Image

Laste streptokokknakkuste ravikuuri ja ravi tunnused

Artikli sisu

Nagu näitab praktika, ei kesta tüsistusteta streptokokkide infektsioonid rohkem kui 5-7 päeva. Samal ajal ei mõjuta ravimid ega füsioterapeutilised protseduurid praktiliselt haiguse kulgu. Teraapia põhieesmärk on ära hoida lokaalseid ja süsteemseid tüsistusi, nagu sinusiit, sinusiit, püelonefriit, reuma jne. Raviskeem sisaldab antimikroobseid, antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid, mis takistavad gram-positiivsete bakterite paljunemist ja elutähtsate elundite kahjustusi.

Millal ravida?

Streptokokkide infektsiooni ravi kurgus on soovitav alustada esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisega. Bakteriaalse floora arengule hingamisteedes võib viidata: kõrge palavik, submandibulaarsete lümfisõlmede tursed, kuiv köha, valulik neelamine, neelu punetus, nohu jne. Kui te ei võitle infektsiooniga, ilmneb haiguse kulgu 5.-6. Päeval kõri limaskestades mädane põletiku kolde.

Piisava ravi puudumine võib põhjustada streptokokkide sisenemise süsteemsesse vereringesse, mis on tulvil meningiidi, glomerulonefriidi või sepsise tekkega.

Tekivad väga rasked süsteemsed komplikatsioonid, tavaliselt 2-3 nädalat pärast kurgu nakatumist. Mõnda neist iseloomustab liigeste, südame, kopsude ja neerude kahjustus. Pöördumatute mõjude vältimiseks on soovitatav spetsialist jälgida mitu nädalat pärast haiguse peamiste sümptomite leevendamist.

Ravimeetodid

Kuidas eemaldada streptokokk kurgust? Klassikaline raviskeem hõlmab penitsilliinide või tsefalosporiinide seeria antibiootikume. Spetsiifilisi ravimeid on siiski võimalik valida alles pärast bakterikultuuri tulemuste saamist kurgust. Esialgne diagnoos võimaldab teil kindlaks teha bakteriaalse floora tundlikkuse teatud antibiootikumide suhtes. Lisaks peab spetsialist välja selgitama, kas patsiendil on antimikroobsete ravimite võtmise suhtes allergiline reaktsioon.

Tavaliselt võib hingamisteede organite bakteriaalse põletiku ravimeetodeid jagada kolme tüüpi:

  1. ravimid;
  2. füsioterapeutiline;
  3. kirurgiline.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud mädase tonsilliidi, kroonilise lümfadeniidi, paratonsilliidi jne tüsistunud streptokokknakkuste raviks. Kui mädase põletiku koldeid õigeaegselt ei elimineerita, põhjustavad patogeensed bakterid aja jooksul keha tõsise joobeseisundi ja tõsisemate komplikatsioonide - toksilise šoki sündroomi, reumatoidartriidi, endokardiidi - arengu..

Süsteemse toimega antibiootikumid

Antibiootikumid on kurgu streptokokkide floora uimastiravi aluseks. Need sisaldavad komponente, mis kas pärsivad patogeenide DNA replikatsiooni (kopeerimist) või hävitavad nende rakustruktuurid. Antimikroobse ravi kursus võimaldab anaeroobsete bakterite elimineerimist mitte ainult ENT organites, vaid kogu kehas, mis takistab süsteemse põletiku teket, s.o. sepsis.

Infektsiooni algstaadiumis määratakse patsiendile penitsilliini tüüpi ravimid. Ravimite suhtes allergilise reaktsiooni korral lisatakse raviskeemi makroliidid või tsefalosporiinid. Antimikroobse ravi standardkursus ei kesta rohkem kui 7-10 päeva.

Te ei saa enne arsti soovitust ravi enneaegselt lõpetada ega ravimite annust muuta, kuna see võib põhjustada mädase kurgupõletiku kordumist kurgus.

Sõltuvalt ENT-haiguse raskusest võib patsiendile määrata antibiootikume tablettide või süstelahuste kujul. Streptokokkide hävitamiseks kasutatakse tavaliselt süsteemseid ravimeid, näiteks:

Antimikroobsete ravimite suu kaudu võtmisel on ebasoovitav keelduda probiootikumide kasutamisest. Need võimaldavad teil taastada soolestiku normaalse mikrofloora ja takistavad sellega üldise immuunsuse langust. Antimikroobse ravi ajal on soovitatav kasutada ravimeid "Bifiform", "Linex" või "Apocil"..

Kohalikud antibiootikumid

Streptokokk kurgus kutsub esile mitte ainult kõri, vaid ka ninaõõne limaskestade mädase põletiku. Seetõttu kasutatakse lisaks süsteemsetele antibiootikumidele sageli ka kohalikke antimikroobikume aerosoolide, loputuste, ninatilkade jne kujul. Nad hävitavad patogeenid kiiresti põletiku fookustes, tänu millele paranemisprotsess kiireneb.

Tõhusate kohalike antiseptiliste ja antimikroobsete omadustega ravimite hulka kuuluvad:

Kohalikud antibiootikumid toimivad pealiskaudselt, nii et neid saab kasutada ainult süsteemsete ravimite võtmise täiendusena.

Ülaltoodud vahendeid saab kasutada bakteriaalse farüngiidi, tonsilliidi, larüngiidi, riniidi, sinusiidi ja muude ENT organite ägedate põletike raviks. Tuleb mõista, et mõned aktuaalsed ravimid sisaldavad maitse- ja värvaineid, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone. Seetõttu on laste streptokokkinfektsiooni ravimisel vaja enne vahendite kasutamist konsulteerida arstiga..

Loputage antiseptikumidega

Purulentne tonsilliit on tõsine haigus, mis ilmneb mandlites esineva streptokoki floora arengu taustal. Näärmete mädane põletik võib põhjustada paratonsilliidi või neelu mädaniku arengut. Peri-mandlite kudede põletiku vältimiseks on ravirežiimi lisatud antiseptilised loputused. Miks nad on head??

Antiseptikumid aitavad kaasa limaskestade desinfitseerimisele ja mandlite puhastamisele mädasest sisust. Orofarünksi ja mandlite süstemaatiline pesemine desinfitseerimisvahenditega võib märkimisväärselt vähendada kahjustuste patogeensete bakterite arvu ja kiirendada seeläbi kudede paranemisprotsessi. Streptokoki stenokardiat on soovitatav ravida selliste ravimitega nagu:

Enne kasutamist on soovitatav loputuslahused loputada toatemperatuurini, et vältida ENT-organite kohalikku ülejahutamist.

Limaskesta regulaarne puhastamine viskoossetest naastudest ja mädadest loob ebasoodsad tingimused streptokokkide paljunemiseks. Kui loputate vähemalt 3-4 korda päevas, kaovad mandlite põletiku peamised sümptomid 4-5 päeva jooksul.

Expectorant

Kuiv köha on üks streptokokkinfektsiooni tekkimise tunnuseid hingamissüsteemis. Röga viskoossuse vähendamiseks ja selle eritumise hõlbustamiseks on patsiendil ette nähtud mukolüütikumid. Expentrandid suurendavad mitte ainult röga, vaid ka mädase eksudaadi voolavust, mis koguneb põletiku fookustesse. Mukolüütikumide vastuvõtt aitab mädane lima eemaldada kõri ja neelu seest.

Lima biokeemilise koostise normaliseerimiseks ja selle tiheduse vähendamiseks kasutage tavaliselt:

Köhaainete abil saab ravida farüniti, larüngiiti, sinusiiti jne. Lima eritumine, mis sisaldab palju streptokokke, võib suurendada kohalikku immuunsust ja kiirendada seeläbi paranemisprotsessi.

