Image

Vasomotoorse riniit lastel

Artikli sisu

Põhjused

Vasomotoorse riniidi esinemine on seotud autonoomse närvisüsteemi põhifunktsioonide rikkumisega, mis põhjustab ninaveresoonte ebanormaalset reaktsiooni tavalistele ärritajatele. Kui lastel esineb vasomotoorset riniiti, sõltuvad haiguse sümptomid ja ravi ninakinnisuse põhjustest..

Haiguse algusele eelneb üks või mitu tegurit:

  • Nakkushaigused on nohu üks levinumaid põhjuseid. Haiguse tagajärjel võib tekkida ninaõõnes lima stagnatsioon, mis kutsub esile hingamisraskuste ja nohu tekke.
  • Teatud ravimite kasutamine. Lastel võib nohu tekkida mitmesuguste ravimite kasutamise tõttu, see võib olla põletikuvastane ravim (Nurofen), vererõhku alandavad ravimid, samuti vasokonstriktiivsed tilgad, mida kasutatakse rohkem kui seitse päeva.

Tähtis! Kui vasokonstriktiivseid ninatilku kasutatakse liiga kaua, võib see esile kutsuda nina-neelu limaskesta ärrituse, mis põhjustab ravimiriniidi teket.

  • Keskkonnategurite mõju (tugevalt saastunud õhu pikaajaline sissehingamine).
  • Pikk viibimine suitsuses ruumis, teravate lõhnadega toas (lakk, värv).
  • Liigne treening.
  • Stressirohked tingimused. On teada, et stressiolukorras võib pulss suureneda, verevool veresoonte kaudu kiireneb, kapillaarid laienevad, mis võib põhjustada ninakinnisust.
  • Ümbritseva õhu temperatuuri ja niiskuse järsk muutus, mis võib provotseerida nina limaskesta turset.
  • Nina vaheseina kaasasündinud patoloogia.
  • Hormonaalsed muutused. Kõige sagedamini ilmnevad sellised muutused kilpnäärme probleemidega, hüpofüüsi kasvaja arenguga.
  • Liiga soolaste, pipra ja vürtsikute toitude söömine on ka haiguse arengut provotseeriv tegur.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib lastel tekkida vasomotoorse riniit raske hüpotermia, allergeenidega kokkupuutumise ja ninakahjustuste tagajärjel.

Ülaltoodud tegurite mõjul inimkehale rikutakse ninaõõnes veresoonte toonuse regulatsiooni: seal on veresoonte laienemine, nende tursed ja suuruse suurenemine.

Sümptomid

Kõige sagedamini ilmnevad nohu sümptomid lastel alates kuuendast eluaastast. Haiguse ägeda käigu korral eristatakse järgmisi sümptomeid:

  • nina vedel limaskestus, mis ilmnevad perioodiliselt ilma nähtava põhjuseta;
  • kurgu limaskesta köha ja ärritus lima äravoolu tõttu neelu taga;
  • aevastamine, mis on tingitud suures koguses vedeliku sekretsiooni vabanemisest ninast;
  • nina iiveldus, mille põhjus on täielik või osaline ninakinnisus;
  • probleemid lõhnaga
  • peavalud, unetus ninakinnisuse tõttu;
  • üldine nõrkus, halvema une tagajärjel suurenenud väsimus;
  • isu puudus;
  • suurenenud higistamine, pisaravool, turse;
  • pikaajalise täieliku ninakinnisuse korral võib kopsude ventilatsioon halveneda, veres võib olla hapnikupuudus.

Kõige sagedamini võib vasomotoorne riniit nii lapsel kui ka täiskasvanul põhjustada ninakinnisuse nina ühel küljel, siis võib teine ​​või mõlema ninakäigu tursed tekkida samaaegselt.

Ravi

Laste vasomotoorse riniidi ravi tuleb läbi viia kõikehõlmavalt. Tõhus teraapia peaks hõlmama haiguse põhjuse otsimist ja kõrvaldamist, uimastiravi, ennetavaid meetmeid. Kui konservatiivsed meetodid ei võimalda soovitud tulemust saada, soovitavad eksperdid kirurgilist sekkumist, mis põhineb enamasti nina limaskesta all asuvate laienenud veresoonte hävitamisel ja kauteriseerimisel.

Riniidi ägeda vormi korral on näidustatud ravi, mis põhineb haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisel ja lapse immuunsuse säilitamisel.

