Image

Laienenud lümfisõlmed (lümfadenopaatia)

Lümfisõlmed palpeeritakse järgmises järjestuses: kuklaluu, parotiidne, emakakaela, submandibulaarne, supraklavikulaarne ja subklaviaalne, aksillaarne, sisemine, ulnaarne ja popliteaalne. Lümfisõlmede palpeerimine toimub libisevate liigutustega sõrmeotstega ilma tugeva surveta.

Palpeerimisel iseloomustavad neid:

3) lümfisõlmede konsistents;

4) nende valulikkus;

6) ühtekuuluvus nahaga või üksteisega.

Tavaliselt palpeeritakse ainult submandibulaarsed, aksillaarsed ja kubeme lümfisõlmed. Kuid nende läbimõõt ei ületa 1 cm, elastsed, valutud, pole joodetud kokku ega ümbritseva koega.

Kuklaluu ​​lümfisõlmede palpeerimisel asuvad arsti peopesad sümmeetriliselt pea mõlemal küljel, nii et II-V sõrmed asuvad kuklaluu ​​nahal. Sõrmede ringjate liigutustega tunnevad nad kuklaluu ​​lümfisõlmi emakakaela lihaste kinnituskohas.

Seejärel viiakse sõrmed ajaliku luu mastoidprotsessi piirkonda ja palotaaži lümfisõlmed palpeeritakse - parotid, alumine parotid ja asuvad aurikli ees.

Emakakaela lümfisõlmede palpatsioon algab kaela posterolateraalsel pinnal (tagumised emakakaela lümfisõlmed), seejärel sternocleidomastoid lihase taga (külgmised lümfisõlmed) ja selle lihase ees (emakakaela lümfisõlmed).

Submandibulaarsete lümfisõlmede palpeerimiseks paluvad nad patsiendil pisut kallutada pead ja viia lõug kaela, et vähendada naha pingeid selles piirkonnas. Sõrmeotsad asuvad submandibulaarse piirkonna keskel; volditud sõrmede suuna suund on sagitaalne. Liigutades sõrmi seestpoolt üles ja välja, proovivad nad lümfisõlmed välja tuua ja suruda need ettevaatlikult alalõuale. Käe edasise liikumisega libisevad luu külge surutud lümfisõlmed sõrmede alt välja.

Nendes piirkondades sümmeetrilistes piirkondades viiakse läbi supra- ja subklaviaalsete lümfisõlmede palpatsioon. Kui palpeerimine toimub patsiendi asendis istudes või seistes, siis palpeerige ühe käega ja hoidke patsienti teisega tagant.

Aksillaarsete lümfisõlmede palpeerimine toimub vaheldumisi paremal ja vasakul läbi puhta rätiku. Nad paluvad patsiendil võtta tema keha kehast umbes 30–40 kraadi. Sõrmed sisestatakse kaenlasse ülespoole ja libistatakse seejärel alla, surudes vastu rinda. Lümfisõlmed libisevad sõrmede ja ribide vahel.

Inguinaalsed lümfisõlmed palpeeritakse reieluu kolmnurga piirkonnas sirgendatud puusaliigesega. Käed on seatud noolemängu alla.

Küünarnuki ja popliteaalsete lümfisõlmede palpatsioon toimub vastavates piirkondades nii nendes liigestes kõverdatud kui ka painutatud jäsemetega.

Lümfisõlmede lokaliseeritud patoloogilised muutused ilmnevad siis, kui palpeeritava piirkonna läheduses on nakkuslik-põletikuline protsess või onkopatoloogia. Niisiis, kuklaluu ​​lümfisõlmed ilmuvad peanaha põletikulistes protsessides, parotiid - aurikulite patoloogias; emakakaela - koos kopsude, bronhide, hingetoru, kõri patoloogiaga; submandibulaarne - suuõõne haigustega; supra- ja subklaviaalne - kopsude, rindade, kubeme patoloogia korral - mädane haav, alajäsemete keev, vaagnaelundite haigused.

Ravimiku kohal vasakule ilmub lümfisõlm mao-, kõhunäärmevähi korral - see on "virchovsky sõlm". Sel hetkel voolab rindkere lümfisoon veeni ja tekivad sageli metastaasid. Sisselülide lümfisõlmed suurenevad jalgade ja perineumi põletikuliste protsessidega. Lümfisõlme ägeda põletiku (lümfadeniidi) korral on see tavaliselt pehme elastse konsistentsiga, valulik, selle kohal olev nahk on puudutatult kuum ja hüperemiline

Lümfisõlmede täielikku suurenemist täheldatakse leukeemia, AIDSi, süsteemsete haiguste, tuberkuloosi, süüfilise korral. Leukeemia korral säilitavad laienenud lümfisõlmed ümara kuju, siledad, liikuvad, elastsed või pehmed, ei sulandu koos ega ümbritsevate kudedega. Lümfogranulomatoosi, lümfosarkoomi ja muude pahaloomuliste kasvajate korral kasvavad laienenud lümfisõlmed tihedalt koos, moodustades konglomeraadid ja ümbritsevate kudedega. Tuberkuloosi korral suurenevad lümfisõlmed, joodavad seda nahaga, annavad mädanemise ja haavandid.

Kas lümfisõlmed peaksid olema palpeeritavad

Erinevate piirkondade lümfisõlmede palpeerimise tehnikal on oma eripärad. Uurimisel on arst alati patsiendi ees, välja arvatud popliteaalse fossae palpeerimine.
Occipital lümfisõlmed. Arsti käed pannakse külgpindadele ning vasaku ja parema käe sõrmed tunnevad samal ajal ruumi kuklaluu ​​serva kohal ja all. Tavaliselt pole need sõlmed palpeeritavad..

Lümfisõlmede taga. Arsti käte asend on sama, sõrmed tunnevad kõrva piirkonda aurikli põhjast ja kogu mastoidprotsesside pinna ulatuses. Normaalsed lümfisõlmed ei ole palpeeritavad.
Parotiidsed lümfisõlmed. Palpatsioon viiakse tragusest edasi zygomaatilistest kaarest kuni alalõua nurgani. Normaalsed lümfisõlmed ei ole palpeeritavad.

Submandibulaarsed lümfisõlmed. Patsiendi pead hoitakse sirgelt või on parem, kui see ulatub uuringu piirkonna lihaste lõdvestamiseks pisut ettepoole. Arsti mõlemad käed või üks käsi, millel on pooleldi painutatud sõrmed supinatsiooniasendis, paigaldatakse lõua piirkonda kaela esipinna tasemel ja sukeldatakse submandibulaarse piirkonna pehmetesse kudedesse. Seejärel tehakse lõualuu servani libisev, harakas. Sel hetkel surutakse lümfisõlmed lõualuu külge, libisevad sõrmede all. Palpatsioon viiakse läbi järjestikku - lõualuu nurga all, keskel ja esiservas, kuna lümfisõlmed on paigutatud ahelasse piki lõualuu siseserva. Nende arv on kuni 10 ja maksimaalne väärtus on kuni 5 mm.

Lõua lümfisõlmed. Palpatsioon viiakse läbi parema käega ja vasakuga toetab arst pead tagant, vältides selle tagasi kallutamist. Uuringu koha lihaste lõdvestamiseks tuleb patsiendi pead veidi ettepoole kallutada. Parema käe sõrmedega supinatsiooniasendis on tunda kogu lõua piirkonda alates hüoidsest luust kuni lõualuu servani. Lümfisõlmed pole sageli palpeeritud.

