Image

Kaasaegsed lähenemised bronhiaalastma raviks

Bronhiaalastma on tõsine krooniline hingamissüsteemi haigus, mis võib mõjutada peaaegu kedagi. Selle põhjuste hulgas on saastatud õhk, suure hulga kemikaalide kasutamine igapäevaelus, nakkused ja geneetiline eelsoodumus. Farmatseutiliste ja ravimiteta ravimite kasutamine astma ravimisel võimaldab selle haiguse all kannatavatel inimestel elada täisväärtuslikku elu, järgides mõistlikke piiranguid ja järgides arsti juhiseid.

Arutleme selle üle, mida kaasaegne klassikaline ja traditsiooniline meditsiin pakub bronhiaalastma raviks.

Bronhiaalastma: sümptomid ja ravivõimalused

Bronhiaalastma olemus on bronhide puu lihaste (torude süsteem, mille kaudu sissehingatav õhk siseneb ja väljub kopsudesse) lihaste patoloogiline reaktsioon välistele ja sisemistele teguritele. Kui terve inimene, kes on tundnud teravat ja tüütut lõhna, lihtsalt kortsutab oma nina meelepahaga, hoitakse astmat vangistuses, suurendades hingamisraskust, mis on tingitud väljahingamisraskustest. Kui patsient ei saa süstemaatilist ravi ja tal puudub ka võimalus kiiresti kasutada inhalaatorit, on selline olukord tõsine lämbumisoht, mis ilma erakorralise arstiabita võib lõppeda surmaga.

Bronhiaalastma rünnakuga kaasneb sageli köha, aevastamine, urtikaaria (sügeleva lööbe kiire ilmnemine nahal), samal ajal kui inimesel võib tekkida nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (sinisus). Hingamisel võib kuulda vilistavat vilistamist.

Väljaspool astmahooge ei esine reeglina ebameeldivaid sümptomeid. Kui nad võtavad regulaarselt ravimeid ja väldivad kontakti päästikuga (rünnakut provotseeriva aine või olukorraga), siis ei suuda teised oma vaevust arvata.

Päästik võib olla allergeen - taimede õietolm, loomakarvad, toit, ravim (näiteks atsetüülsalitsüülhape), samuti füüsiline aktiivsus, ümbritseva õhu temperatuuri järsk muutus ja isegi stress. Bronhiaalastma diagnoosimise etapis tuvastab arst krampe provotseerivad tegurid ja annab patsiendile soovitusi vallandajate eemaldamiseks igapäevaelust.

Kas on võimalik bronhiaalastmast täielikult taastuda? Ametliku meditsiini seisukohast selget vastust sellele küsimusele veel ei ole. Niisiis, paljud astmahaiged lapsed vabanevad täiskasvanuikka jõudes ohutult kõigist haiguse sümptomitest - mõned eksperdid selgitavad seda immuunsussüsteemi küpsemisega. Enamik astmat põdevaid täiskasvanuid on aga sunnitud võtma elu lõpuni ravimeid. Paljudel neist arenevad bronhide suurenenud koormuse tõttu aja jooksul komplikatsioonid: pneumoskleroos, emfüseem ja krooniline kopsu süda - südame seinte patoloogiline paksenemine.

Bronhiaalastma tüübid ja nende ravi tunnused

Hoolimata igasuguse astmaatilise reaktsiooni aluseks oleva patoloogilise protsessi ühtsusest, on selle haiguse mitut sorti, millel on oma arenguomadused ja kulg.

Atoopiline astma on lastel kõige tavalisem. Haiguse aluseks on allergiline reaktsioon - patoloogiline talumatus kindla aine suhtes. Sageli kombineeritakse sellist astmat teiste allergiate ilmingutega: naha sügelus, turse jne. Atoopilise bronhiaalastma ravis mängib olulist rolli allergeeni - tolmu, lemmiklooma, toidu koostisosa või kosmeetika - väljajätmine. Juhtudel, kui rünnakud on tingitud konkreetse taime õitsemisperioodist, soovitavad arstid ohtliku kuu jooksul isegi elukohta vahetada või lahkuda teise piirkonda.

Mitteallergiline astma areneb sageli täiskasvanueas. Sel juhul on rünnaku põhjused ärritavad ained, mis põhjustavad bronhide refleksspasmi - tubakasuits, söövitavad kemikaalid. Lisaks võivad ägenemist esile kutsuda parfüümide lõhn, külm õhk, kehaline aktiivsus või pingeline emotsionaalne olukord. Oluline on mõista, et see ei puuduta allergiat (seetõttu on “külma allergia” mõiste vale termin), vaid keha ülereaktiivsuse kohta. Sageli viib pikaajaline alumiste hingamisteede haigus mitteallergilise astma väljakujunemiseni - näiteks krooniline bronhiit, mida diagnoositakse peaaegu alati kogemustega suitsetajatel.

Nakkuslik bronhiaalastma areneb teatud patoloogiliste mikroorganismide mõjul. Haigusele eelneb äge infektsioon - kopsupõletik, bronhiit, trahheiit, mida ei saa täielikult ravida. Iga uue ARI-ga kaasnevad astma ägenemised, seetõttu peavad patsiendid eriti hoolikalt järgima nakkushaiguste ennetamise meetmeid - vaktsineerima õigeaegselt ja vältima kokkupuudet külmetushaigustega.

Lastel ja täiskasvanutel bronhiaalastma ravi põhimõtted

Bronhiaalastma ravil on kaks peamist suunda - põhiline (suunatud haiguse arengu mehhanismile) ja sümptomaatiline, mis on mõeldud krambihoogude leevendamiseks kokkupuutel päästikuga. Esimene on välja kirjutatud pikka aega ja selle seeria ravimeid võtavad patsiendid iga päev, hoolimata heaolust ja muudest asjaoludest. Sümptomaatiline teraapia on kiire leevendusmeede, mille poole patsient pöördub, kui ta tunneb hingamisraskusi siin ja praegu..

Kuidas ravitakse bronhiaalastmat?

Kuna bronhiaalastma on iidsetest aegadest tuntud haigus, ulatub ka selle ravi ajalugu paljude sajandite taha. Enne tugevate ravimite tulekut, mis aitavad kaasa bronhide laienemisele ja põletikulise reaktsiooni eemaldamisele, ravitakse astmat alternatiivsete meetodite ja elustiili korrigeerimise abil. Nii ravis itaalia arst Gerolamo Cardano Inglise piiskopi dieedi ja liikumisega ning käskis ka preestril asendada porine sulgvoodi riidest madratsiga. Ja Aasia ravitsejad eemaldasid astmaatilisi rünnakuid eukalüpti aurude sissehingamise kaudu. Alles 20. sajandil, farmaatsiatööstuse arenguga, ilmusid ravimid, mis võisid vältida haiguse ägenemist. Täiendades neid mitteravimiteraapiaga, on võimalik leevendada patsiendi seisundit ja vähendada ravimkoormust kehal.

