Image

Nina luumurd

Nina luumurrud esinevad sagedamini meestel (20–37-aastased) ja alla 12-aastastel lastel. Kõige tavalisem põhjus on erinevat laadi löögiefekt (võitluskunstid, olmekonfliktid, spordivigastused, löögid kukkumisel või mitmesuguste esemetega kokkupõrke tagajärjel). Artiklis käsitleme luumurru sümptomeid ja seda, mida tuleb teha..

Märgid

Ninamurdude kliiniliste ilmingute iseloom sõltub vigastuse raskusest, kahjustava teguri liikumissuunast ja selle tüübist. Kõik ninafraktsioonid võib tinglikult jagada fraasideks, millega kaasneb selle struktuuride nihkumine ilma nihketa ja vaheseina kahjustustega trauma.

Ninamurru peamised nähud: verejooks ninaõõnes, ebakorrapärane kuju, palpeerimisel liikuvus, nina ja sellega piirnevate piirkondade kudede turse, nahakahjustus (marrastused, kokkusurumine), luumurdude purunemine.

Verejooks kaasneb kõigi ninakahjustustega: alates limaskestade terviklikkuse kergetest rikkumistest kuni tõsiste vigastusteni luu-kõhre anatoomiliste moodustiste nihutamisega. Veri võib lühikese aja jooksul pärast vigastust iseseisvalt peatuda, mõnikord on vaja tamponaadi.

Nina kuju muutus toimub selle luude ja kõhre nihke tõttu. Tundes leitakse nina tagaküljelt, selle nõlvadelt muhke ja eendeid. Kui deformatsioon pärineb nina kõige alumisest osast, selle otsmikule ülemineku kohas, tasub kahtlustada mitte ainult nina luude, vaid ka eesmiste ja ülemiste luude külgnevate protsesside luumurdu. Sellise deformatsiooniga võib kaasneda naha kerge paistetus silmanurkades, ninas ja otsmikul, mis näitab etmoidi luu kahjustusi ja emfüseemi teket (naha sisenev õhk).

Fotol nina luumurd luu ja kõhreosa nihkega küljele.

Krepitus (krigistamine) ei ole enamikul juhtudel tingitud emfüseemist, vaid nina luude killustumisest, mis on oma olemuselt õhukesed ja lamedad. Nina luude haprus põhjustab nn peenestatud luumurdude teket, milles on arvukalt fragmente, mis on üksteise suhtes nihkunud.

Fragmentide nihkumine toimub kahjustava teguri liikumissuunas. Külgmised löögid deformeerivad kõige enam välimist nina: kõhre ja luu on kõverdatud, kuid vahesein jääb alati terveks. Esiküljest madalamale ulatuv löök deformeerib sageli nina vaheseina, välimine nina jääb suure elastsuse tõttu aga kahjustusteta. Kõige ohtlikumad on mõjud ninaotsa juurest parietaalluu või pea tagumisse ossa: sageli kannatavad ethmoid ja sphenoid luud, mis väljendub tserebrospinaalvedeliku - tserebrospinaalvedeliku väljavoolust. Viimane tähendab, et aju membraanide ja ninaõõne vahel on teade. Vedelkõrvaga kaasnevad peavalud, koljusisese rõhu pidevad kõikumised (millega kaasneb pearinglus, vähenenud vaimne võimekus, „raskustunne peas“), suurenenud meningiidi oht.

Nina deformatsiooni, eriti kui see on mõõdukas, samuti krigistamist, saab lühikese aja jooksul pärast vigastust tuvastada ainult vastavalt 57% ja 6,7% juhtudest. Selle põhjuseks on pehmete kudede turse ja nahaalune hemorraagia. Turse võib levida lisaks ninapiirkonnale ka orbiidile (eriti alumise silmalau külge), osaliselt põskedele, ülahuulele. Kui toimub nina luude eraldamine eesmistest ja ülemistest luudest, ulatub ödeem osaliselt otsaesisele ja ülemisele kaarele. Eriti kiiresti tekib ja levib pehmete kudede turse koos nina luumurruga lastel.

Väljastpoolt pärinev hemorraagia võib piirduda nina infraorbitaalse piirkonna ja tsooniga, selle sisemus võib jõuda koaanani (kohta, kus ninaõõs läbib ninaneelu) ja levida ninakõrvalurgetesse. Ninaõõnes esinevad hemorraagia, submukoosne hematoom ja limaskesta turse põhjustavad nina hingamise halvenemist ja lõhna vähenemist. Need ilmingud jõuavad maksimumini 2.-3. Päeval pärast vigastust ja kaovad esimese nädala lõpuks, teise nädala alguses..

Kuidas eristada verevalumit purustatud ninast

Ninamurru ja verevalumite eristamise teadmiseks tuleks mõista, et viimasega ei kaasne nina luu ja kõhre terviklikkuse rikkumine, seetõttu pole vigastuse piirkonnas selliseid sümptomeid nagu krepitus, deformatsioon ja liikuvus. Neid sümptomeid ei ole aga tursete ja hematoomide põhjustatud murru ajal alati võimalik tuvastada, seetõttu on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid uurimismeetodeid - radiograafia ja CT.

Röntgenikiirgus ei võimalda teiste luude varjude kattumise tõttu mõnikord ära tunda õhukest murru joont ja kerget nihet, eriti lastel. Soovitav on kasutada CT-d.

Mida teha

Esmaabi osutatakse vigastuse tekkimise kohas. See seisneb külmade kompresside, jääpakkide rakendamises luumurru kohale, andes patsiendile istumisasendi (kui ohver on horisontaalne ja teadvuseta, pannakse ta ühele küljele, et vältida vere sisenemist kopsudesse). Ilmse deformatsiooni puudumisel on lubatud verejooksu peatamiseks tihedate marli tampoonide sisseviimine.

Pärast esmaabi andmist ja ohvri toimetamist haiglasse või traumapunkti on arst otsustanud röntgenpildi, uuringuandmete ja läbivaatuse põhjal, mida teha ninamurdude korral.

Üldiselt võib ravi olla konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivset ravi kasutatakse fragmentide nihkumise ja nina vaheseina deformeerumise puudumisel. See koosneb valuvaigistite (paratsetamool, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen), kaltsiumipreparaatide (glütserofosfaat, glükonaat), vasokonstriktiivsete tilkade (oksümetasoliinil või ksülometasoliinil põhinevad), vitamiinikomplekside (Calcium D3 Nycomed), kohalike antiseptiliste peroksidurgidrofiini kasutamisel hemostaatilised ained (aminokaproehape, etümülaat). Vajalikud ravimid ja raviskeemid valib arst individuaalselt.

Kirurgiline ravi on soovitatav läbi viia võimalikult kiiresti pärast vigastust - kuni 3-5 päeva. Luu fragmentide positsiooni hilinenud taastamine (kuni 14 päeva) on lubatud patsiendi üldise tõsise seisundi korral.

