Image

Milleks BCG vaktsiini kasutatakse? Lastearst räägib, miks peate tuberkuloosi vastu vaktsineerima ja keda mitte vaktsineerida.

Tuberkuloos on üks rasketest kroonilistest haigustest, mille suremus on kõrge. BCG on tuberkuloosivaktsiin ja seda kasutatakse selle haiguse profülaktikana..

Vaktsineerimise olulisus ja eripära:

  • vähendab tuberkuloosibakteritega nakatumise riski;
  • aitab vältida latentse infektsiooni üleminekut haiguse avatud vormile;
  • takistab haiguse raskete vormide arengut;
  • aitab vähendada tüsistuste ja surma riski tuberkuloosi korral.

Tuberkuloosi esinemissagedus kasvab Venemaal igal aastal, nii et see vaktsineerimine kuulub kohustuslike vaktsineerimiste hulka.

Vaktsiini koostis

BCG sisaldab mükobakterite erinevaid alatüüpe. Vaktsiini praegune koostis ei erine ravimi koostisest alates selle esmakordsest kasutamisest 1927. aastal. WHO säilitab andmeid igat tüüpi mükobakterite kohta, mida kasutatakse BCG tootmisel.

Soovitud mükobakterite kultuuri saamiseks, mis on vajalikud vaktsiinipreparaatide loomiseks, kasutatakse spetsiaalselt loodud toitekeskkonnas batsillide külvamise meetodit. Rakukultuur kasvab toitesöötmes seitsme päeva jooksul. Pärast seda läbivad batsillid mitmeid töötlemisprotsesse:

  • valik;
  • filtreerimine;
  • kontsentratsioon;
  • massi viimine homogeense konsistentsini;
  • lahjendamine puhastatud veega.

Selle tulemusel sisaldab väljundis olev vaktsiin surnud ja elusaid baktereid. Bakterite arv ühes annuses võib varieeruda. See sõltub bakterite alatüübist ja konkreetse vaktsiini tootmise eripärast. Tänapäeval on valmistatud palju BCG-vaktsiini tüüpe. 90% kõigist ravimitest sisaldab siiski ühte mükobakterite tüve:

  • Tokyo 172.
  • Taani 1331.
  • Prantsuse 1173 P2.
  • Glasko 1077.

Kasutatud tüvede efektiivsus kõigis valmististes on sarnane.

Mis vaktsiini kasutatakse

Vaktsiine on 2 tüüpi: BCG ja BCG-M. Revaktsineerimiseks kasutatakse äärmiselt harva teist varianti, mis on õrn ja sobib paremini vastsündinud laste esimeseks vaktsineerimiseks, kellel on immuniseerimiseks tingimuslikud vastunäidustused. Revaktsineerimise läbiviimiseks kasutatakse kuiva BCG vaktsiini, mis sisaldab 2 mükobakteri tüve, virulentsuseta.

Nõrgenenud mikroorganismid ei saa nakkust põhjustada, kuid aitavad kaasa aktiivse immuunsuse kujunemisele.

Vaktsiin on saadaval vaakumis suletud ampullides. 1 konteiner sisaldab 0,5 mg ravimit - sellest kogusest piisab 20 annuseks. Ravimi lahjendamine viiakse läbi vahetult enne manustamist; pärast avamist tuleb seda hoida mitte rohkem kui 2 tundi.

BCG vastunäidustused

BCG vaktsiini kasutuselevõtt on vastsündinutel vastunäidustatud, kui:

  • enneaegsus (sünnikaal alla 2,5 kg);
  • ägedad haigused;
  • sünnieelne infektsioon;
  • mädased haigused;
  • aneemia (vere kokkusobimatuse tagajärjel);
  • närvisüsteemi töö häired koos neuroloogia sümptomitega;
  • nahainfektsioonid;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • onkoloogilised haigused;
  • kiiritusravi;
  • pereliikmete tuberkuloos;
  • ema HIV-nakkus.

BCG-M: erinevus BCG-st

Kui vaatate BCG-M ja BCG vaktsineerimise kasutusjuhendit, saate teada nende erinevuse. Prefiksiga M vaktsiin on nõrgestatud seerum. See sisaldab vähem tuberkuloosi patogeene. Seda tüüpi ravimit soovitatakse revaktsineerimiseks..

BCG vaktsiin sisaldab 0,05 mg tuberkuloosi patogeene. BCG-M seerum sisaldab 0,025 mg patogeene. Nõrgestatud vaktsiini on kasutatud ainult alates 1991. aastast ja see on ette nähtud teatud patsientide rühmadele..

BCG-M antakse enneaegsetele või kergekaalulistele lastele haiglas, seda kasutatakse juhul, kui lapsel on allergia kalduvus. Nõrgenenud seerumit soovitatakse patsientidele, kellel on kalduvus krambihoogudele, kellel on sünnivigastused või neuroloogilised haigused. Mõlemal juhul hindab lastearst või immunoloog vajadust asendada standardne vaktsineerimine tuberkuloosi vastu tavalise versiooniga..

Meditsiinitöötaja tegevuste jada

  1. Valmistage ette vajalikud materjalid.
  2. Pese käsi, kuivata, pane kindad, mask.
  3. Võtke ampullid koos valmistise ja lahustiga karbist välja, töödelge ampullid alkoholiga kastetud vatitupsuga, viilutage.
  4. Kata steriilse lapiga ja murra.
  5. Visake kasutatud materjalid desinfitseerimislahusega ettevalmistatud mahutisse..
  6. Pange avatud ampullid keeduklaasi.
  7. Avage 2 ml süstla pakend. Pange nõel kinni ja lukustage. Eemaldage kork.
  8. Lahustiga ampullist tõmmake vedelik 2 ml süstlasse.
  9. Süstige lahus ettevaatlikult seina vaktsiini ampullidesse.
  10. Vaktsiin segatakse. Eelpestud süstal lastakse desinfitseeriva vedelikuga anumasse..
  11. Avage tuberkuliini süstla pakend, pange nõel kinni ja kinnitage.
  12. Lahustatud vaktsiiniga ampullist tõmmake süstlasse 0,2 ml ettevalmistatud lahust.
  13. Valmistoote jääkidega ampull pannakse klaasi, suletakse steriilse salvrätiku ja valgust kaitsva koonusega.
  14. Steriilne riie võetakse pintsettidega. Süstlast väljub õhk sinna. Riie visatakse desinfitseeriva lahusega anumasse..
  15. Ravim peaks jääma süstlasse mahus 0,1 ml. Süstal puhastatakse steriilse laua sees.

Märkus: vastsündinutele lisatakse 0,1 ml lahust, manustamiskiirus on 0,05 ml. BCG tutvustamine viiakse läbi pärast lapse ema juhendamist süstekoha hooldamise eeskirjade kohta.

Enne BCG-d tehtud Mantouxi testi eesmärk

Vastupidiselt ennetavale vaktsineerimisele, mida tehakse ainult kolm korda, tehakse mitu korda testi, et hinnata tuberkuloosi põhjustaja esinemist kehas, sealhulgas enne BCG vaktsineerimist. See on vajalik veendumaks, et kehas pole aktiivseid mükobaktereid, ja nakatumise vältimiseks nakatamise kaudu.