Soovitatav video vaatamiseks lümfisõlmede palpeerimise tehnikast: Video lümfisõlmede palpatsioonist

Emakakaela lümfisõlmed. Uuring viiakse läbi mediaalses ja seejärel külgmistes emakakaela kolmnurkades, kõigepealt ühel küljel, siis teisel küljel või samaaegselt mõlemal küljel. Emakakaela eesmise kolmnurga lümfisõlmede sondeerimisel tuleks sõrmed asetada pronatsiooniasendisse piki sternocleidomastoid lihast. Parem on palpeerida 1-2 sõrme - indeks ja keskmine, alustades alalõua nurgast ja jätkates kogu sternocleidomastoid lihase kogu esiserva. Sondimisel surutakse sõrmed eesmisele tasapinnale - selgroole ja mitte kõrile. Eriti juhime tähelepanu lümfisõlmede põhjalikule uurimisele unenurga kolmnurga lõualuu nurga all.

Kaela külgpinnad on tunda mõlemalt poolt samaaegselt või vaheldumisi. Arsti sirutatud sõrmed seatakse kõigepealt üle sternocleidomastia tagumise serva, sondeerides kudesid mastoidprotsessidest rangluudeni. Seejärel sondeeritakse kaela mõlemad külgpinnad kaela pikkadest lihastest ja trapetsiuse lihaste servadest ettepoole. Juhime tähelepanu sõrmede tugeva painde palpeerimise ajal vastuvõetamatusele, iga sõrme kogu lõplik phalanx peaks asuma uuritava pinna tasapinnal, sukeldades, libistades ja ringjate liigutustega. Tavaliselt sondeeritakse kaela külgpindadel üksikuid kuni 5 mm suuruseid lümfisõlmi.

Pregutturaalsed lümfisõlmed. Kõri ja hingetoru kogu esipind on tunda hüoidist juguulaarsesse fossa, pöörates erilist tähelepanu kilpnäärme piirkonnale. Tavaliselt pole selle piirkonna lümfisõlmed palpeeritavad..

Aksillaarsed lümfisõlmed. Patsient võtab veidi (kuni 30 °) käsivarsi külgedele, mis parandab juurdepääsu aksillaarsele fossale. Pärast sirgete või kergelt painutatud sõrmedega vertikaalsete harjade paigaldamist siseneb arst piki õlavarre aksillaarse fossa sügavusele, kuni see peatub õlaliigeses. Pärast seda langetab patsient käed ja arst, surudes sõrmed rinnaosa taha, libiseb allapoole 5-7 cm võrra. Tundub, et lümfisõlmed nühitakse fossa välja, libisevad arsti sõrmede alla. Manipuleerimist korratakse 2-3 korda, et saada lümfisõlmede seisukorrast selgem pilt.
Aksillaarses fossaes palpeeritakse lümfisõlmi alati koguses 5-10, mõne neist suurus ulatub 10 mm-ni, mõnikord rohkem.

Subklaviaalsed ja subklaviaalsed lümfisõlmed on tunda supraklavikulaarses ja subklaviaalses fossa. Supraclavikulaarset ruumi uuritakse sternocleidomastoid lihasest kuni klavikulaarse-akromiaalse liigeseni. Ärge unustage sternokleidomastiate jalgade vahelisi alasid, eriti paremal. Siin viiakse palpatsioon läbi ühe indeksi või keskmise sõrmega. Subklaviaalse fossae uurimisel on nende külgmised lõigud deltalihaste servades hoolikalt ja sügavalt palpeeritud. Tervislikel juhtudel ei ole supraklavikulaarsed ja subklaviaalsed lümfisõlmed palpeeritavad.

Kaela lümfisõlmede palpeerimise meetod.
Palpatsioon algab submentaalsete (1) ja submandibulaarsete (2) lümfisõlmedega, seejärel palpeeritakse lümfisõlmed alalõua (3) nurga piirkonnas,
piki sternocleidomastoid lihase (4), supraclavikulaarse (5) esiserva ja seejärel lümfisõlmed mööda lisanärvi ja väljavoolugruppi (b).
Uuring viiakse lõpule kõrva lümfisõlmede palpeerimisega (7).

Kas täiskasvanul peaksid kaelas olema lümfisõlmed

Kaasaegses meditsiinis on terve diagnostiliste meetodite arsenal. Kuid mitte alati pole uued meetodid saadaval ja sobivad. Seetõttu uuritakse paljusid haigusi tänu standardsetele diagnostikameetoditele: auskultatsioon, löökpillid, palpatsioon. Lümfisõlmede palpatsioon on paljude haiguste diagnoosimisel kõige vajalikumad meetodid.

Lümfisõlmed

Lümfisõlmed - ümmargused või ovaalsed koosseisud. Need asuvad mööda lümfi läbi inimkeha. Need asuvad kobaratena (kuni 10 tükki), veresoonte või veenide kõrval. Kokku on inimesel umbes viisteist sellist rühma. Need on jagatud kaheks osaks. Pindmine (neid saab näha, kui nad on laienenud, neid saab tunda) ja sügavad (nad asuvad keha sees, nad pole visuaalselt nähtavad ja neid pole võimalik tunda). Palpeerimise läbiviimisel meditsiiniliste uuringute jaoks on vaja arvestada, millised lümfisõlmede rühmad palpeeritakse normis, millised on normist kõrvalekaldumisega. Lümfisõlmede rühma nimi määratakse koha järgi, kus see rühm asub: keelealune, subklaviaalne, kuklaluu, kirurgiline jne..

Sõlme sisenev lümf toob antigeene. Vastuseks sellele tekib lümfisõlmes immuunvastus. Lümfisõlm on nakkuste ja vähirakkude leviku tõke, see on filter. Lümfotsüüdid küpsevad lümfisõlmes. Nad kaitsevad keha võõraste rakkude ja elementide eest..

Lümfisõlmede sihtmärkide palpeerimine

Lümfisõlmede palpatsioon (palpatsioon) on peamine uurimismeetod. See annab maksimaalset teavet ja seda viiakse läbi põletike ja verehaigustega. Sellise uuringu jaoks on perifeersed sõlmed olemas. See diagnostiline protseduur on keha üldise kliinilise uuringu üks komponente. Diagnoosi määramisel on vaja arvestada, millised lümfisõlmed palpeeritakse tavaliselt täiskasvanutel ja millised - patoloogiatega. Palpeerimise eesmärk on leida laienenud sõlmed. Lümfisõlmede suurenemine on hoiatus teatud haiguste kohta. Palpeerimisel keskendutakse tähelepanu suurusele, konsistentsile, konglomeraatide olemasolule, valu vajutamisel. Kuid esimene omadus on lümfisõlme suurus.

Lümfisõlmed on normaalsed

Normaalse suurusega lümfisõlme on raske märgata. Seetõttu ei teki isegi küsimust, kas lümfisõlmed on tavaliselt palpeeritud. Tavaliselt on lümfisõlmed halvasti palpeeritud. Kui saate seda isegi teha, siis on puudutuseks see suurusega kuni 1 cm suurune rüübe. Sõlme konsistents on nagu tainas (pehme, elastne). Sõlmed pole omavahel ühendatud (pole joodetud). Neile vajutades pole valu tunda. Millised lümfisõlmed on tavaliselt palpeeritud? Submandibulaarne, aksillaarne, sisemine.

Submandibulaarsed lümfisõlmed

Submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine näitab suuõõne, nina, kurgu, kõrvade ja mitmesuguste põletike haigusi. Nende arv on 6 kuni 8. Need asuvad submandibulaarses kolmnurgas (ees), submandibulaarse süljenäärme taga. Millised lümfisõlmed selles piirkonnas tavaliselt palpeeruvad? Ainult suurus mitte rohkem kui pool sentimeetrit. Sõlmed tõmbavad lümfi huultest, põskedest, ninast, keelest, ülemisest suulaest, süljenäärmetest, mandlitest. Neist lümf voolab emakakaela külgmistesse lümfisõlmedesse.

