Image

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Kõrvatilgad ja antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Otitis on üks levinumaid põletikulisi haigusi kuni kolmeaastastel imikutel. See juhtub vanematel lastel ja täiskasvanutel, kuid harvemini. Selle põhjuseks on kuulmiskanali eriline struktuur, mille tõttu sinna satub nakatumine kurgust ja ninast. Isegi imiku ebaõige söötmise korral võib tekkida keskkõrvapõletik. Kõik vanemad soovivad last võimalikult kiiresti ravida. Sageli ostavad nad ravimit ilma arstiga nõu pidamata. Kuid seda ei saa teha, sest küsimus, kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume, on endiselt vaieldav küsimus. Lõppude lõpuks on keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid võimelised kohanema antibakteriaalsete ravimitega, nii et neid saab arst välja kirjutada alles pärast täpset diagnoosi.

Kuidas kindlaks teha, et lapsel on keskkõrvapõletik?

Selle haiguse ajal häirib last valu, ummikud kõrvas, kuulmislangus.

Plussid ja miinused

Kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume? Selliste ravimite võtmise teostatavuse üle on pikka aega vaieldud. Lõppude lõpuks, kogu suur hulk kõrvaltoimeid ja bakterite võime paljude ravimitega kohaneda sageli kahandavad kogu ravi. Kuid paljudel juhtudel on seda võimatu teha ilma antibiootikumideta, eriti kui tegemist on väikese lapse keskkõrvapõletikuga. Tüsistuste vältimiseks on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Millal saate ilma selleta hakkama??

- kui laps on vanem kui 2 aastat, soovitavad arstid äraootavat taktikat, sest paljudel juhtudel tuleb lapse kehal põletikuga toime üksi;

- kui lapsel puuduvad joobeseisundi sümptomid ja kõrge palavik;

- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.

Lapse otiit - ravi

Antibiootikumid pole ainsad ravimid, mis võivad keskkõrvapõletikuga patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimesel 1-2 päeval valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid..

- antibiootikumid on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja tugeva joobeseisundi;

- Valu leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;

- kui mäda ei eristu kõrvast, on soovitatav kasutada kõrvatilku: Otipax või Otinum, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;

- kui lapsel pole temperatuuri, saab valu leevendada soojendavate kompresside abil kamperõli või alkoholiga;

- põletikulise protsessi vähendamiseks kõrva imikutel on vaja kasutada vasokonstriktori tilka ninas.

Parimad keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Hoolimata asjaolust, et paljud keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed, on selle sarja antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on neid kõige lihtsam taluda ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin. Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või tsefipimi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on allergiline reaktsioon või kui kahe päeva jooksul ei ole paranemist täheldatud, määratakse tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, Levofloksatsiin, Vantin, Omnicef ​​ja teised. Mõnikord kasutatakse efekti tugevdamiseks süstidena lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume. Lõppude lõpuks keelduvad mõned lapsed pillide ja suspensioonide joomisest ning sageli siirupite allergilisest reaktsioonist.

Penitsilliini antibiootikumid

Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi just nende ravimitega. Lapsed taluvad neid kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku antibiootikum on ravim Amoksitsilliin.

Tsefalosporiinirühma preparaadid

See on ka lastele tavaliselt ette nähtud keskkõrvapõletiku antibiootikum. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu, kuid on ka hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele ette nähtud ravim on Cefuroxime Aksetil. Kasutatakse ka ravimit "Cefpodoxime Protsetil" või "Omnicef". Nendel antimikroobsetel ainetel on efektiivne keskkõrvapõletik. Kuid kuigi need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone, ei kirjutata lapsi alati välja. Tsefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja halvenenud vereloome.

Makroliidrühm

See on antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on teiste antibiootikumide ees mõned eelised. Laia spektri ja suure aktiivsusega enamiku bakterite vastu ei anna nad peaaegu kõrvaltoimeid. Kuid hoolimata sellest kasutatakse lastele neid ravimeid ettevaatusega, ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ei aita. Kõige sagedamini määratakse lapse keskkõrvapõletiku korral antibiootikume, näiteks klaritromütsiini, roksitromütsiini ja asitromütsiini. Lisaks antimikroobsele toimele stimuleerivad nad immuunsust ja leevendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsussüsteemile on põhjus, miks makroliide määratakse lastele harva..

Kõrvatilgad

Põletiku üks lihtsamaid vorme on väline keskkõrvapõletik. Sel juhul määratakse tablettidena antibiootikume äärmiselt harva; tavaliselt võib kohalikest ravimitest loobuda. Kuid raske põletiku korral võib kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilkasid..

- Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on kandibiootiline ravim. See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ainet ja lidokaiini, mis tagab selle kiire analgeetilise ja põletikuvastase toime..

- Tähendab "Anauran" - väga tugev antibiootikum, mis pärsib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergia ja kuulmekile perforatsiooni korral.

- Ravim "Otofa" sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne kõigi kõrvapõletike korral. Kuid neil tilkadel ei ole valuvaigistavat toimet.

- Ravimit "Normax" kasutatakse sagedamini, kuna sellel on lai toimespekter. Mõnikord võib see põhjustada allergilist reaktsiooni..

- Ravim "Sofradex" on hormonaalne ravim ja seda antakse lastele harva.

Antibiootikumide kasutamise tunnused

- Selliseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise korral on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik ka komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks.

- Ärge ületage arsti määratud annust. Lisaks asjaolule, et see võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbioosi, on võimalik ka organismi immuunsuse arendamine selliste ravimite vastu.

- Tavaliselt võetakse antibiootikume 5-7 päeva. Selle perioodi pikendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti ei tohiks ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas.

- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ravimi võtmisest pole paranemist, peate selle asendama tugevama ravimiga.

- Tavaliselt määrab arst allergia ennetamiseks antihistamiinikumid koos antibiootikumiga ning seedetrakti kaitsmiseks probiootikumid ja bifidobakterid..

Kõrvaltoimed pärast antibiootikumide kasutamist

Iga ema peab teadma, et väikelaste üks levinumaid haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad põletikuga kiiresti toime tulla ja ennetada tüsistusi. Kuid need ravimid kahjustavad suuresti lapse teisi elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini tekivad pärast antibiootikumide kasutamist allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks on neil ravimitel tugev mõju seedetraktile: need põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusi. Kui ilmnevad esimesed kõrvaltoimete tunnused, tuleb ravim lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Laste ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumravi

Selles artiklis analüüsitakse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi praeguseid soovitusi ja vastuseid küsimustele: “Mida kirjutada?”, “Kust kirjutada?”, “Millal muuta või tühistada?”.

Kui keskkõrvapõletiku raviks pole vaja antibiootikumi?

Arvestades ägeda keskkõrvapõletiku suurt taastumismäära, on tähelepaneliku vaatluse taktikad juba kliinilises praktikas kasutusele võetud. Selle taktika eesmärk on välja kirjutada sümptomaatiline ravi ja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit 1-2 päeva jooksul. Kui lapse seisund paraneb, jätkatakse sümptomaatilist ravi, efekti puudumisel või seisundi halvenemisel määratakse antibiootikum.

Hoolikas vaatlustaktika on piisav valik ainult siis, kui on võimalik teha järelkontrolli või telefonikõnesid, kui ka siis, kui sümptomite ilmnemise või süvenemise korral võib alustada antimikroobse raviga..

Vaatlusstrateegia valimisel peaks esmane raviplaan hõlmama otsuse arutelu lapse pereliikmetega. On vaja tagada järelkontrolli võimalus ja võimalus alustada antibiootikumravi, kui lapse seisund halveneb või kui 48–72 tunni jooksul alates lapse keskkõrvapõletiku tekkimisest seisund ei parane.

Välisriikide soovitused kaaluvad hoolika vaatluse taktikat 48–72 tunni jooksul ilma antimikroobsete ravimite määramata järgmistel juhtudel:
    Lapse vanus on üle 6 kuu. Lapsel ei ole immuunpuudulikkust, kroonilisi südame- ega kopsuhaigusi, pea ja kaela anatoomilisi väärarenguid, keeruka keskkõrvapõletiku anamneesi ega Downi sündroomi. Haigus on kerge (väike kõrvavalu ja palavik alla 39 ° C ilma palavikuvastaseid ravimeid võtmata). Vanemad suudab ära tunda halvenemise sümptomeid ja võib kiiresti pöörduda arsti poole, kui halvenemist ei toimu
Ägeda keskkõrvapõletiku lastel antibiootikumi kohese määramise näidustused, ilma et oleks võimalik valida taktikat:
    "Raske" keskkõrvapõletik (tugev kõrvavalu või palavik üle 38,5 ° C) Vanus kuni 6 kuud Vanus 6-24 kuud kindla diagnoosiga - äge keskkõrvapõletik. Antibiootikumide hiljutine kasutamine Samaaegne teiste haiguste esinemine, näiteks antibiootikume vajav tonsilliit, suutmatus tagada kontrolli (visiit või telefoni teel) 2-3 päeva pärast. Patsient on juba läbinud 2-3päevase vaatlusperioodi.

Milline on tüsistuste oht, kui antibiootikume kohe välja ei kirjutata?

Intuitiivselt mõistetakse, et antibiootikumide varajane manustamine vähendab CCA tõsiste komplikatsioonide, näiteks mastoidiidi, meningiidi ja koljusisese abstsessi esinemissagedust. Hollandis, kus CCA-de antibiootikumide väljakirjutamise sagedus on umbes 30%, on lastel mastoidiidi sagedus umbes 2 korda kõrgem kui riikides, kus väljakirjutamise sagedus on üle 90%.

Arvestades mastoidiidi haruldust, leidsid autorid siiski, et ühe mastoidiidi ennetamiseks on vaja umbes 2500 antibiootikumikuuri. Samuti näitavad nad, et ainult umbes 25% mastoidiidist vajab mastidektoomiat ja umbes pooltel juhtudel areneb mastoidiit, hoolimata CCA varasemast ravist antibiootikumidega.

