Image

Sinusiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel

Sinusiiti nimetatakse üheks kõige tavalisemaks haiguseks, kui põletik on ninakõrvalurgete piirkonnas.

See ilmneb mitmesuguste nakkushaiguste või viirushaiguste, näiteks tonsilliidi, SARSi, gripi, skarlatõve või leetri.

Lisaks võib sinusiit tekkida hambaprobleemide tõttu, kui jätate tähelepanuta sügava kaariese ravi või muud tervisehäired, mis võivad hambaid mõjutada.

Selles materjalis analüüsime sinusiidi antibiootikumidega ravimise tunnuseid, saame teada nende nime, hinna ja ka vabanemise vormi..

Kuidas haigus avaldub?

Täiskasvanute sinusiidi esimesi ilminguid võib kahtlustada iseloomulike tunnustega. Kõige sagedamini ilmneb haigus komplikatsioonina pärast külma või muid vaevusi. Sellega seoses, kui märkate üldise tervise halvenemist, aga ka kehatemperatuuri tõusu, millega kaasneb valu ninakõrvalurgete piirkonnas - võite kahtlustada sinusiiti.

Kliiniku poole pöördumiseks on järgmised sümptomid:


  1. 1) Täiskõhutunne ja surve, mis on tekkinud ninakõrvalurgetes.
  2. 2) Esimesel etapil võib ninast väljuda limaskesta, põletiku suurenemisega omandavad nad rohelise varjundi ja mädasesse staadiumisse minnes - kollakas.
  3. 3) ninakõrvalurgete ja pea piirkonnas esinev valu, mis intensiivistub paindumisega, valu suureneb õhtul, tavaliselt vähem hommikul.
  4. 4) tugevuse üldine langus, millega kaasneb kõrge temperatuur, kuni 30 kraadi ja üle selle. Kroonilise sinusiidi korral pole temperatuuri tõus iseloomulik.
Diagnoosimise peamine meetod on radiograafia, tänu millele saate näha mäda esinemist ülemiste ninakõrvalurgete piirkonnas, samuti määrata selle taset. Mõnikord võib arst soovitada vananenud meetodit - punktsiooni. Kuid valu ja komplikatsioonide ohu tõttu kasutatakse seda täiskasvanute sinusiidi diagnoosimise meetodit harva.

Kui on vaja antibiootikume

Antibakteriaalsete ravimite võtmine on soovitatav, kui inimesel on tugev tugev valu, palavik ja mädane eritis. Kerge haiguse käiguga võib koduse ravi ära jätta - sissehingamine, pesemine, nina tilgutamine jne.

Kõigepealt enne sinusiidi antibiootikumide võtmise alustamist peaksite välja selgitama selle esinemise algpõhjuse ja patogeeni. Kõik see on vajalik selleks, et valida õige antibiootikum, mis hävitab meile vajaliku viirusnakkuse..

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib antibiootikumide võtmine olla täiesti ebaefektiivne ja ainult raskendada paranemisprotsessi. Näiteks allergilise reaktsiooniga, mille tõttu on sinusiit välja arenenud, on nende ravimite võtmine ajaraiskamine. Lisaks sellele ei aita ka antibiootikumid, kui sinusiiti põhjustab seeninfektsioon..

Seoses nende aspektidega on rangelt keelatud iseseisvalt läheneda antibiootikumide valimisele sinusiidi raviks. Ärge olge laisk, minge kohtumisele kvalifitseeritud spetsialistiga. Nii kiirendate taastumist, samuti väldite ebameeldivaid tüsistusi.

Milliseid antibiootikume sinusiidi raviks võtta

Ja mõelgem siis - milliseid antibiootikume sinusiidi korral võtta ja milliseid ravimeid on selle tervisehädaga toimetulemiseks kõige parem kasutada.

Nagu varem mainitud, on patogeen vaja määrida ja testide tulemuste põhjal osta tõhus täiskasvanutele sobiv antibiootikum. See on parim lahendus..

Pange tähele, et kui pärast ravimi võtmise algust ei leevendu 2-3 päeva pärast - see tähendab, et antibiootikum pole õigesti valitud või kui sellele on tekkinud resistentsus, tuleb ravim välja vahetada.

Enamasti kasutatakse teatud rühma antibiootikume. Allpool on nimed:


  • penitsilliin on kõige tavalisem ja eelistatud ravim.
  • makroliidid - kasutatakse peamiselt siis, kui patsiendil on penitsilliinitalumatus.
  • fluorokinoloonid - sünteetiline ravim, mille suhtes bakterid pole veel "immuunsust moodustanud".
  • tsefalosporiinid - teiste ravimite vähese efektiivsuse korral on see ravimirühm ette nähtud. Kasutatakse raskete põletikuliste protsesside korral..
Veelkord tuletame meelde, et antibakteriaalsete ravimite valimine peaks toimuma pärast patogeeni tuvastamist. Lisaks on vaja arvestada inimese individuaalseid omadusi, tema allergilisi reaktsioone ja kaasuvaid haigusi.

Õigete ravimite valimine

Mõelgem üksikasjalikumalt sinusiidi raviks kasutatavate antibiootikumide sorte (nimed leiate allpool) - need on tablettide, süstide, tilkade ja ka mugava sprei vormis..

Apteegis on suur hulk nii kaasaegseid (Zitrolide, Macropen) kui ka ajaliselt testitud antibakteriaalseid ravimeid (Amoxil, Flemoxin Solutab jne). Valiku saab teie ise ja teie tervishoiuteenuse pakkuja.

Antibiootikumid sinusiidi vastu tablettides

Tabletid on kõigile hästi teada, neil on mugav kuju ja neid on ka suhteliselt mugav võtta.

Mõelgem üksikasjalikumalt, milliseid sinusiidi raviks mõeldud antibiootikume toodetakse tablettide kujul:


  1. 1) Makropen - tavaline ravim, mis kuulub makroliidide rühma, on toimeaine midekamütsiin. Efektiivne pneumokoki ja hemophilus bacilluse vastu. Täiskasvanud võtavad 2 nädalat 3 korda päevas pärast sööki. Tund pärast vere sissevõtmist on toimeaine maksimaalne kogus.
  2. 2) Augmentin - See kuulub kaitset omavate poolsünteetiliste penitsilliinide rühma, antud juhul on see klavulaanhape. Sellel on lai tegevusspekter ja keeruline koostis. Viitab 3. põlvkonna antibiootikumidele. Narkootikumide ravi ei tohiks jätkata kauem kui 14 päeva. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad oksendamine, iiveldus, düsbioos.
  3. 3) Sumamed - Kaasaegne ja populaarne antibiootikum, mida sageli kasutatakse sinusiidi ja muude haiguste vastu. See kuulub makroliidide rühma. Võtke üks kord päevas, 2 tundi pärast sööki või tund enne sööki. Ravikuur ei ole pikem kui 5 päeva.
  4. 4) Flemoxin Solutab - efektiivne ja vastupidav maomahla mõjudele. See kuulub penitsilliinide kategooriasse. Võtmise ajal järgige arsti soovitusi, see aitab kiirendada taastumist.
  5. 5) Amoksiklav - on ette nähtud sinusiidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja muude haiguste korral, sellel on lai toime spekter ja see kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma, mis võib hävitada bakterite seinu. Seda näidatakse peamiselt ainult täiskasvanutele..
  6. 6) Zitrolide - on antimikroobse toimega, viitab makroliidrühma esindajatele. Kandke üks kord päevas, tund enne sööki või kaks korda pärast sööki. Saadaval retsept.
Kui 48 tunni jooksul ei tundnud te valitud antibiootikumi tervendavat omadust, siis osutus see sinusiidi vastases võitluses ebaefektiivseks. Ärge kasutage seda kauem.

