Head päeva, kallid lugejad!
Tänases artiklis kaalume koos teiega sellist haigust nagu - sphenoidiit.
Sphenoidiit (lat. Sphenoiditis) - sphenoidse siinuse limaskesta põletikuline haigus, mille põhjuseks on enamasti etimoidse labürindi tagumistest rakkudest levinud infektsioon.
Haigus sphenoidiit või nagu seda nimetatakse ka sphenoidseks sinusiidiks, kuulub haiguste rühma, mida nimetatakse sinusiidiks. Sinusiit hõlmab ka - eesmist sinusiiti, ethmoidiiti, sinusiiti ja nohu (nohu).
Sphenoidiidi oht on see, et sphenoidne siinus asub sügaval koljus, kus see asub inimese pea selliste oluliste elundite kõrval nagu nägemisnärvid, hüpofüüs ja unearterid. Ja kuna sphenoidse siinuse põletik on sageli nakkav, võib patogeenne mikrofloor märkimisväärselt kahjustada kõigi ülalnimetatud elutähtsate elundite tööd.
Infektsioon tungib sphenoidse siinuse kauge ja sügava asukoha tõttu sinna harva, mistõttu sphenoidne sinusiit on haruldane haigus, kuid see asjaolu ei anna meile õigust seda haigust kergekäeliselt võtta. Veelgi enam, kuna paranasaalsed siinused (siinused) asuvad üksteisega vahetus läheduses, mõjutab infektsioon tavaliselt mitut siinust samaaegselt. Seega kaasneb sphenoidiidiga sageli sinusiit, ethmoidiit ja / või frontiit.
Ravimid ei reageeri sphenoidiidile hästi, seetõttu kasutatakse sageli operatsiooni - operatsiooni.
Sphenoidiidi peamistest sümptomitest võib välja tuua:
Kroonilise sphenoidiidi korral on iseloomulik viskoosne mädane eritis ninaneelus koos mädaste koorikute moodustumisega.
Tüsistuste hulgas eristatakse meningiiti, aju abstsessi ja muid inimese elule ohtlikke nakkushaigusi.
Sfenoidiidi peamine põhjus, nagu muud tüüpi sinusiit, on viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused ja muud tüüpi nakkused.
Stenoidiidi muude põhjuste hulgas võib välja tuua:
Sfenoidiidi kaudseks põhjustajaks võivad olla sellised haigused nagu süüfilis ja tuberkuloos..
Kui tavaliselt eemaldatakse sphenoidses siinuses normaalse õhuvahetuse takistused, vähenevad sümptomid ja täiendava ravimiga normaliseerub selle peaosa funktsionaalsus, inimene taastub.
Sphenoidiit klassifitseeritakse järgmiselt:
Äge sphenoidiit. Haiguse kulg on äge, tõsiste kuklakujuliste peavalude, palaviku, õhupuuduse ja rohke eritusega voolab nina-neelu tagumisest seinast maosse. Ägeda sphenoidiidi peamine põhjus on viiruslikud, bakteriaalsed ja muud tüüpi nakkused.
Krooniline sphenoidiit. Haiguse kliiniline pilt halveneb, seejärel vaibub. Sümptomeid iseloomustavad pidevad valutavad valud pea tagaosas ja pea “sügavuses”, kerge kehatemperatuuri tõus (37 ° C), ebamugavustunne nina-neelu piirkonnas, õhupuudus, nägemiskahjustus, mädane eritis ja mädaste koorikute teke, ebameeldiv lõhn. Põhjuste hulgas eristatakse kõige sagedamini sphenoidse siinuse struktuuris anatoomilisi häireid, mis on kaasasündinud või mitmesuguste vigastuste, neoplasmide ja muude patoloogiate põhjustatud. Samuti võib põhjuste hulgas tuvastada nõrgenenud immuunsuse ja mitte täielikult ravida muid siinusehaigusi. Krooniline sphenoidiit võib olla haiguse ägeda vormi tagajärg..
Sphenoidiidi diagnoosimine toimub järgmiste meetoditega:
Sphenoidse sinusiidi raviks kasutatakse tavaliselt ravimeid ja sümptomaatilist ravi..
Sphenoidiidi ravi on suunatud:
1. Sfenoidse siinuse turse leevendamiseks ja nina hingamise normaliseerimiseks kasutatakse vasokonstriktoreid. Samuti aitavad nad välja voolata patoloogilise sekretsiooni sphenoidsest siinusest. Vasokonstriktorravimite hulgast võib eristada: "Naphthyzin", "Farmazolin", "Knoxpray", marli ribas niisutatud adrenaliini lahus (seatud 20 minutiks)..
2. Siinuse loputamine. Pärast sphenoidse siinuse "avamist" tuleb see loputada. Pesemiseks osutus tähelepanuväärseks siinuse kateetri "JAMIC" abiga "liikumise" meetod. Tavaliselt tunneb patsient pärast esimest sellist protseduuri olulist kergendust. Protseduuri põhiolemus on ravimi sisseviimine ühe kanali kaudu siinuse või ninaõõnde ning teise kanali kaudu tõmmatakse kogu patoloogiline saladus siinustest. Antibakteriaalsed ravimid on ennast pesuvahenditena tõestanud: furatsliini lahused, klorofüllipti.
