ei, siis mõelge antibiootikumidele..
  • Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või SARS) tüsistuseks. Kõik on siin üsna lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid on võimeline last kahjustama.
  • Üle 2-aastased lapsed, kellel pole palavikku ega mõõdukat kõrvavalu, ei vaja kasvavale organismile immunosupressiivse toime puudumiseks antibiootikumi. Teisisõnu, selline beebi saab oma kaitsesüsteemi abil väga hästi ise infektsiooniga hakkama..
  • Juhtudel, kui keskkõrvapõletik diagnoositakse vastsündinul ja alla 2-aastasel lapsel.
  • Kui beebi kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab üle 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab kõrva mäda.
  • Kui lapsel on nähtavaid raske joobeseisundi tunnuseid.

Lapsepõlves esineva keskkõrvapõletiku kõige sagedasemateks süüdlasteks on kooli bioloogia kursusel tuntud stafülokokk aureus ja hemophilus influenzae..

Nagu hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, on penitsilliinide perekonna antibiootikumid kahjurite vastu, mis põhjustavad kõrvapõletikku, paraku ebaefektiivsed. Kuid nad suudavad ravida haiguse kergeid vorme..

Lisaks on suhteliselt “pehmed” ja “õrnad” penitsilliinipreparaadid teraapia suurepärane algus. Kui paari päeva pärast pole leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teise vastu.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse tavaliselt tsefalosporiini tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamus baktereid ei suuda neile vastu seista. Kuid selliste ravimite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumi vorm. Kõrvapõletiku ravimisel võib võtta siirupit, tablette ja suspensioone. Kuid haiguse keerulises staadiumis, näiteks mädase keskkõrvapõletiku korral, eelistavad arstid välja kirjutada süste.

  • Amoksitsilliin. Penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletiku ägeda vormi raviks. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel imikutel soovitatakse kasutada antibiootikumi mugavas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - tablettidena, alates 12-aastastest teismelistest - kapslites.
  • Unidox Solutab. Antibiootikum on tetratsükliin, mis aitab keskkõrvapõletiku kõigi vormide ravis. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettide kujul. Ravimit ei kirjutata alla 8-aastastele lastele. Üldiselt pediaatritele "ei meeldi" tetratsükliinid kõrvaltoimete rohkuse tõttu.
  • "Augmentin." See penitsilliiniravim on ennast tõestanud keskkõrvapõletiku ravina. Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse selle antibiootikumi suurenenud annuseid. Lastele sobib suspensioonivorm, mida saab valmistada apteegist ostetud graanulitest. Vanematele lastele tabletid. Arst võib välja kirjutada Augmentini süstena igas vanuses patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks..
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum on poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide jaoks. Lastele, kes on vanemad kui 6-7 aastat, võib ravimit anda tablettidena, pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks pole muud vormi. Lapse antibiootikumi annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse staadiumi ja iseärasusi.
  • "Asitromütsiin." Makroliidantibiootikum, mida sageli määratakse keskkõrvapõletiku ja kroonilise haiguse ägenemistega lastele. Seda turustatakse kapslite ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele..
  • "Sumamed." See asroliid-makroliidrühma antibiootikum on ka üsna tavaline põletikulise keskkõrva ravi. Ravim on välja kirjutatud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tableti või kapslina. Mõnikord soovitavad arstid süstides "Sumamed".
  • Suprax. Tsefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslites või suspensioonides peamiselt ägeda või mõõduka haiguse keskkõrvapõletiku raviks lastele alates sünnist. Kuid kuni kuus kuud tuleb ravimit anda äärmise ettevaatusega, parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
  • Klacid. Üsna tuntud makroliidide perekonna antibiootikum. Sageli soovitatakse seda kuulmisorganite põletiku kõigi vormide ravis. Olemasolevad apteegis olevad antibiootikumide vormid annavad tegutsemisvabaduse nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib lapsele anda suspensiooni kujul, tablettidena, samuti süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst ja ta otsustab ka ravimi "Klacid" väljakirjutamise soovitavuse kohta alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum. Ravim on asjakohane haiguse keerukate vormide korral, kui on vaja viivitamatut antibiootikumravi. Komplitseeritud mädase keskkõrvapõletiku korral kirjutatakse ravim välja süstide vormis. Ravimit antakse lastele alates sünnist, järgides rangelt annustamisrežiimi..
  • "Tsefasoliin." Tsefalosporiini esimene põlvkond. Ravim on saadaval ainult süstete valmistamiseks mõeldud pulbrite kujul ja seetõttu võib selle arst välja kirjutada lapse, kui keskkõrvapõletik on kaugelearenenud või mädane, samuti haiguse muude vormide raske käigu korral. Ravim on ette nähtud lastele alates 1 elukuust.
  • "Cefipim." Neljanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui keskkõrvapõletik on raske, pole muud antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemisvorm on infusioonide (süstide) edasiseks ettevalmistamiseks kuivaine. See on tugev antibiootikum, millel on suur loetelu kõrvaltoimetest. Vastsündinutel ja imikutel manustatakse seda ravimit tavaliselt haiglas arstide ööpäevaringselt.
  • "Tsefuroksiimi Aksetil." Teise põlvkonna tsefalosporiin on end ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis tõestanud. See on müügil kahel kujul: süste kuivaine ja tabletid. Ravimit saab kasutada vastsündinutel ja kuni 1-aastastel lastel (süstides). 5-6-aastastel imikutel on lubatud võtta ravimit tableti kujul.
  • "Omnitzef." See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühm, mis on ette nähtud enamiku keskkõrvapõletiku vormide jaoks. Apteekrite riiulitel olev ravim on kuivaine kujul järgnevaks süstelahjendamiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud alla kuue kuu vanuste purude korral..

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt kerge, võib süstidest ja suspensioonidest loobuda. Paiksed antibiootikumid aitavad. Haiguse keeruliste vormide, aga ka intensiivse ja tugeva kõrvavalu korral võivad tilgad olla heaks täienduseks arsti määratud peamisele ravile. Kui me räägime antibiootikumidega ravimitest, kirjutatakse tavaliselt välja järgmised ravimid:

  • "Kandibiootiline." See on kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi (klooramfenikooli) ja hormooni. Ravim kergendab märgatavalt lapse seisundit välise põletikuga ägedas vormis, keskkõrvapõletiku ja isegi kroonilise tervisehäire ilmingute ägenemisega. Ravimit tilgutatakse kõrvadesse 4-5 tilka neli korda päevas. Keskmine ravikuur on nädalast kümne päevani. Kandibiootiliste ravimite tootjad ei soovita kasutada alla kuue aasta vanustel lastel.
  • "Tilgad Anaurani." Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis leevendab kiiresti tugevat valu. Seda ravimit soovitatakse manustada väliskõrva akuutse põletiku ja krooniliste haiguste korral, samuti keskkõrvapõletiku ägedas staadiumis. Lahus süstitakse auriklasse spetsiaalse pipeti tilgutiga neli korda päevas, kaks või kolm tilka kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada kauem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks tilka kasutada eriti ettevaatlikult.
  • "Otofa." Antibiootilised tilgad ilma muude komponentide lisanditeta. Rifamütsiini keskmes on üsna tõhus antibiootikum. Lahus aitab väliskõrvapõletiku korral, see on ette nähtud ka lastele keskkõrvapõletiku ägeda vormi diagnoosimisel, kroonilise haiguse korral, isegi membraani kahjustuse korral. Lisaks näitas ravim oma paremat külge keskkõrvapõletiku ravis, mis muutus krooniliseks vormiks. Ravimit instilleeritakse 2-3 tilka kolm korda päevas. "Otofi" vastuvõtu kogukestus ei tohiks ületada ühte nädalat.
  • Normax. Kõrvaravim norfloksatsiini fluorokinoloonide perekonna antibiootikumi abil. Seda ravimit võib välja kirjutada kuulmisorganite väliste põletike, samuti ägedate ja krooniliste vormide korral. Haiguse keeruka käiguga määratakse kahe tunni pikkuste intervallidega 1-2 tilka. Mõõduka kuni kerge haiguse korral 2 tilka neli korda päevas. Ravim on alla 15-aastastel lastel vastunäidustatud.
  • "Levomütsetiini alkohol." Klooramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. Päeval peate tilgutama 1-3 tilka, lahuses leotatud puuvillaturundade sisestamine kurgukõrvani toimib hästi. Klooramfenikooli alkoholiga võib protseduure läbi viia iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • Sofradex. Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidframütsetiin, mis on tilkades, toimib välise keskkõrvapõletikuga väga kiiresti ja tõhusalt. Soovitatav on võtta seda neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Aurikula kahjustatud alale saate Sofradexi abil teha ka puuvillakreeme. Imikud ei tohi Sofradexi infundeerida, alla 4-aastaseid lapsi tuleb manustada väga ettevaatlikult.

