Laste ja täiskasvanute bronhospasmi põhjused ja sümptomid

Kui kaua võib inimene elada ilma hapnikuta? Reeglina aju sureb 6 minuti jooksul pärast hingamise lakkamist. Kui kehasse siseneb väike kogus õhku, kuid inimesel on tõsine puudus, toimub suremise protsess palju aeglasemalt. Lisaks on kõik koed ilma eranditeta näljas, kuna osa elutähtsatest keemilistest protsessidest peatub ilma hapnikuta. Kui selle gaasi kogust ei täideta õigeaegselt, on surmav tagajärg vältimatu..

Äge bronhospasm võib põhjustada nii kiiret surma kui ka heaolu järsku halvenemist. See on väga ohtlik rikkumine, mis põhjustab sageli kopsudesse õhuvoolu täielikku lakkamist. Miks see ilmneb, kuidas seda seisundit ära tunda ja kuidas rünnakut kiiresti leevendada, saate sellest artiklist teada..

Mis on bronhospasm

Enne sissehingatava hapniku sisenemist kopsudesse läbib see kõri, hingetoru ja alumisi hingamisteid. Need algavad kahe suure bronhiga, mis hargnevad väiksemateks osadeks. Mõlema seina seinas on alati limaskest, lihaskude ja elastsed kiud, mis võimaldavad neil venitada. Neist väikseimaid nimetatakse bronhiolideks, nende läbimõõt on alla 1 mm. Need struktuurid avanevad alveoolidesse - mikroskoopilistesse moodustistesse, kus toimub gaaside (hapniku ja süsinikdioksiidi) vahetus.

Mis on bronhospasm? See on seisund, mille korral lihased tõmbuvad kokku ja bronhide valendik järsult kitseneb. Selle tagajärjel on õhuvool alveoolidesse ja seetõttu ka verre raskendatud või täielik lakkamine. Mida kauem see rikkumine püsib, seda enam väljendub kudedes hapniku nälg. Selle tagajärjel võivad tekkida rasked tüsistused, mis on seotud aju, südame ja neerude kahjustustega..

Sümptomid

Seda ägedat seisundit saab üsna hõlpsalt tuvastada. Inimesel halveneb tervislik seisund järsult ja ilmnevad hingamispuudulikkuse nähud. Esimesed bronhide ahenemise tunnused on:

• Kuiv tugev köha;
• Hingeldus puhkeolekus, mida süvendab oluliselt pingutus;
• Lämbumine;
• Õhupuuduse tunne - patsient ei saa hingata;
• Keha iseloomulik asend on inimene, kes istub kätega üles või seisab kaldus;
• Naha ja limaskestade blanšeerimine;
• Häiritud teadvus - ilmneb märkimisväärse hapnikuvaeguse korral.

Spasmiga täheldatakse kõiki loetletud sümptomeid harva - inimene saab oma seisundit kirjeldada erineval viisil. Kuid kui tal tekkisid äkki need sümptomid, on suur tõenäosus, et see on hingamisteede obstruktsiooni (obstruktsiooni) algus.

Põhjused

Bronhide ajutine ahenemine võib tekkida suure hulga kahjulike tegurite tõttu. See võib olla kokkupuude bakterite või viirustega, toksiliste ainete sissehingamine, astmahoog, ravimi kõrvaltoimed ja palju muud. Bronhospasmi esmaabi andmiseks pole enamikul juhtudel vaja rünnaku põhjust täpselt kindlaks teha. Kuid korrektse ravi ja korduvate episoodide ennetamise jaoks on vajalik kahjulik tegur / haigus täpselt kindlaks määrata ja need kõrvaldada..

Lastel bronhospasm

Bronhospasmi sümptomid võivad ilmneda igas vanuses inimesel, kuid lastel on need palju raskemad. Selle põhjuseks on nende hingamisteede struktuurilised iseärasused - lapse bronhid reageerivad väga tugevalt igasugusele kahjulikule mõjule, olgu see siis nakkus, võõrkeha või allergiline reaktsioon. Seetõttu nõuab püsivate hingamisteede spasmide esinemine nendes kiiret diagnoosimist ja erakorralist abi.

Kõige sagedamini ilmneb lastel bronhospasm ühel järgmistest põhjustest.

Võõrkeha sisenemine bronhi luumenisse

See põhjus on kõige olulisem väikelaste (kuni 5-aastaste) puhul. Uudishimu julgustab neid proovima või alla neelama väikseid esemeid: akusid, mänguasju, luid jne. See kahjutu tegevus võib aga traagiliselt lõppeda, kui võõrkeha satub alumistesse hingamisteedesse..

Lisaks asjaolule, et subjekt võib bronhi valendiku täielikult blokeerida ja õhuvoolu peatada, võib see põhjustada tõsist bronhospasmi. See seisund on keha katse kaitsta end võõrkeha eest. Kahjuks muudab see ainult hullemaks ja sageli saatuslikuks.

Millal tuleks seda põhjust eeldada? See tuleks seada esikohale järgmistel juhtudel:

1. Iseloomulik vanus - kuni 5 aastat;
2. Laps oli mõnda aega järelevalveta;
3. Terve tervise taustal esines tugev köha, hingamisraskused, õhupuudus ja muud hingamispuudulikkuse nähud (pleekimine / sinine nahk, tugev nõrkus, teadvusekaotus);
4. Sageli kaasneb bronhidesse siseneva võõrkehaga hääle kähedus. Põhjus on kõri häälepaelte kahjustus;
5. Kui teil on kodus fonendoskoop (näiteks manuaalse tonomeetriga komplektis), saate kuulata rindkere paremat ja vasakut külge. Kui ainult üks kopsudest on takistatud, ei kuule vastavas pooles hingamist.

Kodus on hingamisteede avatust peaaegu võimatu taastada. Seetõttu peaks lapse seisundit kahtlustavate vanemate esimene toiming olema kiirabi kutsumine.

Bronhiaalastma rünnak

Astma on täiskasvanutel ja lastel tavaline bronhospasmi põhjus. Kui enamik vanemaid patsiente on oma haigusest ja selle ravimeetoditest teadlikud, tuleb väikestel patsientidel see haigus õigesti diagnoosida. Sageli on selle esimene manifestatsioon just lämbumise / õhupuuduse rünnak.

