Õõnes rindkere lastel ja täiskasvanutel, haiguse ravi tunnused

Uppunud rind on üks haruldasi luustiku deformatsioone (levimus 0,01%), patoloogia on meestel tavalisem kui naistel. Haigus on rindkere kumerus, see pole mitte ainult esteetiline probleem, vaid võib tekitada ka siseorganite tööle ebameeldivaid tagajärgi. Esimeste märkide ilmnemisel tuleb ravi kohe alustada, rindkere rinnaosa võib põhjustada mitmesuguste haiguste, psühholoogiliste probleemide arengut.

Põhjused

Uppunud rindkere on seotud lehtrikujulise deformatsiooniga, rindkere fossa võib olla kaasasündinud / omandatud.

Kaasasündinud deformatsiooni põhjused:

• luude ja kõhre järjehoidja rikkumine / areng;
• luu- ja kõhrestruktuuride ebaühtlane areng;
• muud düsplastilised nähtused;
• Emakasse paigutamise tunnused, eriti madala veega.

Omandatud rindkere muutuste põhjused:

• metastaasid, kasvajad;
• osteomüeliit;
• osteoporoos;
• tuberkuloos;
• vigastus;
• mädane-põletikulised haigused pleura ja mediastinum;
• rahhiit.

Klassifikatsioon

Haigust on mitu kraadi, jaotuses võetakse arvesse patoloogia tüüpi, suurust ja kliinilist kulgu, rindkere fossa võib olla erineva sügavusega, sellest sõltub haiguse raskusaste.

Raskusastme klassifikatsioon:

• 1 spl. - kuni 20 mm;
• 2 spl. - kuni 40 mm;
• 3 spl. - alates 40 mm.

Klassifikatsioon morfoloogiliste tunnuste järgi:

• tasane;
• lame lehter;
• ümar / ovaalne;
• konksukujuline;
• sümmeetriline;
• asümmeetriline.

Kõik need omadused on olulised täpse diagnoosi ja ravi valimisel, kuna igal juhul nõuab rindkere õõnsus individuaalset lähenemist..

Sümptomid

Kliinilise pildiga kaasnevad kohalikud nähud ja siseorganite talitlushäired. Lastel on väikese depressiooni korral märgatav depressioon rinnus. Iseloomulike tunnuste hulka kuulub paradoksaalne hingamine, nutmise ja karjumisega ei kaasne eend, vaid rinnaku tagasitõmbumine. Haiguse arenedes hakkab ribikaare piirkonnas ilmuma mõhk, selle alla ilmub soon.

Täiendavad sümptomid lastel vanuse järgi:

• kuni 3 aastat - pikenenud, korduvad viirusliku päritoluga haigused, mis lähevad kopsupõletikku;
• 7-10 aastat - õhupuudus füüsilise koormuse ajal ja pärast seda, ületöötamine, valu rinnaku piirkonnas, suurenenud viirusnakkuste esinemissagedus, 20% juhtudest ilmneb selgroo kõverus, harvemini diagnoositakse siseorganite (kopsud, süda) talitluse häireid.

Vanemaks saades ilmnevad järgmised sümptomid:

• kaalukaotus;
• hingelduse lihaste hüpotroofia;
• higistamine
• kõhu suurenemine;
• söögiisu vähenemine;
• õlavöötme puudumine;
• skolioos;
• rindkere kyphosis.

Noorukieas moodustub lapsel lõpuks õõnes rind, sageli arenevad sellised lapsed füüsiliselt halvasti, neil on nõrgenenud lihased. Haigus mõjutab ka psühholoogilist seisundit, näitab sageli häbelikkust, apaatiat, võõrandumist, millel võib olla negatiivne mõju täisväärtusliku elu säilimisele.

Täiskasvanud meestel ei piirdu masendunud rindkere nägemishäiretega, selgroo progresseeruv kõverus areneb sageli haiguse taustal, südame- ja seljavalud on häiritud, täheldatud arütmiat, on oht hüpertensiooniks, osteokondroosiks.

Ravi

Ravi vastsündinutel

Pärast diagnoosimist tuleb ravi alustada kohe, kui laps on väike, kõige tõhusamateks peetakse konservatiivseid meetodeid (spetsiaalne hingamine, treeningravi, massaaž, ujumine, korsetti kandmine). Skeleti moodustamise protsessis võivad spetsiaalsed harjutused olla väga tõhusad. Ravikuur valitakse sõltuvalt patoloogia tõsidusest ja beebi seisundist.

Harjutused:

1. Pange laps selga, jagage käed 90-kraadise nurga all, vähendage, surudes vastu rinda, korrake 10 korda.
2. Laps lamab ka selili, tõmmake jalad rinnale, sirgendage, korrake protseduuri mõne sekundi pärast, tehke 10 korda.

Sellist võimlemist tuleks läbi viia 3 korda päevas pool tundi enne või tund pärast söömist.

Samuti on soovitatav anda lapsele käes hoida mitte väga raskeid mänguasju ja mitmesuguseid suuri esemeid. Selline treening sarnaneb täiskasvanute kestade tõstmisega, mille tagajärjel tugevdatakse käsi, arenevad rindkere ja õlavöötme lihased.

Massaaž, hingamisharjutused, füüsiline aktiivsus

Massaažikuuri eesmärk on lihaste tugevdamine, vereringe parandamine ja ainevahetusprotsesside tugevdamine. Hingamisharjutused hõlmavad pingelist hingetõmmet, mida spetsialist peaks lapse õpetama. Ujumine aitab väikestel lastel suurendada rindkere suurust; vanemas eas on soovitatav joosta, jalgrattaga sõita.

Kui haigus areneb liiga kiiresti, on soovitatav kirurgiline sekkumine..

Täiskasvanute ravi

Harjutuste komplekt täiskasvanutele

Täiskasvanueas nõuab õõnes rindkere meestel ka teatud harjutusi, mille tegevus on suunatud rinnaku ja rinnavälise ruumi laiendamisele.
Harjutused:

1. Jalade eraldamiseks võtke mõlemast käest võimlemiskepp erinevatest otstest, liigutage käed selja taga, pange vastasasendisse, korrake 20 korda kõhu pingutamisega.
2. Lamage kõhul, sirutage käed külgedele, painutage sissehingamise ajal üle, tõstke järk-järgult pead, õlavöötme, käsivarsi, ühendage abaluud 8 sekundi jooksul kokku, pöörduge tagasi väljahingamisel algasendisse, tehke 5 korda.

Täiskasvanueas tuleks tähelepanu pöörata ka hingamisharjutustele, kehalisele tegevusele (suusatamine, jalgrattasõit, ujumine).

Kirurgiline sekkumine

Lõpuks saab defekti eemaldada ainult kirurgiliste meetoditega. Praeguseks on teada umbes viiskümmend rinnaoperatsiooni varianti. 1 ja 2 kraadi deformatsioonide korral on näidustatud palliatiivsed tehnikad, 3 kraadi puhul - eranditult radikaalsed. Palliatiivne kirurgia (Nassi meetod) hõlmab titaanimplantaatide sisseviimist rindkere alla, mis tuleb eemaldada 3–4 aasta pärast. Operatsioon viiakse läbi alles 13 aasta pärast, kuna luustiku moodustumisel võib operatsiooni kosmeetiline toime kaduda.

Rindkere suuruse suurendamiseks viiakse läbi radikaalseid meetodeid. Need hõlmavad rindkere ja ribide kõhre lahkamist. Selle käigus eemaldatakse osa luudest, rinnaku esiosa fikseerimiseks kasutatakse spetsiaalseid õmblusi ja fikseerivaid aineid. Vabanenud kohale paigaldatakse puhastava toimega plaat, mille järel arst õmbleb

Soodsate tingimuste loomiseks paigutatakse patsient intensiivravi, kus ta on uimasti seisundis. Hingamisteede ja rindkere elundid on hoolikalt meditsiinilise järelevalve all.Hüpoksia vältimiseks juhitakse hapnik ninakraatri sissehingamise teel..

Operatsiooni tulemused

Operatsiooni järgset mõju saab hinnata alles 3–6 kuu pärast, hinnatakse mitte ainult rindkere elundite väljanägemist, vaid ka nende toimimise taastamist.

Hea tulemus (50–80%) on rindkere õõnsuse täielik elimineerimine, mis on vee-soola ja happe-aluse metabolismi normi piires, paradoksaalse hingamise, südame- ja kopsutalitluse puudumine.

Tulemus on rahuldav (10-25%), säilitades samas väikese deformatsiooni ja väikeste funktsionaalsete häirete olemasolu (kaebuste puudumisel).

Ebarahuldav tulemus (ka 10-25%) - retsidiivid, kaebused, paranemise puudumine.

Rinnaku deformatsioon on keeruline haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (siseorganite haigused, psühholoogilised probleemid. Arst määrab ravi vastavalt individuaalsele kliinilisele pildile. Ravi soovitatakse alustada võimalikult vara, eriti kui tegemist on väikelastega, rasketel juhtudel kirurgilise raviga sekkumine (palliatiivne, radikaalne).

Rindkere deformatsioon lapsel

Patoloogia tunnused

Rindkere deformatsioon lapsel on ribide või rinnaku loomuliku kuju ja asukoha muutus, mille käigus väheneb nende ja selgroo vaheline kaugus. Samuti on patsiendil häiritud kopsude, südame ja teiste siseorganite loomulik asend. Selline defekt on poistel tavalisem. Erineva raskusastmega seisundit täheldatakse 12-15% -l maailma elanikkonnast.

Lapse rindkere deformatsioon on ribide või rinnaku loomuliku kuju ja asukoha muutus

Lapse rindkere deformatsioon aitab kaasa järgmiste seisundite arengule:

• Väike kopsumaht. Imikueast alates on patsiendil õhupuudus isegi pärast väikest füüsilist pingutust. Beebi põeb sageli hingamisteede haigusi. Samuti on lapsel vähenenud füüsiline vastupidavus.
• Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid. Patoloogia väljendub sageli krambis ja valu rinnus, peapööritus, peavalud, krambid ning käte ja jalgade tuimus.
• Sulgemine. Lapsel on raske meeskonnas suhelda.

