Image

Kõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel

Keskkõrva ja sisekõrva põletiku ravis praktiseeritakse täiskasvanutele ja lastele keskkõrvapõletiku antibiootikumide väljakirjutamist. Paljude ravimite hulgast, mis sobivad konkreetse juhtumi jaoks, saab valida ainult otolaringoloog. See tehakse nakkuse patogeeni mikrofloora analüüsi põhjal. Apteekides on vahendeid ja süsteemne, laia toimespektriga ning mõeldud spetsiaalselt ENT organite bakteriaalse põletiku raviks.

Mis on keskkõrvapõletik

Välis-, keskkõrva või sisekõrva ägedat või kroonilist põletikku nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Haigus võib olla põhjustatud kõrva mehaanilisest või keemilisest kahjustusest, sellel võib olla nakkuslik, bakteriaalne või viiruslik iseloom. Sellega kaasneb äge valu kõrvas, palavik, mukopurulentse eksudaadi sekretsioon kõrvakanalist. Nõuetekohase ravi puudumisel võib see põhjustada tüsistusi näo halvatuse, osalise kuulmislanguse, meningiidi, aju abstsessi kujul.

Kas ma vajan antibiootikume?

Iseloomulike kaebustega patsient vajab kompleksset ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägeda põletiku voolu krooniliseks vormiks. Enamikul juhtudel ei määrata kõrvavalu antibiootikume haiguse algfaasis. Ägeda välise ja mõõduka keskkõrvapõletiku korral piirdub sümptomaatiline ravi antiseptiliste, anesteetiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, millega kaasnevad füsioterapeutilised protseduurid. Toime puudumisel ja patsiendi seisundi halvenemisel võib välja kirjutada antibiootikumi.

Sihtkoha omadused

Antibiootikumravi on näidustatud bakteriaalse kesk- ja sisekõrva keskkõrvapõletiku ajal. Nende diagnoosidega viiakse läbi mädase eritise analüüs, et tuvastada nakkuse patogeen ja mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui andmeid pole võimalik saada, on ette nähtud kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum. Antibiootikumravi on näidustatud komplikatsioonide kõrge riskifaktori jaoks, eriti patsientidel, kellel on märkimisväärselt vähenenud immuunkaitse..

Täiskasvanutel

Ravimite määramise viib läbi otolaryngologist. Sõltuvalt sümptomitest, selle manifestatsioonist, põletikulise protsessi staadiumist ja olemusest, patsiendi üldisest seisundist ja tema haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim. Ravimi vormi, annustamisskeemi ja annuse määrab arst. Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumid erinevad kokkupuutespektri, tekkiva toime ja paljude muude omaduste poolest. Rangelt ei soovitata ravimeid iseseisvalt valida.

Amoksitsilliin

Laiatoimeline antibiootikum, mis kuulub bakteritsiidse toimega sünteetiliste penitsilliinide rühma. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on näidustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mille põhjustajad on selle aktiivse komponendi suhtes tundlikud. Tavaline annus, soovitatav kasutusjuhend, on võtta 500 mg ravimit 3 korda päevas. See võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest, seisundist. Vastunäidustatud seedetrakti raskete haiguste, bronhiaalastma korral.

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluv erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Supresseerib bakterirakkude valkude biosünteesi, peatades nende elulise aktiivsuse. See on ette nähtud ENT-organite põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. Seda toodetakse tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks, pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Annus on 500 mg 1 kord päevas, tund või kaks tundi pärast sööki. Kasutamise kestus on 5-7 päeva. Vastunäidustatud neerude ja maksa raskete patoloogiate korral, makroliidantibiootikumide talumatus, kuni 45 kg kaaluvad lapsed.

Amoksiklav

Viitab penitsilliinantibiootikumidele, millel on laia spektriga antibakteriaalne bakteritsiidne toime. See on ette nähtud keskkõrva komplitseerimata keskkõrvapõletiku ravi ajal, on saadaval tablettide kujul ja suspensioonipulbri kujul. Ühekordne annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg üle 12-aastase lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksahaiguste, kollatõve, mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi kuuluv antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi allasurumisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ENT organite ja hingamisteede raskete infektsioonide korral, keskkõrva või sisekõrva põletiku ajal. Süste võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne ööpäevane annus on 1-2 g päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatele, neeru- ja maksapuudulikkusega, allergiatele ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel põhinev bakteritsiidse toimega antimikroobne põletikuvastane ravim. See kuulub süsteemsete antibiootikumide rühma. Saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud keskkõrva ja sisekõrva põletikuks. Tablettide võtmise režiim on 625 mg (1 tablett) kolm korda päevas 7-9 päeva jooksul, rasketes tingimustes võib ravimi annust suurendada. Kõrvaltoimed - pearinglus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Ampitsilliin

Sünteetiline penitsilliini derivaat, mis on ette nähtud mädasete infektsioonide ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süste- ja suspensioonipulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele on 250-500 mg 4 korda, enne sööki. Intramuskulaarsed süstid on neerupuudulikkusega isikutele vastunäidustatud. Arstide sõnul võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Tilgad keskkõrvapõletikust koos antibiootikumiga

Ravimite kasutamine keskkõrvapõletiku tilga kujul on efektiivne, kuna antibiootikumiga kõrvatilgad toimivad lokaalselt, otse põletiku kohas ja nakkuse levikus. Neil on kehas tervikuna vähem süsteemne toime (erinevalt tablettidest või süstidest), kuid nad ei saa haiguse põhjustajaga hakkama mitte halvemini. Mõnel juhul tilgutatakse kõrva antibiootikumilahuseid, nagu arst on määranud - tilgad Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Normaxi tilkade peamine toimeaine - norfloksatsiin on aktiivne aeroobsete bakterite vastu, häirib nende rakuvalgu sünteesi. See on ette nähtud keskkõrvapõletiku sisemise vormi jaoks kompleksravi osana. Ägeda seisundi korral ja tugeva valu korral tilgutatakse kõrva kaks tilka iga kahe tunni tagant, kuni leevendus ilmneb kogu päeva jooksul. Järgmine - kaks tilka viis korda päevas. Vastunäidustatud raseduse ja alla 12-aastaste laste puhul. Üleannustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni..

Otipax

Valuvaigisti Otipax - kõrvadele mõeldud antibiootikum, mis on ette nähtud mitmesuguse vormi keskkõrvapõletiku raviks. See häirib valuimpulssi, leevendades seeläbi valu, lahjendab mädane lima ja stimuleerib selle väljumist keskkõrvast. Kasutusskeem - 2-3 tilka 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vastunäidustatud kuulmekile terviklikkuse rikkumisel, lidokaiini talumatus.

Milline antibiootikum on parem

Kõrvapõletiku antibiootikumi saab valida ainult ekspert. Selleks, et mitte põhjustada komplikatsioone ja seisundi halvenemist, ei tohi mingil juhul võtta antibakteriaalseid ravimeid ilma arsti retseptita. Ravimi efektiivsus sõltub patogeeni tundlikkusest ravimi aktiivsete toimeainete suhtes.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Lapsele antibiootikumi väljakirjutamine toimub ainult raske põletiku korral, millega kaasneb palavik ja keha üldine joobeseisund. Lapse ravi algab penitsilliinipreparaatidega. Kui kahe päeva jooksul paranemist ei toimu, lähevad nad üle tsefalosporiinravile. Paralleelselt viiakse läbi probiootiline ravi, et säilitada keha immuunsussüsteem ja vähendada antibakteriaalse ravimi süsteemset toimet.