Esiteks tuleks allergilistel lastel kahtlustada bronhiaalastmat. Sageli on selle patoloogia all kannatav laps varem kohanud muid allergilisi haigusi (ekseem, urtikaaria, nohu, dermatiit ja teised). Enamikul juhtudest ilmneb bronhospasmi rünnak pärast teatud aine osakeste sissehingamist. See võib olla peaaegu ükskõik mida - majapidamistolm, saastunud õhk, õietolm, loomakarvad jne..

See avaldub üsna tüüpiliselt - kuiv köha areneb väga kiiresti, patsiendil on raske välja hingata, hingamine võib olla nii keeruline, et ilmneb lämbumistunne. Selliseid episoode võib esineda mitu korda päevas ja mitte rohkem kui 1 kord aastas, sõltuvalt keha omadustest. Tuleb meeles pidada, et allergiline bronhospasm võib ilmneda mitte ainult päevasel ajal, vaid ka öösel. Seetõttu ei ole soovitatav jätta last une ajal täiesti järelevalveta.

Kui kahtlustate astmahoo algust, peaksite pöörduma võimalikult kiiresti spetsialisti poole, kes määrab vajaliku ravikuuri ja annab soovitusi allergikutele eluviisi muutmiseks.

Lisateavet laste bronhiaalastma sümptomite kohta leiate siit..

Harjutage bronhospasmi

Intensiivsed harjutused võivad põhjustada bronhospasmi nii lastel kui ka vanematel inimestel. Kõige sagedamini areneb see häire spordiga või raske tööga seotud lapsel. See seisund ilmneb reeglina füüsiliste jõudude suurima stressi ajal. Liigne koormus viib verre bioloogiliselt aktiivsete ainete eraldumiseni, millel on võime bronhide valendikku kiiresti ahendada. Selle tagajärjel hakkab inimesel tekkima tugev hapnikupuudus, mis väljendub kõigis tüüpilistes sümptomites.

Sageli kõigi patoloogia ilmingute kõrvaldamiseks piisab füüsilise sünnituse katkestamisest. Köha ja õhupuudus kaovad enamikul juhtudel mõne minuti jooksul, naha värvus normaliseerub 5-10 minuti pärast. Kuid mõnel juhul võib bronhi ahenemine olla üsna püsiv. Seetõttu, kui lähitulevikus hingamine ei taastu ja inimese seisund halveneb, tuleb kutsuda kiirabi, mis laiendab hingamisteid ravimitega.

Äge bronhiit

Laste nakkushaigused on palju raskemad kui täiskasvanutel. Reeglina ei ole äge bronhiit bronhospasmi põhjus, kuid väikestel patsientidel (eriti kui nende vanus on alla 7 aasta) võib põletik põhjustada selle raske sündroomi. Selle esinemise vältimiseks tuleks haigus õigeaegselt ära tunda ja läbi viia õige ravi..

Võite kahtlustada ägeda bronhiidi tekkimist ja eristada seda astmast järgmiste märkide järgi:

Neid märke lapsel on lihtne tuvastada. Kahtlustades patoloogia esinemist, peaksite pöörduma kvalifitseeritud arsti poole, kes diagnoosib haiguse täpselt ja määrab õige ravi taktika.

Täiskasvanute bronhospasm

Bronhide ajutine ahenemine toimub mitte ainult lastel, vaid ka vanematel inimestel. Selle seisundi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas need, mis on loetletud eespool. Täiskasvanute tüüpilised sümptomid põhjustavad sageli bronhiiti, astma ägenemist või liigset treenimist. Kuid selle patsientide rühma jaoks on iseloomulikumad muud bronhospasmi põhjustavad patoloogiad.

Kuna täiskasvanu hingamistee ei reageeri nii aktiivselt mitmesugustele kahjulikele teguritele kui lapse oma, on spasmi tekkimiseks vaja tõsisemat ärritajat. Sageli täiskasvanueas on bronhi valendiku vähenemise põhjuseks krooniline haigus või toksiline mõju kehale. Konkreetse haiguse esinemise kahtlustamiseks piisab, kui analüüsida kaasnevaid sümptomeid ja hingamispuudulikkuse episoode.

KOKi ägenemine

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (lühiajaliselt KOK) on suitsetajate ja „kahjulike” erialade esindajate - demineerijate, vabrikutöötajate, ehitajate jt - hingamise ja südamefunktsiooni halvenenud põhjus. Aja jooksul põhjustab see krooniline patoloogia neis bronhide seinu ja nende valendiku püsivat ahenemist. KOK-i kaugelearenenud staadiumis võivad hingamisteede kuded olla nii vigastatud, et isegi tugevad ravimid ei avalda sellisele patsiendile olulist mõju..

Selle patoloogia ägenemise ajal võib patsient tunda ajutist hingamispuudulikkust ja bronhospasmi. Selliste episoodide peamised süüdlased on reeglina kahjulikud bakterid. Kehasse tungides, hakkavad nad aktiivselt paljunema ja eraldavad toksiine, mis viib bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemiseni. Just need võivad põhjustada alumiste hingamisteede kiiret ahenemist.

Kuidas määrata KOK-i olemasolu ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole? Selleks on olemas selged kriteeriumid, mis võimaldavad iga inimese esialgset diagnoosi panna. Need hõlmavad ainult kahte punkti:

1. Varem töötas patsient ohtlikes tööstusharudes (vähemalt 2-3 aastat) või suitsetas;
2. Mitu aastat vaevas inimest pidev röga köha (vähemalt 2 aastat).

Lõpliku diagnoosi saamiseks on vajalik täiendav uuring (spiromeetria) ja arsti läbivaatus. Seetõttu on kroonilise kopsuhaiguse tüüpiliste nähtude esinemisel tungivalt soovitatav diagnoosi saamiseks pöörduda meditsiiniasutuse poole.

KOKi ravi kohta saate lugeda siit..

Hüsteeriline sobivus

Vaatamata levinud eksiarvamusele võivad hingamispuudulikkust põhjustada mitte ainult siseorganite patoloogiad. Hüsteeria on bronhide puu spasmide kõige levinum põhjus, mis on seotud hingehaigusega. See on eriline psüühikahäire, mis ilmneb kindla iseloomuga inimestel. Reeglina on nad väga emotsionaalsed, altid tavaliste sündmuste dramatiseerimisele ja liialdamisele..