3. Mädavate eritiste jaoks, sõltuvalt nakkuse põhjustajast, kasutatakse järgmisi antibiootikume: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefaleksiin või intramuskulaarselt - Ceftriaxone.
4. Soolestiku mikrofloora säilitamiseks, mis tavaliselt antibakteriaalsete ravimite võtmisel häiritakse, kasutatakse probiootikume: Bificol, Lactobacterin, Linex, Probiovit.
5. Uimastite allergilise reaktsiooni vältimiseks kasutatakse antihistamiinikume (allergiavastaseid) ravimeid: Diazolin, Suprastin, Tavegil.
Kõrgendatud temperatuuridel. Kui kehatemperatuur ei ületa 5 päeva jooksul 38 ° C, ei lasta seda maha, sest see on immuunsussüsteemi reaktsioon infektsioonile organismis, mis kõrgendatud temperatuuril sõna otseses mõttes "läbi põleb". Kui temperatuur on ületanud 39 ° C piiri või püsib enam kui 5 päeva temperatuuril umbes 38 kraadi, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid: Ibuprofeen, paratsetamool.
Peavalude korral kasutatakse valuvaigisteid: "Askofen", "Aspiriin".
Sphenoidiidi operatsioon on tavaliselt ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Kui juurdepääs sphenoidsele siinusele on suletud;
- narkoteraapia ei andnud oodatud tulemust;
- põletikuline protsess toimus inimestel pikka aega;
- patsient kordab sageli sphenoidiidi ägedaid vorme;
- Patsiendil tekkisid selle haiguse tüsistused.
Operatsiooni sphenoidiidi raviks saab läbi viia kahel viisil:
1. Endonasal. Kaasaegne meetod, kasutades endoskoope ja mikrokirurgilisi instrumente. Selle põhiolemus on laiendada optimaalse kontrolli all sphenoidse siinuse looduslikku anastomoosi ühise nasaalse läbipääsu kaudu, mille järel kogu patogeenne sekretsioon eemaldatakse siinusest koos selle edasise kanalisatsiooniga.
2. ekstranasaalne. Sphenoidne siinus avatakse tagumise nina vaheseina või keskmise nasaalse concha eemaldamise teel ethmoid labürindi tagumiste rakkudega. Seda meetodit kasutatakse üha vähem..
Ägeda sphenoidiidi korral on taastumise prognoos soodne, kroonilise vähem positiivse korral. Kallid lugejad, pidage siiski meeles, et igal juhul on alati võimalus taastuda. Mõnikord piisab vaid Jumala poole pöördumisest!
Kuna sphenoidne siinus asub sügaval peas, võib rahvapäraste ravimite kasutamine põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu ei soovita ENT arstid kodus sphenoidiiti ravida.
Seisundi leevendamiseks võib olla kasulik ainult siinuste pesemine nõrga soolalahusega - 1 tl soola 1 tassi sooja keedetud veega.
Sfenoidiidi, aga ka muud tüüpi sinusiidi ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:
Ninaõõnes on palju limaskestadega kaetud lööke ja siinuseid. See keha võtab esimese patogeensete mikroobide löögi, mis külmapilgu ajal muutuvad väga ohtlikuks. Lisaks sellele soodustab nakatumise teket madal immuunsus ja nakatunud inimestega kokkupuutel isikukaitse puudumine..
Sfenoidiidi ravi viiakse läbi vastavalt haiguse sümptomitele, millest kõige iseloomulikumad arstid nimetavad mädane eritis ninaõõnes..
Kui viirused või bakterid alustasid oma tegevust ninaõõnes, siis tekivad inimesel erksad sümptomid nohu ja peavalu kujul, mis viitavad ARVI-le. Selliseid häireid tuleb viivitamatult ravida ja loota enesetervenemisele. Täna tähtpäevast mööda lastes võib patsiendil homme tekkida sinusiit, sphenoidiit või mõni muu patoloogia.
Sphenoidse siinuse põletik ilmneb erinevatel põhjustel. Tavaliselt on see protsess hingamisteede infektsiooni (gripp, tonsilliit jne) tagajärg, mille ravi ei viidud korralikult läbi. Kuid haigus ei esine kunagi spontaanselt! Ja kui haiguse äge vorm jäeti ilma piisava tähelepanuta, siis on olemas kõik võimalused kroonilise sphenoidiidi teenimiseks.
Peamine siinus on ärritajate suhtes väga tundlik, kuigi mitte iga nakkus ei põhjusta selles põletikku. Patogeensed mikroorganismid, mis provotseerivad olukorra süvenemist, on tavaliselt seotud streptokokkidega, kuid on registreeritud ka seente, viiruste ja isegi polüüpide nakatumise juhtumeid. Arstid märgivad, et kroonilise sphenoidiidi põhjused on nina struktuuri anatoomilised tunnused ja mõned täiendavad tegurid:
Kumerad ninavaheseinad võivad selle haiguse põhjustada
Sellised algpõhjused mõjutavad lima sünteesi ja väljavoolu. Drenaaži häirimine põhjustab varjatud epiteeli eritiste stagnatsiooni, mis toimivad mikroorganismide patogeense elutähtsa aktiivsuse substraadina. Kui te ei peata haiguse arengut, levib nakkus tõenäoliselt ka teiste hingamisteede sinus, esikinnas või limaskestal.