Ravimid bronhiaalastma raviks

Kuna astma patoloogiline protsess põhineb eritüübilisel põletikulisel reaktsioonil, on põhiravimid suunatud selle pärssimisele. Seda toimet valdavad kromoonide, sissehingatavate ja süsteemsete glükokortikosteroidide, leukotrieeni retseptorite antagonistide, aga ka monoklonaalsete antikehade rühma rahalised vahendid. Kõigil neil ravimitel on erinevad vabanemisvormid - aerosoolid, tabletid, süstelahused - ja arst valib need sõltuvalt bronhiaalastma tüübist ja selle kulgu iseloomust.

Juhtudel, kui haigust on raske ravida, võib arst välja kirjutada patsiendile süsteemsed glükokortikosteroidid. Need on hormonaalsed ravimid, millel on tõsised kõrvaltoimed (sealhulgas osteoporoos, suhkurtõbi, rasvumine, venitusarmide ilmumine nahale, muutused näojoontes jne), seetõttu proovivad nad neid välja kirjutada lühikeste kursustena ja ainult neil juhtudel, kui kontrollimatu astma ähvardab patsiendi elu.

Suhteliselt uus atoopilise bronhiaalastma ravimeetod on allergeenispetsiifiline immunoteraapia, mille eesmärk on pärssida immuunsüsteemi patoloogilist reaktsiooni vallandajatele. Selle põhiolemus seisneb allergeeni järkjärgulises sisestamises patsiendi kehasse, mis aja jooksul põhjustab immuunsussüsteemi "sõltuvuse" ainega, mis varem võis põhjustada rünnaku.

Bronhiaalastma ravi mitteravimitega

Koos meditsiinilise lähenemisega bronhiaalastma raviks eelistavad patsiendid sageli haiguse vastu võitlemiseks kasutada muid meetodeid. Haiguse kroonilist olemust arvestades on mõistlik ühendada mõlemad lähenemisviisid, et ühelt poolt tagada kiire ja tõhus leevendus ägenemistest ning teiselt poolt vältida ravimite liigset koormamist kehale.

Kõigi astmaatikute jaoks on väga soovitav kõrvaldada riskifaktorid. Fakt on see, et aja jooksul võib rünnakut põhjustavate allergeenide loetelu laieneda: näiteks kui teil oli algselt allergia kasetolmu suhtes, siis mõne aja pärast võite olla kirsside või mandlite talumatus (see on nn ristiallergia). Mida harvemini olete päästikuga kontaktis, seda väiksem on tõenäosus, et see efekt ilmneb..

Samaaegse patoloogia ennetamiseks ja kehavarude säilitamiseks on vajalik dieedi ja elustiili muutmine. Arstid soovitavad paljudel astmaatikutel aktiivselt tegeleda aeroobika ja muude liikumisharrastustega: rindkere lihaste areng ja kardiovaskulaarsüsteemi vastupidavus muudavad krampide talumise kergemaks ja suurendavad astmaremissiooni perioode.

Hingamisharjutuste eesmärk on vähendada alveolaarset hüperventilatsiooni - seisundit, mille korral kopsukoes on gaasivahetuse loomulik protsess häiritud. Populaarsed on buteyko harjutused, mis koosnevad erilise inspiratsiooni ja erineva kestusega väljahingamise korrapärasest teostamisest vaheldumisi hinge kinni hoidmisega..

Speleoteraapia hõlmab pikemaajalise viibimise seansse looduslikes karstikoobastes, kaaliumkaevandustes ja grottides, kus moodustub spetsiaalne mikrokliima, millel on inimese hingamiselunditele tervendav toime..

Haloteraapia on kunstlikult taastatud tingimustes korraldatud speleoteraapia analoog - soolakoopad, mis võivad paikneda ravi- ja ennetuskeskuste baasil, mis võimaldab füsioteraapia täiendavat kasutamist.

Taimne ravim hõlmab ravimtaimede kasutamist sissehingamiseks ja suu kaudu manustamiseks tablettide, infusioonide ja tilkade kujul, et hõlbustada hingamist ja köha kõrvaldamist. Oluline on ravi hoolikalt valida, võttes arvesse nende ja teiste taimede allergilise reaktsiooni võimalikku arengut..

Nõelravi nimetatakse traditsiooniliselt idameditsiini protseduurideks. Sihipärane toime patsiendi keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele võimaldab lõõgastuda bronhide silelihaseid.

Nõelravi on suunatud ka sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimisele, mis vastutab bronhide valendiku laiendamise ja lima tootmise vähendamise eest. Seda protseduuri peab läbi viima kogenud arst..

Vaakumravi (saab massaaži) parandab patsiendi kehas ainevahetusprotsesse, tugevdab immuunsussüsteemi, parandab elujõudu.

Moksoteraapia hõlmab spetsiaalsete suitsu sigarite (mox) pealekandmist patsiendi kehal olevatele bioloogiliselt aktiivsetele punktidele. Moksi täiteainena kasutatakse aromaatseid ürte: koirohi, edelweiss, kadakas ja teised. Kui täideviimise tehnikast ei tulene teisiti, ei põhjusta protseduur ebamugavusi ja aitab taastada õige närviregulatsiooni (eriti kasulik mitteallergilise astma korral).

Hirudoteraapia põhineb ensüümide soodsal mõjul, mis sisenevad kehasse, kui seda hammustatakse meditsiinilise leechi abil. See protseduur stimuleerib immuunsussüsteemi, sellel on refleksoloogiline, kuivendav ja põletikuvastane toime..

Tähelepanelik ja hoolikas suhtumine omaenda tervisesse, samuti huvi võimalike ravivõimaluste vastu aitab vältida ägenemisi ja soovimatuid tüsistusi ning võtta haigus kontrolli alla. Lõppude lõpuks pole astma lause, vaid ainult keha seisund, mida saab muuta.

Bronhiaalastma - bronhide põletik.

Inimese hingamissüsteem on paigutatud nagu puu: õhk liigub hingetorust bronhidesse, kõigepealt suurtesse ja seejärel väiksematesse (väiksemaid bronhi nimetatakse bronhioolideks) ja siseneb siis juba alveoolidesse, kust hapnik imendub juba verre..

Bronhiaalastma on haigus, mis põhineb bronhide ülitundlikkusel erinevate ärritavate ainete (eriti allergeenide) suhtes. Nende stiimulite toimel areneb bronhide ahenemine (obstruktsioon). Selle protsessi põhjuseks on mitu põhjust: bronhide toonuse suurenemine, bronhide liigne eritumine luumenisse ja nende põletik. Astma korral esinevad krambid enamasti juhuslikult, näiteks pärast kokkupuudet ärritajaga. Raske astma korral püsib krampide vahel sageli bronhide obstruktsioon.

Bronhiaalastma üks ohtlikumaid tüsistusi on astmaatiline seisund - eluohtlik rünnak, mida tavapärane ravi ei võimalda. Sellised patsiendid vajavad viivitamatut hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas..

Bronhiaalastma on väga levinud haigus, see mõjutab umbes 5% elanikkonnast. Laste seas on astma levimus veelgi suurem, paljudel juhtudel lastel see möödub. Täiskasvanute bronhiaalastma on krooniline haigus, mis vajab pidevat ravi spetsialisti juhendamisel.