Mantouxi reaktsiooni jaoks tuuakse sisse tuberkuliin, mis on valguekstrakt tuberklibatsillide kultuurist. Nahasisene manustamine tekitab süstekohal punetuse. Koha suurus ja punetuse olemus võimaldavad arstidel kindlaks teha patogeeni olemasolu kehas ja selle antikehade tekke fakti.

Kus vaktsineeritakse?

Pärast sündi haiglas saavad kõik beebid BCG-vaktsineerimise. Kui laps haiglas viibimise ajal vaktsiini ei saanud, viiakse immuniseerimine kliinikusse, kus vastsündinut jälgitakse.

Igas lastekliinikus on spetsiaalselt varustatud vaktsineerimisruum, kus vaktsineerimisprotseduur läbi viiakse. Samaaegne vaktsineerimine, vereproovide võtmine, ravimite süstimine on vastuvõetamatu. Kui on kaks raviruumi, kasutatakse ühte igapäevaste protseduuride jaoks, teist - ainult vaktsineerimiseks. Kui kontorit on ainult üks, määratakse BCG-laste vaktsineerimiseks kindel nädalapäev. Kabinetti kasutatakse ainult selle protseduuri jaoks..

BCG vaktsiini saab lisaks kliinikule väljastada ka tuberkuloosihoolduskeskuses. Laps, kellel on suur aktiivse reaktsiooni tekkimise oht, vaktsineeritakse eranditult statsionaarsetes tingimustes.

Vene Föderatsiooni õigusaktid lubavad immuniseerimist kodus. Spetsialiseeritud meeskonna väljumine koos vajaliku varustuse ja materjalidega toimub tasulisel alusel. See teenus ei kuulu kohustuslike tervisekindlustusjuhtumite loendisse ja selle eest tasub klient..

BCG vaktsineerimist saab teha spetsiaalses vaktsineerimiskeskuses. Keskusel peab olema protseduuri ajal kehtiv sertifikaat.

Mantoux pärast BCG-d

Pärast tuberkuloosi vastast immuniseerimist testitakse last igal aastal vahevööga. Selle tulemused võimaldavad otsustada, kas Kochi võlukepp nakatus. Positiivse reaktsiooni korral uuritakse hoolikalt lapse mantlit.

Nad teevad mantou ilma BCGta. Kui last ei vaktsineeritud tuberkuloosi vastu, viiakse test tema jaoks läbi mitte üks kord aastas, vaid kaks. Iga 6 kuu järel on vaja last uurida, et välistada nakatumine Kochi võlukepiga..

Tulenevalt asjaolust, et varem ei olnud võimalik tuberkuloositesti märjaks teha, valitses stereotüüp, et lapse ujumine oli võimatu. Samuti usuvad vanemad, et BCG vaktsiini ei saa enne täielikku paranemist niisutada. Kuid arstid ei anna nii rangeid piiranguid. Süstekohta ei ole soovitatav hõõruda pesukangaga, kriimustada ja avada papule. Lapse ujumine seerumi süstekoha niisutamiseks pole keelatud. Pärast BCG-d saate jalutada ja külastada aeda või kooli. Tuberkuloosi vastane immuniseerimine ei kehtesta mingeid rangeid piiranguid.

Millal vaktsiini antakse?

Esimene vaktsineerimine toimub haiglas 3-7 päeval pärast sündi. Ainult juhul, kui vastunäidustusi ei leita. Esimene vaktsineerimine toimub 7-aastaselt.

Enne immuniseerimist on kohustuslik test - Mantouxi test. Negatiivse reaktsiooni korral vaktsineeritakse mitte varem kui kolm päeva pärast testi, mitte hiljem kui kaks nädalat. Kui keha vastus testile on positiivne, immuniseerimist ei tehta..

Teine revaktsineerimine toimub samade reeglite kohaselt 14-aastaselt. Esiteks tehakse Mantouxi test, seejärel vastavalt tulemustele määrab arst vaktsineerimise või pole see vajalik.

Täiskasvanute jaoks vaktsineeritakse ainult üks kord pärast 30 aastat..

Millal viiakse läbi tuberkuloosi immuniseerimine?

Looduse enda poolt on kindlaks tehtud, et tervele emale sündinud last, kui raseduse patoloogiaid ei ole, kaitseb tema esimesel elunädalal tema immuunsus nakkuste eest.

Kuid tema enda immuunsus ei ole veel võimeline aktiivselt reageerima mitmesuguste patogeensete ainete sissetoomisele. Seetõttu määratletakse see periood - 3., 7. päev pärast sünnitust - vastsündinute esimeseks tuberkuloosivaktsineerimiseks.

Tervete väikelaste esimesel vaktsineerimisel võetakse kasutusele nakkuslike patogeenide sisalduse vähendatud BCG-M vaktsiin, mis ei sega laste immuunsuse piisava aktiivsuse saavutamist ja vaktsineerimisjärgsete kõrvaltoimete riski minimeerimist.

Tavalist vaktsiini (ilma M-täheta) kasutatakse vastsündinute vaktsineerimiseks, kes on sündinud kõrge esinemissagedusega piirkondades või haiguse korral lapse vahetus keskkonnas.

Vaktsineerimata mis tahes põhjusel, vaktsineeritakse vanemaid kui 2 kuud lapsi tuberkuloosi vastu, ainult juhul, kui Mantouxi reaktsiooni immunoloogiline test on negatiivne.

Laste tundlikkuse vähendamiseks mükobakterite ja tuberkullibatsilli mõjude vastu vaktsineeritakse BCG-ga uuesti - vaktsineerimine viiakse läbi siis, kui lapsed saavad 7-aastaseks (kui on näidustatud) või selle võib edasi lükata kuni 14-aastaseks saamiseni.

Kuidas BCG vaktsineeritakse?

BCG vaktsiini sisseviimise tehnika eeldab mõne kohustusliku reegli järgimist. Vaktsineerimine toimub rangelt intradermaalselt kohe pärast lahuse süstlasse võtmist. Vasaku õla naha piirkonda töödeldakse 70% etüülalkoholiga..

Nõel sisestatakse lõigatud servaga naha pinnakihti. Sissejuhatuse hõlbustamiseks on see pisut tõmmatud. Kõigepealt peate veenduma, et nõel lööb täpselt naha alla. Selleks manustatakse väike kogus vaktsiini. Siis võetakse ravim täielikult kasutusele. Õigesti läbi viidud vaktsineerimise tagajärjel moodustub valkjas papula. Selle läbimõõt on 7-9 mm. Primaarne papulee kaob tavaliselt 20 minuti jooksul pärast ravimi manustamist.

BCG vaktsiini ettevalmistamine pole vajalik.

Kui vaktsiini ei saa süstida?