Antibiootikumid sinusiidi korral süstides

Antibiootikumid sinusiidi korral - tilgad või pihusti

Üldised soovitused

Antibakteriaalsete ravimite käigus ärge unustage jälgida soolestiku mikrofloorat. Düsbakterioosi vältimiseks võite võtta flukonasooli või selle analooge. Kui väljaheitehäire on juba tekkinud, on vaja probiootikume või prebiootikume..

Reaktsioon teraapiale peaks ilmnema 2 päeva jooksul, kui seda ei juhtunud - valitud ravim on ebaefektiivne ja seda pole enam mõtet võtta. Analoogide jaoks on vajalik asendamine.

Ravi annused ja kestus valitakse individuaalselt; konsulteerimiseks pöörduge arsti poole. Kontrollimatu tarbimine võib põhjustada inimese seisundi olulist halvenemist, samuti mikroorganismide resistentsuse arengut valitud ravimiga.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma ENT arsti poole.

Antibiootikumid sinusiidi korral: ülimalt tõhusad ja odavad

Sinusiit on ninakõrvalurgete põletik, millel võib olla bakteriaalne, allergiline, traumeeriv või viiruslik iseloom. See areneb reeglina külmetushaiguste, ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi taustal, kuid võib toimida eraldi patoloogiana.

Sinusiidi bakteriaalse olemusega näidatakse patsiendile antimikroobsete ainete kasutamist. Ilma nende kasutamiseta võib siinus paiknev mädane eritis “läbi murda”, mõjutades inimese aju. Tulemuseks võib olla entsefaliit või meningiit..

Kui on vaja antibakteriaalseid ravimeid?

Antibiootikumid on äärmiselt vajalikud, kui sinusiidiga kaasneb mädase siinuse sisu vabanemine ninakäikudest. Otolarüngoloog võib välja kirjutada ravimi rühma ja annuse, lähtudes haiguse kliinilistest ilmingutest ja selle raskusastmest.

Enne antibiootikumide kasutamist on kohustuslikud kaks diagnostilist testi:

  1. Bakterikultuur söötmel, mille abil on täpselt kindlaks tehtud haiguse olemus, samuti selle patogeen (mädase sinusiidi arengut põhjustanud patogeensete mikroorganismide tüüp).
  2. Antibiootikumid. Selline kliiniline uuring määrab kindlaks ühe või teise tüüpi patogeenide tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tänu selle rakendamisele saab arst välja kirjutada täpselt selle ravimi, mis annab maksimaalse tulemuse võitluses mädase sinusiidi vastu.

Niisiis, millal on vaja antibiootikume ja mis võivad olla nende kasutamise näidustused? Neid kasutatakse juhul, kui sinusiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • valud eesmistes lobes ja orbiitidel;
  • rõhuvad aistingud ninas ja otsmikus;
  • kehatemperatuuri oluline tõus (ägeda mädase sinusiidi korral, kuna krooniline ei põhjusta peaaegu kunagi palavikku, välja arvatud subfebriil);
  • mädase eksudaadi rikkalik väljutamine;
  • nina hingamise raskused, eriti öösel;
  • intensiivsed peavalud, millest on raske vabaneda isegi tugevatoimeliste valuvaigistite abiga;
  • ebamugavustunne, valu ja rõhumine ninas ja otsmikus küljele või küljele kallutamisel.

Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib haigus mitte ainult minna krooniliseks arenguvormiks, vaid mõjutada ka aju. Selliste tüsistuste tagajärjed võivad olla ettearvamatud..

Antibiootikumravi on reeglina ette nähtud nädal pärast patoloogilise protsessi algust. See on vajalik, kui nina pesemine ja selle pesemine, samuti terapeutiline sissehingamine ei andnud tulemusi. Ainult raviarst võib välja kirjutada antibakteriaalse ravimi - ärge võtke ise ravimeid, kuna antimikroobsed ravimid, kui neid kasutatakse kontrollimata, võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid kuni Quincke ödeemi ja anafülaktilise šokini..

Millised antibiootikumid aitavad?

On võimatu ühemõtteliselt öelda, millised antimikroobsed ained on mõlemal juhul tõhusad. Kõik sõltub antibiootikumogrammide ja bakterikultuuri tulemustest patogeense mikrofloora suhtes. Arst määrab ainult need antibakteriaalsed ravimid, mille suhtes haiguse põhjustaja on kõige tundlikum ja kellel polnud aega resistentsuse kujunemiseks. Samuti võetakse arvesse kõrvaltoimete riski..

Sageli on mädase sinusiidi raviks ette nähtud järgmiste antibiootikumide rühmade kasutamine:

  1. Penitsilliinid. Just seda antibakteriaalsete ravimite rühma kasutatakse kõige sagedamini kerge sinusiidi raviks. Selle põhjuseks on nende kasutamise väike kõrvaltoimete oht. Kuid kui haigus on raske, ei ole sellised ravimid tõhusad..
  2. Makroliidid. Määratud patsientide keha penitsilliinide rühma antimikroobsete ravimite talumatuse korral.
  3. Fluorokinool. Selle antibakteriaalsete ravimite seeria eeliseks on see, et enamikul patogeenidest pole nende vastu veel resistentsust välja arendatud. Kuid kuna looduses selliseid aineid ei sünteesita, vaid neid toodetakse eranditult laboris, on need väikestele lastele rangelt vastunäidustatud.
  4. Tsefalosporiinid. Selliseid antibiootikume kirjutatakse välja äärmiselt rasketes olukordades - kui sinusiit ähvardab aju „läbi murda” ja seda mõjutada või minna krooniliseks arenguvormiks. Neid võib välja kirjutada ka siis, kui muud antibakteriaalsed ained on ebaefektiivsed..

Eneseravim koos antibiootikumidega on ohtlik, kuna paljud patsiendid alustavad ravi, hoolimata sellest, et nad pole valitud ravimi suhtes allergilised. Allergilised testid on kohustuslik sündmus, mille viib arst alati läbi enne patsiendil mädase sinusiidi ravi alustamist.

Antibiootikumide loetelu sinusiidi korral

Antibiootikumide valik sinusiidi raviks sõltub mitmest tegurist:

  • patsiendi keha individuaalsed omadused;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • allergia või komplikatsioonide tekke oht pärast antibiootikumiravi (soole düsbioos jne).

Ravimi valimisel võetakse arvesse ka grammi värvimismeetodi järgi nasaalsete eritiste määrdumise uuringu tulemusi.

Reeglina algab sinusiidi ravi penitsilliinide seeria suhteliselt kergete antibiootikumidega. Neil on bakteritsiidne toime, saavutades patogeensete mikroorganismide rakuelementide sünteesi blokeerimise, mis on sinusiidi põhjustajad. See viib patogeense mikrofloora surma, mille tulemuseks on taastumine.