Antibiootikumide laialdase kasutamise taustal ilmnevad ka antibiootikumravi sagedased komplikatsioonid, näiteks kõhulahtisus, ja sellised komplikatsioonid nagu Stevens-Johnsoni sündroom või anafülaktiline šokk, ehkki harvad, kuid eluohtlikud. Lisaks ei tohiks unustada resistentsuse kiiret levikut, mida kiirendab peamiselt antibiootikumide liigne kasutamine.

Kuidas valida antibiootikum laste keskkõrvapõletiku raviks?

Antibiootikumi manustamise diferentseerimine viidi sisse kõrva eritumise juuresolekul / puudumisel ja keskkõrvapõletik ühepoolne / kahepoolne. Muutusid ka antibiootikumide määramise soovitused, mis on seotud CCA patogeenide resistentsuse profiili muutumisega. CCA raviks on kasutusele võetud suured amoksitsilliini annused.

Soovitused tüsistumata akuutse keskkõrvapõletiku esmaseks raviks Ameerika Ühendriikides

Vanus 6 kuud kuni 2 aastat

  • Otorröa 1 ühepoolne või kahepoolne keskkõrvapõletik 1 koos raskete sümptomitega 2 kahepoolne keskkõrvapõletik 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikum
  • Ühepoolne CCA 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikum või vaatlustaktika

Vanus 2 aastat ja rohkem

  • Otorröa 1 - raskekujuliste sümptomitega ühe- või kahepoolne keskkõrvapõletik 2 - antibiootikum
  • Üksik või kahepoolne keskkõrvapõletik 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikumid või vaatlustaktikad

1 Ainult selgelt dokumenteeritud CCA-ga lastel.
2 laps, kellel on joobeseisund, püsiv kõrvapõletus kestab kauem kui 48 tundi, palavik on üle 39 ° C või kui järelkontrolli võimaluse osas puudub usaldus.

USA-s soovitatavad ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumid
SoovitatavAlternatiiv (penitsilliinide allergia korral)
Amoksitsilliin (80–90 mg / kg päevas kahes annuses)Tsefdinir (14 mg / kg päevas 1 või 2 annusena)
võiTsefuroksiim (30 mg / kg päevas kahes annuses)
Amoksitsilliin-klavulanaat (80–90 mg / kg päevas amoksitsilliini puhul 6,4 mg / kg / päevas klavulanaadi puhul, jagatuna kaheks annuseks)Tsefpodoksiim (10 mg / kg päevas kahes annuses)
Tseftriaksoon (50 mg / kg / päevas IV või IM 1-3 päeva)
SoovitatavAlternatiiv (penitsilliinide allergia korral)
Amoksitsilliin-klavulanaat (80–90 mg / kg päevas amoksitsilliini puhul 6,4 mg / kg / päevas klavulanaadi puhul, jagatuna kaheks annuseks)Tseftriaksoon 3 päeva, klindamütsiin (30–40 mg / kg päevas 3 annusena) koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega või ilma
võiTeise antibiootikumi ebaefektiivsus
Tseftriaksoon (50 mg / kg / päevas IV või IM 3 päeva)Klindamütsiin (30–40 mg / kg päevas 3 annusena) koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega või ilma
Myringotoomia
Spetsialisti (otolaringoloogi) konsultatsioon

Milline on ravi kestus?

Enamik kehtivaid juhiseid näitavad 5, 7 või 10 ravipäeva. Kestus sõltub patsiendi vanusest ja ägeda keskkõrvapõletiku raskusastmest..

Ameerika Ühendriikide soovitused käsitlevad ravi optimaalset kestust:

    alla 2-aastased lapsed või raskete sümptomitega lapsed - 10 päeva; Kerge, mõõduka OCO-ga 2–5-aastastele lastele on piisav 7-päevane ravikuur; lastele alates 6. eluaastast kerge, mõõduka CCA-ga - efektiivne 5-7-päevane kursus.

Mis saab edasi pärast kohtumist?

Sümptomeid hinnatakse 48–72 tundi pärast ravi algust. Arst peaks patsiendi seisundit ümber hindama vastavalt vanemate / hooldajate teatistele lapse seisundi halvenemise või esialgse antibiootikumiravi ebaefektiivsuse kohta 48–72 tunni jooksul ja määrama, kas ravi asendamine.

Antibiootikumravi ebaefektiivsust hinnatakse järgmiste sümptomite paranemise puudumisel: otalgia, palavik, otorröa 48-72 tundi pärast antibiootikumiravi algust. Selliste sümptomite nagu rinorröa, köha või keskkõrva sekretsiooni säilimine ei ole ravi ebaõnnestumise kriteerium.

Kuid keskkõrva saladust saab hoida pikka aega (kuni 1 kuu), hoolimata kliinilisest ja bakterioloogilisest taastumisest. Seetõttu ei ole sekretsioonide olemasolu keskkõrvas antibiootikumi asendamise põhjus. Salajasuse olemasolu keskkõrvas on pärast keskkõrvapõletikku lastel tavaline. Pärast 2 nädalat pärast edukat antibiootikumravi on 60–70% lastest saladus, 1 kuu pärast - 40% lastest ja 10–25% - 3 kuud pärast edukat antibiootikumravi.

Lapse teine ​​läbivaatus on vajalik, kui 48–72 tunni jooksul efekt puudub.

Puuduvad selged teaduslikud tõendid selle kohta, et kõigil lastel oleks vaja regulaarset järelkontrolli 10.-14. Päeval. Arst saab kindlaks teha sellise visiidi vajaduse väikestel lastel, rasketel juhtudel keskkõrvapõletiku kordumisel või vanemate soovi korral.

Mis on trendid??

Kaasaegsetes soovitustes on tiheda vaatlemise taktika roll selgelt välja toodud. Peamine ravim CCA ravis on amoksitsilliin erinevates annustes. Amoksitsilliini / klavulanaadi roll kasvab ja makroliidide roll väheneb.

Ravi kestus on hajutatud, sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusest ja patsiendi vanusest. Kõrvapõletiku patogeenide resistentsuse muutmine ja tulevikus uuringutulemuste saamine aitab parandada laste ravi.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Kõrvatilgad ja antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Enamikul juhtudel hõlmab sellise haiguse nagu keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumide võtmist. Väärib märkimist, et te ei saa iseseisvalt välja kirjutada mingeid ravimeid, eriti antibiootikume.

Kuidas kindlaks teha, et lapsel on keskkõrvapõletik?

Selle haiguse ajal häirib last valu, ummikud kõrvas, kuulmislangus.


Sageli tõuseb temperatuur, patsient keeldub toidust, ei saa normaalselt magada, on rahutu. Kõige raskem on diagnoosida laps, kes ei saa öelda, et see valutab. Seetõttu on esimeste sümptomite ja keskkõrvapõletiku kahtluse korral vaja näidata last otolaringoloogile. Ainult kuulmekile uurides saab täpse diagnoosi panna. Tüsistusteta ravi tõhusus sõltub sellest, kui kiiresti seda tehakse. Sageli määravad arstid lastel keskkõrvapõletiku raviks antibiootikume, kuid selle vajadus sõltub paljudest teguritest. Ja paljudel juhtudel kaob haigus ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta.

Keskkõrvapõletiku tunnused lapseeas

Nagu statistika näitab, ilmneb eriti sageli keskkõrvapõletik imikute esimestel eluaastatel.

See protsess on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilisest struktuurist, nimelt Eustachia (kuulmistoru) torust, mis ühendab nina-neeluõõnde kõrvaõõnsusega. Lapsepõlves on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanul. Sellest lähtuvalt võivad patogeensed mikroorganismid hõlpsalt õõnsusse siseneda, põhjustades põletikulist protsessi.

Mikroobide mõjul hakkab Eustachia toru limaskesta epiteel järk-järgult põletikuliseks ja paisuma, sulgedes sellega valendiku. Selle tagajärjel tekivad nina-neelu ja keskkõrva vahel õhuvahetuse talitlushäired. Samal ajal hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, moodustades lima ja isegi mädaseid masse..

Haiguse kulgemisega hakkab mäda kuulmekile kahjulikult mõjutama, seda lihtsalt hõrendades. Selle tõttu toimub kuulmekile perforatsioon. Reeglina toimub mädaste masside eraldamisega märgatav paranemine: valu möödub, kehatemperatuur võib langeda. Kuid ärge arvake, et haigus on taandunud.

Kas keskkõrvapõletikku tuleks ravida antibiootikumidega? Vastus sellele küsimusele sõltub sellest, kuidas põletikuline protsess kulgeb ja mis laadi see on..

Näiteks võib haiguse kerge kuni mõõduka raskusega see üle minna ka leebematest ravimeetoditest. Ägedat ja katarraalset keskkõrvapõletikku põhjustavad tavaliselt kahjulikud bakterid ning neid ei saa ravida alternatiivsete meetoditega. Sellistel juhtudel tuleb lapsele anda antibiootikumravi..