Antibiootikum netilmütsiin kuulub viimase põlvkonna antibakteriaalsete ainete hulka, vajadusel saab seda vastsündinule välja kirjutada. Alla kuueaastastele lastele on ette nähtud suspensioon või tilgad. Tõhus kõrvade tilgutamiseks keskkõrva või sisekõrva ägeda põletiku korral. Annustamist ja raviskeemi töötab välja raviarst. Vastunäidustatud kuulmisnärvi neuriit.

Kuidas valida

Artiklis käsitletakse kolme peamise rühma - penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide - populaarseid antibiootikume. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi seisund, põletiku raskusaste, patsiendi individuaalsed omadused (vanus, rasedus jne). Makroliidid näitavad kõrvapõletike suhtes kõige suuremat efektiivsust, omades küll tugevat süsteemset toimet kehale, kuid neil on ka kõrgeim hind. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid on leebemad, lastele ja rasedatele ette nähtud, neid kasutatakse kerge kuni mõõduka seisundi korral.

Kõrvapõletiku raviks võite osta antibiootikume lähimas apteegis või tellida kataloogi kaudu ja osta veebipoest. Sel juhul saate korraldada ravimi koju toimetamise. Apteegi veebisaidil näidatud hind võib tegelikust erineda, on parem seda teavet eelnevalt telefoni teel kontrollida. Hinnavahemik:

Parimad antibiootikumid keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel: kõrvahaigustest vabanemine

Otiit ehk kuulmisorganite põletik on mitmekesise elanikkonna hulgas üsna tavaline. Haigus nõuab kõige tõsisemat lähenemist, kuna piisava ravi puudumisel võib see põhjustada pöördumatut kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku jaoks õigesti valitud antibiootikumid, mis vähendavad ravi kestust ja väldivad ebameeldivaid tüsistusi.

Arengu põhjused ja haiguse tüübid

Keskkõrvapõletiku arengu põhjused hõlmavad peamiselt kahjulikku bakterifloorat, viiruste või seente esinemist kehas. Haiguse põhjustajate hulgas on ka hemofiilne bacillus, pneumo, strepto, stafülokokk.

Asukoha järgi klassifitseeritakse mitmesuguseid haigusi. Põletikupõletik võib olla:

  • väline;
  • keskmine (katarraalne, mädane, gripp jne);
  • sisemine nn labürintiit.

3-nädalase perioodi kestel keskkõrvapõletikku peetakse ägedaks, mis kestab kuni 3 kuud - alaäge, üle selle perioodi - krooniliseks

Kui on vaja antibiootikume?

Antibiootikumravi on soovitatav järgmistel juhtudel:

  • põletiku arenguga ja sümptomaatilise ravi tulemuste puudumisega;
  • aurikulaarse membraani spontaanse kahjustusega koos sellele järgneva eksudaadi vabanemisega (haiguse käigus toodetud spetsiifiline vedelik);
  • tugev valu kõrvades ja kuulmisteravuse langus;
  • nõrgestatud kaitsva immuunfunktsiooniga patsientide võimalike tüsistuste vältimiseks.

Paljud on huvitatud sellest, kas keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ainult antibiootikumidega. Infektsioonist täielikult vabanemiseks kasutavad nad lisaks valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamist, kuumutamist ja antiseptikumidega loputamist.

Pärast mädase eritise ilmnemist määratakse mikrofloora proov, et teha kindlaks selle tundlikkus konkreetsete ravimite suhtes. Otsuse selle kohta, kas keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume, teeb arst igal konkreetsel juhul pärast laborikatsete tulemuste tõlgendamist.

Haiguse rasketel juhtudel on soovitatav manustada mitut tüüpi ravimeid, mida kasutatakse erinevates vormides..

Kasutatud antibiootikumide tüübid ja peamised ravireeglid

Eksperdid määravad paljude näitajate põhjal, milliseid antibiootikume patsiendile juua. Selles nimekirjas on liider penitsilliinid, kuna neid kasutatakse kõige sagedamini kõrvahaiguste korral.

Antibiootikumi tüüp ja nimetusNäidustused
Penitsilliinid (Ampitsilliin, Amoksitsilliin, Augmentin, Oksatsilliin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab)Palaviku, raskete põletikuliste protsesside arenguga, kahjulike mikroorganismide avastamine analüüside tulemustes.
Tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin, tseftriaksoon, suprax)Neid kasutatakse eriti püsivate infektsioonide raviks ja penitsilliinide toime puudumisel.
Makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin, Azitrox, Sumamed)Nad on võimelised parandama teiste antibiootikumide kasutamise mõju, avaldades laastavat mõju mikroorganismide valkude struktuurile ja peatades nende paljunemise.

On olemas tavaline antibiootikumirežiim. Enamikul juhtudel võetakse neid 7 kuni 10 päeva. Peamine, "šokk" annus on ette nähtud ainult esimese 3 päeva jooksul. Leevenduse puudumisel muudetakse ravimi manustamisvormi.

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida kõrvaltoimete esinemist. Kui see ilmneb, peab patsient sellest viivitamatult teavitama raviarsti. Kõrvaltoimete esinemise vähesuse korral ei ole vaja ravi muuta, kuid eriti keerulistel juhtudel võib olla vajalik annuse kohandamine või ravimi täielik tagasilükkamine..

Mitte vähem oluline on maksa ja neerude jälgimine. Laboratoorsete testide muutuste korral muudetakse ka ravitaktikat.

Antibiootikumid kipuvad “konfliktis” teiste ravimitega. Sel põhjusel peate hoolikalt jälgima, milliseid ravimeid nad ei kombineeri..

Antibiootikumravi kasutatakse vanemas eas piiratud määral ning see on rasedatele ja imetavatele naistele täielikult vastunäidustatud. Nendel juhtudel viiakse läbi keskkõrvapõletiku sümptomaatiline ravi ilma antibiootikume kasutamata.

Selliste ravimite iseseisev valik keskkõrvapõletiku jaoks on vastuvõetamatu, kuna spetsialisti järelevalveta ravi puudumine on kõige negatiivsemate tagajärgedega. Enda otsustamine, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku jaoks võtta, pole ohutu. Ravi, võtmata arvesse antibiootikumogrammi tulemusi, põhjustab vale annuse ja mittetäieliku ravikuuri korral tõsiseid tüsistusi, haiguse kroonilise vormi arengut ja sagedasi ägenemisi..

Väliskõrvapõletiku antibiootikumid

Kõrvapõletiku välise vormi tuvastamisel määratakse antibiootikumid, kui haigus läheb ägedasse või kroonilisse staadiumisse ja kui mäda ilmneb põletiku lokaliseerimise piirkonnas.

Antibiootikumravi on näidustatud ka kuulmisorganite valu ja nende tundlikkuse nõrgenemise korral..

Keskkõrvapõletiku välise vormi ravimiseks kasutage kapslites ravimeid või tabletipreparaate, mis põhinevad:

  • Ampitsilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Asitromütsiin;
  • Amoksitsilliin;
  • Tsefasoliin.

