Image

Lümfadenopaatia

Lümfadenopaatia on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad paistes lümfisõlmed ja paljude haiguste üks juhtivaid sümptomeid..

Ligikaudu 1% -l püsiva lümfadenopaatiaga patsientidest tuvastatakse tervisekontrolli käigus pahaloomulised kasvajad.

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi perifeersed elundid. Nad mängivad teatud tüüpi bioloogilise filtri rolli, mis puhastab neisse sisenevat lümfi jäsemetest ja siseorganitest. Inimese kehas on umbes 600 lümfisõlme. Kuid palpeerida saab ainult sisemise, aksillaarse ja submandibulaarse lümfisõlme, s.o need, mis asuvad pealiskaudselt.

Põhjused

Nakkushaigused põhjustavad lümfadenopaatia arengut:

  • bakteriaalsed [katk, tulareemia, süüfilis, healoomuline lümforetikuloos (kasside kriimustushaigus), püogeensed bakteriaalsed infektsioonid];
  • seenhaigused (koktsidiohükoos, histoplasmoos);
  • mükobakteriaalne (pidalitõbi, tuberkuloos);
  • klamüüdiaalne (suguhaiguste lümfogranuloom);
  • viiruslik (HIV, hepatiit, leetrid, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus);
  • parasiitide (filariasis, trypanosomiasis, toksoplasmosis).

Lümfadenopaatia areng võib põhjustada ravi teatud ravimitega, sealhulgas tsefalosporiinide, kuldpreparaatide, sulfoonamiididega, kaptopriiliga, atenolooliga, allopurinooliga, karbamasepiiniga, fenütoiiniga, penitsilliiniga, hüdralasiiniga, kinidiiniga, pürimetamiiniga.

Kõige tavalisemat lümfadenopaatiat täheldatakse järgmiste haiguste taustal:

Parempoolse supraclavikulaarse piirkonna laienenud lümfisõlmed on sageli seotud pahaloomulise protsessiga söögitorus, kopsudes, mediastiinumis.

Ortofarüngeaalsed infektsioonid põhjustavad sageli emakakaela lümfadenopaatiat. Tavaliselt areneb see seisund lastel ja noorukitel laste nakkushaiguste taustal ja on seotud immuunsussüsteemi funktsionaalse ebaküpsusega, mis ei reageeri alati nakkusohtlikele ärritajatele piisavalt. Suurim risk emakakaela lümfadenopaatia tekkeks lastel, kes pole õigeaegselt vaktsineerinud difteeria, mumpsi, leetri, punetiste vastu.

Aksillaarse lümfadenopaatia esinemine on põhjustatud:

Sõltuvalt patoloogilises protsessis osalevate lümfisõlmede arvust eristatakse järgmisi lümfadenopaatiatüüpe:

  • lokaliseeritud - ühe lümfisõlme suurenemine;
  • regionaalne - mitmete lümfisõlmede suurenemine, mis asuvad ühes või kahes külgnevas anatoomilises piirkonnas, näiteks aksillaarne lümfadenopaatia;
  • generaliseerunud - laienenud lümfisõlmed on lokaliseeritud mitmesse mittekülgnevasse anatoomilisse piirkonda, näiteks soolestiku ja emakakaela adenopaatia.

Lokaliseeritud lümfadenopaatiad on palju tavalisemad (75% juhtudest) kui regionaalsed või generaliseerunud. Ligikaudu 1% -l püsiva lümfadenopaatiaga patsientidest tuvastatakse tervisekontrolli käigus pahaloomulised kasvajad.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist on lümfadenopaatia:

  • primaarne - põhjustatud lümfisõlmede primaarsetest kasvajakahjustustest;
  • sekundaarne - nakkav, ravim, metastaatiline (sekundaarne kasvajaprotsess).

Nakkuslik lümfadenopaatia jaguneb omakorda spetsiifilisteks (tuberkuloosi, süüfilise ja muude spetsiifiliste infektsioonide tõttu) ja mitte spetsiifilisteks.

Sugulisel teel levivad nakkused põhjustavad tavaliselt sisemise lümfadenopaatia arengut ja kasside kriimustushaigusega kaasneb aksillaarne või emakakaela lümfadenopaatia.

Ägedat ja kroonilist lümfadenopaatiat eristatakse kliinilise kursuse kestusega..

Lümfadenopaatia tunnused

Emakakaela, kirurgilise või aksillaarse lümfadenopaatia korral vastavas piirkonnas täheldatakse lümfisõlmede suurenemist, alates tähtsusetu kuni märgatava palja silmaga (väikesest hernest kuni hani munani). Palpatsioon võib olla valulik. Mõnel juhul täheldatakse laienenud lümfisõlmede kohal naha punetust.

Vistseraalsete sõlmede (mesenteriaalsed, rebronhiaalsed, maksaväravate lümfisõlmed) lümfadenopaatiat on võimatu visuaalselt või palpatsiooni abil tuvastada, see määratakse ainult patsiendi instrumentaalse läbivaatuse käigus.

Lisaks laienenud lümfisõlmedele on ka mitmeid märke, mis võivad lümfadenopaatia arenguga kaasneda:

  • seletamatu kaalukaotus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • liigne higistamine, eriti öösel;
  • laienenud maks ja põrn;
  • korduvad ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, neelupõletik).

Diagnostika

Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev patoloogia, vaid lihtsalt paljude haiguste joobeseisundi sümptom, on selle diagnoosimine suunatud põhjuste väljaselgitamisele, mis viis lümfisõlmede suurenemiseni. Uurimine algab põhjaliku anamneesiga, mis võimaldab paljudel juhtudel teha esialgse diagnoosi:

  • toores liha söömine - toksoplasmoos;
  • kokkupuude kassidega - toksoplasmoos, kassi kriimustushaigus;
  • hiljutised vereülekanded - B-hepatiit, tsütomegaloviirus;
  • kokkupuude tuberkuloosiga patsientidega - tuberkuloosne lümfadeniit;
  • intravenoosne ravimite manustamine - B-hepatiit, endokardiit, HIV-nakkus;
  • juhuslik seksuaalvahekord - B-hepatiit, tsütomegaloviirus, herpes, süüfilis, HIV-nakkus;
  • töö tapamajas või karjafarmis - erisipeloid;
  • kalapüük, jahindus - tularemia.

Lokaliseeritud või piirkondliku lümfadenopaatia korral viiakse läbi kasvajate, nahakahjustuste ja põletikuliste haiguste esinemise uuring piirkonnas, kust toimub lümfi väljavool mõjutatud lümfisõlmede kaudu. Võimaliku üldise lümfadenopaatia tuvastamiseks uuritakse ka teisi lümfisõlmede rühmi..

Inimese kehas on umbes 600 lümfisõlme. Kuid palpeerida saab ainult sisemise, aksillaarse ja submandibulaarse lümfisõlme..

Lokaliseeritud lümfadenopaatia korral võib laienenud lümfisõlmede anatoomiline lokaliseerimine väidetavate patoloogiate arvu märkimisväärselt kitsendada. Näiteks põhjustavad sugulisel teel levivad nakkused tavaliselt sisemise lümfadenopaatia arengut ja kasside kriimustushaigusega kaasneb aksillaarne või emakakaela lümfadenopaatia..

Parempoolse supraclavikulaarse piirkonna laienenud lümfisõlmed on sageli seotud pahaloomulise protsessiga söögitorus, kopsudes ja mediastiinumis. Vasakpoolne supraklavikulaarne lümfadenopaatia annab märku sapipõie, mao, eesnäärme, kõhunäärme, neerude, munasarjade, seemnepõiekeste võimalikust kahjustusest. Patoloogiline protsess kõhu- või vaagnaõõnes võib põhjustada paraumbiliaalsete lümfisõlmede suurenemist.

Üldise lümfadenopaatiaga patsientide kliiniline läbivaatus peaks olema suunatud süsteemse haiguse leidmisele. Väärt diagnostiline leid on liigeste, limaskestade, splenomegaalia, hepatomegaalia, erinevat tüüpi löövete põletiku tuvastamine.

Lümfadenopaatia põhjuse väljaselgitamiseks viiakse vastavalt näidustustele läbi erinevat tüüpi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Tavaline eksamiskeem sisaldab tavaliselt:

Vajadusel võib teha laienenud lümfisõlmede biopsia, millele järgneb saadud koeproovide histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine..

Suurim risk emakakaela lümfadenopaatia tekkeks lastel, kes pole õigeaegselt vaktsineerinud difteeria, mumpsi, leetri, punetiste vastu.

Lümfadenopaatia ravi

Lümfadenopaatia ravi eesmärk on kõrvaldada põhihaigus. Niisiis, kui lümfisõlmede suurenemist seostatakse bakteriaalse infektsiooniga, on näidustatud antibakteriaalse ravi kuur, tuberkuloosse etioloogiaga lümfadenopaatia ravi toimub spetsiaalse DOTS + režiimi kohaselt, vähist põhjustatud lümfadenopaatia ravi koosneb kasvajavastasest ravist.

Ärahoidmine

Lümfadenopaatia ennetamine on suunatud haiguste ja joobeseisundi ennetamisele, mis võivad põhjustada lümfisõlmede suurenemist.

Mis on lümfadenopaatia? Patoloogia sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustab lümfisõlmede suurenemine.

Lümfisõlmed on immuunsussüsteemi organid. Need asuvad kogu inimkehas, on osa lümfisüsteemist. Lümf on sidekoe tüüp, mis puhastab inimkeha kahjulikest bakteritest ja ainetest ning kannab need edasi lümfisõlmedesse, mis filtreerivad välja võõrad elemendid. Nendes lümfisüsteemi organites on kontsentreeritud spetsiaalsed rakud, mis võimaldavad teil vabaneda kahjulikest ainetest ja viirustest..

Lümfisõlmede väikseim suurenemine annab märku patoloogiliste protsesside arengust. Lümfisõlmed "teatavad" keha üldise seisundi rikkumisest. Patogeensete mikroobide tungimine neisse stimuleerib lümfotsüütide aktiivset sünteesi, mille tagajärjel lümfisõlmed suurenevad.

Lümfisõlme patoloogilise protsessi areng võib provotseerida põletikku. Patoloogiline seisund võib areneda lümfisüsteemi ühes või mitmes elundis. Selle tagajärjel ilmneb selgelt tajutavalt arenev patoloogia.

Lümfisõlmede adenopaatia põhjused võivad peituda paljude haiguste korral, kuid ainult spetsialist saab neid täpselt kindlaks teha. Nende elundite muutused võivad näidata tõsist patoloogiat, sealhulgas vähki. Lümfadenopaatia võib tekkida kõikjal kehas, mõjutades sageli isegi siseorganeid..

Etioloogia

Vastavate uuringute põhjal saab kindlaks teha patoloogilise seisundi algpõhjuse. Enamikul juhtudel on sõlmede suurenemist provotseerivad tegurid:

  • Nakkuslikud kahjustused;
  • Viirushaigused;
  • Vigastused ja kahjustused;
  • Pikaajalise ravi tagajärjed.

Kõhu lümfadenopaatia ilmneb kõige sagedamini lapsel. See on tingitud viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tungimisest. See seisund nõuab spetsialisti viivitamatut sekkumist, kuna see võib anda märku keha tõsisest infektsioonist.

Lümfadenopaatia sümptomid

Lümfadenopaatia peamine sümptom on lümfisõlmede suurenemine. Lisaks lümfisüsteemi organite suurenenud suurusele on kaasnevad märgid:

  • Lööbed nahal;
  • Külmavärinad;
  • Kehatemperatuuri tõus
  • Liigne higistamine (kõige rohkem väljendub öösel);
  • Põrna, maksa suurenemine;
  • Kaalunäitajate järsk põhjuseta langus;
  • Turse;
  • Valus lümfisõlm on lümfadenopaatia teine ​​oluline märk..
sisu juurde ↑

Lümfadenopaatia põhjused

Patoloogilise seisundi väljakujunemise võivad põhjustada paljud põhjused, sealhulgas:

  • Lümfisõlmede nakkav kahjustus;
  • Bakteriaalse iseloomuga lüüasaamine. See põhjus on tüüpiline patsientidele, kellel on tuberkuloos, süüfilis, brutselloos;
  • Viirushaigused (hepatiit, HIV, tsütomegaloviirus);
  • Seen (koktsidiohükoos, histoplasmoos, aktinomükoos);
  • Parasiitide kahjustused (trüpanosomioos, giardiaas, toksoplasmoos, filariaas, toksokaro);
  • Suguelundite lümfogranuloom (klamüüdia);
  • Metastaasid lümfisõlmedesse onkoloogiliste haigustega;
  • Sarkoidoos, reumatoidartriit, endokrinopaatia;
  • Mitmete ravimite pikaajaline kasutamine.

Sõltuvalt lümfisüsteemi põletikuliste elundite asukohast võime rääkida patsiendi teatud haiguste esinemisest.

Kõhu lümfadenopaatia võib näidata infektsiooni arengut, mis on kehas üldine.

Submandibulaarne lümfadenopaatia näitab ENT-organite võimalikke kasvajaprotsesse, karioosseid kahjustusi või haigusi.

Kursuse olemuse järgi on lümfadenopaatia jagatud 2 tüüpi: äge ja krooniline. Patoloogia ägeda vormi korral on lümfisüsteemi organid valusad, kehatemperatuur tõuseb väga kiiresti, ilmneb turse.

Kroonilist lümfadenopaatiat iseloomustab kerge sümptom ja pikaajaline kulg. Manifestatsioonid suurenevad keha nõrgenemise ja krooniliste haiguste ägenemise ilmnemisega ning kaovad pärast haiguse remissiooni algust. Inguinaalne lümfadenopaatia omandab sageli kroonilise vormi; sageli esineb see sugulisel teel levivate haiguste tõttu. Neid nakkusi saab pikka aega ravida või need ei pruugi üldse paraneda, mistõttu lümfisõlmed suurenevad pidevalt.

Patoloogiline seisund võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Mittespetsiifiline lümfadenopaatia - seisund, kui kohaliku lümfadeniidi korral täheldatakse sõlme mittespetsiifilisi muutusi, millel on põletikuline protsess.

Klassifikatsioon

Lümfadenopaatia vorme võib olla 3 tüüpi, need jagunevad sõltuvalt asukohast, patoloogia manifestatsiooni olemusest:

  • Üldistatud tüüp;
  • Reaktiivne;
  • Kohalikud.

Üldine lümfadenopaatia

Generaliseerunud lümfadenopaatia on üks patoloogilise seisundi kõige raskemaid tüüpe. Seda tüüpi haigus võib mõjutada mis tahes keha piirkonda, mida iseloomustab 3 või enama lümfiorganite rühma seisundi muutumine. Patoloogia võib olla järgmiste põhjuste tagajärg:

  • Autoimmuunsed häired;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Ägeda iseloomuga nakkuslikud ja põletikulised kahjustused.
sisu juurde ↑

Reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne lümfadenopaatia on patoloogia, mis areneb inimkeha nakkusliku kahjustuse tagajärjel. See liik on võimeline mõjutama erinevat arvu lümfisõlmi. Seisund on peaaegu asümptomaatiline, valu ei täheldata.

Kohalikud

Kohalikku vormi iseloomustab teatud lümfiorganite rühma lüüasaamine ja see on kõige levinum haigus (enam kui 70% juhtudest).

Arenguetapid

Oma arengus võib lümfadenopaatia läbida teatavad etapid:

  • Patoloogia äge vorm;
  • Haiguse krooniline kulg;
  • Korduvad lümfisüsteemi muutused.

Kõik lümfadenopaatia sordid võivad muutuda kasvajavormiks ja kujutavad endast tõsist ohtu patsiendile.

Kõhuõõne lümfadenopaatia

Kõhuõõne lümfadenopaatia on patoloogia, mida iseloomustab lümfisoonte laienemine.

Enamikul juhtudel areneb kõhuõõnes lokaalne lümfadenopaatia, kui üks sõlmedest läbib muutusi.

Regionaalse iseloomuga patoloogia mõjutab seda piirkonda palju harvemini. Haiguse piirkondlikku vormi iseloomustab mitmete lümfisõlmede oleku muutus (suurenemine), mis on koondunud ühte piirkonda või mõjutavad sõlmi, mis asuvad kahes külgnevas anatoomilises kohas.

Kõhu lümfiorganite lüüasaamist iseloomustavad kliinilised ilmingud on:

  • Laienenud maks, põrn;
  • Liigne higistamine, kõige enam väljendunud öösel;
  • Kõrge temperatuur.
sisu juurde ↑

Rindade lümfadenopaatia

Rindade laienenud lümfisõlmed võivad märku anda ohtlike protsesside, sealhulgas vähi, arengust.

Enamikul juhtudest on rinnanäärme ülemise piirkonna lümfisüsteemide laienemine healoomuline. Veel ohtlikum on rindkere alaosa sõlmede suurenemine - see võib viidata onkoloogilise protsessi arengule.

Kopsu mediastiinumi lümfadenopaatia

Mediastiinum on ruum, mis moodustub rindkere õõnsuses. Eestpoolt piirab seda anatoomilist piirkonda rindkere ja tagant selgroog. Pleuraõõnsused asuvad selle konstruktsiooni mõlemal küljel..

Mediastiinumi lümfisõlmede lümfadenopaatia annab märku praegusest tausthaigusest. Samaaegselt kopsupiirkonna patoloogilise protsessiga võib tekkida emakakaela piirkonna sõlmede seisundi muutus.

  • Köha ilm;
  • Neelamisraskused ja valu;
  • Hingamisfunktsiooni rikkumised (sissehingamise, väljahingamise raskused);
  • Temperatuuri indikaatorite tõus;
  • Rinnaku piirkonnas lokaliseeritud valu sündroom.

Patoloogilise protsessi areng kopsudes võib provotseerida nakkusliku iseloomuga tõsist haigust (sarkoidoos, tuberkuloos), traume. Haigusseisundi tekkimist soodustavad tegurid võivad olla halvad harjumused: suitsetamine, alkoholism.

