Image

Gripp. Surmaga lõppenud tagajärgede sõltuvus patsientide tervislikust seisundist

Gripp mõjutab inimesi igas vanuses kogu maailmas, kuid kõige rohkem haigusi on lastel vanuses 1–14 aastat (37).

Mõne muu haigusseisundi, näiteks diabeedi, südame- ja kopsuhaiguste või nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel, näiteks väga noorelt või väga vanalt, võib gripp põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks kopsupõletikku, isegi saatuslikuks saada. Kuigi sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik ei ole gripi väga tavaline komplikatsioon, on viiruslik kopsupõletik surma peamine põhjus.

Aju tursega seotud entsefalopaatia tekib mõnikord gripi ägeda faasi ajal ja võib lõppeda surmaga. Reye sündroomi korral võib pärast grippi tekkida äge entsefaliit, mis on surmaga lõppev umbes 40% juhtudest, eriti kui patsient on kasutanud aspiriini.

Epideemiate ajal suureneb haiglaravi tase 2–5 korda. Eriti kõrge hospitaliseerimise tase väikelastel (alla 5-aastastel) ja vanematel (üle 65-aastastel) inimestel:

  • Alla 4-aastased lapsed - 500 haiglaravi juhtu 100 tuhande kohta. gripi tüsistuste kõrge riskiga rühmade populatsioonid ja 200 juhtu 100 tuhande kohta. ohustatud elanikkond;
  • 5–14-aastased lapsed - 200 haiglaravi juhtu 100 tuhande kohta. riskirühma hulgas ja 20 juhtu 100 tuhande kohta. ohustatud elanikkond;
  • 15–44-aastased isikud - 40–60 juhtu 100 tuhande kohta. ohustatud elanikkond ja 20-30 juhtu 100 tuhande kohta. ohustatud elanikkond;
  • 44–64-aastased isikud - 80–400 juhtu 100 tuhande kohta. ohustatud elanikkond ja 20–40 juhtu 100 tuhande kohta. ohustatud elanikkond;
  • Eakad 65-aastased ja vanemad - 200–1000 juhtu 100 tuhande kohta. elanikkonnast, hoolimata nende kõrgest gripist põhjustatud komplikatsioonide riskist.

Gripi tüsistused ja tagajärjed

Kogu proteolüüsi süsteemi viiruse aktiveerimine ja kapillaaride endoteelirakkude kahjustused põhjustavad veresoonte suuremat läbilaskvust, hemorraagiat ja täiendavaid koekahjustusi. Vereringesse sattuv viirus põhjustab vere moodustumise pärssimist ja immuunsussüsteemi arengut, leukopeeniat ja muid tüsistusi.

Hingamisteedes paljunev gripiviirus põhjustab varjatud epiteeli hävimist, mille füsioloogiline ülesanne on puhastada hingamisteed tolmust, bakteritest jne. Kui varjatud epiteel hävitatakse, ei suuda see enam täielikult oma kaitsefunktsioone täita ja bakterid tungivad kopsudesse kergemini. Seega on oht bakterite superinfektsiooni tekkeks.

  • Gripi kõige tavalisem tüsistus on kopsupõletik, tavaliselt sekundaarne bakteriaalne infektsioon (põhjustatud Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae või Staphylococcus aureus). Kombineeritud infektsioon (viiruslik ja bakteriaalne kopsupõletik) on haruldasem. Primaarne viiruslik kopsupõletik on harv komplikatsioon, mida iseloomustab kõrge suremus. See ilmneb siis, kui gripp on põhjustatud kõrgeima virulentsusega viirusest. Samal ajal arenevad “fulminantsed” surmavad hemorraagilised kopsupõletikud, mis kestavad kuni 3-4 päeva. Tõelist primaarset gripi kopsupõletikku võib täheldada ennekõike patsientidel, kes põevad kroonilisi südame- ja kopsuhaigusi, millega kaasnevad ummikud kopsudes.
  • Muud sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid, mis sageli esinevad pärast grippi, on riniit, sinusiit, bronhiit, keskkõrvapõletik.
  • Reye sündroomi komplikatsioon ilmneb peaaegu eranditult lastel (peamiselt pärast B-grippi) pärast salitsülaatide (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe) tarbimist ja avaldub tugevas oksendamises, mis võib põhjustada ajuturse põhjustatud kooma..
  • Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused on sagedamini eakatel. Võib välja areneda müokardiit ja perikardiit (südame lihaste põletikuline haigus, mis võib põhjustada südamepuudulikkust)..
  • Pärast B-tüüpi grippi võivad tekkida lihaskomplikatsioonid, mille tagajärjeks on müosiit ja muud lihashaigused. Sellised tüsistused esinevad sagedamini lastel ja neid väljendatakse lihasvalus mitu päeva. Samuti on suurenenud müoglobiini sisaldus uriinis (müoglobinuuria), mis võib põhjustada ägedat neerukahjustust.
  • Mõnikord märgitakse ägedat põiki müeliiti..
  • Meningiit ja entsefaliit.
  • Bakteriaalne superinfektsioon. Bakteriaalne infektsioon (pneumokokk, hemofiilne, stafülokokk) istub sageli gripi poolt nõrgestatud organismil.
  • Pärast grippi täheldatakse sageli krooniliste haiguste ägenemisi, näiteks: bronhiaalastma ja krooniline bronhiit, südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushäired, neeruhaigused jne..

Gripisuremus

Gripp põhjustab suurt suremust, eriti A - tüüpi viirused (H3N2) ja A (H1N1). Üle 60-aastaste inimeste üldine suremus ulatus 75,9-ni 100 tuhande kohta. juhtu, oluliselt kõrgem kui laste hulgas - 2,7 100 tuhande kohta. inimene. Suremus epideemia-aasta jooksul suureneb. Näiteks suri Suurbritannias aastatel 1989–1990 26 000 inimest ja Ameerika Ühendriikides 55 000. Aruanded on näidanud, et ajavahemikul 1972–1981 suri Ameerika Ühendriikides igal epideemiaaastal gripist tingitud komplikatsioonidesse keskmiselt 20 000 inimest ja mõnikord see ka suri. see arv ületas 50 000 piiri.

Gripisuremuse määr on maailmas 0,01–0,2% ja keskmine aastane kaotus ulatub kümnetes tuhandetes inimestes kõigis riikides, sealhulgas peamiselt esimeste eluaastate (kuni 2-aastased) lapsed ja eakad (üle 65-aastased). aastat vana). 5–19-aastaste inimeste suremus on 0,9 100 tuhande kohta. inimesed, üle 65-aastaste inimeste seas - 103,5 100 tuhande kohta. inimene.

Gripp kogub krooniliste haiguste all kannatavate eakate elanikkonnast (kõrge riskiga isikud) suurimaid ohvreid. Gripi tagajärjel võib surm tekkida joobeseisundist, elutähtsate keskuste (aju) verejooksudest, kopsutüsistustest (kopsupõletik, pleuraemüdeem), südame- või südamehaigusest.

Kõige rohkem surmajuhtumeid gripist ei seostata otseselt selle haigusega, vaid komplikatsioonidega pärast gripiinfektsiooni. Kõige sagedamini on need tüsistused, mis on seotud kopsude ja südamehaigustega (eriti äge kopsupõletik). Kokku on gripi ja selle tüsistuste suremus üldstruktuuris 40%.