Olulist rolli astma esinemisel mängib pärilikkus: kui üks vanematest põeb astmat, on tõenäosus, et see juhtub lapsel, peaaegu 50% ja kui mõlemad - 65%.

Astma tüübid

Paljudel astmahaigetel tekivad antikehad ühe või mitme allergeeni suhtes. Seda vormi nimetatakse allergiliseks bronhiaalastmaks. Sageli kombineeritakse seda nahahaiguste (neurodermatiit) ja allergilise riniidiga (nohu). Allergilist astmat nimetatakse ka eksogeenseks, erinevalt endogeensest bronhiaalastmast, mille väljakujunemisel ei oma rolli allergia eelsoodumus ega keskkonna allergeenid..

Allergiline bronhiaalastma areneb tavaliselt lapseeas ja noores täiskasvanueas. Kõige tavalisemate allergeenide hulka kuuluvad õietolm, hallitusseened, prussakad, kodutolm ja loomade, eriti kasside, epiderm (välimine nahakiht).

Toiduallergeenid põhjustavad astmat palju vähem kui õhus leiduvad, kuid mõned toidud ja toidulisandid võivad põhjustada tõsiseid rünnakuid. Sageli tuvastatakse bronhiaalastma põdevatel patsientidel refluksösofagiit (vatsakese happelise sisu viskamine söögitorusse) ja selle ravi võib vähendada bronhiaalastma raskust.

Bronhiaalastma korral suureneb hingamisteede tundlikkus paljude ärritajate suhtes, sealhulgas külm õhk, parfüümid, suits. Krampide rünnakud võivad esile kutsuda tugeva füüsilise koormuse ja kiire, liigse hingamise (põhjustatud naerust või nutmisest).

Ravimid põhjustavad umbes 10% bronhiaalastmahooge. Kõige tavalisem uimasti astma tüüp on aspiriini astma. Talumatus aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes areneb tavaliselt 20-30 aasta pärast.

Beeta-blokaatorid (propranolool, metoprolool, timolool), sealhulgas need, mis kuuluvad silmatilkade hulka, võivad põhjustada bronhiaalastmahoo..

Kaebused

Peamised kaebused on õhupuudus (lämbumistunne, õhupuudus), köha, vilistav hingamine.

Õhupuudus perioodiliselt suureneb ja väheneb. Sageli intensiivistub see öösel ja võib selguda, et see ilmnes pärast ägedat hingamisteede haigust (külm) või mis tahes ärritava aine sissehingamist. Ehkki õhuvoolu takistus suureneb bronhide obstruktsiooni lõppemisel, kurdavad patsiendid tavaliselt hingamisraskusi (hingamislihaste väsimuse tõttu).

Köha on mõnikord ainus kaebus, siis aitab selle kadumine või nõrgenemine pärast bronhodilataatorite (ained, mis laiendavad bronhi) määramist diagnoosi kinnitada. Köha ilmnemine röga rünnaku ajal tähistab selle lõppu. Astmahoog areneb tavaliselt 10–30 minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeni või ärritajaga.

Diagnostika

Bronhiaalastma diagnoosimise peamine meetod on spiromeetria (välise hingamise funktsiooni uuring). Spiromeetria seisneb selles, et patsient teeb sunnitud (tugevdatud) väljahingamise aparaadi ja ta arvutab välja hingamise põhiparameetrid. Peamised neist hõlmavad sunnitud väljahingamise mahtu 1 sekundis ja maksimaalset ruumalakiirust. Spiromeetria hõlmab peaaegu alati bronhodilataatoritele reageerimise uuringut: selleks antakse patsiendile mitu (tavaliselt neli) salbutamooli või mõne muu kiiretoimelise bronhodilataatori hingetõmmet ja spiromeetriat korratakse.

Astmaravi kulgemise jälgimiseks tuleb läbi viia spiromeetria: on vaja keskenduda mitte ainult kaebuste olemasolule või puudumisele ravi ajal, vaid ka objektiivsetele näitajatele, mida spiromeetria annab. Astmahaigete iseseisvaks kasutamiseks on olemas lihtsad seadmed (pikapid).

Interictaalsel perioodil võib kopsufunktsioon olla normaalne; mõnikord tehakse nendel juhtudel provokatiivseid teste, tavaliselt metakoliiniga. Negatiivne test metakoliiniga välistab bronhiaalastma, kuid positiivne test ei kinnita seda diagnoosi veel. Metakoliini test on positiivne paljudel tervetel inimestel; see võib olla positiivne näiteks mitu kuud pärast hingamisteede viirusinfektsiooni.

Rindkere röntgenograafia on vajalik raskete rünnakute korral, kuna see paljastab varjatud komplikatsioone, mis vajavad viivitamatut ravi.

Ravi

Ravi on ette nähtud vastavalt haiguse tõsidusele ja kestusele. Bronhiaalastma kulgu on võimatu ennustada ja selle ravi nõuab iga arsti individuaalset lähenemist igale patsiendile. Näidati, et hospitaliseerimiste sagedus on madalam nende patsientide seas, keda hoolikalt jälgitakse ja kes on väljaõpetatud ravimite õigesti kasutama.

Astmavastaste ravimite manustamisviis võib olla erinev: laialdaselt kasutatakse inhalaatoreid (individuaalsed ja kompressorid - nn nebulisaatorid) ja turbuhalaare (pulbriliste ravimite sissehingamiseks). Inhaleeritava manustamise eeliseks võrreldes suukaudse (seesmise) ja parenteraalse (intravenoosse) manustamisviisiga on see, et kopsudes saavutatakse ravimi kõrgem kontsentratsioon ja kõrvaltoimete arv on minimaalne. Mõnikord on soovitatav ravim välja kirjutada täpselt seespidiselt või vähem parenteraalselt, kuna need manustamisviisid võimaldavad ravimil jõuda kopsude nendesse osadesse, kuhu aerosool ei pääse tugeva bronhospasmi ja röga takistava bronhi tõttu..

Inhaleeritavaid beeta-adrenostimulante kasutatakse laialdaselt, sealhulgas salbutamooli, terbutaliini, bitolterooli ja pirbuterooli. Need ravimid kestavad kauem kui nende eelkäijad ja põhjustavad harvemini südame-veresoonkonna tüsistusi. Salmeterool on kõige pikema toimega. Seda saab kasutada öiste rünnakute ärahoidmiseks. Kuid salmeterooli toime areneb aeglaselt ja ravim ei sobi krampide raviks.

Kardetakse, et adrenostimulantidest areneb sõltuvus. Ja kuigi seda protsessi korratakse katseloomadega tehtud katses, pole sõltuvuse kliiniline tähtsus veel selge. Igal juhul peaks patsiendi vajadus sagedasema ravimi kasutamise järele ajendama patsienti viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna see võib olla märk astma raskemaks muutumisest ja vajadusest täiendava ravi järele. Varem soovitati sissehingatavaid adrenostimulaatoreid regulaarselt kasutada (näiteks 2 hingetõmmet 4 korda päevas), kuid sagedaste kardiovaskulaarsete tüsistuste ja sõltuvuse tõttu on nüüd kergema bronhiaalastma korral võimalik seda vajadusel kasutada ka harvemini, samuti vajadusel.

Inhaleeritavaid glükokortikoide kasutatakse laialdaselt bronhiaalastma korral. Nende eesmärk on saavutada maksimaalne kohalik toime minimaalse imendumise ja minimaalsete komplikatsioonidega. Neid saab kasutada glükokortikoidide tühistamiseks pärast pikaajalist kasutamist, et vähendada sõltuvust adrenostimulantidest ja vähendada krambihoogude sagedust treeningu ajal. Candida stomatiiti saab elimineerida või ära hoida, loputades suu põhjalikult pärast ravimi sissehingamist. Tuleb meeles pidada, et sissehingatud glükokortikoidid ei anna kiiret efekti. Seisundi paranemiseks tuleb neid regulaarselt kasutada mitu nädalat ja maksimaalse efekti saavutamiseks - mitu kuud.

Metüülksantiine (teofülliin, aminofülliin) ei kasutata praegu peaaegu bronhiaalastma raviks.

Leukotrieeni antagonistid - ravimid, mis blokeerivad leukotrieeni retseptoreid (zafirlukast, montelukast), kasutatakse reeglina kerge või mõõduka astma korral, tavaliselt koos teiste ravimitega.

Inhaleeritavaid M-antikolinergikume (näiteks ipratroopiumbromiidi) kasutatakse peamiselt kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral, kuid mõnel juhul ka bronhiaalastma korral.

Puukide allergia ja teatud tüüpi õietolmu põhjustatud bronhiaalastma korral võib desensibiliseerimine olla abiks tavalise uimastiravi korral, ehkki see on endiselt kõige tõhusam allergilise riniidi korral.

Bronhiaalastma. Astma põhjused, sümptomid, tüübid, ravi ja ennetamine

Astma - mitmesuguste etioloogiate hingamisteede haigused, mille peamine märk on lämbumine. Eristada bronhiaalset, südame- ja düspeptilist astmat.

Tänases artiklis käsitleme bronhiaalastmat, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, vorme, raskust, diagnoosimist, ravi, rahvapäraseid abinõusid ja ennetamist. Ja artikli lõpus või foorumis arutame seda haigust. nii.

Mis on bronhiaalastma?

Bronhiaalastma on hingamissüsteemi krooniline põletikuline haigus, mille peamisteks tunnusteks on õhupuuduse, köha ja mõnikord ka lämbumise rünnakud..

Vanakreeka keelest pärinev termin ἆσθμα (astma) tähendab sõna-sõnalt „õhupuudus” või „hingeldamine”. Esmakordselt on selle haiguse kohta andmeid Homeros, Hippokrates

Bronhiaalastma sümptomid avalduvad mitmesuguste patoloogiliste tegurite, näiteks allergeenide, hingamisteede rakkudele ja rakulistele elementidele (eosinofiilid, nuumrakud, makrofaagid, dendriitrakud, T-lümfotsüüdid jne) avalduva negatiivse mõju tagajärjel. Lisaks sellele aitab keha (rakkude) ülitundlikkus nende tegurite suhtes hingamisteede ahenemist - bronhide valendikku (bronhide obstruktsiooni) ja neis rikkaliku koguse lima teket, mille tõttu hiljem häirub normaalne õhuvahetus ning avalduvad peamised kliinilised ilmingud - vilistav hingamine, köha, tunne ummikud rinnus, õhupuudus, hingamisraskused jne..

Bronhiaalastma rünnakud aktiveeritakse kõige sagedamini öösel ja varahommikul..

Bronhiaalastma põhjus on väliste ja sisemiste tegurite kombinatsioon. Välised tegurid on allergeenid (maja tolm, gaas, keemilised aurud, lõhnad, kuiv õhk, stress jne). Sisemised tegurid - häired immuunsüsteemi, endokriinsete ja hingamiselundite töös, mis võivad olla kas kaasasündinud või omandatud (näiteks hüpovitaminoos).

Astma kõige levinumad põhjused on tolmuallergia, töö teravate keemiliste lõhnadega kohtades (olmekemikaalid, parfüümid), suitsetamine.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on bronhiaalastmahaigete arv 4–10% maailma elanikkonnast. Suurim protsent neist on Suurbritannia, Uus-Meremaa ja Kuuba elanikud, mis tuleneb peamiselt kohalikust taimestikust, samuti ookeani õhumasside poolt nendesse piirkondadesse kantavate allergeenide suurest kontsentratsioonist. Venemaal on täiskasvanute haigestumuse protsent kuni 7%, laste - kuni 10%.

Alates 1980. aastate keskpaigast on täheldatud astma suurenemist. Põhjuste hulgas on keskkonna olukorra halvenemine - naftatoodete õhusaaste, toidu kvaliteedi (GMO) halvenemine ja istuv eluviis.

Mai 1998. aasta mai esimesel teisipäeval kuulutas WHO välja maailma astmapäeva, mida toetab ülemaailmne astmaalane algatus (GINA)..

Bronhiaalastma. RHK

RHK-10: J45
RHK-9: 493

Bronhiaalastma põhjused

Bronhiaalastma põhjused on väga mitmekesised ja nende arv on üsna suur. Sellegipoolest, nagu juba märgitud, jagunevad nad kõik kahte rühma - välised ja sisemised.

Bronhiaalastma välised põhjused

Tolm. Majapidamistolm sisaldab palju erinevaid osakesi ja mikroorganisme - surnud nahaosakesi, villa, kemikaale, taimede õietolmu, tolmulesta ja nende väljaheiteid. Kõik need tolmuosakesed, eriti tolmulestad, on teadaolevad allergeenid, mis bronhide puusse sisenedes provotseerivad bronhiaalastmahooge.

Halvad keskkonnatingimused. Arstid märgivad, et tööstuspiirkondade, linnade, kus on palju suitsu, heitgaase, kahjulikke suitsu, elanikud, samuti inimesed, kes elavad külma, niiske kliimaga kohtades, põevad bronhiaalastmat sagedamini kui kuiva ja sooja kliimaga külade ning muude piirkondade elanikud..

Kutsealane tegevus. Suurenenud astmahaigete protsent oli märgata keemiatööstuses, ehitusmaterjalidega (eriti krohv, kips, värv, lakk) töötavate käsitööliste, halvasti ventileeritavates ja määrdunud ruumides (kontorid, laod) töötajate, ilusalongi meistrite (küüntega töötamine, maalimine) töötajate seas juuksed).

Suitsetamine. Tubakasuitsu, suitsetamissegude süstemaatiline sissehingamine põhjustab patoloogiliste muutuste teket hingamissüsteemi limaskestas, mistõttu on suitsetajatel sageli selliseid haigusi nagu krooniline bronhiit, bronhiaalastma, vähk.

Kodukeemia ja isikuhooldustooted. Paljud puhastus- ja pesemisvahendid, aga ka isiklikud hügieenivahendid (juukselakid, tualettvesi, õhuvärskendaja) sisaldavad kemikaale, mis võivad tekitada köhahooge, lämbumist, mõnikord ka astmat.