Penitsilliinil põhinevate ravimite loetelu:

  1. Ampitsilliini sulbaktaamid: Sulbatsiin, Sultamütsilliin, Ampisid jne..
  2. Amoksitsilliini klavulanaadid: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav jne..

Ravi tuleb läbi viia arsti hoolika järelevalve all, eriti kui ravi on ette nähtud väikesele lapsele. Ehkki penitsilliini peetakse üheks kõige turvalisemaks antibakteriaalseks rühmaks, ei tee see haiget.

Makroliidravi

Eriti eelistatakse makroliide, kuna nad on oma ohutuses antibakteriaalsete ravimite hulgas esikohal. Need põhjustavad harva kõrvaltoimeid, mis selgitab nende populaarsust ja asjakohasust..

Need ravimid ei blokeeri patogeensete bakterite rakumembraane, kuid neil on bakteriostaatiline toime, see tähendab, et nad takistavad patogeense mikrofloora edasist paljunemist. Need omadused on eriti kasulikud kroonilise mädase sinusiidi korral..

Makroliidipreparaadid võivad olla:

  • 14-liikmelised: erütromütsiin, klaritromütsiin ja teised;
  • 15-liikmeline: ravim asitromütsiin ja selle analoogid (asaliidid) (Sumamed, Azitrus, Zitrolide jne);
  • 16-liikmelised: Midekamütsiin, Spiramütsiin, Josamütsiin.

Tsefalosporiinide kasutamine

Tsefalosporiinid sinusiidi raviks on juba pikka aega ja üsna edukalt kasutatud. Lisaks sellele arenevad mikroorganismid selle antibiootikumide rühma suhtes harva resistentsust, mida peetakse ka nende orgomiliseks eeliseks..

Üldtunnustatud kooskasutamise kohaselt on tsefalosporiinid:

  • 1. põlvkond - tsefasoliin, tsefleksiin ja nende analoogid;
  • 2 põlvkonda - tsefuroksiim, mefoxin, Zinacef ja teised;
  • 3 põlvkonda - Cefixime, Ceftriaxone ja teised;
  • 4 põlvkonda - Cefpir, Cefepim jne
  • 5 põlvkonda - Ceftolozan, Zaftera jne..

Fluorokinoloonide kasutamine

Fluorokinoloonid on sünteetilised ained, mille struktuur ja omadused erinevad teistest antibakteriaalsete ravimite rühmadest. Sinusiidi ravis kasutatakse neid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel. Raseduse ja imetamise ajal on need rangelt vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada lapse tervisele tõsist kahju.

Fluorokinoloonid jagunevad 4 põlvkonda (loetelu joonis näitab selle seeria antibiootikumide põlvkondade arvu):

  1. Tarivid, Unikpev.
  2. Tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, tsifrinool jne..
  3. Levofloksatsiin, Ecocifol, Normax.
  4. Moksifloksatsiin, Avelox, gemifloksatsiin jne..

Antibakteriaalne ravim on ette nähtud alles pärast nina bakterioloogilise määrdumise ja antibiogrammi uuringute tulemuste kogumist. Kaks päeva pärast ravi algust peaks esimene paranemine toimuma. Kui seda ei juhtu, asendatakse ravim kiiresti teisega.

Süsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral

Antibakteriaalsete ravimite suukaudse või parenteraalse kasutamise näidustused mädase sinusiidi ravis on:

  • joobeseisundi sündroomi areng;
  • pikaajaline haiguse kulg;
  • äge katarraalne sinusiit, millega kaasnevad väljendunud sümptomid;
  • haiguse kiire progresseerumine, kulgedes ägedas vormis;
  • rohke limaskesta või mädase eritise olemasolu koos tõsise ninakinnisusega;
  • tugev valu ninakõrvalurgete piirkonnas, silmades, esiosades, põsesarnades;
  • sinusiidi komplikatsioonide areng, mida väljendatakse keskkõrvapõletiku abil, ülemise lõualuu segmendi periostiit, sekundaarse infektsiooni kinnitumine jne..

Suukaudsed ja parenteraalsed antibiootikumid põhjustavad sageli komplikatsioone allergiliste reaktsioonide ja soole düsbioosi kujul. Sel põhjusel määratakse probiootikumid patsiendile alati paralleelselt..

Süstimisravimid

Sinusiidi jaoks kõige optimaalsem antibiootikum, mida väljastatakse intramuskulaarse süstelahuste kujul, on tsefalosporiinide rühm. Kui me räägime konkreetsetest ravimitest, siis kasutatakse sageli ravimeid Tsefasoliin ja Tseftriaksoon. Hoolimata patogeense mikroflooraga kokkupuutumise põhimõtte sarnasusest on nendel ainetel mõned erinevused.

  1. Tseftriaksoon on ampullides jaotatav kuiv pulber, mis on ette nähtud intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks. Seda kasutatakse raske sinusiidi korral ja sellel on võimas bakteritsiidne toime. Pulber lahjendatakse süsteveega või lidokaiini lahusega (anesteetikum). See ravim on äärmiselt vajalik ninakõrvalurgete mädase sisu korral. Edusamme täheldatakse pärast 2-3 süsti.
  2. Tsefasoliini väljastatakse ka pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Seda lahjendatakse naatriumkloriidi või süsteveega. Seda kasutatakse ägeda sinusiidi raviks ilma väljendunud komplikatsioonideta. Ravimi oluliseks puuduseks on selle võime põhjustada võimsaid allergilisi reaktsioone, seetõttu kasutatakse seda väikelaste ravimisel eriti ettevaatlikult.

Tseftriaksooni ja tsefasoliini peamine erinevus on see, et sellel ravimil on võimsam toime. Mõlemad süstid on väga valusad, kuid tseftriaksoon põhjustab sellest hoolimata intensiivsemat valusündroomi, seetõttu lahjendatakse pulber lidokaiiniga.

Kohalik ravi

Antibakteriaalsete ravimite süsteemne kasutamine toimub sageli koos spetsiaalsete lahustega ninaõõne raviks. Siin on nimekiri kõige tõhusamatest ravimitest..

  1. Polüdeks. Seda antibiootikumi ninakõrvalurgete raviks kasutatakse äärmiselt harva, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. See sisaldab neomütsiini ja polümüksiin B. Kuid pihusti annab häid tulemusi sinusiidi ja mädase sinusiidi ravis ning hoiab ära ka haiguse tüsistuste tekkimise ja sekundaarse infektsiooni kinnitumise..
  2. Biparox on antibakteriaalne ravim paikseks kasutamiseks sinusiidi ravis. Ravim pihustatakse ninakanalitesse aerosooli kujul koos jaoturiga. Toimeaine on fusafungiin. See polüpeptiidne antibiootikum saab hästi hakkama erinevate patogeensete mikroflooradega: patogeensed bakterid, seened, mükoplasma jne. Paralleelselt on sellel põletikuvastane toime.
  3. Isofra on veel üks väga tõhus antibakteriaalne aine sinusiidi ägedate ilmingute vastu võitlemiseks. Toimeaine on aminoglükosiidframütsetiin. Pihustus tuleb hästi toime põletikuliste protsessidega, mis esinevad paranasaalsetes siinustes.