  • Amoksitsilliin on kõige sobivam ravim imikueas kasutamiseks. See ei avalda laste kehale toksilist mõju ega anna praktiliselt kahjulikke reaktsioone. See antibiootikum on saadaval suspensiooni (esimese eluaasta lastele), pastillide ja kapslite kujul (vanematele lastele). Annustamine määratakse individuaalselt, lähtudes lapse parameetritest ja vanusest. Ravimit võetakse 3 korda päevas pärast sööki.
  • Roksitromütsiin on makroliidrühma esindaja, mõnikord tableti kujul ja siirupi kujul. See on näidustatud üle 30 kg kaaluvate laste põletikuliste protsesside raviks. Annus määratakse järgmiselt: 5–8 mg ravimit 1 kg lapse kaalu kohta. Mitu korda päevas ja millises vormis ravimit võtta, ütleb kohtumise teinud arst. Teraapia kestab umbes 10 päeva. Ravim on vastunäidustatud ainult ühe või mitme selle komponendi individuaalse talumatuse korral, kõrvaltoimed on väga haruldased.
  • Klaritromütsiin on antibiootikumide penitsilliinirühma kõige ohutum ravim. Selle tööriista tõhusus on parem kui mõni selle analoog. Ravimi toimeaine blokeerib valkude tootmist mikroorganismide rakkudes, mis hoiab ära uute patogeensete bakterite ilmnemise ja vanade surma. Sellel on nii antibakteriaalsed kui ka desinfitseerivad omadused. Toode on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (suspensioon ja tabletid), samuti intramuskulaarseks manustamiseks (lahus). Raviperiood ei ületa tavaliselt 14 päeva. Kõrvahaiguse korral annuse ja annuste arvu päevas määrab otolaringoloog.
  • Sofradex on antibakteriaalne aine, mida kasutatakse nii ägedas kui ka kroonilises keskkõrvapõletikus. Saadaval kõrvade jaoks tilkade kujul. Instillatsiooniprotseduur peaks toimuma kuni 4 korda päevas - samal ajal peaks manipulatsioonide vahel kuluma võrdne arv tunde. See on antihistamiin, leevendab põletikku, surub kõrvakanalites sügelust..
  • Tseftriaksoon on kõigi eespool nimetatud ravimite kõige võimsam antibiootikum. Selle kasutamine on lubatud ainult statsionaarse ravi korral, kui patsient on meditsiinitöötajate ööpäevaringselt järelevalve all. Annustamist jälgitakse järgmiselt: kuni 50 mg vastsündinu kehakaalu kilogrammi kohta ja kuni 75 mg 2 kuni 12-aastase lapse kaalu kilogrammi kohta.

Märge! Kuue kuu vanuste ja nooremate laste keskkõrvapõletikku ravitakse eranditult antibakteriaalse raviga. Ravi viibimine, isegi mõne päeva pärast, võib põhjustada kehas pöördumatuid protsesse ja tõsiseid tagajärgi lapse tervisele.

Plussid ja miinused

Kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume? Selliste ravimite võtmise teostatavuse üle on pikka aega vaieldud. Lõppude lõpuks, kogu suur hulk kõrvaltoimeid ja bakterite võime paljude ravimitega kohaneda sageli kahandavad kogu ravi. Kuid paljudel juhtudel on seda võimatu teha ilma antibiootikumideta, eriti kui tegemist on väikese lapse keskkõrvapõletikuga. Tüsistuste vältimiseks on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Millal saate ilma selleta hakkama??

- kui laps on vanem kui 2 aastat, soovitavad arstid äraootavat taktikat, sest paljudel juhtudel tuleb lapse kehal põletikuga toime üksi;


- kui haiguse põhjustajaks pole bakterid, vaid viirusnakkus, on antibiootikumide kasutamine mõttetu;

- kui lapsel puuduvad joobeseisundi sümptomid ja kõrge palavik;

- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.

Lapse otiit - ravi

Antibiootikumid pole ainsad ravimid, mis võivad keskkõrvapõletikuga patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimesel 1-2 päeval valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid..


Iga ema peaks teadma, kuidas toime tulla sellise haigusega nagu keskkõrvapõletik. Ravi:

- antibiootikumid on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja tugeva joobeseisundi korral;

- valu leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;

- kui mäda ei eristu kõrvast, on soovitatav kasutada kõrvatilku: Otipax või Otinum, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;

- kui lapsel pole temperatuuri, saab valu leevendada kamperõli või alkoholiga soojendavate kompresside abil;

- imikute kõrva põletikulise protsessi vähendamiseks on vaja ninas kasutada vasokonstriktori tilkasid.

Parimad keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Hoolimata asjaolust, et paljud keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed, on selle sarja antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on neid kõige lihtsam taluda ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin. Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või tsefipimi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on allergiline reaktsioon või kui kahe päeva jooksul ei ole paranemist täheldatud, määratakse tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, Levofloksatsiin, Vantin, Omnicef ​​ja teised. Mõnikord kasutatakse efekti tugevdamiseks süstidena lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume. Lõppude lõpuks keelduvad mõned lapsed pillide ja suspensioonide joomisest ning sageli siirupite allergilisest reaktsioonist.

Soovitused antibiootikumide võtmiseks lastel

Kasutada on lubatud ainult neid ravimeid, mille arst on välja kirjutanud. Antibiootikumi määramine endale ja lapsele on rangelt keelatud, kuna ravimid on välja kirjutatud testide ja uuringute põhjal..

Vaatleme mõnda soovitust, mida tuleks tähele panna:

  • Annustamist tuleb rangelt järgida.
  • Ärge katkestage kasutamist enne näidatud perioodi, isegi kui see on märkimisväärselt paranenud.
  • Soovitatav on juua ainult puhast vett.
  • Kõrvaltoimete ilmnemisel peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Veelkord juhime teie tähelepanu asjaolule, et vajalikke ravimeid määrab ainult raviarst. Väärib märkimist, et mõnel juhul võib keskkõrvapõletik olla tõsiselt keeruline. Enamasti juhtub see siis, kui vanemad on antibiootikumravi suhtes skeptilised, jättes väärtusliku aja piisavaks raviks. Ärge eksperimenteerige laste tervisega, usaldades seda, mida sõber või naaber soovitas. Igal meist on oma organism ja ainult teie lapse jaoks optimaalse raviskeemi saab valida ainult spetsialist.

Penitsilliini antibiootikumid

Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi just nende ravimitega. Lapsed taluvad neid kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin..

Vanematele on see paremini tuntud nime all “Flemoxin Solutab”. See on valmistatud suspensioonipulbri või magusate tablettide kujul, nii et lapsel on neid lihtsam võtta. Kui ravim pole mõne päevaga paranenud, võib selle asendada sama rühma tugevama ravimiga - Amoxicillin Clavulanate või Amoxiclav. See on tõhusam, kuid ka lastele hästi talutav. Muud laste keskkõrvapõletiku tavalised antibiootikumid on ampitsilliin ja sultamütsilliin. Nad kuuluvad ka sellesse rühma ja on penitsilliini talumatuse korral vastunäidustatud..

Täiskasvanutel

Ravimite määramise viib läbi otolaryngologist. Sõltuvalt sümptomitest, selle manifestatsioonist, põletikulise protsessi staadiumist ja olemusest, patsiendi üldisest seisundist ja tema haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim.

Amoksitsilliin

Laiatoimeline antibiootikum, mis kuulub bakteritsiidse toimega sünteetiliste penitsilliinide rühma. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on näidustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mille põhjustajad on selle aktiivse komponendi suhtes tundlikud..

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluv erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Supresseerib bakterirakkude valkude biosünteesi, peatades nende elulise aktiivsuse. See on ette nähtud ENT-organite põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. See on valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kapslite kujul, suspensioonide pulbrina.

Amoksiklav

Viitab penitsilliinantibiootikumidele, millel on laia spektriga antibakteriaalne bakteritsiidne toime. See on ette nähtud keskkõrva komplitseerimata keskkõrvapõletiku ravi ajal, on saadaval tablettide kujul ja suspensioonipulbri kujul. Ühekordne annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg üle 12-aastase lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksahaiguste, kollatõve, mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi kuuluv antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi allasurumisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ENT organite ja hingamisteede raskete infektsioonide korral, keskkõrva või sisekõrva põletiku ajal. Süste võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne ööpäevane annus on 1-2 g päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatele, neeru- ja maksapuudulikkusega, allergiatele ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel põhinev bakteritsiidse toimega antimikroobne põletikuvastane ravim. See kuulub süsteemsete antibiootikumide rühma. Saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud keskkõrva ja sisekõrva põletikuks.

Ampitsilliin

Sünteetiline penitsilliini derivaat, mis on ette nähtud mädasete infektsioonide ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süste- ja suspensioonipulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele on 250-500 mg 4 korda, enne sööki. Intramuskulaarsed süstid on neerupuudulikkusega isikutele vastunäidustatud. Arstide sõnul võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Tsefalosporiinirühma preparaadid

See on ka lastele tavaliselt ette nähtud keskkõrvapõletiku antibiootikum. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu, kuid on ka hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele ette nähtud ravim on Cefuroxime Aksetil. Kasutatakse ka ravimit “Cefpodoxime Protsetil” või “Omnicef”. Nendel antimikroobsetel ainetel on efektiivne keskkõrvapõletik. Kuid kuigi need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone, ei kirjutata lapsi alati välja. Tsefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja halvenenud vereloome.

Makroliidrühm

See on antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on teiste antibiootikumide ees mõned eelised. Laia spektri ja suure aktiivsusega enamiku bakterite vastu ei anna nad peaaegu kõrvaltoimeid. Kuid hoolimata sellest kasutatakse lastele neid ravimeid ettevaatusega, ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ei aita. Kõige sagedamini on ette nähtud lapse keskkõrvapõletiku antibiootikumid, näiteks klaritromütsiin, roksitromütsiin ja asitromütsiin. Lisaks antimikroobsele toimele stimuleerivad nad immuunsust ja leevendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsussüsteemile on põhjus, miks makroliide määratakse lastele harva..

Kuidas valida

Artiklis käsitletakse kolme peamise rühma - penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide - populaarseid antibiootikume. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi seisund, põletiku raskusaste, patsiendi individuaalsed omadused (vanus, rasedus jne). Makroliidid näitavad kõrvapõletike suhtes kõige suuremat efektiivsust, omades küll tugevat süsteemset toimet kehale, kuid neil on ka kõrgeim hind. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid on leebemad, lastele ja rasedatele ette nähtud, neid kasutatakse kerge kuni mõõduka seisundi korral.