Hingamisteede haigused. Sellised haigused nagu krooniline bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, aga ka nende patogeenid - infektsioon - aitavad kaasa limaskestade põletikuliste protsesside arengule ja hingamissüsteemi silelihaskomponentide häiretele, bronhide obstruktsioonile.

Ravimid. Teatud ravimite võtmine võib häirida ka bronhide normaalset aktiivsust ja põhjustada astmahooge, eriti selliste ravimite hulgas on aspiriin ja mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ravimid..

Stress. Stressi põhjustavad sagedased stressirohked olukorrad, samuti võimetus mitmesugustest probleemidest üle saada ja neile piisavalt reageerida. Stressid nõrgendavad immuunsussüsteemi, raskendades kehal allergeenide ja muude patoloogiliste tegurite toimetulekut, mis võib viia bronhiaalastma tekkeni..

Toitumine. Märgiti, et hea toitumisega, peamiselt taimset päritolu, vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toit - värsked puuviljad, köögiviljad, mahlad, minimaalselt kuumtöödeldud toit - minimeerib keha hüperaktiivsust allergeenide suhtes, vähendades seeläbi astma riski. Lisaks parandab selline toit bronhiaalastma kulgu. Samal ajal halvendavad vähe kasulikud ja ebatervislikud toidud, samuti loomsete valkude ja rasvade rikkad toidud, rafineeritud, kergesti seeduvad süsivesikud, astma kliinilist kulgu ja suurendavad ka haiguse ägenemiste arvu. Toidulisandid, näiteks sulfitid, mis on säilitusained, mida paljud tootjad kasutavad veinis ja õlles, võivad põhjustada ka astmahooge..

Bronhiaalastma sisemised põhjused

Pärilik eelsoodumus. Kui tulevastel vanematel on bronhiaalastma, on lapsel selle haiguse oht, ja pole vahet, mis vanuses pärast tema sündi. Arstid märgivad, et päriliku teguriga astmahaiguste protsent on umbes 30-35%. Kui on kindlaks tehtud pärilik tegur, nimetatakse sellist astmat ka - atoopiliseks bronhiaalastmaks.

Autonoomse närvisüsteemi (ANS), immuunsuse ja endokriinsüsteemi rikkumised.

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma nähud või sümptomid on sageli sarnased bronhiidi, vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia (VVD) ja muude haiguste sümptomitega, seetõttu toome välja bronhiaalastma esimesed ja peamised tunnused.

Tähtis! Astmahoogud süvenevad tavaliselt öösel ja varahommikul..

Esimesed bronhiaalastma tunnused

  • Õhupuudus, eriti pärast treeningut;
  • Täidlustunne rinnus, lämbumine;
  • Köha, kõigepealt kuiv, seejärel selge flegmaga;
  • Aevastama;
  • Kiire pinnapealne hingamine koos väljahingamise raskustundega;
  • Vilistav hingamine, vilega;
  • Nõgestõbi;
  • Orthopnea (voodil või toolil istuv patsient hoiab teda tihedalt kinni, jalad on põrandale langetatud, nii et tal on lihtsam täielik väljahingamine).

Bronhiaalastma esimeste märkide ilmnemisel on kõige parem pöörduda arsti poole, sest isegi kui haiguse sümptomatoloogia ilmneb ja kaob iseseisvalt, võib see iga kord põhjustada ägenemistega keerulist kroonilist kulgu. Lisaks hoiatab õigeaegne abi hingamisteede patoloogiliste muutuste eest, mida on mõnikord peaaegu võimatu muuta täiesti tervislikuks seisundiks..

Bronhiaalastma peamised sümptomid

  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Südame rütmi rikkumine (tahhükardia) - pulss haiguse ajal on vahemikus kuni 90 lööki / min., Ja rünnaku ajal tõuseb kuni 130 lööki / min.;
  • Vilistav hingamine, vilega;
  • Täidlustunne rinnus, lämbumine;
  • Peavalu, peapööritus;
  • Valu rinnus (pikaajaliste krampidega)

Raske haiguse sümptomid

  • Naha akrotsüanoos ja hajunud sinisus;
  • Südame laienemine;
  • Emfüseemi tunnused on rindkere suurenemine, hingamisdepressioon;
  • Küünteplaadi struktuuri patoloogilised muutused - küüned pragunevad;
  • Unisus
  • Kergemate haiguste - dermatiit, ekseem, psoriaas, nohu (nohu) - areng.

Bronhiaalastma klassifikatsioon

Bronhiaalastma klassifitseeritakse järgmiselt:

Etioloogia järgi:

  • eksogeenne bronhiaalastma - astmahooge põhjustavad hingamisteedesse sisenevad allergeenid (tolm, taimede õietolm, loomakarvad, hallitus, tolmulestad);
  • endogeenne bronhiaalastma - astmahooge põhjustavad sisemised tegurid - külm õhk, infektsioon, stress, füüsiline aktiivsus;
  • segageneesi bronhiaalastma - astmahoogude põhjustajaks on nii väliste kui ka sisemiste tegurite samaaegne kokkupuude kehaga.

Raskuse järgi

Igal kraadil on oma omadused..

1. etapp: vahelduv astma. Astmahooge võib esineda ainult üks kord nädalas ja lühikese aja jooksul. Öösel rünnakuid on veelgi vähem, mitte rohkem kui 2 korda kuus. Sunnitud väljahingamise manöövri esimese sekundi (FEV1) sundseisundi ekspiratoorne ruumala või maksimaalne väljahingamise voolukiirus (PSV) on üle 80% normaalsest hingamissagedusest. PSV levik - vähem kui 20%.

2. samm: kerge püsiv astma. Haiguse rünnakuid esineb rohkem kui 1 kord nädalas, kuid mitte rohkem kui 1 kord päevas. Öised rünnakud - 2-3 kuus. Ägenemised tuvastati selgemalt - patsiendi uni on häiritud, füüsiline aktiivsus on pärsitud. FEV1 või PSV, nagu ka esimese astme puhul - üle 80%. PSV levik - 20–30%.

3. etapp: püsiv mõõdukas astma. Patsiendile järgnevad peaaegu iga päev haiguse rünnakud. Nädalas on ka rohkem kui 1 öine rünnak. Patsiendil on häiritud uni, füüsiline aktiivsus. FEV1 või PSV - 60–80% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.

4. etapp: raske püsiv astma. Patsienti jälitavad igapäevased astmahood, öised rünnakud mitu korda nädalas. Füüsiline aktiivsus on piiratud, sellega kaasneb unetus. FEV1 või PSV - umbes 60% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.

Bronhiaalastma erivormid

Samuti on mitmeid bronhiaalastma erivorme, mis erinevad organismis esinevate kliiniliste ja patoloogiliste protsesside poolest. Mõelge neile.

Atoopiline bronhiaalastma. Haigus areneb päriliku teguri taustal.

Refluksist põhjustatud bronhiaalastma. Haigus areneb gastroösofageaalse refluksi (GER) taustal või sattudes mao sisu hingamisteedesse (bronhide puu valendikku). Lisaks astmale põhjustab mao happelise sisu hingamisteedesse sattumine mõnikord haiguste arengut nagu bronhiit, kopsupõletik, kopsufibroos, uneapnoe.