Teine lokaalselt kasutatav aminoglükosiidide antibiootikum on Taizomed. Ravimi koostis sisaldab torbamütsiini aktiivset komponenti. See on laia toimespektriga ravim, millel on võimas antimikroobne toime..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antibiootikume ei saa kasutada sinusiidi raviks:

  • allergiliste reaktsioonide olemasolu;
  • rasedus (ilma arsti määramata) (vt esimesi raseduse tunnuseid);
  • neerupuudulikkus (ravimid Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
  • maksafunktsiooni häired (Amoxiclav).

Muud vastunäidustused sinusiidi ravimisel antimikroobsete ainetega on:

  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • häiritud vere hüübivus;
  • verejooksu kalduvus.

Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise või üledoseerimise korral võivad kõrvaltoimed ilmneda iivelduse, oksendamise, kehatemperatuuri kerge tõusu, naha hüperemia, sügeluse, urtikaaria, peavalude, pearingluse, väljaheitehäirete ja uneprobleemide kujul. Lastel võib tekkida konjunktiviit, halveneda üldine tervislik seisund ja migreen. Selle vältimiseks võtke ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele.!

Kas on beebi antibiootikume??

Mitte antibiootikumid ei ole “täiskasvanud” ega “laste”, vaid ühe või teise ravimi annused. Noorte patsientide sinusiidi ravi põhineb peamiselt antimikroobsete ravimite kohalikul kasutamisel. Enamasti tilgad või pihustid.

On ka teisi "laste" antibiootikumide vorme:

  • suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid;
  • tabletid (alates 12. eluaastast ja vanemad);
  • süstid.

Ainult ENT, perearst või lastearst saab valida konkreetse ravimi ja määrata selle annuse. Arstid soovitavad sageli sinusiiti ravida lastel Isofra, Summamedi, Polydexi jt abil. Varem kasutati selleks Bioparoxi, kuid nüüd on see keelatud.

On väga oluline õigesti läheneda arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumide kasutamisele sinusiidi korral. Nende ametisse nimetamisega peaks alati kaasnema antihistamiinikumide, allergiavastaste ja ödematoossete ravimite täiendav väljakirjutamine. See võib olla Allerdez, L-Cet, laste Loratadin jne. Imikutele kasutatakse suspensioone ja siirupit, vanematele lastele - tablette. Pärast ravi lõppu on mõju tugevdamiseks soovitatav võtta mõni päev allergiavastaseid ravimeid..

Enamiku vanemate peamine viga on katse ise ravida lapse sinusiiti. Rahvapärased abinõud annavad muidugi patoloogia vastases võitluses üsna sageli positiivseid tulemusi, kuid need võivad ka kahjustada. Paljud alternatiivmeditsiini retseptid lükkavad probleemi ainult ajutiselt edasi, kuid need ei aita sellest täielikult vabaneda. Seetõttu pidage meeles: keegi ei saa sinusiidi jaoks kõige tõhusamat ravimit välja kirjutada - ainult kvalifitseeritud otolaringoloog!

Järeldus

Sinusiit on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi. See võib areneda järk-järgult või kiiresti areneda..

Antibiootikumide kasutamise otstarbekus ja konkreetse ravimi valik sõltuvad selle staadiumist. Sellegipoolest saab selle üle otsustada ainult raviarst, nii et ärge riskige oma tervisega, soovimata seista otolaryngologist. ole tervislik!

Antibiootikumid sinusiidi korral: plussid ja miinused

Sinusiit on ninakõrvalurgete põletik, mis võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest. Seetõttu peate iseloomulike sümptomite ilmnemisega (pikaajalise nohu paksu lima, peavalu, täiskõhutunne infraorbitaalses piirkonnas) peate külastama arsti, läbima diagnoosi ja saama kvalifitseeritud soovitusi. Probleemi ignoreerimine, sümptomaatilised abinõud ja iseravimine võivad põhjustada sinusiidi üleminekut krooniliseks vormiks.

Enamikul juhtudest on sellel haigusel bakteriaalne iseloom, seetõttu on sinusiidi korral kasutatavad antibiootikumid esmavaliku ravimid. Süsteemne antimikroobne ravi on ette nähtud ainult juhtudel, kui patsiendi keha ei suuda infektsioonist pikka aega iseseisvalt üle saada ja on tõsiste komplikatsioonide oht. Verevooluga ninakõrvalurgetest pärit bakterid võivad siseneda alumistesse hingamisteedesse ja põhjustada bronhiiti või isegi kopsupõletikku. Kuid peamine oht on aju põletiku fookuse lähedus ja meningiidi või entsefaliidi tekkimise võimalus.

Kui sinusiidi korral on vaja antibiootikume?

Et mõista, millistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine sinusiidi korral tõesti vajalik, peate kaaluma selle haiguse põhjuseid.

Etioloogia järgi jagatakse sinusiit järgmistesse kategooriatesse (esinemise kahanevas järjekorras):

Bakteriaalne - põhjustatud kopsupõletikust, püogeensest või rohelisest streptokokist, Staphylococcus aureusest, hemofiilsest, Pseudomonas aeruginosa või Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus ja teistest patogeensetest ja tinglikult patogeensetest mikroorganismidest. See tekib patogeeni sisenemisel ülemiste hingamisteede ninakõrvalurgetesse (nohu, tonsilliit, neelupõletik), hammaste (kaaries, vool, juuregranuloom, periodontiit) või üldise verevoolu korral põletikuliste haiguste korral (sarlakid, leetrid). See juhtub nii ühepoolselt kui ka kahepoolselt, sageli mädane kui katarraalne (ainult tursed);

Viiruslik - põhjustatud rinoviirustest, koronaviirustest, adenoviirustest, enteroviirustest, A- ja B-gripist, paragripist. Tavaliselt ilmneb see hooajalise külma taustal, see on alati kahepoolne, enamasti katarraalne, mõnikord asümptomaatiline ja kaob 1-2 nädala jooksul. Viirusliku sinusiidi korral on antibiootikumid kasutud või pigem kahjulikud. Kuid päeval 7-10 võivad rasked gripp, SARS või ägedad hingamisteede viirusnakkused olla komplitseeritud bakteriaalse infektsiooniga, mille korral mäda kuhjub ninakõrvalurgetesse, siis on näidustatud antimikroobne ravi;

Segatud - põhjustatud keerukatest põhjustest, mille hulgas võivad olla viirused, bakterid, seened ja allergeenid. Sageli läheb ägedast kroonilisse vormi. See on peaaegu alati kahepoolne ja seda kombineeritakse teiste sinusiidi vormidega (frontiit, ethmoiditis ja sphenoiditis). Sellel võib olla ükskõik milline iseloom: mädane, katarraalne, seroosne, eksudatiivne. Segatud viirus-bakteriaalse sinusiidi korral kasutatakse antibiootikume, kuid ravimi valimine peaks toimuma analüüside tulemuste ja haigusloo andmete põhjal väga hoolikalt;

Allergiline - põhjustatud keha negatiivsest reaktsioonist allergeenidele, mille hulgas on ülekaalus sissehingatud osakesed (majapidamistolm, pappel kohev, taimede õietolm). See on alati kahepoolne, seda iseloomustab limaskestade tugev turse, aevastamine ja rinorröa. Allergilise iseloomuga sinusiidi korral pole antibiootikume vaja, antihistamiinikumid on ette nähtud ja võetakse meetmed allergeeni kõrvaldamiseks patsiendi igapäevaelust;