  • Õige rikastatud toitumine (puuviljad, köögiviljad), immunostimulantide (Immunoflazid) kasutamine, mis aeglustab patogeensete mikroorganismide paljunemist, suur C-vitamiini annus (umbes 300-600 mg päevas).
  • Kasutage kohalikke viirusevastaseid ja antibakteriaalseid tilkasid ja ninaspreid (Chlorophyllipt, Nazoferon, Derinat).
  • Nohu sümptomite kiireks ja ohutuks kõrvaldamiseks võite seda haigust ravida apteegis ostetud soolalahustega (Aquamaris, Salin, Aqualor, soolalahus) nina loputades. Sellise lahenduse saate ka ise valmistada, lahustades teelusikatäie laua- või toidu meresoola liitris soojas keedetud vees.
  • Kasutage kortikosteroidhormoonidel (flunisolid) põhinevaid ninapreparaate. Sellised ravimid ei mõjuta üldist verevarustust ja erinevalt vasokonstriktori tilkadest ei põhjusta need pikaajalise kasutamise korral sõltuvust..
  • Allergilise riniidi korral on vaja välja selgitada allergilise reaktsiooni põhjus ja proovida see kõrvaldada; näidustatud on ka antihistamiinikumide ja ninatilkade kohalik manustamine (Fenistil)..
  • Kui lapsel esinev nohu ilmneb hingamisteede infektsiooni või gripi taustal, on vaja pakkuda lapsele rahu, anda suures koguses vedelikku (teed, taimsed dekoktid, kompotid, puuviljajoogid, mahlad). On vaja regulaarselt ventileerida ruumi, viia läbi märgpuhastus.

Riniidi ja ninakinnisuse arenguga imikutel, kes ei suuda iseseisvalt vabaneda nina liigsest lima, on vaja kasutada spetsiaalset aspiraatorit, mis võimaldab teil tõhusalt puhastada ninaõõnesid.

  • Sageli kaasneb riniidiga koorik. Nende pehmendamiseks ja tõhusaks eemaldamiseks on vaja kasutada taimeõli (sisestada tilk õli igasse nasaalsesse kohta).
  • Kui haigus on muutunud krooniliseks, määratakse lastele sageli füsioteraapia (elektroforees, UHF, UST).
  • Kui nohu ravi ei alustatud õigeaegselt või valiti sobimatud ravimeetodid, võivad tekkida tõsisemad juhtumid, millega kaasneb nina limaskesta atroofia, mis võib vajada kirurgilist sekkumist. Sel juhul on näidustatud nasaalne laser-vasotoomia..

Laste nohu raviks ühe või teise meetodi valimisel on vaja kasutada järkjärgulist põhimõtet - ohututest ja lihtsatest meetoditest keerukamateni.

Vasomotoorne riniit on ohtlik selle komplikatsioonide suhtes, mis võivad tekkida vähenenud immuunsuse taustal, nohu ebaõige ravi korral. Tüsistuste kõige tavalisemad ilmingud on:

  • nina krooniliste haiguste (sinusiit) esinemine;
  • polüüpide ilmumine ninaõõnes;
  • äge keskkõrvapõletik;
  • higistamine, väsimus, madal töövõime, peavalud;
  • norskamine ja hingamise seiskumine une ajal, mis kutsub esile hapnikuvaeguse.

Alternatiivsed ravimeetodid

Kui lapse haigus on algstaadiumis, siis piisab sageli nohu raviks rahvapärastest ravimitest. Enamasti kasutatakse:

  • vesi- ja õlise lahused ninaõõne pesemiseks ja koorikute pehmendamiseks;
  • ravimtaimede ja eeterlike õlide keetmine aurude sissehingamiseks;
  • immuunsuse tõstmiseks mõeldud ravimtaimede infusioonid, mida kasutatakse sees.

Tilkadena ninas kasutamisel:

  • kivisoola lahus (pool tl soola poole klaasi sooja joogivee kohta);
  • hea antibakteriaalne aine on värske sibula või küüslaugu mahl, lahjendatud veega või soolalahusega (üks kuni kümme);
  • nohu raviks kasutatakse Kalanchoe või aaloemahla baasil tilku (pestakse paar taime lehte ja pressitakse mahl, mis lahjendatakse sooja joogiveega vahekorras üks kuni kümme), tilgutatakse kaks või neli tilka viis korda päevas kuni taastumiseni;
  • võite nohu ravida peedi ja porgandimahla seguga (üks kuni üks), lisades astelpajuõli, paar tilka küüslauku ja vett (üks kuni üks);
  • meetilgad on heaks nina antiseptikuks: nad võtavad ühe osa mett ja kolm osa peedimahla, tilgutavad saadud ainet kolm tilka viis korda päevas.

Enne laste ravimist rahvapäraste ravimitega on oluline veenduda, et igale retsepti kuuluvale komponendile pole allergiat.

Laste nina loputamine vasomotoorse riniidi komplekssel ravil tuleb läbi viia järgmiselt: laps peaks kallutama oma pead ettepoole ja sisse hingama meditsiinilise vedeliku kausist ninaga, väljahingates selle kraanikaussi. Protseduuri tuleks korrata vähemalt viis korda päevas. See protseduur võimaldab teil ninakanalitest eemaldada märkimisväärsel hulgal lima ja suurendab süstitavate ravimite tõhusust. Ninakanalite pesemiseks kasutage nõrka kivi- või meresoola lahust (väike vale liitri joogivee kohta), kummeli või salvei.

Auru inhalatsioonid riniidi korral soojendavad ninaneelu, õhukesed ja eemaldavad lima ning suurendavad ravimite imendumist. Koduseks sissehingamiseks rakendage:

  • söögisooda lahus (supilusikatäis ühe liitri vee kohta);
  • selliste ravimtaimede nagu kummel, salvei, pärn;
  • mesindustooted;
  • eeterlikud õlid (kuusk, eukalüpt, teepuu);
  • männi pungad ja nõelad.

Protseduuri jaoks valatakse kuum ravimlahus veekeetjasse, sügavasse kaussi või auruinhalaatorisse, mille järel need kaetakse suure rätikuga ja hingatakse sooja auru kohal. Protseduuri efektiivsuse suurendamiseks peate hingama õigesti, sisse hingates vaheldumisi nina ja suu kaudu. Sissehingamise kestus on tavaliselt kaheksa kuni kümme minutit. Pärast protseduuri peaksite jääma koju, parem on voodis pikali heita ja end tekiga katta, nina lima paremaks väljutamiseks on soovitatav padi tõsta.

Laste raviks kasutatavate ravimite, eriti immuunsussüsteemi stimuleerivate ravimite kasutamist tuleb teha ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all..

Lastel erineva iseloomuga vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi

Ravimeetodid

Vasomotoorse riniidi ravis tuleb haiguse põhjus kõrvaldada. Allergilise vormi korral - kõrvaldage kontakt allergeeniga.

Kui riniit on neurovegetatiivse iseloomuga, kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad närvisüsteemi ja suurendavad veresoonte toonust..

Nina ise hakkab loputama kohe soolaga. Samal ajal kasutatakse hüpoksia mõju kõrvaldamiseks ravimeid, mis mõjutavad aju vereringet. Nad kasutavad ka taastavat ravi, mis seisneb vitamiinide, kalaõli võtmises.

Narkootikumide kasutus

Nina pesemiseks vasomotoorse riniidi mis tahes vormis kasutatakse apteegitooteid: soolalahust, mereveepreparaate, näiteks Aqualor, Aquamaris jt. Pärast pesemist mõjutavad limaskesta vasokonstriktorid. Eelistatud on spetsiaalsed lastele mõeldud tilgad ja pihustid:

  • Vibrocil (soovitame lugeda: kuidas kasutada ravimit "Vibrocil" kuni aasta vanustele lastele?);
  • Nazivin (soovitame lugeda: juhised tilkade "Nazivin Baby" jaoks);
  • Nazol Baby (soovitame lugeda: kasutusjuhendi "Nazol Baby" kasutusjuhendid).

Haiguse allergilise vormi korral on tilkade komplekt erinev. Sel juhul valige:

Kaugele arenenud haigus nõuab tõsisemat ravi. Kui lapsel ei esine hormonaalseid häireid, määrab arst talle steroidravimid:

  • Nasonex (soovitame lugeda: kuidas lastele Nasonexit tilgutada?);
  • Becotide;
  • Nazorel.

Neid vahendeid kasutatakse rangelt vastavalt juhistele. Mis tahes vasomotoorse riniidi vormi ravimisel on vaja võtta antihistamiinikume.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiline ravi on näidustatud haiguse neurovegetatiivse vormi jaoks. Hea efekti annavad:

  • nõelravi;
  • elektrofonoforees;
  • krae tsoonimassaaž ja üldine keha parandav massaaž;
  • magnetoteraapia;
  • füsioteraapia;
  • sissehingamine;
  • laserravi;
  • ultraviolettkiirgus;
  • ultraheliravi.

Narkootikumide ravi kombinatsioon füsioteraapiaga võib kõrvaldada autonoomse düsfunktsiooni, suurendada veresoonte toonust, leevendada turset. Vereringe taastamine leevendab haiguse sümptomeid.

Rahvapärased meetodid

Mittenakkuslikku riniiti saab ravida traditsiooniliste rahvapäraste ravimitega. Selline ravi on sümptomaatiline ja suunatud ninakinnisuse leevendamisele. Tõsi, allergilise vormi korral on koduravimite arsenal piiratud, kuna te ei saa ürte ja mett kasutada. Allergilise riniidi korral saate oma nina masseerida, et aidata kooriku ja lima ninakanalitest puhastada..

Aaloe ja muude traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine vasomotoorse riniidi korral on võimalik ainult raviarsti loal.

Siin on mõned populaarsed traditsioonilise meditsiini retseptid:

  • Tilgad taimeõli ja porgandimahla aitavad ummikuid leevendada, millele lisatakse paar tilka küüslaugu mahla.
  • Aitab hingamist luua; ninaõõnede määrimine piparmündiõli ja mee seguga.
  • Hea mõju näitab vedela mee ja hüperikumiõli salv.
  • Tilgad värsket või keedetud peet, tilgad aaloe.

Vasomotoorse riniidi ravi lastel

Raviskeem sõltub haiguse põhjusest ja hõlmab mitut valdkonda:

  • vähenenud refleksi erutuvus ja verevarustus nina limaskestale;
  • kesk- ja autonoomse närvisüsteemi funktsiooni normaliseerimine;
  • allergeeni või mittespetsiifilise ärritaja avastamine ja keskkonnast kõrvaldamine;
  • spetsiifiline immunoteraapia;
  • sümptomaatiline ravi.

Nina limaskesta on soovitatav niisutada naatriumkloriidi lahustega (soolalahus). Füsioloogiline lahus on ette nähtud igas vanuses patsientidele ninaõõne hooldamiseks, nina hingamise raskuste ja rinorröa korral.

Soolalahusel on järgmised toimed:

  • aitab niisutada ja puhastada nina limaskesta kuivuse ja ärritusega külmetuse, ebasoodsate keskkonnatingimuste ja ninaõõne igapäevase hügieeni korral;
  • vedeldab lima ja hõlbustab selle eemaldamist ninast;
  • säilitab nina limaskesta normaalse füsioloogilise seisundi, suurendab selle vastupidavust patogeensete bakterite ja viiruste vastu, aitab allergeenide eemaldamist selle pinnalt;
  • parandab mukotsiliaarset epiteeli.

Ravimi kasutamine on soovitatav lastel, kes põevad limaskesta sekundaarset hüperreaktiivsust adenoidide hüpertroofia, adenoidiidi taustal koos infektsioonijärgse sündroomiga.

Limaskesta tõsise turse ja nina obstruktsiooni korral on ette nähtud vasokonstriktiivsed tilgad ninas (ksülometasoliin, Vibrocil).

Tervikliku ravi osana on ette nähtud antiseptilised lahused, eriti Miramistin.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse aktiivselt ravimeid, mis moodustavad ninaõõne limaskestale kile. Hõbevalk (Protargol, Collargol) kaitseb mukotsiliaarset epiteeli ja sellel on antiseptilised omadused. Samuti tõestavad positiivsed ülevaated kloorheksidiini või Miramistini antiseptiliste lahuste kasutamise kohta nende olulist rolli vasomotoorse riniidi ägenemiste ravis ja ennetamisel.

Tuleb meeles pidada, et nina on refleksogeenne tsoon ja mõjutab kogu keha. Vasomotoorse riniidi füsioterapeutilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • diadünaamilise voolu mõju emakakaela ülemistele sümpaatilistele ganglionidele;
  • 1% novokaiini lahuse elektroforees krae tsooni vastavalt Shcherbakile;
  • pterygopalatine sõlme kontaktlaserravi;
  • intranasaalne blokaad novokaiiniga, hüdrokortisooniga;
  • kortikosteroidravimite fonoforees;
  • kokkupuude heelium-neoonlaseriga;
  • magnetoteraapia;
  • nõelravi ja elektroakupunktuur koos vegetatiivse tooni parasümpaatilise orientatsiooniga.

Sõltuvalt näidustusest võib määrata kirurgilise ravi..

Lastel on vajalik vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi haiguste esinemise korral, mis soodustavad ninakinnisuse limaskesta ummistumist. Näidustuste kohaselt viiakse läbi adenotoomia, nina vaheseina submukosaalne resektsioon, raadiolaine või laserkonchotoomia, vasotoomia, infektsiooni krooniliste fookuste eemaldamine organismist (näiteks osteomüeliit)..

Lastearst E. Komarovsky soovitab muuta haige lapse elamistingimusi ja tema igapäevast režiimi: jälgida ruumis õhutemperatuuri ja õhuniiskust, regulaarselt teha märgpuhastusi, kasutada õhupuhastiid.

Vaatamata asjaolule, et vasomotoorsed nohu ei ole eluohtlik haigus, segavad ninasümptomid igapäevaseid tegevusi, häirivad und ja mõjutavad nii lapse kui ka vanemate elukvaliteeti. Haigus võib mõjutada beebi intellektuaalset ja sotsiaalset arengut, seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi väga oluline.

Miks tekib

Pikkade aastate jooksul on arstid ja teadlased püüdnud kindlaks teha sellise patoloogia nagu vasomotoorse riniidi ilmnemise tõelised põhjused..

Hormonaalsed muutused. Just see põhjus seletab tõsiasja, et naised põevad seda haigust sagedamini kui mehed. Hormooni taseme muutusi võib täheldada:

  • menstruaaltsükli erinevatel perioodidel;
  • raseduse ajal;
  • OK võtmise taustal (suukaudsed kontratseptiivid).

Teatavate ravimite kuritarvitamine. Siin räägime kõigepealt vasokonstriktoriefektiga ninatilkadest..

Statistika kohaselt kasutab meie planeedi iga viies elanik sageli selliseid tilkasid: VSD (vegetovaskulaarne düstoonia). Haigus, mis kutsub esile nina veresoonte toonuse reguleerimise häireid ja millega kaasnevad spetsiifilised sümptomid - valu südames, rinnus, pearinglus, sagedane minestamine, unetus, käte värisemine jne..

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib vasomotoorse riniidi taustal esineda:

  • eelmine ARVI;
  • tugev stress;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • nina vigastused;
  • passiivse suitsetamisega, liiga saastatud õhu sissehingamisega jne;
  • seedetrakti haigused (gastriit, gastroösofageaalne refluks - vaevused, mida peetakse ka BP esinemist provotseerivateks teguriteks);
  • sissehingatava õhu järsud temperatuurimuutused (kui inimene lahkub külmas ruumis soojas ruumis).

Vasomotoorne riniit võib põhjustada kas ühe põhjuse või mitme teguri kombinatsiooni, samuti kombinatsiooni allergilise riniidi ja muude ninaneelu haigustega.

Peamine erinevus vasomotoorse riniidi ja allergilise riniidi vahel - viimane ilmneb igasuguste allergeenide sattumisega limaskestadele.

Vasomotoorse riniidi ravi

Mis tahes vormis riniidi ravi peaks põhinema haiguse sümptomite põhjuste kõrvaldamisel. Sel juhul on efektiivsed nii konservatiivsed meetodid ravimite kasutamisel kui ka alternatiivsete meetodite kasutamine..

Vasomotoorset nohu ei saa alati täielikult ravida, kuid enamasti on võimalik tagada stabiilne remissioon..

Ettevalmistused

Eelistatakse järgmisi ravimeid:

  • anesteetikumid ja glükokortikosteroidid, mille kaudu viiakse läbi nina blokaad;
  • vasokonstriktorid, atropiini sisaldavad tilgad ninas;
  • “Eskusanu”, “Stugeron”, “Glivenop” - ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni;
  • “Physiomer”, “Aquamaris” - preparaadid mereveega ninakanalite pesemiseks;
  • “Nazonex”, “Avamisu”, “Nasobeku”, “Rinocort” - glükokortikosteroidide pihustid;
  • “Kromoheksalu”, “Allergodil” - spreid allergilise riniidi vastu, samuti antihistamiinikumid - “Zirtek”, “Loratadin”, “Zodaku”;
  • "Sinupret" ja muud homöopaatilised ravimid, mis vähendavad nohu sümptomeid.

Te ei tohiks iseseisvalt ravida vasomotoorset riniiti vasokonstriktorravimitega, kuna see annab ainult ajutist leevendust ja aitab kaasa nende sõltuvuse tekkele..

Tilkade valimisel peaksite eelistama soolalahuseid ja hormonaalseid preparaate. Need ei mõjuta veresooni, ei tekita sõltuvust ja neil on väike loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest..

Tilk nimiFunktsioonid
NazonexLeevendab põletikku, leevendab sügelust ja lihtsustab hingamist
delfiinEemaldab täiuslikult ninast võõrkehad, leotab lima
AquamarisAitab ninaõõnes loputada ja hõlbustab hingamist.
EufooriumSamuti vähendab raseduse ajal tekkinud turset ja sügelust
Taruvaiku tilgadHõlbustage hingamist, taastage veresooned

Kuidas ravida allergilist vasomotoorset riniiti? Seda ravitakse antihistamiinikumide ja kortikosteroidide kasutamisega, spetsiifilise immunoteraapiaga, mis viiakse läbi pikka aega..

Toimemehhanismi järgi jagunevad kõik antihistamiinikumid kahte kategooriasse:

  • Rahustava toimega iseloomustatakse 1. põlvkonna ravimeid (Clemastine, klorofeniramiin, difenüüldramiin). Keelatud auto juhtimisel;
  • Mitte-sedatiivseid antihistamiine (tsetirisiin ja loratadiini tabletid) tuleb ettevaatlikult kasutada koos teiste ravimitega, et välistada ettenägematud kõrvaltoimed. Rühma ühine esindaja on aselastiin..

Kroonilise vormi ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • Steroidsed ninaspreid;
  • Suukaudsed steroidid;
  • Antihistamiinikumid;
  • Dekongestandiga pihustid;
  • Vedeldavad ravimid;
  • Spetsiifiline immunoteraapia;
  • Kombineeritud fondid.

Füsioteraapia

Kompleksse ravi korral saab ravi kiiremini. Seetõttu on füsioteraapia ette nähtud ka koos ravimitega:

  • elektroforees kaltsiumkloriidiga - tugevdab veresoonte seinu, suurendab nende toonust ja vastupidavust, leevendab turset, aitab normaliseerida venoossete plekside funktsiooni.
  • fonoforees - ultraheli kiirendab vereringet, toimides veresoonte avanemisele. Seda kasutatakse rangelt koos hüdrokortisooni salviga;
  • nõelravi protseduurid (nõelravi).

Füüsilisi protseduure viiakse läbi iga päev 10 kuni 12 päeva..

Kirurgia

Kui pikka aega ei ole võimalik vasomotoorset riniiti võita, nina hingamisprobleemide sümptomid ei lakka, teeb arst kõige sagedamini otsuse kirurgilise sekkumise kohta.

Vasomotoorse riniidi kirurgilise ravi meetodid:

  • Septoplastika - operatsioonid nina vaheseina joondamiseks, adenoidide ja muude moodustiste eemaldamine ninaõõnes,
  • nina alumise osa limaskesta veresoonte osaline ekstsisioon (submukosaalne vasotoomia),
  • elektroplasma koagulatsioon - veresoonte hävitamine koagulaatori abil;
  • ultraheli lagunemine - laienenud laevade hävitamine ultraheli abil,
  • Laserravi. Laserteraapia kuulub kõige tõhusamate tehnikate kategooriasse. See on tingitud asjaolust, et selle abiga viiakse läbi kapillaaride metabolismi paranemine ja nina limaskesta ödeemi püsiv kõrvaldamine. Selle ravimeetodi vaieldamatud eelised on see, et laser mõjutab lokaalselt nina muutunud limaskestasid.

Koos otorinolarüngoloogi õigeaegse visiidiga ja sel juhul individuaalselt valitud ja kõige tõhusama ravimeetodi määramisega on vasomotoorse riniidi prognoos soodne.

Vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Haigust iseloomustab paroksüsmaalne kulg ja vastavalt rünnakute sagedusele saab eristada kahte sorti. Kui ägenemisi täheldatakse iga päev, on see püsiv nohu ja kordub mitte rohkem kui 4 korda nädalas, näitab vahelduvat vormi. Sümptomid on järgmised:

  • pidev aevastamine;
  • nähtamatute lima rohke sekretsioon ninast;
  • raskused või võimetus nina kaudu hingata.

Pärast rünnakut jääb tavaliselt ainult ummikute tunne. Need nähud on iseloomulikud kergele nohule ning tugevamate peavalude, unetuse ja muude närvisüsteemi talitlushäirete sümptomitega.

Vasomotoorse riniidi ravi täiskasvanutel on alati keeruline ja see algab provotseeriva teguri tuvastamise ja kõrvaldamisega. On ette nähtud konservatiivne ravimteraapia, füsioteraapia seansid. Mõnel juhul on näidustatud operatsioon..

Kuidas ravida vasomotoorset riniiti kodus

Kudede ja veresoonte toonuse funktsioonide taastamiseks ambulatoorselt kasutatakse arsti välja kirjutatud ravimeid. Sellisel juhul ei ole soovitatav kasutada mingeid rahvapäraseid abinõusid ja meetodeid, kuna need reeglina ainult raskendavad haiguse kulgu ja põhjustavad tüsistusi. Vasomotoorse riniidi raviks mõeldud ravimite loend sisaldab:

  • Soola ja antiseptikumide lahused lima pesemiseks ja eemaldamiseks - Aquamaris, furatsiliin ja teised. Nende kasutamine suurendab kohalike ravimite tõhusust.
  • Süsteemse toimega antihistamiinikumid suukaudseks manustamiseks (loratadiin, tsetirisiin) ja erinevad antiallergilise toimega vasomotoorse riniidi tilgad ja pihustid..
  • Kohati kasutatakse ödeemi leevendamiseks mitmesuguseid kortikosteroididega ravimvorme - hormonaalsed pihustid, salvid, tilgad (Avamis, Nazonex, Mometasone jt)..

Narkootikumide ravi hõlmab sageli selliseid meetodeid nagu limaskesta kauterdamine spetsiaalsete keemiliste ühenditega ja endonasaalne blokaad novokaiiniga. Kuid neid protseduure viivad spetsialistid läbi meditsiiniasutuse tingimustes.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse sageli mitmesuguste haiguste, sealhulgas neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi raviks. Hea tulemuse annavad nõelravi ja intranasaalne elektroforees (kokkupuude nõrkade impulssidega elektrivooludega) kaltsiumkloriidi või tiamiiniga..

Fonoforeesi näidatakse ka koos hormonaalsete ainetega, kuna ultraheli tugevdab veresoonte seina. Samuti on efektiivne füsioterapeutiline ravi vasomotoorse riniidi laseriga. 10 või 12 laserravi protseduuri kuur aitab leevendada turset ja taastada veresoonte toonust.

Kirurgilised meetodid

Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid vähem traumeerivaid kirurgilise ravi meetodeid. Põhimõtteliselt viiakse sekkumine läbi kohaliku tuimestuse ja see ei vaja pikka taastumisperioodi. Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna positiivset tulemust, tehakse vasomotoorse riniidi korral järgmised toimingud:

  • Submukosaalne vasotoomia - alumises ninakõrvalosas veresoonte ekstsisioon, et vältida liigset verevarustust.
  • Ödematoossete ja atroofeerunud kudede hävitamine raadiolainete või laseriga.
  • Laserkasvu lagunemine mikrolainete ja ultraheli abil.
  • Vaheseina ja teiste nina sisestruktuuride plastiline kirurgia.

Kuid sageli põhjustab selline kirurgiline ravi ägenemisi ja vastavalt korduvaid operatsioone. Sellisel juhul on näidatud alumise nasaalse concha kudede ja luustruktuuride radikaalne eemaldamine - konhootoomia. Seda tüüpi sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis..

Patoloogia tüübid ja ravimeetodid

Klassifitseerides vasomotoorse riniidi krooniliseks patoloogiaks, märgivad arstid selle mitteinfektsioosset olemust. Ninaõõne põletikuga ilmneb ainult nina limaskesta funktsioonide ja turse rikkumine, mida võetakse arvesse haiguse ravi valimisel.

Jagades haiguse kahte tüüpi, allergiline ja neurovegetatiivne, kasutavad arstid oma raviks konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Tuleb märkida, et kirurgilise sekkumise kasutamine noortel patsientidel on väga haruldane..

Konservatiivse ravi taktika sõltub patoloogia algpõhjusest. Üldine raviplaan sisaldab:

  • Sellesse koguneva lima korrapärane puhastamine naatriumkloriidi või meresoola lahuste abil. Tõsise ödeemiga kasutatakse vasokonstriktiivseid pihusid ja spetsiaalseid tilku nina jaoks. Töötlemine toimub söögikordade ajal või enne magamaminekut..
  • Koos vasokonstriktoritega kasutatakse ärrituse ja sügeluse leevendamiseks eeterlikke õlisid, mis lihtsustavad hingamist. Neil on tervendav toime ja nad vähendavad põletiku riski..
  • Puffimise kõrvaldamiseks on ette nähtud füsioteraapia: elektroforees, ultraheli, laserravi (soovitame lugeda: miks lapsed elektroforeesi teevad?).
  • Haiguse allergilise olemusega on näidustatud hormonaalsed ja antihistamiinikumid. Õige valiku ja õige annuse korral vähendavad need märkimisväärselt sümptomite raskust, peatavad põletikulised protsessid.

Allergiline nohu

Allergiline nohu on seotud lapse keha negatiivse reaktsiooniga erinevatele allergeenidele, sealhulgas loomakarvad, õietolm, farmakoloogilised (ravimid) ja kemikaalid (pulber, seep, puhastusvahend) ja tooted. Reaktsioon neile on individuaalne ja seda iseloomustab lapse keha suurenenud tundlikkus teatud tüüpi allergeeni suhtes.

Allergilise vasomotoorse riniidi ravis on oluline välja selgitada haiguse provotseeriv element. Kui kõrvaldate selle mõju kehale, kaovad ka vasomotoorse riniidi sümptomid.

Haiguse üldine ravi hõlmab antiallergiliste ravimite kasutamist, mis valitakse individuaalselt. Ravi edukus sõltub ka vanemate meelekindlusest. Võimalik, et peate oma lemmiklooma maha jätma või lapse menüüst mõned tooted eemaldama.

Neurovegetatiivne riniit

Neurovegetatiivne riniit moodustub lapse vegetatiivse süsteemi töös esinevate rikkumiste korral, mis mõjutab eriti negatiivselt endokriinsüsteemi tööd. Tekib hormonaalne tasakaalutus, anumad kaotavad oma tooni, mis põhjustab rõhu tõusu ja probleeme nina limaskesta anumatega. Nina vähima ärrituse korral algab põletikuline protsess, mida kaaluvad tursed ja lima sekretsioon.

Kui haigus on oma olemuselt neurovegetatiivne, on väikesele patsiendile ette nähtud ravimid, mis võivad vähendada suurenenud närvilist ärrituvust ja kõrvaldada vegetovaskulaarne düstoonia. See vasomotoorse riniidi ravimise taktika võimaldab teil kiiresti taastada nina limaskesta mikrotsirkulatsiooni ja tugevdada veresoonte seinu.

Raviprotsessi ajal peaksid vanemad jälgima lapse vaimset seisundit, kaitsma teda stressiolukordade eest ja vältima närvilist ärrituvust.

Haiguse enneaegse ravi korral tekivad häired lapse füüsilises ja vaimses tervises. Suur osa lima ei ole täielikult elimineeritud, osa sellest voolab mööda nina-neelu tagaseinu, põhjustades imikutele köha. Pidev köha takistab ajurakkude täielikku hapnikuvarustust. Ummistunud nina segab lapse und ja põhjustab psüühilisi probleeme, mis mõjutavad tema vaimset arengut..

Eriti ohtlik on vasomotoorse riniidi käivitamine imikutel ja väikelastel. Beebi ei suuda lima ise lahti saada, see takistab tal rinnast imemast ning raske haiguse kulgemise korral võib see põhjustada hingamisteede seiskumist. Ninakülmet on vasomotoorsetest nohu üksi väga raske eristada, seetõttu tuleb pikaajalise haiguse kulgemise korral pöörduda arsti poole ja läbida täielik uuring.

Ravi

Teraapial on teatud omadused, see viiakse läbi mitmes etapis, tõrketa, võttes arvesse haiguse algpõhjust.

Vasomotoorse riniidi raviks võib kasutada:

  1. Vasokonstriktoriefektiga tilgakujulised preparaadid.
  2. Tablettide kujul olevad ravimid allergiate raviks.
  3. Kasvava keha tugevdamiseks vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid.
  4. Vahendid, mis on võimelised närvisüsteemi seisundit stabiliseerima.
  5. Soolalahused, mis taastavad limaskesta.
  6. Hormonaalse iseloomuga põletikuvastased ravimid.

Ravi valivad mitmed spetsialistid, arstid töötavad paralleelselt, kuna vajalik on ravimite kasutamine, mille eesmärk pole mitte ainult nohu ja ninakinnisuse kõrvaldamine.

Kogu teabe vasomotoorse riniidi raviks kasutatavate ravimite kohta leiate siit..

Tilgad ja pihustid, mis sisaldavad eeterlikke õlisid, on silmapaistva efekti poolest - neid kasutatakse koos teiste ravimitega.

Videol - haiguse ravi:

Lastel kuni aasta

Esimese eluaasta väikelastel vähendatakse ravi limaskesta niisutamiseks füsioloogiliste lahustega.

Kui rünnak toimub, on juhitud ägedas vormis ummikuid, siis võib vasokonstriktoreid kasutada 2 päeva. Need aitavad rünnakut peatada, kuid lapse nina on soovitatav matta mitu korda päevas: enne magamaminekut ja paar minutit enne söömist.

Kui haigus on allergiline, kasutatakse antihistamiine, kuid nende valimisse on kaasatud allergoloog. Kuna paljud ravimid võivad last kahjustada. Kõige sagedamini on välja kirjutatud tilgad või muud ained, mis toimivad ainult limaskestale, tungimata täielikult vereringesse.

Ja ka lastel soovitatakse teha inhalatsioone soolalahustega, need on silmapaistva efektiivsuse poolest. Saate lahuse asendada saialille ja kummeli keetisega, tingimusel et lapsel pole nende ravimtaimede suhtes allergiat.

Kui haigust seostatakse kehas vegetovaskulaarsete häiretega, siis tuleb lapsele näidata neuroloogi, ta valib ravimi, mis aitab häiretega toime tulla ja raasukese seisundit normaliseerida.

Kompleksteraapia on kahtlemata kõige tõhusam, kui te ei tegutse haiguse algpõhjuse järgi, siis ei saa te selle sümptomitest täielikult vabaneda.

Alates aastast 3 aastat

Kui laps on üle ühe aasta vana, võite kasutada järgmisi ravimeid:

  • vasokonstriktori toime;
  • eeterlike õlide baasil;
  • antihistamiini olemus.

Kui laps on vanem kui 2 aastat, võivad nad välja kirjutada:

  1. Hormonaalsed ravimid.
  2. Glükokortikosteroidid.
  3. Kaltsiumipõhised tooted.

Alla 2-aastastele imikutele ei ole glükokortikosteroididega tilka ette nähtud, kuna nende kasutamisel on teatud vanusepiirangud.

Lisaks tablettide kujul olevatele vahenditele on vaja nina limaskesta pidevalt niisutada füsioloogiliste lahustega, et vältida raskeid tagajärgi, polüüpide teket ja laste haigusi, näiteks eesmine sinusiit, sinusiit.

Üle 3-aastane

Kui laps on vanem kui 3 aastat, võite kasutada enamikku kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimeid.

  • vasokonstriktorid;
  • glükokortikosteroidid;
  • füsioloogilistel lahustel (või mereveel) põhinevad pihustid;
  • tilgad eeterlike õlidega;
  • antihistamiinikumid ja lahutamatu toimega ravimid;
  • on lubatud inhalatsioonid erinevate lahustega.

Hingamise hõlbustamiseks on vaja kogu vastutusega läheneda probleemi lahendusele. Sellel perioodil pole beebil tegelikult teatud ravimite võtmise piiranguid, kuid neid ei soovitata lapsele välja kirjutada. Vale ravimi valimise oht on suur ja see põhjustab lapsele korvamatut kahju.

Ärge kasutage veel antibiootikume, need ei ole vasomotoorse riniidi ravis kasulikud.

Ravi omadused

Vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid. Üldiselt ei ole teatud tüüpi ravimite väljakirjutamisel vanusepiiranguid. Valige lihtsalt sobiv annus ravimit ja kõik. Vastsündinutele on need kõige väiksemad ja üle 12-aastaste laste jaoks on need juba määratud täiskasvanuteks.

Kindlasti määrake süsteemsete toimetega antihistamiinikumid:

  • loratadiin;
  • feksofenadiin;
  • tsetirisiin;
  • ebastiin;
  • desloratadiin jne.

Paikseks kasutamiseks on ette nähtud tavalised ravimid:

Traditsiooniliselt määrati lastele nende ravimitega tilgad, kuid nüüd muutuvad geelid ja pihustid üha populaarsemaks..

Kui ravitulemused ei ole rahuldavad, kasutavad nad järgmist tüüpi ravi:

  • glükokortikoidide sisestamine limaskestale;
  • skleroteraapia
  • ninas astringentide sisseviimine;
  • refleksitsoonide cauterization spetsiaalsete ainetega.

Ravimiteraapia ebaefektiivsusega tehakse operatsioon. Selle olemus seisneb veresoonte ekstsisioonis nina alumise nina limaskesta ja periosteumi vahel. Vasomotoorse riniidi ravis kasutatakse ka järgmisi kirurgilisi meetodeid:

  • nina alumise ninasõõrme submukoosne laser hävitamine;
  • alumiste turbiinide ultraheli ja mikrolainetega lagunemine.

Kui need üsna radikaalsed meetodid ei anna soovitud tulemust, pöörduge nina limaskesta osalise eemaldamise poole (alumine konhootoomia).