Antihistamiinikumid

Kuidas ravida streptokokk-nakkusi? Tuleb märkida, et streptokokkide floora põhjustab hingamisteedes nakkuslikke ja allergilisi reaktsioone. Teisisõnu, streptokokkide jäätmed provotseerivad allergiat, mille tagajärjel limaskestad paisuvad. Allergiliste reaktsioonide raskuse vähendamiseks on soovitatav kasutada antihistamiine.

Antiallergilised ravimid on kohustuslikud väikeste laste ENT-haiguste raviskeemis. Lapse keha on vastuvõtlik allergiatele, seetõttu pole välistatud sobivate ravimite võtmine neelu stenoosi ja mõnel juhul isegi asfiksia tekkeks. Allergia sümptomid stimuleerivad niinimetatud põletikuliste vahendajate sünteesi, mis suurendab oluliselt hingamiselundite põletikuliste reaktsioonide raskust.

Bakteriaalse põletiku kulgemise hõlbustamiseks määratakse patsiendile:

Mõningaid allergiavastaseid ravimeid ei saa võtta paralleelselt antibiootikumidega, kuna see võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi häireid.

Raseduse ajal ei ole soovitatav kasutada antihistamiine, mis vähendavad lihastoonust või põhjustavad psühhomotoorset agitatsiooni..

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks võivad naised raseduse ajal kasutada ainult klemastiini või feksofenadiini.

MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida saab kasutada streptokokknakkuste ravis. Neil on väljendunud valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused, mis aitab kõrvaldada ägedat kurguvalu, limaskestade turset ja kõrge temperatuuri.

Lastele mõeldud ravimeid valides keskendutakse peamiselt allergiliste reaktsioonide tõenäosusele. Praegu vastab kõigile ohutuskriteeriumidele ainult kaks ravimit - Paratsetamool ja Ibuprofeen. Täiskasvanute raviks laieneb apteekide põletikuvastaste ravimite valik. Põletiku sümptomite raskuse vähendamiseks võite kasutada:

MSPVA-d sisaldavad aineid, mis häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi tootmist. See on tema, kes osaleb serotoniini ja histamiini sünteesis, mis on põletiku vahendajad. Siiski tuleb märkida, et mittesteroidseid aineid saab kasutada ainult põhilise antibiootikumiravi lisandina..

KUF-teraapia

KUV-teraapia on üks fototeraapia meetodeid, mille käigus kiiritatakse ninaõõne ja kõri lühilaine ultraviolettkiirgusega (KUV). Valgusravi on nakkuslike põletike ravis üks tõhusamaid füsioterapeutilisi protseduure. KUV-kiiritamine mõjutab hävitavalt streptokokkide rakustruktuure, mis viib nende surma ja järelikult ka põletikuliste reaktsioonide vähenemiseni.

Fototeraapia näidustused on:

  • tonsilliit;
  • krooniline nohu;
  • sphenoidiit;
  • rinosinusiit;
  • sinusiit;
  • etmoidiit;
  • larüngiit.

Kuidas KUV kiirgus keha mõjutab? Ultraviolettkiired provotseerivad streptokokkide genoomis mutatsioone, mille tagajärjel kaotab nende DNA replikatsioonivõime. Bakterite reproduktiivfunktsiooni rikkumine põhjustab paratamatult nende surma ja joobeseisundi sümptomite raskuse vähenemist - söögiisu vähenemine, peavalud, krooniline väsimus, apaatia jne..

Tähtis! Aju vereringe ja psüühikahäiretega fototeraapiat ei saa kasutada..

Heaolu selge paranemise saavutamiseks viiakse füsioteraapiat läbi kursustel. Neelu ägeda põletiku ravis on soovitatav läbi viia vähemalt 10-15 KUF-ravi seanssi. Kuna lühilainekiirgusel on bakteritsiidne, immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime, on füsioteraapia mõju ilmne pärast 3-4 protseduuri.

etnoteadus

Alternatiivmeditsiini kasutatakse kurgu bakteriaalsete infektsioonide traditsioonilise ravi täiendusena. Hingamisteedes esinevate streptokokkide arvu vähendamiseks kasutatakse kummeli, eukalüpti, ehhinaatsea, roosi puusade, humala jms baasil loputuslahuseid..

Orofarünksi sanitaartingimus normaliseerib kudedes redoksprotsesse ja kiirendab seeläbi kahjustatud limaskestade regeneratsiooni. Antiseptilise lahuse valmistamiseks võite kasutada järgmisi retsepte:

  1. segisti abil jahvatage 20 g kuiva stringi ja valage see ½ keeva veega; pingeline infusiooniroog 3-4 korda päevas;
  2. tükelda humalaviljad ja vala 2 spl. l toorained ½ sooja vett; viige vedelik keemiseni ja kurnake läbi marli;
  3. 15 g paju koorest valatakse 300 ml vett ja keedetakse; filtreeritud puljongile lisage 2-3 tilka astelpaju eeterlikku õli.

Värske sibul ja küüslauk on immunostimuleerivate omadustega. Neid soovitatakse kasutada söögikordade ajal hooajaliste haiguste ennetamiseks. Köögiviljad sisaldavad lenduvaid ja tanniine, mis pärsivad oportunistlike mikroorganismide aktiivsust, mis vähendab tunduvalt kurgu limaskesta bakteriaalse põletiku riski.

Mis on streptokokknakkused ja kuidas nendega toime tulla

Mis on streptokokid? Streptokokid on suur mikroorganismide rühm, mis on looduses laialt levinud. Sellesse rühma kuuluvad nii inimeste kui loomade patogeensed ja mittepatogeensed liigid, mis on morfoloogiliste tunnuste järgi ühendatud ühte perekonda.

Haigusetekitaja on Streptococcus pyogenes Rosenbach, mida kirjeldas esmakordselt Ogston 1881. aastal. Ümmargused või munajad kokid, mis asuvad lühikestes või pikkades ahelates.

Klassifikatsioon on väga keeruline ja seni pole seda küsimust lõplikult lahendatud. Rosenbach eraldas püogeensete streptokokkide rühma (Püha Pyogenes). Hiljem leiti, et St. püogeenid võivad verega tahketel söötmetel kasvatamisel põhjustada hemolüüsi. Verekeskkonna kasvu iseloomu järgi jagas Schottmüller streptokokid kolme rühma:

-Hemolüütiline (St. Haerriolyticus).
-Roheline (Stg. Viridans).
-Mittehemolüütiline (Str. Anhaemolyticus).

Hiljem geomolüütilised streptotsiidid. neid nimetati streptokokkideks β, rohelisi - α-tüüpi ja mittehemolüütilisi - tüüpi γ. Praegu on laialt levinud Lansfieldi hemolüütiline streptokokkide klassifikatsioon, mille kohaselt streptokokid jagunevad 12 seroloogiliseks rühmaks: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, N. Rühmadeks jagamise määravad igaühe olemasolu. polüsahhariidide rühmaspetsiifilise antigeeni rühmad, mis erinevad teiste rühmade rühmaspetsiifilistest antigeenidest.

Lansfieldi klassifikatsioon

Peamiselt mõjutab see β-hemolüütilisi streptokokke. Siiski selgus, et mitmed rühmad hõlmasid tüüpi y (mittehemolüütilisi). Nii on näiteks peaaegu pooled rühmast B, osa rühma D kuuluvatest tüvedest (enterokokid) ja kõik rühma N tüved (Str. Lactis) mittehemolüütilised. C-rühma kuulusid lisaks hemolüütilistele ka streptokokid. A-hemolüüs (roheline). Suurem osa streptokokkidest - α ja γ tüüp - ei pääsenud ikkagi Lansfieldi, Heiri ja teiste autorite kirjeldatud 12 rühma..

