Kardiopulmonaalse puudulikkuse sümptomid ja ravi

Kopsupuudulikkus on patoloogiline nähtus, mille korral on gaasivahetus kopsudes häiritud. Selle nähtuse põhjuseks võivad olla ägedad ja kroonilised haigused, vigastused, südamesüsteemi haigused ja onkoloogilised patoloogiad. Hingamispuudulikkusega on patsiendil nõrkus, õhupuudus ja muud gaasivahetushäirete sümptomid.

Põhjused

Kopsupuudulikkus on seisund, mis areneb hingamisteede ja muude organite ägedate ja krooniliste haiguste tagajärjel. Patoloogilise seisundi väljakujunemise võivad põhjustada järgmised põhjused:

• Aju vereringe kahjustatud.
• Aju vigastused, mis põhjustab hingamiskeskuse häireid.
• Nakkuslikku ja neuroloogilist laadi haigused, mille puhul on häiritud lihaste impulsside ülekande protsess, mis vastutab hingamisprotsessi eest.
• Lülisamba kumerus - skolioos ja kyphosis.
• Pneumotooraks.
• Kehale võõras alumiste hingamisteede organites.
• Krooniline bronhiit.
• Liigne kaal.
• Kopsude põletik, millega kaasneb tursed ja vedeliku kogunemine pleura piirkonnas.

Hingamispuudulikkust põhjustavad ka haigused, mille korral toimub kopsukoe sidekoe patoloogiline vohamine..

Samuti võivad kopsupuudulikkuse põhjuseks olla erinevat laadi kasvajad. Kui teil tekib õhupuudus, nõrkus ja halb enesetunne, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kliiniline pilt

Haigus avaldub iseloomulike sümptomitega, mille hulka kuuluvad:

• Kiire pulss.
• Tõsine õhupuudus.
• Sinine nahk. Eriti nasolabial kolmnurk ja jäsemed.
• Püsivalt alandanud vererõhku.
• Täiendavate lihaste kaasamine hingamisprotsessi.
• Unehäired, tugev higistamine.
• Sagedased peavalud.
• Halvenenud mälu ja keskendumisvõime.
• Iiveldus.

Ägeda kopsu puudulikkuse korral võib inimene kaotada teadvuse. Kui teda ei aitata õigeaegselt, langeb ta koomasse.

Sordid

Kopsupuudulikkust klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi. Progresseerumismehhanismi järgi on see hüpokseemiline ja hüperkapne..

Haiguse hüpokseemilise vormi korral veres väheneb hapnikusisaldus. Rõhu normaliseerimine on keeruline isegi hapnikravi kaudu. See vorm on tüüpiline hingamisteede haiguste korral..

Haiguse hüperkapnilise vormi korral koguneb veres ülemäärane süsihappegaas. Sellisel juhul on ka hapnikupuudus, kuid seda saab hapnikravi abil hõlpsalt korrigeerida. Hüperkapniline vorm areneb sageli koos hingamisteede organite nõrkade lihastega, rasvumise ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega.

Haigus jaguneb kahte eraldi rühma, sõltuvalt haiguse progresseerumise kiirusest:

1. Äge ebaõnnestumine areneb kiiresti. Sümptomid võivad ilmneda vaid mõne minuti või tunni jooksul. Seal on oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimeste elule. Patsient vajab intensiivravi. Ravi viiakse läbi ainult elustamise tingimustes..
2. Krooniline kopsupuudulikkus areneb aeglaselt. Ta võib areneda mitme aasta jooksul. Haiguse järkjärgulise arengu tõttu inimkehas on lisatud kompensatsioonivõimalused, mille tõttu on võimalik säilitada veres stabiilne gaasi koostis. Krooniline vorm on harva surmav ja paremini ravitav.

Enne kopsu puudulikkuse ravi alustamist kaaluvad arstid patoloogilise protsessi patofüsioloogiat ja määravad selle põhjal välja vajaliku ravi.

Kopsupuudulikkus võib olla 1–3 raskusastet. Haiguse kolmandas astmes on vere hapniku küllastus ainult 75%. Vererõhk võib märkimisväärselt langeda..

Diagnostilised funktsioonid

Oluline on õigeaegselt diagnoosida kopsupuudulikkus ja läbida vajalik ravi. Rikkumiste diagnoosimine toimub sellise plaani kohaselt:

• Patsienti küsitletakse, selgitatakse välja, mis teda häirib ja kui kaua on patoloogiline seisund märgatud.
• Kontrolli läbiviimine. Kuulake stetoskoobi abil hingamisteede organeid.
• Hinnake vere gaasi koostist.
• Hinnake vere happe-aluse tasakaalu.
• Spiromeetria.
• Määrake röntgen ja vastavalt näidustustele kompuutertomograafia.

Uurimise käigus saadud andmete põhjal saab hinnata hingamissüsteemi seisundit tervikuna. Uurimisel selgub vere hapniku küllastumise aste.

Kui arst soovitab pärast läbivaatust haiglaravi, ärge keelduge sellest.

Ravi

Kopsupuudulikkuse ravi tuleb läbi viia haiglas. Arstid jälgivad pidevalt patsiendi seisundit ja osutavad vajadusel kiiresti abi.

Teraapia peaks olema kõikehõlmav, ainult sel juhul on võimalik kiiresti saavutada positiivne dünaamika. Raviskeem sisaldab selliseid sündmusi:

• Alustuseks tuvastatakse ja kõrvaldatakse põhihaigus, mis viis veres gaasivahetuse rikkumiseni.
• Viiakse läbi hapnikravi. Selline ravi on oluline veregaasi optimaalse koostise säilitamiseks..
• Vajadusel posturaalne drenaaž.
• Patsiendile määratakse rinnaku terapeutiline massaaž. Vibratsioonimassaaži abil normaliseeritakse bronhide puu avatus.
• Määrake mukolüütikumid ja köharavimid. Eelistatud on Ambroxol, Lazolvan ja Ambrobene. Võib välja kirjutada taimsed siirupid.
• Alates hingamispuudulikkuse teisest astmest on ette nähtud kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kui hoolimata kogu ravist ei täheldata positiivset dünaamikat ja on olemas patsiendi lämbumisoht, on näidustatud hingetoru intubatsioon.

Võimalikud tüsistused

Kui hingamispuudulikkust täheldatakse pikka aega, on sellised tüsistused võimalikud:

• Krooniline hapnikupuudus koos kõigi selle tagajärgedega.
• Seejärel võib liituda bakteriaalne infektsioon..
• Hingamiskatkestused, millele järgneb haiglaravi intensiivravi osakonnas.

Gaasivahetuse rikkumise tõttu võib esineda stagnatsiooni, mis põhjustab kopsupõletikku.

Eriti keeruline on gaasivahetuse rikkumine laste kopsudes. Nende seisund halveneb kiiresti, nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks ja võib tekkida lämbumine.

Tüsistuste ravi

Kui patsient magab voodis ega tõuse pikka aega üles, liitub bakteriaalne infektsioon. Sel juhul sisaldab raviskeem:

• Bronhodilataatorravimid.
• Lai toimespektriga antibiootikumid.
• Glükokortikosteroidid, kui hingamispuudulikkus on põhjustatud bronhospasmist.
• Viirusevastane ravi.

Ruumis, kus patsient lamab, peaks olema värske ja niiske õhk. Soojal aastaajal peaks aken olema kogu aeg avatud. Külmadel perioodidel ventileeritakse ruumi 4-5 korda päevas, samal ajal kui patsient kaetakse või võetakse ta isegi ruumist välja.

Haiguste ennetamine

Gaasivahetuse rikkumine ei toimu niisama, see areneb mitmesuguste nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste tagajärjel. Ebameeldivate komplikatsioonide vältimiseks on vaja haigusi õigeaegselt ravida, juhtida tervislikku eluviisi ja karastada.

Kopsupõletiku, bronhiidi ja muude alumiste hingamisteede haiguste korral tuleb võtta kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Pärast haigust peate kuue kuu jooksul näitama pulmonoloogi, et õigeaegselt märgata komplikatsioonide arengut.

Gaasivahetuse häirete prognoos on hea ainult õigeaegse abi korral. Patsiendile tuleb teha kopsude kunstlik ventilatsioon.

Mis on kopsupuudulikkus ja millised on selle vormid?

Kopsupuudulikkuseks nimetatakse patoloogiat, milles kopsud ei rikasta verd hapnikuga vajalikus koguses.

Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et hapniku rõhk ei ületa 80 ja süsinikdioksiid on üle 45 mm Hg..

Kopsupuudulikkuse korral ei suuda keha säilitada optimaalset gaasi suhet veres.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt arengumehhanismist eristatakse 3 kopsupuudulikkuse vormi:

• Hüpokseemiline;
• Hüperkapnik;
• Segatud.

Hüpokseemilise vormi korral täheldatakse kudedes hapnikupuudust. Seisundi normaliseerimine on keeruline isegi hapnikravi korral. Seda tüüpi patoloogia on iseloomulik hingamissüsteemi kahjustustele ja nendele patoloogiatele, milles kopsukoe asendatakse sidekoega.

Mõjutatud on alveoolid, perifeerne närvisüsteem, mis vastutab hingamissüsteemi, hingamisega seotud lihaste, kesknärvisüsteemi, rindkere ja hingamisteede koordineeritud töö eest.

Hüperkapnilise vormi korral koguneb kudedesse süsinikdioksiid. Seda tüüpi haigust iseloomustab ka hapniku puudus..

Hapnikuravi abil on võimalik seisundit normaliseerida..

Haigus areneb lihasnõrkuse taustal, mis reguleerib hingamissüsteemi, rasvumist, kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust.

Hapnikuravi protseduur

Segavormi iseloomustab hüpokseemia ja primaarse hüperkapnia samaaegne kombinatsioon.

Vastavalt progresseerumise kiirusele eristatakse vorme:

Haiguse ägeda vormi sümptomid ilmnevad mõne minuti või tunni jooksul, harvemini - mõne päeva jooksul. Sel perioodil pole keha kompenseerivatel võimetel aega sisse lülituda.

See on üsna ohtlik patoloogia, mis ohustab elu. Seisundit on võimalik normaliseerida ainult intensiivravi intensiivravi abil.

Haiguse krooniline vorm areneb aeglaselt. Patoloogia võib edeneda, ilma et see ohustaks patsiendi elu paljude kuude või aastate jooksul..

Keha suudab näidatud ajaks sisse lülitada kohanemismehhanismid ja tagab vere optimaalse gaasikoostise. Seda liiki peetakse ohutuks, kuna seda saab õigeaegselt tuvastada ja normaliseerida..

Spetsialistid eristavad 3 kopsupõletiku kraadi, mis kulgeb kroonilises vormis:

• I aste: õhupuudus ilmneb märkimisväärse või mõõduka füüsilise koormuse korral;
• II aste: iseloomulik õhupuuduse ilmnemine isegi ebaolulise koormuse taustal, kuid kompensatsioonimehhanismid töötavad puhkeolekus;
• III aste: õhupuudust ja akrotsüanoosi täheldatakse isegi puhkeolekus.

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest eristatakse haiguse 3 staadiumi:

• I (kerge) etapp: hapniku osarõhk on vahemikus 60–80 mm Hg, veri on hapnikuga küllastunud tasemel 90–94%;
• II etapp: osaline hapniku rõhk väheneb 40–59 mm Hg-ni, hapniku kontsentratsioon veres varieerub vahemikus 75–89%;
• III etapp: kriitiline seisund, hapniku rõhk langeb alla 40 mm Hg, hapniku kontsentratsioon veres langeb alla 75%.

Kopsude puudulikkuse arenguga on vaja mõista selle väljanägemise põhjuseid. Edasine ravi sõltub sellest..

Eraldi eraldatud kopsu südamepuudulikkus. Seda haigust seostatakse südame, veresoonte ja hingamissüsteemi rikkumisega. Mõnel patsiendil areneb puudulikkus regurgitatsiooni taustal - visatakse osa verd tagasi paremasse aatriumisse.

Selle patoloogiaga ei sisene veri täielikult hingamisteedesse. 1. astme kopsu regurgitatsiooni ei peeta ohtlikuks, visatud verevool pole praktiliselt nähtav. 4 kraadi juures võimaldab ainult kirurgiline sekkumine säilitada patsiendi tervise.

Haiguse arengu tegurid

Kopsupuudulikkuse põhjused sõltuvad kahjustuse vormist. Hüpokseemiline tüüp areneb kopsude vereringepuudulikkuse korral.

See on tingitud asjaolust, et vere ja alveoolide vahel toimub täielik gaasivahetus, kuid alveoolide ja keskkonna vaheline gaasivahetusprotsess on häiritud.

Bypass operatsiooni protsessis ei ole veenide veri hapnikuga küllastunud, see kandub kohe arteritesse.

Hüperkapniline vorm areneb alveolaarse hüpoventilatsiooni ja ventilatsiooni-perfusioonimehhanismide rikkumise tõttu (alveoolid ei ole piisavalt ventileeritud).

Hüperkapniline vorm areneb kõige sagedamini bronhiaalastma, pikaleveninud bronhiidi, bronhiaalsete kasvajate, bronhopneumoonia taustal.

Kopsu parenhüümi rasked kahjustused (vedeliku aspiratsioon, kopsuturse, mürgiste gaaside sissehingamine) põhjustavad hüpokseemilise vormi.

Ilmneb segavorm koos kopsukahjustustega, mis provotseerivad obstruktiivset hüpoventilatsiooni (kopsupõletik, abstsessid, bronhiaalastma, obstruktiivne kopsuemfüseem, bronhiit).

Kardiopulmonaalse puudulikkuse ilmnemise põhjuseks peetakse rõhu suurenemist kopsuringis (see vastutab vere hapnikuga täitmise protsessi eest).

Hüpertensioon kutsub esile parema vatsakese aktiivsuse suurenemise ja kopsuarterisse siseneva vere väljutamise intensiivsuse suurenemise. Selle tagajärjel on müokard hüpertrofeerunud.

Kõik rikke põhjused näivad olevat jagatud rühmadesse sõltuvalt sellest, milline keha süsteem ebaõnnestus.

1. Neuromuskulaarne süsteem. Kopsude puudulikkus areneb ja progresseerub nakkuslike ja neuroloogiliste kahjustuste taustal, mis mõjutavad negatiivselt kesknärvisüsteemi, häirivad aju impulsside edastamist hingamislihastele. Seda täheldatakse botulismi, myasthenia gravis'e korral..
2. Hingamiskeskus ja kesknärvisüsteem. Haiguse progresseerumist põhjustavad ajukudede kahjustused, mis arenesid välja tserebrovaskulaarse õnnetuse, ravimite tarvitamise taustal.
3. Rinnakorv. Skolioosiga, eksudaadi kogunemisega pleuraõõnes, pneumotooraks, ilmnevad need probleemid.
4. Hapniku kohaletoimetamise viisid. Lüüasaamine areneb kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, kõriturse, embrüolide ilmnemise tõttu bronhides.
5. Alveoolid. Probleemid algavad kopsuturse, kopsupõletiku ja muude haigustega, mis põhjustavad kopsukoe sidekoe vohamist.

Südame- ja kopsupuudulikkuse peamised põhjused on järgmised:

• Bronhioliit ja krooniline bronhiit;
• Ulatuslik kopsupõletik;
• Bronhiaalastma;
• Tuberkuloos;
• Pneumoskleroos;
• Kopsuemfüseem;
• Sarkoidoos;
• Bronhiektaasia.

Need on kõige tavalisemad bronhopulmonaarsed tegurid. Kuid vaskulaarsed ja rindkere membraanilised tegurid võivad põhjustada ülaltoodud probleeme.

Nende hulgas:

• Mediastiinumi kasvajad;
• Kopsu pagasiruumi aterosklerootilised muutused;
• Põletikulised kopsuhaigused (vaskuliit);
• Lastehalvatus;
• Kopsudesse ulatuva arteri tromboos;
• Anküloseeriv spondüliit;
• Südame parema külje pigistamine kasvava aneurüsmiga;
• Kyphoscoliosis;
• Diafragma vale sisestus.

Probleemide ilmnemist näitavad iseloomulikud sümptomid. Kui tunnete neid, siis on teil isegi haiguse ägeda vormi korral aega meditsiinilise abi saamiseks.

Haiguse peamised nähud

Saage aru, et kopsupuudulikkus areneb, kui teate, mis see haigus on ja kuidas see avaldub..

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• Õhupuudus (sõltumata selle intensiivsusest);
• Peavalud, mis häirivad patsiente peamiselt hommikul;
• Südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
• Unetus;
• Rõhu alandamine;
• Oksendamine, iiveldus;
• Naha tsüanoos;
• Mäluprobleemid;
• Hingamise muutus (sissehingamise / väljahingamise sügavus ja sagedus muutub);
• Abilihaste kaasamine hingamisprotsessi.

Patsiendid kurdavad lämbumist, tugevat õhupuudust. Hapniku puudumine vereringes ja liigsed süsihappegaasi kogused põhjustavad teadvuse ja mälu probleeme. Rasketel juhtudel põhjustab see teadvuse kaotust või kooma väljanägemist.

Kõige ohtlikum märk on hingamissageduse langus: kui patsient võtab vähem kui 12 hingetõmmet minutis, näitab see hingamise peatamise protsessi algust.

Nende märkide ilmnemisel peaksite mõistma, kuidas toimub haiguse diagnoosimine ja ravi..

Ülaltoodud sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks peate:

• Uuri kaebusi;
• Anamneesi kogumiseks;
• Hinnata vere happe-aluse, gaasi koostist;
• Tehke spiromeetriat;
• Saatke patsiendile röntgen.

Kopsupuudulikkuse tunnuste ilmnemisel saadetakse patsient statsionaarsele raviasutusele.

Ravitaktika valik

30% juhtudest lubatakse patsiendid ägeda kopsupuudulikkusega haiglasse.

Patsiendi elu võib päästa ainult õigeaegne pädev pädev esmaabi.

Selle eesmärk peaks olema hingamisteede avatuse normaliseerimine, hemodünaamiliste häirete kõrvaldamine ja perfusiooni, kopsuventilatsiooni taastamine.

Teave hädaabimeetodite kohta on esitatud tabelis..

Kopsuventilatsiooni normaliseerumisega jätkub ravi. Vajadusel jätkake niisutatud hapniku tarnimist: tehke seda ninakateetriga, läbi hapnikumaski või telgi.

Kui probleeme põhjustas bronhospasm, on ette nähtud glükokortikosteroidid ja bronhodilataatorid.

Ravimeetodi valib arst: võib-olla nende ravimite sissehingamine või süsteemne manustamine. Samal ajal määrake ravimteraapia.

Kui patoloogiaga kaasnevad valulikud aistingud, antakse valuvaigisteid. Südame töö stimuleerimiseks on ette nähtud veresooned, südameglükosiidid, hingamisteede organid - hingamisteede analeptikumid. Mürgistuse ja hüpovoleemia tunnuste kõrvaldamiseks on lubatud infusioonravi.

Ägeda hingamispuudulikkuse negatiivseid tagajärgi on raske vältida. Kuid meditsiinilise abi õigeaegse osutamisega on võimalik soodne prognoos.

Hingamissüsteemi taastamisel on vajalik samaaegne põhihaiguse ravi, mis provotseeris kopsupuudulikkuse tekkimise.

Mis on kopsupuudulikkus: sümptomid, ravi

Kopsupuudulikkuse tunnused ja ravimeetodid

Kopsupuudulikkus on kopsusüsteemis gaasivahetuse rikkumise tagajärg. See on üsna keeruline ja ebameeldiv haigus, millel on mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja tüsistusi..

Peamine ilming on siseorganite hapnikuvaegus, mis tuleneb asjaolust, et keha ei saa piisavalt hapnikku ja süsihappegaasi sisaldus veres tõuseb pidevalt.

Haigus ei sõltu vanusest ja võib mõjutada mis tahes vanusekategooriaid inimesi..

Haiguse käigu tunnused

Haiguse peamised tunnused sõltuvad peamiselt seda provotseerinud teguritest, samuti täiendavate haiguste esinemisest inimestel. Lisaks sõltub haiguse arenemismehhanism ja teraapia haiguse tüübist ja astmest.

Igal juhul on alustajate jaoks väga oluline välja selgitada vaevuse algpõhjus. Ilma selleta ei anna isegi kõige kallim ja kvaliteetsem teraapia soovitud tulemust, kuna see aitab kõrvaldada ainult peamised sümptomid, kuid probleem ise ei lähe kuhugi. Tulevikus areneb see ikka ja jälle, kuna algpõhjus pole kõrvaldatud..

Haiguse tüübid ja staadium

Haigus võib jagada kategooriatesse sõltuvalt peamistest klassifitseerimise teguritest. Mugavuse huvides kasutatakse kõige sagedamini järgmisi klassifikatsioone:

1. Arengukiiruse järgi:
   • krooniline Sel juhul on surmav tagajärg väga harv nähtus. Haigus on aeglane ja seetõttu saab seda sümptomite kõrvaldamiseks hõlpsasti tuvastada ja läbida vajaliku ravi. Lisaks on kehal aega kohaneda ja uuesti reguleerida, et tagada vere normaalne gaasi koostis muul viisil;
   • vürtsikas. See on ohtlik, kuna sümptomid võivad kasvada sõna otseses mõttes 2 minutiga. See on patsiendi elule väga ohtlik ja seetõttu tuleb patsient võimalikult kiiresti intensiivravi viia..
2. Ilmingu mehhanismi järgi:
   • hüpokseemiline. Hapniku taseme järsk langus patsiendi veres;
   • hüperkapnik. Suurenenud süsihappegaasi kontsentratsioon veres.

Hüperkapniline vorm on hapnikravi abil kergesti elimineeritav, kuid hüpokseemiline vorm on vähem hõlpsasti ravitav.

Põhjused

Iseenesest sellist haigust inimestel ei esine. See moodustub peamiselt mõne vaevuse komplikatsioonina. Kõige tavalisemad põhjused tuleks seostada peamiselt:

• kopsuturse. Kõik kehas olevad süsteemid on omavahel ühendatud ja mõjutavad seetõttu üksteist märkimisväärselt. Kopsu ödeem võib sageli esile kutsuda südamepuudulikkuse, mille võib õigustatult seostada ka kopsupuudulikkuse algpõhjustega;
• pneumotooraks;
• kopsu hüpertensioon või fibroos;
• bronhiaalastma;
• kopsupõletik jne.

Täiendavateks provotseerivateks teguriteks on ka rasvumine. Samuti võib haiguse käivitada mitmesugused kopsude neoplasmid, mis suruvad arterid. Kuid kõige sagedamini provotseerivad seda haigust keha hingamissüsteemi täiendavad patoloogiad.

Kuid mitte vähem sagedamini tekib sarnane vaev südameprobleemide tõttu. Kroonilise või ägeda südamepuudulikkuse taustal võib tekkida kopsuturse, mis provotseerib veelgi kopsupuudulikkust.

Väga sageli võivad tõsised haigused provotseerida ka haiguse algust. Kuid sel juhul tasub rääkida tõsistest haigustest ja nende etappidest. Näiteks ei provotseeri tavaline kopsupõletik tõenäoliselt sarnast haigust. Kuid ka raske bronhiaalastma või kahepoolne kopsupõletik võivad olla põhjustatud.

Kui käsitleme põhjuseid mitte provotseerivate tegurite, nimelt keha omaduste kontekstis, siis võime eristada järgmisi haiguse põhjuseid:

• rinna tunnused. Skolioos ja isegi liigse vedeliku kogunemine pleuraõõnes;
• õhu liikumise teede kahjustus (kõri turse, hingetoru vigastus);
• hingamiskeskus. Hingamisprobleemid võivad ilmneda ka seetõttu, et kahjustatud ajuosa, mis on selle protsessi eest otseselt vastutav;
• impulsside halvenenud edastamine kesknärvisüsteemist lihaskiududesse.

Peamised sümptomid

Kõigepealt peate mõistma, et kopsu puudulikkusel on erinevad sümptomid sõltuvalt sellest, mis staadiumis haigus on. Lisaks võivad sümptomid sõltuda ka sellest, milline haigus provotseeris selle haiguse arengut..

Kuid sellegipoolest hõlmavad kõige sagedasemad ja ilmsemad sümptomid tavaliselt järgmist:

• peavalud, eriti hommikul;
• sagedane unetus;
• hingeldus. Intensiivsus sõltub otseselt haiguse staadiumist ja sellest, kas esinevad täiendavad raskendavad tegurid;
• naha sinakas varjund;
• iiveldus, oksendamine;
• vererõhu alandamine ja südame löögisageduse suurendamine;
• mitmesugused mäluhäired, hägustunud teadvus;
• hingetõmmete sagedus ja sügavus muutuvad.

Iga sümptom võib individuaalsetes olukordades esineda erineval määral või isegi täielikult puududa. Kõik sõltub ainult haiguse käigu omadustest, samuti lavalt.

Igal juhul on õhupuudus peamine sümptom, mis peaks olema uurimise põhjus. Isegi kui kopsupuudulikkust ei kinnitata, on see igal juhul piisavalt mõjuv argument põhjaliku uurimise läbimiseks. Õhupuudus ei teki kunagi nullist, vaid näitab üsna tõsise vaevuse olemasolu. Kiiremat ravi alustatakse 0, seda hõlpsamalt saate soovitud tulemuse saavutamiseks valida.

Teraapia omadused

Sümptomite ja ravi tuvastamiseks on kõigepealt vaja diagnoosi kinnitada. Kõige sagedamini ei tohiks see põhjustada erilisi raskusi, kuna haigusel on üsna omapärased sümptomid. Algstaadiumis ei kuulu see hädaolukordade kategooriasse ja seetõttu on võimalik haigust õigesti diagnoosida kiirustamata.

Haiguse diagnoosimine

Seda tüüpi haigust võib sageli sümptomite põhjal kahtlustada. Patsiendi uurimine ja tema kaebuste väljaselgitamine on diagnoosi algfaasid.

Pärast seda määrab arst, soovitades sellist diagnoosi, patsiendile järgmised uuringud

• Röntgen
• spiromeetria;
• vere happe-aluse ja gaasi koostis.

Saadud teabe põhjal on juba võimalik täpselt rääkida kopsusüsteemi seisundist, samuti vere hapniku küllastumise astmest.

Ravimeetodid

Kui kopsu puudulikkus kinnitatakse, on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti. Kui seda ei tehta õigeaegselt, on hilisemates etappides võimalik aju hapnikuvaegus, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kõik teavad, et sellist haigust saab ravida eranditult haiglas ja igas staadiumis. Seda ei seostata isegi vältimatu abi vajadusega, vaid vajadusega pidevalt jälgida patsiendi seisundi dünaamikat, et vajadusel kohandada valitud ravi õigel ajal.

Samuti on väga oluline, et valitud teraapia oleks kõikehõlmav. Ainult siis, kui kõik meetodid täiendavad üksteist, saab soovitud tulemuse saavutada..

Ühendus ventilaatoriga

Vajalike meetmete hulka kuulub tavaliselt:

• algpõhjuste ravi. Kõige sagedamini võib selline patoloogia provotseerida südamepuudulikkust või kopsusüsteemi haigusi. Sel juhul on kõigepealt vaja see põhjus täpselt kindlaks teha ja see kõrvaldada, vastasel juhul ilmnevad sümptomid isegi kõige tõhusama ravi korral provotseerivate tegurite mõjul uuesti;
• röga vedeldamist ja selle tasuta äravõtmist soodustavate ravimite määramine;
• hapnikravi. Ravi väga oluline punkt, kuna tänu sellisele ravile säilib normaalne hapniku tase veres, pole hapniku nälgimine lubatud;
• ühendus ventilaatoriga. See on vajalik patsientidele, kellel on haiguse arengujärk 2 ja 3;
• intubatsioon. Seda viiakse läbi erakorralise abina juhtudel, kui patsiendi seisundis puudub positiivne dünaamika ja on suur lämbumisoht;
• rinnaku massaaž. Tagab bronhide normaalse läbipaistvuse.

Niisiis, on kohe selge, et individuaalselt ei anna sellised meetmed haiguse vastases võitluses soovitud tulemust. Haigust saab lüüa ainult siis, kui neid meetmeid rakendatakse üksteisega kõikehõlmavalt ja nende eesmärk on lahendada üks ühine probleem, kuid paralleelselt selle mitmesuguste väikeste ülesannetega. Ainult kokkuvõttes võivad need põhjustada patsiendi seisundi soodsa dünaamika.

Ennustused patsiendile

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on patsiendi prognoos üsna soodne. Muidugi, statistika kohaselt võib see vaev üldiselt lühendada patsientide elu, kuid samal ajal aitab toetav teraapia üsna sageli probleemi peaaegu täielikult lahendada. Algpõhjuse ravi alustamiseks on oluline pöörata tähelepanu täiendavatele sümptomitele..

Kvalifitseeritud arstiabi puudumisel võib sellise diagnoosiga patsient elada mitte rohkem kui aasta. Kvaliteetse ravimteraapia juuresolekul suureneb see periood märkimisväärselt, kuid mõnel juhul võib veregaasivahetuse normaliseerimiseks olla vajalik pidev säilitusravi. Vastasel juhul võib hapniku nälg kergesti tekkida..

Krooniline kopsupuudulikkus: haiguse manifestatsiooni põhjused ja ravimeetodid

Kopsupuudulikkuse korral on raku gaasivahetus häiritud - vere hapniku küllastumine halveneb või tekib hingamissüsteemi ülekoormus, mis on vastunäidustatud ülekoormus. Kopsude puudulikkus tuleb kõrvaldada ja selleks peate teadma selle esimesi sümptomeid ja manifestatsiooni tunnuseid, olema diagnoositud ja õigeaegselt ravitud konservatiivsete meetodite või kirurgilise sekkumisega..

Mis see on

Selle patoloogia alus on kopsude ja bronhide düsfunktsioon. Nende toimimise rikkumise tõttu on keharakkude küllastumine tasuta₂. Aja jooksul ilmneb aju hapniku nälg (hüpoksia). Süsinikdioksiidi kogus ületab 40 mm Hg. Art. Ja hapniku tilgad on alla 55 mm RT. Art. Gaaside tasakaal on nihkunud mitte ainult kvantitatiivselt, vaid ka kvalitatiivsel viisil: sageli kannavad mitmed punased verelibled ühte O-molekuli₂, mille tõttu nad rebivad selle mitmeks osaks, kahjustades samal ajal selle imendumist.

Kopsupuudulikkus (LF) võib olla kas iseseisev haigus või hingamissüsteemi muude patoloogiate komplikatsioon ja kõrvaltoime: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, astma, tuberkuloos, krooniline bronhiit, pleuriit, perikardiit, südamehaigused, hulgimüokardiinfarkt..

Põhjused

Hingamisaparaati võivad kahjustada endogeensed ja eksogeensed tegurid. Eksogeense toime all mõistetakse väliseid mõjusid - mitmesuguste etioloogiate vigastused (tugevad verevalumid, ribide luumurrud koos kopsu perforatsiooniga). Eksogeensed tegurid - sisemised patoloogilised füsioloogilised protsessid, mis põletikulisel, pastataolisel või invasiivsel viisil halvendavad kopsude seisundit.

Esiteks mõjutatakse neuromuskulaarset kudet. See muutub põletikuliseks, paisub neuroloogilistest, nakkuslikest, parasiitidest, hingamisprotsessidest. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel tekivad 90% botulismi juhtudest tüsistused kopsudes ja bronhides; kuna antibakteriaalsed ravimid, mille eesmärk on selle bakteriaalse infektsiooni pärssimine, kahjustavad nii hingamiselundeid kui ka toksiine endid, mürgitavad klostriidide bakterid kopsude pleura.

WHO andmetel on kopsupuudulikkuse sündroom arenenud riikide elanikkonnale vastuvõtlikum kui kolmanda maailma riigid.

Kesknärvisüsteemi väärarengud põhjustavad ka kopsupuudulikkust. Narkomaania, alkoholism, meningoentsefaliit, tserebraalparalüüs, keeruline hemiparees võib blokeerida neuroni-aksonite ühenduse, mille tõttu ajust saadud impulsid ei jõua enam elundisse. Ajuvereringe häirimine hemorraagiliste insultide tõttu häirib ka dendriitide tööd, aidates kaasa inspiratsiooniakti - väljahingamise ebaõnnestumisele.

Pneumotooraks, lümfisüsteemi või mädase eritise kogunemine pleurasse, selgroo tugev kõverus - skolioos ja kyphosis rikuvad kopsude ja hingetoru topograafilist anatoomiat, pigistavad neid ja segavad õhutransporti, lima eritumist.

Krooniline kopsupuudulikkus tekib ägeda kopsu, bronhide turse või põletiku tõttu. Emboolia, emfüseem - LN-ga kaasnevad sümptomid, mis süvendavad kliinilist pilti, kuid ei põhjusta kunagi haigust.

Sordid

LN tüübid klassifitseeritakse sõltuvalt sümptomite progresseerumisest, kiirusest, astmest ja raskusastmest. Igal funktsioonil on oma kood vastavalt RHK-10-le (2010. aasta revideerimise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon).

Progressioonimehhanismi on kahte tüüpi:

Esimene tüüpi progresseerumine on kõige raskem, see väljendub osalise hapniku sisalduse languses veres. Seda seisundit on peaaegu võimatu konservatiivse uimastiravi abil parandada; hapnikusilindri kaudu hingamine annab vaid ajutise kergenduse.

Teise tüüpi LD korral suureneb süsihappegaasi sisaldus veres. Pulmonoloogid peatavad selle seisundi edukalt, määrates välja verevedeldajaid; oksinogeeni säilitusravi; spetsiaalsed harjutused, mis on suunatud rinnalihaste tugevdamiseks.

Arengu kiirus jagab LN ägedaks ja krooniliseks vormiks. Ägeda kopsupuudulikkuse sümptomitel on selgem kliiniline pilt, iseloomulikud tunnused võimaldavad eristada LN teistest hingamisteede haigustest. Kroonilist vormi iseloomustab sümptomite hägustumine, kaasuvate haiguste süvenemine, heaolu järkjärguline halvenemine.

Äge vorm progresseerub äärmiselt kiiresti, sümptomid võivad kesta paarist minutist mitme nädalani. Keha kompenseerivatel võimetel pole selle aja jooksul aega areneda, seega on seda seisundit äärmiselt raske taluda. Äge LN (OLN) on seisund, mis kuulub intensiivraviosakonda ja intensiivraviosakonda kohustusliku hospitaliseerimise nimekirja. ARF-i ülikiire arenguga võib aju terava hapnikuvaeguse tõttu surm juhtuda. Selles olekus ei suuda inimene sisse hingata ega välja hingata, rinnus on halvatuse tunne.

LN krooniline vorm on vähem ohtlik kui äge. Hingamiselundkond kohandub aja jooksul kopsude toimimise muutusega, närvisüsteemi organid harjuvad osade nälga - hüpoksiat on kergem taluda. Krooniline vorm esineb kõige sagedamini vanas eas või töötajate kutsealase patoloogilise haigusena kuumade kaupluste, treimis- ja freesimisettevõtetes, tööstuses, kus juhuslikult moodustub peentolm. Krooniline kopsupuudulikkus ei ole peaaegu kunagi patsientide surma peamine põhjus. Krooniline vorm ei vaja kirurgilist sekkumist, välja arvatud tsüstide moodustumine pleurale, lümfivedeliku ja eksudaadi kogunemine kopsukottidesse. Konservatiivne ravi.

Venemaal ja SRÜ riikides on kopsupuudulikkus lisatud nende haiguste loetellu, mille eest saab määrata töövõimetuspensioni.

LN on kolm raskusastet. 1 kraad hapniku tasemele veres 60–90 mm toatemperatuuril. Art. 2 puudulikkuse aste vahemikus 40 kuni 60 mm RT. Art. 3 kraadi kuni 40 mm RT. st.

Kroonilise kopsupuudulikkuse korral eristatakse ka kolme etappi. 1. etapp - sündroomi mõõdukas manifestatsioon aktiivse kehalise aktiivsusega. 2. etapp - väljendunud sümptomid kerge koormusega. 3. etapp - mis tahes tugevuse sümptomite avaldumine isegi täieliku puhkeoleku korral.

Pulmonoloogia propadeuteetika hõlmab ravi määramist, sõltuvalt sündroomi manifestatsioonist. Mida teravamad on sümptomid - ja ravi on agressiivsem: tugevad ravimid võivad pärssida perifeerse närvisüsteemi tööd. LN sümptomid:

• õhupuudus
• iiveldus hommikul ja kui pea on kallutatud;
• unetus;
• silmalaugude, huulte, põskede tsüanoos;
• südame löögisageduse tõus kuni 120 - 150 lööki minutis;
• mäluhäired;
• valu rinnus;
• unisus lõuna ajal;
• vähenenud tähelepanuulatus;
• lühiajaline mälu kaob;
• apaatia ja depressioon;
• pinnapealne hingamine.

Haiguse liiga ägeda käiguga ilmnevad ainult spetsiifilised hingamisega seotud sümptomid. LN-i varjatud kulgu ei märgata, lastel võib sümptomeid ekslikult pidada astma algstaadiumiks.

Diagnostika

LN diagnoosimine on keeruline protsess, kuna arst peab kopsu puudulikkust teistest hingamissündroomidest eristama. Ägeda rünnaku korral kontrollitakse patsiendi happe-aluse tasakaalu ja veregaasi koostist, spiromeetriat.

Kroonilises loidprotsessis on kliinilise pildi saamiseks oluline anamnees õigesti koguda. Põhjalikuks uurimiseks lisage rindkere röntgen, perifeersete veresoonte dopplerograafia. Löökriistadega kogenud pulmonoloog võib algstaadiumis kahtlustada kopsupuudulikkuse tekkimist.

Lastel on diagnoosimist keeruliseks kasvava organismi füsioloogilised omadused. Jäik hingamine võib tekkida luu- ja lihaskonna kasvu hilinemise ning kopsude ja pleura kiireneva kiirenemise tõttu. Astma ja ekspiratoorne hingeldus võivad olla ajutised ka noorukieas ja lapsepõlves..

Inimese elu ähvardavate ägedate seisundite korral paigutatakse patsient viivitamatult intensiivravi osakonda ja intensiivravi osakonda, kus nad intubeeritakse ja viiakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Tekkinud pleura tursega asetatakse drenaaž eksudaadi esialgse pumpamisega.

Esmaabi peaks olema suunatud õhu ja hapnikuga küllastunud vere puudumise sümptomi peatamisele. Arstide edasised toimingud - LN ilmnemise peamise põhjuse ravi. Pärast ägeda sündroomi eemaldamist on ette nähtud terviseprotseduurid - keha hapnikuga küllastumine verega, röga vedeldamiseks ja eemaldamiseks mõeldud ravimid, nootroopilise ravi toetamine.

Kopsupuudulikkuse ravi on olemuselt hingamispuudulikkuse peamiste põhjuste eemaldamine. LN krooniline vorm ei ole täielikult ravitud; meditsiin saab ainult parandada patsiendi elatustaset.

Kroonilise sündroomi korral on patsiendil õigus tasuta reisidele sanatooriumides asuvatesse kuurortidesse, mille kvoodi kehtestab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse piirkondlik tervishoiuministeerium. Kord aastas viiakse läbi põhjalik tervisekontroll, mille tulemuste kohaselt kirjutatakse patsiendile välja kopsuturse leevendavaid ja bronhi, alveoole niisutavaid ravimeid.

Ägeda sündroomi kiire leevenemise korral on prognoos soodne. Pikaajaline seisund, mis on seotud vedeliku ummistumisega kopsudes, on täis side- või epiteelkoe mädanikku. Abstsessi või flegmoni korral on näidustatud kogu kopsu või selle rindade amputeerimine. Arstiabi puudumine on saatuslik.

Kroonilise LD korral on prognoos soodne piisava toetava ravi korral. Patsiendil on oluline vältida kaasuvate haiguste teket. Aju ebapiisava hapnikuvarustusega on võimalikud kognitiivsed häired, psüühika muutused ja asotsiaalne käitumine. Lapsepõlves ja noorukieas leitud kopsupuudulikkus võib põhjustada kroonilist astmat, obstruktiivset kopsuhaigust.

Ärahoidmine

LN-i ennetamine - suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine, tervislik eluviis, piisav kehaline aktiivsus, amatöörsport. Sage hüpotermia ja ägedad hingamisteede infektsioonid suurendavad hingamissüsteemi koormust, mis kahjustab eakate kopsude seisundit.

Inimesed, kelle elukutsed on seotud poodides töötamise ja umbrohutõrjega kõrvalsaaduste tolmu moodustumisega, peavad perearsti, pulmonoloogi, hematoloogi ja fleboloogi juures käima korra aastas tervisekontrolli. Tehke kopsude elutähtsuse, vere hapniku ja süsiniku suhte ning selle gaasi koostise testid.

Kopsude puudulikkus - äge või krooniline kopsuhaigus, mida iseloomustab hingamisprotsessi rikkumine, aju hüpoksia, keha hapnikuvaegus. LN õigeaegse avastamisega võimaldab säilitusravi patsiendil aktiivset eluviisi juhtida. Kopsupuudulikkus mõjutab vanemaid inimesi, krooniliste hingamissündroomidega patsiente ja ohtlike tööstusharude töötajaid.

Kopsude puudulikkus - sümptomid ja ravi

Postitaja: Meditsiiniuudised

/ 18. august 2017 kell 09:24

• Peavalu
• Iiveldus
• Hingeldus
• Köha
• Unetus
• Halvenenud mälu
• Valu rinnus
• Madal vererõhk
• Kiire pulss
• Hingatud hingamine
• Südame rütmihäired
• Naha tsüanoos
• Gagging
• Teadvuse kahjustus

Kopsude puudulikkus - seisund, mida iseloomustab kopsusüsteemi suutmatus säilitada vere normaalset gaasikompositsiooni või see stabiliseerub välise hingamisaparaadi kompensatsioonimehhanismide tugeva ülepinge tõttu. Selle patoloogilise protsessi alus on kopsu süsteemi gaasivahetuse rikkumine. Seetõttu ei satu vajalik kogus hapnikku inimkehasse ning süsinikdioksiidi tase tõuseb pidevalt. Kõik see muutub elundite hapnikuvaeguse põhjustajaks.

• Etioloogia
• Sordid
• Sümptomatoloogia
• Diagnostika
• Ravi

Kopsupuudulikkuse korral väheneb osaline hapniku pinge veres alla 60 mm Hg. Art. Samal ajal täheldatakse süsinikdioksiidi osalise pinge suurenemist. Selle indikaatorid ületavad 45 mm RT. Art. See patoloogiline sündroom võib hakata progresseeruma erinevate vanusekategooriate inimestel. Sugu pole talle omane.

Haiguse põhjused

Inimestel kopsupuudulikkuse progresseerumise peamine põhjus on välise hingamisaparaadi kahjustus selle erinevatel tasemetel:

• neuromuskulaarne süsteem. Kopsupuudulikkuse progresseerumise põhjused võivad olla mitmesugused nakkuslikud või neuroloogilised vaevused, millel on kahjulik mõju kesknärvisüsteemile ja mis häirivad aju impulsside edastamise füsioloogilisi mehhanisme hingamisaparaadi lihastesse. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad botulism, myasthenia gravis ja nii edasi;
• hingamiskeskus ja kesknärvisüsteem. Sel juhul võivad kopsupuudulikkuse progresseerumise põhjused olla erineva raskusastmega ajukahjustused, tugevate narkootiliste ainete tarvitamine, aju vereringe halvenemine ja nii edasi;
• rinnakorv. Skolioos, pneumotooraks ja liigse eksudaadi kogunemine pleuraõõnes võib põhjustada kopsu puudulikkust;
• hingamisteede kahjustused: kõriturse, emboolia bronhides, astma, KOK;
• alveoolid. Kopsupuudulikkus avaldub sageli kopsuturse, kopsupõletiku peamise sümptomina, samuti vaevustena, mida iseloomustab sidekoe vohamine kopsudes.

Sordid

Vastavalt progresseerumismehhanismile:

• hüpokseemiline. Sel juhul on hapniku kontsentratsiooni langus veres (hüpokseemia). Osalist rõhku on raske normaliseerida isegi hapnikravi abil. See patoloogia vorm on iseloomulik vaevustele, mis mõjutavad otseselt hingamissüsteemi, samuti nende haiguste korral, mille aluseks on kopsukoe kiire asendamine sidekoega;
• hüperkapnik. Veres koguneb liiga palju süsihappegaasi. Väärib märkimist, et selle vormi korral täheldatakse ka hapnikuvaegust, kuid seda saab korrigeerida hapnikuravi abil. Hüperkapniline kopsupuudulikkus progresseerub hingamissüsteemi nõrkade lihasstruktuuride, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, rasvumise jne tõttu..

Arengukiiruse järgi:

• äge kopsupuudulikkus. See patoloogia vorm progresseerub väga kiiresti. Ägeda vormi sümptomid võivad ilmneda mõne minuti, mitme tunni või päeva jooksul. Kuna see periood on väga lühike, pole kehal aega kompenseerivate võimete sisselülitamiseks. Sellepärast on äge ebaõnnestumine väga ohtlik seisund, mis ohustab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu. Selle peatamiseks peate kasutama intensiivravi. Patoloogia ägeda vormi ravi viiakse tavaliselt läbi elustamise tingimustes;
• krooniline kopsupuudulikkus. Kroonilise vormi iseloomulik tunnus on aeglane areng. Patoloogiline seisund progresseerub mitme kuu või isegi aasta jooksul. See võimaldab inimkehal maksimeerida oma kompenseerivaid võimeid, säilitades sellega vere täieliku gaasi koostise. Krooniline vorm on ohutum, kuna enamikus kliinilistes olukordades see kiiresti tuvastatakse ja ravitakse. Surm on äärmiselt haruldane..

Põhineb raskusastmel:

1 kraad - osaline hapniku pinge (PNA) sisaldus veres on vahemikus 60–79 mm Hg. Art. Vere küllastumine hapnikuga on sel määral 90–94%;

2 kraadi. PNA väheneb 40–59 mm Hg-ni. Art. Ja vere hapniku küllastatus kuni 75–89%;

3 kraadi. PNA sisaldus veres langeb kriitilisele tasemele - alla 40 mm Hg. sajandil ja vere hapniku küllastus - vähem kui 75%.

Ilmnenud sümptomite raskuse põhjal (ainult kroonilise kopsupuudulikkuse korral) on järgmised:

LN 1 kraad. Haigel inimesel on õhupuudus mõõduka või olulise füüsilise koormusega. koormusi

2 kraadi. Õhupuudus ilmneb isegi kerge koormuse korral. Kui inimene on täielikult puhkeolekus, võib märkida, et kompensatsioonimehhanismid on aktiveerunud;

3 kraadi. Õhupuudus ja akrotsüanoos avalduvad isegi täieliku puhkeoleku korral.

Haiguse sümptomid

Kopsupuudulikkuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• erineva intensiivsusega õhupuudus;
• hommikul võib haigel inimesel tekkida peavalu;
• unetus;
• pulss suureneb;
• iiveldus ja oksendamine;
• nahk muutub tsüanootiliseks;
• hingamistoimingus osalevad abistavad lihasstruktuurid;
• mäluhäired;
• vererõhu langus;
• hingamise sagedus ja sügavus;
• teadvuse kahjustus.

Diagnostika

Kopsupuudulikkuse kahtluse standardne plaan sisaldab:

• patsientide kaebuste kogumine;
• ülevaatus;
• vere gaasikompositsiooni hindamine;
• vere happe-aluse seisundi hindamine;
• Röntgen
• spiromeetria.

Terapeutilised meetmed

Patoloogilise seisundi ravi viiakse läbi haiglakeskkonnas, nii et arstidel on võimalus jälgida patsiendi seisundit. Teraapia peaks olema ainult kõikehõlmav, alles siis on võimalik saavutada positiivne dünaamika:

• patoloogia esile kutsunud vaevuse ravi. Sel juhul ravitakse südamepuudulikkust, hingamisteede vaevusi jms;
• hapnikravi. See tuleb lisada raviplaani, et säilitada vere gaasi koostis vajalikul tasemel;
• posturaalne drenaaž;
• rinnaku vibratsioonimassaaž - ravimeetod, mis võimaldab bronhide normaalset avatust;
• röga vedeldavate ravimite väljakirjutamine;
• Mehaaniline ventilatsioon See ravimeetod on näidustatud 2 kraadi ebaõnnestumise korral;
• hingetoru intubatsioon. Teostatakse juhul, kui puudub positiivne dünaamika, kuid seal on suur lämbumisoht.

Kui arvate, et teil on kopsu puudulikkus ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad arstid teid aidata: pulmonoloog, terapeut.

Kas teile meeldib artikkel? Jagage oma sõpradega suhtlusvõrgustikes:

Kardiopulmonaalne rike

Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide ebaõnnestumisega seotud patoloogiat nimetatakse kopsuhaiguseks. See areneb kopsuvereringes suurenenud rõhu (hüpertensiooni) tagajärjel, mis vastutab vere hapnikuga täitmise eest. See viib parema vatsakese suurenenud tööni vere väljutamisel kopsuarterisse, mis põhjustab müokardi paksenemist (hüpertroofia).

Haiguse arengu tegurid

Kopsu hüpertensioon põhjustab vere rikastamise protsesside rikkumist kopsude alveoolides hapnikuga. Selle tagajärjel suurendab parema vatsakese müokard refleksiivselt südame väljundit, et vähendada kudede hüpoksiat (hapniku puudust). Pikaajalise patoloogia kuluga ehitavad südame paremad osakonnad pideva ülekoormuse tõttu lihasmassi. Seda perioodi nimetatakse kompenseerituks ja see ei põhjusta komplikatsioone. Haiguse edasise progresseerumisega toimub kompensatsioonimehhanismide lagunemine ja südame pöördumatud muutused - dekompensatsiooni staadium.

Eristatakse järgmisi kardiopulmonaalse ebaõnnestumise põhjuseid..

Bronhopulmonaarsed tegurid

• krooniline bronhiit, bronhioliit;
• emfüsematoossed muutused kopsudes;
• ulatuslik kopsupõletik;
• pneumoskleroos;
• tuberkuloos, sarkoidoos;
• bronhoektaatiline haigus;
• bronhiaalastma.

Vaskulaarsed tegurid

• kopsutüve ateroskleroos;
• mediastiinumi kasvaja;
• parema südame kokkusurumine aneurüsmiga;
• kopsu vaskuliit;
• kopsutromboos.

Rindkere diafragmaalsed tegurid (rindkere ja diafragma deformatsioon)

• kyphoscoliosis;
• lastehalvatus;
• Anküloseeriv spondüliit;
• diafragma innervatsiooni rikkumine.

Vaskulaarsete tegurite toimel muutuvad arterid verehüüvete blokeerimise või nende seinte paksenemise tõttu põletikulise või kasvajaprotsessi tõttu kitsamaks. Bronhopulmonaarsed ja rindkere diafragmaatilised põhjused põhjustavad veresoonte kokkusurumist, seina halvenenud toonust ja luumeni paraneb sidekude. See põhjustab rõhu suurenemist kopsuvereringes ja süvendab kõigi keha kudede hüpoksia protsesse..

Puudulikkuse ägeda vormi manifestatsioonid

Haiguse manifestatsioonid tekivad mõnikord äkki, kiiresti arenevad ja annavad erksa kliinilise pildi. See on äge ebaõnnestumise vorm, mis nõuab erakorralist abi ja transporti intensiivraviosakonda. See ilmneb järgmistel juhtudel:

• kopsuarteri pagasiruumi terav spasm või tromboos;
• suure mahu kopsude põletikuline kahjustus;
• astmaatiline seisund;
• pneumotooraks, hüdrotooraks (õhu või vedeliku kogunemine pleuraõõnde);
• mitraalklapi raske südamepuudulikkus;
• rindkere vigastused;
• proteesiklapi talitlushäire.

Ebasoodsate tegurite mõjul on hemodünaamika järsk rikkumine parema vatsakese tüübi järgi ebapiisava vereringe näol. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

• pinna kiire hingamine;
• vererõhu langus, rasketel juhtudel kollapsi areng;
• hingeldus koos hingamisraskustega;
• veenide turse kaelal;
• õhupuuduse tunne kuni lämbumiseni;
• jäsemete jahutamine;
• naha tsüanoos (tsüanoos);
• kleepuv külm higi nahal;
• valu rinnus.

Puudulikkuse kroonilise vormi manifestatsioonid

Haiguse kliinilised nähud sõltuvad arenguastmest. Patoloogilise protsessi kompenseerimisel selguvad haiguse sümptomid, mis põhjustab kopsuvereringes hüpertensiooni. Südame- ja kopsusüsteemi krooniline puudulikkus areneb tavaliselt mitme kuu või aasta jooksul, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

• hingeldus füüsilise koormuse ajal;
• kiire väsitavus;
• pulsatsioon epigastrilises piirkonnas;
• akrotsüanoos (sõrmeotste tsüanoos, nasolaabiaalne kolmnurk);
• pearinglus;
• südamelöögid.

Dekompenseeritud staadiumis suurenevad puudulikkuse sümptomid ja põhjustavad pöördumatuid tagajärgi kõigis elundites ja kudedes. Haiguse progresseerumise ilmingud hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• õhupuudus puhkeolekus, halvem lamades;
• südame pärgarterite valu;
• kaela veenide turse, mis püsib sissehingamisel;
• vererõhu alandamine, tahhükardia;
• naha tsüanootiline varjund;
• laienenud maks, raskustunne paremas hüpohondriumis;
• ravikindel ödeem.

Patoloogia arengu lõppstaadiumis areneb raske hüpoksia taustal toksiline entsefalopaatia (ajukahjustus) ja nefropaatia (neerukahjustus). See väljendub letargia, apaatia, unisuse, vaimsete funktsioonide rikkumise, uriinierituse vähenemisega, mõnikord kuni uriini täieliku peatumiseni. Veres hüpoksia taustal suureneb hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldus.

Haiguse diagnoosimine

Südamepuudulikkuse arengu tagajärjel kopsupatoloogia taustal vajavad patsiendid mitmete kitsaste spetsialistide - kardioloogi ja pulmonoloogi - konsultatsiooni ja vaatlust. Esiteks kogutakse üksikasjalik haiguslugu, patsiendilt küsitakse kaebuste, varasemate haiguste, halbade harjumuste, elutingimuste ja kutsetegevuse kohta.

Pärast südame kuulamist määravad löökpillid selle piirid (koputage sõrmedega), mõõtke vererõhku. Parema vatsakese hüpertroofia arendamine kõrge kopsu rõhu taustal annab summutatud toonid, südame löögisageduse tõusu ja vererõhu languse. Kopsude ummikute korral saab kindlaks teha arteriaalse hüpertensiooni..

Enne ravi alustamist on ette nähtud instrumentaalsed diagnostilised meetodid.

1. Rindkere röntgenograafia abil on võimalik kindlaks teha kopsukoe patoloogilised muutused ja mediastiinumi laienemine paremale.
2. Kompuutertomograafia on ette nähtud südame ja kopsude muutunud piirkondade põhjalikuks uurimiseks..
3. Ehhokardiograafia abil saab tuvastada klapiaparaadi funktsionaalseid häireid, müokardi kontraktiilsust, muutust südame väljundis.
4. Elektrokardiograafia pakub teavet südame erutusvõime ja juhtivuse kohta. Tuvastab müokardi hüpertroofia piirkonnad, isheemiliste kahjustuste lokaliseerimine, rütmihäired. Kahtlastel juhtudel tehakse vaatlus Holteri aparaadi abil, mis võtab EKG näidud 24-tunnise intervalliga.
5. Kopsu veresoonte angiograafia võimaldab teil visualiseerida veresoone kuju, valendikku, paljastada verehüübed, infektsioon, aterosklerootilised muutused.
6. Kateetristamine manomeetriga viiakse läbi südameõõnte ja suurte kopsuveresoonte rõhu mõõtmiseks, seda kasutatakse tromboosi ravis trombe lahustavate ravimite manustamisega.
7. Spiromeetria määrab hingamispuudulikkuse astme.

Haiguse diagnoosimine peaks toimuma haiguse varases staadiumis. See võimaldab teil vältida pöördumatuid muutusi südamelihas, kopsukoes, neerudes, maksas, ajus. Samaaegsete vaevustega, mis aitavad kaasa kopsu hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse tekkele, on vaja läbi viia uuring isegi patoloogia arengu eelkliinilises staadiumis..

Haiguste ravi

Puudulikkuse ägeda vormi korral viiakse ravi läbi elustamise tingimustes, kuna patsiendi tõsine seisund kujutab ohtu tema elule. Hapniku segu inhaleerige läbi maski või nasaalse kateetri. See aitab küllastada verd hapniku molekulidega ja leevendada hüpoksia ilminguid keha kudedes. Rasketel juhtudel viiakse patsient mehaanilisse ventilatsiooni.

Intravenoosselt manustatakse järgmisi ravimeid:

• trombolüüsi preparaadid (streptokaniasis, atsütüülisus) - koos kopsuarteri pagasiruumi ja selle harude trombembooliaga trombi lahustamiseks ja verevoolu taastamiseks;
• atropiin lõdvestab bronhide silelihaseid, parandades seeläbi hingamisfunktsiooni;
• papaveriin vähendab veresoonte toonust, laiendab nende luumenit, normaliseerib rõhunäitajaid kopsuringis;
• antikoagulandid (varfariin, hepariin) takistavad veresoonte ja südameõõnte tromboosi, vere vedeldamist;
• aminofülliin normaliseerib müokardi kontraktiilset funktsiooni, vähendab hingamisteede häirete ilminguid.

Maksejõuetuse kroonilises vormis ravitakse peamist haigust. Määrake põletikuvastased ravimid, bronhodilataatorid bronhide laiendamiseks, hormonaalsed ravimid. Südame ja kopsude patoloogiate raviks kasutage südamepuudulikkuse korral kasutatavat ravi:

• kaaliumi säästvad diureetikumid (veroshpiron, triampur) eemaldavad kehast seisva vedeliku;
• südameglükosiidid (digitalis) parandavad südamelihase funktsiooni;
• selektiivsed beetablokaatorid (bisaprolool, atenolool) normaliseerivad kõrget vererõhku;
• hingamisteede depressiooniks on ette nähtud vasomotoorsed stimulandid (kofeiin, kamper);
• kardioprotektorid (mildronaat) kaitsevad müokardi ja veresoonte rakke hüpoksia põhjustatud hävitamise eest;
• kaaliumi- ja magneesiumipreparaadid (panangin) parandavad kahjustatud koerakkude metaboolseid reaktsioone.

Raske erütrotsütoosiga viiakse vereloome koguses 280–400 ml, millele järgneb veremahu asendamine madala tihedusega lahustega (soolalahus, reopoliglükukiin). Nad soovitavad halvad harjumused tagasi lükata, määravad soolavaba dieedi, kus on vähe rasva. Südame normaalse funktsioneerimise säilitamiseks vähendavad nad tarbitud vedeliku kogust, piiravad aktiivset füüsilist aktiivsust ja stressi tekitavaid olukordi.

Kopsuhüpertensiooni raskete tunnustega südamepuudulikkus nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Pidev jälgimine ja toetavad ravikuurid aitavad vältida tõsiseid tüsistusi ja pikendada patsientide eeldatavat eluiga..