Image

Pertuss täiskasvanutel: sümptomid, antibiootikumravi kodus

Läkaköha on hingamissüsteemi nakkushaigus, mida iseloomustab paroksüsmaalne köha. Selle nakkuse arengu ja esinemise allikas on inimene, kellel on tüüpiline ja ebatüüpiline läkaköha vorm. Haiguse nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Täiskasvanud haigestuvad sagedamini.

Haigusetekitaja arvukas eritumine toimub köhimise ja aevastamisega. Läkaköhaga uuesti kokkupuude pole võimalik. Pärast patoloogia esialgset ülekandmist areneb sellele stabiilne immuunsus, seetõttu võib haigus taas areneda ainult keha immuunpuudulikkuse tagajärjel.

Läkaköha inkubatsiooniperioodi kestus täiskasvanutel on 3-14 päeva. Selle algust hõlbustab patogeeni tungimine koos sellele järgnevate haiguse esimeste sümptomite avaldumisega, mida iseloomustavad mitu perioodi:

  • katarraalne;
  • spasmiline köha;
  • taastumine.

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu muutub patsient teistele nakkavaks (katarraalne periood). Selle perioodi kestus on 10-14 päeva. Märgatakse kaebused palaviku kuni 39 kraadi, üldise halb enesetunne, nohu ja kuiva köha, mis esinevad peamiselt õhtul ja öösel, korral..

Järk-järgult täheldatakse köha suurenemist. Selle perioodi kestus on 2–8 nädalat, kuid mõnikord võtab see ka kauem aega. Seda etappi iseloomustab spetsiifiliste sümptomite esinemine, mille manifestatsioonides on ennekõike paroksüsmaalne köha, mis ilmneb pärast kõdimist ja kõdimist kurgus. Siis avalduvad juba tugeva köha rünnakud, millega kaasneb paksu röga vabanemine.

Järgmine läkaköha periood on taastumine, selle kestus võib olla kuni kolm nädalat, kuid harvadel juhtudel võib protsess venida 6 kuuni. Taastumise sümptomiteks on köha köha; rünnakud muutuvad harvemaks ja peatuvad järk-järgult.

Lisaks ülaltoodule (tüüpiline vorm) on selle haiguse ebatüüpiline käik. Seda iseloomustab köhimishoogude puudumine. See on võimalik, kui patsienti vaktsineeritakse selle haiguse vastu..

Pertussis täiskasvanutel - sümptomid, diagnoosimine, ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega, ennetamine

Pikka aega peeti läkaköha lastehaiguseks. Kuid viimase 5-7 aasta jooksul on täiskasvanud elanikkond kokku puutunud ülemiste hingamisteede infektsioonidega. Haigus ise pole nii ohtlik kui komplikatsioonid pärast seda. Harvadel juhtudel on keha nõrgenemise ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral võimalik surmaga lõppev tulemus. Diagnoosi teevad keeruliseks SARS-i sarnased sümptomid - inimese soovimatus arsti juurde tavalise köha tõttu. Teades, kuidas läkaköha ravida ja ennetada selle teket, saab ära hoida kahjulikke mõjusid tervisele..

Läkaköha üldised omadused

Läkaköha nakkuse põhjustajaks on bordatella läkaköha või Borde-Zhangu bakter. See sureb kõrgete temperatuuride, ultraviolettkiirte ja desinfitseerimisvahendite käes. Nakkuse allikas on inimene, kes on inkubatsiooniperioodi viimases etapis. Haigust kandub kandjast ainult õhus levivate tilkade kaudu. Sel juhul peaks kontakt olema vähemalt 2 meetri kaugusel.

Nakatunud inimene või kandja piserdab aevastamisel, rääkimisel, köhimisel bakteri asukohast süljetilku. Järgmisena siseneb patogeen terve inimese kõri limaskestale, mis tungib iga hingetõmbega sügavamale. Bakteri toodetav toksiin toimib ülemiste hingamisteede limaskestale. Tulemuseks on bronhide retseptorite ärritus.

Komplitseerimata läkaköha korral on muutused siseorganites minimaalsed. Seda seetõttu, et patogeensed bakterid paljunevad ainult ülemiste hingamisteede limaskestas. Mikroobsed ained ei tungi vereringesse, kuid sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral võib olukord dramaatiliselt halveneda. Läkaköha bacilluse patogeensed tegurid provotseerivad allergilisi reaktsioone, mis viib pika valuliku köha tekkeni.

Läkaköha sümptomid täiskasvanutel

Nakkuse varjatud periood kestab 3 kuni 14 päeva. Läkaköha on 3 etappi:

  1. Katarraalne. Ilmub köha, nohu, aevastamine - kõik külmetuse tunnused. Keha temperatuur võib pisut tõusta.
  2. Paroksüsmaalne. Seal on spasmilise köha rünnakud koos limaskestade sekretsioonide ilmnemisega. Sel juhul muutub nägu lillaks, kopsudes ilmub iseloomulik vile.
  3. Taastamine. Köha lakkab olemast spasmiline, üldine tervis paraneb. Taastumisperiood on käes.

Haiguse staadiumitest lähtuvalt on läkaköha täiskasvanutel iseloomulikud nakkuse tavalised sümptomid. Need sisaldavad:

  • paroksüsmaalne köha;
  • pisaravool, aevastamine;
  • käre kurk;
  • ninakinnisus;
  • unehäired;
  • vähenenud jõudlus.

Läkaköha diagnoos

Nakkusliku köha sümptomid esimesel etapil on sarnased külmetushaiguste või gripiga, mis raskendab läkaköha diagnoosimist. Isegi kogenud arstid tunnistavad haiguse alles selle arengu 2. etapis. Kopsupõletiku, tuberkuloosi välistamiseks on ette nähtud kopsude radiograafia. Vereanalüüsi ajal leukotsüütide ja lümfotsüütide taseme tõus ei kinnita läkaköha teket, vaid tõestab ainult nakkuse esinemist kehas.

Spasmilise köha põhjuse kindlakstegemise tõhusad viisid on nina tampoon ja röga kultuur. Viimane sisaldab laboratoorset uuringut, milles patsient köhib spetsiaalse taldrikuga, mis on kaetud toitekeskkonnaga. See asetatakse termostaadi ja teatud aja pärast täheldatakse läkaköhabakterite koloonia väljanägemist, mis kinnitab esialgset diagnoosi.

Täiskasvanute pertussise ravi

Nakkusliku köha ravi ilma komplikatsioonideta võib läbi viia ambulatoorselt vastavalt arsti määratud skeemile. Läkaköha ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas ravimeid, rahvapäraseid ravimeid ja vastavust üldeeskirjadele. Viimaste hulka kuulub:

  • patsiendi isoleerimine teistest;
  • igapäevane märgpuhastus ja ruumi õhutamine nakatunud inimesega;
  • valulikku köha esilekutsuvate tegurite välistamine (suitsetamine, heitgaasid, tuul).

Narkoravi

Ülemiste hingamisteede infektsiooni ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist. Uimastiravi efektiivne periood on esimesed 14 päeva. Kolme nädala pärast ei ole soovitatav läkaköha korral antibiootikume kasutada, kuna bakterid surevad ise ja köha jätkub bordetella toodetud toksiini toimel. Täiskasvanute pertussit ravitakse kergelt ampitsilliini, Flemoxini, tetratsükliiniga. Makroliidi tarbimine on efektiivne:

  • Asitromütsiin;
  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin.

Haiguse keskmised ja rasked vormid vajavad täiendavat ravi. Täiskasvanute läkaköha antibiootikume täiendatakse tsefalosporiinidega - tseftriaksoon, Zinnat. Kõri ödeemi leevendamiseks on ette nähtud kortikosteroidide rühma hormonaalsed ravimid - Prednisoloon, Kenacort. Köhavastased ravimid - Ascoril aitab köha leevendada. Läkaköha terviklik ravi hõlmab rögalahtistavate ja röga vedeldavate ainete kasutamist - Ambroksool, Bromheksiin.

Paljud arstid täiendavad täiskasvanute läkaköha korral antibiootikume homöopaatiliste ravimitega. Need ei mõjuta Bordet-Zhangu bakterit, vaid aitavad leevendada sümptomeid, vähendada haiguse kestust. Läkaköha Bacilluse homöopaatiliste ravimite hulka kuuluvad:

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini kasutamine läkaköha ravis soodustab kiiret paranemist. Kõige kuulsamad abinõud on päevalilleseemned. Seemned koguses 3 spl. supilusikatäit tuleb pesta ja kuivatada ahjus. Seejärel peeneks hakkida. 300 ml vett segada supilusikatäie meega ja valada seemnetest pulber. Keetke saadud segu keetmiseks, et maht väheneks poole võrra. Järgmisena jahutage ja kurnake puljong, võtke 5-6 korda paar lonksu vastuvõtu kohta.

Nakkusliku köha raviks on palju retsepte. Need sisaldavad:

  1. 2 spl. supilusikatäis hakitud küüslauku, vala 100 g sulatatud võid. Jahutatud segu tuleb jalgadele hõõruda. Siis peate panema soojad sokid..
  2. Fir ja kamforõli tuleb segada äädikaga 1: 1. Saadud lahuses niisutage puuvillane rätik, tehke patsiendi bronhide piirkonnas kompress, mähkige see sooja tekiga.
  3. 100 ml taimeõli tuleb segada 5 hakitud küüslauguküünt. Segu tuleks keeta 5-7 minutit, jahutada ja võtta iga 3 tunni järel teelusikatäis 3 päeva jooksul.

Läkaköha raseduse ajal

Ebameeldiv haigus ei möödu rasedatel naistel. Läkaköha sümptomite areng toimub järk-järgult, suurendades seda 2-3 nädala jooksul. Infektsioon võib vallandada loote arengu patoloogiad:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • kuulmiskahjustus, kaasasündinud kurtus;
  • Urogenitaal- ja seedesüsteemi kõrvalekalded;
  • nägemiskahjustus (katarakt);
  • skeleti süsteemi kahjustus;
  • hemorraagiline sündroom;
  • kesknärvisüsteemi rikkumine.

Raseduse varajastes staadiumides, eriti esimese 8 nädala jooksul, põhjustab kõige suurem oht ​​läkaköha. Anomaaliate tekke risk sündimata lapsel on peaaegu 100%. See võib põhjustada raseduse katkemist või surnud lapse sündi. Sellistes olukordades soovitavad arstid raseduse katkestada. Tähtaja suurenemisega väheneb võimalike patoloogiate oht. Kui naine, kes ootab last, on kokku puutunud haige läkaköhaga, on vaja seisundi jälgimiseks regulaarselt läbi viia uuringuid..

Läkaköha ravi rasedatel toimub õrnate antibiootikumide (Sumamed), taimsete köhavastaste ravimite (Mukaltin) ja alternatiivsete ravimeetodite abil, mis on selles olukorras vastuvõetavad. Nakatunud emale 1 kuu vanuselt sündinud laps peab saama ravi asitromütsiiniga. Sellel antibiootikumil on kõige vähem kõrvaltoimeid..

Samuti on võimalik kasutada rahvapäraseid abinõusid rasedatel. Kodused retseptid läkaköha jaoks:

  1. 1 g muumiat tuleks lahustada 5 spl. supilusikatäit sooja vett. Ravimit tuleks võtta 1 kord päevas 20 minutit enne sööki 10 päeva jooksul.
  2. Nael tükeldatud sibulat tuleb segada 500 g meega ja valada 400 g vett. Keeda madalal kuumusel umbes 2 tundi. Seejärel jahutage, võtke mitu korda päevas 5 teelusikatäit korraga.
  3. 3 teelusikatäit männipungi segada 2 tl jahubanaani ja kärsaga. Segu valatakse 600 g keeva veega, jäetakse tund. Võtke 3 teelusikatäit kolm korda päevas.

Tüsistused pärast läkaköha täiskasvanutel

Enneaegse ravi korral pärast nakatumist ilmnevad negatiivsed tervisemõjud. Need sisaldavad:

  • aju patoloogia - krambid, teadvusekaotus;
  • bronhiit, kopsupõletik sekundaarse infektsioonina;
  • hemorraagia, nabanäär tugeva köha tõttu;
  • püsivast hingamispuudulikkusest tingitud südame- ja kopsupuudulikkus;
  • surm nõrgenenud immuunsuse ja haiguse raske arengu tõttu.

Tüsistusi saab vältida, kui diagnoosite täiskasvanutel läkaköha õigel ajal ja alustate vajalikku ravi. Oluline on vältida haiguse üleminekut lõppstaadiumisse. Selleks pöörduge esimese halva enesetunde korral spetsialisti poole, järgige selgelt arsti juhiseid.

Ärahoidmine

Kuna läkaköha levib õhus olevate tilkade kaudu, tuleks kontakti nakatunud inimestega vältida. Selle lihtsa reegli järgimine on keeruline seetõttu, et inkubatsiooniperioodil avaldub haigus tavalise külmetuse kujul, patsient ise ei pruugi olla teadlik põletiku fookuse olemasolust kehas. Statistika kohaselt on kokkupuutel 96% risk läkaköhaga nakatuda.

Kõige mõistlikum ja tõhusam haiguse ennetamine täiskasvanutel on vaktsineerimine. Alates lapsepõlvest on vaja köhavastast seerumit manustada kolm korda. See on osa DTP-st - ulatuslik vaktsineerimine läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu. Täiskasvanud populatsioonid immuniseeritakse. See koosneb immunoglobuliini sisseviimisest, mis sisaldab selle haiguse antikehi.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kui on näidustatud läkaköha ravi antibiootikumidega

Läkaköha on õhus levinud infektsioon, mis mõjutab hingamiselundeid. Nakkuse laialdane levik põhjustab nii sporaadilisi haigusjuhtumeid kui ka puhanguid, perekondlike fookuste tekkimist mitme juhtumiga. Seetõttu on küsimus antibiootikumide kasutamise kohta läkaköha raviks lastel või täiskasvanutel, nende efektiivsus läkaköha korral.

Haiguse tunnused

Haiguse põhjustaja (läkaköha, Bordetella või Bordet-Zhangu bakter) eritub patsiendist või bakteri kandjast vestluse ajal, aevastades, köhides sülje- või limatilkadega. Sellel puudub kehapoolne stabiilsus, ultraviolettkiirte, muude tegurite ja desinfitseerimisvahendite mõjul sureb kiiresti.

Tundlikkus, eriti tihedas kontaktis, kõrge - 90–100% haigestunud patsientidest või bakterikandjatest haigestuvad.

Läkaköha puhul pole kaasasündinud immuunsust, sümptomid ja haiguse ravivajadus võivad ilmneda isegi vastsündinutel. Vaktsineerimine (DTP) kaitseb läkaköha eest, kuid vaktsineerimisjärgset immuunsust täheldatakse ainult 5–12 aastat. Seetõttu võib läkaköha tekkida täiskasvanutel, eakatel ja noorukitel.

Haigus areneb pärast 1 kuni 3 nädala pikkust inkubatsiooniperioodi. Algus on äge. Haiguse kulgu saab jagada kolmeks perioodiks: katarraalne (esialgne), krampliku köha ja taastumise periood.

Alg- või katarraalsel perioodil on läkaköha diagnoosimine keeruline, kuna see on praktiliselt eristamatu hingamisteede viirusnakkuste sümptomitest..

Teisel perioodil ilmneb korduva kurnava köha kujul tüüpiline läkaköha sümptom, mis sobib lärmaka vilistava hingeldusega (üllatus), mis võimaldab meil teha kliinilise diagnoosi. Läkaköha aborti põhjustavaid, ebatüüpilisi kustutatud vorme on keerulisem diagnoosida. Kuid nende ravi küsimust ei teki, kuna läkaköha ei diagnoosita. Jah, ja need voolavad hõlpsalt, põhjustamata erilisi probleeme patsiendile ega lapse vanematele.

Kas läkaköha korral on vajalik antibiootikumravi??

Pertussis on erinev selle poolest, et see ei arenda antibiootikumiresistentsust. Tundub, et seda arvestades on nii lai valik tänapäevaseid antibiootikume infektsiooniga hakkama saada. Kuid mitte nii lihtne.

Sissehingatud õhuga kehas paljunev läkaköha bakter paljuneb limaskesta pinnal aktiivselt bronhides ja bronhioolides, eritades toksiini. Kui katarraalsel perioodil oli läkaköha alati võimalik diagnoosida, siis oleks tõepoolest võimalik haiguse arengut katkestada antibiootikumidega, kasutades nende hävitavat mõju bakterile.

Kuid diagnoos pannakse enamasti juba köhahoogude perioodil, mille esinemine on seotud bordetella toksiini toimega. Ja antibiootikum ei mõjuta toksiini. Toksiini toimel närviretseptoritele ja sama toksiini ärritatud bronhide limaskestalt ajule tekkivate impulsside tagajärjel tekib köhakeskuses pideva erutuse keskus.

Ja bordetellad hukkuvad 20–25 päeva jooksul järk-järgult, ilma ravimiteta. Seetõttu on läkaköha ainulaadne haigus: patogeen sureb iseseisvalt ja haigust ei saa peatada. Antibiootikumide kasutamine pärast haiguse 20. päeva pole mõtet.

Antibiootikumravi näidustused

Kasutatakse läkaköha korral antibiootikumide väljakirjutamist. Oluline on ainult mõista, et nende väljakirjutamine pole läkaköhaga lastel ega täiskasvanutel kohustuslik, et antibiootikumid ei mõjuta köhimise intensiivsust ega krambihoogude sagedust, kui nad on välja kirjutatud pärast 20. haiguspäeva. Kõige tõhusam aeg nende kasutamiseks on ainult haiguse esimesed 2 nädalat. Seetõttu on olulisem mitte see, milline antibiootikum on välja kirjutatud, vaid see, millal seda kasutatakse.

Läkaköha ravis antibiootikumide kasutamise näidustused:

  • lapse varases eas;
  • haiguse raske või keeruline vorm;
  • samaaegse patoloogilise protsessi olemasolu patsiendil, mis vajab antibiootikumiravi.

Perekonnaseisundi ennetamisel on antibiootikumikuur soovitatav kõigile kontaktidele, sõltumata nende vanusest. See on vajalik läbi viia ka siis, kui patsiendile nina-neelu lima külvamise ajal läkaköha bacillust ei külvata: kultuuri positiivne tulemus kinnitab diagnoosi, kuid negatiivne tulemus ei lükka ümber.

Millised antibiootikumid on efektiivsed läkaköha korral

Farmaatsiatööstus pakub laias valikus antibiootikume, millel võib olla läkaköhale kahjulik mõju.

Saab rakendada:

  • penitsilliini antibiootikumid;
  • makroliidid;
  • 3.-4. põlvkonna tsefalosporiinid.

Lapse või täiskasvanu läkaköha raviks kasutatava ravimi valimisel eelistatakse makroliide:

  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin;
  • Midokamütsiin;
  • Asitromütsiin;
  • Macropen;
  • Roksitromütsiin ja ravimite analoogid.

Esimesest eluaastast laste ravimisel eelistatakse asitromütsiini, kuna on uuringuid, mis tõestavad pürilise stenoosi ilmnemist pärast erütromütsiini kasutamist.

Aasta pärast määratakse lastele tavaliselt erütromütsiin (või Sumamed), millel ei ole maksa toksilist toimet ja mis ei kahjusta soolestiku mikrofloora normaalset tasakaalu. Sumamedi võetakse üks kord päevas 5-päevase kursusega.

Lühikeste (5–7-päevaste) antibiootikumide kuuride kasutamisel on tüsistuste puudumisel piisav ravitoime. Kursuse kestuse määrab raviarst, kui see on olemas.

Läkaköha ravi saab läbi viia penitsilliinantibiootikumidega: Ampitsilliin, Flemoxil või Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Ticarcicline jne..

Mõõduka kuni raske läkaköha korral võib ravi läbi viia mitte ainult makroliididega, vaid ka tsefalosporiinide seeria III-IV põlvkonna ravimitega (sisekasutuseks või süstimiseks). Manustamisviis ja annus määratakse vastavalt patsiendi seisundi raskusele ja vanusele.

Need sisaldavad:

  • Zinnat;
  • Tsefaleksiin;
  • Tsefotaksiim;
  • Azaran;
  • Tseftriaksoon;
  • Tseftasidiimi;
  • Tsefadroksiil;
  • Tseftibuteen;
  • Cefaclor jt.

Pertussit täiskasvanutel ja lastel saab ravida teise rea ravimiga - see on kotrimoksasool.

Bronhopulmonaarsete tüsistuste tekkimisel koos sekundaarse (bakteriaalse) infektsiooni manustamisega on antibiootikumide määramine kohustuslik. Ravimi ideaalne valik on valitud patogeeni tundlikkus. Nendel juhtudel eelistatakse laia toimespektriga antibiootikumide kasutamist..

Ravim ja selle annus, nii lastele kui ka täiskasvanutele, peaks valima raviarst, võttes arvesse haigusseisundi raskust, vanust ja sellega seotud patoloogiat. Ise ravida on ohtlik.

Arvestades praegu läkaköha kustutatud, kergesti esinevate vormide arvu, viiakse haiguse õige diagnoosimine läbi antibiootikumide kasutamisel hilisemal kuupäeval. Seetõttu pole nii laste kui ka täiskasvanute ravis kõige olulisem mitte antibiootikumravi, vaid ööpäev läbi jaheda värske niisutatud õhu pakkumine. Mõjub soodsalt veehoidla või vähemalt purskkaevu lähedal viibimisele.

Korteris tuleb luua ka samad tingimused - niiske jahe õhk. Ruumide ventilatsiooni ja niisket puhastamist tuleks läbi viia mitu korda päevas, nii et temperatuur oleks 16-20 0 С ja õhuniiskus läheks 50% -ni..

Läkaköha ravis ei ole peamine otsida: "milline antibiootikum on parim või efektiivsem" - paljud neist on võimelised mõjutama läkaköha bacilat. Kõige olulisem on läkaköha varajane diagnoosimine, kui on mõistlik kasutada antibiootikume ja peatada nakkuse teke, et vältida raskete vormide ja komplikatsioonide teket. Pärast haiguse 20. päeva kasutatakse antibiootikume ainult tõsise käigu ja komplikatsioonide arengu korral..

Läkaköha sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Hingamisteede haigused esinevad sageli nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel. Väikesed lapsed kuuluvad tavaliselt läkaköha riskirühma kaitsesüsteemi ebapiisava aktiivsuse tõttu. Viimasel ajal on täiskasvanute patoloogia diagnoosimise protsent märkimisväärselt kasvanud. WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) andmetel on tuvastatud nakkusjuhtumite arv kahekordistunud.

Haiguse allikad

Läkaköha on nakkav haigus. Oluline on teada, et sellist tervisehäda peetakse üsna ohtlikuks. Statistiliste uuringute kohaselt avastatakse maailmas igal aastal enam kui 50 miljonit Bordetella läkaköha bakterite kahjustatud juhtumit. Kahjuks sureb tüsistustesse peaaegu 300 tuhat inimest (peamiselt alla ühe aasta vanused lapsed).

Täiskasvanutel esinevad haiguse sümptomid üsna harva. Keha kaitse on kohustuslik vaktsineerimine lapsepõlves. Kahjuks on viimastel aastatel üle 16-aastaste inimeste kinnitatud nakkusjuhtumite arv märkimisväärselt suurenenud. Teadlaste sõnul on olukorra halvenemise põhjuseks nakkuse kõrge virulentsus ja inimese immuunsuse järkjärguline nõrgenemine (ebatervislik toitumine, istuv eluviis, kontrollimatu antibiootikumide tarvitamine).

Haigus kandub edasi õhus levivate tilkade kaudu. Nakkuse nakatumise oht kandjaga kokkupuutel on väga suur. Samal ajal arvatakse, et bakteril on madal vastupidavus agressiivsetele keskkonnamõjudele, seetõttu on haiguse edasikandumine võimalik 2–2,5 meetri raadiuses. Pertuss edastatakse majapidamistarvete kaudu, kokkupuude nahaga on võimatu. Täiskasvanutel ja lastel esinevad sümptomid sagedamini hilissügisel, talve alguses.

Haiguse manifestatsioonid

Täiskasvanute pertussit segatakse sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonidega sarnaste sümptomitega. Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 2-14 päeva. Haigusnähud muutuvad, kui nakkus levib kehasüsteemides..

Haigusel on mitu etappi:

  1. Katarraalne (kehatemperatuuri tõus 38–38,5 ° -ni, kurgu punetus, limaskesta turse, hääle tembri muutused, kuiv ebaproduktiivne köha, suurenenud pisaravool ja nohu).
  2. Paroksüsmaalne (krambid rinnus põhjustavad valu, õhupuudust, hingamisprobleeme, vilistavat hingamist, hingamisraskusi, kõri kliirens väheneb).
  3. Taastumine (rehabilitatsiooni ajal ei kao läkaköha sümptomid täielikult, võimalik on rindkere kontrollimatu kokkutõmbumine, oksendamine).

Kõige raskem tuvastada läkaköha ebatüüpilist vormi täiskasvanutel. Kuidas sel juhul haigust ära tunda? Oluline on pöörata tähelepanu tugeva, mitte leevendava köha ilmnemisele, mis ei kao pärast spetsiaalsete farmakoloogiliste preparaatide võtmist.

Esimesel nakkuskahtlusel (kontakt nakkuse kandjaga) peate otsima arstide abi. Bordetella läkaköhabaktereid saab tuvastada ainult laboratoorsete testidega..

Esimeste sümptomite järgi on täiskasvanute läkaköha algvorme peaaegu võimatu kindlaks teha.

Diagnostilised meetodid

Terapeudi peamine ülesanne on eristada läkaköha muudest hingamissüsteemi haigustest. Seda on üsna raske teha kliinilise pildi sarnasuse tõttu bronhiidi, astma ja muude patoloogiatega, mida iseloomustab pikaajaline köha..

Kuidas hirme kinnitada või ümber lükata:

  • vereanalüüsid (laboratoorsete testide ajal tuvastatakse patsiendi proovides leukotsütoos normaalse ESR-iga);
  • Röntgenikiirgus (täiskasvanute läkaköha korral on kopsu selge laienemine ja kopsupuu mustri intensiivistumine);
  • Ig G ja Ig A tiitrid (antikehade normaalne kontsentratsioon ei tohiks vaktsineerimata inimestel ületada 1:80).

Kõige tõhusam diagnostiline meetod on patogeenide tuvastamine bakterioloogilise kultuuri abil. Patsiendilt võetakse neelu tagumisest seinast mustamine ja rögaproov.

Kuidas ravida läkaköha täiskasvanutel

Haiguste jaoks pole konkreetset ravi. Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume ja sümptomaatilisi aineid. Kui haigus tuvastati õigeaegselt (varases staadiumis), on farmakoteraapia piiratud 7-10 päevaga. Paroksüsmaalne vorm nõuab pikemat ravi - kuni 2 nädalat.

Ravimite väljakirjutamine sõltub läkaköha sümptomitest. Arstide jaoks on kõige raskem kuiva ebaproduktiivse köhaga toime tulla, kuna bakterid eraldavad tugevat toksiini, mis põhjustab rindkere refleksi kokkutõmbumist, isegi pärast mitmenädalast kokkupuudet spetsiaalsete siirupite, tablettidega.

Toetavad mõjutamismeetodid ei ole üleliigsed. Paljud arstid soovitavad täiskasvanud patsientidel läbida refleksoloogia, UHF ja laseriga kokkupuude. Teatud tingimustel aitab massaaž (suurenenud verevool) ja survekamber.

Koduteraapia

Läkaköha ravi täiskasvanutel toimub tavaliselt ambulatoorselt. Taastumiseks optimaalsete tingimuste loomiseks tuleb patsient isoleerida eraldi ruumis. Köhahoogude intensiivsuse vähendamiseks, haiguse muude sümptomite kõrvaldamiseks peate sageli ruumi ventileerima, õhu niisutamiseks kasutama spetsiaalseid seadmeid. Optimaalne temperatuur on umbes 20 ° ja õhuniiskus vahemikus 60–70%.

Häid tulemusi näitab spetsiaalne dieet, mis koosneb kõrge kalorsusega, kuid madala rasvasisaldusega toitudest. Immuunsuse tugevdamiseks soovitavad arstid suurendada valkude tarbimist (munad, tailiha). Parem on menüüst eemaldada närvisüsteemi kunstlikud patogeenid - kohv, alkohol, sooda.

Tugevdage farmakoloogiliste ainete toimet traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Läkaköha sümptomid täiskasvanutel mööduvad kiiremini põletatud suhkru, sibulamahla, nõgese ja lagritsajuurepõhiste dekoktide kasutamise ajal. Peaasi on mõista, et selline mõju peaks olema abistav.

Ennetamine ja võimalikud tüsistused

Oma tervist ei tohi unarusse jätta. Pertuss täiskasvanutel ei ole nii raske kui lastel, kuid võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Sageli on haiguse komplikatsioonideks kopsupõletik, südamepuudulikkus, äge või krooniline bronhiit. Eriti ohtlik on infektsioon raseduse ajal. Selline patoloogia lapse kandmise perioodil võib provotseerida loote arengu kõrvalekaldeid.

Nakkust on väga raske vältida. Parim viis enda kaitsmiseks on lapsepõlves tehtud õiged vaktsineerimised. Ennetavaid süste ei tehta täiskasvanutele. Enamasti on üle 16-18-aastastel inimestel juba läkaköha kerge vorm ja nad on sellise haiguse suhtes immuunsed.

Kui perekonnas tabas keegi nakkuse, tuleb võtta meetmed selle isoleerimiseks. Haigus kandub edasi õhus levivate tilkade kaudu, seetõttu tuleks patsiendile eraldada eraldi ruum, kontaktid tervete inimestega tuleks inkubatsiooniperioodil välistada.

Millistel juhtudel võib välja kirjutada läkaköha korral kasutatavaid antibiootikume: ravimite manustamise ja toime reeglid

Läkaköha antibiootikumid on efektiivsed inkubatsiooniperioodil ja haiguse arengu algfaasis. Sel perioodil saavad nad infektsiooniga kiiresti hakkama. Nende abiga möödub haigus kergesti ja komplikatsioonideta..

Haiguse tunnused

Läkaköha on haigus, mida põhjustavad bakterid Bordetella läkaköha ja mis kanduvad edasi õhu kaudu. Bakterid sisenevad hingamissüsteemi limaskesta kaudu, kinnituvad selle külge ja hakkavad paljunema, ilma vereringesse tungimata. Kinnituskohas tekivad põletikud, haavandid ja lokaalne nekroos. Kõige sagedamini tungivad bakterid bronhidesse, eritavad toksiine, mis ärritavad närvilõpmeid, põhjustades valulikku köha.

Inkubatsiooniperiood kestab 2 päeva kuni 2 nädalat. Haiguse arengus eristatakse 3 etappi:

  1. Katarraalne. Seal on halb enesetunne, nõrkus, nohu, köha, temperatuur veidi üle 37,5 ° C. Laps hakkab olema ulakas, närviline. Selles etapis ei saa haiguse tunnuseid SARS-i sümptomitest eristada.
  2. Spasmiline. Seda etappi omistatakse haiguse teise nädala algusele, seda iseloomustab kurnavate köhahoogude äkiline ilmnemine koos iseloomuliku inspiratsiooniga vilega. Protsess on tsükliline. Mitmed köhimise episoodid asendatakse vilistava hingeldusega, siis ilmneb jälle köha. Selliseid tsükleid saab korrata kuni 15 korda järjest. Nägu omandab sinaka varjundi, silmad muutuvad punaseks, veenid paisuvad kaelal. Mõnel juhul peatub hingamine. Pärast rünnakut ilmnevad perioodiliselt oksendamine ja krambid. Krambihoogude sagedus sõltub haiguse tõsidusest ja võib olla vahemikus 5–50 päevas. Rünnaku kestus - kuni 4 minutit.
  3. Taastumine. See ilmneb 3-4 nädalat pärast krambihoo tekkimist ja jätkub veel mitu nädalat..

Inimesel, kellel on olnud läkaköha, immuunsust ei teki. Lapsepõlves manustatud vaktsiin lakkab mõne aasta pärast töötamast, nii et haige inimesega kokku puutudes haigestub suurem tõenäosus uuesti.

Antibiootikumid läkaköha raviks

Antibakteriaalsed ained võivad katarraalses staadiumis läkaköha Bacillust kiiresti lüüa, ära hoida rünnatava köha tekkimist ja vähendada teiste nakkavust. Kuid selles staadiumis diagnoositakse haigus äärmiselt harva, peamiselt juhtudel, kui toimub massiline nakkus. Kõigil muudel juhtudel jõuab haigus spasmilisse staadiumisse, kus juhtivat rolli mängivad mitte bakterid, vaid nende toksiinid. Antibiootikumid on nende vastu jõuetud..

Bakterid surevad vastavalt 20-25 päeva pärast spasmilise staadiumi algust ja toksiinid kaovad järk-järgult. Seega on antibiootikumide määramine läkaköha raviks alates haiguse kolmandast nädalast mõttetu. Kuid juhtudel, kui haigusega liitub mädane keskkõrvapõletik või kopsupõletik, on nende haiguste raviks ette nähtud antibiootikumid.

Kui peres või väikeses meeskonnas on vähemalt üks inimene haige, antakse ennetavatel eesmärkidel kõigile teistele antibiootikume. Ja nad teevad seda isegi siis, kui nende esitatud analüüs näitas negatiivset valimit.

Läkaköha raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume:

  • makroliidid;
  • penitsilliin;
  • kolmanda, neljanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Kuni aastaste laste haiglas olevate väikeste laste läkaköha antibiootikumid on ette nähtud intramuskulaarselt, kodus - suspensioonide kujul.

Penitsilliinid

Penitsilliini antibiootikumidel on antimikroobsed omadused. Poolsünteetilised, inhibiitoritega kaitstud ja kombineeritud ained aitavad läkaköha raviks. Selliste ravimite peamine toime on suunatud patogeeni rakkude membraani sünteesi pärssimisele. Suurtes annustes avaldage bakteritsiidset toimet.

Amoksitsilliin

Poolsünteetiline aminobensüülpenitsilliini antibiootikum. Imendub kiiresti, kehavedelikest imendub kuni 93%. Maksimaalne sisaldus veres saabub kaks tundi pärast allaneelamist. See eritub neerude kaudu umbes 6 tunni pärast, väike kogus väljub maksa kaudu.