Β-hemolüütilised rühmad on inimestele patogeensed. Teiste rühmade osalemine inimese haigustes on ebaoluline. Mõnel juhul leiti rühmi C ja G kerge tonsilliidi, kerge skarlatõve ja erysipelas. B-rühma üksikud tüved võivad olla ka inimestele patogeensed. Mõnel juhul leiti rühma D subakuutse endokardiidiga patsientide veres. Teiste rühmade streptokokkide patogeenset väärtust inimeste jaoks ei ole kindlaks tehtud.

Hemolüütilised streptokokid

A-rühma hemolüütilised streptokokid, samuti C- ja G-rühma hemolüütiliste streptokokkide osa jagunevad 46 seroloogiliseks tüübiks (42 seroloogilist tüüpi kuuluvad A-rühma, 3 tüüpi - C-rühma ja 1-tüüpi - G-rühma). Erinevate seroloogiliste tüüpide streptokokid erinevad tüübispetsiifiliste antigeenide (M ja T) poolest. Tonsilliidi, sarlakid, erysipelas, samuti mädase ja septiliste haiguste korral on võimalik tuvastada kõigi ülalnimetatud tüüpide streptokokid.

Rohelised streptokokid

Rohelised streptokokid (tüüp α) on patogeensed ka inimestele, ehkki nende virulentsus on nii inimeste kui loomade puhul palju madalam. Inimestel leitakse neid septiliste kahjustuste korral, mis on seotud hammaste fokaalse infektsiooniga, samuti alaäge septilise endokardiidi korral..

Mittehemolüütilised streptokokid (tüüp γ)

Peaaegu mittepatogeenne inimestele. Inimestele patogeenseid hemolüütilisi streptokokke iseloomustab võime sekreteerida mitmeid toksilisi tooteid: erütrogeenset toksiini, O- ja S-streptolüsiini, fibrinolüsiini, hüaluronidaasi, leukotsidiini. Võime eraldada mürgiseid aineid erinevates streptokokkide kultuurides väljendub ebavõrdselt. Mitte kõik kultuurid ei suuda kõiki loetletud mürgiseid tooteid isoleerida..

Hemolüütilise streptokoki erütrogeenne toksiin mängib sarlakide patogeneesis olulist rolli. Primaarne skarlatõve sündroom on peamiselt toksikoos, mida põhjustab hemolüütilise streptokoki erütrogeenne toksiin. Streptolüsiin, fibrinolüsiin, leukotsidiin ja hüaluronidaas on tegurid, mis määravad streptokokkide võime tungida kudedesse ja levida patsiendi kehas.

Järgnevas loendis on streptokokid, mida on kirjeldanud erinevad arstid, nii Lansfieldi klassifikatsioonis sisalduvad kui ka mitte:

  • Str. haemolyticus (tüüp β), Lansfieldi rühm A, 42 seroloogilise liigiga. Kõige tavalisem skarlatõve ja teiste inimese streptokokkhaiguste põhjustaja;
  • Str. haemolyticus (tüüp β), rühm B, Lansfield.

Lehmadel esineva mastiidi põhjustajad võivad inimestel põhjustada mädanemisprotsesse. Mõned tüved ei suuda põhjustada hemolüüsi..

  • Str. haemolyticus (tüüp β), rühm C, Lansfield
  • Engelbrecht, 1936; Str. equi Sand et Jensen; Str. Sõltumatud liigid kuuluvad Lansfieldi rühma C. Patogeenid hobustele ja inimestele. Mõned tüved on rohelised (tüüp α)
  • Str. haemolyticus (tüüp β ja γ), rühm D, Lansfield. See hõlmab juustust ja inimese sooltest eraldatud β-hemolüütilisi streptokokke, aga ka mittehemolüütilisi enterokokke ja mittehemolüütilisi streptokokke.
  • Str. haemolyticus (tüüp β), rühm E, autor Lansfield. Isoleeritud lehmapiimast.
  • Str. haemolyticus (tüüp β), rühm L, Lansfield. Sünonüüm: Str. sp. Long et Bliss, rühm I. Leitud nina-neelu, suguelundite ja nahaaluste abstsesside põletikulistes protsessides.
  • Str. haemolyticus (tüüp β), rühm L, Lansfield. Inimesele patogeenne.

Streptokokid mängivad suurt rolli inimese patoloogias, olles mitmesuguste haiguste patogeenid, sealhulgas:

  • Nahahaigused: impetiigo, ektima, keeb, karbunkul, vastsündinute pemfigus, intertrigo, seborrea corporis, paronychia.
  • Hingamisteede haigused: neelupõletik, riniit, kopsupõletik, empüema, fokaalne kopsupõletik.
  • Haavainfektsioonid ja mädased nakkused: haavade puhkemine, osteomüeliit, periostiit, abstsessid, flegmon, lümfadeniit ja lümfangiit, otiit, artriit.
  • Septilised protsessid: septitseemia ja püemia, kroniosepsis, fokaalne infektsioon, endokardiit, polüerosiit.
  • Meningiit.
  • Erysipelas, flegmon.
  • Epideemiline, nakkav erootiline stomatiit.
  • Reuma.
  • Valusad kõrid.
  • sarlakid.

Samuti võivad põhjustada seedetrakti (enteriit, peritoniit, pimesoolepõletik), kuse- ja suguelundite (nefriit, põiepõletik, sünnitusjärgsed infektsioonid) jne põletikulised protsessid..

Lisaks on streptokokid mitmesuguste nakkushaiguste korral sageli sekundaarsete mädaste komplikatsioonide põhjustajad. Samuti mängivad nad suurt rolli skarlatõve ja reuma patogeneesis, ehkki nende etioloogiline roll nendes haigustes pole lõplikult kindlaks tehtud..

Inimeste haiguste peamine roll kuulub hemolüütilistele streptokokkidele. Need on haiguste põhjustajad, mida iseloomustab äge käik ja kalduvus patogeeni kiirele levikule kudedes.

Hemolüütilised streptokokid on haiguste põhjustajad nagu:

  • erysipelas;
  • stenokardia;
  • äge streptokokiline sepsis;
  • haavainfektsioonid;
  • haavandiline endokardiit;
  • flegmon;
  • mädanikud;
  • mitmeid nahahaigusi.

Erinevalt hemolüütiliste streptokokkide põhjustatud haigustest iseloomustab roheliste põhjustatud haigusi loid, alaäge ja isegi krooniline kulg, kahjustatud elundite ja kudede kahjustus on väiksem. Nende hulka kuuluvad kronosepsis, soolatüügaste endokardiit, suuõõne fokaalsed infektsioonid, alaäge septiline endokardiit.

Scarlet palaviku patogeneesis on olulised ainult rühmade A ja B hemolüütilised streptokokid, harvadel juhtudel ka rühmad C ja D, mis toodavad erütrogeenset toksiini. Reuma, koos hemolüütiliste streptotsiididega., Roheline.

Mittehemolüütilised streptokokid on tavaliselt saprofüüdid. Neid leidub tervete inimeste sooltes suure konsistentsiga, neid on korduvalt leitud erinevates patoloogilistes seisundites, mõnel juhul septitseemia ja üksikjuhtudel reuma, haavade sumbumisega, põiepõletiku, katarraalse ikteruse, tsirroosiga. Nende rolli kohta nendes haigustes pole aga selgeid tõendeid..

Haiguste patogenees on äärmiselt keeruline. Seda määravad mitte ainult virulentsus ja toksilised tegurid, vaid ka immunobioloogilised erinevused nakkusega kokku puutunud inimestel, lisaks sõltub see nakkuse sissepääsu väravast.

Niisiis, neelu nakatumine streptokokiga, mis ei erita erütrogeenset toksiini, põhjustab stenokardiat. Stenokardia areneb ka antitoksilise immuunsusega inimeste toksigeense streptokokiga nakatumise tagajärjel. Inimestel, kellel puudub antitoksiline immuunsus, võib neelu nakatumisel streptokoki toksilise tüvega areneda skarlatõbi..

Naha nakatumine hemolüütiliste streptokokkidega

See viib paljude nahahaiguste ilmnemiseni, mille kliinilised omadused on ilmselt määratud nii makro- kui ka mikroorganismide omadustega..