Aspiriini bronhiaalastma. Haigus areneb selliste ravimite nagu aspiriin, aga ka mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) võtmisel..

Füüsilise pingutuse bronhiaalastma. Haigus areneb kehalise tegevuse taustal, peamiselt pärast 5-10-minutist liikumist / tööd. Eriti rünnakud aktiveeritakse pärast töötamist külmas õhus. Sellega kaasneb peamiselt köha, mis möödub iseseisvalt 30-45 minuti pärast.

Kutsealane astma. Haigus areneb töö tõttu saastunud kohtades või töötades ainetega, millel on tugev keemiline lõhn / aur.

Öine astma. See astma vorm on ainult haiguse öiste rünnakute määratlus. Praegu pole öösel bronhiaalastma põhjused täielikult teada. Esitatud hüpoteeside hulgas - keha lamamisasend, hüpotermia, öösel allergeenide aktiivsem toime.

Astma köha variant. Seda iseloomustab haiguse eriline kliiniline kulg - esineb ainult köha. Ülejäänud sümptomid puuduvad või esinevad, kuid minimaalselt. Bronhiaalastma köhavormi täheldatakse peamiselt lastel. Sümptomid süvenevad tavaliselt öösel..

Bronhiaalastma diagnoosimine

Bronhiaalastma diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid ja tunnuseid:

  • Patsiendi anamnees ja kaebused;
  • Füüsiline läbivaatus;
  • Spiromeetria (välise hingamise funktsiooni uurimine) - FEV1 (sunnitud väljahingamise maht 1 sekundiga), PSV (maksimaalne väljahingamise voolukiirus), FVC (kopsude sunnitud maht);
  • Hingamistestid bronhodilataatoritega;
  • Eosinofiilide, Charcot-Leideni kristallide ja Kurshmani spiraalide olemasolu uurimine rögas (bronhide sekretsioonis) ja veres;
  • Allergilise seisundi kindlakstegemine (naha-, konjunktiivi-, sissehingamis- ja ninatestid, üldise ja spetsiifilise IgE määramine, radioallergosorbenttest);
  • Rindkere röntgen (röntgen);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Elektrokardiogramm (EKG);
  • Igapäevane pH-meeter koos bronhiaalastma arvatava tagasijooksuga;
  • 8-minutine jooksukatse.

Bronhiaalastma ravi

Kuidas ravida astmat? Bronhiaalastma ravi on vaevarikas ja pikk töö, mis hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

  • Narkomaaniaravi, mis hõlmab põhiteraapiat, mille eesmärk on toetada ja põletikuvastast ravi, samuti sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on peatada astma kaasnevad sümptomid;
  • Haiguse arengu tegurite (allergeenid jne) välistamine patsiendi elust;
  • Dieet
  • Keha üldine tugevdamine.

Astma ravis on väga oluline mitte kasutada ainult sümptomaatilisi aineid (hõlbustades haiguse kulgu lühiajaliselt), näiteks beeta-adrenergilisi agoniste (Ventolin, Salbutamol), kuna keha harjub nendega ja aja jooksul nende vahendite tõhusus väheneb ja mõnikord isegi täielikult, kuni patoloogilised protsessid arenevad edasi, ning edasine ravi ja positiivse prognoosi täielikuks taastumiseks on keeruline.

1. Ravimid astma raviks. Astmaravim

Astma põhiteraapia mõjutab haiguse mehhanismi, see võimaldab teil seda kontrollida. Põhiliste raviravimite hulka kuuluvad glükokortikosteroidid (sealhulgas sissehingamine), kromoonid, leukotrieeni retseptori antagonistid ja monoklonaalsed antikehad.

Sümptomaatiline teraapia võimaldab teil mõjutada bronhide puu silelihaseid, samuti leevendada astmahooge. Sümptomaatiline ravi hõlmab bronhodilataatoreid: β2-adrenergilisi agoniste ja ksantiine.

Mõelge astmaravimitele üksikasjalikumalt...

Põhiline astmaravi

Glükokortikosteroidid. Neid kasutatakse kerge kuni mõõduka astma ravis, samuti selle kulgu ägenemiste ennetamiseks. See hormoonide seeria aitab vähendada eosinofiilsete ja leukotsüütide rakkude migratsiooni bronhide süsteemi, kui allergeen siseneb sinna, mis omakorda viib patoloogiliste protsesside vähenemiseni bronhide valendikus ja tursest. Lisaks aeglustavad glükokortikosteroidid haiguse arengut. Kõrvaltoimete minimeerimiseks kasutatakse inhalatsioonina glükokortikosteroide. Haiguse ägenemiste korral ei leia nad nende rakendamisel tõhusust.

Glükokortikosteroidid astma korral: "Acolat", "Singular".

Leukotrieeni retseptorite antagonistid (leukotrieenid). Neid kasutatakse kõigi astma raskusastmete korral, samuti kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravis. Efektiivsust täheldati aspiriini bronhiaalastma ravis. Toimimispõhimõte on blokeerida ühendus bronhide puu külge rändavate rakkude vahel, kui allergeen siseneb sinna, ja nende rakkude vahendajate vahel, mis tegelikult viib bronhide valendiku kitsenemiseni. Seega peatatakse bronhide puu seinte paistetus ja sekretsioon. Ravimite puuduseks mitmetest leukotrieeni retseptori antagonistidest on nende vähene efektiivsus isoleeritud astma ravis, mistõttu neid kasutatakse sageli koos hormonaalsete ravimitega (glükokortikosteroidid), mis muide suurendavad nende ravimite efektiivsust. Veel üks puudus on nende fondide kõrge hind.

Astma leukotrieeni retseptorite antagonistid: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Kromonid. Neid kasutatakse bronhiaalastma kulgu 1 (vahelduva) ja 2 (kerge) staadiumi korral. Järk-järgult asendatakse see ravimite rühm inhaleeritavate glükokortikosteroididega (IHC), kuna viimaste väikseima annuse korral on parem tõhusus ja kasutusmugavus.

Kromoonid astmas: naatriumkromoglükaat (sisemine), nedokromiilnaatrium (Tyled).

Monoklonaalsed antikehad. Seda kasutatakse bronhiaalastma 3 (mõõduka) ja 4 (raske) staadiumi raviks koos allergilise astmaga. Toimimispõhimõte on haiguse teatud rakkude ja nende vahendajate spetsiifiline toime ja blokeerimine. Puuduseks on vanusepiir 12 aastat. Haiguse ägenemistega ei rakendata.

Astma monoklonaalsed antikehad: "Xolar", "Omalizumab".