Hüsteerilise krambi tuvastamine, mis viis bronhospasmini, võib olla üsna keeruline, eriti ettevalmistamata inimese jaoks. Et seda teistest ägedatest seisunditest eristada, on vaja hinnata järgmiste sümptomite olemasolu:

• Enne rünnakut koges patsient tugevat kogemust, stressi või rõõmu;
• "Teatrilist" žestide, näoilmete ja karjete olemasolu - dramaatilised hüüded, riiete rebimine, jahust moonutatud näoilme jne;
• Patsiendil on teatud isiksuse muster (hüpohondriaalne või hüperemotsionaalne);
• Hingamispuudulikkuse episood areneb normaalse tervise taustal või on patsiendi kaebused kaootilised (need pole objektiivselt seotud, hoolimata asjaolust, et patsient näeb nende vahel seost). Näiteks lämbumise esinemine koos kipitustundega alaseljas jne..

2 või enama märgi olemasolu on võimalus hüsteeriat kahtlustada. Peate teadma, et see psüühikahäire on ka haigus, mis vajab õiget ravi. Seetõttu peaksite pärast esmaabi kutsuma kiirabi või minema ambulatoorselt haiglasse, sõltuvalt inimese seisundist.

Ärritavate gaaside sissehingamine

Nagu eespool mainitud, on bronhide puu spasm keha kaitsev reaktsioon kahjulikule tegurile. See võib esineda mitmesuguste haiguste ja seisundite korral, sealhulgas ärritavate või mürgiste ainete sissehingamisel. Neid saate meie ümbritsevas keskkonnas hõlpsalt kohata, seega peate teadma, kuidas seda seisundit kiiresti tuvastada ja abi osutada.

Kõige tavalisemad ained, mis võivad sissehingamisel põhjustada hingamisprobleeme, on järgmised:

• Pipragaasi sisu;
• Vürtsikad vürtsid;
• Bensiiniaurud;
• Ammoniaagi aurud;
• Ammoniaak;
• Tööstustolm (nt vase või kloori tootmisel).

Teatud inimestel võivad loetletud gaasid ja vedelikud põhjustada tõsist hingamispuudulikkust. Sellised olukorrad arenevad reeglina ootamatult, nii patsiendi enda kui ka teiste jaoks. Seetõttu on peamine asi meeles pidada bronhospasmi tekkimise võimalust ärritavate ainete mõjul ja osutada inimesele õigeaegset abi.

Ravimi bronhospasm

Mõnedel farmakoloogilistel ravimitel on üsna spetsiifiline kõrvaltoime - need ahendavad bronhide seina, mis viib hingamispuudulikkuse sümptomiteni. See toiming avaldub kaugeltki kõigil patsientidel. Keskmiselt on nende reaktsioonide esinemissagedus 1 patsient 10 000 kohta või vähem.

Astma bronhospasmil on annustamisvormiga palju ühist. Samuti toimub see konkreetse aine (ravimi) mõjul ja on üsna lühiajaline. Selle kõrvaltoime oht on:

Need ained suu kaudu manustatuna võivad mõnel inimesel, kellel on nende suhtes suurenenud tundlikkus, põhjustada hingamispuudulikkust. Seetõttu peate nende tarbimist alustades oma heaolu hoolikalt hindama, et teha kindlaks negatiivsete reaktsioonide esinemine. Kuid see ei tähenda, et peaksite loobuma bronhospasmi põhjustavate ravimite kasutamisest ja unustama arsti määramise.

Kuidas leevendada bronhospasmi: esmaabi

Bronhospasmi leevendamine (või elimineerimine) peaks algama kohe pärast selle ilmnemist, ootamata arsti saabumist. See aitab vähendada kahjulike mõjude riski ja parandada patsiendi seisundit. Kõigepealt peaksite ettenähtud viisil tegema järgmisi toiminguid:

1. Pange patsient värskele õhule lähemale ja kõrvaldage ärritavate ainete (allergeenid, tugevad ärritavad lõhnad jne) mõju;
2. Rinna vabastamiseks riietest ja muudest vaoshoitavatest esemetest (vööd, korsettid, sukahoidjad ja muud);
3. Kui teil on käepärast hingamisteede parandamiseks mõeldud inhaleeritavaid ravimeid bronhospasmide tekkeks (Salbutamool, Formoterol, Berodual, Impratropium või Tiotroopiumbromiid), tuleb teha 2–3 inhalatsiooni;
4. Kutsuge kiirabibrigaad.

Loetletud bronhospasmi toimingud tuleb läbi viia, sõltumata selle ägeda seisundi põhjustajast. Selle diagnoosimine ja ravi on arstide äri haiglas või ambulatoorses teenuses, sõltuvalt patsiendi seisundist. Bronhide järsu ahenemise avastamise ajal on peamine asi bronhospasmi leevendamine ja kopsude hapniku juurdepääsu taastamine.

KKK

Ametlik meditsiin ei tunnista sellist asja nagu „südame astma“. Selle seisundi arengu ja ravi mehhanism erineb märkimisväärselt bronhide tavalisest kitsenemisest, kuna kopsuturse põhjustab südamekahjustustega hingamispuudulikkust.

On äärmiselt soovitatav mitte kasutada ühtegi traditsioonilist ravimit, eriti maitsestatud või nahka ärritavat. Nad võivad rünnakut ainult süvendada. Bronhospasmi eemaldamine on soovitatav läbi viia tõestatud ravimimeetodeid kasutades..

Selle nüansi määrab raviarst, sõltuvalt rünnaku põhjusest. Seetõttu määrab arst enne ravi alustamist vajalikud diagnoosimeetmed bronhide ahenemist põhjustanud haiguse kindlakstegemiseks.

Kuna hingamisteede obstruktsioon ei ole haigus, vaid keha seisund, ei kandu see lastele edasi. Kuid DNA-sse võib sisse viia kalduvuse areneda teatud haigus, mis võib selle häireni viia.

Bronhospasm (bronhospasm): põhjused ja kuidas see areneb, sümptomid, abi ja kuidas ravida

Bronhospasm on kliiniliste tunnuste kombinatsioon, mida iseloomustab lämbumise äkiline algus ja mis tuleneb bronhide seinte silelihaskiudude patoloogilisest kokkusurumisest, samuti nende limaskesta tursest ja röga kahjustumisest. Need patofüsioloogilised mehhanismid on tingitud mõnede tegurite ärritavast mõjust bronhide limaskestale.

