Image

Kuidas suri mu ema (kuidas surid Venemaal vähihaiged): jätkus

Kiirabi juures oli aga kaks või kolm kogenud arsti, kes ei täitnud midagi, nad ei kontrollinud patsienti - nad tegid kohe süsti, pealegi mitte alati tramadooli ega ketorooli ning minu palvel morfiini. Kuid see on harv erand..

Tavalisi inimesi on igal pool - neid on vaid väga vähe ja ilma ei tee nad ka ilma.

Üsna pea avastasin, et L. F. Lai ei olnud mitte ainult minu vapustavat avaldust lugedes vaimustuses, vaid ka vihane. Ta eksis meiega igal võimalikul moel: ta keeldus mulle emale kaarti andmast, kui soovisin eraarsti kutsuda, ja ma andsin välja ainult valguskoopiad - mitte kogu kaardi, vaid mõned lehed.

Ema kannatas kõige rohkem mitte valu, isegi mitte iivelduse, vaid abituse pärast ja eriti selle pärast, et kõik hülgasid ta. Ta tundis, et ta on juba maha kantud, nad peavad seda mitte elavaks inimeseks, vaid laipiks - ja see piinas teda kõige rohkem.

Ka mina olin kohutavas seisundis, milles ma polnud kunagi varem elus olnud. Kogu selle aja - 4 kuud - ma peaaegu ei maganud. Ma lamasin oma ema toas põrandal tema voodi lähedal, sest ta ei saanud mulle vajadusel teisest toast helistada. Ema ja mina elasime koos, meil pole siin sugulasi. Keegi ei pakkunud meile mingit abi. Selle, et on olemas sotsiaalteenuseid, mis võiksid emale õe anda, sain teada pärast ema surma.

Kord ilmus kliiniku teine ​​arst - tema perekonnanimi, Vavilin - just siis, kui mu emal oli vaja "tualetti minna". Ma ei saanud teda korterisse lasta. Ta seletas ukse kaudu, milles asi. Ta lahkus ja 10 minuti pärast, kui me polnud veel lõpetanud, ilmus ta kahe politseiniku juurde. Avasin neile tahtmatult ukse, üks noor “politseinik” sundis mind vägisi minema ja “arst” Vavilin läks korterisse ja mängis haiglas. Ema tuppa sisenedes ütlesin talle valju häälega: "Sa värdjas, sa värdjas!" Ta ei vastanud. See babülon on noormees, kellel on suur kehaehitus ja väga tugev füüsis. Siis ta ütles, et tuleb homme samal ajal ja lahkus. Kuid ei tulnud enam kunagi.

Kuidagi oli juhtum, et ma ei lasknud kliinikust valves olnud arsti - eakat naist - "haiglas mängida". Ja siis sai mu emalt tramadool otsa, ta vajas retsepti. Pakkusin kirjutada retsepti ilma ülevaatuseta, ta keeldus. Ma ei lasknud tal umbes viis minutit minna, helistasin talle ülemustele. Retsept anti meile meile alles õhtul..

Järgmisel päeval tuli turvaga õde, kes tuli emale ema süstima. Need olid kaks teist õde. Nad seisid koridoris, tähelepanu all, punnis silmadega. Siis aga hakkas üks neist häbenema ja läks välja verandale ning tema järel teine. Nii nad tulid edasi - kolm neist andsid ühele patsiendile ühe süsti -, kuid neil oli korterisse sisenemisel juba piinlik. Siis lõpetasid nad trepikotta mineku - nad seisid verandal.

Nad said ülemustelt juhiseid - neid tuleb järgida. Orjad on orjad: kui omanik käsib neil hüpata ühel jalal ja vares, hüppavad nad ja varesid.

Esitasin linnavalitsusele avalduse - seoses emale meditsiinilise abi tegeliku keeldumisega - pöördusin kohtu poole, prokuratuuri. Siis ehmatas juba polikliiniku nr 2 peaarst AL Rutgiser, teda kutsuti isegi raekojas toimuvale koosolekule ja ta ütles seal, et ma takistan neil emale arstiabi osutamast. Linnahalli ametnik helistas mulle ja ütles sinisilmselt: "Kuid kõik pole nii, nagu te kirjutate: selgub, et just teie segate oma ema aitamist!"

Muidugi olin ma kohutavalt närvis, aga kuidas saaksin segada oma lähima inimese arstiabi osutamist? Kuid nad pidid lihtsalt Rutgizerit määrima.

Muide, ka tema pole sugugi põrgutüdruk. Tavaline vene karjääriametnik. Kuid ta oli oma karjääri pärast nii hirmul, et kartis ta prokuratuurile avalduse, milles teatas, et ma segan oma emale meditsiinilise abi andmist! Sain prokuratuurist kõne ja mind teavitati sellest. Prokuratuuri töötaja rääkis minuga täiesti segase häälega: ilmselt polnud ta kunagi varem midagi sellist kohanud. Ta kutsus mind tulema prokuratuuri selgitusi andma. Ma lihtsalt riputasin.

Kunagi kirjutasin, et kõik orjad on sündinud sõdalased ja võitjad. Minu katsed kaitsta oma ema, saavutada tema jaoks enam-vähem normaalne arstiabi on kõik need nn "Arstid" tajusid seda kui agressiooni - ning hakkasid minuga ja samal ajal emaga resoluutselt võitlema. Ja muidugi võitis hiilgava võidu.

Kuu enne surma keeldus mu ema kindlalt haiglasse minemast. Ta ütles: "Olete neist väsinud ja nad tahavad minust lihtsalt lahti saada." Ta ei uskunud enam kedagi.

Ja ma keeldusin haiglast. Nüüd arvan, et see oli suur viga. Vähki sureva inimese eest saate hoolitseda ainult haiglas. Kuid keegi ei selgitanud meile, kui kohutavad võivad olla viimased nädalad. Ja nad olid kohutavad. Ema ei saanud isegi rääkida. Ja peale Irina Anatoljevna polnud meil kedagi vaja.

Ema suri 20. augustil kella 19-00 paiku. Olin tema kõrval, kui ta hingamise lõpetas.

Ma ei öelnud tema kui inimese kohta siin peaaegu midagi. Ma annan teile ainult ühe detaili: juuli lõpus sai tema sõber ja meie naaber Lydia Evgenievna Vassiljeva 74-aastaseks. Ema ei saanud siis isegi ise voodisse keerata ja sai vaevalt rääkida. Kuid ta mäletas Lydia Evgenievna sünnipäeva ja käskis mul talle helistada, teda õnnitleda ja vabandada, et ta ise ei saanud seda teha. Ta ei kaevanud millegi üle. Alles viimastel päevadel hakkas ta sageli nagu beebi kibedasti nutma, sest ta ei osanud mulle midagi öelda ja ta ei saanudki liikuda: kohutav haigus muutis ta abituks nagu vastsündinud laps ja ta oli väga uhke inimene ning see oli tema jaoks valusalt raske.

Venemaal ravitakse vähihaigeid samamoodi nagu Afganistanis: nad jätavad nad lihtsalt ilma tõhusa abita surra. Osaliselt on ainsad erandid Moskva ja Peterburi, kus on hospitsid. Neid pole kusagil mujal. Eutanaasia on Venemaal keelatud. Arvasin - juba juulis -, et peate lihtsalt mu ema veenid lõikama, sest pole muud võimalust teda piinadest päästa. Kuid ei suutnud seda teha.

Proovige illusioonidest lahti saada: Venemaal, kui teil on onkoloogia, pole teil võimalust. Mitte ainult taastumiseks, vaid ka selleks, et lasta teil enam-vähem inimlikult surra. Enne surma on onkoloogiline patsient, kes elab Venemaal, hukule pikaajaliselt, tavaliselt mitu kuud, kohutavaks piinamiseks. Kuigi kaasaegne meditsiin on üsna võimeline selliste patsientide seisundit tõhusalt leevendama, Venemaal seda ei tehta. Ja see on riigi poliitika, alates individuaalsetest nn "Arstid" sõltumatud.

Seega - tehke vähimarkerite õigeaegseid teste - kui olete üle 50 aasta vana, siis vähemalt iga 5 aasta järel - sõltumata teie füüsilisest seisundist: vähk ei avaldu algstaadiumis - ja analüüs näitab seda.

Pidage meeles: Venemaal on kategooriat inimesi, kes on ametlikult või osaliselt ametlikult kustutatud elavate inimeste loendist ja ilma igasugustest inimõigustest. Need on näiteks pantvangid. Nord-Ost'i tormi ajal tapeti 130 pantvangi: keegi ei vastanud. Langetage pantvangi - süüdistage ennast. Nad tapavad teid, et teid vabastada, sest riigi ülesanne on terroristide lüüasaamine - ja mitte teie päästmine.

Sama kehtib vähihaigete kohta. Kui hoolimatus haigeks jäi - suri ilma abita, on ta süüdi. See on Venemaa. Illusioone ei tohiks olla.

Pöördusin kuhu iganes suutsin: isegi ema ajal ja pärast tema surma. Laekunud kümneid tellimusi, sealhulgas presidendi administratsioonilt. Kõik kinnitasid, et polikliiniku nr 2 arstid käitusid absoluutselt õigesti..

Uppuvate inimeste päästmine on uppujate endi töö. Meie riigis "arste" peaaegu pole, on orje, kes järgivad juhiseid. Enda ja oma lähedaste päästmiseks - kui see on endiselt võimalik - peame ka meie ise.

Kuidas vähihaiged surevad

Tänu paljude aastate vaatlustele on hinnanguliselt viimase kümnendi jooksul riigis suurenenud 15% vähihaigetest. Maailma Terviseorganisatsioon avaldab andmed, mis näitavad, et ühe aasta jooksul sureb vähemalt 300 tuhat patsienti ja järk-järgult see arv ainult kasvab. Hoolimata diagnostiliste meetmete kvaliteedi ja nende sageduse suurenemisest ning vähktõvega patsientidele vajaliku arstiabi osutamisest, on suremus endiselt kriitiliselt kõrge. Selles artiklis räägime teile, kuidas vähihaige sureb, millised sümptomid kaasnevad tema viimaste päevadega..

Vähktõve levinud põhjused

Üks peamisi põhjuseid, miks vähihaiged surevad, on haiguse hiline diagnoosimine. Arstid on üksmeelel, et varajases staadiumis võib vähi arengu peatada. Teadlased on leidnud ja tõestanud, et selleks, et kasvaja kasvaks metastaaside tekkimisel selle suuruse ja staadiumini, peab mööduma mitu aastat. Seetõttu pole patsientidel sageli aimugi patoloogilise protsessi olemasolust nende kehas. Igal kolmandal vähipatsiendil diagnoositakse haigus kõige raskemates staadiumides..

Kui vähkkasvaja on juba “värviga” ja annab palju metastaase, hävitades elundeid, põhjustades verejooksu ja kudede lagunemist, muutub patoloogiline protsess pöördumatuks. Arstid saavad surmava haiguse kulgu aeglustada ainult sümptomaatilise ravi läbiviimisega, samuti pakuvad patsiendile psühholoogilist mugavust. Tõepoolest, paljud patsiendid teavad, kui valus on vähist surra, ja muutuvad väga depressiooniks.

Tähtis! Oluline on teada saada, kuidas vähihaiged surevad, mitte ainult spetsialistidele, vaid ka patsiendi sugulastele. Lõppude lõpuks on perekond patsiendist ümbritsetud peamised inimesed, kes saavad aidata tema raske seisundiga toime tulla..

Teine põhjus, miks vähihaiged surevad, on elundite rike vähirakkude kasvu tõttu neis. See protsess võtab kaua aega ja äsja moodustunud liituvad olemasolevate sümptomitega. Järk-järgult kaotavad patsiendid kaalu, keelduvad söömast. Selle põhjuseks on vanade kasvajate idanemise pindala suurenemine ja uute kiire areng.Selline dünaamika põhjustab toitainete varude vähenemist ja immuunsuse vähenemist, mis põhjustab üldise seisundi halvenemist ja jõuetus võitluses vähivastase võitlusega..

Patsiente ja nende lähedasi tuleb teavitada sellest, et kasvajate lagunemine on alati valulik ja kui valus on vähist surra.

Patsiendi sümptomid enne surma

Seal on üldine sümptomaatiline pilt, mis kirjeldab, kuidas vähihaige sureb..

  • Väsimus. Patsiente piinab sageli tugev nõrkus ja pidev unisus. Iga päev suhtlevad nad vähem sugulastega, magavad palju, keelduvad igasugustest füüsilistest tegevustest. Selle põhjuseks on vereringe aeglustumine ja elutähtsate protsesside väljasuremine..
  • Toidust keeldumine. Elu lõpuks on vähihaiged tugevalt kahanenud, kuna nad keelduvad söömast. See juhtub peaaegu kõigil isu languse tõttu, kuna keha lihtsalt ei vaja kaloreid, kuna inimene ei tee mingit füüsilist tegevust. Toitumisest keeldumine on seotud ka märtri depressiooniga.
  • Hingamiskeskuse rõhumine põhjustab õhupuuduse tunnet ja vilistava hingamise ilmnemist, millega kaasneb raske hingamine.
  • Füsioloogiliste muutuste areng. Perifeerias on vähenenud vere hulk ja suurenenud vool elutähtsatesse organitesse (kopsud, süda, aju, maks). Sellepärast muutuvad patsiendi käte ja jalgade surma eelõhtul sinised värvid ja omandavad sageli kergelt lilla tooni.
  • Teadvuse muutus. See viib desorientatsioonini paigas, ajas ja isegi iseendas. Patsiendid ei oska sageli öelda, kes nad on, ega tunne sugulasi ära. Reeglina on mida lähedasem surm, seda enam on vaimne seisund alla surutud. Eelseisva surma aistingud on olemas. Lisaks desorientatsioonile lukustuvad patsiendid sageli endasse, ei taha rääkida ega loo mingit kontakti.

Patsiendi psühholoogiline seisund enne surma

Haigusevastase võitluse ajal muutub mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste psühholoogiline seisund. Pereliikmete suhted muutuvad sageli pingeliseks ja mõjutavad käitumist ja suhtlemist. Arstid püüavad sugulastele eelnevalt rääkida, kuidas vähihaige sureb ja millist käitumis taktikat tuleb välja töötada, et pere oleks varsti toimuvateks muutusteks valmis..

Vähihaige isiksuse muutused sõltuvad vanusest, olemusest ja temperamendist. Enne surma üritab inimene oma elu meelde jätta ja seda ümber mõelda. Järk-järgult läheb patsient üha enam enda mõtetesse ja tunnetesse, kaotades huvi kõige vastu, mis tema ümber toimub. Patsiendid muutuvad isoleerituks, kui nad üritavad oma saatusega leppida ja mõistavad, et lõpp on vältimatu ja keegi ei saa neid aidata.

Teades vastust küsimusele, kas vähist surra on valus, kardavad inimesed tõsiseid füüsilisi kannatusi, aga ka seda, mis raskendab tõsiselt lähedaste elu. Sugulaste kõige olulisem ülesanne on pakkuda mis tahes tuge ja mitte näidata, kui raske on neil vähihaiget hooldada..