BCG vaktsineerimine ei ole lubatud järgmistel juhtudel:

  • kui laps sündis enneaegselt (kehakaal alla 2500 kg);
  • emakasisese alatoitlusega Ш-1У kraadi;
  • krooniliste haiguste ägenemise ajal;
  • immuunpuudulikkuse seisundi ajal;
  • pahaloomulised kasvajad. Immunosupressantide määramise ja kiiritusravi korral vaktsineeritakse ainult kuus kuud pärast ravi lõppu;
  • generaliseerunud BCG-nakkus, mis tuvastati pere teistel lastel;
  • kui vastsündinu emal on HIV-nakkus.

Lapsi, kellel on BCG vaktsineerimise vastunäidustused, vaktsineeritakse BCG-M vaktsiiniga vastavalt juhistele.

Tüsistused pärast vaktsineerimist

Süstekohas areneb lokaalne reaktsioon. Sellel on mitu välist varianti:

Vastsündinutel või peamiselt vaktsineerituna areneb vaktsineerimisreaktsioon 4–6 nädala pärast. Revaktsineerimisprotseduuri korral ilmneb reaktsioon 1-2 nädala pärast.

Tüsistused esinevad peamiselt lokaalselt:

  • pustulite välimus;
  • lümfisõlmede põletik;
  • keloidse armi ilmumine.

Mida meenutada

Kui BCG on välja kirjutatud, ei saa vastunäidustusi eirata. Kuna vaktsiini antakse siis, kui see on keelatud, tekivad erineva raskusastmega komplikatsioonid. Tüsistusi pärast BCG vaktsineerimist, eriti pärast revaktsineerimist, võib põhjustada asjaolu, et arsti soovitusi nahahoolduse kohta süstekohal ei järgita.

Kui pärast vastsündinu vaktsineerimist või täiskasvanud vanuses laste revaktsineerimist ilmnevad kõrvalnähud, peaksid vanemad tegema järgmisi toiminguid - näitama lapsele arsti võimalikult kiiresti ja enne seda mitte tegema mingeid manipuleerimisi vaktsiini kohaga. Ravi, mille eesmärk on kõrvalnähtude kõrvaldamine, võib määrata ainult arst.

Oluline on meeles pidada, et BCG-st tulenevad tüsistused ei teki kohe. Patoloogilise protsessi areng võtab mõnikord mitu nädalat (vastsündinutel) ja kuni 12 kuud (revaktsineerimisega vanematel lastel). Seetõttu peaksid vanemad perioodiliselt nahka uurima ja naha seisundi, väljanägemise väikseima muutuse korral konsulteerima arstiga.

Kuidas näeb välja reaktsioon BCG-le

BCG vaktsiin põhjustab allergilist reaktsiooni. Naha all hakkavad kogunema T-lümfotsüüdid, mis võitlevad aktiivselt tuberkuloosi põhjustajaga. Toimub naha vastava reaktsiooni teke..

Esimestel päevadel pärast vaktsineerimist ei täheldata naha nähtavaid muutusi. Võib-olla kerge punetus süstekohal. Nähtava reaktsiooni puudumine võib kesta mitu päeva. Pärast seda ei tohiks süstekoht ümbritsevast nahast erineda.

Kuu aja jooksul pärast vaktsineerimist hakkab moodustuma väike papule. Väliselt on see väike viaal vedelikuga. See on normaalse reaktsiooni areng ja võime rääkida edukast vaktsineerimisest. Mõnikord kaasneb papulee välimusega sügelus. Selle kammimine on nahaaluse nakkuse vältimiseks rangelt keelatud..

Kolme kuu pärast koorub ja paraneb paapul. Paranenud haava asemele moodustub väike valkjas arm. Ääre suurus varieerub 7–10 mm. Alla 4 mm pikkune arm näitab, et vaktsineerimise eesmärk pole saavutatud. Tuberkuloosi immuunsus pole välja kujunenud.

Vanemad peavad teadma - vaktsiin ei kaitse inimest tuberkuloosi nakatumise eest. See võib vältida tuberkuloosihaiguste raskete vormide arengut, mis võib põhjustada surma. On vaja kaitsta last tema esimestel elupäevadel. Kui laps siseneb välismaailma, kus 2/3 elanikkonnast on nakkusekandjad, võib olla liiga hilja.

Kuidas kontrollida BCG-d?

Vaktsineerimiskohal moodustatud papula läbimõõt peaks tavaliselt olema kuni 1 cm ja nahk selle ümber peaks välja nägema ilma põletikunähtudeta. Naha värv peaks olema ka valge, roosakas ja punakas. Kui varjund on erkpunane või pruun, näitab see kõrvaltoimet.

Kui papule ei parane 3-5 kuu jooksul, peate nägema arsti.

Võimalik palavik ei tohiks kesta rohkem kui kolm päeva pärast süstimist ja sellega peavad kaasnema täiendavad sümptomid.

BCG kasutamise juhised

Millal ja kellele BCG vaktsineeritakse? Esiteks vajavad vastsündinud vaktsineerimist. Tuberkuloosi suhtes ebasoodsates epidemioloogilistes olukordades (ja Venemaal on see lihtsalt nii) on nakatumise oht kõrge. Lisaks on WHO andmetel umbes 2/3 maailma elanikkonnast tuberkulite bacilluse kandjad. Miks ja kuidas toimub vedu haiguselt, pole täna hästi aru saada. Kuid on hästi teada, et kanalisatsiooni ja toitumise tegurid mängivad suurt rolli..

Väikestel lastel esineb tuberkuloos äärmiselt agressiivsetes vormides:

  • levinud tuberkuloos;
  • meningiit;
  • luutuberkuloos.

Vaktsineerimine vähendab oluliselt haiguse selliste vormide tekkimise tõenäosust ja hõlbustab selle kulgu..

Venemaal kehtestati vastsündinute universaalne vaktsineerimine alates 1962. aastast. Kasutamisjuhiste kohaselt manustatakse BCG vastsündinutele piirkondades, kus tuberkuloosi esinemissagedus on 80 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Teatud tingimustel kasutatakse esmaseks vaktsineerimiseks mahedamat BCG-M vaktsiini, mis sisaldab poole vaktsineerimisannusest..

Kuidas vaktsineeritakse?

BCG vaktsineeritakse vastsündinule 3–7 elupäeva jooksul. Enne seda tuleb last uurida vaktsineerimise vastunäidustuste osas. Süst tehakse intradermaalselt õla välispinnale vahetult selle ülemisest kolmandikust. Kasutatakse spetsiaalset tuberkuliini süstalt mahuga 0,2 ml. Vaktsiini manustatakse koguses 0,1 ml - üks annus ravimit. Kooskõlas BCG vaktsineerimise tehnikaga vastsündinutel ilmub süstekohta väike valkjas pall läbimõõduga 7–9 mm, mis kaob 15–20 minuti pärast.

Vastsündinutel võib BCG-le reageerimine tekkida mõne kuu ja isegi aasta jooksul pärast süstimist. Sellest räägime üksikasjalikumalt allpool..

BCG vaktsiini vastunäidustused

Mõelge BCG vaktsineerimise vastunäidustustele.

Vastsündinud lastel on BCG vaktsineerimise vastunäidustused järgmised:

  • vastsündinu kaal on alla 2000 grammi;
  • emakasisene infektsioon, sepsis;
  • Ema HIV-nakkus
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • perinataalsed ajukahjustused;
  • kaasasündinud fermentopaatiad;
  • hemolüütiline haigus;
  • mädane-põletikulised nahahaigused;
  • generaliseerunud BCG nakkus teiste pereliikmetega.