Seal on fragmentide digitaalne (väline), instrumentaalne (endonasaalne) ja avatud või verine (ekstranasaalne) positsioneerimine. Kõiki neid teostatakse piisava kohaliku tuimastuse all (novokaiini pealekandmine limaskestale, novokaiini infiltratsioon, trimekaiin, ubistesin, septanest).

Sõrme meetod. Seda kasutatakse nina luude külgmiseks ühepoolseks ja kahepoolseks nihutamiseks ilma nende mahalangemiseta. Pöidlad, surudes nina külgpinna nina ja selle juurte nihkumise poolelt, viivad killud tagasi oma tavapärasesse kohta. Meetod ei ole lastel nina luude väiksuse tõttu rakendatav..

Depressiivsete luumurdude korral kasutatakse instrumentaalset ümberpaigutamist. Spetsiaalse lifti või hemostaatilise klambri abil (millel on kummist ots) tõstavad nad sissepoole liikunud killud üles ja hoides neid selles asendis panevad nad lõpuks sõrmega oma tavalisse kohta.

Lisaks välise nina luudele ja sisemistele struktuuridele - ninakõrvalkoobastele, limaskestale, nina vaheseinale, etmoidi luule, ninakõrvalurgetele - kahjustuste korral on vajalik avatud vähendamine..

Mis tahes seestpoolt parandatud fragmendid kinnitatakse marli tampoonidega, mis on eelnevalt immutatud antibakteriaalsete, hemostaatiliste salvide või vinüülkloriidi torudega, mähitud marli joodiga immutamise teel. Viimane meetod võimaldab patsiendil nina kaudu hingata. Väljastpoolt teostage luude täiendav fikseerimine krohvide või kipside abil. Kirurgilise redutseerimise ajal saab nende füsioloogilisse asendisse tagasi jõudnud struktuure fikseerida väikeste titaanplaatide, kruvide, ligatuuride abil.

Ninakanalite tamponaad elimineeritakse 6-7 päeva pärast. Korrelatiivne rekonstrueeriv operatsioon viiakse läbi 3-6 kuud pärast vigastust.

Prognoos

Vaatamata luumurru raskusele on terviseprognoos soodne. Kosmeetiline defekt on kõige vähem väljendunud luumurdudes ilma nihketa ja väiksemate nihketega koos luude väikese hävimisega. Depressioonifraktsioonid, nende kombinatsioon nina vaheseina luumurdudega, luude suur killustatus põhjustavad nina kuju olulist moonutamist ja vajavad plastilist operatsiooni. Lisaks ei mängi ümberpaigutamise kvaliteet olulist rolli. Alla 12-aastastel lastel lõpevad kõik ninamurrud deformatsiooniastmega.

Järeldus

Nina luumurrud on tavaline vigastus. Selle ravi algoritmid on välja töötatud ja edukalt rakendatud. Ohvri kiire toimetamine meditsiiniasutusse, eriti kui tal on lisaks ninamurrule ka iiveldus, pearinglus ja oksendamine, on siiski kohustuslik - sel juhul potentsiaalselt tõenäolised ajukahjustused võivad tekkida pika aja jooksul ja võivad ohustada patsiendi täisväärtuslikku elu. Lisaks võib varajane diagnoosimine ja õigeaegselt alustatud ravi vältida kosmeetiliste defektide tekkimist, mis vähendavad elukvaliteeti ja rikuvad patsiendi psühholoogilist tervist.

Nina murd, mida teha? Kuidas tuvastada purunenud nina

Nina murd on tema luu või kõhre vigastus. Murdunud nina on tavaliselt mingi õnnetuse või suuna löögi tagajärg. Ja see on loomulik, kuna meie hingamisorgan on kõige väljaulatuvam ja seetõttu ka näo kõige traumeerivam osa.

Nina luumurdudega kaasnevad sageli kaela ja pea kahjustused, nii et sellistes olukordades on kohustuslik pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Nina luumurdude põhjused

Meditsiinipraktikast on teada, et enam kui 40% näovigastustest kaasneb nina luumurd. Seda on lihtne teenida, kukkudes, tabades tahket eset, osaledes kakluses või autoõnnetuses.

Poksi või maadlusega tegelevatel sportlastel, samuti hokimängijatel, jalgpalluritel, korvpalluritel jne on sageli nina luumurru sümptomid, kuna see kahjustus neil spordialadel on peaaegu vältimatu.

Hoolimata asjaolust, et murtud nina on tavaline luumurd ja reeglina kaob see ilma eriliste komplikatsioonideta, ei saa seda vigastust kergekäeliselt võtta, kuna mõnel juhul võib kannatanu vajada operatsiooni, näiteks vaheseina taastamiseks või nina algkuju taastamiseks.

Mis määrab ninamurru raskuse ja vormi

Kõige sagedamini on näo vigastuse tagajärjel nina luumurd, mille käigus nihutatakse seda küljele. Muide, praktikud märgivad, et kõige tavalisem on nihkumine paremale. See on tingitud asjaolust, et kakluses antakse löök tavaliselt parema käega näo vasakule küljele, mis viib kirjeldatud tulemusteni.

Kui löök oli suunatud ülalt alla, siis kaitseb nina sel juhul eesmine luu. Niisiis, kahjustus mõjutab ainult nina alumist, kõige õrnemat osa. Sellistel juhtudel, muide, võib esineda nina luude põiki murd, mõnikord mõjutavad ka ülemise lõualuu frontaalsed protsessid..

Paljuski ei sõltu vigastuse iseloom mitte ainult löögi suunast, vaid ka elundi anatoomilistest iseärasustest. Suuremat ja väljaulatuvat nina on kergem murda kui vähem arenenud ja lamedamat nina, kuna viimase luu on palju paksem.

Ninakahjustuste tüübid

Meditsiinis on tavaks eristada:

  • suletud või avatud kujuga luumurrud, ilma nina nihkumise ja deformeerumiseta väljastpoolt;
  • suletud või avatud kujuga luumurrud koos nihke ja deformeerumisega;
  • nina vaheseina luumurrud ja kõrvalekalded.

Avatud luumurd erineb kinnisest luumurdude haava olemasolust, mille kaudu on kahjustatud luu või selle fragmendid nähtavad. On selge, et selline vigastus on tulvil verekaotust ja nakkuste arengut.

Üsna sageli, eriti lastel, toimub nina luude eraldamine ka nn luuõmbluste juures nende ebastabiilsuse tõttu luuga. Kui vigastus oli eriti raske, võivad luud olla täiesti lamenenud ja samal ajal vajuda.

Nagu näete, on nina luumurd mõnel juhul keeruline segi ajada millegi muuga. Enne traumaarsti poole pöördumist on väga oluline mitte proovida seda mingil viisil parandada!