Kõrvatilgad

Põletiku üks lihtsamaid vorme on väline keskkõrvapõletik. Sel juhul määratakse tablettidena antibiootikume äärmiselt harva; tavaliselt võib kohalikest ravimitest loobuda. Kuid raske põletiku korral võib kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilkasid..


Neid kasutatakse ka keskkõrvapõletiku korral. Millised neist on kõige tavalisemad:

- Kõige sagedamini kirjutatakse välja ravim “Candibiotic”. See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ainet ja lidokaiini, mis tagab selle kiire analgeetilise ja põletikuvastase toime..

“Anauran” on väga tugev antibiootikum, mis pärsib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergia ja kuulmekile perforatsiooni korral.

- Ravim “Otofa” sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne kõigi kõrvapõletike korral. Kuid neil tilkadel ei ole valuvaigistavat toimet.

- Ravimit "Normax" kasutatakse sagedamini, kuna sellel on lai toimespekter. Mõnikord võib see põhjustada allergilist reaktsiooni..

- Ravim "Sofradex" on hormonaalne ravim ja seda antakse lastele harva.

Tilgad laste keskkõrvapõletikust

Kõrvapõletiku tõrjeks on 3 kõrvatilkade rühma:

  • Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (polüdeks, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipax).
  • Antibakteriaalsed tilgad (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - Itaalia tootja kompleksse toimega antibakteriaalsed kõrvatilgad. Neid kasutatakse keskkõrva põletiku korral, nii ägeda kui ka kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Ravim süstitakse kõrva spetsiaalse pipeti abil. Ravim aitab aktiivselt võidelda keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolmel tilgal hommikul, pärastlõunal ja õhtul).

Positsioonil olevatele naistele ja alla üheaastastele lastele määratakse tilgad äärmiselt harva, ainult kiireloomulise vajaduse korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed: koorimine ravimi manustamiskohas, sügeluse ja põletustunne. Muude kõrvaltoimete tekke oht on väikese koguse ravimi kasutamise tõttu väga väike..

Neladex

Neladex - tilgad laste keskkõrvapõletikust, mis sisaldavad antibakteriaalset ja põletikuvastast komponenti. See hõlmab neomütsiini, polümüksiin B ja Deksametasooni.

Ravimite kasutamine keskkõrvapõletiku tilga kujul on efektiivne, kuna antibiootikumiga kõrvatilgad toimivad lokaalselt, otse põletiku kohas ja nakkuse levikus. Neil on kehas tervikuna vähem süsteemne toime (erinevalt tablettidest või süstidest), kuid nad ei saa haiguse põhjustajaga hakkama mitte halvemini. Mõnel juhul tilgutatakse kõrva antibiootikumilahuseid, nagu arst on määranud - tilgad Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Normaxi tilkade peamine toimeaine - norfloksatsiin on aktiivne aeroobsete bakterite vastu, häirib nende rakuvalgu sünteesi. See on ette nähtud keskkõrvapõletiku sisemise vormi jaoks kompleksravi osana. Ägeda seisundi korral ja tugeva valu korral tilgutatakse kõrva kaks tilka iga kahe tunni tagant, kuni leevendus ilmneb kogu päeva jooksul. Järgmine - kaks tilka viis korda päevas. Vastunäidustatud raseduse ja alla 12-aastaste laste puhul. Üleannustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni..

Otipax

Valuvaigisti Otipax - kõrvadele mõeldud antibiootikum, mis on ette nähtud mitmesuguse vormi keskkõrvapõletiku raviks. See häirib valuimpulssi, leevendades seeläbi valu, lahjendab mädane lima ja stimuleerib selle väljumist keskkõrvast. Kasutusskeem - 2-3 tilka 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vastunäidustatud kuulmekile terviklikkuse rikkumisel, lidokaiini talumatus.

Antibiootikumide kasutamise tunnused

- Selliseid ravimeid peaks välja kirjutama ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise korral on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik ka komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks.

- Ärge ületage arsti määratud annust. Lisaks asjaolule, et see võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbioosi, on võimalik ka organismi immuunsuse arendamine selliste ravimite vastu.

- Tavaliselt võetakse antibiootikume 5–7 päeva. Selle perioodi pikendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti ei tohiks ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas.

- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ravimi võtmisest pole paranemist, peate selle asendama tugevama ravimiga.

- Tavaliselt määrab arst allergia vältimiseks koos antibiootikumiga antihistamiinikumid ja seedetrakti kaitsmiseks probiootikumid ja bifidobakterid..

Augmentini uimasti kasutamise reeglid

Nagu juba märgitud, ilmnevad sageli kõrvaltoimed vale annuse valimisega või ravimi võtmise reeglite mittejärgimisega. Tootja ja meditsiinieksperdid soovitavad kõrvaltoimete riski vähendamiseks järgida lihtsaid reegleid:

  • hoidke valmis suspensiooni külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, laste eest varjatud kohas, mitte rohkem kui 7 päeva;
  • samaaegne kasutamine allopurinooliga ei ole soovitatav, kuna naha allergiliste reaktsioonide oht suureneb;
  • võtke ravimit söögi alguses - parandades seeläbi imendumist ja vähendades seedesüsteemi soovimatute reaktsioonide riski;
  • alla 2-aastaste laste jaoks lahjendatakse suspensiooni üksikannus veega 1: 1;
  • võimaliku pearingluse tõttu, mis on märgitud kõrvaltoimete loetelus, tasub näidustatud ravimiga ravi ajal piirata sõidukite ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide kasutamist;
  • pikaajalise augmentiinravi ajal on vajalik maksa ja neerufunktsioonide pidev jälgimine;
  • kasutamine rinnaga toitmise ajal on lubatud, imikutel ei täheldatud mingeid reaktsioone ravimile.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et ravim nõuab keerulist annuse arvutamist, mida ilma vajalike meditsiiniliste teadmisteta on peaaegu võimatu iseseisvalt välja arvutada. Soovimatute reaktsioonide ja ravimi üleannustamise ilmnemise vältimiseks on parem pöörduda spetsialisti poole, kes aitab teil valida individuaalset annust ja ravi kestust.

Kõrvaltoimed pärast antibiootikumide kasutamist

Iga ema peab teadma, et väikelaste üks levinumaid haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad põletikuga kiiresti toime tulla ja ennetada tüsistusi. Kuid need ravimid kahjustavad suuresti lapse teisi elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini tekivad pärast antibiootikumide kasutamist allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks on neil ravimitel tugev mõju seedetraktile: need põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusi. Kui ilmnevad esimesed kõrvaltoimete tunnused, tuleb ravim lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Tulenevalt asjaolust, et aine on aktiivne suhteliselt laias mikroorganismide rühmas, mille hulka kuuluvad grampositiivsed ja gram-negatiivsed tüved, anaeroobsed algloomad, bakteroidid ja ebatüüpilised bakterid, on näidustuste loetelu kasutamiseks väga lai. Augmentini võib välja kirjutada:

  • hingamiselundite ja ENT-organite ülemiste osade bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas keskkõrvapõletik, sinusiit, sagedaste retsidiividega tonsilliit;
  • kopsude alumiste osade põletikulised protsessid, mis on põhjustatud patogeense mikrofloora toimest - kopsupõletik, äge või krooniline bronhiit ägenemise ajal;
  • liigeste ja luude infektsioonid;
  • Urogenitaalsüsteemi bakteriaalne põletik;
  • pehmete kudede ja naha bakteriaalsed kahjustused.

Näidustuste loetelu ei piirdu sellega, mõnel juhul on ravim välja kirjutatud tõsisemate haiguste - gonorröa, sünnitusjärgse sepsise, maxillaarse sinusiidi jne - kompleksravis. Annused, ravi kestus ja ravimite koostoime on sellistel puhkudel individuaalne ning haiglas kvalifitseeritud spetsialist valib.

Lapse keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Peamine raskus on esimeste eluaastate lastel. Laps ei oska sümptomeid sõnastada, vastab arsti küsimustele. Vanemad peaksid sellises olukorras “helisignaali andma”, kui laps on mitu päeva palavik olnud, kuid nähtavaid katarraalseid ilminguid (köha, nohu) pole, soolenakkuse tunnuseid (oksendamine, kõhulahtisus) pole.

Laps käitub rahutult, keeldub söömast, üritab pidevalt valulikku kõrva puudutada või kriimustada, ei pane pead põletiku poolele. Kui keskkõrvapõletik on muutunud mõne muu haiguse komplikatsiooniks, on temperatuuri tõus võimalik taastumise tõttu või vastupidi - ravi dünaamika puudumine.

Vanemad lapsed võivad kaevata kõrvavalu, täidise, täiskõhu, kuulmislanguse üle.

Tümpanilise membraani perforatsiooni korral täheldatakse kõrva hääldamist tugevalt.

Erakorralise haiglaravi näidustused

  1. Keskkõrvaõõnes on mädane-põletikuliste protsesside kahtlus, tuleb kõik alla 1-aastased lapsed viivitamatult hospitaliseerida otolaryngological osakonna haiglasse. Kordushaiguse korral saadetakse haiglasse ühe- kuni kolmeaastased patsiendid.
  2. Turse, naha punetus ja valulikkus kõrva taga, tugev peavalu, kõrge palavik ja muud mastoidiidi või antriidi nähud.
  3. Raske joove. Laps keeldub söömast, on unine, pärsitud; pärast söömist võib tekkida iiveldus või oksendamine.
  4. Koljusiseste komplikatsioonide kahtlus.
  5. Vanemad patsiendid hospitaliseeritakse, kui ambulatoorne ravi ei ole efektiivne ja kliinilised sümptomid jätkuvad..

Penitsilliini antibiootikumid

Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi just nende ravimitega. Lapsed taluvad neid kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin..