Päästiku või päästiku, näiteks bakterite või viiruste aktiveerimisel aktiveeruvad bronhide seinas kaitsereaktsioonid, mille tagajärjel muutub limaskest turses ja täisvereliseks ning intensiivistub röga moodustumine - antimikroobsete ja viirusevastaste ainetega rikastatud viskoosne, paks sekretsioon ning surnud mikroorganismide kuhjumised.. Bronhospasmiga ei saa köha ajal saladust vabastada, seetõttu on kopsud sõna otseses mõttes röga ummistunud. Kuid bronhospasm võib ilmneda viirusliku või bakteriaalse komponendi puudumisel, näiteks allergiliste reaktsioonide korral või teatud ravimite kasutamisel. Igal juhul muutub bronhide valendik väiksemaks, nende seinad kukuvad maha ja õhku ei saa vabalt kopsu alveoolidesse viia.

Bronhospasm pole haigus, vaid konkreetse haiguse põhjustatud sündroom. See seisund võib kesta mitu minutit ja võib venida mitu tundi või päeva, nagu juhtub bronhiaalastma astma korral..

Bronhospastilise sündroomi oht on see, et kui patsiendile ei osutata õigeaegset abi, võib rünnak ohustada tema elu täieliku ummistuse ja bronhiaalse valendiku kattumise tõttu.

Bronhospastilise sündroomi põhjused

Bronhospasm on bronhiaalastma tekke peamine mehhanism ja esineb kõige sagedamini selle kategooria patsientidel, kuid see võib esineda ka selliste haiguste korral:

• Äge või krooniline obstruktiivne bronhiit. See erineb tavalisest bronhiidist obstruktsiooni arengus, mis on täpselt bronhospasmi manifestatsioon. Seda tüüpi bronhiit areneb sageli inimestel, kellel on eelsoodumus allergia tekkeks..
• Bronhioliit on väiksema kaliibriga, kuid raskema käiguga bronhide põletik. See on tavalisem lastel ja esineb peamiselt kokkupuutel viirustega, eriti respiratoorse süntsütiaalviirusega, mis mõjutab väikseid bronhi ja kopsu alveoole. Kursuse raskusaste on tingitud alumiste hingamisteede valdavast kahjustusest ja kopsupõletiku kiirest arengust.
• Allergilised haigused (nohu, polünoos, toidu- ja olmeallergia) moodustavad kehas üldise allergilise tausta, mille tagajärjel bronhiseina vähimgi ärritus põhjustab ülitundlikkusreaktsioone. Allergia korral ilmneb bronhospasm mitte ainult ülemiste hingamisteede bronhiidi ja viirushaiguste tõttu, vaid ka kokkupuutel allergeenidega (toit, taimede õietolm, tolm jne). Allergiline bronhospasm nõuab allergoloogi ja pulmonoloogi põhjalikumat uurimist, et teha kindlaks bronhiaalastma tekke oht.
• Tsüstiline fibroos on raske kaasasündinud haigus, mida iseloomustab bronhide näärmete ja pankrease rakkude sekretsiooni halvenemine. Oluliselt süvendab hingamisteede infektsioonide kulgu röga pideva stagnatsiooni tõttu kopsudes.
• Südamepuudulikkus koos südame astma arenguga võib põhjustada bronhide refleksspasmi vere stagnatsiooni tõttu kopsude kapillaarides.
• Bronhi võõrkeha põhjustab õhu liikumises mitte ainult mehaanilist takistust, vaid ka refleksi turset ja selle seina spasmi, eriti kui teravate servadega ese kahjustas limaskesta ja põhjustas selles kohas lima suurenenud eraldumist,
• Toidumürgitus - tulenevalt asjaolust, et mürgistus toimub enamasti oksendamisega, võivad maosisu väikesed osakesed siseneda hingetorusse ja bronhidesse (aspiratsioon), mis ärritab nende limaskesti. Sagedamini tekib mürgituse korral bronhospasm lastel kui täiskasvanutel.

Bronhospasmi tekkimise eeldatavad tegurid on:

1. Koormatud pärilikkus ja bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse bronhiidi esinemine pereliikmetel,
2. Lapsepõlves sagedased külmetushaigused,
3. Laienenud adenoidid, sagedane lastel esinev larüngotrahheiit ja bronhiit,
4. Hingetoru ja bronhide kaasasündinud struktuursed tunnused sidekoe düsplaasia korral, põhjustades bronhide puu ebapiisavat äravoolu (puhastamist) kogunenud sekretsioonist.

Allergilise eelsoodumusega või bronhiaalastma põdevate inimeste provotseerivad tegurid võivad olla:

• Ägedad viiruslikud, bakteriaalsed või segatud hingamisteede infektsioonid,
• Kokkupuude allergeeniga - söömine toitu, mis ei ole antud patsiendile soovitav, kontakt loomadega, õistaimed jne.,
• Teatavate raviainete kasutamine - antibiootikumid, eriti penitsilliinide seeria; rahalised vahendid vererõhu alandamiseks, eriti beetablokaatorid (metoprool, atenolool, egiloc, concor, coronal jne); mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (enamasti aspiriin, aga ka diklofenak, nimesuliid jne),
• Passiivne suitsetamine ja tubakasuitsu sissehingamine täiskasvanu või lapse poolt, kellel on eelsoodumus allergia tekkeks,
• Külma või kuiva õhu sissehingamine,
• Liigne treening.

Millised on bronhospasmi tunnused??

Hoolimata asjaolust, et bronhospasm ilmneb järsult ja kiiresti, saab patsient mõne päeva või tunni pärast tunda oma lähenemise märke. Teda häirib rinnus täidlus ja valulikkus, perioodilised väljahingamisraskused, ilmub väike kuiv köha.

