Image

Äge rhinofarüngiit lastepraksises

Kaalutakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja rhinofarüngiidi sümptomite leevendamise meetodeid laste ambulatoorses praktikas. Amüülmetakresoolil on osutunud antimükootiline ja antiseptiline toime ning see on aktiivne grampositiivsete vastu

Kaaluti ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja rhinofarüngiidi sümptomite kiiret leevendamist laste ambulatoorses praktikas. Amüülmetakresoolil oli väidetavalt antimükootiline ja antiseptiline toime ning see oli aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Ägedad hingamisteede viirusnakkused (SARS) on endiselt oluline meditsiiniline ja sotsiaal-majanduslik probleem. Seega moodustavad ägedad hingamisteede viirusnakkused umbes 90% kogu nakkuspatoloogiast [13]. Hingamisteede ägedate viirusnakkuste esinemissageduse iga-aastase hooajalise kasvu korral suureneb enam kui 10% elanikkonnast [14]. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannab täiskasvanu ARVI-d kaks korda aastas. SARS-ist tingitud täiskasvanud elanikkonna ajutine puue Venemaal moodustab aastas 25–30% kogu ajutisest puudest, mis põhjustab märkimisväärset majanduslikku kahju. Lisaks vähendavad hingamisteede viirused immuunsussüsteemi funktsionaalset aktiivsust, mis viib haiguste raskete kliiniliste käikudeni ja mitmesuguste bakteriaalsete komplikatsioonide kinnistumiseni. Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad, et keskmiselt põeb iga laps aastas 3–5 ägedate hingamisteede viirusnakkuste episoodi. Ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedus on kõrgeim väikelastel, koolieelikutel ja algklassilastel. Laste ägedate hingamisteede viirusnakkuste sagenemist mõjutavad tegurid peaksid hõlmama: hingamisteede anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi (kitsad hingamisteed, elastse koe ebapiisav areng jne), immuunsussüsteemi hilinenud küpsemist, sotsiaalseid elutingimusi (toitumine, elamistingimused) ja jne. Eriti tähelepanuväärne on passiivne suitsetamine, mis põhjustab hingamisteede limaskestade kohaliku immuunsuse vähenemist ja keha allergia suurenemist. Üks olulisi külmetuse sagedust mõjutavaid tegureid on elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades. Erinevate ksenobiootikumide sisalduse suurenemisega õhus, vees, toidus kaasneb nende akumuleerumine kehas, mis põhjustab muutusi rakkude ainevahetuses, halvenenud homöostaasi ja immuunkaitset [9].

ARVI üks ilmingutest on äge nakkav rhinofarüngiit (isoleeritud äge nakkuslik riniit lastel on äärmiselt haruldane). Kuna seda haigust võib põhjustada palju patogeene, siis selle selget hooajalisust ei eksisteeri. Siiski märgiti, et rinoviirusnakkuse tipud esinevad kevadel ja sügisel, talvel põhjustab seda haigust sagedamini aga respiratoorne süntsütiaalviirus. Ägeda nakkusliku riniidi peamised bakteriaalsed patogeenid on Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes ja Haemophilus influenzae.

Rinoviirusega nakatumisel jääb ninaõõne varjatud epiteeli põhiosa suhteliselt puutumatuks ja seetõttu on nohu suhteliselt kerge ning sellega kaasnevad harvemini komplikatsioonid. Limaskestale sattuv rinoviirus kombineerub rakusiseste adhesioonimolekulidega, mida ekspresseeritakse pidevalt ninaõõne ja ninaneelu epiteelirakkudel. Seejärel tungib viirus läbi rakumembraani selle tsütoplasmasse, viies sinna replitseerimiseks ribonukleiinhapet (RNA). Pärast replikatsiooni levib viirus läbi ninaõõne limaskesta, moodustades nakatunud epiteeli hajutatud lõigud. Limaskesta põletikulised muutused hõlmavad vahendajate vabanemist ja tundlike närvilõpmete stimuleerimist, veresoonte laienemist ja nende läbilaskvuse suurendamist, rakkude infiltratsiooni, näärmete hüperproduktsiooni.

Difteeria-nasofarüngiidiga tuleks teha diferentsiaaldiagnostika (difteeria korral määrdunud hallide laikudega visuaalselt visualiseeritakse; ninaneelu määrdumise uurimine võimaldab tavaliselt selgelt tuvastada kahjustuse difteeria olemuse); kaasasündinud süüfilise ja gonokoki protsessiga (siin tulevad esile muud nähud - gonorröa konjunktiviit, lués - hepatosplenomegaalia, iseloomulikud nahamuutused); sphenoidse siinuse ja ethmoid labürindirakkude haigustega (siin aitab röntgenuuring õige diagnoosi kindlaks teha) [10].

Laste ambulatoorses praktikas on kõige eelistatavam välja kirjutada ravimeid, mis peataksid haiguse peamised sümptomid ja minimeeriksid ravimite hulka.

Ägeda riniidi ravis tuleb arvestada haiguse faasiga: kuiv staadium (ärrituse staadium), seroosse eritise staadium, mukopurulentse eritise staadium (eraldusaste). Esimeses faasis kasutatakse mitmesuguseid õlipreparaate, mis süstitakse ninaõõnde. Võib kasutada ka aerosooli. Hea efekti saavutab immuun- ja viirusevastaste ravimite, näiteks interferooni kohalik manustamine. Võimalik on kasutada kuuma vanni, lihvimist, termilisi protseduure.

Lisaks on vaja ninaõõnt loputada soolalahustega, aidates kaasa nina limaskesta paremale puhastamisele ja viiruse likvideerimisele. Arvatakse, et selliste mikroelementide nagu Ca, Fe, K, Mg, Cu sisaldus nina pesemise lahuses aitab kaasa näärmete motoorse aktiivsuse suurenemisele, nina limaskesta rakkude reparatiivsete protsesside aktiveerimisele ja selle näärmete funktsiooni normaliseerimisele [15]. Loetletud mikroelemendid sisalduvad mineraalveeallikatest valmistatud ravimpreparaatides, millel on raviomadusi (näiteks sool), ja valmististest, mis valmistatakse mereveest, steriliseerides seda ja viies soola sisalduse isotoonilisse kontsentratsiooni. Need vahendid aitavad lima õhendada ja hõlbustavad selle eemaldamist ninast, suurendavad nina limaskesta resistentsust patogeensete bakterite ja viiruste vastu..

Seroosse eksudatsiooni staadiumis on soovitatav kasutada kohalikke astringente (Collargol ja Protargol), isotoonilisi lahuseid nina pesemiseks, dekongestante geeli kujul või ninatilku. Tõsiste üldiste sümptomite esinemisel on ette nähtud palavikuvastased ravimid, tugev joomine.

Kolmandas etapis kasutatakse ka isotoonilisi lahuseid nina pesemiseks, vasokonstriktoreid sisaldavaid ravimeid. Tuleb meeles pidada, et ravimiriniidi („tagasilöögisündroomi”) tekkimise ohu tõttu on kohalike dekongestantide kasutamise tingimused lastel umbes 2 korda vähem kui täiskasvanutel ja need on 3–5 päeva. Väikestel lastel on soovitatav kasutada pika toimeajaga isheemia ohu tõttu mitte ainult ninaõõne limaskesta, vaid ka aju, mis võib esile kutsuda üldiseid krampe [1]. Kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, immunomodulaatoreid. Võimalik on ka antihistamiinravi..