Submandibulaarsed lümfisõlmed tavalisel inimesel ei häiri. Piire on selgelt tunda, tekstuur on pehme ja nahk on normaalse värvusega. Selle osa temperatuur vastab kogu keha temperatuurile.

Aksillaarsed lümfisõlmed

Need asuvad kaenlas. Koguarv on vahemikus 35 kuni 45. Käte, õlavöötme, rindkere ja ülakõhu lümf voolab aksillaarsõlmedesse. Normaalse tervisliku seisundi korral ei tunne inimene sõlmi mingil viisil. Kuid patoloogiate ilmnemisega muutuvad nad tundlikuks. Igaüks saab tunda oma aksillaarseid lümfisõlmi. Pressimisel on tunda väikeseid palle, mis rulluvad naha alla. Kui on normist kõrvalekaldumine, siis on valu. Kui haigus areneb, siis valutavad sõlmed liikumise ajal ja kokkusurumise ajal. Valu käes või rinnus..

Kaenlaaluste lümfisõlmede palpeerimine on väga oluline. Niisugune tähtsus omistatakse nende uurimistööle, kuna kõrvalekalle normist näitab piimanäärmete onkoloogiat. Oht on see, et laienenud sõlmed kuni 3-4 cm ei ole alati valusad. Inimene peab ennast tervislikuks ja onkoloogia kehas juba areneb.

Lisaks muutuvad aksillaarsed lümfisõlmed põletikuks külmetushaiguste, nakkuslike, onkoloogiliste ja immuunhaiguste tõttu. HIV-nakkus kehas ei avaldu mõnikord väga pikka aega. Seetõttu võib seda olla keeruline tuvastada. Kuid on olemas sümptom, mille tõttu saate selle nakkuse olemasolu kindlaks teha. See sümptom on aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine..

Millised lümfisõlmed on tavaliselt kaenlaaluses? Külgmine, mediaalne, tagumine aksillaarne, keskne aksillaarne, alumine aksillaarne, apikaalne aksillaarne.

Inguinaalsed lümfisõlmed

Sõlmed asuvad reie ülemises segmendis, kubemevoldi all. Osa keti kujul venib piki voltimist. Teised paralleelselt veeni (safeni) reitel (laias fastsias). Asuvad sümmeetriliselt mõlemalt poolt. Inguinaalsed lümfisõlmed palpeeritakse alati normaalselt. Neid tuvastatakse sõrmede ringjate liigutustega (väikesed pallid, rullige naha alla). Nende arv on 3-5, mõnikord võib see olla vahemikus 10-15. Normaalne suurus ei ületa 2 cm. Pehme, elastne puudutusega..

Lümfisõlmedesse tulevad jalad, tuharad, kõhupiirkond (alaosa), kõhukelme, suguelundid.

Põletikulised lülisamba sõlmed paisuvad, see on nähtav lihtsalt visuaalse vaatluse teel. Tuberkleid on nahal nähtav sõlmede piirkonnas. Nahk muutub punaseks. Vajutades on valu. Puudutus pole see enam pall. Suurused suurenevad ubade või isegi vutimuna suuruseks. Laienenud sõlmed veerevad naha alla endiselt kergesti. Kuid kui seda ei juhtu, siis võib-olla areneb kehas onkoloogia.

Sissesõlmede põletik võib tekkida sugulisel teel levivate nakkuste, allergiate, nakkuste, seenhaiguste nakkuse, kasvajate, songa (sisemise või reieluu), tsüstide, artriidi, erütematoosluupuse tõttu. Kui kubemes olevad sõlmed on laienenud, kuid mitte valusad, siis on see sugulisel teel leviva haiguse (süüfilise) sümptom. Põletikulised laienenud sõlmed - jalgade, kõhukelme, tuharate patoloogia näitaja.

Lümfisõlmed täiskasvanutel

Naistel suurenevad raseduse ja imetamise ajal sageli aksillaarsed lümfisõlmed. See ei ole alati haiguse sümptom. Rasedatel naistel muutub hormonaalne taust, keha ehitatakse uuesti üles ja immuunsus väheneb. Keha tervikuna on nõrgenenud. Kui rasedus on normaalne, vähenevad lümfisõlmed.

Imiku rinnapiimaga toitmise perioodil jätkab ema kehas hormonaalseid muutusi. Sageli on rinnus piimakanali ummistus. Stagnatsioon toimub piimanäärmetes. Sellest alates aksillaarsõlmed suurenevad, muutuvad valusaks. Pärast paigalseisu möödumist normaliseeruvad sõlmed..

Lümfisõlmed lastel

Millised lümfisõlmed lastel tavaliselt palpeeruvad? Vastsündinutel on lümfisõlmed väikesed, pehmed. Tavaliselt lastel lümfisõlmed palpeeruvad nõrgalt, praktiliselt ei palpeeru. Kuue kuuga suurenevad suurused, ka nende arv. Väikeste (kuni umbes kolmeaastaste) laste omadus on see, et sõlme muster on täiesti selge. Selle põhjuseks on ahenemised, kus ventiilid pole veel moodustunud. Laste sõlmed reageerivad nakkusele umbes 3 kuud.

Lapse aksillaarsed lümfisõlmed võivad hammaste tekkimise ajal suureneda, kuid see ei tähenda haigust. Sel perioodil väheneb immuunsus, sõlmed muutuvad suuremaks, kuid need pole valusad.

Aasta-aastalt kasvab sõlmede maht järk-järgult. Saate neid sõrmedega tunda. Lapse esimesel või kahel eluaastal on kaitsefunktsioon nõrk, seetõttu haigestuvad selles vanuses lapsed sageli. 12-13-aastaselt moodustuvad lõpuks laste lümfisõlmed. Puberteedieas peatub nende kasv. Neil on vastupidine areng. 7-8-aastaselt omandavad lümfisõlmed võime nakkust maha suruda.

Lümfisõlmed ja onkoloogia

Lümfisõlmed pärsivad pikka aega vähkkasvajate kasvu. Seejuures võimaldavad nad kehal nendega toime tulla. Kui sõlmed ei takista lümfi liikumist, levivad viivitamatult verre sattuvad vähirakud kogu kehas ja vähi neljas staadium toimub kohe.

Vähkkasvaja annab lümfisõlmedele metastaasid. Neis vähirakud hilinevad ja hävitatakse. Kuid lihttöötlemata vähirakud paljunevad ja metastaaside sekundaarne fookus toimub. Fookus kasvab, kuid lümfisõlme kaitsvad omadused hoiavad neid mõnda aega tagasi. Kui kehal on võimsad kaitsemehhanismid, siis lümfisõlme vähirakud surutakse maha, kui mitte, levivad nad teatud viivitusega edasi. Ja nii edasi, kuni täielik levik kogu kehas.

Kui inimesel on healoomulised haigused, on lümfisõlmed väikesed, nende tekstuur on pehme ja survet ei avaldata. Selgelt määratletud piirid. Kui inimest mõjutavad pahaloomulised kasvajad, siis on lümfisõlmed suured, väga tihedad, seal on konglomeraadid. Vajutades pole valu. Ärge rullige naha alla. Vahel sulandunud üksteisega.

Kuna lümfisõlmede suurenemine ja muud kõrvalekalded normist näitavad erinevaid haigusi, peate pöörduma erinevate spetsialistide poole. Need on nakkushaiguste spetsialistid, hematoloogid, onkoloogid, mammoloogid, kirurgid, venereoloogid, endokrinoloogid.