Südame- ja hingamissüsteemi probleemide tõttu on lapsel sageli ajutegevus vähenenud, mis väljendub keskendumisraskustest, mäluprobleemidest ja järjepidevast loogilisest mõtlemisest.

Kõrvalekallete põhjused

Kaasasündinud anomaaliate korral peituvad nende väljanägemise põhjused rinnanäärme kõhre kasvu peatamisel beebi emakasisese arengu ajal. Sel juhul tekib ribide liigne kaldenurk, mille tagajärjel muutuvad rinnaku lihased asendit ja diafragma lüheneb.

Kõik need häired on tavaliselt pärilikud. Patoloogilise lapse saamise oht peredes, kus see anomaalia esineb mõnel sugulasel, on 20–65%. Samal ajal suureneb patoloogia tekke oht neil lastel, kelle emad raseduse ajal suitsetavad, alkoholi tarbivad, tasakaalustamata toitu söövad ja õues käivad harva.

Lapse rindkere omandatud deformatsioon on põhjustatud luu-lihaskonna patoloogilistest protsessidest, mida täheldati patsiendil varases lapsepõlves. Nende ohtlike tingimuste hulka kuuluvad:

• rahhiidi;
• tuberkuloos;
• rachiocampsis;
• luukoe ja kõhre autoimmuunhaigus;
• kasvaja moodustised mediastiinumi ruumis;
• osteoom;
• kondroom;
• eksostoos;
• rinnaosa osteomüeliit.

Erijuhtudel on anomaalia põhjus mädane-põletikuline haigus:

• flegmon;
• krooniline empüema;
• kopsuemfüseem;
• keemiline rindkere põletus.

Deformatsiooniprotsessid võivad olla ka rindkere piirkonnas esinevate kirurgiliste sekkumiste komplikatsioonid. Nende moodustumise oht on pärast sternotoomiat ja torakoplastiat.

Patoloogia klassifikatsioon

Rindkere deformatsiooni klassifitseerimine lapsel viiakse läbi kohe vastavalt mitmele parameetrile. Rindkere vigastuste proportsionaalsuse järgi jagatakse deformatsioon järgmisteks tüüpideks:

Asümmeetriline patoloogia võib olla vasakpoolne või parempoolne..

Manifestatsiooni olemuse järgi jagunevad kõrvalekalded järgmiselt:

See on äärmiselt haruldane, vähem kui 2% kõigist defekti ilmnemise juhtudest, lapsel on Poola sündroom. Sellist patoloogiat iseloomustab rinnanäärme lihaste, mitme ribi puudumine või rinnaku poolkülje asukoht.

Lehtri kujuga deformatsioon moodustab 90% kaasasündinud patoloogia manifestatsiooni juhtudest. Selle peamine sümptom on märgatav õõnsus rinnaku piirkonnas. Selle suurus ja sügavus mõjutavad otseselt südamelihase nihkumist:

• Esimesel etapil ei ületa fossa sügavus 2 cm.Süda ei nihku ja on looduslikus asendis, kuid diafragma maht on vähenenud.
• Teine etapp on õõnsus sügavusega 2–4 ​​cm, sel juhul on südame nihkumine mitte rohkem kui 3 cm.
• Kolmandat etappi iseloomustab üle 4 cm sügavune kaev. Südame nihkumine toimub rohkem kui 3 cm kaugusel selle loomulikust asendist.

Keeled deformatsiooni ehk tuvi rindkere iseloomustab ribide ühendamine rinnaku täisnurga all, mis loob kiilu visuaalse efekti. 75% juhtudest täheldatakse defekti poistel. Sel juhul eristatakse järgmisi patoloogia etappe:

• esimese astmega kaasneb rinnaku väljaulatuvus mitte üle 2 cm rindkere ülejäänud, deformeerimata lõikudest;
• teist kraadi täheldatakse väljaulatuvusega tasemeni 4 cm;
• kolmas aste - kui deformeerunud luud on punnis 4–6 cm.

Omandatud deformatsioonide klassifitseerimine põhineb nende algpõhjusel..

Sümptomid

Kõrvalekallete visuaalsed nähud muutuvad beebi kasvades märgatavamaks. Imikute lehtritaolise patoloogia korral on depressioon vaevumärgatav. Kuid ere märk patoloogiast on "inspiratsiooni paradoks". See seisund avaldub rinnaku ja ribide tagasitõmbamisena beebi inspiratsiooni, nutmise või nutmise ajal. Kui nende protsesside ajal arenguhäireid ei esine, tuleb jälgida rindkere laienemist kopsude õhuga täitmise tõttu.

Vanemaks saades tekivad lehtrikujulise deformatsiooniga lastel patoloogia sümptomid:

• olemasolev auk muutub märgatavamaks ja sügavamaks;
• laps põeb sageli nohu, kroonilist bronhiiti, trahheiiti ja korduvat kopsupõletikku;
• väiksema füüsilise koormusega täheldatakse õhupuudust;
• kiire väsitavus;
• rachiocampsis;
• naha kahvatus;
• väike kaal;
• kyphosis;
• rindkere lamenemine;
• kiirenenud südametegevus isegi puhkeolekus;
• valu rinnus
• sügava hingetõmbega on selgelt näha "inspiratsiooniparadoks".

Pideva deformatsiooni tekkimisega ei esine siseorganite tugevat kokkusurumist. Selle tõttu ei ole lapsel ohtlikke funktsionaalseid häireid. Patsiendi vanemaks saades võib täheldada siiski järgmist:

• hingeldus;
• kiire väsitavus;
• ebaühtlane pulss.

Need sümptomid ilmnevad ainult siis, kui südame kuju või asukoht muutub. Sellise rindkere deformatsiooni peamine märk lapsel on nägemisdefekt - rinnaku eraldi sektsiooni väljaulatuvus.

Poola sündroomi või rinnaõõne korral on peamised sümptomid visuaalsed füüsilised defektid rindkere osade asünkroonse liikumise näol hingamise ajal või luu- ja lihaskoe puudumisel, samuti sügavate depressioonide ilmnemine rinnaku piirkonnas.

Diagnostika

Patoloogia esmane diagnoos tehakse patsiendi visuaalse uurimise ja rindkere üksikute sektsioonide palpatsiooni abil. Kohustuslikud diagnostilised meetmed on:

• radiograafia
• elektrokardiogramm;
• ehhokardiograafia (ehhokardiograafia);
• CT-skaneerimine;
• spiromeetria.

Lisaks neile uurimismeetoditele võib ette näha rindkere magnetresonantstomograafia (MRI). Patsiendi õige ravi tagamiseks diagnoosimisprotsessis on kohustuslik konsultatsioon pulmonoloogi ja kardioloogiga.

Ravi

Anomaalia ravimeetodite valik sõltub deformatsiooni tüübist ja selle tõsidusest. Lehtrikujulise patoloogia esimese astme korral rakendage:

• ujumistunnid;
• terapeutiline korrigeeriv massaaž;
• spetsiaalsete survesüsteemide kandmine;
• füsioteraapia harjutused.

Lehtrikujulise rindkere teisel ja kolmandal etapil tehakse kirurgiline korrektsioon. Sellise operatsiooni teostamiseks on kõige soodsam vanus puberteedieas, 12-15 aastat. Operatsiooni ajal seatakse rindkere esiosa looduslikesse asendisse spetsiaalsete siirikute või meditsiiniliste sulamite kinnitusvahendite abil.

Rindkere deformatsiooni kirurgiline ravi

Kiilukujulise tüüpi patoloogia ravi toimub peamiselt konservatiivsetel meetoditel:

• ortooside kasutamine;
• füsioteraapia harjutused ja massaaž;
• ujumine.

Operatsiooni soovitatakse kasutada ainult olulise kosmeetilise defekti korral. Operatsioon viiakse läbi üle viie aasta vanusel lapsel. Protseduuri ajal eemaldatakse osa ribid, õmmeldakse need kokku perikondriumi või ksifoidprotsessi liikumisega.

96% -l ravitakse kaasasündinud deformatsioone edukalt. Rinnaku valesti fikseerimisega pärast operatsiooni on patoloogia retsidiiv võimalik.

Lapse õõnes rind: põhjused, ravi, foto

Ribide deformatsioon, mida tuntakse õõnes rindkere, õõnes rindkere, munakollase rindkerena, viitab ortopeedilistele haigustele. Spetsialistide seas nimetatakse seda lehtrikujuliseks rindkere deformatsiooniks - VDGK, eristades seda rindkere hoitud deformatsioonist - KDGK.

See esineb sagedusega umbes 1 300–400 lapsest (3-4 korda sagedamini poistel), harva eluohtlik.

Põhjused

Tavaliselt esineb VDHK suurtel lastel sünnikahjustusena, harvem avaldub raseduse ajal või ilmneb pärast sünnitust. Sageli seostatakse kondrodüsplaasiaga - luude kiirenenud kasvuga, kollageeni struktuuri ja metabolismi halvenemisega (sidekudede valk), mõnikord pärilike haigustega (neurofibromatoos, Turneri sündroom, Morphani sündroom jne).

Märgid ja sümptomid

Kuni aasta vanustel imikutel ei esine sageli väliseid ilminguid, haiguse üle otsustatakse kaudsete tunnuste järgi: vaevatud ja segane hingamine, regurgitatsioon ja oksendamine pärast söömist. Hiljem, lapse rinnale vaadates, kaasneb sageli asümmeetriliselt kõverdatud mõlk kohe silmaga, tavaliselt sellega kaasneb habras füüsis, kumer kõht, kahvatus, väsimus ja õhupuudus.

Haiguse raskuse, ravimeetodi ja kestuse kindlaksmääramiseks on vaja mitmesuguseid lisadiagnostikaid. Siiani usuvad paljud arstid, et VDGK 1–2 kraadi on puhtalt kosmeetiline probleem ja 3–4 kraadi (kui siseorganid on juba deformeerunud) saab kõrvaldada ainult operatsiooni abil.

Kuid isegi “kosmeetiline” deformatsioon segab tippkoormuste ajal kõigi rindkere organite tööd, muutes lapse aktiivsetes mängudes osalemise keeruliseks ning mitte lubades tal hiljem kergejõustiku ja jõuspordiga tegeleda, rikkudes tema rühti ja figuuri (kõverus, lame rind).

Harjutused

Seisundi leevendamiseks, alates sünnist, on hingamislihaste arendamiseks vajalikud füsioteraapia harjutused, kõigepealt arsti järelevalve all, piirates 5-10 harjutuse intensiivsust järjest.

Hiljem - aktiivsed mängud, kus osalevad käed, ujumine, suusatamine, aeroobika, võrkpall, jalgratas, võimlemiskepiga harjutused.

Millal ja miks ravida

Ravi tavaline vanus on kaks perioodi: 3–6 ja 11–14 aastat. Ravi viibimine põhjustab kopsumahu vähenemist, südame nihkumist spiraalis ja nihkumist vasakule, suurenenud survet elutähtsatele organitele, samuti teiseseid probleeme (bronhopulmonaarsed haigused, skolioos, aneemia). Rasketel juhtudel on võimalikud surmaga lõppevad probleemid, näiteks arteriaalne aneurüsm või aordi rebend..

Ravi tüübid, materjalid ja seadmed

Kosmeetika: Macroline'i geeli sisestamine mõlki või polümeervõrgu plaadi istutamine.

Mittekirurgiline: “Penza tehnoloogia”, kasutades rinna- ja kaane deformatsioonidele rakendatavat elastset padjakest, mille all luuakse mõneks ajaks vaakum (vaakumkella ja vaakumi tõstja sarnased versioonid on tuntud USA-s ja EL-is). Tõhusam noorimas (ja noorimas) vanuserühmas, samuti korduval kasutamisel.

Operatsiooni kombinatsioon järgneva rindkereplastikaga:

• Rindkere rindkere - niit või õngenöör sisestatakse otse rinnaku luude alla ja, pannes kumer väline korsett, tõmmake rinnaku selle külge; ravi kestus - kuni 12 nädalat.
• Marshevi rindkereplastika - pärast luu sisselõiget kinnitatakse rinnaku luu või rinnaku koos mitmes massis olevate luudega kumera välise korseti külge venitatud lavsani niidiga.
• Torakoplastika vastavalt Plaseichukile - rinnaku ulatusliku T-kujulise lõigu ja vastava T-kujulise välise fikseerimise seadme (korsetti) kasutamine, mis on ribidega ühendatud tõmmatavate kodarate komplektiga; pliidikupu 10-15 päeva, seade eemaldatakse 1 - 1,5 kuu pärast.
• “Dnepropetrovski tehnoloogia” - ribidele kinnitatakse titaanplaadid või -raamid, kinnitades nende külge nöörid, mida tõmmatakse järk-järgult välise korsetti kruvide abil; ravi kestus on kuni 6 kuud, enamus tulemusi on edukad, kuid vajavad kõige rangemat asepsi ja antiseptikume.
• Magnetokirurgiline korrektsioon, statsionaarsed magnetid paigaldatakse ribidele naha alla ja paarismagnetid paigaldatakse välisele korsettile.

Kirurgiline sekkumine, umbes 50 viisi. Neid toodetakse nii ilma implantaatideta (nende hulgas Ravichi, Vinogradovi, Kondrashini, Urmonase meetodid) kui ka implantaatidega (nende hulgas Nass-tehnoloogia koos C-kujulise painutatud terasplaadi kasutuselevõtuga rinnaku luude alla, metallrehvide torakoplastikaga ja vastavalt Rehbane'ile, metallplaat ja tugijalad). nailonõmblused Palt ja Sulamaa järgi, titaanplaadi metallosternokondroplastika vastavalt Timoštšenkole).

Väljavaated

Lapse õõnes rindkere ravi lähenemisviisid, eriti kirurgiliste meetodite ja materjalide osas, on nüüd suuresti vananenud. Ravi määravad nii Venemaal kui ka läänes sageli mitte niivõrd objektiivsed näpunäited ja tehnilised võimalused, kui igas piirkonnas ja haiglas valitsev praktika, turutingimused ja kosmeetikatoodete nõudmine. Lähtudes põhimõttest "uppumine päästa - uppujate endi töö", peaksid vanemad olema aktiivsemad, mitte tuginema "meditsiinile" kui sellisele, vaid pöörduma abi saamiseks arstide poole, kes on valmis kohtuma tõelise raviga.

Näib, et huvitatud arstide ja entusiastlike lapsevanemate "algatus" on eriti vajalik materiaalse ja tehnilise operatiivbaasi parendamiseks. On tõenäoline, et kaasaegsed 3D-printerid ja bioloogiliselt ühilduvad, biolagunevad materjalid, näiteks PLA (polüpiimhape), võivad selles küsimuses tõelise läbimurde teha..

Rinnakuju imikutel: normid ja kõrvalekalded

Pärast lapse sündi uurivad ja mõõdavad neonatoloogid hoolikalt enne oksendamist ja ortopeed või kirurg. Kuid see ei lõpe raasukeste lihasluukonna jälgimisega: esimesel eluaastal peate läbima mitu komisjoni, mille põhjal beebi uuritakse ikka ja jälle. Selline kontroll on vajalik patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks ja imiku viivitamatu ravi alustamiseks. Mida varem teie ja spetsialistid deformatsioone parandama hakkate, seda vähem kahju nad beebile põhjustavad.

Arstid pööravad erilist tähelepanu rindkere kujule ja suurusele. Milline selle komponentide paigutus on norm ja mis - räägib kaasasündinud või omandatud deformatsioonist?

Norm

1. Terve lapse sündimisel on rindkere ümbermõõt 3 cm väiksem kui pea ümbermõõt.
2. Rinnakuju barrelil peaks olema tünnikujuline.
3. Ribid peaksid olema horisontaalsed ja rangelt sümmeetrilised..
4. Ainult alumine rind on seotud lapse hingamisega.

Kõrvalekalded normist

Rindkere normaalsest vormist võib olla kahte tüüpi kõrvalekaldeid.

1. Omandatud. Need tekivad imiku ebaõige asendi tõttu, kui ta asub peamiselt ühel küljel, pea ja õlgade alla asetatakse padi, samuti istutatakse see varakult. Omandatud deformatsioon võib olla selline, mis tekkis kaltsiumivaeguse tõttu kehas - rahhiidi mõju luudele võib muuta rindkere kuju.
2. Kaasasündinud. Tekivad loote ebanormaalsuse või pärilike tegurite tõttu.

Kaasasündinud deformatsioonide vormi järgi eristatakse järgmisi rinnatüüpe: lehtrikujuline, keeled ja muud keerulised juhtumid, mis on palju vähem levinud.

Lehtri rind

Seda deformatsiooni nimetatakse ka kingsepa rinnaks, seda iseloomustab rinnaku sissepoole surumine. See patoloogia on kaasasündinud ja areneb aktiivselt lapse kasvu ajal. Kui te ei ravita last, suureneb rinnaku tagasitõmbumise aste ja see mõjutab negatiivselt siseorganite asukohta.

Lehtri rinnal on rinnaku tagasitõmbumisastmed:

1. 1 kraad - rinnaku süvistatakse sissepoole väikese vahemaa tagant - kuni 2 cm.
2. 2 kraadi - rindkere surutakse sügavamale - kuni 4 cm.
3. 3. aste - taane süveneb 6 cm-ni.Selline kolossaalne deformatsioon on juba väga märgatav ja toob lapsele kaasa mitte ainult moraalse ebamugavuse, vaid mõjutab oluliselt ka tema tervislikku seisundit. Tihendatud kopsud ei ole võimelised täielikult ventileerima - laps haigestub sageli.

Keeled rinnus

Sellise deformatsiooni korral rinnaku, nagu keel, kummardub edasi. See patoloogia on sageli kaasasündinud ja seda diagnoositakse imiku esimestel elukuudel. Väga harva märgitakse seda tüüpi omandatud deformatsiooni juhtumeid..
Rinnaku kasv emakas on tingitud kõhrekoe rakkude aktiivsest jagunemisest. Selle kasv ja sellele järgnev punnimine põhjustab ribide asendi muutumist - need ei ole horisontaalsed, vaid koonduvad rinnakuga nurga all. Sellepärast on rindkere kuju mitte ümmargune ja tünnikujuline, vaid nurgeline. Patoloogia mõjutab mitte ainult rindkere luu-kõhre komponente, vaid ka lihaseid: lastel pole diafragma ees ühtegi osa ja selle külgmised sektsioonid on kinnitatud 7-8 ribi külge ja on ülearenenud.

Kui ravi ei alustata, võib hoitud deformatsioon põhjustada siseorganite nihkumist ja talitlushäireid..

Harva esinevad deformatsioonid

• Teine deformatsioonitüüp, mida iseloomustab rinnaku mahu ühtlane vähenemine, on lame kuju;
• mõnikord võib rind olla kõver;
• harvadel juhtudel diagnoositakse imikutel rinnaku kaasasündinud lõhe;
• Poola sündroom viitab ka haruldastele rindkere deformatsioonidele lastel.

Mis on ohtlikud kaasasündinud deformatsioonid??

Rindkere kaasasündinud deformatsioonid on üsna tavaline nähtus. Need esinevad 14% -l imikutest, sagedamini diagnoositakse patoloogiaid poistel.

1. Lapse rindkere igasugune deformatsioon mõjutab siseorganite positsiooni ja nende tööd. Eriti mõjutavad ribid ümbritsetud kopse ja südant..
2. Märgatav ebaregulaarne kuju tekitab täiskasvanud lapsele psühholoogilisi ebamugavusi. See hoiab ära lapse harmoonilise arengu ja eakaaslastega suhtlemise.
3. Laps haigestub sageli ebapiisava ventilatsiooni tõttu. Kardiovaskulaarsüsteemi töö häired põhjustavad väsimust, südamevalu ja VVD arengut.

Deformatsiooni põhjused

1. Pärilikkus. Kui peres on või on olnud rindkere deformatsioone, võib laps sündida patoloogiaga.
2. Patoloogia võib ilmneda loote arengujärgus, kui

kõhre elemendid, mis moodustavad rinnaku, samuti diafragma lihased, settivad ja arenevad.

Diagnostika

Vastsündinutel ja imikutel on rindkere kaasasündinud deformatsioone üsna raske diagnoosida. Varases staadiumis on selle kuju ebakorrapärasust võimalik kindlaks teha luu-kõhre kompleksi "käitumisega" inspiratsiooni ja nutmise ajal: ribid ja rinnaku ise on väga sag.

Kui kahtlustate imikul rindkere ebanormaalset kuju, kirjutatakse teile välja rida diagnostilisi protseduure luude ja kõhre suuruse ja asukoha määramiseks.

Ravi

Deformatsiooni astme põhjal määrab ortopeediline kirurg teile piisava tervikliku ravi. Rindkere kuju keeruliste ja sügavate kaasasündinud muutustega võib lapsele näidata operatsiooni.

Esimest ja teist kraadi saab korrigeerida konservatiivsete meetoditega. Aidake last:

• füsioteraapia;
• massiteraapia;
• füsioteraapia;
• hingamisharjutused.

Konservatiivne ravi aitab omandatud deformatsioonide korral, kuid alles pärast rindkere kuju muutuse algpõhjuse kõrvaldamist. Kui patoloogia on keeruline, see tähendab, et tekkis D-vitamiini vaeguse tõttu, peate selle protsessi lõpetama ravimteraapia abil ja seejärel kõrvaldama haiguse tagajärjed.

Lapse lehtri rind: foto, ravi ilma operatsioonita, operatsioon

Lehtri rind on enamikul juhtudel kaasasündinud häire luu ja kõhre moodustumisel. See on pärimise kaudu edastatud geneetiline anomaalia. See mõjutab siseorganite tööd. Defekti kõrvaldamise edukus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja arsti kõigi juhiste järgimisest.

Õõnes rindkere sümptomid

Pärast teist elukuud takistab uppunud rind lapsel hingata - võimalikud on sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid

Haigus avaldub rinnaku ja ribide esiosa longus. Imikutel võib deformatsiooni väljendada väikese õõnsusena. Ainus märk on “inspiratsiooni paradoks”, kui lapse nutmise või nutmise ajal on rinnaku ja ribid tagasi tõmmatud. Mõnikord ei pööra vanemad sellele tähelepanu..

Teisel elukuul viib lapse masendunud rindkere ribide väljaulatuvuseni. Liikudes avaldavad nad lihastele survet ja kõht tundub suur. Mõnel lapsel on hingamisraskused. Laps hingab vilega.

Kui kuue kuu jooksul edeneb lastel rindkere lehtrikujuline deformatsioon, on siseorganite, eriti südame ja kopsude töö häiritud. Sellised lapsed põevad sageli hingamisteede haigusi, üleminekuga kroonilisele kopsupõletikule..

Kuni kolmeaastaseks saamiseni on lapse sümptomid kerged. 7–12-aastastel lastel tekivad füüsilise koormuse ajal hingamisraskused, ületöötamine ja rinnaku kerge valu. 20% juhtudest ilmneb lülisamba külgmine kumerus.

Teismelise õõnes rind moodustub lõpuks. Sellised lapsed on füüsiliselt halvasti arenenud. Sageli on nende rüht häiritud, rindkere kyphosis tugevneb. Iseloomulik kuju on madalad õlad, kumer kõht, lehtrikujuline fossa rindkere piirkonnas. Probleeme on seedimisega ja isuga. Nad on alakaalulised ja näevad välja eakaaslastest nooremad. Moodustuvad psühholoogilised kompleksid.

Keeled deformatsioon lapsepõlves on vähem levinud. Rindkere eendub ettepoole, on tünni kujul, ribid on horisontaalsed, rinnavahelised ruumid on laiendatud.

Deformatsiooni põhjused

Uppunud rindkere võib olla emaka ebaõige asendi tagajärg mitme raseduse ajal

Lapse õõnes rindkere peamised põhjused on luude ja kõhrede ebaühtlane munemine ja areng. Kaasasündinud deformatsioon on lapse ebaõnnestunud asukoha emakas tagajärg, peamiselt mitmikraseduse või oligohüdramnioni korral.

Lehtrikujuline rindkere deformatsioon (CDH) suurel lootel võib raseduse ajal või pärast sündi tekkida sünnikahjustusena. Sellise kahju selgitus - pikaajalise sünnituse tagajärjed.

Lehtrikujuline defekt on omandatud. Rind võib sisse voolata järgmistel põhjustel:

• rahhiidi;
• vigastus;
• osteomüeliit;
• osteoporoos;
• tuberkuloos;
• kasvajaprotsessid.

Nõgus rinnaku võib olla lapseeas kannatada saanud rahhiidi tagajärg. D-vitamiini puudus mõjutab rinnaõõne kuju. Selle tagajärjel muutub rinn lehtrikujuliseks. Samuti on häired tingitud kiirest kasvust ja luu struktuuri rikkumisest..

Diagnostilised meetodid

3-kraadine lehtri rindkere elundi talitlushäiretega

Haigus on poistel kolm korda sagedamini kui tüdrukutel. Kaasasündinud lehtri rindkere või rindkere munasarja kood on vastavalt RHK-10 Q67.7. Patoloogia jaguneb tinglikult kolmeks kraadiks.

1. Kerget vormi iseloomustab väike lehter mitte rohkem kui 2 cm, süda ei liigu.
2. Depressioon süveneb 4-ni, süda nihkub küljele 2-3 cm võrra.
3. Ohtlikku deformatsiooniastet iseloomustab sügavus üle 4 cm ja elundite funktsioonide rikkumine.

Tervikliku läbivaatuse ja meditsiinilise korrektsiooni jaoks on vajalik ortopeedi, traumatoloogi, pulmonoloogi ja kardioloogi konsultatsioon..

Tavaliselt on muutused märgatavad juba uurimisel. Häire määra, õõnsuse suuruse määramiseks ja südame, veresoonte, hingamissüsteemi progresseeruvate haiguste tuvastamiseks viiakse läbi täielik diagnostikameetmete komplekt.

1. Kaebuste kogumine ja patsiendi ajalugu.
2. Patsiendi läbivaatus.
3. Vere ja uriini kliiniline analüüs.
4. Biokeemilised vereanalüüsid.
5. Spiromeetria.
6. Röntgen kahes projektsioonis.
7. Elektrokardiograafia.

Rikkumiste olemuse ja ulatuse kindlaksmääramiseks kasutatakse rindkere mõõtmist, võttes arvesse indekseid ja muid rindkere parameetrite näitajaid. Komplitseeritud juhtudel läbib patsient südame ja veresoonte ultraheliuuringu, arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Lehtrikujuline HA töötlemine

Treeningravi algab lehtri rinnus imikueas

Mida väiksem laps, seda vähem märgatav on deformatsioon. Vastsündinutel koosneb ribikarp peamiselt kõhrest. Dr Komarovsky, rääkides lapse lehtrikujulise rindkere ravist, kutsub vanemaid üles mitte paanitsema. Enamikul lastel kaob see sümptom esimesel elukuul. Kui seda ei juhtu, tuleb patoloogia korrigeerida, samal ajal kui luustik pole veel moodustatud..

Laadimine on suunatud lihaste tugevdamisele ja luustiku õigele moodustamisele. Järgmised harjutused on soovitatav kõige väiksematele.

1. Käte liigutamine üles, alla, paindumine ja sirutus õla- ja küünarliigestes.
2. Laps pannakse kõhule, stimuleerides roomamist.
3. Tehke klapid seljast maosse, vaheldumisi paremalt ja vasakult küljelt.

Õõnes rindkere abil on kasulikud võimlemispalli harjutused. Beebi pannakse toega pallile ja raputatakse kõhule ja seljale. 8 kuu pärast saate mänguasja kohal painutada, aga ka dünaamilisi harjutusi. Ema saab kodus iseseisvalt massaaži ja võimlemist teha. Kõigepealt peate konsulteerima spetsialistiga ja tutvuma tehnika ja protseduuridega.

Vanematel lastel võib esimese astme deformatsiooni ravida konservatiivselt. Treeningravi ja regulaarne massaaž aitavad lihaseid lõdvestada, parandavad vereringet probleemses piirkonnas.

Patsienti koolitatakse sunnitud ekspiratoorsel võimlemisel, mis aitab kaasa rindkere ekskursiooni ja kopsude läbilaskevõime suurenemisele. Sarnane efekt avaldub ka sissehingamise hilinemisega ujumisel..

Lihtsad harjutused, mille eesmärk on lihaskorseti tugevdamine, saab laps hakkama.

• Istub, puhkab käed põrandal, jalad lahus. Tõstke vaagnat, painutades samal ajal keha.
• Lamades selili, pingutage jalg ja suruge põlv keha külge, seejärel sirgendage see ja pöörduge tagasi algasendisse.
• Jalgrattasõitu simuleerides teostage liigutusi.
• Lamades kõhul, viige käed külgede kaudu ettepoole, samal ajal viige jalad laiali ja sirutage.
• Lähteasend on sama, tõstke käed võimlemiskepiga üles, lükates need selja taha.

Kompleks tuleb ühendada õige hingamise põhimõtetega. Väljahingamine tuleks teha pingutuse ajal, kui lihased on võimalikult pinges. Hingake lõõgastudes tagasi algasendisse. Kompleks toimub aeglases tempos, korrates liigutusi kuni 8-10 korda.

Lihase ehitamiseks tehakse harjutusi hantlitega või muude raskete esemetega. Võite kasutada tavalisi plastist veepudeleid. Parem on alustada mahust pool liitrit, suurendades järk-järgult koormust. Teismeliste vanuserühma poisid saavad töötada simulaatoritega.

Kehalise kasvatuse ja terapeutilise võimlemisega on võimalik tegeleda kerge deformatsiooniga, spetsialisti loal ja järelevalve all.

Operatsiooniparandus

Patoloogia raskete vormide korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Kui lapsel on raskekujuline deformatsioon, ei ole konservatiivne ravi efektiivne. Siseorganite täieõiguslikuks tööks tingimuste loomiseks on vajalik kirurgiline sekkumine. Selle optimaalne periood on 4-6 aastat, et tagada tingimused rinna korrektseks moodustumiseks lapse kasvu ajal. Mõnikord tehakse kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks operatsioon..

Kirurgilisi protseduure on kümneid. Radikaalse kirurgia eesmärk on suurendada rindkere mahtu. Luu deformeerunud osad eemaldatakse, ülejäänud osad kinnitatakse oma kohale. Selleks kasutage kudumisvardaid, plaate, autotransplantaate. Selline operatsioon viiakse läbi 3 deformatsiooni etapis ja 2 etapis koos dekompensatsiooni ja alakompensatsiooniga.

Palliatiivne meetod on defekti varjamine rindkere suurust muutmata. Silikoonproteesid õmmeldakse lihaste fastsi all. Seda meetodit kasutatakse esimese ja tüsistusteta teise deformatsiooni astme jaoks. Operatsioon tehakse inimestele, kellel on luustiku kasvu lõppenud. Lastel implantaadid sisestatakse 2-3 aastat, seejärel need eemaldatakse.

Rind toetab ja kaitseb elutähtsaid elundeid. Lihasluukonna haigused põhjustavad tõsiseid terviseprobleeme. Kõigist muutustest rinnus tuleb teatada pediaatrile. Õigeaegselt avastatud rikkumine kõrvaldatakse kiiresti.

Lehtri rindkere deformatsioon lastel: 7 põhjust, 4 sümptomit, 2 ravimeetodit

Lehtrikujuline rind (pectus excavatum) on selle deformatsiooni üks tüüp, mille puhul rinnaku ja ribide mis tahes osad tõmbuvad sissepoole. Poisid põevad patoloogiat 5 korda sagedamini kui tüdrukud. Mõnede aruannete kohaselt on Venemaal 0,6–2,3% defektiga lastest.

Kunagi määrati defekt muud kui kingsepa rind. Vanasti pidid mõned lapsepõlvest pärit poisid töötama kingseppadena. Küünte välistalla sõitmise mugavuse huvides surusid lapsed ümberpööratud saapa kanna rinnaku vastu. Selle tulemusel moodustus lehtrit meenutav süvend.

Ajad, mil lapsed olid sunnitud tööle, on möödas, kuid „kingsepa rinnus” kohtab endiselt. Seega peitub põhjus milleski muus.

Peamised põhjused

Keegi ei tea lehtrikujulise defekti tekkimise täpset põhjust. Eeldatakse, et 40% juhtudest on haigus perekondlik. Mõnikord ilmneb selline anomaalia perekonnas spontaanselt, st seda ei täheldatud varem üheski lähimas sugulases.

Ribide ja rinnaku deformatsioon põhineb geenide mutatsioonil, mis vastutavad kollageeni ja sidekoe valkude tootmise eest. Need komponendid on ribide ja rinnaku kõhre osa. Tulemuseks on nende struktuuri muutus, mis aitab kaasa deformatsioonile.

Enamasti pole lehtri rindkere ainus väärareng. Kui see deformatsioon tuvastatakse, on oluline uurida last siseorganite väärarengute suhtes. Sageli on see ühendatud südamedefektidega: aordi aneurüsm ja südame mitraalklapi prolapss (longus).

Lehtri rindkere deformatsioon võib olla üks paljudest geneetiliste haiguste tunnustest: Marfan, Ehlers - Danlos, Noonan, Turneri sündroomid, osteogenesis imperfecta.

Marfani sündroomiga on lisaks rindkere deformatsioonile ka teiste luude arengu kõrvalekaldeid. Kindlasti määrake nägemisorganite patoloogia, aneurüsm (aordi laienemine).

Ehlers - Danlosi sündroom hõlmab naha struktuuri eripära, milles viimasel on kalduvus üle pingutada, hõrenemine, haprus. Liigesed on hüper-mobiilsed, "lahti". Peaaegu kõigil lastel moodustub seljaaju kumerus - skolioos.

Noonani sündroomiga lapsed on uimastatud. Naha niinimetatud "pterygoid voldid" moodustuvad mööda kaela külgmisi pindu. Deformeerunud rind ja selg.

Sageli on imikutel vaimne alaareng. Turneri sündroomi manifestatsioonid on sarnased Noonani sündroomi ilmingutega.

Erinevus on see, et Turneri sündroomi tuvastatakse ainult tüdrukutel ja vaimne alaareng pole tema jaoks tüüpiline.

Lehtri rind on sageli sidekoe düsplaasia ilming..

Kõik ülaltoodud haigused on pärilikud ja moodustavad diferentseeritud düsplaasia vormi..

Samuti on diferentseerimata vorm, kui kliinilised sümptomid ei vasta ühelegi haigusele, näiteks lapsel on rindkere deformatsioon ja liigese hüpermotiilsus.

Lisaks pärilikkusele võib lehtri rind moodustuda pärast vigastusi, põletusi, operatsioone. Sellistel juhtudel loetakse see omandatuks..

Rindkere on luustik, kopsude, südame, söögitoru "maja", mis koosneb luudest, lihastest, nahast. Nende struktuuride mis tahes vigastused võivad häirida rindkere normaalset struktuuri, pärssida selle kasvu ja aidata kaasa deformatsiooni moodustumisele.

D3-vitamiini, kaltsiumi puudus kahjustab luude arengut. Need muutuvad pehmeks ja elastseks, mis aitab kaasa ka deformatsiooni tekkimisele..

Seestpoolt rindkere alumisse ossa kinnitatakse diafragma. See esindab lihast, mis eraldab rindkere ja kõhu, osaleb hingamistoimingus.

Diafragma innerveeritakse närvijuurtest, mis kulgevad 3. ja 4. kaelalüli vahel. Arvatakse, et sünnikahjustuste tõttu on nende selgroolülide ja juurte kahjustus võimalik. Selle tagajärjel kaotab diafragma oma tooni, muutub lõtvaks.

Mõned eksperdid omistavad selle funktsiooni ka deformatsiooni põhjustele..

Lehterkujulise defekti korral surutakse ribid ja rinnaku rindkere õõnsusse, mis on rindkere keskosas asuv fossa. Ribid ja rinnaku on deformeerunud..

Rinnaku külge kinnitatud ribide esiosa esindab väikelastel kõhre. Jah, ja väikelaste rinnaku koosneb sellest. Ribis on mitu kasvutsooni, mille tõttu see kasvab.

Vigase struktuuriga kardioloogiline kude on rohkem tempermalmist, mistõttu lehtriga moodustub see justkui rinnale tõmmatud. Selle moodustumisele aitab kaasa ka lihasnõrkus, kui lihased ei suuda rinda õiges asendis hoida. Rindkere normaalset kasvu häirivad mitmesugused tsicatriciaaldefektid, aidates kaasa deformatsioonidele.

Ebatäiuslik osteogenees viitab sidekoe düsplaasia diferentseeritud vormile. Selle haigusega imikutel on luukoe struktuursed tunnused, mille tagajärjel tekivad sagedased luumurrud. Seetõttu on luude, sealhulgas rindkere deformatsioonid sagedased.

See peaks algama asjaoluga, et rindkere deformatsioon võib olla lehtrikujuline ja seda hoitakse kinni.

• Lehterkujuline rindkere, nagu eespool mainitud, on moodustatud ribide ja rinnaku tagasitõmbumise tõttu rinnale, meenutades väljapoole lehtrit..
• Keeled rindkere deformatsiooni iseloomustab see, et rinnaku, vastupidi, sirutub ette ja ribid kinnitatakse sellele vertikaalselt. Väliselt sarnaneb deformatsioon noolekeelega.

Nagu juba mainitud, on kõik deformatsioonid kaasasündinud, st laps sünnib juba muutunud rindkerega ja omandatakse vigastuste, vitamiinide puudumise ja muude tegurite tagajärjel.

Lehtri kujuline deformatsioon jaguneb sümmeetriliseks ja asümmeetriliseks. Sümmeetrilise deformatsiooni korral on lehtril enam-vähem ühtlased piirjooned, rindkere parem ja vasak pool on samad. Asümmeetriline deformatsioon hõlmab lehtri nihkumist rohkem paremale või vasakule küljele.

Lehtri deformatsiooni sügavus jaguneb 3 kraadi. Esimeses astmes pole lehtri sügavus üle 2 cm.See ei mõjuta siseorganite tööd. 2. aste eeldab lehtri sügavust 2-4 cm., Algab siseorganite nihkumine. Deformatsioon, kui lehtri sügavus on üle 4 cm, on oht. see takistab südame ja kopsude normaalset tööd.

Peamised kliinilised ilmingud

Lehtri rindkere deformatsioon on üks väheseid haigusi, mida vanemad ise saavad lapsel kindlaks teha. Tavaliselt on see varakult selgelt nähtav ja äratuntav. Reeglina on see alla 8-12-aastastel lastel ainus sümptom..

Imikute ja väikelaste rinnal on hea liikuvus ja elastsus, nii et selliste laste deformatsioon võib jääda ainult kosmeetiliseks defektiks ega mõjuta elukvaliteeti.

Tõsiste muutustega, millega kaasneb rinnaku ja ribide märkimisväärne tagasitõmbumine, asümmeetrilised deformatsioonid, kannatab siseorganite funktsioon. Süda ja kopsud on kokku surutud.

Ilmnevad järgmised sümptomid.

1. Halb treenimistaluvus ja hapnikuvaegusest ning südame kokkusurumisest tingitud suurenenud väsimus.
2. Kopsude kokkusurumisest, hingamispuudulikkusest, röga stagnatsioonist tingitud sagedased külmetushaigused koos bronhiidiga.
3. Hingeldus köha.
4. Valu rinnus.

Lähemal noorukieale kaotab rind endise liikuvuse, nii et deformatsioon, mis on pikka aega olnud stabiilses olekus, hakkab progresseeruma. Lisaks algab lapse keha kõigi süsteemide kiire kasv. Seetõttu võivad lisaks kosmeetilise defekti tugevdamisele ilmneda ka kõik ülaltoodud sümptomid.

Lehtri rindkere tüsistused

Tüsistused tekivad rinnaku mahu olulise vähenemisega, mis tuleneb rinnaku ja ribide deformeerumisest. Süda, suured anumad, kopsud surutakse kokku luudega. Neil pole oma funktsioonide täielikuks täitmiseks piisavalt ruumi..

Rinnaku sügava depressiooniga ei saa kopsud inspiratsiooni ajal täielikult sirguda. Järelikult ei saa lapse keha hapnikku, selle toimetamine töötavatesse lihastesse on häiritud. See toob kaasa halva treenimistaluvuse, õhupuuduse.

Kui kopsud inspiratsiooni ajal täielikult ei sirgu, intensiivistub neis stagnatsioon, mis viib korduva bronhiidi ja kopsupõletikuni..

Ribide ja rinnaku deformatsiooni tõttu on süda kokku surutud. Nad nihutavad "kehapumba" tagant ja vasakule. Parempoolse vatsakese rõhk tõuseb. Koos takistab see kõik tal vere korralikult pumpamist. Hapnikurikka vere tarnimine siseorganitesse ja skeletilihastesse on häiritud. Järelikult on nende töö häiritud..

Kui süda on kokku surutud, ilmnevad selle rütmilise töö katkestused ja kokkutõmbed, rütmihäired. Närviimpulsside rikkumine mööda seda on häiritud. Sellised muutused mõjutavad kahjulikult vereringe protsesse..

Deformeerunud rindkere tõttu on rüht häiritud - areneb väljaheide. Nad moodustavad skolioosi. Välimuse muutuste tõttu muutuvad lapsed, sageli noorukid, häbelikumaks. Enesehinnang võib märkimisväärselt väheneda. Teismelised, häbenedes oma puudust, keelduvad ujumast ja muudest tegevustest, kus nad peavad end lahti riietuma.

Diagnostilised lähenemisviisid

Pectus excavatumi diagnoos on juba uurimisel kindlaks tehtud. Kuid kaasnevate väärarengute, tüsistuste tuvastamiseks, lehtrikujulise deformatsiooni kindlakstegemiseks, kas tegemist on isoleeritud defektiga või viitab pärilikule haigusele, on vaja täiendavaid uuringuid.

1. Elektrokardiograafia - vajalik rütmi- ja juhtivushäirete tuvastamiseks, mis võivad olla põhjustatud kokkusurumisest.
2. Rindkere röntgen - tema abiga saate hinnata deformatsiooni raskust (arvutatakse spetsiaalsed indeksid), südamelihase nihkeastet, mõnda kopsupatoloogiat.
3. Südame ultraheliuuringuga tehakse kindlaks õige operatsioon, tuvastatakse struktuuri kõrvalekalded, ebanormaalne verevool. Teiste siseorganite ultraheliuuringuga saab tuvastada nende väärarenguid, aidata ära tunda pärilikke sündroome.
4. Välise hingamise funktsiooni mõõtmisel hinnatakse kopsude läbilaskevõimet ja saab teha järeldusi nende töö kohta.
5. Füüsilise vastupidavuse testid tehakse jooksulindil. Need võimaldavad teil teha treeningu ajal järeldusi südame ja kopsude töö kohta.
6. Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia aitab kindlaks teha siseorganite deformatsiooni ja kokkusurumise astet. Need uuringud võimaldavad teil taastada rindkere struktuuride kolmemõõtmelise pildi, kus siseorganite kokkusurumine või nihutamine on selgelt määratletud.

Ravi

Lehtri rindkere deformatsioon nõuab lastearsti ja rindkere kirurgi hoolikat jälgimist. Isegi kui defekt on stabiilne ega mõjuta noorukieas tervist, võib pilt kiire kasvu ajal dramaatiliselt muutuda.

Konservatiivne ravi

See on näidustatud väikede deformatsioonidega väikelastele või teismelistele..

Depressiooni sügavuse vähendamiseks, kehahoia parandamiseks aitavad kopsu- ja südamefunktsioonid hingamisharjutusi, füüsilisi harjutusi lihaste tugevdamiseks, ujumist, suusatamist.

Võimlemisharjutusi saab kasutada konservatiivse ravi ja raskete deformatsioonide korral. Muidugi ei saa loota defekti täielikule paranemisele. Kuid võib-olla hõlbustavad need kirurgide tööd ja muudavad eelseisva operatsiooni tulemused optimaalsemaks.

Vaakum-iminappade ja -magnetite kasutamine rindkere defektide parandamiseks pole tõestatud.

Kirurgilist ravi kaalutakse mõõduka või tõsise deformatsiooniaste korral, kui rindkere elundite töö on märkimisväärselt halvenenud. Deformatsiooni raskust hinnatakse selle sügavuse ja röntgenikiirte, kompuutertomograafide põhjal arvutatud spetsiaalsete indeksitega.

Ligikaudu 14-aastastel noorukitel tehakse kirurgiline korrektsioon. Sel ajal lõpetab ribi puur oma kasvu ja saavutatakse parim tulemus. Noores eas sekkumine põhjustab rindkere ebanormaalset kasvu ja relapsi. Täiskasvanute kirurgilist korrektsiooni on raskem taluda, kuid seda saab ka kasutada..

Lehterkujuliste defektide raviks kasutatakse kahte tüüpi toiminguid. Need erinevad lõigatud suuruse poolest. Mõlema meetodi efektiivsus on peaaegu sama.

Esimese variandi korral tehakse sisselõige rindkere keskosa kaudu. Eemaldatakse deformeerunud kõhre, mis kinnitab ribid rinnaku põhja.

See on fikseeritud kõige soodsamas asendis spetsiaalsete metalliseadmete abil. Umbes 6-12 kuu pärast võtab rind füsioloogilise vormi.

Seejärel viiakse metalli eemaldamiseks läbi teine ​​kirurgiline protseduur.

Sekkumine, mille käigus tehakse 2 väikest sisselõiget rinna kahelt küljelt, on vähem traumeeriv. Nad tutvustavad tööriistu ja kiudoptilist videokaamerat, mille juhtimisel operatsioon läbi viiakse.

Nende abiga asub rinnaku all metallplaat ja see annab sellele füsioloogilise positsiooni. Komplekssete deformatsioonide jaoks kasutatakse mitut plaati..

Need eemaldatakse mõni aasta pärast parandust..

See sõltub deformatsiooni astmest. Operatsioonilise korrektsiooni abil pole alati võimalik soovitud kosmeetilist efekti saavutada. Rindkere välimus võib erineda tervete laste omast. Kuid operatsioon aitab laiendada rindkere õõnsust ja pöörduda tagasi südame ja kopsude juurde füsioloogilises asendis, mis mõjutab nende tööd positiivselt.

Järeldus

Rindkere lehtrikujuline deformatsioon võib põhjustada lapsele ja tema vanematele palju probleeme, mitte ainult kosmeetilise defekti osas. See mõjutab negatiivselt siseorganite tööd ja tervist. Seetõttu peate juba varasest east alates sellele probleemile hoolikalt tähelepanu pöörama ja spetsialistid peavad seda regulaarselt jälgima.

Näidustused lehtri rindkerega lapse operatsioonil

• Selline patoloogia nagu rindkere deformatsioon lastel on meie ajal väga levinud..
• Seetõttu kerkib vanemate ees küsimus selle haiguse ravimeetodite valimise kohta..
• Lapse lehtrikujulise rindkere korrigeerimise põhjustest ja meetoditest räägime artiklis.

See haigus on kõige sagedamini keha kaasasündinud väärareng. See väljendub selles, et rindkere esiosa vajub.

See ilmneb imikutel erinevatel põhjustel. Nende hulgas mängib suurt rolli pärilikkus, samuti sidekoe düsplaasia..

Kõige sagedamini põhjustab see patoloogia südame-veresoonkonna süsteemi ja kopsude häireid. Ka rüht halveneb. Kui haigus progresseerub ja on tervisele ohtlik, on ette nähtud operatsioon.

Kliinilised soovitused Schlatteri haiguse raviks noorukitel leiate meie veebisaidilt..

Miks tekib patoloogia??

On umbes 30 eeldust, mis selgitavad lehtrikujulise rinna esinemist. Pärilike tegurite olulisust saab kinnitada sarnaste defektide olemasoluga patsientide sugulastel.

Ensümaatiliste häirete tagajärjel areneb ka rinnanäärme deformatsioon ning side- ja kõhrekoe düsplaasia.

Sellisel juhul võib haigus avalduda kohe pärast lapse sündi või vanemaks saades. Sellisel juhul toimub rindkere mahu vähenemine ja siseorganite funktsioonid on kahjustatud.

Lülisamba kumeruse järk-järguline suurendamine. Vanusega muutuvad kõhred üha lahti ja moodustuvad asbesti degeneratsiooni õõnsused. Lisaks suureneb rakkudevahelise aine hulk..

Kuidas saab klassifitseerida??

Peaaegu kõik kaasaegsed kirurgid kasutavad oma töös arstide Urmonase ja Kondrashini loodud klassifikatsiooni.

Selle jaotuse kohaselt eristatakse rindade deformatsiooni mitmel viisil..

Kui see viitab patoloogiliste muutuste vormile, on rindkere normaalne või lameda rinnaga. Sõltuvalt tüübist eristatakse tüüpilisi sadula või spiraalseid deformatsioone..

Lisaks on see asümmeetriline ja sümmeetriline. Tuntud on ka 1, 2 ja 3 deformatsiooniaste. Patoloogia on subkompenseeritud, dekompenseeritud ja kompenseeritud. Kui haigus jätkub muude kaasasündinud anomaaliate esinemisel, nimetatakse seda kombineeritud ja vastupidi.

Vene ortopeedid kasutavad lehtri rindkere kraadi määramiseks Gizycko meetodit.

Selleks tehke külgmised radiograafid. Nende abiga määratakse suurim ja väikseim vahemaa selgroo ja rinnaku vahel. Tüvekoefitsiendi saamiseks tuleb väikseim vahemaa jagada suurimaga.

Sümptomid ja kliiniline esitus

Haiguse sümptomid määratakse patsiendi vanuse järgi. Väga väikestel lastel on tugev rinnaku mulje. Hingates hakkavad ka ribid ja rind vajuma..

Järk-järgult muutub rinnaku depressioon märgatavamaks. Peaaegu kõigil lehtrikujuliste rindadega lastel on sageli külm. Nende rüht on sageli häiritud, ribide ja rinnaku kumerus on fikseeritud.

Samal ajal on uurimise ajal rannakaared servad üles tõstetud, kõht eendub ja õlad kukuvad.

Vanemaks saades muutub paradoksaalne hingamine nähtamatuks. Lisaks skolioosile täheldatakse rindkere kyphosis..

Sel juhul väsib laps sageli ja kiiresti ning muutub ka väga ärrituvaks. Tal on vähenenud söögiisu, higistamine, naha kahvatus. Lisaks väheneb kehakaal järk-järgult, see tähendab, et laps ei jõua vanuse normini.

Algavad probleemid füüsilise koormuse säilitamisega, ilmnevad valud südames. Samuti on haiguse tavaliseks sümptomiks kopsupõletik ja bronhiit. Lehtrikujulise rindkerega lastel suureneb rõhk sageli ja tekib tahhükardia..

Lugege laste artriidi sümptomite ja ravi kohta siit..

Diagnostika

Patsiendi tervise täpseks diagnoosimiseks ja hindamiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid. Esiteks uuritakse last.

Deformatsiooni astme ja olemuse hindamiseks kasutatakse torakomeetriat. Arst võib määrata ka CT-uuringu ja rindkere röntgenograafia..

Spiromeetria võimaldab teil määrata kopsude elutähtsuse vähenemist. EKG abil saab tuvastada südame nihke. Ehhokardiograafial tuvastati mitraalklapi prolapss.

Patoloogia progresseerumine ja komplikatsioonid

Rindkere deformatsiooni protsess lõppeb tavaliselt 4 aastaga.

Selleks ajaks avalduvad kõik selle patoloogia komplikatsioonid:

• kyphoscoliosis või kyphosis;
• rindkere siseorganite rikkumine;
• vähenenud hingamisteede ekskursioonid;
• vähenenud kopsu läbilaskevõime ja teised.

Elektrokardiograafial saate näha seost deformatsiooni astme ja uuringu tulemuste vahel. Kuid see muutub märgatavamaks alles mõne aasta pärast.

Konservatiivne teraapia

Tavaliselt ei määrata selle patoloogia korral konservatiivset ravi, kuna see ei anna oodatud efekti.

Võimlemine ja massaaž stimuleerivad hüpotoonilisi lihaseid ja vähendavad luude deformatsioone..

Väikese lapse jaoks peate valmistama massaažilaua ja spordivahendid: võimlemispall ja matt. Lapsele tehakse rindkere ja kõhu massaaži 12 ravikuuri jooksul.

Alla ühe aasta vanustele lastele on ette nähtud üldmassaaž. Lehtri kujuga rindade ravi algab rindkere esipinna massaažiga. Seda teostatakse mitmes etapis:

• paitab
• hõõrudes rinnaku ja ribisid;
• koputades sõrmeotstega lapse rinnaesisele.

Siseorganite nõuetekohase toimimise ja õige hingamise taastamiseks kasutatakse spetsiaalseid harjutusi..

Näiteks sooritavad nad sissehingamisel mitu korda liikumise ja naasevad väljahingamisel algasendisse.

Samuti teostavad nad harjutust, istudes põrandal jalad lahus. Samal ajal on vaja keha hästi painutada ja vaagnat tõsta. Teine populaarne harjutus rindkere deformatsioonide korrigeerimiseks on jalgratas. Võite teha ka võimlemiskeppe.

Kui on vaja operatsiooni?

Vereringe- ja hingamisteede häirete suurenemine on näidustus kirurgiliseks raviks.

Samuti peetakse operatsiooni kosmeetilise defekti eemaldamiseks radikaalseks vahendiks. Kuid sel juhul peate selle üle mõtlema, et operatsioon oleks õigustatud.

Tavaliselt tehakse igat tüüpi operatsioone varases eas, umbes 4-aastaselt või 6-aastaselt. See loob tingimused rindkere õigeks moodustamiseks. Lisaks takistab operatsioon selgroo sekundaarsete deformatsioonide tekkimist.

1. Laste rind on väga elastne.
2. See võimaldab kirurgilist sekkumist väiksema traumaga..
3. Operatsiooni vastunäidustus on krooniliste või kaasuvate haiguste esinemine, kuna kirurgi sekkumine võib põhjustada nende ägenemist.

Kuidas saab laps bruksismist lahti? Lisateave selle kohta leiate meie artiklist..

Toimingute liigid

Defekti saab operatsiooni tulemusel eemaldada. See võib olla palliatiivne või radikaalne. Radikaalsed meetodid hõlmavad rindkere mahu suurenemist.

Operatsiooni käigus lahkab arst rinnakorvi ja kõhre ribides. Rindkere eesmise osa moodustamiseks kasutatakse erinevaid kinnitusvahendeid..

Paliatiivse ravi peamine eesmärk on defekti varjamine. Operatsiooni ajal õmmeldab arst alamruumi silikoonproteesid.

Raske skolioosi korral on näidustatud radikaalse tüübi kirurgiline ravi. See on ette nähtud ka juhul, kui on rindkere deformatsioon 2 ja 3 kraadi ja lameda selja sündroom.

Enne operatsiooni tegemist viiakse läbi põhjalik põhjalik uurimine. Suurt tähelepanu pööratakse ka krooniliste nakkushaiguste, näiteks sinusiidi ravile..

Palliatiivne sekkumine on näidustatud deformatsiooni 1 ja 2 kraadi juures. Kuid seda tüüpi operatsioon on ette nähtud vanematele lastele, kuna lapse kasvu ajal võib protees eralduda.

Operatsiooni tulemusi hinnatakse mõni kuu pärast selle lõppu. Pealegi pööratakse rohkem tähelepanu rindkere organite funktsioonide taastamise astmele ja sellest tulenevale kosmeetilisele efektile..

Rindkere täielik muutumine, samuti paradoksaalse hingamise puudumine on head tulemused. Samuti ei tohiks kahjustada kopse ja südamefunktsiooni. Happe-aluse ja vee-soola metabolismi näitajad peaksid olema normaalsed.

Kui rindkere väike deformatsioon püsib, võib tulemust pidada rahuldavaks. Kui tulemus ei ole rahuldav, jäävad kaebused ja rindade deformatsioon ei muutu..

Samal ajal ei parane funktsionaalsed näitajad. Tavaliselt on pärast operatsiooni enamikul patsientidel võimalik saavutada hea tulemus.

Miks on poistel varikotseel? Uuri vastust kohe.

Tagajärjed ja prognoos

Millised on tüsistused ja tagajärjed? Pärast operatsiooni paigutatakse patsient intensiivravi osakonda ja sukeldatakse meditsiinilisse unesse. Hingamispuudulikkus võib tekkida esimestel tundidel pärast operatsiooni.

Samuti on operatsiooni komplikatsioonideks keele tagasitõmbumine, hemopneumotooraks, see tähendab õhu ja vere ilmumine pleuraõõnes. Mõnikord ilmneb obstruktsioon, see tähendab hingamisteede takistamine lima kaudu.

Selliste tagajärgede ärahoidmiseks on ette nähtud inhalatsioonid niisutatud hapnikuga. Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, on ette nähtud hingamisharjutused, füsioteraapia harjutused ja massaaž. Sternokondroplastika läbiviimisel kirjutatakse patsiendile kuu aega ühtlasel kilbil ilma padjata.

Patsiendi vanus, kirurgilise sekkumise maht ja selle meetod mõjutavad haiguse retsidiivide esinemist.

Need sõltuvad ka deformatsiooni astmest ja sellega seotud patoloogiast..

Kui rindkere kaasasündinud defektid on kombineeritud pärilike haigustega, siis tekivad komplikatsioonid ja ägenemised pärast kirurgilist ravi üsna sageli. Kui implantatsiooni ajal ei kasutata täiendavaid kujundusi, võib deformatsioon taastuda..

Lehterkujuline rind võib muutuda tõsiseks probleemiks ja põhjustada tervise püsivat halvenemist. Kuid patoloogia ravimeetodi valimisel peate hästi kaaluma plusse ja miinuseid.

Laste rindkere deformatsiooni ajal tekkivate probleemide kohta saate teada videost:

Palume teil mitte ise ravida. Kirjutage arsti juurde!