Vaktsineerimise vastunäidustused lastele revaktsineerimisperioodil ja täiskasvanutele:

  • Mantouxi test on positiivne või kaheldav;
  • keloidne arm, muud varasema vaktsineerimise komplikatsioonid;
  • tuberkuloosihaigus või infektsioon;
  • ägedad haigused;
  • onkoloogia;
  • kroonilised haigused ägedas staadiumis;
  • allergia ägedas staadiumis;
  • immunosupressiivsed seisundid;
  • Rasedus.

Kuhu panna

Meditsiinipraktikas on tavaks panna süst vasakusse õlga. Kui see pole mingil põhjusel võimalik, võib vaktsiini manustada reitele.

Tuberkuloos ei ole lause!
Meie tavalugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Teadlased leidsid välja parima vahendi, mis päästaks teid koheselt tuberkuloosist. 5 aastat uurimistööd. Enesehooldus kodus! Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe edasi >>

Nad süstivad rangelt intradermaalselt, ebaõige manustamine võib põhjustada kahjulikke tagajärgi, tõsiseid tüsistusi ja keloidse armi tekkimist selles kohas, mida saab eemaldada ainult kirurgi abiga.

Millises vanuses neid vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu: vaktsineerimise ja revaktsineerimise aeg

Apteekrid pakuvad tuberkuloosi vastu kaitsmiseks kaht ravimit: BCG (nad immuniseerivad tavalisi lapsi) ja BCG-M (see tähendab, et nad revaktsineerivad enneaegseid lapsi). Esimest korda vaktsineeritakse neid sünnitusmajas 3–5 päeva jooksul lapse elust.

Seega püüavad arstid kaitsta last sündimise eest. Sellel on mitu põhjust:

  • Tuberkuloosi epideemiaid esineb perioodiliselt valitud nõukogudejärgse ruumi riikides.
  • Venemaal on umbes 60 inimest 1000-st Kochi kepi vedajaks.
  • Kolmandik maailma elanikkonnast on nakatunud tuberkuloosi.
  • Kochi pulgaga saab aerosooli kergesti edasi, see on väga vastupidav keskkonnamõjudele.
  • Tuberkuloosist taastumine võtab keskmiselt umbes kolm kuud..
  • Patoloogia mõjutab kõiki inimesi, sõltumata soost, rassist ja vanusest. Imiku immuunsus pole veel moodustunud, seetõttu on haigus raskemini talutav. Oluline on kaitsta last võimaliku nakatumise eest.
  • Nakkusliku patoloogia raviks kasutatakse tõhusaid tänapäevaseid ravimeid, kuid kiiresti areneb neile vastupanuvõime, sõltuvus.
  • Aastas sureb tuberkuloosi umbes 3 miljonit inimest.
  • Mõnikord naaseb mõni varasem haigus.

Vaktsineerimine ei anna 100% garantiid, et laps haigeks ei jää. Kuid isegi kui inimesel on nakkuslik patoloogia, möödub see kiiremini ja ilma komplikatsioonideta. Pärast esimest vaktsineerimist arendatakse spetsiifiline immuunsus 6-7 aastat. Igal aastal nõrgeneb keha kaitsevõime tuberkuloosi vastu. Seetõttu nõuavad arstid revaktsineerimist.


Teist korda pannakse BCG 7-aastaseks, kolmas - 14-aastaseks. Seitsmeaastaselt lähevad lapsed kooli, kus suureneb Kochi võlukepiga nakatumise oht..

Väikelapsed, erinevalt täiskasvanutest, ei teosta igal aastal fluorograafiat. Seetõttu on tuberkuloosi algstaadiumis äärmiselt keeruline tuvastada. Tähelepanuta jäetud haigus lõppeb sageli surmaga. Kolmas esinemissagedus saabub 13–14 aasta pärast.

Sel ajal valmistatud vaktsiin kaitseb 10-15 aastat. Seetõttu on vajalik uuesti vaktsineerimine.

Samuti vaktsineeritakse täiskasvanuid ka sõltumata sellest, kas vaktsiini tehti lapsepõlves (noorukieas) või mitte. BCG tuleb manustada üks kord enne 35. eluaastat (sellest piisab usaldusväärseks kaitseks nakkuste eest).

BCG on kohustuslik vaktsineerimise liik. Ennetamise ajastus on toodud Vene Föderatsiooni riiklikus immuniseerimiskalendris. Sellistel juhtudel on revaktsineerimine lubatud:

  • Inimene on haige (nohu, ägedad hingamisteede infektsioonid, kroonilise patoloogia ägenemine, leetrid, gripp). Vaktsiini võib anda vähemalt kahe nädala jooksul pärast taastumiskuupäeva.
  • Kavas on erakorraline reis. Enne ja pärast BCG-d pole soovitatav mõnda aega olla rahvarohketes kohtades: pärast selle ravimi manustamist immuunsus nõrgeneb ja on oht nakatava-viirushaiguse nakatumiseks.
  • Immuunsust vähendav ravi.

Tervislikel põhjustel võib laps saada BCG vaktsineerimise teel arstiabi. Ehkki tuberkuloosi vastu vaktsineerimine on kohustuslik, on vanematel õigus kirjutada immuniseerimisest keeldumine.

Tehke revaktsineerimine

BCG revaktsineerimine on lisatud kohustuslikku vaktsineerimiskavasse. See viiakse läbi rangelt ajakavas..

Vanematel on õigus keelduda vaktsiini võtmisest, kuid tasub kaaluda kõiki riske, millega laps kokku puutub.

Ravimi kasutuselevõtt on reaalne võimalus haigusele vastu seista. Isegi kui selle arengut täheldatakse, jätkub patoloogia kergekujulises vormis ja sobib hästi teraapiaks.

Vaktsineerimata lapsed ei talu tuberkuloosi. Suur komplikatsioonide oht.

Vanemate ülevaated

Järeldused BCG vaktsineerimise tolerantsuse kohta vanematel on erinevad. Enamik lapsi vaktsineeritakse ilma probleemideta. Kuid mõnel lapsel tekivad rasked tüsistused. Reeglina on mädaniku ja haava ebaõige hooldusega seotud negatiivsed tagajärjed. Mõnikord tekivad kõrvaltoimed, kuna arstid on rikkunud süstimise tehnoloogia ja hügieenieeskirju.
Vanemate arvustused BCG kohta:

  • Valentine Olen raseduse seitsmendat kuud. Seetõttu on minu jaoks oluline beebi vaktsineerimise küsimus. BCG tehti mulle ja mu emale. Vaktsiin oli meil hästi. Seetõttu ei näe ma põhjust oma lapse haiglas immuniseerimisest keelduda. Ma pole ühestki oma sõbrast kuulnud, et BCG põhjustab kõrvaltoimeid ja tüsistusi;
  • Victoria. Minu tütrele tehti BCG haiglas. Päev pärast süstimist hakkas tüdruk palavikku, krampe. Selgus, et ta ei salli seda vaktsiini. Lastearst andis BCG-st eluaegse erandi;
  • Tatjana. Mul on nelja-aastane poeg. Kuni teatud ajani olin vaktsineerimiste vastane. Sünnitusmajas kirjutasin BCG ja B-hepatiidi tagasilükkamisest. Ma jälgin alati hoolikalt hügieeni ja proovin epideemia ajal mitte kõndida lapsega rahvarohketes kohtades. Vaatamata kõigile ettevaatusabinõudele haigestus mu poeg tuberkuloosi kolmeaastaselt. Haigus oli väga raske, kuid tänu arstide pingutustele hoiti ära tõsised tüsistused. Seetõttu ei soovita ma emadel vaktsineerimisest keelduda. BCG on ainus usaldusväärne meede nakkuse vältimiseks;
  • Nina. Vaktsineerin last alati vastavalt ajakavale, kõik kohustuslikud vaktsineerimised tehti ka haiglas. Oma kogenematuse tõttu ei reetnud ma alguses isegi vastsündinu vaktsineerimise olulisust, haiglas toimub kõik nii kiiresti. Selle tagajärjel ei märganud ta oma seisundis mingeid muutusi, alles siis hakkas ta Internetis lugema negatiivsetest arvustustest ja mõtles, kas tasub edasi vaktsineerida. Kuid sellised kahtlused tekivad kirjaoskamatusest, seetõttu ei pidanud ma kõike analüüsides oluliseks neid õuduslugusid ja vaktsineerin lapse alati õigel ajal ning arvan, et immuniseerimine on inimkonna suur saavutus.

Tüsistused

BCG vaktsineerimise tagajärjed võivad olla väga tõsised ja areneda sagedamini ravimi esmasel manustamisel. Võib-olla on BCG üks kõige skandaalsematest vaktsiinidest, selle ümber käinud arutelu pole selle loomisest saadik vaibunud. Kahjuks pole tuberkuloosi ennetamiseks ja tõrjeks veel midagi tõhusamat ja ohutumat leiutatud..

Venemaal on BCG keerulised reaktsioonid sagedamini lokaalsed ja esinevad mitte rohkem kui 0,06% vaktsineeritud lastest. Tüsistused registreeritakse peamiselt esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsineerimist - kuni 70% koguarvust. Perioodil 6–12 kuud avastatakse umbes 10%, ülejäänud perioodil - aasta ja hiljem pärast vaktsineerimist - 20% juhtudest.

Külmad abstsessid ja lümfadeniit arenevad sagedamini kui teised. Neid määravad vaktsiini kvaliteet, manustamisviis, vaktsineeritava annus ja vanus..

Muud tüsistused võivad hõlmata:

  • keloidne arm;
  • ulatuslikud haavandid süstekohal;
  • Mittefataalne BCG infektsioon - osteiit, luupus;
  • generaliseerunud BCG infektsioon;
  • pärast BCG sündroomi: nahalööbed, erüteem, rõngakujuline granuloom.

Sageli koos BCG-it diagnoositud tüsistustega. Mis see on ja kuidas see teie last ähvardab? Sellesse kategooriasse klassifitseeritakse kõik mükobakterite BCG tüve põhjustatud haigused. See võib olla lümfisõlmede põletik ja osteiit ning ravi mitte vajavad nahahaavandid.

Kui kaua saab teisi vaktsineerimisi teha?

Pärast lapsele BCG-ga süstimist toimub immunoloogiline puhkeaeg, mis on vajalik lapse spetsiifilise immuunsuse õigeks moodustamiseks. Pärast tuberkuloosivastast vaktsineerimist ei saa kahe kuu jooksul muid vaktsineerimisi teha.

Tehes Mantouxi testi enne BCG-d, on võimalik kehas õigeaegselt tuvastada haigus ja vältida juba nakatunud isikule tehtud ennetava vaktsineerimise korral tõsise kahju tekitamise võimalust. Arstid soovitavad vaktsineerimiskalendris kindlaksmääratud aja jooksul BCG ja Mantoux, kui imiku tervisele pole vastunäidustusi. Õigeaegne diagnoosimine ja ennetamine võivad tuberkuloosi nakatumise tõenäosust märkimisväärselt vähendada, eriti lapseeas.

Mis juhtub, kui vaktsiini manustatakse valesti??

Reeglina võib lapse keha spetsiifiliste reaktsioonide ilmnemist seostada lapse individuaalsete omadustega. Mõnel juhul on see mõju ebaõige vaktsineerimise põhjuseks, kuna tervishoiuteenuse osutajal pole piisavalt kogemusi. Seetõttu on pookimise ajal kokkupuude tehnikaga oluline, kuna see vähendab komplikatsioonide tõenäosust. Mitte vähem oluline on patsiendi teavitamine võimalikest riskidest nii vaktsineerimise ajal kui ka sellest keeldumisel. Laps ja tema vanemad peaksid teadma, et vaktsiini manustamiskohta ei soovitata kriimustada ja niisutada ning et manustamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • vastsündinul oli emakasisene infektsioon;
  • hemolüütiliste haiguste esinemine;
  • mädane-septiline probleeme;
  • pahaloomulise kasvaja diagnoosimine;
  • immunosupressandid omistatakse lapsele;
  • erilise raskusega lapse närvisüsteemi kahjustus;
  • peres on tuberkuloosiga inimesi;
  • kiiritusravi määramine;
  • lapse ema on nakatunud HIV-i.

Millest vaktsiin koosneb

BCG vaktsiin sisaldab mükobakterite erinevaid alatüüpe. Neil puudub patogeenne mõju töötlemisel ja kasvatamisel teatud toitainekeskkondadele..

Kuidas sa selle saad? Valitud tüüpi mükobakterid külvatakse spetsiaalsetele söötmetele. Seal kasvab see temperatuuril nädal temperatuuril. Seejärel pulgade kultuur isoleeritakse, filtreeritakse, millele järgneb kontsentreerimine ja edasine spetsiaalne töötlemine. Tulemuseks on homogeenne mass, lahus.

Seega sisaldab ravim elukultuuri, mis ei suuda tervislikul lapsel haigusi põhjustada. Vaktsiin sisaldab BCG-1 tüve nõrgendatud MBT 1,5% naatriumglutaminaadi lüofilisaadis.

Täna toodavad paljud ettevõtted seda vaktsiini. Ta näitas oma tõhusust. Kuid mõned progressiivsed riigid, näiteks Saksamaa, Taani, Rootsi, keeldusid immuniseerimisest täielikult, mis tõi kaasa negatiivse reaktsiooni - kaks kuni neli korda suurenenud esinemissagedus ja komplikatsioonide teke.

Ravimite erinevates versioonides sisalduvad tüved on pisut erinevad. Enamik neist sisaldab ühte neljast levinumast. Kõigi nende võimaluste korral on lapse immuunvastus.

Tehnika ja algoritm

Need, kes vaktsiini manustavad, peaksid võtma süstlasse topeltannuse ja vabastama osa, viies kolvi 0,1 ml tähiseni, enne kui süstitakse vasakusse õla. Seda piirkonda töödeldakse eelnevalt alkoholilahusega..