Mediastiinumi lümfadenopaatial on rasked sümptomid. Patoloogilise protsessi arenguga kaasnevad järgmised ilmingud:

  • Suure intensiivsusega äge valu sündroom, lokaliseeritud rinnaku piirkonnas;
  • Silmamuna tagasitõmbumine;
  • Peavalude rünnakud, müra tunne peas;
  • Hääletembe rikkumised (kähedus);
  • Neelamishäired;
  • Mõnel juhul võib täheldada näo tsüanoosi, kaela turset..

Patoloogia kroonilises protsessis avalduvad sümptomid ulatuslikumalt:

  • Temperatuuri indikaatorite tõus;
  • Käte ja jalgade turse;
  • Raske nõrkus, väsimus;
  • Südame rütmihäired;
  • ENT-organite nakkushaigused (tonsilliit, farüngiit);
  • Suurenenud põrna suurus, maks.

Kopsude mediastiinumi lümfadenopaatia on üks haruldasi ja raskesti diagnoositavaid patoloogiaid. See patoloogiline seisund ei ole eraldi haigus, tähistades sümptomit, mis annab märku tõsise taustpatoloogia arengust.

Arengute alguses koos sõlmede kerge suurenemisega seda tüüpi lümfadenopaatia praktiliselt ei avaldu. Patoloogia progresseerumist, mille tagajärjel laienenud lümfisüsteemid avaldavad survet lähedalasuvatele elunditele ja kudedele, iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Valu rinnus;
  • Kõri närvijuurte kokkusurumine põhjustab kähedust;
  • Köhahood, hingamispuudulikkus;
  • Söögitoru kokkusurumine põhjustab neelamise halvenemist;
  • Veenide kokkusurumine provotseerib näo, kaela, õlgade turset.

Sellised manifestatsioonid võivad kaasneda mitte ainult lümfadenopaatia, vaid ka paljude muude patoloogiatega. Sel põhjusel määratakse selle sümptomiga patsientidele põhjalik diagnostiline uuring. On vaja teha rindkere kompuutertomograafia, ultraheliuuring, radiograafia, vereanalüüsid, uriin.

Laiendatud mediastiinumi sõlmede määramise korral on vajalik biopsiaproov (biopsia). Protseduur võimaldab üksikasjalikult kindlaks teha patoloogia olemuse: nakkuslik ja põletikuline protsess, sarokidoos, vähk.

Kopsude juurte lümfadenopaatia on üsna tavaline. Selle piirkonna ühepoolne muutus on iseloomulik tuberkuloossele bronhoadeniidile, kahepoolsete kahjustuste korral võime rääkida sarkoidoosi esialgsest arengust. 2. etappi Behnieri tõbe iseloomustab põletikulise protsessi levik kopsudesse, radikaalne lümfadenopaatia püsib, kuid patoloogia areng järk-järgult vaibub.

Kopsude juurte ühepoolne laienemine võib anda märku metastaasidest selle piirkonna lümfisõlmedes. Enamikul juhtudel levivad metastaasid vastavast elundist. Kopsu juure suurenemine võib kaasneda pahaloomulised lümfoomid, kui mõjutatud on elundi juurte sõlmed.

Paraaortne lümfadenopaatia on haigus, mille korral esinevad veresoonte tursed, mis eemaldavad lümfi kudedest ja elunditest, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis. Sarnane patoloogia areneb inimese kehas tõsise haiguse kiire progresseerumise tõttu. Enamikul juhtudel annab haigusseisund märku vähi tekkest. Paraaortikaalse patoloogia algpõhjuse täpseks tuvastamiseks on vaja läbi viia rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Submandibulaarne lümfadenopaatia

Submandibulaarne lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustab lümfisüsteemi organite suurenemine submandibulaarses ruumis.

Kuna selle piirkonna lümfisõlmed asuvad üsna lähedal mitmesuguste infektsioonide piirkonnale, iseloomustab seda tüüpi patoloogiat asümptomaatiline areng.

Submandibulaarse piirkonna sõlmede oleku muutuste peamine põhjus on nakkuslikud kahjustused. Patoloogia õigeaegse kindlaksmääramise korral on submandibulaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia edukalt ravitav, täielikuks taastumiseks on võimalik soodne prognoos. Haiguse kontrollimatu kulg, enneaegne diagnoosimine ja ravi võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi..

Aksillaarne lümfadenopaatia

Seda tüüpi patoloogiline seisund võib olla nakkusliku kahjustuse, aksillaarse piirkonna vigastuse tagajärg. Lümfisõlmede suurenemine selles piirkonnas võib anda märku piimanäärme põletikulistest protsessidest, sealhulgas vähist. Seetõttu peate isegi käe all asuvate lümfisõlmede väikese suurenemise korral pöörduma spetsialisti poole.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia on oleku muutus, emakakaela piirkonnas asuvate lümfisõlmede suurenemine: lõug, kuklaluu, suulae, submandibulaarne, parotiidruum. Spetsialist määrab kindlaks selle piirkonna sõlmede kahjustuse ja laienemise aste.

Emakakaela lümfisõlmede adenopaatia põhjused võivad olla erinevat laadi. Kõige tavalisemad on:

  • Seenkahjustused;
  • Parasiitide läbitungimine;
  • Bakteriaalsed infektsioonid;
  • Kaela kudede ja elundite viiruslikud kahjustused;
  • Leetrid;
  • Tsütomegaalia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • AIDS ja HIV;
  • Toksoplasmoos;
  • Sarkoidoos;
  • Vere vähk.

Emakakaela lümfisõlmede adenopaatia võib areneda mitmel põhjusel, seetõttu peate vähimagi kahtluse korral sõltumata sümptomitest ja ebamugavuse astmest viivitamatult pöörduma arsti poole. See aitab haigust kiiresti peatada ja vältida tõsisemat patoloogiat..

Emakakaela lümfadenopaatiaga kaasnevad enamikul juhtudel valulikud aistingud, kuid isegi väljendunud valusündroomi puudumine ei tähenda põletikulise protsessi puudumist. Sellel võivad olla lihtsalt muud põhjused..

Diagnostilised protseduurid

Arst kogub anamneesi, et teha kindlaks patoloogilised protsessid, mis võivad olla lümfisüsteemi organite kahjustuste algpõhjus. Sarnase seisundiga võivad kaasneda paljud haigused. Seetõttu on sõlmede muutuse algpõhjuse, patoloogia arenguastme, põhihaiguse olemuse täpseks kindlaksmääramiseks vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad:

  • HIV ja hepatiidi testid;
  • Üksikasjalik vereanalüüs;
  • Kõhu, rindkere õõnsuse, mõjutatud lümfisõlmede ultraheliuuring;
  • Biopsiaproovi histoloogiline uurimine;
  • Rentgenograafia;
  • Uuringud tomograafil (CT, MRI).
sisu juurde ↑

Lümfadenopaatia ravi

Ravi suuna valimine määrab diagnoosi. Terapeutilise ravikuuri määramisel võtab spetsialist arvesse järgmisi tegureid:

  • Patsiendi vanus ja individuaalsed omadused;
  • Krooniliste haiguste esinemine;
  • Eluviis (halvad harjumused);
  • Uuringu tulemused.

Ravimite ise väljakirjutamine ja lümfadenopaatia ravi traditsioonilise meditsiiniga on rangelt keelatud, sellised toimingud võivad seisundit halvendada, põhjustada tõsiste tüsistuste ja tagajärgede arengut.

Esmase ravi eesmärk on kõrvaldada haigus, mis oli lümfisüsteemi organite muutuste arengu algpõhjus.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia raviks kasutatav antibiootikumravi on näidustatud mädase infektsiooni, bakteriaalsete kahjustuste korral. Mõnel juhul eemaldatakse äge mädane moodustis kirurgiliselt või drenaažiga..

Keha viiruslike kahjustuste jaoks on ette nähtud viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid.

Valu esinemise korral on sümptomite leevendamiseks ette nähtud antibiootikumid.

Enamikul juhtudel, kui patoloogia algpõhjus on kõrvaldatud, võib sõlmede seisund normaliseerida 4-6 nädala jooksul. Lümfadenopaatia säilimine pärast ettenähtud ravi on biopsia ja uue raviplaani määramise põhjus pärast protseduuri tulemusi.

Lümfadenopaatia ennetamine

Lümfadenopaatia areng on märk patoloogiliste protsesside arengust kehas. Haigusseisund võib anda märku mitmesugustest häiretest - alates ägedatest hingamisteede viirusnakkustest kuni tõsisemate haigusteni kuni pahaloomuliste moodustumiteni. Lümfisõlmede seisundi mis tahes muutused: suuruse suurenemine, pingutamine, valulikkus on arsti viivitamatu visiidi põhjus.

Peamised ennetusmeetmed on:

  • Immuunsüsteemi tugevdamine: piisav füüsiline aktiivsus, õige tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, stabiilne psühho-emotsionaalne seisund. Tugev immuunsüsteem on võimeline vastu pidama paljudele haigustele ja patoloogilistele seisunditele, sealhulgas lümfadenopaatiale;
  • Planeeritud visiidid terapeudile olemasolevate haiguste kontrollimiseks, uute patoloogiate ennetamiseks;
  • Kohene visiit arsti juurde, kui avastatakse lümfisüsteemi organite seisundi muutus, mis võimaldab teil tuvastada algpõhjuse ja õigeaegselt ravida patoloogiat.
sisu juurde ↑

Patoloogilise seisundi võimalikud tüsistused

Enneaegne ravi, seisundi pikka aega kontrollimatu kulg võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi:

  • Kaalukas pehmendamine, mõjutatud sõlme lahustumine, abstsesside teke, fistulised läbipääsud;
  • Verejooks veresoonte seina idanemise tõttu;
  • Kahjustatud piirkonna veenide obstruktsioon;
  • Lümfivoolu häired kahjustatud piirkonnas, mille tagajärjel areneb lümfostaas;
  • Veremürgitus.

Õigeaegne piisav ravi aitab vabaneda patoloogilisest seisundist, hoiab ära võimalikud tagajärjed ja tõsised tüsistused.

Maailmaarsti juures ootab teid 381082 kolleegi.

Adult Täiskasvanute lümfadenopaatia kliinilised soovitused Lühendatud versioon

VT MUUD KLIINILISED SOOVITUSED

Aasta kinnitatud 2017

Kutseühingud

  • Riiklik hematoloogiaühing

Sisukord

1. Lühike teave

1.1. Definitsioon

Lümfadenopaatia (LAP) - mis tahes iseloomuga paistes lümfisõlmed.

1.2. LAP etioloogia ja patogenees

Sõltub lümfadenopaatia põhjusest.

1.3. Epidemioloogia

Levimus pole teada.

1.4. RHK 10 kodeerimine:

D36.0 - lümfisõlmede healoomuline kasvaja;

D47.9 - lümfoidsete, vereloome ja sarnaste kudede määratlemata või teadmata laadi kasvaja, määratlemata;

D76 - üksikud haigused, mis ilmnevad lümforeikulaarse koe ja retikulohistiotsüütilise süsteemi osalusel;

D86.1 - lümfisõlmede sarkoidoos;

I88.1 - krooniline lümfadeniit, välja arvatud mesenteriaalne;

C96 - muud ja määratlemata lümfoidsete, vereloome ja sarnaste kudede pahaloomulised kasvajad.

1.5. Lümfadenopaatiate klassifikatsioon:

Suurenemise olemuse järgi: tuumori ja mitte-kasvaja vormid.

Protsessi levimus:

  • lokaalne LAP - ühe või mitme rühma suurenemine ühes või kahes külgnevas anatoomilises piirkonnas;
  • üldistatud LAP - kahe või enama mittekülgneva tsooni suurenemine.

Kestuse järgi:

  • lühike LAP - vähem kui 2 kuud;
  • pikaajaline LAP - rohkem kui 2 kuud.

Kursuse olemuselt: äge; krooniline korduv.

2. Lümfadenopaatia diagnoosimine

2.1. Kaebused ja haiguslugu

  • kohalik või üldine LAP;
  • B-sümptomid: kehakaalu langus, higistamine, madala palavikuga palavik;
  • valu sündroom;
  • kohalikud muutused nahas;
  • LAP-i ilmnemine ja sellele eelnevad nakkused, kokkupuude loomadega, väljasõidud endeemilistesse fookustesse, ravimite kasutamine jms;
  • kaebuste dünaamika: suuruse muutmine ja valu;
  • patsiendi elustiil, amet, amet.

Epidemioloogilised andmed, LAP diagnoosimisel olulised ametitegurid:

  • Kokkupuude kassiga: kassi kriimustushaigus, toksoplasmoos;
  • Liha söömine ilma piisava kuumtöötluseta: toksoplasmoos, brutselloos;
  • Kontakt tuberkuloosihaigega, üle kantud tuberkuloos: tuberkuloos;
  • Piima, juustu kasutamine: brutselloos, tuberkuloos;
  • Vereülekanne, siirdamine, hemofiilia: tsütomegaloviirus (CMV), HIV-nakkus, viirushepatiit;
  • Seksuaalvahekord, homoseksuaalsus: HIV-nakkus, süüfilis, HSV, CMV, B-hepatiit, C-hepatiit
  • Sõltuvus: HIV-nakkus, sepsis ja endokardiit, B-hepatiit, C-hepatiit;
  • Epilepsia: LAP fenütoiini, karbamasepiini pikaajalise kasutamise korral;
  • Sagedased lapsepõlve nakkused: kaasasündinud muutuv immuunpuudulikkus.

Töökeskkonna ohud:

  • Ehtekunst: sarkoidoos;
  • Töö liha- ja piimatööstuses, veterinaarmeditsiinis: brutselloos, toksoplasmoos;
  • Jahindus, metsandus, riietumine, närilistega töötamine: tularemia;
  • Kalapüük, töö tapamajades: erisipeloid;
  • Aiandus, lillekaubandus: sporotrichoos;
  • Puugihammustus: puugi rickettsioses, puukborrelioos (borrelioos), tularemia;
  • Töö mineraalide, pinnasega: nocardiosis;
  • Suplemine troopiliste riikide veehoidlates, basseinides: ebatüüpilised mükobakterioosid (suplejate granuloom)

Ravimid, mis võivad põhjustada lümfisõlmede suurenemist (ülitundlikkus):

  • Antimetaboliit (allopurinool)
  • Hüpertensioonivastased ravimid (atenolool, kaptopriil, hüdralasiin)
  • Krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin, primidoon)
  • Antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiinid, sulfoonamiidid)
  • Malaariavastane (pürimetamiin, kiniin)
  • MSPVA-d ja reumavastased ravimid (sulindak, kuldpreparaadid)

LAP-iga kaasnevate peamiste endeemiliste nakkuste geograafiline levik:

  • Marseille'i palavik: Vahemere ja Musta mere rannik;
  • Põhja-Aasia puugitüüfus: Novosibirsk, Tjumeni piirkonnad, Krasnojarski piirkond;
  • Kaug-Ida puugiriketid: Habarovski ja Primorski krai, Amuuri oblast, Juudi autonoomne piirkond;
  • Tsutsugamushi palavik: Kagu-Aasia, Primorsky ala;
  • Vesikulaarne riketsioos: Moldova, Donetsk.

Muud nakkushaigused:

  • Leišmaniaas: Kesk- ja Edela-Aasia, Lähis-Ida, India, Türgi, Kreeka;
  • Melioidoos: Vietnam, Tai, Malaisia;
  • Katk: Hiina, Lõuna-Ameerika, India, Kongo, Malawi, Alžeeria, Sambia;
  • Tularemia: Kesk-Aasia, USA, Kaug-Ida, Hiina, Rostovi piirkond.

2.2. Füüsiline läbivaatus

  • kõrguse ja massi, temperatuuri mõõtmine;
  • naha ja nähtavate limaskestade (värvus, lööbed ja moodustised, kassi kriimustuste ja putukahammustuste jäljed, implantaadid ja tätoveeringud, põletik) hindamine;
  • perifeersete lümfisõlmede palpatsioon (lokaliseerimine, suurus, tihedus, kleepumine ümbritsevate kudedega, valulikkus, nahavärv lümfisõlme kohal);
  • osteoartikulaarse süsteemi hindamine;
  • hepato- ja / või splenomegaalia;
  • südame, kopsude, maksa, endokriinsüsteemi organite talitlushäirete tunnused.

Emakakaela piirkonnas eristage lümfisõlmed muudest protsessidest:

  • kaela külgmised ja mediaalsed tsüstid;
  • süljenäärmete haigused;
  • unearterite tortuosity (Kinkingu sündroom) ja aneurüsmid;
  • müosiidi tagajärjed;
  • sternocleidomastoidse lihase luustumine või skleroos pärast vigastust,
  • meganofüüsi VII emakakaela selgroolüli,
  • sidekoe tihendamine kuklaluu ​​tuberkulites;
  • lipoomid.

Aksillaarpiirkonnas eristage lümfisõlmed muudest protsessidest:

  • piimanäärme täiendav lobule;
  • hüdradeniit;
  • õlaliigese harilik nihestus.

