Image

Herpeetiline kurguvalu

Herpeetiline kurguvalu on äge nakkushaigus, millega kaasnevad kehatemperatuuri järsk muutus, farüngiit, düsfaagia (neelamishäired), mõnel juhul kõhuvalu, võimalik iiveldus ja oksendamine. Herpeetiline tonsilliit, mille sümptomeid iseloomustab ka haavandumusele kalduvate pehmete suulae või neelu tagumise seina löövete ilmnemine peamiselt lastel, seetõttu võib seda õigustatult nimetada lapsepõlvehaiguseks..

üldkirjeldus

Herpeetilist kurguvalu võib nimetada ka selliste sünonüümideks nagu aftoosne / vesikulaarne farüngiit, herpeetiline tonsilliit või herpangiin. Selle haigusega areneb mandlite põletik, mida provotseerivad Koksaki enteroviirused, aga ka ECHO viirused. Üldiselt tuvastatakse herpangiin eelkooliealistel lastel ja põhikooliealiste rühma lastel, see tähendab intervalli 3 kuni 10 aastat.

Herpeetilise kurguvalu kõige raskemat kulgu iseloomustatakse alla kolme aasta vanustel lastel. Herpeetilise kurguvalu tuvastamine lastel esimeste elukuude vanuselt on palju harvem, kuna neil on emalt vastavad rinnapiima kaudu saadud antikehad ehk teisisõnu, sel juhul räägime passiivse immuunsuse olemasolust.

Patogeeni edasikandumine toimub õhus olevate tilkade kaudu (näiteks aevastamise, köhimise, rääkimise jms ajal), kuid on lubatud ka ülekandumine fekaal-suu kaudu, mis on siiski vähem levinud. Fekaalse ja suu kaudu nakatumise teel toimub see määrdunud käte, rinnanibude, toidu, mänguasjade jms kaudu. Ja lõpuks on võimalike nakatumisviiside hulgas ka kontakti ülekandetee, mis tähendab nakkust ninaneelu kaudu.

Viiruse kandja ja haige inimene toimivad peamise loodusliku reservuaarina (nakkus loomade kaudu toimub mõnevõrra harvemini). Nakatumise allikaid (patsientide taastumist) võib pidada ka nakkuse allikaks, kuna viirus sekreteerib neid mitu nädalat (tavaliselt 3–4).

Herpeetilise kurguvalu korral määratakse ka hooajalisus, eriti võib näidata, et esinemissageduse tippväärtused jäävad ajavahemikku juunist septembrini. Haigust iseloomustab suurenenud nakkavusaste, sel põhjusel nakatuvad lapsed kindlaksmääratud suve-sügisperioodil sageli nii üksikutes peredes kui ka rühmade korraldatud rühmades (lasteaiad, laagrid jne)..

Kui herpeetilise kurguvalu põhjustaja siseneb kehasse nina-neelu kaudu (selle limaskestade kaudu), levib see soole lümfisõlmedesse. Siin toimub selle aktiivne paljunemine, pärast mida see siseneb vereringesse, mis aitab kaasa sellise seisundi nagu vireemia arengule. Tegelikult viitab vireemia seisundile, kus viirus ilmub vereringesse, mis võimaldab sellel edasi levida kogu kehas.

Edasise leviku tunnused määravad nii viiruspatogeenide omadused kui ka laste kehal olevate individuaalsete kaitsemehhanismide omadused. Kui viiruslikud patogeenid levivad kogu kehas, kinnituvad nad teatud kudede piirkondadesse, mille tagajärjel arenevad neis hiljem põletikulised protsessid, düstroofsed ja ka nekrootilised protsessid.

Koksaki enteroviirustel, nagu ka ECHO-l, on limaskestade, närvikoe, lihaste (sealhulgas müokardi) kõrge tropism (st võime valida kõige atraktiivsemad territooriumid).

Samuti juhtub, et herpeetiline kurguvalu lastel avaldub olemasoleva adenoviirusnakkuse või gripiga. Tulevikus, pärast seda, kui lapsel on tekkinud herpeetiline kurguvalu, tekib viiruse vastava tüve vastu stabiilne immuunsuse vorm. Vahepeal, kui nakatumine toimub mõne muu viiruse vormiga, võib see jälle põhjustada herpangiinide arengut..

Herpeetiline kurguvalu: sümptomid

Haiguse inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 7-14 päeva. Pange tähele, et inkubatsiooniperiood on ajavahemik hetkest, mil mikroobne aine siseneb keha keskkonda, kuni hetkeni, mil ilmnevad selle esile kutsutud haiguse esimesed sümptomid..

Herpeetilise kurguvalu manifestatsioon algab vastavalt gripipildile vastavate sümptomitega, siin on nõrkus ja halb enesetunne, isutus. Lisaks sellele muutub selle seisundi iseloomulikuks sümptomiks kõrge palavik, mille temperatuur ulatub 39–40 kraadini. On kaebusi lihasvalu kohta, mida täheldatakse jäsemetes, samuti kõhus ja seljas. Samuti ilmnevad iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja peavalu. Lisaks üldisele tüübi sümptomitele on kurguvalu, neelamisvalu, köha, nohu, rohke süljeeritus.

Lastel esinev herpeetiline tonsilliit kaasneb kohalike muutuste kiire suurenemisega. Niisiis, esimese päeva jooksul võite leida, et palatiini kaaride, mandlite, suulae ja keele punetatud limaskestal on suus väikesed papulad (nahalööbe elemendid väikeste suurustega tihedate vesiikulite kujul, mis tõusevad naha kohal). Järk-järgult hakkavad papulid muutuma vesiikuliteks - vastasel juhul on vesiikulitel, st lööbe õõnsuse elementidel, mille läbimõõt ulatub keskmiselt 5 mm, õõnsuses seroosne sisu.

1–2 päeva pärast hakkavad moodustunud mullid avanema, mille järel hallikasvalged haavandid, mida ümbritseb punetav kroon, jäävad nende asukohta. Mõnel juhul hakkavad sellised haavandid üksteisega ühinema, mis põhjustab äravoolu tüüpi pinnadefektide moodustumist. Limaskestal moodustunud erosioonidel on väljendunud valulikkus, mis viib laste keeldumiseni söömisest ja joomisest. Lisaks kaasneb herpeetilise kurguvaluga kahepoolsete parotiidsete, emakakaela ja submandibulaarsete lümfadenopaatiate areng lastel - see tähendab laienenud lümfisõlmede seisundit nendes piirkondades.

Haiguse avaldumise tüüpiliste vormide kõrval võib herpese kurguvalu põdevatel lastel täheldada ka kustutatud haiguse tunnuseid, mis tähendab ainult limaskesta defektide puudumisel orofarünksi katarraalsete muutuste tekkimist. Laste nõrgenenud immuunsuse korral võivad selle haigusega ilmnevad herpeetilised pursked laineliselt tekkida iga 2-3 päeva tagant ja löövetega kaasneb sel juhul palavik koos joobeseisundi sümptomitega. Mõnel juhul kaasneb herpeetilise kurguvaluga papulaarse lööbe ilmnemine jäsemetel distaalsete osade piirkonnas (käed, jalad) ja piki pagasiruumi, samamoodi on see paigutus oluline vesikulaarse lööbe korral.

Herpeetilise kurguvalu tüüpilise kulgemise korral hakkab palavik taanduma 3–5 päeva pärast, umbes 6-7 päeva pärast suuõõne ja neelu limaskestal algavad epiteelimisprotsessid (kahjustatud limaskesta (antud juhul) paranemine koos epiteelikihi ilmumisega sellistesse piirkondadesse, mille tagajärjel) tingimusel, et varasema defektiga täiendamine toimub). Kui patsiendi kehas on reaktsioonivõime madal või kui vireemia on jõudnud kõrgele tasemele, võib enteroviirusnakkus generaliseeruda (levida teistesse piirkondadesse ja organitesse), mille tagajärjel võivad areneda näiteks entsefaliit, meningiit, püelonefriit, müokardiit või hemorraagiline konjunktiviit..