Seda ei määrata penitsilliini talumatuse, leukeemia ja nakkusliku mononukleoosi korral. Seda kasutatakse ettevaatusega bronhiaalastma, allergiate, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning seedetrakti haiguste korral. Võimalik valu maos, düsbioos, unehäired, krambid, allergilised reaktsioonid, orientatsiooni kaotus, stomatiit.

Seda toodetakse tablettide, kapslite, süstesuspensiooni ja lahuse vormis. Täiskasvanutele ja lastele alates 10. eluaastast (kehakaal üle 40 kg) antakse ühekordne annus 250-500 mg kaks korda päevas. Väikeste laste jaoks valmistatakse pulbrilahus, mis põhineb arvutusel 25-50 mg / kg päevas.

Mõnede teadlaste arvates ei ole amoksitsilliin läkaköhaga nakatumisel kõige tõhusam vahend, kuna läkaköha bacillus võib selle ravimi suhtes olla resistentne.

Flemoksiin

Selle ravimi koostis sisaldab ka amoksitsilliintrihüdraati. Seedetraktist täielikult imendunud, saavutatakse maksimaalne sisaldus 1–2 tunni jooksul. Ligikaudu 60% eritub neerude kaudu, osa roojaga, mõni rohkem sapiga.

Ravimit ei määrata bronhiaalastma, lümfotsütaarse leukeemia, raskete seedetrakti kahjustuste, allergiliste reaktsioonide, verevalemi häirete korral. Võib põhjustada orientatsiooni kaotuse, allergilisi reaktsioone, kõhulahtisust, peavalusid.

Määrake täiskasvanutele ja kuni 10-aastastele lastele (kaal> 40 kg) 250–500 g 3 korda päevas. 5-10-aastastele lastele antakse 250 grammi kolm korda päevas. Alla 24 kuu vanuste laste jaoks arvutatakse norm, võttes arvesse kaalu ja annust 20 mg / kg.

Läkaköhaga lastele antakse Flemoxini lahustatud kujul..

Augmentin

Veel üks poolsünteetiline penitsilliiniravim koos amoksitsilliiniga. Veel üks toimeaine selle koostises on klavulaanhape. Kõige tõhusam, kui võtta enne sööki. Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu 6 tunni jooksul pärast seda, kui patsient seda jõi. Ainult 40-50% klavulaanhappest läbib muutumatult neere, ülejäänud metaboliitide kujul eritub seedetrakti ja väljahingatava õhu kaudu.

Seda rakendatakse alates 2 kuu vanusest. Ravimit ei määrata põhikomponentide tundlikkuse, maksa ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Sellega kaasneb verevalemi rikkumine, väljaheide, krambid, kollatõbi, dermatiit, peavalud, allergiad.

Apteekides müüakse seda tablettide, suspensioonide ja süstelahuste valmistamiseks mõeldud pulbri kujul.

Soovitatav on juua täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast (kaal> 40 kg) 500 mg iga 8 tunni järel või 875 mg iga 12 tunni järel. Lahuse annus sõltub beebi individuaalsetest omadustest.

Läkaköha raviks mõeldud haiglates manustatakse Augmentin intravenoosselt.

Makroliidid

Selle rühma ravimeid peetakse kõige vähem toksilisteks ja ohututeks. Patsiendid taluvad neid hästi. Jagage looduslikke ja poolsünteetilisi makroliide, eelravimeid. Põhimeetme eesmärk on aminohapete vaheliste sidemete moodustumise häirimine ja patogeeni poolt valkude tootmise blokeerimine. Suurtel annustel on bakteritsiidne toime. Kas teil on vähe vastunäidustusi.

Erütromütsiin

Esimene makroliidide antibakteriaalne ravim. Osaliselt töödeldud maksas. Eritub neerude ja maksa kaudu.

Kohaldatakse alates sünnist. Vastunäidustatud toimeaine talumatuse ja maksa patoloogia korral. Neerupatoloogiaga patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Võib põhjustada tahhükardiat, iiveldust, düsbioosi, pankreatiiti, allergiaid, stomatiiti.

Erütromütsiin koos läkaköha diagnoosiga on ette nähtud tablettide või pulbrina süstelahuste valmistamiseks. Päevane annus täiskasvanule on üks kuni neli grammi. Kuni 3-kuulised vastsündinud saavad päevas 20 kuni 40 mg / kg. Neli kuud kuni kaheksateist aastat vanuseid lapsi on ette nähtud võtta vahemikus 30 kuni 50 mg / kg päevas.

Asitromütsiin

Makrolidoasaliidirühma antibiootikum koos põhikomponendiga asitromütsiindihüdraadiga. Ravim imendub kiiresti, suurim sisaldus saavutatakse kaks kuni kolm tundi pärast allaneelamist. See eemaldatakse kehast muutusteta, samal ajal kui 50% väljub kehast soolestiku kaudu, 6% uriiniga.

Läkaköha korral ei tohiks asitromütsiini kasutada, kui esineb allergia põhikomponendi suhtes, tõsised neeru- ja maksa talitlushäired. Põhjustab kuulmispuudega, arütmia, väsimus, kõhulahtisus.

Müüakse tablettidena, lahuste segudena. Lapsed vanuses 12 aastat (kaal> 45 kg) ja täiskasvanud joovad 500 mg tabletti üks kord päevas. Laps vanuses 3 kuni 12 aastat (kaalu antibiootikum

Täiskasvanute läkaköha tekke nähud ja sümptomid

Ravi

Täiskasvanutel ravitakse läkaköha ambulatoorselt. Infektsiooni jaoks pole spetsiifilisi ravimeetodeid. Kandke antibiootikume ja sümptomaatilisi aineid.

Põhjustaja praktiliselt ei tekita resistentsustegureid. Seetõttu on läkaköha ravi antibiootikumidega täiskasvanutel üsna tõhus.

Samal ajal annavad antibiootikumid häid tulemusi ainult läkaköha katarraalses staadiumis. Siis lakkavad nad haiguse kulgu mõjutamast, kuid võivad väliskeskkonnas patogeeni intensiivsust vähendada. Patsient muutub vähem nakkavaks.

Varases staadiumis on antibiootikumravi 7 päeva. Ravi alguses haiguse teises staadiumis ja hiljem on vajalik pikem manustamine - kuni 14 päeva.

Pertussise köha on raske ravida. Põhjus on see, et patogeensed bakterid eritavad toksiini, mis ärritab autonoomset närvisüsteemi. Aju keskpunktist tulev köharefleks võimendub.

Mis on täiskasvanute läkaköha köha?

  1. Kui see on pisut väljendunud, piirduvad nad antibiootikumraviga.
  2. Raskete krampide korral on spasmide ja bronhide turse leevendamiseks ette nähtud astmavastased ravimid..
  3. Tõsiste köhahoogude kõrvaldamiseks on ette nähtud antipsühhootikumid või rahustid..
  4. Allergilise reaktsiooni korral kasutatakse antihistamiine..
  5. Patsiendi seisundit parandavad rögalahtistid.
  6. Röga lahjendamiseks läkaköhaga täiskasvanutel kasutatakse proteolüütilisi ensüüme sissehingamise teel..
  7. Neeru tugevat põletikku ravitakse põletikuvastaste ravimitega..
  8. Vajadusel kasutage antiemeetilisi ja krambivastaseid ravimeid.

Ja näidatakse ka füsioterapeutilisi protseduure - rõhukamber, nõelravi, refleksoloogia.

Ainult arst peaks välja kirjutama spetsiifilisi ravimeid, kuna nende vale valik võib provotseerida veelgi tõsisemaid köhahooge..

Kuidas ravida läkaköha täiskasvanutel kodus

Patsiendi seisundit soodustab õige toitumine ja igapäevane rutiin. Suur tähtsus on sisekliimal.

Patsient on isoleeritud. Inimene on jätkuvalt köha allikas kuu aega alates köha ilmumisest. Nakatumise tõenäosus on suurem esimesel nädalal ja seejärel väheneb.

Tuba on sageli õhutatud, tehke märgpuhastust. Ruumis peaks olema jahe, niiske õhk. Temperatuur - 16–20 ° C, õhuniiskus - 55–70%. Kütteperioodil kasutatakse õhuniisutajaid. Sellised meetmed võivad krampide arvu märkimisväärselt vähendada..

Kasulikud jalutuskäigud värskes õhus. Need takistavad köhahooge, vähendavad aju ja muude elundite hapnikuvaegust. Patsiendil ei tohiks olla külm, seetõttu peate riietuma soojalt.

Täiskasvanute läkaköha ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab köha ja põletikuvastaste ravimite võtmist.