Sfenoidiidi ravi viiakse läbi vastavalt haiguse sümptomitele, millest kõige iseloomulikumad arstid nimetavad mädane eritis ninaõõnes. Kuid mitte kõik nii lihtne! Sarnane sümptom osutab sageli muudele vaevustele, seetõttu pööravad patoloogia hindamisel otolarüngoloogid tähelepanu järgmistele sphenoidiidi sümptomitele:
Üks haiguse sümptomeid on valutav valu kaelas
Sellegipoolest ei piisa sümptomite tuvastamisest. Sfenoidiidi täielikuks ravimiseks on vaja täpselt kindlaks teha nii haiguse põhjus kui ka põletiku asukoht. Haiguse ägedas vormis augustavad arstid sphenoidse siinuse esiseina ja võtavad analüüsiks eksudaadi, mille koostises on välja kirjutatud spetsiifilised antibiootikumid.
Sphenoidiidi ravi ilma operatsioonita on võimalik sobivate näidustuste korral. Ravimiteraapia ebaõnnestumise korral tehakse operatsioon, kuid kõik manipulatsioonid viiakse läbi alles pärast diagnostilisi meetmeid:
Ninaõõne esmasel uurimisel kasutatakse rinoskoopia meetodit.
Ninaõõne esmasel uurimisel kasutatakse rinoskoopia meetodit. Kuid rinoskoobi kasutamine ei anna alati vajalikke andmeid, seetõttu on ette nähtud endoskoobi abil informatiivsem uurimine. Selline seade võimaldab nii limaskesta seisundit näha kui ka kirurgilisi protseduure läbi viia.
Kui sphenoidiit on muutunud krooniliseks, vajavad arstid haiguse täielikku pilti, mille saab CT, MRI või radiograafia abil. Sellised uuringud kajastavad luude, kõhre ja nina limaskesta seisundit, ilma milleta on operatsiooni väga raske läbi viia.
Selle haiguse tuvastamise korral viiakse patsient tavaliselt haiglasse. Kuigi mõned ravitsejad väidavad, et sphenoidiiti pole rahvapäraste ravimitega keeruline ravida, suhtuvad ametliku meditsiini esindajad sellistesse avaldustesse väga skeptiliselt. Ja pole ime! Nakkuse ägeda staadiumiga kaasnevad valu ja progresseeruv põletik ning kui õigeaegset abi ei osutata, mõjutavad ka läheduses olevad elundid ning see on juba täis sinusiidi, eesmise sinusiidi, eustahiidi jne arengut..
Sarnase patoloogiaga ravimite määramine viiakse läbi pärast uuringu tulemuste saamist. Mäda esinemine näitab sageli nakkuse bakteriaalset olemust, seetõttu määravad arstid ägeda sphenoidiidi raviks laia toimespektriga antibiootikumid. Kui laboratoorsed analüüsid võimaldavad tuvastada haiguse täpse põhjustaja, kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, kuid seni aitavad patsiendi seisundit leevendada just üldised ravimid..
See ravim on üsna tõhus ja kuivatava toimega.
Otolarüngoloogid määravad nii põletikuvastaseid kui ka dekongestantseid ravimeid, mille hulgas hüdrokortisoon on ennast tõestanud. See ravim kuulub glükokortikosteroidide rühma ja seda kasutatakse ödeemi leevendamiseks, kapillaaride läbilaskvuse vähendamiseks ja valkude sünteesi pärssimiseks, mis aeglustab haiguse progresseerumist. Nasonexil on sarnane toime..
Otolarüngoloogid määravad mõnikord positiivse tulemuse saavutamiseks korraga kaks või kolm ravimit, kuid glükokortikosteroidide liigne kasutamine pärsib neerupealiste funktsiooni, nii et te ei tohiks neid kuritarvitada.
Esimese astme ravimina kasutatakse vasokonstriktoreid (efedriin, nafasoliin jne) põletikuvastase ja kuivatava toime tõttu. Need ravimid ravivad sphenoidiiti tavaliselt kodus, kuid kui olukord halveneb, paigutatakse nad haiglasse vigadeta..
Haiglas on arstidel võimalus kasutada füsioterapeutilisi meetodeid nagu elektroforees ja õhetus. Penitsilliini antibiootikumide sisseviimine endonasaalse elektroforeesi abil leevendab sageli haiguse ägedaid sümptomeid. Lisaks eemaldab siinuskateetriga pesemine sphenoidsest siinusest eksudaadi, normaliseerib varjatud epiteeli funktsiooni ja kõrvaldab valu. Sphenoidiidi ravimine kliinikus on palju lihtsam ja usaldusväärsem kui kodus, seetõttu soovitavad otolarüngoloogid uurimist mitte edasi lükata ja tuvastada häire põhjused..
Siiski võib haigusest meditsiiniliste meetoditega vabanemine osutuda problemaatiliseks. Kui haigust provotseerivad spenoidse siinuse suu polüübid, kõrvaldab selle patoloogia ainult kirurgiline sekkumine.
Sõltuvalt patsiendi seisundist tehakse operatsioon kas üldnarkoosis või kohaliku tuimestusega. Kuid isegi pärast sellist manipuleerimist on oht nakkuse uuesti arenguks, mis põhjustab ravikuuri jätkamist ja immunomoduleerivate ja üldiste tugevdavate ainete kasutamist.
Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..
Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..
Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Krooniline sphenoidiit (sphenoidse siinuse krooniline põletik, peamise siinuse krooniline põletik, krooniline sphenoidne sinusiit (sinusitis sphenaiditis chronica).