Bronhospasmi tekkimisega suureneb mõne minuti jooksul õhupuudus, lämbumistunne ja raskused õhu väljahingamisel, raskustunne ja valu rinnus. Kiiresti tekib paanika tunne ja tugev ärevus. Patsient proovib röga köhida, kuid tulemuseta. Väljahingamine on keeruline, väljahingamise aeg suureneb märkimisväärselt ja sellega kaasneb vilistav hingamine, mida on kuulnud patsient ja teised. Nahk muutub kahvatuks ja raske hingamispuudulikkusega areneb kiiresti tsüanoos - naha sinakas värvumine. Teatav hingamisteede leevendus toimub istumisasendis, kui käed toetuvad kindlale alusele - see suurendab kopsude õhuga täituvust ja luuakse tingimused hingamisel osalevate rinnanäärmeliste lihaste paremaks tööks. Abi andmata jätmine võib põhjustada raske hingamispuudulikkuse, mis võib põhjustada hüpoksia (hapnikuvaegus) ja surma.

Laste bronhospasmi sümptomid ei erine palju selle manifestatsioonidest täiskasvanutel. Sellegipoolest on lapsel eriti oluline mitte unustada selle ilmnemist, kuna krambid võivad sageli põhjustada tõsiseid tüsistusi kui täiskasvanul.

Bronhiaalastma korral võib rünnak tekkida täieliku heaolu taustal, kokkupuutel allergiliste ainetega või nohu ajal.

Obstruktiivse bronhiidi korral tuleb bronhospasmi sümptomeid eristada köhimisest, sest haiguse ajal, isegi kui laps on rahulikus olekus, võib kuulda ka vilistavat hingamist. Peamine erinevus on äkiline õhupuudus, lämbumine ja võimetus õhku välja hingata. Laps on ehmunud, tunneb tugevat ärevust, nutab, nahk omandab nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosiga kahvatu varju. Köha on pealetükkiv, ei ole produktiivne ja röga ei esine röga ega tekita seda väheses koguses. Hingamisliigutuste sagedus suureneb, abistavad lihased - rinnavälised ja kõhulihased ühinevad hingamisega. Rookidevahelistes ruumides on nähtav tõmme.

Mõnikord võib külmetushaiguste ja krooniliste haiguste (larüngotrahheiit, heinapalavik, adenoidiit) korral tekkida latentne bronhospasm - bronhide hüperreaktiivsus, mis ei ilmne haiguse ajal ilmsete sümptomitega, kuid on terve seisundi korral võimeline viima rünnakuni pärast taastumist..

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peaksite esimest korda elus viivitamatult kutsuma kiirabi ja kui patsient või lapse vanemad on saanud esmaabi väljaõppe, peate viivitamatult alustama vajalikke abinõusid.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui patsiendil on vähemalt üks kord olnud bronhospasmihooge, peab ta vajadusel konsulteerima kohaliku terapeudi, allergoloogi, pulmonoloogi ja ENT arstiga.

Raskete krampide korral peaks patsiendi üldine tõsine seisund, naha raske tsüanoos, teadvusekaotus ja ravi ebaefektiivsus kutsuma kiirabi.

Juhul, kui rünnaku ajal viibis patsient haiglas haigla spetsialiseeritud osakonnas, osutatakse talle vajalik meditsiiniline ja diagnostiline abi haiglas täielikult..

Bronhospastilise sündroomi ravi

Esmaabi rünnaku korral

Kodus bronhospasmi leevendamiseks on vaja läbi viia mitmeid sündmusi, näiteks:

1. Kui tänaval pole allergiliste bronhospasmide tekitanud taimede õitsemist, avage aken värske õhu saamiseks,
2. Kutsuge kiirabi,
3. Kandke ravimeid, kui need on juba arsti poolt välja kirjutatud, näiteks sissehingamine läbi nebulisaatori koos obstruktiivse bronhiidi või bronhioliidiga,
4. Rahustage patsienti, eriti last, pange teda mugavasse asendisse, keerake krae lahti ja võtke lips kinni,
5. Selgitage, et peate proovima hingata võimalikult ühtlaselt ja rahulikult, kuna paanika suurendab dramaatiliselt hapniku tarbimist.

Kui patsiendi rünnak ei teki esimest korda, peaksid tal olema kodus või reisimeditsiini kabinetis alati bronhospasmi leevendavad ravimid. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis võimaldavad teil lõõgastuda bronhide seina ja laiendada nende luumenit, samuti kõrvaldada limaskesta tursed ja hõlbustada röga väljutamist:

• Sissehingamisel sümpatomimeetilised ravimid - berotek, berodual, salbutamool, seretid, astmopent jne.,
• Glükokortikoidsed hormoonid inhaleeritava aerosooli või lahuse kujul - baklasoon, pulmikort jne.,
• Kromogüülhapet sisaldavad allergiavastased ravimid - Intal, Nalkrom,
• Antikolinergilised blokaatorid sissehingatava lahuse kujul - Spiriva, Atrovent.

Kõiki ravimeid peaks välja kirjutama ainult arst, seetõttu tuleb bronhospasmi esmakordsel ilmnemisel saada meditsiinilist abi, et määrata igal juhul optimaalsed ravimid ja kasutada neid tulevikus.

Mõnikord võib sissehingatavate ravimite kasutamise tagajärjel süveneda bronhospasm ja siis tekib paradoksaalne bronhospasm, mis areneb bronhide limaskesta ärrituse tõttu raviainega või allergilise reaktsiooni tõttu teatud ravim koostises esinevatele ainetele. Seda tüüpi krampe tuleb ravida haiglas.

Ravi pärast rünnaku peatamist

Bronhospasmi edasine ravi seisneb antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite väljakirjutamises hingamisteede infektsioonide, antiallergiliste ravimite, glükokortikoidide (prednisoon, deksametasoon) ja eufilliini tablettide või süstevormis intravenoosse infusiooni jaoks..

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et bronhospasm pole kaugeltki kahjutu patoloogia, kuna rasketel juhtudel võib see põhjustada surma. Seetõttu peavad varem üle kantud obstruktiivse bronhiidiga lapsed, allergilise eelsoodumusega ja bronhiaalastma põdevad inimesed oma tervist hoolikalt kaitsma. Selleks vältige võimalikku kontakti allergeenidega, proovige mitte külastada rahvahulka hingamisteede infektsioonide epideemiate perioodidel ja pöörduge ravi võimaliku korrigeerimise osas vähimagi külma korral viivitamatult arsti poole..