Kliiniliste tunnuste tähtsus lümfadenopaatias:

  • Nakkuslik mononukleoos
  • lümfikasvajad
  • äge ja krooniline leukeemia
  • reumatoidartriit
  • Kõva valuuta
  • krooniline hepatiit koos süsteemsete ilmingutega
  • sarkoidoos
  • sepsis
  • Nakkuslik mononukleoos
  • tsütomegaloviiruse infektsioon
  • reumatoidartriit
  • Kõva valuuta
  • sarkoidoos
  • lümfikasvajad
  • seerumihaigus
  • rickettsioses
  • borrelioos
  • tulareemia ja muud nakkused
  • HIV-nakkus
  • süüfilis
  • leišmaniaas

Uveiit, koorioretiniit, konjunktiviit

  • sarkoidoos
  • toksoplasmoos
  • kassi kriimustushaigus
  • tulareemia
  • herpesviiruse infektsioonid
  • süüfilis

Kopsude ja pleura kahjustus

  • sarkoidoos
  • tuberkuloos
  • kopsuvähk
  • Kõva valuuta
  • herpesviiruse infektsioonid
  • lümfikasvajad
  • äge ja krooniline leukeemia
  • reumatoidartriit
  • Kõva valuuta
  • sarkoidoos
  • seerumihaigus
  • krooniline viirushepatiit
  • HIV-nakkus
  • brutselloos
  • jersinioos

Antibiootikumidele vastupidav palavik

  • Nakkuslik mononukleoos
  • lümfikasvajad
  • reumatoidartriit
  • Kõva valuuta
  • sepsis (sealhulgas bakteriaalne endokardiit)
  • HIV-nakkus
  • tuberkuloos, leišmaniaas

2.3 Laboridiagnostika

  • üldine vereanalüüs leukotsüütide valemiga;
  • uriini üldine analüüs;
  • kasutusele võetud LHC (üldvalk, albumiin, globuliini elektroforees, üldbilirubiin ja fraktsioonid, aminotransferaaside aktiivsus, aluseline fosfataas, γ-HGTP, uurea, kreatiniin, kolesterool, triglütseriidid, glükoos);
  • vereanalüüs HIV jaoks;
  • süüfilise analüüs;
  • B- ja C-viirushepatiidi markerid.
  • herpesviiruse nakkuse seroloogiline ja molekulaarne diagnostika (tsütomegaloviiruse antikehad ja DNA, Epstein-Barr, herpes simplex);
  • toksoplasmoosi, bartonelloosi, brutselloosi, rickettsioosi, borrelioosi ja muude nakkuste seroloogiline diagnoosimine;
  • Mantouxi test, kvantitatiivne ELISA anti-TB antikehade jaoks;
  • SLE ja reumatoidartriidi spetsiifiline diagnoosimine;
  • seerumi valkude ja kontsentreeritud uriini immunokeemiline uuring.

2.4. Instrumentaalne diagnostika

Lümfisõlmede ultraheli:

  • eristab lümfisõlme teistest moodustistest;
  • värvi Doppleri kaardistamine võimaldab eristada värsket protsessi minevikust;
  • võimaldab teil kahtlustada kasvajaprotsessi suure tõenäosusega.

CT koos rindkere, kõhu- ja retroperitoneaalsete ruumide ning vaagna kontrasti või MRI-ga.

2.5. Ekspertide nõuanded

2.6. Täiendavad uuringud

Näidustused lümfadenopaatiaga hematoloogi konsultatsioonil:

  • seletamatu kauem kui 2 kuud;
  • raske joobeseisundiga, ilma infektsiooni kliiniliste tunnusteta;
  • maksa ja põrna suurenemisega;
  • perifeerse vere arvu muutustega;
  • empiirilise antibiootikumravi mõju puudumisel.

Lümfisõlmede erakorraline biopsia või korduv biopsia:

  • mitteinvasiivse uuringu tulemuste kohaselt on kasvaja kahjustuse suur tõenäosus;
  • diagnoosi puudumisel pärast kõiki mitteinvasiivseid uuringuid ja püsivat LAP-i;
  • püsiva lümfadenopaatiaga;
  • kasvaja kahtlase geneesiga kasvajaga külgnevates reaktiivsetes lümfisõlmedes;
  • reaktsioonivõimeliste muutustega, mis eelnevad lümfikasvajate tuvastamisele (siinuse histiotsütoos);
  • parakortikaalne reaktsioon plasmarakkude ja makrofaagide rohkusega;
  • sklerootilised muutused / vaskulaarne reaktsioon (välja arvatud kubemepiirkonna LN);
  • lümfisõlmede nekroos vastavalt morfoloogiale.

Biopsiat vajavat mõõtmete kriteeriumi pole, kuid täiskasvanutel on LU-d üle 3 cm, ilma et oleks mingit seost infektsiooniga - potentsiaalne näidustus biopsiaks.

Kui lümfisõlm on valesti valitud, on vajalik teine ​​biopsia, seetõttu järgitakse järgmisi reegleid:

  • maksimaalselt laienenud ja modifitseeritud lümfisõlm, mis ilmus esimesena;
  • konglomeraadiga - eelistatakse konglomeraadi osalist resektsiooni;
  • mitme rühma puhul valiku järjekord: supraklavikulaarne - emakakaela - aksillaarne - sisemine;
  • Enne biopsiat vormistatakse esialgne diagnoos biopsia uuringute mahu kindlaksmääramiseks;
  • tükeldatud bioloogiline materjal saadetakse laboratooriumisse soolalahuses või 10% puhverdatud formaliinis, fikseerimisega 8 kuni 24 tundi.

Näidustused lümfisõlme punktsiooniks:

  • üksildane suurenemine ilma konglomeraatide moodustumiseta, lümfoproliferatiivse protsessi kaudsete andmete puudumisel;
  • hariduse vedel iseloom ultraheli abil;
  • palpatsiooni kõikumine.

Biopsia lümfisõlmede morfoloogiline uuring diferentsiaaldiagnostika rühma määramisega.

3. Lümfadenopaatia ravi

3.1. Konservatiivne ravi

Ravi tüüp sõltub lõplikust diagnoosist..

Lümfadenopaatia raviks pole ühtset standardit.

Konservatiivne ravi - tõestatud kasvajavaba LAP korral.

Antibakteriaalne teraapia - selge nakkusliku fookuse juuresolekul piirkondlikus tsoonis.

Näidustused laia toimespektriga antibiootikumi empiiriliseks raviks fookuse puudumisel:

  • emakakaela külgmiste lümfisõlmede põletikuline laienemine
  • vanus - alla 30-aastane
  • hiljuti nakatunud UDT
  • kõige tavalisemate võimalike patogeenide seroloogiliste uuringute negatiivsed tulemused
  • ägeda faasi reaktsiooni tunnuste puudumine (suurenenud ESR, CRP, LDH, beeta2-mikroglobuliin).

3.2. Kirurgia

Laienenud lümfisõlmede radikaalne kirurgiline eemaldamine on Castlemani tõve (healoomulise lümfadenopaatia) kohaliku versiooni ravistandard..

4. Lümfadenopaatia taastusravi

Sõltub lümfadenopaatia etioloogiast ja levimusest, lõplikust diagnoosist.

5. Lümfadenopaatia ennetamine

LAP-i põhjustavate tegurite kõrvaldamine:

  • ennetavate vaktsineerimiste läbiviimine;
  • loomadega kontakti lõpetamine;
  • keeldumine loomsete saaduste kasutamisest ilma kuumtöötluseta;
  • epideemiareeglite järgimine enne reisimist teistesse riikidesse ja piirkondadesse;
  • isiklik hügieen jne.

Kliiniline vaatlus iga 3, 6, 12 kuu tagant.

  • abstsessiga lümfadeniidi ja adenoflegmoni arstiabi standard ühepäevase haiglaga ambulatoorsetes kirurgiakeskustes;
  • saab kasutada taastumise staadiumis pärast mädane lümfadeniit;
  • ei ole soovitatav tundmatu päritolu lümfadenopaatia korral.

Lümfadenopaatia

Tere päevast! Kuu aega tagasi avastasin laienenud emakakaela lümfisõlme. Tehtud tamme biokeemia, kõik on normaalne. Ultraheli abil selgus suurel hulgal lu paksenenud koorega kõigis piirkondades. Neist suurimad on submandibulaarsed 6 - 19,6, 15 - aksillaarsed - 9,23 - 8. Ultraheliuuringul soovitati onkoloogi täiendavat uurimist. Ta omakorda ütles, et joo kokkumed, ja siis näeme)) Suuõõs sai desinfitseeritud, SARS ei teinud haiget. Palun öelge, et võib-olla on vaja veel mõned testid teha.?

Küsige arsti teenusest onkoloog konsulteerib kõigi teid puudutavate probleemide korral. Meditsiinieksperdid annavad ööpäevaringselt ja tasuta nõuandeid. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Sumamed juba jõi?
Pärast on muudatusi?
Lümfisõlmede suurenemisele ei eelnenud mingeid haigusi.?

Enamik lümfisõlmi on normaalse suuruse ja struktuuriga. Lümfisõlmede aksillaarses rühmas on muutusi ja submandibulaarselt pisut suurenenud.
Uuringu ajal onkoloogilise protsessi kohta andmed puuduvad. Pilti kirjeldataks teisiti.
Kas piimanäärmed on normaalsed? Kilpnääre?
Mis puutub viirusnakkustesse - Epsteini-Barri viirus, herpesviirused, harvemini tsütomegalriviirus, võivad sellised muutused lümfisõlmedes tekkida. Sel juhul ei pruugi sttomatikat olla. Nende viiruste osas - vereanalüüs IgM tuvastamiseks, iga viiruse IgG.

Milline arst ravib lümfadenopaatiat

Lümfisõlmede põletik kaasneb vähemalt tosina haigusega, mis on seotud mitte ainult immuunsussüsteemi, vaid ka teiste kehasüsteemidega. Millise arstiga peaksin pöörduma lümfisõlmede suurenemise poole ja mida ütleb põletikuline lümfisõlm?.

Kellega ühendust võtta

Vastus küsimusele, millise arsti poole pöörduda lümfisõlmede põletiku korral, sõltub põletiku põhjusest, kuid kõigepealt peaksite külastama nakkushaiguste spetsialisti, onkoloogi, endokrinoloogi, kirurgi ja TB-spetsialisti. Mõelge, millised arstid ravivad lümfisõlmi ja miks on valik nii lai.

Lümfisõlmed on oa kujulised väikesed struktuurid, mis asuvad lümfisoonte kõrval. Inimese kehas on umbes kuussada lümfisõlme, need asuvad kaelal, kaenlaaluste all, kubemes on ka lümfisõlmed. Nendes kohtades saab neid käsitsi tunda, moodustuvad terved lümfisooned. Mõni neist on kätes, jalgades ja rinnus..

Lümf on vedelik, mis eemaldab kehast baktereid, transpordib rasvu peensoolest ja lümfotsüüdid verre pärast nende küpsemist luuüdis.

Lümfotsüüdid ja lümfisõlmed moodustavad immuunsussüsteemi lahutamatu osa, eemaldades organismist patogeensed mikroobid ja kahjulikud bakterid. Sõlmed on immuunrakud.

Lümfisõlmed on mõeldud vere filtreerimiseks, sellest mikroobide eemaldamiseks ja värskete lümfotsüütide tarnimiseks. Veri tarnitakse lümfisõlmedesse laevade või elundite arterite kaudu ja sealt veri naaseb vereringesse. Tegelikult toimivad lümfisõlmed filtrina.

Miks nad suurenevad?

Kui lümfisõlm on põletikuline, tähendab see, et nakkuse või patogeense mikroorganismi vastusena suurenes selles lümfotsüütide arv järsult. Reaktsioonivastaste immuunrakkude arv muutus nii suureks, et see põhjustas lümfisõlme suurenemist ja turset.

Mõnel juhul suurenevad need vahetult kokkupuutel nakkusega. Tonsilliidi või farüngiidiga inimestel võib ülemise kaela lümfisõlm põletikuliseks muutuda ja laieneda. Muudel juhtudel näitab see vigastusi, nakkushaigusi, onkoloogiat, AIDSi.

Sellepärast peate aksillaarsete lümfisõlmede põletiku ja teiste kehas olevate ja puudutusega palpeeritavate põletike korral pöörduma spetsialisti poole ja te ei saa ise ravida.

Sümptomid

Lümfisõlmede suurenemisega kaenlaaluses ja muudes kehaosades võib täheldada täiendavaid sümptomeid, mis viitavad vajadusele pöörduda arsti poole. Nende täiendavate sümptomite hulka kuuluvad:

  • Pikaajaline põletikuline protsess, mis kestab üle 14 päeva;
  • Kaalukaotus;
  • Higistamine une ajal;
  • Kiire väsimus;
  • Sõlmede suuruse suurenemine;
  • Punetus valusate kohtade kohal;
  • Hingamisraskused.

Normaalses seisundis ei tohiks ubakujuliste struktuuride suurus olla suurem kui üks sentimeeter. Kuid nad peavad põletikku reageerima välisele patogeenile, mis siseneb vereringesse - see on immuunsüsteemi lahutamatu funktsioon.

Diagnostika

Põletunud kirurgiline või muu sõlme ei ole iseseisev haigus, vaid ilmneb teiste haiguste sümptomina. Seda sündroomi nimetatakse lümfadenopaatiaks ja seda saab üldistada või lokaliseerida..

  • Generaliseerunud lümfadenopaatia on kogu teema mitmete sõlmede põletik..
  • Lokaliseeritud on ühe sõlme turse, sageli haiguse koha lähedal.

Turse põhjuse saab kindlaks teha, kui kõigepealt saate teada, milline on lümfadenopaatia olemus..

  • Arst uurib põletikuliste kudede suurust, valulikkust, nende konsistentsi ja asukohta.
  • Lisaks uuritakse täiendavaid sümptomeid ja patsiendi ajalugu..
  • Isik, kes uurib sõlmede klastri paigutuse peamisi kohti - eriti kaela, kaenla, kubeme -.
  • Pärast seda saadetakse patsient väidetava haiguse spetsiifilistesse laboratoorsetesse vereanalüüsidesse.
  • Kui analüüsid ei anna põhjalikku teavet, tehakse selles patoloogiliste mikroorganismide tuvastamiseks kõige ebanormaalsema ja suurema sõlme biopsia.

Lokaliseeritud lümfadenopaatia

Ühe struktuuri põletikuga on ravi suunatud selle turse algpõhjuse eemaldamisele. Eelkõige on see:

  • Konjunktiviit;
  • Ülemiste hingamisteede haigused;
  • Tonsilliit;
  • Samblik;
  • Mononukleoos;
  • Farüngiit;
  • Klamüüdia
  • Põletik pärast kassi kriimustamist ja nakkuse ülekandmist.

Nagu näete, on peaaegu kõik need haigused seotud nakkustega, millel on kohalik kahjulik toime ja mida meditsiinipraktikas leitakse laialdaselt, eriti haiguste ägenemise perioodidel - kevadel ja sügisel.

Üldine lümfadenopaatia

Mitme struktuuri põletik kogu kehas on tõsisem sümptom, mis nõuab viivitamatut arstiabi. See keha reaktsioon võib rääkida:

  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Toksoplasmoos;
  • HIV
  • B-hepatiit;
  • Tuberkuloos;
  • Reuma;
  • Lümfoom või leukeemia;
  • Puugihammustuste kaudu edastatud puukborrelioos;
  • Leetrid;
  • Brutselloos
  • Tüüfuse palavik;
  • Amüloidoos;
  • Punetised.

Need haigused on üsna ohtlikud ja mida varem need diagnoositakse, seda suurem on võimalus ehitada üles õige ja tõhus ravi.

Järeldus

Põletikulised protsessid igas keha süsteemis on patoloogilised ja räägivad ühes või teises skaalal esinevatest terviseprobleemidest. Sellistele immuunsussüsteemis toimuvatele protsessidele tuleks pöörata erilist tähelepanu, kuna see peaks kaitsma keha patogeenide tungimise eest.

Lümfisõlmed on oluline osa immuunsussüsteemist ja keha tervikuna kannatab lümfisüsteemi häirete all. Paljud ajavad segadusse lümfadeniidi ja lümfadenopaatia tunnused, mis võib põhjustada nende seisundi vale tõlgendamise..

Igal juhul peate lümfisõlmede põletiku või nende suurenemise põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga (nakkushaiguste spetsialist, terapeut, kirurg). Arendava haiguse fookuses ei pruugi olla lümfisõlm ise, vaid mõni muu organ. Lümfisõlmede suurenemine võib näidata tõsiseid probleeme..

Lugege lümfadenopaatia ja lümfadeniidi tunnuste erinevuste, samuti lümfisõlmede põletiku põhjuste erinevuste kohta..

Lümfadenopaatia: ilmingud ja sellega kaasnev

Lümfadenopaatia on lümfisõlmede suurenemine, mida provotseerivad erinevad keha patoloogilised protsessid. Lümfadenopaatia võib olla primaarne või sekundaarne.

Primaarne lümfadenopaatia on lümfisõlmede suurenemine, mis on tingitud mikroobide levikust nakkuse muudest koldest (vähk, kaaries, süljenäärmete põletik).

Sekundaarne lümfadenopaatia on lümfisüsteemi põletikulise protsessi alguse tulemus ja kulgeb lümfadeniidi taustal. Kõigi lümfisõlmede suurus ei suurene korraga, tavaliselt täheldatakse lokaalset lümfadenopaatiat: submandibulaarset, aksillaarset, kirurgilist või kõhuõõne.

Just kahjustuse varjatud ala tõttu on raske diagnoosida laienenud lümfisõlmi kõhuõõnes, palpeerimise võimatus raskendab diagnoosi panemist. Emakakaela, kirurgilised või aksillaarsed lümfisõlmed on kergesti palpeeritavad ja kui need suurenevad, märkab patsient kohe turset ja ebamugavust.

Lümfadenopaatia nähud (sümptomid):

  • laienenud lümfisõlmed;
  • kaalukaotus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • suurenenud higistamine;
  • laienenud maks ja põrn.

Mõnel juhul võib lümfadenopaatia arengut näidata ARVI ja ninaneelu teiste haiguste sagedased ägenemised..

Lümfadenopaatia arengu põhjused:

  • infektsioon seeninfektsioonidega (histoplasmoos);
  • lümfisõlmede kudedesse sisenevad bakterid kassi kriimustushaiguse, süüfilise, tuberkuloosi korral;
  • parasiitnakkused (giardiaas, toksoplasmoos);
  • klamüüdiainfektsioon;
  • vähi metastaasid;
  • reumatoidartriit.

Lümfadeniit: lümfisõlmede põletiku tunnused ja põhjused

Lümfadeniit on lümfisõlmede põletik, millega kaasneb mädade kuhjumine. Põletiku tekitajad on püogeensed mikroobid, mis tungivad vere ja lümfi vooluga lümfisõlme ja settivad ühte või mitmesse sõlme. Patogeenid mäda kogunemise fookusest sisenevad, mis võivad olla haav või flegmon, keema, erysipelas.

Lümfadeniit tekib väga sageli koos lümfadenopaatiaga, kuid oma olemuselt erineb see lümfisüsteemi põletikulise protsessi arengust suppuratsiooniga.