Kõrvatilkade kohta

Sageli kiirustavad vanemad kõrva valu ilmnemisega kombineeritud kõrvatilkade kasutamist. Ehkki need ravimid võivad tegelikult olla efektiivsed välise keskkõrvapõletiku korral, võivad infektsioonid keskkõrvaõõnesse sattudes põhjustada lapse kuulmislanguse..

Samal ajal ei anna isegi süsteemsete antibiootikumravivabade ohutute kõrvatilkade kasutamine vajalikku toimet. Kohalikud ravimid ei mõjuta nina-neelu, paranasaalsete ninakõrvalkoobaste nakkuse koldeid, mistõttu paranemisprotsess lükkub edasi.

Plussid ja miinused

Kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume? Selliste ravimite võtmise teostatavuse üle on pikka aega vaieldud. Lõppude lõpuks, kogu suur hulk kõrvaltoimeid ja bakterite võime paljude ravimitega kohaneda sageli kahandavad kogu ravi. Kuid paljudel juhtudel on seda võimatu teha ilma antibiootikumideta, eriti kui tegemist on väikese lapse keskkõrvapõletikuga. Tüsistuste vältimiseks on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Millal saate ilma selleta hakkama??

- kui laps on vanem kui 2 aastat, soovitavad arstid äraootavat taktikat, sest paljudel juhtudel tuleb lapse kehal põletikuga toime üksi;

- kui lapsel puuduvad joobeseisundi sümptomid ja kõrge palavik;

- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Kõrvatilgad ja antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Otitis on üks levinumaid põletikulisi haigusi kuni kolmeaastastel imikutel. See juhtub vanematel lastel ja täiskasvanutel, kuid harvemini. Selle põhjuseks on kuulmiskanali eriline struktuur, mille tõttu sinna satub nakatumine kurgust ja ninast. Isegi imiku ebaõige söötmise korral võib tekkida keskkõrvapõletik. Kõik vanemad soovivad last võimalikult kiiresti ravida. Sageli ostavad nad ravimit ilma arstiga nõu pidamata. Kuid seda ei saa teha, sest küsimus, kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume, on endiselt vaieldav küsimus. Lõppude lõpuks on keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid võimelised kohanema antibakteriaalsete ravimitega, nii et neid saab arst välja kirjutada alles pärast täpset diagnoosi.

Parimad keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Hoolimata asjaolust, et paljud keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed, on selle sarja antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on neid kõige lihtsam taluda ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin. Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või tsefipimi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on allergiline reaktsioon või kui kahe päeva jooksul ei ole paranemist täheldatud, määratakse tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, Levofloksatsiin, Vantin, Omnicef ​​ja teised. Mõnikord kasutatakse efekti tugevdamiseks süstidena lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume. Lõppude lõpuks keelduvad mõned lapsed pillide ja suspensioonide joomisest ning sageli siirupite allergilisest reaktsioonist.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Põletikulise protsessi ja nakkuse fookuse kõrvaldamiseks keskkõrvas on ette nähtud süsteemne ja kohalik antimikroobne ravi. Lisaks sellele ravile on näidatud laste antibiootikumide tilkade kasutamine kõrvade jaoks tilkade kujul.

Milline antibiootikum on parem keskkõrvapõletikuks lastel?

Kõige sagedamini kasutavad nad 7: Anauran ® või Otofa ® - kohalikuks kasutamiseks, samuti Supraks ®, Ceftriaxone ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®, Amoxicillin ® - süsteemseks.

Otofa ®

Otof ® tilkade aktiivne komponent on poolsünteetiline antibiootikum Rifampicin ®, millel on bakteritsiidne toime patogeensetele bakteritele, kuna see blokeerib patogeenide RNA polümeraasi ja pärsib sünteesi mikroobrakus. Aktiivspekter hõlmab gram-positiivse ja gramnegatiivse floora esindajaid.

Otofi kõrvatilkade pakendi tüüp ®

Pidades silmas ravimiresistentsuse võimalikku teket, ei soovitata selle pikaajalist kasutamist monoteraapiana.

Tootel on väga madal imendumine ja see ei põhjusta süsteemseid allergilisi reaktsioone..

Tüsistustena võivad ilmneda sügelus, lööve, naha punetus ja kuulmekile.

Seda ei määrata tilkade komponentide individuaalse talumatuse korral. Sellel pole vanusepiiranguid. See tähendab, et erinevalt Anauran®-ist, mis on välja kirjutatud alles alates kuuendast eluaastast, saab neid 4-5-aastaste ja nooremate laste keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutada ilma süsteemsete komplikatsioonide riskita.

Enne kasutamist soovitatakse toodet veidi soojendada (hoidke pudelit peopesades). Lastele on ette nähtud kolm tilka kõrva iga kaheteistkümne tunni järel. Standardne ravikuur on seitse päeva.

Anauran ®

Kombineeritud tilgad, millel on valuvaigistav ja antibakteriaalne toime antibiootikumide (polümüksiin B ® - polüpeptiid, neomütsiini sulfaat ® - aminoglükosiid) ja lokaalanesteetikumi (lidokaiinvesinikkloriid ®) tõttu.

Sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusest tilgutage kaks kuni kolm tilka iga kuue või kaheksa tunni järel. Teraapiakursus on seitse päeva. Pikem kohtumine ei ole soovitatav, kuna on olemas superinfektsiooni oht ja neomütsiini ® võimalik nefrotoksiline toime.

Tilgad on lastele vastuvõetavad ainult alates kuuendast eluaastast.

Suprax ® lastele

Ravimi toimeaine on Cefixime ®. See on suukaudsete tsefalosporiinide 3. põlvkonna poolsünteetiline antibiootikum. Suprax ® avaldab bakteritsiidset toimet enamikule gram + ja gram-floora esindajatele. Ei mõjuta stafülokokke ja mõnda streptokokki.

See on vastupidav bakteriaalsetele beetalaktamaasidele. Patogeenidele avalduva mõju mehhanism on tingitud bakteriraku struktuurikomponentide sünteesiprotsessi allasurumisest, mis põhjustab selle surma.

Ei kohaldata:

  • imikutele kuni kuus kuud;
  • patsientidel, kellel on anamneesis olnud antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
  • raske neeru- või maksapuudulikkuse korral;
  • patsiendid, kellel on individuaalne talumatus ja allergilised reaktsioonid beeta-laktaamide suhtes.

Annustamisvahendid

Üle 12-aastastel lastel, kes kaaluvad üle viiekümne kilogrammi, soovitatakse kasutada kakssada milligrammi Suprax ® iga 12 tunni järel. Alla 50 kg kaaluvate patsientide jaoks on ette nähtud ravim annusega 3 kuni 9 mg / kg, raske haiguse kuluga on võimalik suurendada annust kuni 12 mg / kg. Saadud annus jagatakse kaheks kuni kolmeks annuseks.

Kuus kuust kuni kaheteistkümne aastani manustage suspensioon 4 mg / kg kaks korda päevas.

Viis milliliitrit suspensiooni sisaldab 100 mg tsefiksiimi ®. Suprax ®'i eeldatav annus lastele vanuses viis kuni üksteist on 6-10 ml. Kahe kuni nelja aasta jooksul on ette nähtud 5 ml. Kuus kuud kuni üks aasta, 2,5 kuni 4 ml.

Suprax Solutab ® on rakendatav ainult täiskasvanutele või üle 12-aastastele lastele..

Ravikuur on seitse kuni kümme päeva.

Haiguse rasketel juhtudel on soovitatav süstida tsefalosporiini - Ceftriaxone ®..

Ravimi kõrvaltoime

  • allergia (lokaalne või süsteemne);
  • interstitsiaalne nefriit ja erineva raskusastmega neerufunktsiooni kahjustus;
  • pearinglus;
  • antibiootikumidega seotud kõhulahtisus;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • düspeptilised häired;
  • vere moodustumise rikkumine;
  • maksa transaminaaside taseme mööduv tõus;
  • düsbioos;
  • kandidoos.

Cefixime'i ei määrata koos diureetikumide ja Allopurinoliga ® antibiootikumi suurenenud nefrotoksilise toime tõttu. Kombinatsioon kaudsete antikoagulantidega põhjustab protrombiini indeksi langust ja võib põhjustada verejooksu.

Augmentin ® lapse keskkõrvapõletiku jaoks

Ravim kuulub poolsünteetiliste kaitstud penitsilliinide hulka..

Augmentini ® toimeaine on Amoksitsilliin ®, mida kaitseb klavulaanhape. Sellel on bakteritsiidne toime patogeensetele mikroorganismidele, kuna aktiivsed pärsivad sünteesi protsesse, bakteriaalse seina komponente.

Kombinatsioon klavulaanhappega aitab laiendada Amoxicillin ® toime spektrit, kuna hoitakse ära antibiootikumi beeta-laktamaaside ensümaatiline hävitamine.

Amoksitsilliini ® annuse arvutamine

Üle kaheteistaastastele patsientidele soovitatakse 250 mg iga kaheksa tunni järel. See tähendab, et üks 375 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini ® ja 125 mg klavulaanhapet.

Väikeste laste jaoks on ravim välja kirjutatud suspensiooni või siirupi kujul.

Seitsme kuni 12-aastase vanusena kasutatakse 250 mg iga kaheksa tunni järel. Seitsmest kuni kahe aastani, igaüks 125 mg. Üheksast kuust kuni kahe aastani joovad nad 62,5 mg.

Kohtumise vastunäidustused on:

  • anamneesis allergia penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes;
  • penitsilliinidega seotud antibiootikumidega seotud kõhulahtisus või pseudomembranoosne koliit;
  • raske neeru- või maksapuudulikkus;
  • Epsteini-Barri viirus- või tsütomegaloviirusnakkus.

Kõrvalmõjud

  • sagedased allergilised reaktsioonid ja düspeptilised häired;
  • antibiootikumide kasutamisega seotud koliit;
  • soole düsbioos;
  • rästik;
  • maksa transaminaaside, kollatõbi, hepatiit mööduv suurenemine;
  • pikaajalise kasutamise korral on superinfektsiooni teke võimalik.

Amoxiclav ®

See sarnaneb ravimiga Augmentin ®, mis ühendab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Antibiootikumidel on sama koostis, patogeensete mikroorganismide toimemehhanism, näidustuste ja vastunäidustuste loetelu. Annuse arvutamine toimub samuti sarnaselt (amoksitsilliini puhul).

Amoksitsilliin ®

See on laia toimespektriga poolsünteetiliste penitsilliinide esindaja. See on aktiivne gram + ja gram-floora esindajate vastu, kuid ei ole efektiivne tüvede suhtes, mis on võimelised tootma beeta-laktamaase. Kui lastel keskkõrvapõletik on ette nähtud harva, ainult kergete vormidega.

Toimemehhanism on tingitud peptidoglükaani sünteesi pärssimisest mikroobiraku poolt, mis on bakteriseina toetav komponent. Selle tagajärjel toimub patogeeni lüüs ja sureb..

Üle kümne aasta vanustele lastele, kes kaaluvad üle neljakümne kilogrammi, määratakse ravim 500 mg kolm korda päevas. Noorematele patsientidele eelistatakse suspensioone. Viiest kuni 10 aastani on ette nähtud 0,25 grammi, 2 kuni 5 aastani 0,125 grammi. Alla kahe aasta vanustele lastele manustatakse 20 mg / kg iga kaheksa tunni järel..

Haiguse sümptomid

Keskkõrvapõletiku manifestatsioonid erinevad pisut sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Kõrva välimise osa kahjustusega ilmneb tugev valu rääkimisel, toidu närimisel, tragusele vajutades. Sageli kaasneb vaevusega palavik ja last uurides avastab arst kõrvakanali punetuse ja ahenemise.

Keskkõrvapõletiku sümptomid on rohkem väljendunud. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi, kõrvas on tugev valu, joobeseisundi nähud, kuulmislangus. Tugev valu sündroom piinab last, laps nutab pidevalt, raputab pead, hõõrub käega kõrva. Üldine nõrkus ja valu imemise ajal põhjustavad imikutel toidust keeldumist. Märkimisväärse joobeseisundi taustal võivad tekkida seedehäired, regurgitatsioon, kõhulahtisus.

Äge põletik keskkõrvas põhjustab mädase sekretsiooni ja kuulme perforatsiooni (pisara) moodustumist. Eksudaat vabaneb avause kaudu, rõhk tüüminaõõnes väheneb ja laps tunneb sümptomite leevendust.

Mädase eksudaadi kogunemine keskkõrvaõõnde

Haiguse kohta

Mõiste otiit on tulnud meile kreeka keelest ja tõlkes tähendab see kõrva põletikulist haigust. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise täpsustamiseks tutvustatakse välise, keskmise keskkõrvapõletiku ja labürintiidi - sisekõrva põletiku - mõisteid. Sageli algab nakkusprotsess ajukelme, välise kuulmiskanali piirkonnas ja ebaõige ravi korral ulatub see sügavamatesse struktuuridesse.

Äge keskkõrvapõletik on lastele väga iseloomulik. Sageli areneb haigus imiku hingamisteede infektsiooni, nina-neelu põletikuliste protsesside taustal. Selle põhjuseks on kuulmisorgani anatoomilise struktuuri eripära lastel - lühike ja lai kuulmistoru, mis ühendab ninaõõnde keskkõrvaga, aitab kaasa infektsiooni kiirele levikule ja keskkõrvapõletiku arengule.

Narkootikumide klassifikatsioon

Kõik keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad ravimid jagunevad kolme rühma: antibiootikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Haiguse kergete väliste vormidega saate ilma antibiootikumideta hakkama, kuid sisemise põletiku staadiumis on vajalik kompleksne ravi.

Kui laps kaebab ägeda valu üle, on lubatud anda talle anesteetikumi, näiteks Ibuprofeen, Nurofen, Panadol. Sellel komponendil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime, kuid sellel on kasutamise vastunäidustused..

Ravimitel on erinevad vabanemisvormid. Ravis on kõige tavalisemad ja mugavamad tilgad, mis sisaldavad põletikuvastaseid ja valuvaigisteid ning antibakteriaalseid komponente (Otipax, Otinum). Laialdaselt kasutatavad ka salvid, palsamid, õlid. Suspensioonid, pulbrid ja kapslid - kasutatakse alles pärast teatud vanuse saavutamist. Kui laps keeldub ravimite võtmisest, ei saa neid vanuse tõttu kasutada või on vaja efekti tugevdada, on ette nähtud süstid. Seetõttu on alati vaja hoolikalt uurida ravimiga kaasasolevaid juhiseid, võtta arvesse vanust ja vastunäidustusi.

Arstiga vastuolus olevate ravimite valik viib haiguse ülemineku ägedasse või kroonilisse vormi. Ravimi, selle annuse või ravikuuri vale valiku korral suureneb nakkuse, kuulmislanguse ja muude komplikatsioonide leviku oht. Näiteks välise keskkõrvapõletiku ja välise läbipääsu põletiku raviks koos sügeluse ja pinna koorimisega kasutatakse seenevastaseid aineid. Kui haiguse põhjustajaks oli viirusnakkus - viirusevastane. Antibiootikumid on sellistel juhtudel jõuetud ja kasutud. Need põhjustavad kahju ainult siis, kui hävitavad keha kasuliku mikrofloora ja vähendavad selle vastupanuvõimet.

Kuidas kindlaks teha keskkõrvapõletik lapsel

Kahjuks pole beebil alati võimalust selgitada, mis talle haiget teeb, eriti imikueas. Vanemad peaksid olema eriti ettevaatlikud, et mitte jätta silma esimeste sümptomite ilmnemise hetkest. Mida varem ravi alustatakse, seda lihtsam on see üle kanda ja taastumine ei võta kaua aega.

Kehatemperatuuri tõus ei ole haiguse esimene märk. Beebi võib muutuda letargiliseks ja rahutuks, hõõruda valutavat kõrva, mitte valetada küljel, kust põletik välja arenes. On kaebusi peavalu ja kuulmislanguse kohta. Laps keeldub toidust sageli, kuna närimisel intensiivistub valu kõrvas. Aurikuli punetus, koorimine, tihendite moodustumine sellel, vedeliku väljutamine - kõik see ei peaks mitte ainult vanemat hoiatama, vaid ajendama teda viivitamatult viima oma lapse arsti juurde. Alles pärast põhjalikku uurimist teeb spetsialist lõpliku otsuse ja määrab antibiootikumravi.

Kõrvapõletikul võib olla erinev asukoht ja kuju. Kuid sõltumata liigist määratakse peaaegu alati keskkõrvapõletiku antibiootikum. Enne uurimist on rangelt keelatud matta kõrvadesse ravimeid, anesteetikume, kasutada rahvapäraseid abinõusid ja kuumutamist. Liigne vedelik kõrvas teeb ainult haiget. Tüüpmembraani terviklikkus on kahjustatud, tungib aine keskkõrva õõnsusse, mis viib kuulmisnärvi või kuulmisossiilide põletikuni.

leiud

Lastel on tohutu arv haigusi, see on tingitud ENT-organite immuunsuse ja anatoomilise struktuuri iseärasustest. Sageli võivad muret tekitavad kaebused kõrvavalu kohta olla märk tõsisest vaevusest. Vanematel on oluline mõista haiguse olemust ja mõista, et mõni nende tegevus võib põhjustada puru tervisele korvamatut kahju..

Seetõttu tasub keskkõrvapõletiku esimeste märkide ilmnemisel näidata last spetsialistile, kes uurib ENT-organeid ja määrab ratsionaalse ja tõhusa ravi. Kahjuks on ilma antimikroobikumideta keskkõrvapõletik raskesti ravitav ja rapside tervise säilitamiseks vajalik antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku korral lastel.

Kuidas ravida

See on üks levinumaid haigusi pärast laste ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Iga alla 5-aastane laps on vähemalt üks kord neist haige olnud. Seda saab seletada laste keha omadustega. Nende Eustachian toru on laiem ja lühem. Seetõttu levib külma ajal põletik sageli mööda seda..

Mõnikord küsivad vanemad arstilt, kas last saab ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta. See on võimalik, kui see areneb pärast viirusnakkust. Kuid kui arst otsustab antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutada, siis ärge keelduge. Imikute tüsistused arenevad kiiresti ja on väga tõsised.

Keskkõrvapõletiku raviks lastel ilma antibiootikumideta peate kõrvaldama põletiku põhjuse. Selleks viiakse läbi viirushaigusteraapia. Kõige olulisem on vabaneda nohu, mis võib põhjustada keskkõrvapõletikku..

Keskkõrvapõletiku ravi lastel ilma antibiootikumideta on võimalik ainult algstaadiumis ja kerge patoloogia kuluga. Alguses kasutavad arstid tavaliselt ootamistaktikat, jälgides last 2-3 päeva. Kui viirusevastased, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid aitavad ja laps tunneb end paremini, ei saa antibiootikumravi kasutada. Selleks kasutatakse tilkasid, kui pole kõrgendatud temperatuuri - surub. Kuid enne kui laps ravib keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta, on oluline külastada arsti ja uurida.

Antibiootikumide kasutamise tunnused

- Selliseid ravimeid peaks välja kirjutama ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise korral on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik ka komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks.

- Ärge ületage arsti määratud annust. Lisaks asjaolule, et see võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbioosi, on võimalik ka organismi immuunsuse arendamine selliste ravimite vastu.

- Tavaliselt võetakse antibiootikume 5–7 päeva. Selle perioodi pikendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti ei tohiks ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas.

- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ravimi võtmisest pole paranemist, peate selle asendama tugevama ravimiga.

- Tavaliselt määrab arst allergia vältimiseks koos antibiootikumiga antihistamiinikumid ja seedetrakti kaitsmiseks probiootikumid ja bifidobakterid..

Antibiootikumiravi tunnused

Lapse tervise kahjustamiseks ei tohiks te iseseisvalt välja kirjutada selliseid tõsiseid ravimeid nagu antibiootikumid. Testide ja uuringute põhjal võib neid välja kirjutada ainult arst. Selliste ravimite sobimatu kasutamine põhjustab allergiaid, tüsistusi, maksa ja soolte kahjustusi..

Rangelt tuleb järgida arsti määratud terminit, annustamist ja raviskeemi. Ainuüksi ravi katkestamine on vastuvõetamatu. Antibiootikumide kasutamine on seedetrakti kaitsmiseks ja düsbioosi vältimiseks tingimata kombineeritud probiootikumide ja bifidobakteritega..

Kui esinevad kõrvaltoimed sügeluse, lööbe, punetuse, kõhulahtisuse, iivelduse kujul, peate pöörduma arsti poole, et tühistada või asendada sobiv ravim. Oluline on meeles pidada, et õigeaegse meditsiinilise abi otsimisel on keskkõrvapõletiku ravi võimalik ilma antibiootikume kasutamata. Kuid nakkuse allika ja selle patogeeni peaks määrama otolaringoloog, valides piisava toimetoiminguga ravim..

Sait sisaldab ainult originaalseid ja autoriõigustega kaitstud artikleid.
Kopeerimisel pange link allikale - artikli lehele või põhilehele.

7 populaarset antibiootikumi keskkõrvapõletiku korral lastel

Mõiste äge keskkõrvapõletik tähendab keskkõrva põletikulist protsessi, mida enamasti seostatakse bakteriaalse aine toimega. Harvemini põhjustavad põletikku viirused, seened, allergiline või traumajärgne komponent..

Haiguse levimus on seotud Eustachia toru asukoha anatoomiliste tunnustega lastel (horisontaalsemalt kui täiskasvanutel). See aitab kaasa infektsiooni hõlpsamale tungimisele nina- või suuõõnes keskkõrvaõõnde..

Sisu:

Suur ajaliste ja koljusiseste komplikatsioonide oht sunnib arste määrama lastel keskkõrvapõletiku korral antibiootikume kohe pärast diagnoosimist. Selline lähenemisviis ravile minimeerib haiguse progresseerumist, vähendab raskete komplikatsioonide raskust ja pöördumatu kuulmislanguse võimalust..

Makroliidrühm

See on antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on teiste antibiootikumide ees mõned eelised. Laia spektri ja suure aktiivsusega enamiku bakterite vastu ei anna nad peaaegu kõrvaltoimeid. Kuid hoolimata sellest kasutatakse lastele neid ravimeid ettevaatusega, ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ei aita. Kõige sagedamini on ette nähtud lapse keskkõrvapõletiku antibiootikumid, näiteks klaritromütsiin, roksitromütsiin ja asitromütsiin. Lisaks antimikroobsele toimele stimuleerivad nad immuunsust ja leevendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsussüsteemile on põhjus, miks makroliide määratakse lastele harva..

Kõige tõhusamad antibiootikumid keskkõrvapõletiku lastele

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikume tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. See haigus ilmneb tavaliselt viirusinfektsiooni taustal. Kuid 10% keskkõrvapõletiku juhtudest on põhjustatud bakteritest. Ainult lastearst saab kindlaks teha, kas antibiootikumravi on vaja. Statistika kohaselt selgub enamasti antibiootikumideta lapse keskkõrvapõletiku ravimine. Kuid kui neid siiski kasutatakse, on oluline järgida arsti soovitusi ja täpselt jälgida annust. See aitab vältida negatiivseid reaktsioone ja tüsistusi..

Kõrvatilgad

Põletiku üks lihtsamaid vorme on väline keskkõrvapõletik. Sel juhul määratakse tablettidena antibiootikume äärmiselt harva; tavaliselt võib kohalikest ravimitest loobuda. Kuid raske põletiku korral võib kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilkasid..

- Kõige sagedamini kirjutatakse välja ravim “Candibiotic”. See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ainet ja lidokaiini, mis tagab selle kiire analgeetilise ja põletikuvastase toime..

“Anauran” on väga tugev antibiootikum, mis pärsib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergia ja kuulmekile perforatsiooni korral.

- Ravim “Otofa” sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne kõigi kõrvapõletike korral. Kuid neil tilkadel ei ole valuvaigistavat toimet.

- Ravimit "Normax" kasutatakse sagedamini, kuna sellel on lai toimespekter. Mõnikord võib see põhjustada allergilist reaktsiooni..

- Ravim "Sofradex" on hormonaalne ravim ja seda antakse lastele harva.

Antibakteriaalsed tilgad

Välise ja keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud kohalikud abinõud. Näiteks kõrvatilgad, mis sisaldavad klooramfenikooli alkoholi, mis kuulub ka antibiootikumide rühma. Enne selle lahuse kasutamist peate tähelepanu pöörama selle vastunäidustustele, annustamisskeemile ja annustamisele. Seda antibiootikumi sisaldavaid ravimeid määrab üle 12-aastastele lastele ainult arst. Ise ravimine võib põhjustada tugevat allergiat ja ärritust..

Antimikroobsed tilgad hõlmavad ravimeid:

  • Otofa - efektiivne mis tahes vormi ja keerukusega põletiku korral. Selle puuduseks on analgeetilise toime puudumine.
  • Candibiotic on lidokaiinisisaldusega võimas ravim. Leevendab kiiresti põletikku ja valu.
  • Anauran - sisaldab ka lidokaiini ja sellel on võimas antibakteriaalne toime. Ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja seda ei kasutata kuulmekile perforatsiooniks.

Põletikuvastaste ja anesteetiliste tilkade kasutamine on lubatud ainult pärast arsti läbivaatust. Kui on tekkinud tüümianmembraani perforatsioon, mida saab kindlaks teha ainult ENT, või kui vedelik lekib kõrvast, on kõrva tilgutamine rangelt vastunäidustatud.

Antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku ravis

Kõrva sees nakkusliku iseloomuga põletikulist protsessi nimetatakse keskkõrvapõletikuks. See on kõige levinum haigus kuni kolmeaastastel imikutel, mis on seletatav kõhuõõne erilise anatoomilise struktuuriga: lastel olev Eustachia toru on kitsas, lühike ja ninaneelu suhtes paikneb suure nurga all.

Arvestades, et haigust põhjustavad mitmesugused mikroorganismid, ravitakse seda antibakteriaalsete ravimite abil. Lastel on keskkõrvapõletiku jaoks vaja kasutada antibiootikume, hoolimata nende kahjulikust mõjust keha sisemisele mikrofloorale.

Kõrvapõletik nõuab asjatundlikku ja tähelepanelikku ravi. On vaja pidevalt jälgida otolaryngologist, kes ei lase nakkusel levida ja aju haiget teha. Mis tahes hingamisteede haigused või põletik ninaneelus võivad põhjustada keskkõrvapõletikku bakterite ja viiruste sisenemise kaudu kõrvakanalisse. Immuunsus lapsel ei ole täielikult moodustunud ja keha ei ole alati võimeline seljainfektsioonidega võitlema. Ja imikute haiguse tagajärjed võivad olla rasked, isegi surmavad.

Lapse otiit - ravi

Antibiootikumid pole ainsad ravimid, mis võivad keskkõrvapõletikuga patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimesel 1-2 päeval valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid..

- antibiootikumid on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja tugeva joobeseisundi korral;

- valu leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;

- kui mäda ei eristu kõrvast, on soovitatav kasutada kõrvatilku: Otipax või Otinum, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;

- kui lapsel pole temperatuuri, saab valu leevendada kamperõli või alkoholiga soojendavate kompresside abil;

- imikute kõrva põletikulise protsessi vähendamiseks on vaja ninas kasutada vasokonstriktori tilkasid.

Kõige tõhusamad ravimid

Lastel on keskkõrvapõletiku jaoks parim antibiootikum valida raske, nende efektiivsus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Sellised ravimid erinevad rakendusmeetodi ja põhikomponendi poolest.

Suukaudseks manustamiseks

Laste keskkõrvapõletiku jaoks parimate antibiootikumide loetelu on üsna ulatuslik. Kõige sagedamini kasutatakse neid, mida paremini talutakse ja mis toimivad kiiremini..

Kohalikud fondid

Mitte alati lapse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi hõlmab ravimite kasutamist sees. Piisavalt sageli kohalike ravimite kasutamiseks: tilgad ja salvid.

  • Anauran on keeruline ravim. Leevendab kiiresti ebameeldivaid sümptomeid. See on ette nähtud väikelaste keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide raviks alates aastast.
  • Otofa on tilgad, mis aitavad haiguse mis tahes vormis. Seda saab kasutada isegi kahjustatud kuulmekilega.
  • Candibiotic on ette nähtud 6 aasta pärast. Leevendab kiiresti põletikku, leevendab valu.
  • Sofradexi kasutatakse tavaliselt ainult 4-aastaselt, kuna see sisaldab hormooni.
  • Klooramfenikooli alkoholilahus on efektiivne haiguse mädase vormi korral. Võite tilkuda kõrva või kasutada lahuses leotatud vatit.
  • Dioksidiini tilgad kirjutatakse välja 7 aasta pärast, kui ülejäänud ravimid ei olnud tõhusad.
  • Levomekoli salv pannakse kõrva. See vähendab valu.

Pange tähele, et kogu tooteteave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga!

Süstid

Rasketel juhtudel ja mädase keskkõrvapõletiku korral kasutatakse lastel antibiootikume süstevormis. Selliseid ravimeid kirjutatakse sageli välja:

  • Tseftriaksoon on üks ohutumaid ravimeid, mida kasutatakse alates sünnist, toimib kiiresti;
  • Tsefuroksiim on ka hästi talutav, kasutatakse alates sünnist;
  • Tsefipimil on palju kõrvaltoimeid, seda kasutatakse haiglas, kui muud ravimid on olnud ebaefektiivsed;
  • tõsiste tüsistustega kasutatakse tsefasoliini, see on ette nähtud alates 1 kuust.

Ainult spetsialist saab otsustada, milline antibiootikum on keskkõrvapõletiku lastele parem. Peate järgima tema soovitusi, siis saate tüsistusi vältida.

Keskkõrvapõletiku patogeenid

Keskkõrvapõletiku ravi taktika õigesti määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad põhjustada kõrva põletikulist protsessi. 80% -l kõigist keskkõrvapõletiku juhtudest pärast diagnostilisi uuringuid kinnitatakse haiguse pneumokoki etioloogia. Haemophilus influenzae on teine ​​levinum.

Kõrvapõletiku korral on lapsel harvem moraxella, A-hemolüütilise rühma streptokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsioon. Mitmete patogeenide kombinatsiooni juhtumid ei ole välistatud, kuid enamasti seostub pneumokokk ja hemofiilne bacillus.

Mõnikord võib keskkõrvapõletiku arenguga leida märke mitte ainult bakteriaalsest, vaid ka viirusinfektsioonist. Beebil on gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsütiaal- ja adenoviirused, mis enamasti on kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Oluline on teada, milliseid antibiootikume lastele keskkõrvapõletiku jaoks võtta. Ebasobiva ravi korral bakterid ainult nõrgenevad. Seetõttu võib tekkida raske mädane põletik või haigus muutub krooniliseks. Ravimi valib arst, võttes arvesse haigusseisundi raskust, selle vanust, haiguse põhjust ja raskust.

9-aastaste ja vanemate laste keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse tablettidena, pärast 12-aastast võib anda kapsleid ja tõsisematel juhtudel süstida. Kuni 2-aastased on lubatud ainult peatamine. Kui haigus on kerge, on tilka piisavalt ja tugeva valu korral kombineeritakse kohalik ravi üldraviga.

Samuti tuleb meeles pidada, et kõiki kõrvapõletike korral ei saa kasutada kõiki antibiootikume..

Erinevate rühmade rahaliste vahendite määramine:

  1. penitsilliinid on kõige ohutumad - Amoksitsilliin, Flemoxin, Augmentin;
  2. tsefalosporiinid on ette nähtud penitsilliinide talumatuse jaoks, sagedamini on see tseftriaksoon, Aksetil, tsefuroksiim, Suprax, Omnicef;
  3. makroliidid vähendavad kiiresti põletikku, kuid neid antibiootikume kasutatakse keskkõrvapõletiku korral 5-aastastel ja vanematel lastel, see on Klacid, Sumamed, asitromütsiin, klaritromütsiin.

Antibiootikumravi

Enamik arste ei soovita kiirustada antibiootikumide kasutamist laste keskkõrvapõletiku raviks. Kerge või mõõduka raskusega haigust saab ravida üksi mõne päeva jooksul või põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Kui 3-4 päeva pärast paranemist ei toimu, jätkatakse antibiootikumraviga. Kui temperatuur on üle 38 kraadi, kasutage palavikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid.

See “ootamise” taktika sobib üle kahe aasta vanustele tädidele. Kui keskkõrvapõletik tekib alla kaheaastasel lapsel, kasutatakse raviks kindlasti spetsiaalseid imikutele mõeldud antibiootikume. Ravimid on ette nähtud keha joobeseisundi, kuulmislanguse ja nakkuse leviku vältimiseks ajus.

Antibiootikumidega ravimisel algab ravi penitsilliinide rühmaga, kuna laste organism on neid kergemini talutav ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui teistel ravimitel. Kõige levinum nende seas on Amoksitsilliin (Flemoxin Solutab). Sellel on lai, kuid õrn toime spekter ja see suudab toime tulla isegi raskete nakkusvormidega. Amiksitsilliin ei hävita soolestiku mikrofloorat ja on ohutu antibiootikum. See on saadaval kapslite, tablettide, suspensioonide kujul. Annustamine arvutatakse, võttes arvesse lapse kaalu ja vanust. Kui selle toime ei ole piisav, on ette nähtud tugevam ravim, mille sisaldus on Amoxiclav. Seda ravimit kasutatakse isegi vastsündinute ravis..

Keskkõrvapõletiku, mädase keskkõrvapõletiku ja pikaajalise ravi korral on ette nähtud ampitsilliin, asitromütsiin, nüstatiin või sultamütsilliin, kuid nende kasutamine ei ole võimalik penitsilliini individuaalse talumatuse korral.

Laialdaselt kasutatakse tsefalosporiinide klassi kuuluvaid antibiootikume. Need sisalduvad tsefasoliini, tsefipimi valmististes. Kui ilmneb allergiline reaktsioon nende ravimite suhtes, määratakse Levofloksatsiin, Klaritromütsiin ja teised. Viimane - on ennast tõestanud kui tõhusat ja ohutut ravimit. Supresseerides valkude sünteesi mikroobses rakus, takistab see mikroorganismide kasvu. Saadaval suspensiooni ja tablettidena.

Tseftriaksooni kasutatakse sageli vastsündinute ja imikute raviks. Sellel on lai bakteritsiidne toime, kuid seda kasutatakse haiglaravis arsti järelevalve all, kuna sellel on kemoterapeutiline toime ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid..

Antiallergilise ja põletikuvastase toimega ravim on Sofradex. See on ette nähtud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks, millega kaasneb sügelus, ärritus, turse. Saadaval tilkade kujul.

Teine tõhus antibakteriaalne vahend kõrvapõletiku vastases võitluses on Sumamed. Ravim on heaks kiidetud kuue kuu vanuste laste raviks. Nii et laps ei keelduks seda võtmast, loodi ravim puuviljase maitse ja aroomiga.

Ninaneelu turse leevendamiseks on lisaks ette nähtud antihistamiinikumid..

Tsefalosporiinirühma preparaadid

See on ka lastele tavaliselt ette nähtud keskkõrvapõletiku antibiootikum. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu, kuid on ka hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele ette nähtud ravim on Cefuroxime Aksetil. Kasutatakse ka ravimit “Cefpodoxime Protsetil” või “Omnicef”. Nendel antimikroobsetel ainetel on efektiivne keskkõrvapõletik. Kuid kuigi need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone, ei kirjutata lapsi alati välja. Tsefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja halvenenud vereloome.

Kui on vaja antibiootikumravi

20% -l lastest ei lähe keskkõrvapõletik ilma antibiootikumideta. Kuid mõnikord keelduvad vanemad sellisest ravist kõrvaltoimete kartuses. Kuid ainult antibakteriaalsed ravimid vähendavad tõhusalt põletikku, takistavad tüsistusi.

Sellistel juhtudel on vajalik keskkõrvapõletiku antibiootikumravi:

  • temperatuur tõuseb 39-ni;
  • valu ei kao pärast valuvaigisteid;
  • mõlemad kõrvad valutavad korraga;
  • joobeseisund ja heaolu halvenemine;
  • ilmub mädane põletik.

Alla 2-aastaste laste keskkõrvapõletiku jaoks on alati ette nähtud antibiootikumid. Tõepoolest, selles vanuses ilmnevad komplikatsioonid väga kiiresti, paari päeva pärast põhjustab põletik kuulmislangust või meningiiti.

Antibiootikumravi reeglid

Ainuüksi keskkõrvapõletiku antibiootikumi ei saa anda. Ainult spetsialist saab valida õige ravimi, võttes arvesse põletiku raskust ja individuaalseid omadusi. Vanemad peavad kinni pidama ettenähtud annustamisskeemist, te ei saa muuta ravimite annust ja ravi kestust. Tavaliselt on sellised ravimid ette nähtud 5-7 päeva. Kui lapsel ei ole antibiootikumide kasutamise ajal keskkõrvapõletikku, võib arst ravikuuri pikendada kuni kaks nädalat või muuta ravimit.

Antibiootikumravi osas on veel mitu reeglit. Nende järgimine võimaldab vältida negatiivseid reaktsioone ja kiirendada taastumist. Järgida tuleks järgmisi soovitusi:

  • kui arst määras antibiootikumiravi, on lapsel mädane keskkõrvapõletik, seetõttu on kõrva kuumutamine vastunäidustatud;
  • te ei saa lõpetada ravimite kasutamist enne arsti määratud kursuse lõppu, isegi kui laps on muutunud lihtsamaks;
  • kui 2-3 päeva jooksul pole paranemist, peate ravimit vahetama;
  • kohalikke vahendeid tuleks hoida külmkapis mitte rohkem kui kuu, enne kasutamist soojendada;
  • pärast antibakteriaalsete ainete võtmist sees peate taastama soole mikrofloora.

Täiendavad ravimeetodid

Tsitovitši järgi endouraalsete mikrokompresside kasutamine alkoholi-glütseriini seguga on efektiivne (boorhappe 3-protsendiline alkoholilahus ja glütseriin segatakse võrdsetes osades). Tõsise ja mõõduka raskuse korral kasutatakse kuulmistoru kateterdamist, antibakteriaalsete ainete edasise lisamisega on võimalik ka ravimite transtemparaalne manustamine.

Ravi kohustuslik komponent on kombineeritud tilkade kasutamine ninakäikudes. Retseptiravimil peaksid olema vasokonstriktiivsed, dekongestandid ja põletikuvastased omadused. Samuti on efektiivne füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine (UHF, darsonvaliseerimine, elektroforees raviainetega). Selline teraapia on näidustatud reparatiivses faasis, et kiirendada kuulmekile defekti paranemist.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega kasutatakse kirurgilist ravi..

Viige läbi tümpanmembraani paratsentesis, antropunktuur või tüsistuste tekkimisel antrotoomia.