Väliskõrvapõletiku populaarsed antibiootikumid on ampitsilliin ja oksatsilliin, mida sageli kasutatakse koos. Mõlemad ained on võimelised pärssima bakteriraku seinte sünteesi. Võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt või suu kaudu.

Asitromütsiin on keskkõrvapõletiku manustamissageduse liider. Kõige tundlikumad mikroorganismid on selle suhtes tundlikud. Ravim toimib neile, pärssides valkude sünteesi ja kaotades võimaluse edasiseks eluks. Amoksitsilliini peetakse ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloogiks. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu, kuid penitsillinaasi tootvate mikroorganismide vastu ebaefektiivne.

Tsefasoliin on esimese põlvkonna antibiootikum, mis toimib bakteritsiidselt. Aktiivsus on näidatud nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Koos nende ravimitega kasutavad nad sageli vahendeid tilkade ja salvide kujul ning süstivad antibiootikumi. Seganakkuse (bakterid kombinatsioonis Candida seentega) avastamisel saavutatakse soovitud efekt Nystatini, Candibiotici ja kohaliku ravimi Oxycort kasutamisega. Kui nahal on põletik ja keeb välise kuulmiskanali piirkonnas, kasutatakse Gramütsidiini tilka 2% alkoholilahuse kujul. Selle lähim vaste on Sofradex.

Kõrva antibiootikumi seas on populaarne normafloksatsiini kõrge sisaldus Normax. Ravimil on märkimisväärne toime spekter, seetõttu on see ette nähtud mõõduka mädase keskkõrvapõletiku jaoks..

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Kõrvapõletikku ravitakse peamiselt ravimitega tilkade kujul:

Anauranil tilkade kujul koos antibiootikumiga on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Aitab ravida keskkõrvapõletiku ägedaid ja kroonilisi vorme.

Otofa on tuntud kui võimas ravim, mis on efektiivne kuulmekile rebenemise korral. Selle eripäraks on minimaalne valuvaigistav toime..

Cypromed, mis on tilk keskkõrvapõletikust, määratakse mitte noorematele kui 15-aastastele patsientidele. Ravim sisaldab tsiprofloksatsiini, mis on laialt kasutatav antibiootikum.

Fugentin on väga efektiivne mädase keskkõrvapõletiku ravis, kuid perforeeritud kuulmekile puhul on see vastunäidustatud. Tseftriaksoon on nende antibiootikumide nimekirjas, millel on lai toimespekter ja mis neutraliseerivad bakteriraku seinte sünteesi. Ravimit iseloomustab kõrge aktiivsus enamiku teadaolevate bakterite vastu. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse seda intramuskulaarsete süstide vormis..

Keskkõrva mädase keskkõrvapõletiku jaoks kasutatakse laialdaselt erinevaid antibiootikume. Sellisel juhul viiakse teraapia läbi, kasutades Amoxiclav, Klaritromütsiin, Erütromütsiin, Flemoxin Solutab. Haiguse pikaleveninud olemuse tõttu on vaja nimetada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Diclofenac või Olfen. Haiguse krooniline vorm nõuab sageli tsiprofloksatsiini, Euroopas laialdaselt kasutatavat esimese põlvkonna antibiootikumi.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit) viitab põletikulisele protsessile, mis areneb sisekõrvas. Selle haiguse vormi sümptomid ja ravi hõlmavad enamasti haiglaravi ja haiglas viibimist. Haiguse vastu võitlemise taktikat arendavad spetsialistid, sõltuvalt selle välimuse põhjustest ja kliinilise pildi omadustest..

Labürintiidi meditsiiniline ravi põhineb mitmesugustesse rühmadesse kuuluvate ravimite kasutamisel. Pärast antibiootikumi on ette nähtud antibiootikumid. Samal ajal on näidustatud ravimid põletiku leevendamiseks ja sisekõrvas ja ajus toimuvate ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks.

Sisemise keskkõrvapõletiku ravi toimub kasutades:

  • Amoksitsilliin;
  • Piperatsilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin;
  • Sumamed.

Erinevat tüüpi keskkõrvapõletikes kasutatavad amoksitsilliin ja piperatsilliin avaldavad hävitavat mõju bakterite rakuseintele. Selle tulemuseks on erinevat tüüpi mikroorganismide paljunemisvõime vähenemine ja bakteriaalsete ensüümide tootmise pärssimine. Labürintiidiga kasutatakse mõlemat ravimit intravenoossete tilgutite jaoks..

Tableti vormis olevat oksatsilliini iseloomustab kõrge toime streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Tema abiga on võimalik kõrva keskkõrvapõletikku ravida intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Peamiselt suu kaudu manustatav erütromütsiin blokeerib bakterite kasvu, häirides neis proteiinisidemete teket. Klaritromütsiinil on hävitav mõju mikroorganismide valkude sünteesile. Ravimit tuleb võtta suu kaudu.

Sumamed klassifitseeritakse laia toimespektriga antibiootikumiks asroliidmakroliidide grupist. Ravimi põhikomponent on asitromütsiin - poolsünteetilise päritoluga ühend. Selle funktsiooni tõttu on see võimeline imenduma nii kiiresti kui võimalik, imendub verre, tungib mõjutatud kudede rakkudesse ja nakkuse fookustesse.

Labürindiidi ägenenud kroonilise vormi ja sisekõrva düsfunktsiooni äkiliste sümptomite (labürindi rünnak) korral on samaaegselt antibiootikumidega näidustatud vestibulolüütikumide (ravimid, mis vähendavad pearingluse intensiivsust, kõrvaldavad iiveldust ja bradükardiat, normaliseerivad liigutuste koordineerimist) manustamine..

Prognoos ja taastumine pärast antibiootikumravi

Keskkõrvapõletiku piisava ravikuuri õigeaegne algus antibiootikumidega saab 100% -lise ravi korral positiivse prognoosi garantiiks. Igat tüüpi ravimite võtmisel peate selgelt järgima juhiseid, ärge kasutage neid kauem kui soovitatav periood ja ärge suurendage arsti määratud annust. Tüsistuste tekkimisel on oluline viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Antibiootikumravi ei jää alati märkamatuks. Selliste vahendite pikaajaline kasutamine kutsub sageli esile immuunsussüsteemi nõrgenemise ja soole mikrofloora tasakaalustamatuse. Pärast intensiivset antibiootikumravi on soovitatav täielik taastumiskursus prebiootikumide, immunostimulantide ja vitamiinikompleksidega..

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Otitis on äge või krooniline põletikuline protsess erinevates kõrvatsoonides (väline, keskmine või sisemine). Keskkõrvapõletiku antibiootikumid on välja kirjutatud läbikukkumiseta, lähtudes protsessi tõsidusest ja staadiumist, mikroorganismide tundlikkusest, kliiniliste sümptomite arenguastmest, patsiendi vanusest.

Varasemad ravimata kõrvahaigused nõuavad tugevamate antibiootikumide kasutamist. Mõnikord on patoloogilise protsessi lõppjärgus vaja kasutada mitte ühte, vaid mitut tüüpi antibakteriaalseid aineid.

Mõelge antibiootikumravi teostatavusele kõrva põletikuliste haiguste korral.

Kas keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume??