Mõnel juhul on võimatu ravimit manustada õla piirkonnas, mis on seotud nahakahjustustega põletuse kujul. Sellises olukorras süstitakse paksu nahaga reide või muusse piirkonda.


Ravimi nõuetekohane manustamine

Kas on vaja vaktsiini anda haiglas sündides?

Tuberkuloosi peetakse ohtlikuks nakkuslikuks patoloogiaks. Kochi võlukepp mõjutab kopse, luid.
Haiguse tüsistused on amüloidoos, kopsuvähk, pneumotooraks, kopsuverejooks, atelektaas, fistul, neeru- ja kopsuhaigused.

Lastel on raske tuberkuloos. Sageli lõpeb nende patoloogia surmavalt. Seetõttu on oluline kaitsta vastsündinut tuberkuloosibakterite nakatumise eest..

Ainus usaldusväärne ennetav meede on vaktsineerimine. BCG vaktsiin on lisatud Venemaa riiklikku kalendrisse ja seda peetakse kohustuslikuks. Vanematel on siiski õigus vaktsineerimisest keelduda. Mõnikord on meditsiinilistel põhjustel immuunprofülaktika talutav.

Ärge vaktsineerige lapsi haiglas järgmistel juhtudel:

  • enneaegsus;
  • kaasasündinud immuunpuudulikkus (HIV, psoriaas);
  • pahaloomulised verehaigused;
  • emakasisene infektsioon;
  • palavik;
  • kollatõbi;
  • mädaste-septiliste tüüpi patoloogia;
  • emakasisene alatoitumus 3-4 kraadi;
  • tuberkuliinitalumatus.

Sellistel juhtudel osutatakse lapsele ajutist või elukestvat arstiabi. Kui vastsündinu on täiesti terve, siis ei tohiks vaktsineerimisest keelduda. Tuberkuloosi raskete tagajärgede tekkimise tõenäosus on palju suurem kui vaktsiini tüsistuste oht.

Eriti oluline on vaktsineerida halva epidemioloogilise olukorraga piirkondades elavaid lapsi. Laste tuberkuloosi vastu vaktsineerimine on Venemaal olnud kohustuslik alates 1962. aastast. Selle aja jooksul oli võimalik selle patoloogia tõttu surmade arvu märkimisväärselt vähendada väikelaste seas.

Kui vanemad kardavad BCG vaktsiini mõju, võib kasutada BCG-M. Seda ravimit on palju lihtsam kaasas kanda..

Mida saab ja mida ei saa teha

Päev pärast vaktsineerimist saate süstekoha pesta. Sellisel juhul ei saa te seda pesemisriidega hõõruda ja puhastamiseks kasutage tooteid, mis sisaldavad agressiivseid aineid.

Tuberkuloosivaktsiini kasutuselevõtu täielik reaktsioon toimub 1-1,5 kuu pärast.

Sel perioodil ilmub kõigepealt punane papule. Ta sügeleb sageli palju. Süstekohta ei tohi kammida. Seejärel moodustub naha kohal väljaulatuv mädanik. See on tavaline reaktsioon antud vaktsiinile, nii et te ei tohiks seda ravida antiseptikumidega ega proovida mäda pigistada. Suplemisel on soovitatav süstekoha puhastamiseks mitte kasutada pesulappi, et mitte mädanikku vigastada. Ta peab iseseisvalt paranema ja moodustama armi.

BCG revaktsineerimine

Arvatakse, et haiglas vaktsineerimine tagab püsiva immuunsuse. Vaktsiini taaskehtestamist nimetatakse revaktsineerimiseks ja see toimub vastavalt epidemioloogilisele olukorrale erinevatel aegadel. Reeglina viiakse BCG revaktsineerimine Venemaal läbi 7 ja 14-aastaselt.

Enne vaktsineerimist on vajalik Mantouxi test. See näitab, kui aktiivselt keha reageerib tuberkuloosi tekitajatele. Reaktsiooni täielik puudumine näitab, et esimene vaktsineerimine ei andnud tulemust ja liiga tugev reaktsioon näitab kas keha allergiat tuberkuliiniga või inimese tuberkuloosi põhjustaja olemasolu (põllutüvi).

Protseduuriks ettevalmistamise tunnused

Enne revaktsineerimist on soovitatav läbi viia põhjalik kontroll, mis hõlmab järgmisi manipuleerimisi:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • vereanalüüs tuberkuloosi antikehade olemasolu kohta;
  • immunogramm;
  • helminti munade väljaheidete analüüs;
  • Uriini analüüs;
  • ravimi komponentide allergilise reaktsiooni tuvastamine.

Lisaks sellele lapsele peaks uurima lastearst. Alles pärast seda võetakse vastu otsus vaktsineerimise kohta..

Kuhu BCG vaktsiin pannakse

Vaktsiin sisaldab BCG-1 tüve elusaid mükobaktereid, mis inimkehasse sattudes põhjustavad pikaajalise immuunsuse teket tuberkuloosi vastu.

BCG dekodeerimine on BCG ladinakeelne lühend, see tähistab bacillus Calmette - Guerin, mis tähendab „bacillus Calmette-Guerin”.

BCG vaktsiin mahutab mitmesugused Mycobacteria bovis'e alatüübid. Selle vaktsiini koostis on olnud sarnane alates 1921. aastast..

Mükobakterite kultuur, mida kasutatakse vaktsiini valmistamiseks, saadakse batsillide külvamisel spetsiaalsele toitesöötmele. Ühe nädala jooksul kasvab see kultuur söötmel, seejärel see isoleeritakse, filtreeritakse. Pärast seda see kontsentreeritakse ja valmistatakse homogeenne konsistents..

Selle tulemusel sisaldab vaktsiin teatud arvu surnud ja elusaid baktereid. Samal ajal mahutab üks vaktsiiniannus erineva arvu bakterirakke, see sõltub mükobakterite alatüübist, samuti sellest, millist tehnikat vaktsiini valmistamisel kasutati.

Vabastusvorm

BCG vaktsiini toodetakse lüofilisaadi kujul, mida seejärel kasutatakse suspensiooni valmistamiseks, mida manustatakse intradermaalselt..

Seda turustatakse poorse hügroskoopse pulbrilise massina ja seda toodetakse ka valgete või kreemika värvusega tablettide kujul..

Vaktsineerimisannus sisaldab 0,05 mg baktereid 0,1 ml lahustis (0,9% naatriumkloriidi).

5 lahustit sisaldava vaktsiiniga 5 ampulli (ka 5 ampulli) pakitakse pappkarpi.

farmakoloogiline toime

Tuberkuloos on üks ohtlikumaid nakkusi ja see võib lapsel areneda esimestest elupäevadest alates. BCG vaktsiini efektiivsus sõltub sellest, millal seda manustatakse. Mida varem vaktsineeritakse (reeglina tehakse seda kolmandal või seitsmendal päeval), seda selgem on selle efektiivsus, kui see puutub kokku nakkusega.