On teada, et hemolüütiline strept. mida iseloomustab võime tekitada spetsiifiline allergia, mis on oluline tegur selliste haiguste nagu skarlatõbi, erysipelas ja reuma patogeneesis. Streptokokkhaiguste patogeneesi intiimseid mehhanisme, mis määravad erinevate patogeenidega nakatumise tagajärjel erinevate kliiniliste sündroomide arengu, pole veel piisavalt uuritud. Enamikku haigusi iseloomustab asjaolu, et nad ei jäta maha taasinfektsiooni märgatavat immuunsust ega põhjusta isegi suurenenud vastuvõtlikkust ja kalduvust retsidiividele (näiteks erysipelas).

See on kooskõlas meie teadmistega antimikroobse immuunsuse kohta streptokokkide korral kui immuunsus, streptokoki tüübiga piiratud ja pole piisavalt väljendunud. Samuti on kooskõlas streptokokkide ülaltoodud omadusega nakatunud organismi sensibiliseerida, allergiat tekitada. Juhul, kui põhikomponent immuunsuse strept. haigus on antitoksiline immuunsus - see on tugev ja vastupidav (sarlakid).

Streptokokkhaiguste laboratoorsed diagnoosid põhinevad bakterioskoopilisel või, parem, bakterioloogilisel uurimisel. Erineva päritoluga ägeda kopsupõletikuga (kopsukatk, Friedlanderi kopsupõletik) streptokoki kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostikaga on soovitatav teha bioloogiline test.


Streptokokkinfektsiooni allikas

Streptokokknakkuse allikas on alati inimene - haige või terve kandja. Mõnel juhul on autoinfektsioon võimalik, näiteks naha või haava pinna nakatumine kurgus asuvate streptokokkidega. Nakatumine toimub enamasti õhus leviva nakkuse (tonsilliit, skarlatõbi) kaudu, nakkused võivad tekkida toidutoodete, eriti piima (kurguvalu, skarlatõve piimatoodete epideemiad) korral. Nakkuste ülekandumine võib toimuda ka haiguste kaudu, mis olid seotud haige või tervisliku streptokokkide kandjaga, samuti käte saastumisega.

Streptokokkide infektsioonide ravi

See varieerub ja sõltub haiguse olemusest. Suurt rolli mängib antibiootikumide, kemoterapeutiliste ravimite: penitsilliini, streptotsiidi, sünomütsiini, “streptospirti” kasutamine. Ravi nende ravimitega tuleks jätkata pärast temperatuuri langust veel 3-4 päeva. Arvestades erysipelade kalduvust retsidiividele, on soovitatav desensibiliseeriv ravi. Mõnel juhul on mädasete ja haavainfektsioonide korral näidustatud kirurgiline sekkumine; Silmapaistvat rolli mängib mõjutatud pinna ultraviolettkiirgus kvartslambi abil. Spetsiifilisi ennetusmeetodeid ei ole välja töötatud, välja arvatud skarlatõve ennetamise meetodid..

Ärahoidmine

Mittespetsiifilised ennetusmeetodid on peamiselt suunatud õhupiiskade kaudu leviva nakkuse vastu võitlemisele. Nende hulka kuulub: õige režiim haiglates ja lasteasutustes, nakkusallika eemaldamine meeskonnalt, ultraviolettlampide kasutamine õhu desinfitseerimiseks, samuti bioaditiivide kasutamine parasiitnakkuste ennetamiseks - eriti Biocleasing Complex.

Biocleasingi preparaadi looduslike taimede kompleksil on kehale antibakteriaalne toime - see hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme. See on usaldusväärne seenevastane aine, millel on parasiitide keha puhastades samal ajal kõrge algloomadevastane ja antihelmintiline toime. Ravim võitleb tõhusalt nematoodide (filariaasid, lame- ja paelussid, ümarussid) ja anti-schistosomiasis, kandidoosivastased, malaariavastased, antitrüofütoosid, trüpanoksiidsed, muud parasiidid ja seened, võitleb bakterioside (leptospira, stafülokokk, streptokokk, streptokokk, streptokokk, streptokokk, streptokokk, streptokokk, streptokokk, streptokokk).

Streptokokknakkuste puhul, mille edasikandumisteed pole muud kui õhus olevad tilgad, on oluline roll isikliku hügieeni, eriti naha puhtuse, hoolikal järgimisel ning patsientide õigeaegsel ravimisel. Isikliku hügieeni valdkonnas näitas suurepärast tulemust bakteritsiidne seep Fitolon, mis põhineb okaspuu klorofüll-karoteenipastal.

Streptokokknakkuse ravi antibiootikumidega ja ilma antibiootikumideta

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on kõige tõhusam juhul, kui on suunatud ravimravi, see tähendab etiotroopne ravi: kui haiguse põhjustajaks on streptokokid, tuleb kasutada streptokokkide antibiootikume.

See nõuab bakterioloogilisi uuringuid - konkreetse bakteri isoleerimiseks ja tuvastamiseks, kinnitades selle kuulumist grampositiivsete bakterite Streptococcus spp perekonda.

Millised antibiootikumid tapavad streptokoki?

Streptokokkide vastu võivad olla tõhusad bakteritsiidsed preparaadid, mis ei suuda ainult ületada nende virulentsusfaktorid - antigeenensüümid, tsütotoksiinid (põhjustades β-hemolüüsi), pinna kleepuvad valgud, mis võimaldavad streptokokil fagotsütoosile vastu seista -, vaid tagavad ka patogeeni in vivo likvideerimise. Ja selleks, et antibiootikum hävitaks baktereid, peab see tungima läbi nende välismembraanide ja nakatama mikroorganismide rakkude haavatavaid struktuure.

Streptokoki parimateks antibiootikumideks peetavate antibakteriaalsete farmakoloogiliste ainete peamised nimetused:

Hemolüütilise streptokoki antibiootikumid või A-rühma streptokoki - β-hemolüütilise rühma streptokoki tüve Streptococcus pyogenes - antibiootikumid hõlmavad kurgus asuva streptokoki antibiootikume (kuna see tüvi põhjustab streptokokkide farüniti ja tonsilliiti muud nimed) Imipeneem koos tsilastatiini, Tienami, Tsilaspeni), Meropeneemiga (Mepenam, Merobotsid, Inemplyus, Doripreks, Sinerpen); linkosamiidide kliindamütsiini rühma antibiootikumid (Clindacin, Klimitsin, Klinimitsin, Dalacin); Amoksiklav (Amoxil, A-Clav-Farmeks, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Antibiootikumid Streptococcus pneumoniae - ninasofarüngeaalset kommentaarset bakterit Streptococcus pneumoniae, mida sageli nimetatakse pneumokokiks - sisaldavad kõiki ülalnimetatud ravimeid, aga ka IV põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume Cefpirome (Keiten) või Cefepime.

Südame sisemise voodri põletik on kõige sagedamini rohelise streptokoki, alfa-hemolüütilise Streptococcus viridans tüüpi patogeense toime tagajärg. Kui see siseneb südamega verega, võib see põhjustada alaägedat bakteriaalset endokardiiti (eriti kahjustatud südameklappidega inimestel). Rohelise streptokoki ravi antibiootikumidega viiakse läbi kasutades vankomütsiini (kaubanimed - Vancocin, Vanmixan, Vancorus) - glükopeptiidi antibiootikumi.

Streptokokkide tundlikkus antibiootikumide suhtes on eduka ravi tegur

Enne streptokokknakkuste korral kasutatavate üksikute antibakteriaalsete ainete kirjeldamise jätkamist tuleb rõhutada, et ravi efektiivsuse kõige olulisem tegur on streptokokkide tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis määrab ravimite võime hävitada baktereid.