Diagnoosimine

Herpeetilise kurguvalu diagnoos tehakse varasemate seroloogiliste ja viroloogiliste uuringute põhjal. Viroloogilise uuringu läbiviimisel kasutatakse materjali neelu tampoone, mis on võetud haiguse kulgu esimesel 5 päeval. Seroloogiline uuring põhineb seerumi uuringul, mis konfiskeeriti haiguse manifestatsiooni esimestel päevadel, samuti 2-3 nädalat pärast seda. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on sel juhul immunofluorestsentsmeetod..

Diferentsiaaldiagnostikas tõrjub neid andmetega lapse vanus, haiguse tunnused selle hooajalisuse osas ja lööve elementide lokaliseerimine suuõõnes. Herpeetilise tonsilliidiga ei kaasne herpese lööbe ilmnemist näol, limaskest ei veritse, gingiviit ei arene. Sagedastel juhtudel kaasneb herpeetilise kurguvaluga sellise sümptomi ilmnemine nagu valu kõhus, mis on põhjustatud diafragma müalgiast.

Diagnoosimise peamised suunad: vereanalüüs; patogeeni määramine (määrdumiste, nina-neelu tampoonide uurimine).

Ravi

Herpeetilise kurguvalu ravi on keeruline ja sümptomaatiline. Kõigepealt tuleb haigeid lapsi isoleerida, nende jaoks kasutatav ravi peaks olema nii üldine kui ka kohalik. Laps vajab rikkalikku jooki, toitu pakutakse poolvedelas või vedelas vormis - see kõrvaldab suu limaskesta täiendava ärrituse.

On välja kirjutatud ülitundlikkust põhjustavad ravimid (diasoliin, klaritiin jne), immunomodulaatorid (nt immunoloogilised või imudoonilised), palavikuvastased ravimid (nt ibuprofeen). Sekundaarse infektsiooni kihistumise vältimiseks tuleks kasutada suu kaudu manustatavaid antiseptikume, lisaks on vaja varustada antiseptikumidega (iga tund) kurn, erinevate ravimtaimede (tammekoor, salvei, saialill jt) dekoktidest. Lisaks on ette nähtud ravi mandlite ja neelu tagumise seina sobivate preparaatidega. Antiseptilise, valuvaigistava ja limaskesta ümbritseva toimega aerosoole (inhaliptid jne) kasutatakse ka kohapeal..

Herpeetilise kurguvalu ravis on lubamatu meede sissehingamise kasutamine, samuti ei saa kasutada kompresse - termilise efekti tõttu toimub vereringe võimendamine, mis eeldab viiruse levikut verega kogu kehas.

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad herpeetilise kurguvalu võimalikule esinemisele, on vaja konsulteerida lastearstiga, konsulteerimine neuroloogiga aitab välistada seroosse meningiidi, uriinianalüüsi käigus avastatud muutused võivad vajada konsultatsiooni nefroloogiga.

Herpeetiline tonsilliit: sümptomid, põhjused ja ravi

Herpeetiline tonsilliit või herpese kurguvalu (vesikulaarne, aftoosne farüngiit) on tonsilliidi tüüp, mis on noorte seas üsna tavaline äge nakkushaigus..

Herpeetilist kurguvalu põhjustab A-rühma laste või täiskasvanute Coxsackie viiruste, serotüüpide 2-6, 8, 10 viiruste, harvem ESO-viiruse ja B-rühma Coxsackie viiruste tungimine kehasse.

Sageli koolieelse, põhikooli ja keskkooli vanused haiged lapsed. Täiskasvanud nakatuvad paljudel juhtudel peres, lastest. Gerpangina kandub õhus olevate tilkade kaudu läbi määrdunud käte, mänguasjade, lutipudelite ja nibude, toodete.

Raskeimat haigust kannavad kuni kolmeaastased beebid. Imetatud väikelastel tuvastatakse esimestel elukuudel harva tonsilliidi herpesvorm.

Põhjused

Miks tekib herpeetiline kurguvalu ja mis see on? Haiguse põhjustaja Koksaki viirus - levitatakse õhus olevate tilkade kaudu, saastunud toidu kaudu (puuviljad, köögiviljad, piim), suukaudselt. Sageli suureneb esinemissagedus suvel..

Saanud nina-neelu limaskestadele, tungib Coxsackie viirus soolestikku ja lümfisõlmedesse, kus see paljuneb intensiivselt. Haiguse kolmandal päeval on veres kriitiline kogus viirusi. See hõlbustab oluliselt nende juurdepääsu närvi- ja lihaskoele, mis määrab patsiendi üldise tõsise seisundi..

Herpeetilise kurguvalu sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 10 päeva (tavaliselt 3 kuni 4 päeva). Haigus algab alati ägedalt ja vägivaldselt, täheldades järgmisi sümptomeid:

  • kehatemperatuuri tõus (mõnikord kuni 40 - 41 ° C);
  • külmavärinad;
  • peavalu;
  • muutused orofarünksi limaskestas;
  • valu neelamisel.

Täiskasvanutel on herpeetilise kurguvalu iseloomulik sümptom kurgu, mandlite, pehme suulae, keele, suuõõne esiosa väikeste punakasvesiikulite ilmnemine herpeetilisi kahjustusi meenutavate seroossete (heledate, mitte häguste) sisuga.

Aja jooksul moodustavad laigud haavandeid, mis tekitab patsiendile suuri ebamugavusi, kuna need teevad palju haiget. Seejärel arenevad haavandid vesiikuliteks, millel on seroosne täidis. Nad lõhkevad ja moodustavad haavandeid. Reeglina on neid 5 kuni 20 tükki. Mõnel juhul võivad vesiikulid sulanduda, mis põhjustab üsna suuri kahjustusi kurgu ja suuõõne limaskestadel.

Laste herpeetilise kurguvalu sümptomid

On väga oluline, et last uuriks spetsialist, kuna haiguse esimesel päeval on sümptomid gripiga väga sarnased. Need sisaldavad:

  • külmavärinad;
  • nohu
  • nõrkus, tugev halb enesetunne;
  • peavalud;
  • isutus;
  • väga kõrge temperatuur.

Herpese kurguvalu lokaalset ilmingut iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Suuõõne anatoomiliste koosseisude limaskestade punetus päeva jooksul (mandlid, suulaelõhed, pehme suulae ja keel).
  2. Paapulite välimus suu limaskestal, 24 tundi pärast punetust.
  3. Tulevikus on vesiikulite moodustumine (48 tunni jooksul), mis pärast avamist jätavad aftoossed haavandid.
  4. Eroossete kahjustuste moodustumine pärast aftade ühinemist.
  5. Lümfadenopaatia ilming (parotiidi, submandibulaarse ja emakakaela piirkonnas).
  6. Pika kursusega täheldatakse iseloomulikke lööbeid kätel ja jalgadel.

Haiguse kustutatud vormiga on võimalikud ainult orofarünksi kahjustused. Nõrgenenud immuunsuse korral jätkub herpangin lagunemisel. Tormilisi sümptomeid täheldatakse prioriteediga 2-3 päeva. Tüüpilise ravikuuri korral väheneb lastel herpes kurguvalu nädalas.

Herpeetiline tonsilliit: fotod

Kuidas see haigus lastele ja täiskasvanutele välja näeb, see sisaldab vaatamiseks üksikasjalikke fotosid:

Diagnostika

Enne nuputamist, kuidas ravida herpeetilist kurguvalu, on vaja õigesti diagnoosida. Sel eesmärgil tehakse viroloogilisi ja seroloogilisi uuringuid:

  • Seroloogiline testimine hõlmab spetsiaalsete seerumite kasutamist. Neid kogutakse haiguse alguses ja seejärel 2 nädala pärast. Selle analüüsi eesmärk on tuvastada antikehade tiitri kasvukiirus.
  • Viroloogiline uurimine hõlmab neelu tampoonide kohaletoimetamist. See materjal antakse rendile hiljemalt 3-5 päeva jooksul alates haiguse kulgu.

Kõige usaldusväärsemaks ja testitud diagnostiliseks meetodiks peetakse immunofluorestsentsi, mis põhineb antikehade tuvastamisel fluorokroomi abil..