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). See on traditsiooniline meetod eksogeense bronhiaalastma raviks 5–50-aastastel patsientidel. ASIT põhineb organismi immuunvastuse muundamisel allergeenilt Th2 tüübilt Th1 tüübile. Sellisel juhul toimub allergilise reaktsiooni pärssimine, bronhide valendiku kudede ülitundlikkus allergeeni suhtes väheneb. ASIT-ravi põhiolemus on väikeste annuste allergeenide järk-järguline sisseviimine teatud intervallidega. Annust suurendatakse järk-järgult, arendades seeläbi immuunsussüsteemi resistentsust võimalike allergiliste ainete, näiteks tolmulestade suhtes, mida leidub sageli maja tolmus. Sissetoodud allergeenide hulgas olid kõige populaarsemad lestad, puude õietolm ja seened..

Bronhiaalastma sümptomaatiline ravi

β2-adrenergilised agonistid (beeta-adrenergilised agonistid) lühitoimelised. Need on kõige tõhusam ravimite rühm (bronhodilataatorid) bronhiaalastma ägenemiste ja rünnakute leevendamiseks, piiramata patsientide vanuserühma. Kiireim toime (30 kuni 120 minutit) ja vähem kõrvaltoimeid täheldatakse beeta-adrenergiliste agonistide sissehingamisel. See kaitseb treeningu ajal bronhospasmi eest.

Lühikese toimeajaga β2-adrenergilised agonistid astma korral: salbutamool (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutaliin (Brikanil), fenoterol (Berotek).

β2-adrenergilised agonistid (beeta-adrenergilised agonistid) pikatoimelised. Neid kasutatakse astmahoogude ja selle ägenemiste, samuti nende sageduse leevendamiseks. Salmeteroolil põhinevate ravimite kasutamisel hingamisteede tüsistustega astma raviks on olnud surmajuhtumeid. Formoteroolil põhinevad ravimid on ohutumad.

pikatoimelised β2-adrenergilised agonistid astma korral: salmeterool (Serevent), formoterool (Oksis, Foradil), indakaterool.

Ksantiinid. Neid kasutatakse astmahoogude hädaolukorras leevendamiseks, kuid peamiselt juhtudel, kui muud ravimid puuduvad, või beeta-adrenergiliste agonistide efektiivsuse suurendamiseks. Kuid β2-adrenergilised agonistid tõrjuvad järk-järgult välja enne neid kasutatud ksantiinid. Märgati ksantiini, näiteks teofülliinil põhinevate ravimite samaaegse kasutamise tõhusust koos IGCS või SGCS-iga. Ksantiine kasutatakse ka astma päikeseliste ja öiste rünnakute kõrvaldamiseks, kopsufunktsiooni parandamiseks, hormoonide annuse vähendamiseks lastel raske astma korral.

Astma ksantiinid: “Theopec”, “Theotard”, “Theophylline”, “Eufillin”.

Inhalaatorid astma jaoks

Astma inhalaatorid on väikesed (tasku) inhalaatorid, mis võimaldavad toimeainet (astmat) kiiresti astmast hingamisteede õigesse kohta viia. Seega hakkab tööriist kehale võimalikult kiiresti mõju avaldama, mis mõnel juhul minimeerib ägedaid rünnakuid koos kõigi rünnaku tagajärgedega. Astma inhalaatorite hulgast võib eristada järgmisi ravimeid:

Inhaleeritavad glükokortikosteroidid (IGCS): halogeenimata (budesoniid (Benacort, Budenite Steri-Neb), tsükloniid (Alvesco)), klooritud (beklometasoondipropionaat (Becotide, Beclazone Eco), mometasoon-auroksaat ( ")), Fluoritud (asmokort, triamtsenoloonatsetoniid, flunisoliid, flutikasoonpropionaat).

b2-adrenergilised agonistid: lühitoimelised (Ventolin, Salbutamol), pikatoimelised (Berotek, Serevent).

Antikolinergilised ravimid: Atrovent, Spiriva.

Kromoonid: sisemine, tyled.

Kombineeritud preparaadid: Berodual, Seretid, Symbicort. Neil on bronhiaalastma toidulisandite väga kiire peatav toime.

Muud astmaravimid

Spetsiaalsed preparaadid. Need aitavad kaasa röga viskoossuse vähendamisele, limaskestade lõtvumisele, samuti röga eemaldamisele hingamisteedest. Tõhusus rögalahtistavate ravimite sissehingamise kaudu.

Expetorandid: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriaalsed ained (antibiootikumid). Neid kasutatakse koos astma ja hingamissüsteemi nakkushaigustega (sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik). Alla 5-aastastel lastel on antibiootikumide võtmine vastunäidustatud. Antibiootikumid valitakse diagnoosi põhjal, sõltuvalt patogeeni tüübist.

Antibiootikumide hulgas võib märkida: "Tetratsükliin", "Erütromütsiin" (koos mükoplasmainfektsiooniga), penitsilliin ja tsefalosporiin (koos streptokokkinfektsiooniga).

2. Bronhiaalastma mitteravimiline ravi

Astma ohutegurite kõrvaldamine

Kahtlemata on selle haiguse ravimise üks põhietappe arenguriski soodustavate tegurite kõrvaldamine, samuti astmahoogude ägenemine. Bronhiaalastma tekke riskifaktorid, mida oleme juba artikli alguses vaadanud, lõigus Bronhiaalastma põhjused ", nii et siin loetleme need ainult lühidalt.

Astma arengut soodustavad tegurid: tolm (kodu- ja välistingimustes), tolmulestad, taimede õietolm, lämmastikoksiidid (NO, NO2), vääveloksiidid (SO2, O3), vingugaas (CO), aatomhapnik O, formaldehüüd, fenool, bensopüreen, lemmikloomade karvad, tubakasuits ja suitsetamissegud (suitsetamine, sealhulgas passiivne), nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, sinusiit), mõned ravimid (aspiriin ja muud MSPVA-d), saastunud kliimaseadmete filtrid, majapidamiskemikaalide (puhastus- ja pesemisvahendid) ja kosmeetika (juukselakid, parfüümid) aurustamine, töö ehitusmaterjalidega (kips, kipsplaat, krohv, värv, lakid) jne..

Speleoteraapia ja haloteraapia

Speleoteraapia on astma ja muude hingamisteede haiguste ravimeetod, mis põhineb patsiendi pikaajalisel viibimisel ruumis, kus on looduslike karstikoobaste mikrokliima, kus on õhk, mis sisaldab sooli ja muid mineraale, millel on kasulik mõju hingamiselunditele..

Haloteraapia - tegelikult on speleoteraapia analoog, ainus erinevus on see, et haloteraapia tähendab ravi ainult "soolase" õhuga.

Mõnes kuurordis ja ka mõnes tervishoiuasutuses on spetsiaalsed ruumid, mis on täielikult soolaga vooderdatud. Sessioonid soolakoobastes leevendavad limaskestade põletikku, inaktiveerivad patogeene, suurendavad hormoonide tootmist endokriinsüsteemi kaudu, vähendavad kehas immunoglobuliinide (A, G, E) sisaldust ja palju muud. Kõik see viib remissiooniperioodi pikenemiseni ja aitab ka vähendada astmaravimi annust..

Astma dieet

Astma dieet aitab kiirendada raviprotsessi ja suurendab ka selle haiguse ravi positiivset prognoosi. Lisaks kõrvaldab dieet dieedist toidud, mis on väga allergeensed..