Antibiootikumravi on põletikuliste protsesside arendamisel väga oluline. Kuid paljud eksperdid on arvamusel, et kuni kõrvamembraani spontaanse perforatsiooni ja eksudatiivse vedeliku väljumiseni pole antibiootikumid vajalikud. Tüsistumata keskkõrvapõletiku äge staadium kaob tavaliselt 5 päeva jooksul. Antimikroobne ravi on hõlmatud juhtudel, kui katarraalse otiidi sümptomaatiline ravi ei too patsiendile leevendust: kõrvavalu ei möödu, kuulmisteravus halveneb, ilmnevad keha üldise joobeseisundi nähud.

Kui ilmnevad mädased sekretsioonid, võtavad nad mikrofloora sisalduse analüüsi ja määravad selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Kui eksudaadile pole juurde pääseda, tehakse kuulmisisese sisu proovide võtmiseks punktsioon või antakse neile ilma laiaulatuslike antimikroobsete ainete määramiseta.

Tüsistuste ennetamine, eriti nõrga immuunkaitsega patsientidel, võib olla ka näidustus antibiootikumiravis..

Milliseid antibiootikume juua keskkõrvapõletiku jaoks?

Kõige populaarsemal ravimil - amoksitsilliinil - on suurepärane antimikroobne ja antiseptiline toime. Kui patsient pole poolsünteetiliste penitsilliinide suhtes allergiline, saab seda edukalt välja kirjutada põletikulise protsessi igas etapis. Kuid see ravim on vastunäidustatud maksafunktsiooni häiretega patsientidele, raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Aminoglükosiidnetilmütsiin - kohaliku süstimise ravim - seda kasutatakse mitte rohkem kui 14 päeva järjest. Sellel on head terapeutilised näitajad ja minimaalsed kõrvaltoimed..

Uimastite määramise küsimuse võtab arst individuaalselt pärast sekretsioonide mikrofloora analüüside tulemusi.

Kui mikrofloora tundlikkust antimikroobsete ravimite suhtes on võimatu kontrollida, määratakse laia toimespektriga ravimid:

  • klooramfenikooli alkoholilahus. Seda kasutatakse 2-3 tilka mädase keskkõrvapõletikuga;
  • amoksitsilliin 3-3,5 grammi päevas;
  • Augmentin 375 mg 3 korda päevas;
  • tsefuroksiimi sisse / m süstimisel;
  • tseftriaksooni üks kord päevas;
  • ampitsilliini sisse / m süst.

Antibiootikumide lisamine keskkõrvapõletiku ravirežiimi vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide tõenäosust ja parandab haiguse prognoosi.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Vahetult enne mis tahes ravimite väljakirjutamist peab laps hindama oma üldist seisundit ja määrama edasise ravi taktika.

Kui laps tuvastab keskkõrvapõletiku tunnuseid, ärge kiirustage antibiootikumide määramisega. Neid kasutatakse ainult rasketel, mõõdukatel ja keerukatel haigusjuhtudel, eriti alla 2-aastastel lastel, kui immuunsussüsteem on alles lapsekingades.

Kerge põletikulise protsessiga õnnestub vanematel lastel tavaliselt haiguse kliinilised ilmingud kõrvaldada, rakendada valuvaigisteid, kõrvatilku, kompresseid, salve, losjoneid. Kuid kui on olemas iseloomulik pilt keha üldisest joobeseisundist, on palavik, püsivad peavalud - ilma antibiootikumideta ei saa. Sellistel juhtudel suunatakse haige laps haiglasse haiglasse, kus arst otsustab ravimite edasise kasutamise üle. Tavaliselt eelistatakse tuntud ja efektiivset antibiootikumi amoksitsilliini. Kui aga kahe päeva jooksul pärast lapse heaolu paranemist pole paranenud, kirjutatakse välja näiteks tsefalosporiinide seerias teine ​​ravim.

Antibiootikumiravi ajal tuleb kogu ettenähtud ravikuuri vältel rangelt järgida ettenähtud annuseid, isegi patsiendi üldise seisundi püsiva paranemise korral. Annuse motiveerimata vähendamise tõttu nõrgenenud, kuid elusad bakterid võivad saada uut jõudu ja siis puhkeb põletikuline protsess uuesti.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Täiskasvanute otiidil on sageli nakkav etioloogia. Seetõttu kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid koos valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega üsna sageli koos soojendusprotseduuride ja antiseptiliste ainetega loputamisega.

Määratud antibiootikumi tüüp määratakse kõrvas esineva infektsiooni järgi. Rasketel juhtudel on võimalik mitut tüüpi antibiootikumide samaaegne kasutamine, näiteks suu kaudu ja intramuskulaarsete süstide vormis..

Ägeda keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid ilma tõrgeteta: amoksitsilliin, amoksiklav, doksütsükliin, rovamütsiin. Ravimid on ette nähtud tablettide ja kapslite kujul sisemiseks kasutamiseks ning haiguse raske ja kahjuliku kulgemise korral kasutatakse intramuskulaarseid või intravenoosseid süste..

Antibiootikumravi on eakatele ette nähtud ettevaatusega ja see on kategooriliselt vastunäidustatud naistele lapse kandmise ja imetamise perioodil..

Antibiootikumid ägeda keskkõrvapõletiku jaoks

Keskkõrvapõletiku ägedat kulgu iseloomustab sümptomite järsk suurenemine, patsiendi üldise heaolu kiire halvenemine - kõrva erutav valu, mis annab kogu pea ja hambad, muretseb kehatemperatuuri kiire tõusu kuni 39 kraadi..

Paikselt tilkade ja salvidena manustatavad antibakteriaalsed ained on sellistes olukordades väga tõhusad. Kuid paljudel juhtudel on vaja võtta süsteemseid ravimeid. Kombineeritud antibiootikumidel on laiem kokkupuutespekter, kõrge funktsionaalne aktiivsus. Selliste ravimite kombinatsioonid nagu neomütsiin + bakitratsiin, polümüksiin + hüdrokortisoon on kõrge efektiivsusega.

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks võib kasutada kõiki laia toimespektriga antibiootikume, millel on väljendunud bakteritsiidne toime ja taastavad kuulmekäigu loomulik kergelt happeline keskkond. Beeta-laktamaaside suhtes resistentsete poolsünteetiliste penitsilliinide kõige vastuvõetavamad preparaadid (suukaudselt manustatav dikloksatsilliin või intravenoosselt manustatud oksatsilliin, samuti rühm tsefalosporiine).

Antibiootikumid kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks

Krooniline keskkõrvapõletik areneb reeglina ägeda põletiku ebaõige või enneaegse ravi korral.

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral on iseloomulik lai valik patogeene, erinevat tüüpi bakterite segamine eksudaadis, mis raskendab oluliselt antibiootikumi valikut ja üldise raviskeemi määramist. Polümikroobse floora hävitamine nõuab tugevamate ravimite, mõnikord nende kombinatsioonide kasutamist.