Muud kõrvatilgad:

  • Otipaks. Tilgad, mis täiuslikult tuimastavad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Laialdaselt kasutatav keskkõrva ägeda põletiku korral koos keskkõrvapõletikuga, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, SARS) komplikatsiooniks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid saab kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
  • Otinum. Need on tilgad, mis toimivad põletiku vastu. Nende arst soovitab lastel, kellel on keskkõrvapõletiku diagnoos ja keskkõrvapõletik. Annustamine on 3-4 tilka kurguvalu neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiiranguid pole.

Kerges vormis kõrvapõletikku saab ravida salvide abil. Kuigi sagedamini kasutatakse seda ravimvormi mitte eraldi teraapiana, vaid suurepärase lisandina teistele arsti keerukatele retseptidele.

  • Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv pannakse vatitupsu või tampooniga kurgukõrva. Seda protseduuri on soovitatav teha 2-3 korda päevas.
  • "Flucinar". Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turundi võib süstida kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.
  • Mädase vormi korral ärge soojendage kõrva. See kutsub esile patogeensete bakterite kiirema paljunemise..
  • Te ei saa iseseisvalt muuta ravimi annust ja antibiootikumiravi kestust. Keskkõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleks hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle manustamist. Tavaliselt piisab 72 tunnist, et aru saada, kas laps on muutunud lihtsamaks. Kui ei, siis peate antibiootikumi asendama teisega. Ainult arst saab seda teha..
  • Haigetele kõrvadele tilkade sisestamisel veenduge, et ravim oleks toatemperatuurist pisut kõrgem (soojendage lihtsalt pudelit käes), on soovitatav puhastada aurikkel kõigepealt väävlist ja mädasetest eritistest. Selleks sobib furatsilini lahus.
  • Hoidke oma ravimite kodus kapis silma peal ravimite aegumiskuupäevad. Pidage meeles, et tilkadel ja salvidel on lühem säilivusaeg kui tablettidel ja kapslitel. Ja antibiootikumi valmis suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Emade lemmik ja austatud lastearst Jevgeni Komarovsky on kindel, et keskkõrvapõletiku ravis pole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa tavade rakendamist.

Paljudes riikides vaktsineeritakse lapsi pärast sündi stafülokokkide ja hemofiilsete nakkuste vastu ning Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal on keskkõrvapõletiku ja muude ENT-haiguste esinemissagedus viimastel aastatel mitu korda vähenenud..

Venemaal ja endise SRÜ riikides pole hemophilus bacillus ja stafülokokk veel vaktsineeritud. Arst loodab, et selline vaktsineerimine kantakse lõpuks Venemaa riiklikku vaktsineerimiskalendrisse..

Järgmises videos räägivad Jelena Malõševa ja tema kolleegid keskkõrvapõletiku sümptomitest ja selle ebameeldiva haiguse ravimeetoditest..

Artiklit saate hinnata siin.

Jagage artiklit oma sõpradega, kui see teile meeldib

Laste ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumravi

Selles artiklis analüüsitakse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi praeguseid soovitusi ja vastuseid küsimustele: “Mida kirjutada?”, “Kust kirjutada?”, “Millal muuta või tühistada?”.

Kui keskkõrvapõletiku raviks pole vaja antibiootikumi?

Arvestades ägeda keskkõrvapõletiku suurt taastumismäära, on tähelepaneliku vaatluse taktikad juba kliinilises praktikas kasutusele võetud. Selle taktika eesmärk on välja kirjutada sümptomaatiline ravi ja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit 1-2 päeva jooksul. Kui lapse seisund paraneb, jätkatakse sümptomaatilist ravi, efekti puudumisel või seisundi halvenemisel määratakse antibiootikum.

Hoolikas vaatlustaktika on piisav valik ainult siis, kui on võimalik teha järelkontrolli või telefonikõnesid, kui ka siis, kui sümptomite ilmnemise või süvenemise korral võib alustada antimikroobse raviga..

Vaatlusstrateegia valimisel peaks esmane raviplaan hõlmama otsuse arutelu lapse pereliikmetega. On vaja tagada järelkontrolli võimalus ja võimalus alustada antibiootikumravi, kui lapse seisund halveneb või kui 48–72 tunni jooksul alates lapse keskkõrvapõletiku tekkimisest seisund ei parane.

Välisriikide soovitused kaaluvad hoolika vaatluse taktikat 48–72 tunni jooksul ilma antimikroobsete ravimite määramata järgmistel juhtudel:
    Lapse vanus on üle 6 kuu. Lapsel ei ole immuunpuudulikkust, kroonilisi südame- ega kopsuhaigusi, pea ja kaela anatoomilisi väärarenguid, keeruka keskkõrvapõletiku anamneesi ega Downi sündroomi. Haigus on kerge (väike kõrvavalu ja palavik alla 39 ° C ilma palavikuvastaseid ravimeid võtmata). Vanemad suudab ära tunda halvenemise sümptomeid ja võib kiiresti pöörduda arsti poole, kui halvenemist ei toimu
Ägeda keskkõrvapõletiku lastel antibiootikumi kohese määramise näidustused, ilma et oleks võimalik valida taktikat:
    "Raske" keskkõrvapõletik (tugev kõrvavalu või palavik üle 38,5 ° C) Vanus kuni 6 kuud Vanus 6-24 kuud kindla diagnoosiga - äge keskkõrvapõletik. Antibiootikumide hiljutine kasutamine Samaaegne teiste haiguste esinemine, näiteks antibiootikume vajav tonsilliit, suutmatus tagada kontrolli (visiit või telefoni teel) 2-3 päeva pärast. Patsient on juba läbinud 2-3päevase vaatlusperioodi.

Milline on tüsistuste oht, kui antibiootikume kohe välja ei kirjutata?

Intuitiivselt mõistetakse, et antibiootikumide varajane manustamine vähendab CCA tõsiste komplikatsioonide, näiteks mastoidiidi, meningiidi ja koljusisese abstsessi esinemissagedust. Hollandis, kus CCA-de antibiootikumide väljakirjutamise sagedus on umbes 30%, on lastel mastoidiidi sagedus umbes 2 korda kõrgem kui riikides, kus väljakirjutamise sagedus on üle 90%.

Arvestades mastoidiidi haruldust, leidsid autorid siiski, et ühe mastoidiidi ennetamiseks on vaja umbes 2500 antibiootikumikuuri. Samuti näitavad nad, et ainult umbes 25% mastoidiidist vajab mastidektoomiat ja umbes pooltel juhtudel areneb mastoidiit, hoolimata CCA varasemast ravist antibiootikumidega.

Antibiootikumide laialdase kasutamise taustal ilmnevad ka antibiootikumravi sagedased komplikatsioonid, näiteks kõhulahtisus, ja sellised komplikatsioonid nagu Stevens-Johnsoni sündroom või anafülaktiline šokk, ehkki harvad, kuid eluohtlikud. Lisaks ei tohiks unustada resistentsuse kiiret levikut, mida kiirendab peamiselt antibiootikumide liigne kasutamine.

Kuidas valida antibiootikum laste keskkõrvapõletiku raviks?

Antibiootikumi manustamise diferentseerimine viidi sisse kõrva eritumise juuresolekul / puudumisel ja keskkõrvapõletik ühepoolne / kahepoolne. Muutusid ka antibiootikumide määramise soovitused, mis on seotud CCA patogeenide resistentsuse profiili muutumisega. CCA raviks on kasutusele võetud suured amoksitsilliini annused.

Soovitused tüsistumata akuutse keskkõrvapõletiku esmaseks raviks Ameerika Ühendriikides

Vanus 6 kuud kuni 2 aastat

  • Otorröa 1 ühepoolne või kahepoolne keskkõrvapõletik 1 koos raskete sümptomitega 2 kahepoolne keskkõrvapõletik 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikum
  • Ühepoolne CCA 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikum või vaatlustaktika

Vanus 2 aastat ja rohkem

  • Otorröa 1 - raskekujuliste sümptomitega ühe- või kahepoolne keskkõrvapõletik 2 - antibiootikum
  • Üksik või kahepoolne keskkõrvapõletik 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikumid või vaatlustaktikad

1 Ainult selgelt dokumenteeritud CCA-ga lastel.
2 laps, kellel on joobeseisund, püsiv kõrvapõletus kestab kauem kui 48 tundi, palavik on üle 39 ° C või kui järelkontrolli võimaluse osas puudub usaldus.

USA-s soovitatavad ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumid
SoovitatavAlternatiiv (penitsilliinide allergia korral)
Amoksitsilliin (80–90 mg / kg päevas kahes annuses)Tsefdinir (14 mg / kg päevas 1 või 2 annusena)
võiTsefuroksiim (30 mg / kg päevas kahes annuses)
Amoksitsilliin-klavulanaat (80–90 mg / kg päevas amoksitsilliini puhul 6,4 mg / kg / päevas klavulanaadi puhul, jagatuna kaheks annuseks)Tsefpodoksiim (10 mg / kg päevas kahes annuses)
Tseftriaksoon (50 mg / kg / päevas IV või IM 1-3 päeva)
SoovitatavAlternatiiv (penitsilliinide allergia korral)
Amoksitsilliin-klavulanaat (80–90 mg / kg päevas amoksitsilliini puhul 6,4 mg / kg / päevas klavulanaadi puhul, jagatuna kaheks annuseks)Tseftriaksoon 3 päeva, klindamütsiin (30–40 mg / kg päevas 3 annusena) koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega või ilma
võiTeise antibiootikumi ebaefektiivsus
Tseftriaksoon (50 mg / kg / päevas IV või IM 3 päeva)Klindamütsiin (30–40 mg / kg päevas 3 annusena) koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega või ilma
Myringotoomia
Spetsialisti (otolaringoloogi) konsultatsioon

Milline on ravi kestus?