Lapse ninamurru ravi tunnused

Lastel on luukoes elastsemad kiud. See viib asjaolu, et neil on tõenäolisem luumurrud nina silla langetamisel või ühepoolselt. Kuid ikkagi nõuab lapse nina murd luu paika panemist, et taastada nina hingamine. Peaasi, et mitte proovida seda ise teha või kahtlaste "ekspertide" kätega! Võite põhjustada korvamatut kahju.

Lapsega kaasneb kirjeldatud traumaga alati tursed, mis ei võimalda arstidel kohe alustada luude joondamiseks vajalikke protseduure. Seetõttu tehakse kõigepealt röntgen ja alles pärast luumurdude tüübi kindlaksmääramist on ette nähtud konservatiivne ravi, mis aitab leevendada turset.

Lisaks kaasneb lastel ninamurdudega sageli põrutus ja see nõuab ka nina luude ümberpaigutamiseks enne operatsiooni mitmepäevast pausi. Kuid tuleb meeles pidada, et 10 päeva pärast on see võimatu, kuna luumurd hakkab moodustuma luumurru kohas.

Samuti usuvad mõned praktiseerivad kirurgid, et kui lapse ninakõverus ei sega hingamist, tuleks selle korrigeerimise operatsioon teha pärast luukoe kasvu peatumist (18-aastastel tüdrukutel ja poistel 20-aastastel). Vastasel juhul on operatsiooni ajal oht vigastada suguelundite piirkondi, mis võib tulevikus põhjustada märgatava asümmeetria.

Nina murd: märgid

Kirjeldatud trauma saanud inimene hakkab sageli viivitamatult avaldama teatud sümptomeid, mis seda tuvastada võivad.

  1. Kõige sagedamini on ohver šokiseisundis, mis väljendub erineval määral kuni teadvuse kaotamiseni.
  2. Traumaga kaasneb määrimine või intensiivne verejooks. Üsna sageli võib seda olla keeruline peatada.
  3. Nina tundmisel tunneb patsient tugevat valu ja mõnikord luude fragmentide krepitust (krigistamist).
  4. Lima vabaneb ninast..
  5. Verevalumid ilmuvad silmade alla, nina ümber ja põsesarnadele, sageli ulatuvad hemorraagia ka silma sidekestale.
  6. Mõnel juhul võib naha terviklikkust rikkuda, nina võib deformeeruda ja tekkida nina vaheseina hematoom (vere kogunemine limaskesta alla, mis segab hingamist ja eemaldatakse kirurgiliselt).

Muide, purustatud ninale viitavad märgid võivad olla ka koljuosa kahjustuse sümptomid, mis nõuab selle luude viivitamatut röntgenograafiat ja emakakaela piirkonna lülisamba tomograafiat.

Mõni võtab kirjeldatud luumurru jaoks silma- või ninaverevalumid, kuna nende vigastuste välised ilmingud on mõnevõrra sarnased. Niisiis, peaksite kõiki neid märke arvesse võtma, et mitte viga teha vigastuse tüübi määramisel.

Tõsise vigastuse tunnused

Tõsisemateks sümptomiteks, näiteks ethmoid-plaadi tõsine murd ja vastupidava materjali rebend, võib olla selge vedeliku leke ninast (nn likorröa) pea pea ettepoole painutamisel.

Lisaks viitavad tõsised peavigastused ja murtud nina märkidele, mida ei saa eirata:

  • õpilase ebanormaalne suurus, selle valgusele reageerimise puudumine;
  • segadus või teadvusekaotus, isegi lühikeseks ajaks;
  • nägemispuue;
  • hingamisraskused
  • probleemid mälu, mõtlemise, kõne, öeldust arusaamisega ning isegi väikese kirjutamis- või lugemisoskuse kaotamine;
  • nn "topeltnägemine";
  • probleemid ninaverejooksu peatamisega.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad viidata eluohtlikule seisundile. Kui teil on vähemalt mitu neist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole!

Nina murd: mida teha?

Esmaabi katkise nina korral on valu kohustuslik vähenemine ja ödeemi vähenemine. Seetõttu on luumurrule rakendatav külm ninakahjustuse esmaabipunkt.

Ninamurru sümptomitega kaasneb enamasti veritsus. See võib olla üsna tugev ja püsiv. Kuid isegi kui veri pisut voolab, peate proovima seda peatada..

Talvel on seda alati lihtsam teha: pange lihtsalt nina sillale lumi või jää. Kuid kui vigastus saadi suvel, ärge eksige:

1) ärge magage, vaid istuge püsti;

2) nõjatu veidi ettepoole;

3) pigista nina näppudega;

4) proovige vajutada ainult ninasõõrmeid, puudutamata selle ülaosa, kus on murtud luu;

5) kinnitage võimalusel ninasilla külge näiteks külma veega kastetud taskurätik;

6) hoidke seda 10 minutit. ja kui veri voolab edasi, korrake kõigepealt protseduuri.

Pidage meeles, et mõnel juhul ei saa verd iseseisvalt peatada, nii et kiirustage kannatanu toimetamist meditsiiniasutusse. Veel üks näpunäide: ärge puhuge oma nina, kui nina on katki. See võib põhjustada nahaaluse emfüseemi arengut (õhk siseneb naha alla rebenenud limaskestadesse).

Kuidas diagnoositakse nina luumurd?

Arst viib meditsiiniasutusse toimetatud patsiendi kohustusliku üksikasjaliku uuringu läbi, et välja selgitada, kuidas vigastus täpselt saadi, seejärel uurib nina ja tunneb seda, et teha kindlaks kõik luumurru tunnused. See on valus, kuid vajalik protseduur. Sel juhul võite muide kõhre luumurru korral tunda isegi pragunemist.

Nina sisemise õõnsuse uurimiseks teostab arst rinoskoopiat. Anesteesia tehakse tavaliselt tema ees..

Milline on katkise nina ravi?

Ninamurdude ravi sõltub peamiselt vigastuse asukohast ja raskusastmest. Sel juhul on väga oluline, et ravi alustataks võimalikult varakult, seetõttu on ninamurdude aitamisel kõige olulisem tagada kiire juurdepääs spetsialistidele.

Tõsise verejooksu korral peatab arst ta kõigepealt, pannes patsiendi ninasse spetsiaalsetes lahustes leotatud tampoonid. Kui haava pind on saastunud, tuleb see puhastada ja töödelda.

Kui luumurru põhjustanud vigastus saadi alles 10 päeva tagasi, saab arst luumurru kinnise ümberpaigutamise teha, st proovida luud käsitsi asetada. Selleks kasutatakse kohalikku anesteesiat, samuti spetsiaalseid tööriistu.

Kuidas toimub luumurdude ümberpaigutamine?