Keskkõrvapõletiku pikaajalise ja raskesti ravitava vormi korral on ette nähtud sellised ravimid nagu sparflo (alguses 400 mg suu kaudu, järgnevatel päevadel 200 mg päevas) ja Avelox annuses 400 mg päevas. Ravikuur peaks kestma 10–14 päeva, koos seenevastaste ja mikrofloorat normaliseerivate ravimite ning vitamiinikomplekside kohustusliku taustarvestusega.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonantibiootikum, mis on eriti populaarne Euroopa meditsiiniasutustes. See ravim on hea selle poolest, et sellel on kahjulik toime nii aktiivsetele kui ka liikumatutele bakteritele. Ravimit võetakse tühja kõhuga kolm korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 750 mg.

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletiku kõige levinum vorm, on keskkõrva põletikuline protsess.

Antibiootikumravi on reeglina ette nähtud tüsistuste arenguga, haiguse pikaleveninud käiguga ja vedeliku olemasoluga kõrvaõõnes. Kõige sobivam ravim valitakse patsiendi allergoloogilise tundlikkuse, tema seisundi ja vanuse põhjal. Kui on võimatu täpselt kindlaks teha, mis patogeen haiguse põhjustas, kirjutatakse välja süsteemne antibiootikum, mis toimib keskkõrvapõletiku kõige levinumate patogeenide (pneumokokknakkus, hemofiilne batsill, moraxella jne) korral..

Kõige sagedamini eelistatakse keskkõrvapõletiku ravis amoksitsilliini. Tavaline annus täiskasvanutele on 3 g päevas kolm korda päevas. Lapsed võtavad päevas 85 mg 1 kg kehakaalu kohta..

Kui 2-3 päeva pärast kliiniline pilt ei parane, tuleb see antibiootikum asendada tugevama kombinatsioonravimiga - näiteks amoksiklav, tsefuroksiim.

Antibiootikumid mädase keskkõrvapõletiku jaoks

Mädase keskkõrvapõletiku arengut iseloomustab sisemise membraani läbimurre ja mädase sisu vabanemine väljapoole.

Sellel perioodil on soovitatav välja kirjutada loputused antimikroobsete ainetega (millel ei ole ototoksilist toimet, see tähendab, ei pärssi kuulmisfunktsiooni), ja viia kõrvaõõnde kombineeritud antibiootikumilahused. Selliseid protseduure viib haiglas või kliinikus läbi ainult otolaringoloog.

Mädase keskkõrvapõletiku üldised ravimeetodid ei erine tavalise põletikulise protsessi meetoditest. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi keerukate ravimitega - erütromütsiini, klaritromütsiini, amoksiklavi, tseftriaksooniga. Tüsistuste arenguga ja haiguse pika kulgemisega on ühendatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, olfen). Tuntud esimese põlvkonna ravim ampitsilliin on endiselt populaarne, kuigi ratsionaalsem on kasutada uuemaid ravimeid - amoksitsilliini (flemoksiin, ospamoks).

Väliskõrvapõletiku antibiootikumid

Väline keskkõrvapõletik mõjutab kõrva nahka, kõrvakanali välispiirkonda ja periosteumi, mis asub otse naha all. Kui ei ole võimalik kuulmekile seisundit uurida ja välistada protsessi sügavam jaotus, määratakse ravi samaaegselt nii välise kui ka sisemise keskkõrvapõletiku jaoks.

Välise keskkõrvapõletiku ravis on peamine punkt antibiootikumide kasutamine kõrvatilkade kujul (ofloksatsiin, neomütsiin). Võite kasutada ka puuvillast tampooni koos antimikroobse salvi või antibiootikumilahusega, süstituna sügavale kõrvakanalisse. Sellist tampooni tuleks kogu päeva jooksul vahetada iga 2,5 tunni järel..

Ühendage kindlasti lisaravi, näiteks soojendavad kompressid, vitamiinravi, soole mikrofloora toetamine.

Kõige sagedamini pole välise keskkõrvapõletiku ravis vaja antimikroobsete ainete määramist. Antibiootikumravi viiakse läbi ainult tüsistuste korral või patsientidel, kellel on keha kriitiliselt nõrgenenud immuunjõud.

Tilgad keskkõrvapõletikust koos antibiootikumiga

Kõrva põletikuliste protsesside raviks kasutatavad tilgad on tavaliselt väga tõhusad, kuna neid süstitakse otse põletiku fookusesse. Neid võib olla mitut tüüpi:

  • hormonaalsed põletikuvastased ravimid (otinum, otipax);
  • antibiootikumilahused (klooramfenikool, normax, cypromed, fugentin);
  • kombineeritud lahused, mis ühendavad antibiootikumi ja glükokortikoidi toime (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Ravim Anauran on rakendatav igat tüüpi keskkõrvapõletiku ägedate ja krooniliste vormide korral, seda kasutavad täiskasvanud ja lapsed 3-5 tilka kolm korda päevas.

Sofradexi tilkasid saab kasutada meditsiiniliselt keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidi korral, neil on tugev põletikuvastane ja allergiavastane kohalik toime.

Tilkadel on reeglina üsna lai toimespekter. Kasutatakse paikselt 4 tilka kaks korda päevas kahjustatud kõrva, lastele 2-3 tilka kolm korda päevas.

Kortikosteroide sisaldavaid kõrvatilku määratakse väikestele lastele ja rasedatele ettevaatusega.

Allergilise reaktsiooni (aurikli turse, lööve, sügelus) kahtluse korral peatatakse tilkade kasutamine ning arst vaatab raviskeemi üle ja asendab ravimi sobivamaga..

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum

Parim keskkõrvapõletiku antibiootikum määratakse mikrofloora analüüsi tulemuste põhjal. Mis puutub laia toimespektriga ravimitesse, siis tuleb siinkohal eriti märkida amoksitsilliini, mida kasutatakse meditsiinipraktikas kõige sagedamini erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku jaoks ja millel on enamikul juhtudel positiivne terapeutiline toime kõigis vanuserühmades.

Amoksitsilliin kuulub penitsilliini rühma antibiootikumidesse, pärsib kõige kahjulikumate mikroorganismide toimet: streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli jne..

Ravimit kasutatakse suu kaudu toidust eraldi 0,5 g 3 korda päevas, keeruline haigus on kuni 3 g päevas. Nagu ka kõigi teiste antibiootikumide, on amoksitsilliini võtmise kestus vähemalt 8-10 päeva. Isegi patsiendi heaolu märgatava paranemise ja kliiniliste sümptomite kadumisega jätkatakse ravi kuni määratud ajani. Antimikroobikumide enneaegne ärajätmine võib provotseerida põletikulise protsessi taastekke ja seda ka raskemal kujul.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Terapeutilised toimed keskkõrvapõletiku komplitseerimata kulgemise korral ei pruugi hõlmata antibiootikumide määramist. Mõnikord on põletikulise protsessi konservatiivset kompleksset ravi enam kui piisavalt:

  • vajadusel määrake palavikuvastaseid ravimeid (aspiriin, paratsetamool);
  • kolm korda päevas, ravim otipax - 2 tilka kurguvalu;
  • ninasprei kasutamine limaskesta turse leevendamiseks (nazivin, noxpray jne);
  • regulaarselt vahetage kõrvatropid raviainega (boorne alkohol, viin, sibulamahl);
  • välise keskkõrvapõletikuga määrige kõrv ja ümbritsev piirkond bakteritsiidse ainega;
  • põletikuga peaksite jooma palju vedelikku, samuti külmaga (tee vaarikatest, sõstardest, roosi puusadest, pärnadest);
  • pakkuda patsiendile rahu, jälgida mustandite puudumist.