Vaktsineeritud inimkehas BCG-1 tüve elusate mükobakterite paljunemise protsessis moodustub järk-järgult pikaajaline immuunsus tuberkuloosi vastu. Tuberkuloosi vastu täieõigusliku immuunsuse moodustumine toimub umbes ühe aasta jooksul.

Vastus vastsündinute BCG vaktsineerimisele määrab, kas immuunsus on välja kujunenud. Vaktsineerimine õnnestus, kui õlale ilmub arm ja kohas, kus BCG vaktsiini manustati, on lokaalselt leviva naha tuberkuloosi tagajärjed nähtavad. Seega, kui arm on väga väike ja tajumatu, märgitakse ebapiisav immuniseerimine..

Kaaludes vaktsineerimise plusse ja miinuseid, tuleb meeles pidada, et vaktsiini kasutamine ei aita tuberkuloosi levikut vähendada. Vaktsineerimine pakub aga kaitset haiguse raskete vormide ilmingute eest, mis on laste tervisele eriti ohtlikud.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Immuunsuse kestus pärast vaktsineerimist pole teada.

Näidustused

BCG-ga vaktsineerimine on soovitatav järgmistele inimrühmadele (vastavalt WHO leidudele):

  • esimese eluaasta lapsed, kes viibivad nendes kohtades, kus tuberkuloosi levik on väga kõrge;
  • esimese eluaasta lapsed, samuti kooliealised lapsed, kellel on suurenenud tuberkuloosi nakatumise oht;
  • need, kellel on palju kokkupuudet inimestega, kellel on diagnoositud tuberkuloos paljude ravimite suhtes vastupidaval kujul.

BCG vastunäidustused

Täheldati järgmisi BCG vaktsineerimise vastunäidustusi:

  • enneaegse lapse sünnitamine (tingimusel, et sünnikaal on alla 2500 g);
  • emakasisene infektsioon;
  • ägedate haiguste areng (on vaja vaktsineerimise juurutamist edasi lükata, kuni ägenemine lõpeb);
  • mädane-septiline haigused;
  • hemolüütilise haiguse rasked ja mõõdukad vormid vastsündinutel;
  • esmane immuunpuudulikkus;
  • närvisüsteemi sümptomite esinemine närvisüsteemi raskete kahjustuste korral;
  • generaliseerunud nahakahjustused;
  • pahaloomuliste kasvajate esinemine;
  • immunosupressantide samaaegne kasutamine;
  • kiiritusravi läbiviimine (vaktsineerida saab ainult 6 kuud pärast ravi lõppu);
  • üldise tuberkuloosi esinemine teistes pereliikmetes;
  • diagnoositud ema HIV-nakkusega.

Samad vastunäidustused on märgitud ka BCG-M vaktsiini sisseviimisel.

Sellistel juhtudel ei vaktsineerita:

  • ägedate haiguste ajal, nii nakkavad kui ka mittenakkuslikud;
  • allergiliste haiguste ägedate ilmingutega;
  • immuunpuudulikkusega;
  • neoplasmide ja pahaloomuliste verehaiguste korral;
  • kiiritusravi läbiviimisel või immunosupressantide võtmisel (revaktsineerida saab ainult kuus kuud pärast sellise ravi lõppu);
  • tuberkuloos (ka haigus või mükobakteritega nakatumine);
  • positiivse või kaheldava Mantouxi reaktsiooniga;
  • nakkuslike vaevustega patsientidega kokkupuute korral;
  • vaktsiini sisseviimisega kaasnevate keeruliste reaktsioonide avaldumisega (eriti kui BCG vaktsineerimisega kaasnevad tüsistused lümfadeniidi, keloidse armi kujul).

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete ilming on tingitud BCG vaktsiini koostisosadest, mis see on ja kuidas see mõjutab keha. Tuleb märkida, et ravim sisaldab elusaid BCG-mükobaktereid, seetõttu avaldub alati reaktsioon BCG-vaktsineerimisele. Kuidas sellised ilmingud võivad välja näha, näitab foto BCG vaktsineerimise reaktsioonist.

Protsessi tavapärase kulgemisega kohas, kuhu vaktsiin intradermaalselt süstitakse, ilmneb konkreetne reaktsioon, areneb 5-10 mm läbimõõduga papule. Kui vastsündinuid vaktsineeriti, ilmneb normaalne reaktsioon 4-6 nädala pärast. Reaktsiooni vastupidine areng toimub 2-3 kuu jooksul, mõnikord on see pikem protsess. Revaktsineerimisega areneb lokaalne reaktsioon 1-2 nädalat pärast ravimi manustamist.

Tüsistused pärast vaktsineerimist võivad tekkida erinevatel aegadel pärast ravimi manustamist. BCG komplikatsioonide tagajärgede sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsiini manustamist..

Üldiselt võivad vastsündinutel ja vanematel lastel esinevad tüsistused olla rasked või kerged. Vastsündinutel pärast vaktsineerimist tekivad rasked tüsistused on seotud infektsiooni üldistumisega. Kopsud tekivad ravimi manustamise tehnika mittejärgimise või selle halva kvaliteedi tõttu.

Kõige sagedamini märgitakse pärast vaktsineerimist ja revaktsineerimist külmade abstsesside, samuti lümfadeniidi manifestatsioon. Lümfadeniidi manifestatsioon on sageli seotud ravimi kvaliteedi, annuse, manustamisviisiga.

Külma abstsesside teket täheldatakse juhul, kui vaktsiin satub manustamise ajal nahale. Mõjutab selliste negatiivsete ilmingute arengut ja ravimi kvaliteeti. Kui külma mädanik tuvastati sobimatult, siis sel juhul avatakse see pärast vaktsiini paisumist spontaanselt. Selle tagajärjel ilmub selles kohas haavand. Foto külma abstsessist pärast BCG-d näitab selgelt selle komplikatsiooni tunnuseid.

Kui pärast vaktsineerimist tekivad kohalikud reaktsioonid väga kiiresti, ilmub sellesse kohta infiltraat. Subkutaanne infiltratsioon tuleneb vaktsiini liiga sügavast manustamisest. Oluline on konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt, nii et infektsioonil pole aega vereringesse liikumiseks.

Võimalik on ka keloidse armi ilmumine kroonilise põletiku tagajärjel proliferatsiooni staadiumis. See komplikatsioon ilmneb suhteliselt harva, samal ajal tuleb meeles pidada, et selline komplikatsioon on vastsündinutel tavalisem.

Väga harva avaldub osteiit, see tähendab luutuberkuloos, tüsistusena. See haigus võib avalduda pärast 0,5–2 aastat pärast immuniseerimist, see näitab tavaliselt lapse immuunsussüsteemi funktsioonide tõsiseid rikkumisi.

Harvadel juhtudel võib lapse kehatemperatuur pärast süstimist pisut tõusta, enamasti on see väike, lühiajaline tõus.

Nende ja muude kõrvaltoimete tekkimisel on oluline viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Kasutamisjuhised (meetod ja annustamine)

Vaktsiini juhend näeb ette, et ravimi tutvustamine inimesele viiakse läbi kolm korda elus. Esmakordselt vaktsineeritakse 3–7 päeva pärast lapse sündi, seejärel vaktsineeritakse BCG 7-aastaselt. Pärast seda tehakse vaktsiin 14-aastaselt..

Sellisel juhul tuleks arvestada BCG ja Mantouxi vahelist seost: revaktsineeritakse 7-aastaselt ja 14-aastaselt ainult juhul, kui Mantouxi test on negatiivne. Samuti ei tehta revaktsineerimist piirkondades, kus täheldatakse haiguse suhteliselt madalat levimust..

Kui lapsel on vastunäidustusi, võib vaktsiini talle manustada, kui seisund normaliseerub. Enne ravimi kasutuselevõtmist peab laps läbima Mantouxi testi. Negatiivse testi tingimustes tuleks vaktsineerida lähitulevikus. Positiivse testiga vaktsiini ei manustata.

Ärge kasutage aegunud süstlaid. Pärast süstimist tuleb süstal, nõel ja kasutatud puuvillast tampooni leotada desinfitseerimislahuses, pärast mida kõik tuleb hävitada. Enne ampulli kasutamist peate hoolikalt kontrollima ja kontrollima, kas need on kahjustatud, kui kõlblikkusaeg on möödas.

Juba lahustunud vaktsiini tuleb kaitsta päikesevalguse eest, seda saab pärast lahjendamist hoida tund aega. Kasutamata vaktsiin hävitatakse autoklaavimisega 126 kraadi juures.

Ravimit tuleb manustada vasaku õla välisküljele. Asukoht määratakse nii, et vaktsiini manustatakse õla ülemise ja keskmise kolmandiku vahelisel piiril. On väga oluline tutvustada ravimit intradermaalselt, muud manustamisviisid on vastuvõetamatud. Eeldusel, et mingil põhjusel pole vaktsiini õla sisse viimine, võite valida mõne muu paksu nahaga koha. Kõige sagedamini süstitakse see reide.

BCG-d tohib manustada ainult ühekordselt kasutatava süstlaga, samal ajal kui nõel peaks olema otseteega. Tüsistuste vältimiseks peate tööriista õigesti sisestama. Enne selle sisestamist peate naha pingutama ja seejärel tutvuma väikese lahendusega. Kui nõel sisestati intradermaalselt, süstitakse kogu lahus. Järgmisena ilmub süstekohal valge papule, mille läbimõõt on 5–10 mm. See kaob 15-20 minuti pärast.

Reeglina manustatakse BCG ja BCG-M vaktsiine haiglas või kliinikus, kus last jälgitakse. Pärast vaktsineerimist hoolitsege hoolikalt ravimi manustamise koha eest. Mingil juhul ei tohiks seda nahapiirkonda määrida antiseptikumidega.

Tuleb meeles pidada, et pärast lapsele vaktsiini manustamist on normaalsed reaktsioonid. Niisiis, kui vastsündinu vaktsiin muutub punaseks, näitab see protsessi normaalset kulgu.

Pärast vastsündinule vaktsineerimist ilmneb beebi normaalne reaktsioon 1-1,5 kuu pärast. Pärast vaktsiini korduvat manustamist 7- ja 14-aastastele lastele areneb reaktsioon varem, 1 või 2 nädala pärast. Pärast reaktsiooni arengut ärge hõõruge, kriimustage seda kohta, peske last väga hoolikalt.

Vaktsineerimisreaktsioon on järgmine: moodustuvad pustulid, paapulid, vaktsiini manustamise kohas täheldatakse kerget supiratsiooni. Järk-järgult, 2-3 kuu pärast, paraneb haav. Selle haava kohale peaks jääma väike arm. Kui seda pole, siis ei manustatud vaktsiini õigesti. Haav võib paraneda kuni 4 kuud.

Üleannustamine

Liigse vaktsiinikoguse kasutuselevõtuga suureneb mädase lümfadeniidi tekke tõenäosus. Seejärel võib tekkida liiga suur arm..

Koostoime

Muid ennetavaid vaktsineerimisi saab teha ainult ühe kuu intervalliga enne või pärast tuberkuloosivaktsiini kasutuselevõttu. Ainus erand on vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu.

Müügitingimused

Vaktsiini saate haiglas pärast lapse sündi või kliinikus.

Ladustamistingimused

Hoidke või transportige ravimit temperatuuril, mis ei ületa 8 kraadi.

Säilitusaeg

Seda saab säilitada 2 aastat. Pärast seda on vaktsiin kasutamiskõlbmatu..

erijuhised

Lapse BCG-vaktsiini kasuks otsustamise otsustamisel peavad vanemad hoolikalt lugema soovitusi, mida kogenud lastearst annab (näiteks Jevgeni Komarovsky jt)..

Kõiki argumente tuleks arvesse võtta, mõistes selgelt, mis on BCG vaktsiin ja milline on oht, kui vanemad keelduvad selle teadlikust kasutamast.

Lapsel võib immuunsus pärast vaktsineerimist kesta umbes 5 aastat. Immuunsuse säilitamiseks viiakse läbi revaktsineerimine..

Mantouxi test viiakse vaktsineeritud lapsel läbi vastavalt ajakavale ja see võimaldab teil kindlaks teha, milline on lapse praegune tuberkuloosivastane immuunsus..

Vaktsineerida ja uuesti vaktsineerida tohib ainult spetsiaalse väljaõppe saanud arstid, kes töötavad spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Kodus on vaktsiini manustamine keelatud.

Enne kliinikus vaktsineerimist peab lapse esmalt läbi vaatama spetsialist.

Analoogid

Tuberkuloosivaktsiini jaoks on võimalusi. Erinevus BCG ja BCG-M vahel on kompositsioonis sisalduvate mikroobikehade sisaldus. BCG-M vaktsiin sisaldab neid vähem, seda kasutatakse ka spetsiifiliseks tuberkuloosi profülaktikaks, kuid vajadusel kasutatakse seda vaktsineerimise säästmiseks - enneaegsete imikute, nõrgenenud laste jne jaoks..

Lastele

Seda kasutatakse patsientide vaktsineerimiseks lapseeas - 3–7 päeval pärast sündi, 7 ja 14 aastaselt.

Oluline on kinni pidada vaktsineerimiskalendrist ja kõigist ravimi manustamise reeglitest.

Vastsündinu

Vastsündinud saavad sõltuvalt nende seisundist haiglas BCG- või BCG-M-vaktsiini.

Raseduse ja imetamise ajal

Vaktsiini kasutamine nendel perioodidel on keelatud..

Ülevaated

Arvamused vastsündinute vaktsineerimise kohta võrgus on erinevad. Enamik vanemaid tunnistab vaktsineerimise vajadust ja peab kinni vaktsineerimise ajakavast. Tüsistustest teatatakse suhteliselt harva..

Siiski on arvamusi, et vaktsiini kasutuselevõtt kahjustab lapse tervislikku seisundit. Samal ajal on enamik arste kindlad, et vaktsiin on ohutu, ja seda tuleb teha.

Hind, kust osta

BCG vaktsiini hoitakse meditsiiniasutustes, kus vaktsineeritakse. Apteekides tuleks hind selgitada.

  • Interneti-apteegid Ukraina Ukraina

Apteek24

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.