Täiskasvanute bronhospasmi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on bronhospastiline sündroom või bronhospasm, nagu seda tavaliselt nimetatakse? Eksperdid ei pea seda iseseisvaks haiguseks, kuna see on bronhide patentsuse rikkumise tagajärg. Viimane kutsub esile häireid kopsude ventilatsioonis, mis põhjustab tõsist hapnikupuudust. Sellepärast on bronhospasmi esimesteks sümptomiteks õhupuudus ja lämbumistunne. Selles artiklis käsitleme selle patoloogia liike, selle esinemise põhjuseid, peamisi sümptomeid, samuti katkestamise ja ravi meetodeid.

Bronhospastiline sündroom jaguneb tavaliselt paradoksaalseks ja allergiliseks.

Bronhospasmi peamine põhjus on allergia

• Paradoksaalne bronhospasm on vastupidine bronhodilataatorite kasutamise eeldatavale mõjule. See tähendab, et nende ravimite kasutamisel peaks see lõdvestama hingamisteede organite lihaseid ja kõrvaldama bronhide obstruktsiooni, kuid spasm, vastupidi, on süvenenud.
• Allergiline bronhospasm toimib keha reaktsioonina mis tahes allergeenile. See võib olla väline, see tähendab, et siseneb kehasse keskkonnast, või sisemine, toimides ainena, mis tekib kehas reaktsioonina elundite ja kudede kahjustusele.

Allergilise iseloomuga bronhospastilise sündroomi ravis tuleb esmalt kõrvaldada allergeen.

• Eraldi on vaja kaaluda seda tüüpi bronhospasmi varjatud kujul. Sel juhul ei ilmne patoloogia sümptomeid enne, kui ärritaja siseneb kehasse. Seda bronhospasmi vormi nimetatakse sageli paroksüsmaalseks, kuna seda iseloomustavad äkilised rünnakud, mis kiiresti kasvavad.

Põhjused

Enamikul juhtudel areneb täiskasvanute bronhospasm allergia või bronhiaalastma kalduvuse taustal. Kuid provotseerivad tegurid võivad olla erinevad. Mõelge peamistele.

Allergeenid

Bronhospasmi kõige levinumad põhjused hõlmavad allergeene. Siin on peamised:

• majapidamine (tolm, suled, kohevad jne);
• köögiviljad (peamiselt taimede õietolm);
• toit;
• epidermaalne (loomakarvad, karvad jne);
• keemilised (värvained, säilitusained jne).

Ettevalmistused

Teatud ravimid võivad põhjustada ka bronhospasmi. Nende hulgas:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• antibiootikumid ja penitsilliinid;
• beetablokaatorid;
• sissehingatavad anesteetikumid;
• kaltsiumikanali blokaatorid;
• retseptorid, mis mõjutavad spetsiifilisi retseptoreid.

Enne selliste ravimite kasutamist on soovitatav pöörata tähelepanu nende kõrvaltoimetele..

Haigused

Latentne paroksüsmaalne bronhospasm ilmneb sageli järgmiste haiguste taustal:

• bronhiit;
• larüngiit;
• kardiit;
• heina palavik;
• kopsupõletik;
• nohu;
• tsüstiline fibroos;
• periarteriit nodosa;
• mitme organi patoloogia;
• adenoidid.

Muud põhjused

Bronhospasmi ilmnemise põhjuste hulgas on oluline rõhutada järgmist:

• joobeseisund viiruse või bakteri poolt esile kutsutud hingamisteede haiguse tagajärjel;
• halvad ilmastikuolud;
• tungimine võõrkeha hingamisteedesse;
• põhihaigus ägedas vormis (obstruktiivne kopsuhaigus jne);
• mõju hingamiselunditele meditsiiniliste protseduuride ajal;
• seeninfektsiooni mürgistus.

Mõnikord võib bronhospasmi põhjus olla ka tugev stress..

Patogenees ja sümptomid

Arvestades sündroomi patogeneesi, võib öelda, et bronhospasm on bronhide kaitsereaktsioon, mis stiimuliga kokkupuutel kitseneb, et mitte lasta sellel madalamalt kopsutsooni liikuda. Sellised nähtused, millega kaasneb bronhide kokkusurumine, kutsuvad esile valendiku ahenemise ja seetõttu ei pääse hapnik normaalselt hingamisteedest.

Õhuhulga kompenseerimiseks hakkab patsient sügavat sissehingamist, kuid ülalnimetatud protsessid raskendavad väljahingamist, mis põhjustab hapniku kogunemist alumistesse hingamisteedesse, häirides selle uute osade voolamist kehasse.

Bronhospasm on ohtlik peamiselt seetõttu, et see võib põhjustada hapnikuvaegust ja muid tüsistusi, mis kujutavad endast ohtu elule..

Bronhospasmi arengu mehhanismi sümptomite järgi võib täheldada varajases ja peamises staadiumis.

Unetus on bronhospasmi varane sümptom

Bronhospasmi varased nähud on järgmised:

• depressioon ja väsimus;
• normaalne sissehingamine ja raskused väljahingamisel;
• vilistades rindkere piirkonnas hingates;
• halb unenägu.

Bronhospastilise sündroomi peamised ilmingud on üsna tõsised:

• raskustunne ja ummikud rinnaku piirkonnas;
• hapniku puudus ja lämbumistunne;
• hingeldus;
• kiuslik köha (mõnikord röga);
• selget vilistamist ja vilistavat hingamist kopsudest, mida kuuleb isegi eemalt;
• kahvatu jume ja tumedad ringid silmade all.

Nende bronhospasmi sümptomite ilmnemisel tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid, kuna tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad.

Diagnostika

Bronhospasmi saab määrata järgmiste meetoditega:

1. Bronofonograafia. See on akustiline tehnika, mis võimaldab teil kontrollida hingamisfunktsiooni nii täiskasvanutel kui ka lastel. Röga olemasolu korral aitab seade nina hingamist bronhospasmiga parandada..
2. Impulssoksümeetria. See võimaldab kontrollida patsiendi veres oleva hapniku hulka ja pulsi kiirust rünnaku ajal.
3. Kapnograafia. On ette nähtud hingamise sügavuse hindamiseks. Viimast tuvastatakse väljahingatavas haige õhus sisalduva süsinikdioksiidi sisalduse järgi.

Krampide hädaolukord

Kuna bronhospasmihooge esinevad peamiselt öösel, peavad patsiendi sugulased ja sõbrad teadma, kuidas bronhospasmi võimalikult kiiresti eemaldada ja mida on vaja selle peatamiseks kodus.