Ülemaailmse gripiepideemia (pandeemia) kahjumid on märkimisväärselt madalamad kui viimaste aastakümnete ulatus. Gripipandeemia 1918-1920, kurikuulus "Hispaania naine", väitis kõige konservatiivsemaid hinnanguid enam kui 20 miljonile. elab s.o. 2 korda rohkem kui Esimene maailmasõda ja vastavalt 1998. aastale on need kahjud hinnanguliselt 40-50 miljonit. inimene.

22 aasta jooksul Hollandis läbi viidud uuring näitas, et vastavalt 60–69-aastastest, 70–79-aastastest ja 80-aastastest rühmadest sureb grippi ainult 5 inimest. see on 3–6 korda kõrgem kui keskmine gripi suremus.

Surmaga lõppenud tagajärgede sõltuvus patsientide tervislikust seisundist

Gripijärgsete tüsistuste tõttu surmajuhtumite kohta võib järeldada, et 50 on kopsuhaigustega patsiendid.

Suurbritannias hooldekodudes elavate üle 65-aastaste inimeste uuring näitas, et aastatel 1989–1990 olnud epideemia ajal oli suremus kaasuvate haigustega inimeste seas 8 korda suurem, mõnikord kolme või enama inimese seas. Suremus südame- ja kopsuhaigustega patsientidel on vastavalt 27 ja 31 korda suurem hooldekodudes elavate eakate inimeste seas kui teiste eakate inimeste puhul.

Gripistatistika

Gripp ja SARS võtavad maailmas juhtumite sageduse ja arvu poolest esikoha ning moodustavad 95% kõigist nakkushaigustest. Igal aastal haigestub maailmas kuni 500 miljonit inimest. Kellest 2 miljonit sureb.

1997. aastal Vene Föderatsioonis on registreeritud 7,6 miljonit. gripijuhtumid. Nakkus- ja parasiithaiguste struktuuris esines grippi 19,7%. Kui arvestame, et aasta jooksul levib gripp keskmiselt 1–2 korda, siis epideemiaprotsessis osaleb iga kuues kuni seitsmes kodanik. Need arvud on aga gripi ja SARSi mittetäieliku registreerimise tõttu väga alahinnatud..

Gripihaiguste tuvastamise täpsemad meetodid selektiivsete meditsiiniliste ringide ja püsipopulatsioonide uuringute abil näitasid, et USA kogemuste kohaselt toimub inimese kohta keskmiselt umbes 3 gripi- või ARI-juhtu.

Ukraina arstide sõnul peetakse Ukrainas alates NSVL-i päevast "mitte täiesti õiget" statistikat gripisuremuse kohta. Nii ei ole talvisel hooajal ametlikult registreeritud surmajuhtumite arv kunagi ületanud 20 inimest, teistes riikides on surmajuhtumite arv palju suurem (vt tabel 5)..

Tabel 5 - Statistika gripi iga-aastase haigestumuse ja suremuse kohta välisriikides

Inimkonna ajaloo kõige ohtlikumad nakkused

TASS DOSSIER. Alates 24. jaanuarist 2020 on Hiinas uut tüüpi koroonaviiruse 2019-nCoV põhjustatud kopsupõletiku juhtude arv jõudnud 900-ni. Nakkusjuhtumeid on registreeritud ka Vietnamis, Tais, Korea Vabariigis, USA-s, Singapuris ja Jaapanis..

Teave kõige ohtlikumate nakkushaiguste kohta - materjalis TASS.

Katk (või katkuhaigus) on nakkushaigus, mida põhjustavad katku bacillus'e bakterid (lat. Yersinia Pestis; avastatud 1894. aastal), seda leidub väikestel loomadel (närilistel) ja neid elavatel parasiitidel - kirbudel. See kandub inimesele nakatunud kirbu hammustuse kaudu, otsese kontakti kaudu nakatunud materjalidega või haigete õhus olevate tilkade kaudu. Inkubatsiooniperiood on 3–7 päeva, seejärel arenevad gripile tüüpilised sümptomid: äkiline palavik, külmavärinad, pea- ja kehavalud, samuti nõrkus, iiveldus ja oksendamine. Katku on kolme vormi. Buboonilise - kõige levinuma vormi - korral mõjutab katku batsill lümfisüsteemi. Selle tagajärjel muutub lümfisõlm kõvaks, kehale ilmub bubo. Haiguse hilises staadiumis muutuvad põletikulised lümfisõlmed mädanevateks haavadeks. Septilise vormiga tungib infektsioon läbi naha pragude ja siseneb viivitamatult vereringesse. Kopsuga - kõige raskema ja kõige levinuma katku vormiga - kaasneb hingamissüsteemi kahjustus. Ravimata jätmise korral võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma (suremus - 30–60%). Katkuvastases võitluses on tõhusad nii antibiootikumiravi kui ka toetav ravi. Ravimata jätmise korral võib haigus lühikese aja jooksul lõppeda surmaga..

Esimene teave sarnaste sümptomitega haiguse kohta pärineb Vana-Rooma ajast. Arvatakse, et selle levik oli varasemal perioodil moodsa Liibüa, Süüria ja Egiptuse territooriumil. Varem põhjustas katk laialt levinud pandeemiaid. XIV sajandil. üks katku vorm, paremini tuntud kui "must surm", väitis mõnede aruannete kohaselt 50 miljoni inimese elu. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel registreeriti aastatel 2010-2015 3 000 248 mitmesuguse katku juhtu, haigusest suri 584 inimest.

Rõugeid põhjustab variolaviirus (lat. Variola). Seda edastavad õhus olevad tilgad, aga ka objektid, millega nakatunud inimene kokku puutus. Inkubatsiooniperiood on 7-17 päeva. Haigus algab temperatuuri järsu tõusuga, peavaluga, sageli iivelduse ja oksendamisega. 2-3 päeva pärast temperatuur langeb, nahale ja limaskestadele ilmub sõlmeline lööve, jättes maha armid (rõuged). 30% -l juhtudest täheldatakse surmaga lõppevat tulemust, harvaesinevate vormide (konfluentne, hemorraagiline, lilla) korral sureb 70% ja rohkem.

Alles hiljuti usuti, et rõuged ilmusid Aafrikas või Aasias 4. aastatuhandel eKr. e. Tänapäeval spekuleerivad teadlased aga, et inimviirus on lähedane kaamelipõu viirusele ja kandus Lähis-Ida piirkonnas inimestele meie ajastu alguses. Rõugete epideemia pühkis Hiinat esmakordselt 4. sajandil ja 6. sajandil. tabas Korea. VIII sajandil. haigus toodi Euroopasse (XVII – XVIII sajandil kannatasid epideemiad peaaegu kogu Euroopa elanikkonnas, igal aastal suri sellesse haigusesse enam kui 1,5 miljonit inimest; Venemaal jõudis see haigus oma kõrgeima levikuni XVIII sajandil). XVI sajandi alguseks. esmakordselt rõugete mainimine Ameerikas, kuhu Hispaania vallutajad võisid selle tuua. XVIII sajandi lõpus. rõugeid toodi Austraaliasse.

Haigusega oli võimalik hakkama saada tänu WHO globaalsele vaktsineerimisprogrammile, mida on rakendatud alates 1960. aastate teisest poolest. Viimane rõugete juhtum inimestel registreeriti 26. oktoobril 1977 Somaalias. Võit haiguse üle kuulutati ametlikult 1980. aastal. Ainult kahel laboril on õigus viirust säilitada ja uuringuid läbi viia - Venemaa Riiklik Viroloogia ja Biotehnoloogia Vektorkeskus (Koltsovo küla, Novosibirski piirkond) ja Ameerika haiguste tõrje ja ennetamise keskus (Atlanta, Georgia).