Enamik kehtivaid juhiseid näitavad 5, 7 või 10 ravipäeva. Kestus sõltub patsiendi vanusest ja ägeda keskkõrvapõletiku raskusastmest..

Ameerika Ühendriikide soovitused käsitlevad ravi optimaalset kestust:

    alla 2-aastased lapsed või raskete sümptomitega lapsed - 10 päeva; Kerge, mõõduka OCO-ga 2–5-aastastele lastele on piisav 7-päevane ravikuur; lastele alates 6. eluaastast kerge, mõõduka CCA-ga - efektiivne 5-7-päevane kursus.

Mis saab edasi pärast kohtumist?

Sümptomeid hinnatakse 48–72 tundi pärast ravi algust. Arst peaks patsiendi seisundit ümber hindama vastavalt vanemate / hooldajate teatistele lapse seisundi halvenemise või esialgse antibiootikumiravi ebaefektiivsuse kohta 48–72 tunni jooksul ja määrama, kas ravi asendamine.

Antibiootikumravi ebaefektiivsust hinnatakse järgmiste sümptomite paranemise puudumisel: otalgia, palavik, otorröa 48-72 tundi pärast antibiootikumiravi algust. Selliste sümptomite nagu rinorröa, köha või keskkõrva sekretsiooni säilimine ei ole ravi ebaõnnestumise kriteerium.

Kuid keskkõrva saladust saab hoida pikka aega (kuni 1 kuu), hoolimata kliinilisest ja bakterioloogilisest taastumisest. Seetõttu ei ole sekretsioonide olemasolu keskkõrvas antibiootikumi asendamise põhjus. Salajasuse olemasolu keskkõrvas on pärast keskkõrvapõletikku lastel tavaline. Pärast 2 nädalat pärast edukat antibiootikumravi on 60–70% lastest saladus, 1 kuu pärast - 40% lastest ja 10–25% - 3 kuud pärast edukat antibiootikumravi.

Lapse teine ​​läbivaatus on vajalik, kui 48–72 tunni jooksul efekt puudub.

Puuduvad selged teaduslikud tõendid selle kohta, et kõigil lastel oleks vaja regulaarset järelkontrolli 10.-14. Päeval. Arst saab kindlaks teha sellise visiidi vajaduse väikestel lastel, rasketel juhtudel keskkõrvapõletiku kordumisel või vanemate soovi korral.

Mis on trendid??

Kaasaegsetes soovitustes on tiheda vaatlemise taktika roll selgelt välja toodud. Peamine ravim CCA ravis on amoksitsilliin erinevates annustes. Amoksitsilliini / klavulanaadi roll kasvab ja makroliidide roll väheneb.

Ravi kestus on hajutatud, sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusest ja patsiendi vanusest. Kõrvapõletiku patogeenide resistentsuse muutmine ja tulevikus uuringutulemuste saamine aitab parandada laste ravi.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Kõrvatilgad ja antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Otitis on üks levinumaid põletikulisi haigusi kuni kolmeaastastel imikutel. See juhtub vanematel lastel ja täiskasvanutel, kuid harvemini. Selle põhjuseks on kuulmiskanali eriline struktuur, mille tõttu sinna satub nakatumine kurgust ja ninast. Isegi imiku ebaõige söötmise korral võib tekkida keskkõrvapõletik. Kõik vanemad soovivad last võimalikult kiiresti ravida. Sageli ostavad nad ravimit ilma arstiga nõu pidamata. Kuid seda ei saa teha, sest küsimus, kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume, on endiselt vaieldav küsimus. Lõppude lõpuks on keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid võimelised kohanema antibakteriaalsete ravimitega, nii et neid saab arst välja kirjutada alles pärast täpset diagnoosi.

Kuidas kindlaks teha, et lapsel on keskkõrvapõletik?

Selle haiguse ajal häirib last valu, ummikud kõrvas, kuulmislangus.

Plussid ja miinused

Kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume? Selliste ravimite võtmise teostatavuse üle on pikka aega vaieldud. Lõppude lõpuks, kogu suur hulk kõrvaltoimeid ja bakterite võime paljude ravimitega kohaneda sageli kahandavad kogu ravi. Kuid paljudel juhtudel on seda võimatu teha ilma antibiootikumideta, eriti kui tegemist on väikese lapse keskkõrvapõletikuga. Tüsistuste vältimiseks on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Millal saate ilma selleta hakkama??

- kui laps on vanem kui 2 aastat, soovitavad arstid äraootavat taktikat, sest paljudel juhtudel tuleb lapse kehal põletikuga toime üksi;

- kui lapsel puuduvad joobeseisundi sümptomid ja kõrge palavik;

- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.

Lapse otiit - ravi

Antibiootikumid pole ainsad ravimid, mis võivad keskkõrvapõletikuga patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimesel 1-2 päeval valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid..

- antibiootikumid on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja tugeva joobeseisundi;

- Valu leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;

- kui mäda ei eristu kõrvast, on soovitatav kasutada kõrvatilku: Otipax või Otinum, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;

- kui lapsel pole temperatuuri, saab valu leevendada soojendavate kompresside abil kamperõli või alkoholiga;

- põletikulise protsessi vähendamiseks kõrva imikutel on vaja kasutada vasokonstriktori tilka ninas.

Parimad keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Hoolimata asjaolust, et paljud keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed, on selle sarja antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on neid kõige lihtsam taluda ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin. Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või tsefipimi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on allergiline reaktsioon või kui kahe päeva jooksul ei ole paranemist täheldatud, määratakse tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, Levofloksatsiin, Vantin, Omnicef ​​ja teised. Mõnikord kasutatakse efekti tugevdamiseks süstidena lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume. Lõppude lõpuks keelduvad mõned lapsed pillide ja suspensioonide joomisest ning sageli siirupite allergilisest reaktsioonist.

Penitsilliini antibiootikumid

Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi just nende ravimitega. Lapsed taluvad neid kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku antibiootikum on ravim Amoksitsilliin.

Tsefalosporiinirühma preparaadid

See on ka lastele tavaliselt ette nähtud keskkõrvapõletiku antibiootikum. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu, kuid on ka hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele ette nähtud ravim on Cefuroxime Aksetil. Kasutatakse ka ravimit "Cefpodoxime Protsetil" või "Omnicef". Nendel antimikroobsetel ainetel on efektiivne keskkõrvapõletik. Kuid kuigi need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone, ei kirjutata lapsi alati välja. Tsefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja halvenenud vereloome.

Makroliidrühm

See on antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on teiste antibiootikumide ees mõned eelised. Laia spektri ja suure aktiivsusega enamiku bakterite vastu ei anna nad peaaegu kõrvaltoimeid. Kuid hoolimata sellest kasutatakse lastele neid ravimeid ettevaatusega, ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ei aita. Kõige sagedamini määratakse lapse keskkõrvapõletiku korral antibiootikume, näiteks klaritromütsiini, roksitromütsiini ja asitromütsiini. Lisaks antimikroobsele toimele stimuleerivad nad immuunsust ja leevendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsussüsteemile on põhjus, miks makroliide määratakse lastele harva..

Kõrvatilgad

Põletiku üks lihtsamaid vorme on väline keskkõrvapõletik. Sel juhul määratakse tablettidena antibiootikume äärmiselt harva; tavaliselt võib kohalikest ravimitest loobuda. Kuid raske põletiku korral võib kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilkasid..

- Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on kandibiootiline ravim. See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ainet ja lidokaiini, mis tagab selle kiire analgeetilise ja põletikuvastase toime..

- Tähendab "Anauran" - väga tugev antibiootikum, mis pärsib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergia ja kuulmekile perforatsiooni korral.

- Ravim "Otofa" sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne kõigi kõrvapõletike korral. Kuid neil tilkadel ei ole valuvaigistavat toimet.

- Ravimit "Normax" kasutatakse sagedamini, kuna sellel on lai toimespekter. Mõnikord võib see põhjustada allergilist reaktsiooni..

- Ravim "Sofradex" on hormonaalne ravim ja seda antakse lastele harva.

Antibiootikumide kasutamise tunnused

- Selliseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise korral on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik ka komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks.

- Ärge ületage arsti määratud annust. Lisaks asjaolule, et see võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbioosi, on võimalik ka organismi immuunsuse arendamine selliste ravimite vastu.

- Tavaliselt võetakse antibiootikume 5-7 päeva. Selle perioodi pikendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti ei tohiks ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas.

- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ravimi võtmisest pole paranemist, peate selle asendama tugevama ravimiga.

- Tavaliselt määrab arst allergia ennetamiseks antihistamiinikumid koos antibiootikumiga ning seedetrakti kaitsmiseks probiootikumid ja bifidobakterid..

Kõrvaltoimed pärast antibiootikumide kasutamist

Iga ema peab teadma, et väikelaste üks levinumaid haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad põletikuga kiiresti toime tulla ja ennetada tüsistusi. Kuid need ravimid kahjustavad suuresti lapse teisi elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini tekivad pärast antibiootikumide kasutamist allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks on neil ravimitel tugev mõju seedetraktile: need põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusi. Kui ilmnevad esimesed kõrvaltoimete tunnused, tuleb ravim lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Antibiootikumid ja kõrvatilgad keskkõrvapõletikuga

Otitis on põletik, mis moodustub ühes kõrvaosas. Haigus on laialt levinud kõigis vanuserühmades..

Haiguse pädevat ravi viib pädev otolaringoloog või teisisõnu ENT-arst. Haiguse kohalik ravi seisneb spetsiaalsete kõrva jaoks ette nähtud ravimitega leotatud turundade, tilkade, aga ka kompresside kasutamises. Reeglina määrab arst paralleelselt kohaliku raviga patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, nn universaalsed antibakteriaalsed ravimid..

Kõrvapõletiku kõrvatilkade loetelu

Kõrvapõletiku tõrjeks on 3 kõrvatilkade rühma:

Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (polüdeks, garazon, sofradex, dexon, anauran).

Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipax).

Antibakteriaalsed tilgad (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kõrvatilgad "Anauran"

Anauran - Itaalia tootja kompleksse toimega antibakteriaalsed kõrvatilgad. Neid kasutatakse keskkõrva põletiku korral, nii ägeda kui ka kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Ravim süstitakse kõrva spetsiaalse pipeti abil. Ravim aitab aktiivselt võidelda keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolmes tilgas hommikul, pärastlõunal ja õhtul). Positsioonil olevatele naistele ja alla üheaastastele lastele määratakse tilgad äärmiselt harva, ainult kiireloomulise vajaduse korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed: koorimine ravimi manustamiskohas, sügeluse ja põletustunne. Muude kõrvaltoimete tekke oht on väikese koguse ravimi kasutamise tõttu väga väike..

plussid

Anauran kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti kõrvavalu, leevendab põletikku ja soodustab mädade resorptsiooni. Mõni päev pärast ravi alustamist võib otiit ununeda.

Anauranil pole ainult valuvaigistavat toimet, see võitleb kõrvapõletiku põhjusega, nimelt bakteriaalse flooraga. See on väga oluline, kuna liiga suur mäda kogunemine keskkõrva on ohtlik kuulmekile läbimurde tõttu ja selle levimisega ajukoorde.

Anaurani teine ​​pluss on see, et see toimib lokaalselt, see tähendab, et see töötab ainult kõrvas. Sel juhul ei satu antibiootikum kehasse.

Ravimi osana on laia toimespektriga antibiootikumid - polümüksiin B sulfaat ja neomütsiini sulfaat. Neil on aktiivsus enamiku gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite suhtes. Kõrvatilkade abil saate pärssida seente, stafülokokkide ja streptokokkide kasvu.

Anaurani valuvaigistav toime saavutatakse tänu lidokaiinile, mis on osa tilkadest. See on aja jooksul testitud anesteetikum, mis leevendab valu kiiresti ja tõhusalt..

Anauranil on palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes kasutasid seda ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Ravimit määravad arstid sageli kuulmisorganite operatsioonijärgsete mädavate komplikatsioonide raviks..

Enne nende kasutamist ei vaja tilgad hoolikat ettevalmistamist. Piisab, kui kõrv puhastada vesinikperoksiidi kastetud puuvillase flagellumiga. Parema töötlemise jaoks võib puuvilla jätta 5 minutiks kõrva.

Ravimipudelit on mugav kasutada, kuna see on varustatud spetsiaalse jaoturiga, mis võimaldab teil täpselt arvutada tilkade arvu. Reeglina piisab ühe paketi täielikuks ravikuuriks nii lastele kui ka täiskasvanutele. Lastele instilleeritakse 2-3 tilka, 3-4 korda päevas. Täiskasvanud manustavad 4-5 tilka 2-4 korda päevas. Rasedate naiste jaoks saab annuse valida ainult arst.

Ravimil on paks konsistents, nii et see sisestatakse kõrva lamades. Siis ei pea te teatud aja jooksul positsiooni muutma, nii et ravim jaguneb membraanis ühtlaselt. Kui inimesel pole selleks aega, siis võite tilgad puuvillasele žgutile kanda ja kõrvakanalisse sisestada. Seega on võimalik ägedat valu leevendada ja on võimalik arsti ise külastada.

Anaurani tilkade eeliseks on see, et neil on üsna pikk säilivusaeg, mis on 3 aastat ja mis ei vaja nende külmkapis asetamist. Ravimit saab hoida kodus kasutatavate ravimite kapis toatemperatuuril. On tähelepanuväärne, et isegi pärast lahkamist säilitab Anauran oma ravitoime veel 3 kuud.

Miinused

Anauran ei ole täiesti kahjutu ravim ja seda saab kasutada ainult arsti juhiste järgi. Tilku kasutatakse laste ja rasedate naiste ravimisel ettevaatlikult.

Tilkasid ei saa kasutada samaaegselt selliste ravimitega nagu Gentamütsiin, Amikatsiin, Streptomütsiin, Monomütsiin, Netilmicin.

Anaurani veel üks puudus on selle kasutamise võimaluse puudumine kõigil patsientidel. Fakt on see, et tilkadel on teatud vastunäidustused. Nende hulgas: vanus alla aasta, raseduse ja imetamise periood (eriti harva ette nähtud).

Tilkade kasutamine võib provotseerida allergiliste reaktsioonide teket. Allergiat võib kahtlustada kõrva ja selle ümbruse sügeluse korral, väliskõrva nahk võib muutuda punaseks ja hakata kooruma. Sellisel juhul ei saa te tilkade kasutamist jätkata.

Kui kuulmekile rebeneb, ei maeta Anaurani kõrva. See on ohtlik põletiku arengu ja ravimi levimise tõttu kuulmisnärvi..

Veel üks tilkade puudus on see, et viirused ja bakterid võivad selle suhtes resistentsuse tekitada. Kuigi enamasti juhtub see liiga pika ravikuuriga. Seetõttu ei ole soovitatav ravimit kasutada kauem kui nädal.

Tilgad kõrvadele "Sofradeks"

Sofradex - kõrvatilgad keskkõrvapõletiku raviks koos kompositsioonis sisalduva antibakteriaalse komponendiga. Neid kasutatakse mitte ainult otolaringoloogias, vaid ka oftalmoloogias. Sellel ravimil on tõhus põletikuvastane, allergiavastane ja ka antibakteriaalne toime. Keskkõrvapõletiku korral on soovitatav annus 3 tilka neli korda päevas. Selle normi ületamine on rangelt keelatud. Sofradexi tilkade kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on kohalikud allergilised reaktsioonid (valu kõrvakanalis, sügelus, põletustunne). Vastunäidustused: ravimit ei soovitata kasutada rasedatele ja imetavatele naistele, alla ühe aasta vanustele lastele, neeru- või maksapuudulikkusega inimestele.

plussid

Sofradexi tilkade esimene eelis on see, et see on kombineeritud toimega ravim. Seega, kui inimesel on pärast keskkõrvapõletiku ravi tilgad, saab neid kasutada sinusiitist, adenoididest, oderist ja muudest silma- või ninahaigustest vabanemiseks.

On tähelepanuväärne, et tilkasid toodab selline tuntud ravimiettevõte nagu Sanofi, kes on sellel turul tegutsenud juba mitu aastakümmet.

Sofradexi tilkade vaieldamatu eelis on pakendis oleva spetsiaalse pipeti olemasolu, mida kantakse pudelil koos ravimiga. See võimaldab teil ravimit täpselt annustada.

Sofradexi tilkade eeliseks on nende kompleksne toime kurgule. Niisiis, ravim toimib põletikuvastase, antibakteriaalse ja antihistamiinikumina. Selle tagajärjel kaob inimese valu, kõrvas paistetus ja sügelus vähenevad, haiguse põhjustanud bakterid surevad.

Ravimi koostisosad (Gramitsidin ja Framycetin) võivad hävitada isegi sellised ohtlikud patogeenid nagu Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus ja Escherichia coli.

Deksametasooni tõttu saavutatakse antiallergiline toime, põletiku raskusaste väheneb, turse vaibub ja valu kaob. See on keskkõrvapõletiku jaoks väga oluline, kuna valu on mõnikord üsna intensiivne..

Eraldi väärib märkimist tilkade kasutamise selline positiivne mõju, kuna kõrva ummikute kõrvaldamine.

Ravimi teine ​​eelis on selle kasutamise võimalus keskkõrvapõletiku raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. See on väga oluline, kuna keskkõrvapõletik tekib lapsepõlves eriti sageli. Siiski on mõned nüansid. Kui täiskasvanu jaoks tilgutatakse ravim otse kõrva, igas tilgas 2-3 tilka, mille järel see kaetakse vatiga, siis peavad lapsed ravimit manustama pisut erinevalt. Niisiis, tilgad kantakse puuvillasele turundale, mis sisestatakse ettevaatlikult kõrvakanalisse. Turundid muutuvad iga 3 tunni järel.

Sofradexi eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et annuse ja raviaja järgimisel ei põhjusta see praktiliselt kõrvaltoimeid.

Miinused

Tilkade puuduseks on nende lühike säilivusaeg, mis pärast pudeli avamist on vaid 30 päeva. Selle aja möödudes tuleb ravimi kasutamata osa utiliseerida..

Ravimi teine ​​puudus on see, et bakterid suudavad selle komponentide suhtes resistentsust arendada. Seetõttu ei ole soovitatav ravi jätkata kauem kui 10 päeva. Kui kasutate ravimit 14 päeva jooksul, suureneb seenhaigusega liitumise oht märkimisväärselt, mis on seotud kõrva mikrofloora tasakaalustamatusega.

Sofradexi tilkade miinuseid võib omistada ka asjaolule, et need võivad provotseerida soovimatute reaktsioonide ilmnemist. See võib olla allergia koos punetuse ja sügelusega..

Ehkki kõrvatilgad on heaks kiidetud laste raviks, on ravimit alla ühe aasta vanuseid ravimeid võimalik kasutada ainult arsti järelevalve all. Neid on rangelt keelatud kasutada keskkõrvapõletiku raviks, millega kaasneb kuulmekile terviklikkuse rikkumine. See võib põhjustada asjaolu, et tilgad langevad keskkõrva ja tulevikus tekib inimesel püsiv kuulmislangus kuulmislanguse kujul..

Kõrvatilgad "Otipaks"

Otipax - kõrvatilgad lidokaiini ja fenasooniga. Neil on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Soovitatav kasutamiseks nii täiskasvanud patsientidel, sealhulgas rasedatel, kui ka lastel. Kõige tõhusam haiguse arengu alguses. Kõrvaltoimete hulka kuulub allergiline reaktsioon aine koostises oleva lidokaiini suhtes. Selle ravimi puuduste hulka kuulub kohaliku antibakteriaalse komponendi puudumine..

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti valu keskkõrvapõletikus, leevendab ka kõrvapõletikku. Seda saab kasutada keskkõrvapõletiku raviks ägeda või kroonilise kuluga, samuti eustahiidi raviks.

Ravimi teine ​​eelis on selle kasutamise võimalus laste raviks. Pealegi määravad pediaatrid ja laste otolaringoloogid, kellel on sageli lapse otiit, täpselt Otipaxi. Selle koostisse kuuluvad komponendid toimivad terviklikult, mis võimaldab teil haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda. Otipaxi saab kasutada isegi vastsündinute raviks.

Valuvaigistava toime saavutamise kiirus Otipaxi tilkade kasutamisel on väga suur. Niisiis, valu kaob 15-30 minuti möödudes peaaegu täielikult.

Ravim on täiesti ohutu mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks, kuna kohaliku kasutamise korral ei sisene see süsteemsesse vereringesse.

Ravimit on väga mugav kasutada, kuna ravimiga pudel on varustatud läbipaistva pika pipetiga. Seetõttu näeb inimene, mitu tilka ta kõrva paneb. Mõlemasse kõrvakanalisse on soovitatav sisestada 3-4 tilka, 2-3 korda päevas.

Ravim, kui seda õigesti kasutada, ei anna kõrvaltoimeid, kuid enne selle kasutamist peate konsulteerima arstiga. Enne instillatsiooni tuleb ravimit soojendada peopesades.

Otipaxi saab kasutada imetavate ja rasedate naiste raviks, mis on selle vaieldamatu eelis.

Veel üks Otipaxi tilkade eelis on nende pikk säilivusaeg pärast pudeli avamist. Seega tuleb kasutamata aine utiliseerida alles kuus kuud hiljem alates pakendi terviklikkuse rikkumise kuupäevast.

Ravimit saab kasutada koos teiste ravimitega, kuna selle koostoime kohta andmed puuduvad..

Otipaxi tilgad ei vaja ladustamiseks teatud temperatuurirežiimi järgimist, seetõttu on neid väga mugav võtta tööle või reisile. Peaasi, et ümbritseva õhu temperatuur ei ületaks +30 ° C.

Miinused

Ravimit ei saa kasutada üksi, ilma eelneva arstliku läbivaatuseta. See on väga oluline, kuna kuulmekile perforatsiooni ajal võivad tilgad tungida kõrva sügavatesse osadesse ja kahjustada kuulmisnärvi, mis viib hiljem kuulmislanguse tekkeni.

Otipaxil ilmnevad mõnikord allergilised reaktsioonid, mis on ka selle ravimi puuduseks. Seetõttu, kui kõrvas on põletustunne või sügelus, on vaja selle kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Ravimit ei saa kasutada kauem kui 10 päeva, kuna see ähvardab kehas sõltuvuse tekkimist. Selle tulemusel efekt ei õnnestu.

Tilkades ei ole antibakteriaalset komponenti, mille võib seostada ka puudustega.

Tilgad Otinumi kõrvade jaoks

Otinum on NSAID-i rühma kuuluv kõrvatilk. Soovitatav keskkõrva põletikuliste protsessidega patsientidele. Ravimi võtmise optimaalne annus on kolm tilka kolm korda päevas. Allergia esinemine ravimi "Otinum" kasutamise ajal on väga haruldane. Neid tilkasid ei soovitata kasutada kuulmispuudega patsientidel. See on tingitud asjaolust, et ravimi koostises olev salitsüülhape, kui see satub kahjustatud pinnale, võib provotseerida kuulmiskahjustusi..

plussid

Ravimi peamine eelis on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See toimib ka antiseptikuna, võitleb seente ja mikroobidega. Seega võime järeldada, et otinum on keeruline ravim.

Väärib märkimist, et tilka saab kasutada mitte ainult keskkõrvapõletiku raviks, vaid see on ette nähtud ka teiste keskkõrva, suuõõne limaskestade ja ninaneelu nakkushaiguste korral. Ravim aitab kiiresti vabaneda väävlipistikutest. Antiseptiliste omaduste tõttu kasutatakse Otinumit laste kõrvade puhastamiseks. Kõiki neid omadusi saab seostada ravimi eelistega..

Tilkadega pudel on varustatud jaoturiga, nii et seda on hõlbus ravimit kõrvakanalisse sisestada. Pealegi peate ravimit annustama tilkadena (4 tilka, 4 korda päevas).

Ravimi eeliseks on see, et seda saab kasutada laste raviks, kuid ainult pärast ühe aasta vanust..

Miinused

Otinumit ei kasutata kauem kui 10 päeva, kuna kuulmiskahjustus on võimalik, mis on ravimi miinus.

Ravimi puudusi võib seostada ka selle kerge anesteetilise toimega. Otinum leevendab valu, kuid mõõdukalt.

Veel üks ravimi puudus on selle lühike säilivusaeg. Nii et pärast avamist saab Otinumit kasutada ainult 28 päeva, kuid mitte enam. Seega, kui inimesel on kasutamata ainet, peab ta selle utiliseerima. Aegunud ravimiga ravi ei avaldu.

Väärib märkimist veel üks tilkade puudus: neid saab kasutada ainult piiratud patsientide rühma raviks. Te ei saa Otinum'i kasutada alla ühe aasta vanustel lastel, rasedatel ja imetavatel emadel.

Otinum ei ole ravim iseravimiseks. On oluline, et arst kontrolliks patsienti ja veenduks, et kõrvakanali kuulmekile pole kahjustatud. Vastasel juhul võib ravim provotseerida kuulmislanguse arengut..

Viimane miinustilgad on kõrvaltoimete esinemine, sealhulgas allergilised reaktsioonid, äge riniit, urtikaaria, bronhiaalastma, ninapolüübid.

Normax (norfloksatsiin)

Normax - fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibakteriaalsed kõrvatilgad, millel on lai antibakteriaalne toime. Tilgad on efektiivsed välise keskkõrvapõletiku, keskkõrva keskkõrvapõletiku vastu võitlemisel, mis on kroonilise või mädase iseloomuga. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad väikesed nahalööbed, ebameeldivad sügeluse ja põletustunne ravimi kasutamise kohas, Quincke ödeem. Mis tahes allergia tekkimine ravimi võtmise ajal hõlmab selle kasutamise viivitamatut lõpetamist ja arsti külastamist.

plussid

Normaxi tilkade peamine eelis on see, et neil on väljendunud antibakteriaalne toime ja need aitavad tõhusalt võidelda erinevate grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega.

Veel üks Normaxi tilkade pluss on see, et neid kasutatakse mitte ainult keskkõrvapõletiku, vaid ka eustahiidi korral, kõrvapõletike ennetamiseks pärast operatsiooni või pärast võõrkeha eemaldamist kuulmekäigust. See tähendab, et Normax - tilgad, millel on kõrge antibakteriaalne toime.