Murdude ravi koos repositsiooniga algab niisutamisest nina limaskesta anesteetikumiga ja seejärel teeb arst välise nahaaluse süsti..

Mõnikord nõuab ümberpaigutamine ainult mõnda sõrme liigutust. Kui luumurd on keerulisem, kasutab traumatoloog vahendit, mida nimetatakse elevaatoriks. Tema abiga tõstke luu uppunud osa, viies selle eelnevalt nasaalsesse kanalisse.

Pärast seda sisestatakse tihedale pressimisele samasse patsienti tihedad antibiootikumidega leotatud tampoonid. Tampoone ei saa mitu päeva (umbes kolm kuni neli) eemaldada. Mõnikord kasutatakse ka spetsiaalset survesidet..

Rasketel juhtudel ravitakse ninamurru saanud kannatanut operatsiooniga (rinoplastika). Tõsi, seda võib välja kirjutada alles 10 päeva pärast turse vaibumist ja selgub, kuidas näo selle osa kuju taastada. Operatsioon on ülitähtis juhul, kui moodustuvad verehüübed, mis blokeerivad nasaalseid kanaleid.

Mida teha, kui nina ei olnud esimestel nädalatel võimalik taastada?

Mõnikord hindab kannatanu nina nihkumist ilma nihketa liiga pealiskaudselt, nii et ta ei kiirusta pöörduma traumatoloogi ja eriti ENT spetsialisti poole, raiskab aega ja püüab kinni alles siis, kui see on juba kadunud..

Kui patsiendil pole mingil põhjusel aega õigel ajal (esimese kolme nädala jooksul) abi otsida, saab järgmine kord seda teha alles kuue kuu pärast. Kahjuks tuleb sellistel juhtudel nina luude taastamine toimuda juba keerukama operatsiooni abil, mis sarnaneb tehniliselt rhinoplastiga..

Samal ajal teeb kirurg luumurdu (nn osteotoomia) ja annab seejärel käsitsi õige asendi. Selline operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see võib kesta kuni 3 tundi..

Pärast seda pannakse patsient ninale valatud kipsi, mis eemaldatakse umbes nädala pärast. Kuid luude täielikuks paranemiseks on vaja pikemat, vähemalt kuue nädala pikkust perioodi..

Nina murru tagajärjed

Ja kuigi ninamurr möödub enamasti jäljetult, sulandudes 2–3 nädala jooksul, võib sõltuvalt ohvri tervislikust seisundist või anatoomilistest iseärasustest siiski tekkida vigastuse järgselt mõni tüsistus..

Lisaks sellele, et nina kuju muudab ilmnenud küüru kujul, võib patsient näidata läheduses asuvate elundite, näiteks silmade kahjustusi. Niisiis võivad silma eesmise kambri hemorraagia (hüpheem), silmamuna nihe ja silma liikuvate lihaste kokkusurumine põhjustada nägemise langust ja isegi kaotust..

Lisaks on mõnel patsiendil pärast vigastust püsiv haistmismeele langus ja sellest tulenev nina vaheseina kõverus võib põhjustada mitte ainult norskamist une ajal, vaid ka mitmesuguseid kroonilisi haigusi, näiteks nohu või sinusiiti..

Avatud murru põhjustatud haavad võivad kiiresti nakatuda, millega kaasnevad ka soovimatud komplikatsioonid..

Teave luumurdudega patsiendi kohta

Kuu aja jooksul pärast purunenud nina märkide avastamist peab patsient olema ettevaatlik. Tal soovitatakse minimeerida kehalist aktiivsust, keelduda vannide ja saunade külastamisest. Nägemispuudega inimestel ei ole lubatud kolme nädala jooksul pärast vigastust prille kanda..

Mõnel juhul soovitab arst nädala jooksul pärast luumurdu kasutada ninas nina vasokonstriktoreid ja määrab ka Sinupreti kasutamise vastavalt individuaalsele skeemile, et peatada limaskesta traumaatilised muutused.

Nina luumurd

Ligikaudu 40% kõigist näovigastuste juhtudest toimub purunenud ninas. Kõige sagedamini tekib selline vigastus professionaalsetel sportlastel ja eriteenistustel. Sageli leidub lastel. Üldiselt seisavad mehed sarnase probleemiga silmitsi palju sagedamini kui naised.

Vahetult pärast seda, kui patsient saab teada, et tema nina on katki või sellel on mõjuvad põhjused, peate otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Karmistamine raskendab nina ja vaheseina luude parandamist..

Murtud nina nähud ja sümptomid

Spetsiifiliste ilmingutega on võimalik aru saada, kas nina on katki või mitte. Murrukahjustuse tekkimisel on oluline pöörata tähelepanu järgmisele murtud nina sümptomitele:

  • tugev verejooks;
  • asümmeetria;
  • tugev valulikkus;
  • hingamisraskused
  • kudede turse;
  • naha terviklikkuse rikkumine.

Püsivad ninaverejooksud või muul viisil ninaverejooks on purunenud nina üks peamisi märke. Kui haistmisorgani anatoomilised struktuurid on kahjustatud, rebenevad kapillaarid õõnsuse sees.

Selle põhjuseks on tugev verejooks. Nina tagumises osas on oluline verejooksu õigeaegne tuvastamine, kuna veri võib tungida pea ülemistesse osadesse läbi nasolakrimaalse kanali.

Verejooksu raskust saab hinnata järgmiste märkide järgi:

  • veri voolab pidevalt ninakanalitest;
  • silmamunade punane värv;
  • iiveldus ja oksendamine.

Tõsise verejooksu korral võib vereringes oleva vere maht märkimisväärselt väheneda, mis on ohtlik surmaga lõppeda. Nina luud on kahjustatud, on tunda teravat valu, mis ei kao kuhugi. Valulikkus on tingitud asjaolust, et luumoodustised ja kõhred on kaetud lihastega ja neis on palju valu retseptoreid..

Vigastus aktiveerib retseptoreid ja seetõttu tunneb ohver talumatut valu.

Pearinglus ja nina raske hingamiskahjustus näitavad, et on tekkinud luumurd. Murru tekkimisel deformeerub vahesein, mis omakorda ummistab hingamisteid ja häirib õhu normaalset läbimist. Ja ka sarnase sümptomi põhjustab verehüüvete kogunemine ninaõõnes..

Kui nina on katki, siis võib seda näha deformeerunud vaheseinas. Kuid kohe pärast vigastust on näol tugev turse, mille tagajärjel on võimatu kindlaks teha, kui tugev kõverus on. Kuid seda saab mõista sekundaarsete märkide kaudu: hingamisraskused ja ninaverejooks. Murdunud nina näeb välja nagu allpool olev foto.

Nina luumurruga tekib peaaegu alati näo tugev turse, millega kaasneb verevalumite moodustumine silmade ümber. Lisaks annab nn prillide sündroom märku purustatud ninast. Kui sellised sümptomid esinevad, pole anatoomiliste ninasiseste nina luude luumurru kahtlus kaheldav.