Seen - põhjustatud pärmitaolistest mikroorganismidest ja seentest immuunpuudulikkuse taustal nõrgestatud patsientidel, eakatel, väikestel lastel. See on väga harv, on kahepoolne, sellel on püsiv, krooniline kulg, vajab integreeritud lähenemisviisi ravile. Seene sinusiidiga on antibiootikumid kategooriliselt vastunäidustatud;

Ravimid - põhjustatud ravimite pikaajalisest kasutamisest, millel on kahjulik mõju ninakõrvalurgete limaskestadele ja mis häirivad tsiliaarse epiteeli normaalset toimimist, mis vastutab lima evakueerimise eest. Tavaliselt toimub see nina vasokonstriktoritilkade kuritarvitamise taustal. See on peaaegu alati kahepoolne, see võib olla atroofiline (nekroos), hüperplastiline (limaskesta ülekasv) või tsüstiline-polüpoos (polüüpide esinemine, mis kattuvad ninakõrvalurgete suu kaudu). Ilma bakteriaalse infektsioonita sellist sinusiiti ei ravita antibiootikumidega;

Traumaatiline - põhjustatud ninakõrvalurgete mehaanilistest kahjustustest, vere ja eksudaadi kogunemisest neisse ning sellele järgnenud põletikust. Sel juhul näidatakse patsiendile antibiootikume, füsioteraapiat ja mõnikord ka kirurgilist ravi.

Millised antibiootikumid on sinusiidi korral tõhusad?

Sinusiidi raviks optimaalse antibakteriaalse ravimi valimiseks võtab arst arvesse järgmisi patsiendi andmeid:

Haiguse ajalugu - millal ja mis tingimustel haigus tekkis (hooajalised külmetushaigused, süsteemsed infektsioonid, heinapalavik, trauma), milline on sümptomite iseloom (kehatemperatuur, keha joobumusaste, valu tugevus, nina lima värvus ja konsistents), kui kaua inimene haigestus, proovitud kas midagi koheldakse iseseisvalt;

Uurimise ja analüüsi tulemused - röntgen, üldine vereanalüüs, bakterikultuur;

Vanus ja staatus - paljusid sinusiidi korral kasutatavaid antibiootikume ei kasutata lastel, nõrgenenud ja eakatel, rasedatel ja imetavatel naistel;

Teave varem kasutatud antibiootikumide kohta - mida sagedamini ravitakse inimest sama antibakteriaalse ravimiga, seda vähem efektiivseks see muutub;

Selle põhjal võib mõista, et sinusiidi kõige tõhusam antibiootikum on ravim, mille suhtes patogeen on tundlik, puudub resistentsus, allergia ja vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kahjustus organismile on minimaalsed. Kuna enamikul kaasaegsetel antibiootikumidel on väga lai toime spekter ja need on aktiivsed peaaegu kõigi sinusiiti põhjustavate mikroobide vastu, tekib vajadus bakterikultuuri järele ja haiguse spetsiifilise süüdlase väljaselgitamiseks alles siis, kui ravikuur pole tulemusi andnud..

Sinusiidi korral kõige sagedamini kasutatavad ja tõhusad antibiootikumid kuuluvad nelja rühma:

Kaitstud aminopenitsilliinid

Need on sünteetilised penitsilliinid koos spetsiaalsete ainetega, mis neutraliseerivad bakterite vastupidavust. Penitsilliinide ja tsefalosporiinide aktiivse kasutamise pikkade aastate jooksul kohanesid paljud patogeenid nendega ja arendasid beeta-laktamaaside grupist ensüümi, mida nimetatakse penitsillinaasiks, mis lihtsalt hävitab kehasse sattuvat ravimit ja takistab tal infektsiooni vastu võidelda. Selle vältimiseks lisatakse penitsilliinidele sulbaktaami või klavulaanhapet.

Sinusiidi vastu on kõige tõhusam:

Ampitsilliini sulbabataadid (Ampiside, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoksitsilliini klavulonaadid (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Tavaline amoksitsilliin, mida müüakse palju raha Flemoxin Solutab kaubamärgi all, ei aita enamasti sinusiidist.

Kaitstud penitsilliinidel on bakteritsiidne toime (tapavad baktereid) ja see on suunatud, kuna need keskenduvad patogeenide rakumembraanide spetsiaalsetele markeritele. Inimese kehas pole sarnaseid rakke, nii et see teraapia ei hävita terveid kudesid. Penitsilliini kasutatakse laialdaselt laste sinusiidi raviks. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on aga üsna sageli allergilised ning pikaajaline kasutamine on tasakaalus siseorganite mikrofloora tasakaalustamatuse, seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete ja seeninfektsioonide tekkega. Veel üks penitsilliinide miinus on lühike poolestusaeg, mistõttu tuleb tablette võtta iga 4-6 tunni järel.

Makroliidid

Selle rühma antibiootikumid on inimestele kõige ohutumad, põhjustades kõige vähem allergiaid ja kõrvaltoimeid. Erinevalt penitsilliinidest on neil bakteriostaatiline toime (ei lase bakteritel paljuneda), mis on kangekaelse, kroonilise sinusiidi korral väga kasulik. Lisaks on makroliidid tõhusad kohustuslike rakusiseste parasiitide (mükoplasmad, klamüüdia) vastu, mis viimasel ajal põhjustavad sageli ka sinusiiti..

Neid ravimeid on väga mugav kasutada, kuna need kogunevad kudedesse hästi ja püsivad neis pikka aega. Viimase põlvkonna makroliide müüakse pakendites, mis sisaldavad ainult mõnda kapslit. Komplitseerimata nakkusi ravitakse edukalt isegi ühekordse annusega. Kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliinide, haiguse ebatüüpilise või segatud vormi suhtes, on makroliidid sinusiidi korral kõige tõhusamad antibiootikumid..

Puudusteks on mõne selle rühma ravimite kõrge hind. Kasutamine lapsepõlves, raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kui potentsiaalne risk on oodatavast kasust väiksem.

Makroliidid jagunevad järgmisteks osadeks:

14-liikmelised - erütromütsiin, roksitromütsiin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), klaritromütsiin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-lüliline asitromütsiin ja selle analoogid, mida nimetatakse asaliidideks (Hemomütsiin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolide, Zi-faktor);

16-liikmeline - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Tsefalosporiinid

See on üks arvukamaid ja kauem kasutatud antibiootikumide rühmi. Neil on bakteritsiidne toime. Täna on tsefalosporiinide juba viis põlvkonda. Antibakteriaalse spektri laiuse osas ei ületa need penitsilliinide ja eriti makroliidide sisaldust, kuid on vastupidavad beeta-laktamaasidele - ensüümidele, mis selgitavad mõne sinusiidi patogeeni resistentsust. See väide kehtib tõepoolest kaugeltki kõigi tsefalosporiinide kohta.

Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on suure tõenäosusega negatiivne reaktsioon tsefalosporiinide suhtes. Kõrvaltoimed on samuti sarnased, sinusiidi ravi lastel on võimalik, raseduse ja imetamise ajal lahendatakse küsimus individuaalselt. Paljud selle rühma ravimid ei sobi suukaudseks manustamiseks, kuna need ei imendu seedetraktist ja ärritavad isegi limaskesti. Tsefalosporiinide kui sinusiidi antibiootikumide eelised hõlmavad taskukohast hinda.

See on oluline: tsefalosporiinid ei ühildu absoluutselt alkoholiga, kuna need pärsivad aldehüüdi dehüdrogenaasi ensüümi sünteesi maksas, mis on vajalik etanooli lagunemisproduktide toksilise mõju neutraliseerimiseks kehas.

Tsefalosporiinid jagunevad:

1. põlvkond - tsefasoliin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), tsefaleksiin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. põlvkond - tsefuroksiim (Zinacef, Cefurus, Aksetin), tsefoksiitiin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. põlvkond - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. põlvkond - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. põlvkond - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluorokinoloonid

Selle rühma ravimid erinevad väga palju teistest sinusiidi antibiootikumidest, kuna need on täiesti sünteetilised ja neid ei leidu eluslooduses. Fluorokinoloonidel on lai antibakteriaalse toime spekter, neil on klamüüdia või mükoplasma põhjustatud sinusiidi enamiku patogeenide, sealhulgas selle ebatüüpiliste vormide väga kiire ja väljendunud bakteritsiidne toime. Kuid kõrge toksilisuse ja võõra kunstliku päritolu tõttu põhjustavad nad sageli allergiaid ja tõsiseid kõrvaltoimeid seedetraktist ja närvisüsteemist.

Fluorokinoloone peetakse antibiootikumideks laste maxillaarse sinusiidi korral ainult äärmuslikel juhtudel; need on rangelt vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Selle ravimirühma veel üks puudus on kõrge hind, kuid kui otsite ravimit toimeaine, mitte tuntud kaubamärgi järgi, saate märkimisväärselt kokku hoida.

Fluorokinoloonid jagunevad järgmisteks osadeks:

1. põlvkond - Ofloksatsiin (Tarivid, Zanocin), Pefloksatsiin (Abaktal, Unikpev);

2. põlvkond - tsiprofloksatsiin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloksatsiin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. põlvkond - Levofloksatsiin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloksatsiin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. põlvkond - moksifloksatsiin (Moksin, Avellox, Megaflox), Hemifloksatsiin (Fact).

Antibiootikumide plussid ja miinused sinusiidi korral

Nina tampooni analüüsides saab valida sinusiidi jaoks parima antibiootikumi. 48 tundi pärast ettenähtud antibiootikumi võtmist peaks olema positiivne reaktsioon, vastasel juhul on vaja kiiret asendamist. Võib-olla on patogeen selle antibiootikumi suhtes resistentsed või pole sinusiidi iseloom bakteriaalne - see on viiruslik, seenhaigus, allergiline või segatud.

Tseftriaksoon sinusiidi korral

Koos paljude teiste tsefalosporiini tüüpi antibiootikumidega peetakse tseftriaksooni tõhusaks ravimiks sinusiidi ravis. See kuulub kolmandasse põlvkonda ja sellel on võimas bakteritsiidne toime enamuse sinusiiti põhjustavate mikroobide vastu. Tseftriaksooni määratakse väga sageli nina-neelu, kõri, bronhide ja kopsude põletikuliste haiguste korral. Selle efektiivsus on nii kõrge, et seda kasutatakse isegi sepsise, peritoniidi ja meningiidi raviks..

plussid

Tseftriaksooni peamine eelis on bakteriaalsete infektsioonide ravi kõrge efektiivsus, mille areng tuleb kiiresti peatada. Kuna sellel antibiootikumil on tugev ja kiire bakteritsiidne toime, sobib see väga hästi ägeda sinusiidi raviks, millega kaasnevad tugev valu, palavik, suur mädaakumuleerumine siinustes ja keha raske joove. Sellises olukorras on kõige tõhusamad bakteritsiidsed ja mittebakteriostaatilised antimikroobsed ained sinusiidi korral, mis aitavad kiiremini jalgadele pääseda..

Tseftriaksooni teine ​​vaieldamatu pluss on see, et see on kaasaegne ravim, mis on vastupidav beeta-laktamaasidele, mis tähendab, et tõenäosus, et sinusiidi patogeen on selle suhtes resistentne, läheneb nullile. Tseftriaksooni kolmas eelis on taskukohane hind: 25-50 rubla eest saate osta pakendi pulbrit ampullides kodumaise toodangu süstelahuse valmistamiseks. Välismaised analoogid (Rocefin, Azaran, Lendacin) maksavad 500 kuni 2500 rubla.

Miinused

Tseftriaksooni peamine puudus on seotud suurema kõrvaltoimete riskiga. Sinusiidi ravimisel selle ravimiga kaasnevad mõnikord seedetrakti häired, hepatiit, Quincke ödeem, kollatõbi ja interstitsiaalne nefriit. Seetõttu ei ole tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid sinusiidi korral esimene valik. Tseftriaksooni määratakse rasedatele ainult juhul, kui muud ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed ja kui on oht elule. Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Noorte laste sinusiidi raviks valitakse annus individuaalselt.

Tseftriaksooni teine ​​ilmne miinus on võimetus suu kaudu manustada, kuna see antibiootikum, nagu paljud teised tsefalosporiinipreparaadid, ei imendu praktiliselt seedetraktist ja sellel on tugev ärritus limaskestadele. Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas ja mitte mingil juhul ei segata seda kaltsiumilahustega. Nagu me eespool mainisime, on tsefalosporiinid etanooliga täielikult kokkusobimatud..

Tseftriaksooni kui sinusiidi antibiootikumi kolmas puudus on arvukad soovimatud koostoimed teiste ravimitega. Kombineerimisel trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (näiteks tavalise aspiriiniga) on oht sisemise verejooksu tekkeks. Ja samaaegsel manustamisel koos lingudiureetikumidega tugevneb tseftriaksooni nefrotoksiline toime. Selle ravimi segamine teiste rühmade antibiootikumidega efekti tugevdamiseks on vastuvõetamatu.

Augmentin (amoksiklav) sinusiidist

Ravim Augmentin (aka amoksiklav) on laia toimespektriga antibiootikum, millel on võimas bakteritsiidne toime enamike sinusiidi patogeenide suhtes. See kuulub kaitstud poolsünteetiliste aminopenitsilliinide kategooriasse, mille hulka kuulub klavulaanhape - spetsiaalne aine, mis hävitab beeta-laktamaasi ensüüme, millega bakterid proovivad hävitada sinusiidi korral kasutatavaid antibiootikume, ehkki see peaks olema vastupidi. Amoxiclav on Augmentini populaarne analoog: neil on absoluutselt identne koostis, kuid hinnad on pisut erinevad - teine ​​võimalus on odavam.

plussid

Augmentin on kaasaegne antibakteriaalne ravim, mille on välja töötanud Briti ravimifirma SmithKline Beecham Pharmaceuticals spetsialistid, millel on turul väga hea maine, mis on kuulus oma toodete kõrge kvaliteedi ja ohutuse poolest. Praegu on kaitstud poolsünteetilised aminopenitsilliinid, näiteks Augmentin ja Amoxiclav, mida peetakse sinusiidi kõige tõhusamateks antibiootikumideks, kuna nad ei karda patogeenide omandatud resistentsust.

Augmentini teine ​​vaieldamatu pluss on see, et sellel antibiootikumil on selektiivne bakteritsiidne toime, tundes patogeensed mikroobid ära nende rakuseintel olevate spetsiaalsete markerite abil. Ja kuna inimese kehas pole vähemalt ühtegi sarnast rakku, ei kahjusta Augmentini sinusiidi ravi ajal tervislikke kudesid. Sellepärast kasutatakse kõige sagedamini laste ENT-haiguste ravis uusima poolsünteetiliste kaitstud aminopenitsilliinide põlvkonda..

Augmentini kolmas vaieldamatu eelis on selle kasutusmugavus - terapeutilise toime säilitamiseks piisab ravimi võtmisest 2 korda päevas. Mõnel erijuhul on näidustatud ühekordne päevane tarbimine või jagatakse annus 3-4 annuseks.

Miinused

Kõigi Augmentini ja ka teiste sinusiidi raviks kasutatavate penitsilliini antibiootikumide puudused on koondatud kõrvaltoimete ümber. Patsiendid kogevad sageli iiveldust ja kõrvetisi. Maksa- ja neerukahjustuse juhtumid on teada. Mõnikord arenevad kohalikud allergilised reaktsioonid, kandidoos, samuti soole düsbioos. Augmentini miinuste hulgas on raske mitte omistada selle kõrgeid kulusid.

Sumamed sinusiitist

Sumamed kuulub teise põlvkonna makroliididesse, mis koosneb 15-lülilistest asaliididest - asitromütsiinist ja selle analoogidest. Just Sumamed on selle grupi populaarseim ravim, kuna seda toodavad mainekad ravimiettevõtted (Teva - Iisrael ja PLIVA HRVATSKA - Horvaatia), see on kõrge kvaliteediga ja seda on aastaid edukalt kasutatud komplekssete bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas sinusiidi raviks..

plussid

Sumamedi peamine eelis on võimalikult lai antibakteriaalne spekter. See antibiootikum on efektiivne isegi kohustuslike mikroorganismide - mükoplasma ja klamüüdia - põhjustatud ebatüüpilise sinusiidi korral. Kui me räägime segatud, mitmefaktorilisest infektsioonist, millel on krooniline kulg, võib Sumamed oma bakteriostaatilise toimega peatada sinusiidi ja vältida remissiooni. See ravim jätab bakterid paljunemisvõime ära, mis tähendab, et hoolimata sellest, kui palju kehas neid ravi alguses on, peatub haigus paratamatult, sest olemasolevad patogeenid hävitavad järk-järgult immuunsussüsteemi rakke ja uusi kolooniaid ei teki.

Sumamedi teine ​​tohutu pluss on sinusiidi ravi rekordiline lühike ravikuur (5–7 päeva) ja manustamise lihtsus (1 kapsel päevas). See ravim koguneb kudedesse väga hästi ja püsib seal pikka aega, seega ei ole vaja võtta pille iga 4-6 tunni järel, nagu paljude teiste sinusiidi korral kasutatavate populaarsete antibiootikumide puhul.

Sumamedi kolmas eelis on suhteliselt väike kõrvaltoimete oht. Ainult umbes 10% -l selle ravimiga sinusiidiravi saavatest patsientidest on seedetrakti talitlushäired (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, suu kuivus, epigastriline ebamugavustunne, kõhupuhitus, kõhulahtisus) või närvisüsteemi häired (peavalu, väsimus) unetus). Sumamed-ravi ajal arenevad siseorganite allergilised reaktsioonid ja tõsised patoloogiad..

Miinused

Sumamedi peamine puudus sinusiidist on patsiendi vanuse, staatuse ja tervisliku seisundi piirangud. See antibiootikum on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 12-aastastele lastele (räägime suukaudse manustamise kapslitest, pulbrit toodetakse imikutele), samuti inimestele, kellel on raske neeru- ja maksapuudulikkus ning mitmed muud tõsised haigused.

Sellise efektiivse sinusiidi korral kasutatava antibiootikumi puudused, nagu Sumamed, on erakordselt kõrge hind, kuid seda probleemi saab hõlpsalt lahendada, valides taskukohase analoogi. Kui originaal Sumamed maksab 400-500 rubla, siis kodumaine asitromütsiin maksab teile 80 kuni 120 rubla ja krooniline sinusiit ravib sama tõhusalt.

Makropen sinusiitist

Makropen kuulub viimase, kolmanda põlvkonna makroliidide hulka. Selle ravimi toimeainet nimetatakse midekamütsiiniks. Võrreldes oma eelkäija asitromütsiiniga on see antibiootikum inimkehale veelgi vähem toksiline ja sellel on veelgi tugevam bakteriostaatiline toime valdava enamuse sinusiidi patogeenide suhtes, sealhulgas haiguse ebatüüpilised, kroonilised ja segavormid.

plussid

Jätkates Macropeni ja Sumamedi võrdlemist nende efektiivsusega sinusiidi ravis, märgime kõrgemat imendumiskiirust ja terapeutilise efekti algust Macropenis - aine vajalik kontsentratsioon tuvastatakse patsiendi veres tund pärast ravimi võtmist. Midekamütsiini poolväärtusaeg on aga asitromütsiinist lühem, seetõttu peate sagedamini võtma kaasaegsemat antibiootikumi - 3 korda päevas, 1 kapsel 400 mg (täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 30 kg)..

Macropeni teine ​​kõige olulisem eelis mitte ainult teiste makroliidide ees, vaid ka kõigi sinusiidi korral kasutatavate antibiootikumide ees on soovimatute kõrvaltoimete minimaalne oht. Väga harvadel juhtudel kurdavad patsiendid iiveldust, kõhulahtisust, urtikaariat või peavalu. Tüsistuste sagedus ei ületa isegi Macropeni pikaajalise kasutamise korral 4%.

Miinused

Macropeni puudused hõlmavad piiranguid patsientide seisundile ja tervislikule seisundile: seda ei kirjutata välja neeru- ja maksapuudulikkuse raskete vormidega ning paljude muude tõsiste patoloogiatega inimestele. Kuid absoluutselt kõigil sinusiidi antibiootikumidel on samad vastunäidustused, seetõttu tuleks ravi sobivuse küsimus otsustada individuaalselt. Sama kehtib ka rasedate naiste sinusiidi ravi kohta - risk peaks olema õigustatud.

Macropeni teine ​​miinus on selle üsna kõrge hind (250-400 rubla), pealegi on ebatõenäoline, et oleks võimalik valida soodsama hinnaga analoog. Midekamütsiin on üks kaasaegsemaid antibiootikume, nii et farmaatsiatööstusel pole veel õnnestunud vabastada paljusid selle baasil põhinevaid ravimeid, nagu eelkäija asitromütsiini puhul.

Flemoxin Solutab sinusiitist

Tänapäeval on kõige populaarsemaks kaubamärgiks Flemoxin Solutab, mille all toodetakse penitsilliinide seeria amoksitsilliini ammu tuntud ja tuntud antibiootikumi trihüdraadi kujul. See on aktiivne bakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini ägedat sinusiiti (kopsupõletik streptokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella jne) ning sellel on kiire ja väljendunud bakteritsiidne toime.

plussid

Flemoxini peamine eelis on selektiivsus - hävitatakse ainult patogeenide rakud ja inimkeha kuded ei kannata ravimi toksilist toimet. Sel põhjusel on amoksitsilliin esmavaliku antibiootikum sinusiidi ravis, sealhulgas väikelastel..

Flemoxin Solutab tablettide endi populaarsus võrreldes teiste amoksitsilliini kaubamärkidega on kahel põhjusel: esiteks imendub trihüdraat seedetraktis kiiremini ja hõlpsamini, põhjustamata limaskestade ärritust. Ja teiseks, Flemoxin Solutab on mõnus mandariini-sidrunimaitsega mugav ja hõlpsasti kaheks osaks jagatav närimistablett..

Miinused

Augmentini ja Amoxiclavi uurimisel rääkisime juba amoksitsilliini vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest - selles osas on ravimid identsed. Flemoxini peamine miinus on aga just nende erinevused. Fakt on see, et see on kaitsmata antibiootikum ja seda hävitab penitsillinaas - ensüüm, millega paljud bakterid kaitsevad end edukalt antimikroobse ravi eest. Ägeda sinusiidi patogeenide resistentsus ravimile Flemoxin Solutab on viimastel aastatel muutunud tavaliseks, eriti laste praktikas.

Kuid isegi kui sinusiiti saab edukalt ravida kaitsmata amoksitsilliiniga, tuleb tablette võtta 3-4 korda päevas 7-14 päeva jooksul toimeaine lühikese poolväärtusaja tõttu organismist. Arvestades ravimi Flemoxin Solutab kõrgeid kulusid (sõltuvalt annusest kuni 600 rubla), maksab kogu ravikuur korrektse summa.

Isofra koos sinusiidiga

Isofra on kohalik antibakteriaalne ravim sinusiidi vastu ninasprei kujul. Isofra aktiivne komponent on antibiootikum framütsetiin, mis kuulub aminoglükosiidide rühma ja millel on bakteritsiidne toime mõnedele sinusiidi patogeenidele (stafülokokk, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobakterid, Proteus). Framütsetiini ei kasutata suu kaudu, kuna see on inimkehale väga mürgine, kuid nina-neelu niisutamisel Isofra pihustiga kaasneb ravimi vähene imendumine verre, seega on see sinusiidi ravi efektiivne ja ohutu.

plussid

Isofra ninasprei peamine eelis teiste sinusiidi korral kasutatavate antibiootikumide ees on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete peaaegu täielik puudumine, kuna toimeaine ei tungi seedetrakti (ega saa seetõttu iiveldust ega kõhulahtisust ega neerude või maksafunktsiooni häirete tõttu kehas viibida) ) ja ei kogune verre (ega saa seetõttu põhjustada allergiat ega närvisüsteemi probleeme).

Isofra vaieldamatud eelised sinusiidist hõlmavad kasutusmugavust: üks lihtne vajutus võimaldab teil saada ravimi täpse annuse (täiskasvanud 4-6 korda päevas, üks süst mõlemasse ninasõõrmesse ja lapsed 3 korda). Isofral on peene sidruni aroom, nii et sinusiidi ja nohu ravi ei põhjusta väikseimate patsientide rahulolematust. Ravimit toodab Prantsusmaal ravimifirma Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, mis on tuntud ka efektiivse viirusevastase ravimi Polydex järgi.

Miinused

Isofra oluline miinus on antibakteriaalse spektri kitsus. Fakt on see, et framütsetiinil puudub bakteritsiidne toime streptokoki kopsupõletikule ja see on üks kõige sagedamini diagnoositud ägeda sinusiidi patogeene. Sellele on resistentsed ka anaeroobsed mikroorganismid (peptostreptokokid, bakterioidid, fusobakterid), mis mõnikord põhjustab ka sinusiiti, eriti kroonilisi ja pidevalt korduvaid vorme. Seetõttu on soovitatav läbi viia lühike 7-10-päevane ravikuur sinusiidi Isofroy jaoks ja kui see ei anna tulemust, minge teise ravimi juurde.

Isofra sprei puudustele võib seostada ka üsna kõrge hinna (250-400 rubla), kuid see on ainus tõhus kohalik sinusiidi korral kasutatav antibiootikum, mistõttu see maksab oma raha. Ainuke vastunäidustus selle kasutamisele on vaheseina ja ninakõrvalurgete punktsiooni kahjustus, kuna sel juhul tungib toimeaine verre lubamatult suures koguses..

Dioksidiin sinusiidi korral

Dioksidiin (hüdroksümetüülkinoksalindioksiid) on väga laia toimespektriga antibiootikum, kinoksaliini derivaat. See on aktiivne kõigi streptokoki ja stafülokoki, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, Shigella, Salmonella, samuti patogeensete anaeroobide tüvede vastu. Sinusiidi põhjustajad, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes, ei suuda tavaliselt dioksidiini rünnakut taluda, seetõttu on seda ravimit juba ammu edukalt kasutatud nohu ja sinusiidi raviks. Optimaalne vorm on 0,5% lahus ampullides, mis tuleb tilgutada ninasse.

plussid

Dioksidiini kui sinusiidi kohaliku antiseptiku peamine eelis on antibakteriaalse spektri laius ja ninaneelu kiire taastusravi. Kaevates igasse eelnevalt puhastatud ninasõõrmesse 5 tilka lahust 4–6 korda päevas, võite nädala pärast oodata ägeda haiguse heaolu radikaalset paranemist..

Selle ravimi teine ​​pluss on selle suhteliselt taskukohane hind - üks ampull maksab teile umbes 50 rubla. Pidage siiski meeles, et pärast avamist ei saa seda külmkapis hoida kauem kui üks päev. Seetõttu läheb sinusiidi täielikuks ravikuuriks selle antiseptikumiga tõenäoliselt ära kogu 10 ampulli pakend.

Miinused

Dioksidiin on äärmiselt mürgine, pealegi imendub see lahuse intranasaalse kasutamisega verre läbi limaskestade mahus, mis on piisav kõrvaltoimete tekkeks. Seetõttu öeldakse ravimi ametlikes juhistes, et see on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, samuti alla 18-aastastele lastele. Kuid hoolimata sellest määravad paljud ENT-i praktikud selle antibiootikumi sinusiidi raviks, isegi 3-4-aastased beebid. Kuidas tajuda selliseid soovitusi - vanemate isiklik valik.

Dioksidiini teine ​​miinus on see, et see iseenesest ei ravi sinusiiti täielikult, seetõttu on see alati ette nähtud kompleksse antibakteriaalse ravi osana. See tähendab, et peate mitte ainult ninasse tilgutama potentsiaalselt ohtlikku (ja, muide, kohutavalt mõru) vedelikku, vaid võtma ka suu kaudu või süstides antibiootikume. Ilmselt on selline lähenemine sinusiidi raviks õigustatud ainult haiguse raske, keeruka käigu ja reaalse terviseohu korral.

Haridus: 2009. aastal saadi diplom Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis erialal “Üldmeditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas diplom erialal "otorinolarüngoloogia" (2010)