Lümfadeniidi sümptomid:

  • lümfisõlme ja lähedalasuvate kudede turse põletiku taustal;
  • valulikkus lümfisõlme asukohas;
  • naha punetus ja sügelus;
  • lööve kahjustatud piirkonnas;
  • kehatemperatuur tõuseb pidevalt;
  • hingamisprobleemid - raskused või kiire;
  • tahhükardia.

Lümfisõlmede põletiku mis tahes ilmingute korral ei saa te ise ravida ja peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Diagnoosimiseks ja diagnoosimiseks on vaja läbida nakkushaiguste spetsialisti, kirurgi, onkoloogi läbivaatus ja viia läbi kõik vajalikud laboratoorsed testid. Lümfisõlmede põletiku põhjused võivad olla väga erinevad.

Lümfisõlmede põletikulised nakkuslikud põhjused:

  • HIV
  • mononukleoos;
  • tuberkuloos;
  • lüüasaamine stafülokoki või streptokoki poolt;
  • hingamisteede viirused.

Lümfisõlmede põletiku mittenakkuslikud põhjused:

  • lümfoom (lümfisõlmede vähk);
  • võõrkeha löök;
  • vähi metastaasid.

Lümfisüsteemi patoloogiliste protsesside põhjuste väljaselgitamiseks tuleks läbi viia täielik uurimine. Kõrvaldades lümfisõlmede põletiku või nende suurenemise tõelise kahjuliku teguri.

Ravi viiakse läbi nii haiglas (lümfadeniidi korral) kui ka kodus (lümfadenopaatiaga). Ravimeetodeid valib spetsialist sõltuvalt põletiku põhjusest..

–Märgid

–Kategooriad

  • SOS (19)
  • Alkoholism, suitsetamine (18)
  • Allergia (11)
  • Vann (13)
  • Haigus (195)
  • ateroskleroos (22)
  • tühjendamine (7)
  • helmintiaas (9)
  • gripp (8)
  • insult (16)
  • nohu (20)
  • psüühika (3)
  • vähk (56)
  • stress (31)
  • põiepõletik (17)
  • Diabeet (17)
  • Naistele (90)
  • Meestele (23)
  • Vaimsed teadmised (220)
  • uhkus, uhkus (8)
  • kinnitused (1)
  • krundid ja amuletid (6)
  • umbes kahju (5)
  • haiguse põhjused (114)
  • Andestus (50)
  • häbi (16)
  • Toit ja joogid (72)
  • toorikud (2)
  • retseptid (39)
  • etikett lauas (13)
  • Naiste haigused (42)
  • Õlikook (24)
  • Tervis tähtede järgi (12)
  • Tervist olgu! (355)
  • vitamiinid ja mineraalid (19)
  • immuunsus (10)
  • ravimid (37)
  • meditsiin (21)
  • mikroelemendid (2)
  • tark (35)
  • puhastamine (18)
  • psühholoogia (16)
  • näpunäited (119)
  • ensüümid / kvass (17)
  • kehaline kasvatus (69)
  • Visioon (24)
  • Nahk (66)
  • tüükad, papilloomid, polüübid (7)
  • kortsud (6)
  • pigmentatsioon (3)
  • akne (5)
  • mutid (2)
  • armid (2)
  • Kompressid (7)
  • Vereringe (72)
  • rõhk (20)
  • veri (17)
  • laevad (34)
  • Puu- ja ravimtaimede töötlemine (85)
  • Lümf (26)
  • Nägu (32)
  • akupressuur (3)
  • Tervendamistehnika (316)
  • B. V. Bolotov (84)
  • Gennadi Onishchenko (3)
  • D.V. Naumov (86)
  • I. A. Vasilieva (85)
  • Jooga (1)
  • N. V. Lyubimova (5)
  • Pavel Trannua (14)
  • S. M. Bubnovsky (10)
  • Jaroslav Govorka (35)
  • Meeste haigused (17)
  • Mees ja naine (172)
  • Lapsed (81)
  • perekond (21)
  • Lihased (18)
  • Jalad (49)
  • põlved (18)
  • Jumala kohta, palved, võlud, tähendamissõnad jne (40)
  • palved (2)
  • tähendamissõnad (4)
  • Hingamisteede (36)
  • Seedeelundid (213)
  • 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit (21)
  • kõht (51)
  • kõht (27)
  • kõhukinnisus (12)
  • maks (43)
  • kirjanik (13)
  • kõhunääre (19)
  • jämesool (22)
  • peensoole (7)
  • Selgroo (96)
  • luud (26)
  • osteokondroos (22)
  • vuugid (28)
  • Kaotage kaalu või muutuge paremaks (106)
  • dieedid (13)
  • Neerud (36)
  • Reeglid ja määrused (11)
  • Õige toitumine (128)
  • Sool (11)
  • suhkur (4)
  • Elunäide (91)
  • Vanemad (10)
  • Suu (46)
  • igemed (4)
  • hambad (14)
  • parodontiit (6)
  • keel (1)
  • Käed (16)
  • küüned (3)
  • sõrmed (5)
  • Süda (82)
  • müokardi infarkt (12)
  • Näpunäited (25)
  • juuksed (2)
  • kosmeetika (10)
  • Vananemine ja vanadus (133)
  • Hirmud (24)
  • Kõrv, nina, kõri (84)
  • kõri (21)
  • nina (13)
  • kõrv (33)
  • L. Viilma (413) õpetus
  • Tšakrad (21)
  • Räbu (11)
  • Kilpnääre (11)
  • Õigusnõustamine (12)

–Otsing päeviku järgi

–E-posti tellimus

-Statistika

Kolmapäev, 24. veebruar 2016 13:06 + tsitaatide lehel

Lümfopaatia või lümfadenopaatia on vaimustus kõige erinevamate asukohtade lümfisõlmede suurusest. Enamikul juhtudel on see seisund ainult põhihaiguse ilming. Vajaliku abi puudumisel võib lümfisõlmede kontrollimatu laienemine põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu..

Mis on lümfisõlmed? Mis on lümfadenopaatia??
Enne selliste küsimuste esitamist peaksite mõistma, mis on lümf ja miks keha seda vajab.

Lümf (alates lat. Lümf - puhas vesi, niiskus) on inimkeha sisekeskkonna komponent, sidekoe tüüp, mis on selge vedelik, milles pole punaseid vereliblesid, vaid palju lümfotsüüte. Lümfi väikestest haavadest eraldumist nimetatakse kõnekeeles sahharoosiks. Lümfivool toimub alt ülespoole, sõrmede ja varvaste otstest kuni rindkere lümfikanalini. Lümfivedelik liigub ümbritsevate lihaste kokkutõmbumise ja lümfikanalites olevate ventiilide olemasolu tõttu, mis takistavad lümfisüsteemi tagasitulekut.

Lümfi funktsioon on valkude, vee, soolade, toksiinide ja metaboliitide tagastamine kudedest verre. Inimese keha sisaldab 1-2 liitrit lümfi. Lümfisüsteem osaleb immuunsuse loomisel, kaitses patogeensete mikroobide ja viiruste eest. Lümfisoontes dehüdratsiooni ja immuunsuse kaitsejõudude üldise languse ajal on võimalik parasiitide levik: algloomad, bakterid, viirused, seened jne, mida nimetatakse nakkuse, sissetungi või metastaaside lümfogeenseks rajaks.

Lümfi peamised funktsioonid:
- elektrolüütide, valkude ja vee tagasivool interstitsiaalsest ruumist vereringesse;
- lümfotsüütide normaalne moodustumine tagab kõige kontsentreerituma uriini moodustumise;
- lümf kannab paljusid aineid, mis imenduvad seedeorganitesse, sealhulgas rasvu;
- üksikud ensüümid (näiteks lipaas või histaminase) võivad verre sattuda ainult lümfisüsteemi kaudu (metaboolne funktsioon);
- lümf võtab kudedest, mis sinna kogunevad pärast vigastusi, punaseid vereliblesid, samuti toksiine ja baktereid (kaitsefunktsioon);
- see loob ühenduse elundite ja kudede, aga ka lümfoidse süsteemi ja vere vahel;
- rakkude pideva mikrokeskkonna, st homöostaatilise funktsiooni säilitamine. lümfi puhastamine

Selle liikumise teel läbivad lümfid kontrollpunktid - lümfisõlmed, millel on suur tähtsus kogu organismi normaalseks toimimiseks. Lümfisõlmed on oma olemuselt bioloogilised filtrid, mis takistavad kahjulike ainete sisenemist organitesse ja kudedesse. Lümfisõlmi läbiv lümf puhastatakse bakteritest ja muudest võõrkehadest, rikastatakse antikehadega ja kaitseb seeläbi kogu keha.

Lümfisõlmed töötavad pidevalt. Patsiendi uurimisel palpeerivad arstid kõigepealt mitmesuguste kohtade lümfisõlmed. Nende elundite seisundi järgi saab teha järeldusi kogu organismi toimimise kohta, aga ka paljude ohtlike haiguste arengut märgata..