Keskkõrvapõletiku esimeste märkide ilmnemisel võite proovida haiguse raviks kasutada alternatiivseid meetodeid. Kasulikud võivad olla isegi need taimed, mis kasvavad otse majas, aknal: aaloe, kolanchoe, agaav, kurereha. Värskelt rebenenud leht või selle osa volditakse turundiks ja sisestatakse kurgukõrva. Võite taimedest mahla pigistada ja matta see 3–5 tilka kurgukõrva.

Tilkadena võite kasutada ka mett, vereurmarohi mahla, piparmündi tinktuuri, booralkoholi sooja lahust.

Ravi ajal peate jooma palju vedelikke, multivitamiinide kompleksid, samuti immuunsust tugevdavad ravimid ei lähe paigast.

Kui patsiendi seisund halveneb, on haiguse edasise progresseerumise ja komplikatsioonide tekke vältimiseks siiski vaja arstiga nõu pidada.

Põletiku vältimiseks kõrvapiirkonnas pidage meeles, et külmal aastaajal pole ilma peakatteta väljas käimine lubatud, eriti kui te ei tee seda kohe pärast dušši või vanni võtmist. Pärast basseini külastamist või rannas ujumist peate oma kõrvu korralikult pühkima, vältides kõrvakanalites pikaajalist kokkupuudet veega, eriti määrdunud..

Kui haigus tõuseb esile, on kõige parem ravi spetsialisti järelevalve all, kes määrab teile keskkõrvapõletiku jaoks sobiva ravi ja vajalikud antibiootikumid..

Parimad keskkõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanul, lapsel. Pillid, süstid, tilgad

Kui täiskasvanul või lapsel on keskkõrvapõletik bakterite poolt, on soovitatav kasutada antibiootikume. Sel juhul peab arst valima ravirežiimi, sõltuvalt patogeeni tundlikkusest antimikroobse aine suhtes, patsiendi vanusest, vastunäidustuste olemasolust selle ravimirühma suhtes, samuti kliinilise pildi raskusastmest.

Kui on vaja antibiootikume

Kõrvapõletik on põletikuline protsess kõrvas. Sõltuvalt patogeeni iseloomust võib haigus olla bakteriaalset, viiruslikku, seenhaigust ja segatüüpi.

Kui keskkõrvapõletikku põhjustavad viirused, on antibiootikumravi määramine enamikul juhtudel ebapraktiline. Kuid teisest küljest vähendavad antimikroobsed ravimid mastoidiidi ja muude ohtlike komplikatsioonide tekke riski. Seetõttu, kas keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume, peab arst otsustama individuaalselt.

Kui haigust provotseerivad seened, võib antimikroobne ravi põhjustada patoloogia progresseerumist ja patsiendi heaolu.

Täiskasvanul ja lapsel on otiidi jaoks soovitatav antibiootikum välja kirjutada ainult siis, kui patoloogilise protsessi põhjustajaks on bakterid. Selle haiguse kuluga võib antibiootikumravi ebaõnnestumine ja selle enneaegne määramine põhjustada aju abstsessi, sepsise ja patsiendi surma.

Kuid bakteriaalse keskkõrvapõletiku antibiootikumide vale väljakirjutamise korral on võimalik antibiootikumiresistentsuse ilmnemine. Seetõttu tuleb arvestada, millised bakterid põhjustasid patoloogilise protsessi, ja nende tundlikkust konkreetse antimikroobse aine suhtes.

Haiguse iseloomu kindlaksmääramine iseseisvalt on üsna problemaatiline. Seetõttu saab diagnoosida ainult otolaringoloog. Kui pärast antibiootikumiravi määramist on möödunud üle 3 päeva ja positiivset dünaamikat ei ole täheldatud, on soovitatav vahetada ravimit.

Samuti on oluline lõpule viia ravikuur antimikroobse ainega, vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks ja ilmneda antibiootikumiresistentsed mikroorganismid.

Välise keskkõrvapõletikuga

Väliskõrvapõletik on välise kuulmiskanali põletik. Selle raviks võib antibiootikume kasutada tablettide, kõrvatilkade, süstetena, mis süstitakse veeni või lihasesse.

Välise keskkõrvapõletiku korral on ette nähtud järgmist tüüpi antibiootikumid:

  • Penitsilliinid. Sellesse rühma kuuluvad amoksitsilliinil põhinevad ravimid, mis on saadaval erinevate kaubanimede all: Amosin, Flemoxin Solutab, Ecobol. Need on vastunäidustatud nende koostise, samuti tsefalosporiinide ja teiste penitsilliinide talumatuse korral. Suukaudselt või parenteraalselt ei saa nad olla Filatovi tõve, lümfotsütaarse leukeemia, raskete maksa- ja neerufunktsiooni häiretega. Amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappega saab kasutada välise keskkõrvapõletiku raviks. Need on sellised ravimid nagu Augmentin, Amoxiclav. Klavulaanhape pärsib beeta-laktamaase - ensüüme, mis hävitavad amoksitsilliini, mille tulemusel laieneb selle antibakteriaalne toime.
  • Tsefalosporiinid. Need on beeta-laktaamantibiootikumid. Võrreldes penitsilliinidega on tsefalosporiinid beeta-laktamaaside suhtes vastupidavamad. Nad ei saa olla oma kompositsioonide, penitsilliinide ja tsefalosporiinide sarja preparaatide talumatuse suhtes. Ettevaatlikult tuleks neid kasutada maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral. Välise keskkõrvapõletiku korral võib kasutada tseftriaksooni, tseftasidiimi.
  • Makroliidid. Need on antibiootikumid, mis sisaldavad makrotsüklilist laktoonitsüklit. Nad peatavad patogeense mikrofloora kasvu ja paljunemise, suurtes annustes on neil bakteritsiidne toime. Makroliidide hulka kuuluvad asitromütsiin (Zitrolide, Zi faktor, Sumamed), klaritromütsiin (Klabaks, Klacid). Selle rühma ravimid on kõige vähem toksilised ja enamus patsiente taluvad neid hästi. Makroliididega ravimisel ei esinenud väga harva nefro- ja hematotoksilisuse, toksilise toime kesknärvisüsteemile, kondropaatiat ja artropaatiat, fotoallergiat ning muid kõrvaltoimeid, mis tulenevad teiste antibiootikumide kasutamisest, sealhulgas anafülaksia, rasked toksilised-allergilised sündroomid. pseudomembranoosne koliit. Asitromütsiini eeliste hulka kuulub asjaolu, et seda tuleb võtta üks kord päevas ja ravikuur kestab vaid 3 päeva.