“Sfenoidse siinuse krooniline põletik - sphenoidiit - viitab haigustele, mille diagnoosimine põhjustab sageli olulisi raskusi. Siinuse paiknemine koljuosa sügavates lõikudes, mis on funktsionaalselt olulised, samuti naabruses asuvate paranasaalsete siinuste kaasamine põletikulisse protsessi aitab kaasa ebamääraste, kustutatud kliiniliste sümptomite ilmnemisele, mis raskendab diagnoosimist. Tunnustatud otorinolarüngoloogi S. A. Proskurjakovi (1939) seisukoht, mille kohaselt diagnoos “sphenoiditis” peaks küpsema arsti enda peas, mis nõuab palju aega, kogemusi ja oskusi, pole meie aja jooksul kaotanud tähtsust. Ilmselt seletab see lahkamisel avastatud kroonilise sphenoidiidi juhtude olulist protsenti, mida elu jooksul ei tuvastatud, mis rõhutab sphenoidse siinuse kui "unustatud" siinuse "mainet".
Krooniline sphenoidiit on sphenoidse siinuse limaskesta krooniline põletik, mis ilmneb ägeda sphenoidiidi ebaefektiivse ravi tagajärjel, arvutatuna perioodiks 2-3 kuud. Just sel põletikulise protsessi perioodil tekivad limaskesta sügavad, sageli pöördumatud patomorfoloogilised muutused sphenoidses siinuses ja ulatuvad sageli sphenoidse luu periosteumi ja luukoesse. Sagedamini toimub krooniline põletikuline protsess mõlemas sphenoidses siinuses; vastavalt V. F. Melniku (1994) andmetele täheldatakse nende kahepoolseid kahjustusi 65% -l juhtudest, 70% -l kroonilise sphenoidiidi juhtudest on see kombineeritud teiste paranasaalsete siinuste põletikuga. Sfenoidse siinuse isoleeritud kahjustus, mida täheldatakse 30% juhtudest, ilmneb tõenäoliselt nende primaarse infektsiooni tagajärjel infektsiooni fookustest, mis paiknevad nina-neelu lümfadenoidvormides, näiteks kroonilise adenoidiidiga..
Esinemissagedust ei seostata elamisega konkreetses maailma piirkonnas, olulist rolli kroonilise sphenoidiidi esinemisel mängivad allergilised protsessid ja ülemiste hingamisteede ülekantud nakkused.
Kroonilise sphenoidiidi tekke põhjus on sama, mis teiste krooniliste põletikuliste protsesside korral teistes paranasaalsetes siinustes.
Haiguse põhjustajateks on sageli rooja mikrofloora esindajad. Viimastel aastatel on teatatud kolme tinglikult patogeense mikroorganismi eraldamisest patogeenidena - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Moraxella catharrhalis. Märgitakse erinevat tüüpi agressiivsete ühenduste teket, mida iseloomustab suurenenud virulentsus. Üsna sageli hakati patogeene eraldama seentest, viirustest ja anaeroobidest..
Kõige sagedamini mängivad kroonilise sphenoidiidi patogeneesis peamist rolli teiste paranasaalsete siinuste kroonilised põletikulised haigused ja sellele eelnenud ethmoid labürindi tagumiste rakkude krooniline loid põletik. Olulist rolli kroonilise sphenoidiidi patogeneesis mängivad sphenoidse siinuse anatoomiline asend ja selle tihedad sidemed nina-neelu lümfadenoidsete koosseisudega. Infektsiooni kroonilise fookuse lokaliseerimine neis on sphenoidse siinuse limaskesta primaarse kroonilise põletiku esinemise oluline tegur. Tuntud prantsuse otorinolarüngoloog G. Portmann, kirjeldades kroonilist sphenoidiiti kui nappide sümptomitega haigust, kustutatud kliinilist pilti, mida sageli varjavad teiste teiste paranasaalsete siinuste haigused, märgib, et sageli avaldub krooniline sphenoidiit kaudselt selle põhjustatud tüsistuste kaudu (optiline neuriit, basaalne öine nägemine) chiasm arahnoidiit jne).
Loodusliku väljalaskeava kitsasuse tõttu sulgub see ödeemi levimisega ja ninaõõne põletikulise limaskesta infiltratsiooniga. Selles olukorras hakkab viimane hapnikku kiiresti absorbeerima ja süsinikdioksiidi eraldama ning hapnikusisaldus väheneb järsult, kui siinuse valendikku ilmub mädane eksudaat. Haigus ilmneb ka siis, kui kahjulikud tegurid mõjutavad otseselt siinuse limaskesta..
Krooniline sphenoidiit avaldub mitmesuguste ja ebamääraste sümptomitega, mis on tõenäoliselt seotud siinuse sügava paiknemisega koljuosa piirkonnas, diencephalici ja aju muude oluliste struktuuride läheduses. See muutub neuroloogiliste komplikatsioonide tekke ja asthenovegetatiivsete sümptomite ilmnemise sagedaseks põhjuseks: unehäired, isutus, mäluhäired, paresteesia, püsiv subfebriili seisund, halvenenud glükoositaluvus. Sagedamini avaldub krooniline sphenoidiit tuharanaga pea tagaosas ja sekretsioonides ninaneelus, peamiselt hommikul, madala astme arvuga hüpertermiaga ja märgatava üldise nõrkusega. Haigust iseloomustab kergete sümptomitega pikaajaline kulg. Põletikuline protsess on sageli kahepoolne, isoleeritud siinuse kahjustusi täheldatakse 30% juhtudest.
