Image

Milline peaks olema Mantouxi testi reaktsioon

Mantouxi testi kasutatakse meditsiinis laialt, et tuvastada inimeste nakatumine tuberkuloosiga. Süste tehakse peamiselt lapseeas alates 12. elukuust. Seetõttu on paljud vanemad huvitatud sellest, miks Mantouxi vaktsiini manustatakse ja kui ohutu..

Milline on Mantouxi norm lapsel ja täiskasvanul?

Paljud inimesed imestavad, kui suur peaks Mantoux olema. Immuunvastuse raskusaste sõltub lapse vanuserühmast, tuberkuloosi vastu vaktsineerimise ajast. Mantouxi tavaline reaktsioon lapsel 12 kuu vanuselt - papule 10-17 mm.

Eristatakse järgmisi tuberkuliinidiagnostika standardeid:

  1. 2-6-aastased lapsed, papule ei ületa 10 mm;
  2. 6–7-aastased lapsed, mida iseloomustab negatiivne või kahtlane immuunvastus.
  3. 7–10-aastased lapsed, kui lapsele anti BCG vaktsiini, ulatub papula suurus tavaliselt 16 mm-ni;
  4. 11–13-aastased lapsed, immuunvastuse väljasuremine on iseloomulik, nii et nupp ei ületa 10 mm;
  5. 13–14-aastased lapsed, ilmneb negatiivne või kaheldav reaktsioon. Vajalik on vaktsineerimine.

Täiskasvanutel peaks Mantouxi test olema tavaliselt negatiivne. Võib-olla pole papula kerge punetus ja areng läbimõõduga üle 4 mm.

Millised on testi tulemused??

2-3 päeva pärast tuberkuliini süstimist peab arst tulemusi hindama. Mantouxi normaalse reaktsiooni korral on väike täpp käsivarrel vaevumärgatav (tänapäevastel lastel seda leidub vaid harvadel juhtudel) või ilmub punane laik.

Sõltuvalt kohalikust reaktsioonist võib tulemus olla järgmine:

  1. Negatiivne. Põletiku täielik puudumine tuberkuliini süstekohal näitab kontakti puudumist tuberkuloosi mükobakteritega. See võib näidata ka pikaajalist kokkupuudet tuberkuloosi põhjustajaga, kui keha on infektsioonist edukalt üle saanud;
  2. Positiivne. Süstekohas ilmub põletik ja väike tihend - papule. Organismi immuunvastuse hindamiseks muudetakse just moodustunud nuppu. Mantouxi positiivne reaktsioon võib ilmneda siis, kui laps on nakatunud tuberkuloosi või BCG vaktsiini kasutuselevõtu tagajärjel. Sel juhul eristatakse kerget reaktsiooni, kui papula suurus ei ületa 9 mm, keskmine - mitte üle 14 mm, väljendatud - 15-16 mm. Kui nupu läbimõõt on üle 17 mm, on võimalik tekitada hüperergiline reaktsioon. Selle seisundiga kaasneb abstsesside teke, kudede nekroos, tihedalt paiknevate lümfisõlmede suurenemine;
  3. Kahtlane. Mantouxi testi peetakse kaheldavaks, kui punetus ilmneb ilma papule moodustamata. Sellistel juhtudel ei ületa hüperemia tavaliselt 4 mm. Seda tulemust peetakse tuberkuloosi puudumiseks..

Näidisfunktsioonid

Mantouxi reaktsiooni osana manustatakse lastele tuberkuliini subkutaanselt. See on segu ekstraktidest, mis on tapetud mükobakterite M. tuberculosis ja M. bovis kuumutamisel. Pärast süstimist viiakse lümfotsüüdid vereringega süstekohta, nende kogunemine kutsub esile naha punetuse ja tihenemise ilmnemise.

Meditsiiniline personal hindab, kui intensiivne on Mantouxi testi reaktsioon, kas keha on kokku puutunud tuberkuloosi põhjustajaga. Lapsel immuunvastuse puudumisel on vajalik järgnev BCG vaktsineerimine.

Tähtis! Mantouxi test võimaldab teil hinnata laste immuunvastuse dünaamikat.

Tõenäoliselt soovitab see tuberkuloosi arengut "pöörde" olemasolul. Ta soovitab papula suurust järsult suurendada (rohkem kui 6 mm) võrreldes eelmisel aastal tehtud prooviga. Samuti võite kahtlustada tuberkuloosi positiivse negatiivse reaktsiooni järsu muutusega positiivseks ilma vaktsineerimiseta või püsivalt suurte papulidena 3-4 aastat (rohkem kui 16 mm). Ülaltoodud tulemuste korral saadetakse laps TB-dispanserisse.

Kuidas vaktsineerimist tehakse??

Mantouxi reaktsioon viiakse läbi istuvas asendis, kasutades spetsiaalset tuberkuliini süstalt. Ravimit manustatakse subkutaanselt, süstekoht on käsivarre pinna keskmine kolmandik. Mantouxi test hõlmab täpse annuse 0,1 ml kasutuselevõttu, kuna aine sisaldab tuberkuloosiühikuid. Pärast süstimist ilmub nahale väike papule, mida rahvapäraselt nimetatakse nupuks.

Mantouxi reaktsioon lastel viiakse läbi, võttes arvesse järgmisi nõudeid:

  1. Lapset ei tohiks vaktsineerida 3-6 kuud enne testi;
  2. Nõel tuleb sisestada lõigatud ülespoole, tõmmates veidi nahka. See võimaldab teil sisestada ravimi epiteeli paksusesse;
  3. Vaktsineerida tohib ainult tuberkuliini süstlaga.

Keda testitakse?

Mantouxi vaktsiini antakse lastele igal aastal. Esimene süst tehakse 12 kuu pärast, kui lapse immuunsussüsteem on piisavalt moodustunud. Mantouxi test tehakse alla 16-aastastele lastele. Kuid mõnel juhul jätkuvad süstid kuni 18. eluaastani tuberkuloosi esinemissageduse tõttu konkreetses piirkonnas või keha individuaalse reaktsiooni tõttu.

Täiskasvanutel tuberkuliinidiagnostikat ei tehta. Tuberkuloosi diagnoosimisel kasutatakse muid saadaolevaid meetodeid:

  • Röntgen või rindkere röntgen;
  • Röga uurimine mükobakteri tuberkuloosi esinemise suhtes;
  • Vajadusel määrake kompuutertomograafia;
  • Lisaks tehakse põhjalik vereanalüüs..

Täiskasvanuid ei vaktsineerita BCG-ga noorukieast peale. Seetõttu on Mantouxi test väga tundlik ja usaldusväärne meetod tuberkuloosi diagnoosimiseks..

Kui tihti saan Mantouxi teha?

Tavaliselt tehakse Mantouxi test igal aastal. Kuid tuberkuliinidiagnostika positiivse reaktsiooni tekkimisel korratakse süstimist. Sellistel juhtudel viiakse Mantouxi reaktsioon lapsel uuesti läbi 2-3 nädala pärast. Positiivse tulemuse saamisel suunatakse patsient põhjaliku diagnoosi saamiseks TB-spetsialisti juurde..

Tähtis! Mantouxi reaktsiooni ei tohiks aasta jooksul läbi viia rohkem kui 3 korda.

Kas vaktsineerimine on kahjulik?

Mantouxi test põhjustab lastearstide vahel vastuolulisi arvamusi. Mõne eksperdi arvates on Mantouxi reaktsioon kasvavale kehale kahjulik. Selle põhjuseks on mõned ained, mis on manustatud ravimi osa. Oht võib olla vahemikus -80. Ainet kasutatakse stabilisaatorina. Tween-80 võib inimkehas esile kutsuda östrogeeni taseme tõusu, mis põhjustab hormoonide tasakaalustamatust. Ühend võib põhjustada varase puberteedi, vähenenud seksuaalfunktsiooni meestel.

Fenool on samuti osa Mantouxi reaktsioonist. Aine on rakumürk. Oht seisneb selles, et ühendi võime kehas koguneda ei ole ümber lükatud. Seetõttu on korduvate Mantouxi reaktsioonidega lastel fenooli üledoos võimalik. Seisund põhjustab krambihoogude, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusi..

Mõnede lastearstide arvates on Mantouxi testil järgmised puudused:

  1. Tulemuste ebausaldusväärsus. Mantouxi reaktsioon võib anda valenegatiivse ja valepositiivse tulemuse. Sarnast olukorda täheldatakse üha enam ka tänapäevastes lastes;
  2. Tsütogeneetilised häired. Mantouxi vaktsineerimine põhjustab harvadel juhtudel geneetilise aparatuuri mitmesuguseid kahjustusi. Eksperdid omistavad selle tuberkuliini mõjule, mis on tugev allergeen;
  3. Reproduktiivse süsteemi patoloogia. Loomkatsete kohaselt võivad fenool ja tween-80 põhjustada suguelundite patoloogiliste protsesside arengut;
  4. Allergilise reaktsiooni teke. Nupu ilmumine võib olla põhjustatud allergiast manustatud ravimi suhtes. Proovi komponentide individuaalse ülitundlikkuse korral võib tekkida anafülaktiline šokk;
  5. Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur. Harvadel juhtudel kutsub Mantouxi test esile trombotsüütide taseme järsu languse, mis kutsub esile ohtliku haiguse arengu. See surmav patoloogia viib ajuverejooksu arenguni..

Kuid enamik lastearste usub, et süstimine ei koorma lapse immuunsüsteemi. Seetõttu on iga-aastane Mantouxi vaktsiin lapse keha jaoks täiesti ohutu. Peamised väited on fenooli kohta, mis on osa ravimist. Selle kogus proovis ei ületa aga 0,00025 g, seetõttu ei mõjuta toksiline ühend tervist kahjulikult.

Kuidas vaktsineerimise eest hoolitseda??

Mantouxi suhtes valepositiivsed või valenegatiivsed reaktsioonid tekivad tavaliselt tuberkuliini süstekoha ebaõige käitlemise korral. Seetõttu tuleks tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks järgida järgmisi reegleid:

  • Ärge töödelge süstekohta vesinikperoksiidi, kreemiga;
  • Vältida tuleks papulide kokkupuudet vedelikuga;
  • Süstekohta ei pea liimima abiainega, sest see kutsub esile suurenenud higistamise;
  • On vaja tagada, et laps ei kammiks papule;
  • Allergilise reaktsiooni tekke vältimiseks on soovitatav mõneks ajaks dieedist välja jätta šokolaad, tsitrusviljad, tomatid, maiustused.

Kui laps määras Mantouxi testi juhuslikult kätt, piisab süstekoha õrnalt rätikuga patsutamisest. Tulemuste hindamisel teavitage juhtumist kindlasti tervishoiutöötajaid..

Mis võib testi tulemust mõjutada??

Mantouxi test lastel ei ole 100% kindel. Immuunvastuse raskust võivad mõjutada enam kui 50 erinevat tegurit. Tasub uurida üksikasjalikumalt valetulemuse levinumaid põhjuseid:

  1. Kroonilised patoloogiad, laienenud adenoidid, hiljuti üle kantud nakkushaigused põhjustavad kohaliku reaktsiooni suurenemist;
  2. Vaktsineerimine. Hiljuti vaktsineeritud laste vastus Mantouxile on teravalt positiivne. See on seotud allergilise reaktsiooni tekkega vaktsiinis ja tuberkuliinis sisalduvatele säilitusainetele. Samuti võib lokaalse reaktsiooni suurenemine provotseerida vaktsiinist nõrgenenud patogeeni;
  3. Allergia. Kui Mantouxi test viiakse läbi toidu- või majapidamisallergiate, heinapalaviku taustal, võib papulei suurus ulatuda 20 mm-ni. Sellistel juhtudel on vaja oodata lapse taastumist;
  4. Helmintiaarne invasioon ja düsbioos. Need patoloogiad võivad aidata kaasa allergiate tekkele, Mantouxi test viib tubviraži arenemiseni. Seetõttu on suure papulee ilmumisel soovitatav parasiitidevastane ravi;
  5. Ebasoodne ökoloogia. Kahjulike kemikaalide ilmumine atmosfääri viib keha kroonilise joobeseisundi arenguni. Mürgituse taustal on Mantouxi reaktsioon sageli moonutatud - immuunvastus muutub järsult positiivseks.

Olemasolevad vastunäidustused

Mantouxi test on sisuliselt keha diagnostiline test. Siiski on uuringul mitmeid piiranguid:

  • Mitmesuguste nahahaiguste ajalugu;
  • Erinevad nakkushaigused ägedas ja kroonilises vormis. Vaktsiini soovitatakse edasi lükata, kuni sümptomid kaovad täielikult;
  • Allergiliste reaktsioonide teke;
  • Krambid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mantouxi test on tavaliselt hästi talutav. Järgmiste tingimuste väljatöötamine on siiski võimalik:

  • Nekrootilised muutused nahas ja põletik ravimite manustamise piirkonnas keha hüperergilise reaktsiooni tõttu;
  • Allergilise reaktsiooni esinemine. Sel juhul muutub test ebaefektiivseks, kuna arstid ei suuda kindlaks teha lapse keha immuunvastust tuberkuliini sissetoomisele..

Allergia sümptomid arenevad äkki, sarnaselt viirusinfektsiooniga: palavik, sügelus, nahalööbed, söögiisu vähenemine, anafülaksia (raske allergiline reaktsioon), vähenenud töövõime ja patsiendi apaatia..

Pärast tuberkuliini sissetoomist eristatakse järgmisi komplikatsioonide tekkimise põhjuseid:

  • Proovide võtmine patsientidele, kellel on vastunäidustusi;
  • Tuberkuliini sissetoomise eeskirjade rikkumine;
  • Ravimi transpordi või ladustamise rikkumise korral;
  • Madala kvaliteediga vaktsiinide kasutamine;
  • Keha individuaalsed omadused.

Tervislik toitumine aitab vähendada kõrvaltoimete riski. Ta peab iga päev saama piisavas koguses vitamiine, toitaineid, mikroelemente. Lapse toidulauale tuleks lisada valguproduktid, värsked puu- ja köögiviljad.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

Kui lapsel on kaasasündinud ülitundlikkus ravimi mõne komponendi suhtes, mida manustatakse Mantouxi testi osana, siis on soovitatav kasutada muid meetodeid. Laialdaselt kasutatakse immunogrammi ja Suslovi testi. Mõlemad meetodid põhinevad vereproovide võtmisel veenist, millele järgneb vererakkude reaktsiooni määramine.

Rakkude arvu määramiseks, mida keha saab patogeensete mõjurite vastu võitlemiseks välja töötada, kasutatakse immunogrammi. See võimaldab arstil hinnata lapse immuunsussüsteemi seisundit, võimet infektsioonidele vastu seista. Kuid meetod ei võimalda usaldusväärselt kindlaks teha, kas laps on nakatunud tuberkuloosiga.

Suslovi tehnika hõlmab vere uurimist pärast sellele tuberkuliini lisamist. Mikroskoobi all olev laborant uurib lümfotsüütide ilmnenud mustrit. See meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas lapsel on tuberkuloos. Valimi usaldusväärsus ei ületa 50%.

Sellepärast ei kasutata massiliselt alternatiivseid meetodeid. Mantouxi testi osana saab TB spetsialist tõepoolest usaldusväärsemat ja täielikku teavet patsiendi seisundi kohta.

Tuberkuliinidiagnostika aitab arstidel hinnata, kuidas laps on võimeline mükobakteritele vastu. Mantouxi test ei ole vaktsineerimine, seda tehakse ainult selleks, et teha kindlaks tuberkuloosi põhjustaja esinemine kehas.

Mitu päeva pärast kontrollib laps Mantouxi testi ja kuidas seda kodus mõõta?

Mantouxi test on lastele kohustuslik protseduur, mida regulaarselt tehakse alates 12 kuu vanusest ja lõpetades 15-18 eluaastaga. Test võimaldab teil kontrollida, kui palju lapsel on oht haigestuda tuberkuloosi. Vanemate jaoks on oluline mõista, kui oluline on protseduur beebi tervise jälgimisel.

Mis päeval nad mõõdavad Mantouxi nuppu? Milline reaktsioon on normaalne ja mis peaks vanemad muretsema? Kuidas ise proovitulemust mõõta?

Mantouxi testi kohta

Paljud usuvad, et Mantouxi test on vaktsineerimine, kuid see ei vasta tõele. Vaktsineerimine hõlmab selliste ainete sisseviimist inimkehasse, mis mõjutavad konkreetse haiguse immuunsust. Mantouxi test on vastupidiselt vaktsineerimisele analüüs keha reageerimisele tuberkuloosibatsillidele. Mantoux võimaldab teil hinnata inimkeha kaitsejõude tuberkuloosi vastu.

Kuidas testimist viiakse läbi:

  • Tuberkuliin pannakse patsiendi naha alla - ravim, mis on spetsiaalselt töödeldud väljavõte tuberkuloossetest bakteritest. Aine ei ole tervisele kahjulik, kuna mükobakterid on surnud ega mõjuta inimese immuunsust. Ravimi manustamiskohas ilmneb teatav allergia vorm, mis on immuunsuse reaktsioon tuberkuli batsillidele.
  • Testimisel kasutage tuberkuliini sissetoomiseks spetsiaalseid süstlaid, mis on varustatud lühikese ja õhukese nõelaga.
  • Ravimit manustatakse naha alla käsivarre keskel.
  • Iga uue testiga on soovitatav töödeldud käsi vahetada..
  • Testimine toimub igal aastal samal kellaajal. Koolis langeb protseduur sügisel.
  • Arstid registreerivad mitte ainult keha ühekordse reaktsiooni, vaid ka selle muutumise dünaamika, mis võimaldab teil hinnata ka keha kaitsevõimet tuberkuloosi vastu.
  • Oluline on meditsiinitöötaja kõne vanemate ees koos selgitustega, milleks test tehakse. Kui seda ei juhtu, on teil üksikasjaliku teabe saamiseks õigus pöörduda arsti või meditsiiniõe poole.

Millal ja kui tihti peaksin diagnoosima? Lastele, kes on vaktsineeritud BCG vaktsiiniga, mis suurendab nende immuunsust tuberkuloosi vastu alates sünnist, tehakse igal aastal Mantouxi test. Teistele lastele näidatakse testimist kaks korda aastas. Nad alustavad protseduuri 12 kuu vanuselt, viimane test võetakse tavaliselt 15-18-aastaselt.

Testimisel on vastunäidustused, millest tuleks rääkida õe või arstiga, kes testi teeb:

Olge ettevaatlik järgmistel juhtudel:

  • kui last vaktsineeriti BCG vaktsiiniga, tehakse test alles kuu pärast vaktsineerimist;
  • kui laps võttis veretooteid, on testimine ette nähtud 2 nädalat pärast ravi lõpetamist.

Mis päeval proovi testitakse??

Mis päeval Mantouxit kontrollitakse? Nagu juba mainitud, on Mantouxi reaktsioon allergiline manifestatsioon, mille kohaselt kontrollitakse keha võimet tuberkuloosiga võidelda. See manifestatsioon avaldub kõige selgemalt neljandal päeval, see tähendab 72 tundi pärast süstimist. Koolis tehakse Mantouxi tavaliselt reedel, et esmaspäeva hommikul protseduuri tulemust uurida..

Pärast Tuberkuliini kasutuselevõttu ilmneb nõela ja naha kokkupuutekohas kerge turse. Seejärel moodustab see pitseri, mida on enda jaoks kerge tunda. Pisut hiljem levib pitseri ümber punane laik, mis näitab allergilist ilmingut. Punetus võib olla suur ja väike, see pole nii oluline kui naha all oleva tiheda palli suurus, sest arstid mõõdavad tulemusi ainult siis, kui nad hindavad tulemusi.

Pöörake tähelepanu sellele, kuidas tervishoiuteenuse pakkuja pitseri suurust kontrollib. Ta peaks kasutama läbipaistvat joonlauda, ​​mille läbimõõt on millimeeter, ja tema käele peaks piisama päikesevalgust või kunstlikku valgust, millele jääks proov.

Kontrollimine toimub rangelt 72 tunni pärast alates ravimi manustamise kuupäevast. Kui hindate tulemusi varem, siis ei pruugi pitsat veel lõplikku suurust saavutada ja kui hiljem, hakkab proovist tulenev plekk juba heledamaks ja vähenema. Pidage seda meeles, sest kui laps ei saa 3 päeva pärast testi kooli minna, on seda protseduuri parem edasi lükata. Rääkige oma kooli õega või küsige abi lastekliinikus.

Milline reaktsioon peaks varem arstiga nõu pidama?

Sageli on Mantouxi jaoks liiga terav vastus. Tulemuste kavandatud kontrolli ootamine on ohtlik, seetõttu on oluline teada, kui palju oodata ja millistel ilmingutel pöörduda kiiremas korras arsti poole:

  • süstekoht on liiga paistes ja paistes;
  • tihenemine suurenes 15 mm või rohkem;
  • punasel märgil ilmusid võõrad lööbed või haavandid;
  • temperatuur on tõusnud ja beebi üldine seisund on halvenenud;
  • laienenud lümfisõlmed.

Ärge paanitsege, kuna terav reaktsioon ei tähenda alati rakkude nakatumist tuberkuloosiga.

Mantouxi testi tulemuse ise mõõtmine

Ükskõiksel vanemal peaks olema võimalik kodus papule mõõta, et õigeks ajaks midagi ette võtta, kui midagi läheb valesti. Lisaks peate järgima mitmeid soovitusi, mis võimaldavad keha reaktsioonil ilmneda õigesti. Täpsema teabe saamiseks pöörduge oma arsti poole..

Kuidas mõõta?

Kõigepealt peate teadma, kuidas käsitseda süstimise koha ümber, et proovi lõpptulemus ei muutuks:

  • Viga on eeldada, et tihendit ei saa niisutada. Puhas vesi ei suuda reaktsiooni ilmingut muuta, kuid mitmesugused kemikaalid, näiteks seep, dušigeel, nõudepesuvahend, on seetõttu võimelised, ärge laske lapsel kolme päeva jooksul alates katse hetkest pesemisvahenditega duši all käia..
  • Süstimiskohta hõõruda sõrmede, pesukanga, rätikuga on vastunäidustatud. Kõrvaldage kõik mehaanilised kahjustused, mida laps võib nahale põhjustada..
  • Ärge mässige oma kätt sidemetesse ega kleepige punasega bürokraatiat. Laske beebi nahal riiete all vabalt hingata..

Kuidas kodus Mantouxi õigesti mõõta? Tuberkuliini ravi kohas jälgige beebi naha muutust. Kasutage sõrmi, et pitsat õrnalt tunda. See ei pruugi olla, mis tähendab keha reaktsiooni positiivset tulemust ja nõuab arstiga konsulteerimist. Punetus süste ümber peaks olema puhas, ilma lööbe, mädasete haavandite ja turseta.

Subkutaanse kuuli läbimõõdu iseseisvaks mõõtmiseks kasutage millimeetri joonlauda. Neljandaks päevaks pärast katset peaks tihendi läbimõõt olema tavaliselt 4–5 mm ja mitte üle 15 mm. Vastasel juhul peate lapse kiiresti spetsialistile näitama. Huvitage beebi üldist heaolu, jälgige tema temperatuuri, sest tervise halvenemine näitab liiga ägedat reaktsiooni.

Tulemuste tõlgendamine

Pidage meeles, et proovi tulemuste täpne hindamine viiakse läbi mitte varem kui 72 ja mitte hiljem kui 76 tundi pärast protseduuri. Fotol näete, kuidas süstekoht välja näeb koos keha erinevate reaktsioonidega ravimile, samuti kuidas papule ise õigesti mõõta. Tulemusi saab tõlgendada järgmiselt:

  1. Kui süstekohal ei tekkinud tihendit üldse või selle läbimõõt ulatus 1 mm-ni, loetakse keha reaktsioon negatiivseks. Sellisel juhul on oht nakatuda tuberkuloosi, keha kaitsesüsteemid ei suuda tuberkuloosi bacillust taluda.
  2. Kahtlane tulemus, mis nõuab täiendavat uurimist, diagnoositakse nahaaluse palli suurenemisega 4 mm läbimõõduga.
  3. Laste norm määratakse tihendi läbimõõduga 5 kuni 16 mm. Selle tulemusega pole põhjust muretsemiseks, samuti pole oht nakatuda tuberkuloosi.
  4. Mõnikord on keha liigne reageerimine ravimile. Tihend suureneb 17 mm-ni või rohkem, plekk ümber on põletikuline ja kaetud lööbega. Reeglina ilmneb äge allergia enne neljandat päeva alates testi kuupäevast, seetõttu peaksite seda märganud viivitamatult pöörduma arsti poole. Selline manifestatsioon näitab, et üsna palju tuberkleidibatsilleid tungis kehasse ja haigusel on oma koht.
  5. Samuti on valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. Me räägime neist üksikasjalikumalt..

Valereaktsioonide kohta

Valed vastused on probleemiks nii arstidele kui ka vanematele. Miks tekivad kujuteldavad reaktsioonid?

Valepositiivne vastus näitab tavaliselt järgmisi tegureid:

  • kontrollitav kahjustas nahka mehaaniliselt (kriimustati, hõõruti pesukangaga, tõmmati sidemetega jne);
  • individuaalne reaktsioon manustatud ravimi komponentidele.

Moonutatud positiivset tulemust iseloomustab punetuse suur läbimõõt, samuti liiga suurenenud tihenemine. Tulemuse moonutamise kahtluse korral määratakse konsultatsioon TB-arstiga, kes vestleb vanematega ja uurib patsienti. Diagnoosi määravaks teguriks on kopsude fluorograafilise pildi uurimine.

Moonutatud negatiivne tulemus on ohtlik, kuna see näitab keha negatiivset reaktsiooni proovile vaatamata asjaolule, et on esinenud tuberkuloosi nakatumist. Vale negatiivne vastus avaldub järgmistel juhtudel:

  • Katsealuse vanus ei ulatunud 12 kuuni. Kuni aasta vanuste laste keha ei suuda Tubekuliini suhtes adekvaatset reaktsiooni näidata.
  • Laps nakatus tuberkuloosiga vähem kui 10 nädalat tagasi. Sel juhul pole kehas leiduvatest antikehadest ikkagi piisavat, et näidata positiivset reaktsiooni. Phthisiatrician määrab 2 ja poole kuu pärast uue protseduuri, mis aitab proovi õigesti diagnoosida.
  • Immuunpuudulikkuse esinemine lapsel (sealhulgas HIV-nakkus). Immuunsuse tugeva langusega ei saa lapse organism tavalisele Tuberkuliini annusele reageerida. Sel juhul on subjektile ette nähtud spetsiaalne suurendatud annus ravimit, mis kutsub esile õige reaktsiooni.

Mantouxi testi hindamine lastel

Mantouxi test võimaldab teil tuvastada lapse nakatumise tuberkuloosiinfektsiooniga algfaasis. Tuberkuloos on üks ohtlikumaid haigusi, nii et selle tõrje ja ennetamine algab beebi esimestest elupäevadest. Tuberkuliinitesti kasutuselevõtu tulemuste hindamine on põhiline meetod laste kopsuhaiguste tuvastamiseks ja nende vastu võitlemiseks.

Haiguse arengu esimesi märke saab tuvastada muude meetodite abil - vereanalüüsid või radioloogia. Mantouxi testi peetakse siiski efektiivsemaks ja objektiivsemaks meetodiks..

Esimene BCG vaktsiin antakse vastsündinule haiglas. Sõltuvalt sellest, kui suur arm pärast nõrgestatud tuberkuloosibatsilliga nakatumist alles jääb, määratakse manustatud ravimile järgneva reaktsiooni lubatavad määrad.

Mantouxi testi hindamiseks on näidatud, kui tõhus on BCG vaktsiin igal aastal. Seega saavad vanemad võtta kontrolli lapse seisundi ja nakatumise puudumise üle..

Mõnikord võib Mantouxi test pärast lastel saadud tulemuste hindamist olla valepositiivne. Kuid meditsiinilise statistika kohaselt diagnoosib regulaarselt vaid iga sajas vaktsineeritud patsient haiguse tegelikke tunnuseid..

Vanemad keelduvad erinevatel põhjustel tuberkuliinitesti tegemisest. Tavaliselt seostatakse neid kõiki ühel või teisel viisil nende vähese teadlikkusega. Nii väidavad mõned, et süstitud aine võib provotseerida nakkusliku protsessi arengut; teised kardavad, et pärast positiivse reaktsiooni ilmnemist peavad nad minema TB dispanserisse.

Protseduur ise ei kujuta ohtu lapse tervisele. Subkutaanselt manustatud ravimi tuberkuliini koostises on väike arv baktereid, mis ei kahjusta tervist ega nõrgesta väikese patsiendi immuunsust.

Tuberkuliinidiagnostikat nimetatakse seaduslikult vabatahtlikuks protseduuriks. Vanematel on õigus keelduda selle pidamisest. Samal ajal peaksid nad teadma, et nad jätavad oma pojalt või tütrest võimaluse tuvastada nakkuse fakt enne kliiniliste sümptomite ilmnemist (mis tavaliselt näitab haiguse üleminekut aktiivsesse vormi) ja alustada õigeaegset ravi.

Kuidas kontrollida Mantouxi testi lapsel

Mantouxi diagnostiline meetod põhineb tuberkuliini subkutaansel manustamisel tekkiva dermatoloogilise reaktsiooni mõõtmete omaduste hindamisel. See ravim on väljavõte mükobakterite tuberkuloosist, mida on kunstlikult kasvatatud toitekeskkonnas. Kasvatatud mikroorganismid inaktiveeritakse, valgukompleks puhastatakse keemiliste ja kuumtöötlusmeetodite abil põhjalikult. Saadud ekstrakti säilitatakse fenooli baasil ja see stabiliseerub..

Manipuleerimine viiakse läbi ühekordse tuberkuliini süstlaga, mille maht on 0,1 mm. Ravimit manustatakse subkutaanselt käsivarre siseküljest. Plaanitava süstimise piirkonnas on oluline jälgida dermise terviklikkust. Protseduur ise on valutu. Pärast süstimist peab meditsiiniametnik patsiendile ja täiskasvanud saatjatele rääkima nupu eest hoolitsemise reeglitest..

Millisel päeval hinnatakse Mantouxi testi lastel? Mantouxi mõõtmine on vajalik 72 tunni pärast pärast tuberkuliini manustamist. Sel ajal saavutab reaktsioon oma haripunkti. See võib avalduda hüperemia (punetus) vormis süstekoha ümber või tihenemise - papulide moodustumisel. Viimane on antikehade või T-lümfotsüütide fookus, mis talletavad viirusega kokkupõrke mälu. Kui neid on palju, siis on suure tõenäosusega laps nakatunud Kochi võlukepiga. See on papule, mille mõõtmise aluseks on kodumaised lastearstid.

Spetsialist uurib ja tunneb tihendamise kohta, mille järel kantakse tavaline läbipaistev joonlaud nupule. Asetage mõõteseade proovi asemele risti õlajoonega. Soovitav on seda teha eredas valguses, nii et pitseri piirid oleksid selgelt eristatavad. Siis mõõdab arst ja registreerib suletud koha läbimõõdu.

Miks mõõta Mantouxi testi?

Lisaks haiguse varases staadiumis tuvastamisele võib papule mõõtmine aidata spetsialistidel hinnata, kas BCG vaktsiin on edukalt kohale toimetatud, kas lapsel on välja kujunenud immuunsus ja kui tõenäoline on tulevikus nakatuda..

Sageli juhib spetsialist tähelepanu punasusele “nuppude” ümber. Kui see hääldatakse, märgitakse see lapse haigusloos. Selline tähelepanek näitab hiljem tema võimalikku suurenenud mittespetsiifilist allergiat tuberkuliini suhtes..

Millal ja kuidas lapsel Mantouxi mõõta

Ülalkirjeldatud meetodi abil saab iga vanem enne arsti juurde minekut mõõta kodus oleva lapse Mantouxi. Reaktsioon Mantouxile avaldub kohe või esimese 24 tunni jooksul pärast tuberkuliinitesti sisseviimist. Kõige objektiivsema tulemuse saab siiski kolmandal päeval..

Kuidas hinnata mõõtmistulemust, vastuvõetavaid näitajaid vanuse järgi

Tulemuste hindamiseks kasutavad arstid tabelil järgmisi andmeid:

  • papule suurus - 0-2 mm - Mantouxi negatiivne reaktsioon;
  • tihendamine - 2-5 mm - kahtlane reaktsioon;
  • nupu suurus alates 5 mm - positiivne reaktsioon.

Positiivne reaktsioon ei tähenda tingimata, et laps on haige. See tähendab, et BCG vaktsiin oli efektiivne ja patsiendil oli vajalik immuunsus. Terve beebi papula suurus väheneb tavaliselt viie aasta vanuselt.

Positiivse reaktsiooni korral võib väikese patsiendi suunata TB-arsti juurde profülaktiliseks tervisekontrolliks.

Kui Mantouxi dekodeerimine näitab negatiivset reaktsiooni, tähendab see, et tõenäoliselt BCG vaktsiin ei jõustunud ja seda tuleb korrata.

Tugeva pitseriga, mille mõõtmed ulatuvad 15-18 mm-ni, saadetakse laps kohe uurimiseks TB-dispanserisse.

Diagnostikat võivad mõjutada mitmed täiendavad tegurid - piirkonna haigusstatistika, lapse üldine tervislik seisund, võimalikud nakatumisviisid ja -riskid. Erilist tähelepanu vajavad lapsed, kelle peredes on tuberkuloosi.

Norm 1 aasta pärast

Esimese testi määrab laps ühe aasta vanuselt. Sel juhul juhinduvad arstid BCG armi suurusest. Kui see on piisavalt suur (umbes 8-9 mm), peetakse normiks Mantouxi tihendit, mille suurus on 1 cm. Väike arm (umbes 5 mm) viitab väikese papulee esinemisele - tervele lapsele kuni 5 mm.

Norm 2-6 aasta pärast

Keha immuunjõudude maksimaalne toime avaldub kahe aasta pärast. Selles vanuses ei ületa papulei suurus lapsel tavaliselt 16 mm, kui BCG arm on umbes 1 cm.

Täiendamine süstepiirkonnas, villide, villide olemasolu ja vastupidavus tihenemisele nädala või pikema aja jooksul võivad muutuda lisaomadusteks. Kui selliseid märke pole, võib see viidata sellele, et Mantouxi reaktsioon on valepositiivne..

Kolme aasta jooksul võib „nupu” normaalne suurus ulatuda 1 cm-ni lapsel, kellel on suur BCG jälge. Sellised normi näitajad püsivad kuni 5-6 aastat. Ideaalis ei tohiks papula suurus ületada 8 mm.

Norm on 7-14-aastane

7-aastaselt on vajalik BCG uuesti vaktsineerimine. Just selles vanuses lõpeb eelmise vaktsineerimise mõju ja lapse immuunsus nõrgeneb järk-järgult.

Alates 8. eluaastast algab uuesti iga-aastane tuberkuliinivastuse test. Sellel perioodil saavad vanemad Mantouxi testi iseseisvalt mõõta..

Kuidas kontrollida Mantouxi tulemusi pärast teist vaktsineerimist

Nupu suurust peetakse tavaliseks indikaatoriks - 1 cm. 9-aastaselt võib see ulatuda 16 mm-ni ja seda peetakse ka normiks.

Alates 10 aastast võetakse tulemuste hindamisel arvesse eelnevaid näitajaid. Papula suurus peaks pidevalt vähenema. Kell 15 muutub terve lapse testi tulemus äärmiselt negatiivseks.

Igasugune hüppamine või näitajate ületamine selle aja jooksul on TB-arstiga viivitamatu pöördumise ja läbivaatuse alus. See kehtib eriti nende laste kohta, kelle eelmine test andis negatiivse reaktsiooni..

Mantouxi põhjused võivad olla valed

Sageli ei ole suur Mantoux lapse nakkusliku kopsukahjustuse otsene näitaja. See on tingitud asjaolust, et protseduurile võis eelneda haigus või allergilised reaktsioonid..

Pärast süstimist võib valepositiivse tulemuse põhjustada ka rike toitumises, kui laps sõi kehale ebaharilikke toite või ebaõiget hooldust. Higi süstimine põhjustab sageli valet reaktsiooni.

Võimalikud tüsistused pärast eelnevaid nakkus- ja bakterhaigusi mõjutavad Mantouxi testi suurust märkimisväärselt. Pärast haiguse tõttu karantiini peaks tuberkuliini manustamisest mööduma vähemalt kuu.

Kuidas vältida tulemuse moonutamist?

Mantouxi lavastamise põhireeglid leiate meditsiinilistest juhistest. Protseduuri läbimisel peaks laps olema terve ja puhanud.

Dieedis ei tohiks tutvustada uusi tooteid ega neid, mille suhtes laps võib olla allergiline..

Ärge kandke lapsele kitsaid rõivaid. See peaks olema mugav, peamiselt looduslikest kangastest. Süstekohta ei tohi puudutada, hõõruda ega kammida..

Vaktsineerimise või süstimise ümbritsevat ala ei tohi liimida ribaga, siduda sidemega jne..

Mantouxi test pannakse enamikus riiklikes meditsiiniasutustes tasuta. Lastearstid ja raviarstid tuletavad vanematele meelde selle protseduuri vajalikkust igal aastal..

Mantouxi tuberkuloosi test ja selle normid vacc lapsel pärast vaktsineerimist

Riiklikus laste immuniseerimiskalendris pole sellist vaktsiini nagu mantoux. Seetõttu küsivad vanemad, kuuldes protseduuri nime, selle kohta, mida see kaitseb. Paljud usuvad ekslikult, et mantoux moodustab immuunsuse tuberkuloosi vastu. Kuid see pole nii. Mantoux on lihtsalt proovi nimi, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse lapse kehas.

Mantouxi vaktsineerimine on mis?

Mantoux vaktsineerimise koostis valitakse nii, et süstimine ei põhjusta patsiendi kehas immuunvastust. Süst sisaldab tuberkuloosi patogeenide inaktiveeritud osakesi, samuti nende jäätmeid. Allaneelamisel ei põhjusta nad immuunvastust. Seetõttu ei saa süsti nimetada vaktsiiniks ega vaktsiiniks. Lisaks on ekslik arvata, et süst kaitseb tuberkuloosi eest või on selle haiguse põhjustajaks..

Viimastel aastatel on tuberkuloos muutunud inimkonna jaoks tõeliseks probleemiks. See haigus on äärmiselt nakkav. Selle võib tabada isiklik kontakt inimesega. Lapsed nakatuvad tänaval, ühistranspordis, haridusasutustes ja rahvarohketes kohtades. Seetõttu on nii oluline haiguste õigeaegne tuvastamine ja võimalike meetmete võtmine selle kõrvaldamiseks..

Sageli keelduvad vanemad tuberkuloosi testimisest, sest nad ei näe testimiseks põhjust ega pea süstimist lapse tervisele ohtlikuks. Kuid teadmatuses püsimine on veelgi ohtlikum. Statistika kohaselt puutub esimese 20 aasta jooksul Kochi võlukepp kokku umbes 90% inimestest. Mõni ei haigestu imikueas immuniseerimise tõttu. Teistest saavad nakkuse kandjad. Ja ainult osa võtab haiguse avatud vormi. Nendel põhjustel on tuberkuloosi diagnoosimine keeruline. Väärib märkimist, et patogeen mõjutab mitte ainult hingamissüsteemi alumisi osi. See tabab kõiki kehaosi, elutähtsaid organeid ja süsteeme. Seetõttu on vaja regulaarselt kontrollida tuberkuloosi, eriti lapsepõlves. Selleks lõid nad spetsiaalse testi - vaktsineerimise mantoux või diaskintest abil.

Milleks Mantoux vaktsiini kasutatakse: näidustused

Mantoux 'vaktsineerimise ajakava kohaselt tuleb juba 12-kuuste laste jaoks igal aastal läbi viia haiguse testreaktsioon. Kui sünnitusmaja immuniseeriti tuberkuloosi vastu (BCG vaktsineerimine), siis tehakse analüüs igal aastal kuni 18 aastani.

Lastel, keda ei vaktsineerita tuberkuloosi vastu, soovitatakse süstida iga 6 kuu tagant. Sellistel patsientidel on nakatumise oht kümme korda suurem. Seetõttu viiakse vähimatki nakkuskahtluse korral test läbi plaaniväliselt.

Varem vaktsineeritud laste tuberkuloositestide ajakava:

Järgmisena saab tutvustada Mantouxi vaktsineerimise analoogi, diaskintest. Kui on tõendeid, algab selle testi rakendamine varem.

Milline reaktsioon võiks olla

Sõltumata sellest, kas mantivaktsiini manustatakse aasta või hiljem, on pärast ravimi manustamist vaja organismi reageerimise aega. Lapse uuritakse 3-4 päeva pärast, käsivarrel mõõdetakse papule. Saadud andmete põhjal tehakse järeldus väikese patsiendi tervise kohta.

Mantouxi test või vaktsineerimine (nagu paljud vanemad seda kutsuvad) võivad näidata järgmisi tulemusi:

  1. Negatiivne. Tavaliselt peaks vaktsineerimise tulemus olema selline. Negatiivse tulemuse korral võime öelda, et laps pole kunagi tuberkuloosi patogeenidega kokku puutunud. Papuuli suurus ei ületa 1 cm. Oluline on võrdlev analüüs, milles võrreldakse praegust tulemust eelmise aastaga. Pärast BCG vaktsineerimist peaks mantel olema igal aastal väiksem kui varem.
  2. Positiivne. See näitab, et on esinenud nakkust. Sel juhul on nupu suurus pärast süstimist suurem kui eelmisel aastal. Positiivse tulemuse korral ületab papuuli läbimõõt tavaliselt 10 mm.

Lisaks positiivsele ja negatiivsele tulemusele võib see olla ka kahtlane. Sel juhul on süstekoht varasemast suurem. Siiski ei saa kindlalt öelda, et laps on nakatunud. Sageli leitakse kahtlane tulemus lastel, kes pärast mantelvaktsineerimist ei järginud arsti ettekirjutusi. Need patsiendirühmad saadetakse täiendavale uuringule. Diagnostiline tulemus kinnitab usaldusväärselt tuberkuloosi põhjustaja olemasolu või puudumist kehas.

Mis on Mantouxi vaktsineerimise teine ​​nimi?

Mantouxi vaktsineerimise alternatiiv on diaskintest. Seda testi soovitatakse lastele alates 8. eluaastast. See on ette nähtud ka väikestele patsientidele, kelle organism reageerib mantidele ebapiisavalt..

Kui võrrelda proove, saab diaskintest eeliseid. See annab harva valepositiivse ja kaheldava tulemuse. Samuti ei põhjusta see allergilist reaktsiooni, millega kaasneb sügelus ja punetus..

Vanemad küsivad sageli kohalikult pediaatrilt, kas nad saavad mantist keelduda, sest laps kraabib seda. Sellisel juhul soovitab arst proovida diaskintest - ohutut ja informatiivset testi, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid..

Mis on pärast mantoux'iga vaktsineerimist võimatu

Enne manti kasutuselevõttu ütleb arst, et pärast vaktsineerimist on see võimatu. Kui te ei järgi soovitusi, võite saada valepositiivse tulemuse..

See on võimatu:

  • tarbida tsitrusvilju, šokolaadi, aga ka muid allergeenseid toite;
  • tutvustada lapse toidulauale uusi roogasid;
  • hõõruge ja kriimustage süstekohta;
  • tehke süstimiseks kompresse;
  • määrida antihistamiini salvide või muude ainetega;
  • kandke sünteetilisi rõivaid, mis võivad süstekohal punetust tekitada.

Kohtumisaega ei saa vahele jätta, kuna hiljem on tulemus mitteinformatiivne. Paapuleid on vaja mõõta rangelt 3-4 päeva pärast süstimist. Vastasel juhul tuleb katsetamist korrata..

Laste mantoux vaktsineerimise vastunäidustused

WHO soovitab mantakiiri teha regulaarselt igal aastal. Kuid kui on vastunäidustusi, lükatakse analüüs edasi või loobutakse täielikult:

  • erineva päritoluga nahahaigused;
  • ägedad allergilised reaktsioonid;
  • nakkused
  • epileptilised krambid;
  • varem talumatu test.

Vanemate ühised küsimused laste mantouxi kohta

Vanemad on sageli huvitatud sellest, kui kaua pärast vahevöötmist saab vaktsineerida, sest arstidele meeldib immuniseerida peaaegu kohe pärast testi tulemuste saamist. Samuti usuvad emad ja isad, et vaktsineerimiskohta on võimatu niisutada, kuid nad ei suuda selgitada, miks.

Tabel vastustega vanemate sagedasematele küsimustele Mantouxi kohta lastel

KüsimusedVastused
Kas süstimisest on võimalik saada tuberkuloosi??Mantoux on test. Süst ei sisalda aineid, mis käivitaksid immuunvastuse. Seetõttu on nakatumine süstimisest välistatud.
Mitu päeva ei niisuta nahka pärast vaktsineerimist?Esimestel tundidel pärast süstimist ei tohi te vanni võtta. Ei ole soovitatav ujuda, külastada sauna ega ujuda avalikes tiikides. Dušši võtmise ajal ei ole keelatud vaktsineerimiskohta niisutada.
Kas pärast vaktsineerimist on võimalik kõndida??Kui lapsel pärast mantlit pole komplikatsioone temperatuuri või lümfadeniidi näol, siis võite kõndida.
Kas vaktsineerimine on vajalik?Tuberkuloosi nakatumise välistamiseks on soovitatav manti teha igal aastal.
Mitu sentimeetrit peaks nupp olema?Millimeetrites täpset vastust anda ei saa. Nupu suurus peaks tavaliselt olema väiksem kui pärast viimast katset..
Mitu päeva ma saan teisi vaktsineerimisi teha?Immuniseerimine on lubatud kohe pärast negatiivse tulemuse saamist..

Mantust ei tohiks vaktsineerida. Paus vaktsineerimisest testini peaks olema rohkem kui 30 päeva.

Millal kontrollida Mantouxi reaktsiooni lapsel?

Vaatamata massilisele iseloomule tekitab Mantouxi test vanemate seas endiselt kahtlusi. Paljud ei tea, millal peaks muretsema, kui midagi valesti läheb, milline peaks välja nägema “õige” proov ja kuidas see pärast.

Millal peaks infiltraat moodustuma? Kas punetus süstekoha ümber on normaalne ja millal see kaob? Need küsimused hõivavad vanemate mõistust aastast aastasse kogu testi vältel.

Pärast lapsele ravimi süstimist ja soovituste väljaandmist tekib mõistlik küsimus: mitu päeva neid tuleks jälgida? Millised neist on tõesti õigustatud ja millised on lihtsalt aegunud müüt? Mitu päeva nad Mantouxi kontrollivad? Kas on olemas Mantouxi norm, milline peaks valim välja nägema ja milliste parameetrite järgi seda hinnatakse? Kas reaktsiooni kiirus muutub patsiendi vanusega? Järgmisena, järjekorras.

Mantouxi testi kontrollimise mehhanism lastel

Mantouxi test viiakse läbi tuberkuliini abil - see on tuberkuloosi põhjustavate elutute bakterite aine ja nende intradermaalne manustamine põhjustab lapse kehas midagi allergilise reaktsiooni sarnast. Kui laps on vaktsineeritud ja immuunsus on edukalt kujunenud, on selle reaktsiooni suurus väga väike.

Mantouxi testi hinnatakse üldiselt põhimõtte "mida vähem - seda parem" järgi, s.o. reaktsiooni, mille süstekoha ümber on minimaalne tihendi suurus, peetakse normaalseks.

Mantouxi normil on aga üsna mobiilsed piirid sõltuvalt lapse vanusest ja eelmistest valimi suurustest. Mantouxi reaktsiooni tuleb jälgida, pöörates tähelepanu suundumusele: kui iga aastaga muutub see väiksemaks, siis pole nakatumist. Tugev punetus ja papulee suurenemine 1-2 mm võrra näitavad keha individuaalset reaktsiooni.

Mis päeval nad siis Mantouxi kontrollivad? Paapulite täielik moodustumine (tihenemine) toimub 72 tundi pärast süstimist, see tähendab kolmandal päeval. Esimesel päeval, nagu ka teisel, pole tulemuste hindamine mõtet, sest keha immuunvastus pole veel täielikult välja kujunenud ja selle käik võib kõigil lastel olla erinev.