  1. Nõges mahl 1 tl 3 korda päevas.
  2. Segage sibula mahl võrdsetes osades meega. Joo ½ tl enne magamaminekut.
  3. Lahjendage põlenud suhkur veega siirupiks ja võtke 1 tl 4 korda päevas.
  4. Tükeldatud lagritsajuur koguses 200 g valage 500 ml vett. Keeda 10 minutit veevannis. Võtke 3-4 korda päevas supilusikatäis.

Täiskasvanute läkaköha toitumine hõlmab kergeid proteiinisisaldusega toite - madala rasvasisaldusega liha, kodujuustu, muna, piimatooteid, aga ka puuvilju ja mahlu. Dieet eemaldatakse kohv, kange tee, gaseeritud joogid. Kuuma ja külma toitu ei soovitata..

Haiguse sümptomid läkaköhana avalduvad

Inkubatsiooniperiood pärast Bordetella pulgaga nakatumist kestab kuni kaks nädalat. Sel ajal pole täiskasvanutel tavaliselt nakkuse sümptomeid. Mõnikord võib tekkida kurguvalu, nagu hüpotermia korral. Muud läkaköha tunnused jagunevad kolmeks perioodiks:

Haiguse kulgu esimesel etapil, mis kestab kuni kaks nädalat, hakkavad ilmnema esimesed sümptomid. Esiteks on patsient mures kuiva köha pärast. Mõnel juhul tõuseb temperatuur pisut ja ilmub limaskesta nohu. Tulenevalt asjaolust, et läkaköha tunnuseid pole nii palju, panevad arstid vale diagnoosi - bronhiit või nohu. Sel ajal jätkab isoleerimata inimene, kes isegi ei kahtlusta, nakkuse levikut teistele inimestele.

Oluline on meeles pidada, et sümptomeid on varases arengujärgus lihtsam peatada. Kuid tavaliselt haigust ei diagnoosita ja see läheb järgmisesse etappi.

  1. Paroksüsmaalne või spasmiline;

Köha intensiivsus suureneb ja ilmnevad paroksüsmaalsed paroksüsmid, mis kestavad mitu nädalat või kuud. Läkaköha eripära saab selgelt nähtavaks, sest selles staadiumis piinavad täiskasvanud patsienti pidevad spasmilised köhavärinad, mis lõppevad oksendamisega.

Paroksüsmi iseloomulik tunnus on kordusjutt - pärast 5–15 värisemist köha järel, teineteisele peatumata järgides, kuuleb inspiratsiooni vilistamist. Tema sõnul kahtlustab arst läkaköha. Repressioon toimub hingamisteede või tuharate kitsendamise tõttu. Paroksüsmi rünnaku tagajärjel eraldub viskoosne klaaskeha lima.

Köhimisel punetab patsiendi nägu tugevalt hingamisteede spasmide tõttu, keel ulatub piirini ja on seetõttu sageli vigastatud. Veenid paisuvad, silmades võivad tekkida kapillaarsed hemorraagiad.

Kui inimene on vaktsineeritud, lähevad sümptomid tavaliselt valesti ja neid on palju lihtsam kanda..

  1. Taastumine või vastupidine areng;

Selles etapis taastatakse patsiendi tervis järk-järgult normaalseks. Köha värisemine muretseb üha vähem, nende intensiivsus nõrgeneb.

Läkaköha sümptomid täiskasvanutel

Haiguse esimesteks ilminguteks on ebamugavustunne kurgus. Seejärel ilmneb terav köha, mis kahe nädala jooksul saabub krampidena, millega võivad kaasneda vererõhu kõikumised, näo punetus, pisarad ja urineerimine. Sellised köhahood rünnakud arenevad tavaliselt öösel, samuti kinnistes ruumides. Kolm nädalat pärast köhimist ilmub lima. Täiskasvanute läkaköha kliiniku iseloomulik tunnus on see, et temperatuur tõuseb harva üle 38 ° C ja oksendamist ei registreerita üldse. Mõnel inimesel jääb haigus märkamatuks, mis viib kontaktisikute massilise nakatumiseni.

Väärib märkimist, et täiskasvanutel registreeritakse sageli läkaköha spetsiaalne kustutatud vorm, milles puuduvad iseloomulikud krambid, ja peamine kaebus on regulaarne köha, mida on sümptomaatiliste vahenditega keeruline ravida. Võimalik on ka selle patoloogia abortiv vorm, milles registreeritakse kõik tüüpilise katarraalse perioodi nähud. Patsiendil on kerge joobeseisundi sümptomeid ja köhahooge kestavad vaid 1-2 päeva. Eripäraks on väljendunud katarraalsed nähtused, mis on mittespetsiifilised, seetõttu raskendavad diagnoosi. Nii diagnoositakse sageli ägedad hingamisteede viirusnakkused ja alles pärast asjakohaseid bakterioloogilisi ja seroloogilisi uuringuid läkaköha olemasolu kindlakstegemiseks.

Täiskasvanute pertussise ennetamine

Nakkuste ennetamine tuleneb epideemiaprotsessi mõjust kolmele osale:

  1. nakkuse allikas;
  2. ülekandemehhanism;
  3. vastuvõtlik organism.

Nende linkide katkemine peaks põhjustama patogeeni ringluse lakkamise. Praktikas on selle saavutamine suhteliselt keeruline:

  • läkaköha difediagnoosimise ja muude köha sündroomiga haiguste keerukuse tõttu on kõiki nakkusallikaid peaaegu võimatu kindlaks teha. Lisaks on haiguse kustutatud vorme, millel ilmselt puudub manifestatsioonivorm ja mis ei köida arstide tähelepanu. Need on iseloomulikud täiskasvanutele ja vaktsineeritud lastele. Sellistel juhtudel on patsient teistele teadmata oht;
  • õhus levivat mehhanismi on võimalik katkestada hingamisteede kaitse pideva kandmisega, mis pole ka masside jaoks vastuvõetav, samuti desinfitseerida siseõhku, mis on ebaökonoomne ja mitte alati tehniliselt teostatav.
  • mõju vastuvõtlikule organismile on selle patogeeni suhtes spetsiifilise immuunsuse loomine, mis viiakse läbi vaktsineerimisega, samuti mittespetsiifilise kaitse stimuleerimisega. Sellepärast näeb riiklik vaktsineerimiskalender ette kohustuslikuks väikelaste vaktsineerimine läkaköha vastu. Kuid mitte iga organism ei suuda kogu väljakujunenud immuunsust säilitada. Seetõttu jääb täiskasvanueas haigestumise tõenäosus endiselt samaks. Pealegi on vaktsineeritud inimestel lihtsam ja ravitavam, isegi kui haigus on aset leidnud..

Läkaköha ennetamisel on oluline punkt sanitaar-hügieeniliste meetmete rakendamine. Suure hulga inimeste kuhjumine ruumis, eriti külmetushaiguste epideemilise tõusu perioodil, koos ventilatsioonisüsteemi rikke ja õhuvahetusega suurendab nakkuse ülekandumise riski patsiendilt tervele.
Paljud nakkushaiguste spetsialistid pidasid läkaköha juba aastakümneid tagasi lüüa saanud nakkuseks: keerulise allergilise ajalooga lapsi vaktsineeriti ilma läkaköha komponendita, läkaköha vaktsiinist oli palju meditsiinilisi kurve. Mitme aasta pärast viis see piisavalt suure elanikkonnakihi ilmnemiseni, mis pole läkaköha suhtes immuunne, mis omakorda aitas kaasa nakkuse epideemilise protsessi aktiveerimisele ja selle üleminekule uuele staadiumile.