Kuidas surevad erineva onkoloogiaga patsiendid

Kasvaja arengu sümptomid ja kiirus sõltuvad protsessi asukohast ja staadiumist. Tabelis on teavet eri tüüpi onkoloogia suremuse kohta:

"Kui mu naine haige oli, uskusin kõigesse ja riivasin õlgi"

Khabensky ja kuulus onkoloog sellest, miks venelased vähist midagi ei tea ja kardavad seda

Venemaal haigestub vähki igal aastal 500 tuhat inimest, umbes 300 tuhat sureb. Erinevate onkoloogiliste haigustega on registreeritud 3,7 miljonit patsienti. Vaatamata asjaolule, et 2019. aastal on onkoloogiast saanud võib-olla meditsiini kõige olulisem valdkond, arvatakse Konstantin Khabensky heategevusfondi tellimusel korraldatud uuringu kohaselt peaaegu poolte venelaste seas, et vähist saavad taastuda ainult rikkad. Paljud on veendunud, et ravi on nii kallis, et riigil on lihtsam oodata, kuni patsient sureb, kui kulutada sellele ressursse. Iga kolmas venelane usub, et vähki ei ravita üldse. Venelaste tegelike hirmude kohta rääkis Lenta.ru ajukasvajatega laste abistamise fondi näitleja ja asutaja Konstantin Khabensky ning onkoloogi, fondi ekspertnõukogu liikme Mihhail Laskoviga.

Kõik on ohus

Lenta.ru: Venelased kardavad sageli vähki saada. Nad erinevad mõnevõrra teiste riikide elanikest.?

Mihhail Laskov: Veetsin palju aega välismaal asuvates haiglates, vestlesin enam kui kuu aega Ühendriikide ja Euroopa patsientidega. Seetõttu võin öelda, et neil on absoluutselt sarnased hirmud. Paljud inimesed kardavad vähki, kuid see ei mõjuta nende igapäevast elu liiga palju. Seal on pettumus nii tugev, et algab hajumine: ma ei sõida metrooga, ma ei kohtu seltskonnaga, oma sõpradega, sest kardan, et nad nakatavad mind. See on häire, mida võib juba nimetada psühhiaatriliseks. Venemaal nimetati seda seisundit varem hüpohondriaks..

Konstantin Khabensky: Absoluutselt kõigil inimestel on hirmud ja kahtlus. Kartsinoofoobia on igal pool. Lihtsalt, et Euroopas ja Ameerikas on asjad teisiti. Kui keegi kardab naabrilt vähki saada, siis nad lihtsalt korjavad selle ja kolivad sellest majast välja. Ja mitte üritada haiget välja tõrjuda.

Kas leidub tüüpi inimesi, kellel on suurimad onkoloogilised ohud?

Laskov: Me kõik oleme ohus. See ei tähenda, et oleks olemas mingi profiil kõige suurema riskiga inimesele. Kõik teavad, et te ei tohiks suitsetada. Kuid samal ajal suitsetas mu vanaema, kes on nüüd 92-aastane, rohkem kui 70 aastat. Kuni jäin haigeks. Tahan, et kõik mõistaksid: riskid on lihtsalt riskid. Neid võib realiseerida või mitte. Me mõistame, et te ei tohi suitsetada, peate vähem jooma, te ei saa rasva, peate läbima mõned spetsiaalsed sõeluuringud, kui teil on teatav vähiga seotud pärilik ajalugu. Sellest hoolimata on võimatu inimesi kaasa võtta ja neid erinevate värvidega värvida - nendel inimestel on suurim tõenäosus, kuid siin on see väiksem. Teadus ei tea palju, on võimatu ennustada, mis teiega tulevikus juhtub.

Millised on levinumad vähimüüdid??

Laskov: toiduga seotud vähi kohta on suur müütide kiht. Täna tuli minu juurde üks patsient. Ta armastab tõesti igasuguseid šokolaade, maiustusi. Kuid niipea, kui ta diagnoosi sai teada, hakkas ta endamisi kiljuma - ta lõpetas maiustuste söömise, et vähki mitte toita. Samal ajal lõpetas ta samadel põhjustel vitamiinide tarbimise. Muide, see pole teaduslikult tõestatud..
Isegi täna tuli patsient, kes sai rinnavähi tõttu operatsiooni. Arstid keelasid tal võtta verd tema käelt küljelt, kus operatsioon tehti. Samuti püüdsid nad keelata lennukites lendamise, kuid siis, mitmetel tingimustel, nad seda lubasid.

Ta on ärritunud: mida teha, mul on sellel käsivarrel ainult normaalsed veenid, teiselt poolt - see pole nähtav. Kas analüüsi jaoks saab jalast verd võtta? Ma ütlen, et põhimõtteliselt on see võimalik ka peast, seal on veenid. Aga just miks?

Mõned arstid ei luba endiselt sellel käsivarrel magada. Kuid kui inimene öösel magama jääb, ei kontrolli ta ennast. Patsiendi elu muutub keerukamaks, ta hakkab mõtlema, mida on leiutada. Tulemuseks on stress. Ja ta on hävitav.

Foto: Edgard Garrido / Reuters

Kas on tõsi, et mida vanem inimene, seda aeglasemalt kasvaja areneb, seda vähem agressiivne see on?

Laskov: Ei, see kõik ei sõltu kandja vanusest ja isegi mitte haiguse asukohast. Ja millistest rakkudest kasvaja koosneb. Võib-olla öeldakse, et see leiab mingist põhjusest keeldumiseks ravist: inimene on vana, juba elanud oma, mida sa veel tahad. Muidugi, teaduslikust seisukohast see nii pole..

Khabensky: Korraks proovisin ise paljusid müüte maitse ja värvi osas. Kui mu naine haige oli, uskusin kõiges: lendasin imeravimeid otsima, käisin Biškekis imet tegemas, rääkisin ravitsejatega, kes viivad läbi eksperimentaalset ravi. Ta haaras igast õlekõrrest, kuid jõudis ainsale õigele järeldusele: aitab ainult meditsiiniprotokolli kohane ravi.

Laskov: Ja ka minu pere elas läbi vähimüüte. Kui ravisime lähedasi, käisid mõned sugulased laetud vett, mõned muud imesid.

Miks pöörduvad paljud inimesed ravitsejate poole? Ja kas see on seda väärt, et neid vallandada?

Laskov: Tegelikult on see keeruline küsimus. Muidugi ütlevad arstid, et seda on vaja heidutada. Kuid päriselus mõistame, et mõned inimesed peavad ise teadma, et nad kasutasid kõiki võimalusi, sealhulgas alternatiivi, mida ametlik meditsiin ei paku. Miks inimesed tulevad igasuguse maagia juurde? Kui meie, arstid, ütleksime neile: poisid, jooge nüüd pill ja kõik saab korda. Kuid seda ei juhtu alati. Otsene arst võib mõnikord öelda, et seda on võimatu ravida.

Hiljuti avaldati väga huvitav Ameerika uuring, mis näitab erineva haridustasemega inimeste suhtumist müütidesse. Ja ma olin ausalt öeldes üllatunud. Näib loogiline, et mida haritum inimene on, seda mõistlikum on mõelda, pühkida usk maagiasse. Kuid selgus, et kõik oli täpselt vastupidine: haritud usku imedesse - rohkem.

On olukordi, kus saate lubada mingit alternatiivi. Sest sageli ei vaja seda mitte niivõrd patsient, vaid tema pere ja sõbrad. Võite nendel asjadel silmad sulgeda, kui need pole ravi asemel ega kahjusta. See tähendab, et see on omamoodi psühhopraktika.

Khabensky: Alternatiivsetes asjades töötab väga tugev PR-süsteem. Kui "ime" töötas ühel sajast, siis muidugi pööratakse tema jutule tähelepanu. Ja umbes ülejäänud 99 vaest kaaslast, kellele see ei aidanud, unustavad nad.

Nii et imesid on harva, kuid on ka?

Laskov: On, aga ma ütlen alati: imed on seetõttu imed, sest me ei tea, millest need pärinevad. Ja kindlasti mitte alternatiivmeditsiini mõjudest. Rahvusvahelistes meditsiiniajakirjades on publikatsioone nähtuste kohta, kui vähki põdevad inimesed, kes väidetavalt tapavad nad kiiresti, elavad aastaid. Minu praktikas ja ma kahtlustan, et ühegi arsti praktikas on olnud olukordi, kus patsient on mitu korda ületanud halvimad ootused. Kõige tähtsam on see, et te ei tea, miks. See ei tähenda, et salvestatud imet tuleks kohe seletada mõne Peruu sõnajala mõjul. On vaja ainult tunnistada, et kõik pole teadusele teada.

Igaühele oma

Paljud on kindlad, et vähiravi on väljakannatamatu. Eriti keemiaravi. Arvatakse, et see mõjutab elukvaliteeti nii, et te ei taha siis elada. On see nii?

Laskov: Tõepoolest, keemiaravi toksilisuse kohta on kogu müüt. Mis on keemiaravi? See on mürk, see peab mürgitama keha, et see saaks vähki tappa, ja samal ajal jääb inimene vähemalt ellu. Ja siit tuleb soov säästa maksa, veresooni. Sellel teemal oleme välja töötanud tohutu farmaatsiatööstuse. See tähendab, et apteegis on tohutu ravimite komplekt maksa ja veresoonte puhastamiseks, kuid päriselus selliseid ravimeid pole.

Kuid ravi on tegelikult keeruline?

Laskov: Muidugi on komplikatsioone. Kuid väga suur hulk inimesi läbib ravi hästi. Nad jätkavad tööd, teevad samamoodi nagu enne, elavad normaalset elu. Ja mul on väga hea meel, kui ajakirjanduses avaldatakse materjale, kus inimesed räägivad oma positiivseid lugusid. Teatud kõrvaltoimed on olemas, hoiatame nende eest alati, ütleme, kuidas ravida, kui suur on võimalus, et need jäävad. Kuid võin öelda, et jämedalt öeldes läbib enamik inimesi keemia nii, et nad säilitavad oma tavapärase eluviisi.

On juhtumeid, kui arstid ei soovita isegi ravi alustada?

Laskov: Sellele küsimusele pole universaalset vastust. Kõigile sobivaid soovitusi on väga vähe. Kui te ei joo, ärge suitsetage. Kõik muu on individuaalne. Tõepoolest, on olukordi, kus me ravi ei alusta. See on alati segu mitmest asjast. Kui suur on võimalus inimest aidata, seda vähki mõjutada. Millised kõrvaltoimed on oodata? Ja kõige tähtsam on see, mida patsient tegelikult ootab. Meie, arstid, mõtleme alati: see kasvaja - mis see on? Kas ma saan midagi selle vähendamiseks teha või mitte? Kuid peate vaatama: mida inimene soovib? Võib-olla midagi muud?

Mul oli hiljuti selline olukord: patsiendil on vähk retsidiiv, mis tapab ta lähitulevikus. Ma võin keemiaravi alustada, siis tunneb ta end homme halvasti. Samal ajal pikeneb tema eluiga kolme kuu võrra. Või teise võimalusena - ma ei määra talle keemiaravi, ta elab normaalselt veel kuu aega, nagu vanasti, saab ta selle aja jooksul midagi ära teha. Ma ei tea, et valiksin selle mehe isiklikult. Veelgi enam, üks inimene eelistab esimest ja teine ​​- teist. Kuid on vaja patsiendilt küsida, on vaja temaga arutada.

Foto: Plainpicture RM / Rupert Warren / Diomedia

Seda ravitakse

Khabensky fond tegutseb alates 2008. aastast. Kui palju lapsi olete aidanud, mis neist sai?

Khabensky: Kogu aja ravi, ravimite, uuringutega aitasime umbes 2800 last ja 8000 - mitmesuguste rehabilitatsiooniteenuste eest: psühholoogiline, füüsiline, logopeediline abi. Paljud on juba täiskasvanuks saanud. Ma suhtlen mõnega, teistega - me ei kaota silmist. Keegi on juba täiesti terve ja keegi pärast ravi on jäänud erinevateks rikkumisteks. Kuid nad proovivad ikkagi normaalset elu elada.

Kui laps võitleb vähiga, siis ütlevad arstid nagu tavaliselt: kas ta on paranenud või on remissioonis? Kas paljud inimesed retsidiveeruvad??

Laskov: Me ütleme "taastunud", kui me ei oota retsidiivi. Vastasel juhul arvatakse, et patsient on remissioonis. Olen juba öelnud, et keegi pole vähktõve ja ka ägenemiste eest ohutu. Seetõttu võib olla ükskõik mida.

Khabensky: Pidage meeles, et umbes 20 aastat tagasi oli üks AIDS-iga seotud kohutav teema. Usuti, et midagi hullemat pole. Selliseid patsiente välditi, nad kartsid isegi neile otsa vaadata. Pole möödunud palju aastaid ja olukord läks paremaks. AIDS on muutunud mitmeks haiguseks, mida saab korraliku meditsiinilise toe korral kaua elada.

Noh, või pidage meeles Berliini müüri. Kui kaua ta seisis, kas keegi arvas, et ühel päeval on Lääne-Ida-Berliini vaheline teekond vaba? Keegi isegi ei kujutanud ette, et teatud arvu aastate pärast tulevad turistid sellesse kohta ja mõtlevad: "Kas see on kord selline?"

Sama lugu meie kampaaniaga #it ei ravita. Tahame, et inimesed läheksid veebisaitidele, kus mõne aasta jooksul kogutakse vähktõbe käsitlevaid õudusfilme, ja mõtleksid: “Kas mõtted onkoloogia kohta on kunagi olnud nii masendavad?”

Kampaania “Seda ei ravita” on positiivne. Kuid kas teile ei tundu, et kui inimesed ütlevad: "nina korjamine pole ravitav ja vähk on ravitav", siis see devalveeriks seda haigust. Probleemi demonstreerimine on halb, kuid sellega on liiga lihtne suhelda, kuna see on ka vale?

Khabensky: Kuid me ei sekku meditsiinivaldkonda, vaid ütleme, et pideva kartmise ja õuduse asemel on parem minna haiglasse ja kontrollida, kas hirmul on tõesti põhjust. On üks lihtne asi: kõik võidud ja kaotused tulevad meie peadest. Mida me välja mõtleme, millise jõuga fantaseerime sellel või teisel teemal, selle tulemuse ja saame.

Foto: Konstantin Khabensky heategevusfond

Murrangud toimuvad meie silme all

Kas vähk muutub nooremaks?

Laskov: vähk on sadu erinevaid haigusi. Mõned neist on sarnased, kuid erinevad morfoloogiliselt. Näiteks seda, mida varem nimetati kopsuvähiks, on nüüd ka kopsuvähk, kuid me teame, et paljud haigused on selle taga peidus. Neid koheldakse erinevalt, neil on erinevad prognoosid, nad annavad erinevaid metastaase. Iga vähk käitub omal moel. Mõni vananeb, mõni vananeb.

Elanike keskmine vanus kasvab. See tähendab, et vähki on rohkem. Sest nagu onkoloogid ütlevad, jagunevad inimesed nendeks, kes jäävad ellu oma vähini, ja sellisteks, kes jäävad ellu. Nüüd on maailmas ja Venemaal esiteks suremus südame-veresoonkonna haigustesse. Kuid ma arvan, et varsti näeme, kuidas vähk neid ületab. See suundumus - see on juba pikka aega selgelt jälgitav..

Kui nad ütlevad, et vähk ei ole nakkav, selgitavad arstid tavaliselt, et see pole gripp, mitte SARS, see tähendab, et see pole viirus. Kuid on ka viirusliku päritoluga vähiliike. Teoreetiliselt võivad need olla nakkavad.?

Laskov: Tõepoolest, viirustega on seotud onkoloogilised haigused. Kuid neid ei kutsu nad ise, vaid on nendega seotud. Parim näide on inimese papilloomiviirus (HPV), mis põhjustab emakakaelavähki. Teatud papilloomiviirused on seotud vähiga, umbes igal inimesel on need viirused. Kuid kas kõik jäävad haigeks? Muidugi mitte. Lisaks on nüüd olemas ka HPV-vastane vaktsiin, millega vähendatakse haigestumise riski suurusjärgu võrra.

See tähendab, et vähiviirusi ei edastata õhus olevate tilkade kaudu?

Laskov: Muidugi mitte, metroos, teatris ega kinos ei saa nakatuda. Ja üldiselt, viirused kui vähktõve põhjustajad, on see väike osa. Suitsetamine põhjustab palju tõenäolisemalt vähki kui viirused..

Tervishoiuministeeriumil on nüüd kolm meditsiinilist sissekannet, millega ta kavatseb elanikkonda vähist päästa: meditsiiniline läbivaatus, sõeluuring ja ennetav meditsiin. See aitab?

Laskov: Meie riigis on inimesed hakanud vähem suitsetama ja jooma. Muide, ka maailmas on selline tendents. Tõenäoliselt teeb riik sellel teemal midagi. Avaliku poliitika mõju millelegi nimetatakse avalikuks sekkumiseks. Näiteks ulatuslik suitsetamisvastane või alkoholiprogramm. Need on tõesti hetked, kus arstina ei saa ma midagi teha ja riik saab.

Oletame, et ütlen sajale patsiendile, et üldiselt on tervislikumaks mitte juua ega suitsetada. Kuid globaalselt on ebatõenäoline, et minu valgustumisest midagi muutub. Riik saab siin ära teha palju rohkem, näiteks korraldada teabekampaaniaid. Kui Inglismaal kehtestati pubides suitsetamise keeld, arvasin, et monarhia langeb. Aga ei - kõik on paigas. Ja nüüd ka Venemaal - te lähete baari ja sellist last nagu varem pole. Kuigi tänaval suitsetavad paljud. Need on kõik riigi poliitika meetmed, mille abil haigestumise riskifaktorid vähenesid.

Mis puudutab sõeluuringut ja kliinilist läbivaatust - kõik on keerulisem. On üldine arusaam, et sõelumine on hea. Tegelikult pole palju riike, kus sõelumisprogramm on andnud reaalseid tulemusi. Näib loogiline, kui käime igal aastal arsti juures ja kontrollime kõike, suudame kõige tõsisemad haigused varakult tabada. Seetõttu on ravi prognoos hea. Kuid kohtumisel kohtan ohvreid igal nädalal.

Foto: Valeri Sharifulin / TASS

Mis sul mõttes on?

Laskov: Näiteks patsient läks mammogrammi tegema. Ta leidis mingi hariduse, erinevalt vähist, tsüsti. Kuid igaks juhuks öeldakse: tule nüüd, mu sõber, me lõikame selle sinu eest ära. Arstidel on vahel lihtsam kui aru saada. Lõika ära - mitte vähk. Siis leidsid nad sama, lõikasid selle uuesti maha. Mitte vähk.

Ja kahju on suur - kuna see on noore naise rindkere operatsioon. Sõeluuringute ja tervisekontrolli küsimus, muide, pole kogu maailmas lahendatud. Kolorektaalse vähi, emakakaelavähi sõeluuring - toimib hästi. Kuid eesnäärmevähi ja rinnavähi osas - kogu maailmas käivad tulised arutelud. Lisaks sellele tulevad sellest teisest küljest lahedad spetsialistid ja esitavad pädevaid argumente. Uuringud pakuvad ka vastuolulisi andmeid.

Ja kui räägite patsiendiga läbivaatustest, on see keeruline. Lõppude lõpuks soovib inimene saada ühemõttelisi soovitusi, mõnda spetsiifikat. Ja siis analüüsime koos temaga riskide tõenäosust, ütleme, et kellelegi ühe võimaluse andmiseks tuleb skaneerida 25 inimest. Sel juhul ravitakse iga kolmandat tarbetult.
Üks patsient ütleb: "Miks ma seda vajan?" Ja teine: “Mis siis, las ma olen ainus, kes selle võimaluse saab. Kõik muu ei huvita mind. ” Oleme juba öelnud, et kõik inimesed on erinevad. Keegi siseneb pöördesse väga aeglaselt, ilusti. Kuid tuleb hiljem. Ja keegi tormab täiskiirusel, saab varem kohale. Kuid tal on ka suuri riske. Järelikult on see, mis sobib ühe jaoks, teise jaoks vastuvõetamatu.

Kas saabub kunagi aeg, kus inimene võidab vähi lõpuks? Nagu näiteks katk.

Laskov: Täiesti - ei, sest vähk on palju haigusi. Kuid mõned liigid oleme peaaegu võitnud. Maailmas elab palju onkoloogiast ravitud inimesi. Ainult samas Ameerikas osalevad nad spetsiaalsete siltidega maratonidel ja meiega nad peidavad end. Kuid mulle tundub, et Venemaal on oluline sellest rääkida.

Millised vähiliigid on kontrolli all?

Laskov: Näiteks krooniline müelogeenne leukeemia. Kui ma esimest korda residentuuri tulin, surid peaaegu kõik temast. Kuid nad tulid välja raviga ja nüüd on see ravitav. Muidugi on patsiente, kellest on vähe abi, kuid üldiselt on müeloidleukeemiast raske surra.

Laste onkoloogias meeldib kõigile tuua näide, et 20 aastat tagasi ei ravita lapseea leukeemiat praktiliselt. Nüüd on kuni 90 protsenti lümfotsütaarse leukeemiaga lastest täielikult taastumas..

Kõige võitmatumad vähiliigid on?

Laskov: kõhunäärmevähk, paljud ajukasvajad, kaugelearenenud maovähk jne. St neid jõevähki pole palju, aga neid on. Ja perioodiliselt toimub nende vahel katkemisi ja see juhtub meie silme all. Viis aastat tagasi oli metastaatilise melanoomi diagnoosimine lause ja mitte hilinenud, arvega käidi mitu kuud. Nüüd elavad need patsiendid aastaid.

Immunoteraapia ja suunatud teraapia on uute ravimite klassi leiutamise otsesed tagajärjed. Tõsi, sellel on vastupidine mõju. Niipea kui nad rääkisid, et neile anti immunoteraapia eest Nobeli preemia, hakkasid patsiendid seda ravi kohe nõudma. Kuigi seda näidatakse väga vähestele. See viitab sellele, et iga uut tüüpi teraapia leiab oma raamaturiiuli. See töötab sellel riiulil, kuid mitte teisel. Vähiravimeid otsitakse kogu aeg. Põhimõtteliselt on nüüd olukord igat tüüpi onkoloogia osas paranenud, kui vaadata numbreid. Kuid on erinevus, kui palju paremaks see sai - kahe protsendi või üheksakümne üheksa võrra?

Me vallutame oma

Viimasel ajal on ajakirjandus olnud pealkirju täis: "Eksperdid ennustavad suremuse järsku hüppeniseerimist onkoloogiast sundimise tõttu meditsiinis asendamise impordiks." Kas see on tõsi või eskalatsioon?

Laskov: Keegi ei tea kindlalt, kas eeldame suremuse kasvu, see on uurimistöö objekt. Positiivseid tulemusi, millest me teame ja mida võime saavutada, ei saada impordi asendamise, vaid heade, tõestatud ja kvaliteetsete ravimite abil. Ma ei tea, kuidas meie vene ravimid on tõhusad ja ohutud..

Tervishoiuministeerium väidab, et kui Vene ravim on ametlikult registreeritud, pole põhjust teda mitte usaldada -.

Laskov: Tervishoiuministeerium hoiatab meid pidevalt millegi eest, kuid keegi ei usu seda. Need inimesed, kes töötavad imporditud asendatud ravimitega, ütlevad, et nende tähelepanekute kohaselt on need sageli vähem efektiivsed ja toksilisemad. Meil puuduvad selged andmed. Siin on aga meie Venemaa turg - see on mitu korda väiksem kui Euroopa turg. Ja tundub, et kuna me saame selliseid lahedaid geneerilisi ravimeid teha, peame minema neid Euroopasse ja Ameerikasse levitama. Lõppude lõpuks on see äriloogika - vallutada uusi turge. Kuid mingil põhjusel vallutavad kodumaised farmaatsiahiiglased eranditult oma riigi. Paljud, sealhulgas ka mina, on mures, et impordi asendamise kampaania võib halvendada inimeste taastumisvõimalusi ja pika eluea..

Foto: Donat Sorokin / TASS

Mitu aastat pärast saab selgeks, kas need võimalused on paranenud või halvenenud?

Kuid on olemas objektiivsed tõendid - suremuse suurenemine või vähenemine, ägenemiste arv, komplikatsioonid?

Laskov: Kas mäletate eelmist tervisekampaaniat, kui eesmärk oli vähendada südame-veresoonkonna suremust? Vähendatud igal viisil. Näiteks see, millega ma isiklikult kokku puutusin. On vaja koostada tõend selle kohta, millest täpselt inimene suri. Võite kirjutada - südameatakk, kuid võite - ateroskleroosi. Nii see kui ka teine ​​üldiselt pole tõest kaugel. Sageli on südameinfarkti põhjus ateroskleroos..

See tähendab, et nad saavad koguda kasumlikke andmeid?

Laskov: Täna rääkisin elustajaga, kes on kiirabis töötanud 27 aastat. Mida nad lihtsalt ei leia, on patsiendi hospitaliseerimine. Sageli tähendab see tema elu päästmist. Saabub kiirabi, et kutsuda südamepuudulikkusega üksildane vanaema. Kuid arst mõistab, et ta ei sobi haiglaravi kriteeriumidesse. Teoreetiliselt peaks see vanaema minema kliinikusse vastuvõtule ja tõenäoliselt surema kuskil reas.

Arst mõistab, et tõenäoliselt vanaema ise kliinikusse ei lähe, kuna ta on üksildane, vana, tal pole raha jne. Siis koolitab arst vanaema, mida ta peab haigla traumapunktis ütlema. Esiteks peab arst võltsitud kaebusi esitama, see tähendab looma haigusloo, et patsient hospitaliseeritakse. Seejärel testige vana naist: “Mida sa ütled vastuvõtulauas? Kus see haiget teeb, näidake sõrmega. " "Siin". Istuge, kaks. Kordame. Kuidas see valutab: torgib, lõikab või tõmbab? Jah, see on parem. Neli. Kõik, lähme. ”.

Vastusena tsüstilist fibroosi põdevate laste vanemate väidetele, et neid ravitakse madala kvaliteediga vene ravimitega, vastas Roszdravnadzor, et selle ravimi kohta pole kaebusi. Miks arstid ei dokumenteeri kõrvaltoimeid? Võib-olla on selles osas, et „õhk on kondenseerunud”, oma panust andnud meditsiiniringkonnad?

Laskov: Kui ravim registreeritakse, turule lastakse, müüakse, siis tuleb mängu ravimiohutuse järelevalvesüsteem, mis peaks koguma arstidelt tagasisidet kõrvaltoimete kohta, mis patsiendiga reaalses elus tekivad. Teoreetiliselt saab arst arvutisse viia ükskõik millise ravimi mis tahes kõrvaltoime. Kuid esiteks teavad vähesed inimesed, et seda saab teha. Ja teiseks - arstidel lihtsalt pole selleks aega.

Sama arst ütles kiiresti, et vähem kui poolteise panusega on võimatu töötada. Sest ainult sel juhul saab ta palka, mis on ette nähtud presidendi dekreedis. Baasmäära palka nad tõsta ei kavatse. Ja nii töötavad ka kõik riigiasutuste arstid. Lisakoormus: kõrvaltoimete kindlaksmääramine ja kirjeldamine - need on siin seotud - kellelgi pole aega. Noh, ja mis kõige tähtsam - kellelgi pole usku, et midagi sellest muutub.

Murda ummikseisu

Kartsinoofoobia ei tekkinud nullist. Onkoloogiaravi on väga kallis. MHI poliitika ei hõlma sageli kvaliteetseid ravimeid. Selgub, et kui patsiendil pole isiklikku raha, on seda tõesti võimatu taastuda?

Laskov: Seal on väga hea, väga kuulus arst, onkoloog-kirurg Andrei Pavlenko. Ühes oma intervjuus tunnistas ta: "Jah, kui teil on raha, kui teil on sidemeid, siis on teie võimalused meie riigis palju suuremad." Üldiselt kehtib see kõigis riikides. Näiteks Inglismaal - kõik on eelarvelised, kõik on kõik ühesugused, kuid ressurssidega inimestel on rohkem võimalusi. Just seotud asjade pärast. Näiteks jällegi ei pääse patsient füüsiliselt arsti juurde, kuid siin saab ta võtta jne. Muidugi on tõenäolisem, et inimestel, kellel on raha ja võimalusi, on neid ka vaestel inimestel..

Me elame päriselus. Minu juurde tuleb patsient. Ma tean, ütleme nii, et ta võib saada kas impordi asendatud uimasti või üldse mitte midagi. Muidugi on sellistes tingimustes esimene parem. Piirkondades ei saa patsiendid endale lubada ainult tõestatud ravimite ostmist, vaid neil pole isegi võimalust arsti juurde pöörduda. Üks, mis oli - loobuge ja minge veel 500 kilomeetri kaugusele. Huvitava impordi asendamisega on probleeme. Meie riik on suur.

Ajalooliselt on riigid tervishoiuteenuste osas lähtunud kahest globaalsest lähenemisviisist. Esiteks: raha, mille riik kulutab tervishoiule, on investeering. Teiseks: see raha on kulu. Neile kahele võimalikule lähenemisviisile tuginedes saavad kõik muud riigi tegevused selgeks.

Viimasel ajal tunnistavad paljud heategevuslikud sihtasutused: hoolimata asjaolust, et palju on ära tehtud, on tunne, nagu lohistaksite vett sõelaga. Käed ei kuku?

Khabensky: Mis tahes kutsealal, kui te edasi lähete, saabub hetk, kui teil pole piisavalt füüsilisi ega pigem moraalseid tugevusi. Kuid inimene on nii paigutatud, et ummikusse ronides leiab ta erinevatest külgedest liikumisvõimalusi või esemeid, millest see tupik läbi murrab. Ja ta läheb jälle edasi. Muul viisil see ei toimi. Esiteks on peamine inimese usk, et ta veab seda vett, ehkki sõelaga.

Vähimürgistus - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi, prognoos

21. sajandi katk - vähk

Täna võime täie vastutusega öelda, et vähk on 21. sajandi katk. Tõenäoliselt sattus igaüks meist ühel või teisel viisil selle kohutava haigusega. Keegi sai haigeid sõpru, teised omavad sugulasi või lähedasi, samas kui keegi ise kannatab selle kohutava tervisehäda käes.
Enamik meist arvab, et kui inimene on haige, on vähisurm vältimatu. Kuid see pole täiesti tõsi, sest palju sõltub haiguse vormist ja selle arenguastmest avastamise ajal. Mida varem patsient abi otsib, seda rohkem võimalusi teda päästa või oma elu võimalikult pikendada.

Olukord on selline, et igal aastal haigestub vähki umbes 14 miljonit inimest. Kõhusurmad on südame-veresoonkonna haiguste korral surmajärgselt teisel kohal.

Rasedus ja emakakaelavähk

Pärast operatsiooni võib viljakus olla kahjustatud. Kas pärast emakakaelavähki on võimalik rasestuda, sõltub operatsiooni mahust. Kui emakas on eemaldatud, on rasedus muidugi võimatu. Kuid elundite säilitamise operatsioone on mitmeid.

Need sisaldavad:

  • Emakakaela konisatsioon - kasutatakse haiguse 1. staadiumi korral
  • Trahheelektoomia - emakakaela, samuti tupe ja emaka keha külgnevate osade eemaldamine

Konisatsiooni korral reproduktiivfunktsioon praktiliselt ei kannata. Seetõttu võite pärast emakakaelavähi ravi saada lapsi. Trahheelektoomia korral ei saa te alati rasestuda. Kui naine rasestub, on tal suurem raseduse katkemise oht. Ja kui ta sünnitab edukalt lapse, siis ei saa ta teda iseseisvalt sünnitada. Peame kasutama keisrilõike. Sellegipoolest jätab selline operatsioon head võimalused reproduktiivse potentsiaali realiseerimiseks, mis on noorte naiste jaoks oluline.

Samuti juhtub, et raseduse ajal tuvastatakse emakakaelavähk. Seda juhtub harva. Pealegi tuvastatakse kasvaja tavaliselt juhusliku rutiinse läbivaatuse teel. See tuvastatakse rasedatel 1. etapis 70% juhtudest. Nii et mõnes mõttes aitab emakakaelavähiga rasedus naisel, suurendades haiguse ravimise võimalusi. Sest muidu oleks neoplasm tõenäoliselt avastatud palju hiljem - 2 või 3 etapis.

Raviplaani määravad mitmed asjaolud:

  • Neoplasmi suurused
  • Rasedusaeg
  • Kasvaja histoloogiline tüüp
  • Metastaaside esinemine

Kui 0 või 1A staadiumis tuvastatakse vähkkasvaja, viiakse rasedus läbi enne sünnitust ja alles pärast seda. Seejärel viiakse läbi konisatsioon või lihtne hüsterektoomia (emaka eemaldamine).

Etapis 1B või rohkem on optimaalne lahendus abort. Kui naine ei nõustu, siis pärast sündi on näidustatud radikaalne hüsterektoomia. Emakas eemaldatakse osa tupest, perinataalsed kiud, lümfisõlmed ja emaka sidemed. Raseduse teisel poolel võib naisele määrata keemiaravi, mis võib vähendada kasvaja suurust.

Hilisemates etappides osutatakse võimalikult varasele kohaletoimetamisele. See viiakse läbi keisrilõike abil. See on vajalik kohe, niipea kui laps suudab iseseisvalt ellu jääda, väljaspool ema keha.

Vähktõve levinud põhjused

Üks peamisi põhjuseid, miks vähihaiged surevad, on haiguse hiline diagnoosimine. Arstid on üksmeelel, et varajases staadiumis võib vähi arengu peatada. Teadlased on leidnud ja tõestanud, et selleks, et kasvaja kasvaks metastaaside tekkimisel suuruseni ja staadiumini, peab mööduma mitu aastat.

Kui vähkkasvaja on juba “värviga” ja annab palju metastaase, hävitades elundeid, põhjustades verejooksu ja kudede lagunemist, muutub patoloogiline protsess pöördumatuks. Arstid saavad surmava haiguse kulgu aeglustada ainult sümptomaatilise ravi läbiviimisega, samuti pakuvad patsiendile psühholoogilist mugavust. Tõepoolest, paljud patsiendid teavad, kui valus on vähist surra, ja muutuvad väga depressiooniks.

Teine põhjus, miks vähihaiged surevad, on elundite rike vähirakkude kasvu tõttu neis. See protsess võtab kaua aega ja äsja moodustunud sümptomid ühinevad olemasolevate sümptomitega..

Järk-järgult kaotavad patsiendid kaalu, keelduvad söömast. Selle põhjuseks on vanade kasvajate idanemise pindala suurenemine ja uute kiire areng.Selline dünaamika põhjustab toitainete varude vähenemist ja immuunsuse vähenemist, mis põhjustab üldise seisundi halvenemist ja jõuetus võitluses vähivastase võitlusega..

Patsiente ja nende lähedasi tuleb teavitada sellest, et kasvajate lagunemine on alati valulik ja kui valus on vähist surra.

Vähimürgistus on häirete kompleks, mis ilmneb vähihaigetel keha mürgitamisel pahaloomulise kasvaja lagunemisproduktide poolt. Seda tuvastatakse peamiselt haiguse lõppstaadiumides, peetakse seda üheks peamiseks patsientide surma põhjustajaks. Lisaks sellele täheldatakse keemiaravi ajal sageli vähktoksilisust - see on kasvaja hävimist põhjustava aktiivse vähivastase ravi loomulik tagajärg.

Vähimürgitus võib provotseerida häireid erinevate organite ja süsteemide tegevuses, sealhulgas neeru- ja maksapuudulikkust, sepsist ja muid tõsiseid nakkuslikke tüsistusi, mis määrab annuste ja ravimitüüpide hoolika valiku tähtsuse, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, samuti teatud krooniliste haigused. Ravi viivad läbi onkoloogia valdkonna spetsialistid.

Pahaloomulise kasvaja üheks eripäraks on võime kiiresti kontrollimatult kasvada. Reeglina jääb neoplasmi verevarustust pakkuvate veresoonte kasvukiirus kasvajakoe kasvukiirusest maha. Pahaloomulised rakud on hüpoksia suhtes üsna vastupidavad ja need võivad mõnda aega eksisteerida ebapiisava verevarustuse korral, kuid varem või hiljem nad surevad. Tavaliselt täheldatakse seda protsessi piisavalt suurte kasvajate korral. Massiivne rakusurm põhjustab neoplasmi kokkuvarisemist ja põhjustab vähktõbe.

Keha siseneb suur hulk lagunemisprodukte, mis provotseerivad igat tüüpi ainevahetuse häireid ning erinevate organite ja süsteemide aktiivsuse häireid. Vähimürgitus põhjustab karbamiidi taseme tõusu. Karbamiidikristallid settivad neerutuubulitesse, põhjustades neerupuudulikkuse arengut, mis veelgi süvendab ainevahetushäireid. Fosfaatide koguse suurenemise tõttu ilmneb kaltsiumiioonide defitsiit, mille tagajärjel on häiritud närvisüsteemi töö. Suurenenud kaltsiumitase mõjutab negatiivselt südamefunktsiooni. Vähktürgistusega patsientidel tekivad rütmihäired, rasketel juhtudel on võimalik südame aktiivsuse katkestamine. Vabade radikaalide arvu suurenemine stimuleerib punaste vereliblede lagunemist ja aneemia teket.

Vähi joobeseisundi manifestatsioonid on väga erinevad. Kliinilise pildi moodustumine määratakse patsiendi seisundi tõsiduse, neoplasmi hävimise määra, vereringesse sisenevate mürgiste ainete hulga, onkoloogilise protsessi lokaliseerimise ja kulgemise tunnuste, kirurgilise sekkumise ulatuse, verekaotuse olemasolu ja mahu (nii operatsiooni ajal kui ka operatsioonijärgsel perioodil ning on seotud) kasvaja lagunemine), põletikuliste komplikatsioonide lisamine, keemiaravi annus ja muud tegurid.

Läheneva surma tunnused

Kui patsiendil on diagnoositud 4. staadiumi vähk, siis kui paljud elavad sellest? See küsimus pakub huvi kõigile inimestele, kes kannatavad onkoloogia käes. Sellisel juhul on surma lähenemisele viitavaid märke mitu. Tuleb märkida, et sõltuvalt vähi tüübist ja asukohast võivad need esineda väga erineval eluperioodil.

Kui elukogus on vääramatult vähenenud, on patsiendil vähenenud päevas tarbitud toidu hulk. Kuna üldiselt täheldatakse vähi kahheksia ja lihasnõrkuse teket, on inimesel vähenenud vee ja toidu vajadus.

Kui inimesel diagnoositakse vähk neljandas staadiumis, samal ajal kui ta keeldub toidust, näitab see, et haiguse termiline staadium on alanud. Sellise haiguse ilmingu korral on soovitatav palgata patsiendile õde, et aidata inimesel iga päev areneva tervisehädaga toime tulla.

Enne surma soovivad paljud patsiendid veeta viimased minutid lähedaste ümbritsetud. Isegi kui onkoloogil on kooma, soovitavad arstid sel perioodil olla tema lähedal, lakkamata temaga suhelda..

On teavet, et isegi sel perioodil on inimene võimeline mitte ainult sõnu kuulma, vaid ka neid tajuma. Seetõttu on patsiendi surma korral soovitatav viibida tema lähedal..

Hingamise sügavuse ja regulaarsuse rikkumine. Vähi viimases staadiumis, enne ahastuse algust. Selle nähtuse põhjus on see, et metaboolsed protsessid on järk-järgult pärsitud, hapnikuvajadus kehas hakkab vähenema. Kui patsiendil on kopsuvähk, võib selle organi vedeliku juuresolekul väljahingamisel ja sissehingamisel täheldada mitmesuguseid müra. Sel eluperioodil on soovitatav viibida patsiendi lähedal, kuna seal võib esineda vahepealne apnoe.

Neljanda kraadi ja sellise seisundi olemasoluga soovitab arst üldise heaolu hõlbustamiseks sageli kasutada hapniku padja, millega hapnik hakkab sisenema kopsukoesse. Patsiendi hoolduse ajal selle vähktõve manifestatsiooni korral on soovitatav suuõõne ja huuli perioodiliselt niisutada tavalise veega.

Surmaga lõppenud tagajärjel hakkavad patsiendi nahale ilmuma külma higi tilgad, nahk muutub külmaks. Enamikul juhtudest on onkoloogia kliinilise surma põhjustajaks just hingamisseiskumine, mille käigus lakkab hapnik voolama ajukoesse.

Valmisolek surmaks psühholoogiliselt. Kui on 4. astme vähk, siis mõistab inimene sel perioodil selgelt, et surmav tulemus on vältimatu. Enamikul juhtudel on patsient sellise haiguse esinemisel juba eelseisvaks surmajuhtumiks vaimselt valmis. Selles haiguse staadiumis elamine muutub äärmiselt raskeks, enne ahastuse staadiumi algust veedab patsient suurema osa ajast unes. Lisaks sellele täheldatakse selles seisundis sageli apaatiat kõige suhtes ja irdumist.

Sageli kaasneb vähi 4. astmega mälu ja psühhoos. Inimene, kes on sel perioodil oma elu elanud, võib palju muuta. Sugulased peavad olema suurte raskuste jaoks ette valmistatud. Samuti on vaja mõista, et vähktõve viimase staadiumi esinemisel on inimesel tugev valu.

Kui viimases staadiumis on vähk, kogeb inimene kõige tugevamat valu. Sel juhul saavad arstid välja kirjutada morfiini süsti, mis võib seisundit ajutiselt leevendada.

Kui jääb elada mitu päeva, ei pruugi valuvaigistid soovitud tulemust anda. Valu on võimatu leevendada.

4. staadiumi vähiga patsient peab looma viimase päeva jaoks ideaalsed elutingimused. Saate sisse lülitada lõõgastava, vaikse meloodia, rääkida möödunud elust, lugeda tema lemmikraamatuid. Peaasi on sel juhul inimesele selgeks teha, et sa armastad teda, jääd temaga tema elu viimase hetkeni.

Vähk enne surma: sümptomid, nähud, aistingud

Inimesed, kes surevate eest hoolitsevad, peavad teadma, milliseid füüsilisi raskusi nende palatis on. Hooldaja peaks enne suremist olema valmis ebaharilike vähisümptomite tekkeks, et ta saaks viivitamatult otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja leevendada patsiendi kannatusi. Hädaolukordade hulka kuuluvad:

  • patsiendi tunne uute sümptomite vastu, nagu iiveldus, oksendamine, kontrollimatud seisundid (tugev ärevus või ärevus);
  • suurenenud valu, mis ei kao isegi pärast ettenähtud ravimite võtmist;
  • hingamisprobleemide olemasolu, ebamugavustunne, mida väljendab valu grimass või tugev oigamine;
  • võimetus soolestikku urineerida või tühjendada;
  • patsiendi depressioon, mis tõuseb isegi enesetappude teemaks.
  1. Äärmuslik ärevus, soovimatus üksi olla. Parem on, kui patsient hoolitseb sureva inimese lähedal, et aidata mõnes teises paanika või meeleheite episoodis.
  2. Valu võib nii tugevneda, et seda on raske kontrollida. Sel juhul võib aidata massaaž või muud lõõgastusmeetodid, samuti õigesti valitud ravimid..
  3. Nõrkus ja väsimus suurenevad aja jooksul.
  4. Niipea, kui keha mõjutab pahaloomuline protsess, vajab patsiendi keha vähem toitu. Söögiisu kaotuse põhjuseks on keha vajadus säästa toidu ja vedeliku tarbimiseks kulutatud energiat, samuti suutmatus seedesüsteemi normaalseks toimimiseks.
  5. Elu lõpupoole on inimestel sageli segaduse või ärkveloleku episoode. Nad võivad aja, koha, lähedaste inimeste segi ajada.
  6. Mõnikord teatavad patsiendid, et näevad surnud lähedasi või räägivad nendega. Enne surma vähki põdevad inimesed räägivad sageli põnevast reisist, kiirgavast valgust, liblikatest ja muudest sümbolitest, mis on uteliailtade eest varjatud..

Kahjuks on vähk haigus, mis enne patsiendi surma põhjustab tal enamasti üsna valulikke aistinguid nii ravist kui ka haigusest endast. Manifestatsioonid võivad olla erinevad, sõltuvalt sellest, milline organ on algselt kahjustatud või järgnevate metastaaside tagajärjel, kuid eelseisva surma tunnuste kohta on eraldi seeria. Need on kõigi vähihaigete jaoks ühesugused..

  1. Kõige levinumad vähisurma nähud on püsiv unisus ja väsimus. Inimesel pole enam jõudu ärkvel püsimiseks. Selle põhjuseks on ainevahetuse aeglustumine. Kuna kehal on vajaminevas toidus puudus, näib ta talvituma.
  2. Söögiisu kaotus. Vähk takistab patsientidel sageli isegi vee joomist. Keha on nii nõrk, et tal lihtsalt pole toidu seedimiseks piisavalt energiat.
  3. Raske ja kähe hingamine. See on eeldatava vähisurma üsna tavaline sümptom..
  4. Väga tugev nõrkus. Mõnikord pole sureval patsiendil isegi piisavalt jõudu küljele keeramiseks.
  5. Täielik või osaline desorientatsioon. Surm on lähedal. Organid hakkavad ebaõnnestuma, aju sureb.
  6. Jäsemed muutuvad külmemaks. Enne vähi surma tormab veri elutähtsatesse organitesse, väljudes perifeeriast.
  7. Patsient kaotab huvi ümbritseva maailma vastu ja läheb peaaegu täielikult iseendasse.
  8. Kui on metastaase ja vähktõve viimastes staadiumides on neid peaaegu kõigil patsientidel, hakkab patsient tundma väga tugevat luuvalu.
  9. Venoossete laikude ilmumine hoiatab peatset surma. Mõnikord võib gangreen isegi areneda. Samuti võivad vereloomefunktsiooni probleemid põhjustada aneemiat või isegi insuldi..
  10. Vähki surevatel inimestel toimub jäsemete halvatus väga sageli vahetult enne surma.
  11. Oksendamine, hallutsinatsioonid ja tugev kehakaalu langus võivad olla vähktõve peatselt lõppeva surma tunnused. Kuid üsna tõenäoliselt on need agressiivse ravi kõrvaltoimed..