Nina sisemine verejooks, mis on iseloomulik luumurrule, viib sageli tõsiasja, et veri tungib silmalaugude nahaalusesse koesse. Just seetõttu ilmuvad silmade alla sinised ringid.

Ninamurru lisamärkidena märgivad arstid nägemiskahjustusi, pearinglust ja migreenihooge, lima eritumist ninast, halvenenud haistmismeelt ja astmalaadseid rünnakuid..

Murru põhjused ja tüübid

Selle näo osa struktuur eristab välist nina ja ninaõõnt. Nina koosneb kõhrest ja luukoest. Kõige väljaulatuvam esiosa on kõhre. See on üsna pehme ja kergesti deformeeritav, kuid siis võib see võtta oma esialgse kuju.

Väline nina koosneb eesmisest, ülemisest ja nina luust. Kui need on kahjustatud, tekib luumurd. Nina murd on otsese löögi tagajärg. Enamasti peatuvad luumurru põhjused:

  • spordivigastused;
  • kaklused;
  • tööstuslikud vigastused;
  • Õnnetus
  • olmevigastused;
  • sõjalised vigastused.

Erinevate parameetrite kohaselt eristatakse nina murru mitut vormi. Murdunud luuosa järgi eristatakse nina luude, nina vaheseina või ninaprotsesside luumurdu.

Ja luumurd jaguneb ka nihkega ja nihketa, suletud ja avatud, külgsuunalise nihke või nihkega anteroposterior suunas. Murd jaguneb endiselt ühepoolseks ja kahepoolseks.

Samuti liigitatakse nina murd raskusastme järgi:

  • Kerge trauma, mille korral luus moodustub pragu. Ei nihkumist ega deformatsiooni.
  • Luude nihkumisega ja nina välimise osa deformatsiooniga. Raskem raskusaste koos negatiivsete tagajärgedega;
  • Suletud luumurd. Seda iseloomustab nina periosteumi ja naha terviklikkuse säilitamine;
  • Avatud luumurd. Naha kaudu on luude fragmentide paljastatud osa nähtav. Suur haavainfektsiooni ja suure verekaotuse oht.

Kõige sagedamini on külgmised nihked.

Diagnostikareeglid ja esmaabi

Ninaverejooks on alati märk purustatud nina luust. Luumurru mõistmiseks ja tugeva verevalumiga eristamiseks tuleks võtta järgmised sammud:

  • Nina ettevaatlikult palpeerige. Verevalumiga ei põhjusta palpatsioon tugevat valu. Kui nina vaheseinas pole ilmseid deformatsioone, siis tõenäoliselt ei kahjustata kõhre ja luustruktuure..
  • Kontrollige nina hingamist. Verevalumiga on hingamine pisut keeruline. See on tingitud verejooksust ja limaskesta tursest. Turse kaob mõni päev pärast põletikuvastaste ravimite kasutamist.
  • Kontrollige verejooksu peatumise määra. Kui luumurdu pole, peatub verejooks kohe pärast külma kompressi rakendamist.

Nina katkise kahtluse korral ei saa te järske liigutusi teha, vastasel juhul võib veri tungida siinustesse. Ilma spetsialisti abita on suletud luumurdu raske eristada verevalumist.

Seetõttu peate kohe pärast vigastuse saamist abi otsima meditsiiniasutusest. Spetsialistid teavad, mida selliste vigastustega peale hakata - traumatoloogia osakonnas selgitavad nad kõigepealt välja vigastuse raskuse ja selle tunnused.

Vigastuse eristamiseks viiakse läbi teatud diagnostilised protseduurid. Kõigepealt on vaja välja selgitada, millistel asjaoludel vigastus tekkis, millised sümptomid sellega kaasnevad, kas nina luumurd on varem toimunud..

Palpatsiooni ja üldise uurimise abil määratakse luumurru olemasolu. Ja tehakse ka eesmist ja tagumist rinoskoopiat. Kui kannatanu tunneb protseduuri ajal teravat valu, tuleb teha kohalik tuimestus. Raskematel juhtudel pöörduge endoskoopia poole.

Nina luude luumurru välja selgitamiseks tehakse kahes projektsioonis röntgenograafia. Pilt näitab luumurru märke, mille järel arst määrab terapeutilised protseduurid. Mõnel juhul kompuutertomograafia.

Kui vigastatud inimene tunneb tugevat valu, on esimesel võimalusel vaja anda talle valuvaigisteid. Kui seda ei tehta õigeaegselt, võib ohver saada valu šoki..

Ja ka pärast vigastust peate ninale kandma külma kompressi või jääkotti. See meede vähendab veresoonte ahenemise tõttu tekkivat verejooksu ja võib pisut ka valulikkust leevendada. Kui verejooks ei peatu, sisestatakse ettevaatlikult ninasõõrmetesse vees leotatud marli tampoonid.

Kui on kahtlus, et inimesel on nina katki, ei tohiks kannatanut selga panna. Sel juhul võib veri siseneda ninakõrvalurgetesse ja põhjustada põletikku ja sinusiiti. Samuti on hüübinud vere stagnatsioon soodsad tingimused nina-neelu patogeenide aktiveerimiseks ja paljunemiseks.

Kannatanu peab istuma nii, et keha ja pea oleksid kergelt ettepoole kallutatud. See asend on vajalik vere lekkimise vältimiseks hingamisteedesse. Ninakonstruktsioonide kerge kahjustusega ei kiirusta ohvrid alati traumapunkti või kliinikusse minemist.

Kuid niipea kui näo turse vaibub, selgub, et nina vahesein on märkimisväärselt nihkunud. Sel juhul ei saa ilma kvalifitseeritud abita hakkama, kuna on vaja parandada välised kosmeetilised defektid - nad teostavad rinoplastikat.

Laste trauma tunnused

Luude hapruse ja asukoha iseärasuste tõttu muutub nina näo kõige haavatavamaks kohaks. See võib viga saada, kui see kogemata maha kukub või aktiivsete mängude ajal. Laste luud sisaldavad palju elastseid kiude..

Seetõttu kogevad nad nina silla vajumisel sageli nina ühepoolseid murde ja vigastusi. Igal juhul vajab laps pärast nina luumurdu nina vaba hingamise taastamiseks lavastamist. Ärge mingil juhul tehke seda ise, see võib põhjustada korvamatut kahju.

Pärast luumurdu ei tohiks laps nina puhuda; veresoonte pinge tõttu võib veritsus taastuda. Kui laps nina murrab, tekib alati turse. See funktsioon ei võimalda arstidel kohe pärast vigastust viivitamatult läbi viia vajalikud protseduurid luude joondamiseks..