Lümfisõlmede perioodiline tunnetamine on väga kasulik. See ei vaja erilisi teadmisi ja oskusi. Igaüks saab kindlaks teha lümfisõlmede suuruse, valu, kõvaduse ja liikumatuse. See kehtib eriti naiste kohta. Ebanormaalsed lümfisõlmed on paljude haiguste tunnused. Õigeaegselt tuvastatud sümptomid ja viivitamatu arstiabi on esimene ja peamine samm taastumiseks.

Niisiis, saime teada, millised lümfisõlmed täiskasvanutel tavaliselt palpeeruvad.

Palpatsioon kui patoloogia tuvastamise viis

Teatava haiguse esinemist on võimalik eeldada, kui tunnete emakakaela lümfisõlmi, surudes sõrmi nende lokaliseerimise kohtadesse. Palpatsioon viiakse läbi ringliikumisega ja see võimaldab teil kindlaks teha, kui suur osa neist immuunsussüsteemi osadest vastab normaalsetele omadustele.

Konsultatsioonil lümfisõlmede sondeerimise ajal seisab arst patsiendi ees, seetõttu on soovitatav usaldada esialgne diagnoos ühele sugulasest. Emakakaela lümfisõlmed palpeeritakse mõlemalt poolt. Need on lokaliseeritud piki suuri ja kumeraid lihaseid. Kõigepealt uurige selle tagumist segmenti ja seejärel - eesmist.

Kuidas viia läbi emakakaela lümfisõlmede seisundi enesediagnostika

Emakakaela lümfisõlmede isepalpeerimise reeglid on toodud tabelis:

Inimene, kes on huvitatud sellest, kas kaela teatud lümfisõlmed tuleks palpeerida, peaks teadma, et submandibulaarseid formatsioone saab tavaliselt palpeerida. Pealegi ei tohiks nende suurus olla suurem kui 1 cm, ümar kuju, elastse konsistentsi, normaalse liikuvusega ja nad peaksid olema valutud. Vastasel juhul räägime kõige tõenäolisemalt patoloogilise protsessi olemasolust.

Mida teha, kui lümfisõlmed on tunda kaelal

Kui kaelal on lümfisõlm, mis peaks tavaliselt märkamatuks jääma, peate täpse diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga. Tõenäoliselt vajate:

  • läbida kliiniline vereanalüüs, mis aitab kindlaks teha nakkusliku protsessi olemasolu;
  • läbima hariduse tüübi kindlakstegemiseks vajaliku ultraheliuuringu;
  • viia läbi lümfisõlmede biopsia (kui onkoloogiline kahtlus).
  • teha rindkere röntgenuuring nakkusliku või kasvajaprotsessi tuvastamiseks, mis toimub lümfisõlmes vastusena patoloogiale, mis mõjutab mõnda naaberorganit.

Haigestunud piirkondade palpatsiooni põhjal saate mitte ainult kahtlustada haiguse tüüpi, vaid ka soovitada patoloogilise protsessi arengu põhjust, samuti määrata, millise arstiga ühendust võtta. Kuid esiteks on kõige parem saada konsultatsioon terapeudiga, kes soovitab spetsialisti..

Emakakaela lümfisõlmede tunne on vastutustundlik diagnostiline meede, mille läbiviimine on kõige parem usaldada spetsialistile. Kui leiate endal kahtlased sümptomid, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Immuunsussidemete suurenemine suuruse järgi võib olla märk nii kurguvalu kui ka tõsisemast haigusest.

Kuidas kontrollida, tunda ja tuvastada lümfisõlmi kaelal: täiskasvanute palpatsioon

Kuidas kontrollida lümfisõlmi kaelal ja mida võib nende suurenemine näidata? Enne neile küsimustele vastamist selgitame välja, milliseid funktsioone need väikesed organid inimkehas täidavad.

Lümfisõlmede üldised omadused

Lümfisõlmed on omamoodi filtrid, mis kontrollivad nende kaudu voolavat lümfi patogeensete mikroorganismide, muteerunud rakkude ja toksiinide olemasolu suhtes. Asudes üksteise järel mööda kaela, rookivad nad ohtlikud ained välja, isoleerivad need ja annavad signaali kaitse sisselülitamiseks. Kuid lümfisõlmede võimalused pole sellega piiratud..

Oma keskorganitest vastust ootamata saadavad nad lümfotsüüdid probleemi allikale, üritades sellega iseseisvalt hakkama saada. Mida tugevam on kahjulike ainete rünnak, seda suurem on lümfisõlmede koormus. Just selles olukorras toimub nende suurenemine. Kui keha haigusega hakkama saab, on lümfisõlmede suurus sama.

Kust see lümf tuleb? See on läbipaistev aine, mis koosneb rakkudevahelisest vedelikust. Lümfisõlmed filtreerivad lümfi elunditest. Koos nendega viidatakse mandlitele, põrnale ja folliikulitele ka lümfisüsteemi.

Seetõttu on vastavalt sellele, kus kahjustatud lümfisõlm asub ja millisest kehaosast lümf siseneb, on võimalik kindlaks teha haiguse fookuse asukoht. Ja parema uurimise tulemuste kohaselt on professionaalse palpatsiooni ajal saadud teave, samuti mõned kaasnevad sümptomid - haiguse tüüp ise.

Visuaalne kontroll

Esimene asi, mida teha, kui kaelal on turse, on veenduda, et see on lümfisõlm. Selleks viiakse läbi visuaalne kontroll..

Emakakaela lümfisõlmed asuvad rinna-mastoid-klavikulaarse lihase külgedel. Kaela madalaimast servast kõrgeimani. Kui kallutate pead veidi küljele ja kurnate kaela, hakkab see lihas punnis.

Kui selles piirkonnas on üks või mitu lümfisõlme suurenenud, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele näitajatele:

  1. suurus;
  2. lümfisõlme ümbritseva naha värv;
  3. ja selle terviklikkus - armide olemasolu.

Tervislikul inimesel pole kaela lümfisõlmed märgatavad, kuna need asuvad sügaval nahaaluses koes. Kuid kui neid suurendatakse - rohkem kui 2 cm -, pole nende leidmine keeruline.

Kui kahjustatud lümfisõlme ümbritsev nahk muutub punaseks - see on märk põletikulisest protsessist. Armid või fistulid - põletikuline protsess, millega kaasneb supulatsioon, minevik või mis on hetkel käimas.

Palpatsioon

Kõige informatiivsem viis lümfisõlmede uurimiseks. Selle põhimõte on leida lümfisõlmed uuringualalt, suruda sõrmeotsad tiheda ala vastu ja teha ringjate liigutustega:

  • vorm;
  • elastsus;
  • liikuvus;
  • temperatuur uuritavas piirkonnas;
  • valulikkus;
  • nakkuvus nahaga;
  • kõikumiste olemasolu - mäda, veri.

Kaela eri piirkondade palpeerimise tehnika on erinev. Ainus muutumatu seisund on see, et arst on patsiendi ees. Seetõttu on lümfisõlmede uurimiseks parem küsida abi kelleltki lähedalt.

Kaela lümfisõlmed on tunda mõlemalt küljelt, mööda suurima ja kumerama lihase asukohta. Esmalt kontrollige selle tagaosa, seejärel esiosa.

Seljaosa palpeerimine viiakse läbi kohe nelja sõrmega. Lihase alla on vaja nahka pigistada, justkui oleks lümfisõlmed peidetud selle all olevate kudede sügavusse.

Ees asuva kaela lümfisõlmede sondeerimiseks kasutage kahte sõrme - indeksit ja keskosa. Proovimine algab alalõualuu nurga alt, liikudes kogu sternocleidomastoid lihase kogu esikülje suunas. Lülisamba külge surutud sõrmed - mitte kõri.