Sageli on antibiootikumravi efektiivsus nii väike, et tekib küsimus - miks ei tapnud antibiootikum streptokokki? Need bakterid - eriti Streptococcus pneumoniae - on viimase kahe aastakümne jooksul näidanud resistentsuse märkimisväärset suurenemist, see tähendab resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes: tetratsükliin ja selle derivaadid ei mõjuta neid; peaaegu kolmandik nende tüvedest ei reageeri erütromütsiinile ja penitsilliinile; On arenenud resistentsus makroliidrühma mõne ravimi suhtes. Ja fluorokinoloonid on streptokokknakkuste korral esialgu vähem efektiivsed..

Teadlased omistavad streptokokkide tundlikkuse vähenemisele antibiootikumide suhtes üksikute tüvede ümberkujundamisega nendevahelise geneetilise vahetuse, aga ka mutatsioonide ja suurema loodusliku valiku tõttu, mida ühel või teisel viisil provotseerivad samad antibiootikumid.

Ja see ei puuduta ainult arstide end hukka mõistmist. Arsti välja kirjutatud ravim võib enne streptokokkinfektsiooni olla ka jõuetu, kuna enamasti antakse antibakteriaalne ravim ilma konkreetse patogeeni tuvastamata, empiiriliselt, nii öelda.

Lisaks ei ole antibiootikumil aega streptokokki tappa, kui patsient lõpetab enneaegselt ravimi võtmise, vähendades ravikuuri kestust.

Kasulik teave ka materjalides - Antibiootikumiresistentsus

ATX-kood

Farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Näidustused streptokokkide antibiootikumide kasutamiseks

Tüved, serotüübid ja rühmad streptokokk väga arvukalt, samuti nende põhjustatud põletikulisi haigusi, mis levivad neelu limaskestalt aju ja südame membraanidesse.

Antibakteriaalsete ainete näidustuste loetelu sisaldab: peritoniit, sepsis, septitseemia ja baktereemia (sealhulgas vastsündinu); meningiit; sarlakid; impetiigo ja erysipelas; streptoderma; lümfadeniit; sinusiit ja äge keskkõrvapõletik; pneumokoki neelupõletik, tonsilliit, bronhiit, trahheiit, pleuriit, bronhopneumoonia ja kopsupõletik (sh nosokomiaal); endokardiit. Efektiivne pehmete ja luukoe nakkuslike põletike (abstsessid, flegmon, fastsiit, osteomüeliit) ja streptokokkidest pärit liigeste kahjustuste korral koos ägeda reumaatilise palavikuga.

Neid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi ja ägeda glomerulonefriidi ravis; suguelundite põletik; intraperitoneaalne infektsioon; sünnitusjärgne nakkuslik põletik jne.

Vabastusvorm

Imipeneemi, meropeneemi, tsefpiiri ja vankomütsiini antibiootikumi vabastamise vorm on steriilne pulber viaalides, mis on ette nähtud parenteraalselt manustatava lahuse valmistamiseks..

Amoxiclav on saadaval kolmes vormis: suukaudseks kasutamiseks mõeldud tabletid (igaüks 125, 250, 500 mg), pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks ja pulber süste ettevalmistamiseks..

Ja klindamütsiin on kapslite, graanulite (siirupi valmistamiseks), ampullide ja 2% kreemi kujul.

Farmakodünaamika

Karbapeneemidega (tienamütsiinidena tuntud orgaaniliste ühendite klass) seotud beeta-laktaamantibiootikumid Imipeneem ja meropeneem tungivad bakterirakkudesse ja häirivad nende rakuseinte elutähtsate komponentide sünteesi, mis põhjustab bakterite hävimist ja surma. Nende ainete struktuur erineb mõnevõrra penitsilliinidest; Lisaks sisaldab Imipenem naatriumtsilastatiini, mis pärsib selle hüdrolüüsi neerudehüdropeptidaasi toimel, mis pikendab ravimi toimet ja suurendab selle efektiivsust.

Amoksiklav, kombineeritud ravim koos aminopenitsilliini amoksitsilliini ja klavulaanhappega, mis on β-laktamaasi spetsiifiline inhibiitor, omab sarnast toimimispõhimõtet..

Klindamütsiini farmakodünaamika põhineb seondumisel bakterirakkude 50 S ribosoomi subühikuga ning valkude sünteesi ja RNA kompleksi kasvu pärssimisega.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum tsefpiromi poolt häirib ka bakteriseina raamistiku heteropolümeeride peptidoglükaanide (mureiinide) tootmist, põhjustades peptidoglükaani ahelate hävitamist ja bakterite lüüsi. Ja vankomütsiini toimemehhanism seisneb nii mureiinide sünteesi pärssimises kui ka bakteriaalse RNA Streptococcus spp. Sünteesi häirimises. Selle antibiootikumi eeliseks on see, et kuna selle struktuuris puudub β-laktaamtsükkel, ei puutu see kokku bakterite kaitsvate ensüümidega - β-laktamaasiga.

Farmakokineetika

Meropeneem tungib kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, kuid plasmavalkudega seondumine ei ületa 2%. See laguneb üheks inaktiivseks metaboliidiks. Kaks kolmandikku ravimist elimineeritakse algsel kujul; a / sissejuhatuses on poolväärtusaeg 60 minutit, a / m süstimisega - umbes poolteist tundi. Eritub neerude kaudu keskmiselt 12 tunni pärast.

Klindamütsiini farmakokineetilised omadused näitavad selle 90% biosaadavust ja tugevat seondumist verealbumiiniga (kuni 93%). Pärast suukaudset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres umbes 60 minuti pärast, pärast veeni manustamist - 180 minuti pärast. Biotransformatsioon toimub maksas, mõned metaboliidid on terapeutiliselt aktiivsed. Eritumine organismist kestab umbes neli päeva (neerude ja soolte kaudu).

Tsefpirome manustatakse infusiooni teel ja kuigi ravim seostub plasmavalkudega vähem kui 10%, hoitakse terapeutilist kontsentratsiooni kudedes 12 tundi ja biosaadavust 90%. See ravim kehas ei lagune ja eritub neerude kaudu..

Pärast Amoxiclavi suukaudset manustamist satuvad amoksitsilliin ja klavulaanhape vereringesse umbes tunni pärast ja erituvad kaks korda kauem; seondumine verevalkudega 20–30%. Sellisel juhul märgitakse ravimi akumuleerumine ülemise lõualuu, kopsude, pleura ja tserebrospinaalvedelike siinustes, keskkõrvas, kõhuõõnes ja vaagnaelundites. Amoksitsilliin ei lagune ja eritub neerude kaudu; klavulaanhappe metaboliidid erituvad kopsude, neerude ja soolte kaudu.

Vankomütsiini farmakokineetikat iseloomustab seondumine plasmavalkudega 55% ning tungimine kõigisse kehavedelikesse ja platsenta kaudu. Ravimi biotransformatsioon on ebaoluline ja selle poolväärtusaeg on keskmiselt viis tundi. Kaks kolmandikku ainest eritub neerude kaudu.

Antibiootikumide kasutamine streptokokkide jaoks raseduse ajal

Rasedate tootjate poolt antibiootiliste karbapeneemide (Imipeneem ja Meropeneem) kasutamise ohutus ei ole tõestatud, seetõttu on nende kasutamine raseduse ajal lubatud ainult märkimisväärsel määral, et loodetav ema saaks kasu lootele kahjulikust mõjust.

Sama põhimõte kehtib rasedate ja imetavate Clindamütsiini ja Amoxiclavi kohta.