Esiteks tehakse röntgen ja alles pärast seda määratakse ravi turse leevendamiseks. Sageli on lastel ninamurrud ühendatud põrutusega. See muutub takistuseks ka luude ümberpaigutamisel..

Kuid nina joondamiseks vajalike protseduuridega on võimatu viivitada, kuna 10 päeva pärast ei ole ümberpaigutamine võimalik, kuna sel ajal moodustub luumurd juba luumurru kohas. Ravirežiim määratakse, võttes arvesse lapse üldist seisundit ja vigastuse tunnuseid.

Tüübiskeem on järgmine:

  • Verejooksu peatamiseks sisestatakse ninasõõrmetesse puuvillast või marli tampoon.
  • Vere eritumise intensiivsuse vähendamiseks või vere väljavoolu peatamiseks määrake vasokonstriktori tilgad;
  • Tõsise murru korral tehakse nina vaheseina kirurgiline rektifikatsioon ja see fikseeritakse soovitud asendisse.

On olemas arvamus, et kui nina kumerus ei häiri lapse vaba hingamist, tuleks pärast luukasvu lakkamist teha korrigeeriv operatsioon. Tavaliselt peatub luude kasvupeetus tüdrukutel 18-aastaselt, poistel 20-aastaselt.

Professionaalne arstiabi

Lõhutud nina ravimeetodid sõltuvad vigastuse raskusest. Haava fragmentide nihkumise või nina naha marrastuse puudumisel eemaldatakse kahjustatud kude ja pannakse õmblused.

Ilma vigadeta manustatakse patsiendile teetanuse vastu seerumit. Selline vigastus paraneb suhteliselt kiiresti, kuna ninas areneb hea verevarustus. Ninamurrul on järgmised komplikatsioonid ja tagajärjed:

  • vaheseina kumerus;
  • nina deformatsioon;
  • kolju murd;
  • kudede infektsioon;
  • aju membraanide kahjustus;
  • raske verejooks.

Kui on olemas nihke, siis see kõrvaldatakse. Killud naasevad oma kohale. Seda protseduuri nimetatakse ümberpaigutamiseks. Nad teostavad seda kohaliku tuimestuse all. Soovitatav on see läbi viia kohe pärast vigastust, samal ajal kui selget turset pole.

Repositsiooni maksimaalne kestus on 3 nädalat. Kui on möödunud rohkem aega, tehakse nina sirgendamiseks, defekti kõrvaldamiseks ja vaheseina joondamiseks operatsioon. Kui kannatanul tekkis põrutus, lükatakse ümberpaigutamine 5-6 päeva edasi.

Mitme luumurru ja tõsise deformatsiooni korral on võimatu kuju taastada ainult ümberpaigutamise teel, vajalik on kirurgiline korrektsioon. Raskete vigastuste korral tehakse umbes kuue kuu pärast plastiline operatsioon. Kirurgilise protseduuri ajal korrigeeritakse nina ja nina vaheseina kuju..

Kui palju nina paraneb pärast luumurdu, sõltub vigastuse tõsidusest. Ravi viiakse läbi haiglas ja kodus. Liigse luumurru paranemise aeg ilma nihketa on 15-30 päeva. Avatud murrud paranevad kauem kui kinnised. Selle perioodi kestus sõltub patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist..

Pärast luumurru ägedate sümptomite leevenemist saab patsient ravi kodus läbi viia. Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud: vereringe parandamiseks, mille tõttu paranemine kiireneb, viiakse läbi infrapunakiirgus, elektroforees ravimite tungimiseks kahjustatud kudede sügavusele ja UHF valu vähendamiseks.

Lisaks viiakse vajadusel läbi ravimteraapia. Valuvaigistamiseks on ette nähtud Analgin, Tramadol või Ketorol. Une normaliseerimiseks ja stressi vähendamiseks enne operatsiooni on ette nähtud rahusti..

Nakkuse, põletiku ja suupiidi vältimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Ravi ajal on verejooksu kordumise vältimiseks ette nähtud hemostaatilised ravimid..

Turse vähendamiseks ja nina hingamise hõlbustamiseks määrake vasokonstriktori tilgad. See võib olla Xymelin, Otrivin, Fornos jne. Mõnikord võib murtud nina olla inimesele reaalne karistus. Tõepoolest, lisaks kosmeetilisele defektile ei saa ohver normaalselt hingata ja lõhna tunda.

Ja ka selline viga seab igapäevaelus teatud piiranguid. Eelkõige ei saa magada kõht ja külg, ei saa vanni võtta ning prillide kandmine pole samuti soovitatav..

Nina luumurd: sümptomid, kuidas teada saada, kas nina on katki, ravi, tagajärjed

Nina on keha kõige silmatorkavam osa. Sellepärast kohtub ta kõigepealt ootamatute kokkupõrgetega. Nina luumurd - mehaanilised kahjustused, mis on põhjustatud nina luude anatoomilise struktuuri rikkumisest. See on kõige levinum vigastus kolju luude vigastuste hulgas, mis on seotud nende tsentraalse lokaliseerimise ja väljaulatuvusega näopinna kohal. Tavaliselt täheldatakse ninakahjustusi meestel vanuses 16 kuni 40 aastat. Patoloogia põhjused on väga mitmekesised: alates banaalsetest kaklustest ja kodustest vigastustest kuni autoõnnetuste ja professionaalse spordini - maadlus, poks. Patoloogia diagnoosimine ei tekita raskusi ja põhineb ohvri kaebustel ning läbivaatuse andmetel.

Nina murdude tüübid:

  • Ilma välimise osa deformeerumise ja luu nihketa - kerge vigastus, mis on luu pragu.
  • Välisosa deformatsiooni ja luu nihkega - tõsisem vigastus koos ebameeldivate tagajärgedega.
  • Suletud - säilitades samal ajal naha ja perioste terviklikkuse.
  • Avatud - naha terviklikkuse rikkumisega ning paljas luu ja selle fragmentide olemasolu haavas. Samal ajal on verekaotuse ja nakatumise oht üsna kõrge.
  • Lihtne või keeruline, sõltuvalt luumurdude arvust.

Kõige sagedamini luumurrud koos nina selja ja otsa külgsuunalise nihkega, harvemini lamenenud luumurrud koos nina tagumise osa sisseviimisega.

Kahjustuse tõsidus määratakse löögi teravuse, kiiruse, tugevuse järgi, see sõltub objektist, millega see rakendati, ja nurgast, milles löök toimus. Nina kõige tõsisem murd, mis on moodustatud sellele külgkokkupõrke tagajärjel..

Katkise ninaga tervisekahjustuse raskusaste:

  1. Ilma eelarvamusteta - kerge tervisekahjustus,
  2. Nihkega - mõõdukas tervisekahjustus,
  3. Murd koos näoilmete ja näo deformatsioonide rikkumisega - tõsine tervisekahjustus.