Samuti saab välise keskkõrvapõletiku raviks kasutada antibiootikumide tilka:

  • Normax Ravimi terapeutilist toimet selgitab norfloksatsiin. See on fluorokinoloonide sarja antimikroobne aine, mida iseloomustab lai antibakteriaalse toime spekter. Norfloksatsiinil on bakteritsiidne toime, uinumise ja paljunemise staadiumis olevad mikroorganismid on selle suhtes tundlikud. Normax ei ole mürgine. Silmatilkade ja teiste kinoloonide koostise talumatuse korral on see võimatu. Seda ei soovitata naistele, kes on positsioonil ja toetavad rinnaga toitmist, alla 18-aastastel patsientidel.
  • Tsiprofloksatsiin. See on fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne aine, mida iseloomustab lai antibakteriaalse toime spekter. Kõrvatilgad ei ole võimalik nende koostise ülitundlikkuse korral, alla 15-aastased patsiendid. Selle täielikud analoogid on Betaciprol, Tsipromed. Viimast ravimit ei soovitata raseduse ja imetamise ajal kasutada..
  • Otofa. Toimeainena sisaldab ravim rifamütsiini. See põhjustab enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide surma. Kõrvatilku ei saa kasutada nende koostise allergia korral.

Keskkõrvapõletikuga

Keskkõrvapõletiku korral on patoloogilises protsessis kaasatud keskkõrv ja kuulmekile. Haiguse tunnused ilmnevad tavaliselt mõne tunni jooksul..

Haigust võivad kahtlustada järgmised sümptomid:

  • valu kõrvas;
  • osaline kuulmislangus;
  • kuumus.

Kui haiguse tõttu reieluu rebeneb, võib täheldada vere eritumist kõrvakanalist ja valu leevendamist. Täiskasvanu või lapse keskkõrvapõletiku antibiootikum on välja kirjutatud, kui kuulme seisund on kohustuslik.

Keskkõrvapõletiku korral võib tablettide ja süstidena kasutada samu antimikroobseid ravimeid kui väliskõrvapõletiku korral. Valitud ravimiteks on penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Neile allergia korral on ette nähtud makroliidid. Kõrvatilkadest koos keskkõrvapõletikuga võib Tsipromed olla.

Keskkõrvapõletikuga, millega kaasneb tüp-membraani püsiv perforatsioon, võib Otofi ravimit kasutada. Keskkõrvapõletiku ravi kestus võib varieeruda 5-10 päeva. Ravikuuri võib suurendada alla 2-aastastel patsientidel, samuti juhul, kui täheldatakse kõrva eritist..

Sisemise keskkõrvapõletikuga

Sisemine keskkõrvapõletik või labürindiit on inimese sisekõrva põletik. See on tõsine ja ohtlik patoloogia, mis ilma piisava ja õigeaegse ravita võib põhjustada kuulmislangust ja kesknärvisüsteemi tüsistusi..

Keskkõrvapõletikku võivad kahtlustada järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • oksendamine
  • kuulmispuue;
  • tinnitus;
  • pearinglus.

Kui need sümptomid ilmnevad, ei saa te arsti visiiti edasi lükata. Kui arst kinnitab sisemise keskkõrvapõletiku diagnoosi, tuleb haigust ravida haiglas. Selle patoloogilise protsessi kulgemise korral tuleks eelistada antibiootikumide süstitavaid vorme. Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada mitu antibakteriaalset ainet korraga..

Sisemise keskkõrvapõletiku, tsefalosporiinide, makroliidide, kaitstud penitsilliinide, näiteks:

  • Augmentin, Amoxiclav;
  • Asitromütsiin ja selle analoogid, näiteks Zitrolide, Hemomütsiin, Zi faktor;
  • Tseftraktaam, tseftasidiid.

Sisemise keskkõrvapõletiku raviks penitsilliini ja tsefalosporiinantibiootikumidega peaks olema vähemalt 10-14 päeva. Makroliidravi kestus on 3 päeva.

Antibiootilise, farmakoloogilise toimega ravimite vabastamise vormid

Kõrvapõletiku antibiootikume võib toota erinevates ravimvormides. Millises vormis ravimit vabastada, sõltub kliinilise pildi tõsidusest, patsiendi vanusest ja ka sellest, kas patsient saab ravimeid võtta.
Tabletid

Tablettide antibiootikume soovitatakse kasutada üle 12-aastastel patsientidel ja kerge kuni mõõduka keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel.

Põletiku raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Amoksitsilliin. Ravimit müüakse mitme kaubanime all Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab. Viimased 2 ravimit on saadaval lahustuvate tablettide kujul, mis on väga mugav neelamisraskustega patsientidele. Antibiootikum põhjustab stafülokokkide, streptokokkide, gonokokkide, meningokokkide, shigella, salmonella, koolikute Escherichia surma. Kuid amoksitsilliini hävitavad beeta-laktamaase tootvad mikroorganismid.
  • Augmentin (Amoxiclav, Bactoclav, Panklav). Need on kompositsioonis kombineeritud ravimid, mis sisaldavad lisaks amoksitsilliinile ka klavulaanhapet. Viimane pärsib beeta-laktamaaside aktiivsust, mille tagajärjel amoksitsilliini bakteritsiidne toime laieneb ja põhjustab bakteroidide, legionella, nokaardia, Whitmore'i batsillide surma.
  • Makropen. Põhikomponendina sisaldab see midekamütsiini. See on makroliidantibiootikum, mis häirib stafülokokkide, streptokokkide, difteeria bacilluse, klostriidide, bakteroidide, neisseria, helikobakteri, moraxella, bordetella kasvu ja paljunemist.
  • Asitromütsiin Selle suhtes on tundlikud sama tüüpi mikroorganismid kui midekamütsiini suhtes, lisaks peatab see ka Escherichia coli ja Haemophilus influenzae kasvu..
  • Klaritromütsiin (klubaks). See on makroliidide rühma kuuluv antimikroobne aine, millel võib olla bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime stafülokokkide, streptokokkide, hemofiilsete bacilluste, Helicobacter pylori, Pontiac-palaviku patogeenide, moraxella vastu.
  • Tsefaleksiin. See ravim kuulub 1. põlvkonna tsefalosporiinide hulka. See põhjustab stafülokokkide, streptokokkide, korünebakterite, klostriidide, kahvatu treponema, gonokokkide, meningokokkide, Proteuse, Klebsiella, koolikute Escherichia lüüsi.

Vedrustus

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumi kasutatakse kõige sagedamini tablettide kujul. Väikestele lastele, kes ei saa tablettidena antibiootikume võtta, on soovitatav kasutada suspensioonipreparaate.

Alates sünnist sobivas annuses võite anda järgmisi ravimeid:

  • Amoksitsilliin;
  • Macropen;
  • Augmentin, Amoxiclav;
  • Tsefaleksiin;
  • Asitromütsiin (Sumamed, Hemomütsiin).

Üle kuue kuu vanustele lastele võib anda Supraxi suspensiooni. Põhikomponendina sisaldab see 3. põlvkonna tsefalosporiini tsefiksiimi antibiootikumi. Sellel on lai toimespekter, see põhjustab streptokokkide, salmonella, shigella, gonokoki, haemophilus influenzae, protea, moraxella, klebsiella surma. Kuid stafülokokid ei ole selle ravimi suhtes tundlikud.

Kõrvatilgad

Antibiootilised kõrvatilgad on efektiivsed välise ja keskkõrvapõletiku ravimisel. Põletiku raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

PealkiriKirjeldus
SofradexRavim sisaldab 2 antibiootikumi: framütsetiinsulfaati ja gramicidiini.

Staphylococcus aureus, proteus, Escherichia coli ja düsenteeria on ravimi suhtes tundlikud. Ravim sisaldab ka deksametasooni, mis peatab põletiku.