Kaela piirkonnas eristatakse mitmeid teisi lümfisõlmi:

  1. kuklaluus;
  2. kõrva taga;
  3. lõug;
  4. subklaviaalne;
  5. parotid;
  6. submandibulaarne;
  7. supraclavikulaarne.

Koos emakakaelaga tagavad kõik need lümfisõlmede rühmad ülakeha täieõigusliku immuunsuse. Meditsiinis on tavaks klassifitseerida need üksteisest eraldi, kuid leibkonna tasandil on üsna normaalne pidada neid kaela paiknevate lümfisõlmede ühtseks süsteemiks.

Seetõttu kaalume, kuidas neid lümfisõlmede rühmi palpeerida:

  • Occipital - peopesade paigutamine kaela külgedele ja sõrmedega kuklaluu ​​all ja kohal asuva ala sondeerimiseks. Ideaalis ei tohiks selliseid lümfisõlmi palpeerida.
  • Kõrvakõrvarõngad - asetage mõlemad käed peopesadega alla kõrvade lähedusse ja sõrmed tunnevad kogu kõrva piirkonda, alustades aurikli põhjast ja mööda mastoidprotsesse. Tervislikke lümfisõlmi ei saa palpeerida..
  • Parotid - nelja sõrmega, et tunda piirkonda zygomaatilistest kaarest kuni alalõua servani. Ainult põletikulised lümfisõlmed on tunda.
  • Submandibulaarne - kallutage oma pead ettepoole, kastke ühe käe neli poolkõverdatud sõrme submandibulaarsesse piirkonda. Järgmine samm on lõualuu servale suunatud haardeliigutuse tegemine, tänu millele lümfisõlmed libisevad sõrmede alla ja klammerduvad lõualuu luu külge. Kuna lümfisõlmed asuvad piki lõualuu kogu serva, tehakse palpeerimine järjestikku - lõualuu äärmistes nurkades, keskele, külgedele.
  • Lõug - pea peaks olema veidi ettepoole kallutatud, see aitab lihaseid lõdvestada. Ühe käega painutatud sõrmedega arst uurib kogu lõua piirkonda - alates hüoidluust kuni lõualuu lõpuni. Ja teise käega hoiab ta pead nii, et see ei lähe ümber.

Seotud sümptomid

Koos lümfisõlmedega otseselt seotud sümptomitega võib täheldada ka väiksemaid sümptomeid, mis esinevad teatud haiguste korral..

Nende hulgas on:

  • nõrkus;
  • kõrgendatud temperatuur;
  • kõik külmetuse ja nakkushaiguste tunnused - kurguvalu, nohu, köha;
  • peavalu;
  • valu neelamisel;
  • suurenenud higistamine

Meditsiiniline läbivaatus

Kui kaelas on tursunud lümfisõlmed, peate pöörduma arsti poole. Selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viib ta läbi uuringu ja palpatsiooni.

Ja võib ka selliseid teste välja kirjutada:

  1. Vereanalüüs - aitab tuvastada nakkust ja leukeemiat.
  2. Ultraheli on vajalik samm kasvaja, tsüsti või põletiku tuvastamiseks..
  3. Lümfisõlmede biopsia - viiakse läbi vähi kahtluse korral. Biopsia on uuringupiirkonnast võetud koeproovi mikroskoopiline uurimine..
  4. Rindkere röntgen - infektsiooni tuvastamiseks või tuumori tuvastamiseks rinnus. Kõik inimkeha elundid on omavahel seotud ja lümfisõlmed võivad lähedalasuvates elundites toimuvate patogeensete protsesside tõttu põletikku saada..

Emakakaela lümfisõlmede suurenemise põhjused

Sõltuvalt laienenud lümfisõlmede valust on:

  • Lümfadenopaatia - valutu tõus, mis näitab, et läheduses esinevates kudedes esineb haigus.
  • Lümfadeniit on haigus, mille korral laienenud lümfisõlm valutab. See on märk lümfisõlmede põletikust..

Kõige sagedamini muutuvad emakakaela lümfisõlmed põletikuliseks külma või kurguvalu tõttu, eriti väikelastel. Kuid täiskasvanu võib selle nähtusega silmitsi seista kasvaja või immuunhaiguse arengu tõttu. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta professionaalset arstiabi..

Uurimisel ja palpatsioonil saadud teavet kasutades võime eeldada, millisest haigusest me räägime:

Sageli on võimalik tavalise palpatsiooni abil kindlaks teha haigus, mille tõttu emakakaela lümfisõlmed on suurenenud. Kuid isegi väikseim hooletus võib põhjustada diagnostilise vea..

Emakakaela lümfisõlmede tunne pole nii lihtne protsess. Lisaks mõjutavad paljud süsteemsed ja immuunhäired lümfisõlmi mitmes kehakohas, mis muudab patoloogia allika tuvastamise veelgi raskemaks. Seetõttu ärge tegelege enesediagnostika ja eneseraviga.!

Kuidas kontrollida lümfisõlmi

Selle artikli autor on Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee on Tennessee osariigis sertifitseeritud perearsti assistent. Tal on magistrikraad õenduse alal Tennessee ülikoolis 2006. aastal...

Selles artiklis kasutatud allikate arv: 11. Nende loendi leiate lehe allosast..

Lümfisõlmed on väikesed ümarad näärmed, mis on osa lümfisüsteemist. Lümfisõlmed on olulised immuunvastuse jaoks ja seetõttu muutuvad nad põletikuks ja muudeks haigusteks põletikuks. Lümfisõlmede kontrollimine võimaldab tuvastada terviseprobleeme haiguse varases staadiumis. Kui teil on lümfisõlmed juba üle nädala põletikulised, tehke kohtumine arstiga, et neid näha. Kui teil on lisaks põletikulistele lümfisõlmedele ka muid haiguse sümptomeid, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Lümfisõlmede palpatsioon

Paljude haiguste (pahaloomulised kasvajad, nakkuslikud, põletikulised protsessid) esmasel uurimisel on lümfisõlmede palpatsioonil suur tähtsus. Tervislikus seisundis neid mitte ainult ei visualiseerita, vaid ka ei eraldata. Kuid mõnede meie kehas esinevate patoloogiliste protsesside korral võivad need suureneda, haigestuda ja silma paista.

Lümfisõlmede uurimine võimaldab teil kindlaks teha nende konsistentsi, valu, suurenemise astet. See tuleks läbi viia koos üldise diagnoosiga. Võimalik on teha perifeersete sõlmede digitaalset kontrolli. Sisemisest on saadaval ainult mesenteric (mesenteric).

Lümfisõlmede funktsioon

Lümfisõlmed on kuni 22 mm suurused ümarad moodustised, mis meenutavad ube või herneid. Tervislike sõlmede konsistents on pehme, väike ja palpeerimine on keeruline. Esimese eluaasta lapsel võib nende suurus ja kogus suureneda. Mõnel lapsel võivad pärast haigust tekkida laienenud sõlmed. Seetõttu peate välja selgitama, kas see on normaalne seisund või nõuab kiiret ravi.

Meie kehas täidavad lümfisõlmed järgmisi funktsioone:

  • Immunoloogiline
  • Filtreerib ja pärsib viirusi ja baktereid
  • Toodavad valgeid vereliblesid
  • Võtke osa lümfi väljavoolust
  • Osalege ainevahetuses ja seedimise reguleerimises

Lümfisõlmede uurimise tehnikad

Tehnika mõte on uurida neid kehaosi, kus on võimalik tunda lümfisõlmi. Palpeeruvad tavaliselt suure sõlmede kogunemise kohad: kõrv, kuklaluu, parotiidne piirkond, aksillaarne, ulnar, kubemepiirkonnad.

Mis tavaliselt kontrolli käigus kindlaks tehakse:

  • Lümfisõlme suurus sentimeetrites
  • Värvimine: nii sõlm ise kui ka selle pinnal olev nahk. Normaalses seisundis peaks see olema tavaline värv, ilma kahjustuste ja punetuseta.
  • Naha terviklikkus (fistulite, armide, haavade puudumine)
  • Sõlmede arv (mitu või üks)
  • Valulikkus, liikuvus
  • Järjepidevus (pehme, tihe)

Mis on palpatsioonitehnika:

  • Arst on patsiendi ees, välja arvatud popliteaalse fossae uurimine.
  • Kontrollitud mõlema käe teise ja viienda sõrme järgi.
  • Alustage palpeerimist ülalt alla.
  • Sõrmepadjad surutakse tihedalt naha külge.
  • Kogu ala grupeerimine ringjate liigutustega.
  • Sõrmed peaksid olema naha pinnaga paralleelsed..

Igal lümfisõlmel on palpeerimisel oma eripärad. Lastel toimub palpatsioon sama algoritmi järgi nagu täiskasvanutel.

Pea lümfisõlmed

Kuklaluusõlmede uurimisel on sõrmed kukla kohal ja all.

Lümfisõlmed, mis asuvad kõrva taga, sondeerides aurikli algusest ja ajalise luu kohal.

Parotidsõlmede tunne toimub kõrva põhjast, põsesarnadest ja lõualuu suunas ettepoole.

Alumise lõualuu all olevate sõlmede tunnetamiseks on pea ettepoole kallutatud või sirge. Sõrmede falangid painutatud olekus asetatakse lõua piirkonda kaela pinnale vähese survega nahale. Seejärel liikuge lõualuu poole. Kui seal on põletikulised sõlmed, siis läbivad need sõrmede vahel. Kuna need asuvad üksteise järel, sondeeritakse neid järjest: lõualuu nurga alt, keskelt ja servast. Patoloogia korral on neid grupeeritud rohkem kui 9. Lõua all olevaid sõlmi uuritakse parema käega ja patsiendi pea ning piirkond lõua ja lõualuu serva vahel toetatakse vasakule. Pea on kergelt pööratud ja ettepoole kallutatud.

Kõigil juhtudel ei tohiks tavalised sõlmed silma paista.

Emakakaela sõlmed

Peate neid tundma kõigepealt kaela ühel küljel, seejärel teisel. Kaela eestpoolt uurides pannakse kaks sõrme mööda lihaseid. Nad hakkavad tundma nimetissõrme ja keskmise sõrmega alalõualuu piki lihaseid. Sõrmede falangid sirutuvad rohkem selgroo poole kui kõri. Eriti lõualuu servas olevad sõlmed.

Kaela külgi vaadatakse sirgete sõrmedega, mis asetatakse nahaga paralleelselt. Nad tunnevad kahte külge korraga või omakorda selja lihastest rangluuni. Sõrme liigutused peaksid olema ringikujulised, libisevad, ilma painutamata ja tugevalt vajutamata. Tuvastatakse kuni 5 mm sõlmed, seda peetakse normiks..

Aksillaarsõlmed

Patsient peab käe all sõlmi sondeerides tõstma ülajäsemed külgedele (umbes 30 kraadi). Arsti käed pannakse kergelt kõverdatud phalangetega kaenlasse piki õlga. Patsient langetab käsi ja arst laskub libisevate liigutustega 6 tolli madalamale. Liigutusi korratakse kaks korda ja hinnatakse palpeeritavate sõlmede seisundit. Tavaliselt peaks nende arv olema 5-10.

Subklaviaalsed ja subklaviaalsed lümfisõlmed

Pind palpeeritakse kaela lihastelt rangluuni. Kompimine supra- ja subklaviaalses fossa. Kontrollitud ühe nimetissõrme või keskmise sõrmega.

Kaelaluu ​​all olevat fossa sondeeritakse, langetades sõrmi sügavalt deltalihaste suunas.

Cubital (küünarnuki) sõlmed

Patsiendi käsi hoitakse õlast allapoole, seda tunnevad mõlemad küljed omakorda. Arst uurib kogu käsi kuni kaenlani. Tavaliselt ei tohiks ka sõlmed välja ulatuda..

Kirurgilised sõlmed

Nende sõlmede palpeerimisel patsient lamab või seisab. Kontrollige reie ülaosa kubeme voldi all. Mõned laienenud sõlmed võivad liikuda voldi lähedal nööris, teised piki reide. Kubeme piirkond on tunda vaheldumisi: kõigepealt vaadake mööda kubemesse, siis - vastupidises suunas. Sõrmed asetatakse kubemega paralleelselt, nahk on pisut kõhu suunas venitatud. Lümfisõlm tuvastatakse libisevate, ringjate liigutustega. Tehke seda kaks korda. Tavalises olekus leidub neid koguses kuni 15 ja suurusega 20 mm.

Popliteal sõlmed

Uurimisel lamab patsient horisontaalselt. Need sõlmed asuvad popliteal fossa. Uurimise ajal hoiab arst jalga alaosas, painutab ja sirutab patsiendi põlve. Lümfisõlmed põlve all, tunda kõigepealt sirge jalaga, seejärel põlvega painutatud. Pärast seda uurige sääre pinda.

Mesenteeria palpatsioon

Kõigist sisemistest mesenteersetest sõlmedest on palpeerimiseks juurdepääsetavad ainult mesenteersed sõlmed, kuna selles piirkonnas leidub kõige rohkem lümfisõlmi. Põletikku võib näha selle aluses. Seda tuleks palpeerida vastavalt kõhu palpeerimise reeglile..

Kergelt painutatud phalangedega peopesa hoitakse kõhulihaste pinnaga paralleelselt. Sõrmed kastetakse naba alla kolme sentimeetri võrra. Inspiratsioonil nihkuvad phalanglid üles. Väljahingamisel suruvad nad kõhule ja ringjate liigutustega saadetakse viis sentimeetrit allapoole, seejärel eemaldatakse käed. Nii et korrake mitu korda.

Tervisliku protseduuri korral on see protseduur valutu ja sõlmed pole palpeeritavad. Kui uurimise ajal on valu ja sõlmed on leitud, siis on see põletiku sümptom. See võib rääkida sellistest haigustest nagu lümfotsüütiline leukeemia, lümfogranulomatoos. Samuti saate tuvastada infiltratsiooni, mädane mesadeniit (põletik) on siin juba võimalik.

Sõlmede suurenemine korraga mitmes kohas korraga toimub mõne nakkusliku protsessi korral (brutselloos, mononukleoos, toksoplasmoos).

Kas lümfisõlmed peaksid olema palpeeritavad

Lümfisõlmed palpeeritakse järgmises järjestuses: kuklaluu, parotiidne, emakakaela, submandibulaarne, supraklavikulaarne ja subklaviaalne, aksillaarne, sisemine, ulnaarne ja popliteaalne. Lümfisõlmede palpeerimine toimub libisevate liigutustega sõrmeotstega ilma tugeva surveta.

Palpeerimisel iseloomustavad neid:

3) lümfisõlmede konsistents;

4) nende valulikkus;

6) ühtekuuluvus nahaga või üksteisega.

Tavaliselt palpeeritakse ainult submandibulaarsed, aksillaarsed ja kubeme lümfisõlmed. Kuid nende läbimõõt ei ületa 1 cm, elastsed, valutud, pole joodetud kokku ega ümbritseva koega.