Tüsistused

Vereringesse sattuvad haiguse põhjustajad võivad kiiresti levida kogu kehas, põhjustades mitmeid tõsiseid tagajärgi:

  • meningiit on põletikuline protsess aju ja seljaaju membraanides;
  • entsefaliit - põletik aju teatud osades;
  • müokardiit - südamelihase raske põletik.

Seetõttu ei tohiks herpese kurguvalu esimeste nähtude korral kõhelda arstiga konsulteerimisest ja alustada terapeutilisi abinõusid.

Herpeetilise tonsilliidi ravi

Kui täiskasvanul diagnoositakse herpeetiline stenokardia, hõlmab kompleksne ravi patsiendi isoleerimist, üldist ja kohalikku ravi. Patsient vajab rikkalikku jooki, vedela või poolvedela toidu tarbimist, välja arvatud suu limaskesta ärritus.

Põhimõtteliselt on täiskasvanute herpeetilise kurguvalu ravi sümptomaatiline:

  1. Kõrgel temperatuuril on ette nähtud palavikuvastased ravimid (Paratsetamool või Ibuprofeen).
  2. Limaskesta turse ja punetuse leevendamiseks ning hingamise hõlbustamiseks on näidustatud antihistamiinikumide (Claritin, Fenkarol, Suprastin, Diazolin) kasutamine..
  3. Suuõõne valu leevendamiseks võetakse mitmesuguseid pastilleid ja imemistablette (“Faringosept”, “Strepsils”, “Terasil”), millel on antiseptiline ja bakteritsiidne toime.
  4. Samuti saavutatakse hea efekt, kui niisutate suuõõne või nina kohalike interferoonil põhinevate preparaatidega, määrige kurku salvidega Acyclovir, Interferonova.
  5. Pärast üldist ja kohalikku ravi tuleks kaaluda tasakaalustatud toitumise korraldamist ja immunomodulaatorite kaasamist teraapiasse (imudon, immunal jne)..
  6. Inhalatsioonide ja kompresside kasutamine on vastuvõetamatu, kuna termiline efekt parandab vereringet, mis viib vireemia intensiivistumiseni (viiruse levik).
  7. Antibiootikumid herpangiinide ravis on kasutud, kuna nende aktiivsed komponendid on tõhusad bakterite vastu, kuid viiruste vastu jõuetud. Seetõttu on nii oluline kindlaks teha, mis on nakkuse põhjustaja. Koksaki ja ECHO viirustel on spetsiifiline morfoloogia, antigeenne struktuur, biokeemilised omadused.

Kuna põletiku fookused läbivad pidevat traumat, toimub paranemine vähemalt kaks nädalat. Suukaudsete preparaatide efektiivsuse suurendamiseks ja epiteelistamise protsessi kiirendamiseks on ette nähtud sellised protseduurid nagu nina-neelu ultraviolettkiirgus, kokkupuude heelium-neoonlaseriga.

Kuidas gargida?

Need meetodid leevendavad kurguvalu:

  • kuristama tamme koore, salvei dekoktide abil;
  • neelu niisutamine Hexoral, Yox, Tantum Verde, Cameton abil;
  • neelu ravi Lugoliga, taruvaiku tinktuuri lahusega, Chlorophyllipt;
  • kuristades saialilli, eukalüpti tinktuuri lahusega;
  • pastillide, segavate ja ümbritsevate toimetega tablettide resorptsioon;
  • neelu töötlemine naatriumtetraboraadi lahusega glütseriinil, Castellani vedelik, 2% lidokaiini lahus.

Inhalatsioonide tegemine, kompresside tegemine selliste nakkuste korral nagu herpes kurguvalu on rangelt keelatud. Kõigil neil toodetel on antiseptiline, ümbritsev ja valuvaigistav toime..

Stenokardia ravi lastel: dr Komarovsky

Laste herpeetilist kurguvalu ravitakse kodus. Haige laps tuleks isoleerida tervetest pereliikmetest. Arst määrab antiseptilised suu loputused, rikkaliku sooja joogi. Temperatuuri alandamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid ja kurguvalu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid. Kuna haiguse põhjustajaks on viirus, on selle ravimisel võimalik kasutada viirusevastast ravi.

Tonsilliidi ravi kohta saate lisateavet, vaadates populaarse lastearsti dr Komarovsky videot:

Haigele lapsele on ette nähtud voodipuhkus, samas on vaja ruumi hästi niisutada ja ventileerida, samuti tuleb jälgida raviskeemi. Teine oluline abinõu, mis aitab kurguvalu vastu võidelda, on korrapärane kuristamine. See aitab pesta mädased moodustised ja mikroobid, leevendada mandlite turset, "neutraliseerida" infektsiooni ja hõlbustada kiiret paranemist..

Prognoos ja ennetamine

Herpeetilise kurguvalu põdevate laste ja kontaktisikute jaoks seatakse karantiin 14 päevaks. Epitsentris toimub pidev ja lõplik desinfitseerimine. Enamikul juhtudel lõpeb lastel herpeetiline kurguvalu taastumisega. Viirusliku infektsiooni üldistamisega on võimalik mitme organi kahjustus. Surmaga lõppenud tagajärgi täheldatakse laste seas meningiidi tekkega juba esimestel aastatel..

Herpeetiline kurguvalu

Üldine informatsioon

Nakkushaigus, mis on herpeetiline kurguvalu, nagu ka teised selle haiguste kategooria esindajad, mõjutab kõige aktiivsemalt sügisel ja kevadel inimorganisme. Haigus kipub avalduma mitmesuguste sümptomitena, kuid peaaegu kõigil patsientidel on probleeme neelamisega ja kehatemperatuuri kõrge tõusuga. Võrreldes täiskasvanutega on herpese kurguvalu põdevad lapsed palju sagedamini, peamine põhjus on kaitsmata laste keha ja nõrgenenud immuunsussüsteem.

Mis on herpangin?

Herpangina (aftoosne, vesikulaarne farüngiit) või herpeetiline tonsilliit on üks hingamisteede haiguste sortidest. Alla 3-aastastel lastel on haigusega kõige raskem toime tulla, üldiselt kannatavad vanemad lapsed ja täiskasvanud vaevuses, mis on tingitud õigest ravist ja hooldusest, kiiresti ja ilma komplikatsioonideta.

Haigus ilmneb ühe patogeeni nakatumise tõttu. Ei ole harvad juhud, kui herpeetiline kurguvalu saab epideemilise vormi, levib kõige aktiivsemalt lasteasutustes ja muudes rahvarohketes kohtades.

Patogeeni põhjustaja

Herpeetilise kurguvalu peamiseks põhjustajaks on enteroviiruse esindajad, täpsemalt A- ja B-rühma Coxsackie viirus, samuti serotüüpide kategooriasse kuuluv rühm (2–4; 6; 8; 10). Harvemini provotseerib haiguse nakatumist ESPO viirus..

Väga harvadel juhtudel on haiguse põhjustajaks tavaline herpesviirus, kuid seda asjaolu tuleb diagnoosimisel ka arvestada. Teisisõnu, iga herpesviiruse kandja võib infektsiooni provotseerida..

Kuidas nakatumine toimub?

Herpangina saab nakatuda kolmel peamisel viisil: süües toite, mida ei ole spetsiaalselt kuumtöödeldud, roojaga suukaudset manustamist ja CPSU-d (õhus olevad tilgad). Hingamiselundite limaskesta pinda läbistades jõuab patogeen paljunemiseks ideaalsete tingimustega kohtadesse, nimelt lümfisõlmede ja sooleseinte sektsioonidesse. Erinevate tõkete ületamise ja peensoole limaskesta pinnale settimise iseärasus on iseloomulik toksonirühma viirustele (enteroviirused).

Enteroviiruse parasiidid ja paljunevad eranditult inimkehas üheahelalist RNA-d, mida valdavad mikroorganismid, edastavad ainult inimesed, kaudse või otsese kontaktiga.

Inkubatsiooniperiood

Pärast sissetoomist, mis välimise valgukatte puudumise tõttu ei põhjusta erilisi nakkusraskusi, hakkab patogeen, olles end kinnitanud lümfi- ja mesenteersetele sõlmedele, tunginud soole epiteelirakkudesse ja lümfoidkoesse, aktiivselt paljunema..

Patogeeni maksimaalne aktiivsus ilmneb teisel või kolmandal päeval, mil vere tungimiseks moodustub vajalik arv viirusi. Pärast verre sattumist algab nakkuse lõppfaas: viirused, pääsedes lihastele ja närvikoele, lähevad haiguse aktiivsesse staadiumisse. Harvadel juhtudel võib inkubatsiooniperiood edasi lükata (kuni 10 päeva), kuid peamiselt haiguse 3.-4. Päeval hakkab aktiivne arengufaas minema.

Herpeetilise kurguvalu sümptomid

Lastel ja täiskasvanutel võivad haigused avalduda erineval viisil, kuid üldised sümptomid ilmnevad ühtemoodi:

  • Ninaneelu turse.
  • Valu neelamisel.
  • Peavalu.
  • Temperatuuri järsk tõus.
  • Punase lööbe esinemine kurgus, millele järgneb vesiikulite ilmumine.

Laste stenokardia arenguperioodil väheneb söögiisu, nad võivad haige neelamise tõttu peaaegu täielikult toidust keelduda, võib ilmneda köha, nohu. Täiskasvanutel võivad mõned sümptomid, välja arvatud peamised, üldse mitte ilmneda. Juhtumid, kui patsient on seotud ainult kurguvaluga, pole kaugel isoleeritud manifestatsioonist.

seisund

Herpeetilise kurguvaluga patsiendi seisund on tinglikult jagatud kahte etappi ja see manifestatsioon on haigusele väga iseloomulik. Esialgu on valulikkus tunda põletikukohtades, sageli hüppab kehatemperatuur umbes 400 ° C ja kõrgemale, patsient neelab raskustega kõva toitu ise. Veidi hiljem väheneb valu veidi, see on tingitud asjaolust, et kurgus on punane lööve iseseisev hävitamine. Vesiikulite membraani purunenud terviklikkus läheb väikeste haavandite moodustumise olekusse, mis järk-järgult pinguldavad ja paranevad, vähendades samal ajal valu.

Kui patsient on eelnevalt vedelikuga täidetud vesiikulite hävitamise lõpetanud, täheldatakse eritunud sülje mahu suurenemist. Sellel nähtusel on palju tagajärgi teistele inimestele, kuna sellises seisundis patsient on nakkuse kandja. Viirusega küllastunud sülg paljunedes aevastamisel ja köhimisel kiiresti, põhjustab see läheduses olevate inimeste massilist nakatumist.

Herpangiini lööve

Üks herpangina iseloomulikest sümptomitest on löövete esinemine kurgu ja suuõõne piirkondades. Järk-järgult leviv lööve aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, mis mõjutab suulae alust ja mandleid.

Peaaegu kohe punetuse tekkimise kohtades moodustub mullide mass, mille sees on vedelik. Lööve takistab neelamist, on järsk temperatuuri tõus, patsiendid kurdavad kurguvalu. Pärast 30–40 tunni möödumist, pärast esimesi ilminguid, läbipaistvatest, muutuvad vesiikulid tuhmiks, mis peagi kokku varisedes väljutavad viirusnakkuse osakesed suuõõnde, moodustades seeläbi nakkuskeskuse, mis on kõige ohtlikum inimestele, kes ümbritsevad haiget inimest.

Funktsioonid lastel ja täiskasvanutel

Haigus võib mõjutada nii lapsepõlves kui ka täiskasvanutel, viirus nakatab keha palju sagedamini lastel. Statistika kohaselt nakatuvad poisid viirusega kaks korda sagedamini kui tüdrukud ja see tunnus on ka haigusele iseloomulik. Haiguse üldist sümptomatoloogiat väljendavad temperatuur, neelamisraskused ja valu põletikuliste protsesside kohtades.

Lastel kulgeb haigus esialgu kiiresti: temperatuuri hüppamine ja allesjäänud sümptomite kohene avaldumine, täiskasvanutel võib täheldada ainult kerget kehatemperatuuri tõusu ja siis muutub kõik uduseks. Alla kolme aasta vanustel lastel võivad esineda gripilaadsed sümptomid: keha- ja luuvalud, halb enesetunne, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine.

Stenokardia tavalisteks sümptomiteks on toksikoos, düspepsia ja kõhuvalu. Kõigil patsientidel täheldatakse lööbe kujul esinevaid manifestatsioone, kuid lastel võib ebatüüpilise kurguvalu korral see sümptom avalduda lisaks peopesadele ja jalgadele. Kõige sagedamini mõjutab tonsilliit lapsi, kes ei ole jõudnud 10-aastaseks, haigus kandub kõige raskemalt kuni 3-aastastele beebidele. Kuni kuuekuused rinnad, mis on puutunud kokku lapse kaitsvate ema antikehadega, on äärmiselt haiged.

Herpangiinide diagnoosimine

Haigus diagnoositakse haiguse sümptomite põhjal eelnevalt, ainult terapeut või lastearst saab tonsilliidi tüüpi suhteliselt täpselt määrata ilma teste võtmata. Patsienti tabanud viiruse tüübi uurimiseks ja kindlaksmääramiseks kogutakse suuõõnest loputamisprotseduuri või määrdumismaterjali abil materjali..

Esimene test on ette nähtud esimestel päevadel, vereproovi korratakse (kuni 3 nädalat), et teha kindlaks patogeeni ja antikehade olemasolu. Seroloogiline uuring aitab täpselt kindlaks teha patsiendi seisundi. Kui uuringu ajal on herpangiiniga seotud massiliste haiguste puhang, peab arst seda tegurit kõigepealt arvesse võtma.

Mida otsida

Kui vaadeldud piirkonnas on haigus laialt levinud või kui perekonnas või meeskonnas on inimesi, kes on hiljuti haige olnud või kellel on jätkuvalt kurguvalu, pööratakse nendele teguritele tähelepanu.

Esmane tegur, mis aitab õigesti diagnoosida, on sümptomite olemasolu, eriti need, mis näitavad selgelt seda või teist haigust. Oluline on mitte segi ajada herpangiini teiste sarnaste haigustega: gripp, SARS, soolehaigused, tegurite ja sümptomite sarnasuse tõttu.

Millise arstiga ühendust võetakse

Imikute herpeetilise kurguvalu ravis hospitaliseeritakse laps haiguse ajaks, kus ta ja ta ema on kuni täieliku paranemiseni. Haiguse ajal vähemalt kolmeaastaseid ja vanemaid lapsi kontrollib lastearst (lastearst), kes jälgib koos teiste spetsialistidega (allergoloog ja ENT arst) lapse seisundit kuni täieliku paranemiseni, samal ajal kui patsient on teiste lastega kokkupuutest isoleeritud..

Täiskasvanutel ei vaja haigus erikohtlemist, sel juhul kasutatakse tavalisi ravimeid: viirusevastaseid, antibiootikume, allergiavastaseid ravimeid. Kõik ravimid peaks määrama spetsialist, kuid sellest hoolimata on patsientidel ette nähtud kurgu ja suuõõne pidev kuristamine. Lastele määratakse ravi lõpus immunomoduleerivad ravimid.

Millised testid läbida

Haiguse täielik diagnoos antakse mitme uuringu abil:

  • Vere annetus. Materjalil uuritakse vere valgeliblede kogust. Mõõdukas leukotsütoos näitab põhjustaja esinemist veres.
  • Seroloogilised ja viroloogilised uuringud patogeeni tüübi tuvastamiseks ja määramiseks.
  • Väljaheited.
  • Neelu punetus. Spetsiaalse lahuse abil loputab patsient suuõõne ja sülitab materjali steriilsesse klaasnõusse.

Võimalikud tüsistused

Selliste haiguste enesega ravimist kasutatakse rahva seas laialdaselt ja sageli isegi ilma spetsialisti nõuetekohase diagnoosita. Sarnaselt teiste nakkusliku iseloomuga haigustega on ka herpangin koos patsiendi ebaõige hoolduse ja enneaegse raviga tüsistustega:

  • Püelonefriit. Kõige sagedamini mõjutavad lapsed, eriti tüdrukud..
  • Meningiit. Koksaki A-rühma viirustega kokkupuutest põhjustatud põletikuliste protsesside tagajärjel on kavas viirusliku haiguse areng.
  • Entsefaliit. Tüsistusel on sarnased sümptomid, mille tajumist tajutakse üsna alguses tüsistuse asemel kui angiini sekundaarset faasi..
  • Reuma. Haigus areneb põletikuliste protsesside taustal, mis oma olemuselt on omamoodi allergiline reaktsioon nakkuse aktiivsusele kehas.

Herpeetilise tonsilliidi ravi

Herpeetilise kurguvalu diagnoosiga lapsed hospitaliseeritakse raviks ainult siis, kui laps ei ole jõudnud 3-aastaseks, enamasti ravitakse lapsi ambulatoorselt, kodus.

Ravimeid peaks määrama spetsialist, ravi aluseks on järgmised ravimite kategooriad:

  • Viirusevastane. Ravimid on ette nähtud haiguse esimestest hetkedest alates. Stenokardia varajastes ilmingutes pärsib ravimirühm eriti hästi viiruste edasist arengut..
  • Palavikuvastane. Ravim aitab parandada lapse üldist seisundit, kontrollides sümptomeid..
  • Antiallergiline. Ravimit määrab spetsialist, lähtudes stenokardia ravi tunnustest.
  • Paiksed ravimid. Infektsiooni pesemiseks loputamisega on tehtud ettepanek kasutada lahuseid.
  • Füsioteraapia kasutamine.
  • Immuunmoduleerivad ravimid. Määratud täielikuks raviks.

Stenokardia ravis määratakse antibiootikume ainult juhul, kui stenokardia ähvardab minna viirusliku etioloogia juurest tüsistuste esile kutsutud haigustesse.

Täiskasvanute herpeetilise kurguvalu ravis kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

  • Desensibilisaatorid ja antigestamiinid. Valu leevendamiseks ja seisundi parandamiseks on soovitatav kasutada ravimeid "Diazolin", "Suprastin".
  • Mõlemad ravimid "Viferon" või "Acyclovir" tähistavad ravimite rühma, mis on vastu haavandite moodustumisele, millele järgneb manifestatsioonide ravi.

Raviprotsessis on soovitatav kasutada rikkalike jookide rikkalikku jooki: mahlad, kompotid. Nii täiskasvanutel kui ka lastel on stenokardia ravi ajal soovitatav kasutada hea seeduvusega pehmeid toite. Tahke toit võib lisaks raskele neelamisele põhjustada kriimustuste kujul kurgu tagaosa mehaanilisi kahjustusi, seetõttu on ravi ajal soovitatav küpsetada vedelaid teravilju, tarretisi, kergeid suppe, rikkalikku liha- ja kanapuljongit..

Ennetavad meetmed

Nakkushaigus, sealhulgas herpeetiline kurguvalu, hõlmab patsiendi isoleerimise perioodi kasutamist teiste pereliikmete suhtes.

Peamine ennetav tegevus on individuaalse hügieeni reeglite range järgimine. Tuba, kus patsient viibib, tuleb regulaarselt ventileerida ja niisket puhastada. On mitmeid rahvapäraseid abinõusid, mille abil nad puhastavad kahjulike mikroorganismide ruumi. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad toas peeneks hakitud küüslauku levitada, see vahend võitleb aktiivselt viirustega.

Haiguse puhangute perioodil on soovitatav tugevdada toitumist roogade kangendamise tõttu: värskete ja hapukapsaste salatid, köögiviljatoidud, taimeteed.

Herpeetiline kurguvalu

Herpeetiline tonsilliit on nakkusliku iseloomuga haigus, mida iseloomustab neelu, mandlite lümfoidkudede kahjustus. Ilmneb löövete ilmnemisega neelu, ülemise taeva seinale.

Herpeetilise kurguvalu sümptomid

Haiguse esimesed katarraalsed nähud ilmnevad 1-2 nädala jooksul pärast Coxsackie viirusega nakatumist. Patogeenne viirus siseneb kehasse fekaal-suu kaudu või kokkupuutel. Valulik seisund algab gripiga sarnase valuliku seisundiga:

  • nõrkus;
  • isu puudus;
  • halb enesetunne;
  • palavik;
  • keha valutab;
  • ärrituvus.

Herpeetilise kurguvalu korral omandab see täpsemaid sümptomeid - kurgu- ja ninaneelu valu, äge nohu, emakakaela eesmise lümfadenopaatia mõlemalt poolt, tugev süljeeritus.

Põletikulise kõri limaskestadel kaetakse hüperemilise haloga vesiikulid, mille sees on võimalik tuvastada seroosset sisu. Sellised herpeedilised pursked lokaliseeruvad mandlitel, kurgu tagaküljel, keelel, pehmel suulael. Lööve kuivab aja jooksul ära, koorub.

Haiguse süvenemise korral bakteriaalse infektsiooniga herpeetilised vesiikulid supresseeruvad. Samuti ilmnevad joobeseisundi nähud - oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus.

Herpeetilise kurguvalu diagnoosimine

Arst saab diagnoosi panna ainult siis, kui iseloomulikud lööbed on juba nähtavad. Enne seda on haigus kerge gripiga segi ajada. Herpeetilise kurguvalu diagnoosimisel mängivad rolli mitmed tegurid:

  • vanus;
  • hooajalisus (suvi-sügis);
  • neelupõletiku tüüp;
  • mullide lokaliseerimine.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst seroloogilised või viroloogilised uuringumeetodid. Seroloogiliseks testimiseks kasutatakse spetsiaalseid fluorestseiiniga märgistatud seerumeid. Analüüsimaterjal tuleb võtta halva enesetunde esimestel päevadel ja korrata 1–2 nädala pärast. Viroloogiliseks uuringuks võetakse nina-neelu limaskestadelt tampoonid ja tampoonid.

Kogenematul arstil võib olla raske herpeetilist kurguvalu ära tunda ja eristada difteeriast, sarlakist, kopsupõletikust või meningiitist. Lastel peaks uurimine algama neelu ja nina-neelu visuaalse uurimisega, tuleb välja kirjutada üldine vereanalüüs ja võtta ka nina-neelu plekid..

Herpeetiline tonsilliit kood 10 mikroobid

Peaaegu iga haigus on kaasatud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni RHK-10. Herpeetiline kurguvalu on kood ICD-10 - B00.2. See kood viitab sellistele mõistetele nagu herpeetiline neelupõletik ja gingivostomatiit.

Laste herpeetiline tonsilliit ja selle tunnused

Lastel esinev herpeetiline tonsilliit on oma eripära. Niisiis on alla 3-aastased lapsed vastuvõtlikumad erinevatele viirustele ja infektsioonidele kui imikud, kes saavad rinnapiimast täis vitamiinide ja mineraalide kompleksi. Pärast lapse võõrutamist hakkab immuunsussüsteem pisut nõrgenema. Lasteaias leitakse mõnikord selle haiguse puhanguid, kuna viiruse peamine edasikandumise viis on kontakt.

Kolmandaks eluaastaks moodustab laps oma immuunsussüsteemi, mis kaitseb teda erinevate haiguste eest. Alla 10-aastastel lastel on herpeetiline stenokardia haruldane.

Riskirühma kuuluvad koolilapsed, allergikud ja alatoitumus. Provotseerivaks teguriks on sagedased nohu, hüpotermia, krooniline stomatiit, tonsilliit ja vähenenud immuunsus..

Herpeetiline kurguvalu täiskasvanutel ja selle tunnused

Täiskasvanute herpeetilise kurguvalu tunnuseks on see, et haigust diagnoositakse palju harvemini kui lapsepõlves ja selle kulg on lihtsam. Täiskasvanu võib nakatunud lapselt viiruse tabada lasteaias, suvelaagris, koolis.

Lisaks moodustub pärast korra üle kantud haigust stabiilne immuunsus, mis takistab patogeeni taasaktiveerumist. Uuesti nakatumise võib esile kutsuda tugev külm või nõrgenenud immuunsussüsteem..

Herpeetilise tonsilliidi ravi

Pärast täpse diagnoosi määramist määrab arst herpeetilise kurguvalu ravi. See koosneb sümptomaatilisest teraapiast. Antibiootikume võib välja kirjutada ainult samaaegse bakteriaalse infektsiooni korral - Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Penicillin. Rioflora, Imudon, Immunal ja muud analoogid saavad edukalt hakkama immuunsuse tugevdamise ja viirustevastase võitlusega..

Edukaks ja tõhusaks raviks peab patsient järgima mõnda reeglit:

  1. Patsient peab olema isoleeritud. Teiste pereliikmete nakatumise vältimiseks on vaja talle varustada eraldi hügieenitooted, nõud.
  2. Voodipuhkus - taastumine võtab natuke aega.
  3. Spetsiaalne dieet - on vaja välistada toidud, mis võivad põhjustada kurgu juba põletikuliste limaskestade ärritust. Patsient peab hoiduma kondiitritoodetest, vürtsidest, kuumadest ja külmadest roogadest, kõvadest puuviljadest. Dieet peaks koosnema kodujuustust, vedelatest teraviljadest, suppidest.
  4. Palju vedelikke - jook peaks olema rikkalik ja soe. Soovitatav on juua sooja teed, puuviljajooke, neutraalseid mahlasid.

Nohu korral, sealhulgas herpeetilise kurguvalu ajal, saab herpesviiruse aktiveerida. Sel juhul määrab arst sellised ravimid:

Kurguvalu leevendamiseks võite võtta Strepsils, Septolete ja muid köha pastille ja pastille. Samuti on efektiivsed antiseptilised pihustid - Ingalipt, Hexoral, Yoks, Cameton.

Temperatuuri vähendamiseks määrab arst võimaliku allergilise reaktsiooni tekkimisel paratsetamooli, Ibuprofeeni, Nurofeni, Panadooli, samuti antihistamiine - Zirtek, Loratadin, Claritin, Diazolin.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Herpeetilise kurguvalu traditsioonilisi ravimeetodeid saab täiendada ka rahvapäraste ravimitega. Kuid samal ajal tuleks valitud retsept raviarstiga kokku leppida. Traditsioonilise meditsiini kõige tõhusamad retseptid on:

  • Taruvaik. 2 grammi taruvaiku tuleks suu kaudu närida 15 minutit. Protseduuri tuleb korrata kolm korda päevas.
  • Kärgstruktuure saab närimiskummina kasutada ka kolm korda päevas..
  • 1 tl aaloemahla kaks korda päevas.
  • Kalanchoe leht aitab nina-neelu valudega toime tulla - seda tuleb närida, kuni mahl lakkab paistma. Kalanchoed saab närida kolm korda päevas.
  • Taruvaik alkohol Tinktuura vormis kuristamiseks - ühe klaasi vees peate lahjendama 1 tl lahust.

Enne selle või selle rahvapärase vahendi kasutamist peate veenduma, et patsiendil pole allergiat. Mesi ja taruvaik, üsna tavalised allergeenid.

Soovitused

Esimeste halva enesetunde märkide korral pöörduge arsti poole. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused:

  • meningiit koos ajukelmepõletikuga;
  • entsefaliit (ajukoe põletik);
  • hemorraagiline konjunktiviit - silmade nakkav kahjustus;
  • reuma - sidekoed muutuvad põletikuliseks;
  • müokardiit - põletikuline protsess südamelihas.

Järgides kõiki arsti soovitusi ja järgides ravikuuri, saate vältida nende komplikatsioonide tekkimist ja kiirendada märkimisväärselt paranemisprotsessi..

Ärahoidmine

Nagu eespool mainitud, kandub herpeetiline kurguvalu inimeselt inimesele kontakti kaudu või õhus olevate tilkade kaudu, siis on peamine ennetamise meetod karantiini sisseviimine, see tähendab haige pereliikme või meeskonna eraldamine, kontaktide piiramine.

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad ka:

  • immuunsuse süstemaatiline tugevdamine ja säilitamine.
  • Režiimi järgimine - piisavalt magada.
  • Õige toitumine.
  • Halbadest harjumustest vabanemine - suitsetamine, alkoholi joomine.
  • Maja puhtana hoidmine, regulaarne ventilatsioon ja märgpuhastus.
  • Stressi vähendamine.
  • Nohu õigeaegne ravi.

Kui lapsel on katarraalse haiguse tunnuseid, ei saa teda lasteaeda ega kooli viia. Parem on viia laps arsti juurde ja lasta tal kodus pikali heita. Sellised meetmed võimaldavad lapse kehal jõudu taastada. Lisaks väheneb teiste laste saamise tõenäosus..

Herpeetiline kurguvalu

Herpeetiline kurguvalu on äge nakkushaigus, mis väljendub kehatemperatuuri järsul tõusul kõrgete märkideni, tõsises kurguvalu, neelamisprotsessi häirimisel, neelu lümfoidkoes esinevatel põletikulistel protsessidel, vesiikulite ilmumisel neelu pehmele suulaele või tagumisele seinale ja nende hilisemale avaldumisele, seedetrakti häiretele seedetrakt. Kõige sagedamini esineb haigus lapseeas.

Meditsiinilistes allikates tähistatakse herpeetilist tonsilliiti sageli mitmesuguste mõistetega, näiteks aftoosne või vesikulaarne farüngiit, enteroviiruslik stomatiit, Zagorsky tõbi, herpangin, herpes-tonsilliit, haavandiline kurguvalu. Nimi “herpeetiline kurguvalu” iseenesest pole õige, kuna sellel haigusel pole olemuselt seotud kurguvalu ega herpeetiliste haigustega. See nimi moodustati mittemeditsiinilistes ringkondades tänu sellele, et selle haigusega aftaadid või neelu sisene lööve sarnaneb väga palju herpese väljanägemisega. Sarnasus stenokardiaga avaldub tugevas kurguvalu, sarnane tavaliselt streptokokknakkustega.

Herpeetilise kurguvalu ravi on täiesti erinev tavalise kurguvalu või herpeetilise infektsiooni ravist, seetõttu on patsiendi tõhusa ravi alustamiseks oluline haigus õigel ajal eristada. Diagnoosimine on võimalik nii väliste tunnuste kui ka haavanditest eritunud patsiendi uurimisel.

Haiguse patogeenid ja levimisviisid

Herpeetilise kurguvalu põhjustajateks on Coxsackie A ja B viirused, samuti mõned ehhoviirused (ECHO). Patogeenid tungivad läbi soolte või suu limaskestade, seejärel siseneb viirus vereringesüsteemi ja kandub vereringe kaudu kogu kehas. Iseloomulik vireemia ilmneb 2–8 päeva pärast nakatumist.

Viiruse replikatsiooni ajal arenevad suu limaskestal vakuoolid, mis muutuvad rakuliseks ödeemiks ja põhjustavad rakkude surma. Kui endiste rakkude asemel toimub surm või nekroos, toimub vedeliku kogunemine verest, mis põhjustab vesiikulite väljanägemist. Vesiikulite avamisel sisenevad nende sisu seedetrakti, samal ajal kui viiruslikud elemendid surevad kas mööda teed või juba maos.

Enteroviirusliku vesikulaarse stomatiidi (nakatunud) väga nakkavad (nakkuslikud) patogeenid võivad levida järgmistel viisidel:

  • kontakttee - inimese nina lima või sülje kaudu;
  • õhus olevad tilgad - kõige levinumad, progresseeruvad lasterühmades;
  • fekaal-suu kaudu - toidu, pesemata käte, majapidamistarvete kaudu.

Samuti on hüpotees Koksaki viiruse leviku kohta veeallikate kaudu nendes suplemise ajal.

Sellist viirust võivad levitada patsiendid, kes on haiguse aktiivses faasis või paranemisjärgus. Taastumisel peab patsient olema karantiinis vähemalt 14 päeva pärast kõigi haigusnähtude lõppemist.

Herpese stenokardia esinemissageduse tipp on igal aastal juunist septembrini. See periood erineb erinevate nakkushaiguste haiguse muudest aastaaegadest tänu viiruserakkude keskkonnas püsimise soodsale temperatuurile.

Tavaliselt on Koksaki ja ECHO enteroviiruserakkudel võimalus valida endale kõige soodsamad kohad - limaskestadel, närvikoes, lihaskiududes on nende patogeenide tropismiaste võimalikult kõrge.

Haiguse sümptomid ja staadiumid

Peamine erinevus herpeetilise stenokardia ja bakteriaalse tonsilliidi vahel välistes ilmingutes on patoloogiliste elementide olemasolu neelu tagaseinas, pehme suulae ja mandlite piirkonnas, väikseimad läbipaistva sisuga punased vesiikulid (seroosne vedelik), mis on välimuselt sarnased herpeetiliste kahjustustega.

Alates hetkest, kui viirus siseneb inimkehasse kuni sümptomite esimeste ilminguteni, möödub 7-10 päeva. Harvem võib inkubatsiooniperiood kesta tavalisest kauem..

Peamiste sümptomite hulgas nimetavad eksperdid temperatuuri järsku tõusu kõrgeks ja teiste sümptomite järkjärgulist ja samaaegset suurenemist:

  1. Teisel või kolmandal päeval pärast suuõõne limaskestade temperatuuri tõusu täheldatakse lööbeelementide ilmnemist, mis järgmisel päeval muutuvad punastest papulatest läbipaistvateks valkjateks vesiikuliteks.
  2. Teisel päeval võib kehatemperatuur pisut langeda, arenedes välja teiste sümptomite kompleks - kurguvalu, kõhulahtisus, lihasvalu.
  3. Kolmandal päeval tõuseb temperatuur taas maksimaalsele tasemele, kõik ilmnevad sümptomid on väga väljendunud, patsiendi heaolu halveneb märgatavalt.
  4. 3-4 päeva pärast kehatemperatuur pisut väheneb, kuid ei normaliseeru, vesikulaarsed palatiini moodustised hakkavad iseseisvalt avanema.
  5. Mürgistus taandub 5-6 päevaga, patsient tunneb end paremini, kurguvalu muutub vähem väljendunud, temperatuur stabiliseerub.
  6. Päeval 7-8 kaob neelu põletik täielikult.
  7. Põletikuliste lümfisõlmede valulikkus kaob haiguse 10. päeval, nende põletik elimineeritakse täielikult 2 nädala möödumisel haiguse algusest.

Lapsed võivad sageli kannatada herpeetilise kurguvalu all, kus on haiguse kustutatud sümptomid, kui limaskestadel puuduvad puudused ja nina-neelu on ainult katarraalsed ilmingud. Kui lapse immuunsus on nõrgenenud, võib lainetes tekkida herpeetiline lööve iga paari päeva tagant ning iga lööbelainega võib kaasneda palavik ja joove. Sageli võib selle haiguse korral lastel esineda papulaarseid või vesikulaarseid lööbeid jalgadel ja kätel, kehapiirkonnas.

Kõrgetasemelise vireemia või vähese keha reaktsioonivõime korral võtab enteroviirusnakkus üldise käigu, levides kogu kehas ja põhjustades entsefaliiti, püelonefriiti, meningiiti, müokardiiti või hemorraagilist konjunktiviiti.

Normaalse kursusega lastel kestab herpeetiline kurguvalu 8-10 päeva ja täiskasvanutel - 6-7. See haigus ei lähe kroonilises staadiumis ega saa korduda. Kui on kahtlus herpese kurguvalu korduvas lüüasaamises, diagnoosivad spetsialistid enamasti sarnase kliiniku abil herpese stomatiiti, kuna selle haigusega moodustatakse immuunsus kogu eluks. Reeglina põevad lapsed seda nakkust 3–10-aastaselt ja siis on nende kehas stabiilne immuunsus patogeenide suhtes, mis muudab täiskasvanud elanikkonna nakatumise juhtumid üsna harvaks.

Palju harvemini mõjutab herpeetiline tonsilliit alla 2-aastaseid lapsi. Sellised juhtumid on palju raskemad ja põhjustavad palju komplikatsioone. Kuid esimese 6 kuu jooksul pärast sündi ei saa imikud ema antikehade olemasoleva kaitse tõttu sellist infektsiooni.

Täiskasvanud, sealhulgas rasedad naised, taluvad seda haigust üsna hõlpsalt, ilma komplikatsioonideta. Potentsiaalselt on herpeetilise kurguvalu põhjustaja võimeline tungima lapsele platsenta ja põhjustada kõrvalekaldeid raseda haiguse arengus. Kuid rasedate naiste esinemissageduse statistika haruldus ei võimalda meil rääkida selliste protsesside ohtudest.

Kõige sagedamini, kui rase naine on tervislik ja haigestub ootamatult sarnase infektsiooniga, toimub tema taastumine õigeaegselt, komplikatsioone pole ja loote arengu anomaaliaid ei täheldata.

Kodune herpeedilise kurguvalu ravi

Kaasaegses meditsiinis ei ole spetsiifilist ravi herpangiini põhjustavate viiruste vastu. Pärast viiruse sisenemist kehasse läbib haigus kõik selle etapid, millele järgneb eluaegse tüübispetsiifilise immuunsuse moodustumine. Kogu sel juhul on teraapia eesmärk haiguse sümptomite leevendamine..

Sümptomaatilise ravi korral on krambihoogude vältimiseks oluline õigeaegselt alandada kõrget kehatemperatuuri. Selleks kasutatakse mitmesuguseid paratsetamooli, Ibuprofeeni vorme. Keha vedelikupuuduse puudumisel on tal kergem temperatuuri tõusuga hakkama saada, mis tähendab, et palavikuvastase ravimi manustamine on kiiremini võimalik tühistada. Lisaks vähendab vedelik kehas joobeseisundi ilminguid. Seega on vaja kontrollida vee tasakaalu, eriti haiguse ägedal perioodil.

Herpeetilise kurguvalu ägedas faasis võib kasutada kohalikke valuvaigisteid nagu Tantum Verde, Hexoral Tabs jt, mis aitab ka söömise ajal neelamist hõlbustada. Samal ajal on mõned rahvapärased abinõud tõhusad. Nii et koos herpangiiniga võite kuristada saialille, kummeli, salvei ja sooda-soolalahuse dekoktide abil. Loputused vähendavad põletikulist protsessi ja kõrvaldavad tugeva valu, desinfitseerivad ja vähendavad komplikatsioonide riski.

Sageli võite leida soovitusi herpese kurguvalu raviks kurgu niisutamisega ja papulide määrimisega joodi või briljantrohelisega, samuti Lugoli lahusest. Arstid peavad neid meetmeid ebaefektiivseteks ja väga traumeerivateks. Haiguse ägedal perioodil on vaja järgida voodipuhkust.

Enamikul juhtudest, kui herpeetiline kurguvalu tuvastatakse nii lastel kui ka täiskasvanud patsientidel, võib ravi läbi viia kodus, järgides peamisi põhimõtteid - ranget voodipuhkust, Pevzneri dieeti nr 13 keedetud poolvedelate pehmete roogadega, mis ei ärrita kurguvalu, vastavat ruumi mikrokliimat, kus seal on patsient (kõrge õhuniiskus, madal temperatuur ja regulaarne ventilatsioon). Kui patsiendil on tüsistusi, tuleb haiguse üldistamisel kiiresti ta haiglasse viia.

Samuti on oluline meeles pidada, et on olemas meetodeid ja vahendeid, mille kasutamine herpeetilise kurguvalu korral ei saa mitte ainult aidata patsiendi taastumisel, vaid ka häirida seda protsessi. Nii et koos herpangiiniga ei saa te kasutada erinevaid antiherpeetilisi ravimeid, näiteks Acyclovir, mis ei too kasu, kuid võib põhjustada mitmesuguste kõrvaltoimete teket. Põletikukohtade soojendamine inhalatsioonide või kompressidega on rangelt keelatud, kuna ülekuumenemine soodustab viiruse levikut kehas. Samuti on välistatud füsioterapeutilised manipulatsioonid suure põletusohu tõttu.

Samuti pole asjakohane kasutada herpeedilise kurguvalu korral universaalseid immunomodulaatoreid ja viirusevastaseid aineid, nagu Viferon, Isoprinosine, samuti homöopaatiat, kuna nende ravimite efektiivsuse kohta pole tõendusmaterjali ja nendest tulenevad mitmesugused kõrvaltoimed võivad ilmneda üsna raskel kujul.

Patsiendid ja haigete laste vanemad peavad leppima tõsiasjaga, et lisaks palavikuvastastele ravimitele ja herpangiiniga anesteetikumidele ei pea te kasutama muid tablette. Kõigil teistel ravimitel on ainult platseeboefekt, ilma tegeliku eeliseta, kuid sageli paljude ohtlike tagajärgedega..

Statsionaarse ravi tunnused

Selliste tõsiste komplikatsioonide nagu müokardiit või meningiit esinemise juhtumid, samuti alla 1-aastaste väikelaste haigestumuse juhtumid tuleb kohustusliku haiglaravil viibida nakkushaiguste haiglas. Statsionaarne ravi toimub samadel põhimõtetel nagu kodus, kuid sellele osutatakse professionaalset arstiabi, mis aitab vältida tüsistusi..

Kuna herpeetilise kurguvalu põhjustajad on viirused, on antibakteriaalse ravi (antibiootikumide) kasutamine sel juhul täiesti ebapraktiline. Narkoravi, nagu ka kodune ravi, on sümptomaatiline, mille eesmärk on peatada põletik, peatada joobeseisundi sündroom ja leevendada patsiendi seisundit. Haiglates kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Soovitatav on ka kohalik loputusprotseduur kloorheksidiini, miramistiini, vesinikperoksiidiga..

Mõnikord näevad haigla spetsialistid mõtet immunostimuleerivaid aineid, nagu Cycloferon, ja antihistamiine, nagu Suprastin. Peamiste palavikuvastaste ravimitena kasutatakse paratsetamooli ja Ibuprofeenil põhinevaid ravimeid, valu leevendamiseks kasutatakse anesteetikume, näiteks sama Tantum Verde pihustit.

Herpanginiiniga haiglas ravi peamine erinevus seisneb selles, et patsient on pidevalt meditsiinilise järelevalve all ja kui tema tervisel on vähimatki muutust, tüsistuste ilminguid või seisundi halvenemist, saab ta alati viivitamatult kvalifitseeritud abi, mis ei võimalda tüsistuste tekkimisel..

Peamised soovitused patsiendi raviskeemi korraldamiseks

Kui patsientidel ilmneb herpeetiline kurguvalu, on kurguvalu väga väljendunud, mistõttu nad saavad täielikult süüa ja nagu tavaliselt, enamasti ei saa. Arstid ei soovita haigete laste rikkalikku toitmist sunniviisiliselt, kuna selline toitumine võib põhjustada ainult seedetrakti häireid ja suurenenud kurguvalu. Toitu tohib anda ainult patsiendi soovil, pakkudes talle ainult muskaalse konsistentsiga vedelat toitu, kuna kõvasid tükke ei saa alla neelata ja need ärritavad põletikulist limaskesta veelgi. Toidu ja joogi temperatuur peaks olema ligikaudu võrdne toatemperatuuriga, sest lisaks valulikule neelamisele võib kuum provotseerida kogu kehas esinevat infektsiooni üldist, sest vere tormamine kurgusse tuleb. Liiga külm toit võib olla ka neelamine valulik..

Herpangiinide ravi kodus võib toimuda ainult siis, kui patsient jälgib rangelt voodipuhkust. Kõrge temperatuur põhjustab nii elukvaliteedi langust kui ka vedelikukaotust, mis on febriilsel perioodil vastuvõetamatu. Joo patsient peab olema palju. See kehtib eriti väikeste laste kohta. Võite juua ükskõik mida, see ei pea olema mingi konkreetne jook või vesi, peaksite andma midagi juua, millest laps igal juhul ei keeldu. Mõnikord soovitavad mõned arstid pakkuda lastele tasakaalu suurendamiseks isegi sulatatud jäätist..

Herpeetilise kurguvalu kodus ravimise peamised soovitused on järgmised:

  • ruumis, kus patsient asub, peab olema teatud temperatuurirežiim ja õhuniiskus (jahe ja niiske);
  • kõrge kehatemperatuuri tõttu peaks patsient olema riietatud hügroskoopse riietusega, milles nahk ei lämbu ja mis aitab temperatuuri langedes higi imada;
  • patsienti ei tohiks mähkida, et mitte takistada soojusülekande protsessi;
  • patsient peab olema palju purjus.

Seoses tänaval kõndimise võimalusega tuleb meeles pidada, et hingamisteedes esinevate nakkuslike protsesside korral võivad jalutuskäigud olla võimalikud alles kolmandal päeval pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Lisaks tekivad füüsilise koormuse ajal tonsilliidi korral sageli südame tüsistused, seetõttu on herpese kurguvalu korral võimalik kõndima hakata alles pärast seda, kui arst uurib patsienti.

Haiguse tagajärjed ja tüsistused

Kõige sagedamini on herpangiini meditsiiniline prognoos soodne ja see haigus kulgeb ilma tagajärgedeta. Kõige ohtlikumad on sel juhul tüsistused. Kõige hirmuäratavamate komplikatsioonide hulgas nimetavad arstid meningiiti, mis erinevalt herpeetilisest kurguvalu võib isegi pärast selle lõppemist põhjustada retsidiivi, mis võib põhjustada surma, eriti lapsepõlves. Entsefaliit, püelonefriit, müokardiit ja sekundaarne bakteriaalne infektsioon tekivad sageli tüsistustena..

Bakteriaalsed tüsistused

Need tekivad alles siis, kui haige inimese immuunsus on äärmiselt nõrgenenud. Samaaegse immuunpuudulikkuse (HIV-nakkuse) ja herpeetilise kurguvalu korral on oht mitmete elundite sisemiste kahjustuste tekkeks, mis võivad lõppeda patsiendi surmaga.
Tüübispetsiifiline immuunsus tekib alati pärast herpeetilise kurguvalu ülekandumist. Teoreetiliselt on seda nakkust võimalik saada korduvalt pärast pikka haigust pärast esimest haigust, kui spetsiifiline immuunsus on tugevalt kahanenud, kuid praktikas puudub selline statistika.

Herpangiinide ennetamine

Erinevalt paljudest nakkushaigustest on herpeetilist kurguvalu tänapäeval võimatu ära hoida, kuna selle haiguse vastu immuniseerimist pole. Saate selle nakkuse nakatumise riski vähendada, kui tugevdate süstemaatiliselt omaenda ja laste immuunsust ning jälgite õiget eluviisi, spordikoormusi ja kõvenemist. Samuti tasub haiguste vältimiseks minimeerida suhtlemine haigete või taastunud, kuid veel mitte tervete inimestega ning jälgida keskkonna sanitaartingimusi ja normaalseid mikroklimaatilisi tingimusi..

Meditsiinipraktika ja laste massiasutuste reeglid nõuavad herpeetilise kurguvalu esinemise tuvastamisel kahenädalast karantiini kohustuslikku järgimist. Samal ajal, et täiskasvanud - tervishoiutöötajad, koolitajad ja õpetajad - ei muutuks nakkuse kandjaks, suunatakse nad regulaarselt tervisekontrolli. Sanstaniya kontrollib rangelt sanitaarstandardite reegleid kõigis massiliste laste- ja meditsiiniasutustes.

Kui haigus on juba kindlaks tehtud, viiakse lisaks kahenädalasele karantiinile ka epideemiapuhangu korral regulaarselt desinfitseerimisprotseduure. Samuti võib herpese stenokardiaga patsientidega kokku puutunud lastele anda spetsiifilist gamma-globuliini. Muud meetmed on alati suunatud inimkeha reaktsioonivõime suurendamisele, kui ta puutub kokku viirustega..

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: terapeut, nefroloog.

Kogu kogemus: 18 aastat.

Töökoht: Novorossiysk, Nefrosi meditsiinikeskus.

Haridus: 1994–2000 Stavropoli Riiklik Akadeemia.

Koolitus:

  1. 2014 - Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli baasil täiskoormusega täiendkoolituskursused.
  2. 2014 - „Nefroloogia“ täiskoormusega täiendkoolituskursused GBOUVPO „Stavropoli Riiklik Meditsiiniülikool“ baasil.