Haiguse kolm kõige olulisemat sümptomit on püsivad, millest peamine on pideva lokaliseerimise peavalu: siinuse väikese pneumatizimisega - parietaalses piirkonnas ja suure levimisega kuklaluus. Sfenoidiidi puhul on tüüpiline peavalude kiiritamine postorbitaalses ja frontaalses piirkonnas, silmade "välja rebimise" või "kinnijäämise" tunnetega.
Samuti on iseloomulik valu ilmnemine või tugevnemine päikese käes, kuumas ruumis ja öösel. Arvatakse, et selle põhjuseks on sekretsiooni aktiivne aurustumine õhu kõrge temperatuuri tõttu, siinuse väljalaskeava katvate koorikute ilmumine. Selliseid kroonilise sphenoidiidi peavalu tunnuseid nimetatakse "sphenoidse valu sündroomiks". Teine oluline kliiniline märk on ninast tulenev subjektiivne lõhn, mida tunneb ainult patsient ise. Lõhna väljanägemise põhjuseks on asjaolu, et haistmisalal avaneb looduslik siinusfistul. Kolmas märk on vähese ja viskoosse eksudaadi äravool mööda nina-neelu ja neelu tagumist osa, mis põhjustab limaskesta ärritust ja sageli külgmist farüniti kahjustatud poolel.
Kroonilise sphenoidiidi sümptomid sõltuvad peamiselt protsessi vormist (suletud, avatud) ja põletikulise protsessi humoraalsete derivaatide jaotumisteedest, mille omakorda määrab sphenoidse siinuse anatoomiline struktuur (selle maht, luuseinte paksus, digistsentside olemasolu, veresoonte emissioonid jne)..). Sphenoidse siinuse paiknemine kolju põhjas ja oluliste ajukeskuste (hüpofüüsi, hüpotalamuse, muude subkortikaalsete ganglionide, kavernoossete siinuste süsteemi jne) läheduses võib põhjustada otsese ja tagasilöögi sümptomite ilmnemise, mis näitab nende koosseisude osalemist patoloogilises protsessis. Seetõttu sisaldavad kroonilise sphenoidiidi sümptomid, ehkki need on kustutatud, varjatud ja varjatud selliste tunnustega, nagu etmoidiit, siiski "spetsiifilisuse" elemente seoses ülaltoodud "tagasilöögi" sümptomitega, mis pole teiste paranasaalsete siinuste haigustele väga iseloomulikud. Selliste sümptomite näideteks võivad olla opto-chiasmi arahnoidiidi esialgsed ilmingud, röövitud närvi parees jne..
Kroonilise sphenoidiidi “suletud” vorm, mida iseloomustab siinuse ühenduse puudumine nina-neelu abil (drenaažifunktsiooni puudumine), avaldub oluliselt väljendunud sümptomitega kui “avatud” vorm, mille korral siinuses moodustunud eritis vabaneb looduslike drenaažiavade kaudu vabalt. Suletud vormiga (eritiste puudumine ninaneelus) kurdavad patsiendid peas täiskust ja raskustunnet, lõhkemist perinataalses piirkonnas ja orbiitide sügavuses; pidevateks, perioodiliselt süvenevateks peavaludeks, mis kiirgavad pea kroonini ja tiirlevad ringi, mida süvendab pea raputamine. Kroonilise sphenoidiidi valu sündroomi iseloomustab "pideva valu punkti" sümptom, mille lokaliseerimine on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne, korrates rangelt samas kohas iga põletikulise protsessi ägenemisega. Peavalusid kroonilise sphenoidiidi suletud vormis põhjustab mitte ainult akumuleeruva eksudaadi surve tundlikele närvidele, vaid ka igale kroonilisele sinusiidile iseloomulik tundlike närvilõpmete neuriit, mille muutumine põletikuliste toksiinide tagajärjel põhjustab perdervaskulaarset neuralgiat ja neuropaatiat, mis on iseloomulikud Sladeri, Charlini, Harrise ja Sellised fikseeritud valu lookused võivad hõlmata valu, mis kiirgab supra- ja infrabitaalsesse piirkonda, teatud hammastesse, mastoidprotsesside piirkonda ja kaela ülemisse ossa. Kroonilise sphenoidiidi ja kroonilise etmoidiidi kombinatsiooni korral on hüposmia võimalik. Suletud tüüpi protsess viib sphenoidse siinuse kudede putrefaktiivseks lagunemiseni ja objektiivse ja subjektiivse kakosmia tekkeni. Kroonilise sphenoidiidi iseloomulik tunnus on nägemisteravuse vähenemine isegi opto-chiasm-arahnoidiidi tunnuste puudumisel, samuti ajutise kuni täieliku taastumiseni, hüpoakusia korral..
Kroonilise sphenoidiidi "avatud" vormis on patsientide peamine kaebus ninaneelu viskoossete, ebameeldiva lõhnaga eritiste kaebused, mis kuivavad kollakashalli-rohelise kooriku kujul. Nende sekretsioonide ja koorikute eemaldamiseks on patsiendid sunnitud kasutama mitmesuguste lahustega ninaõõne ja ninaneelu pesemist..