Kuklaluu ​​lümfisõlmede palpeerimisel asuvad arsti peopesad sümmeetriliselt pea mõlemal küljel, nii et II-V sõrmed asuvad kuklaluu ​​nahal. Sõrmede ringjate liigutustega tunnevad nad kuklaluu ​​lümfisõlmi emakakaela lihaste kinnituskohas.

Seejärel viiakse sõrmed ajaliku luu mastoidprotsessi piirkonda ja palotaaži lümfisõlmed palpeeritakse - parotid, alumine parotid ja asuvad aurikli ees.

Emakakaela lümfisõlmede palpatsioon algab kaela posterolateraalsel pinnal (tagumised emakakaela lümfisõlmed), seejärel sternocleidomastoid lihase taga (külgmised lümfisõlmed) ja selle lihase ees (emakakaela lümfisõlmed).

Submandibulaarsete lümfisõlmede palpeerimiseks paluvad nad patsiendil pisut kallutada pead ja viia lõug kaela, et vähendada naha pingeid selles piirkonnas. Sõrmeotsad asuvad submandibulaarse piirkonna keskel; volditud sõrmede suuna suund on sagitaalne. Liigutades sõrmi seestpoolt üles ja välja, proovivad nad lümfisõlmed välja tuua ja suruda need ettevaatlikult alalõuale. Käe edasise liikumisega libisevad luu külge surutud lümfisõlmed sõrmede alt välja.

Nendes piirkondades sümmeetrilistes piirkondades viiakse läbi supra- ja subklaviaalsete lümfisõlmede palpatsioon. Kui palpeerimine toimub patsiendi asendis istudes või seistes, siis palpeerige ühe käega ja hoidke patsienti teisega tagant.

Aksillaarsete lümfisõlmede palpeerimine toimub vaheldumisi paremal ja vasakul läbi puhta rätiku. Nad paluvad patsiendil võtta tema keha kehast umbes 30–40 kraadi. Sõrmed sisestatakse kaenlasse ülespoole ja libistatakse seejärel alla, surudes vastu rinda. Lümfisõlmed libisevad sõrmede ja ribide vahel.

Inguinaalsed lümfisõlmed palpeeritakse reieluu kolmnurga piirkonnas sirgendatud puusaliigesega. Käed on seatud noolemängu alla.

Küünarnuki ja popliteaalsete lümfisõlmede palpatsioon toimub vastavates piirkondades nii nendes liigestes kõverdatud kui ka painutatud jäsemetega.

Lümfisõlmede lokaliseeritud patoloogilised muutused ilmnevad siis, kui palpeeritava piirkonna läheduses on nakkuslik-põletikuline protsess või onkopatoloogia. Niisiis, kuklaluu ​​lümfisõlmed ilmuvad peanaha põletikulistes protsessides, parotiid - aurikulite patoloogias; emakakaela - koos kopsude, bronhide, hingetoru, kõri patoloogiaga; submandibulaarne - suuõõne haigustega; supra- ja subklaviaalne - kopsude, rindade, kubeme patoloogia korral - mädane haav, alajäsemete keev, vaagnaelundite haigused.

Ravimiku kohal vasakule ilmub lümfisõlm mao-, kõhunäärmevähi korral - see on "virchovsky sõlm". Sel hetkel voolab rindkere lümfisoon veeni ja tekivad sageli metastaasid. Sisselülide lümfisõlmed suurenevad jalgade ja perineumi põletikuliste protsessidega. Lümfisõlme ägeda põletiku (lümfadeniidi) korral on see tavaliselt pehme elastse konsistentsiga, valulik, selle kohal olev nahk on puudutatult kuum ja hüperemiline

Lümfisõlmede täielikku suurenemist täheldatakse leukeemia, AIDSi, süsteemsete haiguste, tuberkuloosi, süüfilise korral. Leukeemia korral säilitavad laienenud lümfisõlmed ümara kuju, siledad, liikuvad, elastsed või pehmed, ei sulandu koos ega ümbritsevate kudedega. Lümfogranulomatoosi, lümfosarkoomi ja muude pahaloomuliste kasvajate korral kasvavad laienenud lümfisõlmed tihedalt koos, moodustades konglomeraadid ja ümbritsevate kudedega. Tuberkuloosi korral suurenevad lümfisõlmed, joodavad seda nahaga, annavad mädanemise ja haavandid.

SHEIA.RU

Kuidas kontrollida, tunda ja tuvastada lümfisõlmi kaelal: täiskasvanute palpatsioon

Kas lümfisõlmed peaksid olema kaelas tunda ja kuidas neid kontrollida

Kuidas kontrollida lümfisõlmi kaelal ja mida võib nende suurenemine näidata? Enne neile küsimustele vastamist selgitame välja, milliseid funktsioone need väikesed organid inimkehas täidavad.

Lümfisõlmede üldised omadused

Lümfisõlmed on omamoodi filtrid, mis kontrollivad nende kaudu voolavat lümfi patogeensete mikroorganismide, muteerunud rakkude ja toksiinide olemasolu suhtes. Asudes üksteise järel mööda kaela, rookivad nad ohtlikud ained välja, isoleerivad need ja annavad signaali kaitse sisselülitamiseks. Kuid lümfisõlmede võimalused pole sellega piiratud..

Oma keskorganitest vastust ootamata saadavad nad lümfotsüüdid probleemi allikale, üritades sellega iseseisvalt hakkama saada. Mida tugevam on kahjulike ainete rünnak, seda suurem on lümfisõlmede koormus. Just selles olukorras toimub nende suurenemine. Kui keha haigusega hakkama saab, on lümfisõlmede suurus sama.

Kust see lümf tuleb? See on läbipaistev aine, mis koosneb rakkudevahelisest vedelikust. Lümfisõlmed filtreerivad lümfi elunditest. Koos nendega viidatakse mandlitele, põrnale ja folliikulitele ka lümfisüsteemi.

Seetõttu on vastavalt sellele, kus kahjustatud lümfisõlm asub ja millisest kehaosast lümf siseneb, on võimalik kindlaks teha haiguse fookuse asukoht. Ja parema uurimise tulemuste kohaselt on professionaalse palpatsiooni ajal saadud teave, samuti mõned kaasnevad sümptomid - haiguse tüüp ise.

Visuaalne kontroll

Esimene asi, mida teha, kui kaelal on turse, on veenduda, et see on lümfisõlm. Selleks viiakse läbi visuaalne kontroll..

Emakakaela lümfisõlmed asuvad rinna-mastoid-klavikulaarse lihase külgedel. Kaela madalaimast servast kõrgeimani. Kui kallutate pead veidi küljele ja kurnate kaela, hakkab see lihas punnis.

Kui selles piirkonnas on üks või mitu lümfisõlme suurenenud, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele näitajatele:

  1. suurus;
  2. lümfisõlme ümbritseva naha värv;
  3. ja selle terviklikkus - armide olemasolu.

Tervislikul inimesel pole kaela lümfisõlmed märgatavad, kuna need asuvad sügaval nahaaluses koes. Kuid kui neid suurendatakse - rohkem kui 2 cm -, pole nende leidmine keeruline.

Kui kahjustatud lümfisõlme ümbritsev nahk muutub punaseks - see on märk põletikulisest protsessist. Armid või fistulid - põletikuline protsess, millega kaasneb supulatsioon, minevik või mis on hetkel käimas.

Palpatsioon

Kõige informatiivsem viis lümfisõlmede uurimiseks. Selle põhimõte on leida lümfisõlmed uuringualalt, suruda sõrmeotsad tiheda ala vastu ja teha ringjate liigutustega:

  • vorm;
  • elastsus;
  • liikuvus;
  • temperatuur uuritavas piirkonnas;
  • valulikkus;
  • nakkuvus nahaga;
  • kõikumiste olemasolu - mäda, veri.

Kaela eri piirkondade palpeerimise tehnika on erinev. Ainus muutumatu seisund on see, et arst on patsiendi ees. Seetõttu on lümfisõlmede uurimiseks parem küsida abi kelleltki lähedalt.

Kaela lümfisõlmed on tunda mõlemalt küljelt, mööda suurima ja kumerama lihase asukohta. Esmalt kontrollige selle tagaosa, seejärel esiosa.

Seljaosa palpeerimine viiakse läbi kohe nelja sõrmega. Lihase alla on vaja nahka pigistada, justkui oleks lümfisõlmed peidetud selle all olevate kudede sügavusse.

Ees asuva kaela lümfisõlmede sondeerimiseks kasutage kahte sõrme - indeksit ja keskosa. Proovimine algab alalõualuu nurga alt, liikudes kogu sternocleidomastoid lihase kogu esikülje suunas. Lülisamba külge surutud sõrmed - mitte kõri.

Kaela piirkonnas eristatakse mitmeid teisi lümfisõlmi:

  1. kuklaluus;
  2. kõrva taga;
  3. lõug;
  4. subklaviaalne;
  5. parotid;
  6. submandibulaarne;
  7. supraclavikulaarne.

Koos emakakaelaga tagavad kõik need lümfisõlmede rühmad ülakeha täieõigusliku immuunsuse. Meditsiinis on tavaks klassifitseerida need üksteisest eraldi, kuid leibkonna tasandil on üsna normaalne pidada neid kaela paiknevate lümfisõlmede ühtseks süsteemiks.

Seetõttu kaalume, kuidas neid lümfisõlmede rühmi palpeerida:

  • Occipital - peopesade paigutamine kaela külgedele ja sõrmedega kuklaluu ​​all ja kohal asuva ala sondeerimiseks. Ideaalis ei tohiks selliseid lümfisõlmi palpeerida.
  • Kõrvakõrvarõngad - asetage mõlemad käed peopesadega alla kõrvade lähedusse ja sõrmed tunnevad kogu kõrva piirkonda, alustades aurikli põhjast ja mööda mastoidprotsesse. Tervislikke lümfisõlmi ei saa palpeerida..
  • Parotid - nelja sõrmega, et tunda piirkonda zygomaatilistest kaarest kuni alalõua servani. Ainult põletikulised lümfisõlmed on tunda.
  • Submandibulaarne - kallutage oma pead ettepoole, kastke ühe käe neli poolkõverdatud sõrme submandibulaarsesse piirkonda. Järgmine samm on lõualuu servale suunatud haardeliigutuse tegemine, tänu millele lümfisõlmed libisevad sõrmede alla ja klammerduvad lõualuu luu külge. Kuna lümfisõlmed asuvad piki lõualuu kogu serva, tehakse palpeerimine järjestikku - lõualuu äärmistes nurkades, keskele, külgedele.
  • Lõug - pea peaks olema veidi ettepoole kallutatud, see aitab lihaseid lõdvestada. Ühe käega painutatud sõrmedega arst uurib kogu lõua piirkonda - alates hüoidluust kuni lõualuu lõpuni. Ja teise käega hoiab ta pead nii, et see ei lähe ümber.

Seotud sümptomid

Koos lümfisõlmedega otseselt seotud sümptomitega võib täheldada ka väiksemaid sümptomeid, mis esinevad teatud haiguste korral..

Nende hulgas on:

  • nõrkus;
  • kõrgendatud temperatuur;
  • kõik külmetuse ja nakkushaiguste tunnused - kurguvalu, nohu, köha;
  • peavalu;
  • valu neelamisel;
  • suurenenud higistamine

Meditsiiniline läbivaatus

Kui kaelas on tursunud lümfisõlmed, peate pöörduma arsti poole. Selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viib ta läbi uuringu ja palpatsiooni.

Ja võib ka selliseid teste välja kirjutada:

  1. Vereanalüüs - aitab tuvastada nakkust ja leukeemiat.
  2. Ultraheli on vajalik samm kasvaja, tsüsti või põletiku tuvastamiseks..
  3. Lümfisõlmede biopsia - viiakse läbi vähi kahtluse korral. Biopsia on uuringupiirkonnast võetud koeproovi mikroskoopiline uurimine..
  4. Rindkere röntgen - infektsiooni tuvastamiseks või tuumori tuvastamiseks rinnus. Kõik inimkeha elundid on omavahel seotud ja lümfisõlmed võivad lähedalasuvates elundites toimuvate patogeensete protsesside tõttu põletikku saada..

Emakakaela lümfisõlmede suurenemise põhjused

Sõltuvalt laienenud lümfisõlmede valust on:

  • Lümfadenopaatia - valutu tõus, mis näitab, et läheduses esinevates kudedes esineb haigus.
  • Lümfadeniit on haigus, mille korral laienenud lümfisõlm valutab. See on märk lümfisõlmede põletikust..

Kõige sagedamini muutuvad emakakaela lümfisõlmed põletikuliseks külma või kurguvalu tõttu, eriti väikelastel. Kuid täiskasvanu võib selle nähtusega silmitsi seista kasvaja või immuunhaiguse arengu tõttu. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta professionaalset arstiabi..

Uurimisel ja palpatsioonil saadud teavet kasutades võime eeldada, millisest haigusest me räägime:

  • Lümfisõlmed on veidi laienenud, ärge haiget tehke, surudes liigutage, mitte üks lümfisõlm pole põletikuline, vaid mitu korraga. Tõenäoliselt peitub põhjus immuunsussüsteemi rikkumises. Arst, kelle poole pöörduda - nakkushaiguste spetsialist.
  • Liigutu ja valutu moodustis, millel on ebaühtlane kontuur ja mis sarnaneb “tuberkuliga”, on märk tõsisest ja võib-olla ohtlikust haigusest. On vaja külastada onkoloogi nii kiiresti kui võimalik ja läbida vajalik kontroll..
  • Liiga valulik turse, kuum, näitab mädase protsessi kulgu lümfisõlme sees. Kiirelt kirurgile!
  • Valus, palpeeritav lümfisõlm, samal ajal kui valu intensiivistub rõhuga, veereb pall sõrmede all pisut. Sellised sümptomid näitavad põletikulist protsessi kurgus, kaelas või suuõõnes. Külastage ENT arsti või terapeuti. Kui teil on probleeme hammastega, on see võimalik hambaarsti juures.
  • Kui korraga on suurenenud mitu lümfisõlme ja veelgi enam, kui koos teiste kehapiirkondade emakakaela lümfisõlmedega on põletik, on kiireloomuline pöörduda arsti poole. See nähtus võib olla märgiks kogu kehas levinud viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tekkest. Ja isegi märk verevähist.
  • Punane nahk üle paistes lümfisõlme? Sageli räägime sumbumisest. Kirurgi visiiti on ohtlik edasi lükata, kuna mäda võib lõhkeda ja sattuda ümbritsevasse koesse.

Sageli on võimalik tavalise palpatsiooni abil kindlaks teha haigus, mille tõttu emakakaela lümfisõlmed on suurenenud. Kuid isegi väikseim hooletus võib põhjustada diagnostilise vea..

Emakakaela lümfisõlmede tunne pole nii lihtne protsess. Lisaks mõjutavad paljud süsteemsed ja immuunhäired lümfisõlmi mitmes kehakohas, mis muudab patoloogia allika tuvastamise veelgi raskemaks. Seetõttu ärge tegelege enesediagnostika ja eneseraviga.!