Image

Kopsu pagasiruumi.

Kopsu pagasiruumi, truncus pulmonalis, pikkus on 5-6 cm ja laius kuni 3 cm; see on parema vatsakese arteriaalse koonuse jätk ja algab kopsutüve avamisest. Selle alumine osa, mis suundub alt üles ja paremalt üles ja vasakule, asub tõusuaordi ees ja vasakul. Algselt on arter veidi laienenud ja moodustab kopsutüve sinus trusci pulmonalis, kus kolm väikest eendit eristuvad kopsutüve klapi poolklappide arvuga.

Edasi liigub kopsutüvel vasaku tõuseva aordi ümber, möödub vasaku aatriumi ees ja aordikaare all. Siin, neljanda rindkere selgroolüli kehas või vasaku II ribi kõhre ülaservas, jaguneb see kaheks haruks: parempoolne kopsuarter, a. pulmonalis dextra ja vasakpoolne kopsuarter, a. pulmonalis sinistra; igaüks neist läheb vastava kopsu väravasse, tuues sinna parema vatsakese kaudu venoosse vere.
Kopsu pagasiruumi kaheks haruks jagunemise kohta nimetatakse kopsutüve kahehargnemist, bifurcatio trunci pulmonalis.
Parempoolne kopsuarter, a. pulmonalis dextra, vasakust veidi pikem ja laiem. See kulgeb risti vasakult paremale, paiknedes tõusva aordi ja kõrgema vena cava taga, parempoolse peamise bronhi ees. Kopsu juure sisenedes jagunevad arter jagunevad tõusvateks (ülemisteks) ja laskuvateks (alumisteks) oksteks, andes lobaari oksad; viimased annavad omakorda segmentaarsed harud. Tõusev haru jaguneb ülemise loba segmentideks ja laskuv haru annab harud keskmise ja alumise lohva segmentidele. Alumine osa, mis läbib basaalosa, pars basalis, saadab oksad alumise lobeeni põhisegmentidesse.

Ülemise haru harud, rr. lobi superioris:
1. Apikaalne haru, r. apicalis, väljub ülemisest harust ja kaasneb samanimelise bronhiga ülespoole ja siseneb apikaalsesse segmenti. Bronhi suhtes on mediaalne asend.

2. eesmine laskuv haru, r. eesmine laskumine, väljub parema kopsuarteri ülaosast, sageli tipust koos tipuga haruga, ja sisenedes edasi ja alla, siseneb eesmine segment. Asub veidi segmentaalse bronhi kohal.

3. Eesmine tõusev haru, r. eesmised tõusud, ebastabiilsed, liiguvad sageli laskuvast pagasiruumist eemale ja lähevad edasi ja ülespoole lähenedes esiosale alumisest pinnast.

4. tagumine laskuv haru, r. tagumised laskumised, võivad väljuda iseseisvalt või ülaosaga ülaosaga ja ulatuvad edasi-tagasi liikudes kaldus pilusse, sukeldudes tagumisse ossa.

5. Tagasi tõusev haru, r. tagumine tõusutee, lahkub parema kopsuarteri laskuva pagasiruumi posterolateraalsest pinnast. See läbib interlobaalse lõhe ja jagunedes kaheks haruks - ventraalseks ja seljaajuks, mis kaasneb segmentaalse bronhiga, siseneb tagumisse segmenti.

Keskmise haru harud, rr. lobi medii. Need harud ulatuvad parema kopsuarteri alumisest harust, mis paiknevad külgsuunas vastavalt paremasse keskmisesse lohu bronhisse, kahe lõiguni, mis moodustavad keskmise lobe. Mõnikord võivad need harud iseseisvalt lahkuda.

1. Sõnaline haru, r. lateralis koos bronhidega sisenevad külgmise segmendi külge ja jagunevad siin tagumisteks ja eesmisteks harudeks.

2. mediaalne haru, r. medialis, siseneb samanimelisse segmenti koos bronhiga ja jaguneb ülemisteks ja alumisteks harudeks.

Alumise haru harud, rr. lobi inferioris:

1. Alumise haru ülemine haru, r. superior lobi inferioris, kaldub sõltumatult parema kopsuarteri alumiste tõdede tagumisest pinnast keskmise lobe haru vahele ja algab vahetult basaalosa alt. Läheneb alumise lobe tipu segment r. apicalis, nagu samanimeline bronh, loobub mediaalsest, ülemisest ja külgmisest harust.

2. Baasosa, pars basalis, on parema kopsuarteri alumise pagasiruumi otsalõige ja see annab harusid alumise kõhuosa neljale segmendile. Mõnikord ühendatakse basaalosa harud kaheks tüveks, mis omakorda annavad tagasi kaks segmentaalset arterit; harvemini läheneb igale segmendile iseseisev haru.

1) mediaalne basaalharu, r. basalis medialis, kõige arteriaalsete harude kõige õhem. Allapoole ja siseküljele lähenedes koos bronhiga läheneb mediaalne segment, paiknedes mediaalselt bronhi suhtes.

2) eesmine basaalharu, r. basaal ees, läheb väljapoole ja allapoole, tungides koos bronhiga segmenti selle ülemise mediaalse pinna küljest.

3) Külgmine põhiline haru, r. basalis lateralis, eemaldub sagedamini ühisest pagasiruumist koos eesmise basaalharuga. See läheb alla ja välja ning koos selle taga asuva bronhiga siseneb külgmise segmendi.

4) tagumine basaalharu, r. basalis posterior, eelmisest võimsam, läheb alla ja tagasi. Koos bronhiga läheneb see tagumise segmendi esipinnale, siseneb sinna, jagades selle külg- ja mediaalseks haruks.

Vasak kopsuarter, a. pulmonalis sinistra, kulgeb risti aordi ja vasaku peamise bronhi ees risti paremalt vasakule. Kopsu juurest moodustab see tagumise suunaga kaare, mis seejärel jaguneb ülemise lobe harudeks ja alumise haru harudeks, mis sisenevad vasaku kopsu vastavate lohkude väravatesse. Mõnikord järsku jagunemist lobara harudeks ei täheldata ja seejärel jaotatakse segmentaarsed oksad kopsu juure suhtes kolme rühma: alates kopsu juurest ees, taga ja ülal.

Ülemise haru harud, rr. lobi superioris:

1. Apikaalne haru, r. apicalis, eemaldub kopsuarteri kaare algsest osast ja suundub ülespoole koos segmentaalse bronhiga apikaalse-tagumise segmendi külge selle alumise mediaalpinna küljest, loobudes ülemisest ja esiharust.

2. tagumine haru, r. tagumine, lahkub sageli vasakust kopsuarterist ja üles-tagasi liikudes siseneb koos mediaalpinna küljest koos apikaalse tagumise segmendi bronhiga.