Kaitsekollektori funktsiooni täitmise tõttu on lümfisõlm sunnitud koguma kõiki kehasse sisenevaid kahjulikke aineid, kuid varem või hiljem võib lümfisõlmede töö olla häiritud. Seda ebaõnnestumist nimetatakse lümfisõlmede lümfadenopaatiaks..

Selle patoloogia põhjus võib olla mitu tegurit: nakkushaigused (gripp, stomatiit, punetised, tuberkuloos ja paljud teised); inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV); onkoloogilised haigused; mehaanilised vigastused; allergiline reaktsioon; siseorganite haigused.

Sõltuvalt lümfisõlmede kahjustuse määrast eristatakse järgmisi lümfadenopaatia võimalusi:
- lokaliseeritud (ühe lümfisõlme lokaalne suurenemine);
- piirkondlik (lümfisõlmede kahjustused kahes külgnevas piirkonnas);
- üldistatud (lümfisõlmede muutused enam kui kolmes rühmas).

Lokaliseeritud vorm ilmneb 70% juhtudest ja on tavaliselt seotud piiratud nakkusliku protsessi või traumaga. Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatiat iseloomustab nende piirkondlik kahjustus ja generaliseerunud põletik näitab inimese immuunsuse staatuse tõsist rikkumist.

Vaatamata lokaliseerimisele on lümfisõlmede patoloogias mitmeid sarnaseid märke, mis võimaldavad seda teiste haiguste hulgas ära tunda. Sümptomid: mõjutatud lümfisõlmed on laienenud, kuumad ja katsudes valusad. Protsessi lokaliseerimise piirkonnas võivad esineda ebameeldivad aistingud, eriti keha asendi muutmisel.

Tavalisteks sümptomiteks on palavik, nõrkus, külmavärinad. Ägedal perioodil on võimalik maksa ja põrna suurenemine. Nakkusliku kahjustusega tulevad esile haiguse tunnused, mis käivitasid lümfisõlmede suurenemise. Kogenud arst suudab esmasel uurimisel diagnoosi panna ja määrata patsiendi edasise ravi taktikad. Teades täpselt, kuidas lümf liigub kehas, on võimalik teada saada mitte ainult lokaliseerimine, vaid ka patoloogilise protsessi põhjus.

Emakakaela lümfadenopaatiat võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Kõige sagedamini areneb see seisund viirusliku või bakteriaalse infektsiooni (gripp või muud ägedad hingamisteede infektsioonid) sisenemisel kehasse. Kõige iseloomulikum on emakakaela lümfadeniit lastele, kes ei ole veel immuunsussüsteemi täielikult moodustanud. Varases eas võib isegi tavaline stomatiit või gingiviit põhjustada submandibulaarsete lümfisõlmede järsku suurenemist, millega kaasnevad palavik ja külmavärinad.

Emakakaela lümfadenopaatiat võib seostada erinevate pahaloomuliste kasvajatega, mistõttu arstid peavad seda sümptomit erilist tähelepanu pöörama. Sel juhul nõuab patsient konsulteerimist mitte ainult terapeudi, vaid ka onkoloogiga.

Süüfilise ja tuberkuloosi korral on lümfisõlmede suurenemine ka üks levinumaid sümptomeid. Rindkere piirkonnas suurenenud lümfisõlmed. Mediastiinumi lümfadenopaatiat peetakse arstide seas üheks kõige ohtlikumaks sümptomiks. Enamikul juhtudest areneb see seisund patsientidel pärast 40-aastast vanust ja see näitab pahaloomulise kasvaja esinemist. See võib olla kopsude või südame kasvaja või metastaasid kõhuõõnes või vaagnas. Igal juhul nõuab selline patoloogia operatiivset diagnoosi, mis hõlmab siseorganite ultraheliuuringut, magnetresonantstomograafiat ja kahjustatud kudede biopsiat..

Mediastiinumi lümfadenopaatia võib esineda siseorganite mitmesuguste haiguste korral. Kõige sagedamini räägime kilpnäärme patoloogiast, mille funktsioonihäired põhjustavad lümfivoolu muutust.

Mõned sidekoe haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia ja teised) võivad olla lümfadeniidi otsene põhjus..

Kopsu lümfisõlmede põletik tuvastatakse sageli radiograafia abil. Lümfadenopaatia on kahjustuse erijuhtum mediastiinumi lümfisõlmed. Sarnane sümptom võib näidata sellise ohtliku haiguse arengut nagu kopsuvähk. Tavaliselt leitakse see patoloogia vanematel inimestel, suitsetajatel või kahjulikes ettevõtetes töötavatel inimestel. Tuberkuloosi või sarkoidoosi areng ei ole välistatud - mõlemal juhul on lümfadenopaatia üks esimesi sümptomeid.

Kopsupõletiku ja bronhiidiga ilmnevad ka muutused lümfisõlmedes. Täpsema diagnoosi saamiseks peaksite mõjutatud elundist kahes projektsioonis pildi tegema ning külastage kindlasti ka TB-arsti või onkoloogi.

Aksillaarsed lümfisõlmed on immuunsuse seisundi väikseimate muutuste suhtes väga tundlikud ja võivad suureneda isegi tavalise gripi või SARS-i korral. Sel juhul ei vaja aksillaarne lümfadenopaatia erikohtlemist ja taandub põhihaigusest taandudes iseenesest.

Mis tahes ülemiste jäsemete tõsiste vigastustega on patoloogilisse protsessi kaasatud ka selle lokaliseerimise lümfisõlmed. Lähedane tähelepanu väärib sarnast sümptomit igas vanuses naistel. Aksillaarne lümfadenopaatia võib olla üks esimesi rinnavähi tunnuseid. Kui temas leitakse selliseid kõrvalekaldeid, peaks naine viivitamatult kohtuma mammoloogiga.

Termini üldistatud lümfadenopaatia mõiste meditsiinis on lümfisõlmede suurenemine kolmes või enamas rühmas, mis kestab üle ühe kuu. Lastel ja noorukitel on selle seisundi kõige levinum põhjus nakkav mononukleoos - haigus, mille on põhjustanud Epstein-Barri viirus. Mõnes olukorras sümptomid on tasandatud ja patoloogiline protsess kulgeb tavalise külma varjus.

Mõnikord esineb punetiste ja leetrite korral suurel hulgal lümfisõlmede suurenemist. Jersinioos ja muud seedetrakti infektsioonid võivad samuti põhjustada lümfadenopaatiat. Yersinioosi arengut põhjustavad bakterid põhjustavad mitte ainult peensoole kahjustusi, vaid ka soolestiku ja muude lümfisõlmede rühmade suurenemist. Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka kõhutüüfuses, brutselloosis ja puukborrelioosis..

Üldine lümfadenopaatia täiskasvanutel võib näidata HIV-nakkuse arengut. Sellisel juhul mõjutab protsess kolme või enamat lümfisõlmede rühma ja kestab vähemalt kolm kuud. ELISA aitab diagnoosi kinnitada - analüüsi immuunpuudulikkuse viiruse antikehade määramiseks perifeerses veres.

Lümfadenopaatia diagnoosimine. Esialgsel uurimisel tehakse mõjutatud lümfisõlmede palpatsioon. Arst määrab kindlaks protsessi lokaliseerimise, muutunud organi konsistentsi ja valulikkuse. Enamikul juhtudel võimaldab see lihtne tehnika määrata edasise uurimise suuna ja teha esialgse diagnoosi..

Pärast anamneesi kogumist ja riskifaktorite väljaselgitamist määrab arst laboratoorsed uuringud, mille hulgas on kindlasti üldised vere- ja uriinianalüüsid. Vajadusel tehakse siseorganite ultraheli, kopsude röntgenograafia, samuti magnetresonantstomograafia. Kõik need manipulatsioonid võimaldavad välja selgitada lümfadeniidi põhjuse ja määrata ravi taktika..

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks mõjutatud lümfisõlme punktsioon, millele järgneb biopsia - kohaliku tuimastuse all tehakse õhukese nõelaga punktsioon ja võetakse tükk soovitud koest. See protseduur võimaldab teil tuvastada laienenud lümfisõlmedes metastaase, tuvastada mädane protsess või muud patoloogilised muutused.

Tasub fakti kaaluda, et iseenesest pole lümfisõlmede suurenemine eraldi haigus. Sellepärast on nii oluline leida põhjus, mille tõttu lümfadenopaatia välja kujunes. Ravi sõltub diagnoosist ja sarnaste probleemide ilmnemist käivitanud tegurite kindlakstegemisest..

Juhul, kui lümfadeniit on põhjustatud infektsioonist, saadetakse patsient arsti järelevalve all. Enamiku viiruslike ja bakteriaalsete haiguste korral pole erikohtlemine vajalik: pärast taastumist pöörduvad lümfisõlmed iseseisvalt tagasi normaalsesse olekusse.

Mis tahes põhjendamatu suurendamine lümfisõlmed vajavad spetsialisti põhjalikku uurimist. Isegi kui lümfadenopaatia ei ole tõsise haiguse tunnus, võib see põhjustada mõningaid ebamugavusi ja viia üldise heaolu halvenemiseni. Õigeaegne diagnoosimine ei saa mitte ainult takistada patoloogilise protsessi arengut, vaid aitab ka patsiendil toime tulla oma praeguse olukorraga seotud hirmudega.