Mugav on see, et tilkadega pakendis on plastkork-tilguti, mis võimaldab ravimit annustada ilma probleemideta. See on oluline, kuna maksimaalne ühekordne annus on vaid 1-2 tilka. On tähelepanuväärne, et korki saab eemaldada ja desinfitseerida..

Ravimit on lihtne endaga kaasa võtta ja kasutada väljaspool kodu, kuna see ei nõua teatud temperatuurirežiimi säilitamist ka pärast pudeli avamist.

Miinused

Ravimi peamine puudus on selle toksilisus, kuigi see on väheoluline.

Veel üks ravimi puudus on see, et seda ei saa kasutada laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks. Samuti ei ole ravim välja kirjutatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Normaxi tilkade miinusteks on asjaolu, et neid ei saa kombineerida füüsikaliselt ja keemiliselt ebastabiilsete ravimitega, mille pH on 3-4.

Normaxi tilkade oluline miinus on vastunäidustuste olemasolu, sealhulgas allergilised reaktsioonid, sealhulgas Quincke ödeem, peavalud, unehäired, pearinglus, suurenenud ärrituvus, iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Normaxi tilkade viimast miinust võib pidada lühikeseks säilivusajaks pärast avamist, mis on vaid kuu.

Tilgad Otofi kõrvadele

Otofa - antibakteriaalsed tilgad rifamütsiinide rühmast. Väga tõhus antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse keskkõrva ägedate ja krooniliste haiguste korral. Tilkadel on lai valik toiminguid ja neid saab kasutada kuulmekile perforatsiooni (terviklikkuse rikkumise) korral. Ravimil pole analgeetilisi omadusi, seda ei soovitata kasutada rasedatel ega imetamise ajal.

plussid

Otofi tilkade peamine eelis on see, et neil on lai antibakteriaalne toime. Tänu sellele on keskkõrvapõletiku ravi kiire ja tõhus..

Pudel on varustatud mugava pipetiga, mis võimaldab teil ravimit täpselt doseerida.

Ravimil on minimaalne kõrvaltoimete komplekt, mis on selle vaieldamatu eelis. Ainult harvadel juhtudel põhjustab see allergilisi reaktsioone.

Veel üks tilkade positiivne omadus on see, et kohalikul kasutamisel need praktiliselt ei imendu süsteemsesse vereringesse. See tähendab, et ravim on lastele ja rasedatele kahjutu. Enne ravi alustamist on siiski vaja arstiga nõu pidada.

Eraldi tasub märkida sellised plusstilgad, kuna nende pikk säilivusaeg. Ta on kolmeaastane. Sel juhul kehtivad tilgad kogu kindlaksmääratud aja jooksul, olenemata sellest, kas need avati või mitte. See tähendab, et ravimit saab uuesti kasutada..

Otof-tilkade teine ​​eelis on see, et neid saab kasutada kuulmekile perforatsiooniks.

Miinused

Otof-tilkade puuduseks on see, et need ei suuda vähendada keskkõrvapõletiku valu, kuna need ei sisalda valuvaigistavat ega põletikuvastast komponenti.

Ravimi puuduste hulka kuulub asjaolu, et neid on keelatud kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks.

Ravimit ei saa kasutada kauem kui 7 päeva, kuna bakteritel areneb selle vastu resistentsus.

Veel üks ravimi puudus on see, et kui see satub riietele, jätab see kollased laigud.

Kandibiootiline

Candibiotic on ravim keskkõrvapõletiku kompleksseks raviks. Tilgad efektiivsed võitluses keskmise ja välise keskkõrvapõletiku vastu. Ravim sisaldab mitmeid keskkõrvapõletiku ravis efektiivseid aineid: beklometasoondipropionaat, lidokaiinvesinikkloriid, klooramfenikool, klotrimasool. Viimane seenevastane element, klotrimasool, on selle ravimi oluline omadus. Kõrvaltoimete hulka kuulub allergiliste reaktsioonide võimalik esinemine. Ei soovitata kasutada rasedatel, imetamise ajal, samuti alla 6-aastastel naistel.

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see sisaldab kõiki komponente, mis on vajalikud keskkõrvapõletiku tõhusaks raviks. Tänu klooramfenikoolile saavutatakse antibakteriaalne toime, kuna sellel ainel on lai toime spekter ja see on aktiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu. Tilkade koostises on glükokortikosteroide, millel on allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Ravi ajal ei teki Candibioticul seeninfektsiooni, kuna ravim sisaldab klotrimasooli, mis võitleb tõhusalt mükootiliste mikroorganismide vastu. See on veel üks tilkade eelis..

Veel üks ravimi pluss on valu kiire kõrvaldamine. See on võimalik tänu sellele, et Candibiotici koostises on lidokaiin, mis on tugev anesteetikum.

On väga mugav, et ravim on varustatud pipetiga, mis võimaldab teil ravimit annustada.

Candibiotic tilkade oluline eelis on see, et neid saab kasutada koos teiste ravimitega. Lisaks saab ravimit ravida kaks aastat, selline on selle kõlblikkusaeg. Pole tähtis, kas viaali terviklikkust ravimiga on rikutud.

Miinused

Ravimi oluliseks puuduseks on kõrvaltoimete esinemine, mille hulgas allergilised reaktsioonid on kõige tavalisemad.

Kandibiootiliste tilkade puudused hõlmavad ka nende kasutamise piiranguid. Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks, samuti alla 6-aastaste laste raviks.

Ravimi ise manustamine on vastuvõetamatu, kuna seda ei saa sisendada kuulmepiirkonna terviklikkust rikkudes. Seetõttu peab arst uurima patsiendi kõrva.

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Ravi maksimaalse positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav kombineerida kõrva tilgutamine antibiootikumidega. Sel juhul määrab antibakteriaalsed ravimid, nagu kõrvatilgad, ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja diagnoosimist. Milline ravim välja kirjutatakse, sõltub kõrva põletikulise esinemise asukohast..

Ägeda keskkõrvapõletiku vastases võitluses osalevad ravimid:

Amoksitsilliin on universaalne antibiootikum, millel on väljendunud bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused. Ravimi kapsleid kasutatakse raviarsti soovitusel, reeglina kolm korda päevas pärast sööki. Ravimi keskmine kestus on 7 päeva. Ravimi põhjustatud võimalikud negatiivsed mõjud - allergiate avaldumine, superinfektsiooni esinemine.

Ampitsilliintrihüdraat on antibakteriaalne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Vabastamisvorm - kapslid, pulber, tabletid. Seda ei soovitata rasedatele, imetavatele emadele ega neerupuudulikkusega patsientidele. Samuti võib ravim provotseerida allergiliste reaktsioonide, peavalude, kõhulahtisuse ilmnemist. Väga harva, kuid siiski registreeritud anafülaktilise šoki juhtumid.

Kroonilise keskkõrvapõletiku vastu võitlemiseks on kaasatud järgmised:

Tsiprofloksatsiin on universaalne antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide rühma. See on paljude Euroopa riikide arstide praktikas üsna tavaline. Ravimit ei tohi võtta lapsed ega rasedad. Ravimi kasutamine imetamise ajal tähendab söötmise kaotamist ravimi võtmise perioodiks. Võimalikud kõrvaltoimed: unetus, väsimus, kõhulahtisus, urtikaaria, iiveldus, pearinglus, kandidoos, tahhükardia.

Netilmütsiin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Kasutamisviis - kohalikud kõrvasüstid. Ravimi kestus määrab raviarst ja see sõltub otseselt haiguse arenguastmest (keskmiselt mitte rohkem kui 14 päeva). Võimalikud kõrvaltoimed on allergia mitmesugused ilmingud. Ravimit ei soovitata kasutada eakatel, rasedatel ega ka imetavatel naistel.

Ärge unustage, et kõik ülaltoodud ravimid võivad provotseerida düsbioosi, sellega seoses on soovitatav kasutada probiootikume paralleelselt antibiootikumidega.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne enamiku keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite vastu. See viitab penitsilliini antibiootikumidele.

plussid

Amoksitsilliin on aja jooksul testitud antibiootikum. See on ohutu ravim, mida kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas. Otolarüngoloogid soovitavad seda sageli kasutada ka laste ja täiskasvanute kroonilise ja ägeda keskkõrvapõletiku raviks..

Amoksitsilliini teine ​​eelis on selle kasutamise võimalus laste keskkõrvapõletiku raviks. Rasedad ja imetavad naised peavad olema ettevaatlikud.

Amoksitsilliini eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et seda tuleks võtta ainult kolm korda päevas, kuna ravimil on pikaajaline bakteritsiidne toime.

Mugavalt saate valida ravimivormi, mis sobib erinevatele vanustele. Niisiis, ravim on saadaval suspensiooni pulbri kujul, tablettide ja kapslite kujul.

Miinused

Amoksitsilliini oluliseks puuduseks keskkõrvapõletiku ravis on see, et paljudel bakteritüvedel on selle suhtes resistentsus välja arenenud ega reageeri ravile. Selle tagajärjel pole haigusest võimalik vabaneda.