Etioloogia

Ninamurru põhjused:

  • Leibkonna vigastused, sealhulgas joobeseisundiga seotud kukkumised, epipridak, kaklused, õnnetused, kuritegevus. Kukkumine on lastel kõige tavalisem ninamurdude põhjus.
  • Spordivigastused kontaktvõitluses ja mängusport.
  • Autoõnnetustes, tööl või sõja ajal saadud vigastused.

Sümptomatoloogia

Murdunud nina kliinilised tunnused:

  1. Nina luumurd avaldub tugevas valus. Patsient on šokis või isegi minestanud..
  2. Ninapiludest on kerge verejooks, mis blokeerib kiiresti ja iseseisvalt. Üsna harvadel juhtudel voolab veri oja ja selleks on vaja nina tampooni. Selline verejooks võib põhjustada tõsist verekaotust..
  3. Nahk ja limaskestad on kahjustatud, mis võib väljenduda õhu kogunemises pinnapealsesse rasvakihti. Uurimise käigus teeb arst kindlaks, kas haav suhtleb ninaõõnes.
  4. Seejärel areneb nina, silmade ja põsesarnade pehmete kudede turse, põsesarnade ja silmalaugude piirkonnas ilmnevad verevalumid. Nahaalune hemorraagia tekib veresoonte kahjustuse tagajärjel. Päeva pärast muutub nina ja ümbritsevate kudede turse ulatuslikuks. Nina ümber ja silmade all tekivad verevalumid. Löögi rakenduse piirkonnas märgatav ödeem võimaldab teil teada saada, kas nina on katki. See sümptom koos valu, deformatsiooni ja verejooksuga annab iseloomuliku kliinilise pildi purustatud ninast..
  5. Nina hingamisraskused luufragmentide nihkumise, nina vaheseina deformatsiooni ja tursete suurenemise tõttu.
  6. Nina luu- ja kõhrekonstruktsioonide luumurru korral määratakse fragmentide pragunemine palpatsiooniga - selge märk, mis võimaldab traumakirurgil teha õige diagnoosi ja määrata piisava ravi.
  7. Nina katkemisel vabaneb sellest pidevalt lima..
  8. Tulevikus on võimalik kinnitada infektsioon ja kahjustuse kohas palaviku, valu ja punetuse ilmnemine. Kudede pehmenemine näitab, et abstsessi moodustumine on alanud..

Tüsistused

Arstiabi puudumisel tekivad ninamurru rasked tagajärjed:

  • Nina vaheseina turse ja inspiratsiooni piiramine nina kaudu;
  • Kumerad ninavaheseinad lülitavad nina hingamise teelt välja poole nina, häirivad õhu normaalset liikumist, mis aitab kaasa sagedase riniidi, sinusiidi, SARS-i arengule;
  • Lõhnakaotus, mis põhjustab migreeni, astmaatilisi rünnakuid;
  • Kosmeetiline defekt, mis rikub inimese välimust ja rikub nina hingamist;
  • Tugev verejooks ja suur verekaotus;
  • Haavainfektsioon;
  • Happe-aluse tasakaalu kaotamine;
  • Näo ja kaela perifeersete närvide põletik;
  • Subperiostaalne abstsess;
  • Nahaalune emfüseem,
  • Sokk.

Lapsel nina kõhrevaba raami elastsuse tõttu kohest mõju ei teki. Kuid tulevikus võivad kroonilised vigastused põhjustada nina deformatsiooni, sagedast nohu, adenoidiiti, sinusiiti.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimine põhineb patsiendi uurimise ja küsitlemise, kliiniliste sümptomite andmetel. Arst selgitab välja vigastuse põhjuse, selgitab välja ninaverejooksu kestuse, kogub haiguslugu, uurib patsienti, palpeerib nina, suunab patsiendi röntgenisse või endoskoopilisse uuringusse.

  1. Uurimisel märgib arst pehmete kudede turset, hematoomide esinemist, nina deformatsiooni.
  2. Nina purunemise tuvastamiseks tunneb arst seda ja paljastab luufragmentide liikuvuse, milles on kuulda iseloomulikku heli - krepitust. Pragunemine ja krigistamine palpeerimisel, samuti käegakatsutavad valusignaalid aitavad mõista kahjustuse olemust ja teha esialgse diagnoosi.

nina röntgenuuring

Rhinoskoopia abil saab tuvastada nina limaskesta turset ja rebenemist, et tuvastada verejooksu allikas. Rinoskoobi abil hindab arst ninaõõne seisundit ja tuvastab selles verehüübed.

  • Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid on radiograafilised ja tomograafilised. Panoraamröntgen võimaldab teil kindlaks teha murru tüübi ja teha lõpliku diagnoosi.
  • Vere, uriini ja EKG üldanalüüsi tulemused näitavad verekaotuse astet ja siseorganite olemasolevaid talitlushäireid. Ninaerituse glükoosisisalduse tuvastamine näitab vedelikku ja nõuab patsiendi ülekandmist neurokirurgiasse.
  • Ravi

    Esmaabi nina vigastuse korral

    Kodus saate valu ja turset iseseisvalt vähendada, kandes 15 minutiks ninasse rätikusse mähitud jää. Manuseid tuleks korrata tunni jooksul esimese 2 päeva jooksul. Ninaverejooksu aitab peatada ka lumi ja jää. Peaksite magama tõstetud peaga, nii et nina turse ei intensiivistuks. Pärast vigastust on vaja võtta valuvaigisteid - “Ibuprofeen”, “Nurofen”, “Ketorol”.

    Vahetult pärast vigastust tuleb laps rahustada ja talle tuleb anda esmaabi. Esiteks peaksite verejooksu peatama ja veenduma, et laps ei tee järske liigutusi, ei aevasta ega puhu oma nina. Need toimingud võivad valu ja veritsust ainult süvendada. Laps tuleb arstile näidata nii kiiresti kui võimalik.

    Kiirabiosakonnas uurib arst spetsiaalsete tööriistade abil nägu, kaela ja nina seest ja väljast. Haiglas seisneb arstiabi anesteesias ja ümberpaigutamises nähtava deformatsiooni korral nina kuju ja nina hingamise taastamiseks. Pärast anesteesiat ja puhituse vähenemist alustatakse ümberpaigutamismeetmeid. Nina tagaosa on õigesti paigutatud, keskendudes näo keskjoonele.

    Tampoonide ja rehvide abil kinnitage nina õiges asendis. Puuvillase marli tampoonid niisutatakse antibiootikumilahuses ja sisestatakse kõrgelt nina ootuses või rakendatakse väliseid rehve. Tamponaad kestab keskmiselt 1 nädal ja splinting kestab 2 nädalat. Kui kahjustatakse ainult nina kõhre, siis ümberpaigutamist ei teostata. Sellest tulenev nina vaheseina ulatuslik hematoom kuivendatakse viivitamatult, et vältida nakkust ja kõhre abstsessi.