Paljusid vanemaid kardab üsna ulatuslik punetus, mis ilmneb esimesel päeval pärast süstimist. See on normaalne reaktsioon ja punetuse suurus ei ole diagnostiline märk. Mantouxi testi hinnatakse saadud pitseriga, mitte punetusega selle ümber..

Vanemate ärevust peaks põhjustama ainult selge hüperergiline reaktsioon - s.t. ebapiisav reageerimine, mis võib olla tingitud keha kahjustamisest tuberkuloosi patogeenide poolt, samuti protseduuri rikkumisest. Peaksite arstiga nõu pidama, kui laps:

  • süstekohale tekkis mädanik,
  • mitu haavandit ilmus käsivarrele,
  • käsi paistes ja paistes,
  • temperatuur tõusis üle 39 kraadi ja lümfisõlmed muutusid põletikuliseks.

Normaalseks peetakse temperatuuri tõusu subfebriiliks ja kerget halb enesetunne, samuti süstekoha punetust ja sügelust. Ilmus köha, nohu jne. ei ole Mantouxile reageerimise tunnused - see on juhus tavalise külmaga.

Milline peaks välja nägema Mantoux?

Vastus küsimusele, millisel päeval on vaja lapsel Mantouxi kontrollida, on tihedalt seotud sellega, kuidas visuaalselt muutuvad vaktsiini sissetoomise jäljed käsivarrel. Esimesel päeval pärast süstimist võib süste ümbrus muutuda punaseks ja veidi paisuda..

Süstekohas võib tunda sügelust ja kerget temperatuuri tõusu. Esimesel päeval on oluline süstekohta mitte niisutada ja võimaluse korral vältida rõivaste hõõrdumist. Süstekohta ei saa määrida briljantrohelise, joodiga ega katta krohviga. Täiskasvanutel ja üle 14-aastastel lastel võib punetus olla minimaalne või üldse mitte ilmneda..

Veel ühe päeva pärast peaks süstekoha ümber moodustuma papule - see on kudede pisut punetav ala, ülejäänud nahaga võrreldes tihedam. Vajutades peaks papulus muutuma valgeks. Teisel päeval ei pruugi selle piirid olla nii selged ja osaliselt võib see sulanduda ümbritseva paistes piirkonnaga.

Kolmandal päeval on Mantouxi test täielikult moodustunud, punetus peaks vaibuma, papulil peaksid olema selged piirid. Tavaliselt ei tohiks olla põletikku ja surnud kudedega piirkondi. Peate hindama proovi 3 päeva jooksul papula piiri ääres, pöörates tähelepanu ümbritsevale punetusele.

Igapäevaelus on teada, et peate Mantouxi mõõtmisel navigeerima 5 mm suuruseks. See ei ole tõsi.

Nagu juba mainitud, võib valimi suurus sõltuda paljudest teguritest, millest kõige soovituslikum on lapse vanus. Peate keskenduma eelmise valimi suurusele, nimelt sellele, kui palju praegune reaktsioon ületab eelmise suuruse.

Lastel ühe aasta vanuselt võib Mantoux ulatuda 15 mm-ni, mis on immuunsuse kujunemise protsessi normaalne näitaja. Samas vanuses hinnatakse koos Mantouxiga ka BCG armi suurust. Mõlema proovi suurus peaks olema üksteisega proportsionaalne. Mantouxi suurus järgmisel kahel aastal võib normi ületada ka siis, kui see väheneb iga kord. 3-aastaselt ei tohiks papulei suurus olla suurem kui 5-8 mm ja alles järgnevatel aastatel peetakse normi paapuliks mitte rohkem kui 5 mm, allergiliste reaktsioonide puudumisel.

Valepositiivne reaktsioon on vanuse normist kõrgem reaktsioon, mis on võimalik proovi ebaõige hooldamise korral. Näiteks kui süstekoht on esimestel tundidel pärast süstimist niisutatud või hoitakse pikka aega kuumas vees või hõõrutakse, võib test anda valepositiivse tulemuse. Sama võib juhtuda siis, kui test tehakse allergia hooajalise ägenemise perioodil või pärast tsitruse või šokolaadi söömist..

Seega on Mantouxi reaktsiooni norm üsna hägune, kuid siiski on mõned märgid, mis võimaldavad proovide ettevalmistamisel patoloogilise immuunvastuse õigeaegset tuvastamist.

Miks on Mantouxi tegemine oluline??

Paljud vanemad on hämmeldunud sellest, et Mantoux'iga vaktsineeritud lapsi antakse kord aastas ja kahte ei vaktsineerita..

Sageli keelduvad nad Mantouxi testist samadel põhjustel kui BCG vaktsiin:

  • kõrvaltoimete võimalus,
  • nakkuse hirm,
  • põhiline teadmatus ravimi toimemehhanismi kohta.

Kuid tuletame meelde, et Mantoux ei ole vaktsiin ja vaktsineerimata laste jaoks on see üks odavaimaid ja usaldusväärsemaid viise nakkuse kohta teada saamiseks..

Kahjuks ei saa me olla kindlad, et laps ei puutu koduses olukorras kokku tuberkuloosi põhjustajaga.

Vaktsineeritud laste puhul on kokkupuutel haigestumise oht vaid 5–10%, vaktsineerimata laste puhul palju rohkem. Seetõttu on nakkuse õigeaegne avastamine eduka ravi ja taastumise tagatis..

Vähesed inimesed teavad, et tuberkuloos võib mõjutada mitte ainult hingamisteid. Tuberkuloosi kõige ohtlikumad vormid on ohtlikud neile, keda pole BCG-ga vaktsineeritud, as sel juhul on kõige tõenäolisem nakkuse levik ja mitmesugused komplikatsioonid. Nende hulgas meningeaalne vorm, mis mõjutab aju ja põhjustab psüühikale tõsiseid tagajärgi, ja silma tuberkuloos, mis põhjustab täielikku pimedust. Nende mõju varajast diagnoosimist saab vältida..

Fakt on see, et tuberkuloos on eriti ohtlik alla ühe aasta vanustele lastele, kui immuunsus vaktsiini vastu pole veel täielikult moodustunud. Tuberkuloosi põhjustaja potentsiaalsed kandjad on kõik ümberkaudsed täiskasvanud - vanemad tänavarõivastes, sugulased, pesemata kätega võrevoodi puudutades, kliinikus juhuslikud kontaktid. Esimene Mantouxi test saab oluliseks diagnostiliseks indikaatoriks.

Hoolimata asjaolust, et Mantouxi reaktsioon ei ole absoluutselt usaldusväärne näitaja, peaks selle positiivne reaktsioon olema põhjus, miks vanem peaks olema ettevaatlik ja viima läbi lapse täiendavat diagnostikat.

BCG-vaktsiinita lapsed peaksid tervishoiuministeeriumi määratud aja jooksul läbima Mantouxi testi, kuna nakatumise korral ei kannata nad mitte ainult ise, vaid kujutavad endast ohtu ka ümbritsevatele. Riskirühma kuuluvad ka 7-8-aastased lapsed, kes ootavad revaktsineerimist selles vanuses on vaktsiini mõju pisut vähenenud.