Objektiivsete lokaalsete sümptomite hulka kuuluvad nina limaskesta hüperemia ja ninakõrvalkoopa parenhüümi hüpertroofia; vasokonstriktorite ebapiisavalt efektiivne toime; ninakäikudes - mädane eritis, kuivamine raskesti eraldatavates koorikestes; haistmislõhes määratakse viskoosne mäda ja väikesed polüübid, mis võib viidata samaaegsele kroonilisele emoidiidile. Neelu tagaseinal - viskoosne mäda ja koorik, mis voolab ninaneelu juurest; tagumise rinoskoopia abil võib mõnikord tuvastada polüüpi, mis pärineb sphenoidsest siinusest, mis on kaetud mädase eritisega, mis voolab ülemisest nasaalsest kanalist ja katab keskmise ninakõrvalurge tagumise otsa. Viimane on hüpertrofeerunud, sageli polüpoosselt muudetud. Kurgu tagaküljest voolav mädane eritis koguneb kõri ja kuivab raskesti lootavateks koorikuteks..
Kroonilist sphenoidiiti iseloomustab reeglina loid kulg, rinoloogiliste sümptomite teatav nappus ja seda võib iseloomustada peamiselt samade kriteeriumide alusel kui kroonilisi põletikulisi protsesse teistes teistes paranasaalsetes siinustes. Kroonilise sphenoidiidi korral tulevad sageli esile üldise iseloomuga sümptomid, näiteks neuroloogiliste ja astenovegetatiivsete häirete tunnused (unehäired, mälukaotus, isutus, suurenenud ärrituvus. Seedetrakti ärritused on sagedased hüpofüüsi kogunevate mädasete masside pideva sissevõtmise tõttu.) märgib A. S. Kiselev (1997), et mõnel patsiendil võib tekkida psühhiaatrilist ravi vajav raske hüpokondriaalne seisund.Näidatud neuroloogilised häired on tõenäoliselt tingitud hüpofüüsi-hüpotaalamuse ja limbilise-retikulaarse süsteemi vahetus läheduses paikneva kroonilise põletiku fookuse toksikogeensest ja patoreflekssest mõjust. Sellele viitavad eelkõige emotsionaalse sfääri häirete tunnused, tsentraalse peapöörituse ilmnemine, süsivesikute ainevahetuse muutused jne..
Kroonilise sphenoidiidi areng, nagu ka teiste teiste paranasaalsete siinuste krooniliste põletikuliste protsesside korral, võib toimuda nii taastumise suunas kui ka haiguse lokaalsete ja üldiste ilmingute ägenemise suunas ning ebasoodsates tingimustes (üldised infektsioonid, vähenenud immuunsus, mõned süsteemsed haigused) on oht (sagedamini kui krooniliste põletikuliste protsesside korral teistes paranasaalsetes siinustes) mitmete tõsiste komplikatsioonide esinemine (orbiidi flegmon, nägemisnärvi neuriit, koljuosa pahhümeningiit, opto-chiasm arahnoidiit, aju abstsess, kavernoosse siinuse tromboflebiit jne).
Sphenoidiit on patoloogiline protsess, mida iseloomustab sphenoidi siinuse limaskesta põletik. See asub sügavalt kolju lobus ja on koondunud oluliste struktuuride - unearteri, nägemisnärvide, hüpofüüsi - lähedale. Kui te ei alusta haiguse ravi õigeaegselt, võib see põhjustada arvukalt tüsistusi..
Sphenoidiiti eristatakse allavoolu kahte tüüpi:
Krooniline. See võib toimuda kahes etapis - remissioon või ägenemine. Kroonilist sphenoidiiti saab ära tunda samade sümptomite järgi nagu valutavat iseloomu tekitav kuklaluu temperatuur, temperatuuri tõus 37 kraadini, mädane eritis, nägemiskahjustus, ebameeldiv lõhn. Mis puutub haiguse arengu põhjustesse, siis enamasti on need nina vaheseina kaasasündinud või omandatud deformatsioonid. Mitte viimast rolli ei omistata nõrgale immuunsusele, nagu ka ravimata nohu lõpuni. Krooniline sphenoidiit on patoloogia ägeda vormi enneaegse või ebaõige ravi tagajärg.
Sphenoidiiti eristab ka lokaliseerimine:
Haiguse kuju liigitatakse järgmistesse liikidesse:
Päritolu järgi võib sphenoidiit olla:
Kõik need sphenoidiidi tüübid vajavad suuremat tähelepanu, sest igaüks neist peab arst valima oma ravi.
Paljudel patsientidel, kellel diagnoositi esitatud vaev, täheldati järgmisi sümptomeid:
Need sümptomid takistavad patsiendil normaalset elu, seetõttu on nii oluline õigeaegselt kõrvaldada patoloogia põhjus, mille tõttu kõik need nähud tekkisid.
Kõigepealt uurib arst patsienti ja küsib temalt sümptomite kohta, mida nad külastavad. Kuid ainult lõpliku diagnoosi tegemiseks ei piisa ainult välistest uuringutest. Seetõttu otsustab arst viia läbi täiendava uuringu.
Sel juhul võib välja kirjutada nina endoskoopia. Kuid nagu praktika näitab, ei tuvasta see diagnostiline meetod 50–60% -l patoloogilist protsessi. Tavaline kolju röntgenülesvõte annab vähe teavet ja on kasutu diagnostiline meetod. Täpse diagnoosi saamiseks on vajalikud sellised diagnostilised meetodid nagu kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia..