Pertussise sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanueas ei avaldu see vaev nii selgelt kui lapsepõlves. Reeglina areneb haigus 5-6 nädala jooksul. Selle aja jooksul läbib patsient mitu etappi:

  • Katarraalne periood. See etapp võib kesta kuni kaks nädalat. See periood on vahetu nakatumise ja haiguse arengu vahel. Kui me räägime sellest, millised läkaköha sümptomid selles etapis avalduvad, siis tasub esile tõsta pidevat kuiva köha. Sellisel juhul tõuseb temperatuur harva. Reeglina on just sel ajal patoloogia diagnoosimine kõige raskem, seetõttu pole meditsiinilised vead välistatud. Spetsialist jõuab reeglina järeldusele, et inimene põeb SARS-i, harvadel juhtudel - bronhiiti. Need vead on väga ohtlikud, kuna tegelikult kujutab patsient ohtu teistele, kuna sel perioodil võib ta nakatada tohutul hulgal inimesi, sealhulgas oma pere ja sõpru. Lisaks on läkaköha algstaadiumis palju lihtsam ravida. Kui arst ei suutnud vaevust õigeaegselt ära tunda, kaotab bordenella aktiivsus umbes kahekümne esimesel päeval. Selle aja jooksul jäävad nad siiski nakkavaks. Sellegipoolest suurenevad nende aktiivsuse väljasuremisega läkaköhahaiguse sümptomid. See tähendab, et patsient kannatab raskemate köhimishoogude all..
  • Paroksüsmaalne periood. Sellel etapil võib olla üsna pikk kestus. Mõnes olukorras areneb see etapp kuni kolm kuud. See lava sai oma nime juhuslikult. See on tingitud asjaolust, et sellel perioodil on väga spetsiifilisi köhimise episoode, mida on raske omistada ühelegi muule haigusele ja lisaks sellele omistada kõike hooajalisele gripile. Patsient saab seda sümptomatoloogiat üsna hõlpsalt kindlaks teha. Sel juhul on köha 5-10 värisemise jada üksteise järel, peaaegu ilma katkestusteta. Samal ajal ei saa patsient rünnaku ajal hingata. Selle pärast lööb ta pärast köhimist õhku iseloomuliku vilega, mida meditsiinipraktikas nimetatakse üllatuseks. Seda seisundit seletatakse asjaoluga, et glottis kitseneb märkimisväärselt. Tavaliselt korratakse rünnakut mõne aja pärast pärast hingamise taastamist. Paroksüsmide ajal vabaneb röga. Kui me räägime läkaköha sümptomitest kuni aasta, siis imikud hakkavad eritist neelama, mis võib põhjustada oksendamist. Kui patsient köhib, võib tema nägu muutuda punaseks. Samuti hakkavad patsiendid rünnakute ajal oma keeli nii tugevalt väljapoole torkima, see võib põhjustada vigastusi. Kui täiskasvanu põeb läkaköha, siis sel juhul nõrgeneb see sõna otseses mõttes, täheldatakse järsku halvenemist. Paroksüsmaalne periood võib kesta üsna pikka aega, mõnes olukorras ei vabane vaev 3 kuud. Pärast seda tekivad krambid aina vähem ja köha ei muutu nii tugevaks. Kõige raskem on sel perioodil alla ühe aasta vanustel imikutel, kuid väikelastel on see haigus väga haruldane. Kui see ikkagi juhtub, on suur oht hingamisteede peatamiseks mitmeks minutiks, nii et sellised ilmingud on äsja sündinud imikutele väga ohtlikud. Kui me räägime vaktsineeritud sümptomitest, siis sel juhul on läkaköha paroksüsmaalses staadiumis palju lihtsam. Mõnel juhul pole selle ilmingud praktiliselt märgatavad, seetõttu nimetatakse seda nähtust kustutatud vormiks..

Pärast haiguse arengu katarraalset ja paroksüsmaalset perioodi läbimist hakkab inimene end paremini tundma.

Lastearsti tava kohaselt taanduvad aga läkaköha (köha) sümptomid juba haiguse arengu teisel kuul. Sellegipoolest sõltub kõik konkreetsest olukorrast. Sel perioodil jätkub köhahooge, kuid inimene ei koge enam nii tugevat lämbumist ja tema seisund taastub järk-järgult.

Läkaköha ennetamine kaitseb nakkuste eest

Hoolimata asjaolust, et Bordetella võlukepp levib köhimise ajal nakatunud patsientidelt väga kergesti tervetele inimestele, on siiski olemas ennetavaid meetmeid, mis võivad aidata teil end haiguse eest kaitsta või oluliselt vähendada raskete paroksüsmide riski.

Kõige usaldusväärsem viis on vaktsineerimine. Rutiinne vaktsineerimine toimub lastele alates kolme kuu vanusest. Seejärel manustatakse vaktsiine veel kaks korda intervalliga 6 nädalat. Revaktsineerimine toimub pooleteise aasta pärast.

Kui kaua vaktsiini kaitseomadus säilib? Vaktsineerimisega õnnestub kaitsta väikelapsi läkaköha nakatumise eest esimese 5 eluaasta jooksul. Just selles vanuses on läkaköha kõige ohtlikum ja võib lõppeda surmaga.

Täiskasvanutel võib lapsepõlves vaktsineerimise järel välja kujunenud immuunsuse säilitada, kuid pole mingit garantiid, et inimene patsiendiga kokkupuutel võlukepiga ei nakatu. Tavaliselt aitavad vaktsineerimised lihtsalt vaeva hõlpsalt üle kanda. Kuid püsiv eluaegne immuunsus moodustub, kui keha on korra ägeda infektsiooniga haige. Kuigi on juhtumeid, kui immuunsuse jõudude vähenemise korral toimub uuesti nakatumine.

Milliseid vaktsiine soovitatakse? On kaks levinumat võimalust:

  • DTP (vene toodang);
  • Infanrix (Belgia ravim).

Erinevus nende vaktsiinide vahel on järgmine. DTP sisaldab täisrakulist läkaköha komponenti ja on universaalne, kuna seda vaktsineeritakse ka difteeria ja teetanuse vastu. Infanrix on rakuvaba, seetõttu on see kõige ohutum ega ohusta kõrvaltoimete teket. Kuid selle maksumus on üsna kõrge.

Kas vaktsineerimine on vajalik täiskasvanueas? See pole vajalik, kuna sageli lapsepõlves tehtavad vaktsineerimised aitavad infektsiooniga toime tulla. Lisaks on lapsel sageli läkaköha kergel kujul ja ta arendab kogu eluks immuunsust juba enne täiskasvanuks saamist.

Veel üks ennetav meede on patsiendi maksimaalne isoleerimine, eriti esimestel nädalatel, kui kepp eritub köha ajal aktiivselt koos sülje- ja limatilkadega. Kui te ei saa kontakti patsiendiga vältida, peate pärast iga visiiti kandma kaitsemaske ja pesema käsi. Esemed ise, mida haige inimene kasutab, pole nakkavad, mistõttu neid ei ole vaja desinfitseerida.

Karantiiniperioodil (2–3 nädalat) tuleb täiskasvanud patsiendi ruume regulaarselt ventileerida ja lapsi sinna mitte lubada. Kui lapse isoleerimine on võimatu, siis on parem läbi viia ravi haiglas.

Mida varem patsient sümptomid ära tunneb, seda kiiremini saab ta arstiabi ning hoiab ära haiguse raske vormi ja sellega seotud tüsistuste tekkimise.

Kuidas ravida läkaköha täiskasvanutel

Tõsised köhahood põhjustavad ebamugavusi. Teraapia on ette nähtud, võttes arvesse haiguse staadiumi. Kahjuks pole läkaköha jaoks pille, teraapia viiakse läbi kompleksis koos fraktsionaalse toitumisega. Ravi koosneb järgmistest ravimitest:

  • antibakteriaalsed ained;
  • rögasiirupid või -tabletid;
  • köhavastased ravimid;
  • allergiavastased ravimid - kui patsiendil on ödeem.

Teraapia jätkub patsiendi seisundi arvestamisel. Peaasi on kinni pidada terapeudi määratud annustest.

Täiskasvanute läkaköha antibiootikumid

Ravis on tingimata antibakteriaalsed ravimid. Enne kohtumist tehakse neelu kaudu saadud lima külvamine. See protseduur aitab patogeeni tuvastada. Laboris tehakse kindlaks, millised ravimid saavad bakteritega koheselt hakkama ja takistavad haiguse levikut.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi antibiootikume:

Ise ravimine on keelatud. Arst peab täpselt arvutama annuse ja määrama ravikuuri.

Rahvapärased retseptid

Alternatiivset ravi saab kasutada koos apteegiravimitega. Siin on arstide soovitatud retseptid:

  1. Küüslaugu segu. See valmistatakse purustatud küüslauguküünt, mis valatakse saja grammi sulatatud võiga. Saadud segu peaks jahtuma, seda kasutatakse salvina. Ravim hõõrutakse patsiendi kontsadesse ja pannakse siis soojad sokid.
  2. Taimeõli küüslauguga. Klaasis õlis segatakse viis hakitud küüslauguküünt. Tinktuure tuleks keeta ja jahutada. Ravimit võetakse iga 3 tunni järel, üks teelusikatäis. Teraapiakursus on 3 päeva.
  3. Ravim seemnetest. Ahjus on vaja kuivatada 3 supilusikatäit päevalille, jahvatada segistis ja valada kolm klaasi vett, milles eelnevalt on lahustatud lusikas mett. Segu keedetakse, on vaja, et vesi väheneks poole võrra. Puljong filtreeritakse ja võetakse 24 tunni jooksul väikeste lonksudena.

Täiskasvanud ei salli läkaköha.

Seetõttu on traditsioonilise meditsiini määramisel oluline konsulteerida arstiga.