Bronhospasmi esmaabi hõlmab järgmisi tegevusi:

Leeliseline jook soovitatakse pool tundi pärast rünnakut

1. Allergeeni kõrvaldamine. Kui rünnaku põhjus on allergeeniga kokkupuude, on vaja patsienti võimalikult kiiresti kaitsta, ruumist välja viia või ruumi tuulutada.
2. Mugav asend. Vaja on kinnitada tihe riietus, eemaldada vöö jne. Patsient tuleb panna pooleldi istuma.
3. Leeliseline jook. Võite juua natuke sooja piima koos näputäis söögisoodat või pisut soojendatud mineraalvett. Selliseid jooke soovitatakse patsiendile anda alles pool tundi pärast rünnakut.
4. Sissehingamine. Neid kasutatakse raske bronhospasmi leevendamiseks..

Nii et bronhospasm ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, peate pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Ravi

Bronhospasmi ravi täiskasvanutel hõlmab tavaliselt kompleksset ravimiteraapiat ja alternatiivset ravi.

Ettevalmistused

Ravi ajal määrab arst peamiselt mõnda järgmistest ravimitest:

• Bronhodilataatorid. Tavaliselt kasutatakse neid aerosoolsete taskuinhalaatorite kujul. Soovitatav on kasutada ravimeid "Ventolin" ja "Salbutamol".
• Bronhide laiendavad suukaudsed ravimid. Nende hulgas nimetada "Broncholitin", "Single" ja "Klenbuterool".
• Glükokortikosteroidid. Neid soovitatakse puhituse leevendamiseks. Enamkasutatavad on deksametasoon ja prednisoloon..
• Mukolüütikumid ja röga eraldajad. Neid soovitatakse röga väljutamise parandamiseks ja köha vähendamiseks. Nende hulgas on Ambrobene ja Fluimucil..
• Ultraheli sissehingamine. Nende läbiviimisel kasutatakse spasmolüütilisi bronhodilataatoreid, sealhulgas Berodual, Fluticasone ja Atrovent. Oluline on märkida, et need ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Näiteks Beroduali tuleks kasutada väga ettevaatlikult, kui on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga..

Hiljuti viiakse bronhospasmi ravi sageli läbi ravimi Eufillin abil. Seda kasutatakse lahuse, tablettide ja pulbri kujul. Oluline on märkida, et Eufillini lahuse kujul soovitatakse kasutada ainult haiglas.

Rahvapärased abinõud

Bronhospasmi saate ravida ka rahvapäraste ravimitega, kuid enne nende kasutamist peate konsulteerima arstiga ja pidama meeles järgmisi reegleid:

• Ravi on lubatud läbi viia alternatiivsete retseptidega, kui bronhospasmi korratakse vähemalt mitu korda..
• Selle ravi rahvapärased abinõud on peamiselt suunatud röga väljutamise ja nende vedeldamise hõlbustamisele, samuti põletikuliste protsesside maksimaalseks kõrvaldamiseks.
• Peate olema täiesti kindel, et kasutatav vahend ei põhjusta allergilist reaktsiooni, vastasel juhul on bronhospasmi komplikatsioonid vältimatud ja soovitud efekti asemel võite tervisele ainult täiendavat kahju teha.

Allpool on toodud mõned tõhusad rahvapärased retseptid, mis aitavad patoloogia ilminguid märkimisväärselt leevendada:

1. Tehke riiv või hakklihamasina abil ühest suurest sibulast koor, lisage sellele umbes üks klaas naturaalset mett ja võtke kolm korda päevas supilusikatäis. See retsept aitab köhast kiiresti vabaneda bronhospasmiga..
2. 10 g meditsiinilist kopse pulbrina, peate valama 200 ml keeva veega, nõudma tund aega ja võtma supilusikatäis 3 korda päevas kuu jooksul.
3. Segage 500 g looduslikku mett 250 g jahvatatud kohvi ja võtke väike lusikas enne sööki umbes 20 päeva.
4. Jahvatamiseks kasutatakse sealiharasvaga segatud riivitud küüslauku. Siiski tuleb meeles pidada, et temperatuuri korral, millega kaasneb bronhospasm, on hõõrumine vastunäidustatud.
5. Röga lahjendamiseks ja põletiku leevendamiseks võib inhalatsioone teha sooda, meresoola või tilga joodiga.

Oluline on meeles pidada, et need protseduurid võivad patsiendi seisundit lihtsalt parandada, kuid need ei asenda bronhospasmi ravi, seetõttu on arsti ettekirjutuste ignoreerimine täiesti võimatu..

Bronhospasmi sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Igal kümnendal bronhiidi või bronhiaalastma põdeval patsiendil on bronhospasmi sümptomid. Teatud ainete mõju talumatuse korral võib areneda ka allergiline bronhospasm. Mida teha, kui see tuvastatakse?

• Kuidas ära tunda?
• Rahvapraktika

Mis see patoloogia on??

Bronhospasm on bronhide ja bronhide valendiku järsk deformatsioon, mis on tingitud lihaskoe kokkutõmbumisest bronhide seintel. Hilise avastamise või õigeaegse ravi puudumisega võib see häirida normaalset hingamist..

See ei ole haigus, vaid ilmneb haiguste või hingamissüsteemi allergilise reaktsiooni kaasneva tegurina.

Selle ilmnemise põhjustajad on:

• bronhiit,
• larüngiit,
• bronhiaalastma,
• anafülaktiline või allergiline šokk,
• sissehingamisel bronhidesse lõksus olevad keemilised ühendid,
• bronhide luumenis paiknev võõrkeha,
• muud hingamissüsteemi tööd mõjutavad haigused või onkoloogia.

Kuidas ära tunda?

Sellise tüsistuse korral nagu bronhospasm on sümptomid teatud laadi. Nende põhjal tehakse kindlaks vaevuse põhjused, osutatakse esmaabi. Bronhospasmi saate kindlaks teha konkreetsete sümptomite järgi. Need sisaldavad:

1. Sage hingamine. Sageli kaasnevad sellega hapnikupuudus, raskustunne ja rohke lima eritumine rindkere õõnsuses..
2. Iseloomulik pikaajalise väljahingamisega hingamine ja sellega kaasnev vilistamine, mida kuuleb isegi eemalt. Sümptom näitab ravi tähelepanuta jätmist või selle ebaefektiivsust.