Koolera

Koolera on äge sooleinfektsioon, mida põhjustavad liigid Vibrio cholerae bakterid, mida iseloomustavad seedetrakti kahjustused, vee-soolade häiritud metabolism ja dehüdratsioon. See levib saastunud vee ja toidu kaudu ning on tihedalt seotud kehva kanalisatsiooni ja puhta joogivee puudumisega. Koolerat tuntakse iidsetest aegadest kuni 20. sajandi keskpaigani. jäi üheks kõige ohtlikumaks epideemiliseks haiguseks. XIX sajandil. koolera on levinud oma algsest veehoidlast Gangese deltas Indias kogu maailmas. Kuus järjestikust pandeemiat on nõudnud mitme miljoni inimese elu kogu maailmas. Seitsmes epideemia algas 1961. aastal Lõuna-Aasias ja levis 1971. aastal Aafrikasse ja 1991. aastal Ameerikasse. Praegu esinevad arenguriikides ja vaestes riikides üksikud haigusjuhtumid ja haiguspuhangud, eriti ulatuslike loodusõnnetuste ajal. Nii et pärast 2010. aasta jaanuaris Haitil toimunud laastavat maavärinat ületas koolerapuhangu ohvrite arv 7,5 tuhat. Jaanuaris 2011 viidi Haitilt pärit koolera Venezuelasse, Dominikaani Vabariiki, Hispaaniasse, Ameerika Ühendriikidesse ja Mehhikosse ning 2012. aastal Kuubasse..

WHO andmetel juhtub aastas 3–5 miljonit koolerajuhtumit, millest üle 100 tuhande on surmav. Selle haiguse ennetamiseks kasutatakse kahte tüüpi vaktsiine. Need pakuvad püsivat kaitset üle 50% kahe aasta jooksul..

"Seagripp"

"Seagripp" (inglise keeles seagripp) - inimese viirusliku nakkushaiguse tinglik nimetus, mis levis algselt kodusigade seas (2009. aastal Mehhikos ja Ameerika Ühendriikides). Viirust levitavad majapidamises ja õhus olevad tilgad ning see põhjustab gripile ja SARSile iseloomulikke sümptomeid - köha, peavalu, palavik, oksendamine, kõhulahtisus, nohu. Kõige ohtlikumad tüsistused, peamiselt kopsupõletik. "Sigade gripp" tähendab kõige levinumat A-tüüpi grippi ja hõlmab alatüüpe H1N1 (kõige tavalisem), H1N2, H3N1, H3N2 ja H2N3. Kõige usaldusväärsem viis seagripi vältimiseks on hooajaline vaktsineerimine.

Aastatel 1957–1958 viis H2N2 viirus pandeemia, siis kannatas 20–50% maailma elanikkonnast miljonist 4 miljoni inimeseni ja enamasti kannatasid gripi all lapsed. Teine patogeen - H3N2 viirus - põhjustas aastatel 1968–1969 epideemia, mille esimesed juhtumid registreeriti Hongkongis. Kogu maailmas levinud haigus nõudis kuni 4 miljoni inimese elu. H1N1 viiruse oluline puhang leidis aset aastatel 2009-2010. WHO andmetel ulatus pandeemia 214 riigi 30% -ni maailma elanikkonnast, hukkus üle 18 tuhande inimese.

Arvatakse, et üks seagripi tüüp oli nn. Hispaanlane on epideemia aastatel 1918–1919, mis levis Hispaaniast kogu maailmas. Siis haigestus enam kui 500 miljonit inimest, suri 20 miljonilt 50 miljonini. See on inimkonna ajaloos massiliseim pandeemia hukkunute arvu osas..

Ebola

Ebolaviiruse (BVE) haigus mõjutab inimesi ja teatavaid loomaliike. Viirus avastati esmakordselt 1976. aastal Zaires (nüüd Kongo Demokraatlik Vabariik, Kongo Demokraatlik Vabariik), Ebola jõe kaldal asuvas külas, ja sai seetõttu selle nime. Arvatakse, et nahkhiired olid algselt viiruse kandjad. See kandub metsloomadelt inimestele edasi ja levib inimeselt inimesele läbi tiheda kontakti limaskesta kaudu või nahakahjustuste kaudu. Haigus avaldub palavikus, ikteruses, hemorraagilises sündroomis ja neerupuudulikkuses. Inkubatsiooniperiood varieerub 2 kuni 21 päeva. Haiguse puhangute ajal ulatub suremus 90% -ni. Spetsialistid eristavad viiruse viit sorti: Bundibujio (BDBV), Zaire (EBOV), Sudaan (SUDV), Tai mets (TAFV), Reston (RESTV; mõjutab ainult loomi).

Palaviku puhanguid registreeriti Kongo Demokraatlikus Vabariigis 1976., 1995. ja 2007. aastal, Sudaanis 1976. aastal, Ugandas 2000. aastal ja Kongo Vabariigis 2003. aastal. Enim inimelusid nõudis Guinea, Sierra Leonet ja Libeeriat hõlmanud epideemia aastatel 2013-2016. Juhtumeid on teatatud ka Malis, Nigeerias, Senegalis, Hispaanias, Ühendkuningriigis, Itaalias ja Ameerika Ühendriikides. WHO andmetel oli selle epideemia algusest alates nakatunud umbes 30 tuhat inimest, suri 11,3 tuhat inimest. Aastatel 2018-2019 toimusid Kongo DR-is katkestustega epideemiapuhangud (3,4 tuhat haiget, 2,3 tuhat surnut).

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) on haigus, mis areneb siis, kui inimene on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusesse (HIV). Viirus nakatab immuunsüsteemi ja nõrgestab keha kaitset nakkuste ja haiguste vastu. HIV võib levida seksuaalse kontakti, nakatunud vere ülekandmise, nakatunud nõelte või teravate instrumentide kasutamise kaudu ning ka emalt lapsele raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal. AIDS võib areneda 2-15 aastat pärast nakatumist. HIV-nakkust ei saa ravida. Tänu retroviirusevastaste ravimitega ravimisele saab viirust siiski kontrolli all hoida, selle levikut takistada ja hävitavat mõju kehale vähendada..

Mõnede teadlaste arvates levis HIV ahvidelt inimestele juba 1920. aastatel. Arvatavasti oli selle haiguse esimene ohver 1959. aastal Kongos surnud mees (arstid jõudsid sellele järeldusele pärast tema haigusloo analüüsimist hiljem). Esmakordselt kirjeldati HIV-nakkusele iseloomulikke haiguse sümptomeid Ameerika Ühendriikides 1981. aasta juunis. 1983. aastal kirjeldasid USA ja Prantsusmaa teadlased viirust, mis võib põhjustada HIV / AIDSi..

ÜRO ühise HIV / AIDS-i programmi kohaselt oli 2018. aastal maailmas umbes 37,9 miljonit HIV-nakatunud inimest, kellest 1,7 miljonit olid alla 15-aastased lapsed. Kõige ebasoodsam piirkond on Ida- ja Lõuna-Aafrika riigid, kus elab umbes 20,6 miljonit nakatunut. Uute HIV-nakkuse juhtude arv vähenes 40% võrra, võrreldes 1997. aastaga, kui see näitaja saavutas haripunkti, 2,9 miljonilt 1,7 miljonile. Venemaal alates 1987. aastast, kui esimene juhtum avastati, kuni 30. juunini. 2019. aastal registreeriti Vene Föderatsiooni kodanike seas 1,38 miljonit HIV-nakkust, neist suri 335 tuhat 867 inimest.

Koroonaviirused

Koronaviirused on mitmesugused viirused, mis kuuluvad Coronaviridae perekonna Coronavirinae alamperekonda (Nidovirales'i järjekord). Need avastati esmakordselt 1960. aastatel, põhjustades seedetrakti ja hingamisteede nakkusi nii inimestel kui ka loomadel. Koronaviiruseid on 39, sealhulgas raskekujuline äge respiratoorne sündroom ja Lähis-Ida hingamissündroom.

Raske äge respiratoorne sündroom (SARS), tuntud ka kui SARS, on äge nakkuslik hingamisteede haigus, mida iseloomustab mööduv areng ja surma tõenäosus umbes 10%. Inkubatsiooniperiood (intervall nakatumise ja sümptomite ilmnemise vahel) on tavaliselt kuni 10 päeva. Haigus algab palavikuga (üle 38 kraadi Celsiuse järgi), palaviku, külmavärinate, peavalu ja lihasvalude ilmnemisega. 3-7 päeva pärast algab hingamissüsteemi halvenemise faas. Haigust levitavad õhus olevad tilgad ja leibkond.

SARSi puhangust teatati esimest korda 2002. aasta novembris Lõuna-Hiina provintsis Guangdongis. Seejärel teatati arvukatest juhtumitest Hiinas, Vietnamis, Uus-Meremaal, Indoneesias, Tais ja Filipiinidel. Lisaks Aasia riikidele on SARSi teateid ka Põhja-Ameerikas ja Euroopas. Venemaal registreeriti ainult üks haiguse juhtum (patsient raviti). WHO andmetel ulatus epideemia ajal 2002–2003 haigusjuhtude koguarv 37 riigis 8 tuhande 437 inimeseni, kellest üle 800 suri.

Lähis-Ida hingamissündroom (MERS) tuvastati 2012. aastal Saudi Araabias, kust see levis teistesse Lähis-Ida riikidesse. WHO ühe versiooni kohaselt olid kaamelid selle viiruse kandjad. MERS-i manifestatsioonid on sarnased tavalise gripiga: palavik, köha, õhupuudus, üldine halb enesetunne, kõhulahtisus. Inkubatsiooniperiood on 7-14 päeva. Lastele edastatakse seda harva (statistika kohaselt moodustavad alla 14-aastased lapsed 3% kõigist juhtudest). Suremus - 35% -40%. Aastatel 2012–2015 teatati juhtumitest enam kui 20 riigis, sealhulgas Ühendkuningriigis, Saksamaal, Hiinas ja Ameerika Ühendriikides. Kokku on WHO andmetel alates 2012. aasta septembrist registreeritud üle 1,3 tuhande laboratoorselt kinnitatud nakkusjuhtumi, sealhulgas üle 460 surmaga lõppenud nakkusjuhtumi. Plasmaravi kasutatakse patsientidel, kes on koronaviiruse infektsiooni edukalt läbinud.

"Kõik ümberringi soojendavad paanikat"

Kas gripp võib olla ohtlikum kui surmav koroonaviirus?

Olukord maailmas seoses SARS-CoV-2 koroonaviiruse levikuga põhjustab maailma elanikkonna seas muret ja isegi paanikat. Iga päev avaldab meedia teateid uute nakkuste ja surmajuhtumite tagajärjel COVID-19 põhjustatud tüsistuste kohta. Lenta.ru uuris, kui õigustatud see hirm on, kui ohtlik on viirus ja miks inimesed ei karda nii palju grippi haigestumist, mis võib põhjustada ka viiruslikku kopsupõletikku..

Esimesi uue koroonaviirusega nakatumise juhtumeid hakati registreerima 2019. aasta detsembris Hubei provintsis asuvas Hiina linnas Wuhanis. Viirus võib põhjustada ägedat kopsupõletikku, mis mõnel juhul võib põhjustada patsiendi surma.

Ametivõimud määrasid kohe haiguse leviku koha - linnaturu, kus müüakse mereande ja loomaliha, sealhulgas looduslikku ja eksootilist. Sellest lihast nakatusid tõenäoliselt esimesed haigusjuhud. Kuna alguses usuti, et viirust ei edastata inimeselt inimesele ja nakatunute arv oli väike, ei andnud nad häiret ega kehtestanud mingeid piiranguid.

Peagi selgus aga, et see pole nii. Nakatunuid oli teistes Hiina piirkondades ja seejärel välismaal. Algul diagnoositi haigus vaid vähestel väljaspool selle piire, samas kui Hiinas nakatunud inimeste arv hakkas kiiresti tõusma kümnete tuhandete ja surmajuhtumite tuhandete hulka. Kuid nüüd on samas Itaalias SARS-CoV-2 koroonaviirus avastatud 300 itaallasel, esimesed haigusjuhtumid on avastatud Austrias, Horvaatias ja Šveitsis. Iraanis ja Lõuna-Koreas puhkeb epideemia. WHO kuulutab välja rahvusvahelise hädaolukorra.

Kolmapäeval, 26. veebruaril ületas nakatunute arv 81 tuhande piiri piiri, neist Hiinas üle 78 tuhande ning surmajuhtumite arv läheneb kolmele tuhandele.

Keskmine suremus COVID-19 haigusest on umbes kaks protsenti ja kui vaadata ägedat kopsupõletikku põhjustavate viiruste (näiteks SARS, MERS) varasemaid epideemiaid, on see üsna vähe. Kui võrrelda gripiepideemia suremust, siis siin on see arv kümnendik protsenti. Sellegipoolest on uue koroonaviiruse olukord murettekitav nii spetsialistidele kui ka avalikkusele..

"Meedia ja kõik meie ümber soojendavad paanikat," ütleb Boriss Blokhin, MD, Pirogovi Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli ambulatoorse ja erakorralise pediaatria osakonna juhataja. - see on loomulikult ".

"Inimesed kuulevad kõigis uudistesaadetes iga päev esimest rida uudiseid koroonaviiruse kohta, selle kohta, kui palju inimesi on haiglas, mitu inimest on haiged, milline suremus... See on inimloomus"

Siiski on ta kindel, et mure olukorra pärast tervikuna on õigustatud, kuna uue avastamata patogeeni korral ei tea eksperdid lihtsalt veel, mis edasi saab.

Vene Föderatsiooni Presidendi Administratsiooni kliiniku keskkliiniku nakkushaiguste osakonna juhataja arstiteaduste doktor Andrei Devjatkin nimetab teadusringkondade mureks kolme põhjust. Esiteks ei ole protsessi epidemioloogia täielikult mõistetav: kui inimene on nakkav, kui palju aega on ta nakkav, mis on peamine haiguse edasikandumise mehhanism. On ebaselge, kuidas viirus metsloomadest inimestele edasi kandus, ja lõpuks on murettekitav kliiniline pilt, mille kohaselt põhjustab viirus sageli ägedat viiruslikku kopsupõletikku. Seda juhtub palju sagedamini kui tavaliste gripitüvede hooajaliste epideemiate ajal..