Raseduse ajal on tsefpiri kasutamine keelatud. Vankomütsiini kasutamise keeld puudutab raseduse esimest trimestrit ja hilisemal ajal on kasutamine lubatud ainult äärmuslikel juhtudel - eluohtliku olukorra korral.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused kasutamiseks:

Imipeneem ja meropeneem - allergiate ja ülitundlikkuse esinemine ravimite suhtes, laste vanus kuni kolm kuud;

Klindamütsiin - soolepõletik, maksa- või neerupuudulikkus, alla ühe aasta vanused lapsed;

Tsefpirome - penitsilliini talumatus, rasedus ja imetamine, alla 12-aastased patsiendid;

Amoksiklav - ülitundlikkus penitsilliini ja selle derivaatide suhtes, sapi stagnatsioon, hepatiit;

Vankomütsiin - kuulmiskahjustus ja sisekõrva neuriit, neerupuudulikkus, raseduse esimesel trimestril, laktatsiooniperiood.

Streptokokkide antibiootikumide kõrvaltoimed

Imipeneemi, Meropeneemi ja Cefpirome kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed on järgmised:

valulikkus süstekohal, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööbed koos sügeluse ja hüperemiaga, valgevereliblede arvu vähenemine ja vere uurea suurenemine. Samuti võivad esineda hüpertermia, peavalu, hingamisteede ja südame rütmihäired, krambid, soole mikrofloora häired.

Lisaks juba nimetatutele võivad klindamütsiini kõrvaltoimed esineda metalli maitse kujul suus, hepatiidi ja kolestaatilise ikteruse, vere bilirubiini taseme tõusu, valu epigastimaalses piirkonnas.

Amoksiklavi kasutamisega võib kaasneda iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, äge soolepõletik (pseudomembranoosne koliit), mis on tingitud oportunistliku infektsiooni - klostriidiate aktiveerumisest, samuti naha eksudatiivne erüteem ja epidermise toksilise nekrotiseerumise teke..

Sarnased kõrvaltoimed võivad ilmneda rohelise streptokoki ravimisel antibiootikumide-glükopeptiididega (vankomütsiin). Lisaks võib see antibiootikum kahjustada kuulmist..

Annustamine ja manustamine

Ravimite kasutamise meetod sõltub nende vabanemisvormist: tablette võetakse suu kaudu, süstelahuseid manustatakse parenteraalselt.

Imipeneemi võib süstida veeni (aeglaselt, 30–40 minuti jooksul) ja lihasesse, kuid intravenoosne manustamine on tavalisem. Ühekordne annus täiskasvanutele on 0,25–0,5 g (sõltuvalt haigusest), süsti on päevas kolm kuni neli. Laste annused määratakse kehakaalu järgi - 15 mg kilogrammi kohta. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 4 g, lastele - 2 g.

Meropeneemi süstitakse veeni - joaga või tilguti: iga 8 tunni järel 0,5–1 g (meningiidiga - 2 g). Alla 12-aastastele lastele on annus 10–12 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kapseldatud klindamütsiini võetakse suu kaudu - 150-450 mg neli korda päevas kümne päeva jooksul. Lastele on siirup sobivam: kuni aasta - pool tl kolm korda päevas, aasta pärast - tl. Klindamütsiini süstid - intravenoosselt tilgutatavad ja intramuskulaarsed - on ette nähtud ööpäevases annuses 120 kuni 480 mg (jagatud kolmeks manustamiseks); parenteraalse manustamise kestus on 4-5 päeva koos üleminekuga kapslite võtmisele kuni ravikuuri lõpuni, kogukestus 10-14 päeva. Klindamütsiini vaginaalse kreemi kujul kasutatakse üks kord päevas nädala jooksul.

Streptokokk-tsefpiroomist pärit antibiootikumi manustatakse ainult intravenoosselt ja annus sõltub streptokoki põhjustatud patoloogiast - 1-2 g kaks korda päevas (12 tunni pärast); kõige lubatud annus on 4 g päevas.

Amoxiclavit täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele manustatakse intravenoosselt neli korda päevas, igaüks 1,2 g; alla 12-aastased lapsed - 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravikuur on 14 päeva koos võimaliku üleminekuga (nii nagu see on) pillide võtmisele. Amoxiclavi tablette võetakse koos toiduga annuses 125–250 mg või 500 mg kaks kuni kolm korda päevas 5–14 päeva jooksul.

Vankomütsiini ühekordne annus, mis nõuab väga aeglast iv, täiskasvanutele on 500 mg (iga kuue tunni järel). Lastele arvutatakse annus: lapse kaalu iga kilogrammi kohta - 10 mg.

Kõik streptokokknakkuse kohta: nähud, ravi ja selle variatsioonid

Streptokokkinfektsioonid võivad naistel areneda suus, ninas, neelu, sooltes, näonahas, tupes ja emakas, liigestes. Samuti võivad streptokokid koos stafülokokibakteritega põhjustada uroloogiahaigusi.

Streptokokkinfektsioon võib põhjustada paljusid erinevaid haigusi alates tonsilliitist kuni veremürgituseni (neilt vaktsineerimisi pole), millest igal on oma sümptomid.

Täiskasvanu võib olla nakkuse kandja ja isegi mitte arvata sellest, tal on suurepärane immuunsus ja ta ei tunne vaevuste ilminguid.

Streptokokknakkus koosneb haiguste grupist: erüsipealsed, sarlakid, sügav mädane põletik (flegmon, abstsessid, keeb, osteomüeliit, veremürgitus), reuma, neerupõletik, günekoloogia valdkonnas.

Kes on haigustekitaja ja kuidas nakkus levib?

Selle põhjustajaks on bakterid, mida nimetatakse “streptokokkideks” ja millel on sfääriline kuju ja mis kuuluvad laktobatsillide perekonda.

Edastamise viis - inimeselt inimesele:

  • Õhus kasutatav meetod;
  • Kontakt (kontakt patsiendi isiklike asjadega);
  • Kokkupuutel patsiendi naha nakatunud alaga.

Kõige tavalisem nakkusmeetod on õhus levi. Patsiendil, kellel on kurgus või mandlites streptokokk, võivad bakterid levida verega keha kaudu edasi ja siseneda peaaegu kõigisse siseorganitesse (lümfisõlmed, luud, süda, neerud, kopsud).

kuidas streptokokid välja näevad

Bakteritel on võime oma elutegevuse käigus eraldada mürgiseid aineid, millel võib olla inimkehale toksiline mõju, ja levida selle kaudu mõnikord väga hirmutava kiirusega.

Selle toime tagajärgi, mis on osa streptokokkide infektsioonide kompleksist, peetakse südame, veresoonte ja inimese vere kahjustusteks, mõneks kõhuõõne elundiks.

Nakkuse põhjused

Streptokokknakkuse arengu peamised põhjused on immuunsuse vähenemine ja kandjast nakatumine streptokokkidega (enamasti on kandjaks inimene, kellel on ENT organite streptokokkinfektsioon - tonsilliit, tonsilliit, larüngiit).

Nakkuse puhanguid täheldatakse sagedamini külmal aastaajal, kui madalat õhutemperatuuri kombineeritakse kõrge õhuniiskusega (sügis-kevad).

Streptokoki põhjustatud haiguste sümptomid

Kuna kõigi streptokokknakkuse põhjustatud haiguste sümptomid on erinevad, toome need eraldi esile.

sarlakid

Scarlet palavikku iseloomustab peamiselt väike punakas lööve kogu kehas. Haigusega kaasnevad ka järgmised sümptomid:

  • Keha märgatav joobeseisund;
  • Kõrge temperatuur (skarlatõvega lastel tõuseb temperatuur 40 ° C-ni, täiskasvanutel - 38,5-39 ° C);
  • Tonsilli põletik (tonsilliidi sümptomid);
  • Peavalu;
  • Külmavärinad;
  • Lööve tekkimine.
Lööbe tüübid skarlatõvega lastel

Scarlet palaviku ägedaid ja kroonilisi vorme on võimalik ravida ainult antibiootikumravi abil. Scarlet palavikuga lööve kaob täielikult alles nädala pärast.