Mida ei saa süüa astma korral: kalatooted, mereannid, kaaviar, rasvane liha (kodulinnud, sealiha), suitsutatud liha, rasvased toidud, munad, kaunviljad, pähklid, šokolaad, mesi, tomatid, tomatipõhised kastmed, pärmitoidud, tsitrusviljad (apelsinid, sidrun, mandariinid, pomelo, greibid), maasikad, vaarikad, sõstrad, aprikoos, virsik, melon, alkohol.

Mida peaks kasutamine piirama: pagaritooted kõrgeima kvaliteediga jahust, küpsetusest, suhkrust ja soolast, piimatooted (piim, hapukoor, kodujuust).

Mida süüa astma korral: teravili (võiga), supid (vihkavad), kana, madala rasvasisaldusega vorstid ja vorst (arstirohud), rukkileib, kliide leib, kaerahelbe- või küpsisetopsid, köögivilja- ja puuviljasalat, puuviljajoogid, mineraalvesi, tee kohv (kui see sisaldab kofeiini).

Dieet - 4-5 korda päevas, ilma ülesöömiseta. Parem on süüa toitu paarile, kuid võite süüa teha, hautada, küpsetada. Sööge ainult sooja.

Minimaalse kuumtöötluse korral kaotab toit väiksema tõenäosusega toidus sisalduvate vitamiinide pakkumise, kuna paljud vitamiinid hävitatakse keeva veega või lihtsalt veega kokkupuutel. Suurepärane kodumasin on kahekordne katel, mis võtab arvesse toitumise paljusid omadusi, mitte ainult astma, vaid ka paljude muude haiguste korral.

Prognoos

Bronhiaalastma raviprognoos on positiivne, kuid see sõltub suuresti haiguse avastamise astmest, põhjalikust diagnoosist, sellest, kas patsient täidab kõiki raviarsti juhiseid, samuti teguritest, mis võivad haiguse rünnakuid esile kutsuda, piirangutest. Mida kauem patsient ennast ravib, seda ebasoodsam on raviprognoos.

Bronhiaalastma ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist bronhiaalastma raviks pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Astma ravi veega (dr. Batmanghelidzhi meetod). Ravi põhiolemus on vee tarbimine vastavalt järgmisele skeemile: 2 klaasi 30 minutit enne sööki ja 1 klaas 2,5 tundi pärast sööki. Jaani kustutamiseks tuleb kogu päeva jooksul juua vett. Vett saab vaheldumisi esmalt soolada (½ tl meresoola 2 liitri vee kohta), seejärel sulatatud, keedetud vett kasutada ei saa. Efektiivsus suureneb, kui pärast vee joomist pannakse keele alla mitu meresoola kristalli, samuti koos vitamiinikomplekside täiendava sissevõtmisega. Krampide leevendamiseks võite keele alla panna näputäis soola ja juua seejärel klaasi vett. Ravi ajal pole alkohol ja kofeiiniga joogid lubatud. Narkomaaniaravi on endiselt säilinud..

Ingver. Riivi umbes 4-5 cm kuivatatud ingverijuur ja vala see külma veega. Seejärel kuumutage segu veevannis, kuni see hakkab keema, katke segu kaanega ja keetke toodet umbes 20 minutit. Järgmisena pange tootega mahuti tihedalt suletud kaas kõrvale ja laske sellel jahtuda. Võtke ingveri juure keetmine kuumutatud kujul, 100 ml enne sööki. Seda võib lisada ka teele..

Tõsiste rünnakute korral võite kasutada ingverimahla. Selleks pigistage see värskest ingverijuurest välja ja lisage näpuotsatäis soola 30 g mahla ning jooge ravim. Enne magamaminekut on segu 1 spl Samuti on kasulik toime. supilusikatäit ingverimahla ja mett, mida saab taimetee või sooja veega maha pesta.

Inhalatsioonidena võib kasutada ingveri eeterlikku õli..

Kaer Sorteerige ja puhastage 500 g kaera teri, peske neid hoolikalt ja lisage keevasse segusse 2 ml piima ja 500 ml vett. Kata pann ja hauta 2 tundi madalal kuumusel. Pärast keetmist peaks teil olema umbes 2 liitrit toodet. Järgmisena lisage 150 ml puljongis 1 tl mett ja 1 tl võid. Peate ravimit jooma tühja kõhuga, kuumas vormis. Saate toodet külmkapis hoida. Ravikuur on 1 aasta või rohkem.

Soolalamp. Nagu juba mainitud, oli pisut varem lõigus “Bronhiaalastma mitteravimine” selle võitluse korral soolise õhu sissehingamine hästi sisse seatud. Selleks võite külastada spetsiaalseid soolakoopaid. Samuti saate patsiendiga tuppa paigaldada soolalampi, mida saab osta kodutarvete kauplustes. Kui saate seda endale lubada, saate oma maamajas varustada soolatoa, selleks saate otsida võrgustikust skeeme ja ka kivisoola müüjaid. Haloteraapia aitab kaasa mitte ainult astma ravile, vaid ka paljudele teistele haigustele ning tugevdab ka organismi üldiselt.

Bronhiaalastma ennetamine

Bronhiaalastma ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

- proovige valida oma elukoht ja võimaluse korral puhta keskkonnaga töökohad - eemal tööstuspiirkondadest, ehitusplatsidest, suurtest rahvahulkadest sõidukitest;

- suitsetamisest loobumine (sh passiivne), alkohoolsed joogid;

- tehke oma kodus ja töökohal märgpuhastust vähemalt 2 korda nädalas;

- Pidage meeles, et suurimad tolmu kogujad ja seejärel patogeense mikrofloora puukoolid on looduslikud vaibad, voodipesu ja padjad, kliimaseade ja tolmuimeja filtrid, pehme mööbli täiteained. Kui võimalik, vahetage voodipesu sünteetiliseks, vähendage majas vaipade arvu, ärge unustage perioodiliselt puhastada kliimaseadme ja tolmuimeja filtreid.

- kui maja kogub sageli palju tolmu, paigaldage õhupuhasti;

- õhutage sagedamini ruumi, kus te elate / töötate;

- vältige stressi või õppige eluraskustele adekvaatselt reageerima ja neist üle saama;

- proovige eelistada toidus vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitu;

- suure tolmu- või gaasisaastega tööl kandke kaitsemaske ja vahetage see võimaluse korral vähem kahjulikeks;

- Mõtle, äkki peaks juba juuksevärvist loobuma? Deodorante, muide, on parem kasutada geeli või vedelikku, kuid mitte pihusteid;

- Kas teil on kodus lemmik lemmiklooma? Kass, koer, küülik või tšintšilja? Hästi! Kuid ärge unustage neid hoolitseda. Parem on pleekinud juuksed ise välja kammida, kui teie lemmik seda kogu korteris teeb;

- ärge laske hingamisteede haigustel triivida;

- võtke ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist;

- Liiguta rohkem, karasta;

- Pange oma majja soolalamp, see on nii kasu kui ka suurepärane mööbliese;

- Proovige vähemalt kord aastas puhata ökoloogiliselt puhastes kohtades - merel, mägedes, metsades.