Pakume teile tutvuda: Kasvaja ja punetus pärast sääsehammustust - mida teha?

Ajuvähi sümptomid enne surma

Ajukude vähki on algstaadiumis keeruline diagnoosida. Tal pole isegi oma kasvajamarkereid, mille abil haigust ise määrata. Enne surma tunneb patsient tugevat valu teatud peakohas, ta näeb hallutsinatsioone, ilmneb mälukaotus, ta ei pruugi sugulasi ja sõpru ära tunda.

Pidev meeleolu kõigub rahulikust tüütuks. Kõne on katki ja patsient võib mis tahes jama kaasas kanda. Patsient võib kaotada nägemise või kuulmise. Lõpus on motoorse funktsiooni rikkumine.

Patsiendi sümptomid enne surma

Seal on üldine sümptomaatiline pilt, mis kirjeldab, kuidas vähihaige sureb..

  • Väsimus. Patsiente piinab sageli tugev nõrkus ja pidev unisus. Iga päev suhtlevad nad vähem sugulastega, magavad palju, keelduvad igasugustest füüsilistest tegevustest. Selle põhjuseks on vereringe aeglustumine ja elutähtsate protsesside väljasuremine..
  • Toidust keeldumine. Elu lõpuks on vähihaiged tugevalt kahanenud, kuna nad keelduvad söömast. See juhtub peaaegu kõigil isu languse tõttu, kuna keha lihtsalt ei vaja kaloreid, kuna inimene ei tee mingit füüsilist tegevust. Toitumisest keeldumine on seotud ka märtri depressiooniga.
  • Hingamiskeskuse rõhumine põhjustab õhupuuduse tunnet ja vilistava hingamise ilmnemist, millega kaasneb raske hingamine.
  • Füsioloogiliste muutuste areng. Perifeerias on vähenenud vere hulk ja suurenenud vool elutähtsatesse organitesse (kopsud, süda, aju, maks). Sellepärast muutuvad patsiendi käte ja jalgade surma eelõhtul sinised värvid ja omandavad sageli kergelt lilla tooni.
  • Teadvuse muutus. See viib desorientatsioonini paigas, ajas ja isegi iseendas. Patsiendid ei oska sageli öelda, kes nad on, ega tunne sugulasi ära. Reeglina on mida lähedasem surm, seda enam on vaimne seisund alla surutud. Eelseisva surma aistingud on olemas. Lisaks desorientatsioonile lukustuvad patsiendid sageli endasse, ei taha rääkida ega loo mingit kontakti.

4. etapi maovähi ravi

Haiguse arengu sellel perioodil on kõigi meditsiiniliste protseduuride eesmärk patsiendi üldise tervise parandamine ja surma tõenäosuse vähendamine. On tähelepanuväärne, et maovähi viimane etapp ei ole täielikult ravitav..

Neljas vähk ja selle ravimeetodid:

  • kirurgiline sekkumine. Tavaliselt pöörduvad arstid viimase abinõuna operatsiooni poole. Tavaliselt tehakse palliatiivseid operatsioone, mille eesmärk on leevendada patsiendi tervislikku seisundit. Kuid pahaloomulise protsessi peatamiseks seda meetodit ei saa. Kirurgilise sekkumise abil saab patsiendile taastada normaalse soole obstruktsiooni. Mõnel juhul võib eemaldada mõne kahjustatud maoosa. See parandab ka patsiendi tervist, kuid ei eemalda vähki täielikult;
  • laserravi rakendamine. Seda iseloomustab spetsiaalsete kiirte mõju vähkkasvajale. See aitab taastada mao normaalse avatuse. Patentsust saab jätkata ka spetsiaalse tuubi sisestamisega patsiendi kehasse.

Tähelepanuväärne on asjaolu, et spetsialist võib välja kirjutada operatsiooni ja laserravi, kui vähkkasvaja protsess pole mõjutanud kõhukelme piirkonda ja keha ammendumine pole toimunud. Kui see juhtus, siis operatsiooni ei määrata. Sel juhul ei saa patsient tervislikel põhjustel seda üle kanda..

  • Keemiaravi läbiviimine. See on suunatud spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtmisele, millel on negatiivne mõju vähirakkudele. See meetod aitab vähendada vähkkasvaja suurust. Tavaliselt kasutatakse seda operatsiooni ettevalmistamisel või pärast seda. Spetsiaalsete valmististena kasutatakse 5-fluorouratsiili ja tsütostaatikume. On tähelepanuväärne, et välismaiste ravimite kasutamine ei ole võimeline kõrvaltoimeid tekitama. See on nende peamine erinevus kodumaistest ravimitest..

Parema efekti saavutamiseks viiakse keemiaravi tavaliselt läbi koos kiiritusraviga. Juhul, kui patsiendi keha on ülemäära tühjenenud, seda meetodit ei kasutata. See on tingitud asjaolust, et selle kasutamine võib põhjustada immuunsussüsteemi aktiivsuse järsku langust.

  • palliatiivse ravi rakendamine. Selle eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti ja üldist tervist. Selle abil saab patsient kõiki vajalikke ravimeid, mis aitavad vähendada põletikku ja negatiivsete sümptomite mõju. Tavaliselt viiakse see teraapia läbi koos hormonaalsete ja immunomoduleerivate ravimitega..

Parima efekti saavutamiseks ühendavad paljud patsiendid ravimteraapiat traditsioonilise meditsiiniga..

Kopsuvähk

See on kõige levinum vähiliik. Surm kopsuvähki on võib-olla esimene vähisurmade hulgas. Fakt on see, et see haigus on peaaegu asümptomaatiline ja sageli saab seda tuvastada alles viimastes etappides, kui on juba liiga hilja ja peaaegu midagi ei saa teha.

Patsient tunneb hingamise ajal tugevat valu. Ja mida lähemal on surm, seda käegakatsutavad need valud. Võimetus hingata, iga hingetõmme antakse raskustega. Võimalik on nõrgestav köha ja pidev õhupuuduse tunne, peavalud, peapööritus ja isegi epilepsiahoogud. See juhtub, et selja ja puusa luud hakkavad haiget tegema.

Vähki ravitakse peamiselt keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia abil, samuti nende kolme meetodi kombinatsiooni abil. Alternatiivseid raviviise on palju, kuid nende tõhusust pole tõestatud..

Söögitoru kartsinoom

Söögitoru vähk on väga ohtlik haigus. Söögitoru vähi neljandas staadiumis kasvaja kasvab ja mõjutab kõiki läheduses asuvaid elundeid. Seetõttu võib valu sümptomeid tunda mitte ainult söögitorus, vaid isegi kopsudes. Surm võib ilmneda keha ammendumisest, kuna söögitoru vähki põdev patsient ei saa mingil kujul süüa. Toide antakse ainult sondi kaudu. Sellised patsiendid ei saa enam tavapäraseid toite süüa.

Enne surma kogevad kõik maksavähki põevad inimesed tugevat valu. Neil on tugev oksendamine, enamasti verega. Teravad rindkerevalud tekitavad ebamugavusi.

Patsiendi psühholoogiline seisund enne surma

Haigusevastase võitluse ajal muutub mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste psühholoogiline seisund. Pereliikmete suhted muutuvad sageli pingeliseks ja mõjutavad käitumist ja suhtlemist..

Arstid püüavad sugulastele eelnevalt rääkida, kuidas vähihaige sureb ja millist käitumis taktikat tuleb välja töötada, et pere oleks varsti toimuvateks muutusteks valmis..

Vähihaige isiksuse muutused sõltuvad vanusest, olemusest ja temperamendist. Enne surma üritab inimene oma elu meelde jätta ja seda ümber mõelda. Järk-järgult läheb patsient üha enam enda mõtetesse ja tunnetesse, kaotades huvi kõige vastu, mis tema ümber toimub.

Teades vastust küsimusele, kas vähist surra on valus, kardavad inimesed tõsiseid füüsilisi kannatusi, aga ka seda, mis raskendab tõsiselt lähedaste elu. Sugulaste kõige olulisem ülesanne on pakkuda mis tahes tuge ja mitte näidata, kui raske on neil vähihaiget hooldada..

Haiguse põhjused

Kahjuks, kuid teadlased on selle küsimusega endiselt hädas ega leia sellele täpset vastust. Ainus, mida võib öelda, on tegurite kombinatsioon, mis suurendavad vähki haigestumise võimalust:

  • Alkohol ja suitsetamine.
  • Rämpstoit.
  • Rasvumine.
  • Halb ökoloogia.
  • Töö kemikaalidega.
  • Sobimatud ravimid.

Vähktõve vältimiseks peate vähemalt jälgima oma tervist ja regulaarselt läbima tervisekontrolli ning võtma üldise ja biokeemilise vereanalüüsi..

Maksavähk

See on jagatud primaarseks ja sekundaarseks tüübiks. Esimene on see, kui maksa enda degenereerunud rakkudest tekib pahaloomuline kasvaja. See on äärmiselt haruldane, ainult 10% -l 100-st juhtumist.

Pakume teile lugeda: Miks on lapsel sünnituumor

Maks on üks elunditest, mida metastaasid kõige enam mõjutavad. Hepatoomi peamine põhjus on tsirroos. Selle peamine eeldus on alkoholi kuritarvitamine. B-viirushepatiit, diabeet ja erinevate kantserogeenide mõju maksale aitavad samuti kaasa primaarse maksavähi tekkele..

Surm maksavähki on alati valulik, vähk kulgeb väga kiiresti ja inimene "põleb" sõna otseses mõttes silme ees ära, enne kui saab siirdamist oodata, mis on samuti võimalik ainult haiguse varases staadiumis..

Paremas hüpohondriumis algab valu, ilmneb nõrkus, söögiisu väheneb, algab iiveldus ja oksendamine. Temperatuur tõuseb ja valu intensiivistub ning muutub sõna otseses mõttes väljakannatamatuks. Enne maksavähki suremist on patsient väga piinas. Hepatoomipatsiente peetakse vaikimisi ravimatuks..

Kuidas diagnoositakse?

Tulenevalt asjaolust, et patsienti häirivad ebameeldivad sümptomid, on 4. astme vähk väga hästi tuvastatav.

Täiendavad diagnostilised meetodid on:

  • füüsiline diagnostika. See etapp viiakse läbi probleemse piirkonna palpeerimisega. Temaga tuvastab spetsialist kõhupiirkonna eesmise seina tihendid;
  • röntgendiagnostika rakendamine;
  • endoskoopia. Selle abil kogutakse biomaterjal mao mitmest tsoonist;
  • ultraheli diagnostika. Tavaliselt viiakse see läbi kõhuõõne. Samuti saab patsiendile paigaldada spetsiaalse sondi;
  • laparoskoopia.

Tavaliselt diagnoosib arst patsiendil 4. staadiumi maovähi tekkega järgmisi ebameeldivaid sümptomeid:

  • vähirakkude lähedus naaberorganite lähedusse;
  • neoplasmi levik naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse;
  • onkoloogia levik lähedalasuvatesse elunditesse.

Kuidas surevad erineva onkoloogiaga patsiendid

Onkoloogia tüüpMehedNaised
Kopsuvähk26,9%7,2%
Söögitoru kartsinoom8,6%üksteist%
Rinnavähk——kaheksateist protsenti
Aju vähk7%4,8%
Maksavähk22,5%12,8%

Arstid peavad sõltuvalt patoloogilise fookuse asukohast oma sugulastele rääkima, kuidas vähihaiged surevad ja mis nende kehas täpselt juhtub.

Aju vähk

On kindlaks tehtud, et ajukasvajad on kõigist onkoloogilistest moodustistest kõige agressiivsemad ja kiireimad. Selliste pahaloomuliste kasvajate eripära on see, et need ei anna metastaase ja patoloogiline protsess toimub ainult ajus.

Selle haigusega patsiendid võivad surra vaid mõne kuu või isegi nädala pärast. Vaatame lähemalt, kuidas ajuvähki haige inimene sureb. Sümptomite valulikkus suureneb kasvaja kasvades, see kasvab ajukoes ja inimese keha üldises seisundis.

Kõige esimene märk on peavalu ja pearinglus. Sageli ei pöördu patsiendid spetsialistide poole, vaid uputavad sümptomid valuvaigistitega. Selline käitumine viib tõsiasjani, et vähk avastatakse nendel etappidel, kui seda pole enam võimalik kõrvaldada. Liigutuste koordinatsiooni rikkumine, halvatus liituvad olemasolevate sümptomitega.

Surm leiab aset ajuturse tõttu, samuti siis, kui peatatakse süsteemid, mis vastutavad keha elutähtsate funktsioonide eest (südametegevus, hingamine). Enne surma ajuvähiga patsientidel täheldatakse teadvuse hägustumist, deliiriumi, hallutsinatsioone, koomat. Sageli sureb patsient teadvuse taastamata.

Kopsuvähk

Kopsuvähi peamine sümptom on hingamispuudulikkus. 4-kraadise kopsuvähi all kannatajad on mehaanilisel ventilatsioonil (mehaaniline ventilatsioon), kuna nad lihtsalt ei saa iseseisvalt hingata. Kopsukoe lagunemise ja selles vedeliku (pleuriidi) kogunemise tõttu ei saa keha normaalset kogust hapnikku ja muid vajalikke aineid.

Nii koguneb kehas süsinikdioksiid ja kõigis keha kudedes on hapnikuvaegus. Rakkude metaboolsed protsessid on häiritud, mõned keemilised protsessid on täiesti võimatud. Sellistel patsientidel täheldatakse vähktõve lõppstaadiumis käte ja jalgade tsüanoosi (tsüanoosi). Sellest surevad kopsuvähihaiged..

Piimanäärmevähk

Seda tüüpi kasvaja metastaaside eripära selle tungimisel luukoesse. Harvemini mõjutab rinnavähk aju ja kopsukoe. Ravi agressiivsuse ja immuunsuse tugeva languse tõttu on nakkushaigusega vähktõvega patsiendid surnud nakkuslike komplikatsioonide tekkeks (isegi nohu võib lõppeda surmaga).

4. staadiumi rinnavähi diagnoosimisel on ette nähtud ainult sümptomaatiline ravi. See sisaldab tugevaid valuvaigisteid, kuna luudes olevad metastaasid põhjustavad tugevat valu ja piinavad patsienti.

Naised küsivad sageli, kas seda tüüpi vähki on valus surra. Arstid hoiatavad ja arutavad valuravimeid eelnevalt, sest vähktõve lõppjärgus on sümptomid äärmiselt valusad.

Maksavähk

Üks peamisi maksavähi põhjustajaid on viiruse põhjustatud tsirroos ja hepatiit. Patsientide maksavähi viimases staadiumis täheldatakse järgmist sümptomaatilist pilti:

  • sagedased ninaverejooksud;
  • süstimiskohal suured hematoomid;
  • aeglane hüübimine: marrastused või jaotustükid veritsevad pikka aega.

Lisaks hemolüütilistele sümptomitele on patsiendil iiveldus, üldine nõrkus ja nõrkus, samuti maksas lokaliseeritud märkimisväärne valu sündroom. Surm maksavähki on väga valus, kuid haigus progresseerub üsna kiiresti, mis vähendab kannatuste aega.

Söögitoru kartsinoom

See on üks ohtlikumaid elundite onkoloogiliste kahjustuste liike, kuna kui kasvaja kasvab söögitorus, on selle tungimise oht lähedalasuvatesse elunditesse eriti suur. Meditsiinipraktikas leitakse sageli hiiglaslikke söögitoru kasvajaid, mis ülekasvanud moodustavad ühe pahaloomulise süsteemi.

Vähi terminaalse staadiumi patsiendid tunnevad tõsist ebamugavust, kuna kasvaja asukoha tõttu ei saa nad tavaliselt toitu. Nende toitmiseks kasutavad nad nasogastraalset tuubi, gastrastoomi ja parenteraalset toitumist. Sel juhul piinab patsienti tugev valu, düspeptilised häired ja tugev kurnatus.

Kuidas surra vähki?

Kui mõeldakse vähktõve viimast staadiumi, siis selle haigusega sureb inimene teatud järjestuses. Temaga juhtub mitmeid asju, mida tegelikult võib pidada eelseisva surma esimesteks eeldusteks..

Paljud patsiendid seisavad silmitsi sellise ebameeldiva asjaga nagu pedagoogika. Kui patsiendil on selline haiguse faas, täheldatakse kesknärvisüsteemi häireid, emotsionaalse ja füüsilise aktiivsuse pärssimist, nahk omandab sinaka värvuse, muutub kahvatuks, täheldatakse vererõhu olulist langust.

Kui konsulteerite arstiga õigeaegselt, alustage vajalike ravimite võtmist, siis võib see seisund kesta pikka aega.

. Viimases etapis on patsiendil piin, mis on viimane enne surma. Selles eluetapis on onkoloogiapatsiendiga inimesel elu jooksul oluliste funktsioonide tasakaalustamatus. Selle tagajärjel on keha kuded küllastunud hapnikuga ebaühtlaselt.

Lõppkokkuvõttes on pikaajalise hapnikuvaegusega patsiendil vereringe ja hingamine peatunud, mis põhjustab surma. Viimase etapi vähi taustal tekkiva agoonia korral saab surm kolme tunni pärast.

. 4. astme vähk võib põhjustada patsiendi kliinilise surma. Sel perioodil peatab patsient kõik kehas olevad funktsioonid, tegelikult võime eeldada, et inimene on surnud. Kliinilise surma ajal täheldatakse inimese rakkudes minimaalset metaboolset toimet..

Kui muude haiguste esinemisel arvatakse, et kliinilise surmaga saab patsiendi päästa 5-9 minuti jooksul, siis vähi 4. staadium muudab surmaprotsessi vältimatuks. Patsiendi tagastamine on sel juhul võimatu.

. Protsess, mille jooksul pea ajukoe elutähtis tegevus on täielikult peatatud. Tulevikus hakkab selline protsess kanduma kogu organismile. See on inimese elu, kellel on 4. staadiumi vähk..

Emakavähk

See onkoloogiline haigus, mis esinemissageduse poolest on teiste vähiliikide hulgas neljandal kohal, on peaaegu valutu. Käegakatsutavad valud algavad ainult etappidel 3-4, seetõttu diagnoositakse emakavähk väga tähelepanuta jäetud versioonis väga sageli..

Peamised sümptomid on valu, määrimine tsükli ajal ja vahekorra ajal, samuti füüsilise koormuse ajal. Esimesed vähktõve nähud varases staadiumis on intensiivne limaskestade väljavool mädaste sissetungidega ja ebameeldiv lõhn, mis põhjustavad sügelust ja põletust. Sümptomid võivad olla ajutised (perioodilised) või püsivad.

Emakavähki sureb aastas rohkem kui kuus tuhat naist - see on 60% juhtudest. Need on peamiselt naised vanuses 20 - 45 aastat.

4. astme vähi peamised sümptomid

Arstid märgivad, et 4. astme maovähil on järgmised tüüpilised sümptomid:

  • kehakaalu järsk langus;
  • jäsemete üldise halb enesetunne ja nõrkus;
  • isu täielik puudumine ja kehatemperatuuri tõus kõrgetele parameetritele.

Täiendavad sümptomid, mis viitavad maovähi arengule, on:

  • raskuse ja puhituse ilmnemine, eriti need sümptomid ilmnevad patsiendil pärast söömist;
  • valu esinemine maos ja neelamise ajal;
  • tugeva valu ilmnemine alakõhus. Tavaliselt võib sellist valu anda nimmepiirkonnale, samuti ristluule, perineumile. Selle põhjuseks on metastaaside ilmumine vaagnapõhja närvikiududesse ja põletikulise protsessi areng lähedalasuvates elundites ja kudedes;
  • mitmesuguste lisandite olemasolu fekaalides. Sellised lisandid võivad sisaldada verd, mäda või lima;
  • fekaalse välimuse ilmnemine urineerimise ajal või uriini välimus soolestikust. Tavaliselt näitavad need märgid vähkkasvaja ilmnemist põies. Selle tagajärjel ilmneb soolestiku ja põie vahelisse piirkonda fistul;
  • pideva võõrkeha olemasolu tunne soolestiku piirkonnas. See näitab, et kasvaja on suur ja patsient tunneb seda;
  • paksu vedelikulaadse oksendamise ilmnemine. Tavaliselt ilmub see verejooksu arenguga siseorganites;
  • mao obstruktsiooni olemasolu. Temaga keeldub patsient vedelikku ja toitu joomast. Kõige sagedamini lokaliseeritakse seedetrakti ülaosas;
  • mao suuruse järsk suurenemine. See näitab metastaaside ilmnemist naaberorganites..

Vähihaigete surmajärk

PredagooniaAgooniaKliiniline surmBioloogiline surm
Täheldatakse naha tsüanoosi ja rõhu langust. Patsiendil on närvisüsteemi funktsioon järsult pärsitud. Toimub füüsiliste ja emotsionaalsete funktsioonide väljasuremine. Patsient uimastatud.Selle algusega halveneb patsiendi hingamisfunktsioon, mis põhjustab elundites ja kudedes tugevat hapnikuvaegust. Vereringe protsess aeglustub, kuni see täielikult peatub. Isik on teadvuseta olekus (stuupor, kooma).Kõik elundid ja elundisüsteemid lakkavad järsult toimimast. Vereringe peatub täielikult.See tuleb ajal, mil aju lakkab töötamast ja keha sureb täielikult.

Kutsume teid üles lugema: Suure varba ravi liigesepõletik

Järeldus

Küsimusele: kui paljud elavad 4. staadiumi vähist, on keeruline anda kindlat vastust, sageli on see periood vaid mõni kuu. Kui inimesel on diagnoositud onkoloogia viimane etapp, soovitatakse teha kõik endast olenev, et tema elu viimased päevad oleksid parimad, käia vaikses kodukeskkonnas, ümbritsetud lähedaste ja talle kallite inimestega. Hoolige oma tervise eest, vältige neljanda etapi vähi teket.

Kui diagnoositakse 4. astme maovähk koos metastaasidega, määrab onkoloog, mitu neist elab. 4. astme maovähki peavad arstid pöördumatuks protsessiks. Vähki ei saa ravida ega peatada.

Samuti ei saa arstid selles olukorras täpset ennustust patsiendi ellujäämise kohta. mõjutavad naaberorganeid ja -kudesid.

Neid kohaldatakse ka kaugete elundite suhtes. Sellega seoses tunneb peaaegu iga patsiendi, kellel on maovähk diagnoositud 4 kraadi, muret küsimus: "Millised on selle vähi sümptomid ja kui palju patsiente selle diagnoosiga elab?".

Piimanäärmevähk

Seda vähki leitakse naistel. Piimanäärmevähi peamised põhjused on mitmesugused hormonaalsed häired, mis on seotud ebaõigete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, abortide, munasarjade ja emaka mitmesuguste põletikuliste haiguste, ülekaalu, ebaõige toitumisega vitamiinide ja mineraalide puudumisega ning ebaregulaarse seksuaaleluga..

Rinnavähki surm on üsna harv juhus, enamasti saab seda tulemust vältida kasvaja varase avastamisega. Selle sümptomid on äärmiselt väljendunud: tugev kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, pearinglus, lihasvalu.

Selle kõigega kaasneb ühe rindu suurenemine enam kui 2 korda ja võimalik mädane eritis. Samuti on rinnus lihtne tuvastada sõlmelisi valulikke moodustisi, mis on kergesti palpeeritavad. Kasvaja ravis on kahjustatud rindade kaotamine enamasti vältimatu..

Kuidas haigus kulgeb?

Arstide sõnul on 4. astme maovähk üks ohtlikumaid haigusi. See on tingitud asjaolust, et paljusid vähke, sealhulgas maos lokaliseeritud vähki, on algstaadiumis peaaegu võimatu tuvastada. See on tingitud asjaolust, et tal puuduvad tüüpilised sümptomid..

Vähkkasvaja arengus on neli etappi. On tähelepanuväärne, et haiguse üleminek raskesse staadiumisse võib toimuda 2 kuni 6 kuu jooksul. Samuti märgivad arstid, et 4. astme vähkkasvaja tungib sügavale mao seintesse, mõjutab kõhunääre, veresooni, kõhukelme, munasarju ja isegi kopsuõõnt. Selle astme vähk avastatakse tavaliselt 80% -l patsientidest, kuid vaid 6% -l patsientidest õnnestub elada umbes 5 aastat..

Kasvaja lagunemise sündroomi häirete korrigeerimise meetodid

Kasvaja lagunemise sündroomi ravi tuleks läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all ja haiglas. See sisaldab:

  1. Antiemeetilised ravimid, sorbendid, kõhukinnisuse korral kasutatavad kõhulahtisused, ebaefektiivsusega - vaktsiinid, mis mitte ainult ei erita väljaheiteid, vaid aitavad vähendada ka ainevahetusproduktide joobeseisundit.
  2. Infusioonravi happe-aluse tasakaalu korrigeerimiseks - kaltsiumipreparaatide, glükoosilahuse sisseviimine insuliiniga, alumiiniumhüdroksiid seerumi fosfaatide sisalduse suurenemisega, naatriumvesinikkarbonaat. Võib-olla on atsidoos tuumori lagunemise ajal sooda (nii kurvalt populaarse) kasutamise ainus õigustatud juhtum vähi korral, kuid sellist ravi peaks läbi viima ainult spetsialist ja vere happe-aluse seisundi range kontrolli all.
  3. Hemodialüüs ägeda neerupuudulikkuse nähtudega.
  4. Antiarütmiline teraapia südame rütmihäirete korral.
  5. Aneemia korral on näidustatud raua täiendamine..
  6. Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, mis lisaks valu leevendamisele aitavad kaasa ka palaviku alanemisele.
  7. Toitumine ja piisav joomise režiim.

Enne keemiaravi alustamist tüsistuste vältimiseks vajate 24-48 tunni jooksul rohkesti vett ja rehüdratsiooniteraapiat.

Kui inimesel diagnoositi kohutav diagnoos, on onkoloogi kabinetis kõlav kõige tavalisem küsimus, kas haiget vähki surra on valus teha. Seda teemat arutatakse tingimata, kuna vähktõve lõppstaadiumis patsientidel on tugevad valud, mida tavapäraste analgeetikumide abil ei saa peatada..

Nende vähendamiseks on ette nähtud narkootilised ravimid, mis leevendavad seisundit märkimisväärselt.

Sellise ravimteraapia väljakirjutamisel on patsiendil palju lihtsam protseduure üle kanda, magama jääda ja oma päevade jäänused välja elada. Ravimeid kirjutatakse välja kogu eluks, kuna kasvajaprotsessi suurenemisega intensiivistub valu ja peaaegu kunagi kaob üksi.

Kui palju patsiente elab 4. astme maovähki metastaasidega

Väga sageli pöörduvad vähktõve diagnoosiga patsiendid spetsialistide poole küsimusega: “Kui kaua ma võin maovähiga elada?” Arstide sõnul on selle haiguse eeldatav eluiga umbes 1-5 aastat.

On tähelepanuväärne, et haigus ilmneb üle 50-aastastel inimestel.

Arstid märgivad ka, et maovähi eeldatav eluiga sõltub ka järgmistest teguritest:

  • patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund;
  • levikuhaiguse tüübist;
  • metastaaside olemasolust naaberorganites;
  • haige patsiendi üldisest psühholoogilisest seisundist.

Seega on maovähk väga ohtlik haigus, millest peaaegu keegi pole ohutu. Kuid selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks soovitavad arstid kõigil inimestel läbida keha põhjalik uurimine, süüa ainult õiget toitu ja loobuda täielikult halbadest harjumustest.

See aitab patsiendil ebameeldivate sümptomite ilmnemisel õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole ja alustada pädevat ravi. Nende lihtsate reeglite järgimine aitab vähendada selle ebameeldiva haiguse tõenäosust ja elada pikka ja õnnelikku elu..

Viimane viis

Kui patsiendil on 3-4 staadiumis vähk, siis sellist patsienti kliinikus ei peeta, ta lastakse koju. Vaatamata erinevatele valuvaigistitele, on vähisurm üsna valus protsess..

Selleks ajaks on keha juba mõjutatud arvukatest metastaasidest ja uued kasvajad hakkavad end tundma. See on hea, kui patsient magab või on enamuses ajast koomas. Võib-olla ei kannata ta selles olekus valu.

Jah, linnades on sellise hukule määratud spetsiaalsed hospitsid, kuid kõik ei pääse sinna. Ainult meie võimuses on lähedase kannatusi mingil moel leevendada, kui ta seda kohutavat ja enamasti surmaga lõppevat haigust pakub.

Viimased päevad

Tavaliselt võivad sugulased patsiendi soovi korral ta koju viia, samal ajal kui nad välja kirjutavad ja annavad talle tugevaid ravimeid ja valuvaigisteid, mis aitavad valu leevendada.

Praegu peate mõistma, et patsiendil on jäänud väga vähe aega ja peate proovima tema kannatusi vähendada. Päris lõpus võivad ilmneda täiendavad sümptomid: verega oksendamine, soolesulgus, tugev valu kõhus ja rinnus, vere köhimine ja õhupuudus.

Päris lõpus, kui väh metastaasid mõjutavad peaaegu kõiki elundeid, on parem jätta patsient rahule ja lasta tal magada. Kõige olulisem on, et sel hetkel peaksid haigete läheduses olema sugulased, lähedased, lähedased inimesed, kes oma kohalolekuga vähendavad valu ja kannatusi.

Haiguse etapid

Emakavähi staadiumid võivad kindlaks teha haiguse ohtlikkuse ja hinnata soodsa tulemuse võimalust.

  1. Vähi esimene staadium on kasvaja, mis moodustub emaka pinnale
    . Sel ajal toimub lümfisoonte hävitamine. Selle tagajärjel võib naine kohata eritisi, mis on murettekitav märk. Sel juhul puudub valu täielikult. Kui määrate emakavähi varajases staadiumis, maksimeeritakse täieliku taastumise võimalused.
  2. Emaka teine ​​etapp hõlmab emaka vähirakkude tõsist lüüasaamist
    . Vähk levib kehast emakakaela. Selles etapis ilmub määrimine, mis on tavaliselt kontakt. See on tingitud asjaolust, et kasvaja viib veresoonte hävitamiseni. Selle tagajärjel muutuvad haiguse sümptomid teravamaks. Teises etapis võib naine seista silmitsi tõsiste reproduktiivsüsteemi häiretega. Ravi on endiselt võimalik ja reproduktiivset funktsiooni saab säilitada.
  3. Kolmandas etapis areneb vähk väljaspool emakat ja haiguse kulgemiseks on kaks võimalust
    . Onkoloogiline protsess võib mõjutada tupe või kõhukelme parameetrilist kudet. Mõnel juhul tekivad kahjustused samaaegselt. Kahjuks võib haigus ületada teatud piirid. Nüüd on elu tõsises ohus.
  4. Neljas etapp viib naaberorganite kahjustumiseni
    . Metastaasid võivad ilmneda maksas ja kopsudes, selgroos. Nakkus on suur ja tõsine, nii et eduvõimalused on minimaalsed.

Ärahoidmine

Mitmed spetsialistide soovitused onkoloogilise protsessi arengu ennetamiseks:

  1. Püsiva seksuaalpartneri olemasolu, regulaarne seks, takistab patoloogiliste neoplasmide ja muude suguelundite haiguste arengut.
  2. Kaitsevahendite kasutamine seksuaalvahekorra ajal aitab vältida või vähendada papilloomiviiruse nakatumise riski. Kondoomid aitavad 70% juhtudest, kuid ei anna absoluutset garantiid. Nende rahaliste vahendite kasutamine võimaldab vältida sugulisel teel levivate haiguste nakatumist. Keskmise statistika kohaselt tekivad pärast ülekantud sugulisel teel levivaid haigusi keha rakkudes sagedamini mutatsioonimuutused.
  3. Isikliku hügieeni nõuete järgimine - suguelundite mikrofloora stabiilseks toimimiseks ja kohaliku immuunsuse säilitamiseks on soovitatav kasutada piimhappega intiimgeele. Nende kasutamine on lubatud alates puberteedieast. On soovitav, et tooted sisaldavad minimaalselt aromaatseid lisandeid.
  4. Tubakasõltuvuse ravi või suitsetamisest sõltumatu loobumine - pidev nikotiini kasutamine provotseerib veresoonte perioodilise kitsenemise tõttu verevarustust suguelundite piirkonnas. Kantserogeensed ained sisalduvad tubakasuitsus, mõjutades tervislike rakkude muutumist pahaloomuliseks.
  5. Suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite õige kasutamine - pikk ja kontrollimatu tarbimine võib naise kehas esile kutsuda hormonaalseid ainevahetushäireid. Rasestumisvastaste vahendite iseseisev valik on vastuvõetamatu - nende määramisega peaks tegelema günekoloog.
  6. Hormonaalsete häirete õigeaegne ravi - koos menstruaaltsükli talitlushäire ilmnemisega, akne moodustumisega 30 aasta pärast, kiire kaalutõus.

Lisasoovitused

  1. Emakakaela emaka limaskestade vigastuste ennetamine - emaka spiraali paigaldamiseks, meditsiiniliste abortide läbiviimiseks ja sünnitusabi saamiseks on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole. Praegu moes kodusünnitus (ilma ämmaemanda ja arsti juuresolekuta) põhjustab sageli tõsiseid suguelundite vigastusi. Ilma meditsiinilise hariduseta abordi ja emaka seadme paigaldamise odavate abistajate kahtlane maine kahjustab õrnu pindu ja tekitab veelgi arme. On olemas versioon, et armkude on altid pahaloomulisele degeneratsioonile.
  2. Enneaegsete seisundite - düsplaasia, erosioonikahjustuste - õigeaegne ravi hoiab ära patoloogia tekkimise.
  3. Üleminek õigele toitumisele - õigesti valitud päevane dieet peaks olema pidevalt kohal, mitte haiguse korral. Keha piisav vitamiinide ja mineraalide tarbimine vähendab rakkude tootmissüsteemi talitlushäirete riski. Toitumisspetsialistid soovitavad piirata toitu, milles on palju lisaaineid, värvaineid ja maitseaineid.

Emakakaelavähi ennetamise konkreetne meetod on vaktsineerimine peamiste HPV onkoloogiliste tüüpide vastu.

Vaktsineerimine

Viitab ennetava kokkupuute peamistele võimalustele, mille eesmärk on vältida onkoloogia teket. Ametlik meditsiin pakub vaktsineerimist kahte tüüpi ravimitega:

Esimene on võimeline ära hoidma nakatumist nelja tüüpi HPV-ga, teine ​​kahega. Varem olemasolevate HPV-nakkuste puudumisel soovitavad ravimitootjad süstida enne 25-aastaseks saamist.

Põhilist ennetustööd soovitatakse teha nii tüdrukutele vanuses 11–13 aastat kui ka poistele. Ennetava kokkupuute skeem näeb ette ravimi manustamise kolmekordselt pärast teatud aja möödumist. Eeldatav ravimiga kokkupuute kestus on 5 kuni 8 aastat.

Kliinilised uuringud väidavad, et õigeaegne vaktsineerimine tekitab immuunsuse (teatud tüüpi HPV vastu) peaaegu 100%. Tootjad hoiatavad võimaliku isikliku reageerimise eest ravimi turuletoomisele:

  • valulikkus, turse süstepunkti punktsioonis;
  • kehatemperatuuri tõstmine 38 kraadini;
  • nõrkustunne, halb enesetunne;
  • liigesed, lihased, peavalud;
  • anafülaksia, Quincke ödeem.

Pärast vaktsineerimist esines noorukitel mõnikord lühiajalist minestamist.

Nagu iga uus ravim, põhjustasid need vaktsiinid koheselt palju kuulujutte. Kaugeleulatuvate mõjude hulka kuuluvad viljatus pärast kasutamist ja arvukad haigused. Nende pseudoteaduslike oletuste levik on Interneti ja sotsiaalsete võrgustike eelis. Kliinilised uuringud viidi läbi mitte ainult noorukitel, vaid ka vanematel inimestel. Pärast kontrolle ei registreeritud vaktsineerimise järel ühtegi viljatuse juhtumit..

Emakakaela onkoloogia hilise avastamise põhjused

Aeg on vähihaige peamine vaenlane. Ravi positiivne dünaamika avaldub esimeses ja teises etapis. Hilisemate perioodide jooksul halveneb olukord märkimisväärselt.

Arstiabile hilinenud juurdepääsu probleem seisneb ennetavate läbivaatuste ebajärjepidevuses. Onkoloogilise protsessi varases staadiumis ei ilmne sümptomeid, aktiivset kasvu pole, haigus ei mõjuta naise kvaliteeti ja elustiili. Seetõttu ei läbinud ta günekoloogi tervisekontrolli.

Ennetamise eesmärgil peaks selliseid uuringuid tegema vähemalt kord aastas..

Statistika kohaselt diagnoositakse enam kui 40% emakakaela onkoloogia juhtudest kolmandas arenguetapis, millega kaasneb onkoloogia riski suurenemine termilises staadiumis.

Teine põhjus on läbivaatust teostava günekoloogi madal kvalifikatsioon või meditsiinitöötaja hoolimatus suhtumine töösse. Onkoloogia esmaste testide valed diagnostilised näitajad viivad selle probleemini, mille tagajärjel eristub epiteeli visuaalne kahjustus naiste suguelundite veel üheks patoloogiaks. Statistika kohaselt annab PAP-test 20% juhtudest vale tulemuse.

DIAGNOOS JA RAVI

Diagnostiline probleem on see, et vähi algstaadiumis puuduvad tüüpilised sümptomid. Sel ajal jagunevad vähirakud aktiivselt, juhuslikult juhuslikult, haigus suudab metastaaseeruda teistele organitele ja ka süsteemidele, enne kui tal ilmnevad erksad sümptomid. Vähirakkude olemasolu kehas varajases staadiumis saab kindlaks teha ainult röga, mis eritub köhimisega. Kuid mitte iga haiget ei testita, eriti kui ta tunneb end üsna hästi. Meie riigis tehakse fluorograafilisi uuringuid igal aastal. Kui tulemus näitab kasvaja elektrikatkestust, püsib haiguse prognoos kuni täieliku ümberlükkamiseni. Järgmisena uuringute sari.

  • tomograafia (CT);
  • trahheobronhoskoopia;
  • lümfisõlmede biopsia;
  • kasvaja markerite näitaja analüüsides;

Diagnoosi kinnitamisel kirjutab arst välja raviplaani, keskendudes vähi staadiumile ja olemusele. Ravi viiakse läbi erinevate meetodite kombineerimise teel: kirurgiline, kiiritus- ja keemiaravi.

Klassifikatsioon tüübi järgi

Tavaliselt eraldatakse vähiliigid:

  • preinvasiivne vorm;
  • lamerakk;
  • näärme- või adenokartsinoom;
  • muud vormid, sealhulgas eristamata.

Eelinvasiivne

Invasiivset vormi iseloomustab selle asukoht - pahaloomulised rakustruktuurid katavad elundi ülemise pinna, ilma kudedesse sügavale tungimata. Sellisel kujul metastaase ei tuvastata. Sümptomaatiliste ilmingute puudumine raskendab diagnoosi ja haigust saab tuvastada ainult spetsialist ennetava läbivaatuse käigus. Tavakontrolli puudumisel on haigus kalduv edasisele progresseerumisele ja degenereerumisele järgmistesse vormidesse.

Minimaalselt invasiivne

Minimaalselt invasiivne - viitab spetsiaalsetele neoplasmidele, mis asuvad emakakaelal. Selles etapis pahaloomuliste rakkude tungimine külgnevatesse kudedesse. Kahjustuse maht ei ületa 5 mm ja suurus ise on alla 1 cm. Vorm viitab kergelt agressiivsele kujule, ei ole võimeline metastaase tekitama ja on ravitav.

Sissetungiv

Invasiivne - üleminekut eelmistest etappidest sellele vormile hakatakse arvestama hetkest, kui kasvaja tungib kudede sügavatesse kihtidesse. Esmased sümptomid ilmnevad koos degeneratsiooniga. Invasiivset vähki saab hõlpsasti kindlaks teha günekoloogilise uuringu, määrde ja kolposkoopia abil. Haiguse edasisel progresseerumisel on eredad sümptomaatilised sümptomid..

Neoplasmi kujul on emakakaelavähk kolmest alarühmast:

  1. Exofüütiline vorm - kasvab sügavale emakakaela kanalisse, kaela valendikku. Günekoloogilise läbivaatuse käigus määratletakse patoloogiline kahjustus visuaalselt polüübilaadse kasvuna, mis näeb välja nagu lillkapsas. See alamliik viitab veidi agressiivsele, metastaaside hilise ja parema prognoosiga..
  2. Endofüütiline - kasvajad arenevad sügavale emakakaela. Visuaalselt näeb kahjustuse koht väike, kuid kudede sügavusest leitakse haavandeid ja osalist nekrotiseerumist. Prognoos on haiguse suurenenud agressiivsuse tõttu tinglikult soodne.
  3. Segatud - lisage mõlemad vormid ja jätkake kiire arengu ja lüüasaamisega. Metastaasid levivad kiiremini, keha seisund halveneb aritmeetilise progresseerumise korral.

SÜMPTOMID

Kopsukoes pole närvilõpmeid, nii et normaalse hingamise tagamiseks piisab 26% tervest koest. Seetõttu ei häiri kohutava haiguse esimesed sümptomid selle faktiga patsienti, samas kui neid on raske diagnoosida. Kasvaja levik võib vabalt jätkuda, patsienti häirimata, inimesed elavad kasvajaga rohkem kui aasta. Sel juhul täheldatakse paljude haiguste ühiseid sümptomeid:

  • vähenenud aktiivsus ja jõudlus;
  • kiire väsitavus;
  • nõrkus;
  • depressiivne seisund;
  • harv kuiv köha.

Vähi edasist kasvu peetakse sageli bronhiidiks, kopsupõletikuks, viirusnakkusteks, kopsupõletikuks. Sel juhul ilmnevad uued sümptomid. Perioodiliselt tõuseb temperatuur, mille ravimid ajutiselt kaotavad, kuid seejärel ilmub uuesti. Kui kaua see seisund võib kesta? Arstid ütlevad, et mitu kuud leiab inimene halva tervise jaoks erinevaid põhjuseid. Haiguse selles staadiumis on sümptomeid vähiga peaaegu võimatu ühendada. Teises või kolmandas etapis ilmnevad kopsuvähile iseloomulikud sümptomid:

  • hingeldus;
  • kopsupuudulikkus;
  • arütmia;
  • valu rinnus, tavaliselt küljelt, kus kasvaja progresseerub;
  • köha rünnakud intensiivistuvad, rögas ilmub verine väljutus;
  • põhjuseta kaalulangus;
  • neelamisraskused, raskused toidu läbimisel söögitorusse.

Pole harvad juhud, kui patsiendid elavad pikka aega kasvajaga, samal ajal kui ainult viimastes etappides pööravad nad tähelepanu haigusele, kui kopsuvähi metastaasid tekivad teistele organitele (4. staadiumi vähk). Siis pöörduvad nad abi saamiseks kardioloogi, silmaarsti, ortopeedi või teiste kitsa profiiliga spetsialistide poole, mõistmata haiguse tegelikku põhjust.

Oodatavat eluiga mõjutavad tegurid onkoloogia 4. etapis

Eeldatav eluiga neljandas etapis ületab harva 2 aastat. Prognoosi määramise oluliseks teguriks on patsiendi üldine seisund lõppstaadiumi tekkimise ajal, vähiga kaasnevate samaaegsete patoloogiate esinemine, patsiendi vanus, vähitüüp ja-tüüp morfoloogilise tüübi järgi ning vähi vastuvõtlikkus ravile. Tõenäoliselt mõjutab individuaalselt määratletud tegureid patsiendi anamneesi füsioloogilised omadused.

Onkoloogia diferentseerumisastme tuvastamine võimaldab teil prognoosi täpsustada. Tõstke esile arengu tõenäosus:

  1. Väga diferentseeritud vähk - seda tüüpi kasvaja neoplasme eristatakse aeglase arengu ja vohamise kiirusega. Need annavad patsiendile kõige soodsama prognoosi. Väga diferentseerunud vähkide korral on metastaasid puudu isegi protsessi termilises staadiumis.
  2. Mõõdukalt diferentseeritud vähk - on nii enda kui ka metastaaside kasvu inimkehas suurenenud.
  3. Madala raskusastmega vähk on kasvaja kiire kasv, tervete rakkude ja kudede idanemise kiirenenud määr, millest onkoloogiline protsess on välja kasvanud (invasioon), ja suurenenud agressiivsus. Onkoloogia selliste omaduste tagajärg on väike eeldatav eluiga termilises staadiumis, väljendunud sümptomid.

Statistika näitab mõõdukalt diferentseeritud emakakaelavähi diagnoosimise kõrgeimat määra.

Eeldatav eluiga sõltub onkoloogia sissetungi tasemest rakkudesse ja kudedesse:

  • Vähieelne invasiivne vorm ei tungi mõjutatud elundeid, jäädes epiteeli pinnale, millel see moodustus. See vorm on iseloomulik protsessi algfaasidele..
  • Mikroinvasiivne vorm - seda iseloomustavad kahjustatud organi kahjustuse esmased nähud. Nakatumine vähem kui 3 millimeetrit.
  • Invasiivne vähk - kaela koesse tungimine rohkem kui 3 millimeetrit. Elav sümptomatoloogia.

Sõltuvalt morfoloogilisest tunnusest on kõige levinumad vähiliigid:

  1. Lamerakk-kartsinoom on liik, mis moodustatakse selle koe epiteelirakkudest, millel neoplasm on ilmnenud. Kõige tavalisem ja diagnoositud 80% juhtudest.
  2. Adenokartsinoom - avaldub suurenenud agressiivsuses. Moodustatud näärmekoest.
  3. Selge rakuvähk - emakakaela adenokartsinoom. Diagnoositakse harva, kuid see näitab kõige suuremat kasvu, levib kogu kehas metastaaside, invasiivse agressiooni kaudu.

Psühho-emotsionaalne seisund mõjutab ka protsessi kiirust. Pideva dekadentliku ja depressiivse oleku korral ei otsi keha haiguse vastu võitlemiseks jõudu. Depressioon põhjustab närvilist kurnatust, keha kulutab jõudu kahekordse kiirusega. Pideva närvilise seisundiga hävitatakse närvisüsteemi, seedesüsteemi, Urogenitaalsüsteemi ja muude elutähtsate organite ja süsteemide funktsionaalsus. Sageli on ennetavatel eesmärkidel vähihaigete jaoks ette nähtud psühholoogi külastuskursus.

Vähi vastuvõtlikkus ravile, ravimeetodi õige valimine, patsiendi elustiil, samuti patsiendi ja tema lähedaste või patsiendi eest hoolitsevate isikute arsti soovituste järgimine - need tegurid mõjutavad otseselt ka patsiendi elukestust ja elukvaliteeti.

RISKITEGURID

Kopsuvähi peamine riskifaktor on suitsetamine. Suitsetajad moodustavad 80% kõigist selle haiguse kandjatest. Kuna tubakasuitsus sisalduvad ained on nii keemilised kui ka füüsikalised tuumategurid, tuumori areng. Ülejäänud 20% on inimesed, kes pikka aega (töötavad või elavad keemiatehaste läheduses) puutuvad elamutes kokku asbestitolmu, klorometüüleetri, raskemetallide ja radooniga. Lisaks on kroonilise fibroosi või kopsupõletikuga patsientidel suur risk haigestuda vähki. Suitsetamisest loobumine on parim viis haigestumise ohu kõrvaldamiseks. Teadlased on kindlaks teinud, mitu aastat kopsude taastamiseks pärast suitsetamist kulub - 10 aasta pärast väheneb risk nullini. Siseruumides olev radoon elimineeritakse regulaarse ventilatsiooni, niiske puhastamise, tapeetimise või seinte värvimisega. Õige toitumine - vitamiinid A, C, E - vähendavad ka riskifaktorit.

Terminaalse staadiumi peamised sümptomid

Vähi oht seisneb selles, et selle kliinilised ilmingud varases staadiumis praktiliselt puuduvad. See raskendab olukorda, kuna esimesed kopsuhaiguse nähud ilmnevad juba 3.-4. Staadiumis, kui tegelikult on ravi alustamisega juba liiga hilja ja see ei anna soovitud tulemusi.

Lõppstaadiumis, kus surmav tagajärg on vältimatu, ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Röga olemasolu, mis eritub kerge köhaga. Sellel võib olla vahune struktuur, mäda ja veri triibud, samuti võib sellel olla ebameeldiv lõhna.
  2. Tugev kuiv või märg köha, millega kaasneb õhupuuduse rünnak. Inimesele tundub, et võõrkeha on rinnas. Köha põhjustab rinnaku piirkonnas tugevat valu ja ärritust, mida ei saa mingil viisil kõrvaldada..
  3. Hääle rangus, mis tekib keha metastaaside aktiivse protsessi tõttu vähirakkude poolt. Alguses muutub see kähedaks, pärast mida istub see täielikult. Inimene üritab karjuda, kuid see ei toimi..
  4. Neelamisraskused, mille korral kogu toitu ja vett praktiliselt ei neelata. Neelamisrefleks muutub valulikuks, kurgus ilmnevad ärritused ja veritsused.
  5. Ajurakkude kahjustus, mille käigus areneb terve rida pöördumatuid protsesse, sealhulgas mälu, nägemise ja kuulmise kaotus, insult ja südameatakk, mille järel sureb.
  6. Äge valu ribides, mis sarnaneb rinnanäärmetevahelise neuralgiaga. Erinevalt viimasest ei leevenda vähktõve korral positsiooni muutus ebamugavustunnet. Sellisel juhul võib rindkere visuaalselt suureneda. Iseloomulik on rinnaku asümmeetria.


Tugev kuiv või märg köha, millega kaasneb õhupuuduse rünnak, on terminaalse staadiumi sümptom
Patsient ei ole võimeline iseseisvalt liikuma. Jõud lähevad väga kiiresti. Iga päevaga halveneb seisund kiiresti. Ilmuvad valutavad valud, mis põhjustavad närvisüsteemile suurenenud koormust. Kui kiiresti surmav tulemus areneb, pole teada. Iga patsiendi puhul toimub see individuaalselt..

Haiguse kaugele arenenud staadiumis võib surm ilmneda keha raske joobeseisundi tagajärjel. Kasvaja eraldab oma elutegevuse käigus toksilisi aineid, mis kahjustavad kõiki keha rakke, põhjustades nende hapniku nälga ja nekroosi.

Järsk kaalukaotus kopsuvähi korral lähendab surma

Halvendab inimese seisundit ja väljendunud kaalukaotust. Kopsuvähiga kaasneb kehakaalu langus kuni 50% algsest. Selle astme kurnatus nõrgestab keha ja toob surma.

Tugev valu põhjustab ka patsiendi kiirendatud surma. Kui kasvaja kasvab kopsu membraani - rinnakelme -, on teravad intensiivsed rindkerevalud. See on tingitud asjaolust, et pleura on rikas närvilõpmetega, mille ärritus viib valu ilmnemiseni.

Kopsuvähi surma põhjuseks võib olla äge hingamispuudulikkus. See seisund ilmneb siis, kui kasvaja saavutab selle suuruse, kui see blokeerib bronhi luumenit ja hingamine muutub võimatuks.

Surm leiab aset tuumorist mõjutatud laeva massilise kopsuverejooksu tagajärjel.

Kõige sagedamini toimub surmaga lõppenud tagajärg tuumori metastaaside tekkeks teistele elunditele ja mitmete elundite patoloogia arengule. See juhtub haiguse hilisemates staadiumides..

Loomulikult ei esine neid põhjuseid individuaalselt. Nende kombinatsiooni täheldatakse alati, mis põhjustab patsiendi surma.

Kursuse omadused ja klassifikatsioon

90% juhtudest esineb maksavähk tsirroosi taustal. Eeldatavate tegurite hulka kuuluvad alkoholism, pikaajaline põletik (nakkuslik, autoimmuunne, toksiline hepatiit) ja steatoos.

Onkoloogiast pole alati võimalik üle saada, siiski on täiesti võimalik pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti. Selleks peate täpselt diagnoosima ja alustama ravi.

Raviskeem vastab pahaloomulise protsessi staadiumile. Sageli kasutatakse TNM klassifikatsiooni, mis hõlmab peamise kasvaja tunnust, piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamist, samuti kaugete metastaaside olemasolu. Tavaliselt ilmnevad haiguse kliinilised tunnused teises etapis, kuid patsient ignoreerib neid enamasti..

Vähi progresseerumisel ja kasvaja kasvades halveneb patsiendi üldine seisund, mis julgustab teda arsti külastama.

Maks metastaseerub lümfisõlmedele, diafragmale, luustruktuuridele, sooltele, kopsudele ja ajule, arendades nendele organitele iseloomulikke sümptomeid..

Diagnostilised tehnikad

Vähi termilist staadiumi on kõige lihtsam diagnoosida kasvaja enda suuruse tõttu. Kasvaja täpse suuruse, neoplasmi lokaliseerimise ja struktuuri määramiseks on ette nähtud järgmised patoloogiate diagnoosimise tüübid:

  1. Vaagnaelundite, kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring.
  2. Kõhus ja rangluu kohal olevate lümfisõlmede ultraheliuuring.
  3. Metastaaside leviku määramiseks kehas tehakse arvutatud ja magnetresonantstomograafia kontrastaine abil, mis valgustab kehas ebatüüpilisi rakke..
  4. Varasemate uuringute suurema infosisu saamiseks võib välja kirjutada positronemissioontomograafia. Kahjuks on seda tüüpi tomograafiaparaadid märkimisväärsed selle kallinemise tõttu ja neid paigaldatakse ainult spetsiaalsetesse diagnostikakeskustesse, mille keskmes on radiograafia..
  5. Rindkere röntgen.
  6. Neeru stsintigraafia (neeru rakulise struktuuri ja elundi toimimise tuumauuring). Selle läbiviimiseks kasutatakse kontrastainet, mille radioaktiivne koormus on väike..
  7. Rektosigmoskoopia.
  8. Urograafia.
  9. Aju MRT.

Ainult pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist, mis kinnitavad vähi diagnoosi ja arenguetappi, määratakse patsiendi õige ravi.

Diagnostika

Esialgse ravi ajal hakkab spetsialist koguma anamnestilisi andmeid, tutvustades neid haigusloos:

  • küsib sümptomaatiliste ilmingute kohta;
  • õpib tundma geneetilise eelsoodumuse tõenäosust - tüüpiliste haigustega olemasolevate lähisugulaste juures onkoloogia tekke tõenäosus kahekordistub;
  • huvitatud harjumuspärasest eluviisist, olemasolevatest halbadest harjumustest.

Diagnostilised meetodid

  1. Vagiina seisundi uurimine günekoloogilise peegli abil - viiakse läbi kaare, tupe seinte, emakakaela hindamine. Keskmise statistika kohaselt määratakse seda tüüpi uuringuga emakakaelavähk 95% -l kõigist patsientidest (standardse ennetava uuringuga). Mõjutatud piirkonnas määratakse visuaalselt mugulakujulise pinnaga neoplasmid, need kaetakse voldide ja kerge verejooksuga. Mõnikord pole nekrootilistest rakkudest pärit haavandid ja tahvel tema jaoks nähtavad. Tupe kaaretes saab muudatusi kindlaks teha. Kui patoloogiline protsess paikneb sügaval emakakaela kanalis või kasvaja kasvab emaka seinte sees, muutuvad märgid vähem märgatavaks.
  2. Kahe käega günekoloogiline läbivaatus - koos sellega määratakse emaka keha suurenemine, selle valulikkuse ja tiheduse tase. Metastaaside arenguga on keha keha halvasti nihutatud külgedele.
  3. Mürgistuse võtmine tsüstoskoopia jaoks - analüüs hõlmab epiteeli näärmekihi kogumist (emakakaela kanali pinnarakud). Mikroskoobi all uurimisel tuvastatakse muteerunud rakustruktuurid. Ebanormaalsetes rakkudes täheldatakse tsütoplasma struktuuri muutust ja tuumade mahu suurenemist. Positiivne testi tulemus ei ole sajaprotsendiline vähi patoloogia määramise tulemus, vaid see on täiendavate uuringute määramise põhjus. Kui tuvastatakse ebatüüpilised rakud, saadetakse patsient analüüsimiseks olemasoleva papilloomiviiruse kindlakstegemiseks ja selle tüübi tuvastamiseks.
  4. Koloskoopia - määratakse patsientidele, kellel on tuvastatud ebatüüpilised rakud või HPV kahjustuse tunnused. Seadmed võimaldavad visuaalselt ühtlustada tupe ja emakakaela limaskesta. Pinna olemasolevate muutuste paremaks kindlaksmääramiseks töödeldakse äädikhappe lahusega. Uuringu ajal märgib spetsialist väikseimad muutused pindadel ja väikesed neoplasmid. Erilist tähelepanu pööratakse haavanditele, ülejäänud pinnaaladest kõrgemale tõusmisele, tüükadele.
  5. Emakakaela biopsia - hõlmab väikese koetüki kogumist põhjalikuks histoloogiliseks uurimiseks. Uuringu materjal võetakse kahtlastest kohtadest, eelnevalt viiakse läbi limaskesta vajaliku osa anesteesia..
  6. Lümfisõlmede seisundi uurimine - arst kontrollib nende suurust ja tihedust. Olemasolevate metastaaside kindlakstegemiseks viiakse läbi manipuleerimine..

Täiendavad diagnostilised meetodid

  • intravenoosne urograafia - viiakse läbi kusejuhade funktsionaalsuse kindlakstegemiseks - laienenud vähi taustal võib tekkida nende kokkusurumine, mis põhjustab neerude häireid;
  • irrigoskoopia - jämesoole uurimine, kasutades röntgenikiirgust, mis võimaldab teil määrata levikuala;
  • neerude, põie ja maksa seisundi ultraheliuuring;
  • MRI - vaagnaelundite seisundi uuring viiakse läbi ultraheli madala kvaliteediga piltidega;
  • rektoskoopia - kasvajate määramine pärasooles;
  • Kopsu piirkonna röntgenograafia - metastaaside leviku välistamiseks või kinnitamiseks;
  • tsüstoskoopia - põie uurimine metastaaside suhtes.

Mis haigus see on?

Kopsuvähk pole üks kasvaja, vaid suur rühm erinevaid pahaloomulisi moodustisi, mille lokaliseerimine on muutunud kopsukoeks. Need kasvajad võivad päritolu, kliinilise esituse ja haiguse prognoosi osas erineda..

Onkoloogiliste patoloogiate rühmas on kopsuvähk kõige levinum vorm. Kui võrrelda haiguse sagedust meeste ja naiste seas, siis meespopulatsioon põeb kopsuvähki palju sagedamini..

Sama olukord on vähktõve tagajärjel suremises - kopsuvähk on kõige levinum surmapõhjus..

Inimese eluiga sõltub paljudest teguritest. Ei saa täpselt öelda, kui palju kopsukasvajaga patsiente elab. Igaühe jaoks määratakse eeldatav eluiga individuaalselt..

Oodatava eluea küsimus sõltub täielikult diagnoosimise ja ravi õigeaegsusest. Õigeaegselt tuvastatud haigus (esimesel etapil) ja õigesti läbi viidud ravi võib pikendada patsiendi eluiga kümne aastani.

Metastaasid hakkavad ilmnema umbes viis aastat pärast haiguse algust. Siiski on erandeid haiguse täieliku käiguga. Sel juhul lüheneb oodatav eluiga järsult ja on umbes kolm aastat..

Kui diagnoositakse väikerakuline vähk, sureb inimene 5–6 kuu pärast, sest seda tüüpi kasvaja on kõige raskem ja metastaasid kiiresti. Isegi piisav teraapia ei anna alati positiivset mõju. Kasvaja ei pruugi reageerida kiiritusravi või keemiaraviga.

Etappide kaupa

  • Keskmiselt võib haiguse esimese etapi ja õigeaegse ravi alustamisega eeldatav eluiga olla kümneid aastaid.
  • Teist ja kolmandat etappi iseloomustab juba metastaaside esinemine, seetõttu sureb inimene isegi pärast kasvaja eemaldamist 7-8 aasta pärast.
  • Noh, ja neljas etapp, kõige tähelepanuta jäetud - eluiga võib piirduda kuudega.

Kohene surm - kuidas nad surevad kopsuvähki? Milline on eeldatav eluiga kopsu kasvaja käes kannataval inimesel. Peamised tegurid, millest eluiga sõltub.