PolüdeksNeed on kombineeritud kõrvatilgad, mis sisaldavad antibiootikume polümüksiini ja neomütsiini. Ravim toimib Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli ja Haemophilus influenzae, pseudomonas. Lisaks sisaldab Polydex kõrvatilgad deksametasooni.

Süstid

Sisemise keskkõrvapõletiku ja raske infektsiooni korral kasutatakse süstevorme. Amoxiclavit ja selle analooge saab raviks kasutada pulbri kujul, millest valmistatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus..

Võib kasutada ka tsefalosporiine süstena. Penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatuse korral on ette nähtud makroliidid (asitromütsiin).

Salve võib kasutada ainult väliskõrvapõletike korral, neid ei saa kõrvakanalisse panna. Farmaatsiatööstus ei valmista salvide kujul preparaate, mida kasutatakse spetsiaalselt keskkõrvapõletiku raviks.

Kuid arst võib välja kirjutada Levomekol'i selle kohaldamiseks aurikli välisele osale. Ravimi koostis sisaldab antibiootikumi klorafemikooli, mille suhtes on tundlikud stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.

Parimad täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Täiskasvanu keskkõrvapõletiku antibiootikum valitakse sõltuvalt raviskeemist, nakkuse raskusest ja mikroorganismide tundlikkusest.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral

Nakkuse tunnuste ilmnemisel on vaja kindlaks teha, milline patogeen haiguse põhjustas. Eritumise korral on vaja mikroorganism külvata toitekeskkonnale ja määrata selle tundlikkus antibiootikumi suhtes. Keskkõrvapõletiku jaoks on valitud ravimid penitsilliinid ja tsefalosporiinid, kui nad on talumatud, soovitatakse makroliide.

Kui need on ebaefektiivsed, võib välja kirjutada fluorokinoloone, mis on varuained..

Kroonilise keskkõrvapõletikuga

Ägeda keskkõrvapõletiku ebaõige ravi tõttu võib haigus muutuda krooniliseks. Sel juhul peate enne ravi alustamist välja selgitama haiguse põhjustaja ja määrama, millise antimikroobse aine suhtes nad on tundlikud. Kui antibiootikumi ei ole õigesti välja kirjutatud, võivad ilmneda resistentsed mikroorganismid..

Keskkõrvapõletikuga

Keskkõrvapõletiku korral saab Anaurani kasutada. See on kombineeritud toode, mis sisaldab neomütsiinsulfaati ja polümüksiin B-d.

Lisaks nendele antibiootikumidele sisaldab ravim ka lidokaiini, mis leevendab valu ja sügelust.

Ravim on saadaval kõrvatilkades, mida saab siseneda keskkõrvapõletikku ilma kuulmekile perforatsioonita.

Seda ei saa kasutada ülitundlikkuse korral ravimi koostise suhtes. Anaurani võib anda rasedatele ja imetavatele naistele, igas vanuses lastele.

Mädase keskkõrvapõletikuga

Mädase keskkõrvapõletiku korral on valitud ravimid ka penitsilliinid ja tsefalosporiinid, kuid ravi efektiivsuse tagamiseks on soovitatav samaaegselt välja kirjutada 2-3 antibiootikumi..

Makroliidid võivad sisalduda raviskeemis. Prulentset keskkõrvapõletikku tuleb alati ravida haiglas. Iga 72 tunni järel on vaja hinnata antibiootikumravi efektiivsust, positiivse dünaamika puudumisel muudetakse raviskeemi.

Välise keskkõrvapõletikuga

Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku korral võib kasutada kõrvatilku:

  • Sofradex. Ravimit ei saa kasutada kuulmekile terviklikkust rikkudes, kuna sel juhul võib see põhjustada ototoksilisust. Selle komponentide allergia, raseduse ja imetamise ajal on keelatud kasutada. Sofradex on imikutel keelatud.
  • Polüdeks. Kõrvatilgad pole nende koostise talumatuse, kõrva mükoosi ja viirushaiguste korral võimalikud. Need on vastunäidustatud positsioonil olevatele ja rinnaga toitvatele naistele. Neid ei saa põhjustada kuulmekile kahjustus, kuna sel juhul võib täheldada kuulmislangust..

Mis tahes keskkõrvapõletiku antibiootikum tilkade kujul võib põhjustada allergiat, mis nõuab nende tühistamist.

Soovitused antibiootikumide võtmiseks lastel

Lastel keskkõrvapõletik progresseerub väga kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Sellepärast on lapse kõrvapõletiku korral vaja arsti näidata ja haiguse ravi peaks eelistatavalt toimuma haiglas, eriti kui patsient on alla 2-aastane.

Kindlasti määrake antibiootikumid, kui patsiendil on järgmised kõrvalekalded:

  • mäda eritis kõrvast;
  • erineva päritoluga immuunpuudulikkused;
  • kõrge temperatuur mitu päeva;
  • piirkondlike lümfisõlmede põletik;
  • patoloogia krooniline kulg;
  • on märke bakteriaalsest infektsioonist;
  • valgevereliblede tugev tõus veres.

Kõrvapõletiku antibiootikumid tuleb välja kirjutada, kui laps ei ole veel 2-aastane. Arst peaks ravimit valima, võttes arvesse patsiendi vanust, kaasuvate haiguste esinemist, patsiendi reageerimist antibiootikumravile ja patogeeni tundlikkust konkreetse antimikroobse ravimi suhtes.

Preparaadid erineva raskusastmega keskkõrvapõletiku tekkeks lastel

Lastele valitakse keskkõrvapõletiku antibiootikum individuaalselt.

Ägeda põletiku korral

Ravimi valimiseks peate tuvastama, millised bakterid haiguse põhjustasid. Kui see pole võimalik, kirjutage välja laia toimega ravimeid. Lastele on penitsilliinid ja tsefalosporiinid valitud ravimid. Kui need on mingil põhjusel vastunäidustatud, on soovitatav kasutada makroliide..

Soovimatu reaktsiooni ohu tõttu ei tohiks lapsed fluorokinoloone suukaudselt võtta, vaid neid võib kasutada kõrvatilkade kujul.

Näiteks lapse välise keskkõrvapõletiku raviks võib kasutada Ciprofloxacin-SOLOpharmi..

Kroonilise põletiku korral

Kroonilises keskkõrvapõletikus kasutatakse ka tsefalosporiini, penitsilliini, makroliide..

Aga kui ägeda kõrvapõletiku korral on ravi kestus tavaliselt 7–14 päeva, siis haiguse kroonilises ravis kestab ravikuur kuni 21 päeva.

Mädase põletikuga

Lapse kõrvast mäda eraldamisel peate seda kindlasti arstile näitama. Seda haigust ei saa kodus ravida, kuna see võib põhjustada meningiiti, veremürgitust ja surma. Selle haiguse käiguga on lastele, aga ka täiskasvanutele ette nähtud mitmeid antibakteriaalseid aineid.

Sõltumata keskkõrvapõletiku vormist ja raskusastmest nõuab antibiootikumide kasutamine nii lastel kui ka täiskasvanutel erilist hoolt. Samal ajal on rangelt keelatud neid kasutada ilma arsti retseptita ja seetõttu väljastatakse sellesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid apteekidesse ainult retsepti alusel.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video keskkõrvapõletiku ravist

Malysheva räägib keskkõrvapõletiku ravist: