Image

Emoidiit. Emoidiidi põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Kas teil on otsaesine kulmudes, pea, kinnine nina või haistmismeel? See võib viidata sinusiidi olemasolule, mille üks tüüp on ethmoidiit. Selles artiklis kaalume koos teiega, kallid lugejad, mis on etmoidiit, millised on selle sümptomid, põhjused ja kuidas ravida etmoidiiti traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Nii et

Etmoidiit (lat. Ethmoiditis) - ethmoid siinuse limaskesta põletik, mis on paranasaalne siinus (siinus).

Etmoidiit kuulub haiguste rühma, mida nimetatakse sinusiidiks, ja asukoha tõttu nimetatakse seda mõnikord ethmoid sinusiidiks..

Nagu ka muud tüüpi sinusiidi korral, on põletikulise protsessi peamiseks põhjuseks emoidiussides peamiselt infektsioonid (viirused, seened, bakterid) - streptokokid, stafülokokid ja teised.

Emoidiidi peamiseks ohuks on ethmoidi labürindi asukoht - koljuosa esiosa esiosa, mis asub orbiidi lähedal, mistõttu selle haiguse üheks tunnuseks on silmade, ülemiste silmalaugude turse / turse. Lisaks asuvad selles kohas kolju eesmine osa ja etmoidsed arterid, mis vastutavad orbiitide verevarustuse eest koos kõigi lisanditega.

Enamasti ei arene etmoidiit haigusena iseseisvalt, vaid sellega kaasnevad nohu ja sinusiit. Ravimata jätmise korral levib see edasi esiosasse, provotseerides eesmise sinusiidi arengut, mis võib omakorda põhjustada meningiiti ja muid inimeste tervisele ja elule ohtlikke haigusi.

Et pilt selgemalt kuvataks, vaadake allolevat pilti, kus on näidatud sinusiidi tüübid ning nina- ja paranasaalsete siinuste paiknemine:

Emoidiit täiskasvanutel ja lastel ilmneb igas vanuses..

Emoidiit. RHK

RHK-10: J01, J33.1, J33.8,
RHK-9: 461, 473

Etmoidiidi põhjused

Emoidiidi põhjused, aga ka muud tüüpi sinusiidi põhjused, on üsna sarnased. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

- infektsioonid (viirused, seened, bakterid) - streptokokid, stafülokokid, adenoviirused, koroonaviirused, hemophilus influenzae ja teised;
- nina vigastused, nina vaheseina kõverus ja muud nina ja paranasaalsete siinuste struktuurihäired;
- patoloogilised elemendid, mis raskendavad nina hingamist - polüübid, adenoidid;
- mitmesuguste nakkushaiguste - sinusiit, nohu, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp, leetrid, sarlakid ja teised - tüsistused;
- keha hüpotermia;
- immuunsussüsteemi nõrgenemine;
- vitamiinipuudus (vitamiinipuudus);
- allergiate tagajärjed;
- saastatud õhk - gaasid, tolm;
- võõrkehade ninakäikudesse sattumine, mida mõnikord juhtub lastel - helmed, mitmesugused osad jne..

Ethmoidiidi sümptomid

Emoidiidi tunnuste hulgas eristatakse:

- nina kaudu hingamisraskused;
- valu nina ülaosas, kulmude, otsmiku vahel, eriti nendel kohtadel vajutades;
- eritis ninast, mõnikord ebameeldiva lõhnaga, alguses on limaskestad läbipaistvad, kuid haiguse arenedes omandavad nad viskoossuse ja kollakasrohelise varjundi;
- röga rögastamine, eriti hommikul, pärast und.

Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

- peavalu;
- lõhnataju vähenemine;
- silmavalu, fotofoobia, suurenenud pisaravool;
- ülemiste silmalaugude turse;
- teatud rõhk silma piirkonnas ja nende ümbruses;
- pearinglus;
- kõrgenenud ja kõrge kehatemperatuur.

Ethmoidiidi tüsistused

Kui ethmoidiidi ravile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see levida eesmises siinuses, põhjustades eesmist sinusiiti, ja seal pole see ajust kaugel. Tagajärjeks võivad olla meningiit, sepsis, silmaprobleemid ja muud inimese tervisele ja elule ohtlikud patoloogilised seisundid..

Ethmoidiidi tüübid

Emoidiiti klassifitseeritakse järgmiselt:

Lokaliseerimise järgi:

  • Vasak pool
  • Parem pool
  • Kahepoolne

Vooluga:

  • Äge ethmoidiit
  • Krooniline ethmoidiit

Vormis:

  • Eksudatiivne etmoidiit:
    - katarraalne etmoidiit;
    - Purulentne etmoidiit
  • Produktiivne ethmoidiit:
    - Polüpoosne, tsüstiline etmoidiit
    - parietaalne hüperplastiline etmoidiit

Etioloogia järgi:

  • Viiruslik
  • Bakteriaalne
  • Seened
  • Traumaatiline
  • Allergiline
  • Ravimid
  • Segatud

Ethmoidiidi diagnoosimine

Emoidiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Haiguslugu
  • Ninakõrvalurgete röntgenograafia
  • Paranasaalsete siinuste ultraheli
  • Rinoskoopia
  • Endoskoopia
  • Diafanoskoopia (transilluminatsioon)
  • KT-skaneerimine
  • Termopildistamine (termograafia)
  • Ninaõõnde eritiste bakterioloogiline uurimine
  • Ninaõõne sisu tsütoloogiline uurimine

Emoidiidi ravi

Ethmoidiidi ravi on suunatud:

- patogeense mikrofloora - viiruste, seente, bakterite - hävitamine ninakõrvalurgetes ja neilt eemaldamine;
- mädase eritise eemaldamine ninakõrvalurgetest;
- ethmoid siinuste limaskesta normaliseerumine;
- nina hingamise normaliseerimine.

Ülaltoodud eesmärkide saavutamiseks kasutage järgmisi meetodeid, tööriistu ja raviprotseduure:

1. Üks ethmoidiidi kliinilisi ilminguid on - ninakinnisus. Siinuse puhastamiseks nakkusest ja mädast tuleb meil sellele tasuta juurde pääseda, siis saame vajalikud ravimid nakkuskohta toimetada.

Ethmoidi siinuse avamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid: Naphthyzinum, Oxymethazolinum, Farmazolinum, Sanorin. Pärast nende vahendite kasutamist lühikese aja jooksul paraneb hingamine. Kasutage neid vahendeid 2-3 tilka, 3-4 korda päevas.

2. Pakume avatud ninakõrvalkoobastele niisutavaid antimikroobseid aineid, mis aitavad parandada limaskesta funktsioneerimist, vähendavad ninakanalite turset: “Bioparox”, “Proposol”.

3. Kui mäda on liiga tihe, antakse ninakõrvalurgetesse ravimeid, mis võivad mäda hõrendada ja selle kiirelt ninakõrvalurgetest eemaldada: “ATSTS-pikk” (600 mg). Kandke 1 tablett 1 kord päevas.

4. Kui diagnoos kinnitab patogeense mikrofloora olemasolu siinuses või kui haigusel on äge vorm, millel on tugevad kliinilised ilmingud, kasutatakse antibakteriaalseid aineid: Duracef, Augmentin, Sumamed, Ampiox, Cephalexin. Lisaks võib arst intramuskulaarselt siseneda - "tseftriaksooni". Antibiootikumi valik on väga oluline, nagu ka selle tüüpi kasutatakse sõltuvalt patogeeni tüübist. Ravikuur on 7-10 päeva.

5. Soole mikrofloora säilitamiseks. Paralleelselt antibakteriaalsete ainetega kirjutatakse välja ravimid, mis aitavad säilitada seedeorganite kasulikku mikrofloorat - probiootikumid: "Bifikol", "Probiovit", "Linex".

6. Antibakteriaalsete ainete kasutamisel allergiliste ilmingute ennetamiseks on ette nähtud ka allergiavastased ained (antihistamiinikumid) - Diazolin, Suprastin, Tavegil. Neid kasutatakse 1 tablett 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Täiendavad rahalised vahendid ja meetodid etmoidiidi raviks

Loputamine. Loputamine on kasulik ka ethmoidiidi ravis. Need aitavad kaasa ethmoid siinuse pidevale rehabilitatsioonile ja selle toimimise normaliseerimisele - õhuvahetusele. Selleks võite kasutada ravimi "Furatsiliin" lahuseid, mida kasutatakse edukalt sellise protseduuriga nina pesemiseks, näiteks "Kägu". Pärast esimest sellist protseduuri paraneb märgatavalt kõigi nina- ja paranasaalsete siinuste seisund.

Temperatuuril. Kui olete mures peavalude, palaviku ja üldise halb enesetunne, võite kasutada põletikuvastaseid ravimeid - "Atsetüülsalitsüülhape", "Ibuprofeen", "Paratsetamool".

Lisaks võivad nad välja kirjutada siinuste soojendamise, UHF-ravi, laserravi jne..

Operatsioon. Kui patsiendi seisund on üsna tõsine, pole mäda levinud mitte ainult etmoidi, vaid ka teistesse siinustesse, võib arst määrata operatsiooni (punktsiooni), mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all..

Ethmoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist etmoidiidi raviks pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Etiidiidi ravi kodus rahvapäraste ravimitega on sarnane traditsioonilise teraapiaga. Alguses kasutavad nad vasokonstriktorit, millest me eespool kirjutasime. Pärast seda suunatakse vahendid, mis võivad olla pesemise, sissehingamise ja tilkade kujul, põletikulise protsessi keskpunkti - etmoidi siinusesse.

Ethmoidipesu

Sool, sooda, teepuu. Lahjendage 1 tl soola klaasi sooja keedetud veega. Lisage siia näputäis soodat ja 2-3 tilka teepuuõli. Kui teepuuõli pole, saate ilma selleta. Loputage mitu korda päevas, selleks võite kasutada süstalt.

Kummel. Hautage klaasist keeva veega kummeli apteegi lilli. Laske tootel infundeerida mitu tundi, kuni see jahtub ise, kurnake seda ja tehke seda mitu korda päevas.

Klorofüllipt. Klorofüllipti alkoholilahus, 1 spl. supilusikatäit, lahjendage 500 ml sooja keedetud veega. Loputage seda mitu korda päevas.

Sissehingamine ethmoidiidiga

Sissehingamine on kõige parem teha kaetud rätiku all või võimaluse korral kasutada nebulisaatorit.

Loorberileht. Vala kümmekond kuiva loorberilehte veega ja pane need tulele. Kui vesi keeb, vähendage kuumust ja minimaalse keemise ajal alustage sissehingamist. Nina hingamise protseduuri kestus on 5 minutit. Tehke sellist sissehingamist iga päev.

Küüslaugu- ja õunasiidri äädikas. Jahvatage 4 küüslauguküünt ja valage küüslauguküünt 100 ml õunasiidri äädikas ja 200 ml keeva veega. Hingake auru sisse 15 minutit 3 korda päevas..

Kummel ja teepuu. Pruulitage apteegis kummeliõisi, seejärel lisage keetmisele 5-6 tilka teepuuõli, mille asemel võite kasutada ka eukalüptiõli. Inhaleerige 7-10 minutit 3 korda päevas.

Tilgad ethmoidiidiga

Pärast nina sisenemist masseerige seda hästi, unustamata selle liiteid. Selleks, et selgemalt mõista, milliseid konkreetseid alasid peate masseerima, vaadake rohekat fotot, millel on näha teatud siinuste paiknemine. Pärast massaaži lamake selili ja lamake natuke. See on vajalik tilkade normaalseks jaotamiseks. Tühjendamine pärast instillatsiooni.

Tsüklaanid. Tsüklamenimahl on üks võimsamaid aineid, mida kasutatakse igat tüüpi sinusiidi ravis. Selle valmistamiseks on vaja mahl välja pigistada põhjalikult pestud tsüklamenimugulatest, mille jaoks mugulad peeneks hakitakse, näiteks riivile. Filtreerige ja lahjendage tsüklamenimahl veega suhtega 1: 4 (mahl: vesi). Valmistatud tootega tilgutage igasse ninasõõrmesse 2 tilka. Protseduuri on kõige parem teha õhtul ja kodus, sest võib alata ohtlik tühjendus.

Kalanchoe. Kalanchoe on veel üks hiiglane võitluses erinevate nakkuste vastu, mis häirivad nina hingamist. Kalanchoe tilga ettevalmistamiseks peate 3 päeva jooksul külmkapis panema mitu suurt taime lehte. Seejärel jahvatage need ja pigistage mahl. Tükeldage saadud vedelik ettevaatlikult, lahjendage veega ja tilgutage igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka ettevalmistatud tilka 2-3 korda päevas..

Must redis. Võtke üks must redis, peske seda põhjalikult, tükeldage see ja pigistage mahl välja. Seejärel kurnake seda ja tilgutage nina 3-4 tilka, 3-4 korda päevas.

Ethmoidiidi ennetamine

Etmoidiidi arengu ennetamiseks soovitavad arstid järgida järgmisi soovitusi:

- ärge lubage nakkushaigusi juhuslikult, ravige neid lõpuni;
- tugevdada oma immuunsust;
- sööge vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toite, kui see on keeruline, proovige perioodiliselt lisaks juua vitamiinide kompleksi;
- vältige hüpotermiat;
- juhivad aktiivset eluviisi;
- tehke kodus vähemalt 2 korda nädalas märgpuhastust;
- ärge unustage puhastada kodumasinate filtreid: kliimaseade, õhupuhasti, tolmuimeja;
- kui töötate kohtades, kus õhk on saastunud tolmu, gaaside või aurudega, kasutage kaitsevahendeid.

Emoidiit

Ägedate hingamisteede viirushaiguste, külmetushaiguste ja nohuga (nohu) kaasneb sageli paranasaalsete siinuste (ninakõrvalkoobaste) põletik. Neid on mitu. Nende põletiku üldnime nimetatakse sinusiitiks. Kuid igal siinuse põletikul on oma ainulaadne nimi. Selles artiklis vospalenia.ru käsitleme ethmoidiiti.

Mis on ethmoidiit??

Mis on ethmoiditis (ethmoid sinusiit)? See on ühe paranasaalse (paranasaalse) siinuse või õigemini etmoidi luu rakkude põletik. Sageli on see sekundaarne haigus, mis areneb ülemiste hingamisteede põletiku taustal. Võtab 5. koha haiguste hulgas, mida ravitakse antibiootikumidega.

Voolu kuju on:

  1. Terav - ere ja äkiline manifestatsioon. Sagedasem lastel ja noorukitel.
  2. Krooniline - anatoomilise patoloogia või ravimata ägeda ethmoidiidi tagajärg.

Eristatakse järgmisi ethmoidiidi tüüpe:

  1. Koos teiste osakondadega:
    • Sinusiit - emoidi luu põletik koos ninakõrvalurgetega.
    • Frontoetmoidiit - eesmise siinuse kahjustus koos ethmoid luuga.
    • Rinoetmoidiit - ethmoid luu põletik koos ninaõõne limaskestaga.
    • Sphenoetmoidiit - ethmoid labürindi põletik sphenoidse siinusega.
  2. Põletiku olemuse järgi:
  • Katarraalne.
  • Polüpoos.
  • Turse-katarraalne.
  • Purulent.
  1. Põletiku küljel:
  • Parem pool.
  • Vasak pool.
  • Kahepoolne.
üles minema

Põhjused

Emoidiidi põhjused on järgmised:

  • Sinus nakatumine.
  • Muude haiguste komplikatsioonid: leetrid, meningiit, eesmine sinusiit, sarlakid, nohu, gripp, entsefaliit, sinusiit.
  • Nakkuse levik teistest elunditest vere kaudu näiteks tonsilliidi korral.
  • Immuunsuse vähenemine.
  • Anatoomiline patoloogia.
  • Nina vaheseina ja näo vigastused.
  • Allergiline eelsoodumus.

Emoidrakkude sümptomid ja nähud

Eristatakse järgmisi ethmoidirakkude sümptomeid ja märke:

  • Valu. See on lokaliseeritud nina ja fronto-orbitaalses piirkonnas. Sellega kaasnevad peavalud, palavik, fotofoobia, nägemiskahjustus. Kroonilises vormis täheldatakse unetust, silmade väsimust ja turset..
  • Täiskõhutunne ninaõõnes mäda väljanägemise ja rakkude turse tõttu. Ninakinnisus.
  • Nina kaudu hingamisraskused limaskesta turse tõttu. Lastel on võimalik nina hingamise täielik puudumine.
  • Ninaeritus, mis iseloomustab põletikulistesse rakkudesse kogunenud eksudaati. Need on limaskestad, mädased või verised. Alguses on neid vähe ja siis on neid küllaga.
  • Lõhna osaline või täielik puudumine.

Need sümptomid on iseloomulikud nii ägedale kui ka kroonilisele vormile. Järgmised sümptomid avalduvad selgelt ainult ethmoidiidi ägedas vormis ja kroonilises vormis - on nõrgad ja avaldumata:

  • Palavik.
  • Regurgitatsioon (lastel) ja oksendamine.
  • Halb enesetunne.
  • Söögiisu kaotus.
  • Neurotoksikoos.
  • Nõrkus.
  • Soole häired: nagu koliidi või proktiidi korral, on väljaheite rikkumine.
  • Neerupuudulikkus.
  • Rebend.
  • Kergelt või täielikult suletud silmalaugude turse. See tekib etmoidi luu osa hävimise ja eksudaadi tungimise tagajärjel orbiidi koesse. Silma liikumise ajal on kõrvalekalle, silmamuna väljaulatuvus, nägemise vähenemine ja valu.
  • Nahk on kuum ja niiske..

Kroonilise ethmoidiidi remissioonide ajal süvendab sümptomeid ainult joove (nõrkus, palavik, vähenenud töövõime, peavalu).

Laste etmoidiit

Ethmoidiiti leitakse sageli lastel (sagedamini kui täiskasvanutel). Selle põhjuseks on keha anatoomiline struktuur ja madal vastupidavus. Sageli areneb see talvel külmetushaiguste taustal, kui lapsed nakkust üksteisele edastavad. See võib avalduda nii vastsündinutel kui ka põhikoolieas lastel ja eriti noorukitel.

Etmoidiit täiskasvanutel

Etmoidiiti leidub ka täiskasvanutel sageli talvel, kui nad saavad nohu ega ravi neid. Krooniliste haiguste esinemine provotseerib ka nakkuse ülekandumist ethmoidi rakkudesse.

Diagnostika

Emoidiidi diagnoosimine seisneb üldises uuringus, mis põhineb patsiendi kaebustel, mille puhul mõned haiguse ilmingud on juba nähtavad, ning laboratoorsetes ja instrumentaalsetes protseduurides:

  • Rinoskoopia.
  • Vereanalüüsi.
  • Rindkere röntgen.
  • Endoskoopiline uuring.
  • CT ja MRI.
  • Dakrüotsüstiidi, nina luude periostiidi, ülemise lõualuu ostomüomüeliidi välistamine.
üles minema

Ravi

Ethmoidiidi ravi on meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste protseduuride läbimine. Kuidas ravida nina ethmoidse piirkonna rakkude põletikku? ENT arst määrab järgmise ravimikuuri:

  • Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid.
  • Immuunsust stimuleerivad ravimid. Immunomodulaatorid.
  • Vasokonstriktoriravimid.
  • Palavikuvastased ravimid.
  • Antihistamiinikumid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Valuvaigistid.
    1. Galazolin.
    2. Ximelin.
    3. Oksümetasoliin.
    4. Amoksitsilliin.
    5. Augmentin.
    6. Tsefotaksiim.
    7. Bioparox.
    8. Tseftriaksoon.
    9. Rinofluimutsiil.
    10. Paratsetamool.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Kodus peab patsient järgima reegleid:

      • Suurendage immuunsust.
      • Ventileerige tuba ja niisutage õhku..
      • Järgige dieeti:
        1. Joo palju vedelikke.
        2. Sööge köögivilju, puuvilju, piimatooteid, pähkleid, liha, teravilja, kaunvilju.
        3. Kõrvaldage alkoholist, rasvastest, praetud, allergiat põhjustavad toidud.
        4. Kasutage ürtide, marjade ja puuviljade dekokte.

Füsioteraapiat ja kirurgiat kasutatakse:

  • Sinus-kateeter "YAMIK" peseb rakke antibiootikumidega.
  • Muud pesemisviisid.
  • Elektroforees koos antibiootikumidega.
  • UHF.
  • Fonoforees hüdrokortisooniga.
  • Heelium neoonlaser.
  • Eksudaadi endoskoopiline eemaldamine.
  • Septoplastika.
  • Resektsioon.
  • Polüpotoomia.
üles minema

Eluaeg

Emoidiiti ravitakse hõlpsalt ja kiiresti. Kui aga patsient ignoreerib haiguse ravi, vähendab see elukvaliteeti. Kui palju patsiente elab? Haigus ise ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuid see kutsub esile mitmeid surmaga lõppenud tüsistusi:

  • Empyema.
  • Meningiit.
  • Etmoidi luu hävitamine.
  • Entsefaliit.
  • Phlegmoni silmapesad.
  • Retrobulbaarne abstsess.
  • Arahnoidiit.
  • Aju mädanik.

Lastel esinevate emoidiusside emoidiidi sümptomid ja ravi

Mis on katarraalne etmoidiit ja kuidas seda haigust ravitakse?

Ninaõõnte üks ohtlikumaid haigusi on ethmoidiit. See on ethmoid luu limaskestade keeruline põletik. Selle segmendi anatoomiline asukoht paneb spetsialistid seda haigust erilise tähelepanuga ravima.

Selles kohas, kus nina kõhred ulatuvad nina luudest, lõualuu ülemise piiri, sphenoidi ja eesmiste luude vahel, on trelliseeritud labürint. See vahesein on piir jaguneva ninaõõne ja kolju vahel. Selle labürindi rakkude väljalaskeavad, nagu ka nina keskmine läbipääs, on väga kitsa ehitusega. Seetõttu blokeerib põletikulise protsessi areng selles piirkonnas kiiresti õhu juurdepääsu. Ja aju lähedus seab tervisele ja elule ohtlike haiguste kategooriasse isegi kõige kergema põletikulise protsessi.

Kui ethmoidiidi sümptomeid ei õnnestu õigeaegselt tuvastada ja viivitamatuid ravimeetmeid ei rakendata, võib põletikuline protsess hävitada vaheseina kondised segmendid, põhjustada häireid silmamunas ja kõige ohtlikumalt provotseerida aju abstsessi või mädane meningiit.

Haiguse tunnusjoon

Emoidiit on haigus, mille korral põletikuline protsess katab emoidiumi.

See patoloogia ilmneb nohu enneaegse ravi tagajärjel, kui põletiku fookus ulatub ninaõõnest etmoidsete siinuste limaskestade piirkonda.

Väikestel lastel kulgeb see protsess üsna kiiresti, see on tingitud siinuste ja ninaõõne lähedasest asukohast, samuti immuunsussüsteemi arengu ebatäiuslikkusest.

Kõige sagedamini on tervisehäda bakteriaalse iseloomuga. Ninaõõne limaskesti mõjutav patogeenne mikrofloor põhjustab põletikulise protsessi arengut, mis aja jooksul katab ethmoid siinuste epiteeli kihi.

Selle tagajärjel muutub normaalne hapniku ringlus selles hingamissüsteemi piirkonnas võimatuks ja see omakorda loob veelgi soodsamad tingimused patogeense mikrofloora arenguks.

Patogenees

Ethmoid luu (selle teine ​​nimi on ethmoidal) viitab pneumaatilistele struktuuridele. See moodustab kolju näoosa, eraldades selle õõnsuse ninast. Ethmoidse luu sees on mitu õõnsust, mis on vooderdatud limaskestadega ja täidetud õhuga. Just need rakud osalevad patoloogilises protsessis.
Ägeda ethmoidiidi arengu mehhanism:

  • Erinevate provotseerivate tegurite mõjul levib põletik külgnevatest elunditest. Patogeenid, tungides limaskesta rakkudesse, hakkavad neid hävitama.
  • Põletiku käigu taustal on häiritud bioloogilise vedeliku väljavool trellist labürindist. Lastel osalevad patoloogilises protsessis sageli luustruktuurid, millele järgneb nende hävitamine.

Patoloogia ignoreerimine viib ohtlike komplikatsioonide tekkeni. Ravi puudumisel hakkavad moodustuma mädased kolded. Siis liigub eksudaat kolju või silmapesa õõnsusse, luues ohtu patsiendi elule.

RHK-10 ägedale etmoidiidile omistatakse järgmine kood - J01.2.

Põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on nohu enneaegne või ebaõige ravi, sel juhul mõjutab põletikuline protsess ka läheduses asuvaid kudesid (eriti ethmoid siinuseid).

Muude patoloogiat soodustavate tegurite hulka kuuluvad:

  1. Sagedased nohu ja viirushaigused, mis nõrgestavad beebi immuunsussüsteemi märkimisväärselt.
  2. Ninaõõne ja ninakõrvalurgete kroonilised haigused (näiteks eesmine sinusiit - eesmise siinuse põletik, sinusiit - ninakõrvalurgete põletik).
  3. Võõrkeha allaneelamine ninaõõnde (kui selle suurus on ebaoluline, võib nina hingamine olla praktiliselt keeruline, kuid põletikuline protsess areneb sel juhul täielikult).
  4. Nina luude traumaatiline kahjustus, mis põhjustab nina hingamise raskusi, elundi teatud osade deformatsiooni.
  5. Teatud ravimite rühma võtmine, mis provotseerib limaskestade turse arengut.
  6. Allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad limaskesta turset ja hingamisraskust.
  7. Adenoidid - haigus, mis aitab kaasa hingamisteede õhuringluse rikkumisele.
  8. Harvematel juhtudel võivad sellised haigused nagu sepsis, kroonilised nakkuslikud patoloogiad põhjustada etmoidiidi arengut..

Mis tuleneb?

Emoidiidi tekkeriski suurendavad tegurid on nina-neelu struktuuri anatoomilised tunnused, näiteks ninakäikude kitsus, nina luu etmoidse labürindi avad.

Sellepärast diagnoositakse primaarset ethmoidiiti kõige sagedamini eelkooliealistel lastel. Täiskasvanutel avaldub see vaev teiste nakkusliku iseloomuga otolaringoloogiliste haiguste komplikatsioonidena.

Samuti määravad arstid välja järgmised laste ja täiskasvanute ägeda emoidiidi vormi võimalikud põhjused:

  • suurenenud kalduvus avaldada allergilisi reaktsioone;
  • nõrgenenud immuunsussüsteem;
  • nina vaheseina kumerus;
  • nina vigastused ja eelnev näo operatsioon;
  • nina-neelu piirkonnas lokaliseeritud kroonilised nakkuslikud kahjustused;
  • sinusiit;
  • adenoidiit;
  • eesmine sinusiit.

Vastsündinutel areneb patoloogiline protsess naha- või nabanepsise taustal, mis raskendab diagnoosimise ja ravi protsessi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kursuse olemusest eristatakse haiguse ägedaid ja kroonilisi vorme.

Ägedat vormi iseloomustab sümptomite kiire areng, krooniline vorm hõlmab ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumist.

Sõltuvalt põletiku fookuse lokaliseerimisest võib ethmoidiit olla parempoolne (põletik katab parema ethmoidi siinuse piirkonda), vasakpoolne (sarnased protsessid toimuvad vasakus siinuses) või kahepoolsed (kui põletik ulatub mõlemasse siinusesse).

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja ilmingutest eristatakse järgmisi ethmoidiidi vorme:

  1. Katarraalne vorm tekib viirusliku infektsiooni tagajärjel. Seda vormi iseloomustab pisaravool, silmade ja nina turse, silmavalgu punetus, joobeseisundi nähud, üldine nõrkus.
  2. Polüpoosne vorm. Haigusel on sel juhul ravikuuri krooniline vorm ja see on ravimata riniidi tagajärg. Nina limaskestal kasvavad polüübid, mis kattuvad hingamisteede valendikuga ja häirivad selle hingamissüsteemi õhuringlust.
  3. Purulentset vormi peetakse kõige ohtlikumaks. Seda iseloomustavad ninakõrvalurgete mitmed kahjustused (mitte ainult ethmoid, vaid ka eesmine, üla- ja sääreluu jt), temperatuuri tõus ohtlikele väärtustele, keha mürgituse rasked sümptomid.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kui haigust ei ravita õigesti, võib tekkida sekundaarne katarraalne etmoidiit. Selle haiguse progresseerumine on väga kiire. Tüsistused võivad ilmneda juba haiguse 3.-4. Päeval. Temperatuur tõuseb maksimaalsele tasemele.

Isegi palja silmaga on näha, et inimene on väga haige. Tal muutub raskeks silmi avada, on üldise joobeseisundi märke. Silmalaud omandavad sinaka varjundi, paisuvad tugevalt.

Katarraalne etmoidiit muutub mädaseks järgmiste teguritega kokkupuutel:

  • vähenenud immuunsus;
  • lüüasaamine bakteriaalsete mikroorganismide poolt (kui bakter on seotud viirusprotsessiga).

Emoidiidi kõige ohtlikumad tüsistused on:

  • aju mädanik
  • silma tüsistused (retrobulbaarne abstsess, orbitaalne flegmon, empüema);
  • trellide labürindi hävitamine;
  • arahnoidiit;
  • mädane meningiit.

Mis võivad olla komplikatsioonid pärast sinusiiti, vaadake meie videot:

Kliinilised ilmingud

Sõltuvalt haiguse käigu vormist võivad selle sümptomid olla erinevad:

Äge vormKrooniline vorm
  1. Ninakinnisus.
  2. Selge või mädase vedeliku eraldamine ninaõõnest.
  3. Nina aluses paiknev valulikkus.
  4. Üldine nõrkus ja halb tervis.
  5. Unehäired.
  6. Iiveldus, isutus, kõhulahtisus.
  1. Raske peavalu ägenemise perioodidel.
  2. Hingamisraskused.
  3. Vool ninast.
  4. Lõhnataju.
  5. Hüpertermia.
  6. Sage sülitamine, oksendamine.

Vastsündinutel on kliiniline pilt erksam ja areneb kiiresti, alates esimestest nohu tunnustest kuni lapse seisundi olulise halvenemiseni, vaid paar tundi möödub.

Kuidas diagnoosida ethmoidiiti lastel

Emoidiidi tunnuste ilmnemisel näidatakse last otolaringoloogile, kes valib informatiivsed diagnostilised meetodid ja tõhusad terapeutilised meetodid. Haiguse tuvastamiseks, kasutades järgmist:

  1. Kompuutertomograafia. Uuring aitab tuvastada ethmoidiidi varased nähud. Protseduuri ajal saadud pildid kajastavad luu ja pehmete kudede põletiku tunnuseid..
  2. Magnetresonantstomograafia. Meetod aitab saada mõjutatud kudede kolmemõõtmelisi pilte ja välistada muud haigused, mille manifestatsioonid sarnanevad emoidiidi sümptomitega. Täitmisraskuste tõttu kasutatakse seda harva..
  3. Röntgenuuring. Taskukohane ja tõhus diagnostiline meetod. Pildil näevad põletikulised alad tumedaid alasid.
  4. Rinoskoopia Nasaalseid kanaleid uuritakse laiendajate ja peeglite abil..
  5. Endoskoopiline uuring. Ninakäikudesse sisestatakse kaameraga varustatud sond. Pilt saadetakse monitorile, mis võimaldab arstil tuvastada limaskestade põletiku tunnuseid.

Diagnostika

Järgmised diagnostikameetodid aitavad vaevuse tuvastamist:

  1. Lapse suu ja ninaõõne visuaalne kontroll, samuti väikese patsiendi uuring.
  2. Vereanalüüs põletikulise protsessi tuvastamiseks ja selle intensiivsuse määra kindlaksmääramiseks.
  3. Ninaõõnest eritunud lima bakteriaalne uurimine patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks mitmesuguste ravimite suhtes.
  4. Etmoidsete siinuste endoskoopia nende seisundi ja polüüpide ja muude moodustiste olemasolu kindlakstegemiseks.
  5. Röntgenikiirgus etmoidsete siinuste kahjustuste tuvastamiseks.
  6. CT on ette nähtud, kui lapse väikese vanuse tõttu on muud uurimismeetodid vastunäidustatud.

Ravimeetodid

Kuidas last ravida? Haiguse ravi on keeruline, see hõlmab ravimeetodeid, füsioteraapiat (remissiooni staadiumis), teraapiat, nina pesemist, lapse immuunsuse tugevdamise meetmeid.

Mõnel juhul on vajalik kirurgiline ravi.

Ravimid

Sõltuvalt vaevuse tekkimise põhjusest on lapsele ette nähtud antibakteriaalsed või viirusevastased ained. Lisaks on vajalik sümptomaatiline ravimiteraapia, sealhulgas järgmiste rühmade ravimite kasutamine:

  • palavikuvastane, kui kehatemperatuur ületab 38 kraadi või kui laps ei tunne end madalamal temperatuuril hästi;
  • põletikuvastane, et kõrvaldada turse ja muud põletikunähud;
  • nina hingamise taastamiseks vasokonstriktorid;
  • antihistamiinikumid, et kõrvaldada allergiline reaktsioon, mis käivitas haiguse arengu;
  • immunomodulaatorid immuunsuse taastamiseks.

Antibiootikumravi

Antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui haiguse arengu põhjus oli bakteriaalne infektsioon.

Kõigil muudel juhtudel ei määrata lapsele antibiootikume..

etnoteadus

Ise ravimine traditsioonilise meditsiini abil on vastuvõetamatu.

Kuna viirusi või baktereid peetakse patoloogia arengu peamiseks põhjuseks, tuleks ravi läbi viia ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamisel.

Alternatiivseid retsepte saab kasutada ainult terapeutiliste abimeetmetena. Niisiis aitab ninapesu salvei, kummeli ja tulerohu baasil valmistatud taimsete dekoktide abil kiirendada paranemisprotsessi..

Muud meetodid

Remissiooni staadiumis füsioterapeutiline protseduur, näiteks:

  • fonoforees ja elektroforees, kasutades ravimeid (hüdrokortisoon, kaltsiumvesinikkloriid);
  • UHF ethmoid siinused;
  • kahjustatud piirkondade laserravi.

Kirurgia

Operatsioon on näidustatud ainult juhul, kui põletiku fookus levib luukoesse, mis asub ethmoid siinuste vahetus läheduses..

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, protseduuri ajal viiakse läbi ethmoid-rakkude väline lahkamine, mille järel eemaldatakse kõik selle piirkonna põletikulised alad.

Alternatiivmeditsiin

Ägeda tüüpi etmoidiidi korral kasutatavaid rahvapäraseid abinõusid kasutatakse arsti määratud peamise ravikuuri lisana. Kõige tõhusamad rahvapärased retseptid, mis võimaldavad leevendada patsiendi üldist seisundit, tugevdada immuunsust ja kõrvaldada haiguse iseloomulikud sümptomid, on järgmised:

  1. Teetilgad. Valage 2 supilusikatäit teed veerand tassi keeva veega ja laske sellel keeda. Tugevad teelehed tuleb viia igasse ninakohta 3-4 korda päevas.
  2. Redisemahl - on suurepäraste põletikuvastaste omadustega. Etmoidiidi vastu edukaks võitluseks on vaja redist peenestada riiviga, pigistada mahl läbi riidejuustu ja matta ninasse, 2 korda kogu päeva jooksul.

  • Taimsed tilgad - ühendage võrdsetes osades salvei ja tamme koor (supilusikatäis), valage klaasi keeva veega. Jahutage, filtreerige ja kasutage ninatilkade asemel.
  • Hea efekti annavad instillatsioon, loputamine, sissehingamine mentooli ja eukalüpti eeterlike õlide abil, tillipuljong..

    Dr Komarovsky järel on kodus soovitatav regulaarselt pesta ninaõõnesid ja paranasaalseid siinuseid apteegi kummeli, salvei, saialille, kange teelehe abil.

    Hea desinfitseeriva ja põletikuvastase efekti saavutab pesemine soolalahustega (teelusikatäis soola klaasis soojas vees). Sellist protseduuri on soovitatav läbi viia 2-3 korda päeva jooksul.

    Dr Komarovsky arvamus

    Paljud vanemad ei pööra tähelepanu sellisele näiliselt kahjutule haigusele nagu nohu.

    Vahepeal on see patoloogia üsna ohtlik, eriti imiku jaoks.

    Põletikuline protsess levib kiiresti ninaõõnes oma ninakõrvalurgetesse, mille tagajärjeks on ebameeldivad etmoidiidi sümptomid.

    Ravi on vaja alustada alles pärast haiguse täpse põhjuse väljaselgitamist, kuna etioloogiline tegur mõjutab otsustavalt kogu ravi taktikat..

    Nii et enamikul juhtudel vajab laps antibakteriaalset või viirusevastast ravi, kui haigus on allergilise iseloomuga, on vaja allergeen kindlaks teha ja lapse kontakt ärritajaga kõrvaldada.

    Ärahoidmine

    Etmoidiit on haigus, mis võib esineda mitmel põhjusel. Seetõttu ei saa konkreetseid ennetusmeetmeid pakkuda. Kuid kõigepealt on vaja proovida vältida haiguste esinemist, mis provotseerivad tegureid. Ja kui haigus on juba välja arenenud, siis on vaja seda õigeaegselt ravida..

    Ja muidugi ärge unustage immuunsuse tugevdamist vitamiinikomplekside, immunomodulaatorite abil, eriti sügisel ja talvel.

    Siin kirjeldatakse täiskasvanute ja laste tonsilliidi laserravi.

    Mis on siinuse ethmoidiit?

    Haiguse põhjused

    Otolarüngoloogid märgivad ägedat ja kroonilist ethmoidiiti. Igaüht neist iseloomustavad selle ilmingud. Krooniline haigus areneb pärast haiguse ravimata ägedat manifestatsiooni. Seda tüüpi ethmoidiit mõjutab rohkem lapsi ja noorukid. Ägeda ethmoidiidi arengule eelneb äge hingamisteede haigus, mille põletikulised protsessid on põhjustatud kehasse sattunud viirustest või bakteritest.

    Otolarüngoloogid räägivad haiguse kolmest põhjusest.

    1. Haigusetekitaja levik haiguspuhangust. Eriti sageli ilmneb see etmoidiidi ilmnemise põhjus lastel. Koos vereringega liigub kehas patogeenne floora. Kuid nakkuse liikumine võib toimuda kas kokkupuutel või inimese lümfivooluga. Haiguse keskmes on mandlid, kopsud, nina.
    2. Tüsistusena pärast nakkusi või viirushaigusi (leetrid, gripp, sarlakid, tonsilliit). Äge ethmoidiit areneb peamiselt pärast skarloosi põdemist, mille põhjustajaks on streptokokk. Seda iseloomustab aktiivne vajumine ja paljunemine patsiendi mandlites. See muutub tonsilliidi, ristluu arengu põhjustajaks. Kui patogeen siseneb vereringesse, on patsiendil skarlatõve raske vorm - septiline. Ja ta viib patogeeni teistesse elunditesse. Leetrid ja gripp ei põhjusta sageli ethmoid siinusel ägedat põletikulist protsessi. Kui see on välja kujunenud, on see tingitud limaskestade talitlushäiretest, mida täheldatakse nende haiguste korral.
    3. Kui täiskasvanu on haige ägeda emoidiidiga, seostatakse vaevust teiste siinuste lüüasaamisega. Niisiis, sinusiit, eesmine sinusiit, krooniline sinusiit muutuvad haiguse põhjustajaks. Otolarüngoloogid nimetavad seda ethmoidiidi (sinusiit, rimoetmoidiit) kombineeritud vormiks. Selle põhjuseks on võre labürindi otsene kokkupuude teiste siinustega. Emoidiiti märgitakse ka kui sinusiidi komplikatsiooni..

    Kui ethmoidiidi ägedat staadiumi ravitakse valesti või patsient on tähelepanuta jäetud, võtab haigus kroonilisi ilminguid. See avaldub 3 kuud pärast ägedat staadiumi. Sel juhul levib nakkus limaskestale ja luukoesse. Põletik mõjutab sügaval paiknevaid rakke, samal ajal kui esikonstruktsioonid ei puutu kokku. Kahjustus jõuab periosteumi, mis viib periostiidi arenguni.

    Haiguse algus aitab kaasa keha üldisele immuunsuse nõrgenemisele ja nina membraani kaitsejõududele eraldi

    Kroonilise etmoidiidi ravi on keeruline. See nõuab põhjalikku ravimite väljakirjutamist. Ja selle haiguse tagajärjed on keerukad. Otolarüngoloogid nõustavad õigeaegselt ja ravivad tekkinud vaevused täielikult ning suurendavad keha immuunsusjõude.

    Ravi

    Etmoidiidist täielikult vabanemiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja õigeaegselt alustada kompleksset ravi.

    Ravimid

    Kroonilise etmoidiidi ägeda ja ägenemise ravi põhimõtted on üldiselt sarnased.

    Kõigepealt on vaja taastada vedeliku väljavool trellis labürindist ja normaliseerida õhuvahetus selle rakkudes. Limaskesta turse vähendamiseks määrab arst tavaliselt:

    1. Vasokonstriktori tilgad ninas (ksülometasoliin, oksümetasoliin).
    2. Spetsiaalsed kombinatsioonravimid (polümüksiin koos fenüülefriiniga, Rinofluimutsiil).
    3. Adrenaliini lahusega puuvillase marli turundade kasutamine, mis paigaldatakse kahjustatud küljest ninaõõnde.
    4. Antihistamiinikumid (Cetrin, Aleron, Erius jne).

    Lisaks näidatakse patsiendile pesemist paranasaalsete siinuste antibakteriaalsete ainete lahustega. Mis kõige parem, seda protseduuri viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - siinuse kateetri Jamik abil. Protseduuri ajal aspireeritakse rakkudest põletikuline vedelik ja töödeldakse raviainega. Loputamist viiakse läbi, kuni sinus olev hägune vedelik muutub selgeks.

    Kui etmoidiidiga kaasneb tugev valu, määrab arst välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (Panadol, Cefecon) või ibuprofeenil (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Need aitavad temperatuuri alandada.

    Keha immuunsuse suurendamiseks tervikuna on näidatud vitamiinide-mineraalide komplekside (Duovit, Multitabs, Vitrum jt) või immunomoduleerivate ravimite (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunil jne) eesmärk..

    Kui põletikuline protsess hakkab vaibuma, on soovitatav lisada füsioteraapia põhiravi. Võib kasutada järgmisi meetodeid:

    • Elektroforees antibiootikumiga;
    • Fonoforees hüdrokortisooniga;
    • UHF siinuse piirkonnas;
    • Nina limaskestal heelium-neoonlaser.

    Ebaefektiivse konservatiivse ravi korral, samuti mitmesuguste komplikatsioonide tekke korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel endoskoopilisi meetodeid. Protseduur on umbes järgmine: läbi ninakanali elastse endoskoobiga tungivad nad etmoidi luuõõnde ja teevad seal kõik vajalikud manipulatsioonid. Pärast seda tehnikat kasutades tehtud operatsioonid taastuvad patsiendid kiiresti ja operatsioonijärgsel perioodil on vähem tõenäoline mädane tüsistus..

    Kroonilise etmoidiidi korral kasutatakse tavaliselt kirurgilisi meetodeid. See on tingitud vajadusest kõrvaldada põhjused, mis viisid kroonilise protsessini või süvendasid haiguse kulgu. Sel juhul toimuvad sellised sekkumised nagu:

    • Septoplastika;
    • Polüpotoomia;
    • Keskmise või alumise turbiini jne hüperplastiliste sektsioonide osaline resektsioon.

    Kuidas ravida rahvapäraseid abinõusid

    • Sissehingamine. On vaja aktiivselt nina hingata kuuseõli paaride või tilli tugeva keetmise teel.
    • Loputamine. Selleks segage võrdsetes kogustes sibul ja mesimahl ning loputage siinuseid iga 2-3 tunni järel lahusega.
    • Matmine - salvei, apteegi kummeli ja hüperikumi infusioon tamme koorega aitab leevendada põletikku.

    Kogemusega ENT-arsti poolt välja kirjutatud etmoidiidi õigeaegne ja korrektne ravi vabastab patsiendi sellest vaevusest täielikult, samal ajal kui praktika näitab, on haiguse retsidiivid äärmiselt haruldased.

    Kroonilise etmoidiidi korral on prognoos vähem julgustav. Täielik taastumine on sel juhul peaaegu võimatu, kuid eeldusel, et patsientidele antakse kompleksset ravi, on hea võimalus viia haigus püsiva remissiooni staadiumisse..

    Laste haiguse tunnused

    Vastsündinutel ja imikutel on ethmoidiit eranditult iseseisev haigus. Laste eesmine siinus moodustub lõpuks alles 3. eluaastani. Imikute haiguse põhjus on sepsis. Nakkuse levik toimub hematogeense tee kaudu..

    Eelkooliealistel ja koolilastel diagnoositakse sageli kombineeritud patoloogiat - sinusiit või frontoetmoidiit. Need haigused väljenduvad nohus, palavikus, üldise seisundi halvenemises, silmalaugude turses, silmamuna nihutamises, valulikes aistingutes silma sisenurgas, oksendamises ja kõhulahtisuses..

    Mis on sinusiit, sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel

    Sinusiit - ethmoidi ja ninakõrvalurgete limaskestade põletik, võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. See on üsna raske, kuna esialgu on kahjustatud ühte siinust ja seejärel levib põletik teistesse piirkondadesse.

    Vale ja enneaegse ravi korral võib see provotseerida tüsistusi, mis põhjustavad ajukahjustusi ja patsiendi surma.

    Funktsioonid

    Maksillaarsed siinused asuvad ninaõõne mõlemal küljel ülemise lõualuu paksuses. Neid iseloomustab asjaolu, et nende augud on üsna õhukesed, asuvad veidi siinuse kõige põhja kohal.

    Haigus on äge, siinuste keerulise anatoomilise struktuuri tõttu. Ninakõrvalkoobaste sisu koguneb ja sellel puudub võime välja tulla, mistõttu tekivad keerulised põletikulised protsessid.

    Põhjused

    Sinusiit võib provotseerida:

    • pikenenud põletikuline protsess ninakõrvalurgetes;
    • ninaneelu patoloogia;
    • allergia;
    • vähenenud immuunsus;
    • hüpotermia;
    • mitte täielikult ravitud hingamisteede haigused;
    • nakkuse levik.

    Sümptomid

    Sõltumata sellest, kas sinusiit on kahepoolne või ühepoolne, on sümptomid üsna erksad ja iseloomulikud, mistõttu patsient saab põletiku olemasolu kohe ära tunda. Mõnikord on haigusel krooniline kulg või sujuvalt voolab riniit või sinusiit.

    Esimesed haiguse tunnused:

    • tugev nõrkus, väsimus;
    • eritis ninast;
    • ninakinnisus;
    • hääle muutus;
    • peavalu;
    • korduv köha;
    • temperatuuri tõus;
    • valu ninaõõnes.

    Lisaks on veel vähenenud lõhn, isutus ja pisarad..

    Diagnostika

    Esialgu peate võtma vereanalüüsi, kuna maxillaarse etmoidiidi esinemisel täheldatakse veres suurenenud leukotsüütide arvu, mis näitab kehas mädaste protsesside kulgu.

    Kõrgendatud ESR-i peetakse kõige olulisemaks põletikulise protsessi märgiks..

    Täpse diagnoosi tegemiseks võib arst välja kirjutada ninakõrvalurgete. Röntgen näitab siinusi ja nende sisu. Ninakõrvalkoobaste sinusiidi korral on nähtav vedeliku tase, põletikulise protsessi lokaliseerimine, samuti luude muutus.

    Nina sisu proovide võtmiseks tehakse kindlaks, millised patogeenid provotseerisid sinusiiti. See võimaldab teil planeerida teraapiat.

    Ravi

    Nina limaskesta väljutamise vähendamiseks on ette nähtud vasokonstriktorid. Patogeenide kiireks kõrvaldamiseks kasutatakse pärast sinusiidi patogeeni määramist laialdaselt antibakteriaalseid aineid.

    Viiakse läbi viirusevastane, allergiavastane, seenevastane ravi. Samuti on kõrgendatud temperatuuril ette nähtud palavikuvastased ravimid. Lima väljavoolu parandamiseks kasutatakse nina loputavaid aineid, mis kõrvaldavad patogeenid, vähendavad limaskesta turset ja eritunud lima kogust.

    Kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole soovitud efekti andnud, tehakse komplikatsioonide vältimiseks operatsioon. Operatsiooni ajal torgatakse patsient siinusesse, tõmmatakse kogunenud lima ja mäda. See pakub kiiret täiustust..

    Torkimist teostatakse eranditult haiglas. Pärast punktsiooni eeldab patsient pikaajalist taastumist ja ninakõrvalurgete perioodilist pesemist. Mõnikord koos ulatusliku põletiku ja raske haiguse kulgemisega tuleb läbi viia mitu siinuse punktsiooni. Pärast punktsiooni eeldab patsient sageli perioodiliste retsidiivide esinemist.

    Krooniline ravi

    Kroonilist sinusiiti peetakse üsna keerukaks haiguseks, esinedes iseloomulike nakkuslike ja põletikuliste muutuste ülekaalus..

    Esialgu viiakse läbi operatsioon, mille eesmärk on kõrvaldada ninaõõnes kogunenud lima, mäda. Samal ajal viiakse läbi kompleksravi, et normaliseerida patsiendi üldist seisundit, samuti suurendada organismi vastupanuvõimet patogeenidele.

    Üsna sageli võib olemasolevate komplikatsioonide taustal tekkida polüpoosne sinusiit, mis nõuab põhjalikumat ravi, samuti polüüpide eemaldamist ja sellele järgnevat nina limaskesta taastamist.

    Sinusiit RHK-10 süsteemis

    Selle valdkonna põhidokument on inimeste tervisega seotud haiguste ja probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikaator (RHK). Selle väljaande struktuur sisaldab 3 köidet - see on tähestikuline register, juhendid ja klassifikatsioon ise.

    Selle kogumiku koostas Maailma Terviseorganisatsioon. Iga 10 aasta tagant vaatab ta dokumendi läbi ja teeb erinevaid täiendusi. Tänu RHK-le saab andmeid haiguste kohta eri riikides võrrelda. Praegu kehtib dokument pärast 10 redaktsiooni - RHK-10.

    See dokument on koostatud selleks, et luua optimaalsed tingimused statistiliste andmete töötlemiseks ja analüüsimiseks. Nii saate analüüsida erinevaid haigusi ja suremust, samuti võrrelda neid näitajaid riikide vahel.

    Tänu klassifikatsioonile vastavalt RHK-10-le muudetakse diagnoos koodiks, tähtede ja numbrite kogumiks, mis hõlbustab oluliselt analüüsi ja teabe salvestamist.

    Liigid täiskasvanutel ja lastel

    See klassifikatsioon põhineb ninast eritumise analüüsil ja sõltuvalt tüübi määratlusest on ette nähtud asjakohane ravi.

    Katarraalne

    See liik kulgeb kergel kujul, siinuse kerge paistetus. Nina väljavool on värvitu ja lõhnatu - sellest tuleneb nimetus “katarraalne”. Katarraalne sinusiit sarnaneb aga SARS-iga ja tuvastatakse sobimatult. Selle tagajärjel võib haigus jääda märkamatuks ja minna kaugelearenenud staadiumisse. Põletikuline lima koguneb eksudaadi tühjusse ja muutub järk-järgult mädadeks. Selles etapis hakkavad ilmnema kahepoolse mädase sinusiidi sümptomid.

    Eksudatiivne (mädane)

    Siin on häiritud seroosse vedeliku väljavool ninakõrvalurgetest. Põletikuline protsess aitab kaasa mädase eritise moodustumisele ja paranasaalse ruumi tursele. Tavaliselt algab haigus bakteriaalse infektsiooni või vähenenud immuunsuse taustal. Väljavoolul on paks konsistents ebameeldiva lõhna ja veriste lisanditega. Eksudatiivsete liikide enneaegne määramine põhjustab tõsiseid tüsistusi, nagu polüpoossed kasvud või tsüstilised neoplasmid

    Haiguse parietaalne vorm

    Sel juhul anastomoos paisub, limaskestad on häiritud, siinused kiiresti ummistuvad. Bakterite paljunemiseks on head tingimused. See viib haiguse ägeda staadiumini, mis areneb krooniliseks. Kahepoolse sinusiidi parietaalne vaade põhjustab limaskesta paksenemist ja lima loodusliku väljavoolu protsesside rikkumist. Arstid kasutavad sageli ainult konservatiivset ravi.

    Selle vormi sinusiit on komplikatsioonidega ohtlik, kuna mädane vedelik, tungides ümbritsevatesse rakkudesse, hävitab luud ja pehmete kudede. Haiguse põhjus võib olla esinemine kehas:

    • streptokokid;
    • klamüüdia;
    • hemofiilne bacillus;
    • Staphylococcus aureus;
    • mükoplasmad.

    Selle sinusiidi sümptomid on sarnased nohu või nohu. Seetõttu, kui haigust pole õigesti tuvastatud, võib probleem süveneda, mis põhjustab ninaneelu limaskestade ja luukoe atroofiat. Lastel suurenevad neelu ja palatinaalsed mandlid, mis kutsub esile adenoidiidi ja tonsilliidi arengu.

    Hüperplastiline (hüpertroofiline)

    Selles vormis on limaskesta paksenemine ja ninakõrvalurgete avade kitsendamine, täheldatakse hüpertroofilist sinusiiti. Nina hingamine on häiritud. Haigus on keeruline, kuna õiget ravi on keeruline valida ning seda ei ole alati võimalik ravida terapeutiliste meetoditega tablettide ja pihustite kujul. Limaskestad kasvavad, mis häirib loodusliku sekretsiooni protsessi. Haigus ilmneb stafülokoki või streptokoki nakkuse esinemise tõttu kehas. Vale puhumine provotseerib patogeensete bakterite kasvu suu ja ninaõõnes, põhjustab patoloogilist protsessi. Röntgenpildis väljendub hüperplastiline sinusiit tumedate ribadega, millel on selged piirjooned.

    Kuidas nohu kiiresti ravida, õppige seda linki.

    Polüpoos

    Seda liiki iseloomustab ninakõrvalurgete limaskesta vohamine polüüpide kujul ja see moodustub mitu aastat kroonilise vormi taustal. Polüübid on healoomulised kasvajad, mille olemus pole teada. Eritunud lima sisaldab palju kahjulikke baktereid, mis võivad suuõõnes põhjustada nakkust..

    Polüpoosse sinusiidi haigus nõuab viivitamatut arstiabi, kuna see ohustab patsiendi tervist ja elu. Peavalu, pikk nohu, ninakinnisus, aga ka võõrkeha tunne ninakõrvalurgetes viitab haiguse polüpoossele vormile.

    Atroofiline

    Siin on näärmete atroofia ja limaskestas asuvate epiteelirakkude nõrgenemine. Heitmeid on ebameeldiva terava lõhnaga vähe. Haigust põhjustavad mitmesugused põhjused:

    • nohu, ägedad hingamisteede infektsioonid;
    • keha hüpotermia;
    • allergilised reaktsioonid;
    • nina vaheseina kumerus;
    • polüübid, adenoidid ninaõõnes;
    • kiiritushaigus, tuberkuloos.

    Haiguse ravimeetodid

    Ethmoidiidi ravi algab konservatiivse teraapiaga. Äge protsess, kui hakkate seda kohe algusest peale ravima, saab ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama.

    • Ethmoid siinuse otsene pesemine pole saadaval. Kuid läheduses olevate ninakõrvalurgete loputamine on vajalik, vähemalt ennetavatel eesmärkidel (kodus). Selleks kasutatakse järgmisi lahendusi: Aqualor, Aquamaris, Linacqua, Otrivin.
    • Peamine on ethmoidiidi etioloogiline ravi - antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid. Selle haiguse ravi, mille vastu haigus tekkis, viiakse läbi. Teisese floora - tavaliselt bakteriaalse - elimineerimiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid. Konkreetse ravimi valib spetsialist saadud andmete põhjal patsiendi seisundi kohta - seda ei tehta kodus.
    • Turse ja ninakinnisuse kõrvaldamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid (Tizin, Otrivin, Vibrocil), kohalikke hormoone (Nazonex, Avamis)..
    • Paksu mädase eritise korral kasutatakse lahjendeid (Rinofluimucil), kohalikke antibiootikume (Polydex)..
    • Palaviku ja sinusiidi valu sümptomaatilised ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nurofen, Panadol).
    • Keha immuunsüsteemi tugevdamiseks (Likopid, Bronchomunal, Amiksin, Cycloferon).