Sissehingamisel koormatakse interkostaalse rühma täiendavaid lihaseid, mõnikord tõmbuvad siinused tagasi.

Seda saab visuaalselt jälgida nende kokkutõmmetega, väsimuse avaldumisega täiendava verejooksu või nõrkade kapillaaride rebenemise tagajärjel tekkiva kerge tumenemise korral lihaskoormuse kohtades.

Pärast bronhospasmi sündroomi tuvastamist on sageli vaja seda vähendada, et stabiliseerida patsiendi seisund enne selle määramist täpsete ravimeetoditega. Selleks kasutatakse ravimeid või viiakse läbi teatud toimingud..

Kiireloomuline hooldus

Bronhospasmi esmaabi on kohe pärast sündroomi avastamist. Kuidas leevendada bronhospasmi? Esimene spasmi märk annab aluse toetavate meetmete kogumiks.

Kui viibite ruumis, kus on inimese allergia patogeeni allikas, peate viivitamatult üle viima teise ruumi. Ta eemaldab riided, mis raskendavad hingamist. Sündroomi peatamiseks on vaja värske õhu sissevoolu - see aitab taastada kehas korraliku hapnikuvahetuse ja aitab kiiresti eemaldada tursed. Tõsise ägenemise korral kasutatakse tablettidena Eufillini või Rectodelt.

Bronhiaalastma korral on soovitatav kasutada inhalaatorit. Sissehingamine viiakse läbi rünnaku algusega sündroomi kiireks eemaldamiseks. See on oluline, kuna astma ägenemine aitab kaasa varajasele arengule.

Spasmi leevendamiseks saab leeliselist alusjooki, näiteks soojendatud mineraalvett, sooja piima vähese soodaga või soodavett..

Sellise vedeliku väike tarbimine (150-200ml) 0,5-1 tunni jooksul pärast spasmi tekkimist aitab seda vähendada, kahjustamata keha. See meetod on mõnikord vajalik ainult juhtudel, kui ravimiga kokkupuutumine põhjustab näiteks paradoksaalset bronhospasmi..

Külma veega hõõrumine aitab vähendada jahutava toime tõttu turset ja lima eritusi. Samuti on kasulik ennast pühkida, kuna külm aine terava mõju all keha mobiliseerub - ta kasutab aktiivsemalt keha kaitsemehhanisme.

Tilgutites võib kasutada Eufillini või Rectodeltit. See bronhospasmi ravi täiskasvanutel on tavapärasest tõhusam, kuna raviaine tungib ärritunud kudedesse kiiremini.

Rünnaku ajal köha vähendamiseks on keelatud kasutada selliseid ravimeid nagu Suprastin või difenhüdramiin. Need aitavad kaasa hingamisteede organite limaskesta suurenemisele..

Samuti on vastunäidustatud teised 1. kategooria antihistamiinikumid.

Need soovitused sobivad hädaolukorras. Kuid täielikuks normaliseerimiseks on vaja läbida ravikuur.

Ravi

Taastumine toimub statsionaarselt või kodus - selle määrab arst, lähtudes ravi eripärast. Tuleb meeles pidada, et ootamatu retsidiiv on võimalik, seetõttu peaks erakorralise meditsiini ravim olema alati käepärast.

Sõltuvalt kokkupuute ulatusest ja patsiendi individuaalsetest andmetest võib arst välja kirjutada vahendid, mida kaasaegne farmakoloogia pakub:

1. Adrenomimeetikumid - tekitavad bronhide laienemist koos nende limaskestade turse vähenemisega. Sellised ained nagu epinefriin või efedriin on väga tõhusad..
2. B-adrenostimulante kokku. Toimides β1-β2 adrenergilistele retseptoritele, annavad nad kiire ja positiivse efekti. Neid levitatakse laialdaselt inhalaatorite kujul: Isadrin, Euspiran, Novodrin, Alupent, Orciprenaline sulfaat, Astmopent.

Selektiivsed β2-adrenostimulandid (selektiivsed) - inhalaatorid Fenoterool, Terbunaliini sulfaat (Brikanil), Salbutamool või Ventoliin.

Need toimivad adrenomimeetikumidega sarnasel põhimõttel, stimuleerivad bronhide tsiliaarse epiteeli liikumist.

Kõigil ravimitel on konkreetne kasutusala ja nende vastunäidustused. Nad peavad iseseisvalt ravima bronhospasmi ainult vastavalt annusele ja ravispetsialisti järelevalve all.

Tugeva vedeliku täitmise või põhihaiguse süvenemise korral pöörduvad nad mõnikord kirurgilise sekkumise poole. See viiakse läbi üldanesteesiaga. Lõpus määratakse patsiendile raviasutuses täiendav rehabilitatsioonikursus.

Rahvapraktika

Bronhospasmi ravi on rahvameditsiinis juba ammu teada. See pakub profülaktikat isegi selliste vormide korral nagu latentne bronhospasm, mis avaldub sümptomites ainult patogeeni sissehingamisel..

Kõigi vahendite põhimõte on jagatud kahte kategooriasse: sisemine mõju ja väline. Samal ajal saab neid kombineerida üksteisega või ravimitega. Toimingu alus on lima ja selle väljaviimise lahjendamine, vähendades põletikku. Selleks kasutatakse köögiviljade dekokte, õli hõõrutakse ja sümptomite leevendamiseks rakendatakse kompresse.

Põhikomponentideks on mesi, mesilaspiim, taruvaik, salvei ürdid, sidrunmeliss, kilejalg, piparmünt ja muud taimed, millel on vajalikud tugiained. Kuid kasutamiseks on vaja kindlalt teada, et toode sobib antud konkreetsel juhul ja see ei põhjusta allergiat ega lämbumist.

Rahvapärase ja uimastiravi kombinatsioon tugevdab üldist terapeutilist toimet. See võimaldab teil keerukate mõjude tõttu kiiremini taastuda ja on suurepärane tava ka kõige ootamatumate spasmide enese allasurumiseks. Kuid selleks, et mitte oma tervisega eksperimenteerida, tuleks kõik selles suunas tehtavad toimingud arstiga kooskõlastada!