Sellegipoolest pole Devyatkini sõnul tavalise gripi iseravimine lihtsalt sellepärast, et see on juba ammu muutunud tavaliseks, seda väärt. “Gripp on tegelikult üsna tõsine nakkus, mida iseloomustab tugev toksikoos. Gripi korral tõuseb temperatuur 39–40 kraadini. Ja kuidas te siin ise ravite? " Ta küsib küsimuse. Devyatkin tuletab meelde, et need viirused võivad põhjustada kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide tüsistusi, mis on eakatele ja väikestele lastele väga ohtlik.

RMANPO laste nakkushaiguste osakonna professori Tatjana Tšebotareva sõnul peavad gripiviirusega nakatunud riskirühma kuuluvad patsiendid kindlasti arsti juurde pöörduma. Eriti puudutab see neid, kellel on juba somaatilised haigused, kuna kõik see koos suure tõenäosusega põhjustab komplikatsioone.

“Koroonaviirused on täiesti erinev taksonoomiline rühm, mis erineb gripiviirustest kõiges: viiruse struktuuris, struktuurielementides, antigeensetes determinantides... Kuid raske gripikliinik ja üks koroonaviiruse kliinikutest on sarnased - see põhjustab alveoolide ägedaid kahjustusi,” selgitab Tšebotareva.

Andrey Devyatkini sõnul võib viirusnakkus ise põhjustada kopsupõletikku, kui on nakatunud nii koroonaviiruste kui ka gripiviirustega. Gripi puhul juhtub see kõige sagedamini uue patogeense tüve ilmumisel. Kuid bakteriaalne infektsioon võib põhjustada ka kopsupõletikku, mis võib viirusevastase võitluse tagajärjel kehasse tungida nõrgenenud immuunsussüsteemi taustal. Võimalik on ka kombineeritud viirus-bakteriaalne kopsupõletik..

Erinevalt COVID-19 saab hooajalise gripiviirusega nakatumise võimaluse tänu õigeaegsele vaktsineerimisele praktiliselt välistada. „Vaktsiin on otsene ravi. Kui jääte haigeks, siis tekitate kergelt immuunsuse viiruse konkreetse tüve vastu, ”selgitab Boris Blokhin.

Devyatkin rõhutab ka vaktsineerimise olulisust. Sellepärast "sel epideemiahooajal ei näe me oma riigis gripiepideemiat praktiliselt, raskeid vorme, tüsistusi ja surmajuhtumeid". “Gripp kulgeb sel aastal tavaliselt nagu hooajaline hingamisteede viirus, mis ei levi ülejäänute seas ja on levinud vaid mõnes piirkonnas,” rõhutab Devjatkin..

Koronaviirus on praegu vastuvõtlik ainult sümptomaatilisele ravile. Samal ajal on gripi vastu ravimeid, mis mõjutavad otseselt viirust ennast ja takistavad selle sisenemist rakkudesse, paljunemist ja rakkudest väljumist. Üks neist on Oseltamivir, mis blokeerib nende väga viiruste neuraminidaasi..

Tatjana Tšebotareva sõnul soovitavad eksperdid vastavalt WHO viimasele strateegiale viia läbi gripiinfektsiooni uuringud, sealhulgas immuunpreparaadid. “Kui te vaatate strateegiat, näete seal sõna“ immunomodulaatorid ”. See on tingitud asjaolust, et gripi nakatumine on viimastel aastatel dramaatiliselt muutunud. Vaktsineerimine päästab elanikkonna, kuid sellel on mõned iseärasused, kuna gripiviirus ei meeldi püsiv olla, ”selgitab ta.

Sellega seoses peaks tema sõnul meditsiiniringkonnad olema valmis igaks stsenaariumiks. Ja kui üks neist peaks valesti minema, peaks meil olema uuring immuunravimite kohta. "See ei tähenda, et saaksime lihtsalt immuunpreparaadi võtta ja seda gripi jaoks kasutada, me räägime kliinilistest uuringutest," märgib Chebotareva samal ajal..

Suure hulga kliiniliste uuringutega immuunpreparaadi näitena toob Boris Blokhin Ergoferoni. "See on patogeneetiline ravim, mis toimib erinevatele toimeainetele ja aitab ravida hingamisteede nakkusi," ütleb ta..

Nagu Blokhin selgitab, jälgitakse nende kliiniliste uuringute käigus suurt hulka patsiente. Kõik see toimub rahvusvaheliste protokollide kohaselt. "See on oluline - see ei puuduta ainult meie riigis tehtud üksikuid uuringuid, vaid ka seda, et neid saab korrata ja näidata, et see ravim töötab," rõhutab ta..

Kuid sellised ravimid muidugi ei kaitse koroonaviiruseepideemia eest ja siin tuleb tugineda SARS-CoV-2 viiruse leviku tõkestamise erimeetmetele, mille on võtnud kõigi maailma riikide ametivõimud. Tatjana Tšebotareva sõnul võib Venemaal võetud meetmeid nimetada enneolematult adekvaatseteks, sest nagu ta naljatledes ütleb, et "uue nakkuse korral pole pretsedente".

„Internet on täis nördimust selle üle, et need piiravad kellegi vabadust, kuid te ei saa mingil muul viisil tõkkeid luua. Karantiin on takistuseks, eriti kiiresti levivate nakkuste korral, “sõnas ta. Samuti peab Chebotareva olukorra jaoks piisavaks meditsiiniliste reidide korraldamist välisriikide kodanike seas. "See pole Venemaa praktikas esimene kord," meenutab ta ja mainib lastehalvatuse reide nende seas, kellel pole tervisekindlustust või kes ei kipu meditsiinilist abi otsima..

Boris Blokhin, kes kiidab Hiina võimude võetud meetmeid, nõustub temaga - "seda on isegi rohkem, kui võiks eeldada." Venemaa osas: „meil on kõik võimalikud kaitsevahendid ja tingimuste loomine epidemioloogilise olukorra kontrollimiseks“.

Mitu inimest sureb maailmas gripi tõttu aastas

Mõistmaks, kui koroonaviirus põhjustab maailmas ohtlikku olukorda, on kõige parem uurida statistikat ja võrrelda andmeid sellega, kui palju inimesi aastas grippi sureb. Ja täieliku pildi saamiseks võite kasutada teavet viimase poole sajandi sensatsiooniliste epideemiate kohta.

Pandeemilise suremuse statistika

30. jaanuaril 2020 avaldas Business Insider statistika kokkuvõtte, mis näitab andmeid XX sajandi lõpu ja XXI alguse kõige kurikuulsamate haiguste kohta. See sisaldab andmeid selliste epideemiate kohta:

  • Ebola puhang 1967. aastal ja selle kordumine aastatel 2014–2015;
  • 1997 H5N1 linnugripp;
  • SARS SARS 2002. aastal;
  • "Seagripp" või muidu "Mehhiko" H1N1 2009-2010;
  • MERS-CoV 2012 Lähis-Ida hingamissündroom;
  • 2013. aasta uus H7N9 linnugripipuhang.

Allolevas tabelis on kasutatud andmeid uuringust, mis tehti pärast pandeemiat 60 teadlase poolt 26 riigist ja mida juhtis George Washingtoni ülikooli globaalse tervise professor Lone Simonsen. Ent WHO tunnustas neid ka 2019. aastal tõelisteks. Võrdluseks on esitatud 22. märtsi 2020. aasta COVID-19 pandeemia andmed:

Inimnakkused

Selgub, et WHO statistika kohaselt on praegust pandeemiat õigus nimetada viimase poole sajandi üheks ohtlikumaks. Seni on tema ainus konkurent seagripp A / H1N1. Suremus oli aga aastatel 2009-2010 200 korda madalam, seetõttu mõjutasid viiruse leviku tagajärjed maailma üldsust palju vähem.

Hooajaline gripi suremusstatistika

Enne kui arvestada, mitu inimest maailmas aastas grippi sureb, tuleb arvestada, et ainult vähesed riigid saavad WHO-le sellist statistikat esitada. Seetõttu viidi täpse teabe saamiseks 2017. aastal läbi USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuse ja WHO hädaolukorra lahendamise programmi Peter Salama juhtimisel täies mahus uuring..

Riskirühma kuuluvad alla 5-aastased lapsed, samuti üle 75-aastased vanemad inimesed. Samal ajal on USA riikliku biotehnoloogia teabekeskuse statistika kohaselt Aafrika ja Lõuna-Ameerika vaeseimate riikide maksimaalne suremus umbes 85 inimest 100 000 elaniku kohta.

Teistes riikides on see näitaja erinevate uuringute kohaselt iga saja tuhande elaniku kohta:

Koronaviiruse puhul arvutatakse surmajuhtumite arvu 100 000 elaniku kohta kogu maailmas tervikuna 0,2. Kui kasutame WHO andmeid kopsupõletiku kohta täpsemaks võrdluseks, siis 2017. aasta statistika kohaselt oli surmajuhtumite arv 100 000 inimese kohta maailmas:

  • Lõuna-Aafrika (maksimaalselt) - 159;
  • Hiina - 13;
  • USA - 15,9;
  • Euroopa riigid - 5. – 24.
  • Venemaa - 17,7.

Mitmes mõttes registreeritakse COVID-19 kõrge suremus ebapiisava ravi ning meditsiinitöötajate, mehaaniliste ventilatsiooniseadmete ja haiglakohtade vähesuse tõttu riikides, kus nakatumise määr on eriti kõrge. Kuid isegi nendes tingimustes pole see palju kõrgem kui gripi või kopsupõletiku nakatumisel..

Kokku võtma

  1. Koroonaviirus on nakkavam kui enamik viirusi, mis on viimase 50 aasta jooksul maailmas ringi rännanud.
  2. COVID-19 suremus on madalam kui hooajaline gripp või kopsupõletik.
  3. Oht on vaktsiinide puudus ja vajalikud tingimused paljude patsientide edukaks raviks madala ravimitasemega riikides.

"Nad surevad grippi": nakkushaiguste arst kutsus esile tõsiseid sümptomeid

"Vältige eluga kokkusobimatuid tüsistusi"

21.11.2019 kell 18:44, vaated: 5178

- Paraku surevad nad grippi. Kuid sagedamini ei tulene see isegi viirusest endast, kuigi juhtub, vaid kaasnevate krooniliste haiguste süvenemise taustal hoiatas meie alaline ekspert, tuntud nakkushaiguste arst, Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli nakkushaiguste osakonna professor MK-lugejaid veebikonverentsil neid. A.I. Evdokimova, MD Nikolai MALYSHEV. - Kõige sagedamini on gripp äge, raske. Seetõttu on vaja viivitamatult kutsuda arst ja alustada ravi, kuni infektsioon on tunginud hingamisteedesse ja põhjustanud eluga kokkusobimatuid tüsistusi.

Haigus algab koheselt: kõrge palavik, kogu keha valutavad valud, peavalu, kuiv köha - infektsionistid on meie ajalehe lugejate sümptomeid juba mitu korda hoiatanud. Sellest hoolimata on paljude moskvalaste jaoks gripp igal aastal nagu lumi peas. Keegi, ja neid on palju, võtab esimesi sümptomeid kergelt: see möödub iseenesest. Ei möödu.

Miks peaksime praeguse epidemioloogilise hooaja suhtes ettevaatlikud olema? Kuidas kaitsta ennast ja oma lähedasi sureliku ohu eest? Ekspert vastas toimetuse küsimustele.

Tüved on vanad, uued haigused

- Nikolai Aleksandrovitš, arvatakse, et H1N1 gripiepideemia puhkemine võib sel aastal uuesti juhtuda. Kas see viirus on nii ohtlik? Kas suremus on sellest kõrge? Kuidas see erineb teistest tüvedest?

- Tänapäeval omistavad eksperdid nn seagripi hooajakategooriale. Inimkeha, inimpopulatsiooni esindajad on selle viirusega juba harjunud ja see ei põhjusta enam suurt suremust. Praegu on selle gripi mitmekesisus, võib öelda, mõõdukas vormis ega sisalda ohtu, nagu see oli kümme aastat tagasi, kui see esmakordselt ilmnes. Paljud venelased korraga olid nendega haiged, loodi ühiskonnas vaktsineeritud immuunikiht. Seetõttu ei tohiks selle viiruse epideemia sel hooajal teoreetiliselt olla. Lisaks on see tüvi osa praegustest vaktsiinidest. Niisiis, vaktsineeritud inimesed, kui nad seda viirust tabavad, kannavad seda kergemini edasi. Kuid samal ajal on gripp gripp ja naljad on sellega halvad, peate kohe ravima.

VIIDE "MK"

A-tüüpi viirus (H1N1) võib ravimata jätmise korral põhjustada ka tõsiseid tüsistusi. Ta raevutses 2009. aastal. Kaasaegne A (H1N1) on inimese gripiviiruse ja sigade ristamise tulemus. Uus tüvi on oma struktuurilt sarnane siga. Ja selle viirusega nakatumisel on kõige ohtlikum see, et päev enne haiguse ilmsete sümptomite ilmnemist on inimene juba nakkav ja suudab teisi nakatada. Selle inkubatsiooniperiood on mitu tundi kuni 3 päeva.

B-rühma viirused - Brisbane, Colorado ja Phuket - võivad sattuda ka Venemaale. Kuid need põhjustavad ekspertide sõnul "tüsistusi harva".

- Millised on gripi tagajärjed, kui teda ei ravita? Millised on selle taustal võimalikud komplikatsioonid? Miks peetakse grippi endiselt surmavaks??

- Gripp ise on väga ohtlik haigus ja võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis mõjutavad kõiki siseorganeid ja kõiki kehasüsteeme. Mis on selle põhjus? Esiteks põhjustab gripp toksikoosi. Sellel on mõju kesknärvisüsteemile, nii et pea hakkab haiget tegema, võib esineda pearinglust. Mõnel juhul tekivad isegi närvikoe, sealhulgas ajukoe kahjustused. Õnneks on sellised mõjud haruldased..

Kuid gripp süvendab hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemidega seotud haigusi ning võib kahjustada maksa ja neere. Sellepärast suureneb epideemia ajal suremus, mis on otseselt seotud gripi ja nende haigustega, mis inimesel on. Seetõttu ei saa te grippi vastutustundetult ravida. Mis tahes gripi nakkuse ilmingute korral on vajalik voodipuhkus ja seda tuleb säilitada mitu päeva.

- Kas gripivaktsiin võib põhjustada allergilise reaktsiooni??

- Põhimõtteliselt võib allergiat esile kutsuda mis tahes sissetoodud aine, mis tähendab, et see on võimalik ka vaktsiiniga. Seetõttu peab arst enne süstimist koguma allergilise anamneesi, küsitlema vaktsineerima tulnud isikuid vaktsineerimise kohta minevikus. Paljud vaktsiinid sisaldasid kanavalku. Kuid praegu on enamik vaktsiine, kuna need ei ole seotud loomsete valkudega, muutunud oluliselt vähem allergeenseks..

- Kas patsient saab ilma arsti diagnoosita ise vahet teha gripil ja ägedatel hingamisteede infektsioonidel? Ja kas immuunsussüsteem nõrgeneb pärast grippi??

- Esiteks ei ole arstil lihtne seda grippi, ARVI või ARI tuvastada. Mõned märgid näitavad, et see on näiteks ARI. Hingamisteede haiguste korral võib esineda silmakahjustusi, mis võivad viidata adenoviirushaigusele. Sageli korduv köha võib olla märk PC-infektsioonist (inimese hingamissüntsütaalne viirus) - teatud tüüpi viirus, mis põhjustab hingamisteede nakkusi. Seetõttu on isegi kogenud arstide jaoks sel juhul täpse diagnoosi panemine suur probleem.

Gripi eripära on esimestel tundidel kõrge palavik (joobeseisund) ja mitte eriti väljendunud katarraalsed nähtused.

Ja pärast grippi on loomulikult võimalik immuunsuse vähenemine.

- Ja immuunsus võib nõrgendada alkoholi regulaarset kasutamist? Kas on võimalik öelda, et inimene, kes perioodiliselt alkoholi joob, haigestub grippi tõenäolisemalt kiiremini kui täiesti mitte joomine?

- Regulaarselt joomine kahjustab muidugi oma keha, pealegi paljusid organeid, ja muidugi nõrgestab immuunsussüsteemi.

Vaktsineerimisest keeldumiseks vajavad lapsed. toredad vanemad

"Ja kui vanalt võite grippi saada?" Kas vanemad inimesed vajavad arstitõendeid või pöörduvad lihtsalt linnaosa kliinikusse ja saavad pilti teha?

- Kui inimene soovib saada gripp, ei kehti vanusepiirangud. Pealegi on teada, et vanematel inimestel on palju haigusi, neid tuleb lihtsalt vaktsineerida. Kuid arstide sertifikaate pole vaja, sest enne vaktsineerimist läbib keegi tervisekontrolli. Arst ja ainult arst võivad vaktsineerimise, sealhulgas ealise venelase, lubada või mingil põhjusel keelduda, peamiselt hetkel esinevate haiguste tõttu. Võib olla nii ajutisi kui ka püsivaid painutusi. Muide, neile, kes veetsid poole oma elust Nõukogude režiimi ajal, nakkushaigused tänapäeval praktiliselt ei kleepu. Patoloogiad takistasid vaktsineerimisi veel aastakümneteks.

- Nagu teate, on gripp haigus, mis sulgeb karantiinitunnid, koolid ja lasteaiad. Kui palju haigeid inimesi klassis on vaja tundide lõpetamiseks? Ja kes peaks selle otsustama?

- Tõepoolest, gripp on haigus, mille korral kehtestatakse lasterühmades perioodiliselt karantiini. Teatage oma töötajatele Rospotrebnadzor. See võib olla klass või koolid, sõltuvalt olukorrast. Klass pannakse karantiini, kui üle 20 protsendi õpilastest on haiged, mida kinnitavad meditsiiniasutuste tõendid; kool pannakse karantiini, kui juhtumite koguarv ületab 30 protsenti. Mitu päeva? Rospotrebnadzori äranägemisel.

"Temper, kuid ilma fanatismita"

- Kas peate otsima päästmist viiruste ja nakkuste eest iseendas? Tugevdage Tema Majesteedi puutumatust. Kuid kas on reaalne seda teha iseseisvalt ja ilma ravimiteta? Ja kas on olemas seos hea toitumise ja hea immuunsuse vahel??

- küsimus on väga asjakohane. Immuunsussüsteemi on võimalik iseseisvalt tugevdada. Ja esiteks on see kõvenemine. Kuid oli vaja alustada suvel. Hooajaliste haiguste vältimiseks peetakse kõige olulisemaks tingimuseks kõvenemist. Praegu pole veel hilja seda teha. Lihtsalt harjuta end järk-järgult külmaga: hakake duši all käima kontrastainega, ujuge basseinis. Kuid kordan, et teeme kõike järk-järgult, ilma fanatismita. Õige toitumise ja immuunsuse vahel on ka seos. Suvi ja sügis on suurepärane aeg immuunsuse tugevdamiseks “elavate” vitamiinide abil. Ja talvel pole värsketest köögiviljadest ja puuviljadest puudust. Näiteks C-vitamiin sisaldab tohutul hulgal puuvilju, marju.

Värsked köögiviljad sisaldavad ka palju kasulikku, mis mõjutab soodsalt meie immuunsussüsteemi. Eriti oluline on keha täita vitamiinide ja mineraalidega, kui päikest on vähe. Piisavalt, et päevas tarbida umbes kilo köögivilju ja puuvilju.

- Kas rahvapäraste ravimitega on võimalik viirushaigusi ära hoida? Eelkõige gripp? Ja mida ma peaksin tegema, kui inimene, kes on selgelt juba haige, viibib veos? Kas on võimalik mitte nakatuda??

- Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et rahvapärased abinõud võivad grippi ära hoida. Kuid samal ajal kasutavad inimesed palju viiruste ja nakkuste eest kaitsmise vahendeid - inimesed usuvad sellesse. Igal juhul pole sellest kahju. Iidsetel aegadel kasutasid inimesed isegi katku korral hingamisteede kaitseks mõnda ravimtaime. Ja selleks, et mitte nakatuda sõidukis selgelt haigest inimesest (aevastamine, köha, nina puhumine), ei tohi istuda tema kõrval, kolida. Ja muidugi, kui gripihooaeg on kätte jõudnud, kandke maske. Siis on nakatumise tõenäosus palju väiksem.

Peame meeles pidama ka käte puhtust. Eriti epideemiahooajal - peske neid nii tihti kui võimalik. Mitu korda päevas. Ja eriti hoolikalt peske käsi pärast tänavat, reisige transpordiga, pärast tööd, külastage mõnda asutust, kauplust, lasteaeda, kooli jne. Epideemiahooaja keskel ja eriti epideemia ajal, kuna inimesed aevastavad, mööbli pinnad, sõidukite käsipuud jne muutuvad nakkavaks, muutub kõik, mida haiged käed mõjutavad, nakkavaks.

Ja veel üks asi: inimene võib tunni aja jooksul mitu korda oma nina, silmi ja näonahka puudutada. Püüdke seda mitte teha..

Eriti ettevaatlik peame olema riskirühma kuuluvate inimeste ja nende inimeste puhul, kellel on valvelauas kokkupuude suure hulga inimestega, soovitab meie ekspert, nakkushaiguste spetsialist Nikolai Malõšev.

Gripp ei andesta vigu.

Ajalehe pealkiri: gripp: surma hüüdmine nagu
Avaldatud ajalehes Moskovsky Komsomolets nr 28132, 22. novembril 2019 Sildid: gripp, surm, kool, lapsed, õige toitumine, meditsiiniorganisatsioonid: Rospotrebnadzor Kohad: Venemaa

"Inimesed kardavad teie pärast, meedia." Koronaviiruse suremus - peaaegu hooajaline gripp

Jagage sõnumit

Välised lingid avanevad eraldi aknas

Välised lingid avanevad eraldi aknas

Juba üle kuu on maailma juhtiva meedia tähelepanu köetud värskeimatele uudistele Hiina koroonaviiruse kohta. Viimastel andmetel sai epideemia kahe kuu jooksul selle ohvriks kokku 1875 inimest.

Neist ainult 86 suri väljaspool Hubei ja ainult kolm - väljaspool Hiinat: Jaapanis, Prantsusmaal ja Filipiinidel.

Samal ajal on ainuüksi Ameerika Ühendriikides tavalisest hooajalisest gripist alates talve algusest surnud üle 10 tuhande inimese. Kuid üldiselt võtab WHO andmetel igal aastal hooajaline epideemia 290–650 tuhat inimelu. Ainuüksi Inglismaal sureb grippi aastas keskmiselt 17 000 patsienti.

Kui seagripi puhang 2009. aastal Lõuna-Californias algas, sai epideemia esimesel aastal H1N1 viiruse ohvriks vähemalt 150 tuhat inimest ja mõnede hinnangul üle 500 tuhande.

Vene BBC teenistus mõistab, kui ohtlik Hiina koroonaviirus tegelikult on - ja kas see on tõesti seda väärt, et teda karta.

Suremus

Muidugi on haiguse ohu määramine surnute absoluutarvude võrdlemisega päris mõttetu. Erinevate allikate sõnul kannatas aastatel 2009–2010 sama seagripi all 10–20% kogu maailma elanikkonnast ning selles kontekstis ei tundu isegi pool miljonit viiruse ohvrit eriti hirmutav.

On mõistlik võrrelda suremuse taset - see tähendab surmade osakaalu nakatunute koguarvust.

Statistika kohaselt esinevad sellised ülemaailmsed epideemiad nagu seagripp keskmiselt üks kord 25 aasta jooksul ja tapavad 10-20 inimest 100 tuhande nakatunud inimese kohta (0,01–0,02%).

Hiina koronaviiruse suremus näib täna olevat kaks suurusjärku suurem: esimese 100 tuhande kinnitatud nakkusjuhtumi korral sureb umbes 2000 inimest, see tähendab umbes 2%.

Üldiselt hinnatakse erinevates uuringutes Covid-19 suremuse määra vahemikus 0,5–4%..

Need näitajad on üsna võrreldavad tavalise hooajalise viirusega. Epidemioloogia ja mikrobioloogia instituudi professori Viktor Zuevi sõnul "hooajalise gripi nakatumisega on suremus sama või pisut suurem".

Sel juhul diagnoositakse tavalist grippi erinevalt koroonaviirusest laboris äärmiselt harva. Ja Covid-19 ametlik statistika võtab arvesse ainult neid nakkusjuhtumeid, kui patsientide seisund halvenes nii palju, et nad vajasid laboratoorset diagnostikat.

Enamik eksperte on kindel, et kümnetel tuhandetel koronaviirusega nakatunud inimestel ei esinenud raskeid sümptomeid ja nad ei näinud arsti. Ja mõned ei saanud üldse aru, et nad on haiged. Järelikult võib “ametlik” suremus olla väga kõrge..

Samal ajal on võimalik, et see võib osutuda kõrgemaks. Ärgem unustagem, et 73 tuhandest diagnoositud patsiendist raviti vaid umbes 18% ja ülejäänud 82% on endiselt haiged - ja kui paljud neist lõpuks taastuvad, võime vaid aimata.

Ehkki mis tahes haiguse ulatuslik puhang tundub alguses peaaegu alati tõsisem kui selle tagajärg - sel lihtsal põhjusel, et rasked haigusjuhtumid köidavad rohkem tähelepanu.

Harvardi epidemioloog Mark Lipsic tuletab meelde, et seagripiepideemia H1N1 esimestel kuudel tundus, et iga kümnes patsient oli viirusest suremas. Kuni selgus, et valdaval osal nakatunutest oli haigus jalgadel ja nad ei pöördunud isegi arsti poole. Kui need juhtumid lisati üldisesse statistikasse, langes suremus kohe 0,1 protsendini..

Võrdluseks - SARS (SARS) epideemia ajal 2003. aastal oli suremus peaaegu 10%; Lähis-Ida hingamisteede sündroomi viirus (MERS) sureb keskmiselt üks kolmest. Nii et selle indikaatori osas on Covid-19 palju parem kui tema eelkäijad.

Nii et kas see on seda väärt, et seda karta?

Veel üks oluline mis tahes haiguse ohu näitaja on selle nakkavus, see tähendab, kui paljudel inimestel õnnestub nakatada iga viirusekandjat. Isegi see, kellel on haigus, on kerge ja ilma eriliste sümptomiteta..

Sellest vaatenurgast on Covid-19 tõesti ohtlikum kui hooajaline gripp. Kui kümme „tavalise” viirusega patsienti nakatavad keskmiselt veel 13 inimest (nakkavus 1,3), levib koronaviirus Hiina arstide sõnul kiiremini: 10 nakkusekandjal õnnestub nakatada veel 22 tervet inimest (2.2).

Eksperimentaalse meditsiini instituudi vanem viroloog Larisa Rudenko juhib sellele tähelepanu, mille kohaselt "viirus on kokkupuutuvatele inimestele väga ohtlik".

"Ilmselt on võimalik haigestuda isegi ventilatsioonisüsteemide kaudu, näiteks Jaapani vooderdise peal. Nad ei haigestu seal, nad ei lähe kuhugi, vaid jäävad nagunii haigeks," ütles viroloog. "Kui SARS oli, siis Hongkongis olid ülemised korrused "nakkus kandus ventilatsioonisüsteemidesse madalamatest elanikest. Tilkade ülekandumine on väga ohtlik.".

SARS-i nakkavuse tase oli siiski pisut kõrgem - umbes 3 ja leetriviiruse korral ületab see isegi 12.

Sellepärast on sellise haiguse kahtluse korral nii oluline karantiini panna.

"Kõige tähtsam on karantiin, kuid inimesed ei saa sellest aru. Kui inimesed lahkuvad karantiinist Botkini haiglas, on see ühiskonna vastutustundetus," on Rudenko kindel.

Nagu peaaegu igasuguse nakkuse puhang, hõlmab riskirühm lapsi, vanureid, rasedaid ning nõrgestatud immuunsussüsteemi ja krooniliste haigustega inimesi.

Kuid nagu märgib Venemaa loodusteaduste akadeemia aupresident Viktor Zuev, ei tohiks üldiselt terved inimesed koronaviirust karta. Eriti Venemaal.

"Inimesed kardavad teie pärast, meedia," ütleb ta. "Selle uue viiruse põhjustatud haiguse tõttu toimus selline ootamatu reaktsioon. Selle tunnusjooned on madal suremus (2,5-3%), kuid viirus on väga nakkav ".

Professor Zuevi sõnul on järgmine koroonaviiruse epideemia täiesti loomulik ja on "meie kasutatava tsivilisatsiooni hüvede kulude tasumine".

"Me hakkasime üha sagedamini reisima, suhtleme tohutu hulga inimestega - ja see tähendab, et me kanname rikkaliku mikroobset pagasit. Me ei ole steriilsed ei bakterioloogiliselt ega viroloogiliselt," selgitab ta. sina ja mina [Venemaal] ei vaja maske ega vaktsiine ".