Stenokardia

Stenokardia - mandlite bakteriaalse infektsiooni lüüasaamine. Kui kurguvalu ravida pole õige või hilinenud sündmustega, on võimalik südame- ja neerupõletik. Haiguse põhjus on sageli immuunpuudulikkus.

Stenokardiat on mitu vormi:

Keha mikrobioloogiline passiivsus ja selle barjäärifunktsioonide ebapiisav toimimine tagavad bakteritele takistamatu sisenemise inimkeha kõigisse nurkadesse.

Inkubatsiooniperiood on umbes 48 tundi, mõnikord ägeda kurguvalu korral - 24 tundi.

Kurguvalu sümptomid on:

  • Külmavärinad;
  • Apaatia, söögiisu vähenemine;
  • Valu peas, pea tagaosas;
  • Valud liigestes, selgroos;
  • Valu kurgus puhkeasendis ja tahke toidu neelamisel;
  • Tonsillid on kaetud kollaka mädase kattega, vahel on lünkade väljumiskohas valkjad vesiikulid (seda nähtust nimetatakse folliikuliteks).

Ravimite võtmise peamine eesmärk on vältida stenokardia üleminekut mädane kraad. Juhul, kui patsient on märganud selle nakkuse sagedasi juhtumeid, on pärast ravikuuri läbimist vaja teha teine ​​analüüs - mustamine külvata. Tavaliselt kestab tonsilliit ilma komplikatsioonideta 5 päeva.

Erysipelas - põletikuline nahahaigus, mis on põhjustatud streptokokkinfektsioonist.

Selle nahahaiguse sümptomiteks on:

  • Kuumus;
  • Apaatia;
  • Külmavärinad (patsient "külmub");
  • Lihasvalu
  • Naha teatud piiratud piirkonna põletik (sageli näol). Nahk on sel juhul punakaspunane, rasketel juhtudel ilmuvad sellele mullid ja väikesed purunevad anumad muutuvad nähtavaks.

Impetiigo

Impetiigo - naha pindmiste kihtide streptokoki (või stafülokoki) lüüasaamine. Kõige sagedamini kannatavad selle tervisehäda all lapsed. Kui impetiigo ei ole täielikult ravitud, ähvardab haigus minna glomerulonefriidiks.

  • Punaste papulade moodustumine näol, jalgadel ja (väga harva) muudes kehaosades;
  • Papuulid muundatakse vesiikuliteks või pustuliteks;
  • Pustulid avanevad ja jätavad näole ja kehale kollased koorikud;
  • Üldine tervis on normaalne.

Osteomüeliit

Osteomüeliit on streptokokilise iseloomuga keha luustiku patoloogiline põletik (luuüdi mädane põletik). See areneb üsna harva (ainult umbes 5-6% kõigist nakatunutest).

Osteomüeliidi sümptomiteks on:

  • Lihasvalu
  • Üldine kerge ebamugavustunne;
  • Kuumus;
  • Põletiku lokaliseerimise kohas on tugev valu;
  • Oksendamine ja iiveldus.

On väga oluline haigusest algfaasis vabaneda ja mitte lubada sellel minna kroonilisse vormi.

Sepsis

Sepsis on kogu organismi põletikuline haigus, mille põhjustajaks on streptokokkide laialdane levik, mis moodustasid kehas sisemised kolded (haavandid või folliikulid). Haigus mõjutab inimesi olenemata nende soost.

Sepsis võib olla välkkiire ja tapab inimese vaid 2–3 päevaga ning krooniline (kroniosepsis) - siis saab ja tuleb seda ravida igasuguste ravimite ja antibiootikumidega.

  • Kuumus tõuseb ja langeb normaalseks;
  • Külmavärinad;
  • Suurenenud higistamine;
  • Põnevuse vaheldumine apaatiaga;
  • Tahhükardia;
  • Madal vererõhk;
  • Nahk on kahvatu, kollaka varjundiga;
  • Õhupuudus väikseima pingutuse korral;
  • Nahalööve punane (vesiikulid ja mikroskoopilised hemorraagiad);
  • Silmade, kogu keha limaskestade (sealhulgas tupe ja suu) verejooksud.

Reuma

Reuma on liigesepõletik. See vaev on tonsilliidi kõige tavalisem komplikatsioon..

Reuma sümptomeid võib pidada:

  • Kuumus;
  • Liigesevalu;
  • Tahhükardia;
  • Valu rinnaku piirkonnas;
  • Lihaskontraktsioonid, mida patsient ei suuda kontrollida (Sydenham chorea);
  • Nahalööve;
  • Naha all olevad sõlmed.

Reumaatilise palaviku ja ägeda glomerulonefriidi (neerukoe põletik) korral on streptokokkinfektsioon omamoodi käivitusmehhanism. Beeta-hemolüütilise streptokoki lähim sugulane on pneumokokk, seda nimetatakse ka kopsupõletiku streptokokkiks, kuna see on sinusiidi ja kopsupõletiku arengu peamine põhjus.

Müosiit

Müosiiti meditsiinis nimetatakse luustiku lihaste põletikuks (enamasti on see kaela-, rinna-, selja-, pahkluu-, käte-, käsivarte lihased).

  • Punetus põletiku lokaliseerimise kohas;
  • Valu, turse;
  • Motoorse funktsiooni kahjustus (valu liikumise ajal).

Streptokokkinfektsioon günekoloogias

Streptokokid võivad vereringesüsteemi kaudu levida naise suguelunditesse või soodsate tingimuste ilmnemisel paljunevad tupes vähesel arvul bakterid, mis seal paljunevad..

Günekoloogias on streptokokknakkuse põhjuseks enamasti abort, mida teostatakse mittesteriilsete instrumentidega väljaspool haigla seinu..

Günekoloogilise infektsiooni sümptomid:

  • Külmavärinad;
  • Palavik;
  • Tugev valu alakõhus;
  • Emaka suurenemine, mis on tingitud selle õõnsuses mädase kasvaja moodustumisest;
  • Emakas on palpeerimisel väga valus;
  • Urineerimise ja soolestiku häired.

Streptokokknakkuse ravi günekoloogias on sisemise mädaniku äärmiselt pika paranemise tõttu väga valulik ja valulik (emaka ja tupe mikrobioloogiline keskkond takistab haava kiiret paranemist).

Streptokokknakkus uroloogias

Kusejuha põletik - uretriit - kõige levinum streptokoki põhjustatud uroloogiline haigus. Selle vaeva all on nii mehed kui naised..

Nakatumine on võimalik seksuaalvahekorra ajal, kui ei järgita hügieenieeskirju (baktereid on suures koguses väljaheites), samuti kui kasutatakse nakkusekandjaga üldisi hügieenitarbeid..

Uretriidi sümptomid on:

  • Sügelus kusitis
  • Põlemine;
  • Valu urineerimise ajal;
  • Ureetrast erineva iseloomuga heited.

Kui haiguse adekvaatset ravi ei ole järgitud, põhjustab uretriit järgmisi tüsistusi:

  • Prostatiit;
  • Orhiit;
  • Vesikuliit;
  • Balaniit;
  • Põiepõletik;
  • Tupe mikrofloora häiritud.

Vaevuste klassifikatsioon

Streptokokkide nakkusi on palju erinevaid. Allpool on kõige populaarsemad.

Streptokokknakkuste klassifitseerimine rühmadesse sõltuvalt kliinilistest ilmingutest

  1. Primaarsed infektsioonid: hingamisteede vaevused (tonsilliit, keskkõrvapõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid, neelupõletik), erysipelas, sarlakid;
  2. Teisene: mitte-mädane (vaskuliit, reuma), toksiline-septiline (abstsessid, kudede nekroos);
  3. Äärmiselt haruldased nakkused: müosiit, sepsis, peritoniit, enteriit, fastsiit.