    Turse ja ninakinnisuse kõrvaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid vahendeid.

    Positiivset efekti kroonilise etmoidiidi ravis annavad füsioteraapia tehnikad:

    • elektroforees glükokortikoidide ja vasokonstriktoritega. See võib olla väline (naha kaudu) ja lokaalne, endonasaalne (elektrood asetatakse ninakäikudesse);
    • magnet etmoidi siinuse piirkonnas;
    • siinuse ultraviolettkiirgus.

    Operatsioon on vajalik juhul, kui puudub konservatiivne ravi, patsiendi seisundi halvenemine, lastel raske sinusiit, protsessi kroonilisus ja haiguse komplikatsioonide areng.

    Operatiivse meetodina kasutatakse täiskasvanutel ethmoidi siinuseõõne endoskoopilist avamist. Pärast seda toimuvad järgmised üritused:

    • õõnsuse kanalisatsioon mädase sisu, polüüpide eemaldamisega;
    • õõnsuse pesemine antiseptiliste lahustega;
    • antibiootikumide kohalik rakendamine;
    • drenaaži paigaldamine eksudaadi väljavoolu jaoks;
    • vajadusel viiakse läbi patoloogiliselt muutunud siinuserakkude resektsioon.

    Haiguse peamised sümptomid

    Emoidi labürindi rakke vooderdavate limaskestade põletik väikelastel on üsna tavaline. See on ohtlik sõltumatu patoloogia..

    Laste ägeda emoidiidi peamiste sümptomite hulgas on:

    • valu ninas, nina aluse lähedal, silmade vahel;
    • peavalud, migreen;
    • nina tiibade puudutamine on väga valus;
    • kehatemperatuuri oluline tõus;
    • silmade lähedal asuvate pehmete kudede turse;
    • lõhna kadu;
    • isu puudus;
    • mädane või seroosne eritis ninaõõnes.

    Väikeste laste jaoks on see äärmiselt ohtlik patoloogia, kus mõne tunni jooksul arenevad tõsised komplikatsioonid. Patoloogia võtab koheselt mädase iseloomu, kehatemperatuur tõuseb väga järsult 40 kraadini (suukaudseks manustamiseks mõeldud palavikuvastased ravimid on hetkel ebaefektiivsed). Mürgistuse sümptomid suurenevad praegu väga kiiresti, imikutel algab lakkamatu oksendamine, mis võib põhjustada dehüdratsiooni.

    Ninakinnisusega arenevad ülemise lõualuu ja periorbitaalse raku piirkonnas põletikulised protsessid. Silm, mis asub kahjustatud küljel, sulgub täielikult, silmamuna liigub allapoole. Haigus progresseerub kiiresti, beebi jaoks eluohtlikud tüsistused võivad tekkida juba 3 päeva pärast. Piisava ravi, intrakraniaalsete või orbitaalsete komplikatsioonide puudumisel võib tekkida sepsis.

    Haiguse üleminek krooniliseks vormiks on vähem ohtlik, kuid siiski ebameeldiv komplikatsioon, mis võib imikutele moodustuda patoloogia õige ravi puudumisel. Kroonilise protsessi sümptomid on erinevad selle poolest, et need intensiivistuvad öösel. Laste etmoidiidi korral avalduvad sümptomid selgemalt kui täiskasvanutel.

    Mis on ethmoidiit??

    Mis on ethmoiditis (ethmoidal)? See on ühe paranasaalse (paranasaalse) siinuse või õigemini etmoidi luu rakkude põletik. Sageli on see sekundaarne haigus, mis areneb ülemiste hingamisteede põletiku taustal. Võtab 5. koha haiguste hulgas, mida ravitakse antibiootikumidega.

    Voolu kuju on:

    1. Terav - ere ja äkiline manifestatsioon. Sagedasem lastel ja noorukitel.
    2. Krooniline - anatoomilise patoloogia või ravimata ägeda ethmoidiidi tagajärg.

    Eristatakse järgmisi ethmoidiidi tüüpe:

    1. Koos teiste osakondadega:
      • Sinusiit - emoidi luu põletik koos ninakõrvalurgetega.
      • Frontoetmoidiit - eesmise siinuse kahjustus koos ethmoid luuga.
      • Rinoetmoidiit - ethmoid luu põletik koos ninaõõne limaskestaga.
      • Sphenoetmoidiit - ethmoid labürindi põletik sphenoidse siinusega.
    2. Põletiku olemuse järgi:
    • Katarraalne.
    • Polüpoos.
    • Turse-katarraalne.
    • Purulent.
    1. Põletiku küljel:
    • Parem pool.
    • Vasak pool.
    • Kahepoolne.

    Ravi

    Haigus on keeruline, nõuab kõrge tugevusega ravimite kasutamist. Algselt on ette nähtud konservatiivne teraapia, mis koosneb ravimite võtmisest. Ravi peamine põhimõte on patogeeni hävitamine.

    1. Nina eritumise vähendamiseks on ette nähtud vasokonstriktoriravimid..
    2. Bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks on ette nähtud antibiootikumravi, eelistatavalt pärast patogeeni määramist.
    3. Viirusevastane ravi viirusinfektsiooni raviks.
    4. Seenevastane ravi.
    5. Antiallergiline teraapia.
    6. Ravimid temperatuuri alandamiseks, kui see ületas täiskasvanutel 39 kraadi.
    7. Valuravi teraapia.
    8. Nina loputuspreparaadid, mis pakuvad leevendust patogeenile, leevendavad turset ja vähendavad lima sekretsiooni.
    9. Üldine tugevdav teraapia, näiteks: vitamiinikompleksid.
    10. Immuunsüsteemi stimuleerimine.

    Kirurgiline ravi on näidustatud konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral, pika haiguse kulgu või ägeda arenguperioodi korral koos raskete sümptomitega. Patsient torgatakse ninakõrvalkoobastesse, kust sisu välja tõmmatakse, mis tagab paranemise.

    See protseduur on valus, tuleks läbi viia ainult spetsiaalsetes keskustes. Pärast siinuse punktsiooni või trepanatsiooni eeldab patsient pikka paranemist ja siinuste pesemist.

    Mõnikord on ühise protsessi ja raske raskusastme korral mitu torke tegemist.

    Pärast punktsiooni eeldab patsient enamikul juhtudel sagedasi retsidiive, nii et üks kord tehtud punktsioon viib haiguse uuesti. Sinushaigus ei ole haruldane, sest enamik inimesi on laisad ja ei ravita haigusi, mis muutuvad tõsisteks protsessideks..

    Selle tagajärjel õpivad paljud põletikku juba tähelepanuta jäetud kujul, mis nõuab pikka ja ebameeldivat ravi. Hoolitse enda eest ja ole terve!

    Patsient Nikolai, 7-aastane. Laps viidi kiirabihaiglasse diagnoosiga sinusiit. Laps kaebas kõrge temperatuuri (38,7), mädase eritise ninaõõntest, peavalu, harva esineva köha, täiskõhutunde ülemiste ninakõrvalurgete piirkonnas.

    Pärast siinuste esialgset uurimist ja röntgenograafiat tehti diagnoos: vasakpoolne sinusiit..

    Laps viidi haiglasse, ravi: võõrutusravi, antibakteriaalsed ravimid, valuvaigistid, vedeliku aspiratsioon ninaõõnest. Tema seisund paranes mõne päeva pärast..

    Lühike abi. Kui ilmneb mäda, määratakse alati antibiootikumid, kui patogeen pole teada, kasutavad nad laia toime spektriga ravimeid, näiteks tseftriaksooni, mille annus tuleb arvutada sõltuvalt patsiendi vanusest.

    Nõuetekohase ravi korral kaovad haiguse sümptomid paari päeva pärast.