    Kui luumurd pole keeruline, viib arst läbi esmase ravi ja vabastab patsiendi, määrates talle füsioterapeutilised protseduurid ja antibiootikumravi. Kuid mitte kõik ümberasustatud ninamurrud ei parane erakorralise meditsiini osakonnas, mõned nõuavad ENT spetsialistide kirurgilist sekkumist.

    Lisaks ENT-arsti külastamisele suunatakse murtud ninaga patsiendid konsultatsioonile järgmiste spetsialistidega: neurokirurg, neuroloog, optometrist, hambaarst, plastiline kirurg või traumatoloog, mille määrab ära kliinik, vigastuse olemus ja põhjus.

    Konservatiivne ravi

    On vaja pöörduda arsti poole, kui valu ja turse 3 päeva jooksul ei kao, nina on selgelt deformeerunud, nina hingamine ei taastu, kehatemperatuur tõuseb, ninaverejooksud korduvad.

    Arsti poolt välja kirjutatud ravimid katkise nina jaoks:

    • Valu kõrvaldamiseks - “Ketorol”, “Analgin”;
    • Rahustid, mis on loodud stressi leevendamiseks pärast vigastust ja normaliseerivad une - Phenozipam, Valocormide täiskasvanutele, Tenoten, Phenibut lastele;
    • Üldine ja kohalik antibiootikumravi nakkuse, naha eritumise ja kudede hülgamise vältimiseks Kasutage kohapeal lahuseid ja salve ning süsteemselt - tablette ja süste. Tavaliselt valitakse laia toimespektriga ravimid fluorokinoloonide, uusima põlvkonna tsefalosporiinide, makroliidide hulgast;
    • Hemostaatilised ravimid korduvate ninaverejooksude ärahoidmiseks - “Dicinon”, “Vikasol”;
    • Rangelt doseeritud ja perioodiliselt langeb, ahendades veresooni - “Tizin”, “Nazivin”, “Ksülometasoliin”;
    • Salvid hematoomide eemaldamiseks - “Troxevasin”, “Rescuer”, “Bodyaga Forte”;
    • Vitamiinid ja mineraalid luude taastamiseks;
    • Teetanuse vaktsiin.

    Füsioteraapia

    Füsioteraapia vähendab taastumisaega. See on tõhus ja ohutu, ei põhjusta selliseid mõjusid, sõltuvust ja allergiat..

    Nina luude luumurru korral valitakse füsioterapeutilise ravi kulg individuaalselt.

    1. UHF-ravil on põletikuvastane, valuvaigistav, taastav ja immunostimuleeriv toime.
    2. Infrapunakiirtel on valuvaigistav, bakteritsiidne, metaboolne toime, need parandavad verevarustust, toidavad ja parandavad kudesid.
    3. Elektroforees käivitab regenereerimisprotsessid, transpordib ravimimolekulid naha kaudu kahjustusse.
    4. Mikrolaineteraapial on veresooni laiendav toime, kiirendab vereringet, normaliseerib toitumist ja ainevahetust.

    Kirurgiline ravi

    Kui nina luumurd toimub ilma luu nihketa, ravitakse haav ja verejooks peatatakse. Operatsiooni ajal säilitatakse kõik elujõulised kuded, eemaldades ainult nekroosi piirkonnad. Kuna inimesel on hea verevarustus, paranevad haavad kiiresti ja komplikatsioonideta..

    nina luude murd: instrumendi positsioneerimise ja sõrmede rõhu diagramm

    Kui on nina luude luumurd koos nihkega, viiakse läbi ümberpaigutamine - nina luude vähendamine ja seejärel nende väline fikseerimine. Tehakse kohalik tuimestus - infiltratsioon või pealekandmine. Selleks määritakse nina limaskest Lidokaiiniga või tehakse süst. Volkovi lifti abil tõstetakse luu uppunud osa üles ja kinnitatakse sulas parafiini leotatud marli, silikoontampoonide või turundadega. Parafiini tampoonid jäetakse ninasse, kuni luude fragmendid on täielikult sulanud. Tamponi sumbumise ja haava nakatumise vältimiseks määratakse patsientidele antibiootikumid.

    Kui ninakahjustus on põhjustanud tõsiseid deformatsioone ja nina vaheseina luumurdu, tehakse rhinoseptoplastika - operatsioon, mille käigus nina vahesein taastatakse ja kosmeetiline defekt kõrvaldatakse.

    Septoplastika on kirurgiline sekkumine, mille käigus arstid korrigeerivad ja korrigeerivad nina kõverdatud vaheseina. Teostab väikese submukosaalse resektsiooni kahel peamisel viisil: klassikalisel ja endoskoopilisel. Viimane tüüp on õrnem, kuna kudede ekstsisioon toimub nina sees, mis väldib operatsiooni jälgi. Intubatsiooni anesteesia korral viiakse läbi nina vaheseina resektsioon ja selle asendit muudetakse. Seejärel kantakse limaskestale ja muudele kihtidele õmblused, paigaldatakse hemostaatilised tampoonid ja kantakse krohvivalu. Operatsiooni keskmine kestus on 40 minutit.

    Septoplastikat on võimalik teostada kohaliku tuimastuse all laseriga. Laserkiirel on antiseptiline toime, mille tõttu operatsiooni ajal haava nakatumise oht läheneb nullile. Pärast sellist operatsiooni tavaliselt komplikatsioone ei ole, patsientide rehabilitatsioon on lihtsam ja kiirem, pole vaja kasutada tihedaid turundasid ega tampoone. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt 30 minutit..

    Pärast operatsiooni soovitatakse patsientidel eemaldada koorikud ja verehüübed, niisutada ninaõõnesid Aquamarise või Aqualoriga, külastada regulaarselt raviarsti, et jälgida paranemisprotsessi ja nina puhastamist.

    Kirurgilise ravi teine ​​etapp on rinoplastika, mille käigus kosmeetiline defekt kõrvaldatakse mitmesuguste materjalide - silikooni, enda või konserveeritud kõhre - implanteerimisega. See viiakse läbi suletud ja kas avatud. Esimesel juhul pole väliseid sisselõikeid või need asuvad silmapaistmatus kohas. Arst eraldab naha luudest ja kõhredest ning muudab nende kuju. Seejärel õmmeldakse pehmeid kudesid. Avatud rinoplastika viiakse läbi korduvate ja ulatuslike sekkumistega. Arst teeb sisselõiked ninas ja ninasõõrmeid eraldavas nahavoldis. Kõik järgnevad manipulatsioonid viiakse läbi, samuti suletud juurdepääsuga. Ohvrile antakse 2 nädala jooksul valatud krohv. Patsiendid on pärast operatsiooni haiglas 10-14 päeva.