Klassifikatsioon serorühmade kaupa (Lansfield):

  • A-rühma streptokokid põhjustavad erüspelasi, skarlatõbe, farüniti, tonsilliiti, sinusiiti, keskkõrvapõletikku, meningiiti, emakakaela lümfadeniiti, mastoidiiti, endokardiiti, kopsupõletikku, baktereemiat, glomerulonefriiti, reuma;
  • B-rühma streptokokid elavad naistel soolestikus ja tupes, võivad vastsündinutel põhjustada meningiiti ja baktereemiat, täiskasvanutel - kopsupõletikku (sellele peab eelnema gripp);
  • S-rühma streptokokk on meningiidi ja kopsupõletiku peamine põhjus;
  • Streptokokid rohelised (mittehemolüütilised) - elavad suus ja seedetraktis, põhjustavad bakteriaalset endokardiiti.

Streptokoki kahjustused inimese kehale

Bakterid võivad paljuneda igas keha nurgas:

  • Nahal: impetiigo, streptokoki ekseem, erysipelas;
  • Näol: erysipelas, impetiigo;
  • Inimese veres: sepsis;
  • Ninas: sinusiit;
  • Silmis: streptokokiline konjunktiviit;
  • Soolestikus;
  • Liiges: osteomüeliit, reuma;
  • Suuõõnes: tonsilliit, farüngiit;
  • Kurgus: tonsilliit, tonsilliit.

Streptokokkide infektsiooni diagnoosimine

Streptokokknakkuse tuvastamiseks on vaja läbi viia laboratoorsed testid, kiirtestid ja testid, et uurida keha mikrobioloogilist keskkonda järgmisest loendist:

  • Elektrokardiogramm;
  • Plekide bakterioloogiline uurimine:
    • Tonsillid;
    • Bronhid (röga);
    • Nakkuse focus näo või keha nahal;
    • Tupest;
  • Vereanalüüsi;
  • Uriini üldine analüüs.

Testide tulemused leiate isiklikul soovil või arsti vastuvõtule, kellel peavad olema suurepärased teadmised, et mitte segi ajada streptokokknakkust ekseemi, dermatiidi, leetri, punetiste ega difteeriaga (nende sümptomid on paljuski sarnased).

Streptokokknakkuse ravi

Streptokokke on vaja kehas terviklikult ravida:

  • Antibiootikumid. Selliste infektsioonide ravis kasutatakse antibakteriaalseid aineid mitmest rühmast:
    • Penitsilliinide rühm (Ampitsilliin, Amoksitsilliin);
    • Sulfoonamiidrühm (sulfadimetoksiin);
    • Erütromütsiini seeria (Sumamed, Rovamycin);
    • Tsefalosporiinide rühm (tsefotaksiin, tseftriaksoon);
    • Linkosamiidrühm (Linkomütsiin);
    • Makroliidrühm (Spiramütsiin, roksitromütsiin).

    Streptokokkide infektsioonide ravikuur antibiootikumidega peaks kesta 10-14 päeva, et vältida igasuguste komplikatsioonide teket;

  • Streptokokilise tonsilliidi ja muude nina-neelu vaevustega kasutatakse streptokoki bakteriofaagi (saate seda ravimit osta ilma retseptita);
  • Sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest on ette nähtud kohalikud antibakteriaalsed ained (kurgu pihustamine stenokardiaga, kuristamine, haavade pesemine antiseptiliste lahustega erysipelas ja osteomüeliidis);
  • Põletikuvastase toimega palavikuvastased ravimid:
    • Paratsetamool (lastele ja täiskasvanutele);
    • Valuvaigistid;
    • Ibuprofeen;
  • Pärast antibiootikumiravi lõppu on ette nähtud soole mikrofloora normaliseerimiseks vajalikud vahendid (Linex);
  • Patsient peab järgima ranget voodipuhkust, spetsialiseeritud dieeti ja jooma palju vedelikke;
  • Vitamiinikomplekside vastuvõtt;

Rahvapärased abinõud

  1. Aprikoosipüree on suurepärane rahvapärane ravim nakkuse raviks.
  2. Suhkruvaba mustsõstrapüree.
  3. Kibuvitsapuljong on vitamiinirikas ja aitab kehal haigusest üle saada. On vaja võtta 50 g värskeid kibuvitsamarju või 80 g kuivatatud marju, neid tükeldada ja valada liiter keeva veega, keeta 3 minutit, jahutada ja jooma vee asemel.
  4. Sibul ja küüslauk on tuntud bakterite ja viiruste vastased. Peate neid toorelt sööma.
  5. Humalapuljong on ammu tuntud rahvapärane ravim paljude vaevuste vastu. Peate võtma 10 g kuiva taime koonuseid, valama 0,5 l keeva veega ja panema jahtuma. Joo kolm korda päevas 0,1 l tühja kõhuga.

Streptokokkide infektsioonide sügavate vormide ravi

Streptokokk võib põhjustada inimkeha sügavate kudede tõsiseid mädaseid põletikke, näiteks flegmoni või müosiiti.

Enne antibiootikumravi ja muude konservatiivsete ravimeetodite alustamist rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine. Arst peab mäda haavast välja pumpama ja selle desinfitseerima. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, kasutades pindmiste ja sügavate kudede laia sisselõiget. Õõnsuse sisu tühjendamiseks paigaldatakse haavale drenaažitoru.

Pärast operatsiooni näidatakse mitmesuguste salvide paikset kasutamist:

  • Antibiootikumide sisaldusega (Levomikol);
  • Rasva alusel (Vishnevsky salv, tetratsükliin) noore naha kaitsmiseks mehaaniliste kahjustuste eest;
  • Proteolüütiliste ensüümide (Iruksol) sisaldusega surnud koe ja rakkude kiireks hülgamiseks ja haavast väljumiseks;
  • Taastava toimega (salv Troxevasin või Methyluracil);
  • Vees lahustuv - takistab nakkuse paljunemist;
  • Kiireks epiteelimiseks kasutatakse astelpaju- või kibuvitsamarjaõli, troxevasini salvi.

Haava pikema paranemiseta või liiga ulatuslike kahjustustega juhtudel kasutatakse dermoplastikat..

SANPIN

SANPIN - sanitaareeskirjad ja -normid, mida järgitakse kõigis haiglates, kliinikutes ja avalikes organisatsioonides.

SANPINi peamised sätted:

  • Haiguse leviku vältimiseks ja epideemia ennetamiseks on vaja haiglas hospitaliseerida streptokokkinfektsiooni tunnustega patsiente;
  • SANPIN näeb ette tonsilliidihaigete vastuvõtmise koolitus- või töörühma 7 päeva pärast haiguslehe lõppemist ja 2 nädalat pärast skarlatõve lõppu;
  • Haiguse taastumise vältimiseks tuleb streptokokkinfektsioonidega patsiente jälgida pärast täielikku paranemist. Pärast kurguvalu on vaja jälgida 2 nädalat, skarlatõbi - 30 päeva, erysipelas - rohkem kui 3 kuud.

SANPIN loodi nakkushaiguste leviku tõkestamiseks paljudele inimestele.

Vaktsineerimine

Streptokokknakkuste vastu vaktsineerimisi praegu ei eksisteeri. Kuigi vaktsiinide väljatöötamine on käimas ja lähitulevikus saavad skarlatõve ja tonsilliidi vaktsiinid reaalsuseks.

Streptokokkinfektsiooni komplikatsioonid

B-rühma streptokokid võivad rasedatel põhjustada spontaanse abordi või looteinfektsiooni.

A-rühma streptokokid võivad põhjustada raskeid nahareaktsioone kuni inimese pehmete kudede toksilise šoki või nekroosini.

Mida pole soovitatav haiguse ajal teha?

Ravi ajal peate minimeerima kontaktid tervete inimestega (eriti väikeste lastega!), Kasutage eraldi hügieenitooteid.

Kõrgel temperatuuril on vaja jälgida voodipuhkust, vältida stressi ja stressi.

Fitness või jooga tuleb kuni taastumiseni edasi lükata.