Rohke seroos-mädase eritise korral tuleks eritis evakueerida. Optimaalseks tundub aspiraatorite kasutamine, mille abiga vabastatakse ninaõõs limaskesta sekretsioonist. Kaasaegsete aspiraatorite disain näeb ette lima kaugema sisenemise ninaõõnde. Lisaks on hügieeniprotsess ema kontrolli all, kes reguleerib oma hingeõhuga pihustisurvet. Samuti tuleb märkida, et tänapäevastes aspiraatorites pakutavate ühekordselt kasutatavate pihustite kasutamine aitab vältida uuesti nakatumist.

Sageli on rhinofarüngiidi esimesteks sümptomiteks valu, valulikkus ja valulikkus kurgus, põhjustades noortele patsientidele märgatavat ebamugavust, eriti haiguse esimestel päevadel. Imikud muutuvad rahutumaks, nende uni on häiritud, söögiisu halveneb. Neelupõletiku diagnoos tehakse farüngoskoopia (neelu uurimise) põhjal: määratakse hüpereemia, neelu tagumise seina limaskesta tursed ja infiltratsioon, palatinaalsed kaared ja mõnikord ka pehme suulae. Külgse farüngiidiga määratakse külgmise neelu rullide hüperemia ja tursed. Neelu limaskesta hüperemia aste võib olla erinev: kerge kuni raske põletik koos naastude või mädase eritisega. Nii viirusliku kui ka bakteriaalse farüngiidi korral on täheldatud palavikku, emakakaela lümfadenopaatiat ja leukotsütoosi.

On teada, et umbes 70% neelupõletikust põhjustavad viirused, sealhulgas ägeda neelupõletiku bakteriaalsete patogeenide hulgas on rinoviirused ja koronaviirused, juhtiv roll kuulub A-rühma beeta-hemolüütilisse streptokokki: 15–30% haigusjuhtudest lastel ja 5–17% juhtudest täiskasvanutel, suhteliselt harva (

O. V. Zaitseva, arstiteaduste kandidaat, dotsent

Venemaa FSBI otorinolarüngoloogia FMC NCC,
GBUZ MONIKA neid. M. F. Vladimirsky, Moskva

Äge rhinofarüngiit

Äge rhinofarüngiit viitab ägedatele hingamisteede viirushaigustele (või nagu kõik seda varem kutsusid - ARVI), mida edastavad õhus olevad tilgad. Rahvusvahelise klassifikatsiooni ICD 10 kohaselt omistatakse sellele haigusele kood J00 - J006.

Sarnase haigusega mõjutavad korraga nii nina kui ka kurku, mis põhjustab rhinofarüngiidile iseloomulikke sümptomeid. Kõige sagedamini puutuvad sellega kokku koolieelsed ja algkooliealised lapsed, harvemini - noorukid ja täiskasvanud. Statistika kohaselt on iga laps rhinofarüngiidiga keskmiselt 4 kuni 6 korda aastas. Märgitakse ka haiguse teatavat hooajalisust - esinemissageduse tipp ilmneb sügis-talvisel perioodil ja varakevadel.

Haiguse põhjused

Enamikul juhtudest on ägedat rhinofarüngiiti põhjustav adenoviirus, mis ninaõõne limaskestale jõudes hakkab kiiresti levima ning mõjutab vahetus läheduses asuvat ninaneelu ja neelu.

Harvemini areneb see haigus selliste bakterite mõjul nagu beeta-hemolüütiline streptokokk A tüüp, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus. Sageli on olemas mitut tüüpi patogeensete mikroorganismide kombinatsioon. Streptokokk kuulub bakterite rühma, mis esinevad tavaliselt ninaõõnes, kurgus, sooltes ja kuseelundites.

Streptokokkide patogeenset toimet kehale piirab immuunsussüsteem, seetõttu kui selle toimimine on häiritud, areneb välja bakteripõletik. Lisaks suureneb nõrgenenud immuunsusega ka vastuvõtlikkus erinevat tüüpi adenoviiruse suhtes. Nii võib äge rhinofarüngiit provotseerida:

  • Hüpotermia.
  • Nõrgenemine eelmise haiguse vastu.
  • Kroonilise infektsiooni fookus kehas.
  • Vitamiinide ja mineraalide dieedi puudus.
  • Laienenud adenoidid (adenoidiit).

Lapsed on ülemiste hingamisteede haiguste suhtes vastuvõtlikumad tänu nende anatoomilise struktuuri iseärasustele esimestel eluaastatel. Neil on harva isoleeritud viirusnakkuste vorme (näiteks ainult nohu või farüngiit). Lisaks märgivad paljud arstid ebasoodsate keskkonnategurite suhet, suitsetamist sagedase rhinofarüngiidiga.

Kuidas haigust diagnoosida

Tavaliselt paneb arst diagnoosi patsiendi nina-, suuõõne- ja kliiniliste sümptomite üldisel uurimisel. Märgitakse nina limaskesta turset, neelu, suulae turset ja punetust, emakakaela ja kuklaluu ​​lümfisõlmede suurenemist. Väikestel lastel täheldatakse sageli keele kerget turset.

Samuti on soovitatav läbida üldine kliiniline vereanalüüs. Erütrotsüütide settimise määra (ESR), leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu järgi saab arst kindlaks teha haiguse põhjuse.

Enamasti määrab arst ravi kohe, ilma täiendavaid uuringuid läbi viimata. Kuid mõnel juhul sarnaneb ägeda rhinofarüngiidi kliiniline pilt teiste, palju ohtlikumate haiguste sümptomitega. Diferentsiaaldiagnostika on vajalik, kui kahtlustate selliseid haigusi:

  • Difteeria. Selle patoloogia eripäraks on neelu iseloomuliku naastu moodustumine.
  • Stenokardia avaldub temperatuuri järsul tõusul, mida väljendab valu neelamisel ja rääkimisel.
  • Sarlakid. Teisel või kolmandal päeval pärast kurguvalu ja palavikku ilmub kehal lööve.
  • Allergiline nohu. Allergia korral pole kurguvalu, palavik, ninaeritus on tugev ja selge.

Samuti väärib märkimist, et kui bakteripõletik on muutunud ägeda rhinofarüngiidi põhjustajaks, on soovitatav bakteriioos kurgust ja ninaneelust loovutada ebaõnnestunult. Fakt on see, et krooniline streptokokkinfektsioon on täis süsteemsete komplikatsioonide, sealhulgas autoimmuunhaiguste arengut. Seetõttu on streptokoki avastamise korral vajalik dünaamika täiendav jälgimine ja asjakohane pikaajaline antibiootikumravi.

Haiguse kliinilised ilmingud

Adenoviirusnakkuse inkubatsiooniperiood on tavaliselt 2 kuni 5 päeva. Selle aja möödudes algab haigus ägedalt. Märgitakse järgmisi sümptomeid:

  • Ninakinnisuse tunne.
  • Rohke eritis ninaõõnes. Haiguse alguses on need läbipaistvad, mõne päeva pärast muutuvad tihedamaks ja komplikatsioonide arenguga muutuvad mädaseks.
  • Kurguvalu, mis on halvem neelamisel, köhimisel või aevastamisel.
  • Karistamine.
  • Kähedus.
  • Joobeseisundiga seotud tervise üldine halvenemine - peavalu, nõrkus, unisus, suurenenud väsimus.
  • Söögiisu vähenemine.

Täiskasvanutel ilmneb äge rinofarüngiit tavaliselt ilma palaviku või kerge subfebriilse seisundiga (kuni 37 - 37,5 °). Väikeste laste puhul on iseloomulik palavik kuni 37,5 - 38 °. Imikutel on haigus palju raskem. Ninakinnisuse tõttu on uni häiritud, laps kogeb söötmise ajal ebamugavusi, muutub rahutuks ja kapriisseks. Võimalikud on ka seedetrakti manifestatsioonid. Nina limaskesta turse söötmise ajal lõksutab laps suu läbi õhu, mis viib kõhupuhituseni, kõhuvalu ja väljaheite ärritumiseni.

Ägeda rinofarüngiidi tüsistused

Täiskasvanutel ja noorukitel kaob haigus isegi ravimata 5–7 päeva pärast. Nõrgenenud immuunsussüsteemi või krooniliste hingamisteede haigustega inimestel on rasedatel siiski suur oht bakteriaalsete tüsistuste tekkeks:

Lisaks nendele haigustele on lastel oht bronhospasmiks, vale ristluuks. Mõnel juhul põhjustab piisava ravi puudumine ägeda rhinofarüngiidi üleminekut krooniliseks vormiks.

Üldised soovitused rhinofarüngiidi raviks

Rinofarüngiidi ravi üldpõhimõtted täiskasvanutel ja lastel on ühesugused. Esiteks on vaja kehal iseseisvalt nakkusega toime tulla. Selleks on soovitatav:

  • Temperatuuri hoidmine ruumis (korteris) tasemel 19 - 21 °. Patsiendi viibimine kuumas ruumis viib nina-neelu limaskesta kuivamiseni ja selle seisundi halvenemiseni.
  • Niiskus. See kehtib eriti kütteperioodil. Ülemiste hingamisteede haigustesse kalduvuse korral saate osta õhuniisutajat.
  • Regulaarne ventilatsioon.
  • Igapäevane märgpuhastus.

Samuti vajab patsient ohtralt jooki. Parem on eelistada kibuvitsapuljongit, sooja teed, kisselli. Neelu limaskestale liigse ärritava toime vältimiseks on parem tarbida toitu soojas vormis.

Dieedis peavad olema puuviljad ja marjad, mis on rikkad C-vitamiini sisaldusega.Tüsistuste tekkimise vältimiseks on soovitatav rhinofarüngiidi ägeda käigu ajal jälgida voodipuhkust..

Narkoravi

Ägeda rhinofarüngiidi korral annab kinnine nina kõige rohkem ebamugavusi. Selle seisundi leevendamiseks on vaja:

  • Nina niisutamine soolalahustega Humer, Atomer Aqua-Maris jne. Seda saab valmistada ka iseseisvalt kiirusega 1 tl meresoola klaasi sooja keedetud vee kohta. Sool, samuti muud mikroelemendid, mis on nende ravimite osa, aitavad vähendada turset, niisutavad nina limaskesta.
  • Rhinofarüngiidi ravis lastel, kes vanuse tõttu ei suuda iseseisvalt nina puhuda, on vaja spetsiaalse aspiraatori abil ninast lima eemaldada. Nendel eesmärkidel sobib kõige paremini Otrivin..
  • Vasokonstriktor langeb. Praeguseks pakuvad apteegid tohutut valikut selliseid ravimeid. Need on Nazivin, Vibrocil, Rinazolin, Galazolin jne. Siiski tuleb meeles pidada, et sellistel ravimitel on ainult sümptomaatiline toime ja pikaajalise kasutamise korral võib see põhjustada vastupidist mõju - põhjustada nina limaskesta turset. Seetõttu on soovitatav neid tilgutada mitte rohkem kui kolm korda päevas.
  • Antihistamiinikumid raske riniidi ja pisaravoolu sümptomite leevendamiseks. Sobivad sellised ravimid nagu Erius, Loratadin, Cetrin, Suprastin.
  • Ninatilgad rhinofarüngiidi raviks. See on Protargol, Pinosol. Neil puudub vasokonstriktoriefekt, seetõttu tuleb neid tilgutada “puhtale ninale”.
  • Resorptsioonitabletid Dekatileen, Faringosept, Falimint, Lisobakt. Tablettide alternatiiviks on kurguspreid (Hexoral, Tantum Verde, Ingalipt, Givaleks).
  • Kuristamine spetsiaalsete lahustega (näiteks Stomatidin, Givaleks), ürtide (saialill, kummel).
  • Vahendid temperatuuri alandamiseks (kui see tõuseb üle 38,3–38,5 °). Need on Nurofen, Ibufen, Panadol, Paracetamol, Analdim. Lastele soovitatakse siirupit või küünlaid, täiskasvanutele - tablette.

Eraldi tasub viirusevastase teraapia peal elada. Varem on ägeda rhinofarüngiidi raviks alati ette nähtud viirusevastased ravimid (Anaferon, Amiksin, Arbidol, Cycloferon jne). Neid soovitati ka ülemiste hingamisteede nakkuste ennetamiseks. Tänapäeval nõustuvad paljud arstid, et selline ravi põhjustab tulevikus nende endi immuunsuse nõrgenemist. Seetõttu tasub nende tarbimist alustada alles siis, kui organism ei suuda viirusest üksi üle saada.

Kui bakterid said ägeda rhinofarüngiidi põhjustajaks, on vajalik antibiootikumikuur. Bakseedimine toimub umbes 3-5 päeva, nii et ravi alustatakse kohe ja määratakse laia toimega antibakteriaalsed ravimid. Ja pärast testi tulemuste saamist kohandatakse vajadusel ravi.

Rinofarüngiit lastel ja täiskasvanutel: äge ja krooniline

Haigust, mida iseloomustab põletikuline protsess, mis mõjutab ninaõõne ja neelu limaskesta, nimetatakse rhinofarüngiidiks. Huvitav on see, et sageli kuuleb patsient arstilt riniidi või farüngiidi diagnoose. Kuid nende anatoomiliste lõikude läheduse tõttu ei toimu ühe neist põletik tavaliselt isoleeritult ja sellega on seotud külgnevad piirkonnad. Sellepärast on õigem ja loogilisem diagnoosida “rhinofarüngiit” (sünonüümiks on “nasofarüngiit”). Neelu viitab anatoomiliselt ikkagi seedetrakti organitele ja tegelikult on nende ja hingamisteede ristumiskoht. Ninaõõne kahjustusega ulatub põletik peaaegu kõigil juhtudel selle all asuvatesse osakondadesse, see tähendab neelu, kõri, hingetoru. See juhtub kas mehaaniliselt, teisisõnu vedeliku väljavoolu lekkimisega või kontaktmeetodi abil: patogeenide otsene ülekandmine haigestunud limaskestalt tervele.

Nagu paljud muud ülemiste hingamisteede põletikulised patoloogiad, võib see haigus esineda ägedas ja kroonilises vormis. Esimene ilmneb järsult, tavaliselt lühikese aja jooksul pärast kokkupuudet põhjustava teguriga, mida iseloomustavad rasked sümptomid, ja teine ​​on pikaajaline, kliiniliselt nõrgalt avalduv, paljudel juhtudel esimese.

Äge rhinofarüngiit liigitatakse katarraalseks ja mädaseks, nina- ja neelu krooniline põletik võib olla ka katarraalne, samuti hüpertroofiline ja atroofiline. Jagunemine ülalnimetatud vormideks toimub peamiselt põletiku tüübi järgi, üldiselt vaid akadeemiliste, mitte praktiliste küsimuste järgi.

Haiguse põhjused

Neelu ja ninaõõne limaskesta põletikulise protsessi päritolu võib toimuda järgmiste stsenaariumide kohaselt:

1. Põletik membraanidel, mis vooderdavad elundeid seestpoolt, tekivad kahjustused ja infektsioon. Hingamisteede sisepinnal elavad tavaliselt paljud nakkusetekitajad, kuid terve limaskest peab mikroorganismide rünnakutele edukalt vastu ja haigust ei esine. Viimane areneb limaskestade kudede kahjustamisel mitmesuguste kahjulike tegurite poolt:

  • Kõrge ja madal temperatuur;
  • Tolm ja muud võõrosakesed;
  • Kemikaalid;
  • Sigaretisuits aktiivse või passiivse suitsetamisega.

2. Haiguse põhjustajaks võivad olla väga patogeensed mikroobid: viirused, bakterid, seened, mükoplasmad, mis ei ela normaalsel limaskestal, kuid sisenevad patsiendi kehasse õhus olevate tilkade kaudu. Selliste nakkustega nakatub inimene neid põdevalt inimeselt tiheda kontakti kaudu.

3. Lisaks on rhinofarüngiit allergiline vorm, see on patsiendi immuunsussüsteemi talitlushäire tagajärg. Patoloogia ilmneb allergeenidega kokkupuutel (sissehingamisel) ja nendele moonutatud immuunvastusel. Vallandav tegur on sel juhul allergiline riniit, komplitseeritud farüngiidi ja hingamisteede muude osade põletikuga.

Kõige tavalisem viirusliku rhinofarüngiidi hulgas on rinoviirus, bakteriaalne - stafülokokk, streptokokk, meningokokk, pneumokokk. Enamikul juhtudel algab haigusprotsess viirusnakkusega ja hiljem bakteriaalse ja / või seenflooraga.

Kõik tegurid, mis vähendavad keha loomulikku kaitset, aitavad kaasa haiguse arengule. Need sisaldavad:

  • Seedetrakti haigused;
  • Südame ja veresoonte patoloogia;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Hüpotermia;
  • Stressiolukorrad;
  • Nälg, hüpovitaminoos, monotoonne ja halva kvaliteediga toitumine;
  • Alkoholism, aktiivne ja passiivne suitsetamine, narkomaania.

Kliinilised nähud

Rhinofarüngiidi peamised sümptomid:

  1. Väljavool erineva iseloomuga ninast;
  2. Ebameeldivad aistingud ninaõõnes ja kurgus: põletustunne, kriimustus, kuivus;
  3. Köha;
  4. Ninakinnisuse tunne;
  5. Võimalik on ka erineva raskusega valusündroom, mädase protsessi korral on see neelamisel ja isegi puhkeolekus;
  6. Peavalud;
  7. Aevastamine
  8. Letargia, nõrkus;
  9. Kehatemperatuuri kerge tõus (mädase rhinofarüngiidiga võib kaasneda oluline palavik).

See laste haigus kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel. Kuid vastsündinutel ja kuni kaheaastastel imikutel võib patoloogia kehatemperatuuri järsu tõusuga areneda väga kiiresti, levida kiiresti ülemiste hingamisteede teistesse osadesse. Teraapia puudumisel ähvardab see tõsiseid tüsistusi, kuni keskkõrva, bronhide ja kopsude tõsise põletikuni.

Täiendav diagnostika

Selle tervisehäda korral pole seda tavaliselt vaja. Diagnoosimine põhineb patsiendi kaebustel, kliinilise läbivaatuse andmetel. Selle tulemused võivad hõlmata kõigi järgmiste sümptomite või ühe või kahe tuvastamist:

  • Nina limaskesta turse ja punetus;
  • Väljavool ninast;
  • Hääle timbri muutused (nina);
  • Limased või mädased ladestused kurgu tagaküljel;
  • Keele turse väikelastel kuni kaks aastat;
  • Emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja valu palpeerimisel.

Tehke üldine vereanalüüs, mille käigus tuvastatakse kehas esineva põletikulise protsessi tunnused.

Raskete infektsioonide korral viiakse läbi spetsiifiline diagnostika, et teha kindlaks haigus põhjustanud mikroobide tüüp ja nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. See on vajalik tõhusate antibiootikumide väljakirjutamiseks. Selleks võtke ette nina limaskesta ja röga tampoonide uurimine.

Krooniline püsiv rinofarüngiit võib immuunsuse vähenemise põhjuse kindlakstegemiseks vajada täiendavat diagnoosi..

Kui on kindlaks tehtud haiguse allergiline iseloom, tehakse allergeenitestid.

Teraapia

Rhinofarüngiidi, nagu ka kõigi vaevuste, ravi on keeruline. Selle haiguse klassikalisel meditsiinil on lai raviainete arsenal. Kuid rhinofarüngiit on haigus, mille korral rahvapärased abinõud on üsna tõhusad. Levinud on ravimtaimede dekoktide ja infusioonide kasutamine neelu loputamiseks ja allaneelamiseks. Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse selle haiguse raviks järgmisi meetodeid:

  1. Kuristamine söögisooda, gaseerimata mineraalvee lahusega;
  2. Sel eesmärgil kasutage salvei, saialillide infusioone;
  3. Burjane peedimahl ja Kalanchoe ekstrakt ninas;
  4. Ravimtaimede erinevate osade (jahubanaanid, vahukommi, harilik jalanõu, kummel, eukalüpt, elektroampaan, lagrits ja muud) infusioonide ja dekoktide tarbimine.

Selle haiguse terapeut määrab ravimid erinevatest rühmadest. Põhimõtteliselt on need sümptomaatilised ained, ägedat rhinofarüngiiti, millega ei kaasne komplikatsioone, ei tohiks ravida antibakteriaalsete ravimitega.

  • Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.
  • Antiseptilised preparaadid (sisaldavad joodi jm).
  • Antihistamiinikumid.
  • Nina limaskesta turse vähendamine (dekongestandid).
  • Köhavastased ravimid, kui esineb pahaloomuline köha, mis halvendab patsiendi elukvaliteeti. Väikestel lastel seda rühma tavaliselt kõrvaltoimete ohu tõttu ei kasutata..
  • Samuti on tõhusad ja abistavad ravimeetodid rhinofarüngiidi peamiste sümptomite leevendamiseks. See hõlmab niiske kuuma õhu sissehingamist ravimtaimede ekstraktidega ja ilma nendeta, ärritavate salvidega hõõrumist, suure hulga vedelike võtmist.
  • Haiguse krooniliste vormide korral võib osutuda vajalikuks määrata kortikosteroidi paikset preparaati salvide, pihustite kujul.

Mõnedel patsientidel võib rhinofarüngiidi ravi nõuda antibiootikumide lisamist kavasse, kuid arst otsustab, kas neid tuleks välja kirjutada. Ravimi valimise ja selle annustamise peaks läbi viima ta ise.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks on vaja läbi viia:

  1. Individuaalsed kaitsemeetmed hingamisteede infektsioonide vastu: maski kandmine, kokkupuute vältimine haigete inimestega, nina sisekestale kantava oksoliinse salvi kasutamine, taastavad ained, multivitamiinikompleksid. On vaja süüa hästi ja mitmekesiselt, jälgida une, töö ja puhkuse režiimi, võidelda halbade harjumustega. Samuti on vaja kaitsta ennast hüpotermia eest, valides hooaja jaoks looduslikud kvaliteetsed rõivad ja kingad.
  2. Üldised ennetusmeetmed. Kodus ja tööl peaksite jälgima ruumide puhtust, neid õhutama, õhku niisutama ja ioniseerima.

Ägeda rhinofarüngiidi ravi, selle põhjused ja sümptomid

Rhinofarüngiit viitab põletikulisele haigusele, mis mõjutab nina- ja neeluõõnesid. Seda tüüpi haigusi peetakse tavaliseks ja see esineb kõige sagedamini väikelastel. Väärib märkimist, et äge rhinofarüngiit toimib tavalise külmetuse komplikatsioonina. Sageli tunnevad täiskasvanud selliseid sümptomeid nagu nohu ja ninakinnisus, lootes, et kõik kaob iseenesest. Kuid kui te ei anna kehale õigeaegset abi, on selle vaevaga olukord keeruline.

Ägeda rhinofarüngiidi põhjused

Äge rhinofarüngiit areneb järk-järgult, alustades ninakinnisusest ja lõpetades tõsise kurguvaluga. Veelgi enam, üheksakümmend protsenti juhtudest ilmneb haigus viirusinfektsiooni tungimise tagajärjel nina või neelu limaskestale. Haigus võib esineda gripi, paragripi, rinoviiruse või adenoviiruse kahjustusega.

Muudes olukordades tekib vaev teatavatesse kudedesse sisenevate ärritajate või bakterite allergilise reaktsiooni tõttu..

Kui viirusinfektsioon kehasse sattudes alustab oma tegevust kohe, võivad bakterid pikka aega olla passiivsed. Soodsate tingimuste ilmnemisel hakkavad nad kasvama ja paljunema.

Peamised tegurid on järgmised:

  • hüpotermia või ülekuumenemine;
  • ravimata külmetushaigused;
  • nõrgenenud immuunfunktsioon;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • kontakt haige inimesega;
  • jalutuskäik rahvarohketes kohtades;
  • krooniliste haiguste esinemine.

Kui räägime kroonilisest rhinofarüngiidist, siis võib haigus ilmneda järgmistel põhjustel:

  • suurenenud adenoidid ja polüüpide moodustumine;
  • nina vaheseina kumerus;
  • kaasasündinud patoloogiad, mis on seotud ninaõõne struktuuriga;
  • seeninfektsioon ja kandidoos suuõõnes;
  • külma joogi tarbimine;
  • ravimite võtmine, mis põhjustavad immuunfunktsiooni nõrgenemist;
  • regulaarsed stressirohked olukorrad.

Ägeda rhinofarüngiidi sümptomid

Haiguse sümptomiteks on nohu ja farüngiidi tunnused. Seetõttu iseloomustavad seda haigust:

  1. ebamugavustunde ilmnemine nina-neelu piirkonnas. Võib tekkida kipitus, põletustunne või kuivus;
  2. lima kogunemine nina piirkonnas, mis voolab alla neelu tagaseina;
  3. nina hingamise raskused;
  4. nina välimus;
  5. kuulmislangus, kõrvade valu;
  6. kerge temperatuuri tõus;
  7. limaskestade turse ja punetus;
  8. paistes lümfisõlmed.

Sümptomid sõltuvad ka sellest, millist rhinofarüngiidi vormi täheldatakse..

Allergiline rhinofarüngiit tekib kokkupuutel erinevate ärritajatega. Seda tüüpi haigus viib nina-neelu põletikuni, samal ajal kui kogu protsess algab ninas ja seejärel läheb mööda hingamisteid. Esimestel päevadel sarnaneb haigus katarraalse riniidiga. Ärritaja kõrvaldamisel saate vaevast kiiresti üle saada. Kuid kui ravi on hilinenud, võib see protsess areneda larüngofarüngiidiks.

Peamised sümptomid on tavaliselt omistatavad:

  • ninakinnisus;
  • nohu
  • neelu valulikkus ja punetus;
  • lima äravool mööda nina tagumist seina;
  • ebamugavustunde esinemine kurgus;
  • köha ilming.

On väga tavaline, et allergiline rhinofarüngiit on kombineeritud teiste põletikuliste protsessidega, mis esinevad ninaõõnes, ninakõrvalurgetes, kõri- või hingamisteedes.

Äge rhinofarüngiit avaldub kudede turses ja tungimisel rakuelementide limaskestale. Samuti väärib märkimist, et seda tüüpi haiguse korral täheldatakse veresoonte tugevat laienemist. See viib verejooksu nina-neelu piirkonda..

Äge rhinofarüngiit on ere ja seda iseloomustavad:

  1. mädase lima moodustumine;
  2. paroksüsmaalse aevastamise esinemine sügeluse ja põletuse tõttu ninakäikudes;
  3. hääle tembri muutus;
  4. pisaravool;
  5. pideva kurguvalu manifestatsioon;
  6. valu neelamise ja rääkimise ajal;
  7. kehatemperatuuri tõus 38 kraadini;
  8. kerge halb enesetunne.

Krooniline rhinofarüngiit kestab pikka aega ja tekib sageli seetõttu, et ägedat vormi ei ravitud kunagi. Kroonilises ravis on infektsioon karioossetes hammastes või siinustes.

Seda tüüpi haigus jaguneb tavaliselt kolmeks vormiks.
Atroofilise rhinofarüngiidi korral võib patsient kurdavad kurguvalu ja ebamugavustunnet. Hääl võib olla kähe. Uurimisel on selge, et limaskestal on kahvatu värv, samas kui see on liiga vaesunud.

Katarraalse ja hüpertroofilise rhinofarüngiidiga võib patsient kurguvalu, kurguvalu ja võõrkeha tunde kurgus kurnata. Neid vorme iseloomustab ka rohke ja mädase eritise ilmnemine nina piirkonnas. Need võivad kurgu tagaosa ära voolata ja põhjustada suust ebameeldiva lõhna. Selle kõige jaoks on patsiendil köha hommikuti ja öötundidel koos röga kerge köhimisega. Lisaks võib täheldada mandlite suurenemist ja turset..

Uurimisel selgus, et kurgu limaskest on väga lõtv. Submandibulaarse tsooni lümfisõlmed on veidi laienenud.

Laste rhinofarüngiit

Kui lapsepõlves avastatakse rhinofarüngiit, tuleb sümptomeid ja ravi alustada võimalikult varakult. Haigus on raskem kui täiskasvanutel ja on seetõttu ohtlik.

Laste rhinofarüngiidi peamised sümptomid on järgmised:

  • kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini;
  • ninakinnisus;
  • nohu välimus, milles tühjendus on läbipaistva värviga;
  • unehäired;
  • palavik;
  • iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus;
  • valulik köha.

Sel juhul muutub laps nõrgaks, letargiliseks ja ärrituvaks. Ta nutab pidevalt ja tegutseb üles. Õhupuuduse ja ninakinnisuse tõttu ei saa ta normaalselt magada, seetõttu ärkab ta sageli. Kui te ei alusta lastel rhinofarüngiidi õigeaegset ravi, põhjustab see haigus tüsistusi vale ristluu, bronhiidi või kopsupõletiku kujul. Ärge kõhelge arsti kutsumisest, kuna rhinofarüngiidil on sarnaseid sümptomeid nagu gripiinfektsioon, difteeria, sarlakid või läkaköha.

Rhinofarüngiidi diagnoosimine

Rinofarüngiidi diagnoosimiseks peate nägema arsti. Ta küsitleb patsienti kaebuste osas ja uurib suuõõne. Rinofarüngiidiga kaasneb neelu tagumise seina iseloomulik punetus ja turse ning lima äravool. Kurgus ja nina põhjas võib täheldada mädane naast. Pärast seda määratakse patsiendile:

  • vereannetus analüüsideks ESR-i ja valgete vereliblede arvu määramiseks;
  • haigusetekitaja määramiseks ninaneelu piirkonnast ämbliku võtmine.

Kui patsiendil on iseloomulikud kroonilise rhinofarüngiidi tunnused, määratakse täiendav uuring, mis hõlmab:

  • ninaõõne endoskoopia;
  • Röntgenuuring
  • ninaneelu ja siinuste kompuutertomograafia;
  • konsultatsioon otolaringoloogi, endokrinoloogi ja gastroenteroloogiga.

Allergilise rhinofarüngiidi korral peate ärritaja määramiseks läbima testtestid.
On väga oluline seda haigust õigesti eristada allergilisest ja vasomotoorsest riniidist, heinapalavikust, difteeriast, gripist või sarlakist.

Kui patsiendil on pikaajaline ravikuur, tuleb täiendavalt läbida PCR- ja ELISA-analüüsideks mõeldud mikroskoopia ja bakterioskoopia..

Ägeda rhinofarüngiidi raviprotsess

Paljud inimesed imestavad, kuidas ravida rhinofarüngiiti. Kuid seda ei soovitata teha ilma arstiga nõu pidamata. Vale ravi või vale diagnoos võib põhjustada tüsistusi..

Allergilise iseloomuga rhinofarüngiidi ravi hõlmab:

  • antihistamiinikumide võtmine. Lapsepõlves on tilgad ette nähtud Zirteki või Fenistil kujul. Täiskasvanutele ja üle kaheteistkümne aasta vanustele lastele on ette nähtud siirupis Suprastini või Erius tabletid. Ravikuuri kestus on seitse päeva;
  • ärritust põhjustanud allergeeni kõrvaldamine. Kui patsiendil on teda keeruline iseseisvalt leida, siis tasub laboris proov läbi viia;
  • hormonaalsete pihustite kasutamine. Neil on põletikuvastane ja dekongestantne toime. Peate neid kasutama kaks kuni neli nädalat, üks kord päevas. Nende hulka kuulub Nazonex.

Ägeda rhinofarüngiidi ravi hõlmab:

  1. palavikuvastaste ravimite kasutamine. Kui patsiendil on temperatuurinäitajad üle 38,5 kraadi või kui täheldatakse kramplikku seisundit, võite võtta paratsetamooli või Ibuprofeeni. Neid on saadaval mitmel kujul: küünlates, siirupis ja tablettides;
  2. viirusevastaste ainete võtmine Anaferoni, Viferoni, Kagoceli, Arbidoli kujul. Ravikuuri kestus on viis päeva;
  3. antibiootikumide võtmine bakteritüübi jaoks. Lastele on välja kirjutatud Amoxiclav või Augmentin. Täiskasvanutel soovitatakse võtta amoksitsilliini või asitromütsiini;
  4. ninakanalite loputamine soolalahuse või meresoola lahusega. Protseduur peaks olema kuni kuus korda päevas;
  5. vasokonstriktorite kasutamine Nazivini, Vibrotsiili, Otrivini kujul. Laste ravikuuri kestus ei tohiks ületada viit päeva, lapsepõlves - mitte kauem kui kolm päeva;
  6. kuristades erinevate antiseptilise toimega lahustega. Nende hulka kuuluvad ravimtaimede, furatsilini, soola dekoktid. Protseduuri on soovitatav läbi viia kuni kaheksa kuni kümme korda päevas;
  7. kurgu niisutamine antiseptiliste ravimitega, mille hulka kuuluvad Hexoral, Tantum Verde, Miramistin;
  8. kurgu määrimine klorofüllipti, Lugoli, kloorheksidiiniga;
  9. instillatsioon ninakäikudesse ninakäikudes pinosooli kujul;
  10. Protargoli või Sialori kasutamine ninas;
  11. sissehingamine lastele mõeldud nebulisaatoriga, lisades soola- või mineraalvett. Täiskasvanutel soovitatakse temperatuuri puudumisel läbi viia aurude inhalatsioone ja soojendusprotseduure.
  12. köha vähendajate kasutamine. Kui see on kuiv ja valulik, võite võtta Sinecode'i. Röga väljutamiseks on Mukaltin ette nähtud tablettidena, Ambrobene, Ascoril.

Viis päeva hiljem, kui äge periood on vaibunud, määratakse patsiendile füsioteraapia UHF-i või ultraviolettkiirguse vormis.

Kroonilise käigu korral on vaja kindlaks teha haiguse arengu põhjus. Kui see on nina vaheseina, polüüpide või adenoidide kumerus, siis tuleb teha operatsioon. Kui siinus on infektsioon, määratakse antibiootikumid ja kägu protseduur. Kui haigus tekkis karioossete moodustiste tõttu, peaksite otsima hambaarsti abi.

Samuti on kroonilise rhinofarüngiidi ravi:

  • elektriprotseduuride läbiviimisel ja neelu soojendamisel;
  • elektroforeesis;
  • ninaneelu kiiritamisel torukvartsiga;
  • immunostimuleerivate ja kangendatud komplekside kasutamisel;
  • aluseliste inhalatsioonide läbiviimisel;
  • salvei maitsmine, millele järgneb õli tilkade tilgutamine;
  • biogeensete stimulantide ja proteolüütiliste ensüümide kasutamisel.

Samuti on raviprotsessi ajal vaja järgida soovitusi:

  • järgige dieeti, mis hõlmab kalorite alandamist ja kuuma, külma, vürtsika ja soolase toidu välistamist;
  • järgige joomise režiimi, peate võtma vedelikku kuni kaks liitrit päevas;
  • ventileerige ruumi kuni kolm korda päevas ja kasutage niisutajat;
  • jälgige voodipuhkust kolm kuni viis päeva.

Pärast ravi on vaja tugevdada immuunsussüsteemi kõvenemisprotseduuride ja spordi abil.
Kui patsiendil on rhinofarüngiit, tuleb ravi kohe alustada, isegi kui haigus tundub esmapilgul kahjutu.

Nasofarüngiidi (rhinofarüngiidi) sümptomid täiskasvanutel ja lastel, haiguse vormid ja ravimeetodid

Äge rhinofarüngiit (nasofarüngiit) on nina-neelu limaskestade katarraalne põletik. Rinofarüngiidi sümptomid ja ravimeetodid sõltuvad selle esinemise etioloogiast ja haiguse vormist.

Põhjused ja vormid

Äge nasofarüngiit võib olla viiruslik, bakteriaalne ja allergiline.

Kõige tavalisem viiruse patogeen on rinoviirus. See moodustab üle 50% kõigist haiguse juhtudest. Samuti võib nina-neelu põletikku seostada kahjustusega:

  • adenoviirused;
  • gripp ja paragripp;
  • enteroviirus;
  • koroonaviirused jne.

Rinoviirused on eriti ohjeldamatud kevadel ja sügisel, gripi- ja adenoviirused talvel. Kokku moodustab viiruspõletik enam kui 80% kõigist ninaneelu kahjustuse juhtudest.

Viiruslik äge rhinofarüngiit on nakkav haigus, mis kandub edasi õhus olevate tilkade ja suu kaudu. See levib kiiresti rahvarohketes kohtades, lasterühmades.

Haiguse bakteriaalne vorm on tingitud paljunemisest:

  • stafülokokid (kõige sagedamini);
  • streptokokid;
  • klamüüdia;
  • mükoplasmad;
  • pneumokokid;
  • meningokokk.

Primaarne äge bakteriaalne nasofarüngiit täiskasvanutel ja lastel on haruldane. Peaaegu kõik bakteriaalsed patogeenid, mis võivad põhjustada nina-neelu põletikku, eksisteerivad inimkehas pidevalt. Kuid varjatud kujul. Seetõttu on nakkushaiguste hulgas bakteriaalne rhinofarüngiit, kuid selle edasikandumine teiselt inimeselt on haruldane.

Tavaliselt areneb haigus pärast viirusnakkuse ilmnemist ja selle taustal on immuunsus vähenenud..

Allergiline rhinofarüngiit tekib vastusena ärritajatele, mis sisenevad ülemistesse hingamisteedesse. See võib olla ükskõik mida: maja tolm ja taimede õietolm, lemmikloomade karvad ja seente spoorid, kodukeemia aurud ja toit.

Ninaneelu võimalik traumaatiline kahjustus, mis tekib hapete ja leeliste sissehingamisel, sattudes paljude võõraste osakeste ülemistesse hingamisteedesse jne..

Krooniline rhinofarüngiit areneb palju harvemini kui äge. Ja tavaliselt on ägeda infektsiooni komplikatsioon, mis pole täielikult ravitud, ebaõnnestumine..

Haiguse ülevoolu krooniliseks vormiks soodustavad sellised tegurid nagu:

  • suuõõne halb seisund (kaaries, periodontiit);
  • siinuse piirkonna kroonilised põletikulised protsessid (sinusiit);
  • immuunsuse üldine nõrgenemine mis tahes haiguse taustal;
  • haiguse ägeda vormi (jalgade siirdamine, hüpotermia) ravireeglite mittejärgimine;
  • alkoholism;
  • halb toitumine, sealhulgas ranged dieedid kehakaalu langetamiseks.

Sageli areneb täiskasvanutel ja lastel krooniline nasofarüngiit, kui ägeda vormiga inimene on kehvas vaimses seisundis, näiteks elab pidevas stressis probleemide tõttu tööl, koolis jne..

Ninaneelus on mitmeid kroonilise põletiku vorme:

  • katarraalne, mida iseloomustab limaskestade punetus;
  • hüpertroofiline, selle haiguse vormiga limaskestad paksenevad ja paisuvad, moodustuvad neile järk-järgult kasvud;
  • atroofiline või subatroofiline rhinofarüngiit (see on kõige raskem vorm, mille korral kurgu ja nina limaskest õheneb ega suuda enam oma funktsioonidega hakkama saada).

Haiguse viiruslik vorm

Kliiniline pilt

See tähendab, mida me kutsume "hingamisteede viirusnakkusteks - SARS", "ARI", "külm", see on äge nasofarüngiit lastel või täiskasvanutel.

Tavaliselt algab haigus äkki. Kõigepealt kahjustatakse kurku. Märgitakse järgmist:

  • kõdi;
  • valu neelamisel;
  • kuiv kurgu köha areneb järk-järgult.

Kõri uurimisel on selge, et limaskesta pind on hüperemiline. Kuid mandlite piirkond jääb tavaliselt muutumatuks: tonsilliit ei arene. Sageli märgitakse kähedust.

Ninaõõne kahjustuse tunnused liituvad kiiresti kurgus esinevate ebameeldivate sümptomitega. Patsient kaebab:

  • ninakinnisus;
  • lima väljavool ninaõõnes;
  • tugev sügelus ninas ja aevastamine.

Ägeda nasofarüngiidiga täiskasvanutel ja lastel kaasnevad alati üldise halb enesetunne, näiteks:

  • peavalu;
  • lihas- ja liigesevalu, valud kogu teema ulatuses;
  • üldine nõrkus;
  • hüpertermia.

Täiskasvanutel võib kehatemperatuur pisut tõusta. Sageli ainult subfebriilsete väärtuste suhtes. Lastel on haigus teravama palavikuga.

Väikesed patsiendid on sageli haiged. Võib esineda oksendamist, soolestiku häireid. Imikutel - regurgitatsioon.

Lastel esinev rinofarüngiit levib sageli kõrvapiirkonda. Märgitakse kuulmiskaotust, ummiku tundeid.

Mõnedel inimestel, nii väikestel kui ka täiskasvanutel, suurenevad emakakaela lümfisõlmed ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal ja muutuvad valulikuks.

Kui haiguse põhjustajaks on adeno- või rinoviirused, on üldise joobeseisundi ja halb enesetunne palju vähem väljendunud kui gripi korral. Väikestel lastel tekib mis tahes viirusnakkuse taustal mõnikord vale ristluu. Ja see muudab lapse seisundi raskemaks. Ja see võib isegi tema elu ohtu seada.

Kuidas ravida viiruslikku rhinofarüngiiti?

Kiire taastumise ja komplikatsioonide tõenäosuse minimeerimise peamine tingimus on voodipuhkuse järgimine. Nr väljasõite lasteaeda, kooli ja tööle. Jalade kaudu leviv viirusnakkus on tõsiste eelistustega, millest paljud võivad põhjustada puude.

Haiguse sümptomite ravimine

Kandke Suprastin, Claritin, Tavegil.

Kohalik kurguvalu leevendamine. Kasutage pihusid (Tantum Verde, Hexoral, Cameton) ja imemistablette, pastille (Strepsis, Faringosept jt). Antibakteriaalse toimega ravimeid, näiteks Lizobakt või Antiangin, ei kasutata viirusliku nasofarüngiidiga.

Kahjuks on kurguvalu leevendamine lastel palju raskem kui täiskasvanutel. Kuna alla kolme aasta vanused beebid ei saa isegi pihusid kasutada. Igasugused imemistabletid on kuni 6 aastat keelatud..

Kui väikelapse kurguvalu on eriti raske, purustatakse imemistabletid uhmris. Ja valage need lapse suhu juba pulbri kujul.

Hingamise leevendamine. Kasutage ninasse pihusid ja tilku. Väikestel lastel on mõistlik kasutada puhastatud mereveel põhinevaid preparaate - Aqualor Baby ja Aqua Maris. Need vahendid aitavad puhastada lima nina ja ei põhjusta mingeid kõrvaltoimeid..

Kui nohu on väga tugev ja haige täiskasvanu või laps ei saa selle tõttu üldse hingata ja magada, kandke vasokonstriktiivseid tilka ja ninaspreid. Need on Nazol, Otrivin, Vibrocil, Xymelin, Oxymetazoline jne. Peaaegu kõigil ninapreparaatidel on spetsiaalsed lastevormid..

Rahvalikud lähenemised

Rhinofarüngiidi ravimise traditsioonilised meetodid hõlmavad tavaliselt nina kuristamist ja loputamist.

Loputamine võib aidata kurku pehmendada, kuid need ei hävita viirust selle limaskestas. Mõistlik on kasutada ravimtaimede lahuseid - kummel, saialill, salvei jne. Kuid parem on keelduda tugevate antiseptikumide, näiteks kaaliumpermanganaadi või vesinikperoksiidi kasutamisest. Need ärritavad limaskestasid ja rakkudes olevad viirused ei saa niikuinii tappa.

Nina pesemise protseduur on kodus sageli isegi täiskasvanute jaoks liiga keeruline.

Viirusliku nasofarüngiidi raviks piisab ninatilkade ja pihustite kasutamisest. Nina spetsiifiliseks puhastamiseks puuduvad. Kuna põletik kaob iseseisvalt 5-8 päeva pärast. Peamine on vältida bakteriaalsete komplikatsioonide arengut. Ja selleks peaksite jälgima voodipuhkust või vähemalt kodus viibimist, ärge jahtuge üle ja ärge tehke ületöötamist.

Kas ma pean võtma viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid?

Paljud viirusevastased ained on tänapäeval väga populaarsed. Sealhulgas tavalised ringkonnaterapeudid, kes tulevad ARVI (äge nasofarüngiit) väljakutsele. Kuna inimesel on viirusnakkus, on loogiline määrata viirusevastane aine.

Loogiline on loogiline. Seda on lihtsalt raske teha. Kuna sellised ravimid on liigispetsiifilised. Ja selleks, et mõista, milline viirus on inimese nakatanud, on vaja läbi viia keerukad laboratoorsed uuringud. Mida kõnele tulnud arst ei saa teha. Ja seetõttu ei saa viirusevastast ravimit välja kirjutada.

Mis puutub näiteks immunomoduleerivatesse ravimitesse, mis sisaldavad interferooni, siis need toimivad siis, kui haigus pole veel välja arenenud.

Ägedas faasis on nende kasutamine mõttetu ja mõne immunoloogi sõnul on see kahjulik. Kuna te ei pea sekkuma keha immuunsüsteemi, kui ta juba võitleb aktiivselt viirustega.

Kui olete veendunud, et "immuunsussüsteemi toetamine on vajalik", kasutage selliseid ravimeid nagu:

  • Interferoon (alates 0-aastasest);
  • Tiloron (alates 7-aastasest);
  • Anaferon (aastast);
  • Viferon (aastast).

Bakteriaalne vorm

Primaarne bakteriaalne nasofarüngiit on haruldane haigus. Kuigi haigus on nakkav, ei levi see tänapäeval inimeselt sageli. Tavaliselt areneb see viirusinfektsiooni komplikatsioonina..

Kõige sagedamini kasvavad bakteriaalse komplikatsiooniga sellised mikroorganismid nagu streptokokk, stafülokokk, pneumokokk, mükoplasma jne..

Lisaks meningokokiline nasofarüngiit, mis areneb väikelastel, sealhulgas vastsündinutel. Meningokokknakkus on sageli esmane ja äärmiselt ohtlik. Kuid see pole täiesti õige, kui arvestada rhinofarüngiidi üldise kirjeldusega.

Sümptomid

Ägeda bakteriaalse infektsiooni kliiniline pilt sarnaneb viirusliku vormiga. Samuti täheldatud:

  • üldise joobeseisundi sümptomid (iiveldus, peavalu ja lihasvalu);
  • hüpertermia;
  • terav kurguvalu;
  • nohu
  • köha.
mädane neelupõletik

Sel juhul muutub kurgu välimus. See pole enam ainult punane. Sellele ilmub mädane tahvel (fotol näidatud).

Ninas asuvad oksad ei ole ka enam läbipaistvad. Neil on mädane värv ja ebameeldiv lõhnav lõhn..

Lümfisõlmed, mis haiguse viirusliku ilmnemisega ei suurene alati, bakteriaalse komplikatsiooniga põletik, muutuvad valutundlikuks.

Kui nakkust selles etapis ei peatata, voolab see tavaliselt keskkõrvapõletikku, tonsillitisse, sinusiiti. Sageli provotseerib haigus larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi ja isegi kopsupõletiku algust.

Juhtudel, kui bakteriaalne infektsioon lõpetatakse pooleldi, annab see kroonilise nasofarüngiidi. Tavaliselt on selle hüpertroofiline (granulosa) vorm, milles toimub ninaneelu lümfoidkoe paksenemine ja vohamine. Foto näitab, kuidas kõri välja näeb koos hüpertroofilise kroonilise põletikuga.

Diagnoosi seadmine

Kui inimene nakatub viirusnakkusega, viiakse tema tervisehäire täpseks diagnoosimiseks kasutusele spetsiaalsed meetmed eriti harva. Spetsiifilisi uurimismeetodeid hakatakse kohaldama siis, kui haigus pole nädalaga möödas. See on suure tõenäosusega välja arenenud bakteriaalne komplikatsioon ja ilmnes vajadus uuringu järele.

Bakteriaalse etioloogia nasofarüngiidi diagnoos põhineb:

  • rhinoskoopia;
  • farüngoskoopia;
  • bakterite inokuleerimine.

Bronhiidi kahtluse korral tehakse rindkere röntgen, sinusiidi korral - ninakõrvalkoobas.

Kuidas ravida?

Antibiootikumravi

Bakteriaalse rhinofarüngiidi ravi lastel ja täiskasvanutel nõuab antibiootikumide kasutamist.

Kui vastunäidustusi pole, näiteks allergia, määratakse penitsilliini tüüpi antibiootikumid. Tavaliselt põhineb amoksitsilliin ja klavulaanhape: Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Augmentin jne..

Penitsilliinide suhtes allergilistele, aga ka alla kolmeaastastele väikelastele ja rasedatele on ette nähtud säästlikumad antibakteriaalsed ravimid - makroliidid. Makroliididest on kõige levinum antibiootikum asitromütsiin, millel on erinevad kaubanimed - Sumamed, Azitrox.

Haiguse raskete vormide korral, kui makroliidid ega penitsilliinid ei toimi, on ette nähtud tsefalosporiinide rühma antibiootikumid - tsefadroksiil, tseftriaksoon, tsefasoliin jne..

Kohalik teraapia

Seetõttu on vaja antimikroobse toimega tablette ja pihusid. Need on Sebedin, Lizobakt, Antiangin jne..

Kuvatakse loputus, milleks need kehtivad:

  • soola, sooda ja joodi, kaaliumpermanganaadi, vesinikperoksiidi lahus;
  • apteegi antiseptilised ravimid - Miramistin, Kloorheksidiin, Chlorophyllipt, Rotokan, Oka, Stomatophyt ja teised;
  • ravimtaimede infusioonid.

Kuna väikesed lapsed ei saa kasutada imemistablette ega pihustusi ning nad ei suuda kuristada, valmistatakse nende ravimite põhjal välja lahused ja määritakse suulae limaskesta nendega.

Nohu vastu võitlemiseks kasutatakse samu vasokonstriktoreid nagu primaarse viirusnakkuse korral. Nagu ka antiseptilise ja antibakteriaalse toimega ravimid. Need on Miramistin, Polydex, Isofra jne..

Sissehingamist on lubatud läbi viia nebulisaatoriga.

Allergiline halb enesetunne

Sümptomid ja põhjused

Allergilise etioloogiaga äge nasofarüngiit tekib selle allaneelamisel:

  • taimede ja spooride õistaimed, sealhulgas seened;
  • majapidamistolm;
  • aerosoolide lenduvad komponendid, kodukeemia;
  • tubakasuits ja heitgaasid;
  • loomsed jäätmed ja nende vill.

Mõnikord areneb vastusena ravimitele.

Mõnda allergiahaiget iseloomustab äge seisund, mis areneb sageli hooajaliselt, näiteks õitsemise perioodil. Juhtudel, kui kokkupuude allergeeniga toimub pidevalt, täheldatakse kroonilist nasofarüngiiti.

Erinevalt viirusinfektsioonist, mis tavaliselt algab kurguvalu ja alles seejärel levib ninaõõnde, allergiatega algab reeglina esmalt külm. Ja alles siis liitub temaga farüngiit.

Allergilise rhinofarüngiidi sümptomiteks on:

  • ninakinnisus;
  • nina sügelemine ja aevastamine;
  • käre kurk;
  • see on tunne nagu tükk kurgus;
  • köha.

Nina väljavool on läbipaistev, vesine. Kõri on punane, kuid ilma mäda. Keha temperatuur on normaalne või kerge subfebriilne seisund.

Ninaneelu põletikule iseloomulikke sümptomeid võivad täiendada muud allergia nähud: konjunktiviit, naha sügelus, lööve.

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse alati läbi bakterioloogiline kultuur ja tehakse immunoloogiline vereanalüüs..

Ravimeetodid

  • süsteemse toimega antihistamiinikumid (Tavegil, Suprastin, Claritin);
  • kohalikud antihistamiinikumid (Allergodil, Levocabastine, Cromohexal, Fenistil);
  • nuumrakkude membraani stabilisaatorid (Daltifeng, Zaditen, Allergo-Chest, Dipolcrom);
  • hormonaalsed tilgad ninas (Fluticasone, Avamis, Nasobek);
  • immunomoduleerivad tilgad (Derinat).

Kui nina kaudu on võimatu hingata, on lubatud võtta vasokonstriktoreid. Kuid nendes osalemine on seda väärt, sest sõltuvus on võimalik.

Samuti on soovitav vähendada keha üldist sensibiliseerimist, mille jaoks on hea üle minna hüpoallergeensele dieedile.