Hingamisteede viirused ja bakterid võivad mõjutada sphenoidiidi arengut, nende hulgas on laialt levinud stafülokokk ja streptokokid, hemofiilne infektsioon ja patogeen nimega Moraxella catarrhalis. Lisaks sellele võib patoloogia abil tuvastada mitut tüüpi kahjulikke mikroorganisme - seeni, viirusi ja baktereid.
Sfenoidiidi arengu peamised tegurid on järgmised:
Kui sphenoidse siinuse limaskesta põletik toimub väga sageli ja patoloogiliste vedelike väljavool on häiritud, siis muutub patoloogia äge vorm krooniliseks. Lisaks tekib krooniline vaev, kui kolju luustruktuure mõjutavad mitmesugused infektsioonid..
Miks on nina limaskesta tugev turse ja mis on selle peamised põhjused, kirjeldatakse selles artiklis.
Samuti on huvitav teada saada, miks nina keerdub ja kuidas selle probleemiga toime tulla..
Miks ninakinnisus 2 nädala jooksul ei kao ja millised ravimid aitavad selle probleemiga toime tulla, on märgitud siin: https://prolor.ru/n/lechenie-n/ne-proxodit-zalozhennost-nosa-chto-delat.html
Kuidas toimub ravi nina limaskesta tursega rahvapäraste ravimitega ja miks selline probleem ilmneb, kirjeldatakse selles artiklis väga üksikasjalikult.
Sphenoidiidi ravi on keeruline. Samal ajal on oluline kõrvaldada mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka põhjus, mis mõjutas selle arengut.
Sfenoidiidi ravimise kõige õrnem meetod hõlmab kahjustatud õõnsuse endonasaalset dissektsiooni. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Osa nina keskmisest konkost lõigatakse välja ja pärast etmoidse luu raku avamist, mis piirdub sphenoidse luu esiseinaga.
Seinas tehakse paus, ava läbimõõtu suurendatakse, nii et arst saab visuaalselt kontrollida ja teha vajalikke manipulatsioone sphenoidses siinuses. Nendel eesmärkidel kasutab arst endoskoopi, mille lõpus väike kaamera. Tänu temale saab spetsialist kontrollida kogu protsessi ja visuaalselt hinnata sphenoidse siinuse seisundit.
Pärast juurdepääsu kahjustatud siinusele on arst võimeline eemaldama polüübid või hüpertroofilise limaskesta piirkonnad. Kirurgiline ravi lõpeb siinuse pesemisega meditsiiniliste lahustega.
Kui sphenoidiit on arengu algfaasis, sobib see mitte-kirurgiliseks raviks, mis hõlmab järgmisi meetodeid:
Põletikuvastased ravimid. Põletiku leevendamiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks võib välja kirjutada sellise ravimi nagu Fenspiriid.
Sfenoidiidi videoravi kohta:
Sphenoidiidi koduseks raviks kasutatakse ninatilku, loputamist, salvide abil tampoone. Kõiki neid vahendeid tuleb kasutada ainult soojuse kujul. Kodus saab sphenoidiiti ravida järgmistel viisidel:
Miks raseduse ajal ilmneb kroonilise tonsilliidi ägenemine ja mida saab selle probleemiga teha, on märgitud artiklis.
Miks täiskasvanul areneb ninast pruun tatt ja millised ravimid selle probleemi vastu aitavad, kirjeldatakse selles artiklis üksikasjalikult..
Sphenoidiit on nakkusliku päritoluga haigus. Seda on vaja ravida ilma nurjumiseta ja kohe pärast esimeste märkide avastamist. Kui jätate oma tervise tähelepanuta, võivad tekkida tõsised tüsistused, millest üks on teravilja vähenemine
Sphenoidiit [sphenoidiit; anatoomiline (siinus) sphenoidalis sphenoid sinus + -itis] on sphenoidse siinuse ja selle limaskesta pinna nakkuslik põletikuline haigus. Seda peetakse üheks kõige haruldasemaks ja ohtlikumaks põletikuliseks protsessiks, mis esinevad paranasaalses õõnsuses. Kuna sphenoidsed siinused asuvad kolju põhjas, võib nende põletik põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Patoloogia põhjus on sphenoidse (sphenoidse) siinuse membraanide põletikuline protsess, mis on põhjustatud infektsioonist. Selle põhjuseks võivad olla teiste siinuste (nt frontaal- või ninakõrvalkoobaste) ja ninaneelu bakterid või viirused. Sageli algab nakkuse levik mandlitega.
Peamised patogeenid hõlmavad:
Sphenoidne siinushaigus võib kaasneda ka gripi, kurguvalu või isegi tavalise külmetuse komplikatsioonina kaasuvate tegurite juuresolekul. Eeltingimuste puudumisel põhjustab nakatumine väikest põletikku, mis kaob iseseisvalt ilma ebameeldivate sümptomiteta..
Nakkuse arenemiseks on vaja eeltingimusi, mille vastu haigusetekitajad provotseerivad kord nina-neelu piirkonnas põletikku. Selliste eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:
Kõige esimene ja peamine sümptom, mis annab märku infektsioonist, on nohu. Enamik inimesi pole harjunud sellele tähelepanu pöörama, mis viib haiguse hilise diagnoosimiseni..