Amoksitsilliini teine ​​puudus on selle suukaudse manustamise vastunäidustuste olemasolu. Näiteks ei ole seda ette nähtud bronhiaalastma, seedetrakti raskete infektsioonide, allergilise diatüüsi ja muude haiguste korral.

Eraldi tasub märkida sellist Amoksitsilliini puudust keskkõrvapõletiku ravis, kuna see on kõrvaltoimete tõenäosus. Lõppude lõpuks tuleb ravimit võtta suu kaudu, mis tähendab, et sellel on süsteemne toime kogu kehale. Võimalike soovimatute kõrvaltoimete hulgas: rasked allergilised reaktsioonid, seedetrakti mitmesugused häired.

Ravim suudab suhelda teiste ravimitega ja põhjustada tõsiste komplikatsioonide arengut. Nii et koos metronidasooliga on võimalik oksendamise, anoreksia, hepatiidi jne teke, seetõttu on selle sõltumatu kasutamine vastuvõetamatu. Esmalt peate konsulteerima arstiga.

Ampitsilliini trihüdraat

Ampitsilliintrihüdraat on antibakteriaalne ravim, millel on lai toime spekter. Ampitsilliintrihüdraat viitab beeta-laktaam-penitsilliinidele. Keskkõrvapõletiku korral pärsib see bakterirakkude seinte sünteesi, mis provotseeris haiguse arengut.

plussid

Ravimil on lai toime spekter, seetõttu võib see aidata gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakteritüvede põhjustatud keskkõrvapõletiku korral. See on tema kõige olulisem eelis. Kui patogeenne taimestik on ravimi suhtes tundlik, paraneb patsiendi seisund pärast päeva. Ravimit kasutatakse ägeda mädase ja pikaajalise kroonilise keskkõrvapõletiku raviks..

Amoksitsilliini teine ​​oluline eelis on see, et seda saab kasutada üle 4-aastaste laste raviks. Nagu rasedatele naistele, määratakse ravim neile ainult hädaolukorras.

Ravimi kolmas eelis on selle madal hind. Niisiis, tablette saab osta 65-100 rubla eest.

Miinused

Ravimi üks puudusi on see, et see ei ole efektiivne penitsilliini moodustavate bakterite vastu, kuna penitsillinaas hävitab selle ise. Seetõttu võib ravi olla ebaefektiivne.

Ravimi veel üks puudus on ulatusliku kõrvaltoimete loetelu olemasolu. Keskkõrvapõletiku raviga võib kaasneda allergiliste reaktsioonide, palaviku, liigesevalu, eosinofiilia teke. Ravimi tootjad ei välista, et patsient võib kogeda isegi anafülaktilist šokki. See hõlmab ka iiveldust, oksendamist, düsbioosi, pseudomembranoosset koliiti, interstitsiaalset nefriiti ja mõnda muud komplikatsiooni.

Ampitsilliintrihüdraadi kolmas puudus on ravimi koostoime teiste ravimitega, mille vastu võivad kõrvaltoimed tugevneda. Näiteks on Ampitsilliini samaaegsel kasutamisel Allopurinooliga nahalööbe tõenäosus suurem. Ampitsilliini toksiline toime tugevneb koos probenetsiidiga.

Tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiin on efektiivne antibiootikum-fluorokinoloon keskkõrvapõletiku raviks. Ravim kuulub laia toimespektriga antimikroobsete ainete hulka. Ravim toimib keskkõrvapõletikku põhjustavatele bakteritele nii, et need häirivad rakuvalkude sünteesi ja DNA replikatsiooni, mille tagajärjel surevad mikroorganismid.

plussid

Ravimi tsiprofloksatsiini peamine eelis on see, et see tapab kiiresti ja tõhusalt keskkõrvapõletikku põhjustavaid baktereid. Ravim mõjutab võrdselt hävitavalt mitte ainult puhata patogeenset floorat, vaid ka paljunevaid mikroorganisme. Seetõttu saavutatakse terapeutiline toime väga kiiresti..

Ravimi teine ​​eelis on selle suurenenud aktiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu, kuna tsiprofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide teise rühma.

Tuleb märkida, et selline tsiprofloksatsiini pluss on mitmesuguste ravimvormide olemasolu. Seda saab kasutada parenteraalseks manustamiseks ja suu kaudu. Lisaks kasutatakse tsiprofloksatsiini edukalt kaasuvate haigustega eakate inimeste raviks..

Tuleb märkida, et ravimi selline suur eelis on suu kaudu manustatav kõrge biosaadavus. Ravim on üldistatud täpselt põletiku kohas, mille tõttu taastumine keskkõrvapõletikust toimub väga kiiresti.

Pange kindlasti tähele sellist ravimi plussi kui selle madalat hinda. See varieerub vahemikus 21-30 rubla.

Miinused

Tsiprofloksatsiini preparaadi oluline puudus on see, et see ei ole efektiivne grampositiivsete mikroobide ja metitsilliini suhtes resistentsete mikroobide vastu. Seetõttu, kui keskkõrvapõletikku põhjustab see patogeensete mikroorganismide rühm, ei saa terapeutilist toimet saavutada..

Veel üks tsiprofloksatsiini puudus on kõrvaltoimete esinemine. Kõige sagedamini väljendatakse neid seedetrakti ja kesknärvisüsteemi rikkumises, allergilistes ja fototoksilistes reaktsioonides. Kuid enamiku kõrvaltoimete esinemissagedus ei ületa 10%.

Väärib märkimist sellise tsiprofloksatsiini puuduse kohta, mis on viimastel aastatel ilmnenud tendents ravimite stafülokokkide ja gramnegatiivsete batsillide suhtes resistentsuse väljakujunemisele. Seetõttu on keskkõrvapõletiku ravimisel tsiprofloksatsiiniga 3 või enama päeva jooksul efekti puudumisel vajalik antibiootikum vahetada.

Ravimi miinuste juurde tuleb lisada, et seda ei saa kasutada laste raviks, seetõttu ei kasutata pediaatrilises praktikas keskkõrvapõletikust vabanemiseks. See on varuravim, mida kasutatakse eranditult raskete eluohtlike nakkuste korral. Ärge määrake seda ravimit rasedatele ja imetavatele naistele.

Netilmicin

Netilmütsiin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Selle efektiivsus keskkõrvapõletikus saavutatakse tundliku floora normaalse valgu sünteesi pärssimisega..

plussid

Netilmicini peamine eelis on kiire ja võimas bakteritsiidne toime organismile..

Antibiootikumil on lai toime spekter, see põhjustab harva allergilisi reaktsioone ja avaldab kahjulikku mõju mitte ainult puhkeolekus olevatele bakteritele, vaid ka paljunevatele mikroorganismidele. Kõik need omadused on mädase keskkõrvapõletiku ravis väga olulised..

Netilmiciini teine ​​pluss on see, et see kuulub kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide hulka. Sellel on suurem antibakteriaalne aktiivsus ja laiem antibakteriaalse toime spekter võrreldes eelmiste põlvkondade ravimitega. Selle suhtes täheldatakse harvemini resistentsust mikroorganismide kliiniliste tüvede suhtes..

Netilmitsiini saab kasutada laste raviks pärast 3-aastaseks saamist. Eakatele määratakse ta ettevaatusega..

Ravimit saab kombineerida tsefalosporiinide ja penitsilliinidega..

Miinused

Netilmicini peamine puudus on see, et seda saab manustada ainult parenteraalselt.

Ravimi teine ​​puudus on selle kõrge hind. Ühe paketi maksumus on alates 400 rubla ja rohkem.

Netilmicini kolmas miinus on ulatusliku kõrvaltoimete loetelu olemasolu. Kesknärvisüsteemi häirete võimalik esinemine neerudest, seedeelunditest, maksast ja kardiovaskulaarsüsteemist. Samuti pole välistatud allergiliste reaktsioonide, Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermise nekrolüüsi teke. Seetõttu ei ole Netilmicin keskkõrvapõletiku esimene valik. Seda ei saa kasutada rasedate ja imetavate naiste, kuulmisnärvi neuriidiga patsientide raviks..

Ise ravimine Netilmiciniga on vastuvõetamatu, kuna see interakteerub teiste ravimitega, mis põhjustab ravimite kõrvaltoimete vastastikust suurenemist. Näiteks suureneb ravimi nefrotoksilisus, kui seda manustatakse samaaegselt selliste ravimitega nagu: metotreksaat, vankomütsiin, atsükloviir, tenofoviir jne..

Tilgad laste keskkõrvapõletikust

Neladex

Neladex - tilgad laste keskkõrvapõletikust, mis sisaldavad antibakteriaalset ja põletikuvastast komponenti. See hõlmab neomütsiini, polümüksiin B ja Deksametasooni.

plussid

Ravimil on oluline eelis - keskkõrvapõletiku korral on sellel võimalik keeruline toime. Pärast instillatsiooni vaibub põletikuline protsess koostisesse kuuluva glükokortikosteroidi tõttu kiiresti ja antibiootikumid võitlevad samal ajal tõhusalt keskkõrvapõletikku põhjustanud bakteriaalse flooraga. Kuna tilkade koostis sisaldab kahte antibakteriaalset komponenti, millel on erinev toimemehhanism, hävitatakse patogeenne taimestik täielikult.