Lapse lehtri rind: foto, ravi ilma operatsioonita, operatsioon

Mitmeaastase koolituse vältel muutis austraallane kurikuulsast teismelisest, kellel oli rindkere sünnidefekt, pumbatud nägusaks meheks. Tema instagrammil on juba mitu tuhat tellijat ja modelliagentuurid sõlmivad temaga lepinguid. Nüüd aitab kutt teistel temasugustel endast üle saada ja räägib oma edu saladustest.

Austraalia elanikul Ryan Byrne'il sündis sünnidefekt - lehtri rindkere deformatsioon (VDHK ehk „kingseppaja rind“). See avaldub asjaolus, et rindkere eesmine sein on sissepoole surutud.

Sellise anomaalia tõttu oli Ryanil lapsepõlvest piinlik.

Mul oli madal enesehinnang ja ma kartsin, et keegi näeb mind särgita. Kui olin teismeline, olin oma keha tõttu väga keeruline ja mõned inimesed ümberringi naersid ja näitasid mulle näkku ning tundsin end alandatuna.

Kui transformatsioon on väike ja ei häiri organite normaalset toimimist, siis operatsiooni ei näidata. Seetõttu otsustas Ryan parandada oma defekti konservatiivsematel viisidel..

Kell 16 registreeris ta jõusaali, lootes, et keha tööd tehes suudab ta varjata rinnus augu.

Ja välimuse muutumisega ootas ta muutusi oma enesetundes, mis on loogiline, kui teate lugusid “koledest pardipoegadest”, kelle elu muutus pärast välimuse muutumist dramaatiliselt.

Kuid aastad möödusid ja Ryanil ei õnnestunud kunagi läbimurde tulemusi saavutada. Kuid ta ei kavatsenud alla anda. Kutt otsustas, et treenib lihtsalt veelgi rohkem kui varem, isegi kui ta peaks pühendama kogu oma aja ja energia.

Minu deformatsioon on muutunud minu jaoks eeliseks. Ta süütas mu sees tule, ta andis mulle sügava otsuse teha kõik, mis minu võimuses, et ehitada üles oma lihasmass ja muuta keha.

See Ryani kangekaelsus polnud asjatu, sest nii ta nüüd välja näeb. Isegi James McAvoy, kes järgmisele rollile bortsuhi suuruseks kihutas, võiks kadestada.

Nüüd pole kutil tõenäoliselt mingeid komplekse. Selliste ja selliste fotodega tema Instagrami kontol, mis koosneb peaaegu täielikult topless piltidest.

Kuigi mõnikord on seal fotosid, millel on suletud torso.

Instagrami kommentaarides soovisid imetlevad kasutajad, et Ryan jutustaks, kuidas ta sellised tulemused saavutas. Kuti sõnul on peamine asi visadus. Nõuanded, muide, on tõesed - seda on tõestanud 43-aastane seitsme lapse ema, keda on fotol tütardega kerge segi ajada.

Ühe päeva jooksul ei juhtu midagi. Peate lihtsalt kõvasti vaeva nägema ja tulemused tulevad iseenesest. Katse ja eksituse kaudu leidsin enda jaoks endale sellise dieedi ja treenimisviisi, mis mulle sobib.

Ryan sai maitsesse nii palju, et asus professionaalselt sportima. Nüüd, nagu mees enda veebisaidil väidab, on ta maailmas ainus isiklik treener, kes aitab lehtri rindkere deformatsiooni varjata. Ja tal on juba rahulolevaid kliente..

Ryan koostab individuaalse treeningprogrammi kõigile, kes temaga ühendust võtavad, ja ta käib kuus päeva nädalas trennis. See mees proovib pidevalt uusi harjutusi, et neid siis klientidele pakkuda..

Väljaanne RILEY BYRNE (@rileyjbyrne) 19. november 2017, kell 9:17 PST

Ryan rääkis natuke oma toitumisest..

Ma jälgin iga päev kaloreid. Kui ma ehitan lihaseid, siis söön päevas 3-4 tuhat kalorit, kuid kui tahan natuke kaalust alla võtta, siis piirdun 2500 kalori päevas..

Kõigile neile, kes ainult sellisest kehast unistavad, annab ta ühe nõuande - hakata seda tegema.

Niipea kui asute sellele teele, olge kannatlik ja ärge loobuge oma tundidest. Tea, et iga treening ja söögikord on olulised. Fitness on eluviis ja see on väga rahuldust pakkuv tegevus. Ta arendab mitte ainult keha, vaid ka vaimu, enesekindlust, distsipliini.

Kuid see tundub palju parem kui ükski sõna, inimesi motiveerib pilt mehest, kes on muide sõlminud lepingu mitme modelliagentuuriga.

Kuid mitte kõiki ei motiveeri mõned kompleksid oma keha radikaalseteks muutusteks. Mõni inimene on täielikult muutunud ainult tänu kirele.

Ühel pokkerimängijal õnnestus tänu oma mängu kirgusele kõigepealt rasva saada ja seejärel uuesti kaalust alla võtta..

Kuid mõnikord saate ilma suurema vaevata loendada ja muuta - näiteks see tüdruk suutis ühel õhtul kaotada 100 kilogrammi ja seda kõike ühe solvamise tõttu.

Lapse lehtri rindkere arengu väidetavad põhjused

Sellist rinnaku moodustumise defekti on kirjeldatud pikka aega, seda võib leida keskaja käsikirjalistes allikates nime all "kingsepa rind".

Kuid lehtri kujulise rinnaku moodustumise põhjuseid pole spetsialistid lõplikult määranud ja tänapäevani.

Ainus asi, mis on väljaspool kahtlust, on ravi positiivne dünaamika ja täielik paranemine patoloogia õigeaegse avastamise korral.

Mõned arstid kalduvad arvama, et lehtrikujuline rinnaku on luustiku arengut mõjutavate väliste tegurite kombinatsiooni tagajärg. Enamik eksperte nõustub haiguse päriliku põhjusega ja usub, et see rindkere vorm on geneetiliselt.

• Esiteks suureneb rindkere deformeerumise oht lastel, kellel on varem esinenud sellist tervisehäiret vanematel ja sugulastel.
• Samuti on geneetiliselt määratud kõhre ja sidekudede vähearenenud areng, mis aitab kaasa ka rinnaku ebanormaalse arengu moodustumisele..
• Samuti arvatakse, et lehtri rindkere, samuti muud luustiku arengu puudused, võivad areneda ema poolt rasedusperioodil üle kantud nakkushaiguste tagajärjel.

Iseloomulikud märgid

Lehtri rindkere kõige paremini äratuntav märk on rinnaku süvenemine selle keskosas ja alumises osas. Vanemaks saades protsess süveneb, defekt ilmneb veelgi. Sel juhul mõjutavad muudatused mitte ainult rindkere, vaid ka selgroogu. Südamelihase töö on häiritud, kopsude maht väheneb, kuna puudub võimalus täielikuks hingamiseks.

Arstid eristavad haiguse kolme etappi:

1. Esimese etapi haigust iseloomustab kuni 2 sentimeetri suuruse õõnsuse areng. Südame nihkumist ei täheldata..
2. Teine etapp - depressioon süveneb 4 sentimeetrini, nihutades südamelihast 2 või isegi 3 sentimeetri võrra.
3. Haiguse kolmas etapp on siis, kui südamelihase nihkumine ületab 3 sentimeetrit.

Rindkere deformatsioonid mõjutavad negatiivselt lapse üldist seisundit, märgitakse kasvupeetust, sagedasi külmetushaigusi, laps on väga väsinud, isegi väikese füüsilise koormusega. Tavaline märk on naha kahvatus ja vähenenud kaal.

Lehtrikujulise õõnsusega rindkere arengu tunnused on fotol näha.

Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi on väga oluline, sest lapse psühholoogilises seisundis, kes on oma probleemist aru saades väga mures, võib tekkida ka tõsine alaväärsuskompleks..

Diagnoosi seadmine

Diagnoosi pannes selgitab spetsialist välja, kas raseduse kulgemise ajal on fakte sellise vaevuse tekkimise kohta varasemates põlvkondades, eriti ülekantud nakkushaiguste osas. Käimas on uuring arenguhäiretega ja südamefunktsiooniga lapse olemasolu kohta..

Lehtrikujuline rindkere deformatsioon diagnoositakse lapsele spetsialisti välise uuringu ja ultrahelidiagnostika, MRI, tomogrammide, röntgenikiirte andmete põhjal.

Lapse lehtri rindkere ravi

Selle haiguse vastu võitlemine toimub kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline. Ravi ilma operatsioonita on võimalik, kui defekt ei ole lapse elu ohustavas staadiumis.

Konservatiivsetest ravimeetoditest tuleb märkida füsioteraapia harjutuste kompleksi määramine. Võimlemine aitab parandada rühti, aga ka rinnaku õiget ebanormaalset arengut..

1. Rindkere laiendamiseks ja laiendamiseks on hingamisharjutustel väga hea mõju..
2. Spordialadest, mida sellise tervisehädaga tuleks harrastada, sobivad kõige paremini sõudmine ja ujumine..
3. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab tingimata füsioteraapia meetodeid: massaaž, amplipulss.

Kirurgiline ravi - radikaalne viis rindkere deformeerumisega toimetulemiseks.

Sageli on see oma olemuselt ainult kosmeetiline, mõnikord on operatsioon lihtsalt vajalik, sest patoloogia tõttu tekivad siseorganites muutused, mis ei sobi eluga.

Kuid kirurgilist meetodit ei ole alati võimalik kasutada, eriti kui on olemas vastunäidustused kesknärvisüsteemist ja kardiovaskulaarsest süsteemist.

Vanemate peamine ülesanne on olla tähelepanelik oma beebi tervisliku seisundi ja arengu suhtes. Õigeaegselt avastatud haigus ja piisavalt ette nähtud ravi võib märkimisväärselt suurendada võimalusi lehtri rindkere deformatsioonist täielikult vabaneda.