3. Eesmine tõusev haru, r. eesmine tõus, ebajärjekindel. See võib vasakpoolsest kopsuarterist iseseisvalt väljuda, kuid sagedamini väljub koos tagumise haruga. Ülespoole liikudes siseneb see apikaalsesse tagumisse segmenti, moodustades täiendava haru.

4. eesmine laskuv haru, r. eesmine laskumine, asub lobar-bronhi ees. Lahkub apikaalse haru lähedalt vasaku kopsuarteri esipinnalt ja suundub edasi ja veidi ülespoole sisenedes eesmisesse ossa.

5. Pillirooharu, r. lingularis, lahkuvad vasaku kopsuarteri laskuva osa esipinnast, üle selle ülemineku basaalosale. Tassi oksad oksa põhjas oleva vasaku peamise bronhi ees: ülemine pillirooharu, r. lingularis superior ja pillirooharu, r. lingularis inferior, mis sisenevad koos samanimeliste bronhidega vastavalt ülemisse ja alumisse pilliroo segmenti. Mõnikord väljuvad need oksad kopsuarterist eraldi, siis pillirooharu ühise pagasina puudub.

Alumise haru harud, rr. lobi inferioris:
1. Alumise haru ülemine haru, r. superior lobi inferioris, kaldub kopsuarteri tagumisest pinnast pisut kõrgemale kui pillirooharu. See on väga võimas haru, liigub nii tagumiselt kui ka väljapoole ning koos bronhiga siseneb alajäseme apikaalsesse segmenti, eraldudes segmendi sees mediaalseks, ülemiseks ja külgmiseks haruks.

2. Vasaku kopsuarteri basaalosa, pars basalis, on arteri jätkumine pärast alalõua ülemise haru tühjendamist. Arteriaalsed oksad väljuvad sellest vasaku kopsu alaosa neljas põhisegmendis ning nende harude eritises ja topograafias on erinevusi.

1) mediaalne basaalharu, r. basalis medialis, erineb sagedamini ühisest pagasiruumist koos eesmise basaalharuga. Allapoole liikudes läheneb haru, korrates bronhi kulgu, mediaalse (südame) basaalsegmendi ülemisele mediaalpinnale. Mõnel juhul lahkub arter sellest harust selle sukeldamise kohaks segmendis külgmise põhisegmendi juurde. Segmendisiseselt antakse kaks haru - külgmine ja mediaalne.

2) eesmine basaalharu, r. basalis anterior, lahkub basaalosast sagedamini ühise pagasiruumi abil koos mediaalse basaalharuga. See on suunatud ettepoole ja allapoole, sisenedes koos bronhiga basaalosas olevasse tagumisse ossa selle mediaalse pinna küljest. Segmendisiseselt jagatud eesmisteks ja põhilisteks harudeks.

3) Külgmine põhiline haru, r. basalis lateralis, eemaldub basaalpuhtusest sagedamini omaette, harvemini võib see lahkuda koos mediaalse või eesmise basaalharuga. Haru käik ei vasta alati samanimelisele segmentaalsele bronhile. Kui viimane siseneb segmenti oma ülemise serva küljest, sukeneb arter, mis läheb allapoole ja ettepoole, segmenti mediaalsest pinnast.

4) tagumine basaalharu, r. basalis posterior, võib lahkuda basaalosast iseseisvalt, harvem külgmise basaalharuga. See läheb alla ja välja ning siseneb segmenti koos bronhiga selle mediaalse pinna küljelt.

Alates kopsuõõnest selle bifurkatsiooni piirkonnas kuni aordi kaare nõgususe esipinnani, fibro-lihaste nöör - arteriaalne side, lig. arteriosum. Selle pikkus on kuni 1 cm ja paksus kuni 3 mm. Arteriaalne ligament lahkub vasakust kopsuarterist, harvem kopsutüvest, lähemale vasaku arteri alguse kohale ja lõpeb aordil, mõnevõrra külgsuunas vasaku subklaviaarse arteriaga.

Sünnieelsel perioodil on see ligament arteriaalne kanal, ductus arteriosus, mille kaudu suurem osa kopsutüve verest suundub aordi. Pärast sündi kanal kustutatakse, muutudes määratletud ligamendiks.

Kopsuarteri

Seotud mõisted

Kopsuveenid kannavad arteriaalset verd kopsudest vasakusse aatriumisse. Alustades kopsude kapillaaridest, sulanduvad nad suurematesse veenidesse, mis kulgevad vastavalt bronhide, segmentide ja lohkudeni, ning kopsude väravates volditakse suurteks tüvedeks, kummastki kopsust kaks tüve (üks on ülemine, teine ​​alumine), mis lähevad horisontaalselt vasakule aatriumile ja voolab selle ülemisse seina, kusjuures iga pagasiruum langeb eraldi auku: parem paremal, vasak vasak aatriumi vasakus servas.

Viited kirjanduses

Seotud mõisted (jätkub)

Paaris (parem ja vasak) tuberothalamic arterid (lat.arteriae tubero-thalamicae dextra et sinistra) on väikesed arterid, mis varustavad talamuse vastava poole eesmist tuberkulit (anterior tuberculus). Need on tagumise peaajuarteri harud.

Paaris (paremal ja vasakul) paiknevad tuju-talamuse arterid (lat.arteriae cingulo-thalamicae dextra et sinistra) on väikesed arterid, mis varustavad talamuse vastava poole eesmist osa, samuti ajukoore tsingulaarse güruusi piirkonnaga. Need on tagumise peaajuarteri harud.

Paaris (parem ja vasak) splenio-talamuse arterid (lat.arteriae splenio-thalamicae dextra et sinistra) on väikesed arterid, mis varustavad talamuse vastava poole eesmist osa, samuti corpus callosum'i. Need on tagumise peaajuarteri harud.

Paarduvad tagumised peaajuarterid - vasak ja parem - on arterid, mis tarnivad verd inimese aju tagumisse ossa (terminaalse aju parietaalne lobe) ja moodustavad osa Willise ringist. Mõlema külje tagumine ajuarter asub vastava tagumise sidearteri ja peamise arteri ristumiskoha lähedal. Mõlemad kahest tagumisest peaajuarterist on ühendatud vastava ajuarteri ja vastava sisemise unearteriga, kasutades vastavat tagumist ajuarterit.

Arterid - veresooned, mis kannavad verd südamest organitesse, erinevalt veenidest, kus veri liigub südamesse (“tsentripeptiliselt”).

Paaris (vasak ja parem) thalamo-väntunud arterid (lat. Arteriae thalamo-geniculatae) on aju tagumisest arterist hargnevad väikesed arterid, mis varustavad talamuse tagumist osa, samuti metatalamust - külgmist väntunud keha ja mediaalset väntunud keha.

Paarised tagumised ühendavad arterid (vasak ja parem) on inimese aju põhjas asuvad arterid, mis moodustavad Willise ringi ühe osa. Iga tagumine ühendav arter ühendab vastavad ajuarterid vastaval küljel. Selle esiosaga ühendub tagumine ühendav arter vastava sisemise unearteriga, kuni see lõpuks jaguneb kaheks arteriks - eesmiseks ja keskmiseks ajuarteriks. Samal ajal tagumine ühendav osa.

Talamuse padja (parempoolne ja vasakpoolne) alumised arterid (lat.arteriae pulvinares inferiores dextra et sinistra) on väikesed arterid, mis varustavad verd talamuse padja vastavate poolte alumistesse tuumadesse. Need on tagumise peaajuarteri harud.

Kopsuarter: struktuur, funktsioonid ja haigused

Kopsud on inimese õhu hingamise paarisorgan. Ilma selleta pole inimelu võimatu, nii et peate seisundit hoolikalt jälgima. Normaalseks toimimiseks vajate liikuvat eluviisi. Värske õhk, optimaalne füüsiline aktiivsus aitab vähendada kopsuarteri haiguste riski. Terviseprobleemide korral (näiteks kõrge kolesteroolisisaldusega) peaks koormus olema mõõdukas, et mitte põhjustada tervise halvenemist.

Kopsuarteri struktuur

Kopsuarter on umbes 2,5 cm läbimõõduga anum. Kuna inimkehas on kaks kopsu, on ka 2 arterit (parem veresoon ja vasak). Nad väljuvad kopsutüvest (üks suuremaid inimese artereid, mis eemaldab vere südamest kopsudesse). Need anumad sisenevad kopsude väravatesse:

  • parem arter - paremasse kopsu;
  • vasakult vasakule.

Südame parem kopsuarter on vasakust veidi pikem. Arterite anatoomia on keeruline. Selle anuma sein koosneb kolmest kihist:

Sisemine kiht (endoteel) on kohandatud vere liikumiseks läbi selle. Lihaseline, paikneb endoteeli ja välise vahelises vahemikus, kompositsiooniliselt keeruline. Vaatamata nimele sisaldab see ka sidekoe. Väline kiht on seroosne membraan.

Kopsuarterid on lihas-elastset tüüpi anumad. See tähendab, et lisaks lihaskiududele on nende seintel elastne komponent.

See struktuur muudab anumad elastsemaks ja on tingitud nende funktsioonist.

Kopsuarteri funktsioon

Kopsuarteri funktsioon on venoosse vere edastamine südamest kopsudesse. Koolibioloogia kursusest on teada, et veenides on venoosne veri ja arterites arteriaalne veri. Kopsuarteri tunnusjoon on see, et see sisaldab venoosset verd. See annab talle võimaluse rikastada verd, mis on südame paremad osad lahkunud hapnikuga..

Lisaks sellele funktsioonile on ka teisi. Arterite seinte kestad täidavad järgmisi funktsioone:

  1. Väline kest hoiab ära laeva seinte purunemise, avaldades sellele pidevat survet seestpoolt.
  2. Lihaseline (keskmine) membraan kontrollib veresoonte paisumisel vere laienemist ja kontrollib algsesse vormi naasmist.

Sisemine kest (endoteel) sisaldab retseptoreid, mis on võimelised jäädvustama kõiki muutusi: vererõhu muutused, vere omaduste muutused, veresoonte valendiku ahenemine. Endoteel aitab neid muutusi kontrollida..

Haiguste liigid

Kopsuarteri haiguse korral halveneb vereringe. Patsiendi seisund hakkab järk-järgult halvenema. Patoloogiaid on mitut tüüpi ja igaüks neist on omal moel ohtlik. Põhjused on samuti erinevad, mõnda saab ravida, teised aga krooniliseks. Kuid igal juhul peate halva enesetunde korral nägema arsti ja läbima diagnoosi.

Kopsuemboolia

Trombemboolia või kopsuemboolia on eluohtlik seisund, mille korral vereringe halveneb. Verevool halveneb emboolia tõttu. See on osake, mida normaalsetes tingimustes veres ei tohiks olla..

Emboolia võib tekkida pärast mitmesuguseid vigastusi (näiteks luumurrud), pärast jäsemete amputatsioone, koos ravimi ebaõige manustamisega intravenoosselt, verehüüvete (verehüüvete) moodustumisega.

Trombemboolia võib olla erinevat rühma (sõltuvalt embooli päritolust):

  1. Võõras trombemboolia (ummistus kesta fragmentide, kateetri, kuuli jms tükkide poolt).
  2. Mikroobne või bakteriaalne trombemboolia (ummistumine mikroorganismide, seente, algloomade klastrite poolt).
  3. Trombemboolia koe või rakk (vereringe arteris koetükkide, suure hulga rakkude tõttu. Selline emboolia võib tekkida vigastuste, kasvajate korral).
  4. Rasvane trombemboolia (rasvaemboolia võib tekkida vigastuste korral koos rasvkoe kahjustuse või õlisegu ebaõige manustamisega).
  5. Õhu trombemboolia (verevoolu häirimine algab vesiikulite kogunemise tõttu arteritest, mis sisenevad verre väljastpoolt. Näiteks vigastuste, operatsioonide korral).

Trombemboolia määr sõltub kopsude veresoonte kahjustustest:

  1. Mittemassiivne, kui kopsuveresoontest on kahjustatud vähem kui veerand.
  2. Keskmine, kui langeme veerandist laevade poole.
  3. Massiivne, kui kahjustatud on üle poole kopsuveresoontest.

Selle haiguse sümptomid: äge hingamis- ja / või südamepuudulikkus, rõhulangus ja verevarustuse aeglustumine (kollaps), hingamise seiskumine.

Kopsu stenoos

Stenoos on ahenemine. See ilmneb kopsuarteri klapi kohas. Seetõttu moodustub südame paremas vatsakeses ja kopsuarteris rõhu moonutus. Vere surumiseks on vaja rohkem vaeva näha.

Järk-järgult põhjustab stenoos kodade vaheseina defekti. Parempoolne vatsake on laienenud, et tulla toime kasvava koormusega (tekib hüpertroofia). Parempoolse vatsakese rike. Kopsu stenoosi saab eemaldada ainult kirurgiliselt.

Kopsuventiilide puudulikkus

See väljendub arteriventiilide suutmatuses täielikult sulgeda. See probleem põhjustab venoosse vere viskamist paremasse vatsakesse. Parempoolse vatsakese koormus suureneb. Ventiilide puudulikkus võib olla kaasasündinud patoloogia või seda võib omandada.

Patsiendil tekivad järgmised sümptomid: üldine nõrkus, higistamine, õhupuudus, südamepekslemine ja teised.

Kopsuarteri haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Kopsuemboolia, kopsu stenoosi ja klapi puudulikkuse sümptomid on sarnased. Eriti raske on neid eristada haiguste arengu algfaasis. Inimesel on:

  • õhupuuduse tunne, õhupuudus;
  • üldine nõrkus, letargia;
  • higistamine
  • kardiopalmus;
  • hüppab vererõhk.

Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. Arst kogub anamneesi ja määrab diagnoosi diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Arsti vastuvõttu ei ole soovitatav edasi lükata, kuna protsessid võivad olla pöördumatud.

  1. Laboriuuringud. Indikatiivne uuring (eriti trombemboolia korral) on vereanalüüs. Võimaliku diagnoosi saab arvutada leukotsüütide koguarvu, punaste vereliblede arveldamise kiiruse ja bilirubiini taseme suurenemise põhjal.
  2. Angiograafia. Seda peetakse täpseks uuringuks, mis võimaldab teil kiiresti diagnoosi teha. Selle diagnoosimismeetodi korral on anumad ruumalas nähtavad. Kuid sellist uuringut ei saa kõigis kliinikutes läbi viia.
  3. Rentgenograafia. Röntgenograafia on vähem informatiivne kui angiograafia. Kuid koos sellega saate välistada muud haigused ja jätkata diagnoosimisprotsessi.
  4. Elektrokardiogramm (EKG). See on ligipääsetav uuring, mille tulemusi saab kohe dekrüpteerida. EKG edastab elektroodide abil südame elektrilisi impulsse. Verehüübe ja vereringehäirete korral ei edastata elektrilisi impulsse normaalselt. Selle uuringu tulemusel prindib masin paberile.
  5. Stsintigraafia. See uuring viidi läbi radioaktiivse ravimi intravenoosse sisseviimisega. See aitab näha, millistes vereringe osades.

Diagnoosi täpsustamiseks, haiguse raskusastme kindlaksmääramiseks valib arst korraga mitu diagnostilist meetodit.

Ärahoidmine

Ennetamine on vajalik teatud inimkategooriate jaoks: rasvunud, diabeedi käes kannatavad, üle 40-aastased, pärast insulti, südameatakk. Riskirühm hõlmab inimesi, kes on varem kannatanud kopsuemboolia, stenoosi, klapipuudulikkuse all ja kellel on veenilaiendid.

Kopsuarteri probleemide ennetamine:

  1. Vererõhu kontroll. Plii iseseisvalt kodus. Kasutage tonomeetrit, mida saab osta meditsiiniseadmete kauplusest või apteegist.
  2. Vältige liigset kaalu. See koormab südant, suurendab vere kolesteroolitaseme tõusu tõenäosust ja vererõhu probleeme.
  3. Jälgida vere kolesteroolisisaldust, nagu See mõjutab kehas olevate veresoonte seisundit. Kolesterooli taseme tõusuga hakkavad veresoonte seintele moodustuma kolesterooli naastud. Nende eraldamisega võib tekkida kopsuarteri stenoos;
  4. Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine ja joomine).

Vajadus dieeti järgida. Rasvased, praetud toidud, ülesöömine aitavad kaasa liigse kehakaalu ilmnemisele, suurendavad kolesterooli ja palju muud.

Kopsuarteritega probleeme provotseerivate haiguste esinemisel järgige kõiki arsti ettekirjutusi (näiteks veenilaiendite korral kasutage kompressioonsukke). Pärast operatsiooni järgige soovitusi.

Ravimeetodid

Trombemboolia on seisund, mis nõuab kiiret sekkumist. Sellise diagnoosiga patsient paigutatakse intensiivravi ja määratakse range voodirežiim. Hapniku nälja vältimiseks kasutage hapnikumaski või muud hapnikuvarustuse meetodit. Paigaldatud on venoosne kateeter. Mida kiiremini neid meetmeid viiakse läbi, seda vähem on tõenäoline, et ilmnevad negatiivsed tagajärjed (kopsude verevarustus on halvenenud, krooniline kopsu hüpertensioon ja sepsis).

Vaskulaarstenoos, kui see on hääldatud, eemaldatakse kirurgiliselt. Patsiendi üldise seisundi säilitamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks määrab arst ravimeid.

Ventiilide puudulikkus raske astme korral eemaldatakse kirurgiliselt. Muudes tingimustes kasutatakse ravimeid..

Ravimid

Kopsuarteri trombemboolia korral on ette nähtud ravimid: intravenoosne hepariin, vajadusel antibiootikumid, dopamiin ja palju muud. Tehke hapnikku.

Stenoosiga saab lisaks määrata:

  • diureetikumid;
  • ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse vastased ravimid (glükosiidid);
  • kaltsiumikanali blokaatorid ja teised.

Ventiili puudulikkus nõuab järgmiste isikute määramist:

  • antibiootikumid;
  • lämmastikhappe soolad veresoonte laiendamiseks;
  • diureetilised ravimid;
  • AKE inhibiitorid (blokeerivad veresoonte ahenemise protsessi).

Rahvapärased meetodid

Alternatiivseid meetodeid kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist ja diagnoosi määramist. Enda ise välja kirjutatud ravi võib põhjustada seisundi halvenemist.

Üks retseptidest, mis aitab vähendada vere kolesteroolisisaldust ja tugevdada veresoonte seinu, sisaldab järgmist:

2 liitrit vett kasutage tilli ja mett vahekorras 1 tass kahe kohta. Seemnete ja mee segu valatakse keeva veega ja nõutakse päeval termoses. Seejärel filtreeritakse infusioon, hoitakse külmkapis. Võtke suu kaudu kakskümmend minutit enne sööki, neli korda päevas supilusikatäis. Pärast infusiooni lõppu peate tegema nädala pausi. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel lõpetage võtmine.

Muud meetodid

Need on meetodid, mis koosnevad kirurgilisest sekkumisest. Tõsist stenoosi saab kõrvaldada ainult selle meetodi abil. Kandmine: kahjustatud veresoone seina ekstsisioon, veresoone seinte eraldamine, kahjustatud müokardi ekstsisioon.

Klapi puudulikkus parandatakse rasketel juhtudel kirurgiliselt:

  • klapiproteesimine (on olemas mehaanilised ja bioloogilised klapid);
  • oma klapi plastik;
  • südame ja kopsu siirdamine (harvadel juhtudel, kui süda on märkimisväärselt kahjustatud).

Mitme patoloogia võimalik samaaegne korrigeerimine.

Võimalikud tüsistused

Kopsuarteri trombemboolia korral võivad tekkida selle stenoos, klapi puudulikkus, tõsised tüsistused. Põhimõtteliselt tekivad need juhul, kui ravi alustatakse hilja, ja patsiendil on immuunsussüsteemi talitlushäire

  1. Kopsupõletik (nakkusliku päritoluga kopsupõletik).
  2. Pleuriit (kopsupõletik).
  3. Kopsude abstsess (mittespetsiifilise õõnsuse “haavandite” moodustumine kopsumembraanis).
  4. Kopsuinfarkt (halva vereringe tõttu selle kudede nekroosiprotsess).
  5. Äge neerupuudulikkus (halvenenud filtreerimisfunktsioon).
  6. Pneumotooraks (gaasi leidmine ja kogunemine pleuraõõnes).

Vaskulaarsed probleemid suurendavad tsirroosi riski.

Kopsuarteri haiguse tagajärjed arenevad kiiresti. Nende sümptomite esinemise korral on oluline konsulteerida arstiga, kes saab õige diagnoosi läbi viia.

Kopsu stenoos: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kuidas erineb pulmonaalne hüpertensioon arteriaalsest hüpertensioonist

Südamekambrite dilatatsiooni nähud ja ravi

Parema kodade hüpertroofia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, kuidas ravida

Kopsu trombemboolia: põhjused, sümptomid, ravi

Kopsu aneurüsm - sordid, põhjused ja ravi

Kopsu aneurüsm (AVA) on ebanormaalne nähtus inimese südame-veresoonkonna süsteemis. Kui tõsine on see patoloogia, kuidas seda diagnoosida, ravida, millised tagajärjed ilmnevad haiguse taustal.

Haiguse patogenees

Kopsu aneurüsm - mis see on? See on veresoone patoloogiline laienemine, mis jätab parema vatsakese kopsuvereringesse ja mille ülesandeks on venoosse vere transportimine. AVA haiguse oht seisneb selle asümptomaatilises kulges (enamikul juhtudel).

Eeldatavasti aitab patoloogiale kaasa kaasasündinud anomaalia kopsuarteri seina struktuuris (üksikud sektsioonid on heterogeensed ja alaväärtuslikud). Selle järkjärgulist venitamist soodustab suurenenud rõhk väikeses ringis. Seina paisumise kohas liigub verevool vastavalt turbulentsi põhimõttele.

Seetõttu on häiritud hulk hemodünaamilisi protsesse. Rõhk vereringesüsteemi osades muutub, veri liigub füüsiliste põhimõtete kohaselt kõrgendatud rõhunäitajatega piirkonnast kohtadesse, kus neid alahinnatakse.

Rõhk oreli hõrendatud seinale on hävitav: see jätkab venitamist. Düstroofse muundamise tõttu suureneb rebenemise oht.

Arenev patoloogia on pildil nähtav.

Riskirühm

Arstid on ebaselged, kumb inimestest on aneurüsmi suhtes aldis. Arvatakse, et ABA on kaasasündinud patoloogia, mis pärineb emakas. Haigus on haruldane (mis on kopsu aneurüsm, mida teavad 5-6 inimest 200 tuhande elaniku hulgas).

Hoolimata kaasasündinud tegurist ei avaldu haigus varases eas (seda diagnoositakse vähesel hulgal patsiente). Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses 20 kuni 45 aastat - nad satuvad haiglasse erineva ilminguga.

Samamoodi mõjutab aneurüsm naisi ja mehi. Patsientidel on tavaline AVA üks vorm (20% juhtudest antakse aneurüsm).

Loote kardiovaskulaarsüsteemi korrektset arengut mängib ema eluviis: harjumused, keskkond. Riskirühma kuuluvad lapsed, kes olid emakas kokku puutunud nii keskkonnast pärinevate kemikaalide kui ka uimastitega (naine kannatas raseduse ajal sõltuvuse käes)..

On aegu, kus aneurüsmile eelnevad pärilikud tegurid. Kui perekonnas olid sarnased pretsedendid, siis on patoloogia risk noorematel sugulastel suurem kui teistel. Pärast sündi algab AVA tsirroosi, stenoosi ja muude ohtlike patoloogiate tõttu. Arteriovenoosne aneurüsm tekib.

Kopsu aneurüsmile eelneb kaasasündinud südamehaigus. Patoloogiaga patsiendid peaksid pöörama tähelepanu oma tervisele, samuti need, kellel on olnud süüfilise ravimise kogemusi - üks ettekääne vaskulaarsete anomaaliate ilmnemisele.

Kopsu aneurüsmi tüübid

Aneurüsmi on ainult 2 tüüpi:

  1. Tõeline Ava. Seda liiki iseloomustab arterite seinte kõigi kihtide ühtlane laienemine.
  2. Pseudoaneurüsm. Haigus kulgeb peaaegu samal viisil kui selle tegelikul kujul, kuid mitte kõik veresoonte seinte kihid ei suurene. See ei tähenda rebenemisohu vähenemist - arter on vigastatud sagedamini pseudoaneurüsmi taustal.

Meditsiinilistes allikates võite leida aneurüsmi (kavernoosne siinus, fistul, hemangioom) alternatiivsed nimetused.

Kopsuarteri korral jagatakse ABA järgmisteks osadeks:

  1. Üksik tüüp. Arvatakse, et see on tavaline patoloogia, mille käigus kahjustus ilmneb peamiselt kopsu alumises osas paremas servas.
  2. Mitut tüüpi. Kopse mõjutatakse korraga mitmes kohas..
  3. Lihtne tüüp. Arteri ja veeni kontakt toimub.
  4. Kompleksne tüüp. Veenid ja arterid suhtlevad paljude ühenduste kaudu..

Mõnikord jõuavad kõrvalekalded kriitiliste väärtusteni - läbimõõduga kuni 10 sentimeetrit.

Sümptomid

80% juhtudest ei saa inimene aru, et ta põeb ABA-d, kuna selle patoloogia sümptomid puuduvad. Haiguse diagnoosimine vastavates episoodides on võimalik viimastes etappides, eluohtlik, kus seina anomaaliate kohtades on suur rebenemisoht, kardiovaskulaarsüsteemis on märgatavaid talitlushäireid..

Sümptomiks võib olla äge hingamispuudulikkus, mis ilmneb ilma põhjuseta (kui inimene pole varem kannatanud südamepatoloogiate all, ta pole suitsetamist, alkoholi kuritarvitanud ega toksiliste ainetega kokku puutunud)..

Sümptomite intensiivsus näitab kahjustuse ulatust ja aneurüsmide arvu kehas. Kliinilised sümptomid on nähtamatud, kui ABA väärtus ei ületa 2 sentimeetrit ja selle arv ei ületa 1.

Eluliste tunnuste käegakatsutav halvenemine toimub mitmete aneurüsmide ja nende suure läbimõõdu korral. Neid väljendatakse järgmiselt:

  • Hingamisprotsess on keeruline (hingamine muutub raskeks).
  • Nahale ilmub sinakas varjund.
  • Rinnus tunneb patsient intensiivset ja pikaajalist valu..
  • Seal on köha, rünnakute ajal võite näha vere jälgi.
  • Kopsud on verega täidetud, mis näitab verejooksu algust.
  • AVA tagajärg on tugev õhupuudus, väsimus (liikudes), kähe hääl.

Märkusena: kopsude verejooks võib näidata kaasnevaid pärilikke haigusi.

Põhjused

Kopsuarteri aneurüsmi iseseisva patoloogiana esineb üksikjuhtudel. Haigus on seotud muude südame ja kopsude kõrvalekalletega. Lisaks kaasasündinud tegurile võib aneurüsmi sõlmida ka muude vereringe ja südamelihase tööga seotud haiguste taustal.

Põhjustena nimetavad arstid:

Esimesel juhul tähendab see defektide esinemist interreditic- või interventricular-membraanides, teisel - süüfilise-vastane arteriit, kopsumükoosid, mille tõttu anomaaliad arenevad arteri seintes.

Aneurüsm mõjutab inimesi, kellel on hingamissüsteemi patoloogiad, vaskuliit, Hughes-Stovini sündroom, hingamisteede vigastused, operatsiooni tagajärjel tekkinud veresoonte kahjustused.

Diagnoosimisel saab tuvastada kopsude verejooksu

Haiguse diagnoosimine

Kompuutertomograafia ja röntgen on peamised meetodid kõrvalekallete tuvastamiseks. Esimesel juhul leiavad meditsiinitöötajad, et kopsudes on alanud verejooks.

Röntgen võimaldab teil täpselt diagnoosida, kus kopsuarteri seina struktuuri rikkumine on lokaliseeritud, milline on selle suurus ja kuidas kõige paremini kõrvaldada oht patsiendi elule.

Vaatamata diagnostiliste meetmete keerukusele on aneurüsm parem kindlaks teha varases staadiumis, see aitab surmaga lõppenud tulemuse kõrvaldada. Pulmonoloog küsitleb esmase läbivaatuse käigus subjekti, selgitab välja patoloogia põhjuse, teeb järeldused teatavat tüüpi kokkupuute sobivuse kohta.

Tüsistused

AVA taustal on tüsistuste hulgas järgmised:

  • südamehaigus;
  • kopsuarteri ahenemine, mille tagajärjeks on hingamisraskused;
  • nakkushaigused;
  • immuunsussüsteemi vähenenud funktsioon;
  • ateroskleroos;
  • veresoonte talitlushäired.

Kui aneurüsm diagnoositakse arengu hilises staadiumis, võivad selle taustal olla sellised tüsistused:

  • kopsuturse;
  • tromboos;
  • lööki
  • veresoonte rebend ja hemorraagiad.

Loetletud tüsistused ohustavad patsiendi elu ja võivad põhjustada elukestva puude..

Haiguse ravimeetodid

Tuvastasime kopsu aneurüsmi peamised mõisted ja vastasime küsimusele, mis see on. Kokkuvõtteks kaalume, milliseid haiguse ravimeetodeid praktiseeritakse.

Ainus kindel viis AVA-ga patsiendi elu kaitsmiseks on operatsioon. Pärast kopsuarteri osa seina seina struktuuri ebanormaalsete muutuste kindlakstegemist on enamikul juhtudest ette nähtud operatsioon, mis hõlmab järgmisi samme:

  • Aneurüsmi ekstsisioon ja vajadusel laeva osa asendamine.
  • Arteri klammerdamine.
  • Stenteerimine (hoiab ära saidi edasise laienemise ja rebenemise).

Kui aneurüsm ei häiri tõsiste sümptomitega inimest, saab operatsiooni teatud aja vältel vältida (inimest jälgitakse kliinikus regulaarselt, kuid suurenevate rebenemisriskide korral paigutatakse ta haiglasse kirurgi sekkumiseks).

Mõnikord ei ole soovitatav teha täismõõdulist operatsiooni, vaid eemaldada probleemne piirkond kateetriga. Kaugelearenenud staadiumis on kirurg sunnitud osa elundist resekteerima.

Stentimine aitab tugevdada veresoone seina ja vältida relapsi tekkimist. Praktika näitab, et protseduur vähendab kordumise tõenäosust miinimumväärtusteni.

Õigeaegse arstiabi korral on teraapia soodsa tulemuse prognoos positiivne. Kui probleemi eiratakse, on võimalik moodustise seina purunemine ja selle tagajärjel surmav tagajärg..

Patsiendid, kellele ei tehtud operatsiooni õigeaegselt, võivad kannatada parema vatsakese ägeda puudulikkuse all. Surm leiab aset raske kopsuverejooksuga.

Kopsu trombemboolia (PE)

Üldine informatsioon

Kopsu trombemboolia (kopsuemboolia, kopsuemboolia) on ühe või mitme kopsuarteri ummistus mis tahes päritoluga trombide kaudu, mis moodustuvad enamasti jalgade või vaagna suurtes veenides.

Kopsuarteri trombemboolia riskifaktorid on patoloogilised seisundid, mille korral on halvenenud venoosse vere naasmine, veresoonte endoteeli kahjustused või endoteeli talitlushäired ja hüperkoagulatsiooni häired..

Kopsuarteri trombemboolia sümptomid on mittespetsiifilised ja hõlmavad hingamisraskust, valu pleuriidis ja raskematel juhtudel pearinglust, sünkoopi eelnevat sünkoopi, minestust, südameseiskust ja hingamist. Samuti on kopsuemboolia sümptomid mittespetsiifilised ja hõlmavad kiiret hingamist pinnal, südame löögisageduse tõusu ja raskematel juhtudel vererõhu langust (arteriaalne hüpotensioon)..

Kopsuemboolia diagnoosimiseks kasutatakse CT angiograafiat, ventilatsiooni perfusiooni kopsu stsintigraafiat ja mõnikord kopsuarteriograafiat..

Kopsuarteri trombemboolia ravi viivad antikoagulandid, mõnikord kasutatakse trombolüütikume või eemaldatakse tromb kirurgiliselt. Juhtudel, kui ravi antikoagulantidega on vastunäidustatud, paigaldatakse madalama veeni cava luumenisse kavaalfilter (cava filter).

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad antikoagulantide ja / või mehaaniliste suruvahendite kasutamine statsionaarsete patsientide säärtel.

Kopsu trombemboolia sümptomid

Kopsuarteril on kriitiline roll vere edastamisel kopsudesse hapnikuvajaduse lisamiseks, mistõttu vereringe raskus selles veresoones mõjutab kopse ja südant ning põhjustab ülejäänud kehas madala hapnikusisalduse sümptomeid.

Enamasti täheldatakse järgmisi kopsuemboolia sümptomeid:

  • õhupuudus, mis algab äkki, tavaliselt mõne sekundi jooksul pärast kopsuemboolia;
  • äkiline tugev valu rinnus;
  • köha;
  • vere köhimine;
  • pleuriitiline valu rinnus, mis on sissehingamisel halvem;
  • vilistav hingamine ja vilistamine kopsudes (rinnus);
  • madal vererõhk
  • südamepekslemine (tahhükardia)
  • kiire hingamine (õhupuudus);
  • huulte ja sõrmede sinine või kahvatu välimus (tsüanoos);
  • südame rütmihäired (südame rütmihäired), näiteks kodade virvendus, ja sellega seotud sümptomid või tõsised tagajärjed (nt segasus, teadvusekaotus);
  • süvaveenitromboosi tunnused või sümptomid ühes või mõlemas jalas.

Kopsuemboolia raskusaste määratakse tavaliselt obstruktsiooni suuruse järgi. Kui kopsuarteri trombemboolia on ulatuslik, kirjeldatakse seda juhtu sageli massiivse PE-na. See võib põhjustada kopsuarteri olulist ummistust, põhjustades tõsiseid kardiovaskulaarseid häireid, ohtlikku vererõhu langust ja tõsist hapniku langust veres või hapnikuvaegust, mis mõjutab aju ja ülejäänud keha.

Väiksem kopsuarteri trombemboolia põhjustab vähem olulisi sümptomeid, kuid on siiski erakorraline meditsiiniline olukord, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada surma. Väiksemad verehüübed blokeerivad tavaliselt kopsuarteri ühe väiksema haru ja võivad täielikult katta väikese kopsuveresooni, mis viib lõpuks kopsuinfarktini, osa kopsukoe surmani.

Kopsu trombemboolia põhjused

Verehüübed, mida nimetatakse trombembooliaks ja mis käivitavad kopsuemboolia, tulenevad tavaliselt kubeme või reie süvaveenitromboosist (DVT).

Süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia.

Ligikaudu 50 protsendil ravimata DVT-ga inimestest tekib kopsuemboolia..

Kopsuemboolia ilmneb tavaliselt süvaveenitromboosi tagajärjel, millel võivad olla mitmesugused põhjused. Kui suures veenis moodustunud verehüüve (verehüüve) puruneb (emboliseerub), läbib südame paremat külge ja settib kopsusüsteemi, muutub see kopsuarteri embooliks.

Kopsuemboolia ja süvaveenide tromboos on nii tihedalt seotud, et kui arst paneb diagnoosi või kahtlustab mõnda neist seisunditest, otsib ta viivitamatult tõendusmaterjali mõne muu seisundi kohta.

Harvad põhjused.

Harva võib haigus või seisund, välja arvatud süvaveenide tromboos, põhjustada kopsuarteri trombemboolia, mis võib omakorda põhjustada raskeid seisundeid või surma. Kuid seda siiski juhtub ja nende hulka kuulub:

  • Rasvaemboolia. Rasvkoe kahjustuse või sellega manipuleerimise korral võib tekkida rasvaemboolia, mille tagajärjel rasvrakud sisenevad vereringesse, kust nad siis kopsuringlusse pääsevad. Rasvaemboolia kõige levinum põhjus on vaagna või pikkade luude luumurd, mis sisaldavad luuüdis suures koguses rasva.
  • Õhuemboolia. Kui õhk siseneb vereringesse, võib see kopsuarteri või muu arteri ummistuda. Paradoksaalne õhuemboolia võib olla peaaegu igasuguse kirurgilise sekkumise tagajärg või see võib tekkida sukeldujatel, kes tõusevad sügavusest liiga kiiresti..
  • Amniootiline vedeliku emboolia. Harva võib amnionivedelik keerulise sünnituse ajal siseneda vereringesse ja põhjustada ägedat kopsuemboolia. See sündmus on õnneks väga ebatavaline, äärmiselt eluohtlik..
  • Vähirakkude emboolia. Kui vähirakud sisenevad vereringesse suurel hulgal, võivad need kopsu veresooni ummistada. Seda vähi tüsistust täheldatakse tavaliselt ainult inimestel, kellel on haiguse peaaegu lõplik staadium..

Riskitegurid

Kuna kopsuarteri trombemboolia on peaaegu alati süvaveenitromboosi tagajärg, on nende kahe seisundi riskifaktorid peaaegu identsed.

Nende hulka kuuluvad inimese elustiiliga seotud riskifaktorid, sealhulgas:

  • Kehaline tegevus puudub. Tavaliselt aitab istuv eluviis venoosse puudulikkuse tekkimist, mis eeldab trombide moodustumist peaveenides.
  • Ülekaal. Liiga suur kaal aitab kaasa ka vere kogunemisele alajäsemete veenides.
  • Suitsetamine. Suitsetamine põhjustab veresoontes põletikku, mis võib põhjustada liigset hüübimist. Tegelikult on suitsetamine eriti võimas veritsushäirete riskifaktor..

Lisaks neile kroonilistele elustiiliga seotud riskifaktoritele on ka teisi haigusseisundeid, mis võivad kopsuarteri trombemboolia riski märkimisväärselt suurendada. Mõned neist riskidest on ajutised või situatsioonilised; teised põhjustavad kopsuemboolia kroonilisemat ja pikaajalisemat riski:

  • hiljutine operatsioon, haiglaravi või trauma, mis viib pikaajalise immobiliseerimiseni;
  • pikad reisid, mis viivad pika istumiseni;
  • trauma, mis põhjustab kudede kahjustusi, mis võib põhjustada verehüüvete teket;
  • Rasedus;
  • ravimid, eriti rasestumisvastased tabletid, hormoonasendusravi, testosterooni toidulisandid, tamoksifeen ja antidepressandid;
  • krooniline maksahaigus;
  • krooniline neeruhaigus;
  • südame-veresoonkonna haigused, eriti südamepuudulikkus;
  • süvaveenitromboosi või kopsuemboolia olemasolu minevikus;
  • teatud geneetiliste seisundite korral võivad need muuta vere hüperkoaguleerunuks (kalduvus hüübida).

Igaüks, kellel on mõni neist seisunditest, peaks tegema kõik endast oleneva, et vähendada riskitegureid, vähendada veenitromboosi ja trombemboolia tekkimise tõenäosust. Oluline on palju treenida, hoida kehakaalu kontrolli all ja mitte suitsetada..

Diagnostika

Kopsuarteri trombemboolia diagnoosimine algab arsti poolt kliinilisest hinnangust ja võib seejärel hõlmata spetsiaalseid teste, mis võivad diagnoosi kinnitada või välistada.

Kliiniline hinnang.

Kopsuemboolia diagnoosimise esimene samm on arsti hinnang, kas inimesel on kopsuemboolia tõenäosus suur või madal. Arst teeb selle hinnangu, tehes põhjaliku haigusloo, hinnates süvaveenide tromboosi (DVT) riskifaktoreid, viies läbi füüsilise läbivaatuse, mõõtes hapniku kontsentratsiooni veres ja võimalusel ultraheli, et tuvastada DVT.

Mitteinvasiivsed testid

Pärast arsti kliinilist hindamist võib osutuda vajalikuks spetsiaalsed testid, näiteks vereanalüüsid või kujutise testid..

  • D-dimeeri analüüs. Kui arvatakse, et trombemboolia tõenäosus on väike, võib arst välja kirjutada D-dimeeri testi. D-dimeeri test - vereanalüüs, millega mõõdetakse vere hüübimisaktiivsuse ebahariliku taseme olemasolu, mida eeldatakse juhul, kui inimesel on DVT või kopsuemboolia. Kui kopsuarteri trombemboolia kliiniline tõenäosus on madal ja D-dimeeri test on negatiivne, võib kopsuemboolia välistada ja arst hakkab kaaluma muid sümptomite võimalikke põhjuseid..

Kui kopsuemboolia tõenäosust hinnatakse kõrgeks või kui D-dimeeri test on positiivne, tehakse tavaliselt rindkere V / Q skaneerimine (ventilatsiooni / perfusiooni skaneerimine) või kompuutertomograafia (CT)..

  • V / Q skaneerimine: V / Q skaneerimine on kopsu skaneerimine, mille käigus veeni süstitakse radioaktiivne värvaine, et hinnata verevoolu kopsukoes. Kui kopsuarter on osaliselt embooliga blokeeritud, siseneb kopsukoe vastavasse ossa vähem radioaktiivseid värvaineid, mida saab ekraanil kuvada..
  • Kompuutertomograafia (CT): CT on mitteinvasiivne arvutipõhine röntgenprotseduur, mis võimaldab arstil visualiseerida kopsuartereid, et näha, kas on olemas emboolia põhjustatud obstruktsioon.
  • Kopsuarteri angiogramm: Kopsuarteri angiogrammi on pikka aega peetud kopsuemboolia avastamise kullastandardiks. Kui diagnoos pole pärast ülaltoodud teste ebaselge, võib arst tellida kopsu angiograafia.

Kopsu trombemboolia ravi

Kui kopsuemboolia diagnoos on kinnitatud, algab ravi kohe. Kopsuemboolia väga suure tõenäosusega võib meditsiinilist ravi alustada isegi enne diagnoosi kinnitamist..

Verelahustid - antikoagulandid.

Kopsuarteri trombemboolia peamine ravi on vere hüübimist takistavate antikoagulantide kasutamine..

Verevedeldajateks, mida tavaliselt kasutatakse kopsuemboolia raviks, on kas intravenoosne hepariin või hepariini derivaat, mida saab manustada nahaaluse süstimisega, näiteks Arikstra või Fondaparinux.

Hepariiniravimite perekond annab kohese antikoagulandi efekti ja aitab vältida edasisi verehüübeid..

Trombolüütiline ravi.

Kui kopsuemboolia on raske ja põhjustab kardiovaskulaarset ebastabiilsust, on antikoagulantide ravi sageli ebapiisav. Nendes olukordades kasutatakse võimsaid trombimürgitajaid, mida nimetatakse trombolüütikumiteks. Nende ravimite hulka kuuluvad fibrinolüütilised ained, näiteks streptokinaas, mis on ette nähtud kopsuarteri ummistava verehüübe lahustamiseks..

Trombolüütilise raviga kaasneb oluliselt suurem risk kui antikoagulandravil, sealhulgas ka tõsiste komplikatsioonide oht. Kui kopsuarteri trombemboolia on tõsine ja eluohtlik, võib selle ravi potentsiaalne kasu kaaluda üles selle ravimirühma kõrvaltoimed..

Kirurgia.

Operatsioon on meetod, mille abil saab verehüüve otse eemaldada. Kõige tavalisem kirurgiline protseduur, mida nimetatakse kirurgiliseks embolektoomiaks, on üsna riskantne ja mitte alati efektiivne, seetõttu on see mõeldud inimestele, kellel on väga väike võimalus ellu jääda ilma operatsioonita.

Ärahoidmine

Kopsuemboolia ennetamine on süvaveenitromboosi ennetamine; selle vajadus sõltub patsiendi riskidest, sealhulgas:

  • operatsiooni tüüp ja kestus;
  • kaasnevad haigused, sealhulgas vähk ja hüperkoaguleeritavad häired;
  • tsentraalse venoosse kateetri olemasolu;
  • Anamneesis on olnud DVT või kopsuemboolia.

Voodil magatud patsientidel ja patsientidel, kellele tehakse kirurgilisi, eriti ortopeedilisi operatsioone, on eelis ja enamikku neist patsientidest saab tuvastada enne verehüübe tekkimist. Ennetavad soovitused hõlmavad väikestes annustes fraktsioneerimata hepariini, madala molekulmassiga hepariinide, varfariini, fondaparinuksi, suukaudsete antikoagulantide (rivaroksabaan, apiksabaan, dabigatraan) manustamist, kompressiooniseadmete või elastsete survesusside kasutamist..

Ravimi või seadme valik sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas patsientide populatsioon, tajutud risk, vastunäidustused (näiteks verejooksu oht), suhtelised kulud ja kasutamise lihtsus..

Terved inimesed, kes soovivad end selle haiguse eest lihtsalt hoiatada, peavad läbima pideva diagnoosi (1 kord iga 6 kuu tagant), tegema treeninguid, hoidma kaalu kontrolli all ja kindlasti mitte suitsetama..

Prognoos kogu eluks

Kopsuarteri trombembooliast põhjustatud surma tõenäosus on väga väike, kuid massiline kopsuemboolia võib põhjustada äkksurma. Enamik surmajuhtumeid toimub enne haiguse diagnoosimist, tavaliselt mõne tunni jooksul pärast emboolia tekkimist. Eluprognoosi määramisel on olulisteks teguriteks järgmised:

  • oklusiooni suurus;
  • ummistunud kopsuarterid;
  • blokeeritud kopsuarterite arv;
  • seisundi mõju südame võimele verd pumbata;
  • üldine tervislik seisund.

Kõigil, kellel on tõsine südame- või kopsuprobleem, on kopsuemboolia tõttu suurem risk surra. Normaalse kopsu- ja südamefunktsiooniga inimene jääb tavaliselt ellu, kui oklusioon ei blokeeri pool või enam kopsuarterit..