Veel üks ravimi pluss on selle madal imendumine paikselt manustatuna. See tähendab, et peamised toimeained ei satu vereringesse ega avalda süsteemset mõju kehale tervikuna..

Ravimit kirjutatakse sageli välja bakteriaalse keskkõrvapõletiku raviks, kuna just kohaliku kõrvatilgumisega ei teki kõrvaltoimeid.

Ravimit saab kasutada laste raviks, kuid ainult üle 12-aastased.

Miinused

Ravimi peamine puudus on see, et see ei sisalda anesteetikumi komponenti ja keskkõrvapõletiku korral on valu üsna intensiivne.

Pärast Neladexi tilkade pealekandmist on oht seenhaiguse tekkeks, mis juhtub sageli glükokortikosteroidi ja antibiootikumi sisaldavate ravimite kasutamisel. Seetõttu on võimalik, et lisaks on vaja seenevastaseid tilka kõrva sisse viia..

Pärast ravimi avamist on selle kõlblikkusaeg ainult kuu, mida võib seostada ka tilkade miinustega.

Neladexi teine ​​puudus on see, et seda ei saa kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks. Ärge kasutage seda kõrva viiruslike ja seenhaiguste, samuti tuberkuloosi korral.

Ravimi Neladexi kasutamine enese raviks on vastuvõetamatu, kuna kui tüpmembraani terviklikkus on kahjustatud, suureneb vestibulaarse ja kuulmisaparaadi toksiliste mõjude oht.

Ciprofarm

Ciprofarm - antibakteriaalse toimega kõrvatilgad. Ravim kuulub fluorokinoloonide rühma. Tilkade osaks olev raviaine pärsib tõhusalt keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterirakkude kasvu ja jagunemist.

plussid

Ciprofarmi tilkade peamine eelis on efektiivne keskkõrvapõletiku ravi tingimusel, et seda põhjustavad gram-negatiivsed bakteritüved, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes.

Ravimi eeliste hulka kuulub asjaolu, et see toimib lokaalselt, ei imendu süsteemsesse vereringesse ja provotseerib harva kõrvaltoimete teket..

Ciprofarmi tilkade vaieldamatu eelis on see, et see koguneb kõrva kudedesse ja puhastab neid patogeensetest mikroorganismidest.

Ravimi hind pole kõrge ja on umbes 100 rubla, mis on ka Ciprofarmi tilkade pluss.

Miinused

Ciprofarmi üks puudusi on see, et anaeroobsed bakterid on selle suhtes resistentsed, viirused ja seened pole tundlikud. Seetõttu peate veenduma, et keskkõrvapõletik oli põhjustatud just gramnegatiivsest taimestikust või bakteritest, mis on seda tüüpi antibiootikumide suhtes tundlikud.

Ravim ei sisalda põletikuvastast ja valuvaigistavat komponenti, nii et kiiret leevendust ei toimu. Kui taimestik reageerib tilkadele, võib paranemist märgata juba 6-8 tunni möödumisel esimesest paigaldamisest.

Ravimi puuduste hulka kuulub asjaolu, et on olemas kõrvaltoimete oht, sealhulgas: allergilised reaktsioonid, tinnitus, kuulmevalu, kõrvakanali sügelus..

Ravimi puuduste hulka kuulub ka asjaolu, et seda ei saa välja kirjutada alla 15-aastaste laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.

Miramidez

Miramidez on antiseptiline lahus, mis põhineb miramistinil. See antiseptik toimib mikroorganismide membraanide lipiididele ja hävitab need, mis aitab kaasa kõrva desinfitseerimisele keskkõrvapõletikuga..

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see toimib valikuliselt, hävitades patogeensete mikroorganismide rakke, kuid ei mõjuta inimese rakkude membraane.

Miramidezi teine ​​eelis on see, et see võitleb tõhusalt mitte ainult bakterite, vaid ka seente, viiruste ja isegi haiglas levivate nakkushaiguste tüvede vastu..

Ravimi oluline eelis on võime omada põletikuvastast toimet. See tugevdab kohalikku immuunsust, aktiveerib regeneratiivseid protsesse.

Ravim ei imendu süsteemsesse vereringesse, sellel on eranditult kohalik toime. Seetõttu on seda lubatud kasutada vanemate kui aasta vanuste laste raviks. Pärast arstiga konsulteerimist saab seda ravimit kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks..

Ravimil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi kasutamiseks, välja arvatud individuaalne talumatus. Selle võib omistada ka selle eelistele..

Ravimi kõlblikkusaeg on kolm aastat, seda saab kasutada kogu selle aja jooksul, olenemata pakendi avamise kuupäevast.

Miinused

Miramidezil puudub selle koostises anesteetiline komponent, seetõttu pole selle abiga keskkõrvapõletiku valu võimalik kõrvaldada.

Miramidezit kasutatakse sageli keskkõrvapõletiku raviks koos teiste antibakteriaalsete ravimitega, mitte monoravimina, kuna selle peamine eesmärk on antiseptiline ravi.

Ravimi veel üheks puuduseks võib pidada seda, et pärast selle kasutamist võib tekkida põletustunne. 15-20 sekundi pärast peaks see siiski kaduma.

Kas keskkõrvapõletikku ravitakse ilma antibiootikumideta??

Kõrvapõletik on kõrvaõõnes esinevate põletikuliste protsesside loetelu üldnimetus. Sel juhul võivad haiguse põhjustajaks olla nii viirused kui ka bakterid või seened.

Kõige sagedamini tekib lastel keskkõrvapõletik külma, ARVI tõttu. Ja juhul, kui ka bakteriaalne keskkond ühineb selle haigusega, on antibakteriaalsete ravimite võtmise soovitused üsna loogilised ja õigustatud. Kuid kõigepealt peab arst välja selgitama, milline patogeen põhjustas põletikulise protsessi..

Üks laste seas levinumaid on äge mädane keskkõrvapõletik. Ja isegi sel juhul ei määra arstid alati antibiootikumi.

Statistika kohaselt on antibakteriaalsete ravimite kasutamine õigustatud ainult 1% -l lastest.

Tõhusa ja ohutu ravimi valimine

Reeglina määratakse väikelastel keskkõrvapõletiku korral viivitamatult antibakteriaalsed ravimid.

Eriti kui diagnoosi ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

äge valu, mis mõjutab järsult negatiivselt und ja lapse söömist;

naha kahvatus ja muud omadused.

Kõige sagedamini pole ägeda keskkõrvapõletiku korral võimalik haigust provotseerivat põhjustajat tuvastada.

Kõige tavalisem laialdase toimealaga poolsünteetiline ravim on amoksitsilliin. Ravimil on mõistlik hind, see on saadaval kapslites, tablettides ja see kehtib eriti väikeste laste vanemate kohta siirupites.

Amoksitsilliini leidub lahustuvates flemoksiinides, amosiinides, augmentiinides ja amoksiklavides. Kaks viimast ravimit on peaaegu identsed. Nende koostises pole mitte ainult amoksitsilliini, vaid ka klavulaanhapet, mis tugevdab peamise toimeaine toimet. Kuid peaaegu kolmandik arstidele teadaolevatest bakteritest on amoksitsilliini suhtes resistentsed. Mõnikord täheldatakse selle ravimi allergilisi reaktsioone..

Seda kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletiku ja lahustuva flemoksiini ravis. See ravim on ohutu laste soolestiku mikrofloora jaoks ja selle efektiivsus on suurem kui penitsilliini rühmas.

Amosiin on flemoksiiniga sarnane ravim. Mõlemad ained tulevad toime mitut tüüpi bakteritega..

Veel üks efektiivsete antibiootikumide rühm on makroliidid (klaritromütsiin ja roksitromütsiin). Viimast ei kasutata alla 4-aastaste laste raviks.

Ravimeetod ja ravi kestus

Ükskõik milline ülalnimetatud ravimitest eeldab individuaalset lähenemist ja seetõttu on iseseisev, arsti vastuvõtule vastuolus, pehmelt öeldes vale.

Amoksitsilliini kasutatakse 3 korda päevas (hommikul, pärastlõunal ja õhtul) pärast sööki. Kasutatava ravimi koguse määrab arst, võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja vanust.

Erinevalt amoksitsilliinist ei sõltu ravi flemoksiini lahustuva toiduga. Kuid ravimi kogus määratakse ka vastavalt patsiendi kehakaalule ja vanusele..

Reeglina täheldatakse pärast antibiootikumide võtmist 2 päeva pärast ravi märgatavat positiivset mõju. Kuid enamikul juhtudel ei tohiks antibakteriaalsete ravimitega ravi minimaalne kestus olla vähem kui 5 päeva.

Haridus: 2009. aastal saadi diplom Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis erialal “Üldmeditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas diplom erialal "otorinolarüngoloogia" (2010)