Läkaköha sümptomid ja nähud täiskasvanutel

Täiskasvanute läkaköha esimeste sümptomitega ilmneb haiguse algfaas - katarraalne staadium.

Haiguse peamine sümptom selles etapis avaldub pidevas kuivas köhas, mida ei peata ükski ravim. Sümptomid meenutavad väga ARI kliinikut:

  • väga kõrge temperatuuriga palavik;
  • üldine nõrkus ja isutus;
  • nohu, köha ja pisaravool.

Just seetõttu hakkavad täiskasvanud läkaköha ravi sageli üksi, keskendudes külmetushaiguste järgimisele, reeglina see leevendust ei anna.

Paroksüsmaalse (spasmilise) staadiumi periood on kõige raskem, sellega kaasnevad kahjustatud hingamisfunktsioonid. Köha intensiivistub, võtab lämbuva iseloomu. Samal ajal eraldub paks viskoosne lima ja vilistavad helid. Rünnakuid võib esineda kuni 50 korda päevas. Patsiendi nägu muutub punaseks, areneb emakakaela lümfadeniit. Tema piirkonnas on täheldatud naha sinisust.

Sageli võivad köhahoogude korral tekkida ebameeldivad hetked spontaanse urineerimise ja roojamisega. Kui selle aja jooksul ei läbita läkaköha sobivat uurimist ja ravi, võib sümptomeid täiendada:

  • krambid kogu kehas;
  • neurogeenne minestus;
  • meningeaalsed sümptomid;
  • vereringehäired.

Lahustumisetapp (vastupidine areng) on ​​haiguse viimane etapp. Ta tunneb end paremini, hingamine normaliseerub, köhahooge häirib üha vähem. Patsient on paranemas.

Piisava õigeaegse ravi korral ei ületa läkaköha kestus täiskasvanul poolteist, kahte kuud.

Mis on täiskasvanutele ohtlik haigus??

Täiskasvanute läkaköha puhul on suurim oht ​​tüsistuste tekkeks koos võimalike patoloogiliste protsessidega järgmistel vormidel:

  • ägedad põletikulised protsessid kopsudes;
  • osalemine bronhide kudede põletikulises protsessis;
  • eksudatiivse pleuriidi ja emfüseemi areng;
  • mädane põletikulised protsessid keskkõrva struktuuris.

Mõnikord avalduvad läkaköha tagajärjed kopsu atelektaasidega, sagedased köhahood võivad esile kutsuda:

  • hüpofaagism - konjunktiivi hemorraagia;
  • hernial naba- ja kubemeprobleemid;
  • perforatsioon (avamine või rebenemine) kuulmekile;
  • rektaalne prolapss.

Kui aluspõhja patoloogiale lisatakse veel üks diagnoos, tähendab see haiguse komplikatsiooni, antud juhul läkaköha. Isegi varem vaktsineeritud inimesed on vastuvõtlikud nakkustele..

Sel juhul võib haigus mööduda kiirendatud tempos, ilma köharefleksita, ilma väliste tunnuste ja iseloomulike sümptomiteta. Diagnoosige haigust sel juhul on see võimalik ainult tuvastades veres M-klassi antikehad - (IgM).

Ravi

Läkaköha ravi täiskasvanutel kodus võib toimuda ainult juhtudel, kui haigus ei ole komplitseeritud ja inimene elab üksi. Kui on oht, et nakatub ka teisi pereliikmeid, viiakse teraapia läbi nakkushaiguste statsionaarses keskkonnas..

Narkootikumide ravi

Standardne raviskeem sisaldab:

  • etiotroopne ravi - antibiootikumid. Neid määratakse rangelt vastavalt näidustustele: haiguse esimese 10 päeva jooksul võib välja kirjutada makroliide: erütromütsiini, midekamütsiini (Macropen), asitromütsiini (Sumamed, Azitral, Azitrox), roksitromütsiini (Rulid). ”),“ Klaritromütsiin ”(“ Clubax ”). Või võite esimese 7 päeva jooksul välja kirjutada kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav, Flemoklav). Hilisemal perioodil (pärast 10-päevast haigust) ei ole soovitatav antibiootikume välja kirjutada, kuid mädavate komplikatsioonide (kopsupõletik, bronhiit, pleuriit jne) lisamisel on nende manustamine õigustatud;
  • bronhide laiendamiseks on ette nähtud "Eufillin". Haiguse kerge kuni mõõduka staadiumiga võib seda võtta tablettide kujul. Rasketel juhtudel on vajalik ravimi intravenoosne tilgutamine (lahjendatud soolalahusega). See on õigustatud hingamisteede raske obstruktsiooniga, kopsutursega, samuti tserebrovaskulaarse õnnetusega;
  • raskekujuliste, mitte peatuvate köhahoogude korral on anksiolüütikumide (Seduxen, Relanium, Sibazon) kasutamine õigustatud;
  • hapnikuteraapia hapniku telkides või maski kaudu. See on eriti efektiivne hingamispuudulikkuse nähtude korral;
  • kopsuturse tekkega on õigustatud glükokortikoidide ("Prednisoloon"), diureetikumide (") kasutamine.

Läkaköha immunoglobuliin ei ole eriti efektiivne, seetõttu seda praegu praktiliselt ei kasutata..

Läkaköha käes kannataval patsiendil on soovitatav ka kõndida väljas, niisutada ruumi õhku ja iga päev paar korda tuba tuulutada. Eeltingimus on regulaarne märgpuhastus, kuna tolm ärritab lisaks hingamiselundeid, mis võib põhjustada heaolu halvenemist ja köhahoogude sagenemist..

Alternatiivne ravi

Mis tahes traditsioonilise ravimeetodi kasutamine peaks toimuma ainult raviarsti loal.

Ravimtaimed ja mahlad. Piimapuljong küüslaugu ja sibulasiirupiga aitab köha ja parandab röga väljutamist. Need ravimid on läkaköha ravis väga tõhusad, kuna need mitte ainult ei hõlbusta hingamist, vaid pakuvad ka täiendavat tuge võitluses patogeenide vastu.

Värskelt pressitud apelsinimahla lisamine dieeti (tööstuslik mahl ei sobi) aitab tugevdada immuunsust ja kiirendada taastumist.

Vahukommi officinalis kollektsioon. Tasu saab osta apteegis. Ravimi ettevalmistamine on väga lihtne - 2 supilusikatäit kollektsioonist peate pruulima 0,5 liitrit keeva veega ja laske sellel 30 minutit tõmmata. Joo kogu päeva jooksul väikeste lonksudena.

Läkaköha on salakavala haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi. Te ei pea proovima haigusest iseseisvalt vabaneda, kuna on oht oluliselt kahjustada tervist ning juhtudel, kui kahjustus mõjutab aju, on suur puude tõenäosus (näiteks epilepsia arenguga) ja isegi surm..

Kuidas nakkus levib?

Läkaköha kandub haigelt inimeselt õhu kaudu levivate tilkade kaudu tervele inimesele. Bordetella ehk Bordet-Zhangu võlukepp, mis sai nime avastajate nimede järgi, põhjustab nakkuslikku protsessi. Teadlased teavad ka läkaköha bordetellat, mis provotseerib haiguse kerge vormi arengut.

Nakkus levib otsese kontakti kaudu haige inimesega, kui räägite temaga kaugemal kui 1,5 meetrit. Nakatumine toimub siis, kui õhku sisse hingatakse lima, mis sisaldab baktereid.

Keskkonnas sureb läkaköha Bacillus väga kiiresti. Kui päikesevalgus seda tabab, kaotab see tunni aja pärast elujõulisuse. Madalate temperatuuride mõjul hävib bordetella mõne sekundiga. Seetõttu ei ole majapidamistarbed nakkuse leviku osas ohtlikud. Pealegi ei vaja ruum, kus läkaköhaga inimene asub, spetsiaalsete vahendite abil desinfitseerimist.

Inimesed, kes kannatavad esimest nädalat läkaköha käes ja kannatavad paroksüsmaalse köha käes, on vaja olla ettevaatlikud. Sel juhul eritub nakkuseks valmis olev batsill 100% juhtudest röga.

Tulevikus väheneb nakatumisoht hüppeliselt:

  • 2 nädalat: läkaköha bacilluse vabanemine toimub 60% juhtudest;
  • 3 nädalat: läkaköha bacilluse vabanemine toimub 30% juhtudest;
  • 4. nädal: läkaköha eritub 10% juhtudest.

Bakteri kandjate osas ei kujuta sellised inimesed enamasti endast ohtu teistele, kuna vedu on väga lühiajaline ja immuunsüsteem saab patoloogiaga iseseisvalt hakkama. Epidemioloogiline tähtsus on selles osas inimestel, kellel haigus kulgeb kustutatud kujul ja samal ajal pole nad meeskonnast isoleeritud.