Sphenoidiiti diagnoositakse, kui patsient esitab järgmised kaebused:
Mõned arstid usuvad, et alla 6-aastastel lastel pole sphenoidsed siinused täielikult moodustunud, nii et nad ei saa põletikku. Loomulikult ei kohelda lapsi. Tegelikult on selline arvamus ekslik.
Hoolimata asjaolust, et väikelastel võivad sphenoidsed siinused endiselt muutuda, on põletik täiesti võimalik. Sphenoidiidi sümptomatoloogia lastel on sama nagu täiskasvanutel, välja arvatud see, et mitte iga laps ei saa temaga toimuvat täpselt kirjeldada. Vanemad peaksid muretsema, kui laps:
Laste sphenoidiit ilmneb peamiselt põletikuliste adenoidide ja mandlite punetuse taustal.
Sphenoidiidi ravi ja diagnoosimise taktika sõltub haiguse vormist ja põletiku lokaliseerimisest. Näiteks katarraalse sphenoidiidiga kaasneb sisu vabanemine ninakõrvalurgetest ja haiguse produktiivse vormi korral seda sümptomit ei täheldata.
Põletiku ägedate ja krooniliste vormide ravi on suunatud:
Algstaadiumis on äge sphenoidiit ravile alluv, mis hõlmab:
Narkoravi on tõhusam, kui patsient järgib tervislikku eluviisi ja sööb korralikult. Dieet peaks sisaldama piisavalt köögivilju ja puuvilju ning menüü peaks olema tasakaalus. Sfenoidiidi korral on soovitatav mitte kasutada allergeenseid tooteid, kuna keha reaktsioon konkreetsele tootele võib haiguse kulgu raskendada.
Sphenoidiidi ägenemise ajal on soovitatav kasutada võimalikult palju vedelikku. Raske joomine aitab kaasa toksiinide kiirele eemaldamisele ja parandab mäda väljavoolu ninakõrvalurgetest. Parim jook on ravimtaimede dekoktid, kuna need pole mitte ainult vedeliku allikad, vaid neil on ka keha tugevdav toime.
Ägenemiste vältimiseks on soovitatav läbi viia kõvendamine, tegeleda aktiivse spordiga ja tugevdada immuunsust. Keha tugevneb tervisliku eluviisi, hea toitumise ja tavapärase igapäevase rutiini abil ning nõrgeneb depressiooni, regulaarse stressi ja närvipingetega.
Koos ravimite võtmisega saab kodus sphenoidiidi raviks kasutada ka traditsioonilist meditsiini. Sphenoidsete siinuste limaskesta põletiku ravi alternatiivsete retseptide abil aitab kiiresti vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja parandada üldist tervist. Ainult alternatiivmeditsiinile toetumine pole aga seda väärt. Taimne ravi peaks toimuma pärast ENT arstiga konsulteerimist ja ainult abiainete ravina.
Kirurgiline sekkumine on näidustatud järgmistes olukordades:
Sphenoidiit on haruldane haigus ja kui see ilmneb, siis on tõenäoliselt tõsine põhjus, mis stimuleerib põletikulise protsessi arengut. Kui patoloogia on muutunud krooniliseks vormiks või kui inimesel esineb regulaarselt ägedat sphenoidiiti, on soovitatav läbi viia sphenoidiidi kirurgiline ravi.
Toiming on võimalik kahel viisil:
Sphenoidiidi äge vorm erinevalt teistest ENT haigustest kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. See on tingitud asjaolust, et sphenoidiit ilmneb koos ethmoidiidiga (ethmoidi luu rakkude põletik) ja selle patoloogia tunnused on rohkem väljendunud.
Ägeda sphenoidiidi iseloomulik märk on valu pea seljas ja pea tagaosas. Valu võib perioodiliselt tekkida, seda võib tunda templites ja silma piirkonnas. Valu võib olla tuim või väga valulik.
Nõruta mädane sisu neelu seintel põhjustab ebamugavust. Ilmub halb hingeõhk ja ninakinnisus. Inimese üldist seisundit iseloomustab halb enesetunne, unisus ja palavik.
Pärast põletiku eemaldamist soovitatakse patsiendil läbi viia füsioteraapia:
Krooniline sphenoidiit põhjustab nägemise järsku langust, mida silmaarstid ei suuda seletada. Nina-neeluhaiguse sümptomid ei pruugi olla. Vähenenud nägemine ilmneb põletiku ülemineku tõttu sphenoidsest siinusest nägemisnärvi.
Kroonilist sphenoidiiti iseloomustavad sümptomid:
Mõnel juhul on maoärritus võimalik. Selle põhjuseks on neeluõõnde siseneva mädase sisu allaneelamine. Pikaajalise ravi puudumise korral on võimalik pearinglus ja äkilised meeleolu kõikumised.
Diagnoos tehakse pärast nina-neelu peamise siinuse üldist uurimist, rhinoskoopiat ja heli kõlamist. Sfenoidiidi, MRI, CT ja röntgenograafia kroonilise vormi kinnitamiseks.
Kroonilise sphenoidiidi korral tehakse operatsioon. Ravimeid kasutatakse ainult operatsioonijärgsel perioodil..
Sphenoidiit on tõsine ja ohtlik haigus. Selle vältimiseks on vaja läbi viia ennetavad meetmed. See on järgmine: